Agents antiplaquettaires: liste des médicaments

Agents antiplaquettaires - une composante essentielle du traitement des classes fonctionnelles de l'angine de poitrine II - IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Cela est dû à leur mécanisme d'action. Nous présentons à votre attention une liste de médicaments antiplaquettaires.

Mécanisme d'action

La maladie coronarienne s'accompagne de la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, les cellules sanguines s'y déposent - des plaquettes qui ferment le défaut. Dans le même temps, des substances biologiquement actives sont libérées des plaquettes qui stimulent la subsidence de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs grappes - agrégats plaquettaires. Les unités sont transportées le long des vaisseaux coronaires, entraînant leur blocage. Il en résulte une angine de poitrine instable ou un infarctus du myocarde..
Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils empêchent le développement d'une angine instable et d'un infarctus du myocarde.

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En cardiologie moderne, les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatide (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Il existe également des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

L'acide acétylsalicylique

Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase, une enzyme qui améliore la synthèse du thromboxane. Ce dernier est un facteur important d'agrégation plaquettaire (collage).
L'aspirine est prescrite pour la prévention primaire de l'infarctus du myocarde avec les classes fonctionnelles angine de poitrine II - IV, ainsi que pour prévenir le ré-infarctus après une maladie. Il est utilisé après des opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins pour prévenir les complications thromboemboliques. L'effet après l'administration se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et parfois une ulcération de la muqueuse gastrique. Si le patient avait initialement un ulcère gastrique, le développement de saignements gastriques est probable avec l'acide acétylsalicylique. Une utilisation à long terme peut s'accompagner d'étourdissements, de maux de tête ou d'une autre fonction altérée du système nerveux. Dans de rares cas, il existe une inhibition du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué en cas d'érosion et d'ulcères du tractus gastro-intestinal, d'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K. La grossesse, l'allaitement et l'âge de moins de 15 ans sont contre-indiqués..
Avec prudence, il est nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique pour l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques..
Lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires ne sont pas très prononcés. L'utilisation du médicament sous des formes microcristallisées est encore plus sûre ("Colfarit").

Dipyridamole

Le dipyridamole inhibe la synthèse du thromboxane A2, augmente la teneur en adénosine monophosphate cyclique dans les plaquettes, ce qui a un effet antiplaquettaire. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Le dipyridamole est prescrit principalement pour les maladies cérébrovasculaires pour la prévention des AVC. Il est également indiqué après une chirurgie vasculaire. Dans les maladies coronariennes, le médicament n'est généralement pas utilisé, car avec l'expansion des vaisseaux coronaires, un «phénomène de vol» se développe - une détérioration de l'apport sanguin dans les zones touchées du myocarde en raison de l'amélioration du flux sanguin dans les tissus cardiaques sains.
Le médicament est utilisé pendant une longue période, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3-4 doses.
Le dipyridamole est également utilisé par voie intraveineuse lors de l'échocardiographie de stress.
Les effets secondaires comprennent la dyspepsie, une rougeur du visage, des maux de tête, des réactions allergiques, des douleurs musculaires, une diminution de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque. Le dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde.

Ticlopidine

Contrairement à l'acide acétylsalicylique, la ticlopidine n'affecte pas l'activité de la cyclooxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires, qui sont responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, à la suite de quoi l'intensité de la thrombose est considérablement réduite. L'effet antiplaquettaire se produit plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose avec athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire. De plus, la ticlopidine est utilisée après des opérations sur les vaisseaux coronaires, ainsi qu'en cas d'intolérance ou de contre-indications à l'utilisation d'acide acétylsalicylique.
Le médicament est prescrit par voie orale avec des repas deux fois par jour..
Effets secondaires: dyspepsie (indigestion), réactions allergiques, étourdissements, altération de la fonction hépatique. Dans de rares cas, des saignements, une leucopénie ou une agranulocytose peuvent survenir. Il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique lors de la prise du médicament. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, les maladies du foie, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, le risque élevé de saignement avec ulcère gastro-duodénal et duodénum.

Clopidogrel

Le médicament bloque irréversiblement l'agrégation plaquettaire, empêchant les complications de l'artériosclérose coronaire. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu'après des opérations sur des vaisseaux coronaires. Le clopidogrel, plus efficace que l'acide acétylsalicylique, prévient l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la mort subite coronarienne chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, indépendamment de l'apport alimentaire.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel a rarement un effet indésirable sur la moelle osseuse avec le développement d'une leucopénie ou d'une agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans.

Bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa

Actuellement, une recherche est en cours pour trouver des médicaments qui suppriment efficacement et sélectivement l'agrégation plaquettaire. La clinique utilise déjà un certain nombre de moyens modernes de blocage des récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans le syndrome coronarien aigu, ainsi que pendant l'angioplastie coronaire transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent des saignements et une thrombocytopénie.
Contre-indications: saignements, anévrismes des vaisseaux sanguins et du cœur, hypertension artérielle importante, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, grossesse et allaitement.

Abciximab

Il s'agit d'un agent antiplaquettaire moderne, qui est un anticorps synthétique contre les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, responsable de leur liaison au fibrinogène et à d'autres molécules adhésives. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'action du médicament avec une administration intraveineuse se produit très rapidement, mais ne dure pas longtemps. Il est utilisé en perfusion avec de l'héparine et de l'acide acétylsalicylique dans le syndrome coronarien aigu et les opérations sur les vaisseaux coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour les bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa.

Liste des mécanismes d'action des antiplaquettaires (désagrégés) et caractéristiques de l'application

De cet article, vous apprendrez: quels sont les désagrégés, quels médicaments appartiennent à ce groupe de médicaments. Pour le traitement et la prévention des maladies utilisées, quels effets secondaires peuvent entraîner.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Date de publication de l'article: 05/04/2017

Date de mise à jour de l'article: 29/05/2019

Les désagrégants sont des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (collage), inhibant ainsi la formation de caillots sanguins. Autres noms - agents antiplaquettaires, médicaments antiplaquettaires..

Il existe une gamme assez large de médicaments de ce groupe qui affectent les plaquettes par divers mécanismes. Une liste des médicaments les plus célèbres est donnée dans l'article..


Prévention des caillots sanguins avec des médicaments

Quels que soient les processus dans les plaquettes que ces médicaments affectent, ils inhibent tous l'adhésion de ces cellules entre elles. Étant donné que les plaquettes jouent un rôle crucial dans la formation de caillots sanguins lorsque la paroi vasculaire est endommagée, la formation de caillots sanguins s'aggrave lors de la prise d'agents antiplaquettaires. Ces effets sont utiles pour le traitement des maladies causées par une altération du flux sanguin dans les vaisseaux - maladie coronarienne, angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, maladies oblitérantes des membres inférieurs.

Une caractéristique intéressante de l'effet des agents antiplaquettaires est qu'en raison de l'influence exclusive sur les plaquettes, les médicaments de ce groupe ont un effet plus important sur la formation de caillots sanguins dans les artères et non dans les veines. Par conséquent, leur utilisation dans la thrombose veineuse n'est pas très efficace..

Mécanisme d'action

Les médicaments désagrégés (un autre nom pour ce groupe pharmacologique) ont une manière complexe d'influencer le corps.

Tout d'abord, l'effet est sur la coagulabilité du sang. La base est la régulation des caractéristiques biochimiques de l'hémostase.

Sans entrer dans les caractéristiques complexes du processus, on peut dire qu'au final un groupe d'effets est atteint:

  • Diminution de l'agrégation plaquettaire. Autrement dit, leur agglomération à la suite d'un état inadéquat. Le principal effet clinique et a donné le nom des médicaments de cette variété.
  • Amincissement du sang. Atteint indirectement. Les propriétés rhéologiques du tissu sont restaurées. Pour cette raison, il y a un changement de viscosité, une normalisation de la pression sur les parois des vaisseaux sanguins. De plus, la dégénérescence de l'endothélium des artères et des veines est empêchée.

Cependant, l'utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires n'est pas possible. Parce que le risque de développer des saignements dangereux est grand, ce qui peut tout provoquer jusqu'à la mort.

De plus, il est inacceptable d'utiliser les moyens de ce groupe pharmaceutique avec l'utilisation parallèle de thrombolytiques (Uro, streptokinase et autres médicaments).

Il existe une autre variété de médicaments dont les propriétés et les effets cliniques sont très similaires à ceux décrits. Ce sont les soi-disant anticoagulants. Souvent, même les médecins utilisent les deux termes comme synonymes, cependant, ce sont différents types de médicaments.

Les seconds parmi ceux nommés ont un effet actif, ils travaillent plus vite, l'effet est de courte durée, mais beaucoup plus prononcé.

Un amincissement rapide du sang est observé, ce qui rend les préparations du groupe anticoagulant idéales pour prévenir la formation de caillots sanguins, en particulier en cas d'urgence. Il est cependant logique d'approcher le rendez-vous et de l'utiliser avec beaucoup de soin.

Le danger de tels médicaments est également plusieurs fois plus élevé, ce qui peut mettre un terme à la santé ou même à la vie en cas d'utilisation incorrecte.

L'administration parallèle d'anticoagulants et de thrombolytiques est strictement interdite. Parce que le risque de saignement interne massif augmente plusieurs fois.

Ainsi, la base des désagrégats est la capacité d'influencer les processus biochimiques dans le corps et la composition sanguine, empêchant l'adhésion de ses cellules en forme et la formation de caillots sanguins.

Classification des agents antiplaquettaires

L'interface principale dans le groupe des agents antiplaquettaires passe au point de leur influence sur les éléments formés du sang. Il existe des médicaments plaquettaires (héparine, aspirine, dipyridamole) et érythrocytaires (pentoxifylline (contre-indiqué chez les patients après une crise cardiaque), réopoliglyukine)..

Il existe des médicaments à action combinée: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

De plus, les désagrégants plaquettaires (agents antiplaquettaires) sont répartis selon le mécanisme d'action sur:

  1. Médicaments qui bloquent directement les récepteurs plaquettaires:
  • Bloqueurs des récepteurs ADP;
  • Bloqueurs des récepteurs PAR.
  1. Agents qui inhibent les enzymes plaquettaires:
  • Inhibiteurs de COX;
  • Inhibiteurs de PDE.

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas d'un classement final. Dans un avenir proche, la liste pourrait être complétée par de nouveaux sous-groupes, car les pharmacologues travaillent constamment à l'amélioration des moyens utilisés en médecine moderne.

L'acide acétylsalicylique

Et ses dérivés. Le groupe de produits pharmaceutiques le plus courant avec une efficacité prouvée élevée dans la pratique médicale.

Comparés aux autres types décrits ci-dessous, ces médicaments seront quelque chose entre l'innocuité et l'efficacité.

L'aspirine classique et obsolète est toujours activement utilisée pour le moment, malgré les risques élevés.

Il résiste bien à la tâche de rétablir d'urgence le flux sanguin, mais n'est catégoriquement pas adapté à une utilisation prolongée. Dans le cadre de la pratique moderne, ses analogues plus sûrs sont prescrits.

Aspirin Cardio

La modification la plus populaire du médicament est peut-être basée sur l'acide acétylsalicylique. Il a un dosage différent de son prédécesseur, est positionné comme un outil pour le traitement systémique et complet des maladies cardiovasculaires.

Qu'on le veuille ou non - les médecins ne sont pas parvenus à un consensus. La principale caractéristique d'Aspirin-Cardio est la possibilité d'une utilisation à long terme avec des risques réduits pour la santé et la vie..

L'effet antiplaquettaire est obtenu après plusieurs jours d'utilisation, car l'outil peut être considéré comme relativement sûr..

En même temps, en plus de restaurer les propriétés rhéologiques du tissu conjonctif liquide, l'aspirine-cardio soulage l'inflammation, la douleur, normalise la température corporelle.

Une telle non-sélectivité peut jouer une blague cruelle, vous devez être prudent lors de l'application et surveiller attentivement vos propres sentiments.

La concentration d'acide acétylsalicylique dans ce médicament est trois fois plus élevée que dans la variation d'aspirine classique, qui impose également de nombreuses restrictions. Tous les problèmes sont résolus à la discrétion du spécialiste traitant.

Thrombo-ACC

En fait, il n'y a pas de grande différence entre les anciens analogues à base d'acide acétylsalicylique et ce nom. Et en fait, et dans d'autres cas, la concentration de la substance active est identique.

La différence est sous forme de libération. La coque du médicament Thrombo-ACC empêche l'absorption rapide d'acide dans le tube digestif, réduit l'effet destructeur de ce phénomène.

Par conséquent, le médicament n'est pas considéré comme si agressif vis-à-vis des organes du tractus gastro-intestinal. L'avantage est assez controversé, étant donné la masse d'analogues d'autres groupes, ainsi que le coût plus élevé de Trombo-ACC.

Dans tous les cas, la question du choix et de la nomination est tranchée par les médecins. L'admission non autorisée n'est pas possible si l'on souhaite préserver la santé.

Aspicore

Il a une dose minimale d'acide acétylsalicylique, en outre, il est considéré comme plus sûr que les analogues contenant de l'aspirine, pas si agressif et "propre", par conséquent, il peut être utilisé indéfiniment pendant longtemps comme traitement de soutien. Mais pas dans le "rôle" d'un seul médicament, mais dans le système.

Le coût d'Aspicore rend également le médicament simple et abordable, car le prix n'est pas très différent de celui d'un analogue obsolète classique.

Dans tous les cas, les médicaments à base d'acide acétylsalicylique ont un inconvénient significatif. Ils ne sont pas sélectifs.

L'effet antiplaquettaire est complété par des anti-inflammatoires, antipyrétiques, il est logique que le médicament affecte de nombreuses fonctions et organes, y compris le tube digestif, le cœur.

En cas d'utilisation excessive, il peut provoquer des saignements, augmenter la fragilité et la perméabilité vasculaire.

Liste des agents antiplaquettaires

Souvent, des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments.

Les patients âgés doivent se voir prescrire des médicaments désagrégés avec grand soin..

Agents antiplaquettaires - médicaments, dont la liste est très longue. L'utilisation répandue de ces médicaments est due à leur efficacité dans la prévention des caillots sanguins.

En cardiologie moderne, les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatide (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Bloqueurs ADP

Moyens qui réduisent l'effet produit par une substance spéciale - le phosphate d'adénosine. Ce composé provoque l'adhésion des plaquettes par une connexion complexe avec le fibrinogène, car les médicaments de ce type affectent les processus fondamentaux de la thrombose.

En même temps, contrairement aux précédents, ils sont plus sélectifs, ils sont utilisés avec moins de prudence, bien qu'ils puissent être nocifs s'ils sont mal utilisés.

Ticlopidine

Nom relativement ancien et bien étudié. Le produit a été synthétisé pour la première fois à la fin des années 70 du siècle dernier. Il est toujours activement utilisé, il est représenté par une liste de noms commerciaux: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

L'outil est utilisé à la fois dans le cadre des soins d'urgence dans des conditions d'urgence et pour le traitement des maladies chroniques associées à une violation des propriétés rhéologiques du sang.

Fondamentalement, le médicament est prescrit pour le traitement des conditions actuelles à long terme, la prévention des complications dangereuses, la thrombose. La question est ouverte, reste à la discrétion du médecin.

Clopidogrel

Il n'y a pas de consensus sur le fait qu'il est plus efficace s'il s'agit d'un nom ou de la ticlopidine dans la communauté médicale. Les auteurs ont des points de vue différents.

Cependant, les praticiens s'accordent sur la position qu'avant la chirurgie, après celles-ci, en particulier en ce qui concerne les maladies cardiologiques, la préférence devrait toujours être donnée au Clopidogrel, en tant que combinaison optimale d'efficacité et de sécurité..

Il n'est pas interdit d'utiliser un agent pharmaceutique et en cas d'urgence ou pendant une longue période, selon les indications.

Dans tous les cas, ce nom et l'autre ont un potentiel important et peuvent être dangereux s'ils sont mal utilisés.

Les médicaments pour réduire l'effet de l'ADP sont pris isolément, comme les principaux en thérapie. Surtout dans les cas bénins, mais sont plus souvent prescrits dans le système avec d'autres. Dépend de la situation.

Surveillance du traitement antiplaquettaire

Le principal problème de sécurité des patients lors de la prescription d'agents antiplaquettaires reste la surveillance des complications. L'évaluation de l'efficacité du traitement doit être corrélée à l'absence d'aspects négatifs. Les techniques peuvent être différentes:

  • détermination optique - visuelle de l'agrégation plaquettaire;
  • tests au chevet (tests express);
  • surveillance stable des métabolites urinaires;
  • photospectrométrie;
  • surveillance avec agrégomètres (procédure coûteuse, donc impopulaire).

La question du test total des patients recevant des agents antiplaquettaires reste non résolue, car presque tous les patients souffrant de cardiopathie ischémique, de troubles du système circulatoire et de pathologies vasculaires les prennent. L'importance d'une telle décision ne peut guère être surestimée, car les complications d'une administration incontrôlée de médicaments pour leur surdosage peuvent être fatales.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Affecte un autre mécanisme de formation de caillots sanguins. Ils ont moins de contre-indications et sont considérés comme plus sûrs par rapport aux deux groupes pharmaceutiques précédents..

Il est logique de les utiliser après des conditions d'urgence, des interventions chirurgicales pendant la période de réadaptation ou comme médicaments pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus associés à des changements dans les propriétés sanguines.

Parmi les noms communs sont Dipyridamole, Triflusal. Les deux sont relativement vieux. Ils ont plusieurs noms commerciaux différents des principaux, par exemple Curantil.

Provoquent souvent des réactions allergiques, par conséquent, elles nécessitent une prescription et une surveillance soigneuses de l'état du patient.

Usage médicamenteux et prophylactique

Il est nécessaire d'utiliser des agents antiplaquettaires dans le traitement pendant une longue période et de respecter strictement la posologie prescrite. En aucun cas, vous ne devez dépasser la dose - cela est lourd de saignement.

Avec une réduction indépendante de la posologie, les médicaments ne protégeront pas vos veines de la thrombose. Annulation indépendante des agents antiplaquettaires - interdite.

Les agents antiplaquettaires sont utilisés comme mesures préventives:

  • comme mesures préventives secondaires de l'infarctus du myocarde;
  • thrombose des artères périphériques;
  • pour la prévention de la thrombose lors d'une intervention chirurgicale dans l'aorte par la technique du shunt;
  • pour des mesures préventives lors de la chirurgie plastique du type périphérique de vaisseaux;
  • prévention de la thromboembolie;
  • prévention des complications de la fibrillation auriculaire;
  • après implantation des valves cardiaques;
  • avec une ischémie cérébrale de type transitoire;
  • mesures préventives pour une attaque d'AVC répétée;
  • avec pathologie vasculaire périphérique.

En plus de prendre des anticoagulants pour maintenir un système de circulation sanguine normal, il est également nécessaire:

  • changer votre style de vie;
  • arrêter de boire de l'alcool:
  • arrêter de fumer;
  • se livrer à des activités de plein air - afin d'éviter la stagnation du sang;
  • culture alimentaire - abandonner un grand nombre de produits à base de farine et de viande grasse et introduire davantage de légumes, de légumes verts et de fruits dans l'alimentation;
  • les promenades en plein air aident non seulement à renforcer les vaisseaux sanguins et à normaliser la composition du sang, mais aussi à remplir le corps d'émotions positives.

Bloqueurs GPR

Les médicaments qui réduisent la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire sont légers et relativement rares.

La base de l'influence des médicaments de ce type est la capacité, de manière conditionnelle, de demander aux plaquettes de ne pas interagir avec les facteurs qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire leur adhérence.

Les propriétés rhéologiques du sang ne changent pas de manière significative, l'effet des bloqueurs de HG est élevé, mais pas long. Par conséquent, il est logique d'utiliser l'outil dans le cadre de conditions aiguës ou de sélectionner un schéma et un dosage clairs.

Parmi les articles - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, autres.

Les médicaments de ce type les plus largement utilisés ont été obtenus lorsqu'ils étaient utilisés chez des patients souffrant de maladies aiguës dans un hôpital. Par exemple, avec insuffisance coronaire.

Il est également logique de les utiliser dans un système avec des médicaments classiques à base d'aspirine.

Ticlopidine

La ticlopidine est un autre antiplaquettaire utilisé moins souvent que l'aspirine ou le clopidogrel. Les médecins prescrivent de la ticlopidine dans les situations suivantes:

  1. Réduire le risque d'AVC ischémique.
  2. Utilisation en association avec de l'aspirine pour réduire le risque de thrombose de stent chez les patients après stenting des artères coronaires.

En raison des effets secondaires graves de la ticlopidine et de l'existence de désagrégants plus efficaces et plus sûrs (clopidogrel, ticagrelor), son utilisation ces dernières années a été très limitée. Parfois, ce médicament est également prescrit pour le traitement de l'anémie falciforme, de certaines maladies rénales et des maladies oblitérantes des membres inférieurs..

Inhibiteurs d'acide arachidonique

Réduisez le taux de synthèse de la substance nommée. En général, ils sont similaires au groupe précédent de médicaments ayant un effet antithrombotique. La différence est la sélectivité.

La catégorie de médicaments considérée affecte de nombreux facteurs de «collage» plaquettaire, elle comporte donc un danger beaucoup plus grand pour la santé et la vie du patient que d'autres.

Lors de l'utilisation, vous devez surveiller en permanence la condition humaine, en dynamique. Pour ajuster rapidement la dose ou annuler le médicament.

Parmi les noms: Indobufen, Ibustrin et autres.

informations générales

La maladie coronarienne s'accompagne toujours de l'apparition de plaques spécifiques sur les machines artérielles. En cas d'endommagement d'une telle plaque, une formation de plaquettes se produit. Ils aident à masquer l'anomalie apparue..
Dans ce cas, la libération de substances biologiquement actives des plaquettes qui stimulent la sédimentation de ces cellules sur une plaque est observée. Un peu plus tard, à cet endroit, les agrégats de plaquettes s'accumulent. Ils sont rapidement transportés et contribuent à leur colmatage rapide..

Dans ce contexte, une personne peut développer un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine.

Remèdes à base de plantes

L'efficacité pharmacologique de ceux-ci n'a pas été prouvée. Ce sont des médicaments à base de Ginkgo Biloba..

Ces «médicaments» n'ont pas beaucoup de sens lors de l'achat et de l'utilisation prévue.

Cela comprend également des recettes conditionnelles «folk» à base de gingembre, de millepertuis et autres. Ce n'est pas un remède, juste une initiative.

Les herbes peuvent être utilisées comme aide et uniquement si le médecin est d'accord. La thérapie ne tolère pas la créativité, le bon sens, un calcul précis et un travail analytique sont nécessaires.

Comment sont classés les médicaments??

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  1. Triflusal, indobufène et acide acétylsalicylique (ainsi que d'autres inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique).
  2. Dipyridamole et autres médicaments qui augmentent la teneur en adénazine monophosphate cyclique.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (ainsi que d'autres médicaments qui bloquent les récepteurs de l'adénosine diphosphate).
  4. Framon, lamifiban (et autres médicaments qui sont des antagonistes des récepteurs des glycoprotéines).

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Autres drogues

Ceux-ci incluent ceux utilisés pour le traitement à long terme des écarts: Pentoxifylline (le plus populaire dans la pratique clinique), Reopoliglyukin (identique au précédent, mais plus sûr et utilisé dans un large éventail de cas).

Un autre type est les médicaments complexes, qui ont plusieurs composants.

Par exemple, Cardiomagnyl (respectivement aspirine et magnésium), aspigrel, coplavix, agrenox et autres. Vaut-il la peine de prescrire de tels «mélanges explosifs» le médecin décide.

Dans la plupart des cas, un dosage précis est nécessaire, il est donc préférable de privilégier deux éléments distincts.

Il est plus sûr, plus efficace et donne au médecin la possibilité d'avoir des outils pour contrôler pleinement le processus..

De plus, le prix de ces "hybrides" est assez élevé, ce qui élimine complètement toute objection à ce sujet de la part des fabricants. La question est décidée à la discrétion du cardiologue traitant.

"Aspirine"

Les eicosanoïdes, qui sont un produit de l'oxydation de l'acide arachidonique, participent à la régulation de l'hémostase. Parmi eux, le thromboxane A2 est le plus important et sa fonction principale est d'assurer l'agrégation plaquettaire. L'action de l'aspirine vise à inhiber l'enzyme, qui est appelée cyclooxygénase.

En conséquence, la synthèse du tomboxane A2 est supprimée, par conséquent, les processus de formation de thrombus sont inhibés. L'effet augmente avec l'utilisation répétée du médicament en raison du cumul. Pour une inhibition complète de la cyclooxygénase, un apport quotidien est nécessaire. La posologie optimale réduit la probabilité d'effets secondaires de l'aspirine, même avec une utilisation constante. Une augmentation de la dose est inacceptable, car il existe un risque de complications sous forme de saignement.

Le médicament anti-thrombotique le plus couramment utilisé qui peut réduire la coagulation sanguine excessive et empêcher l'adhésion plaquettaire.

Utilisez des comprimés de caillots sanguins si les patients souffrent des maladies suivantes:

  1. Athérosclérose (une maladie artérielle qui survient à la suite d'une défaillance du métabolisme des lipides et des protéines et s'accompagne d'une accumulation de cholestérol).
  2. Angine de poitrine (syndrome clinique caractérisé par une sensation ou une gêne derrière le sternum).
  3. Une crise cardiaque (l'une des formes cliniques d'ischémie cardiaque, entraînant le développement d'une nécrose ischémique du site myocardique, en raison de l'insuffisance absolue ou relative de son apport sanguin).
  4. Accident vasculaire cérébral (violation aiguë de la microcirculation du sang dans le cerveau, qui provoque des dommages et la mort des cellules nerveuses).
  5. Thrombose veineuse de diverses étiologies (formation d'un caillot sanguin dans la lumière du vaisseau, ce qui entraîne des troubles circulatoires dans cette zone).

À des fins préventives, le médicament est pris à un tel dosage - un quatrième comprimé par jour.

La liste des interdictions d'application comprend:

  1. Enfants et adolescents de moins de douze ans.
  2. Prédisposition aux allergies à l'acide acétylsalicylique.
  3. L'hémophilie (une maladie héréditaire rare).
  4. L'asthme bronchique (une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires impliquant une variété d'éléments cellulaires).
  5. Maladies de la muqueuse de l'estomac et des intestins.
  6. Les premier et dernier trois mois de grossesse.
  7. Maladie grave du foie et des reins.

Le prix du médicament varie en fonction de l'emballage de 50 à 500 roubles.

Les indications

Il est impossible de dire exactement quand prendre les médicaments du type en question. La liste des désagrégés est large et les substances actives varient. Vaut le coup d'oeil aux instructions.

Les fabrications théoriques n'ont aucun sens, car la question tombe en tout cas sur les épaules du médecin.

Si vous soumettez la liste en moyenne, vous obtenez l'image suivante:

  • Attaques ischémiques transitoires. Épisodes temporaires de troubles circulatoires. La localisation ne joue pas un grand rôle.
  • Urgences dans le passé récent. Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Dans le premier cas, tout n'est pas si évident, de nombreux médicaments dans cette situation ne sont pas autorisés. Dans le second aussi.

Nous ne parlons que du type de violation ischémique. Pas hémorragique en cas d'hémorragie.

  • Hypertension artérielle stable. Hypertension.
  • Chirurgie cardiaque réalisée.
  • Troubles trophiques oblitérants dans les membres inférieurs. Par exemple, l'athérosclérose.
  • Prévention de l'AVC (en savoir plus sur les mesures primaires et secondaires dans cet article).
  • Maladie coronarienne, sauf dans certains cas où le médicament peut nuire.

La liste est très approximative..

Warfarine

Un médicament contre la thrombose qui supprime l'effet des particules de sang et augmente sa coagulabilité. Les rendez-vous pour l'utilisation sont:

  1. Thrombose (la formation de caillots à l'intérieur des capillaires, qui interfèrent avec le mouvement du sang à travers les vaisseaux)
  2. Crises cardiaques (sur la nécrose d'une partie du muscle cardiaque causée par des troubles circulatoires).
  3. Fibrillation auriculaire (état pathologique entraînant une diminution de la fréquence cardiaque et une contraction).
  4. Chirurgie cardiaque.

Liste des contre-indications d'utilisation:

  1. Maladie du foie et des reins.
  2. Varices de l'estomac et des intestins.
  3. AVC hémorragiques (conséquences des dommages aux côtés droit et gauche du cerveau).
  4. Lésions du système digestif.
  5. Thrombocytopénie.
  6. Les trois premiers mois et les trente derniers jours de grossesse.

Le coût du médicament varie de 60 à 200 roubles. Quelles pilules pour les caillots sanguins vous pouvez toujours prendre?

Contre-indications

Il en va de même pour ces motifs. La liste des médicaments antiplaquettaires est large, il est impossible de donner une liste complète sans prendre en compte les spécificités de l'agent pharmaceutique. Parce que l'abstrait est pris.

Si nous parlons à nouveau de quelque chose d'approximatif:

  • Allaitement maternel. Les substances actives sont transmises avec du lait, donc l'utilisation est strictement interdite.
  • Grossesse dans n'importe quelle phase. Affecte l'état de la mère ou du fœtus.
  • Âge à 18 ans. Contre-indication du nombre prédominant d'agents antiplaquettaires. L'utilisation n'est pas autorisée.
  • Accident vasculaire cérébral hémorragique, dans lequel des saignements se développent dans la structure du cerveau.
  • Insuffisance cardiaque, à tout moment. Contre-indication absolue.
  • Dysfonctionnement hépatique ou rénal dans la phase active, jusqu'à ce que la condition soit compensée. Puis avec beaucoup de soin et de discrétion.
  • Ulcère gastrique, 12 ulcère duodénal, membrane muqueuse d'autres parties du tube digestif. Parce qu'il est possible de développer des saignements, jusqu'à mortels.

Même en l'absence de motifs clairs de refus d'utilisation, vous devez réfléchir soigneusement à l'opportunité d'utiliser le médicament.

Littérature

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  2. Mikhailova I.E. Médicaments antiplaquettaires dans la prévention et le traitement de l'athérothrombose coronaire. Revue de la littérature // Bulletin de l'Université de Saint-Pétersbourg. Série 11. Médecine. - 2014.
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Enseignement médical supérieur. 30 ans d'expérience professionnelle en médecine pratique. En savoir plus sur l'auteur

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Effets secondaires

Il y en a relativement beaucoup. Cela vaut la peine de commencer par le nom et le groupe du produit. Mais la question est plus transparente.

Des violations particulièrement courantes sont parmi les possibles:

  • Saignement prolongé qui ne s'arrête pas même après un minimum de dommages: coupures, écorchures. Il est presque impossible d'éviter.
  • Baisse de la pression artérielle.
  • Étourdissements, désorientation dans l'espace.
  • Nausées, se transformant rarement en vomissements.
  • Réactions allergiques. Peut-être le principal effet secondaire de l'utilisation de médicaments pour restaurer les propriétés rhéologiques du sang.

L'intensité est différente. Il est minime lorsqu'une éruption cutanée se forme sur la peau avant l'œdème de Quincke ou même un choc anaphylactique. Heureusement, la dernière option est remplie à titre d'exception..

Avec le développement de phénomènes négatifs, il est logique de reconsidérer le cours et le schéma thérapeutique ou d'abandonner complètement ce type de médicament, qui est également plus probablement un cas rare malheureux que la règle.

Il est conseillé aux patients de surveiller attentivement leur état de santé. Si des événements indésirables se développent, consultez à nouveau un médecin.

Principe d'application

La prise d'un antiplaquettaire n'est en aucun cas impossible en automédication. Seul le médecin traitant peut choisir les médicaments nécessaires, noter le schéma thérapeutique antiplaquettaire et prescrire une posologie individuelle.

Ce groupe de médicaments a un certain nombre de contre-indications, par conséquent, leur administration ne doit être commencée qu'après une étude diagnostique de la pathologie et un diagnostic précis du système vasculaire.

Si l'effet secondaire du médicament est prononcé ou en cas de réaction allergique, il est nécessaire d'interrompre la réception et de consulter un médecin.

Spécialistes qui prescrivent des agents antiplaquettaires:

  • Médecin cardiologue - pour les pathologies de l'organe cardiaque;
  • neurologue - pour les maladies du système vasculaire du cerveau;
  • chirurgien vasculaire ou phlébologue - avec des lésions vasculaires dans les membres.

Clopidogrel

Réduit la vitesse du processus de combinaison des plaquettes, réduisant leur adhérence et la formation de caillots sanguins. Il est utilisé pour prévenir la thrombose pendant l'ischémie, ainsi que les crises cardiaques et la fibrillation auriculaire..

Interdiction des drogues:

  1. Réaction allergique.
  2. La grossesse et l'allaitement.
  3. Tendance hémorragique.
  4. Moins de 12 ans.

Le coût du médicament varie de 400 à 700 roubles.

Prasugrel

Le prasugrel est un représentant des désagrégants ayant le même mécanisme d'action que le clopidogrel. Les indications pour son utilisation sont les mêmes. Le prasugrel a un effet encore plus rapide et plus puissant sur les plaquettes, mais il augmente également le risque de saignement sévère. Ce médicament est également préféré pour les patients diabétiques..

L'effet secondaire le plus dangereux du prasugrel est un saignement abondant. Certains patients peuvent également développer une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, des nausées, un essoufflement et une toux..

Une fois nommé

Les principales indications de la prise d'agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie cardiaque).
  • Attaques ischémiques par transistor.
  • Accidents vasculaires cérébraux, prophylaxie des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Maladie hypertonique.
  • Condition après une chirurgie cardiaque.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux des jambes.

"Dipyridamole"

Un médicament qui a un effet complexe sur le système d'hématopoïèse. Le médicament dilate les vaisseaux coronaires, augmente la contractilité myocardique et améliore la circulation sanguine à travers le lit veineux. Lors de l'utilisation de "Dipyridamole", il y a un effet antiplaquettaire prononcé.

Un grand nombre de médicaments modernes obligent à consulter un médecin avant de commencer le traitement. La sélection de chaque médicament est effectuée en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Le médicament "Dipyridamole" est considéré comme un agent antiplaquettaire et un angioprotecteur. Il a un effet positif sur les capillaires, élimine la congestion, améliore la circulation sanguine. Effet bénéfique marqué sur les vaisseaux des muscles du cœur, empêche l'apparition de conditions ischémiques du cerveau. Le composant actif du dipyridamole dilate quelque peu les capillaires, augmentant ainsi la vitesse volumétrique du flux sanguin coronaire.

Le médicament réduit le processus d'agrégation plaquettaire et la viscosité du sang, ce qui sert à prévenir l'apparition de thrombose, ainsi que les varices et les hémorroïdes.

En plus de son effet pharmacologique direct, la substance active du médicament active le processus de production d'interféron par l'organisme, à l'aide duquel les patients qui ont utilisé le dipyridamole augmentent leur résistance aux maladies virales et renforcent leur immunité.

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Des avis

Selon les revues, les médecins spécialistes prescrivent des agents antithrombotiques en cas de thrombose et de thromboembolie. Les drogues font face efficacement à la tâche.

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, car de telles mesures entraînent dans la plupart des cas de graves complications hémorragiques chez les patients.

Il existe un grand nombre de critiques sur les médicaments antithrombotiques de personnes qui ont souffert de maladies graves et de chirurgies; ils apprécient hautement l'effet de ces médicaments, par exemple le clopidogrel, le cururantil et la ticlopidine. Mais leur nomination et le suivi de l'accueil ne doivent être effectués que par un médecin.

L'effet antiplaquettaire est

Agents antiplaquettaires - anticoagulants

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui préviennent la thrombose..

Ils agissent au stade de la coagulation sanguine, au cours de laquelle se produit une agglutination ou une agrégation des plaquettes. Ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes sanguines et la coagulation ne se produit pas. Différents médicaments de ce groupe ont différents mécanismes d'action pour obtenir un effet antiplaquettaire..

Aujourd'hui, la médecine utilise à la fois des anticoagulants connus depuis longtemps et des médicaments modernes qui ont moins de contre-indications et des effets secondaires moins prononcés. La pharmacologie travaille en permanence sur de nouveaux médicaments dont les caractéristiques seront meilleures que les précédentes..

Une fois nommé

Les principales indications de la prise d'agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie cardiaque).
  • Attaques ischémiques par transistor.
  • Accidents vasculaires cérébraux, prophylaxie des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Maladie hypertonique.
  • Condition après une chirurgie cardiaque.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux des jambes.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir des contre-indications différentes. Les éléments suivants peuvent être attribués aux problèmes généraux:

  • Perturbations du travail du foie et des reins de nature prononcée.
  • Ulcère de l'estomac.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • Insuffisance cardiaque avec manifestations graves.
  • AVC hémorragique.
  • Temps de grossesse et d'allaitement.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

Tous les agents antiplaquettaires peuvent être divisés en groupes:

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicor, CardiAAS) et autres.
  2. Bloqueurs des récepteurs ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestérase (triflusal, dipyridamole).
  4. Bloqueurs des récepteurs des glycoprotéines (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abciximab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (indobufène, picotamide).
  6. Médicaments à base de plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Plantes aux propriétés antiplaquettaires (marronnier, myrtilles, réglisse, thé vert, gingembre, soja, canneberges, ail, ginseng, trèfle rouge, grenade, millepertuis, oignons et autres).
  8. Cette catégorie comprend également la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés..

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

Le premier sur la liste est l'acide acétylsalicylique, ou aspirine, le médicament le plus célèbre qui est largement utilisé non seulement comme agent antiplaquettaire, mais aussi comme anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine est de supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, qui se trouve dans les plaquettes. Ainsi, le processus d'adhésion est perturbé et le sang coagule plus lentement. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit également sur d'autres facteurs de coagulation, c'est pourquoi l'effet anticoagulant ne fait qu'augmenter.

L'aspirine a des indications différentes, mais le plus souvent, elle est prescrite pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins dans les 20 heures. L'effet se produit en une demi-heure. Il ne doit être pris qu'après avoir mangé, sinon il existe un risque de développer des ulcères d'estomac. Disponible sous forme de tablette.

Aux contre-indications ci-dessus, l'asthme doit être ajouté..

L'aspirine provoque de nombreux effets secondaires, notamment:

  • douleurs à l'estomac;
  • la nausée;
  • ulcère gastro-intestinal;
  • mal de crâne;
  • les allergies
  • insuffisance rénale et hépatique.

Clopidogrel

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, inhibant ainsi le processus d'adhésion plaquettaire. Comparé à d'autres bloqueurs des récepteurs de l'ADP, il provoque moins d'allergies et d'effets secondaires du système sanguin et du tractus gastro-intestinal.

Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé dans le tube digestif, après une heure, la concentration maximale dans le sang est notée. Il est excrété dans les fèces et l'urine. L'effet maximum est atteint après environ une semaine et peut durer jusqu'à 10 jours. Disponible en tablettes.

Il prévient la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l'aspirine.

Le médicament ne peut pas être prescrit avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes qu'avec d'autres médicaments appartenant à ce groupe.

Des effets secondaires, allergies, jaunisse, troubles gastro-intestinaux, étourdissements sont observés.

Integrilin (Eptifibatide)

Désigne les antagonistes des récepteurs des glycoprotéines IIb / IIIa. Empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation du plasma aux récepteurs des plaquettes sanguines, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'affecte en aucun cas l'APTT et le temps de prothrombine. Ses actions sont réversibles, et après quelques heures leurs fonctions reviennent aux plaquettes.

Avec Integrilin, l'héparine et l'acide acétylsalicylique sont prescrits dans le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Disponible en solution injectable et utilisé uniquement à l'hôpital.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, les saignements internes, la diathèse hémorragique, l'hypertension sévère, la thrombocytopénie, l'anévrisme, les pathologies rénales et hépatiques sévères.

Les effets secondaires comprennent une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang..

Carillons

Désigne les inhibiteurs de la phosphodiestérase plaquettaire dont la principale substance active est le dipyridamole.

Son effet antiplaquettaire est basé sur la suppression de l'activité des enzymes plaquettaires, la libération de prostacycline de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Dans son action, elle est proche de l'aspirine, en plus, elle dilate les vaisseaux coronaires lors d'une crise d'angine.

Absorbé dans le tube digestif rapidement, de 40 à 60%, et après environ une heure atteint sa concentration maximale dans le sang. Il est retiré avec de la bile.

Formulaire de libération du médicament - comprimés et pilules.

Parmi les effets secondaires les plus souvent notés:

  • Vertiges
  • mal de crâne,
  • la nausée,
  • rougeur de la peau du visage;
  • douleur musculaire;
  • abaisser la pression artérielle,
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes d'ischémie.

Ticlide (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire à l'acide acétylsalicylique, mais l'effet souhaité se produit beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée des saignements.

Il est prescrit pour l'athérosclérose sévère afin de prévenir l'ischémie, après un infarctus du myocarde, après un pontage coronarien, en tant que prophylactique pour les pathologies plaquettaires, pour empêcher le développement d'une rétinopathie avec diabète sucré.

Formulaire de décharge - comprimés.

Médicaments combinés

La composition de ces médicaments comprend plusieurs agents antiplaquettaires qui renforcent mutuellement leurs actions. Les plus couramment prescrits sont:

  • Aspigrel - il contient de l'acide acétylsalicylique et du clopidogrel.
  • Agrenox - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardiomagnyl - à base d'acide acétylsalicylique et de magnésium.
  • KombiASK - un analogue de Cardiomagnyl.
  • Magnikor - proche en composition de Cardiomagnyl.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'agents antiplaquettaires en raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin qui surveillera l'indice de coagulation sanguine et modifiera la posologie ou le médicament lui-même si nécessaire..

Même les produits vendus dans les pharmacies sans ordonnance ne doivent être pris que selon les directives d'un médecin. Il s'agit notamment de l'aspirine, des carillons et d'autres médicaments qui contiennent de l'acide acétylsalicylique, ainsi que des comprimés de ginkgo biloba. Ne vous laissez pas emporter et les plantes qui ont une action antiagrégante.

Médicaments antiplaquettaires

En médecine moderne, des médicaments peuvent affecter la coagulation sanguine. Il s'agit d'agents antiplaquettaires.

Les composants actifs affectent les processus métaboliques, sont la prévention des caillots sanguins dans les vaisseaux. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent de tels médicaments pour les pathologies cardiaques.

L'utilisation de médicaments de cette catégorie empêche le collage des plaquettes non seulement entre elles, mais aussi avec les parois des vaisseaux sanguins.

Quels sont ces médicaments

Lorsqu'une plaie se forme sur le corps humain, les cellules sanguines (plaquettes) sont envoyées sur le site des dommages pour créer un caillot sanguin. Avec des coupes profondes, c'est bien. Mais si un vaisseau sanguin est blessé ou enflammé, une plaque athérosclérotique est présente, la situation peut malheureusement se terminer.

Il existe certains médicaments qui réduisent le risque de caillots sanguins. Ces mêmes médicaments éliminent l'agrégation cellulaire. Il s'agit notamment d'agents antiplaquettaires..

Le médecin prescrit des médicaments, indique aux patients de quoi il s'agit, quel type d'action le médicament a et pourquoi il est nécessaire..

Classification

En médecine, les médicaments plaquettaires et érythrocytaires utilisés à des fins de prévention sont isolés. Les médicaments ont un effet léger, empêchent l'apparition de caillots sanguins.

  1. Héparine. Le médicament est utilisé contre la thrombose veineuse profonde, l'embolie.
  2. Acide acétylsalicylique (aspirine). Un médicament efficace et peu coûteux. À petites doses, dilue le sang. Pour obtenir un effet prononcé, vous devez prendre le médicament pendant une longue période.
  3. Dipyridamole. Les ingrédients actifs dilatent les vaisseaux sanguins, abaissent la pression artérielle. La vitesse du flux sanguin augmente, les cellules reçoivent plus d'oxygène. Le dipyridamole aide à lutter contre l'angine de poitrine en dilatant les vaisseaux coronaires.

La classification des médicaments est basée sur l'action de chaque agent antiplaquettaire. Un remède correctement sélectionné vous permet d'obtenir un effet maximal dans le traitement et de prévenir d'éventuelles complications, conséquences.

  1. Pentoxifylline. Les substances biologiquement actives améliorent la rhéologie du sang. La flexibilité des globules rouges augmente, ils peuvent passer à travers de petits capillaires. Dans le contexte de l'utilisation de la pentoxifylline, le sang devient fluide, la probabilité d'adhésion cellulaire est réduite. Le médicament est prescrit aux patients souffrant de troubles circulatoires. Contre-indiqué chez les patients après un infarctus du myocarde.
  2. Reopoliglyukin. Un médicament aux caractéristiques similaires à Trental. La seule différence entre les médicaments est que la réopoliglukine est plus sûre pour l'homme..

La médecine propose des médicaments complexes qui empêchent la thrombose. Les médicaments contiennent des agents antiplaquettaires de différents groupes de l'action correspondante. Les plus efficaces sont Cardiomagnyl, Aspigrel et Agrenox..

Principe de fonctionnement

Les médicaments bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et fluidifient le sang. Chaque médicament a un effet spécifique:

  1. L'acide acétylsalicylique, Triflusal sont les meilleurs remèdes dans la lutte contre l'agrégation plaquettaire et la formation de caillots. Ils contiennent des substances actives qui bloquent la production de prostaglandines. Les cellules participent au lancement du système de coagulation sanguine..
  2. Triflusal, le dipyridamole a un effet antiplaquettaire, augmentant le contenu de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes. Le processus d'agrégation entre les cellules sanguines est perturbé.
  3. Le clopidogrel contient une substance active qui peut bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate, qui sont situés à la surface des plaquettes. Les caillots se forment plus lentement en raison de la désactivation des cellules sanguines.
  4. Lamifiban, Framon - médicaments qui bloquent l'activité des récepteurs des glycoprotéines situés sur la membrane des cellules sanguines. En raison de l'influence active des substances actives, la probabilité d'adhésion des plaquettes est réduite.

Il existe une longue liste de médicaments utilisés pour traiter et prévenir la thrombose. Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne le plus efficace, en tenant compte des caractéristiques du patient, de l'état de son corps.

Quand sont nommés

Le médecin prescrit le médicament, prescrit les fonds après un examen médical approfondi sur la base du diagnostic établi et en fonction des résultats de la recherche.

Les principales indications d'utilisation:

  1. À des fins préventives ou après une attaque d'AVC ischémique.
  2. Pour la restauration des troubles liés à la circulation cérébrale.
  3. Avec une pression artérielle élevée.
  4. Dans la lutte contre les maladies qui affectent les vaisseaux des membres inférieurs.
  5. Pour le traitement des cardiopathies ischémiques.

Des agents antiplaquettaires modernes sont prescrits aux patients après une intervention chirurgicale sur le cœur ou les vaisseaux sanguins.

L'automédication n'est pas recommandée en raison du fait qu'ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires. La consultation et la nomination d'un médecin sont nécessaires.

Pour la prévention et le traitement à long terme de la thrombose, de l'embolie, les médecins prescrivent des agents antiplaquettaires indirects aux patients. Les médicaments ont un effet direct sur le système de coagulation sanguine. Le fonctionnement des facteurs plasmatiques diminue, la formation de caillots est plus lente.

À qui la réception est interdite

Les médicaments sont prescrits par un médecin. Les médicaments comprennent certaines contre-indications, dont vous devez être conscient. Le traitement avec des agents antiplaquettaires est interdit dans les cas suivants:

  • avec ulcère gastro-duodénal au stade de l'exacerbation;
  • s'il y a des problèmes avec le fonctionnement du foie et des reins;
  • les patients présentant une diathèse hémorragique ou des pathologies contre lesquelles le risque de saignement augmente;
  • si le patient a été diagnostiqué d'une insuffisance cardiaque sévère;
  • après une attaque d'AVC hémorragique.

Les femmes enceintes pendant le troisième trimestre et les jeunes mères qui allaitent ne doivent pas boire d'agents antiplaquettaires. Il est nécessaire de consulter un médecin ou de lire attentivement les instructions d'utilisation des médicaments.

Effets secondaires réalisables

L'utilisation d'agents antiplaquettaires peut provoquer une gêne et une gêne. En cas d'apparition d'effets secondaires, des signes caractéristiques apparaissent et doivent être signalés au médecin:

  • fatigue;
  • sensation de brûlure dans la poitrine;
  • maux de tête;
  • nausées, troubles digestifs;
  • la diarrhée;
  • saignement;
  • douleur gastrique.

Dans de rares cas, le patient est perturbé par une réaction allergique sur le corps avec œdème, éruptions cutanées, vomissements, problèmes de selles.

Les composants actifs des médicaments peuvent perturber la parole, les fonctions respiratoires et la déglutition. Le rythme cardiaque augmente également, la température corporelle augmente, la peau et les yeux deviennent jaunes.

Les effets secondaires comprennent une faiblesse générale du corps, des douleurs dans les articulations, une conscience confuse et l'apparition d'hallucinations.

Liste des outils les plus abordables, les moins chers et les plus efficaces

La cardiologie moderne propose un nombre suffisant de médicaments pour le traitement et la prévention de la thrombose. Il est important que le médecin nomme l'agent antiplaquettaire. Tous les anticoagulants ont des effets secondaires et des contre-indications..

  1. L'acide acétylsalicylique. Il est souvent prescrit aux patients à des fins préventives pour éviter la formation d'un caillot sanguin. Les ingrédients actifs ont un taux d'absorption élevé. L'effet antiplaquettaire se produit 30 minutes après la première dose. Le médicament est disponible en comprimés. Selon le diagnostic, le médecin prescrit de 75 à 325 mg par jour.
  2. Dipyridamole. Un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux coronaires augmente la vitesse de circulation sanguine. La substance active est le dipyridamole. L'anticoagulant protège les parois des vaisseaux sanguins et réduit la capacité des cellules sanguines à adhérer. Forme de libération du produit: comprimés et injections.
  3. Héparine. Action directe anticoagulante. L'ingrédient actif est l'héparine. Un agent dont la pharmacologie fournit un effet anticoagulant. Le médicament est prescrit aux patients présentant un risque élevé de thrombose. Le dosage et le mécanisme de traitement sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Le médicament est injectable.
  4. Ticlopidine. Un outil d'une efficacité supérieure à l'acide acétylsalicylique. Mais pour obtenir un effet thérapeutique, cela prendra plus de temps. Le médicament bloque l'activité des récepteurs et réduit l'agrégation plaquettaire. Le médicament sous forme de comprimés, le patient doit prendre 2 fois par jour pour 2 pièces.
  5. Iloprost. Le médicament réduit l'adhésion, l'agrégation et l'activation des cellules sanguines. Développe les artérioles et les veinules, restaure la perméabilité vasculaire. Un autre nom pour le médicament est Ventavis ou Ilomedin..

Il s'agit d'une liste incomplète d'agents antiplaquettaires utilisés en médecine..

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun et de suivre une thérapie. Agents antiplaquettaires prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Dans la plupart des cas, les patients prennent des médicaments pour le reste de leur vie. Tout dépend de l'état du patient.

Une personne doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste, faire périodiquement des tests et subir un examen approfondi pour déterminer les paramètres de coagulation sanguine. Les médecins observent strictement la réaction au traitement antiplaquettaire.

Liste des mécanismes d'action des antiplaquettaires (désagrégés) et caractéristiques de l'application

La violation des propriétés rhéologiques du sang et de sa fluidité est un facteur de risque important pour le développement de processus dangereux, principalement la thrombose.

De tels caillots provoquent un blocage des vaisseaux sanguins, ce qui conduit immédiatement à des conditions d'urgence, à la mort ou nécessite une intervention chirurgicale immédiate en raison de la mort des tissus - gangrène.

Le traitement de la thrombose implique l'utilisation d'un groupe spécial de médicaments comme l'urokinase. Ils ont beaucoup d'effets secondaires, ils sont donc utilisés avec beaucoup de soin et dans les cas les plus extrêmes. D'autres moyens sont attribués à titre préventif..

Les agents antiplaquettaires sont un type spécial de médicament utilisé pour empêcher l'adhésion des cellules sanguines, des plaquettes et autres dans le cadre de la prévention..

Ils sont prescrits pour le traitement de la plupart des pathologies du profil cardiovasculaire en phase aiguë et en période de rééducation. Ils doivent également être utilisés avec grand soin, car ils fluidifient le sang et peuvent provoquer des complications dangereuses..

En conséquence, ni les agents thrombolytiques ni les agents antiplaquettaires ne peuvent être utilisés arbitrairement. La question est toujours tranchée strictement à la discrétion du médecin.

Mécanisme d'action

Les médicaments désagrégés (un autre nom pour ce groupe pharmacologique) ont une manière complexe d'influencer le corps.

Tout d'abord, l'effet est sur la coagulabilité du sang. La base est la régulation des caractéristiques biochimiques de l'hémostase.

Sans entrer dans les caractéristiques complexes du processus, on peut dire qu'au final un groupe d'effets est atteint:

  • Diminution de l'agrégation plaquettaire. Autrement dit, leur agglomération à la suite d'un état inadéquat. Le principal effet clinique et a donné le nom des médicaments de cette variété.
  • Amincissement du sang. Atteint indirectement. Les propriétés rhéologiques du tissu sont restaurées. Pour cette raison, il y a un changement de viscosité, une normalisation de la pression sur les parois des vaisseaux sanguins. De plus, la dégénérescence de l'endothélium des artères et des veines est empêchée.

Cependant, l'utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires n'est pas possible. Parce que le risque de développer des saignements dangereux est grand, ce qui peut tout provoquer jusqu'à la mort.

De plus, il est inacceptable d'utiliser les moyens de ce groupe pharmaceutique avec l'utilisation parallèle de thrombolytiques (Uro, streptokinase et autres médicaments).

Il existe une autre variété de médicaments dont les propriétés et les effets cliniques sont très similaires à ceux décrits. Ce sont les soi-disant anticoagulants. Souvent, même les médecins utilisent les deux termes comme synonymes, cependant, ce sont différents types de médicaments.

Les seconds parmi ceux nommés ont un effet actif, ils travaillent plus vite, l'effet est de courte durée, mais beaucoup plus prononcé.

Un amincissement rapide du sang est observé, ce qui rend les préparations du groupe anticoagulant idéales pour prévenir la formation de caillots sanguins, en particulier en cas d'urgence. Il est cependant logique d'approcher le rendez-vous et de l'utiliser avec beaucoup de soin.

Le danger de tels médicaments est également plusieurs fois plus élevé, ce qui peut mettre un terme à la santé ou même à la vie en cas d'utilisation incorrecte.

L'administration parallèle d'anticoagulants et de thrombolytiques est strictement interdite. Parce que le risque de saignement interne massif augmente plusieurs fois.

Ainsi, la base des désagrégats est la capacité d'influencer les processus biochimiques dans le corps et la composition sanguine, empêchant l'adhésion de ses cellules en forme et la formation de caillots sanguins.

Classification

La classification des agents antiplaquettaires est effectuée en fonction de la substance active ou du groupe de ceux qui constituent la base de l'effet pharmaceutique. Sur cette base, les types de médicaments suivants peuvent être distingués.

L'acide acétylsalicylique

Et ses dérivés. Le groupe de produits pharmaceutiques le plus courant avec une efficacité prouvée élevée dans la pratique médicale.

Comparés aux autres types décrits ci-dessous, ces médicaments seront quelque chose entre l'innocuité et l'efficacité.

L'aspirine classique et obsolète est toujours activement utilisée pour le moment, malgré les risques élevés.

Il résiste bien à la tâche de rétablir d'urgence le flux sanguin, mais n'est catégoriquement pas adapté à une utilisation prolongée. Dans le cadre de la pratique moderne, ses analogues plus sûrs sont prescrits.

Aspirin Cardio

La modification la plus populaire du médicament est peut-être basée sur l'acide acétylsalicylique. Il a un dosage différent de son prédécesseur, est positionné comme un outil pour le traitement systémique et complet des maladies cardiovasculaires.

Qu'on le veuille ou non - les médecins ne sont pas parvenus à un consensus. La principale caractéristique d'Aspirin-Cardio est la possibilité d'une utilisation à long terme avec des risques réduits pour la santé et la vie..

L'effet antiplaquettaire est obtenu après plusieurs jours d'utilisation, car l'outil peut être considéré comme relativement sûr..

En même temps, en plus de restaurer les propriétés rhéologiques du tissu conjonctif liquide, l'aspirine-cardio soulage l'inflammation, la douleur, normalise la température corporelle.

Une telle non-sélectivité peut jouer une blague cruelle, vous devez être prudent lors de l'application et surveiller attentivement vos propres sentiments.

La concentration d'acide acétylsalicylique dans ce médicament est trois fois plus élevée que dans la variation d'aspirine classique, qui impose également de nombreuses restrictions. Tous les problèmes sont résolus à la discrétion du spécialiste traitant.

Thrombo-ACC

En fait, il n'y a pas de grande différence entre les anciens analogues à base d'acide acétylsalicylique et ce nom. Et en fait, et dans d'autres cas, la concentration de la substance active est identique.

La différence est sous forme de libération. La coque du médicament Thrombo-ACC empêche l'absorption rapide d'acide dans le tube digestif, réduit l'effet destructeur de ce phénomène.

Par conséquent, le médicament n'est pas considéré comme si agressif vis-à-vis des organes du tractus gastro-intestinal. L'avantage est assez controversé, étant donné la masse d'analogues d'autres groupes, ainsi que le coût plus élevé de Trombo-ACC.

Dans tous les cas, la question du choix et de la nomination est tranchée par les médecins. L'admission non autorisée n'est pas possible si l'on souhaite préserver la santé.

Aspicore

Il a une dose minimale d'acide acétylsalicylique, en outre, il est considéré comme plus sûr que les analogues contenant de l'aspirine, pas si agressif et "propre", par conséquent, il peut être utilisé indéfiniment pendant longtemps comme traitement de soutien. Mais pas dans le "rôle" d'un seul médicament, mais dans le système.

Le coût d'Aspicore rend également le médicament simple et abordable, car le prix n'est pas très différent de celui d'un analogue obsolète classique.

Dans tous les cas, les médicaments à base d'acide acétylsalicylique ont un inconvénient significatif. Ils ne sont pas sélectifs.

L'effet antiplaquettaire est complété par des anti-inflammatoires, antipyrétiques, il est logique que le médicament affecte de nombreuses fonctions et organes, y compris le tube digestif, le cœur.

En cas d'utilisation excessive, il peut provoquer des saignements, augmenter la fragilité et la perméabilité vasculaire.

Bloqueurs ADP

Moyens qui réduisent l'effet produit par une substance spéciale - le phosphate d'adénosine. Ce composé provoque l'adhésion des plaquettes par une connexion complexe avec le fibrinogène, car les médicaments de ce type affectent les processus fondamentaux de la thrombose.

En même temps, contrairement aux précédents, ils sont plus sélectifs, ils sont utilisés avec moins de prudence, bien qu'ils puissent être nocifs s'ils sont mal utilisés.

Ticlopidine

Nom relativement ancien et bien étudié. Le produit a été synthétisé pour la première fois à la fin des années 70 du siècle dernier. Il est toujours activement utilisé, il est représenté par une liste de noms commerciaux: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

L'outil est utilisé à la fois dans le cadre des soins d'urgence dans des conditions d'urgence et pour le traitement des maladies chroniques associées à une violation des propriétés rhéologiques du sang.

Fondamentalement, le médicament est prescrit pour le traitement des conditions actuelles à long terme, la prévention des complications dangereuses, la thrombose. La question est ouverte, reste à la discrétion du médecin.

Clopidogrel

Il n'y a pas de consensus sur le fait qu'il est plus efficace s'il s'agit d'un nom ou de la ticlopidine dans la communauté médicale. Les auteurs ont des points de vue différents.

Cependant, les praticiens s'accordent sur la position qu'avant la chirurgie, après celles-ci, en particulier en ce qui concerne les maladies cardiologiques, la préférence devrait toujours être donnée au Clopidogrel, en tant que combinaison optimale d'efficacité et de sécurité..

Il n'est pas interdit d'utiliser un agent pharmaceutique et en cas d'urgence ou pendant une longue période, selon les indications.

Dans tous les cas, ce nom et l'autre ont un potentiel important et peuvent être dangereux s'ils sont mal utilisés.

Les médicaments pour réduire l'effet de l'ADP sont pris isolément, comme les principaux en thérapie. Surtout dans les cas bénins, mais sont plus souvent prescrits dans le système avec d'autres. Dépend de la situation.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Affecte un autre mécanisme de formation de caillots sanguins. Ils ont moins de contre-indications et sont considérés comme plus sûrs par rapport aux deux groupes pharmaceutiques précédents..

Il est logique de les utiliser après des conditions d'urgence, des interventions chirurgicales pendant la période de réadaptation ou comme médicaments pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus associés à des changements dans les propriétés sanguines.

Parmi les noms communs sont Dipyridamole, Triflusal. Les deux sont relativement vieux. Ils ont plusieurs noms commerciaux différents des principaux, par exemple Curantil.

Provoquent souvent des réactions allergiques, par conséquent, elles nécessitent une prescription et une surveillance soigneuses de l'état du patient.

Bloqueurs GPR

Les médicaments qui réduisent la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire sont légers et relativement rares.

La base de l'influence des médicaments de ce type est la capacité, de manière conditionnelle, de demander aux plaquettes de ne pas interagir avec les facteurs qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire leur adhérence.

Les propriétés rhéologiques du sang ne changent pas de manière significative, l'effet des bloqueurs de HG est élevé, mais pas long. Par conséquent, il est logique d'utiliser l'outil dans le cadre de conditions aiguës ou de sélectionner un schéma et un dosage clairs.

Parmi les articles - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, autres.

Les médicaments de ce type les plus largement utilisés ont été obtenus lorsqu'ils étaient utilisés chez des patients souffrant de maladies aiguës dans un hôpital. Par exemple, avec insuffisance coronaire.

Il est également logique de les utiliser dans un système avec des médicaments classiques à base d'aspirine.

Inhibiteurs d'acide arachidonique

Réduisez le taux de synthèse de la substance nommée. En général, ils sont similaires au groupe précédent de médicaments ayant un effet antithrombotique. La différence est la sélectivité.

La catégorie de médicaments considérée affecte de nombreux facteurs de «collage» plaquettaire, elle comporte donc un danger beaucoup plus grand pour la santé et la vie du patient que d'autres.

Lors de l'utilisation, vous devez surveiller en permanence la condition humaine, en dynamique. Pour ajuster rapidement la dose ou annuler le médicament.

Parmi les noms: Indobufen, Ibustrin et autres.

Bloqueurs de thromboxane

Réduit la synthèse de ce facteur pour le développement de la thrombose. Nom principal - Ridogrel.

Application - dans le cadre d'un traitement complet des maladies du système cardiovasculaire, du cerveau, qui sont basées sur la malnutrition, la circulation sanguine. Aussi après des épisodes de thrombose.

Remèdes à base de plantes

L'efficacité pharmacologique de ceux-ci n'a pas été prouvée. Ce sont des médicaments à base de Ginkgo Biloba..

Ces «médicaments» n'ont pas beaucoup de sens lors de l'achat et de l'utilisation prévue.

Cela comprend également des recettes conditionnelles «folk» à base de gingembre, de millepertuis et autres. Ce n'est pas un remède, juste une initiative.

Les herbes peuvent être utilisées comme aide et uniquement si le médecin est d'accord. La thérapie ne tolère pas la créativité, le bon sens, un calcul précis et un travail analytique sont nécessaires.

Autres drogues

Ceux-ci incluent ceux utilisés pour le traitement à long terme des écarts: Pentoxifylline (le plus populaire dans la pratique clinique), Reopoliglyukin (identique au précédent, mais plus sûr et utilisé dans un large éventail de cas).

Un autre type est les médicaments complexes, qui ont plusieurs composants.

Par exemple, Cardiomagnyl (respectivement aspirine et magnésium), aspigrel, coplavix, agrenox et autres. Vaut-il la peine de prescrire de tels «mélanges explosifs» le médecin décide.

Dans la plupart des cas, un dosage précis est nécessaire, il est donc préférable de privilégier deux éléments distincts.

Il est plus sûr, plus efficace et donne au médecin la possibilité d'avoir des outils pour contrôler pleinement le processus..

De plus, le prix de ces "hybrides" est assez élevé, ce qui élimine complètement toute objection à ce sujet de la part des fabricants. La question est décidée à la discrétion du cardiologue traitant.

Les indications

Il est impossible de dire exactement quand prendre les médicaments du type en question. La liste des désagrégés est large et les substances actives varient. Vaut le coup d'oeil aux instructions.

Les fabrications théoriques n'ont aucun sens, car la question tombe en tout cas sur les épaules du médecin.

Si vous soumettez la liste en moyenne, vous obtenez l'image suivante:

  • Attaques ischémiques transitoires. Épisodes temporaires de troubles circulatoires. La localisation ne joue pas un grand rôle.
  • Urgences dans le passé récent. Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Dans le premier cas, tout n'est pas si évident, de nombreux médicaments dans cette situation ne sont pas autorisés. Dans le second aussi.

Nous ne parlons que du type de violation ischémique. Pas hémorragique en cas d'hémorragie.

  • Hypertension artérielle stable. Hypertension.
  • Chirurgie cardiaque réalisée.
  • Troubles trophiques oblitérants dans les membres inférieurs. Par exemple, l'athérosclérose.
  • Prévention de l'AVC (en savoir plus sur les mesures primaires et secondaires dans cet article).
  • Maladie coronarienne, sauf dans certains cas où le médicament peut nuire.

La liste est très approximative..

Contre-indications

Il en va de même pour ces motifs. La liste des médicaments antiplaquettaires est large, il est impossible de donner une liste complète sans prendre en compte les spécificités de l'agent pharmaceutique. Parce que l'abstrait est pris.

Si nous parlons à nouveau de quelque chose d'approximatif:

  • Allaitement maternel. Les substances actives sont transmises avec du lait, donc l'utilisation est strictement interdite.
  • Grossesse dans n'importe quelle phase. Affecte l'état de la mère ou du fœtus.
  • Âge à 18 ans. Contre-indication du nombre prédominant d'agents antiplaquettaires. L'utilisation n'est pas autorisée.
  • Accident vasculaire cérébral hémorragique, dans lequel des saignements se développent dans la structure du cerveau.
  • Insuffisance cardiaque, à tout moment. Contre-indication absolue.
  • Dysfonctionnement hépatique ou rénal dans la phase active, jusqu'à ce que la condition soit compensée. Puis avec beaucoup de soin et de discrétion.
  • Ulcère gastrique, 12 ulcère duodénal, membrane muqueuse d'autres parties du tube digestif. Parce qu'il est possible de développer des saignements, jusqu'à mortels.

Même en l'absence de motifs clairs de refus d'utilisation, vous devez réfléchir soigneusement à l'opportunité d'utiliser le médicament.

Effets secondaires

Il y en a relativement beaucoup. Cela vaut la peine de commencer par le nom et le groupe du produit. Mais la question est plus transparente.

Des violations particulièrement courantes sont parmi les possibles:

  • Saignement prolongé qui ne s'arrête pas même après un minimum de dommages: coupures, écorchures. Il est presque impossible d'éviter.
  • Baisse de la pression artérielle.
  • Étourdissements, désorientation dans l'espace.
  • Nausées, se transformant rarement en vomissements.
  • Réactions allergiques. Peut-être le principal effet secondaire de l'utilisation de médicaments pour restaurer les propriétés rhéologiques du sang.

L'intensité est différente. Il est minime lorsqu'une éruption cutanée se forme sur la peau avant l'œdème de Quincke ou même un choc anaphylactique. Heureusement, la dernière option est remplie à titre d'exception..

Avec le développement de phénomènes négatifs, il est logique de reconsidérer le cours et le schéma thérapeutique ou d'abandonner complètement ce type de médicament, qui est également plus probablement un cas rare malheureux que la règle.

Il est conseillé aux patients de surveiller attentivement leur état de santé. Si des événements indésirables se développent, consultez à nouveau un médecin.

finalement

Thérapie antiplaquettaire - la base du traitement des patients souffrant de troubles de la coagulation, avec une viscosité sanguine excessive.

Cependant, il doit être effectué avec beaucoup de soin. Les médicaments pour modifier les propriétés du sang ne sont pas des vitamines inoffensives en gélules, mais des médicaments puissants.

Il n'est donc pas question d'automédication, seul un médecin peut orienter dans la bonne direction. Même dans ce cas, vous devez surveiller votre propre état.

Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui inhibent l'agrégation plaquettaire. Ils sont pris pour fluidifier le sang. Sélectionné par classification et indications spécifiques d'utilisation. Les détails sont décrits dans cet article..

Comment agissent-ils

Les désagrégants se distinguent par les effets complexes du corps, car ils éliminent la cause de l'adhésion des caillots sanguins. Leurs propriétés améliorent la coagulation sanguine. La base est la régulation des propriétés biochimiques de l'hémostase.

Le traitement permet d'obtenir les résultats suivants:

  • diminution de l'agrégation plaquettaire (agglutination due à l'obésité, varices);
  • amincissement du sang (la pression artérielle se normalise, la viscosité change).

Il n'est pas recommandé de prendre des agents antiplaquettaires pendant une longue période, car ils peuvent entraîner des complications dangereuses..

Indications pour l'utilisation

Attribuez dans de tels cas:

  • maladie coronarienne;
  • attaques ischémiques;
  • perturbation circulatoire dans le cerveau;
  • hypertension;
  • chirurgie cardiaque;
  • maladie vasculaire des membres inférieurs;
  • prévention des AVC.

Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires nécessite une surveillance constante de la numération globulaire. Par conséquent, prenez-les comme indiqué par un médecin.

Classification et types

La classification des agents antiplaquettaires n'est pas déterminée par la propriété pharmacologique, mais par le type de médicament. Cela est dû au fait que chacun affecte une raison spécifique pour le développement de l'agrégation plaquettaire, respectivement, leurs paramètres pharmacologiques diffèrent.

Il existe des groupes principaux de médicaments qui sont pris selon les prescriptions d'un médecin, compte tenu des preuves.

Chaque groupe doit être examiné en détail..

Médicaments à base d'AAS

L'acide acétylsalicylique et ses dérivés sont populaires en pharmacologie. Ils sont très efficaces. Souvent, provoquent des effets indésirables dangereux, sont considérés comme une sécurité moyenne.

L'aspirine est efficace en cas de besoin urgent de rétablir le flux sanguin. Mais il est strictement interdit d'utiliser longtemps. Par conséquent, les médecins préfèrent des analogues plus sûrs.

Antagonistes ADF

L'effet antiplaquettaire est fourni par la substance active - l'adénosine phosphate. Il réduit considérablement l'adhésion plaquettaire en association avec le fibrinogène. Attribuer au premier signe de thrombose.

Contrairement au groupe précédent, ils sont plus sélectifs.

Bloqueurs GPR

Diminue la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire. Différent en action légère, bien toléré par les patients. Ils empêchent l'interaction des plaquettes avec les facteurs qui conduisent à leur adhésion..

Pendant la période de traitement, les paramètres sanguins rhéologiques changent légèrement. Mais en même temps, ils ne produisent pas d'effet durable.

Inhibiteurs de PDE

Fournissez un groupe d'enzymes qui hydrolysent la liaison phosphodiester. Les bloqueurs sélectifs de la phosphodiestérase sont de 5 types. Utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Le nombre de contre-indications est insignifiant. Ils sont considérés comme plus sûrs à utiliser..

Ne pas appliquer après l'élimination des conditions d'urgence, opérations transférées. Recommandé dans de tels cas - prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus. Peut souvent provoquer des réactions allergiques, le traitement est donc effectué sous la supervision d'un médecin.

Bloqueurs de synthèse de l'acide arachidonique

Réduisez la synthèse d'acide arachidonique. L'action est similaire au groupe de médicaments précédent. Avoir un effet antithrombotique.

La différence est la sélectivité. Au cours de la thérapie, il est nécessaire de surveiller en permanence le bien-être du patient en dynamique.

Antithromboxanes

Les représentants de ce groupe réduisent efficacement la synthèse de thrombose. Principalement utilisé comme traitement complexe des maladies du système cardiovasculaire, du cerveau.

Légume

Ces agents n'ont pas d'efficacité pharmacologique prouvée. Il s'agit notamment de préparations à base de la plante Ginkgo Biloba. Ils n'ont pas d'effet significatif..

Ces remèdes comprennent des recettes folkloriques à base de gingembre, de millepertuis. Mais les herbes ne peuvent être utilisées que comme traitement adjuvant sous la supervision d'un médecin.

Interdictions

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui ont un effet prononcé. Par conséquent, ils sont contre-indiqués dans les cas:

  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • ulcère de l'estomac;
  • les maladies qui peuvent provoquer des saignements;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • AVC hémorragique;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • hypersensibilité, intolérance aux composants de la composition.

Avant utilisation, vous devez lire les instructions pour exclure les contre-indications. Ne pas prescrire chez les enfants de moins de 18 ans.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles:

  • saignement difficile à arrêter avec des dommages mineurs (coupures, égratignures);
  • abaisser la pression artérielle;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • violation de l'orientation dans l'espace;
  • nausées Vomissements;
  • réactions allergiques.

La manifestation des effets a des intensités différentes. Une éruption cutanée, l'œdème de Quincke peut apparaître..

Avec le développement de telles réactions, la nécessité d'utiliser un certain médicament doit être revue, un ajustement posologique doit être effectué. Les patients doivent constamment surveiller leur bien-être et consulter un médecin si des événements indésirables se développent..

Combinaison

L'interaction avec d'autres thrombolytiques (streptokinase) est interdite. Beaucoup s'intéressent à la différence entre les agents antiplaquettaires et les anticoagulants. Les deuxièmes médicaments ont une efficacité clinique similaire. Mais ce sont différents types de médicaments. Contrairement aux agents antiplaquettaires, un mécanisme d'action actif et rapide, un effet prononcé et à court terme. Ils fluidifient le sang et conviennent pour prévenir la thrombose. Souvent utilisé dans les situations d'urgence..

Les anticoagulants et les thrombolytiques ne sont pas combinés en même temps. Cela augmente considérablement le risque de saignement interne. Il est important de comprendre que l'utilisation d'autres médicaments peut augmenter ou diminuer l'efficacité des agents antiplaquettaires..

Lors de l'utilisation d'agents antiplaquettaires, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Il est nécessaire d'informer le dentiste de la prise de tels médicaments si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cela est dû au fait que les agents antiplaquettaires augmentent les saignements, réduisent la coagulation sanguine. Il existe un risque d'hémorragie dangereuse avant la chirurgie.

Par conséquent, avant de planifier une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'interrompre le traitement pendant une semaine. Faites-le progressivement. Mais avant cela, une personne devrait consulter un spécialiste.

Préjudices et avantages

Les agents antiplaquettaires ne sont pas nocifs. Parmi les inconvénients figurent les effets secondaires dangereux sous la forme d'un risque de saignement. Mais avec le dosage et l'utilisation choisis, de telles conséquences peuvent être évitées. Il convient de garder à l'esprit que l'avantage ne sera que s'il est utilisé correctement.

Jusqu'à aujourd'hui, des discussions sont en cours sur la nécessité d'utiliser des agents antiplaquettaires pour tous les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Cela est dû au risque de développer des complications dangereuses, à la nécessité de surveiller en permanence le bien-être d'une personne, de surveiller la numération sanguine.

Les instructions contiennent des informations recommandées, donc une consultation médicale est obligatoire. Dans tous les cas, le déroulement du traitement est déterminé pour chaque patient..

Matériel préparé
spécialement pour le site venaprof.ru
édité par le médecin Glushakova N.A..
Spécialité: thérapie, cardiologie, médecine familiale.

Agents antiplaquettaires

Antiagrégants ?? médicaments qui réduisent la thrombose en inhibant l'agrégation plaquettaire.

Aspirine

L'un des moyens les plus efficaces et les moins chers ?? l'acide acétylsalicylique (aspirine), qui bloque irréversiblement la formation de thromboxane prostaglandine, un agrégat endogène, dans les plaquettes. Pour obtenir l'effet, il est optimal d'utiliser de petites doses du médicament (jusqu'à 300 mg), car il ne bloque pas la formation de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire de la prostacycline dans la paroi vasculaire. À fortes doses, l'effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique du médicament se manifeste.

Indications d'utilisation de l'aspirine comme antiplaquettaire: angor instable et infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral transitoire, accident vasculaire cérébral ischémique chez l'homme.

Effets secondaires: effet irritant sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal ?? douleurs abdominales, brûlures d'estomac, nausées et vomissements, diarrhée, apparition d'érosion et d'ulcères, saignements; allergique réactions (bronchospasme, œdème de Quincke, urticaire, etc.). Avec une utilisation à long terme ?? altération de la fonction hépatique et rénale, thrombocytopénie, vertiges, maux de tête, acouphènes, déficience visuelle.

  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
  • saignement gastro-intestinal;
  • anémie;
  • diathèse hémorragique;
  • «Triade d'aspirine» (asthme bronchique, polypose nasale et intolérance à l'aspirine);
  • grossesse (en particulier le troisième trimestre);
  • insuffisance rénale sévère;
  • hypersensibilité aux salicylates.

Ticlopidine

La ticlopidine (ticlide) surpasse l'aspirine dans l'action antiplaquettaire; elle est utilisée pour prévenir les troubles ischémiques chez les patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, des membres inférieurs; dans la période de rééducation de l'infarctus du myocarde, hémorragie sous-arachnoïdienne; après pontage aorto-coronarien, pour la prévention de la rétinopathie dans le diabète sucré; prévention et correction des troubles plaquettaires causés par la circulation extracorporelle (par exemple, avec hémodialyse).

Effet secondaire: saignement, modifications de l'image sanguine, diarrhée, douleurs abdominales, rarement ?? augmentation des niveaux de transaminases, ictère cholestatique, allergique. réactions.

Contre-indications: diathèse hémorragique, tendance aux saignements (ulcère gastroduodénal, hémorragie, accidents vasculaires cérébraux, etc.), maladies du sang accompagnées d'une augmentation des saignements, intolérance à la ticlopidine.

Pentoxifylline

La pentoxifylline (trental) réduit l'agrégation plaquettaire, augmente la déformabilité des globules rouges, réduit leur adhérence (la capacité d'adhérer et d'adhérer à l'endothélium des vaisseaux sanguins) et la viscosité du sang.

Indications d'utilisation: maladie de Raynaud, diabétique. angiopathie, accident vasculaire cérébral.

Effets secondaires: baisse de la pression artérielle avec administration parentérale; dyspepsie, nausées, vomissements; tachycardie; hyperémie de la peau; étourdissements, maux de tête, nervosité, somnolence ou insomnie; allergique réactions; œdème; saignement.

Contre-indications: infarctus aigu du myocarde, saignement, grossesse.

Clopidogrel

Le clopidogrel (flottant) inhibe l'agrégation plaquettaire, est indiqué pour la prévention des troubles ischémiques (infarctus du myocarde, infarctus cérébral, thrombose artérielle périphérique) chez les patients atteints d'athérosclérose, efficace dans l'angor instable et l'infarctus du myocarde à petite focale, après implantation d'un stent coronaire. Comparé à la ticlopidine, la probabilité d'effets secondaires est plus faible..

Contre-indications: saignement actif, hypersensibilité au médicament, maladie hépatique sévère, ulcère gastro-duodénal, grossesse, enfants et adolescents (moins de 18 ans).

Quels sont les agents antiplaquettaires, en quoi diffèrent-ils des anticoagulants, quelles sont les indications d'utilisation?

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui préviennent la thrombose artérielle..

Ces médicaments agissent au moment de la coagulation sanguine et inhibent le processus de connexion des plaquettes.

Dans ce cas, il n'y a pas de coagulation du plasma sanguin. Le mécanisme d'action de ce groupe dépend du médicament, ce qui crée un effet antiplaquettaire.

Quels sont les agents antiplaquettaires??

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui peuvent affecter le système hémostatique du corps humain et arrêter l'augmentation de la coagulation du plasma sanguin.

Ce groupe de médicaments arrête la synthèse accrue des molécules de thrombine, ainsi que les facteurs qui provoquent une thrombose dans les artères.

L'utilisation la plus courante d'agents antiplaquettaires dans les maladies du système sanguin, ainsi que dans les pathologies de l'organe cardiaque.

Il inhibe l'agrégation des molécules de plaquettes, l'agent antiplaquettaire empêche les vaisseaux sanguins de se boucher avec des caillots sanguins et empêche également les plaquettes de coller aux parois des artères.

Au début du siècle dernier, les médicaments sont apparus dans le groupe des agents antiplaquettaires et le groupe des anticoagulants.

Quelle est la différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants?

Au milieu du siècle dernier, les médicaments qui liquéfiaient le sang avaient la substance coumarine.

Le médicament n'a pas permis la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Après cela, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires sont apparus qui étaient impliqués dans des mesures préventives pour les déviations du système vasculaire et de l'organe cardiaque.

Les agents antiplaquettaires sont prescrits aux patients présentant une pathologie du système vasculaire et un risque élevé de caillots sanguins..

Lorsqu'une blessure se produit dans le corps et que le saignement s'ouvre, le système d'hémostase fonctionne instantanément - les molécules de globules rouges se combinent avec les molécules de plaquettes, cela fait épaissir le plasma sanguin et ces caillots aident à arrêter le saignement.

Mais il y a des situations dans le système vasculaire où une inflammation se produit à l'intérieur du vaisseau en raison de sa défaite par des plaques athérosclérotiques, puis des plaquettes peuvent former des caillots sanguins à l'intérieur du vaisseau affecté.

Dans ce cas, les agents antiplaquettaires empêchent les plaquettes d'adhérer aux globules rouges et le font assez doucement..

Les anticoagulants sont des médicaments plus puissants qui arrêtent le processus de coagulation dans le plasma sanguin et ne permettent pas le développement de la coagulation du plasma sanguin.

Ce groupe de médicaments est prescrit pour les varices, pour les maladies artérielles - thrombose, pour le risque d'accident vasculaire cérébral, ainsi que pour les mesures préventives de l'infarctus du myocarde secondaire, ou après une attaque.

Indications pour l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Pathologies pour lesquelles vous devez prendre des agents antiplaquettaires:

  • maladie coronarienne (CHD);
  • attaques de nature ischémique de type transitoire;
  • déviations du flux sanguin des vaisseaux cérébraux du cerveau;
  • après une attaque d'un type d'AVC ischémique;
  • prévention des AVC;
  • hypertension artérielle - hypertension;
  • après une intervention chirurgicale sur un organe cardiaque;
  • maladies oblitérantes des membres inférieurs.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Tous les médicaments ont des contre-indications. Lors de la prise d'agents antiplaquettaires, c'est:

  • ulcère du tube digestif;
  • un ulcère dans le duodénum;
  • éruptions hémorragiques;
  • troubles de la fonctionnalité des cellules hépatiques et des organes rénaux;
  • insuffisance de l'organe - le cœur;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • la période de formation intra-utérine du bébé;
  • période d'allaitement.

Les agents antiplaquettaires eux-mêmes peuvent provoquer un ulcère gastrique.

Lorsqu'ils sont utilisés avec un asthme de nature bronchique, les agents antiplaquettaires peuvent provoquer des spasmes bronchiques, qui deviendront une complication grave de cette pathologie.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants de la prise d'agents antiplaquettaires se manifestent par:

  • mal de crâne;
  • nausées, parfois sévères, pouvant provoquer des vomissements;
  • vertiges;
  • hypotension;
  • saignement qui survient à la suite de blessures mineures;
  • allergie.

Liste et classification des agents antiplaquettaires

Tous les médicaments du groupe antiplaquettaire sont divisés en catégories (groupes):

  • médicaments du groupe ASA (acide acétylsalicylique) - médicaments Thrombo-AS, Aspirin cardio, Aspikor, ainsi que CardiASK;
  • médicaments à effet désagrégé - bloqueurs des récepteurs de type ADP (médicament Clopidogrel, désagrégeant Tiklopidin);
  • un groupe de médicaments qui ont un effet antiplaquettaire - les inhibiteurs de la phosphodiestérase (Triflusal, ainsi que le Dipyramidol);
  • un groupe de médicaments désagrégés - bloqueurs de l'hyperplasie pronostique (récepteurs de type glycoprotéine) - médicament Lamifiban, médicament Eptifibatide, agent Tirofiban
  • inhibiteurs de la synthèse de l'acide arachidonique - médicament Indobufen, médicament Picotamide;
  • bloqueurs des récepteurs du thromboxane - Ridogrel;
  • les médicaments qui ont le principe actif Ginkgo Biloba dans leur composition - c'est le médicament Bilobil, ainsi que le médicament Ginos et Ginkio.

Les plantes médicinales sont également appelées agents antiplaquettaires:

  • marronnier d'Inde;
  • myrtille;
  • plante de réglisse (racine);
  • thé vert;
  • gingembre;
  • le soja dans toutes ses utilisations;
  • usine de canneberge;
  • l'ail, ainsi que les oignons;
  • racine de ginseng);
  • grenade (jus);
  • Herbe de millepertuis.

Les agents antiplaquettaires comprennent la vitamine E, qui contient les mêmes effets actifs..

Quelles sont les différences entre les agents antiplaquettaires?

Les agents antiplaquettaires sont divisés en deux types de médicaments:

  • médicaments plaquettaires;
  • médicaments érythrocytaires.

Le type de médicaments plaquettaires est un médicament qui peut arrêter l'agrégation des molécules plaquettaires. Le médicament le plus célèbre de ce type est l'aspirine, ou ASA (acide acétylsalicylique).

Ces médicaments doivent être pris avec une longue médication (thérapie antiplaquettaire). Parce que l'acide acétylsalicylique ne donne un effet amincissant qu'en cas d'utilisation prolongée.

En prenant des médicaments à base de la substance active acide acétylsalicylique, vous devez boire au moins un mois.

Lorsqu'elles sont exposées à l'aspirine, les plaquettes plaquettaires ralentissent l'agglomération, ce qui ralentit le processus de coagulation sanguine.

L'aspirine est l'agent antiplaquettaire de type plaquettaire le plus courant..

En outre, la portée de l'aspirine est ses propriétés anti-inflammatoires et son effet antipyrétique.

Le mécanisme d'action de cet agent antiplaquettaire est associé à une diminution de l'activité dans la synthèse des molécules de thromboxane A2. Cette substance fait partie d'une molécule plaquettaire..

Si vous prenez de l'aspirine pendant une longue période, ses effets commenceront sur certains autres facteurs de coagulation, ce qui améliorera l'effet d'amincissement.

Assez souvent, l'aspirine est prescrite dans les mesures préventives de la thrombose. Il est nécessaire de le prendre uniquement après un repas, car cet agent antiplaquettaire irrite fortement les parois de l'estomac.

L'aspirine n'est pas destinée à l'automédication. Il est nécessaire de le prendre tel que prescrit par le médecin, ainsi qu'avec une surveillance constante du processus de coagulation du système d'homéostasie.

Effets secondaires de l'influence sur le corps du médicament Aspirine:

  • douleur à l'estomac;
  • nausées sévères, pouvant provoquer des vomissements d'estomac;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • ulcère du système digestif;
  • mal de crâne
  • allergie sous forme d'éruption cutanée;
  • altération de la fonction rénale;
  • l'efficacité des cellules hépatiques est altérée.

La ticlopidine est un agent antiplaquettaire plus puissant que l'aspirine. Ce médicament est recommandé pour une utilisation avec:

  • maladie de thrombose;
  • CHD (maladie coronarienne);
  • insuffisance coronaire;
  • l'athérosclérose, avec des symptômes évidents de la maladie;
  • thromboembolie;
  • infarctus du myocarde - période post-infarctus.

Le médicament n'irrite pas la muqueuse de l'estomac et des intestins.Par conséquent, à des fins préventives, ce médicament peut être pris.

Courantil (dipyridamole) appartient également aux médicaments plaquettaires du groupe antiplaquettaire..

Le médicament est capable de dilater les vaisseaux sanguins et d'abaisser l'indice de pression artérielle. Le flux sanguin dans le système commence à se déplacer à une vitesse plus rapide, les cellules du corps reçoivent plus d'oxygène. Ce processus inhibe l'agrégation moléculaire des plaquettes..

Un tel effet médicamenteux est nécessaire pour une crise cardiaque causée par l'angine de poitrine afin de maximiser l'expansion des artères coronaires pour arrêter l'attaque..

Le ridogrel est un agent antiplaquettaire à effet combiné sur la synthèse des molécules plaquettaires. Le médicament du groupe des bloqueurs des antagonistes des récepteurs du thromboxane A2 bloque simultanément ces récepteurs et réduit également la synthèse de ce facteur.

Des études cliniques ont montré que les préparations de Ridogrel ne diffèrent pas dans leurs propriétés de l'acide acétylsalicylique.

Médicaments antiplaquettaires de type plaquettaire actuels

Nom du médicamentPropriétés
ClopidogrelDans ses propriétés, semblable au médicament Ticlopidine. Réduit l'agrégation des molécules de plaquettes. Le médicament ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques et il n'y a pas d'effets secondaires. Il est utilisé pour toutes les pathologies de l'organe cardiaque, ainsi que toutes les maladies du système vasculaire.
AbciximabAgent antiplaquettaire rapide pour la résorption d'un caillot sanguin et l'amincissement du sang. L'effet du médicament est à court terme et il est utilisé dans un hôpital lorsque le traitement antiagrégant est effectué en association avec l'aspirine et l'héparine. Il est utilisé pour le syndrome coronarien aigu, ainsi que pour l'utilisation de l'angioplastie des vaisseaux sanguins.
TheonicolUn médicament antiplaquettaire qui a un effet vasodilatateur. Il est utilisé pour la privation d'oxygène du cerveau, ou dans des mesures préventives pour alimenter le cerveau en ions oxygène.
EptifibatideL'agent antiplaquettaire est injecté dans un hôpital avec de l'aspirine pour le syndrome coronarien.
IloprostLe médicament a un effet antiplaquettaire sur les plaquettes, les empêchant de coller ensemble, et peut également dissoudre un caillot sanguin qui s'est formé dans le vaisseau. Le médicament est modifié uniquement dans des conditions stationnaires dans le traitement du syndrome de Raynaud, ainsi que dans la maladie coronarienne.
TrifusalUn agent antiplaquettaire qui vise à inhiber la cyclooxygénase plaquettaire, ainsi qu'à réduire la synthèse de thromboxane.

Type d'érythrocytes du groupe de médicaments antiplaquettaires

Les propriétés de ces médicaments dans la suppression de la synthèse des molécules de globules rouges. Ces médicaments comprennent:

  • Agent antiplaquettaire trental (Pentoxifylline). Améliore l'effet rhéologique de la composition sanguine. Les molécules érythrocytaires obtiennent une structure plus flexible et, avec cette capacité, elles peuvent passer dans chaque capillaire. Les plasmocytes sanguins n'adhèrent pas les uns aux autres et le sang devient plus liquide. L'efficacité de ce médicament se produit 30 jours civils après l'administration. Ce médicament est prescrit pour les maladies de la circulation sanguine. Dans un état post-infarctus, ce médicament est contre-indiqué;
  • Réopoliglutine antiagrégante. Ce médicament dans ses fonctions n'est pas inférieur à Trental, n'a que des effets secondaires moins prononcés et est moins dangereux.

Agents antiplaquettaires complexes (liste des médicaments)

La pharmacologie clinique pour l'amincissement du sang offre l'utilisation de préparations complexes pour la médecine moderne.

Différents types d'agents antiplaquettaires sont inclus dans les complexes médicamenteux, dans lesquels la propriété pharmacologique de l'un est renforcée par l'autre. Ces médicaments ont un spectre d'action dirigé.

La liste des complexes d'agents antiplaquettaires les plus utilisés:

  • agent antiplaquettaire Cardiomagnyl - dans la composition de l'aspirine et du magnésium;
  • Préparation de Magnikor - composition Aspirine et magnésium;
  • Médecine Agrenox - dans le complexe Dipiramidol avec aspirine;
  • agent antiplaquettaire Aspigrel - dans le cadre du Clopidogrel, ainsi que de l'aspirine;
  • Médicament Combi-ASA - composition identique à Cardiomagnyl.

Principe d'application

La prise d'un antiplaquettaire n'est en aucun cas impossible en automédication. Seul le médecin traitant peut choisir les médicaments nécessaires, noter le schéma thérapeutique antiplaquettaire et prescrire une posologie individuelle.

Ce groupe de médicaments a un certain nombre de contre-indications, par conséquent, leur administration ne doit être commencée qu'après une étude diagnostique de la pathologie et un diagnostic précis du système vasculaire.

Si l'effet secondaire du médicament est prononcé ou en cas de réaction allergique, il est nécessaire d'interrompre la réception et de consulter un médecin.

Spécialistes qui prescrivent des agents antiplaquettaires:

  • Médecin cardiologue - pour les pathologies de l'organe cardiaque;
  • neurologue - pour les maladies du système vasculaire du cerveau;
  • chirurgien vasculaire ou phlébologue - avec des lésions vasculaires dans les membres.

Usage médicamenteux et prophylactique

Il est nécessaire d'utiliser des agents antiplaquettaires dans le traitement pendant une longue période et de respecter strictement la posologie prescrite. En aucun cas, vous ne devez dépasser la dose - cela est lourd de saignement.

Avec une réduction indépendante de la posologie, les médicaments ne protégeront pas vos veines de la thrombose. Annulation indépendante des agents antiplaquettaires - interdite.

Les agents antiplaquettaires sont utilisés comme mesures préventives:

  • comme mesures préventives secondaires de l'infarctus du myocarde;
  • thrombose des artères périphériques;
  • pour la prévention de la thrombose lors d'une intervention chirurgicale dans l'aorte par la technique du shunt;
  • pour des mesures préventives lors de la chirurgie plastique du type périphérique de vaisseaux;
  • prévention de la thromboembolie;
  • prévention des complications de la fibrillation auriculaire;
  • après implantation des valves cardiaques;
  • avec une ischémie cérébrale de type transitoire;
  • mesures préventives pour une attaque d'AVC répétée;
  • avec pathologie vasculaire périphérique.

En plus de prendre des anticoagulants pour maintenir un système de circulation sanguine normal, il est également nécessaire:

  • changer votre style de vie;
  • arrêter de boire de l'alcool:
  • arrêter de fumer;
  • se livrer à des activités de plein air - afin d'éviter la stagnation du sang;
  • culture alimentaire - abandonner un grand nombre de produits à base de farine et de viande grasse et introduire davantage de légumes, de légumes verts et de fruits dans l'alimentation;
  • les promenades en plein air aident non seulement à renforcer les vaisseaux sanguins et à normaliser la composition du sang, mais aussi à remplir le corps d'émotions positives.

Conclusion

Respectez strictement les règles de prise des anticoagulants, s'il est nécessaire de remplacer les médicaments, cela doit être fait selon la prescription stricte du médecin traitant.

L'automédication pour les agents antiplaquettaires met la vie en danger. N'abusez pas des recettes de médecine traditionnelle pour l'utilisation de plantes médicinales qui ont des propriétés antiagrégantes.

Les médicaments vendus dans une pharmacie sans ordonnance, contenant la substance active acide acétylsalicylique, ne doivent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin de profil.

Le respect de toutes les règles de prise d'agents antiplaquettaires assurera le fonctionnement normal de la circulation sanguine pendant de nombreuses années et empêchera les vaisseaux sanguins d'être endommagés par des caillots sanguins.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite