Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Angiopathie rétinienne - une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une entrée / sortie de sang obstruée dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux de la rétine et aux changements pathologiques ultérieurs. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'œil, est la façon dont un ophtalmologiste peut diagnostiquer l'angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus affectant les vaisseaux. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car sous une forme négligée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vision.

Les causes du développement de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà existante dans l'organisme, sa classification comme base a un facteur étiologique. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Elle résulte de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, d'une hypoxie, de la structure spécifique des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus précisément, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie diabétique de la rétine, c'est-à-dire due au diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le tissu trophique de l'œil est altéré. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure.
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Elle survient chez des patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amypoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertonique). Le résultat d'une pression accrue est la ramification des vaisseaux, le rétrécissement des artères à certains endroits, l'expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également affectés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles, si la pression est normalisée.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond de l'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Ilza ou rétinite proliférante) n'a pas encore été élucidée. L'angiopathie de ce type se développe chez les jeunes, la principale forme de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même un décollement de la rétine. Ce sous-type de traitement est le plus difficile..
  • Mixte en raison de l'influence simultanée de plusieurs pathologies sur les vaisseaux du fond.

Facteurs de risque supplémentaires

De plus, les causes du risque de maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans un lieu de travail dangereux, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. poitrine La conséquence est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures, et à l'avenir - la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation.

Les symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie vasculaire rétinienne présente la série de symptômes caractéristiques suivante:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dystrophie rétinienne;
  • douleur aux jambes
  • sang dans l'urine et les fèces;
  • cas de saignement gastro-intestinal;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramification vasculaire, hémorragie ponctuelle;
  • si l'angiopathie est de nature hypotonique, le patient peut ressentir une pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertonique. La présence d'une pression artérielle élevée chez une femme associée à une gestose sert d'indication à l'accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens et de perte de vision lors d'un accouchement naturel.

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. Une alarme pour les pédiatres et les parents devrait être une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être des blessures, des troubles de la pression artérielle, du diabète.

Diagnostic de l'angiopathie

Afin de diagnostiquer un patient, un examen des vaisseaux du fond d'œil et une enquête sur le patient sont le plus souvent effectués. Un examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Le type hypotonique d'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez plus loin. Cette espèce se caractérise par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dégénérescence et gonflement du tissu rétinien.

2. Type hypertendu:

  • artères rétrécies;
  • hémorragies ponctuelles;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou obstruée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie juvénile des vaisseaux rétiniens:

  • l'apparition de la maladie se caractérise par des veines dilatées, des anastomoses, une légère opacification de la rétine et des hémorragies ponctuelles;
  • plus tard, il y a formation d'accouplements autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; les hémorragies vitréennes et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine la vitesse du flux sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

La thérapie de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes du développement de la maladie. Les méthodes suivantes s'appliquent:

  • traitement médical;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • un régime spécial qui consiste à manger des aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, avec une pression artérielle élevée, réduire la teneur en sel, les aliments gras et pointus dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment se débarrasser de l'angiopathie de la rétine des vaisseaux sanguins de l'œil?

Méthodes de thérapie traditionnelle

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie..

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les moyens doivent être orientés vers la réduction de la pression artérielle et de la quantité de cholestérol. Dans ce cas, sont affectés:

- les médicaments qui aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser le taux de sucre et les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

- régime pauvre en glucides;

- Exercice modéré.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, l'objectif du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé d'être moins stressé, d'adopter un style de vie sain et actif, de bien manger, de recourir à l'aromathérapie et à la psycho-formation, et de prendre également des complexes vitaminiques et des médicaments..

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile dans les deux yeux (ce que c'est, nous avons examiné), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le régime de traitement comprend des préparations hormonales, l'utilisation du laser et la photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies et des cordes étendues dans le corps vitré sont détectées, une élimination complète ou partielle de ce dernier par intervention chirurgicale est effectuée.

Les préparatifs

Voici une liste des médicaments prescrits pour le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • contribuant à l'amélioration de la circulation sanguine: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • réduction de la viscosité du sang: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • parois de renforcement vasculaire: parmidine, dobésylate de calcium;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes vitaminiques, y compris ceux destinés aux yeux ("Strix" aux myrtilles, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optique").

On ne prescrit pas de médicaments aux femmes enceintes parce que les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sévère et le risque grave pour la mère. Les méthodes populaires pour le traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous..

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie à l'aide de remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, des décoctions de feuilles de laurier, de graines de cumin, de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil sont utilisées..

Vous pouvez également utiliser des remèdes à base de plantes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun connecté en une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant 15-20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome de valériane râpé (même quantité) + herbe millefeuille (50 g). Deux cuillères à café du mélange doivent être versées avec un verre d'eau et mises au froid pendant trois heures. Ensuite, il doit être bouilli pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidi, filtré et dilué avec de l'eau jusqu'à ce que 250 ml de bouillon soient obtenus, buvez le tout en petites portions toute la journée.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec une attention médicale en temps opportun, lorsque les problèmes oculaires viennent de commencer, le traitement peut être efficace. La vision se rétablira complètement. L'angiopathie chez les enfants est bien corrigée, car leur organe de vision est encore en formation. Les méthodes modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin.

L'article considère l'angiopathie rétinienne. Ce que c'est a été décrit en détail..

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux sanguins se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Angiopathie rétinienne - dommages aux éléments du système circulatoire associés à une régulation neurohumorale altérée. Elle se manifeste par une dystonie (absence de tonus musculaire normal dans la paroi vasculaire), une parésie (affaiblissement des muscles de la paroi vasculaire), des spasmes réversibles de la musculature de la paroi vasculaire, qui affectent l'apport sanguin à la rétine. Dans le contexte de la pathologie, la perméabilité de la paroi artérielle augmente, ce qui provoque le développement d'un œdème dans la région du disque de la base du nerf optique. Aux premiers stades, il est asymptomatique. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans; elle survient chez les enfants, y compris les nouveau-nés.

Caractéristiques de la maladie

L'angiopathie des vaisseaux de la rétine reflète un manque d'approvisionnement en sang des organes de la vision, ce qui entraîne une distorsion de l'information visuelle perçue. La rétine est la rétine située sur la face interne du globe oculaire, constituée de fibres nerveuses. La membrane perçoit l'image projetée sur elle par le cristallin et la cornée. Les données reçues sont transmises au cerveau, donc une personne voit une certaine image.

Pour remplir les fonctions de la rétine, un apport constant d'oxygène et de nutriments est nécessaire à travers les éléments de la circulation sanguine. L'angiopathie des vaisseaux qui alimentent la rétine peut se développer dans un ou les deux yeux. Si le diagnostic indique une «angiopathie rétinienne» marquée «OI», cela signifie que les deux yeux sont affectés, c'est la réduction que les ophtalmologistes utilisent pour décrire la maladie.

L'angiospasme des vaisseaux se trouvant dans la rétine entraîne une occlusion (altération de la perméabilité) du lit vasculaire. L'occlusion des artères oculaires se manifeste cliniquement par une altération de la fonction visuelle. Les dommages à l'artère centrale conduisent souvent à la cécité. Si la pathologie affecte une seule petite branche, la préservation de l'acuité visuelle est possible. Avec un angiospasme à court terme des vaisseaux qui alimentent la rétine, la restauration de la fonction visuelle est possible.

Classification

L'angiopathie idiopathique est une conséquence de la dérégulation du tonus musculaire des parois des artères, se développe généralement en raison de dysfonctionnements du système nerveux autonome. Chez les nouveau-nés, la forme primaire peut survenir à la suite d'anomalies du développement intra-utérin, de blessures à la naissance, d'une privation d'oxygène causée par l'asphyxie ou d'autres facteurs tératogènes.

L'angiopathie juvénile, également connue sous le nom de maladie d'Izla, est un exemple de forme idiopathique. Il est plus souvent détecté chez les patients masculins, dans 90% des cas, il est de nature bilatérale. L'angiopathie juvénile des artères et des artérioles rétiniennes (OU-bilatérales) est une maladie qui se caractérise par un développement progressif, qui détermine l'importance d'un diagnostic précoce.

Au stade initial (inflammatoire), une périphérique (inflammation de la fibre, de la veine environnante) des éléments périphériques du système circulatoire de la rétine se développe. Un rôle important dans la pathogenèse est joué par les mécanismes immunitaires. Le développement du processus pathologique est associé à une augmentation du niveau des interleukines (cytokines - cellules du système immunitaire synthétisées par les leucocytes), qui peuvent avoir un effet anti-inflammatoire et pro-inflammatoire (mobilisation de la réponse inflammatoire).

Les stades de développement suivants sont une violation de la microcirculation du sang, une infiltration (imprégnation) de l'endothélium vasculaire avec des leucocytes et une augmentation de l'effet du stress oxydatif. Le résultat est l'occlusion (altération de la perméabilité) des artères avec la formation de zones privées d'approvisionnement en sang et la transition vers le stade ischémique.

En conséquence, la vascularisation se produit (la formation de nouveaux éléments du réseau vasculaire), ce qui conduit souvent à des hémorragies dans la région vitreuse (une substance transparente semblable à un gel remplissant l'espace entre la rétine et le cristallin) et provoque le processus de décollement de la rétine. Des violations similaires indiquent une transition vers le stade prolifératif.

L'angiopathie de fond est une lésion des éléments du système circulatoire qui se développe dans le contexte d'une maladie primaire (pathologies cardiovasculaires, maladies du sang, traumatismes crâniens, troubles de la circulation sanguine cérébrale, infections du système nerveux central). Angiopathie de fond, affectant les vaisseaux qui alimentent la rétine de l'œil - il s'agit d'une maladie causée par une pathologie primaire, qui vous permet de sélectionner des espèces en tenant compte de facteurs étiologiques:

  • Hypertonique. En raison de l'augmentation persistante de la pression artérielle.
  • Hypotonique. En raison d'une baisse régulière de la pression artérielle.
  • Diabétique En raison de l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
  • Traumatique. En raison de dommages mécaniques aux tissus.
  • Dysorique, également connue sous le nom d'angiopathie de Morel. En raison de dépôts d'amyloïde (fractions protéiques) dans les tissus de la paroi vasculaire. Souvent associé à la maladie d'Alzheimer.

L'angiopathie mixte, qui affecte les vaisseaux du fond d'œil, est diagnostiquée si différents facteurs ont influencé les mécanismes pathogénétiques, par exemple, les pathologies cardiovasculaires en combinaison avec des antécédents de diabète sucré. La neuroangiopathie rétinienne signifie des dommages simultanés aux éléments du système circulatoire et aux fibres nerveuses de l'œil. L'œdème de Quincke (une diminution du tonus de la paroi vasculaire due à une régulation neurohumorale altérée) des artères rétiniennes est le résultat de dysfonctionnements du système autonome.

Les causes

L'angiopathie de l'alimentation des artères rétiniennes de l'œil est une pathologie qui survient souvent non sporadiquement, mais dans le contexte de la maladie primaire, ce qui indique la nature secondaire des troubles. Parmi les raisons qui provoquent le développement de l'angiopathie rétinienne, il convient de souligner la pathologie:

  1. Hypertension artérielle. Une augmentation persistante des valeurs de la pression artérielle affecte négativement l'état de la paroi vasculaire, qui s'épaissit et est pénétrée par les fibres fibreuses. Avec l'angiopathie de l'hypertension, un rétrécissement et une tortuosité excessive du lit artériel sont révélés.
  2. Diabète. Une concentration accrue de glucose dans le sang est associée à des processus inflammatoires affectant les tissus des parois artérielles. La perméabilité des parois augmente, la fraction liquide contenant le sang et les cellules lymphatiques s'infiltre dans la circulation sanguine, ce qui correspond au développement d'un œdème tissulaire dans l'espace périvasculaire (situé autour des vaisseaux).
  3. Hypotension artérielle. Une diminution persistante de la pression artérielle est corrélée à une expansion chronique du canal et à une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
  4. Blessures au niveau des organes de vision et du crâne. Les traumatismes sont associés à un risque élevé de rupture des vaisseaux se trouvant dans les organes de vision. En conséquence, des foyers d'hémorragie visibles apparaissent.
  5. Pathologies des éléments du système sanguin (thrombose, vascularite, lésion athérosclérotique).

Parmi les facteurs qui contribuent au développement de pathologies vasculaires et de troubles concomitants, il convient de noter l'intoxication (empoisonnement à l'alcool éthylique, les stupéfiants), les maladies du sang (trouble de la coagulation, anémie), l'âge de plus de 50 ans. En présence de facteurs provoquants, la probabilité de développer une angiopathie augmente.

Symptomatologie

Des symptômes tels qu'un changement pathologique des éléments du réseau circulatoire sont caractéristiques de l'angiopathie des artères dans la région de la rétine, qui détermine les tactiques de traitement. Les vaisseaux affectés se dilatent, car la paroi vasculaire perd son élasticité et son tonus. Le lit vasculaire devient ondulé, ce qui, associé à une perméabilité altérée, entraîne une modification de la vitesse et du volume du flux sanguin.

Les manifestations de l'angiopathie des éléments de l'apport sanguin aux yeux comprennent une perte de vision, qui peut être partielle ou complète, affectant l'un ou les deux organes de la vision. Habituellement, les troubles se développent sous l'influence de facteurs provoquants - surmenage psycho-émotionnel, activité physique. Les symptômes souvent exprimés apparaissent le matin après le réveil..

La diminution de l'acuité visuelle est souvent précédée de symptômes - dysfonctionnement visuel transitoire, perte de champ de vision à court terme, apparition d'objets étrangers (points, mouches, étincelles) dans le champ visuel. L'angiopathie des vaisseaux situés dans la région de la rétine chez l'adulte et l'enfant se manifeste par des signes:

  • La présence dans la zone de la rétine d'une tache de couleur rose cerise. La tache se manifeste clairement sur le fond de la rétine d'une couleur blanc-gris due à un œdème de genèse ischémique.
  • Rétrécissement des artérioles (petites artères précédant les capillaires) de la paroi interne des organes de la vision.
  • La formation de foyers d'hémorragie intrarétinienne (située à l'intérieur de la membrane nerveuse réticulaire).

Aux premiers stades de la pathologie, le disque de la base du nerf optique est rose pâle avec des bordures floues et floues. Plus tard, le disque s'estompe, les bords ne sont pas visibles en raison d'un œdème dans la zone péripapillaire de la membrane oculaire interne. Si les processus ischémiques affectent l'ensemble de la coque interne, la couleur de la région papillomaculaire peut rester inchangée..

Si la perméabilité de l'artère centrale, ses branches est perturbée, des changements pathologiques dans la genèse ischémique se produisent dans les zones qui alimentent les vaisseaux affectés. Si l'ischémie ne s'étend pas à la macula (point central de la membrane réticulaire au niveau duquel les rayons lumineux sont réfractés), le champ de vision diminue en fonction de la localisation du foyer ischémique.

En cas de dommages à la région maculaire, l'acuité visuelle s'aggrave. À la suite de processus destructeurs, une atrophie du tissu nerveux optique se développe. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste dans les cas où des symptômes sont observés:

  1. Rougeur fréquente de la muqueuse des yeux.
  2. Brouiller l'image visible.
  3. Sensation de pulsation et de plénitude à l'intérieur des yeux.
  4. Champs de vision.
  5. Douleur visuelle.
  6. L'apparition d'objets étrangers et d'angles morts dans le cadre de l'examen.

Si ces symptômes apparaissent, cela signifie que vous avez besoin d'une consultation avec un spécialiste qui effectuera un examen diagnostique et développera un programme de traitement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'angiopathie rétinienne est basé sur les résultats d'un examen ophtalmologique et d'un examen instrumental. La principale méthode de diagnostic est l'ophtalmoscopie, au cours de laquelle l'état des éléments du système circulatoire qui se trouvent dans le fond est détecté. L'ophtalmoscopie montre la présence d'un œdème ischémique. Autres méthodes instrumentales:

  • Visométrie Détermination de l'acuité visuelle.
  • Réfractométrie L'étude du pouvoir réfringent du système optique des organes de vision.
  • Tonométrie. Détermination de la pression intraoculaire.

L'examen biomicroscopique vous permet de tirer des conclusions préliminaires sur le degré de perméabilité des artères qui alimentent la rétine. Avec une obstruction partielle, un défaut pupillaire de type afférent est observé (la pupille se dilate du côté des dommages aux tissus du nerf optique avec le mouvement rapide de la source de stimulus lumineux d'un organe de vision sain à l'œil endommagé).

Avec une obstruction complète, l'absence ou la diminution significative de la réaction de la pupille à un stimulus lumineux est détectée. En parallèle, échographie dopplerographie des vaisseaux sanguins, radiographie avec contraste (réalisée pour déterminer la vitesse et le volume du flux sanguin). Lors de la neuroimagerie (TDM, IRM), la structure morphologique, la nature des changements structurels qui se produisent dans les tissus des organes visuels est déterminée.

Méthodes de traitement

L'angiopathie de fond des artères qui alimentent la rétine est une telle pathologie qui peut être guérie si l'effet thérapeutique est dirigé vers la maladie primaire, ce qui éliminera les facteurs provoquants. La thérapie est effectuée avec des médicaments:

  1. Stimulants circulatoires (vasodilatateurs - vasodilatateurs, correcteurs du débit sanguin cérébral qui améliorent la microcirculation - Cavinton, Actovegin). En plus de l'administration orale, intramusculaire et intraveineuse de médicaments, des gouttes locales sont utilisées - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (abaisser le niveau de fractions lipidiques dans le sang).
  3. Thrombolytiques (améliorent les propriétés rhéologiques du sang).
  4. Angioprotecteurs (stimulent le métabolisme dans les tissus de la paroi vasculaire).
  5. Vitamines des groupes B, C, E.

Pour le traitement de l'angiopathie idiopathique des artères de la rétine, des corticostéroïdes, un médicament anti-inflammatoire, sont prescrits. Un traitement de désensibilisation est effectué pour supprimer les réactions allergiques et les processus auto-immunes. En parallèle, une thérapie au laser et d'autres méthodes de physiothérapie sont prescrites (stimulation électrique, magnétothérapie).

Les méthodes de physiothérapie aident à améliorer la circulation sanguine et l'apport sanguin aux tissus des organes de la vision. La chirurgie est indiquée en l'absence d'effet thérapeutique après un traitement conservateur. Effectuer des opérations - photocoagulation (cautérisation du tissu rétinien avec un faisceau laser pour fermer les vaisseaux endommagés, supprimer la progression des processus pathologiques), vitrectomie (ablation partielle ou complète du corps vitré).

La prévention

Les mesures préventives comprennent l'arrêt du tabac et l'abus de boissons contenant de l'alcool, l'organisation d'une alimentation saine, une activité physique régulière et dosée, la marche en plein air et un mode de vie actif. Pour prévenir le développement de maladies oculaires, il est important de consulter un ophtalmologiste chaque année au moins 1 fois.

L'angiopathie des artères qui alimentent la rétine est une maladie qui doit être traitée en temps opportun pour éviter des complications telles qu'une diminution de l'acuité visuelle et la cécité.

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie de la rétine ne peut pas être qualifiée de diagnostic indépendant - c'est plutôt une condition pathologique, un symptôme. Elle survient à la suite d'autres maladies qui ciblent les vaisseaux sanguins de la rétine. Et pas seulement elle, mais tout l'organisme. Habituellement, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens chez un adulte est diagnostiquée après 30 ans. Dès que la régulation nerveuse est perturbée, les vaisseaux réagissent immédiatement avec des changements négatifs. Ignorer cette maladie conduit souvent à la cécité..

Types d'angiopathie

Le type d'angiopathie indique généralement la maladie qui l'a provoquée. Il pourrait être:

  • Angiopathie traumatique, se développant dans le contexte d'une pression intracrânienne augmentée de manière stable. Il provoque des blessures au cou, au cerveau, à la compression de la poitrine.
  • Angiopathie rétinienne hypertensive.

L'hypertension provoque souvent une angiopathie rétinienne hypertensive dans un ou les deux yeux. L'hypertension artérielle affecte les organes cibles, dont les yeux. Dans ce contexte, une angiopathie rétinienne hypertensive se développe rapidement. Les vaisseaux sanguins du fond sont rétrécis de manière inégale, une ramification veineuse se manifeste. Avec l'angiopathie rétinienne hypertensive, l'acuité visuelle est considérablement réduite.

L'angiopathie diabétique de la rétine provoque un diabète et une altération du métabolisme du glucose.

Elle peut se manifester sous forme de macroangiopathie et de microangiopathie. Dans le premier cas, de gros vaisseaux oculaires sont affectés, dans le second, les parois capillaires deviennent plus minces et une hémorragie dans le tissu oculaire commence.

L'angiopathie hypotonique est caractérisée par des artères dilatées et des pulsations veineuses..

Une tonicité vasculaire réduite prive le corps d'un flux sanguin normal. Des thrombus se forment dans les capillaires, provoquant une hémorragie dans le globe oculaire et la rétine..

L'angiopathie rétinienne de fond est caractérisée par le développement d'une dystrophie de sa membrane dans le contexte de diverses intoxications, lésions vasculaires et autres maladies.

Les parois des vaisseaux cessent de fonctionner normalement, ce qui, hélas, peut par la suite conduire à une cécité complète.

L'angiopathie veineuse se produit en raison de la formation de stagnation dans le sang.

Des caillots sanguins et des hémorragies se forment directement dans le globe oculaire. Une vision trouble et une myopie progressive sont une conséquence de l'expansion veineuse.

L'angiopathie juvénile (maladie ILS) survient jusqu'à 30 ans.

La maladie est souvent associée à la tuberculose, à la toxoplasmose et à d'autres infections. Dans le fond d'œil, les changements vasculaires inflammatoires commencent par une violation de l'apport sanguin à la rétine.

Image pathologique

Les causes de l'angiopathie

Il existe une énorme liste de raisons conduisant au développement d'une angiopathie dans les deux yeux. Voici quelques-uns d'entre eux:

  • Diabète;
  • fumeur;
  • maladies du sang;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • hypertension artérielle ou intracrânienne;
  • maladies du système nerveux;
  • hypotension ou hypertension;
  • maladies auto-immunes;
  • blessures
  • hérédité;
  • âge avancé.

Tous les changements aggravent la nutrition de la rétine, entraînant une privation d'oxygène.

Symptômes et diagnostic d'angiopathie

En règle générale, l'angiopathie est associée à la qualité de la vision. Dès que vous remarquez que vous avez fortement diminué sa gravité, des «mouches» ou des «étincelles» ont commencé à apparaître dans vos yeux, l'image semble brumeuse et trouble - contactez immédiatement un ophtalmologiste. L'angiopathie rétinienne peut s'accompagner de symptômes désagréables tels que:

  • assombrissement dans les yeux;
  • saignement de nez;
  • déficience visuelle;
  • maux de tête;
  • brouiller occasionnellement des objets;
  • sensation de pulsation dans les yeux après un travail visuel intense.

L'examen du fond d'œil est considéré comme l'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer l'angiopathie. Un ophtalmologiste observe des changements dans la lumière des vaisseaux sanguins et de leurs passages. Dans des situations plus complexes, lorsque des changements graves se produisent dans la rétine ou le disque optique, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires:

  • Échographie des yeux;
  • étude informatique des limites du champ visuel;
  • test de diagnostic de faisceau.

Traitement angiopathie

Diverses méthodes sont utilisées dans le traitement de l'angiopathie rétinienne. Par conséquent, il est important de comprendre exactement quelle forme de la maladie est apparue. Après avoir identifié la cause principale, un traitement est prescrit, visant principalement à sa correction, et en tant que traitement auxiliaire, il est prescrit:

  • médicaments, collyre;
  • Régime hypocalorique avec une restriction des glucides simples et du sel;
  • Procédures physiothérapeutiques;
  • Massage du col cervical.

Pour prévenir la survenue d'une angiopathie ou retarder sa progression en cas de lésion des vaisseaux oculaires, il est recommandé de consulter à temps des spécialistes. Un traitement précoce assure un pronostic favorable. Si vous avez des maladies chroniques ou des symptômes de déficience visuelle, ne tardez pas à consulter un ophtalmologiste. Un traitement approprié et une amélioration du mode de vie permettent de retarder longtemps le développement de la maladie.

Angiopathie vasculaire rétinienne

Angiopathie des vaisseaux rétiniens - un changement dans les capillaires et les vaisseaux sanguins causé par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, des difficultés dans l'écoulement ou l'écoulement du sang dans la lumière. L'angiopathie est le résultat de maladies qui affectent les vaisseaux sanguins dans tout le corps, ainsi que les vaisseaux rétiniens, qu'un ophtalmologiste peut voir lors de l'examen du fond d'œil - l'ophtalmoscopie. C'est pourquoi le terme "angiopathie" est utilisé pour décrire les changements dans les vaisseaux du fond d'œil. La maladie peut entraîner des perturbations du fonctionnement de l'œil et de sa nutrition - cela entraîne l'apparition ou la progression de la myopie, la dystrophie rétinienne, des symptômes tels que des éclairs dans les yeux ou une vision trouble (ces symptômes peuvent être ressentis par le patient).

L'angiopathie se caractérise par une violation de la lumière des vaisseaux sanguins ou de leur évolution: ils peuvent être rétrécis, dilatés, alambiqués, pur sang, etc., selon la raison qui a provoqué leur changement. La maladie se développe généralement immédiatement dans les deux yeux..

1. L'angiopathie hypertensive est une conséquence de l'hypertension existante d'une personne. Avec ce type de maladie, un rétrécissement inégal des artères du fond d'œil, des veines dilatées (leur rapport normal de 2: 3 vers 1: 2 et 1: 4 est violé), des hémorragies ponctuelles dans différentes parties du globe oculaire et une ramification du canal veineux sont observées. Si le stade d'angiopathie de cette espèce est négligé, les tissus rétiniens sont modifiés. Si l'hypertension est éliminée, le fond d'œil du patient redevient sain, s'il y a eu un stade initial.

2. L'angiopathie diabétique des yeux se produit en l'absence de traitement rapide du diabète. Il en existe deux types: la microangiopathie et la macroangiopathie. Microangiopathie - amincissement des parois des capillaires, entraînant une hémorragie dans les tissus voisins, ainsi qu'une violation de la circulation sanguine générale. Avec la macroangiopathie, les gros vaisseaux oculaires sont affectés. Avec le développement de l'angiopathie diabétique, les membranes basales s'épaississent, les mucopolysaccharides obstruent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à un rétrécissement des lacunes, ce qui est lourd de leur blocage complet. De tels changements pathologiques aggravent la microcirculation du sang, entraînant une hypoxie tissulaire (manque d'oxygène). Dans les cas avancés, plusieurs hémorragies sont observées, entraînant une diminution significative de la vision.

3. Angiopathie hypotonique - une expansion significative des artères, pulsation des veines. Les navires semblent compliqués.

4. Une angiopathie traumatique de la rétine peut survenir avec une compression soudaine de la poitrine ou des lésions de la colonne cervicale, du cerveau. Cela est dû à la compression vasculaire de la colonne cervicale, à l'augmentation de la pression intracrânienne, etc..

- augmentation de la pression intracrânienne

- violation de la régulation nerveuse, responsable du ton des parois des vaisseaux sanguins;

- travailler dans des industries dangereuses;

- caractéristiques congénitales dans la structure des parois des vaisseaux sanguins (par exemple, télangiétasie);

- vascularite systémique à caractère auto-immun.

Un spécialiste qualifié doit diagnostiquer et prescrire un traitement pour l'angiopathie rétinienne..

Dans ce cas, le médecin peut prescrire des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire: Emoxipin, Trental, Solcoserial, Mildronate, etc..

Pendant le traitement de l'angiopathie diabétique, en plus des médicaments, le médecin prescrit au patient de suivre un régime spécial, qui exclut tous les aliments riches en glucides du régime. Les patients avec ce diagnostic sont recommandés une activité physique modérée, qui contribue à la consommation de sucre par les muscles et améliore le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Dans le traitement de l'angiopathie hypertensive, un rôle important est joué par la normalisation de la pression artérielle, abaissant le cholestérol. Le traitement est généralement effectué par un thérapeute ou un cardiologue.,

Il est possible d'améliorer l'état du patient atteint d'angiopathie en utilisant des méthodes physiothérapeutiques (irradiation laser, acupuncture, magnétothérapie).

Comme vous pouvez le voir, le traitement principal n'est pas effectué par des ophtalmologistes, mais par des spécialistes apparentés. Un ophtalmologiste peut recommander au patient des préparations vasculaires sous forme de gouttes (Taufon, Emoxipin), des vitamines pour les yeux sous forme de comprimés (Complexe de lutéine, Anthocyan Forte) pour améliorer la microcirculation directement dans les vaisseaux oculaires et préserver la vision du patient.

Angiopathie vasculaire rétinienne


L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, c'est un symptôme de pathologies accompagnées d'une violation de la fonctionnalité des vaisseaux sanguins de l'organe de vision. En conséquence, le ton des capillaires diminue, ils se rétrécissent ou se dilatent. En conséquence, il y a une défaillance du flux sanguin et l'état de la rétine dépend directement de ce processus. Si des zones endommagées apparaissent, il y a des problèmes de vision qui sont très difficiles à résoudre..

L'essence de la pathologie et son danger

L'angiopathie est une maladie indépendante. Par un terme similaire, les médecins se réfèrent aux processus qui se produisent dans le système vasculaire. Ils affectent négativement le flux sanguin ininterrompu. L'anomalie est généralement systématique et se manifeste par de nombreuses anomalies ophtalmiques. En règle générale, la maladie affecte les deux yeux..

Dans des cas exceptionnels, une angiopathie est observée d'une part. Dans de telles situations, une consultation avec un optométriste ou un neurochirurgien est requise. Puisque le développement d'un processus asymétrique signale l'apparition de problèmes locaux: la formation d'une tumeur, un caillot de sang dans les vaisseaux de la rétine, etc..

Les causes de l'angiopathie

La rétine est l'un des éléments les plus importants de l'appareil visuel. Elle réagit immédiatement à tout changement dans la circulation sanguine. L'angiopathie signale qu'un processus pathologique est activé dans les yeux, ce qui affecte négativement l'état des vaisseaux.

Les principales causes de l'anomalie sont:

  • Hypertension. L'augmentation de la pression artérielle affecte négativement les parois des vaisseaux de l'organe de vision, détruisant la structure interne. En conséquence, ils deviennent denses, leur fibrotisation est diagnostiquée. Le processus de circulation sanguine est perturbé, des caillots sanguins se forment. La pression étant constamment élevée, certains capillaires éclatent. Le principal symptôme de la pathologie est un rétrécissement des vaisseaux du fond d'œil;
  • Diabète. La maladie affecte le système vasculaire non seulement de l'appareil visuel, mais aussi de tout l'organisme. La raison du développement de la maladie est une augmentation de la glycémie. En conséquence, des occlusions apparaissent, les capillaires se développent et s'épaississent, les vaisseaux se rétrécissent et le processus de microcirculation sanguine est perturbé. La pathologie en l'absence de traitement compétent peut entraîner une perte de vision;
  • Dommages au crâne, à la colonne vertébrale ou aux yeux. Avec de telles blessures, la pression intracrânienne saute brusquement, les parois capillaires se rompent, provoquant une hémorragie dans la rétine;
  • Hypotension. Une pression artérielle basse s'accompagne d'une vasodilatation, une diminution de la vitesse du flux sanguin. De plus, la formation de caillots sanguins est observée, la perméabilité des parois des vaisseaux augmente.
De plus, l'abus d'alcool et de cigarettes, une exposition prolongée aux radiations conduisent au développement de la maladie..

Types d'angiopathie

La classification de la pathologie est réalisée en fonction du problème qui a provoqué son apparition:

  • Type diabétique. La forme la plus courante. La maladie se développe sept ou dix ans après le début du diabète. Si la maladie est de nature congénitale, vous devez surveiller l'état de la rétine dès les premiers jours de la naissance. Sinon, l'angiopathie peut entraîner une perte complète de la vision à l'adolescence. En raison du niveau élevé de sucre, les petits vaisseaux sont principalement affectés, leurs parois deviennent plus minces et renflées. En conséquence, la distribution de sang à l'appareil visuel est interrompue et des caillots sanguins se forment;
  • Type hypertonique. Habituellement, il est accompagné de la maladie du même nom. De plus, la pathologie peut se développer à la suite d'une hypertension cérébrale, caractérisée par une augmentation de la pression dans les vaisseaux cérébraux. La principale manifestation de la maladie est l'apparition d'hémorragies ponctuelles dans la coquille interne de l'œil. Une angiopathie rétinienne hypertensive peut se développer chez les femmes en position de mécanisme compensatoire. Après la naissance du bébé, il passe sans traitement supplémentaire. En outre, cette forme de la maladie est souvent diagnostiquée chez les personnes âgées;
  • Traumatique. Il se développe lorsque la tête est endommagée ou à la suite d'une forte surcharge physique. La conséquence de tels phénomènes est la rupture des vaisseaux sanguins;
  • Jeune. Accompagné d'une inflammation des veines, les capillaires deviennent fragiles. Cela conduit à une hémorragie;
  • Forme congénitale. La pathologie est diagnostiquée chez les nourrissons prématurés, car ils ont de petits vaisseaux mal développés;
  • Type hypotonique. Une violation similaire est très rare. Elle se caractérise par un débordement des vaisseaux sanguins et l'apparition de formations stagnantes dans le fond. Si la pathologie se poursuit avec une complication, des caillots sanguins se forment avec une pulsation sévère.
En outre, l'angiopathie est divisée en forme veineuse et artérielle. Une telle classification est de nature conditionnelle et est effectuée par des médecins à la suite d'un examen pour déterminer quel site est endommagé. Cette classification n'affecte pas l'évolution de la maladie et la thérapie..

Vous pouvez également trouver une définition telle que la neuroangiopathie rétinienne. Qu'est-ce qui est caché sous ce terme? Cet élément de l'organe de vision est principalement constitué de matière nerveuse. Par conséquent, le système vasculaire qui alimente la rétine fournit des tissus. À la suite du développement de la neuroangiopathie, une variété de troubles optiques apparaissent: des taches devant les yeux ou des points noirs.

Qui est à risque

Une maladie dangereuse peut résulter de mauvaises habitudes (consommation excessive d'alcool). De plus, les personnes impliquées dans des travaux dangereux sont automatiquement à risque. Si la situation environnementale est mauvaise, elle affecte négativement l'état de la rétine. L'angiopathie est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés..

Personnes plus susceptibles que les autres de développer des anomalies:

  • Femmes en position. Dans ce cas, il est important d'identifier la maladie à un stade précoce. Si la maladie progresse, un décollement de la rétine peut être provoqué. L'angiopathie se manifeste rarement aux premiers stades, elle se fait généralement sentir au cours des deuxième et troisième trimestres. Le plus souvent, les femmes enceintes ne reçoivent pas de traitement, car la pathologie disparaît après la naissance de l'enfant. Mais si la future mère est gravement affectée par la gestose, le médecin sélectionnera les médicaments nécessaires;
  • Les nouveau-nés. Si la naissance a été difficile ou que le bébé a été blessé en cours de naissance, des changements prolifératifs se produisent dans le système vasculaire. En conséquence, les lacunes dans les capillaires sont rétrécies et la circulation sanguine est lente;
  • Enfants à l'adolescence. On ignore encore quelle est la raison de l'apparition d'une pathologie dans cette catégorie de patients. Les garçons sont généralement diagnostiqués avec une angiopathie juvénile, accompagnée d'hémorragies mineures. Il y a souvent une cataracte, un glaucome. Dans les cas graves, une perte de vision se produit..

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie rétinienne?

Le principal danger de la maladie se manifeste dans le fait qu'il ne se donne pas longtemps. Bien que les symptômes soient absents, le patient n'est pas au courant du développement d'une maladie dangereuse et lorsque les premiers signes apparaissent, une thérapie longue et coûteuse sera nécessaire. Si vous retardez la dernière visite chez le médecin, vous pouvez facilement perdre la vue. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen de routine chez l'ophtalmologiste une fois par an..

Lorsque les symptômes suivants apparaissent, vous devez vous rendre d'urgence à la clinique:

  • Une forte baisse de l'acuité visuelle. Les objets situés à distance acquièrent un contour flou ou vous ne pouvez pas lire le texte en petits caractères. Il y a souvent des problèmes lors de l'exécution de travaux nécessitant la charge de l'appareil visuel;
  • Rétrécissement des champs optiques. Il devient difficile de discerner les objets situés sur les côtés. Par exemple, vous ne remarquerez peut-être pas une voiture qui sort en raison d'un virage;
  • L'apparition de points noirs devant les yeux;
  • Palpation palpable dans la zone de l'organe de vision;
  • Dommages réguliers aux vaisseaux de l'œil;
  • Même avec une légère charge optique, les yeux commencent à faire mal.

Le patient peut également se plaindre de douleurs dans les jambes, d'écoulements nasaux..

Angiopathie et grossesse

Si la fille présente des symptômes du stade initial de la pathologie, en cours de grossesse, la maladie peut s'intensifier. L'accouchement naturel affecte également négativement l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d'hypertension, de diabète sucré, d'hypotension artérielle ou d'athérosclérose doivent être régulièrement examinées par un ophtalmologiste tout au long de leur grossesse.
Si l'anomalie progresse rapidement, le médecin peut interdire l'accouchement naturel et décider d'une césarienne.

Angiopathie à la suite d'une blessure

Dans de telles situations, la pathologie se développe à la suite d'une compression de la poitrine ou d'une lésion de la colonne cervicale. Les problèmes vasculaires peuvent également être causés par une pression intracrânienne élevée et un traumatisme de l'appareil visuel..

Une atrophie est observée dans le nerf optique, qui s'accompagne invariablement d'une baisse de l'acuité visuelle. Il est important de commencer le traitement en temps opportun pour éviter le pelage de la membrane ou le développement d'un glaucome.
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Diagnostic de l'angiopathie vasculaire rétinienne

Tout d'abord, le médecin doit faire un tableau clinique de la pathologie, alors il parle avec le patient pour découvrir les symptômes. Ensuite, un examen détaillé est effectué, qui comprend un certain nombre de procédures:

  • Roentgenography. À l'aide d'images, vous pouvez déterminer le degré de perméabilité des vaisseaux. Pour le diagnostic, un agent de contraste est introduit dans le sang, ce qui aidera à identifier la violation;
  • Examen échographique La procédure vous permet d'évaluer l'état du système vasculaire;
  • Imagerie par résonance magnétique. Aide à faire une image détaillée du "bien-être" de l'organe de vision;
  • Ophtalmoscopie Examen du fond d'œil.

Cette dernière technique est le moyen le plus simple et le plus fiable de détecter une pathologie. Elle s'effectue comme suit:

  • Un médicament est ajouté aux yeux pour dilater la pupille (par exemple, Tropicamide);
  • Quinze minutes après l'introduction du médicament, le patient est assis sur une chaise et à l'aide de la lentille spéciale, examinez le fond d'œil.
Si l'examen révèle un gonflement de la rétine ou une hémorragie, le médecin prescrit un scanner de l'organe de vision (tomodensitométrie).

Traitement: est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Vous ne pouvez éliminer complètement la maladie que si vous consultez un médecin à un stade précoce du développement de la pathologie. Dans ce cas, les médecins utilisent une thérapie conservatrice, qui comprend la prise de certains médicaments. Il est également important de traiter simultanément la maladie sous-jacente. Aux stades ultérieurs, un résultat positif ne peut être obtenu qu'avec la chirurgie..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement avec l'utilisation de médicaments est généralement effectué deux fois par an, mais dans certains cas, un apport plus fréquent est recommandé. La thérapie comprend les médicaments suivants:

  • Des moyens pour améliorer la circulation sanguine et renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment de: "Actovegin", "Arbiflex", "Flowerpot";
  • Complexes vitamino-minéraux à haute teneur en B, E, P, C. Par exemple, «Blueberry Forte»;
  • Médicaments qui réduisent le risque de caillots sanguins. "Lospirine", "Ticlopidine", "Acide acétylsalicylique";
  • Gouttes pour les yeux pour améliorer la microcirculation sanguine: Taufon, Emoksipin.

En aucun cas, n'utilisez pas de médicaments sans d'abord consulter un médecin. Vous pouvez aggraver votre état.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne par injection

Il est considéré comme l'un des moyens les plus efficaces de faire face à une anomalie. Grâce à l'utilisation de technologies innovantes, la procédure ne provoque pas de douleur et se caractérise par un minimum de blessures.

Des préparations telles que la dexaméthasone, le ranibizumab sont introduites dans le corps vitré. Ils soulagent le gonflement et créent une flore favorable à la formation de nouveaux vaisseaux.
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Traitement au laser de l'angiopathie rétinienne

La technique est souvent utilisée pour lutter contre les anomalies. La coagulation au laser est divisée sous les formes suivantes:

  • Panrétinal. Deux mille points microscopiques sont appliqués à la rétine (à l'exception de la macula). En conséquence, l'élément nécessite moins d'oxygène et les vaisseaux endommagés ne provoquent pas d'exfoliation. Dans le même temps, la nutrition de la macula augmente et l'acuité visuelle s'améliore;
  • Focal. Il est utilisé dans les formes sévères de la maladie, lorsque les yeux sont gravement atteints et qu'un gonflement de la macula est observé. L'essence de la procédure est de sceller les vaisseaux affectés.

Méthodes alternatives de traitement

Au stade initial, les «recettes de grand-mère» aideront à faire face à l'angiopathie. Vous ne pouvez les utiliser que s'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants. Les décoctions de graines de cumin, de feuilles de cassis et de baies de sorbier sont très efficaces. Il vaut mieux cuisiner frais à chaque fois..

Les recettes suivantes sont les plus populaires:

  • Mélanger une cuillère à café d'hypericum séché et de camomille. Ajouter un demi-litre d'eau bouillante et couvrir. Une fois la composition infusée, filtrez-la et divisez-la en deux portions égales. Buvez la première partie immédiatement après le réveil, la seconde avant le coucher. La durée du traitement est d'un mois;
  • Combinez vingt grammes de prêle, cinquante aubépines et trente montagnards. Mélanger soigneusement les composants. Versez une cuillère à soupe de la collection avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser et filtrer. Boire trois fois par jour avant les repas, 1 cuillère à soupe. l Le traitement doit être poursuivi pendant deux mois;
  • Broyer le gui blanc en poudre. Prendre une cuillère à café du mélange et mélanger avec de l'eau bouillante (250 ml). Laisser la solution dans un thermos toute la nuit pour insister. Utilisez deux fois par jour pour 2 cuillères à soupe. l Le traitement recommandé est de trois mois..

Prévention des maladies

L'angiopathie peut entrer dans une évolution chronique, il est donc préférable de s'assurer qu'elle n'apparaît pas du tout. Suivez des règles simples:

  • Abandonnez les mauvaises habitudes (alcool, cigarettes);
  • Surveiller constamment la glycémie (pertinent pour les diabétiques);
  • Équilibrez votre alimentation. La nutrition doit être complète et variée;
  • Visitez régulièrement votre optométriste pour un examen de routine;
  • Traiter en temps opportun les maladies associées au système vasculaire de l'organe de vision;
  • Inclure une visite du club de fitness sur votre liste de tâches..

Conclusion

L'angiopathie rétinienne est facilement traitée si elle est détectée tôt. Cependant, la maladie ne se fait sentir qu'avec de graves dommages aux vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller attentivement votre santé et de contacter la clinique lorsque les moindre symptômes dangereux apparaissent. Plus tôt une maladie est détectée, plus les chances de la vaincre et de maintenir l'acuité visuelle sont élevées.

En regardant la vidéo, vous recevrez des informations supplémentaires sur l'angiopathie hypertensive.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite