Angiopathie rétinienne

Angiopathie rétinienne - une lésion pathologique des vaisseaux sanguins localisée dans la rétine.

Cette condition pathologique se développe à la suite du développement de maladies qui affectent le système circulatoire (en particulier, les vaisseaux sanguins) dans tout le corps, et se produit généralement dans les deux yeux. Cette maladie n'a pas son propre code dans la CIM-10, elle est classée dans les rubriques des maladies qui la provoquent. Dans les protocoles et les dossiers médicaux, cette pathologie est enregistrée comme une angiopathie rétinienne de l'OI (OI - les deux yeux, en latin, OU - oculi utriusgue).

Il convient de noter que cette pathologie se produit dans les capillaires de la rétine en raison de la pathologie générale de tous les vaisseaux sanguins du système circulatoire du corps dans son ensemble. La maladie réside dans le fait que les vaisseaux sanguins subissent un certain nombre de processus dégénératifs provoqués par une pathologie de l'état de régulation nerveuse. Cette condition est lourde de complications graves pour une personne, et une pathologie similaire peut entraîner une perte de capacité à voir. Toutes les catégories d'âge sont sensibles à l'angiopathie des vaisseaux rétiniens, cependant, la maladie est plus susceptible de se manifester après trente ans. Cette pathologie détectée pendant la grossesse n'est pas une contre-indication à l'auto-accouchement.

Classification

Angiopathie rétinienne hypertensive

La différenciation de cette pathologie est basée sur l'étiologie du processus, c'est-à-dire la principale maladie générale du corps qui l'a provoquée. Distinguer:

  • Angiopathie rétinienne diabétique OI. À en juger par le nom, il provoque la déformation des capillaires de la rétine avec le diabète, lorsque les processus dégénératifs affectent absolument tout le système circulatoire du corps. L'hémostase générale est altérée dans les vaisseaux des reins, du cœur et dans les artères principales des membres inférieurs. le compactage des membranes basales se produit, les parois vasculaires deviennent plus denses et perdent leur élasticité en raison du dépôt de mucopolysaccharides sur celles-ci, ce qui se traduit par une diminution du diamètre du vaisseau, ainsi que son blocage complet. L'atrophie des petits capillaires altère considérablement la microcirculation, les tissus souffrent d'un manque d'oxygène et de nutriments. Ces processus peuvent se produire dans tous les vaisseaux, y compris les vaisseaux de la rétine et du globe oculaire. En conséquence, le flux sanguin général ralentit considérablement, les vaisseaux perdent leur élasticité et leur perméabilité en raison d'un blocage, la nutrition de tous les tissus du corps, y compris les yeux, se détériore et la vision diminue;
  • Angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux. Dans le même temps, cette pathologie se développe selon le type hypertonique et provoque son hypertension, ce qui provoque une augmentation de la sinuosité des veines oculaires, une augmentation de leur diamètre et un amincissement. Les capillaires oculaires deviennent cassants, à cause de quoi leur intégrité est violée et des hémorragies ponctuelles se produisent. Le globe oculaire perd sa transparence, devient trouble et perd ses fonctions;
  • Angiopathie rétinienne hypotonique OI. Une pression artérielle stable et basse pendant l'hypotension conduit au fait que les capillaires oculaires perdent leur tonus, en raison de quoi la circulation sanguine dans la région des organes de vision ralentit et les vaisseaux sanguins thrombosent. Dans ce cas, les yeux commencent à palpiter fortement, provoquant un inconfort constant chez la personne;
  • Angiopathie traumatique de la rétine d'OI. Elle est causée par un traumatisme de la colonne cervicale, de la poitrine, de la cavité abdominale ou du cerveau, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une compression des vaisseaux sanguins qui alimentent les organes de la vision;
  • Angiopathie rétinienne juvénile OI. L'étiologie de cette maladie n'a pas été identifiée, mais elle provoque la dégénérescence de la rétine dans le tissu conjonctif, des hémorragies fréquentes et des processus inflammatoires dans les capillaires. Ces processus peuvent provoquer des cataractes, un glaucome ou un décollement de la rétine..

Étiologie

Les causes suivantes provoquent une angiopathie rétinienne:

  • Troubles du système nerveux périphérique qui régule le ton des parois vasculaires;
  • Maladie auto-immune de la vascularite;
  • Le développement et la progression du diabète;
  • Blessure provoquant une compression des vaisseaux qui alimentent le cerveau;
  • Maladie hypertensive;
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Le développement de l'ostéochondrose dans la colonne cervicale;
  • Abus de tabac;
  • Maladies hématologiques;
  • Changements liés à l'âge;
  • Travailler dans des industries dangereuses et dangereuses;
  • Empoisonnement général du corps;
  • Augmentation persistante de la pression artérielle;
  • Certaines caractéristiques anatomiques génétiquement déterminées des vaisseaux caractéristiques de cet organisme uniquement.

Symptômes

En raison de la survenue d'une angiopathie humaine, les symptômes suivants sont souvent dérangeants:

  • Baisse du niveau de vision;
  • L'apparition d'un voile devant les yeux;
  • Douleur intense dans les jambes;
  • Saignement systématique du nez;
  • Traces de sang dans l'urine.

Diagnostic de l'angiopathie rétinienne OI

L'ophtalmologiste établit un diagnostic, qui analyse toutes les plaintes d'une personne et prescrit les études ophtalmologiques suivantes:

  • Diagnostic informatique du fond d'œil;
  • Ophtalmoscopie avec une étude détaillée de l'état du fond d'œil à l'aide d'une lampe à fente;
  • Examen aux rayons X;
  • Imagerie par résonance magnétique.

Traitement de l'angiopathie rétinienne

En règle générale, les médecins diagnostiquent et observent le plus souvent une angiopathie rétinienne OI (c'est-à-dire présente dans les deux yeux). Seul un médecin hautement qualifié peut diagnostiquer et prescrire un traitement adéquat pour l'angiopathie de la rétine d'OI.

Selon l'étiologie de la maladie, le médecin prescrira, en plus du traitement symptomatique, de la maladie sous-jacente. La thérapie sera prescrite non seulement par un ophtalmologiste, mais également par un médecin conduisant le patient à sa maladie sous-jacente, à savoir un cardiologue, un endocrinologue, un traumatologue et d'autres.

Ce sera très probablement un tel traitement:

  • Médicament. Tout d'abord, ce sont des médicaments locaux qui améliorent la circulation capillaire, des préparations vitaminées à usage oral, puis avec le diabète, un régime spécial et une activité physique modérée sont prescrits; avec angiopathie hypertensive - médicaments qui normalisent la pression artérielle.
  • Physiothérapeutique. Avec cette pathologie, la magnétothérapie, l'acupuncture, l'irradiation au laser, le pneumomassage, l'exposition aux infrasons, la thérapie de couleur de fond sont efficaces..

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux sanguins se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Angiopathie rétinienne - une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une entrée / sortie de sang obstruée dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux de la rétine et aux changements pathologiques ultérieurs. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'œil, est la façon dont un ophtalmologiste peut diagnostiquer l'angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus affectant les vaisseaux. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car sous une forme négligée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vision.

Les causes du développement de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà existante dans l'organisme, sa classification comme base a un facteur étiologique. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Elle résulte de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, d'une hypoxie, de la structure spécifique des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus précisément, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie diabétique de la rétine, c'est-à-dire due au diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le tissu trophique de l'œil est altéré. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure.
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Elle survient chez des patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amypoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertonique). Le résultat d'une pression accrue est la ramification des vaisseaux, le rétrécissement des artères à certains endroits, l'expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également affectés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles, si la pression est normalisée.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond de l'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Ilza ou rétinite proliférante) n'a pas encore été élucidée. L'angiopathie de ce type se développe chez les jeunes, la principale forme de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même un décollement de la rétine. Ce sous-type de traitement est le plus difficile..
  • Mixte en raison de l'influence simultanée de plusieurs pathologies sur les vaisseaux du fond.

Facteurs de risque supplémentaires

De plus, les causes du risque de maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans un lieu de travail dangereux, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. poitrine La conséquence est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures, et à l'avenir - la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation.

Les symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie vasculaire rétinienne présente la série de symptômes caractéristiques suivante:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dystrophie rétinienne;
  • douleur aux jambes
  • sang dans l'urine et les fèces;
  • cas de saignement gastro-intestinal;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramification vasculaire, hémorragie ponctuelle;
  • si l'angiopathie est de nature hypotonique, le patient peut ressentir une pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertonique. La présence d'une pression artérielle élevée chez une femme associée à une gestose sert d'indication à l'accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens et de perte de vision lors d'un accouchement naturel.

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. Une alarme pour les pédiatres et les parents devrait être une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être des blessures, des troubles de la pression artérielle, du diabète.

Diagnostic de l'angiopathie

Afin de diagnostiquer un patient, un examen des vaisseaux du fond d'œil et une enquête sur le patient sont le plus souvent effectués. Un examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Le type hypotonique d'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez plus loin. Cette espèce se caractérise par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dégénérescence et gonflement du tissu rétinien.

2. Type hypertendu:

  • artères rétrécies;
  • hémorragies ponctuelles;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou obstruée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie juvénile des vaisseaux rétiniens:

  • l'apparition de la maladie se caractérise par des veines dilatées, des anastomoses, une légère opacification de la rétine et des hémorragies ponctuelles;
  • plus tard, il y a formation d'accouplements autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; les hémorragies vitréennes et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine la vitesse du flux sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

La thérapie de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes du développement de la maladie. Les méthodes suivantes s'appliquent:

  • traitement médical;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • un régime spécial qui consiste à manger des aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, avec une pression artérielle élevée, réduire la teneur en sel, les aliments gras et pointus dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment se débarrasser de l'angiopathie de la rétine des vaisseaux sanguins de l'œil?

Méthodes de thérapie traditionnelle

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie..

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les moyens doivent être orientés vers la réduction de la pression artérielle et de la quantité de cholestérol. Dans ce cas, sont affectés:

- les médicaments qui aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser le taux de sucre et les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

- régime pauvre en glucides;

- Exercice modéré.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, l'objectif du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé d'être moins stressé, d'adopter un style de vie sain et actif, de bien manger, de recourir à l'aromathérapie et à la psycho-formation, et de prendre également des complexes vitaminiques et des médicaments..

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile dans les deux yeux (ce que c'est, nous avons examiné), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le régime de traitement comprend des préparations hormonales, l'utilisation du laser et la photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies et des cordes étendues dans le corps vitré sont détectées, une élimination complète ou partielle de ce dernier par intervention chirurgicale est effectuée.

Les préparatifs

Voici une liste des médicaments prescrits pour le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • contribuant à l'amélioration de la circulation sanguine: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • réduction de la viscosité du sang: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • parois de renforcement vasculaire: parmidine, dobésylate de calcium;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes vitaminiques, y compris ceux destinés aux yeux ("Strix" aux myrtilles, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optique").

On ne prescrit pas de médicaments aux femmes enceintes parce que les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sévère et le risque grave pour la mère. Les méthodes populaires pour le traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous..

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie à l'aide de remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, des décoctions de feuilles de laurier, de graines de cumin, de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil sont utilisées..

Vous pouvez également utiliser des remèdes à base de plantes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun connecté en une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant 15-20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome de valériane râpé (même quantité) + herbe millefeuille (50 g). Deux cuillères à café du mélange doivent être versées avec un verre d'eau et mises au froid pendant trois heures. Ensuite, il doit être bouilli pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidi, filtré et dilué avec de l'eau jusqu'à ce que 250 ml de bouillon soient obtenus, buvez le tout en petites portions toute la journée.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec une attention médicale en temps opportun, lorsque les problèmes oculaires viennent de commencer, le traitement peut être efficace. La vision se rétablira complètement. L'angiopathie chez les enfants est bien corrigée, car leur organe de vision est encore en formation. Les méthodes modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin.

L'article considère l'angiopathie rétinienne. Ce que c'est a été décrit en détail..

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

L'angiopathie rétinienne est une pathologie ophtalmique courante dans laquelle il y a un changement dans la structure du système vasculaire de l'appareil visuel et une violation de la circulation sanguine dans les yeux. Une angiopathie capillaire rétinienne est observée dans de nombreuses maladies et peut entraîner de graves problèmes de vision. L'ophtalmoscopie et certaines autres études instrumentales sont nécessaires pour détecter la pathologie..

Les causes

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est? Ce terme ophtalmique signifie un symptôme qui se produit avec diverses maladies caractérisées par des dommages au système circulatoire. Cette condition pathologique s'accompagne d'un changement dans les vaisseaux du fond d'œil, à la suite de quoi l'apport sanguin aux yeux est perturbé, les fonctions visuelles s'aggravent.

Les maladies suivantes peuvent provoquer l'apparition d'un angioedème de fond des vaisseaux rétiniens:

  • Diabète;
  • hypertension;
  • l'athérosclérose;
  • rhumatisme;
  • dysfonction thyroïdienne;
  • vascularite auto-immune;
  • anémie;
  • leucémie;
  • haute pression intracrânienne;
  • ostéochondrose cervicale, scoliose.

L'angiopathie rétinienne peut se développer dans le contexte de pathologies du système nerveux, accompagnées d'une violation de la régulation du tonus vasculaire, ainsi que de malformations cardiaques congénitales. Parmi les autres causes de la survenue d'un œdème de Quincke des organes de la vision peuvent être identifiés ces facteurs:

  • tabagisme actif;
  • en surpoids;
  • travailler dans une usine aux conditions dangereuses;
  • empoisonnement corporel;
  • caractéristiques structurelles individuelles des parois vasculaires;
  • vivre dans une zone à fort rayonnement;
  • utilisation prolongée de médicaments qui violent le tonus vasculaire;
  • lésion oculaire, accompagnée de dommages aux vaisseaux sanguins;
  • prédisposition génétique.

Types d'angiopathie

L'angiopathie rétinienne se produit à la suite de conditions pathologiques du corps, accompagnées d'une détérioration de l'apport sanguin au fond. Un changement similaire dans les capillaires de l'appareil visuel peut apparaître à tout âge, mais est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes d'âge avancé. Selon la nature de l'origine, les types d'angiopathie rétinienne suivants sont distingués:

  1. Hypertonique. Une pression artérielle élevée est l'une des causes les plus courantes d'angioneuropathie hypertensive. L'hypertension artérielle entraîne des dommages à l'artère centrale, un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une expansion des veines et des dommages au tissu rétinien. En conséquence, les branches du canal veineux, des hémorragies ponctuelles se produisent, le risque de rupture, le développement de l'athérosclérose augmente. Avec le traitement rapide de l'hypertension, la structure oculaire revient à la normale.
  2. Hypotonique. Une pression artérielle basse provoque un ralentissement du flux sanguin et une diminution du tonus des petits capillaires, à la suite de quoi le sang s'épaissit et le risque de thrombose augmente. En cours de diagnostic, il y a une expansion du réseau artériel et une pulsation des veines.
  3. Diabétique Dans le diabète sucré, des dommages vasculaires se produisent dans tout le corps, entraînant une altération de la circulation sanguine, des vaisseaux sanguins obstrués, la paroi capillaire gonfle et une détérioration de la vision se produit. En raison du taux élevé de glucose dans le sang, des caillots sanguins se forment, une atrophie tissulaire commence et de multiples hémorragies sont observées.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe en plusieurs étapes:

  1. Non prolifératif. Il y a une lésion progressive des vaisseaux du fond d'œil, des anévrismes microscopiques se forment et de petites hémorragies se développent. Cette étape s'accompagne d'un œdème rétinien et d'une rougeur de l'iris..
  2. Préprolifératif. Des lésions de la veine rétinienne se produisent, qui deviennent sinueuses et dilatées. Avec la rupture des vaisseaux sanguins, des hémorragies sont observées, des infiltrats veineux se forment, ce qui provoque une déficience visuelle importante..
  3. Proliférative. Le degré le plus sévère d'angiopathie diabétique, dans lequel de nouveaux capillaires se forment, caractérisé par une fragilité accrue. Cela conduit à l'apparition d'un grand nombre d'hémorragies, provoquant un décollement de la rétine.
  4. Traumatique. En raison de dommages à la tête, au cou ou aux yeux, les vaisseaux sanguins sont serrés et une augmentation significative de la pression intracrânienne peut se produire, ce qui peut conduire à la formation d'emboles leucocytaires.
  5. Jeune. Une forme rare et dangereuse d'angiopathie rétinienne, dont la nature de l'occurrence n'est pas exactement connue. La pathologie se développe jusqu'à 30 ans. L'angio-œdème juvénile des vaisseaux se manifeste par des processus inflammatoires, des hémorragies et une prolifération du tissu conjonctif, ce qui conduit finalement à diverses complications.
  6. Congénital Il se développe chez les bébés prématurés en raison du sous-développement du système vasculaire.

La détermination du type d'angiopathie rétinienne est un point important du diagnostic, dont dépend le traitement spécifique.

Symptômes

Le stade initial de développement de toute forme d'angiopathie rétinienne n'est pas accompagné de symptômes sévères, ce qui complique le diagnostic rapide du problème. Les principaux signes permettant de suspecter la présence d'une pathologie sont:

  • image visible floue;
  • scintillement de "mouches" devant les yeux;
  • brunissement à court terme;
  • acuité visuelle proche.

À mesure que la maladie progresse, le patient peut se plaindre des symptômes suivants:

  • pulsation dans la zone des yeux;
  • migraines fréquentes;
  • ophthalmotonus;
  • douleur, douleur dans les yeux;
  • saignements de nez;
  • scintillement léger;
  • rétrécissement du champ de vision.

Les manifestations symptomatiques peuvent varier selon le type d'angiopathie. Le plus souvent, il existe une forme hypertonique dans laquelle il y a une augmentation de la pression artérielle et intraoculaire, des hémorragies rétiniennes et de la tortuosité des artères. Dans l'angioneuropathie diabétique, une rougeur de l'iris des yeux, un gonflement et une dégénérescence de la rétine, ainsi qu'une augmentation de la glycémie sont observés.

Diagnostique

S'il y a des signes d'angiopathie rétinienne, vous devez contacter un ophtalmologiste qui établira le bon diagnostic et prescrira un traitement. Pour détecter un problème, le médecin effectue une enquête et un examen détaillés, après quoi il prescrit diverses mesures diagnostiques. Diagnostiquer l'angioeuropathie hypertensive des vaisseaux sanguins à l'aide de telles études:

  • ophtalmoscopie (examen du fond d'œil);
  • Échographie des vaisseaux sanguins;
  • tonométrie (mesure de la pression intraoculaire);
  • visométrie (évaluation de l'acuité visuelle);
  • angiographie (évaluation de la perméabilité vasculaire);
  • périmétrie informatique (étude des services périphériques).

De plus, il peut être nécessaire de réaliser une TDM, une IRM, une PTOM ou d'autres études instrumentales.

Angiogopathie rétinienne chez l'enfant

L'œdème de Quincke hypertendu des vaisseaux rétiniens est le résultat d'une naissance compliquée, d'une blessure à la naissance ou de violations du développement intra-utérin de l'enfant.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie chez un bébé:

  • mauvaise nutrition de la mère pendant la grossesse;
  • prédisposition génétique;
  • malformations congénitales du système cardiovasculaire;
  • hypoxie fœtale;
  • naissance prématurée;
  • dommages à la colonne cervicale pendant l'accouchement.

Avec une thérapie appropriée, l'angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés disparaît pendant quelques mois. Si le bébé présente des signes d'angioneuropathie, il faut le montrer à un spécialiste, car ce phénomène peut indiquer le développement de telles pathologies:

  • Diabète;
  • glomérulonéphrite;
  • rétinopathie rénale;
  • violation de la pression artérielle.

Consulter immédiatement un ophtalmologiste si de tels symptômes sont observés:

  • image visible floue;
  • mauvaise visibilité au loin;
  • saignement de nez;
  • hématurie;
  • Douleur dans les yeux;
  • perte de vision.

Vidéo

L'angiopathie rétinienne chez les enfants plus âgés peut survenir dans le contexte de maladies infectieuses récemment transmises, avec VVD, ainsi qu'en raison d'une violation du métabolisme matériel ou de pathologies de l'activité des vaisseaux rétiniens.

Pendant la grossesse

L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est un phénomène courant avec lequel les mères nouvellement créées et expérimentées se rencontrent au cours du 2-3 trimestre. Le plus souvent, le problème survient à 9 mois de gestation. L'œdème de Quincke vasculaire pendant la grossesse est généralement le résultat de l'hypertension, de l'athérosclérose ou du diabète sucré. Dans le processus de croissance embryonnaire, le volume sanguin augmente, des surtensions sont observées lors de situations stressantes, provoquant un étirement des parois vasculaires. Cela peut entraîner de graves complications telles qu'une thrombose vasculaire, une hémorragie, un décollement de la rétine et une perte de vision..

L'angiopathie hypertensive chez une femme enceinte présente les différences caractéristiques suivantes:

  • rétrécissement périodique des artères en raison d'une toxicose;
  • sclérose vasculaire;
  • perturbation circulatoire;
  • récupération rapide de l'appareil visuel après l'accouchement.

Traitement de l'angiopathie rétinienne avec des médicaments

Le traitement de l'angiopathie rétinienne est sélectionné individuellement, en tenant compte de la forme et du degré de développement de l'état pathologique. L'ophtalmologiste choisit un traitement médical qui doit viser principalement à éliminer la cause profonde (hypertension, diabète sucré, etc.). Avec l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens, les médicaments sont le plus souvent prescrits, comprenant les groupes de médicaments suivants:

  1. Préparations pour améliorer la circulation sanguine: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotecteurs (normalisent la perméabilité des parois et le flux sanguin même dans les plus petits capillaires): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glucocorticostéroïdes (soulager l'œdème rétinien): Dexaméthasone.
  4. Gouttes pour les yeux pour améliorer la microcirculation du fond d'œil: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Inhibiteurs de caillots sanguins: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Préparations pour renforcer les parois vasculaires: Enalapril, Dobesylate de Calcium, Prestarium.
  7. Injections qui inhibent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (préviennent l'hypotrophie du réseau vasculaire): Pégantamib, Bevacizumab.

De plus, des complexes vitamino-minéraux sont prescrits, y compris des vitamines des groupes A, B, C et E. Si nécessaire, d'autres médicaments sont prescrits. Pour le traitement de l'angiopathie rétinienne hypertensive, les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés:

Le traitement médicamenteux de l'angiopathie rétinienne est prescrit deux fois par an. La durée du traitement est en moyenne de 2-3 semaines.

Physiothérapie pour l'angiopathie

La principale méthode de traitement de l'angiopathie rétinienne est la médication. Pour obtenir un meilleur résultat et une récupération rapide, les médecins recommandent souvent la physiothérapie. Avec ce diagnostic, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont le plus souvent recommandées:

  1. Magnétothérapie. Cette technique consiste à exposer les yeux à des impulsions de champ magnétique. Cela aide à dilater les vaisseaux sanguins, à soulager l'enflure et à normaliser la pression intraoculaire. La magnétothérapie accélère également les processus de régénération..
  2. Thérapie au laser À l'aide d'un rayonnement laser à basse fréquence périodique, l'apport sanguin à l'appareil visuel s'améliore, les processus inflammatoires sont supprimés et le système immunitaire est renforcé. La physiothérapie au laser n'est pas réalisée pendant la grossesse, en présence de processus oncologiques ou de pathologies du système nerveux.
  3. Acupuncture. À l'aide d'aiguilles spéciales, les points actifs responsables de l'état de l'appareil visuel sont influencés, ce qui permet de normaliser la microcirculation des yeux et d'améliorer les fonctions visuelles.
  4. Thérapie des couleurs. C'est l'une des meilleures façons de traiter l'angiopathie hypertensive rétinienne dans les deux yeux, dont l'essence est d'influencer le système nerveux avec l'un ou l'autre spectre de couleurs.

À la maison, avec une angiopathie athérosclérotique de la rétine, l'utilisation d'un appareil physiothérapeutique spécial, les lunettes de Sidorenko, est recommandée. Cet appareil combine plusieurs procédures de physiothérapie efficaces qui aident à restaurer l'état des organes de vision et à améliorer le fonctionnement de l'appareil visuel.

Traitement avec des remèdes populaires

En plus de la thérapie principale, les médecins recommandent souvent l'utilisation de la médecine alternative. Avec l'angiopathie des vaisseaux de l'œil, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

  • les feuilles de persil bien lavées doivent être hachées avec un mélangeur. La masse résultante doit être pressée à travers une étamine et le jus restant pris par voie orale 2 fois par jour, 1 cuillère à soupe.
  • prendre 100 grammes de bourgeons de bouleau, immortelle, millepertuis, camomille et millefeuille, mélanger. Une cuillère à soupe de la collection à base de plantes obtenue, versez 2 tasses d'eau bouillante et laissez reposer 20 minutes. Dans un bouillon filtré, vous devez ajouter de l'eau pour obtenir 0,5 l. Prendre 1 verre le matin et le soir.
  • dans un verre d'eau bouillante ajouter 1 cuillère à soupe de graines de cumin et 1 cuillère à café de feuilles de bleuet bleu, bouillir 5 minutes. Le bouillon reçu prend 100 ml 2 fois par jour.
  • ajouter 1 cuillère à soupe de graines d'aneth dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer 1 heure, puis prendre une décoction de 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Pour restaurer la vision avec une angiopathie rétinienne, il est recommandé de prendre du thé à partir de feuilles de cassis ou de fruits de sorbier. La nutrition joue un rôle important dans le traitement de la pathologie..

Prévention et pronostic

Avec un traitement rapide, l'angiopathie rétinienne hypertensive ne constitue pas une menace pour la vision. Cependant, si vous commencez le processus pathologique, diverses complications commenceront à se développer, ce qui peut entraîner une perte de vision partielle ou complète. Vous pouvez éviter des conséquences négatives si vous consultez un médecin à temps et suivez toutes ses instructions.

Vous pouvez prévenir le développement de l'œdème de Quincke et ses complications possibles si les mesures préventives suivantes sont prises:

  • refuser de mauvaises habitudes;
  • bien manger, équilibré;
  • observer l'hygiène oculaire;
  • éviter un stress visuel excessif;
  • pratiquer la gymnastique visuelle;
  • éviter de travailler dans des travaux dangereux.

L'auteur de l'article: Kvasha Anastasia Pavlovna, spécialiste du site glazalik.ru
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Angiopathie rétinienne ou ce que c'est

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de dommages et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est un changement dans les vaisseaux microcirculatoires du fond, qui se manifeste par une violation de la circulation sanguine dans les tissus rétiniens, se développant sous l'influence du processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, tortuosité ou expansion, hémorragie dans le corps vitré / espace subcellulaire, la formation de microanévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, la thrombose de l'artère rétinienne, ce qui conduit à un changement de la vitesse du flux sanguin et à une altération de la régulation nerveuse.

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire, dont les causes peuvent être à la fois des facteurs ophtalmiques et généraux. Si elle n'est pas traitée, elle entraîne des modifications irréversibles de la rétine de l'œil en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie du tissu oculaire et des modifications dégénératives de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou une perte totale / partielle de celle-ci. Elle survient principalement chez l'adulte, mais elle peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de rhinosinusite chronique ou à une infection respiratoire, en raison du lien anatomique étroit de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus. Une tortuosité congénitale des vaisseaux chez l'enfant est également possible. L'angiopathie rétinienne n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'existe pas de code d'angiopathie rétinienne distinct pour le mcb-10..

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle élevée stable affecte négativement à la fois l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens rétiniens. Une pression élevée sur les vaisseaux conduit à leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artères rétiniennes et à l'expansion des veines rétiniennes, à l'inégalité du calibre et de la tortuosité des vaisseaux rétiniens, à la destruction de la couche interne (resserrement et ruptures), provoquant une dysfonction vasculaire locale et développant progressivement des perturbations du flux sanguin hémodynamique / artériel rétinien / artériel ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le ton des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement la vitesse du flux sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation de la rénine-angiotensine du système aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogénétiques de l'angiopathie diabétique. Le développement de changements morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des changements dystrophiques dans les endothéliocytes et à une violation ultérieure de la perméabilité de la paroi de la microvascularisation pour les protéines du plasma sanguin, l'activation des péricytes, la perte d'élasticité, les hémorragies et le néoplasme des vaisseaux insolvables.
  • Angiopathie traumatique - au cœur de son développement est une augmentation prononcée de la pression intracrânienne due à des blessures des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, à une compression prolongée de la poitrine, ce qui provoque des ruptures des parois de la microvascularisation et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le principal facteur dans la classification de l'angiopathie rétinienne est diverses maladies qui sont les causes de son apparition, en fonction desquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - se produit en présence de diabète.
  • Hypertensive (type hypertonique) - en raison d'une hypertension prolongée et persistante. Angiopathie rétinienne hypertensive plus courante dans les deux yeux.
  • Hypotonique (type hypotonique) - provoqué par l'hypotension.
  • Traumatique - survient avec des lésions cérébrales traumatiques, des dommages à la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeune).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lors de la superposition de plusieurs formes d'angiopathie.

Causes de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • Athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Perturbation thyroïdienne.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent la grossesse (toxicose précoce / tardive) et l'âge avancé.

Les causes exclusivement «oculaires» de l'angiopathie sont divers troubles circulatoires aigus rétiniens (embolie, thrombose), des conditions hypotoniques prolongées de l'artère rétinienne centrale. L'angiopathie vasculaire rétinienne peut se développer avec l'abus fréquent d'alcool, le tabagisme, les effets radioactifs sur le corps, le travail dans les industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, les symptômes sont pratiquement absents et les patients ne consultent un médecin qu'en cas de problèmes de vision. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • altération de la sensibilité aux couleurs / réduction de l'adaptation à l'obscurité;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, sensation de pulsation et de pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches aveugles noires;
  • éclatement vasculaire fréquent dans l'œil.

Tests et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie repose sur des données d'ophtalmoscopie. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un produit de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si nous considérons le traitement de l'angiopathie en général, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil.

Les groupes de médicaments suivants affectent l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Agents antiplaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Amélioration du métabolisme dans les tissus de l'œil - ce sont des antioxydants, des vitamines, des antihypoxants et des préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments figurent la cocarboxylase, l'ATP, la riboxine (précurseur de l'ATP), l'anthocyan forte, le complexe de lutéine, la neurorubine, le mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines complexes pour les yeux contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes, la lutéine et la zéaxanthine, le resvératrol, les vitamines, les oligo-éléments et les acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son action antioxydante, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) si nécessaire.

Le nicotinate de xantinol et la pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) peuvent être distingués des vasodilatateurs. La pentoxifylline peut être appelée un médicament à action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline avec 100-200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une double dose de 100 mg pendant un mois.

Parmi les médicaments agissant localement (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme, Taufon est prescrit, ophtalmologue (la substance active est l'émoxipine, qui, avec un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une congestion veineuse ou des modifications athérosclérotiques peuvent être détectés sur le fond d'œil. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux de la rétine, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), des gouttes d'un opticien émoxy. Un complexe vitamino-minéral est également introduit dans le traitement avec une cure mensuelle. En cas de violation de l'écoulement veineux et de la congestion veineuse, des médicaments veinotoniques sont prescrits (Phlebodia, Venolek, Vazoket). En plus de l'effet veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Le traitement de la maladie sous-jacente contre laquelle une angiopathie s'est développée est très important.

Le traitement de l'angio et de la rétinopathie diabétiques comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller en permanence le niveau de sucre dans le sang - les patients doivent prendre un médicament hypolipidémiant recommandé par un médecin et suivre un régime pauvre en glucides. Les patients ont une activité physique modérée, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les aspects clés du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides (statines et fibrates).
  • À des fins hypotensives dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), qui peuvent non seulement contrôler la pression, mais aussi ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré avec angiopathies. Ces médicaments empêchent l'apparition d'une protéinurie dans le diabète sucré et, lorsqu'ils apparaissent, ils empêchent le développement d'une insuffisance rénale chronique.
  • L'utilisation d'antioxydants - fortes doses de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, probucol, acide α-lipoïque (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), émoxipine, Mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés. Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes pour le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant, régule la glycémie. Il est également recommandé Okuyvayt-Reti-Nat forte, qui comprend de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète, la fragilité des vaisseaux augmente et l'apparition d'hémorragies est une complication courante du fond d'œil. Avec une utilisation prolongée de Doxyum (dobsylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est recommandé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre de tels traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens est basé sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés, qu'un cardiologue peut recommander. Il est important de surveiller le niveau de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère, et avec une diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. L'atorvastatine n'a pas de telles restrictions, par conséquent, son utilisation est sûre chez les patients atteints de pathologie rénale. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète, qui souffrent souvent de lésions rénales en raison de la maladie sous-jacente..

Avec les lésions rhumatismales de la rétine, une attention est portée au traitement de la maladie sous-jacente. Avec des changements prononcés dans le fond d'œil, en plus du traitement prescrit par le rhumatologue, une cure d'injection para- ou rétrobulbaire de glucocorticoïdes est effectuée. Pour absorber les exsudats et les hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, corps vitré), injection de Lidase ou de Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après de graves blessures générales, accompagnées d'un choc: compression, reproduction, fractures des membres et de la base du crâne, lésion cérébrale. Un soulagement et un traitement en temps opportun du choc réduisent le risque d'angiopathies graves.

Un autre mécanisme d'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves changements dans le tonus des vaisseaux rétiniens. Le traitement vise à réduire la pression intracrânienne et à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux sanguins se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Angiopathie rétinienne - dommages aux éléments du système circulatoire associés à une régulation neurohumorale altérée. Elle se manifeste par une dystonie (absence de tonus musculaire normal dans la paroi vasculaire), une parésie (affaiblissement des muscles de la paroi vasculaire), des spasmes réversibles de la musculature de la paroi vasculaire, qui affectent l'apport sanguin à la rétine. Dans le contexte de la pathologie, la perméabilité de la paroi artérielle augmente, ce qui provoque le développement d'un œdème dans la région du disque de la base du nerf optique. Aux premiers stades, il est asymptomatique. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans; elle survient chez les enfants, y compris les nouveau-nés.

Caractéristiques de la maladie

L'angiopathie des vaisseaux de la rétine reflète un manque d'approvisionnement en sang des organes de la vision, ce qui entraîne une distorsion de l'information visuelle perçue. La rétine est la rétine située sur la face interne du globe oculaire, constituée de fibres nerveuses. La membrane perçoit l'image projetée sur elle par le cristallin et la cornée. Les données reçues sont transmises au cerveau, donc une personne voit une certaine image.

Pour remplir les fonctions de la rétine, un apport constant d'oxygène et de nutriments est nécessaire à travers les éléments de la circulation sanguine. L'angiopathie des vaisseaux qui alimentent la rétine peut se développer dans un ou les deux yeux. Si le diagnostic indique une «angiopathie rétinienne» marquée «OI», cela signifie que les deux yeux sont affectés, c'est la réduction que les ophtalmologistes utilisent pour décrire la maladie.

L'angiospasme des vaisseaux se trouvant dans la rétine entraîne une occlusion (altération de la perméabilité) du lit vasculaire. L'occlusion des artères oculaires se manifeste cliniquement par une altération de la fonction visuelle. Les dommages à l'artère centrale conduisent souvent à la cécité. Si la pathologie affecte une seule petite branche, la préservation de l'acuité visuelle est possible. Avec un angiospasme à court terme des vaisseaux qui alimentent la rétine, la restauration de la fonction visuelle est possible.

Classification

L'angiopathie idiopathique est une conséquence de la dérégulation du tonus musculaire des parois des artères, se développe généralement en raison de dysfonctionnements du système nerveux autonome. Chez les nouveau-nés, la forme primaire peut survenir à la suite d'anomalies du développement intra-utérin, de blessures à la naissance, d'une privation d'oxygène causée par l'asphyxie ou d'autres facteurs tératogènes.

L'angiopathie juvénile, également connue sous le nom de maladie d'Izla, est un exemple de forme idiopathique. Il est plus souvent détecté chez les patients masculins, dans 90% des cas, il est de nature bilatérale. L'angiopathie juvénile des artères et des artérioles rétiniennes (OU-bilatérales) est une maladie qui se caractérise par un développement progressif, qui détermine l'importance d'un diagnostic précoce.

Au stade initial (inflammatoire), une périphérique (inflammation de la fibre, de la veine environnante) des éléments périphériques du système circulatoire de la rétine se développe. Un rôle important dans la pathogenèse est joué par les mécanismes immunitaires. Le développement du processus pathologique est associé à une augmentation du niveau des interleukines (cytokines - cellules du système immunitaire synthétisées par les leucocytes), qui peuvent avoir un effet anti-inflammatoire et pro-inflammatoire (mobilisation de la réponse inflammatoire).

Les stades de développement suivants sont une violation de la microcirculation du sang, une infiltration (imprégnation) de l'endothélium vasculaire avec des leucocytes et une augmentation de l'effet du stress oxydatif. Le résultat est l'occlusion (altération de la perméabilité) des artères avec la formation de zones privées d'approvisionnement en sang et la transition vers le stade ischémique.

En conséquence, la vascularisation se produit (la formation de nouveaux éléments du réseau vasculaire), ce qui conduit souvent à des hémorragies dans la région vitreuse (une substance transparente semblable à un gel remplissant l'espace entre la rétine et le cristallin) et provoque le processus de décollement de la rétine. Des violations similaires indiquent une transition vers le stade prolifératif.

L'angiopathie de fond est une lésion des éléments du système circulatoire qui se développe dans le contexte d'une maladie primaire (pathologies cardiovasculaires, maladies du sang, traumatismes crâniens, troubles de la circulation sanguine cérébrale, infections du système nerveux central). Angiopathie de fond, affectant les vaisseaux qui alimentent la rétine de l'œil - il s'agit d'une maladie causée par une pathologie primaire, qui vous permet de sélectionner des espèces en tenant compte de facteurs étiologiques:

  • Hypertonique. En raison de l'augmentation persistante de la pression artérielle.
  • Hypotonique. En raison d'une baisse régulière de la pression artérielle.
  • Diabétique En raison de l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
  • Traumatique. En raison de dommages mécaniques aux tissus.
  • Dysorique, également connue sous le nom d'angiopathie de Morel. En raison de dépôts d'amyloïde (fractions protéiques) dans les tissus de la paroi vasculaire. Souvent associé à la maladie d'Alzheimer.

L'angiopathie mixte, qui affecte les vaisseaux du fond d'œil, est diagnostiquée si différents facteurs ont influencé les mécanismes pathogénétiques, par exemple, les pathologies cardiovasculaires en combinaison avec des antécédents de diabète sucré. La neuroangiopathie rétinienne signifie des dommages simultanés aux éléments du système circulatoire et aux fibres nerveuses de l'œil. L'œdème de Quincke (une diminution du tonus de la paroi vasculaire due à une régulation neurohumorale altérée) des artères rétiniennes est le résultat de dysfonctionnements du système autonome.

Les causes

L'angiopathie de l'alimentation des artères rétiniennes de l'œil est une pathologie qui survient souvent non sporadiquement, mais dans le contexte de la maladie primaire, ce qui indique la nature secondaire des troubles. Parmi les raisons qui provoquent le développement de l'angiopathie rétinienne, il convient de souligner la pathologie:

  1. Hypertension artérielle. Une augmentation persistante des valeurs de la pression artérielle affecte négativement l'état de la paroi vasculaire, qui s'épaissit et est pénétrée par les fibres fibreuses. Avec l'angiopathie de l'hypertension, un rétrécissement et une tortuosité excessive du lit artériel sont révélés.
  2. Diabète. Une concentration accrue de glucose dans le sang est associée à des processus inflammatoires affectant les tissus des parois artérielles. La perméabilité des parois augmente, la fraction liquide contenant le sang et les cellules lymphatiques s'infiltre dans la circulation sanguine, ce qui correspond au développement d'un œdème tissulaire dans l'espace périvasculaire (situé autour des vaisseaux).
  3. Hypotension artérielle. Une diminution persistante de la pression artérielle est corrélée à une expansion chronique du canal et à une diminution du tonus de la paroi vasculaire.
  4. Blessures au niveau des organes de vision et du crâne. Les traumatismes sont associés à un risque élevé de rupture des vaisseaux se trouvant dans les organes de vision. En conséquence, des foyers d'hémorragie visibles apparaissent.
  5. Pathologies des éléments du système sanguin (thrombose, vascularite, lésion athérosclérotique).

Parmi les facteurs qui contribuent au développement de pathologies vasculaires et de troubles concomitants, il convient de noter l'intoxication (empoisonnement à l'alcool éthylique, les stupéfiants), les maladies du sang (trouble de la coagulation, anémie), l'âge de plus de 50 ans. En présence de facteurs provoquants, la probabilité de développer une angiopathie augmente.

Symptomatologie

Des symptômes tels qu'un changement pathologique des éléments du réseau circulatoire sont caractéristiques de l'angiopathie des artères dans la région de la rétine, qui détermine les tactiques de traitement. Les vaisseaux affectés se dilatent, car la paroi vasculaire perd son élasticité et son tonus. Le lit vasculaire devient ondulé, ce qui, associé à une perméabilité altérée, entraîne une modification de la vitesse et du volume du flux sanguin.

Les manifestations de l'angiopathie des éléments de l'apport sanguin aux yeux comprennent une perte de vision, qui peut être partielle ou complète, affectant l'un ou les deux organes de la vision. Habituellement, les troubles se développent sous l'influence de facteurs provoquants - surmenage psycho-émotionnel, activité physique. Les symptômes souvent exprimés apparaissent le matin après le réveil..

La diminution de l'acuité visuelle est souvent précédée de symptômes - dysfonctionnement visuel transitoire, perte de champ de vision à court terme, apparition d'objets étrangers (points, mouches, étincelles) dans le champ visuel. L'angiopathie des vaisseaux situés dans la région de la rétine chez l'adulte et l'enfant se manifeste par des signes:

  • La présence dans la zone de la rétine d'une tache de couleur rose cerise. La tache se manifeste clairement sur le fond de la rétine d'une couleur blanc-gris due à un œdème de genèse ischémique.
  • Rétrécissement des artérioles (petites artères précédant les capillaires) de la paroi interne des organes de la vision.
  • La formation de foyers d'hémorragie intrarétinienne (située à l'intérieur de la membrane nerveuse réticulaire).

Aux premiers stades de la pathologie, le disque de la base du nerf optique est rose pâle avec des bordures floues et floues. Plus tard, le disque s'estompe, les bords ne sont pas visibles en raison d'un œdème dans la zone péripapillaire de la membrane oculaire interne. Si les processus ischémiques affectent l'ensemble de la coque interne, la couleur de la région papillomaculaire peut rester inchangée..

Si la perméabilité de l'artère centrale, ses branches est perturbée, des changements pathologiques dans la genèse ischémique se produisent dans les zones qui alimentent les vaisseaux affectés. Si l'ischémie ne s'étend pas à la macula (point central de la membrane réticulaire au niveau duquel les rayons lumineux sont réfractés), le champ de vision diminue en fonction de la localisation du foyer ischémique.

En cas de dommages à la région maculaire, l'acuité visuelle s'aggrave. À la suite de processus destructeurs, une atrophie du tissu nerveux optique se développe. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste dans les cas où des symptômes sont observés:

  1. Rougeur fréquente de la muqueuse des yeux.
  2. Brouiller l'image visible.
  3. Sensation de pulsation et de plénitude à l'intérieur des yeux.
  4. Champs de vision.
  5. Douleur visuelle.
  6. L'apparition d'objets étrangers et d'angles morts dans le cadre de l'examen.

Si ces symptômes apparaissent, cela signifie que vous avez besoin d'une consultation avec un spécialiste qui effectuera un examen diagnostique et développera un programme de traitement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'angiopathie rétinienne est basé sur les résultats d'un examen ophtalmologique et d'un examen instrumental. La principale méthode de diagnostic est l'ophtalmoscopie, au cours de laquelle l'état des éléments du système circulatoire qui se trouvent dans le fond est détecté. L'ophtalmoscopie montre la présence d'un œdème ischémique. Autres méthodes instrumentales:

  • Visométrie Détermination de l'acuité visuelle.
  • Réfractométrie L'étude du pouvoir réfringent du système optique des organes de vision.
  • Tonométrie. Détermination de la pression intraoculaire.

L'examen biomicroscopique vous permet de tirer des conclusions préliminaires sur le degré de perméabilité des artères qui alimentent la rétine. Avec une obstruction partielle, un défaut pupillaire de type afférent est observé (la pupille se dilate du côté des dommages aux tissus du nerf optique avec le mouvement rapide de la source de stimulus lumineux d'un organe de vision sain à l'œil endommagé).

Avec une obstruction complète, l'absence ou la diminution significative de la réaction de la pupille à un stimulus lumineux est détectée. En parallèle, échographie dopplerographie des vaisseaux sanguins, radiographie avec contraste (réalisée pour déterminer la vitesse et le volume du flux sanguin). Lors de la neuroimagerie (TDM, IRM), la structure morphologique, la nature des changements structurels qui se produisent dans les tissus des organes visuels est déterminée.

Méthodes de traitement

L'angiopathie de fond des artères qui alimentent la rétine est une telle pathologie qui peut être guérie si l'effet thérapeutique est dirigé vers la maladie primaire, ce qui éliminera les facteurs provoquants. La thérapie est effectuée avec des médicaments:

  1. Stimulants circulatoires (vasodilatateurs - vasodilatateurs, correcteurs du débit sanguin cérébral qui améliorent la microcirculation - Cavinton, Actovegin). En plus de l'administration orale, intramusculaire et intraveineuse de médicaments, des gouttes locales sont utilisées - Taufon, Emoxipin.
  2. Statines (abaisser le niveau de fractions lipidiques dans le sang).
  3. Thrombolytiques (améliorent les propriétés rhéologiques du sang).
  4. Angioprotecteurs (stimulent le métabolisme dans les tissus de la paroi vasculaire).
  5. Vitamines des groupes B, C, E.

Pour le traitement de l'angiopathie idiopathique des artères de la rétine, des corticostéroïdes, un médicament anti-inflammatoire, sont prescrits. Un traitement de désensibilisation est effectué pour supprimer les réactions allergiques et les processus auto-immunes. En parallèle, une thérapie au laser et d'autres méthodes de physiothérapie sont prescrites (stimulation électrique, magnétothérapie).

Les méthodes de physiothérapie aident à améliorer la circulation sanguine et l'apport sanguin aux tissus des organes de la vision. La chirurgie est indiquée en l'absence d'effet thérapeutique après un traitement conservateur. Effectuer des opérations - photocoagulation (cautérisation du tissu rétinien avec un faisceau laser pour fermer les vaisseaux endommagés, supprimer la progression des processus pathologiques), vitrectomie (ablation partielle ou complète du corps vitré).

La prévention

Les mesures préventives comprennent l'arrêt du tabac et l'abus de boissons contenant de l'alcool, l'organisation d'une alimentation saine, une activité physique régulière et dosée, la marche en plein air et un mode de vie actif. Pour prévenir le développement de maladies oculaires, il est important de consulter un ophtalmologiste chaque année au moins 1 fois.

L'angiopathie des artères qui alimentent la rétine est une maladie qui doit être traitée en temps opportun pour éviter des complications telles qu'une diminution de l'acuité visuelle et la cécité.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

L'angiopathie rétinienne est une pathologie ophtalmique courante dans laquelle il y a un changement dans la structure du système vasculaire de l'appareil visuel et une violation de la circulation sanguine dans les yeux. Une angiopathie capillaire rétinienne est observée dans de nombreuses maladies et peut entraîner de graves problèmes de vision. L'ophtalmoscopie et certaines autres études instrumentales sont nécessaires pour détecter la pathologie..

Les causes

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est? Ce terme ophtalmique signifie un symptôme qui se produit avec diverses maladies caractérisées par des dommages au système circulatoire. Cette condition pathologique s'accompagne d'un changement dans les vaisseaux du fond d'œil, à la suite de quoi l'apport sanguin aux yeux est perturbé, les fonctions visuelles s'aggravent.

Les maladies suivantes peuvent provoquer l'apparition d'un angioedème de fond des vaisseaux rétiniens:

  • Diabète;
  • hypertension;
  • l'athérosclérose;
  • rhumatisme;
  • dysfonction thyroïdienne;
  • vascularite auto-immune;
  • anémie;
  • leucémie;
  • haute pression intracrânienne;
  • ostéochondrose cervicale, scoliose.

L'angiopathie rétinienne peut se développer dans le contexte de pathologies du système nerveux, accompagnées d'une violation de la régulation du tonus vasculaire, ainsi que de malformations cardiaques congénitales. Parmi les autres causes de la survenue d'un œdème de Quincke des organes de la vision peuvent être identifiés ces facteurs:

  • tabagisme actif;
  • en surpoids;
  • travailler dans une usine aux conditions dangereuses;
  • empoisonnement corporel;
  • caractéristiques structurelles individuelles des parois vasculaires;
  • vivre dans une zone à fort rayonnement;
  • utilisation prolongée de médicaments qui violent le tonus vasculaire;
  • lésion oculaire, accompagnée de dommages aux vaisseaux sanguins;
  • prédisposition génétique.

Types d'angiopathie

L'angiopathie rétinienne se produit à la suite de conditions pathologiques du corps, accompagnées d'une détérioration de l'apport sanguin au fond. Un changement similaire dans les capillaires de l'appareil visuel peut apparaître à tout âge, mais est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes d'âge avancé. Selon la nature de l'origine, les types d'angiopathie rétinienne suivants sont distingués:

  1. Hypertonique. Une pression artérielle élevée est l'une des causes les plus courantes d'angioneuropathie hypertensive. L'hypertension artérielle entraîne des dommages à l'artère centrale, un rétrécissement des vaisseaux sanguins, une expansion des veines et des dommages au tissu rétinien. En conséquence, les branches du canal veineux, des hémorragies ponctuelles se produisent, le risque de rupture, le développement de l'athérosclérose augmente. Avec le traitement rapide de l'hypertension, la structure oculaire revient à la normale.
  2. Hypotonique. Une pression artérielle basse provoque un ralentissement du flux sanguin et une diminution du tonus des petits capillaires, à la suite de quoi le sang s'épaissit et le risque de thrombose augmente. En cours de diagnostic, il y a une expansion du réseau artériel et une pulsation des veines.
  3. Diabétique Dans le diabète sucré, des dommages vasculaires se produisent dans tout le corps, entraînant une altération de la circulation sanguine, des vaisseaux sanguins obstrués, la paroi capillaire gonfle et une détérioration de la vision se produit. En raison du taux élevé de glucose dans le sang, des caillots sanguins se forment, une atrophie tissulaire commence et de multiples hémorragies sont observées.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe en plusieurs étapes:

  1. Non prolifératif. Il y a une lésion progressive des vaisseaux du fond d'œil, des anévrismes microscopiques se forment et de petites hémorragies se développent. Cette étape s'accompagne d'un œdème rétinien et d'une rougeur de l'iris..
  2. Préprolifératif. Des lésions de la veine rétinienne se produisent, qui deviennent sinueuses et dilatées. Avec la rupture des vaisseaux sanguins, des hémorragies sont observées, des infiltrats veineux se forment, ce qui provoque une déficience visuelle importante..
  3. Proliférative. Le degré le plus sévère d'angiopathie diabétique, dans lequel de nouveaux capillaires se forment, caractérisé par une fragilité accrue. Cela conduit à l'apparition d'un grand nombre d'hémorragies, provoquant un décollement de la rétine.
  4. Traumatique. En raison de dommages à la tête, au cou ou aux yeux, les vaisseaux sanguins sont serrés et une augmentation significative de la pression intracrânienne peut se produire, ce qui peut conduire à la formation d'emboles leucocytaires.
  5. Jeune. Une forme rare et dangereuse d'angiopathie rétinienne, dont la nature de l'occurrence n'est pas exactement connue. La pathologie se développe jusqu'à 30 ans. L'angio-œdème juvénile des vaisseaux se manifeste par des processus inflammatoires, des hémorragies et une prolifération du tissu conjonctif, ce qui conduit finalement à diverses complications.
  6. Congénital Il se développe chez les bébés prématurés en raison du sous-développement du système vasculaire.

La détermination du type d'angiopathie rétinienne est un point important du diagnostic, dont dépend le traitement spécifique.

Symptômes

Le stade initial de développement de toute forme d'angiopathie rétinienne n'est pas accompagné de symptômes sévères, ce qui complique le diagnostic rapide du problème. Les principaux signes permettant de suspecter la présence d'une pathologie sont:

  • image visible floue;
  • scintillement de "mouches" devant les yeux;
  • brunissement à court terme;
  • acuité visuelle proche.

À mesure que la maladie progresse, le patient peut se plaindre des symptômes suivants:

  • pulsation dans la zone des yeux;
  • migraines fréquentes;
  • ophthalmotonus;
  • douleur, douleur dans les yeux;
  • saignements de nez;
  • scintillement léger;
  • rétrécissement du champ de vision.

Les manifestations symptomatiques peuvent varier selon le type d'angiopathie. Le plus souvent, il existe une forme hypertonique dans laquelle il y a une augmentation de la pression artérielle et intraoculaire, des hémorragies rétiniennes et de la tortuosité des artères. Dans l'angioneuropathie diabétique, une rougeur de l'iris des yeux, un gonflement et une dégénérescence de la rétine, ainsi qu'une augmentation de la glycémie sont observés.

Diagnostique

S'il y a des signes d'angiopathie rétinienne, vous devez contacter un ophtalmologiste qui établira le bon diagnostic et prescrira un traitement. Pour détecter un problème, le médecin effectue une enquête et un examen détaillés, après quoi il prescrit diverses mesures diagnostiques. Diagnostiquer l'angioeuropathie hypertensive des vaisseaux sanguins à l'aide de telles études:

  • ophtalmoscopie (examen du fond d'œil);
  • Échographie des vaisseaux sanguins;
  • tonométrie (mesure de la pression intraoculaire);
  • visométrie (évaluation de l'acuité visuelle);
  • angiographie (évaluation de la perméabilité vasculaire);
  • périmétrie informatique (étude des services périphériques).

De plus, il peut être nécessaire de réaliser une TDM, une IRM, une PTOM ou d'autres études instrumentales.

Angiogopathie rétinienne chez l'enfant

L'œdème de Quincke hypertendu des vaisseaux rétiniens est le résultat d'une naissance compliquée, d'une blessure à la naissance ou de violations du développement intra-utérin de l'enfant.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie chez un bébé:

  • mauvaise nutrition de la mère pendant la grossesse;
  • prédisposition génétique;
  • malformations congénitales du système cardiovasculaire;
  • hypoxie fœtale;
  • naissance prématurée;
  • dommages à la colonne cervicale pendant l'accouchement.

Avec une thérapie appropriée, l'angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés disparaît pendant quelques mois. Si le bébé présente des signes d'angioneuropathie, il faut le montrer à un spécialiste, car ce phénomène peut indiquer le développement de telles pathologies:

  • Diabète;
  • glomérulonéphrite;
  • rétinopathie rénale;
  • violation de la pression artérielle.

Consulter immédiatement un ophtalmologiste si de tels symptômes sont observés:

  • image visible floue;
  • mauvaise visibilité au loin;
  • saignement de nez;
  • hématurie;
  • Douleur dans les yeux;
  • perte de vision.

Vidéo

L'angiopathie rétinienne chez les enfants plus âgés peut survenir dans le contexte de maladies infectieuses récemment transmises, avec VVD, ainsi qu'en raison d'une violation du métabolisme matériel ou de pathologies de l'activité des vaisseaux rétiniens.

Pendant la grossesse

L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est un phénomène courant avec lequel les mères nouvellement créées et expérimentées se rencontrent au cours du 2-3 trimestre. Le plus souvent, le problème survient à 9 mois de gestation. L'œdème de Quincke vasculaire pendant la grossesse est généralement le résultat de l'hypertension, de l'athérosclérose ou du diabète sucré. Dans le processus de croissance embryonnaire, le volume sanguin augmente, des surtensions sont observées lors de situations stressantes, provoquant un étirement des parois vasculaires. Cela peut entraîner de graves complications telles qu'une thrombose vasculaire, une hémorragie, un décollement de la rétine et une perte de vision..

L'angiopathie hypertensive chez une femme enceinte présente les différences caractéristiques suivantes:

  • rétrécissement périodique des artères en raison d'une toxicose;
  • sclérose vasculaire;
  • perturbation circulatoire;
  • récupération rapide de l'appareil visuel après l'accouchement.

Traitement de l'angiopathie rétinienne avec des médicaments

Le traitement de l'angiopathie rétinienne est sélectionné individuellement, en tenant compte de la forme et du degré de développement de l'état pathologique. L'ophtalmologiste choisit un traitement médical qui doit viser principalement à éliminer la cause profonde (hypertension, diabète sucré, etc.). Avec l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens, les médicaments sont le plus souvent prescrits, comprenant les groupes de médicaments suivants:

  1. Préparations pour améliorer la circulation sanguine: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotecteurs (normalisent la perméabilité des parois et le flux sanguin même dans les plus petits capillaires): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glucocorticostéroïdes (soulager l'œdème rétinien): Dexaméthasone.
  4. Gouttes pour les yeux pour améliorer la microcirculation du fond d'œil: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Inhibiteurs de caillots sanguins: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Préparations pour renforcer les parois vasculaires: Enalapril, Dobesylate de Calcium, Prestarium.
  7. Injections qui inhibent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (préviennent l'hypotrophie du réseau vasculaire): Pégantamib, Bevacizumab.

De plus, des complexes vitamino-minéraux sont prescrits, y compris des vitamines des groupes A, B, C et E. Si nécessaire, d'autres médicaments sont prescrits. Pour le traitement de l'angiopathie rétinienne hypertensive, les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés:

Le traitement médicamenteux de l'angiopathie rétinienne est prescrit deux fois par an. La durée du traitement est en moyenne de 2-3 semaines.

Physiothérapie pour l'angiopathie

La principale méthode de traitement de l'angiopathie rétinienne est la médication. Pour obtenir un meilleur résultat et une récupération rapide, les médecins recommandent souvent la physiothérapie. Avec ce diagnostic, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont le plus souvent recommandées:

  1. Magnétothérapie. Cette technique consiste à exposer les yeux à des impulsions de champ magnétique. Cela aide à dilater les vaisseaux sanguins, à soulager l'enflure et à normaliser la pression intraoculaire. La magnétothérapie accélère également les processus de régénération..
  2. Thérapie au laser À l'aide d'un rayonnement laser à basse fréquence périodique, l'apport sanguin à l'appareil visuel s'améliore, les processus inflammatoires sont supprimés et le système immunitaire est renforcé. La physiothérapie au laser n'est pas réalisée pendant la grossesse, en présence de processus oncologiques ou de pathologies du système nerveux.
  3. Acupuncture. À l'aide d'aiguilles spéciales, les points actifs responsables de l'état de l'appareil visuel sont influencés, ce qui permet de normaliser la microcirculation des yeux et d'améliorer les fonctions visuelles.
  4. Thérapie des couleurs. C'est l'une des meilleures façons de traiter l'angiopathie hypertensive rétinienne dans les deux yeux, dont l'essence est d'influencer le système nerveux avec l'un ou l'autre spectre de couleurs.

À la maison, avec une angiopathie athérosclérotique de la rétine, l'utilisation d'un appareil physiothérapeutique spécial, les lunettes de Sidorenko, est recommandée. Cet appareil combine plusieurs procédures de physiothérapie efficaces qui aident à restaurer l'état des organes de vision et à améliorer le fonctionnement de l'appareil visuel.

Traitement avec des remèdes populaires

En plus de la thérapie principale, les médecins recommandent souvent l'utilisation de la médecine alternative. Avec l'angiopathie des vaisseaux de l'œil, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

  • les feuilles de persil bien lavées doivent être hachées avec un mélangeur. La masse résultante doit être pressée à travers une étamine et le jus restant pris par voie orale 2 fois par jour, 1 cuillère à soupe.
  • prendre 100 grammes de bourgeons de bouleau, immortelle, millepertuis, camomille et millefeuille, mélanger. Une cuillère à soupe de la collection à base de plantes obtenue, versez 2 tasses d'eau bouillante et laissez reposer 20 minutes. Dans un bouillon filtré, vous devez ajouter de l'eau pour obtenir 0,5 l. Prendre 1 verre le matin et le soir.
  • dans un verre d'eau bouillante ajouter 1 cuillère à soupe de graines de cumin et 1 cuillère à café de feuilles de bleuet bleu, bouillir 5 minutes. Le bouillon reçu prend 100 ml 2 fois par jour.
  • ajouter 1 cuillère à soupe de graines d'aneth dans un verre d'eau bouillante, laisser reposer 1 heure, puis prendre une décoction de 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Pour restaurer la vision avec une angiopathie rétinienne, il est recommandé de prendre du thé à partir de feuilles de cassis ou de fruits de sorbier. La nutrition joue un rôle important dans le traitement de la pathologie..

Prévention et pronostic

Avec un traitement rapide, l'angiopathie rétinienne hypertensive ne constitue pas une menace pour la vision. Cependant, si vous commencez le processus pathologique, diverses complications commenceront à se développer, ce qui peut entraîner une perte de vision partielle ou complète. Vous pouvez éviter des conséquences négatives si vous consultez un médecin à temps et suivez toutes ses instructions.

Vous pouvez prévenir le développement de l'œdème de Quincke et ses complications possibles si les mesures préventives suivantes sont prises:

  • refuser de mauvaises habitudes;
  • bien manger, équilibré;
  • observer l'hygiène oculaire;
  • éviter un stress visuel excessif;
  • pratiquer la gymnastique visuelle;
  • éviter de travailler dans des travaux dangereux.

L'auteur de l'article: Kvasha Anastasia Pavlovna, spécialiste du site glazalik.ru
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Angiopathie rétinienne

Le corps humain est un ensemble unique et les processus pathologiques qui se produisent dans un organe ou un système ont souvent des manifestations dans un endroit complètement différent. Par exemple, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est une manifestation secondaire ou une conséquence de certaines maladies..

Objet de défaite

La rétine est une formation unique constituée, d'une part, de cellules photoréceptrices et, d'autre part, de cellules nerveuses. La partie photosensible de la rétine occupe la surface interne de l'œil depuis la ligne dentée jusqu'à l'endroit où le nerf optique (disque) est originaire. Il n'y a pas de cellules photosensibles du tout, et de longs processus de cellules ganglionnaires s'entrelacent et donnent naissance au nerf optique.

Contrairement à cette zone de la rétine, il y a un endroit avec la plus forte concentration de cellules sensibles à la couleur - les cônes. Il s'agit de la macula (macula lutea) et de sa dépression centrale. Il fournit la perception et l'acuité visuelle les plus claires. Lorsque vous vous éloignez du centre vers la périphérie, les cellules du cône photosensible commencent à se mélanger avec des cellules d'un type différent - des bâtonnets, qui occupent presque complètement la périphérie. Ces cellules sont très sensibles à la lumière et nous offrent une vision crépusculaire, mais elles ne perçoivent pas la couleur. En raison de cet arrangement de cellules réceptives, une personne développe une vision centrale et périphérique.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne. Ce qu'on appelle le désordre des mécanismes de régulation de la contraction et de l'expansion dans ses vaisseaux. En conséquence, la neuroangiopathie entraîne un trouble de la nutrition de la rétine, des processus dystrophiques s'y produisent, dont les conséquences possibles sont le détachement et la perte de vision.

Comment cela se manifeste

Les symptômes de rétrécissement concernent principalement la qualité de la vision. Une personne peut voir des "éclairs", des "étincelles", la vision se détériore, l'image devient floue et floue, la myopie progresse.

Habituellement, cette maladie est caractéristique d'un groupe d'âge plus avancé. Il est important de subir un examen pour clarifier le diagnostic, car la presbytie - déficience visuelle sénile - donne des symptômes similaires..

L'artériospasme des vaisseaux rétiniens peut passer sur le fond de maux de tête, de saignements de nez, d'attaques d'hypertension.

Les causes

L'angioneuropathie peut avoir une origine différente, mais a généralement un caractère de fond en raison d'une certaine pathologie, par conséquent, elle est appelée angiopathie rétinienne de fond.

Cela pourrait donc être:

  • intoxication du corps;
  • leucémie;
  • hypertension artérielle;
  • vascularite d'origine auto-immune, polyarthrite rhumatoïde;
  • pathologie congénitale du tissu conjonctif des vaisseaux sanguins;
  • maladies du sang (anémie);
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire;
  • dommages à la colonne cervicale ou ostéochondrose.

L'œdème de Quincke vasculaire rétinien est courant et peut être présent chez les fumeurs ou les personnes prenant des médicaments qui affectent le tonus vasculaire global.

Méthodes de recherche

Les vaisseaux du fond d'œil et leur état ont une valeur diagnostique importante. Le plus souvent, dans une clinique, un ophtalmoscope à miroir est utilisé. Il s'agit d'un miroir concave avec un trou au centre. Cette forme permet de capter et de diriger le faisceau lumineux à travers la pupille dilatée à l'aide de gouttes spéciales sur la rétine.

Une étude plus détaillée est réalisée par la méthode de l'angiographie par fluorescence. Une substance spéciale est injectée dans la circulation sanguine. Il se propage dans la circulation sanguine. Le rétrécissement des vaisseaux du fond de l'œil peut être détecté et photographié en détail dans une lumière contrastée avec une longueur d'onde spécifique.

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens, à la suite d'une certaine genèse, peut être appelée diabétique, hypotonique, hypertonique, traumatique, juvénile.

Diabétique

Dans le contexte du diabète, comme on le sait, le réseau sanguin en général est affecté, affectant les gros et les petits vaisseaux. L'angiopathie diabétique se produit lorsque les dommages sont causés par des concentrations élevées en glucose de la couche endothéliale de microvaisseaux, ce qui entraîne une altération de leur perméabilité, un œdème de la paroi capillaire se produit. De plus, un changement dans la composition sanguine du diabète entraîne la formation de caillots sanguins, qui obstruent facilement les petits vaisseaux de la rétine.

Avec la totalité de ces changements, les vaisseaux de la rétine se rétrécissent et le flux sanguin s'y ralentit, voire s'arrête. Cela conduit à une violation de l'apport sanguin aux tissus, à une privation d'oxygène et, par conséquent, à une atrophie.

En plus des petits caillots sanguins et des vaisseaux œdémateux, avec un diabète sur la rétine, des micro-hémorragies se produisent souvent, car les vaisseaux sont facilement blessés. L'accumulation de glucose et de produits métaboliques dans les parois rend les capillaires extrêmement fragiles.

Hypotonique

Des symptômes d'angiopathie rétinienne peuvent également survenir avec une diminution de la pression artérielle totale (hypotension) dans les vaisseaux périphériques. Le flux sanguin ralentit, ce qui est une condition préalable à la coagulation et aux caillots sanguins. La violation de la résistance à la pression artérielle dans les vaisseaux périphériques se produit généralement avec une pathologie dans le centre vasomoteur du cerveau ou du nerf vague.

L'angiopathie rétinienne par type hypotonique donne une certaine image avec l'ophtalmoscopie:

  • les petits vaisseaux sont clairement visibles, mais ont un aspect pâle;
  • il n'y a pas de "double" du mur;
  • lent, sinueux, au lieu de généralement plus simple.

La lumière des artères augmente, la pression diminue, des caillots sanguins peuvent se former, avec une stase prolongée du sang, un gonflement augmente, un trouble apparaît sur la rétine.

Hypertonique

L'angiopathie vasculaire rétinienne dans les deux yeux est encore plus souvent causée par une pression artérielle élevée..

L'image du fond d'œil est mitigée, car les changements affectent à la fois les vaisseaux sanguins et le tissu rétinien lui-même, mais ils dépendent toujours directement du stade de développement de la maladie et de sa gravité..

Les dommages rétiniens se produisent principalement en raison de la transpiration de l'exsudat, qui exfolie les tissus.

La vasopathie hypertensive donne aux vaisseaux une apparence ramifiée (symptôme Guist), ils sont agrandis, le diamètre est inégal, par endroits il y a de minuscules hémorragies.

En règle générale, les angiopathies vasculaires rétiniennes hypertensives peuvent subir un développement inverse dans le traitement de la maladie sous-jacente.

En violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, il existe un type mixte d'angiopathie rétinienne.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'hypertension toxique chez les femmes en position affecte souvent l'état des vaisseaux rétiniens. L'augmentation de la pression est causée par une augmentation du volume sanguin pour assurer la croissance fœtale, un changement des niveaux hormonaux, des fluctuations de pression dans les réactions émotionnelles des femmes. Une angiopathie hypertensive se produit. Les parois des vaisseaux dans ce cas deviennent de plus en plus extensibles. L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est dangereuse en raison de la possibilité de rupture des vaisseaux sanguins et de la formation d'hémorragies majeures qui menacent la perte de vision et le décollement de la rétine.

Une femme avec un diagnostic ophtalmique doit certainement se préparer à l'accouchement sous la supervision du médecin traitant, et en cas de menace de décollement de la rétine, l'accouchement est effectué par césarienne.

Traumatique

Les causes de l'angiopathie rétinienne résident dans les blessures à la tête, au cou, à la compression des côtes et même à la fracture des os longs. Les emboles leucocytaires, qui se forment aux sites de dommages, constituent un danger pour les formations vasculaires de l'œil. De petits vaisseaux à la suite d'un colmatage avec une embole se saignent et de nombreux foyers de blanchiment apparaissent sur la rétine. Ce phénomène est appelé rétinopathie de Purcher. Le traitement de l'angiopathie rétinienne n'est pas fourni dans ce cas, l'état de vision peut indépendamment s'améliorer ou s'aggraver.

Jeune

Ce type d'angiopathie rétinienne n'est pas connu. Il se manifeste par une inflammation constante des vaisseaux, une hémorragie fréquente dans la couche optique interne et les structures oculaires et une prolifération du tissu conjonctif. En conséquence, cataractes, glaucome, décollement de la rétine.

Angiopathie vasculaire rétinienne chez l'enfant

Les dommages rétiniens chez les nouveau-nés sont généralement associés à l'hérédité, aux maladies congénitales ou au processus de naissance..

Des artères étroites, un œdème du disque optique, une hémorragie le long des vaisseaux du fond peuvent être déterminés par une glomérulonéphrite ou des reins ridés. Il s'agit d'une manifestation de la rétinopathie rénale. L'œdème de Quincke dans ce cas nécessite l'élimination de l'inflammation des reins comme cause profonde.

L'angiopathie rétinienne chez un enfant sous la forme d'extensions limitées en forme de sac ou de fuseau et la tortuosité des vaisseaux sanguins qui s'étendent d'abord à la périphérie puis à la région centrale du fond est une manifestation du diabète sucré. Compte tenu de la nature héréditaire de cette maladie, une analyse du diabète chez les nourrissons doit être effectuée afin de commencer à temps le traitement de cette maladie endocrinienne. Cela évitera d'autres dommages aux vaisseaux et à la tête du nerf optique et la cécité diabétique..

Chez les enfants et les adolescents, une baisse soudaine de l'acuité visuelle due à la pathologie vasculaire et à des hémorragies mineures peut survenir après des maladies infectieuses - tuberculose, toxoplasmose et infections virales. Un symptôme spécial de la maladie dite d'Ilza (angiopathie rétinienne chez un enfant) est souvent une hémorragie récurrente, qui se manifeste par l'apparition soudaine d'une tache sombre ou une perte de vision douloureuse due à une hémorragie..

Traitement

Le traitement de l'œdème de Quincke dépend de son type et de sa cause. Le diagnostic d'angiopathie rétinienne n'indique que la nature des changements qui ont frappé cette structure..

Si la cause du changement est l'hypertension artérielle, ils traitent tout d'abord l'hypertension avec divers groupes de médicaments antihypertenseurs.

La relaxation de la paroi des vaisseaux rétrécis est obtenue par les vasodilatateurs - un groupe de médicaments vasodilatateurs. Habituellement, ils sont pris conformément aux instructions..

Dans les situations critiques, ils sont administrés comme suit: nitroglycérine - sublinguale, rétrobulbaire - solution de sulfate d'atropine et de papavérine, iv - eufilline, i / m - solution d'acide nicotinique, solution de caféine à 10% pour la conjonctive.

Des angioprotecteurs sont également utilisés. Ce groupe de médicaments est indiqué pour une utilisation avec tout type d'angiorétinopathie. Selon le mécanisme d'action, ils bloquent la production de médiateurs inflammatoires et de facteurs vasculaires (hyaluronidases). De plus, ils contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, améliorent la microcirculation, réduisent le gonflement du médicament dicinone, parmidine, compliance, doxium, péritol.

Inhiber la formation de caillots sanguins tiklid, divaskan, diabète.

L'énalapril, le prestarium, le tritace, les vitamines K et la rutine renforcent les parois du réseau capillaire.

Le groupe des rétinoprotecteurs est généralement un moyen d'améliorer le métabolisme de la rétine et d'éliminer l'œdème de Quincke de ses vaisseaux. Gouttes pour angiopathie, qui peuvent être prescrites par un ophtalmologiste - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Comme l'œdème de Quincke rétinien diabétique est causé par les effets néfastes du glucose, il est d'abord nécessaire d'éliminer l'hyperglycémie. Pour ce faire, de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants sont prescrits (selon le type de diabète). De plus, il est nécessaire de traiter la perméabilité capillaire altérée et d'éliminer l'augmentation de la perméabilité vasculaire.

La base du traitement est la correction du régime alimentaire, les médicaments antidiabétiques, le contrôle de la pression artérielle, les angio et les rétinoprotecteurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - photocoagulation de la rétine ou ablation d'une hémorragie majeure, récupération d'un décollement de la rétine. La question est également résolue chirurgicalement si les vaisseaux rétrécis ont subi une thrombose ou une embolie..

L'angiopathie rétinienne est également traitée avec des remèdes populaires, seulement il faut comprendre qu'ils fournissent une assistance supplémentaire dans le traitement de la maladie primaire.

Plantes les plus utilisées qui contribuent au "nettoyage" des vaisseaux sanguins des plaques athérosclérotiques qui contribuent au renforcement de la paroi vasculaire, riche en vitamines et antioxydants.

Il est important de se rappeler qu'après 30 ans, la probabilité de développer un type particulier d'angiopathie rétinienne augmente.Par conséquent, en plus de l'administration prophylactique de remèdes populaires, un ophtalmologiste doit être examiné régulièrement.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Angiopathie rétinienne - une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une entrée / sortie de sang obstruée dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux de la rétine et aux changements pathologiques ultérieurs. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'œil, est la façon dont un ophtalmologiste peut diagnostiquer l'angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus affectant les vaisseaux. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car sous une forme négligée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vision.

Les causes du développement de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà existante dans l'organisme, sa classification comme base a un facteur étiologique. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Elle résulte de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, d'une hypoxie, de la structure spécifique des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus précisément, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie diabétique de la rétine, c'est-à-dire due au diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le tissu trophique de l'œil est altéré. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure.
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Elle survient chez des patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amypoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertonique). Le résultat d'une pression accrue est la ramification des vaisseaux, le rétrécissement des artères à certains endroits, l'expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également affectés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles, si la pression est normalisée.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond de l'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Ilza ou rétinite proliférante) n'a pas encore été élucidée. L'angiopathie de ce type se développe chez les jeunes, la principale forme de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même un décollement de la rétine. Ce sous-type de traitement est le plus difficile..
  • Mixte en raison de l'influence simultanée de plusieurs pathologies sur les vaisseaux du fond.

Facteurs de risque supplémentaires

De plus, les causes du risque de maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans un lieu de travail dangereux, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. poitrine La conséquence est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures, et à l'avenir - la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation.

Les symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie vasculaire rétinienne présente la série de symptômes caractéristiques suivante:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dystrophie rétinienne;
  • douleur aux jambes
  • sang dans l'urine et les fèces;
  • cas de saignement gastro-intestinal;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramification vasculaire, hémorragie ponctuelle;
  • si l'angiopathie est de nature hypotonique, le patient peut ressentir une pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertonique. La présence d'une pression artérielle élevée chez une femme associée à une gestose sert d'indication à l'accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens et de perte de vision lors d'un accouchement naturel.

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. Une alarme pour les pédiatres et les parents devrait être une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être des blessures, des troubles de la pression artérielle, du diabète.

Diagnostic de l'angiopathie

Afin de diagnostiquer un patient, un examen des vaisseaux du fond d'œil et une enquête sur le patient sont le plus souvent effectués. Un examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Le type hypotonique d'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez plus loin. Cette espèce se caractérise par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dégénérescence et gonflement du tissu rétinien.

2. Type hypertendu:

  • artères rétrécies;
  • hémorragies ponctuelles;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou obstruée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie juvénile des vaisseaux rétiniens:

  • l'apparition de la maladie se caractérise par des veines dilatées, des anastomoses, une légère opacification de la rétine et des hémorragies ponctuelles;
  • plus tard, il y a formation d'accouplements autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; les hémorragies vitréennes et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine la vitesse du flux sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

La thérapie de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes du développement de la maladie. Les méthodes suivantes s'appliquent:

  • traitement médical;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • un régime spécial qui consiste à manger des aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, avec une pression artérielle élevée, réduire la teneur en sel, les aliments gras et pointus dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment se débarrasser de l'angiopathie de la rétine des vaisseaux sanguins de l'œil?

Méthodes de thérapie traditionnelle

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie..

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les moyens doivent être orientés vers la réduction de la pression artérielle et de la quantité de cholestérol. Dans ce cas, sont affectés:

- des médicaments qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser le taux de sucre et les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

- un régime avec une quantité réduite de glucides;

- Exercice modéré.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, l'objectif du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé d'être moins stressé, d'adopter un style de vie sain et actif, de bien manger, de recourir à l'aromathérapie et à la psycho-formation, et de prendre également des complexes vitaminiques et des médicaments..

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile dans les deux yeux (ce que c'est, nous avons examiné), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le régime de traitement comprend des préparations hormonales, l'utilisation du laser et la photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies et des cordes étendues dans le corps vitré sont détectées, une élimination complète ou partielle de ce dernier par intervention chirurgicale est effectuée.

Les préparatifs

Voici une liste des médicaments prescrits pour le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • contribuant à l'amélioration de la circulation sanguine: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • réduction de la viscosité du sang: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • parois de renforcement vasculaire: parmidine, dobésylate de calcium;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes vitaminiques, y compris ceux destinés aux yeux ("Strix" aux myrtilles, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optique").

On ne prescrit pas de médicaments aux femmes enceintes parce que les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sévère et le risque grave pour la mère. Les méthodes populaires pour le traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous..

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie à l'aide de remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, des décoctions de feuilles de laurier, de graines de cumin, de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil sont utilisées..

Vous pouvez également utiliser des remèdes à base de plantes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun connecté en une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant 15-20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome de valériane râpé (même quantité) + herbe millefeuille (50 g). Deux cuillères à café du mélange doivent être versées avec un verre d'eau et mises au froid pendant trois heures. Ensuite, il doit être bouilli pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidi, filtré et dilué avec de l'eau jusqu'à ce que 250 ml de bouillon soient obtenus, buvez le tout en petites portions toute la journée.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec une attention médicale en temps opportun, lorsque les problèmes oculaires viennent de commencer, le traitement peut être efficace. La vision se rétablira complètement. L'angiopathie chez les enfants est bien corrigée, car leur organe de vision est encore en formation. Les méthodes modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin.

L'article considère l'angiopathie rétinienne. Ce que c'est a été décrit en détail..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite