Agents antiplaquettaires: liste des médicaments

Agents antiplaquettaires - une composante essentielle du traitement des classes fonctionnelles de l'angine de poitrine II - IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Cela est dû à leur mécanisme d'action. Nous présentons à votre attention une liste de médicaments antiplaquettaires.

Mécanisme d'action

La maladie coronarienne s'accompagne de la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, les cellules sanguines s'y déposent - des plaquettes qui ferment le défaut. Dans le même temps, des substances biologiquement actives sont libérées des plaquettes qui stimulent la subsidence de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs grappes - agrégats plaquettaires. Les unités sont transportées le long des vaisseaux coronaires, entraînant leur blocage. Il en résulte une angine de poitrine instable ou un infarctus du myocarde..
Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils empêchent le développement d'une angine instable et d'un infarctus du myocarde.

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En cardiologie moderne, les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatide (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Il existe également des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

L'acide acétylsalicylique

Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase, une enzyme qui améliore la synthèse du thromboxane. Ce dernier est un facteur important d'agrégation plaquettaire (collage).
L'aspirine est prescrite pour la prévention primaire de l'infarctus du myocarde avec les classes fonctionnelles angine de poitrine II - IV, ainsi que pour prévenir le ré-infarctus après une maladie. Il est utilisé après des opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins pour prévenir les complications thromboemboliques. L'effet après l'administration se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et parfois une ulcération de la muqueuse gastrique. Si le patient avait initialement un ulcère gastrique, le développement de saignements gastriques est probable avec l'acide acétylsalicylique. Une utilisation à long terme peut s'accompagner d'étourdissements, de maux de tête ou d'une autre fonction altérée du système nerveux. Dans de rares cas, il existe une inhibition du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué en cas d'érosion et d'ulcères du tractus gastro-intestinal, d'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K. La grossesse, l'allaitement et l'âge de moins de 15 ans sont contre-indiqués..
Avec prudence, il est nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique pour l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques..
Lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires ne sont pas très prononcés. L'utilisation du médicament sous des formes microcristallisées est encore plus sûre ("Colfarit").

Dipyridamole

Le dipyridamole inhibe la synthèse du thromboxane A2, augmente la teneur en adénosine monophosphate cyclique dans les plaquettes, ce qui a un effet antiplaquettaire. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Le dipyridamole est prescrit principalement pour les maladies cérébrovasculaires pour la prévention des AVC. Il est également indiqué après une chirurgie vasculaire. Dans les maladies coronariennes, le médicament n'est généralement pas utilisé, car avec l'expansion des vaisseaux coronaires, un «phénomène de vol» se développe - une détérioration de l'apport sanguin dans les zones touchées du myocarde en raison de l'amélioration du flux sanguin dans les tissus cardiaques sains.
Le médicament est utilisé pendant une longue période, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3-4 doses.
Le dipyridamole est également utilisé par voie intraveineuse lors de l'échocardiographie de stress.
Les effets secondaires comprennent la dyspepsie, une rougeur du visage, des maux de tête, des réactions allergiques, des douleurs musculaires, une diminution de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque. Le dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde.

Ticlopidine

Contrairement à l'acide acétylsalicylique, la ticlopidine n'affecte pas l'activité de la cyclooxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires, qui sont responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, à la suite de quoi l'intensité de la thrombose est considérablement réduite. L'effet antiplaquettaire se produit plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose avec athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire. De plus, la ticlopidine est utilisée après des opérations sur les vaisseaux coronaires, ainsi qu'en cas d'intolérance ou de contre-indications à l'utilisation d'acide acétylsalicylique.
Le médicament est prescrit par voie orale avec des repas deux fois par jour..
Effets secondaires: dyspepsie (indigestion), réactions allergiques, étourdissements, altération de la fonction hépatique. Dans de rares cas, des saignements, une leucopénie ou une agranulocytose peuvent survenir. Il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique lors de la prise du médicament. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, les maladies du foie, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, le risque élevé de saignement avec ulcère gastro-duodénal et duodénum.

Clopidogrel

Le médicament bloque irréversiblement l'agrégation plaquettaire, empêchant les complications de l'artériosclérose coronaire. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu'après des opérations sur des vaisseaux coronaires. Le clopidogrel, plus efficace que l'acide acétylsalicylique, prévient l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la mort subite coronarienne chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, indépendamment de l'apport alimentaire.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel a rarement un effet indésirable sur la moelle osseuse avec le développement d'une leucopénie ou d'une agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans.

Bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa

Actuellement, une recherche est en cours pour trouver des médicaments qui suppriment efficacement et sélectivement l'agrégation plaquettaire. La clinique utilise déjà un certain nombre de moyens modernes de blocage des récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans le syndrome coronarien aigu, ainsi que pendant l'angioplastie coronaire transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent des saignements et une thrombocytopénie.
Contre-indications: saignements, anévrismes des vaisseaux sanguins et du cœur, hypertension artérielle importante, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, grossesse et allaitement.

Abciximab

Il s'agit d'un agent antiplaquettaire moderne, qui est un anticorps synthétique contre les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, responsable de leur liaison au fibrinogène et à d'autres molécules adhésives. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'action du médicament avec une administration intraveineuse se produit très rapidement, mais ne dure pas longtemps. Il est utilisé en perfusion avec de l'héparine et de l'acide acétylsalicylique dans le syndrome coronarien aigu et les opérations sur les vaisseaux coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour les bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa.

Agents antiplaquettaires dans le traitement des maladies cardiovasculaires

La thrombose joue un rôle clé dans le développement de diverses complications cardiovasculaires. Dans la pathogenèse des maladies ischémiques des organes et des systèmes du corps humain: maladie coronarienne (CHD) [syndrome coronarien aigu (SCA), infarctus du myocarde

La thrombose joue un rôle clé dans le développement de diverses complications cardiovasculaires. Dans la pathogenèse des maladies ischémiques des organes et des systèmes du corps humain: maladie coronarienne (CHD) [syndrome coronarien aigu (SCA), infarctus du myocarde (IM)], accident vasculaire cérébral ischémique, gangrène des extrémités et autres troubles de l'apport sanguin aux organes et tissus - inflammatoires et lésions vasculaires athérosclérotiques avec altération de l'intimité, ralentissement du flux sanguin, un déséquilibre dans les systèmes de coagulation et d'anticoagulation et une violation des paramètres rhéologiques du sang.

Avec l'endommagement vasculaire de diverses étiologies vasculaires, la formation d'un thrombus se produit et, en conséquence, un rétrécissement critique de la lumière des vaisseaux ou de sa fermeture complète (occlusion partielle ou complète) se produit. Dans les violations des paramètres rhéologiques du sang, l'état d'agrégation des plaquettes et des globules rouges joue un rôle de premier plan [1, 6, 8, 10, 17].

Un traitement moderne et la prévention des complications cardiovasculaires, en particulier l'infarctus du myocarde, sont impossibles sans une compréhension claire des mécanismes de la thrombose, dont le substrat matériel sont les plaquettes, les globules rouges, le fibrinogène. L'IM - nécrose ischémique du muscle cardiaque - se développe dans 95% des cas à la suite de la formation d'un thrombus dans l'artère coronaire, ce qui est confirmé par les données d'autopsie chez les personnes décédées dans les 3 premières heures après le début de la douleur et l'angiographie coronarienne chez les patients admis à l'hôpital dans les premières heures du développement du myocarde catastrophe [10].

Dans le processus de thrombose, une plaquette passe par quatre étapes: activation, libération de substances biologiques actives (thromboxanes, ADP adénosine diphosphate, sérotonine, récepteurs de la glycoprotéine (GP) - IIb / IIIa), agrégation et adhérence. Ces processus (macro et microthrombose) se manifestent particulièrement violemment lors de la déstabilisation du flux sanguin coronaire - ACS, y compris l'IM. La macro- et la microthrombogenèse sont basées sur des mécanismes qui stimulent l'activité d'agrégation des plaquettes et des érythrocytes - la présence d'un flux sanguin accéléré et turbulent dans la plaque athérosclérotique rétrécie du vaisseau, ce qui contribue à endommager l'endothélium (avec le développement d'un dysfonctionnement endothélial) et à «l'exposition» au collagène, l'un des principaux facteurs d'agrégation et l'adhésion plaquettaire. Les plaquettes entrent en contact avec la couche sous-endothéliale, en particulier avec le principal promoteur d'adhésion - le collagène, forment des processus avec la formation de conglomérats plaquettaires (agrégation) et adhèrent (adhérence) dans ces zones, créant un thrombus blanc.

L'activation des plaquettes est réalisée par les catécholamines, la thrombine, l'ADP, la sérotonine, le collagène, le thromboxane A2 - un produit du métabolisme de l'acide arachidonique.

À la suite de l'activation plaquettaire, la libération des dernières substances biologiquement actives (ADP, thromboxane A2, sérotonine) et la labilisation de la membrane plaquettaire avec formation de récepteurs GP IIb / IIIa sous l'action de l'ADP et du thromboxane A2.

L'agrégation plaquettaire - la formation de conglomérats plaquettaires dans le plasma sanguin - se produit lors de l'activation et de l'interaction des récepteurs GP IIb / IIIa par la formation de ponts de fibrine entre les plaquettes.

L'adhésion - l'adhésion des conglomérats plaquettaires à l'intima vasculaire endommagé - est contrôlée par le facteur von Willebrand.

Ainsi, l'activation plaquettaire est un moment clé dans la pathogenèse des complications cardiovasculaires, qui détermine en grande partie la gravité des troubles circulatoires des organes et des tissus (cœur, cerveau, vaisseaux périphériques), par conséquent, la thérapie antiplaquettaire est étayée par des pathogènes.

Actuellement, quatre groupes de médicaments antiplaquettaires sont distingués, dont la séparation est basée sur les principes de la médecine factuelle, en tenant compte de l'efficacité et des effets secondaires. Le premier groupe de médicaments antiplaquettaires, dont l'utilisation n'est pas recommandée pour la cardiologie pratique en raison du manque de preuves d'avantages par rapport à l'aspirine, de l'inefficacité et du danger potentiel: sulfinpyrazone, dipyridamole, prostacycline, bloqueurs du thromboxane A2 synthétase, antagonistes des récepteurs du thromboxane A2, inhibiteurs des récepteurs des plaquettes IIb / IIIa à l'intérieur. Le deuxième groupe, qui constitue la base de la thérapie antiplaquettaire moderne, est celui des inhibiteurs de la cyclooxygénase (COX): l'acide acétylsalicylique (AAS) - l'aspirine. Le troisième groupe est constitué par les thiénopyridines (clopidogrel - Plavix, ticlopidine - Tiklin). Le quatrième groupe - bloqueurs des récepteurs GP IIb / IIIa à usage intraveineux (abciximab, eptifibatide, tirofiban, framon) [1, 3, 8, 9, 11, 12].

L'ASA est utilisée dans la pratique médicale depuis plus de cent ans. Depuis les années 1980, l'aspirine a été activement utilisée dans la pratique clinique dans le traitement du SCA afin de prévenir le développement de l'IM. Plusieurs études importantes (VA, RISC, ISIS-2) ont été menées qui ont démontré de manière convaincante la capacité de l'aspirine à réduire de 41 à 70% le risque d'infarctus aigu du myocarde et de décès par insuffisance coronarienne aiguë. En 2002, la Antithrombotic Trialists Collaboration a publié la plus grande méta-analyse de 287 essais cliniques randomisés couvrant 135 000 patients. Les données obtenues indiquent les avantages de l'aspirine chez les patients présentant un risque élevé de complications. Une méta-analyse a montré de manière convaincante que l'utilisation de doses élevées d'aspirine (500–1500 mg) n'a aucun avantage en termes d'efficacité thérapeutique par rapport aux doses moyennes (160–325 mg) et faibles (75–150 mg) et s'accompagne souvent d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. tractus intestinal (GIT). Des résultats similaires ont formé la base du postulat: la dose optimale d'aspirine pour la prophylaxie à long terme des complications cardiovasculaires chez les patients à haut risque est de l'ordre de 75 à 150 mg / jour [1, 4, 8, 11, 13, 17].

L'American Diabetes Association recommande l'utilisation de l'AAS à une dose de 81 à 325 mg pour la prévention secondaire des lésions des gros vaisseaux chez les patients diabétiques âgés de plus de 30 ans, combinée aux composants du syndrome métabolique: surpoids (> 120% du poids corporel idéal, indice de masse corporelle (IMC) > 28 pour les femmes et> 27,3 pour les hommes), dyslipidémie athérogène (triglycérides> 250 mg%, cholestérol à lipoprotéines de basse densité> 130 mg% et cholestérol à lipoprotéines de haute densité

A. M. Shilov, docteur en sciences médicales, professeur
S. A. Knyazeva, candidat aux sciences médicales
S. A. Matsevich
MMA eux. I.M.Sechenova, Moscou

Agents antiplaquettaires: une liste de médicaments

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments conçus pour supprimer le processus de thrombose en inhibant l'adhésion des plaquettes les unes aux autres. De plus, l'utilisation d'agents antiplaquettaires empêche l'adhésion des plaquettes à la paroi vasculaire. En conséquence, les propriétés rhéologiques du sang augmentent et le système de coagulation sanguine sera inhibé. Les agents antiplaquettaires peuvent détruire les caillots sanguins existants.

Les membranes des globules rouges deviennent moins élastiques, elles modifient facilement leur forme et peuvent pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. Le débit sanguin s'améliore, le risque de complications de thrombose diminue. La prise d'agents antiplaquettaires aux premiers stades de la formation d'un caillot sanguin vous permet d'obtenir un effet maximal.

Les agents antiplaquettaires sont largement utilisés en médecine. Ils sont prescrits comme prévention de la thrombose après des interventions chirurgicales, avec maladie coronarienne, avec ischémie cérébrale aiguë, avec thrombophlébite et cardiosclérose post-infarctus.

Toute maladie cardiologique est associée à un risque de formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux. Ils rétrécissent la lumière du vaisseau, ne permettent pas au sang de circuler normalement dessus. Le ralentissement du flux sanguin dans une certaine zone, ainsi que son épaississement, conduit à la formation d'un caillot sanguin à cet endroit. S'il décolle, les particules d'un caillot de sang avec le flux sanguin, se propagent à travers les vaisseaux, obstruent la lumière des petites artères et provoquent des lésions ischémiques aiguës du myocarde et du cerveau, qui s'accompagnent de complications graves, jusqu'à la mort.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques est basée sur l'utilisation de médicaments anticoagulants et d'agents antiplaquettaires. Cependant, ni l'un ni l'autre n'est capable de détruire le thrombus formé. Ils ne lui permettent tout simplement pas de se développer davantage, empêchant ainsi l'obstruction des vaisseaux. Les agents antiplaquettaires sont prescrits aux personnes qui ont eu une ischémie aiguë, ce qui aide à sauver la vie de ces patients..

Les anticoagulants sont plus agressifs que les antiplaquettaires. En plus d'être plus cher, leur utilisation est associée à des risques de complications beaucoup plus élevés..

Lorsque des agents antiplaquettaires sont prescrits?

Les agents antiplaquettaires sont prescrits pour les indications suivantes:

Troubles ischémiques dans le corps.

La présence d'une prédisposition à la formation de caillots sanguins.

Maladie vasculaire athérosclérotique.

Encéphalopathie dyscirculatoire, ischémie cérébrale.

Pontage cardiaque, transfusion sanguine.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires ne sont pas prescrits pour les femmes qui sont en position, c'est-à-dire qui ont un enfant. De plus, vous ne devez pas les emmener chez des personnes souffrant d'ulcère gastrique et de moins de 18 ans.

D'autres contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires comprennent:

Lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif.

Troubles dans les reins et le foie.

La présence de sang dans l'urine.

Manque de vitamine C et de vitamine K dans le corps.

Effets secondaires

Les agents antiplaquettaires peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

Saignement et hémorragie, vascularite, baisse de la pression artérielle.

Troubles du système digestif.

Douleur au cœur, aux muscles, aux articulations.

Troubles dysuriques, apparition de sang dans les urines, hépatosplénomégalie.

Problèmes de sommeil, tremblements et parésie des membres, troubles de la sphère émotionnelle.

Liste des médicaments

La liste des agents antiplaquettaires est assez longue. La plupart des médicaments de ce groupe sont prescrits non seulement à des fins de traitement, mais également pour la prévention de diverses complications pouvant survenir chez des personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou après une intervention chirurgicale..

Aspirine ou acide acétylsalicylique. L'aspirine est un médicament appartenant au groupe des AINS. Cet outil a un effet antiplaquettaire prononcé. Après son administration, une régulation des prostaglandines de l'hémostase plaquettaire se produit. Par conséquent, l'aspirine est prescrite pour la prévention des caillots sanguins. Ce médicament est très répandu. Il aide à réduire la température corporelle, soulage la douleur.

Prenez de l'aspirine après un repas, car le médicament peut irriter la paroi de l'estomac et provoquer une exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal. Pour obtenir un effet antiplaquettaire stable, vous devez prendre le médicament pendant une longue période en petites quantités. Afin d'empêcher les plaquettes de s'agglutiner dans un caillot de sang et d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang, une dose de 1/2 comprimé 1 fois par jour est nécessaire.

Ticlopidine. Ce médicament a un effet antithrombotique prononcé, qui est plusieurs fois supérieur à l'action de l'aspirine. Par conséquent, il est prescrit aux patients présentant des lésions ischémiques diagnostiquées, lorsqu'il est nécessaire de réduire le flux sanguin vers le cerveau. Il est également recommandé de le prendre chez les personnes souffrant de maladie coronarienne, d'ischémie des membres inférieurs, de rétinopathie due au diabète. Si le patient a déjà subi un pontage vasculaire, la ticlopidine lui est prescrite depuis longtemps.

La ticlopidine prolonge tout saignement, inhibe la coagulation sanguine et inhibe l'agrégation plaquettaire. La ticlopidine ne doit pas être prise en association avec d'autres agents antiplaquettaires et anticoagulants. Le traitement complet équivaut à 3 mois. À ce moment, la personne doit être régulièrement surveillée par un médecin et donner du sang pour analyse.

Après avoir pris de la ticlopidine, elle est rapidement absorbée dans le sang, ce qui est sa principale caractéristique. L'effet thérapeutique persiste plusieurs jours après la prise du médicament.

La ticlopidine en tant qu'ingrédient actif principal, est présente dans les médicaments suivants: Tiklo, Tiklid, Tiklopidin-Ratiofarm.

Pentoxifylline. Ce médicament a non seulement l'effet d'agents antiplaquettaires, mais soulage également les spasmes, dilate les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine vers les organes internes. Grâce à son utilisation, la numération sanguine rhéologique est améliorée et la fréquence cardiaque reste normale.

La pentoxifylline est appelée médicaments angioprotecteurs qui augmentent l'élasticité des cellules sanguines et améliorent la fibrinolyse. Il est prescrit pour la claudication intermittente, avec angiopathie, avec syndrome post-thrombotique, gelures, varices, maladie coronarienne.

Clopidogrel. L'effet de la prise de clopidogrel est similaire à l'effet de la prise de ticlopidine. Le médicament empêche l'adhésion des plaquettes, élimine leur activité accrue. Le clopidogrel donne rarement des effets secondaires, car il a une faible toxicité. Par conséquent, s'il est nécessaire d'effectuer un traitement antiplaquettaire à long terme, la plupart des spécialistes prescrivent ce médicament à leurs patients..

Dipyridamole. Il s'agit d'un médicament antiplaquettaire qui aide à élargir la lumière des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le muscle cardiaque. Son apport améliore le flux sanguin collatéral, normalise la contractilité myocardique, améliore l'écoulement veineux.

Le dipyridamole a un effet vasodilatateur, mais si vous combinez son administration avec d'autres médicaments, vous pouvez obtenir un effet antiplaquettaire. Il est recommandé pour les patients présentant un risque élevé de caillots sanguins, ainsi que les patients qui se remettent d'une intervention chirurgicale pour une prothèse cardiaque.

Carillons. Curantyl est un médicament à base de principe actif dipyridamole. Curantyl est prescrit à un large éventail de personnes, car il n'est pas contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. Grâce à son utilisation, les vaisseaux sanguins se dilatent, le risque de caillots sanguins diminue, le cœur reçoit une quantité suffisante de nutriments.

Le médicament est recommandé pour les femmes en position si elles ont souffert d'insuffisance placentaire ou si elles ont des maladies cardiaques et vasculaires. Son but vous permet d'éviter la privation d'oxygène du fœtus, qui recevra un maximum de nutriments.

Un autre effet de Curantyl est une augmentation de l'immunité. Pendant son administration, la production active d'interféron se produit, ce qui réduit les risques de développer une infection virale chez une femme enceinte.

Eptifibatide. Ce médicament est prescrit aux patients qui ont subi un pontage aortocoronarien percutané, ainsi qu'aux patients atteints d'une maladie cardiaque. Le médicament est prescrit dans un schéma thérapeutique complet avec l'aspirine, l'héparine et le clopidogrel. Avant le traitement, le patient est soumis à un examen approfondi, ce qui est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 60 ans et pour les femmes.

Le médicament est administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier. Après son retour à la maison, le patient devra prendre sa pilule pendant plusieurs mois. L'administration à long terme d'agents antiplaquettaires est possible, ce qui contribue à prévenir les risques de complications thromboembolitiques.

Si le patient nécessite une intervention chirurgicale d'urgence, le médicament est annulé. Lorsque l'opération est planifiée, sa réception doit être abandonnée quelques jours avant.

Iloprost. Ce médicament ne doit être utilisé que dans une chambre d'hôpital. Avant son rendez-vous, le patient doit être soigneusement examiné. La solution, qui sera administrée sous forme d'injections, est préparée à l'avance. Si une personne reçoit Iloprost, elle doit arrêter de fumer. Si vous suivez un traitement pour hypotension, vous devez mesurer la pression artérielle avant d'administrer le médicament. Cela l'empêchera de chuter brusquement..

Dans la préparation Ventavis, Iloprost agit comme un substitut artificiel de la prostaglandine, il est utilisé sous forme de solution pour inhalation. L'iloprost est prescrit pour l'hypertension pulmonaire, quelle que soit sa nature. Cela vous permet d'élargir les vaisseaux qui nourrissent le tissu pulmonaire et d'augmenter les propriétés rhéologiques du sang.

Médicaments combinés à effet antiplaquettaire

La pharmacologie moderne offre aux patients ayant besoin d'un traitement antiplaquettaire avec des médicaments qui ont un effet combiné. Ces médicaments contiennent plusieurs agents antiplaquettaires qui se renforcent mutuellement..

Parmi ces médicaments:

Agrenox dans la composition duquel l'aspirine et le dipyridamole sont présents.

Aspigrel avec aspirine et clopidogrel dans la composition.

Coplavix. Sa composition est similaire à celle de l'Aspigrel.

Cardiomagnyl avec aspirine et magnésium.

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments largement utilisés dans le traitement de diverses pathologies. Les cardiologues, les neurologues, les chirurgiens vasculaires les nomment chez leurs patients..

Le professeur Obrezan A.G. Agents antiplaquettaires pour les maladies cardiovasculaires:

Galyavich COMME. - thérapie antiplaquettaire pour le SCA: problèmes et solutions:

Auteur de l'article: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre de formation et de médecine médicale pour la gestion du président de la Fédération de Russie.

Agents antiplaquettaires - anticoagulants

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui préviennent la thrombose..

Ils agissent au stade de la coagulation sanguine, au cours de laquelle se produit une agglutination ou une agrégation des plaquettes. Ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes sanguines et la coagulation ne se produit pas. Différents médicaments de ce groupe ont différents mécanismes d'action pour obtenir un effet antiplaquettaire..

Aujourd'hui, la médecine utilise à la fois des anticoagulants connus depuis longtemps et des médicaments modernes qui ont moins de contre-indications et des effets secondaires moins prononcés. La pharmacologie travaille en permanence sur de nouveaux médicaments dont les caractéristiques seront meilleures que les précédentes..

Une fois nommé

Les principales indications de la prise d'agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie cardiaque).
  • Attaques ischémiques par transistor.
  • Accidents vasculaires cérébraux, prophylaxie des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Maladie hypertonique.
  • Condition après une chirurgie cardiaque.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux des jambes.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir des contre-indications différentes. Les éléments suivants peuvent être attribués aux problèmes généraux:

  • Perturbations du travail du foie et des reins de nature prononcée.
  • Ulcère de l'estomac.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • Insuffisance cardiaque avec manifestations graves.
  • AVC hémorragique.
  • Temps de grossesse et d'allaitement.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

Tous les agents antiplaquettaires peuvent être divisés en groupes:

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicor, CardiAAS) et autres.
  2. Bloqueurs des récepteurs ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestérase (triflusal, dipyridamole).
  4. Bloqueurs des récepteurs des glycoprotéines (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abciximab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (indobufène, picotamide).
  6. Médicaments à base de plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Plantes aux propriétés antiplaquettaires (marronnier, myrtilles, réglisse, thé vert, gingembre, soja, canneberges, ail, ginseng, trèfle rouge, grenade, millepertuis, oignons et autres).
  8. Cette catégorie comprend également la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés..

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

Le premier sur la liste est l'acide acétylsalicylique, ou aspirine, le médicament le plus célèbre qui est largement utilisé non seulement comme agent antiplaquettaire, mais aussi comme anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine est de supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, qui se trouve dans les plaquettes. Ainsi, le processus d'adhésion est perturbé et le sang coagule plus lentement. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit également sur d'autres facteurs de coagulation, c'est pourquoi l'effet anticoagulant ne fait qu'augmenter.

L'aspirine a des indications différentes, mais le plus souvent, elle est prescrite pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins dans les 20 heures. L'effet se produit en une demi-heure. Il ne doit être pris qu'après avoir mangé, sinon il existe un risque de développer des ulcères d'estomac. Disponible sous forme de tablette.

Aux contre-indications ci-dessus, l'asthme doit être ajouté..

L'aspirine provoque de nombreux effets secondaires, notamment:

  • douleurs à l'estomac;
  • la nausée;
  • ulcère gastro-intestinal;
  • mal de crâne;
  • les allergies
  • insuffisance rénale et hépatique.

Clopidogrel

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, inhibant ainsi le processus d'adhésion plaquettaire. Comparé à d'autres bloqueurs des récepteurs de l'ADP, il provoque moins d'allergies et d'effets secondaires du système sanguin et du tractus gastro-intestinal.

Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé dans le tube digestif, après une heure, la concentration maximale dans le sang est notée. Il est excrété dans les fèces et l'urine. L'effet maximum est atteint après environ une semaine et peut durer jusqu'à 10 jours. Disponible en tablettes.

Il prévient la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l'aspirine.

Le médicament ne peut pas être prescrit avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes qu'avec d'autres médicaments appartenant à ce groupe.

Des effets secondaires, allergies, jaunisse, troubles gastro-intestinaux, étourdissements sont observés.

Integrilin (Eptifibatide)

Désigne les antagonistes des récepteurs des glycoprotéines IIb / IIIa. Empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation du plasma aux récepteurs des plaquettes sanguines, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'affecte en aucun cas l'APTT et le temps de prothrombine. Ses actions sont réversibles, et après quelques heures leurs fonctions reviennent aux plaquettes.

Avec Integrilin, l'héparine et l'acide acétylsalicylique sont prescrits dans le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Disponible en solution injectable et utilisé uniquement à l'hôpital.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, les saignements internes, la diathèse hémorragique, l'hypertension sévère, la thrombocytopénie, l'anévrisme, les pathologies rénales et hépatiques sévères.

Les effets secondaires comprennent une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang..

Carillons

Désigne les inhibiteurs de la phosphodiestérase plaquettaire dont la principale substance active est le dipyridamole.

Son effet antiplaquettaire est basé sur la suppression de l'activité des enzymes plaquettaires, la libération de prostacycline de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Dans son action, elle est proche de l'aspirine, en plus, elle dilate les vaisseaux coronaires lors d'une crise d'angine.

Absorbé dans le tube digestif rapidement, de 40 à 60%, et après environ une heure atteint sa concentration maximale dans le sang. Il est retiré avec de la bile.

Formulaire de libération du médicament - comprimés et pilules.

Parmi les effets secondaires les plus souvent notés:

  • Vertiges
  • mal de crâne,
  • la nausée,
  • rougeur de la peau du visage;
  • douleur musculaire;
  • abaisser la pression artérielle,
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes d'ischémie.

Ticlide (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire à l'acide acétylsalicylique, mais l'effet souhaité se produit beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée des saignements.

Il est prescrit pour l'athérosclérose sévère afin de prévenir l'ischémie, après un infarctus du myocarde, après un pontage coronarien, en tant que prophylactique pour les pathologies plaquettaires, pour empêcher le développement d'une rétinopathie avec diabète sucré.

Formulaire de décharge - comprimés.

Médicaments combinés

La composition de ces médicaments comprend plusieurs agents antiplaquettaires qui renforcent mutuellement leurs actions. Les plus couramment prescrits sont:

  • Aspigrel - il contient de l'acide acétylsalicylique et du clopidogrel.
  • Agrenox - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardiomagnyl - à base d'acide acétylsalicylique et de magnésium.
  • KombiASK - un analogue de Cardiomagnyl.
  • Magnikor - proche en composition de Cardiomagnyl.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'agents antiplaquettaires en raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin qui surveillera l'indice de coagulation sanguine et modifiera la posologie ou le médicament lui-même si nécessaire..

Même les produits vendus dans les pharmacies sans ordonnance ne doivent être pris que selon les directives d'un médecin. Il s'agit notamment de l'aspirine, des carillons et d'autres médicaments qui contiennent de l'acide acétylsalicylique, ainsi que des comprimés de ginkgo biloba. Ne vous laissez pas emporter et les plantes qui ont une action antiagrégante.

Action anti-agrégation qu'est-ce que c'est

Quels sont les anticoagulants?

Les propriétés rhéologiques du sang sont assurées par l'équilibre entre les systèmes de coagulation et anticoagulant. En maintenant cet équilibre, l'antithrombine III et l'héparine sont impliquées en tant qu'anticoagulants naturels, qui remplissent une fonction antithrombotique directe, c'est-à-dire qu'elles empêchent la formation d'un thrombus. Le mécanisme d'action de cette dernière est associé à la formation d'un complexe avec l'antithrombine III, entraînant la formation d'une antithrombine active.

La capacité de l'héparine à assurer l'inactivation de la thrombine dépend directement de la quantité d'antithrombine III dans le sang. Un ajustement de la dose basé sur des analyses est nécessaire. Souvent, la nomination de deux médicaments à la fois est nécessaire - l'héparine et l'antithrombine III, tandis que les dosages sont choisis individuellement pour chaque personne.

La liaison à l'antithrombine n'est pas la seule fonction de l'héparine. De plus, il est capable de cliver la fibrine sans la participation de la plasmine, qui est appelée lyse non enzymatique. Cette réaction est associée à la formation de composés avec diverses substances biologiquement actives, notamment des peptides et des hormones. Entre autres fonctions, il y a la suppression d'un certain nombre d'enzymes, la participation au processus inflammatoire (réduit son intensité), ainsi que l'activation de la lipoprotéine lipase et l'amélioration du flux sanguin dans les vaisseaux du cœur.

Une fois nommé

Les principales indications de la prise d'agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie cardiaque).
  • Attaques ischémiques par transistor.
  • Accidents vasculaires cérébraux, prophylaxie des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Maladie hypertonique.
  • Condition après une chirurgie cardiaque.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux des jambes.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir des contre-indications différentes. Les éléments suivants peuvent être attribués aux problèmes généraux:

  • Perturbations du travail du foie et des reins de nature prononcée.
  • Ulcère de l'estomac.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • Insuffisance cardiaque avec manifestations graves.
  • AVC hémorragique.
  • Temps de grossesse et d'allaitement.

Agents antiplaquettaires - médicaments dont les noms sont connus de beaucoup en raison de leur utilisation répandue. La fonction principale de ce groupe est la prévention de la thrombose. Agents antiplaquettaires - médicaments qui sont utilisés efficacement dans un certain nombre de pathologies cardiovasculaires, ainsi qu'après des opérations chirurgicales (prothèses des valves cardiaques).

Aspirine, Sulfinpyrazone, Indométhacine

Athérosclérose, valves artificielles, maladie coronarienne

"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"

Angine de poitrine instable, athérosclérose

La nomination d'agents antiplaquettaires nécessite une prise de l'historique approfondie, qui comprend des informations sur les pathologies concomitantes. En présence de l'une ou l'autre maladie, qui est une contre-indication à la prise de médicaments de ce groupe, une correction du plan de traitement est nécessaire. Dans de tels cas, une sélection individuelle des fonds et de leurs dosages est effectuée et la thérapie est effectuée sous la surveillance stricte d'un médecin. En aucun cas, l'auto-administration d'agents antiplaquettaires n'est autorisée, car les conséquences peuvent être fatales.

  • allergie;
  • diathèse hémorragique;
  • risque de saignement;
  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • histoire des arythmies;
  • hypertension artérielle sévère;
  • maladies obstructives du système respiratoire;
  • l'âge des enfants (pour la plupart des médicaments).

De plus, de nombreux agents antiplaquettaires (la liste des médicaments examinés dans cet article) sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Pendant cette période, la préférence devrait être donnée aux médicaments qui seront sans danger pour l'enfant et la mère.

Agents antiplaquettaires: une liste de médicaments qui sont souvent utilisés dans la pratique médicale

Il y a beaucoup de drogues qui appartiennent à ce groupe et elles ont toutes leurs propres caractéristiques. La sélection d'un médicament particulier dépend du cas clinique. Et, bien sûr, l'automédication n'est pas appropriée dans cette situation..

Si la circulation fœtale est perturbée, il existe un risque d'avortement. Ce phénomène est appelé insuffisance fœtoplacentaire. Si l'apport d'oxygène avec le sang est altéré, une hypoxie sévère se développe chez le fœtus, ce qui menace non seulement les écarts de développement, mais également la mort. Lors du diagnostic d'une telle pathologie, un traitement immédiat est nécessaire, qui consiste à améliorer le flux sanguin, à abaisser la viscosité du sang.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicor, CardiAAS) et autres.
  2. Bloqueurs des récepteurs ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestérase (triflusal, dipyridamole).
  4. Bloqueurs des récepteurs des glycoprotéines (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abciximab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (indobufène, picotamide).
  6. Médicaments à base de plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Plantes aux propriétés antiplaquettaires (marronnier, myrtilles, réglisse, thé vert, gingembre, soja, canneberges, ail, ginseng, trèfle rouge, grenade, millepertuis, oignons et autres).
  8. Cette catégorie comprend également la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés..

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

Le premier sur la liste est l'acide acétylsalicylique, ou aspirine, le médicament le plus célèbre qui est largement utilisé non seulement comme agent antiplaquettaire, mais aussi comme anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine est de supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, qui se trouve dans les plaquettes. Ainsi, le processus d'adhésion est perturbé et le sang coagule plus lentement. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit également sur d'autres facteurs de coagulation, c'est pourquoi l'effet anticoagulant ne fait qu'augmenter.

L'aspirine est l'agent antiplaquettaire le plus populaire.

L'aspirine a des indications différentes, mais le plus souvent, elle est prescrite pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins dans les 20 heures. L'effet se produit en une demi-heure. Il ne doit être pris qu'après avoir mangé, sinon il existe un risque de développer des ulcères d'estomac. Disponible sous forme de tablette.

Vous ne pouvez pas boire d'aspirine vous-même. Lors de son administration, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation sanguine et d'ajuster la posologie si nécessaire. Il est important de se souvenir du risque de saignement lors de la prise d'aspirine et d'anticoagulants. L'acide acétylsalicylique, associé à d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, affecte négativement la muqueuse gastrique.

Aux contre-indications ci-dessus, l'asthme doit être ajouté..

L'aspirine provoque de nombreux effets secondaires, notamment:

  • douleurs à l'estomac;
  • la nausée;
  • ulcère gastro-intestinal;
  • mal de crâne;
  • les allergies
  • insuffisance rénale et hépatique.

Clopidogrel

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, inhibant ainsi le processus d'adhésion plaquettaire. Comparé à d'autres bloqueurs des récepteurs de l'ADP, il provoque moins d'allergies et d'effets secondaires du système sanguin et du tractus gastro-intestinal.

Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé dans le tube digestif, après une heure, la concentration maximale dans le sang est notée. Il est excrété dans les fèces et l'urine. L'effet maximum est atteint après environ une semaine et peut durer jusqu'à 10 jours. Disponible en tablettes.

Il prévient la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l'aspirine.

Le médicament ne peut pas être prescrit avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes qu'avec d'autres médicaments appartenant à ce groupe.

Des effets secondaires, allergies, jaunisse, troubles gastro-intestinaux, étourdissements sont observés.

Désigne les antagonistes des récepteurs des glycoprotéines IIb / IIIa. Empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation du plasma aux récepteurs des plaquettes sanguines, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'affecte en aucun cas l'APTT et le temps de prothrombine. Ses actions sont réversibles, et après quelques heures leurs fonctions reviennent aux plaquettes.

Avec Integrilin, l'héparine et l'acide acétylsalicylique sont prescrits dans le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Disponible en solution injectable et utilisé uniquement à l'hôpital.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, les saignements internes, la diathèse hémorragique, l'hypertension sévère, la thrombocytopénie, l'anévrisme, les pathologies rénales et hépatiques sévères.

Les effets secondaires comprennent une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang..

Carillons

Désigne les inhibiteurs de la phosphodiestérase plaquettaire dont la principale substance active est le dipyridamole.

Son effet antiplaquettaire est basé sur la suppression de l'activité des enzymes plaquettaires, la libération de prostacycline de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Dans son action, elle est proche de l'aspirine, en plus, elle dilate les vaisseaux coronaires lors d'une crise d'angine.

Absorbé dans le tube digestif rapidement, de 40 à 60%, et après environ une heure atteint sa concentration maximale dans le sang. Il est retiré avec de la bile.

Formulaire de libération du médicament - comprimés et pilules.

Parmi les effets secondaires les plus souvent notés:

  • Vertiges
  • mal de crâne,
  • la nausée,
  • rougeur de la peau du visage;
  • douleur musculaire;
  • abaisser la pression artérielle,
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes d'ischémie.

Vous ne pouvez pas prendre Curantil en cas de crise cardiaque aiguë et d'angor instable

Ticlide (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire à l'acide acétylsalicylique, mais l'effet souhaité se produit beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée des saignements.

Il est prescrit pour l'athérosclérose sévère afin de prévenir l'ischémie, après un infarctus du myocarde, après un pontage coronarien, en tant que prophylactique pour les pathologies plaquettaires, pour empêcher le développement d'une rétinopathie avec diabète sucré.

Formulaire de décharge - comprimés.

Vous ne pouvez pas prendre Tiklid avec une tendance aux saignements (avec certaines maladies du sang, des hémorragies, un ulcère d'estomac), une intolérance à la ticlopidine. Le médicament peut provoquer des modifications de la composition sanguine, des saignements, des douleurs abdominales, des réactions allergiques, un ictère.

La composition de ces médicaments comprend plusieurs agents antiplaquettaires qui renforcent mutuellement leurs actions. Les plus couramment prescrits sont:

  • Aspigrel - il contient de l'acide acétylsalicylique et du clopidogrel.
  • Agrenox - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardiomagnyl - à base d'acide acétylsalicylique et de magnésium.
  • KombiASK - un analogue de Cardiomagnyl.
  • Magnikor - proche en composition de Cardiomagnyl.

"Aspirine"

Les eicosanoïdes, qui sont un produit de l'oxydation de l'acide arachidonique, participent à la régulation de l'hémostase. Parmi eux, le thromboxane A2 est le plus important et sa fonction principale est d'assurer l'agrégation plaquettaire. L'action de l'aspirine vise à inhiber l'enzyme, appelée cyclooxygénase. En conséquence, la synthèse du tomboxane A2 est supprimée, par conséquent, les processus de formation de thrombus sont inhibés.

L'effet augmente avec l'utilisation répétée du médicament en raison du cumul. Pour une inhibition complète de la cyclooxygénase, un apport quotidien est nécessaire. La posologie optimale réduit la probabilité d'effets secondaires de l'aspirine, même avec une utilisation constante. Une augmentation de la dose est inacceptable, car il existe un risque de complications sous forme de saignement.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'agents antiplaquettaires en raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin qui surveillera l'indice de coagulation sanguine et modifiera la posologie ou le médicament lui-même si nécessaire..

Même les produits vendus dans les pharmacies sans ordonnance ne doivent être pris que selon les directives d'un médecin. Il s'agit notamment de l'aspirine, des carillons et d'autres médicaments qui contiennent de l'acide acétylsalicylique, ainsi que des comprimés de ginkgo biloba. Ne vous laissez pas emporter et les plantes qui ont une action antiagrégante.

Ticlopidine

L'action du médicament est basée sur le blocage de certains récepteurs responsables de la thrombose. Normalement, lorsque l'ADP se lie à eux, un changement dans la forme des plaquettes se produit et l'agrégation est stimulée, et la ticlopidine inhibe ce processus. Une caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa haute biodisponibilité, qui est obtenue par un taux d'absorption élevé..

"Dipyridamole"

Le principal effet du médicament est la vasodilatation, c'est-à-dire la vasodilatation, cependant, lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments, un effet antiplaquettaire prononcé est observé. Le dipyridamole est prescrit avec l'aspirine en cas de risque élevé de thrombose. Une combinaison avec la warfarine est également possible, qui est efficacement utilisée après les prothèses des valves cardiaques pour réduire la probabilité d'embolie. Avec la monothérapie, l'effet est moins prononcé.

Agents antiplaquettaires - préparations (liste: "Elikvis", "Clopidogrel" et autres), largement utilisés dans la pratique.

Curantil

Le médicament est très populaire en raison du fait que sa liste de contre-indications ne comprend pas la grossesse et l'allaitement. Le principe actif "Curantyl" est le dipyridamole décrit précédemment, qui dilate les vaisseaux sanguins et inhibe également la thrombose. Le médicament améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque, en fournissant la quantité nécessaire d'oxygène.

Pour cette raison, "Urantil" peut être utilisé en présence d'une pathologie cardiovasculaire chez une femme enceinte. Cependant, la principale indication pour le prescrire aux femmes enceintes est l'insuffisance fœto-placentaire. En raison de l'amélioration des propriétés rhéologiques du sang et de la vasodilatation, le blocage des vaisseaux du placenta est évité, de sorte que le fœtus ne souffre pas d'hypoxie.

Un avantage supplémentaire du médicament peut être appelé un effet immunomodulateur. Le médicament stimule la production d'interféron, ce qui réduit le risque de développer des maladies virales maternelles. Bien que Curantil puisse être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, il ne doit être prescrit que si indiqué.

Les agents antiplaquettaires, la liste de médicaments qui comprend des dizaines de noms, sont efficacement utilisés dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire. Cependant, vous devez être conscient des complications possibles associées à une viscosité sanguine réduite et à la suppression de la coagulation. Agents antiplaquettaires - médicaments qui ne peuvent être utilisés que sous la supervision du médecin traitant, il sélectionnera la posologie et le traitement nécessaires.

Agents antiplaquettaires

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991–96 2. Premiers secours. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

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