Onguents pour le traitement de l'érysipèle

Avec l'érysipèle, l'inflammation cutanée ne peut se passer de médicaments antibactériens qui inhibent la reproduction et détruisent les micro-organismes pathogènes. La base de la thérapie est constituée d'agents externes contenant des antibiotiques ou des substances ayant un effet bactéricide.

Le concept et les bases du traitement de l'érysipèle

L'érysipèle ou érysipèle est une maladie provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique et caractérisée par un processus infectieux et inflammatoire qui affecte la peau, les muqueuses et les tissus adjacents. Affecte le plus souvent le bas des jambes et les zones exposées du corps, soumises à des dommages mécaniques et au frottement des vêtements.

Causes et facteurs de risque de l'érysipèle:

  1. la présence de plaies, de rayures, de fissures dans la peau;
  2. hypothermie ou surchauffe du corps;
  3. maladie chronique des veines des jambes;
  4. carence en vitamines, épuisement du corps;
  5. la présence de maladies dermatologiques;

Le traitement de l'inflammation cutanée érysipélateuse doit être complet et inclure des antibiotiques systémiques, des anti-inflammatoires, des immunostimulants et des agents externes. Une attention particulière est accordée aux onguents aux effets antibactériens et antiseptiques qui inhibent la reproduction des micro-organismes pathogènes..

Pommade Iruksol

Iruksol est un agent de combinaison avec deux composants actifs - l'antibiotique chloramphénicol et la clostridyl pentidase. L'antibiotique inhibe la reproduction des micro-organismes pathogènes, empêche la propagation de l'infection et le développement de complications concomitantes.

La clostridylpentidase est une enzyme qui stimule l'épithélisation, la granulation et le nettoyage de la zone affectée des masses nécrotiques. La combinaison de deux substances actives vise à empêcher la progression de la lésion en taille, la régénération et le ramollissement du tissu affecté.

L'iruxol est prescrit dans le cadre d'une thérapie complexe simultanément avec des antibiotiques systémiques afin d'accélérer le processus de guérison..

Avant de traiter la zone affectée, il n'est pas recommandé d'utiliser la miramistine, la chlorhexidine, une solution d'iode, la furaciline et l'alcool, car ils réduisent l'effet thérapeutique d'Iruksol. Pour améliorer l'effet du traitement, avant d'appliquer la pommade, vous devez humidifier la surface de la plaie avec une solution saline.

Appliquer Iruxol avec une fine couche de pas plus de 2 mm., Sur toute la zone affectée, appliquer une gaze stérile sur le dessus et fixer avec des bandages ou un pansement. Répéter deux fois par jour - le matin et au coucher pendant 2 semaines.

Contre-indications d'utilisation:

  1. pathologies graves du foie et des reins;
  2. psoriasis;
  3. lésions cutanées fongiques;
  4. ictère hémolytique;
  5. Grossesse et allaitement.

Si des réactions allergiques se produisent sous la forme d'une éruption cutanée et d'une dermatite de contact, Iruksol doit être annulé et remplacé par un agent externe par d'autres substances actives..

Pommade à l'ichtyol

Dans les premiers stades de l'érysipèle, un traitement antibiotique peut être effectué avec les agents externes les plus simples. Il s'agit notamment d'une pommade à l'ichtyol contenant de l'ichthammol, un composé contenant du soufre avec un puissant effet antimicrobien et antibactérien..

De plus, ichthammol a les propriétés suivantes:

  1. réduit la douleur;
  2. soulage l'inflammation;
  3. inhibe le processus de nécrose;
  4. améliore la microcirculation dans la peau;
  5. accélère la guérison des tissus.

À un stade précoce de l'inflammation érysipélateuse, il suffit d'appliquer le produit 2-3 fois par jour sur une peau enflammée, sans recouvrir d'un pansement. En cas d'ulcération cutanée et de nécrose, un moyen de tremper dans un chiffon stérile et de fixer avec un pansement ou un pansement, qui doit être changé trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement.

La pommade à l'ichthyol n'agit que dans la zone d'application et ne pénètre pas dans la circulation systémique.Par conséquent, seules les réactions allergiques chez les patients présentant une hypersensibilité au médicament sont notées à partir des effets secondaires. Par conséquent, le médicament peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, sans crainte pour le bébé.

Pommade Vishnevsky

Avec l'érysipèle non compliqué de la peau, vous pouvez utiliser du liniment balsamique ou de la pommade Vishnevsky. Son efficacité est déterminée par trois substances actives:

  1. Le goudron est un antiseptique naturel à large spectre. Il détruit les microbes, désinfecte la surface de la plaie, stimule la cicatrisation des tissus et améliore leur nutrition.
  2. Le xéroforme est un antiseptique synthétique avec un effet bactéricide prononcé. Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires, supprime l'exsudation, sèche les plaies et accélère les processus de guérison..

La pommade Vishnevsky doit être abondamment imprégnée de lingettes stériles, puis appliquée sur toute la zone d'inflammation, en fixant avec un bandage. Le traitement de la zone affectée doit être effectué toutes les 12 heures pendant 10 à 15 jours. Sur recommandation d'un médecin, la durée du traitement peut être prolongée.

En été, les zones traitées du corps doivent être fermées au soleil, car la pommade peut provoquer une photosensibilité.

La pommade Vishnevsky est bien tolérée et provoque rarement des réactions allergiques, à l'exception de l'intolérance individuelle aux composants. Le médicament ne peut pas être utilisé pour le psoriasis, les lésions cutanées fongiques, l'anémie, le cancer et les pathologies rénales graves qui ne sont pas traitables..

Pommade à l'érythromycine

La pommade à l'érythromycine à usage externe a un effet bactériostatique et, avec une utilisation prolongée ou à des doses élevées, elle a également un effet bactéricide. Le principe actif du médicament - l'érythromycine - un puissant antibiotique actif contre les infections streptococciques.

Avant d'appliquer la pommade, la surface affectée doit être nettoyée des masses purulentes et des tissus morts, puis traitée avec un antiseptique. Avec une évolution bénigne de la maladie, il suffit d'appliquer la pommade avec une fine couche sur la zone d'inflammation. Avec un processus purulent-nécrotique prononcé, un moyen de tremper une serviette stérile et d'appliquer un bandage.

Contre-indications d'utilisation:

  1. hypersensibilité aux macrolides;
  2. maladie rénale sévère;

Les réactions allergiques après l'application d'une pommade à l'érythromycine se traduisent par des rougeurs et des gonflements, des éruptions cutanées, de l'urticaire, de l'éosinophilie. Avec une hypersensibilité individuelle, un choc anaphylactique peut se développer..

Onguent streptocide

La pommade streptocide est un médicament antibactérien qui a une activité élevée contre les agents pathogènes de l'érysipèle - streptocoques.

  1. arrête la croissance et la reproduction des bactéries;
  2. sèche les couches supérieures de l'épiderme;
  3. soulage l'enflure et les rougeurs;
  4. inhibe la production d'exsudat;
  5. stimule la régénération tissulaire.

La pommade streptocide n'est pas recommandée pour les patients atteints de pathologies rénales et hépatiques avancées, non traitable par les maladies du sang, les dermatoses allergiques et les lésions cutanées fongiques.

Effets indésirables possibles:

  1. éruptions allergiques;
  2. démangeaisons, brûlures;
  3. gonflement des tissus mous;
  4. rougeur;
  5. agranulocytose.

Le traitement de la surface affectée doit commencer par l'utilisation d'un antiseptique - peroxyde d'hydrogène ou d'une solution de permanganate de potassium. Après avoir nettoyé la plaie, appliquez la pommade en couche mince, placez une serviette en gaze sur le dessus et fixez-la avec un bandage ou du plâtre. La durée moyenne du traitement est de 10 à 14 jours. Si une utilisation plus longue est nécessaire, vous devriez consulter votre médecin.

Pommade à la syntomycine

La pommade à la syntomycine est un agent externe combiné aux effets antibactériens et analgésiques. La composition du médicament contient deux substances actives - la synthomycine et la novocaïne, et l'huile de ricin, qui améliore l'effet thérapeutique de la pommade, est un composant liant.

Les produits topiques de syntomycine sont disponibles sous plusieurs formes, qui sont présentées dans le tableau.

Formulaire de déchargeConcentration de syntomycineCaractéristiques d'utilisation de l'érysipèle
Pommade5%Il est recommandé au stade initial du processus purulent et des éruptions hémorragiques. Faire tremper la pommade avec un chiffon stérile et fixer avec un bandage. Répétez jusqu'à 8 fois par jour.
Linimentdix%Attribuer avec une nécrose sévère pour accélérer le nettoyage de la plaie. Appliquer une fine couche sur la lésion, sécuriser avec un pansement stérile. Répétez pas plus de 3 fois par jour.
Émulsion1-5%Il est considéré comme une version légère du liniment. Appliquer de la même manière, mais peut être répété toutes les 3 à 5 heures, selon la gravité de la maladie.

La pommade à la syntomycine ne peut pas être utilisée pour l'intolérance individuelle aux substances actives, les lésions fongiques et virales, ainsi que pour l'hématopoïèse sévère avec facultés affaiblies. Si des effets indésirables se produisent sous forme d'éruptions allergiques, le médicament doit être arrêté.

Pommade Oflokain

L'oflocaïne est prescrite pour l'érysipèle extensif et après le nettoyage chirurgical de la zone affectée des masses nécrotiques. La composition du médicament est de deux substances actives:

  1. L'ofloxacine est un antibiotique du groupe des fluoroquinols. Il a un effet bactéricide, agissant sur divers types de bactéries, y compris celles résistantes à d'autres types d'antibiotiques et de sulfonamides.
  2. La lidocaïne est un anesthésique local. Soulage la douleur, inhibe la conduction des impulsions le long des terminaisons nerveuses.

La base hyper-goudron de l'oflocaïne réduit rapidement les poches, absorbe les produits de décomposition toxiques et nettoie la plaie des masses nécrotiques, ce qui permet la régénération des tissus.

L'oflocaïne doit être utilisée avec prudence chez les patients prenant des antiarythmiques de classe 1, car la lidocaïne peut provoquer des réactions systémiques..

L'ofloxacine, lorsqu'elle est appliquée sur des plaies ouvertes, pénètre dans la circulation systémique, il est donc inacceptable de l'utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'est pas souhaitable d'utiliser dans la deuxième phase du processus de plaie (et la période d'activation de la régénération).

La pommade peut être appliquée directement sur la zone affectée ou trempée dans des lingettes stériles et appliquée sur la plaie. Avec des expressions profondes, Oflokain imprègne des tampons de gaze et pose la cavité de la plaie. Un pansement stérile dense en plusieurs couches est appliqué par le dessus. Le traitement doit être effectué 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours.

Pommade Levomekol

Levomekol est un agent externe combiné, souvent prescrit pour l'érysipèle de tout stade. La composition du médicament comprend deux substances actives: la dioxométhyltétrahydropyrimidine (méthyluracile) et le chloramphénicol.

  1. a un effet antimicrobien et antibactérien;
  2. supprime le processus inflammatoire;
  3. accélère la régénération;
  4. stimule la maturation et l'épithélisation des tissus.

Au stade initial de l'inflammation érysipélateuse, enduire Levomekol d'une fine couche, puis couvrir la zone affectée avec de la gaze et fixer avec un bandage. En cas de lésions profondes et purulentes, la pommade doit être préchauffée et trempée dans des lingettes stériles, qui doivent être insérées profondément dans les plaies. Mettez une vinaigrette serrée sur le dessus qui doit être changée le matin et le soir.

  1. éruptions allergiques;
  2. démangeaisons et brûlures;
  3. gonflement et rougeur;
  4. dermatite;
  5. urticaire;
  6. angioedème.

Avec un traitement prolongé ou après traitement de lésions d'une grande surface, l'apparition de réactions systémiques sous forme de faiblesse ou de vertiges est possible. Ces symptômes nécessitent le remplacement du médicament par un autre agent externe..

Pommade Levosin

La lévosine est un analogue de Levomekol, mais sa composition diffère légèrement. En plus du méthyluracile et du chloramphénicon, la trimécaïne et la sulfadiméthoxine sont présentes dans Levosin. La trimécaïne est un puissant anesthésique local qui soulage la douleur et améliore le patient. Sulfadiméthoxine - une substance sulfonamide à action prolongée, qui assure la destruction de l'agent causal de la maladie.

La combinaison de quatre ingrédients actifs augmente l'activité antibactérienne du médicament et contribue à une récupération rapide..

La principale contre-indication à l'utilisation de Levosin est l'hypersensibilité individuelle du patient aux composants principaux et auxiliaires du médicament. En outre, la pommade n'est pas recommandée pour une utilisation dans les infections fongiques de la peau, le psoriasis, l'eczéma et l'hématopoïèse..

Effets indésirables possibles:

  1. démangeaisons et brûlures;
  2. hyperémie et gonflement;
  3. diverses éruptions cutanées;
  4. angioedème;
  5. dermatite;
  6. urticaire.

Avant utilisation, Levosin doit être chauffé à 36 ° C, puis imbibé de lingettes pommade et appliqué sur la lésion. Pour les plaies profondes, vous pouvez administrer le médicament avec une seringue ou un cathéter, puis appliquer un bandage. Le traitement est recommandé une fois par jour avant le coucher, mais avec une maladie avancée, vous pouvez changer le pansement deux fois par jour..

L'efficacité des onguents antibactériens

Des agents externes avec des antibiotiques pour l'érysipèle sont nécessaires, car le processus commence à la surface de la peau et les médicaments systémiques ne suffisent pas à arrêter la reproduction des micro-organismes pathogènes. De plus, de nombreux patients ont des contre-indications à la prise d'antibiotiques oraux en raison de pathologies des organes internes ou de réactions allergiques.

Avant de prescrire des agents antibactériens, il est recommandé de procéder à un bac de semis afin de choisir un médicament auquel les bactéries seront les plus sensibles.

La plus grande efficacité de l'utilisation de pommades antibactériennes est obtenue avec une utilisation régulière.

Si vous sautez le pansement ou si vous ne terminez pas le traitement à la fin, il y a une forte probabilité de développement d'une résistance des agents pathogènes aux antibiotiques ou de rechute. Par conséquent, pour une récupération réussie, il est nécessaire de respecter strictement toutes les prescriptions médicales et de nettoyer quotidiennement le foyer des masses nécrotiques.

Partage avec tes amis

Faites du bon travail, cela ne prendra pas longtemps

Érésipèle

C'est important de savoir! Un remède efficace contre l'eczéma, le lichen, les démangeaisons et les dermatites existe! Lisez ce que le Dr Sergey Rykov recommande......

Lorsqu'un médecin diagnostique l'érysipèle, le traitement antibiotique devient une priorité dans la lutte contre les maladies infectieuses.

Selon les statistiques, parmi les pathologies infectieuses courantes, l'érysipèle occupe la 4e place après les maladies respiratoires aiguës, les infections du tractus gastro-intestinal et l'hépatite.

Érysipèle - une inflammation infectieuse de la peau, moins souvent des muqueuses. Le plus souvent, il apparaît à la suite d'une infection par un streptocoque du groupe A avec contact direct (fissures, abrasions, plaies, ecchymoses, processus inflammatoires sur la peau). La maladie s'aggrave après une exposition à des facteurs provoquant, par exemple, avec une immunité affaiblie.

Toutes les zones de la peau peuvent devenir des foyers d'érysipèle. Les cas fréquents sont une inflammation érysipélateuse des jambes et des bras, moins souvent de la tête et du visage. L'érysipèle sur la jambe (pieds, jambes) entraîne une altération du flux lymphatique ("éléphantiasis"), une inflammation purulente de la peau et est plus susceptible de rechuter.

La méthode la plus efficace pour prévenir l'érysipèle sur la jambe et d'autres zones de la peau est d'observer l'hygiène personnelle.

Lorsqu'ils sont infectés dans le traitement de l'inflammation infectieuse, des antibiotiques sont utilisés pour détruire les micro-organismes pathogènes (la cause de la maladie) et empêcher leur propagation.

Thérapie antibiotique

L'érysipèle est une maladie grave causée par la bactérie Streptococcus pyogenes. Pour traiter une infection à l'érysipèle sur les jambes ou ailleurs, ils commencent par prendre des antibiotiques. L'évolution de l'antibiothérapie est calculée en fonction de la gravité de la maladie, de la lésion, du médicament antibactérien, de la tolérance du patient. Après le début de la prise d'antibiotiques, les signes d'érysipèle de la peau diminuent et la température se normalise. Les médicaments doivent être pris après un certain temps.

NOUS RECOMMANDONS!

Un moyen facile de se débarrasser des démangeaisons et des dermatites! Le résultat ne tarde pas à venir! Nos lecteurs ont confirmé qu'ils utilisent avec succès cette méthode. Après l'avoir soigneusement étudié, nous avons décidé de le partager avec vous.

Pour le traitement de l'érysipèle primaire, des antibiotiques de la génération 1-2 sont utilisés. En cas d'érysipèle récidivant, l'utilisation d'antibiotiques à plus large spectre d'action, non utilisés dans le traitement des rechutes précédentes, est recommandée. Dans une clinique, les médicaments sont pris par voie orale; l'administration parentérale est indiquée pour le traitement des patients hospitalisés. Pour le traitement des patients atteints d'érysipèle, des pénicillines et des céphalosporines sont utilisées..

Remèdes à la pénicilline

Ce sont les premiers médicaments efficaces contre les maladies graves. Le mécanisme d'action de la pénicilline est le contact avec la membrane enzymatique de la bactérie et la destruction ultérieure du streptocoque.

1. La benzylpénicilline (sels de sodium et de potassium) est injectée par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans la lésion de l'érysipèle. L'antibiotique est rapidement absorbé du site d'injection dans le sang et est bien distribué dans les fluides corporels et les tissus. La durée du traitement est calculée de 7 jours à un mois. 2. La benzatine benzylpénicilline (bicilline, benzicilline, retarpen, extensilline) est prescrite pour la prévention de l'érysipèle récurrent une fois par mois pendant trois ans. 3. La phénoxyméthylpénicilline (Slovakopharma v-pénicilline, variole, variole 750) est prise par voie orale sous forme de comprimés ou de liquide. La durée du traitement est de 5 (inflammation primaire) à 10 jours (rechute).

Les préparations du sous-groupe naturel de pénicilline ne créent pas de concentrations élevées dans le sang. Ils sont indiqués pour l'érysipèle léger à modéré..

Utilisation de céphalosporines

Les antibiotiques de cette classe ont une activité bactéricide élevée et une faible toxicité..

1. Préparations pour administration orale:

céphalexine (ceflex, ospexine, palitrex, solexine, felexine, cefaclen); céfuroxime, céfaclor (acétate d'alpha, vertef, ceclor); céfixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibutène (cedex).

2. Préparatifs pour l'administration parentérale:

ceftriaxone (biotraxone, ificef, lendacine, longacef, oframax, rocefin, toroceph, troxon, forcef, cefaxone, cefatrin, ceftriabol); céfépime (maxipim); céfotaxime (duatax, intrataxim, kefotex, claforan, liforan, oritaxim, telsef, cetax, céfosine, ceftax); céfuroxime (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); céfazoline (ancef, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride); ceftazidime (biotum, vicef, kéfadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, céfazide, ceftidine); cefoperazone (dardum, opéra, sulperazone, ceperone, cefoperus).

Dans les formes destructrices d'érysipèle, en plus des streptocoques, d'autres bactéries pathogènes sont souvent impliquées - staphylocoques, entérobactéries.

Si l'évolution de la maladie est compliquée, des antibiotiques de génération supérieure doivent être inclus dans le traitement, par exemple, des médicaments macrolides et fluoroquinol.

Préparations macrolides

Les médicaments antibactériens de ce groupe ont un effet bactériostatique et, à des doses accrues, ils sont également bactéricides. Les macrolides perturbent la synthèse des protéines dans une cellule microbienne, arrêtent la croissance et le développement des bactéries, ce qui entraîne leur mort.

Les médicaments suivants appartiennent au groupe des macrolides:

1. Érythromycine (syneritis, eomycin, ermicid) - le médicament est pris avec de l'érysipèle par voie orale (une heure avant un repas) ou par voie intraveineuse avec dilution dans une solution isotonique. Chez les enfants de plus d'un mois, l'administration rectale est possible. L'érythromycine peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement. 2. Clarithromycine (clubax, klacid, crixan, Fromilide) - administration orale ou intraveineuse avec dilution. Contrairement à l'érythromycine, l'antibiotique n'est pas utilisé chez les enfants jusqu'à six mois, pendant la grossesse et l'allaitement. 3. L'azithromycine (azivoc, azitrocine, zymax, zitrolite, sumazide, sumamed) est prise par voie orale une heure avant les repas, une fois par jour. Contrairement à l'érythromycine, elle est mieux tolérée, un traitement court est possible (3-5 jours). 4. Spiramycine (rovamycine) - un antibiotique naturel pour administration orale ou intraveineuse avec dilution sur solution isotonique et glucose. Il est utilisé contre les streptocoques résistants à l'érythromycine. 5. Josamycine (vilprafène) et midécamycine (macropène) - comprimés d'antibiotiques pour administration orale, sont contre-indiqués dans l'allaitement.

L'utilisation de fluoroquinols

Les antibiotiques de la classe des fluoroquinols ont une activité antimicrobienne et bactéricide (ils détruisent l'ADN des bactéries). Les médicaments de ce groupe comprennent:

1. La ciprofloxacine (alcipro, basigen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, cypromed, tsifran, ecocifol) est utilisée par voie orale, intraveineuse. Il agit sur les bactéries pendant la reproduction et au repos. 2. La péfloxacine (abactal, peflacine, uniclef) est administrée par voie orale et intraveineuse par perfusion lente.

Groupe tétracycline

Ce groupe d'antibiotiques a un effet bactériostatique sur les streptocoques dans le traitement de l'érysipèle. Ils inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction de nouvelles cellules bactériennes. Le groupe d'antibiotiques tétracycline comprend:

1. La tétracycline est prise par voie orale (une heure avant un repas) et par voie topique, sur l'érysipèle cutané affecté. 2. La doxycycline (Bassado, vibramycine, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) est utilisée par voie orale ou intraveineuse..

Prescrire du chloramphénicol

L'antibiotique interfère avec la synthèse de la protéine nécessaire à la construction des cellules bactériennes. Il est appliqué par voie orale, la durée du traitement est de 7 à 14 jours, selon la forme d'érysipèle. Pour un traitement topique, utilisé dans le cadre de pansements à pommade.

Pour augmenter l'efficacité de l'antibiothérapie et réduire les manifestations de réactions allergiques dans le domaine de la médecine, il est de plus en plus prescrit:

1. Administration lymphotrope (endolymphatique) d'antibiotiques en drainant le courant lymphatique à l'arrière du pied, en fixant le système d'administration intraveineuse et en plaçant un cathéter pour le médicament. 2. Combinaison avec une thérapie enzymatique. Les préparations enzymatiques (Wobenzym) réduisent la toxicité et les effets secondaires, augmentent la concentration d'antibiotiques au centre de l'inflammation.

Avec l'érysipèle, un diagnostic précoce et une thérapie appropriée sont très importants. N'oubliez pas qu'avec un diagnostic d'érysipèle, un traitement antibiotique est nécessaire. Le résultat de la destruction des bactéries pathogènes est évalué par des études visuelles et des analyses spéciales..

Et un peu de secrets...

Avez-vous déjà eu des problèmes de dermatite ou de lichen? A en juger par le fait que vous lisez cet article, vous avez beaucoup d'expérience. Et bien sûr, vous savez de quoi il s'agit:

l'irritation des égratignures se réveille le matin avec une autre plaque qui démange dans un nouvel endroit constant, des démangeaisons insupportables, des restrictions nutritionnelles sévères, des régimes enflammés, une peau rugueuse, des taches....

Répondez maintenant à la question: cela vous convient-il? Est-il possible de supporter? Combien d'argent avez-vous déjà «investi» dans un traitement inefficace? C'est vrai - il est temps d'y mettre fin! Êtes-vous d'accord? C'est pourquoi nous avons décidé de publier une interview avec Elena Malysheva, dans laquelle elle révèle en détail le secret de l'origine de ces problèmes et comment les résoudre. Lire l'article...

L'érysipèle est une maladie infectieuse accompagnée de dommages à la peau, aux muqueuses et au système lymphatique causés par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Thérapie étiotrope

Dans le traitement des lésions cutanées streptococciques, les médicaments à effet bactéricide sont préférés.

Les pénicillines, les sulfonamides et les fluoroquinolones ont une activité maximale contre les streptocoques bêta-hémolytiques.

Pour les formes légères d'érysipèle, des macrolides et des lincosamides sont utilisés..

Pénicillines

Benzylpénicilline

"L'étalon or" du traitement.

Les pénicillines naturelles ont un effet bactéricide prononcé sur la flore streptococcique. Faible toxicité et coût abordable..

Ils sont appliqués par voie intramusculaire. Pas efficace par voie orale (détruit dans le tractus gastro-intestinal).

Les adultes se voient prescrire 500 000 unités jusqu'à six fois par jour, pendant une durée allant jusqu'à 10 jours, avec un érysipèle léger. Pour une inflammation modérée, 1 million d'unités sont administrées quatre fois par jour, en cas de maladie grave, la dose quotidienne peut être portée à 12 millions d'unités.

Les enfants reçoivent 50 à 100 000 unités / kg de poids, répartis en quatre introductions.

Les sels de benzylpénicilline sont utilisés:

sodium; potassium; procaïne.

À la fin du traitement, la bicilline-5 est administrée par voie intramusculaire une fois.

En présence de complications et de rechutes fréquentes d'infection streptococcique (généralement érysipèle de la jambe inférieure, survenant 3 fois ou plus par an), le médicament est utilisé pendant six mois une fois par mois.

désavantages

Les inconvénients des pénicillines naturelles comprennent la survenue fréquente de réactions allergiques croisées, un effet irritant local (éruption cutanée et démangeaisons au site d'injection). Lors de la prescription de doses élevées chez les enfants, des crises peuvent survenir. Les pénicillines naturelles ne sont pas prescrites simultanément avec les préparations de sulfanilamide et d'allopurinol. La benzylpénicilline n'est pas recommandée pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque. Avec l'introduction de sel de potassium, des troubles électrolytiques (hyperkaliémie), des arythmies sévères, un arrêt cardiaque peut survenir. Le sel de sodium provoque une contractilité altérée du myocarde, provoque un œdème. Si la technique d'introduction (entrée dans le vaisseau) de sel de novocaïne n'est pas observée, une ischémie et une gangrène du membre peuvent se développer. Pour obtenir l'effet rapide du traitement prescrit, les antibiotiques à base de pénicilline pour l'érysipèle de l'inflammation sévère des jambes sont combinés avec des aminosides, des macrolides et du chloramphinécol.

Phénoxyméthylpénicilline (mégacilline)

Disponible sous forme de comprimés, efficace par voie orale.

Il a un effet principalement antibactérien et bactériostatique. Il est utilisé pour l'érysipèle des mains douces.

Les effets secondaires comprennent des troubles dyspeptiques et une intolérance individuelle au médicament.

Il est prescrit avec prudence aux patients souffrant d'asthme bronchique..

L'efficacité de l'application est améliorée lorsqu'elle est associée à des dérivés de nitrofuranes (furazolidone).

Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Attribué à 1 g deux fois par jour, pour les adultes.

Enfants jusqu'à 20-40 mg / kg, la dose quotidienne est divisée en trois doses.

Chez les personnes âgées, il existe un risque de lésions toxiques du foie. Il y a des effets secondaires du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, perte d'appétit, diarrhée).

Lire la suite: À partir de 60 roubles prix et efficacité de tous les analogues d'Amoxiclav

Macrolides

Ils créent une concentration élevée dans les tissus, ce qui les rend efficaces dans le traitement des lésions infectieuses de la peau. Le traitement recommandé est de 7 à 10 jours.

Nom du médicamentadultesles enfants
Érythromycine250-500 mg 4 fois par jour.40-50 mg / kg en quatre doses divisées.

Avec le / dans l'introduction de 30 mg / kg.

Azithromycine (Sumamed).1er jour 500 mg, puis 4 jours, 250 mg à la fois.
Dans les infections sévères, 500 mg à dix jours.
10 mg / kg le premier jour, puis 5 mg / kg.
Spiramycine (Rovamycine).À 3 000 000 d'unités deux fois par jourAvec un poids supérieur à 20 kg, 1 500 000 unités sont prescrites pour 10 kg de poids, réparties en 2 doses.
Roxithromycine (Rulid).150 mg 2 fois par jour.5-8 mg / kg en deux doses divisées.
Josamycine Wilprafen).500 mg trois fois par jour30-50 mg / kg en 3 doses divisées.

Les médicaments sont généralement bien tolérés par les patients, ont une faible toxicité, provoquent rarement des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques..

Ces antibiotiques sont prescrits pour l'érysipèle de la peau des jambes de sévérité légère et modérée, l'intolérance individuelle aux pénicillines.

Lincosamides

Ils ont un spectre limité d'activité bactériostatique. Efficace avec la streptodermie.

Ne provoquent presque pas de réactions allergiques, mais peuvent entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques.

Bien mélanger avec les aminosides et les fluoroquinolones..

L'utilisation de clindamycine (klimitsine) est recommandée. Son activité antimicrobienne et son efficacité dans les infections de la peau et des tissus mous sont supérieures à celles de la lincomycine..

On prescrit aux adultes 300-450 mg quatre fois par jour, les enfants jusqu'à 25 mg / kg, en partageant 3-4 fois.

Aminoglycosides

Ils ont une forte synergie avec les pénicillines, leur combinaison est utilisée pour l'inflammation bulleuse du bas de la jambe.

Pratiquement pas efficace lorsqu'il est pris par voie orale. L'administration intramusculaire est recommandée, avec l'administration simultanée de Megacillin ou Augmentin sous forme de comprimés

En raison de sa toxicité élevée, le calcul du dosage des aminosides est basé sur le poids du patient.

Pour les personnes âgées, la posologie minimale est utilisée, car elles ont une diminution liée à l'âge de la fonction de filtration des reins.

La gentamicine est administrée 3 à 5 mg / kg une fois.

Le traitement est effectué sous le contrôle du niveau de créatinine..

Céphalosporines

Les troisième (Ceftriaxone) et quatrième (Cefepime) générations ont une efficacité maximale.

Bien toléré par les patients, de faible toxicité, son utilisation est approuvée par les patients atteints d'insuffisance rénale et les femmes enceintes. Non prescrit pour les maladies concomitantes des voies biliaires.

La ceftriaxone et le céfépime sont prescrits: pour les adultes, 1 g deux fois par jour, pour les enfants, 50-70 mg / kg en 2 administrations parentérales.

Sulfonamides

Seules des préparations de cotrimoxazole (Biseptolum) sont utilisées..

Ils sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Utilisé pour une légère inflammation érythémateuse du bras.

Lire la suite: Biseptolum - instructions complètes pour l'utilisation des comprimés et des suspensions

Les antibiotiques de cette série ont une toxicité élevée, provoquent souvent des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques. Peut entraîner une hyperkaliémie chez les patients atteints de maladies rénales et cardiovasculaires..

On prescrit aux adultes 960 mg deux fois par jour.

Enfants 6-8 mg / kg en deux doses divisées.

Fluoroquinolones

Dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous, des quinolones de deuxième (ciprofloxacine) et de troisième (lévofloxacine) sont utilisées.

Lisez la suite: Professionnellement sur les analogues bon marché de la lévofloxacine avec des prix

Rarement prescrit, en raison d'un grand nombre d'effets secondaires (préparations de réserve pour les souches résistantes à la pénicilline).

Ces médicaments peuvent provoquer une photosensibilisation des médicaments, une inflammation des tendons et des arythmies ventriculaires..

Non utilisé simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (neurotoxicité élevée, provoquer des convulsions).

Quels antibiotiques sont acceptables pour les femmes enceintes atteintes d'érysipèle?

Les préparations à base de pénicilline sont les plus efficaces..

En présence de leur intolérance individuelle, des macrolides sont prescrits (Erythomycine, Josamycine). Pour le traitement des formes sévères d'érysipèle, une combinaison de formes de macrolides en comprimés avec l'administration parentérale de céphalosporines est utilisée.

Traitements complémentaires

Pour soulager les symptômes d'intoxication, un régime de consommation abondante allant jusqu'à 2-2,5 litres par jour est recommandé. Dans les cas graves, une détoxication avec des solutions de Ringer et de glucose est effectuée par voie intraveineuse.

Avec l'érysipèle de la jambe, le repos au lit est obligatoire pour toute la période de traitement.

Le membre affecté est placé en position élevée pour réduire l'œdème et la douleur..

Afin de normaliser la température, de réduire l'œdème et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Les AINS sont contre-indiqués sous forme hémorragique d'érysipèle.

Pour réduire les démangeaisons, les brûlures et la stabilisation de la perméabilité de la paroi vasculaire, un traitement antihistaminique est prescrit: Loratadin, Cetirizine, Diazolin. Sous le contrôle des coagulogrammes, l'héparine, la warfarine, la pentoxifylline sont utilisées pour améliorer la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang. Dans les cas graves, une forme bulleuse-hémorragique et des rechutes fréquentes avec formation de lymphostase (éléphantiasis des membres), des glucocorticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone) sont prescrites. Avec le développement de complications locales (abcès, phlébite, phlegmon), ainsi que de formes bulleuses sévères (confluentes, grosses cloques, érosion profonde), un traitement chirurgical est recommandé.

Les bulles sont ouvertes, les coupes de tissus nécrotiques sont excisées, des pansements avec des antiseptiques liquides sont appliqués.

Dans la période aiguë de la maladie, il est interdit d'utiliser la pommade Vishnevsky, l'ichtyol et les pommades antibactériennes.

En présence d'ulcères suintants et d'érosion, des pansements antiseptiques sont appliqués avec des solutions de 0,02% de furatsilina, 0,05% de chlorhexidine, du peroxyde d'hydrogène.

Pour normaliser la microcirculation et le drainage lymphatique, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées (dosages subérythémiques du rayonnement ultraviolet et thérapie au laser).

Après avoir terminé le traitement antibiotique, des vitamines B et des probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale.

Avec l'érysipèle de la jambe inférieure, après avoir retiré le processus aigu, il est recommandé de porter des bas élastiques pour réduire la stase veineuse et lymphatique.

Classification

Les manifestations locales de l'érysipèle peuvent être:

érythémateux (rougeur, brûlure et gonflement); érythémateux-bulleux (l'apparition de vésicules à contenu transparent); érythémateux-hémorragique (dans le contexte de l'hyperémie, on distingue des hémorragies à petits pointes); hémorragique bulleuse (cloques confluentes à contenu hémorragique).

Le processus inflammatoire se développe fortement et se traduit par des symptômes d'intoxication sévère, de frissons, de fièvre, d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Caractéristique: une forte limitation du foyer de l'hyperémie par le type de "langues de flamme", son gonflement et sa douleur.

Les localisations préférées de l'érysipèle sont:

Visage (processus primaire); Membres supérieurs et inférieurs (rechutes et érysipèle répété); Glandes mammaires, périnée et torse.

Caractéristiques des infections streptococciques de la peau et des tissus mous

Une peau saine bénéficie d'une protection naturelle contre les agents pathogènes. Ceci est assuré par son pH acide, une exfoliation constante des cellules mortes, les propriétés bactéricides des acides gras polyinsaturés et les propriétés antagonistes de la microflore normale, qui empêchent la croissance des bactéries.

Immunité diminuée, déséquilibre hormonal, présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps, dommages permanents à la peau entraînent une violation de ses propriétés barrière et la survenue d'un processus inflammatoire, généralement associé à la flore staphilo et streptococcique.

Avec la streptodermie, il est nécessaire de prescrire immédiatement une antibiothérapie systémique, le traitement local n'est pas efficace.

Contrairement aux staphylocoques qui affectent les follicules pileux, les streptocoques agissent directement sur la peau, ont tendance à se propager rapidement et à s'impliquer dans le système lymphatique. L'érysipèle souvent récurrent entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe et la survenue d'éléphantiasis.

L'auteur de l'article:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

Lisez la suite: Avantages et inconvénients des antibiotiques pour le corps

L'érysipèle est une maladie dangereuse causée par le streptocoque du groupe A. Elle se caractérise par une inflammation des muqueuses et de la peau. Le plus souvent, les femmes de plus de 40 ans y sont exposées..

Le streptocoque sécrète des enzymes et des toxines qui agissent sur les tissus humains, provoquant ainsi une inflammation de la peau, le plus souvent il affecte le visage et moins fréquemment les jambes et les bras.

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué par antibiothérapie. Dans cet article, nous considérons les principaux antibiotiques utilisés pour l'érysipèle et les caractéristiques de leur administration.

Le traitement de cette maladie désagréable se fait à l'aide de médicaments immunostimulants et d'une antibiothérapie. À l'heure actuelle, il existe une grande variété d'antibiotiques qui peuvent lutter contre le streptocoque.

Avec une mauvaise antibiothérapie, l'empoisonnement se produit, mais l'agent pathogène persiste, après quoi l'érysipèle suit une évolution chronique de la maladie.

Les maladies cutanées chroniques sont dangereuses avec des périodes aiguës fréquentes, jusqu'à 6 fois par an. Dans ce contexte, la destruction du système lymphatique, la défaillance de l'écoulement de liquide et la formation d'éléphantiasis se produisent. Ceci est lourd de développement de processus inflammatoires avec la libération de pus, ce qui peut entraîner une invalidité du patient.

Préparations à base de pénicilline

La série d'antibiotiques à base de pénicilline est encore largement utilisée pour traiter l'érysipèle. Dans les cas graves, des injections sont utilisées, dans les cas plus légers, il y aura suffisamment de comprimés.

Certains médicaments de ce groupe se décomposent sous l'influence du suc gastrique, ils ne doivent donc être utilisés que par injection. Le plus souvent, les médicaments du groupe des pénicillines suivants sont utilisés pour traiter une infection staphylococcique sévère:

Le foie est le principal organe du corps humain, participant activement à la transformation des médicaments pris par l'homme. C'est pourquoi il est si important de protéger votre foie contre les effets négatifs après ou pendant l'utilisation forcée d'antibiotiques avec...

Nafcillin. Il s'agit d'un agent semi-synthétique de 2 générations, efficace pour lutter contre les streptocoques. Les enfants sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse jusqu'à 4 fois par jour.

La dose recommandée est de 50 à 100 mg par jour, selon l'âge et l'état de l'enfant. Dans les infections sévères, la posologie augmente à 100-200 mg par jour lorsqu'elle est divisée en 4 à 6 injections. Les adultes sont injectés par voie intramusculaire avec 500 mg jusqu'à 6 fois par jour, par voie intraveineuse de 0,5-2 g avec 4-6 doses uniques.

L'ampicilline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament est administré lentement pendant environ 3 minutes, si la dose dépasse 2 g., Ensuite, le médicament est injecté goutte à goutte.

Une dose de 50 à 100 mg par jour pour 1 kg de poids est recommandée pour les enfants. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée de 2 fois. L'ampicilline est administrée aux adultes à raison de 0,25 à 0,5 g. 4 à 6 fois par jour. Avec une évolution plus sévère de la maladie, la posologie augmente à 10 g.

Important! Pour les adultes, la posologie quotidienne ne doit pas être supérieure à 14 g, pour les enfants - 100 mg pour 1 kg de poids corporel.

Le traitement de l'érysipèle implique une antibiothérapie, qui dure 7 à 10 jours. Pendant ce temps, le médicament parvient à supprimer le streptocoque et à ne pas perturber tout le corps.

Lors du traitement de l'érysipèle, peu importe la partie du corps affectée par le streptocoque: les jambes, les bras ou le visage. Voici les types d'antibiotiques les plus courants qui peuvent faire face au staphylocoque..

En plus des injections, les pénicillines sont prescrites sous forme de comprimés. Produits couramment utilisés:

Céphalexine. Il viole la synthèse du pathogène de l'érysipèle, est réparti uniformément dans tout le corps. Les enfants de moins de 3 ans se voient imposer une suspension. Dose enfant: de 25 à 100 mg par 1 kg de poids jusqu'à 4 fois par jour. Dosage adulte - 250-500 mg par jour avec 4 usage unique. Important! Si l'érysipèle se répète, il doit être traité avec une autre série d'antibiotiques; Oxacilline. Il est prescrit pour une maladie de gravité modérée. Dose adulte: de 0,5 à 1 g 4 fois par jour, pour les enfants - de 0,0125 à 0,025 g par jour avec 4 usage unique. contenu ↑

Préparations macrolides

Les médicaments ont un large spectre d'action, ils perturbent la synthèse de la protéine streptocoque, entraînant ainsi sa destruction. Macrolides couramment utilisés:

Oletetrin. Il est utilisé sous forme d'injections et de comprimés. Habituellement, les adultes se voient prescrire des comprimés de 0, 25 g jusqu'à 4 fois par jour. Enfants - de 20 à 30 mg par 1 kg de poids jusqu'à 4 fois par jour. La durée d'admission varie de 5 à 10 jours, selon la gravité de la maladie..

La prise d'Oletetrin pendant la croissance des dents peut provoquer leur jaunissement.

Azithromycine La posologie est prescrite individuellement, en tenant compte de l'âge et de l'état du patient. Habituellement, on prescrit aux enfants 5-10 mg par 1 kg de poids, et pour les adultes - de 0, 25 à 1 g, le médicament est utilisé 1 fois par jour avec une durée de 3-5 jours. Oleandomycine. Pour le moment, il n'est pas utilisé si souvent, car c'est un représentant obsolète des macrolides. Dosage adulte: 0,25-0,5 g 4 fois par jour, les enfants se voient prescrire 0,02 g pour 1 kg de poids avec une durée d'au moins 7 jours. contenu ↑

Médicaments topiques

En plus de l'utilisation interne, diverses pommades sont prescrites dans le traitement du processus inflammatoire de la jambe ou du bras. Si vous ressentez une sensation de brûlure lors de l'utilisation des remèdes locaux, vous devez immédiatement arrêter d'utiliser le médicament.

Produits couramment utilisés:

La pommade à l'érythromycine donne la meilleure efficacité dans le traitement de l'érysipèle; La pommade à la tétracycline aide à traiter les lésions streptococciques de la peau de la jambe; Solution Microcid Liquid. Vendu prêt à l'emploi. Il inhibe la croissance des bactéries, n'est pas absorbé dans le sang, il peut donc être utilisé par les femmes enceintes; Syntomycine. Une pommade efficace contre le streptocoque est appliquée sans bandage deux fois par jour.

Au premier soupçon d'une maladie, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour prescrire le bon traitement. Dans le monde moderne, l'antibiothérapie peut être utilisée pour vaincre cette maladie en moins de dix jours..

VOTRE FAMILLE NE PEUT PAS ÊTRE LIBÉRÉE ​​DE MALADIES PERMANENTES?

Est-ce que vous et votre famille tombez souvent malades et êtes traités avec des antibiotiques seuls? J'ai essayé beaucoup de médicaments différents, dépensé beaucoup d'argent, d'efforts et de temps, mais le résultat est nul? Vous traitez probablement l'effet, pas la cause.

Une immunité faible et faible rend notre corps SANS PROTECTION. Il ne peut pas résister non seulement aux infections, mais aussi aux processus pathologiques qui causent les TUMEURS ET LE CANCER!

Besoin urgent d'agir! C'est pourquoi nous avons décidé de publier une interview exclusive avec Alexander Myasnikov, dans laquelle il partage la méthode penny de renforcer l'immunité. >>>

Érysipèle des symptômes des jambes et traitement antibiotique

L'érysipèle est une maladie allergique infectieuse qui se propage au tissu sous-cutané. L'inflammation se développe avec l'introduction de la flore streptococcique du groupe A. Souvent, après traitement, une rechute d'érysipèle se produit - des symptômes répétés apparaissent dans les six mois, dans 10 cas sur 100, ils se terminent par l'éléphantiasis (pathologie du système lymphatique). Il est impossible de guérir un visage sans antibiotiques. Ces médicaments sont nécessaires pour arrêter l'activité vitale de la flore streptococcique..

Les lésions de couleur rouge ou cramoisie sont séparées des tissus environnants par un rouleau convexe. Chaque jour, la zone d'inflammation augmente à 2-2,5 cm.Les démangeaisons et les brûlures de la peau s'accompagnent de fièvre, fièvre, nausées, se transformant en vomissements, douleurs musculaires et articulaires. Le plus souvent, l'érysipèle est localisé dans la jambe, le facteur provoquant est la maladie variqueuse et sa complication - thrombophlébite.

Quels médicaments aident à arrêter rapidement l'activité des micro-organismes pathogènes?

L'érysipèle est traitée avec les médicaments suivants:

  • Érythromycine et son nouvel analogue, l'azithromycine (Sumamed). "Erythromycin" doit être pris 4 à 6 fois par jour, "Azithromycin" - le premier jour, 2 doses (comprimés ou gélules de 500 mg) pour 1 dose, puis 1 dose pendant 5 jours.
  • L'un des moyens les plus efficaces pour traiter l'érysipèle sur les jambes sont les médicaments antibactériens des groupes pénicilline. La "pénicilline" sous forme de comprimés doit être prise dans les 2 semaines 4 fois par jour, 500 mg chacune, arrosée avec beaucoup d'eau. Vous pouvez utiliser la doxycycline. Le plus efficace le premier jour pour faire des injections (320 PIÈCES) de pénicilline toutes les 6 heures, puis les remplacer par des comprimés - 4 fois par jour pendant une semaine.
  • Les injections de Bitsillin sont également efficaces - 2-3 jours après l'introduction de la série de pénicilline, le rouleau sur la peau de la jambe inférieure pâlit et disparaît, mais cette méthode de traitement est actuellement rarement utilisée. Dans 2/3 de la population mondiale, des réactions allergiques stables se sont formées sur les antibiotiques à base de pénicilline.
  • Oletetrin. Ce médicament antibactérien combiné est disponible sous forme de gélules, il contient de la tétracycline et de l'oléandomycine. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, la fréquence d'administration est jusqu'à 4 fois par jour. La décision d'une dose unique est prise par le médecin, tout dépend du tableau clinique, du degré de lésion des tissus mous des jambes. Jusqu'à 8 capsules peuvent être prises par jour.
  • La «ciprofloxacine» est un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinols. Le cours du traitement peut aller d'une semaine à 10 jours, la posologie dépend du tableau clinique, de l'âge, du poids du patient et d'autres maladies dans l'histoire de l'état du système urinaire. On peut recommander au patient 4 doses quotidiennes multiples de 250 mg, 500 mg et 750 mg. Buvez les comprimés avec beaucoup d'eau propre..
  • "Rifampicine." Le médicament peut être utilisé sous forme de comprimés ou administré par voie intraveineuse; dans le premier cas, ils boivent 3 gélules par jour, dans le second - ils effectuent une perfusion d'infusion par jour. Cependant, ce médicament est rarement utilisé dans le traitement de l'érysipèle..

Le déroulement du traitement, la posologie et la fréquence d'administration dépendent de la gravité de la maladie, de l'âge et du poids du patient, du médicament sélectionné, ainsi que des antécédents associés.

Le traitement de l'érysipèle sur la jambe avec des antibiotiques n'est pas accessible à tous. Le schéma thérapeutique suivant est prescrit aux patients présentant une allergie polyvalente aux agents antibactériens pour la destruction des streptocoques: traitement complexe avec la furazolidone (un médicament du groupe des nitrofufanes à activité antimicrobienne prononcée) et le delagil (un médicament utilisé pour traiter le paludisme avec la substance active chloroquine).

L'hospitalisation dans un hôpital est nécessaire si des rechutes d'inflammation érysipélateuse se produisent tous les 2-3 mois, la maladie est difficile, le patient a des antécédents médicaux, dans lesquels il est extrêmement dangereux d'utiliser des antibiotiques à la maison - vous ne pouvez pas attendre l'apparition des effets secondaires. Un traitement hospitalier est recommandé pour les patients de moins de 3 ans et ceux qui sont âgés. Hospitaliser des patients dans des services infectieux.

Si les antibiotiques à domicile sont pris en comprimés, puis à l'hôpital pour le traitement de l'érysipèle, une forme d'injection est utilisée:

  • "Benzylpenicillin" - un cours de traitement jusqu'à 10 jours;
  • "Cefazolin", "Cefuroxime" ou "Ceftazidime" - c'est-à-dire les céphalosporines - la durée du traitement est de 5-7 jours;

Dans les cas graves de la maladie, le cours de "Gentamicin" dans les injections est recommandé - jusqu'à 5 jours.

Avec un processus inflammatoire prononcé, les mesures thérapeutiques sont complétées - à domicile et en milieu hospitalier - par des médicaments anti-inflammatoires - "Butadion" ou "Chlotazole". La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. Des immunomodulateurs et des complexes de vitamines sont prescrits - ils doivent être bu après avoir éliminé les symptômes généraux pendant un autre mois.

Dans les cas graves de la maladie, un gonflement sévère des jambes - pour prévenir le développement d'une lymphostase - procède à une détoxication intraveineuse. Dans ce cas, un traitement par perfusion est nécessaire: Reopoliglyukin, Hemodez, solutions: 5% de glucose et physiologiques. Parfois, Prednisolonum est ajouté à un compte-gouttes.

Il est d'usage d'adhérer aux doses quotidiennes suivantes de médicaments antibactériens:

  • Oletetrin - 1 g / jour;
  • "Azithromycine" ou "Erythromycine" - 2 g / jour;
  • chlorhydrate de métacycline - 1 g / jour.

En cas d'érysipèle récurrent, les antibiotiques ne sont administrés que par voie intramusculaire - céphalosporines («Klaforan», «Cefazolin»), «Linkomycine» - jusqu'à 2 fois par jour.

Pour le traitement des rechutes, l'érysipèle des patients est hospitalisé dans un hôpital. Des antibiotiques sont prescrits qui n'ont pas été utilisés dans le schéma thérapeutique initial. Dans ce cas, les médicaments ne sont plus prescrits en comprimés, mais uniquement en injections - par voie intramusculaire.

Un effet antibactérien complet est recommandé:

  • semaine - 10 jours - céphalosporines;
  • pause d'une semaine;
  • semaine - "Linkomycine".

De plus, des diurétiques et des cytostatiques sont prescrits.

Pour éliminer les processus inflammatoires cutanés, des agents locaux sont utilisés. Traitement symptomatique, les onguents avec des composants antibactériens ne sont pas utilisés.

Il est nécessaire de commencer des mesures thérapeutiques dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Si l'érysipèle se présente sous une forme bénigne, les symptômes de la maladie disparaissent dans les 3 jours et aucun changement ne reste sur la peau des jambes. Dans l'érysipèle sévère, il existe une forte probabilité de développer des complications - gangrène, septicémie, pneumonie streptococcique. La mortalité due à cette maladie est actuellement maintenue à 5%..

Gonflement des jambes, rougeur de la peau et douleur au toucher - si ces symptômes apparaissent, consultez un médecin. Aucune méthode à domicile ne peut arrêter le développement du processus inflammatoire.

L'érysipèle est une maladie infectieuse accompagnée de dommages à la peau, aux muqueuses et au système lymphatique causés par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Thérapie étiotrope

Dans le traitement des lésions cutanées streptococciques, les médicaments à effet bactéricide sont préférés.

Les pénicillines, les sulfonamides et les fluoroquinolones ont une activité maximale contre les streptocoques bêta-hémolytiques.

Pour les formes légères d'érysipèle, des macrolides et des lincosamides sont utilisés..

Pénicillines

Benzylpénicilline

"L'étalon or" du traitement.

Les pénicillines naturelles ont un effet bactéricide prononcé sur la flore streptococcique. Faible toxicité et coût abordable..

Ils sont appliqués par voie intramusculaire. Pas efficace par voie orale (détruit dans le tractus gastro-intestinal).

Les adultes se voient prescrire 500 000 unités jusqu'à six fois par jour, pendant une durée allant jusqu'à 10 jours, avec un érysipèle léger. Pour une inflammation modérée, 1 million d'unités sont administrées quatre fois par jour, en cas de maladie grave, la dose quotidienne peut être portée à 12 millions d'unités.

Les enfants reçoivent 50 à 100 000 unités / kg de poids, répartis en quatre introductions.

Les sels de benzylpénicilline sont utilisés:

À la fin du traitement, la bicilline-5 est administrée par voie intramusculaire une fois.

En présence de complications et de rechutes fréquentes d'infection streptococcique (généralement érysipèle de la jambe inférieure, survenant 3 fois ou plus par an), le médicament est utilisé pendant six mois une fois par mois.

désavantages
  1. Les inconvénients des pénicillines naturelles comprennent la survenue fréquente de réactions allergiques croisées, un effet irritant local (éruption cutanée et démangeaisons au site d'injection). Lors de la prescription de doses élevées chez les enfants, des crises peuvent survenir.
  2. Les pénicillines naturelles ne sont pas prescrites simultanément avec les sulfanilamides et l'allopurinol.
  3. La benzylpénicilline n'est pas recommandée pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque..
  4. Avec l'introduction de sel de potassium, l'apparition de troubles électrolytiques (hyperkaliémie), d'arythmies sévères, d'arrêt cardiaque.
  5. Le sel de sodium provoque une contractilité myocardique altérée, provoque un œdème.
  6. Si la technique consistant à introduire (pénétrer dans le vaisseau) du sel de novocaïne n'est pas observée, une ischémie et une gangrène du membre peuvent se développer.
  7. Pour obtenir l'effet rapide du traitement prescrit, les antibiotiques à base de pénicilline pour l'érysipèle de l'inflammation sévère des jambes sont combinés avec des aminosides, des macrolides et du chloramphinécol.

Phénoxyméthylpénicilline (mégacilline)

Disponible sous forme de comprimés, efficace par voie orale.

Il a un effet principalement antibactérien et bactériostatique. Il est utilisé pour l'érysipèle des mains douces.

Les effets secondaires comprennent des troubles dyspeptiques et une intolérance individuelle au médicament.

Il est prescrit avec prudence aux patients souffrant d'asthme bronchique..

L'efficacité de l'application est améliorée lorsqu'elle est associée à des dérivés de nitrofuranes (furazolidone).

Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Attribué à 1 g deux fois par jour, pour les adultes.

Enfants jusqu'à 20-40 mg / kg, la dose quotidienne est divisée en trois doses.

Chez les personnes âgées, il existe un risque de lésions toxiques du foie. Il y a des effets secondaires du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, perte d'appétit, diarrhée).

Lire la suite: À partir de 60 roubles prix et efficacité de tous les analogues d'Amoxiclav

Macrolides

Ils créent une concentration élevée dans les tissus, ce qui les rend efficaces dans le traitement des lésions infectieuses de la peau. Le traitement recommandé est de 7 à 10 jours.

Nom du médicamentadultesles enfants
Érythromycine250-500 mg 4 fois par jour.40-50 mg / kg en quatre doses divisées.

Avec le / dans l'introduction de 30 mg / kg.

Azithromycine (Sumamed).1er jour 500 mg, puis 4 jours, 250 mg à la fois.
Dans les infections sévères, 500 mg à dix jours.
10 mg / kg le premier jour, puis 5 mg / kg.
Spiramycine (Rovamycine).À 3 000 000 d'unités deux fois par jourAvec un poids supérieur à 20 kg, 1 500 000 unités sont prescrites pour 10 kg de poids, réparties en 2 doses.
Roxithromycine (Rulid).150 mg 2 fois par jour.5-8 mg / kg en deux doses divisées.
Josamycine Wilprafen).500 mg trois fois par jour30-50 mg / kg en 3 doses divisées.

Les médicaments sont généralement bien tolérés par les patients, ont une faible toxicité, provoquent rarement des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques..

Ces antibiotiques sont prescrits pour l'érysipèle de la peau des jambes de sévérité légère et modérée, l'intolérance individuelle aux pénicillines.

Lincosamides

Ils ont un spectre limité d'activité bactériostatique. Efficace avec la streptodermie.

Ne provoquent presque pas de réactions allergiques, mais peuvent entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques.

Bien mélanger avec les aminosides et les fluoroquinolones..

L'utilisation de clindamycine (klimitsine) est recommandée. Son activité antimicrobienne et son efficacité dans les infections de la peau et des tissus mous sont supérieures à celles de la lincomycine..

On prescrit aux adultes 300-450 mg quatre fois par jour, les enfants jusqu'à 25 mg / kg, en partageant 3-4 fois.

Aminoglycosides

Ils ont une forte synergie avec les pénicillines, leur combinaison est utilisée pour l'inflammation bulleuse du bas de la jambe.

Pratiquement pas efficace lorsqu'il est pris par voie orale. L'administration intramusculaire est recommandée, avec l'administration simultanée de Megacillin ou Augmentin sous forme de comprimés

En raison de sa toxicité élevée, le calcul du dosage des aminosides est basé sur le poids du patient.

Pour les personnes âgées, la posologie minimale est utilisée, car elles ont une diminution liée à l'âge de la fonction de filtration des reins.

  • La gentamicine est administrée 3 à 5 mg / kg une fois.

Le traitement est effectué sous le contrôle du niveau de créatinine..

Céphalosporines

Les troisième (Ceftriaxone) et quatrième (Cefepime) générations ont une efficacité maximale.

Bien toléré par les patients, de faible toxicité, son utilisation est approuvée par les patients atteints d'insuffisance rénale et les femmes enceintes. Non prescrit pour les maladies concomitantes des voies biliaires.

La ceftriaxone et le céfépime sont prescrits: pour les adultes, 1 g deux fois par jour, pour les enfants, 50-70 mg / kg en 2 administrations parentérales.

Sulfonamides

Seules des préparations de cotrimoxazole (Biseptolum) sont utilisées..

Ils sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Efficace lorsqu'il est pris par voie orale. Utilisé pour une légère inflammation érythémateuse du bras.

Lire la suite: Biseptolum - instructions complètes pour l'utilisation des comprimés et des suspensions

Les antibiotiques de cette série ont une toxicité élevée, provoquent souvent des réactions allergiques et des troubles dyspeptiques. Peut entraîner une hyperkaliémie chez les patients atteints de maladies rénales et cardiovasculaires..

On prescrit aux adultes 960 mg deux fois par jour.

Enfants 6-8 mg / kg en deux doses divisées.

Fluoroquinolones

Dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous, des quinolones de deuxième (ciprofloxacine) et de troisième (lévofloxacine) sont utilisées.

Lisez la suite: Professionnellement sur les analogues bon marché de la lévofloxacine avec des prix

Rarement prescrit, en raison d'un grand nombre d'effets secondaires (préparations de réserve pour les souches résistantes à la pénicilline).

Ces médicaments peuvent provoquer une photosensibilisation des médicaments, une inflammation des tendons et des arythmies ventriculaires..

Non utilisé simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (neurotoxicité élevée, provoquer des convulsions).

Quels antibiotiques sont acceptables pour les femmes enceintes atteintes d'érysipèle?

Les préparations à base de pénicilline sont les plus efficaces..

En présence de leur intolérance individuelle, des macrolides sont prescrits (Erythomycine, Josamycine). Pour le traitement des formes sévères d'érysipèle, une combinaison de formes de macrolides en comprimés avec l'administration parentérale de céphalosporines est utilisée.

Traitements complémentaires

Pour soulager les symptômes d'intoxication, un régime de consommation abondante allant jusqu'à 2-2,5 litres par jour est recommandé. Dans les cas graves, une détoxication avec des solutions de Ringer et de glucose est effectuée par voie intraveineuse.

Avec l'érysipèle de la jambe, le repos au lit est obligatoire pour toute la période de traitement.

Le membre affecté est placé en position élevée pour réduire l'œdème et la douleur..

Afin de normaliser la température, de réduire l'œdème et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Les AINS sont contre-indiqués sous forme hémorragique d'érysipèle.

  • Pour réduire les démangeaisons, les brûlures et la stabilisation de la perméabilité de la paroi vasculaire, un traitement antihistaminique est prescrit: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
  • Sous le contrôle d'un coagulogramme, l'héparine, la warfarine, la pentoxifylline sont utilisées pour améliorer la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang.
  • Dans les cas graves, une forme bulleuse-hémorragique et des rechutes fréquentes avec formation de lymphostase (éléphantiasis des membres), des glucocorticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone) sont prescrites.
  • Avec le développement de complications locales (abcès, phlébite, phlegmon), ainsi que de formes bulleuses sévères (confluentes, grosses cloques, érosion profonde), un traitement chirurgical est recommandé.

Les bulles sont ouvertes, les coupes de tissus nécrotiques sont excisées, des pansements avec des antiseptiques liquides sont appliqués.

Dans la période aiguë de la maladie, il est interdit d'utiliser la pommade Vishnevsky, l'ichtyol et les pommades antibactériennes.

En présence d'ulcères suintants et d'érosion, des pansements antiseptiques sont appliqués avec des solutions de 0,02% de furatsilina, 0,05% de chlorhexidine, du peroxyde d'hydrogène.

Pour normaliser la microcirculation et le drainage lymphatique, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées (dosages subérythémiques du rayonnement ultraviolet et thérapie au laser).

Après avoir terminé le traitement antibiotique, des vitamines B et des probiotiques sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale.

Avec l'érysipèle de la jambe inférieure, après avoir retiré le processus aigu, il est recommandé de porter des bas élastiques pour réduire la stase veineuse et lymphatique.

Classification

Les manifestations locales de l'érysipèle peuvent être:

  • érythémateux (rougeur, brûlure et gonflement);
  • érythémateux-bulleux (l'apparition de vésicules à contenu transparent);
  • érythémateux-hémorragique (dans le contexte de l'hyperémie, on distingue des hémorragies à petits pointes);
  • hémorragique bulleuse (cloques confluentes à contenu hémorragique).

Le processus inflammatoire se développe fortement et se traduit par des symptômes d'intoxication sévère, de frissons, de fièvre, d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Caractéristique: une forte limitation du foyer de l'hyperémie par le type de "langues de flamme", son gonflement et sa douleur.

Les localisations préférées de l'érysipèle sont:

  1. Visage (processus primaire);
  2. Membres supérieurs et inférieurs (rechutes et érysipèle répété);
  3. Glandes mammaires, périnée et torse.

Caractéristiques des infections streptococciques de la peau et des tissus mous

Une peau saine bénéficie d'une protection naturelle contre les agents pathogènes. Ceci est assuré par son pH acide, une exfoliation constante des cellules mortes, les propriétés bactéricides des acides gras polyinsaturés et les propriétés antagonistes de la microflore normale, qui empêchent la croissance des bactéries.

Immunité diminuée, déséquilibre hormonal, présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps, dommages permanents à la peau entraînent une violation de ses propriétés barrière et la survenue d'un processus inflammatoire, généralement associé à la flore staphilo et streptococcique.

Avec la streptodermie, il est nécessaire de prescrire immédiatement une antibiothérapie systémique, le traitement local n'est pas efficace.

Contrairement aux staphylocoques qui affectent les follicules pileux, les streptocoques agissent directement sur la peau, ont tendance à se propager rapidement et à s'impliquer dans le système lymphatique. L'érysipèle souvent récurrent entraîne une violation de l'écoulement de la lymphe et la survenue d'éléphantiasis.

L'auteur de l'article:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

Lisez la suite: Avantages et inconvénients des antibiotiques pour le corps

Confiez votre santé à des professionnels! Prenez rendez-vous avec le meilleur médecin de votre ville dès maintenant!

Un bon médecin est un spécialiste généraliste qui, en fonction de vos symptômes, établira le bon diagnostic et prescrira un traitement efficace. Sur notre portail, vous pouvez choisir un médecin dans les meilleures cliniques de Moscou, Saint-Pétersbourg, Kazan et d'autres villes de Russie et obtenir une remise allant jusqu'à 65% sur un rendez-vous.

Prenez rendez-vous en ligne

* En appuyant sur le bouton, vous accédez à une page spéciale du site avec le formulaire de recherche et d'enregistrement pour un spécialiste de votre profil.

* Villes disponibles: Moscou et la région, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Novossibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Oufa, Krasnodar, Rostov-sur-le-Don, Tcheliabinsk, Voronej, Izhevsk

La peau est l'enveloppe extérieure d'une personne qui remplit une certaine fonction: elle protège les organes et les tissus des dommages mécaniques, assure la thermorégulation, l'échange de gaz et empêche la pénétration de micro-organismes pathogènes. Dans certains cas, la peau fait l'objet d'une attaque bactérienne, qui conduit au développement de maladies dermatologiques, parmi lesquelles il y a une inflammation érysipélateuse du bas de la jambe. L'érysipèle est un processus infectieux aigu causé par les streptocoques du groupe A. Le manque de traitement entraîne une progression de la maladie, des complications se développent.

Étiologie et types d'érysipèle

Pour que l'érysipèle se produise, il doit y avoir trois conditions «favorables» au développement du processus pathologique:

  • La présence d'une surface de plaie. Il n'est pas nécessaire que la plaie soit grande: une plaie ou une fissure suffisamment petite suffit pour que l'infection pénètre;
  • Pénétration dans la plaie d'un certain type d'agent pathogène. Il provoque des processus inflammatoires du streptocoque A. De plus, le microbe favorise la production de substances toxiques, perturbe la fonctionnalité du système immunitaire. Il conduit à une intoxication du corps, favorise la rechute de la maladie;
  • Statut immunitaire diminué. Ce moment apparaît comme le facteur dominant pour le développement du processus infectieux de la peau. L'inflammation de la peau des jambes de nature érysipélateuse n'est pratiquement pas trouvée chez les patients qui ont une bonne immunité.

Important: la maladie est souvent diagnostiquée chez les hommes et les femmes de plus de 45 ans. Pour les enfants de moins d'un an, la pathologie infectieuse est un danger mortel.

Le groupe à risque comprend les personnes infectées par le VIH, toutes les maladies oncologiques, le diabète sucré, ainsi que les personnes âgées. Les maladies concomitantes sont considérées comme des facteurs provoquants: varices, ulcères trophiques, infections fongiques, obésité à n'importe quel stade, dépendance à l'alcool.

L'inflammation de la jambe érysipélateuse est de plusieurs formes. Ils diffèrent par les manifestations cliniques, la sévérité du cours et le traitement médicamenteux. Les formulaires sont capables de se déplacer régulièrement de l'un à l'autre, il est donc extrêmement important de commencer un traitement en temps opportun.

Les types de maladies suivants sont:

  1. Type érythémateux. Il se caractérise par des symptômes classiques, aucun changement supplémentaire dans la peau.
  2. Regard bulleux. Accompagné de la formation de cloques remplies de contenu séreux.
  3. Type hémorragique. Sa particularité - les plus petits vaisseaux sanguins sont endommagés, ce qui entraîne la formation de cloques à contenu hémorragique.
  4. L'apparence nécrotique est la forme la plus grave du processus infectieux, dans laquelle la mort de la peau affectée est observée..

L'érysipèle affecte la partie inférieure de la jambe, les pieds, le visage et les membres supérieurs. Significativement moins souvent trouvé dans la région inguinale ou dans d'autres parties du corps humain.

Manifestations cliniques

L'érysipèle de la jambe s'accompagne de symptômes et le traitement doit être pris en compte en tenant compte de ceux-ci. Les symptômes locaux et généraux sont distingués. La période d'incubation varie de 3 à 5 jours. L'érysipèle sur la jambe, le visage, les membres supérieurs, etc. de la localisation commence par une augmentation du régime de température du corps, des douleurs dans la zone touchée

Habituellement, le patient a un état fébrile le premier jour. La température corporelle monte à 38 degrés. À mesure que la pathologie progresse, elle augmente à 40 degrés inclus. Des symptômes d'intoxication sont présents:

  • Léthargie sévère;
  • Perte d'appétit;
  • Transpiration accrue;
  • Haute sensibilité au bruit et à la lumière vive..

12 heures après l'apparition des premiers signes, des symptômes de lésion cutanée et des structures lymphatiques sont observés. Ils diffèrent légèrement en fonction de la localisation du processus inflammatoire, mais ils sont unis par une hyperémie.

Les érysipèles de la partie inférieure de la jambe peuvent se propager à l'extérieur de la zone touchée ou rester uniquement dans une certaine zone. Cet aspect est dû à l'agressivité du micro-organisme pathogène, à la résistance à l'immunité, à l'heure de début du traitement.

Symptômes cliniques sur la peau:

  1. Hyperémie sévère, qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. À partir de tissus sains, il se limite à un rouleau dense. Sous forme sévère, il peut être absent.
  2. Douleur en touchant la zone affectée.
  3. Gonflement de la zone enflammée (mains, pieds, avant-bras, etc.).
  4. À la palpation des ganglions lymphatiques, une douleur est ressentie près du site d'infection.
  5. Dans le contexte d'une forme bulleuse, des cloques apparaissent, remplies d'un liquide avec un mélange de sang ou de contenu séreux.

Pour information, la prévalence de l'érysipèle est élevée - elle arrive en quatrième position après les infections respiratoires aiguës, les pathologies du tractus gastro-intestinal et les hépatites.

L'érysipèle sur la jambe a ses propres caractéristiques:

  • L'infection est toujours localisée sur le pied ou le bas de la jambe, la cuisse est affectée dans des cas extrêmement rares;
  • Souvent, dans la zone des plis inguinaux, un gonflement douloureux d'une forme ovale se forme - les ganglions lymphatiques inguinaux s'enflamment, ce qui inhibe la pression de l'infection;
  • Avec une lymphostase intensive, le gonflement s'étend jusqu'au pied, au bas de la jambe et aux cuisses. Il est facile de le détecter, si vous appuyez sur la peau avec votre doigt, puis après avoir retiré le doigt, un creux reste pendant 5-15 secondes.

Dans la plupart des tableaux cliniques, l'érysipèle des membres inférieurs se déroule beaucoup plus facilement qu'avec une autre localisation du processus infectieux. L'exception comprend la forme nécrotique et compliquée.

Traitement médicamenteux de l'érysipèle

Comment traiter l'érysipèle des jambes? Le schéma thérapeutique est basé sur la forme de la pathologie, les manifestations cliniques, la gravité du processus inflammatoire et d'autres facteurs. Si la maladie est bénigne, un traitement médicamenteux est nécessaire, ils ne sont pas traités chirurgicalement.

Le traitement de l'érysipèle des jambes peut être effectué à domicile conformément aux recommandations d'un médecin spécialiste. Si le patient se sent mal, il y a une inflammation sévère, il peut être hospitalisé.

Cela vaut la peine de savoir: si la zone touchée est le visage, la thérapie est toujours effectuée uniquement dans des conditions stationnaires.

Avec l'érysipèle des jambes, des antibiotiques sont utilisés:

  1. Amoxiclav - fait référence à la série des pénicillines. Avec prudence est prescrit pour les pathologies du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance hépatique, l'insuffisance hépatique..
  2. Sulfalen, Sulfanilamide - se référer aux sulfonamides. Il ne peut pas être prescrit pour l'anémie, les pathologies du système hématopoïétique, les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique, avec porphyrie.

La durée du traitement antibiotique est déterminée individuellement. Habituellement, la durée d'un cours thérapeutique varie de 10 à 15 jours.

Le schéma thérapeutique comprend nécessairement des antihistaminiques. Étant donné que l'organisme pathologique est capable de conduire au développement d'une réaction allergique prononcée. Le plus souvent, le médecin recommande l'utilisation de médicaments - loratadine, desloratadine. Si le patient n'a pas la possibilité d'acheter ces médicaments, une alternative est proposée - Suprastin, Diphenhydramine, etc..

Les anti-inflammatoires de nature non hormonale sont utilisés pour traiter l'érysipèle. Le nimésulide est recommandé, car le médicament se caractérise par une quantité minimale d'effets secondaires. Alternativement - Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.

Quelles pommades utiliser pour l'érysipèle, les patients sont-ils intéressés? Une pommade d'érysipèle au stade initial de la maladie n'est jamais prescrite. À un stade précoce de la maladie, les médecins se concentrent uniquement sur la thérapie antibactérienne et symptomatique. L'utilisation d'onguents d'érysipèle sur les jambes est autorisée avec une forme de bulle de la maladie:

  • La pommade à l'ichthyol a un effet antiseptique prononcé, fournit un degré élevé de désinfection, réduit la gravité du processus inflammatoire;
  • La pommade Vishnevsky est nécessaire en cas de forme sévère de la maladie, combat efficacement les anciennes infections.

Quels onguents sont utilisés à la maison? Pour accélérer le processus de guérison, ils utilisent l'action locale Naftalan. Le médicament élimine les rougeurs, les gonflements, accélère la restauration de la peau.

Comment traiter l'érysipèle, si des complications surviennent, le médecin vous le dira. Le patient doit être hospitalisé dans un établissement médical, le traitement est effectué sous surveillance médicale.

Intervention chirurgicale

Parfois, la question de savoir comment se débarrasser de l'érysipèle est une réponse - la chirurgie. Les indications d'une manipulation chirurgicale sont la formation d'abcès, d'abcès, de phlegmon, une nécrose tissulaire ou une apparence bulleuse d'érysipèle.

Remarque: la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale, ne prend pas plus de 40 minutes.

Lors d'une manipulation médicale, le médecin ouvre une inflammation érysipélateuse du bas de la jambe, se débarrasse du contenu purulent. La surface de la plaie n'est pas suturée, laissée ouverte, un tube en caoutchouc est installé pour que l'écoulement du fluide se produise. Si des tissus morts ont été détectés, ils sont retirés, puis le traitement médicamenteux se poursuit..

En général, la thérapie pathologique prend 2-3 semaines. À mesure que le nombre d'agents pathogènes diminue, la peau commence à se mettre à jour. L'hyperémie diminue, un film reste sur le site de la zone endommagée - peau «ancienne». Lors du rejet final, il est retiré indépendamment; en dessous se trouve une couche épithéliale inchangée. Le pronostic est positif s'il a été possible de prévenir les complications..

L'érysipèle ou l'érysipèle est une maladie allergique infectieuse courante de la peau et du tissu sous-cutané, susceptible de rechuter. Il est appelé streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Le nom de la maladie vient du mot français

et signifie rouge. Ce terme fait référence à la manifestation externe de la maladie: une zone œdémateuse rouge se forme sur le corps, séparée de la peau saine par un rouleau surélevé.

Statistiques et faits

L'inflammation de l'érysipèle occupe la 4e place parmi les maladies infectieuses, juste derrière les maladies respiratoires et intestinales, et

. L'incidence est de 12 à 20 cas pour 10 000 habitants. Le nombre de patients augmente en été et en automne.

Le nombre de rechutes au cours des 20 dernières années a augmenté de 25%. Chez 10% des personnes, il y a un épisode répété d'érysipèle sur 6 mois, dans 30% sur 3 ans. L'érysipèle répété dans 10% des cas se termine par une lymphostase et une éléphantiasis.

Les médecins ont noté une tendance alarmante. Si dans les années 70 le nombre de formes sévères d'érysipèle ne dépassait pas 30%, il existe aujourd'hui plus de 80% de ces cas. Dans le même temps, le nombre de formes légères a diminué et la période de fièvre dure désormais plus longtemps.

30% des cas d'érysipèle sont associés à une altération du flux sanguin et lymphatique dans les membres inférieurs, à des varices, à une thrombophlébite d'insuffisance veineuse lymphatique.

La mortalité par complications causées par l'inflammation érysipélateuse (septicémie, gangrène, pneumonie) atteint 5%.

Qui est le plus susceptible de souffrir d'érysipèle?

  • La maladie affecte des personnes de tous les groupes d'âge. Mais la plupart des patients (plus de 60%) sont des femmes de plus de 50 ans.
  • Il y a aussi de l'érysipèle chez les nourrissons lorsque le streptocoque pénètre dans la plaie ombilicale.
  • Il est prouvé que les personnes du troisième groupe sanguin sont les plus sensibles à l'érysipèle.
  • L'érysipèle est une maladie des pays civilisés. Les gens tombent rarement malades sur le continent africain et en Asie du Sud.

L'érysipèle ne survient que chez les personnes à immunité réduite, affaiblies par le stress ou des maladies chroniques. Des études ont montré que le développement de la maladie est associé à une réponse inadéquate du système immunitaire à l'entrée du streptocoque dans le corps. Déséquilibre dans l'équilibre des cellules immunitaires: le nombre de lymphocytes T et d'immunoglobulines A, M, G diminue, mais un excès d'immunoglobulines E est produit. Dans ce contexte, le patient développe une allergie.

Avec un cours favorable de la maladie et un traitement approprié le cinquième jour, les symptômes disparaissent. La récupération complète se produit en 10-14 jours.

Fait intéressant, l'érysipèle, bien qu'il s'agisse d'une maladie infectieuse, est traité avec succès par les guérisseurs traditionnels. Les médecins qualifiés reconnaissent ce fait, mais avec la mise en garde que les méthodes traditionnelles ne peuvent traiter que l'érysipèle non compliqué. La médecine traditionnelle explique ce phénomène par le fait que les complots sont une sorte de psychothérapie qui soulage le stress - l'un des facteurs posant le développement de l'érysipèle.

Structure de la peau et système immunitaire

La peau est un organe multicouche complexe qui protège le corps contre les facteurs environnementaux: micro-organismes, fluctuations de température, produits chimiques et radiations. De plus, la peau remplit d'autres fonctions: échange gazeux, respiration, thermorégulation, sécrétion

Structure de la peau:

  1. L'épiderme est la couche superficielle de la peau. La couche cornée de l'épiderme est constituée des cellules kératinisées de l'épiderme, recouvertes d'une fine couche de sébum. C'est une protection fiable contre les bactéries pathogènes et les produits chimiques. Sous la couche cornée, il y a 4 autres couches de l'épiderme: brillant, granuleux, épineux et basal. Ils sont responsables du renouvellement de la peau et de la cicatrisation des blessures mineures..
  2. En fait, la peau ou le derme est la couche qui se trouve sous l'épiderme. C'est lui qui souffre le plus de l'érysipèle. Dans le derme se trouvent:
    • capillaires sanguins et lymphatiques,
    • glandes sudoripares et sébacées,
    • sacs à cheveux avec follicules pileux;
    • fibres musculaires conjonctives et lisses.
  3. Graisse sous cutanée. Ment plus profondément que le derme. C'est une fibre de tissu conjonctif lâche et des accumulations de cellules adipeuses entre elles.

La surface de la peau n'est pas stérile. Il est habité par des bactéries amies des humains. Ces micro-organismes ne permettent pas aux bactéries pathogènes qui pénètrent sur la peau de se multiplier et meurent sans provoquer de maladie.

Le travail du système immunitaire Le système immunitaire est un système de tissus et d'organes conçu pour protéger le corps contre les bactéries, virus, parasites, toxines et cellules mutées de votre propre corps, qui peuvent provoquer des tumeurs. Le système immunitaire est responsable de la protection contre les micro-organismes, du remplacement des cellules du corps vieillissantes et de la cicatrisation des plaies.

Le système immunitaire comprend:

  1. Organes: moelle osseuse, thymus, amygdales, rate, plaques de Peyer dans les intestins, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques,
  2. Cellules immunitaires: lymphocytes, globules blancs, phagocytes, mastocytes, éosinophiles, tueurs naturels. On pense que la masse totale de ces cellules atteint 10% du poids corporel.
  3. Molécules de protéines - les anticorps doivent détecter pour reconnaître et détruire l'ennemi. Ils diffèrent par leur structure et leur fonction: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Produits chimiques: lysozyme, acide chlorhydrique, acides gras, eicosanoïdes, cytokines.

Considérez le fonctionnement du système immunitaire lorsque le streptocoque pénètre dans le corps:

  1. Les lymphocytes, ou plutôt leurs récepteurs - les immunoglobulines, reconnaissent les bactéries.
  2. Les T-helpers répondent à la présence de bactéries. Ils partagent activement, sécrètent des cytokines..
  3. Les cytokines activent le travail des leucocytes, à savoir les phagocytes et les tueurs de T, conçus pour tuer la bactérie.
  4. Les cellules B produisent des anticorps spécifiques à un organisme donné qui neutralisent les particules étrangères (zones de bactéries détruites, leurs toxines). Après cela, les phagocytes les absorbent..
  5. Après avoir vaincu la maladie, les lymphocytes T spéciaux se souviennent de l'ennemi par son ADN. Lorsqu'il rentre dans le corps, le système immunitaire s'active rapidement, avant que la maladie ne se développe.

Les causes de l'inflammation érysipélateuse Streptococcus Streptococcus est un genre de bactéries sphériques qui sont très répandues dans la nature en raison de leur vitalité. Mais en même temps, ils ne tolèrent pas très bien le chauffage. Par exemple, ces bactéries ne se reproduisent pas à une température de 45 degrés. Ceci est associé à la faible incidence d'érysipèle dans les pays tropicaux..

L'érysipèle est causée par l'une des variétés de la bactérie - le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. C'est le plus dangereux de toute la famille des streptocoques..

Si le streptocoque pénètre dans le corps d'une personne dont le système immunitaire est affaibli, érysipèle, amygdalite, scarlatine, rhumatismes, myocardite, glomérulonéphrite.

Si le streptocoque pénètre dans le corps avec une immunité suffisamment forte, il peut alors devenir porteur. Le portage de streptocoques a été détecté dans 15% de la population. Le streptocoque fait partie de la microflore, vit sur la peau et les muqueuses du nasopharynx sans provoquer de maladie.

Les porteurs et les patients de toute forme d'infection streptococcique peuvent devenir une source d'infection de l'érysipèle. L'agent causal de la maladie se transmet par contact, articles ménagers, mains sales et gouttelettes en suspension dans l'air.

Les streptocoques sont dangereux en ce qu'ils sécrètent des toxines et des enzymes: streptolysine O, hyaluronidase, nadase, exotoxines pyrogènes.

Comment les streptocoques et leurs toxines affectent le corps:

  • Détruisez (dissolvez) les cellules du corps humain;
  • Les cellules T et les cellules endothéliales sont stimulées pour produire un excès de cytokines - substances qui déclenchent la réponse inflammatoire du corps. Ses manifestations: fièvre sévère et flux sanguin vers le site de la lésion, douleur;
  • Réduire le niveau d'anticorps anti-streptocoques dans le sérum sanguin, ce qui empêche le système immunitaire de vaincre la maladie;
  • Détruisez l'acide hylaurique, qui est la base du tissu conjonctif. Cette propriété aide le pathogène à se propager dans le corps;
  • Les leucocytes affectent les cellules immunitaires, perturbant leur capacité de phagocytose (capture et digestion) des bactéries;
  • Supprime la production d'anticorps nécessaires pour combattre les bactéries
  • Dommages vasculaires immunitaires. Les toxines provoquent une réponse immunitaire inadéquate. Les cellules immunitaires prennent les parois des vaisseaux sanguins pour les bactéries et les attaquent. D'autres tissus corporels souffrent d'agression immunitaire: articulations, valves cardiaques.
  • Ils provoquent une vasodilatation et augmentent leur perméabilité. Les parois des vaisseaux sanguins passent beaucoup de liquide, ce qui entraîne un gonflement des tissus.

Les streptocoques sont extrêmement variables, par conséquent les lymphocytes et les anticorps ne peuvent pas "se souvenir" d'eux et fournir une immunité. Cette caractéristique des bactéries provoque des rechutes fréquentes d'infection streptococcique..

  1. Lésions cutanées:
    • piqûres d'animaux et d'insectes;
    • coupures et abrasions;
    • ulcères et escarres;
    • plaie ombilicale chez les nouveau-nés;
    • cathéters veineux et sites d'injection.

Tout dommage à la peau peut devenir la porte d'entrée du streptocoque. Les bactéries pénètrent dans les couches profondes de la peau et se multiplient dans les capillaires lymphatiques. Ils libèrent des toxines dans la circulation sanguine, qui empoisonnent le corps. Toutes les manifestations de l'érysipèle sont une réaction du corps à la présence de bactéries et de leurs toxines.

  • Risques professionnels:
    • contact avec la peau de composés chimiques;
    • pollution fréquente;
    • porter des vêtements et des chaussures en caoutchouc.

    Ces facteurs sont associés aux professions des mineurs, des chauffeurs, des mécaniciens, des travailleurs agricoles, des travailleurs des industries métallurgiques et chimiques.

  • Lésions cutanées virales:
    • herpès;
    • zona;
    • varicelle.

    Ces infections réduisent l'immunité et provoquent des éruptions cutanées sous forme de cloques remplies de liquide. Après les avoir ouvertes, les bactéries pénètrent facilement dans la peau;

  • Dermatose chronique et autres lésions cutanées:
    • eczéma,
    • la dermatite atopique,
    • psoriasis,
    • neurodermatite;
    • urticaire;
    • dermatite de contact.

    Ces maladies sont de nature allergique. Les cellules d'immunité attaquent l'épiderme, réduisant l'immunité locale et provoquant un gonflement. Si les bactéries pénètrent dans les peignes et les rayures, elles se multiplient rapidement dans la peau allergique;
    Lésions cutanées purulentes:

    Dans le cas où l'inflammation des glandes sébacées est causée par le streptocoque, les bactéries, indépendamment ou après compression de l'abcès, pénètrent dans les tissus environnants et les vaisseaux lymphatiques. Là, ils commencent à se multiplier et à sécréter des toxines;

  • Violation de la circulation sanguine et du flux lymphatique:
    • thrombophlébite;
    • phlébeurysme;
    • insuffisance lympho-veineuse.

    La perturbation de l'approvisionnement en sang en cas de dommages aux vaisseaux sanguins et lymphatiques entraîne une privation d'oxygène et une carence en nutriments dans la zone environnante. Cela réduit l'immunité et rend la peau sensible aux infections. De plus, la stagnation de la lymphe dans les vaisseaux contribue à la propagation du streptocoque;

  • Marquage:
    • post-traumatique;
    • postopératoire.

    Le tissu des cicatrices chéloïdes est constitué de cellules épidermiques indifférenciées, que le corps perçoit comme étrangères et les attaque. De plus, le tissu cicatriciel est perturbé dans la circulation, il devient donc un bon environnement pour la propagation du streptocoque;

  • Maladies fongiques des pieds, du cuir chevelu. Les maladies fongiques violent l'intégrité de la peau et elle n'est pas en mesure de remplir sa fonction protectrice. Les bactéries pénètrent facilement dans les fissures des plis interdigitaux, provoquant l'érysipèle du bas de la jambe;
  • Complications des maladies des organes ORL et des yeux:
    • rhinite;
    • otite;
    • conjonctivite.

    Il existe un danger de propagation du streptocoque avec un flux sanguin vers les capillaires lymphatiques de la peau. Dans ce cas, l'érysipèle survient le plus souvent sur le visage et le cuir chevelu, mais peut également apparaître sur d'autres parties du corps, en particulier là où la circulation sanguine est altérée;

    Vêtements qui blessent la peau et nuisent à la circulation sanguine. Sous-vêtements serrés, jeans serrés perturbent le mouvement du sang à travers les vaisseaux. Les petites abrasions qui se produisent lorsque la couture est frottée contre la peau contribuent à la pénétration des bactéries à l'intérieur. Si les vêtements sont faits de matériaux synthétiques, ils n'absorbent pas l'humidité et créent un effet de serre. Ces conditions sont favorables à la propagation des streptocoques..

    L'immunité contre les streptocoques est très courante dans l'environnement et chaque personne la rencontre quotidiennement. Dans 15-20% de la population, il vit constamment dans les amygdales, les sinus, les cavités des dents carieuses. Mais si le système immunitaire est capable de freiner la croissance des bactéries, la maladie ne se développe pas. Quand quelque chose sape les défenses de l'organisme, les bactéries se multiplient et l'infection streptococcique commence..

    Facteurs qui inhibent la défense immunitaire de l'organisme:

    1. Prendre des médicaments qui suppriment l'immunité:
      • hormones stéroïdes;
      • cytostatique;
      • médicaments de chimiothérapie.
    2. Maladies métaboliques:
      • Diabète;
      • insuffisance rénale;
      • cirrhose du foie;
      • hypothyroïdie.
    3. Maladies associées à un changement de composition sanguine:
      • l'athérosclérose;
      • anémie;
      • taux de cholestérol élevé.
    4. Maladies du système immunitaire
      • SIDA;
      • hypercytokinémie;
      • immunodéficience combinée sévère.
    5. Néoplasmes malins
    6. Maladies chroniques des organes ORL:
      • sinusite;
      • sinusite;
      • amygdalite;
      • otite.
    7. Épuisement en conséquence
      • manque de sommeil;
      • malnutrition;
      • stress
      • carence en vitamines.
    8. Mauvaises habitudes
      • alcoolisme;
      • dépendance;
      • fumeur.
    9. Hypothermie.

    Pour résumer: pour que l'inflammation érysipélateuse se développe, les facteurs suivants sont nécessaires:

    • porte d'entrée pour l'infection - lésions cutanées;
    • violation de la circulation sanguine et lymphatique;
    • immunité générale diminuée;
    • hypersensibilité aux antigènes streptocoques (toxines et particules de la paroi cellulaire).

    Dans quels domaines l'érysipèle est-il plus fréquent?

    1. Jambe. L'érysipèle sur les jambes peut résulter d'infections fongiques des pieds, des cors et des blessures. Les streptocoques pénètrent à travers les lésions cutanées et se multiplient dans les vaisseaux lymphatiques de la jambe. Le développement de l'érysipèle est favorisé par des maladies qui provoquent des troubles circulatoires: athérosclérose oblitérante, thrombophlébite, varices.
    2. Main. L'érysipèle survient chez les hommes de 20 à 35 ans en raison de l'administration intraveineuse de médicaments. Les streptocoques pénètrent les lésions cutanées au site d'injection. Chez les femmes, la maladie est associée à l'ablation de la glande mammaire et à la stagnation de la lymphe dans la main.
    3. Visage. Avec la conjonctivite streptococcique, l'érysipèle se développe autour de l'orbite. Avec l'otite moyenne, la peau de l'oreillette, du cuir chevelu et du cou s'enflamme. Les dommages au nez et aux joues (comme un papillon) sont associés à une infection streptococcique dans les sinus ou les furoncles. L'érysipèle sur le visage s'accompagne toujours de fortes douleurs et d'enflures..
    4. Torse. L'érysipèle se produit autour des sutures chirurgicales si les patients ne suivent pas d'asepsie ou par la faute du personnel médical. Chez les nouveau-nés, le streptocoque peut pénétrer la plaie ombilicale. Dans ce cas, l'érysipèle est très difficile.
    5. Fourche. La zone autour de l'anus, du scrotum (chez l'homme) et des grandes lèvres (chez la femme). L'érysipèle se produit au niveau des éraflures, des érythèmes fessiers, des égratignures. Des formes particulièrement graves avec lésions des organes génitaux internes surviennent chez les femmes en travail.

    Symptômes de l'érysipèle, photo. L'érysipèle commence de façon aiguë. En règle générale, une personne peut même indiquer le moment où les premiers symptômes de la maladie sont apparus.

    Détérioration de la santé générale 1. frissons sévères, qui secouent littéralement le corps;

    2. élévation de la température à 38-40 degrés, la fièvre dure 5-10 jours;
    3. Des convulsions, des délires et une conscience trouble sont possibles;
    4. faiblesse grave, étourdissements;
    5. nausées, parfois vomissements;
    6. douleurs musculaires et articulaires.

    Les symptômes d'intoxication générale sont le résultat de la première vague de toxines libérées par des bactéries entrant dans la circulation sanguine. Ces substances empoisonnent le corps, affectent particulièrement les cellules nerveuses et les méninges..

  • Rougeur de la peau. Des changements dans la peau apparaissent 10 à 20 heures après le début de la maladie. La zone affectée a une couleur rouge vif uniforme. Le développement d'une rougeur est associé à une expansion locale des capillaires sanguins, qui se produit à la suite de l'action de la toxine staphylococcique. La rougeur disparaît après 7 à 14 jours. Le pelage se produit à sa place. Il est rejeté par les cellules épidermiques endommagées par les bactéries.
  • Rouleau. L'inflammation est limitée par un rouleau s'élevant au-dessus d'une peau saine. À ce stade, les streptocoques sont les plus actifs, par conséquent, les signes d'inflammation sont les plus prononcés: gonflement, douleur, fièvre.
  • La taille de l'inflammation augmente rapidement. Les streptocoques se multiplient et capturent de nouvelles zones de la peau.
  • Bords rugueux de l'inflammation. Ils ressemblent à des flammes ou à une carte géographique. C'est la preuve que les staphylocoques pénètrent dans la peau saine..
  • Douleur, brûlure, sensation de plénitude et de tension, en particulier à la périphérie. La douleur augmente avec la palpation. Des sensations douloureuses résultent de l'irritation des terminaisons nerveuses de la peau avec des toxines et de leur compression à la suite d'un œdème cutané.
  • Gonflement de la peau. Les toxines bactériennes rendent les parois vasculaires facilement perméables. La composante liquide du sang (plasma) s'infiltre à travers eux. Il imprègne la zone affectée de la peau, s'accumulant entre les cellules. En raison de l'accumulation de liquide, la peau brille, mais sa surface n'est pas endommagée..
  • Ganglions lymphatiques régionaux élargis. Souvent, les nœuds sont douloureux, soudés à la peau, ce qui indique leur inflammation. Les staphylocoques se multiplient dans les capillaires lymphatiques et se propagent à travers le système lymphatique. Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe, attrapent les bactéries et travaillent dur pour supprimer l'infection..
  • Formes compliquées d'érysipèle. Dans le contexte d'une peau enflée rougie, les éléments suivants peuvent apparaître:

    • Les hémorragies sont une conséquence des dommages aux vaisseaux sanguins et de la libération de sang dans l'espace intercellulaire (forme érythémateuse-hémorragique);
    • Bulles remplies de contenu transparent. Les premiers jours, ils sont petits, mais peuvent grandir et fusionner les uns avec les autres (forme érythémateuse-bulleuse).
    • Bulles remplies de contenu sanglant ou purulent, entourées d'hémorragies (forme bulleuse-hémorragique).

    Ces formes sont plus graves et provoquent souvent une rechute de la maladie. Des manifestations répétées de l'érysipèle peuvent apparaître au même endroit ou dans d'autres zones de la peau..

    Diagnostic de l'inflammation érysipélatale Quel médecin consulter pour les symptômes de l'érysipèle? Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent sur la peau, consultez un dermatologue. Il diagnostiquera et, si nécessaire, consultera d'autres spécialistes impliqués dans le traitement de l'érysipèle: un spécialiste des maladies infectieuses, un médecin, un chirurgien, un immunologiste.

    Sur rendez-vous chez le médecin

    Enquête Afin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement efficace, un spécialiste doit distinguer l'érysipèle des autres maladies présentant des symptômes similaires: abcès, phlegmon, thrombophlébite.

    Le médecin posera les questions suivantes Le médecin posera les questions suivantes:

    • Depuis combien de temps les premiers symptômes apparaissent?
    • Le début de la maladie était-il aigu ou les symptômes se sont-ils manifestés progressivement? Lorsqu'il y a des manifestations sur la peau, avant ou après une augmentation de la température?
    • La rapidité avec laquelle l'inflammation se propage?
    • Quelles sensations apparaissent sur le site de la lésion?
    • Quelle est l'intensité de l'intoxication, y a-t-il une faiblesse générale, des maux de tête, des frissons, des nausées?
    • La température est-elle élevée?

    Inspection des lésions de l'érysipèle. À l'examen, le médecin révèle les signes caractéristiques de l'érysipèle:

    • la peau est chaude, dense, lisse;
    • la rougeur est uniforme, des hémorragies et des cloques sont possibles sur son fond;
    • les bords inégaux sont clairement définis, ont un rouleau marginal;
    • la surface de la peau est propre, non recouverte de nodules, de croûtes et d'écailles de la peau;
    • douleur à la palpation, absence de douleur intense au repos;
    • douleur principalement au bord du foyer de l'inflammation, au centre la peau est moins douloureuse;
    • les ganglions lymphatiques voisins sont élargis, soudés à la peau et douloureux. Des ganglions lymphatiques à la zone enflammée, un chemin rose pâle s'étire le long de la lymphe - un vaisseau lymphatique enflammé;

    Test sanguin général pour l'érysipèle:

    • le nombre total et relatif de lymphocytes T est réduit, ce qui indique l'inhibition du système immunitaire par les streptocoques;
    • augmentation de la SOE (vitesse de sédimentation des érythrocytes) - preuve d'un processus inflammatoire;
    • augmentation du nombre de neutrophiles, indiquant une réaction allergique.

    Quand un examen bactériologique est-il prescrit pour l'érysipèle? Avec l'érysipèle, un examen bactériologique est prescrit pour déterminer à quel agent pathogène la maladie et à quels antibiotiques il est le plus sensible. Ces informations devraient aider votre médecin à trouver le traitement le plus efficace..

    Cependant, dans la pratique, une telle étude n'est pas informative. Ce n'est que dans 25% des cas qu'il est possible d'établir l'agent pathogène. Les médecins attribuent cela au fait que le traitement antibiotique arrête rapidement la croissance du streptocoque. Un certain nombre de scientifiques pensent que l'examen bactériologique de l'érysipèle est inapproprié.

    Du matériel pour l'examen bactériologique des tissus est prélevé en cas de difficultés de diagnostic. Examinez le contenu des plaies et des ulcères. Pour ce faire, une lame de verre propre est appliquée sur le foyer et une empreinte contenant des bactéries est obtenue, qui est examinée au microscope. Pour étudier les propriétés des bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques, le matériel résultant est cultivé sur des milieux nutritifs spéciaux.

    L'érysipèle nécessite une thérapie complexe. Un traitement local ne suffit pas, des antibiotiques, des médicaments pour combattre les allergies et des mesures pour renforcer l'immunité sont nécessaires.

    Comment augmenter l'immunité?

    Dans le traitement de l'érysipèle, il est très important d'augmenter l'immunité. Si cela n'est pas fait, la maladie reviendra encore et encore. Et chaque cas ultérieur d'érysipèle est plus difficile, traité plus difficile et entraîne plus souvent des complications, ce qui peut entraîner une invalidité.

    1. Identifiez les foyers d'infection chronique qui affaiblissent le corps. Pour lutter contre l'infection, vous devez subir une antibiothérapie..
    2. Rétablir la microflore normale - utilisez quotidiennement des produits laitiers fermentés. De plus, plus leur durée de conservation est courte, plus ils contiennent de lactobacilles vivants, ce qui ne permettra pas aux streptocoques de se multiplier.
    3. Les eaux minérales alcalines aident à éliminer les poisons du corps et à éliminer les symptômes d'intoxication. Vous devez les boire en petites portions de 2-3 gorgées tout au long de la journée. Au moins 3 litres de liquide doivent être consommés lors d'une fièvre..
    4. Protéines facilement digestibles: viande maigre, fromage, poisson et fruits de mer. Il est recommandé de les faire bouillir ou mijoter. Protéines nécessaires à l'organisme pour créer des anticorps contre les streptocoques.
    5. Les graisses aident la peau à récupérer plus rapidement. Les graisses saines se trouvent dans les huiles végétales, le poisson, les noix et les graines.
    6. Légumes, fruits et baies: surtout carottes, poires, pommes, framboises, canneberges, groseilles. Ces produits contiennent du potassium, du magnésium, du phosphore, du fer et un complexe de vitamines nécessaires pour renforcer l'immunité.
    7. La lutte contre l'anémie. Une diminution de l'hémoglobine dans le sang a un effet néfaste sur l'immunité. Dans cette situation, les préparations en fer, l'hématogène, les pommes, les kakis aideront.
    8. Renforcer le système immunitaire. Pendant un mois, 2 fois par an, il est recommandé de prendre des préparations naturelles pour stimuler le système immunitaire: échinacée, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrine. D'autres immunomodulateurs légers sont également efficaces: immunofan, lycopide.
    9. Miel frais et pain d'abeille - ces produits apicoles sont riches en enzymes et en éléments chimiques nécessaires à une bonne santé..
    10. Irradiation UV des zones problématiques 2 fois par an. Il est nécessaire de prendre des bains de soleil dosés, à partir de 15 minutes par jour. Augmentez quotidiennement le temps passé au soleil de 5 à 10 minutes. Un coup de soleil peut déclencher une rechute d'érysipèle. Vous pouvez passer par le district fédéral de l'Oural et dans la salle physique de n'importe quelle clinique. Dans ce cas, la dose est déterminée par le médecin.
    11. Activité physique dosée. Soyez au grand air tous les jours. Marcher pendant 40 à 60 minutes par jour 6 fois par semaine permet une activité physique normale. 2-3 fois par semaine, il est conseillé de faire de la gymnastique. Le yoga aide bien. Il aide à augmenter l'immunité, la résistance au stress et à améliorer la circulation sanguine..
    12. Un sommeil sain aide à restaurer la force. Allouer au moins 8 heures par jour au repos.
    13. Évitez le surmenage, l'hypothermie, la surchauffe, la tension nerveuse prolongée. De telles situations réduisent les propriétés protectrices du corps..
    14. Non recommandé:
      • alcool et cigarettes;
      • produits contenant de la caféine: café, cola, chocolat;
      • aliments épicés et salés.

    Traitement de l'inflammation érysipélateuse L'érysipèle est une maladie infectieuse, donc l'antibiothérapie est la base de son traitement. Les antibiotiques, ainsi que les médicaments antibactériens d'autres groupes, détruisent le pathogène. Les antihistaminiques aident à faire face aux allergies aux toxines streptococciques.
    Antibiotiques

    Groupe d'antibiotiques

    Le mécanisme de l'action thérapeutique

    Noms des médicaments

    Comment est nommé

    Pénicillines

    Sont la drogue de choix. D'autres antibiotiques sont prescrits pour l'intolérance à la pénicilline..

    Les pénicillines se lient aux enzymes de la paroi cellulaire bactérienne, provoquent sa destruction et la mort du micro-organisme. Ces médicaments sont particulièrement efficaces contre les bactéries qui se multiplient et se multiplient..

    L'effet du traitement est accru lorsqu'il est utilisé conjointement avec

    furazolidone et streptocide.

    Les injections du médicament sont effectuées par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans la zone touchée. Ayant préalablement serré un membre au-dessus de l'inflammation. Le médicament est administré à 250 000-500 000 unités 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours à 1 mois.

    Le médicament est pris sous forme de comprimés ou de sirop 0,2 grammes 6 fois par jour.

    Avec érysipèle primaire pendant 5-7 jours, avec formes récurrentes - 9-10 jours.

    Attribuer pour la prévention de la rechute une injection 1 fois par mois pendant 2-3 ans.

    Tétracyclines

    Les tétracyclines inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction de nouvelles cellules bactériennes.

    Doxycycline

    Prendre 100 mg 2 fois par jour après les repas, en buvant beaucoup de liquides.

    Chloramphénicol

    Perturber la synthèse des protéines nécessaire à la construction des cellules bactériennes. Ainsi, ils ralentissent la reproduction des streptocoques.

    Appliquer 250-500 mg du médicament 3-4 fois par jour.

    La durée du traitement est de 7 à 14 jours, selon la forme d'érysipèle

    Macrolides

    Les macrolides arrêtent la croissance et le développement des bactéries et inhibent également leur reproduction. À des concentrations élevées provoquent la mort de micro-organismes.

    Il est pris par voie orale à 0,25 g, 4-5 fois par jour une heure avant les repas.

    Pour la récupération rapide et la prévention des rechutes, un traitement complexe est nécessaire. En plus des antibiotiques, d'autres groupes de médicaments sont prescrits.

    1. Médicaments désensibilisants (antiallergiques): tavegil, suprastine, diazoline. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Réduit l'œdème et une réaction allergique au site de l'inflammation, contribuent à la résorption rapide de l'infiltrat.
    2. Sulfanilamides: Biseptolum, streptocidum sur 1 comprimé 4-5 fois par jour. Les médicaments perturbent la formation de facteurs de croissance dans les cellules bactériennes.
    3. Nitrofuranes: furazolidone, furadonine. Prenez 2 comprimés 4 fois par jour. Ralentir la croissance et la reproduction des bactéries et, à fortes doses, provoquer leur mort.
    4. Glucocorticoïdes avec des lymphostases émergentes: prednisone, dont la dose est de 30 à 40 mg (4 à 6 comprimés) par jour. Les hormones stéroïdes ont un fort effet anti-allergique, mais elles inhibent considérablement le système immunitaire. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés que selon les directives d'un médecin..
    5. Biostimulants: méthyluracile, pentoxyle. Prendre 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour en 15 à 20 jours. Stimule la formation de cellules immunitaires, accélère la restauration (régénération) de la peau dans la zone endommagée.
    6. Préparations multivitamines: ascorutine, acide ascorbique, panhexavit. Les préparations de vitamines renforcent les parois des vaisseaux sanguins endommagés par les bactéries et augmentent l'activité des cellules immunitaires.
    7. Préparations au thymus: thymaline, tactivine. Le médicament est administré par voie intramusculaire à 5-20 mg 5-10 injections par cours. Ils sont nécessaires pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire et augmenter le nombre de lymphocytes T..
    8. Enzymes protéolytiques: lidase, trypsine. Prendre des injections sous-cutanées quotidiennement pour améliorer la nutrition des tissus et la résorption des infiltrats.

    Sans traitement approprié et sans supervision spécialisée, l'érysipèle peut entraîner de graves complications et la mort. Par conséquent, ne vous auto-méditez pas, mais demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste qualifié..

    Traitement de la peau autour de la lésion

    1. Applications avec solution à 50% de dimexidum. Une serviette en gaze de 6 couches est humidifiée avec une solution et appliquée sur la zone affectée, afin qu'elle capture 2 cm de peau saine. La procédure est effectuée 2 fois par jour pendant 2 heures. Le dimexide anesthésie, soulage l'inflammation, améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien et augmente l'effet du traitement antibiotique.
    2. Enteroseptol sous forme de poudres. Vaporisez une peau propre et sèche deux fois par jour avec des comprimés d’Enteroseptol écrasés en poudre. Ce médicament provoque la mort de bactéries dans la zone touchée et ne permet pas la fixation d'autres micro-organismes.
    3. Pansements avec des solutions de furaciline ou de microcide. Un bandage de 6-8 couches de gaze est abondamment humidifié avec une solution, recouvert de papier compressé sur le dessus et laissé sur la peau affectée pendant 3 heures le matin et le soir. Les solutions de ces médicaments ont des propriétés antimicrobiennes et tuent les bactéries de la peau..
    4. Oxycyclozole en aérosol. Ce produit traite les zones d'inflammation érysipélateuse d'une superficie allant jusqu'à 20 cm2. Le médicament est pulvérisé en maintenant le ballon à une distance de 20 cm de la surface de la peau. Répétez cette procédure 2 fois par jour. Ce produit crée un film protecteur sur la peau, qui a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et anti-allergique..
    5. Il est interdit d'utiliser de la synthomycine ou de la pommade à l'ichtyol, le liniment Vishnevsky pour le traitement de l'érysipèle. Un pansement augmente l'inflammation et peut provoquer un abcès.

    Il n'est pas recommandé d'utiliser vous-même des recettes de médecine traditionnelle. Ils sont souvent servis sous une forme déformée ou incomplète. Les composants de ces agents peuvent en outre allergiser la peau. Et les composants qui réchauffent et accélèrent le mouvement du sang, contribuent à la propagation des bactéries dans tout le corps.
    Hygiène locale pour l'érysipèle

    Le patient n'est pas dangereux pour les autres et peut être soigné à domicile. Mais rappelez-vous, pendant la période de la maladie, vous devez suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle. Il favorise une récupération rapide..

    1. Changez les sous-vêtements et la literie quotidiennement. Il doit être lavé à une température non inférieure à 90 degrés et repassé avec un fer chaud.
    2. Les vêtements doivent permettre un accès aérien à la zone affectée, il est conseillé de la laisser ouverte. Portez des vêtements en tissus naturels qui empêchent la transpiration.
    3. Douche recommandée quotidiennement. Un site d'érysipèle est soigneusement lavé avec de l'eau savonneuse, sans utiliser une éponge ou un gant de toilette. Le non-respect de cette règle peut entraîner une nouvelle infection, car la zone affectée est très sensible aux bactéries et aux champignons..
    4. L'eau doit être chaude, les bains chauds sont strictement interdits et peuvent provoquer la propagation des infections dans tout le corps.
    5. Après le lavage, n'essuyez pas la peau, mais séchez-la soigneusement. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser des serviettes en papier jetables..
    6. Lavez l'endroit enflammé 3 fois par jour avec une décoction de camomille et de tussilage. Les herbes sont mélangées dans un rapport de 1: 1. Une cuillère à soupe du mélange est versée avec un verre d'eau chaude, chauffée au bain-marie pendant 10 minutes, laissée à refroidir.
    7. Au stade de la guérison, lorsque la desquamation est apparue, la peau est lubrifiée avec du jus de Kalanchoe ou de l'huile de rose musquée.
    8. L'érysipèle sur le visage ou les parties génitales 2 à 3 fois par jour peut être lavée avec une décoction de ficelle ou de calendula. Ces herbes ont des propriétés bactéricides et réduisent les symptômes d'allergies..

    Procédures physiothérapeutiques pour le traitement de l'érysipèle

    1. OVNI dans la zone de dommages avec des doses d'érythème (jusqu'à l'apparition d'une rougeur sur une peau saine). Assigner dès les premiers jours en parallèle avec la prise d'antibiotiques. Le cours de traitement 2-12 sessions.
    2. Magnétothérapie à haute fréquence sur la glande surrénale. L'irradiation stimule les glandes surrénales à sécréter plus d'hormones stéroïdes. Ces substances inhibent la production de médiateurs inflammatoires. En conséquence, l'œdème, la douleur et l'attaque des cellules immunitaires sur la peau sont réduits. Il est également possible de réduire la réaction allergique aux substances produites par les bactéries. Cependant, cette méthode inhibe le système immunitaire, elle est donc prescrite au début du traitement (pas plus de 5-7 procédures), uniquement si des auto-anticorps sont détectés dans le sang.
    3. Électrophorèse avec iodure de potassium ou lidase, ronidase. Fournit un écoulement de lymphe et réduit l'infiltration. Attribuer 5-7 jours après le début du traitement. Le cours comprend 7 à 10 procédures.
    4. UHF Chauffe les tissus, améliore leur apport sanguin et soulage l'inflammation. Le traitement est prescrit pendant 5 à 7 jours de maladie. 5-10 séances nécessaires.
    5. Thérapie laser infrarouge. Il active les processus protecteurs des cellules, améliore la nutrition des tissus, accélère la circulation sanguine locale, élimine l'œdème et augmente l'activité des cellules immunitaires. Nommé en phase de récupération. Favorise la guérison des ulcères dans l'érysipèle compliqué.
    6. Les applications avec de la paraffine chaude sont utilisées après 5-7 jours après le début de la maladie. Améliorer la nutrition tissulaire, contribuer à la disparition des phénomènes résiduels Pour la prévention des rechutes, des séances répétées de physiothérapie après 3, 6 et 12 mois sont recommandées.

    Comme vous pouvez le voir, à différents stades de la maladie, ses propres procédures physiothérapeutiques sont nécessaires. Par conséquent, un physiothérapeute qualifié devrait prescrire un tel traitement.
    Prévention de l'érysipèle

    1. Traitez en temps opportun les foyers d'inflammation chronique. Ils affaiblissent le système immunitaire et les bactéries peuvent se propager à travers le système circulatoire et provoquer l'érysipèle.
    2. Respectez l'hygiène personnelle. Prenez une douche au moins 1 fois par jour. Une douche de contraste est recommandée. Alterner l'eau tiède et froide 3 à 5 fois. Augmentez progressivement la différence de température.
    3. Utilisez du savon ou du gel douche avec un pH inférieur à 7. Il est conseillé qu'il contienne de l'acide lactique. Cela aide à créer une couche protectrice sur la peau avec une réaction acide nuisible aux champignons et aux bactéries pathogènes. Laver et utiliser du savon alcalin prive trop souvent le corps de cette protection.
    4. Évitez l'érythème fessier. Dans les plis cutanés où la peau est constamment humide, utilisez de la poudre pour bébé.
    5. Massage, si possible, prenez des cours de massage 2 fois par an. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de troubles circulatoires et lymphatiques..
    6. Traitez les lésions cutanées avec des antiseptiques: peroxyde d'hydrogène, iodicirine. Ces produits ne tachent pas la peau et peuvent être utilisés dans les zones ouvertes du corps..
    7. Traitez en temps opportun les infections fongiques des pieds. Ils deviennent le plus souvent la porte d'entrée des infections..
    8. Les coups de soleil, les érythèmes fessiers, les gerçures et les gelures réduisent l'immunité cutanée locale. Pour leur traitement, utilisez le spray Panthenol ou la pommade Pantestin, Bepanten.
    9. Les ulcères et les cicatrices trophiques peuvent être lubrifiés avec de l'huile de camphre 2 fois par jour.
    10. Portez des vêtements amples. Il doit bien absorber l'humidité, laisser passer l'air et ne pas frotter la peau.

    L'érysipèle est un problème courant qui peut dépasser tout le monde. La médecine moderne à l'aide d'antibiotiques est capable de vaincre cette maladie en 7 à 10 jours. Et en votre pouvoir pour vous assurer que l'érysipèle ne se reproduise plus.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite