L'angiopathie rétinienne, c'est quoi? Types, causes et traitement de l'angiopathie

L'angiopathie est un terme composé complexe. Mais cela ne signifie pas une maladie, mais un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin se plaindre d '«angiopathie». Il faut donc retrouver cet état et prouver ainsi son existence.

  • Traduit du langage médical, «angio» + «pathos» signifie une maladie ou, littéralement, une souffrance vasculaire.

Les navires se trouvent dans tous, à quelques exceptions près, les organes et tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il existe les plus petits vasa vasorum, ou «vaisseaux des vaisseaux sanguins».

La fourniture de tissu au système vasculaire s'appelle la vascularisation. Il n'y a aucun vaisseau dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents réfractant la lumière de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la région du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - la rétine ou la rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y sont incidents se transforme en réactions chimiques, puis - en une impulsion électrique qui se précipite instantanément dans le cerveau. De plus, les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils sont appelés baguettes et cônes. En plus d'eux, la structure de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, l'approvisionnement en sang de ce site important (et par la vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) doit être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce que, d'un point de vue médical, l'angiopathie rétinienne?

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Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est une condition pathologique causée par une dérégulation du tonus nerveux des vaisseaux rétiniens et d'autres raisons pour lesquelles la circulation sanguine est perturbée et des changements se produisent dans le fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il y a une lésion symétrique - angiopathie rétinienne dans les deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans l'œil, mais dans la souffrance générale du corps. Mais si la pathologie est détectée dans un œil et non dans l'autre, il s'agit plus probablement d'un problème ophtalmique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n'est pas surprenant que ce soit la régulation nerveuse du tonus vasculaire qui sous-tend l'angiopathie. Après tout, le trophisme, c'est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c'est une "cible" pour divers facteurs de dommages vasculaires.

  • Il faut dire que l'angiopathie des vaisseaux oculaires est la "pointe de l'iceberg".

Le fait est que l'examen du fond d'œil dans une pièce sombre, ou à l'aide d'un ophtalmoscope moderne, est une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire d'une personne sans aucune ouverture, préparation tissulaire et sans aucune intervention dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres instances, cela n'est pas possible. Par conséquent, le patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être à risque, par exemple, d'angiopathie vasculaire rénale. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

À propos des causes de l'angiopathie

En plus du trouble des influences végétatives - trophiques sur les vaisseaux sanguins, les causes suivantes sont rencontrées:

  • Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il y a une réduction temporaire du flux sanguin, y compris dans la rétine;
  • Blessures (commotion cérébrale ou contusion cérébrale);
  • Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, en raison de sa production excessive, ou une absorption insuffisante, ou l'occlusion du courant de liquide céphalo-rachidien);
  • Mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, qui est toujours très nocif pour les vaisseaux sanguins;
  • La vieillesse en soi est un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
  • Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
  • Effets toxiques sur le lieu de travail;
  • L'hypertension chronique, ou hypertension, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne;
  • Maladies auto-immunes chroniques entraînant des lésions vasculaires (vascularite).

Comme vous pouvez le voir, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, il n'y a pas tant d'options pour le développement de cette maladie. Il existe cinq types d'angiopathie distincts.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie rétinienne, photo

La classification mixte la plus pratique, qui reflète les variantes les plus courantes des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins. On trouve les types de lésions suivants:

Angiopathie diabétique Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire «échouent», car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose des petits vaisseaux se produit. Tout cela conduit à la cécité diabétique;

Angiopathie rétinienne hypertensive. Elle survient très souvent, surtout dans la vieillesse. Il se développe avec une expérience suffisante de l'hypertension artérielle. Aux stades initiaux de la maladie, elle n'est pas déterminée;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à l'hypertonique. Le tonus des petits vaisseaux de la rétine est réduit, et en conséquence, leur débordement de sang se développe, la vitesse du flux sanguin diminue. En conséquence, des conditions favorables à la formation de caillots sanguins se présentent;

Variante traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à une compression vasculaire de gros vaisseaux qui alimentent la rétine, à une distance considérable de celle-ci;

Option juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prévision pour la vision. Peut-être le développement de cataractes ou une augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le corps vitré, et la fixation d'un composant inflammatoire. Avec cette option, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Les symptômes de l'angiopathie

Bien sûr, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

  • il y a une "brume" devant les yeux;
  • l'acuité visuelle diminue avec la progression de la myopie;
  • l'apparition de photopsies - "mouches", "éclairs" devant les yeux.

Dans le cas où le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite - alors il peut y avoir des saignements de nez, d'autres hémorragies, des troubles dans les vaisseaux des membres inférieurs.

Bien entendu, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie..

Angiopathie rétinienne chez un enfant

La découverte de cette pathologie chez l'enfant est toujours une grande préoccupation pour les parents. Tout comme ça «à partir de zéro», cela ne peut pas se produire.

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance fœtoplacentaire, d'une menace d'asphyxie lors de l'accouchement.

Mais néanmoins, la raison la plus courante de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est le traumatisme intra-genre (intrapartum), ainsi que le développement du syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par les fontanelles bombées et l'anxiété du bébé.

Les parents qui sont préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, oublient souvent 2 de procéder à un examen du fond d'œil du bébé. Et c'est exactement l'étude qui peut déterminer rapidement et sans douleur la présence d'une angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps opportun.

Traitement de l'angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire que "ayant découvert l'angiopathie", le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Bien sûr, cela est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que sans la correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament n'atteindra l'effet souhaité.

Ainsi, avec le diabète, une normoglycémie doit être atteinte, ou la glycémie doit être réduite autant que possible. Avec l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et seulement alors, des médicaments sont prescrits. Ceux-ci inclus:

  1. Préparations qui améliorent la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
  2. Des collyres sont prescrits qui affectent localement les processus de régénération;
  3. L'infusion de médicaments antioxydants qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux "Berlition", préparations d'acide alpha-lipoïque;
  4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie rétinienne, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intraoculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec, car les principaux mécanismes pathologiques continueront de fonctionner. De plus, la physiothérapie est nécessaire..

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont indiquées, et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles se produit un décollement de la rétine, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévoir

Dans le cas où l'angiopathie est diagnostiquée à un stade qui ne provoque pas de troubles visuels, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où la condition s'aggrave en raison de la maladie sous-jacente (le plus souvent du diabète, en particulier du premier type) ou de l'hypertension (une crise survient), vous devez effectuer un examen fréquent avec un ophtalmologiste et effectuer un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne avant même qu'elle ne commence. augmentation des plaintes. Bien sûr, parallèlement à cela, toutes les tentatives doivent être faites pour stabiliser l'état du patient..

Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Angiopathie vasculaire rétinienne - qu'est-ce que c'est?

La rétine de l'œil a besoin d'une grande consommation de nutriments et d'oxygène, car elle est responsable de la capture des ondes lumineuses, de leur conversion en une impulsion nerveuse et de leur transmission au cerveau, où la formation d'image a lieu. Un apport sanguin insuffisant à la choroïde provoque une grave déficience visuelle. L'angiopathie vasculaire rétinienne n'est pas une maladie distincte qui est apparue, mais une pathologie qui se développe à la suite de la destruction des cellules des vaisseaux sanguins et d'une violation de leurs fonctions dans des maladies d'origines diverses.

L'angiopathie vasculaire rétinienne est une violation pathologique du tonus des vaisseaux sanguins et des capillaires du fond d'œil. Le résultat est leur tortuosité, rétrécissement ou expansion. Il y a un changement dans la vitesse du flux sanguin et une défaillance de la régulation nerveuse. Les défauts vasculaires permettent de suspecter et d'établir un diagnostic de la maladie sous-jacente avant ses manifestations cliniques.

Une pathologie de ce type signale la présence dans le corps d'une maladie qui interfère avec la circulation sanguine normale, affecte le tonus des petits et des gros vaisseaux, provoque des lésions nécrotiques d'une certaine partie de la rétine et menace une perte de vision totale ou partielle ou une diminution de sa qualité. L'angiopathie est plus fréquente chez les patients adultes (plus de 35 ans) dans un contexte de maladies chroniques, mais est parfois diagnostiquée dans l'enfance, et même chez les nouveau-nés.

Causes de l'angiopathie rétinienne

La structure la plus importante de l'œil - la rétine - réagit rapidement aux moindres perturbations du système d'approvisionnement en sang. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, elle sert de signal d'une maladie dans laquelle il y a un effet négatif sur les vaisseaux oculaires. Les processus pathologiques dans le corps endommagent les parois des vaisseaux oculaires, leur modification et leur violation de la structure.

Les principales causes qui conduisent à l'angiopathie sont:

Maladie hypertonique. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur les parois des vaisseaux oculaires, détruisant leur couche interne. La paroi vasculaire est compactée, sa fibrotisation se produit. Il y a une violation de la circulation sanguine, la formation de caillots sanguins et des hémorragies. En raison de l'augmentation constante de la pression, certains navires éclatent. Un signe caractéristique de l'angiopathie hypertensive est des vaisseaux alvéolés et rétrécis du fond d'œil. Au premier degré d'hypertension, des changements sont observés dans les vaisseaux oculaires de la troisième partie des patients, au deuxième degré - chez la moitié des patients et au troisième stade de l'hypertension, les vaisseaux du fond d'œil sont modifiés chez tous les patients;

Diabète. La maladie endommage les parois vasculaires non seulement dans la rétine, mais dans tout le corps. La pathologie se développe dans le contexte d'un taux de glucose constamment élevé dans le sang. Cela provoque le développement d'occlusions, une infiltration de sang dans les tissus de la rétine, un épaississement et une prolifération de la paroi capillaire, une diminution du diamètre des vaisseaux sanguins et une détérioration de la microcirculation sanguine dans les yeux. La pathogenèse entraîne souvent une perte progressive de la vision;

Blessures au crâne, aux yeux et à la colonne vertébrale (cervicale), compression forte et prolongée de la poitrine. La condition entraîne une forte augmentation du nombre élevé de pression intracrânienne, une rupture des parois des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la rétine;

Hypotension. Une diminution du tonus vasculaire entraîne une ramification des vaisseaux, leur forte expansion, une pulsation notable, une diminution de la vitesse du flux sanguin et contribue également à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux de la rétine, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux.

Facteurs contribuant à l'apparition d'une angiopathie dangereuse:

Augmentation de la pression intracrânienne;

Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

Empoisonnement (aigu ou chronique);

Malformations congénitales des parois des vaisseaux sanguins;

Il existe plusieurs autres variétés de cette pathologie, qui se produisent également parfois:

Angiopathie juvénile. Le processus inflammatoire dans les vaisseaux de la rétine se développe pour une raison inconnue. Elle s'accompagne de petites hémorragies dans le corps vitré de l'œil et de la rétine. Le type de maladie le plus grave, qui contribue au décollement de la rétine, provoque également la survenue de cataractes et de glaucome, conduisant souvent à la cécité;

Angiopathie chez les nourrissons prématurés. La maladie n'est pas courante, la cause de son apparition est une complication de l'accouchement ou un traumatisme à la naissance. Les lésions rétiniennes sont caractérisées par des changements prolifératifs dans les vaisseaux sanguins, leur rétrécissement et une altération du flux sanguin;

Angiopathie de grossesse. Dans les premiers stades, la maladie n'a pas de conséquences menaçantes, mais si elle est négligée, elle menace de complications irréversibles (décollement de la rétine). Cette pathologie peut se développer dans la seconde moitié de la grossesse dans le contexte de l'hypertension ou d'autres maladies caractérisées par une faiblesse des parois vasculaires.

Toute pathologie ou maladie qui affecte négativement (directement ou indirectement) l'état des vaisseaux peut entraîner une angiopathie..

Les causes les plus courantes d'angiopathie comprennent:

Hypertension artérielle de diverses étiologies;

Pathologies congénitales des parois vasculaires;

Augmentation de la pression intracrânienne;

Lésions oculaires traumatiques;

Certaines maladies du sang;

Facteurs de risque supplémentaires:

Âge et presbytie (vision sénile);

Travailler dans des industries dangereuses;

Tabagisme et abus d'alcool;

Symptômes d'angiopathie rétinienne

L'angiopathie vasculaire est divisée en types en fonction de la maladie sous-jacente:

Angiopathie diabétique Le plus commun. Chez les patients atteints de diabète de type 1, il est noté dans 40% des cas, chez les patients de type 2 - dans 20%. En règle générale, l'angiopathie commence à se développer après 7 à 10 ans après le début de la maladie. Deux options de développement sont possibles: la microangiopathie et la macroangiopathie. Avec la microangiopathie, les capillaires sont affectés et plus minces, ce qui entraîne une violation de la microcirculation et des hémorragies. Avec la macroangiopathie, les vaisseaux plus gros sont affectés, des occlusions (blocages) se produisent, ce qui entraîne une hypoxie rétinienne;

Angiopathie hypertensive. Dans le contexte d'une pression chronique élevée, un rétrécissement des artères de la rétine et une expansion des veines se produisent. La sclérose vasculaire se forme progressivement, le lit veineux se ramifie, des exsudats se forment en raison de la fuite de sang à travers les parois des capillaires;

Angiopathie hypotonique. Dans le contexte de l'hypotension artérielle, au contraire, les artères se dilatent, le flux sanguin ralentit, la pulsation des veines est notée, les vaisseaux se frisent, ce qui augmente la probabilité de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont une sensation de pulsation dans les yeux et des vertiges;

Angiopathie traumatique. Avec des blessures à la tête ou à la poitrine, une compression de l'abdomen, une ostéochondrose, la pression intraoculaire peut augmenter fortement. Si les vaisseaux ne supportent pas la charge, ils se rompent avec des hémorragies ultérieures;

Angiopathie de grossesse. Dans ce cas, l'angiopathie est de nature fonctionnelle et disparaît d'elle-même 2-3 mois après la naissance. Cela s'explique par le fait qu'une augmentation du volume de sang circulant provoque une expansion passive des vaisseaux de la rétine. Une autre question est de savoir s'il y avait une angiopathie diabétique ou hypertensive avant la grossesse. Dans ce cas, elle est susceptible de commencer à progresser rapidement..

Le danger de l'angiopathie est que dans les premiers stades et pendant une période assez longue, elle est asymptomatique. Au stade de déficience visuelle marquée, le processus est généralement déjà irréversible.

Symptômes courants de l'angiopathie:

Diminution de l'acuité visuelle;

L'apparition de brouillard et de taches sous les yeux;

Rétrécissement du champ de vision;

Sensation d'ondulation dans le globe oculaire;

La présence de vaisseaux éclatants et de taches jaunes sur la conjonctive.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux sanguins se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Types et symptômes de l'angiopathie rétinienne

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L'angiopathie rétinienne initiale est le premier stade de la maladie. Dans de nombreux cas, l'angiopathie au cours de cette période se déroule sans aucun symptôme perceptible par le patient. Mais très vite, avec la progression de la maladie, l'apparition d'une sorte de «mouches», des taches sombres devant les yeux, des flashs lumineux et ainsi de suite. Mais l'acuité visuelle reste normale, et lors de l'examen du fond d'œil, les changements dans les tissus oculaires ne sont pas encore perceptibles.

Nous pouvons dire qu'au premier stade de la maladie, tous les processus peuvent être inversés, c'est-à-dire faire récupérer les vaisseaux oculaires. Dans ce cas, il n'y aura pas de violation de la structure des tissus oculaires et l'acuité visuelle restera normale, la même qu'avant la maladie.

À cette fin, il est nécessaire de commencer le traitement à la fois des problèmes vasculaires eux-mêmes et de la maladie sous-jacente à l'origine de cette complication grave. Ce n'est que dans ce cas, au stade initial du processus, que la progression des changements négatifs dans les yeux peut être arrêtée.

Tout ce qui précède s'applique aux cas de la maladie causée par l'hypertension. Avec l'angiopathie diabétique, provoquée par le diabète sucré, même au stade initial, les processus de destruction vasculaire des yeux deviennent irréversibles.

L'angiopathie vasculaire rétinienne est de trois degrés.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Étant donné que l'angiopathie est une conséquence d'autres maladies systémiques du corps et affecte les vaisseaux dans tout le corps humain, elle est presque toujours observée dans les deux yeux d'une personne.

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est une violation de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne divers problèmes oculaires et visuels, selon le degré de la maladie elle-même. Peut-être l'apparition de myopie progressive ou de cécité, ainsi que de glaucome et de cataracte oculaire.

Les causes et les symptômes de la maladie dans laquelle la maladie peut être diagnostiquée ont été décrits dans les sections précédentes. De plus, les problèmes vasculaires dans les deux yeux sont caractérisés par une division en diabétique, hypertensive, traumatique, hypotonique et juvénile, qui se retrouve également dans le cas d'une maladie vasculaire rétinienne d'un œil. De plus, le traitement de ce problème est également associé, tout d'abord, à l'amélioration de l'état général d'une personne et à l'élimination de la maladie sous-jacente. Bien sûr, un traitement local symptomatique est également important, ce qui maintiendra l'état des vaisseaux oculaires dans une certaine stabilité, empêchant les changements irréversibles de se produire..

Angiopathie rétinienne 1 degré

Avec l'hypertension, il existe plusieurs stades d'angiopathie qui sont causés par des problèmes d'hypertension artérielle. Cette classification est due au degré de lésion des vaisseaux oculaires observée avec cette complication. Il y a trois stades de la maladie - le premier, le deuxième et le troisième. Découvrez à quel stade est la maladie, ce n'est possible qu'avec un examen ophtalmologique du fond d'œil du patient.

Le processus de modifications vasculaires de l'hypertension se caractérise par l'expansion des veines du fond, car elles débordent de sang. Les veines commencent à se tortiller et la surface du globe oculaire est recouverte d'hémorragies ponctuelles. Au fil du temps, les hémorragies deviennent plus fréquentes et la rétine commence à devenir trouble.

Au premier degré d'angiopathie, les changements oculaires suivants, appelés physiologiques, sont caractéristiques:

  • les artères situées dans la rétine commencent à rétrécir,
  • les veines rétiniennes commencent à se développer,
  • la taille et la largeur des navires deviennent inégales,
  • il y a une augmentation de la tortuosité des vaisseaux sanguins.

L'angiopathie rétinienne du 1er degré est une étape de la maladie dans laquelle les processus sont encore réversibles. Si la cause de la complication elle-même est éliminée - l'hypertension, les vaisseaux oculaires reviennent progressivement à la normale et la maladie recule.

Angiopathie rétinienne modérée

L'angiopathie rétinienne modérée est le deuxième stade de la maladie qui survient après le premier stade.

Avec une angiopathie rétinienne du deuxième degré, l'apparition de changements organiques dans les yeux est caractéristique:

  • les navires commencent de plus en plus à varier en largeur et en taille,
  • la tortuosité des vaisseaux sanguins continue également d'augmenter,
  • de couleur et de structure, les vaisseaux commencent à ressembler à un fil léger en cuivre, car les bandes lumineuses centrales situées le long des vaisseaux sont si rétrécies,
  • avec une nouvelle progression du rétrécissement de la bande lumineuse, les vaisseaux ressemblent à la similitude d'un fil d'argent,
  • l'apparition d'une thrombose dans les vaisseaux de la rétine,
  • des hémorragies apparaissent,
  • la présence de microanévrismes et de vaisseaux nouvellement formés, qui sont situés dans la région du disque optique, est caractéristique,
  • le fond d'oeil lors de l'examen est pâle, dans certains cas, même une teinte cireuse est observée,
  • modification possible du champ de vision,
  • dans certains cas, il y a des violations de la sensibilité à la lumière,
  • Vision floue,
  • l'acuité visuelle commence à se perdre, la myopie apparaît.

Les deux premiers ont déjà été décrits dans les sections précédentes. Voyons maintenant le troisième stade le plus grave de la maladie.

Angiopathie rétinienne à 3 degrés

Avec ce degré de la maladie, les symptômes et manifestations suivants sont observés:

  • hémorragie rétinienne,
  • œdème rétinien,
  • l'apparition de foyers avec du blanc dans la rétine,
  • l'apparition de flou, qui déterminent les limites du nerf optique,
  • l'apparition d'un œdème du nerf optique,
  • déficience visuelle sévère,
  • la survenue de cécité, c'est-à-dire une perte complète de la vision.

Angiopathie rétinienne hypertensive

L'hypertension est une maladie caractérisée par des augmentations périodiques ou constantes de la pression artérielle. L'une des principales causes de la maladie est le rétrécissement des petits vaisseaux et des capillaires dans tout le système vasculaire, ce qui entraîne une obstruction de la circulation sanguine. Et donc le sang commence à exercer une pression sur les parois des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle, car le cœur fait plus d'efforts pour pousser le sang à travers le lit vasculaire.

L'hypertension provoque diverses complications dans le corps humain, par exemple des maladies cardiaques, du cerveau, des reins, etc. Pas une exception, et les maladies vasculaires des yeux, à savoir la rétine, dont l'angiopie.

Avec cette maladie, les veines commencent à se ramifier et à s'étendre, des hémorragies ponctuelles fréquentes apparaissent, qui sont dirigées vers le globe oculaire. Un trouble des globes oculaires d'un ou des deux yeux peut également se produire..

Si vous prenez des mesures visant à traiter le problème sous-jacent et à obtenir de bons résultats et une condition stable, l'angiopathie rétinienne hypertensive disparaîtra d'elle-même. Si vous commencez la maladie, elle peut entraîner une grave déficience visuelle et d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne hypertensive

Avec ce type de maladie, une détérioration de l'acuité visuelle, exprimée en vision trouble avec un ou les deux yeux, est caractéristique. Une myopie peut également se développer, qui évolue avec l'aggravation du patient souffrant d'hypertension..

L'angiopathie rétinienne hypertensive se produit comme une complication de l'hypertension existante d'une personne. Avec cette maladie, la pression sur les parois des vaisseaux augmente tellement qu'elle entraîne des problèmes dans divers organes du corps humain.

Les yeux qui commencent à éprouver des difficultés de fonctionnement ne font pas exception. En particulier, cela s'applique à la rétine, dans les vaisseaux et les tissus dont les changements dégénératifs commencent à se produire..

Angiopathie hypotonique rétinienne

L'hypotension, c'est-à-dire une forte diminution de la pression artérielle, est observée avec une maladie appelée hypertension. Dans le même temps, la pression chute tellement que ce processus devient palpable pour une personne et conduit à une détérioration du bien-être.

Il existe deux types d'hypertension artérielle - aiguë et chronique. À l'état aigu, des manifestations d'effondrement peuvent être observées, dans lesquelles le tonus vasculaire chute fortement. Peut-être l'apparition d'un choc, qui se caractérise par une vasodilatation paralytique. Tous ces processus s'accompagnent d'une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, ce qui réduit la qualité de fonctionnement des organes humains vitaux. Dans certains cas, une hypoxie survient, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats. Et dans ce cas, le facteur déterminant n'est pas les indicateurs de pression dans les récipients, mais le taux de sa diminution.

L'angiopathie hypotonique rétinienne est une conséquence de l'hypertension artérielle et se manifeste par une diminution du tonus des vaisseaux rétiniens. En conséquence, les vaisseaux commencent à déborder de sang, ce qui réduit la vitesse de son écoulement. Par la suite, des caillots sanguins commencent à se former dans les vaisseaux en raison de la stagnation du sang. Ce processus est caractérisé par une sensation de pulsation, qui est observée dans les vaisseaux des yeux..

Angiopathie rétinienne hypotonique

Habituellement, ce type de complication disparaît avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente. Le tonus des vaisseaux de tout le corps s'améliore, ce qui affecte l'état des vaisseaux oculaires. Le sang commence à se déplacer plus rapidement, les caillots sanguins cessent de se former, ce qui affecte l'amélioration de l'apport sanguin à la rétine, au globe oculaire, etc..

L'angiopathie rétinienne de type hypotonique est causée par la principale maladie humaine - l'hypotension. Dans ce cas, il y a une diminution du tonus des vaisseaux de tout le corps, et aussi, en particulier, des yeux. Par conséquent, le sang commence à stagner dans les vaisseaux, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins dans ces vaisseaux. La thrombose des capillaires et des vaisseaux veineux provoque diverses hémorragies dans la rétine et le globe oculaire. Ce qui entraîne une déficience visuelle, ainsi que d'autres problèmes oculaires.

Angiopathie rétinienne mixte

Avec ce type de maladie, des changements pathologiques dans les vaisseaux oculaires commencent à apparaître, causés par des dysfonctionnements dans la régulation de leur activité par le système nerveux autonome.

L'angiopathie rétinienne mixte est une maladie oculaire causée par des maladies systémiques de nature générale qui affectent les vaisseaux de tout le corps. Dans ce cas, les capillaires et autres vaisseaux situés dans le fond d'œil sont affectés principalement.

Ce type de dysfonctionnement vasculaire peut entraîner des conséquences très graves pour la vision d'une personne, par exemple, sa détérioration, ainsi que la perte.

Cette forme de complication survient dans toutes les catégories d'âge des patients, car les maladies systémiques sont caractéristiques de tout âge. Mais il y a eu une augmentation de l'incidence de l'angiopathie chez les personnes qui ont dépassé la limite d'âge de trente ans.

Habituellement, l'état des vaisseaux de la rétine de l'œil commence à revenir à la normale avec le traitement de la maladie sous-jacente. Cela s'applique non seulement au système vasculaire des yeux, mais également à la circulation sanguine dans tout le corps. Dans ce cas, le traitement doit être effectué de manière globale, en tenant compte des diagnostics thérapeutiques et ophtalmiques.

Angiopathie dystonique rétinienne

Ce type de complication se caractérise par une grave déficience visuelle, qui peut se manifester dans le développement actif de la myopie. Dans certains cas, même une perte de vision complète est observée. Les problèmes avec les vaisseaux oculaires et la déficience visuelle affectent généralement les personnes après trente ans.

L'angiopathie dystonique rétinienne est une complication d'une autre pathologie qui se produit dans le corps humain. De plus, ce dysfonctionnement affecte tous les vaisseaux sanguins du système circulatoire, tandis que les vaisseaux oculaires souffrent non moins, mais même, parfois plus..

L'état du patient est caractérisé par des symptômes tels que l'apparition d'un voile devant les yeux, la présence de douleur ou d'inconfort dans les yeux, la survenue de flashs lumineux dans les yeux, la détérioration de l'acuité visuelle, l'apparition d'hémorragies locales qui se produisent dans le globe oculaire.

Lors de l'observation de ces symptômes, une personne doit absolument consulter un ophtalmologiste pour trouver la cause des problèmes de vision et également choisir le traitement approprié..

Angiopathie diabétique de la rétine

Le diabète sucré est un groupe de maladies causées par des troubles du système endocrinien. Dans le même temps, une carence en hormone insulinique est observée, qui joue un rôle important dans la régulation des processus métaboliques dans le corps, par exemple, dans le métabolisme du glucose, etc. Mais pas les seuls dysfonctionnements causés par cette maladie. Non seulement le métabolisme du glucose est perturbé, mais tous les types de processus métaboliques sont affectés - matières grasses, protéines, glucides, minéraux et eau-sel.

L'angiopathie rétinienne diabétique est une complication du diabète sucré. Les vaisseaux sanguins sont affectés en raison de la négligence de la maladie et de ses effets sur tous les tissus du corps. Non seulement les petits capillaires situés dans les yeux souffrent, mais aussi les gros vaisseaux dans tout le corps humain. En conséquence, tous les vaisseaux se rétrécissent et le sang commence à couler beaucoup plus lentement. En conséquence, les vaisseaux se bouchent, entraînant des problèmes dans les tissus, qu'ils doivent fournir en nutriments et en oxygène. Tout cela provoque des troubles métaboliques dans les yeux, notamment dans la rétine, la plus sensible aux dysfonctionnements vasculaires. Dans une telle situation, une déficience visuelle, l'apparition de myopie et même la cécité sont possibles.

Angiopathie rétinienne

Les causes des changements dystrophiques dans la rétine sont les problèmes suivants: empoisonnement du corps, présence d'hypertension artérielle, apparition d'une vascularite auto-immune, problèmes génétiquement causés avec les parois des vaisseaux sanguins, blessures aux yeux et à la colonne cervicale, diverses maladies du sang, présence de diabète sucré, conditions de travail constantes avec haute vision, haute pression intracrânienne.

L'angiopathie rétinienne de fond tire son nom du fait qu'elle survient dans le contexte de diverses maladies. Dans ce cas, des changements se produisent concernant les parois des vaisseaux sanguins, ce qui affecte leur fonctionnement normal. Il y a une perturbation circulatoire dans les yeux, qui devient un dysfonctionnement chronique. De tels changements dans les vaisseaux deviennent les causes d'une déficience visuelle persistante, qui dans de nombreux cas est irréversible. Certains patients subissent une perte de vision complète..

Angiopathie veineuse rétinienne

Le sang commence à couler plus lentement et parfois stagne, ce qui entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, l'apparition de caillots sanguins ainsi que des hémorragies dans le globe oculaire. Les veines commencent également à changer de forme, à se dilater et à se tortiller sur toute la longueur. Par la suite, des changements dans la structure des tissus commencent à se produire dans la rétine.

L'angiopathie veineuse rétinienne est une complication des maladies systémiques du corps, qui se manifeste par une violation du flux sanguin veineux.

Avec de tels problèmes avec les veines oculaires du patient, diverses déficiences visuelles peuvent être détectées. Par exemple, il y a des opacités dans les yeux, une myopie faible ou en progression constante. Pour éliminer les problèmes de veines ophtalmiques, il est nécessaire de traiter la thérapie de la maladie sous-jacente en combinaison avec le traitement des troubles vasculaires eux-mêmes.

Les symptômes de ce type d'angiopathie sont observés avec l'hypertension, qui a provoqué une complication similaire dans les vaisseaux oculaires..

Angiopathie rétinienne traumatique

Toute blessure, même insignifiante à première vue, peut entraîner de graves complications et des problèmes de santé. Par exemple, les blessures de la colonne cervicale, les lésions cérébrales, une forte compression dans la poitrine entraînent souvent des complications dans les organes des yeux.

L'angiopathie traumatique de la rétine se caractérise par un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans les yeux en raison de la compression des vaisseaux de la colonne cervicale. De plus, les conséquences des blessures sont une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut devenir permanente et affecter le tonus des vaisseaux rétiniens. Par la suite, le patient a une déficience visuelle, qui se traduit par sa détérioration constante et régulière, appelée myopie progressive.

Le mécanisme de cette complication est le suivant: une compression forte et soudaine des vaisseaux du corps entraîne un spasme des artérioles, ce qui provoque une hypoxie rétinienne, au cours de laquelle le transsudat sort. Quelque temps après la blessure, on observe l'apparition de changements organiques dans la rétine, qui accompagnent des hémorragies fréquentes.

Avec cette maladie, les lésions fréquentes sont non seulement dans la rétine, mais aussi des changements atrophiques dans le nerf optique.

Les commotions cérébrales provoquent des changements dans les yeux, appelés opacification rétinienne de Berlin. Dans ce cas, un œdème apparaît, ce qui affecte les couches profondes de la rétine. Il existe également des signes d'hémorragie sous-choroïdienne, dans laquelle émerge un transsudat.

Pour résumer, nous pouvons dire qu'avec une forme traumatique d'angiopathie, une secousse rétinienne se produit. Des dommages au nerf optique, à savoir sa fine plaque ethmoïdale, ont conduit à cela. La plaque est endommagée car des coups brusques la font reculer, ce qui provoque des hémorragies dans la rétine et l'apparition d'un œdème dans le disque optique.

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne est un changement spécifique dans les vaisseaux de la rétine qui n'est pas une maladie indépendante.
Les changements affectent généralement les deux yeux à la fois..

Types d'angiopathie

Fondamentalement, les angiopathies peuvent être divisées en deux groupes: lésions locales des vaisseaux rétiniens et systémiques.

Dans le premier cas, les angiopathies sont caractérisées par des lésions vasculaires au niveau local (c'est-à-dire au niveau des yeux) - par exemple, un changement des vaisseaux sanguins pendant la myopie.

Dans le second cas, les angiopathies reflètent des changements dans tout l'organisme. C'est peut-être le groupe le plus intéressant et le plus important. Selon l'état des vaisseaux, il est possible d'identifier le diabète sucré, l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies systémiques, la pathologie des vaisseaux de la tête et du cou, même dans certains cas une violation du rythme cardiaque, etc. Un examen par un ophtalmologiste est obligatoire si une personne souffre de cardiopathologie, de diabète sucré, d'hypertension et d'athérosclérose.

Angiopathie hypertensive

En raison de l'hypertension artérielle, les parois internes des vaisseaux (intima) sont endommagées. Ces microdommages particuliers contribuent au développement de la sclérose artérielle, qui perturbe le métabolisme rétinien. Les veines deviennent pleines de sang, l'écoulement de sang de la rétine est difficile, ce qui conduit au développement d'un stress oxydatif. Des artères denses commencent à resserrer les veines, créant des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Angiopathie hypotonique

Il se développe en raison de la faible pression dans les vaisseaux. La perfusion diminue, l'ischémie se développe.

Angiopathie dystonique

Les spasmes vasculaires s'aggravent considérablement et provoquent la formation de dégénérescence, de cassures rétiniennes, pouvant entraîner un décollement rétinien.

Angiopathie diabétique de la rétine

Une augmentation du taux de glucose dans le sang provoque des dommages métaboliques à la paroi vasculaire, en particulier dans l'unité microcirculatoire, qui à son tour perturbe de manière incroyablement agressive les processus métaboliques dans la rétine.

Angiopathie traumatique

En raison de blessures au crâne, au col de l'utérus, aux globes oculaires, une augmentation de la pression ou une violation du flux sanguin due à la compression des vaisseaux sanguins menant aux globes oculaires peut se produire. La paralysie artérielle post-coquille se développe.

Angiopathie mixte

Les symptômes de plusieurs formes d'angiopathie se chevauchent à la fois, la maladie se poursuit par des symptômes graves et passe rapidement à des stades complexes.

Angiopathie myopathique

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Une personne seule ne peut pas détecter d'angiopathie en soi. Dans les cas avancés, il peut y avoir des plaintes de vision diminuée, des phénomènes optiques.

1 degré (initial)

  • artères rétiniennes étroites;
  • les veines rétiniennes se dilatent;
  • la taille et la largeur inégales des navires sont visibles;
  • une tortuosité excessive des vaisseaux sanguins apparaît;
  • une tension prolongée provoque des douleurs, des douleurs et des lancinements dans les yeux.

2 degrés (modéré)

  • la tortuosité et la différence de taille des vaisseaux s'accroissent;
  • les vaisseaux de couleur et de structure deviennent comme un mince fil de cuivre, avec une progression supplémentaire de la maladie - ils deviennent gris et pâlissent;
  • des hémorragies et des caillots sanguins sont observés;
  • le fond devient pâle et devient cireux;
  • changements du champ de vision;
  • une violation de la sensibilité à la lumière peut être observée;
  • la vision s'embue, la netteté est perdue;
  • la myopie apparaît.

3 degrés (dernier)

  • gonflement du nerf optique et de la paroi interne de l'œil;
  • les hémorragies sont perceptibles;
  • des foyers de blanc sont visibles sur la rétine;
  • la vision diminue considérablement (une cécité complète peut être observée).

Les causes de la maladie

  • à partir de 30 ans,
  • fumeur,
  • alcoolisme,
  • conditions pathologiques de la grossesse,
  • en surpoids,
  • intoxication systématique (lors de travaux en production toxique, en cours de traitement),
  • troubles congénitaux,
  • Diabète,
  • athérosclérose,
  • ostéochondrose et scoliose,
  • inflammation de la paroi vasculaire,
  • maladies du sang et autres.

Diagnostic de l'angiopathie

Important à retenir! Un examen ophtalmologique annuel est obligatoire si une personne souffre d'hypertension, de cardiopathologie, de diabète et d'athérosclérose.

Dans notre clinique, il est possible d'effectuer non seulement des examens du fond d'œil avec une description et une opinion d'experts, mais aussi d'observer la dynamique des changements en utilisant la photofixation de l'état des vaisseaux rétiniens (FundusFoto).

Dans certains cas, un examen supplémentaire est prescrit:

  • Échographie des vaisseaux sanguins - détermination de la vitesse du flux sanguin et de l'état des parois vasculaires;
  • Radiographie avec introduction de contraste - détermination de la perméabilité vasculaire;
  • IRM - évaluation de l'état des tissus oculaires;
  • Visométrie - détermination de la déficience visuelle;
  • ophtalmoscopie - identification de la zone affectée de la rétine;
  • tonométrie - détermination de la pression intraoculaire.

Les yeux sont le seul endroit sur le corps humain où les vaisseaux à la surface peuvent être vus. Cette fonctionnalité est utilisée avec succès dans les diagnostics. Selon l'état des vaisseaux oculaires, le thérapeute peut identifier avant:

  • Diabète,
  • hypertension,
  • athérosclérose,
  • maladies systémiques,
  • pathologie des vaisseaux de la tête et du cou,
  • perturbation du rythme cardiaque (dans certains cas).

Le diagnostic de l'angiopathie vasculaire rétinienne et le suivi de son développement peuvent aider à une évaluation adéquate de l'évolution et du succès du traitement d'une maladie courante. Par exemple, par le degré de nivellement des signes d'angiopathie hypertensive, l'adéquation de la sélection du traitement antihypertenseur dans l'hypertension est évaluée.

Types de traitement

Avec l'angiopathie, tout d'abord, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Ainsi, pour le traitement de l'angiopathie rétinienne selon le type hypertonique, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et pour l'angiopathie diabétique - régime alimentaire et médicaments qui abaissent le taux de sucre.

Traitement médical

Pour éliminer les symptômes de l'angiopathie, arrêter la maladie et restaurer les vaisseaux oculaires, les médicaments sont efficacement utilisés:

  • Trental, Arbiflex améliorent la circulation sanguine;
  • Les vitamines B, C, E et A, l'acide nicotinique normalisent la microcirculation;
  • Le dobésylate de calcium, le nicotinate de xanthiol, le ginkgo biloba renforcent les parois des vaisseaux sanguins;
  • La Cocarboxylase, l'ATP activent le métabolisme tissulaire;
  • Le trombone, la ticlodipine, le magnikor et le dipyridamole empêchent la formation de caillots sanguins.

La prise de médicaments dure environ deux semaines..

En cas de stabilisation de l'angiopathie, causée par une maladie incurable ou chronique, le traitement est effectué tous les six mois avec des cycles de 2-3 semaines.

Il est important de se rappeler que le traitement doit être prescrit par un médecin. L'automédication peut faire plus de mal que de bien..

Physiothérapie

En combinaison avec d'autres méthodes de traitement sont utilisées:

  • acupuncture,
  • magnétothérapie,
  • irradiation laser.

Chirurgie

Pour prévenir la perte de vision au stade avancé de la maladie, une coagulation laser des vaisseaux sanguins est effectuée.

L'opération dure 20 minutes et est réalisée sous anesthésie locale..

La prévention

Afin de ne pas créer de conditions favorables au développement de l'angiopathie, il est nécessaire de prendre soin de la santé des vaisseaux:

  • mener une vie mobile,
  • limiter votre consommation d'aliments gras et sucrés,
  • ne pas abuser de l'alcool,
  • ne pas fumer,
  • garder une trace du poids,
  • prend des vitamines.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite