Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

La coquille photosensible de l'œil, ou rétine, est l'élément principal qui participe à la perception de l'image visuelle du monde. Cette partie de l'organe de vision est constituée de cellules photosensibles qui captent les rayons lumineux, les convertissent en impulsions nerveuses et les dirigent vers le nerf optique. La fonctionnalité de la rétine dépend entièrement de l'apport sanguin, qui est fourni par des millions de minuscules capillaires. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine soient rétrécis, et parfois complètement bouchés. Dans ce cas, nous parlons d'angiopathie rétinienne - une pathologie grave qui, en l'absence de traitement rapide, conduit à une déficience visuelle irréversible.

Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est diagnostiquée principalement chez les patients âgés atteints de maladies chroniques systémiques. Les ophtalmologistes n'attribuent pas ce phénomène à une pathologie indépendante, mais le considèrent comme l'une des manifestations cliniques d'autres maladies. C'est pourquoi l'élimination de l'angiopathie est réalisée en mettant l'accent sur l'élimination des causes de la perméabilité vasculaire altérée.

Les causes

Le principal facteur des dommages bilatéraux à la microvascularisation des yeux est une anomalie des vaisseaux sanguins, ainsi que des maladies chroniques à grande échelle du système cardiovasculaire. Parmi les jeunes patients atteints de ce diagnostic, les patients atteints de pathologies endocriniennes prédominent:

  • diabète sucré;
  • dysfonction surrénale;
  • activité hypophysaire excessive ou insuffisante.

Bon à savoir! Parmi les maladies répertoriées, la plus courante est l'angiopathie diabétique..

Chez les patients liés à l'âge, le développement de la maladie se produit le plus souvent dans le contexte de pathologies cardiovasculaires:

  • hypertension
  • athérosclérose des vaisseaux de la tête;
  • altération de la perméabilité vasculaire due à une thrombocytopénie, une thrombose, une thromboembolie;
  • inflammation vasculaire auto-immune;
  • les maladies cardiaques chroniques, y compris les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque;
  • maladies cardiaques aiguës, y compris angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Selon l'observation des ophtalmologistes, l'angiopathie rétinienne peut être déclenchée par des troubles du système musculo-squelettique, accompagnés d'une atteinte des nerfs et des vaisseaux sanguins du cou et de la colonne vertébrale supérieure. Les mauvaises habitudes, le travail avec des solutions volatiles toxiques et la pollution de l'environnement affectent négativement l'état des capillaires oculaires.

Symptômes

Une déficience visuelle rapide n'est pas caractéristique d'une maladie telle que l'angiopathie rétinienne. La progression de la pathologie peut prendre plusieurs années. Cependant, cela ne signifie pas qu'un diagnostic précoce n'est pas important, car les changements dystrophiques avec une anomalie vasculaire de longue durée sont toujours irréversibles. C'est pourquoi il est nécessaire de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie, qui apparaissent bien avant la diminution de l'acuité visuelle. Ils peuvent différer selon les causes de l'insuffisance rétinienne vasculaire:

  • dans le contexte de la pathologie vasculaire diabétique et d'autres maladies endocriniennes, des larmoiements, des brûlures dans les yeux, des hémorragies ponctuelles dans la sclère sont observées;
  • dans le contexte de l'hypertension artérielle, il y a une pulsation dans les yeux, des maux de tête et des étourdissements apparaissent;
  • dans le contexte de la thrombose et de l'inflammation vasculaire, les patients sont préoccupés par une augmentation des maux de tête localisés dans ou derrière l'orbite, une hémorragie abondante dans le globe oculaire ou des taches jaunes sur la sclère, souvent la température corporelle augmente et une fièvre apparaît;
  • dans le contexte des maladies du système musculo-squelettique, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux s'accompagne d'un rétrécissement progressif du champ visuel, l'apparition d'un voile brumeux devant les yeux.

Avec les maladies cardiaques, il n'y a pas de changements visibles dans les globes oculaires, mais lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut détecter de nombreux changements:

  • expansion de la lumière des grandes veines rétiniennes;
  • augmentation de la ramification des artères ophtalmiques;
  • rétrécissement de la lumière des capillaires oculaires;
  • dystrophie rétinienne locale ou généralisée.

Les symptômes supplémentaires en faveur de l'origine cardiovasculaire de l'angiopathie du fond d'œil sont une fatigue accrue, un essoufflement à l'effort, des douleurs dans le sternum et les membres et une fragilité générale des vaisseaux sanguins.

Classification

En plus de la pathologie unilatérale et bilatérale, il existe trois types d'angiopathie, qui diffèrent par le mécanisme de développement, l'âge et l'état physique du patient:

  1. L'angiopathie prématurée de la rétine est une pathologie rare et en même temps la plus sûre. Il est diagnostiqué chez les enfants qui ont subi des blessures à la naissance ou qui ont traversé un accouchement prolongé au cours des premières semaines de vie. L'essence des changements est le rétrécissement des capillaires dans le fond. La microcirculation récupère au fil du temps.
  2. L'angiopathie enceinte est une affection provoquée par une modification du fond hormonal et une augmentation du volume total de sang en circulation. Elle est diagnostiquée dans la seconde moitié de la gestation et s'exprime par un affaiblissement des parois vasculaires. Un décollement ou une rupture de la rétine peut survenir pendant le travail.
  3. L'angiopathie juvénile est une pathologie diagnostiquée chez les patients à un jeune âge. L'essence des changements est l'inflammation des capillaires et leur destruction. Cette forme de la maladie entraîne plus souvent que d'autres une grave hémorragie sous la rétine ou dans le corps vitré. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de vision instantanée, une cataracte.
  4. L'angiopathie de type diabétique est une pathologie concomitante au diabète avancé, qui se traduit par un affaiblissement du flux sanguin dans les capillaires, le développement d'une ischémie rétinienne et sa dégénérescence progressive.
  5. L'angiopathie hypertensive est une condition dans laquelle une expansion excessive des vaisseaux du fond d'œil se produit, ce qui provoque des hémorragies ponctuelles, puis - une opacification du corps vitré.
  6. Une forme traumatique de pathologie est diagnostiquée chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne cervicale. Accompagné d'un affaiblissement de la microcirculation, d'une thrombose vasculaire oculaire.

Pour chaque forme de pathologie, un traitement spécifique est utilisé.Par conséquent, dans le processus de diagnostic, il est important que le médecin établisse le type de maladie.

Diagnostique

Il est pratiquement impossible de déterminer l'angiopathie sur la base des plaintes des patients et des antécédents médicaux. La seule façon de détecter les défauts du système vasculaire du fond est de procéder à un examen visuel de la rétine au microscope. Pour cela, l'ophtalmologiste avant la procédure instille une solution dilatant la pupille dans l'œil, puis procède à l'examen. En présence de pathologie sur la rétine, de vaisseaux dilatés ou de zones d'ischémie (apport sanguin insuffisant), d'hémorragies ponctuelles ou profuses, un déplacement maculaire est visible.

Pour clarifier le diagnostic, identifier les changements concomitants et établir le degré de lésion rétinienne, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • L'échographie du globe oculaire, combinée à un balayage duplex et à une dopplerographie, qui vous permet de mesurer la vitesse du flux sanguin, d'établir l'emplacement des vaisseaux sanguins avec le taux le plus bas, ainsi que de visualiser l'état des parois des artères et des veines oculaires;
  • angiographie des vaisseaux oculaires - un examen aux rayons X avec contraste, qui révèle des endroits où le flux sanguin est détérioré ou complètement arrêté;
  • IRM, TDM ou OCT de l'œil - une technique matérielle de haute technologie qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de toutes les structures des organes de la vision, sur lesquelles les vaisseaux, la rétine et les autres tissus de l'œil seront visibles en détail.

Parfois, pour confirmer l'effet de l'angiopathie sur la vision, un diagnostic informatique est effectué pour la sensibilité à la lumière et aux couleurs, la largeur du champ visuel et d'autres indicateurs.

De plus, le médecin peut prescrire une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, de la pression artérielle, des tests sanguins de laboratoire pour le glucose, le cholestérol, les hormones, etc. Ces informations seront nécessaires pour identifier les principales causes de la maladie.

Traitement

Dans la pratique ophtalmique, le traitement conservateur de l'angiopathie est principalement utilisé. La principale mesure pour restaurer la microcirculation et l'apport sanguin aux organes de la vision a été et reste l'élimination de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle il y a eu un changement dans les vaisseaux du fond d'œil:

  • avec une forme diabétique, les patients se voient prescrire des médicaments pour stabiliser la glycémie, l'insuline, et recommandent également un régime pauvre en glucides;
  • avec une forme hypertensive, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et renforcer les vaisseaux sanguins;
  • avec une angiopathie causée par des processus inflammatoires dans les vaisseaux, un complexe de médicaments à effet anti-inflammatoire, régénérant et antithrombotique est prescrit.

La thérapie initiée en temps opportun de la pathologie principale conduit à la stabilisation des facteurs provoquant l'angiopathie et à la restauration de l'apport sanguin à la rétine.

Pour améliorer l'état et la fonctionnalité du fond d'œil, l'ophtalmologiste peut prescrire des médicaments supplémentaires:

  • stimulants de la microcirculation - "Piracetam", "Wasonite" et leurs analogues;
  • signifie que renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité - "Parmidin", médicaments avec le ginkgo biloba;
  • médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins - «Pentoxifylline», aspirine, «Ticlopidine» et leurs analogues;
  • complexes vitaminiques contenant des substances du groupe B, antioxydants (vitamines A, C, E);
  • remèdes locaux avec vitamines, lutéine, anthocyanes - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin et leurs analogues.

Pour améliorer la perméabilité vasculaire de la tête, des médicaments sont prescrits pour abaisser le cholestérol (atorvastatine ou pravastatine). Ces médicaments sont particulièrement importants pour les patients souffrant d'une forme hypertensive d'angiopathie..

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer la nutrition rétinienne, améliorer la microcirculation et renforcer les vaisseaux. Si le problème est des changements dans les vaisseaux oculaires, utilisez la magnétothérapie et le traitement au laser. Lorsque la maladie est provoquée par un «serrage» des vaisseaux sanguins et des nerfs dans la colonne cervicale ou thoracique, l'électrophorèse et l'acupuncture sont utilisées.

Un régime spécial aidera également à maintenir la rétine. Le régime alimentaire du patient devrait devenir moins riche en calories. Les sources de graisses animales solides, de sel et de glucides légers devraient en être exclues. Vous devez réduire le nombre d'épices, particulièrement pointues, avec un goût piquant très prononcé. Retirez tous les types d'alcool du menu, car les boissons alcoolisées affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquent une thrombose.

Pour maintenir la rétine, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en vitamines et minéraux utiles pour les yeux: carottes, citrouille, ail, poisson rouge, poivrons doux, baies et fruits, peints en bleu ou violet. Ils contiennent des anthocyanes - des substances qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme des tissus photosensibles des yeux. De plus, vous pouvez utiliser des complexes fortifiés spéciaux pour la vision. La physiothérapie est prescrite aux enfants avec le dispositif de lunettes Sidorenko.

Des exercices physiques spéciaux aident à maintenir le tonus des vaisseaux sanguins, à renforcer le cœur et à améliorer la circulation sanguine vers les yeux. Le type et l'intensité de l'entraînement dépendent de la maladie sous-jacente, du bien-être général et du degré de changements rétiniens. Le médecin peut vous conseiller des exercices de restauration quotidiens, de la gymnastique pour les yeux, du yoga, de la natation. Bien sûr, de longues promenades mesurées en plein air seront utiles..

La prévention

Afin que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux ne conduise pas à de tristes conséquences, il est important d'observer des mesures préventives pour son apparition. La première règle pour prévenir tout trouble ophtalmique est des visites médicales régulières. Pour ceux qui sont diagnostiqués avec le diabète sucré, l'hypertension, les maladies endocriniennes et cardiovasculaires, ils devraient être examinés au moins une fois par an.

Important! Un examen annuel aidera à temps à révéler les violations latentes, à commencer le traitement et à améliorer considérablement le pronostic.

Des mesures simples aideront à réduire le risque de problèmes avec les vaisseaux qui alimentent la rétine:

  • respect de l'hygiène visuelle - la charge sur les yeux doit être dosée et interrompue pendant 10 à 15 minutes de repos toutes les heures;
  • observer l'hygiène des yeux - dans des pièces poussiéreuses et gazéifiées, ainsi que dans des endroits où il y a un risque de pénétration d'objets étrangers dans les yeux, les protéger avec des lunettes ou un masque;
  • le traitement de toute maladie sous la supervision d'un médecin, empêchant le développement de pathologies chroniques, des examens médicaux réguliers et des examens médicaux pour la détection précoce des maladies systémiques;
  • activité physique modérée - marcher, faire du vélo, nager, faire du jogging le matin aidera à maintenir le tonus, à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur, à augmenter l'immunité.

Un point important dans la prévention de tous les types et formes d'angiopathie est le rejet des mauvaises habitudes. Une intoxication prolongée de l'organisme par la nicotine, l'éthanol et ses métabolites détruit les petits vaisseaux et entraîne de nombreuses maladies chroniques..

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne: causes, symptômes et caractéristiques du traitement

Angiopathie rétinienne - une modification des vaisseaux sanguins et des capillaires, déterminée par un trouble de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et une entrée / sortie de sang obstruée dans la lumière.

Description de la maladie

La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux de la rétine et aux changements pathologiques ultérieurs. L'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'examen du fond d'œil, est la façon dont un ophtalmologiste peut diagnostiquer l'angiopathie. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement des signaux sur certains processus affectant les vaisseaux. Ce trouble doit faire l'objet d'une attention particulière, car sous une forme négligée, il peut atrophier le nerf optique et même priver une personne de la vision.

Les causes du développement de la maladie et leur classification

L'angiopathie rétinienne se manifestant dans le contexte d'une maladie déjà existante dans l'organisme, sa classification comme base a un facteur étiologique. Les types de pathologie suivants sont distingués.

1. Hypotonique ou primaire. Elle résulte de l'effet direct du facteur pathogène sur les vaisseaux du fond d'œil. Ainsi, chez les bébés, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, d'une hypoxie, de la structure spécifique des vaisseaux sanguins. Chez l'adulte, la raison réside dans le dysfonctionnement du système végétatif-vasculaire, et plus précisément, dans le mécanisme de régulation du tonus vasculaire.

2. Contexte ou secondaire. Comprend:

  • Angiopathie diabétique de la rétine, c'est-à-dire due au diabète sucré, lorsqu'un métabolisme altéré ralentit le flux sanguin et que le tissu trophique de l'œil est altéré. Dans le même temps, les parois deviennent plus minces, le risque d'hémorragie augmente dans une large mesure.
  • Angiopathie de Morel (dysorique). Elle survient chez des patients aux prises avec la maladie d'Alzheimer. La cause de la maladie réside dans les dépôts amypoïdes sur les parois des vaisseaux sanguins..
  • Rétinopathie hypertensive (hypertonique). Le résultat d'une pression accrue est la ramification des vaisseaux, le rétrécissement des artères à certains endroits, l'expansion de la lumière des veines et le diagnostic d'hémorragies ponctuelles. Si le cas est négligé, les tissus du globe oculaire sont également affectés, il devient trouble. Cependant, tous les changements ci-dessus sont réversibles, si la pression est normalisée.
  • Angiopathie rétinienne juvénile. Ce que c'est? La raison pour laquelle une telle pathologie des vaisseaux du fond de l'œil se produit (un autre nom est la maladie d'Ilza ou rétinite proliférante) n'a pas encore été élucidée. L'angiopathie de ce type se développe chez les jeunes, la principale forme de sa manifestation est la présence d'hémorragies dans la rétine et le corps vitré. Les vaisseaux deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des maladies telles que la cataracte, le glaucome et même un décollement de la rétine. Ce sous-type de traitement est le plus difficile..
  • Mixte en raison de l'influence simultanée de plusieurs pathologies sur les vaisseaux du fond.

Facteurs de risque supplémentaires

De plus, les causes du risque de maladie comprennent également la vieillesse, les mauvaises habitudes, le travail dans un lieu de travail dangereux, l'ostéochondrose cervicale, l'intoxication du corps, etc. poitrine La conséquence est une augmentation rapide de la pression intracrânienne, l'apparition d'hémorragies et de ruptures, et à l'avenir - la formation de caillots sanguins qui aggravent la situation.

Les symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie vasculaire rétinienne présente la série de symptômes caractéristiques suivante:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition dans les yeux d'éclairs, de "foudre";
  • perte complète de vision;
  • saignements de nez fréquents;
  • myopie progressive;
  • dystrophie rétinienne;
  • douleur aux jambes
  • sang dans l'urine et les fèces;
  • cas de saignement gastro-intestinal;
  • taches jaunes, clairement visibles sur le globe oculaire, ramification vasculaire, hémorragie ponctuelle;
  • si l'angiopathie est de nature hypotonique, le patient peut ressentir une pulsation du fond d'œil.

La spécificité de la maladie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, l'angiopathie rétinienne est généralement détectée au troisième trimestre et est de type hypertonique. La présence d'une pression artérielle élevée chez une femme associée à une gestose sert d'indication à l'accouchement par césarienne, car il existe un risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens et de perte de vision lors d'un accouchement naturel.

Caractéristiques de l'angiopathie chez les nourrissons

Il est difficile de diagnostiquer une angiopathie rétinienne chez un nouveau-né sans examen professionnel, car l'enfant n'est pas encore en mesure de se plaindre de son état. Une alarme pour les pédiatres et les parents devrait être une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant. La raison de l'examen des enfants plus âgés peut être des blessures, des troubles de la pression artérielle, du diabète.

Diagnostic de l'angiopathie

Afin de diagnostiquer un patient, un examen des vaisseaux du fond d'œil et une enquête sur le patient sont le plus souvent effectués. Un examen peut montrer la présence des pathologies suivantes:

1. Le type hypotonique d'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Qu'est-ce que c'est, réfléchissez plus loin. Cette espèce se caractérise par:

  • artères pâles mais clairement visibles;
  • les veines pulsent, remplies de sang;
  • thrombose;
  • dégénérescence et gonflement du tissu rétinien.

2. Type hypertendu:

  • artères rétrécies;
  • hémorragies ponctuelles;
  • veines dilatées, forme ramifiée.

3. Type diabétique:

  • parois capillaires gonflées avec une lumière rétrécie ou obstruée;
  • petites hémorragies près du nerf optique;
  • taches jaunes dans le fond.

4. Angiopathie juvénile des vaisseaux rétiniens:

  • l'apparition de la maladie se caractérise par des veines dilatées, des anastomoses, une légère opacification de la rétine et des hémorragies ponctuelles;
  • plus tard, il y a formation d'accouplements autour des vaisseaux et de nouveaux vaisseaux sur la rétine; les hémorragies vitréennes et la rétine sont visibles.

Pour clarifier l'état des vaisseaux, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que la radiographie (aide à évaluer la perméabilité des vaisseaux), l'échographie (examine l'état des parois vasculaires et détermine la vitesse du flux sanguin); IRM (révèle l'état et la structure des tissus).

Traitement de l'angiopathie oculaire

La thérapie de l'angiopathie rétinienne consiste à éliminer les causes du développement de la maladie. Les méthodes suivantes s'appliquent:

  • traitement médical;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • un régime spécial qui consiste à manger des aliments riches en vitamines C et B; si le patient a une glycémie élevée, les glucides doivent être limités et, avec une pression artérielle élevée, réduire la teneur en sel, les aliments gras et pointus dans l'alimentation;
  • méthodes de médecine traditionnelle.

Sinon, comment se débarrasser de l'angiopathie de la rétine des vaisseaux sanguins de l'œil?

Méthodes de thérapie traditionnelle

Le traitement est prescrit en fonction du type de pathologie..

1. Si la maladie apparaît à la suite d'une hypertension artérielle, tous les moyens doivent être orientés vers la réduction de la pression artérielle et de la quantité de cholestérol. Dans ce cas, sont affectés:

- les médicaments qui aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins;

- anticoagulants.

2. La forme diabétique nécessite d'abaisser le taux de sucre et les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

- régime pauvre en glucides;

- Exercice modéré.

3. Si l'angiopathie est due à une dystonie neurocirculatoire, l'objectif du traitement doit être de restaurer le bon fonctionnement des systèmes sympathique et parasympathique. Il est recommandé d'être moins stressé, d'adopter un style de vie sain et actif, de bien manger, de recourir à l'aromathérapie et à la psycho-formation, et de prendre également des complexes vitaminiques et des médicaments..

4. Dans l'angiopathie rétinienne juvénile dans les deux yeux (ce que c'est, nous avons examiné), le traitement est directement lié à la gravité de la pathologie. Le régime de traitement comprend des préparations hormonales, l'utilisation du laser et la photocoagulation, qui aident à réduire la formation de nouveaux vaisseaux et cordons fibreux et à prévenir le décollement de la rétine.

Si des hémorragies et des cordes étendues dans le corps vitré sont détectées, une élimination complète ou partielle de ce dernier par intervention chirurgicale est effectuée.

Les préparatifs

Voici une liste des médicaments prescrits pour le traitement de l'angiopathie rétinienne:

  • contribuant à l'amélioration de la circulation sanguine: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • réduction de la viscosité du sang: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • parois de renforcement vasculaire: parmidine, dobésylate de calcium;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus: ATP, cocarboxylase;
  • médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • vitamines ou complexes vitaminiques, y compris ceux destinés aux yeux ("Strix" aux myrtilles, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optique").

On ne prescrit pas de médicaments aux femmes enceintes parce que les médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le bébé à naître. L'exception est la gestose sévère et le risque grave pour la mère. Les méthodes populaires pour le traitement de l'angiopathie du fond d'œil sont données ci-dessous..

Remèdes populaires

Les méthodes de traitement de l'angiopathie à l'aide de remèdes populaires peuvent être utilisées en combinaison. Le plus souvent, des décoctions de feuilles de laurier, de graines de cumin, de sorbier, de gui blanc, de feuilles de cassis, d'aneth et de jus de persil sont utilisées..

Vous pouvez également utiliser des remèdes à base de plantes spéciales:

  • Camomille et millepertuis, chacun connecté en une demi-cuillère à soupe et rempli de 500 ml d'eau bouillante. Infuser le bouillon pendant 15-20 minutes, puis filtrer et boire deux fois (une partie - le matin avant les repas, la seconde - après le dîner).
  • Mélisse (15 g) + rhizome de valériane râpé (même quantité) + herbe millefeuille (50 g). Deux cuillères à café du mélange doivent être versées avec un verre d'eau et mises au froid pendant trois heures. Ensuite, il doit être bouilli pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidi, filtré et dilué avec de l'eau jusqu'à ce que 250 ml de bouillon soient obtenus, buvez le tout en petites portions toute la journée.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation de tout remède populaire doit d'abord être discutée avec votre médecin. Ils doivent être consommés pendant au moins trois semaines..

Prévoir

Avec une attention médicale en temps opportun, lorsque les problèmes oculaires viennent de commencer, le traitement peut être efficace. La vision se rétablira complètement. L'angiopathie chez les enfants est bien corrigée, car leur organe de vision est encore en formation. Les méthodes modernes peuvent non seulement retrouver une bonne vision, mais aussi empêcher son déclin.

L'article considère l'angiopathie rétinienne. Ce que c'est a été décrit en détail..

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux sanguins se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la pression artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Angiopathie rétinienne: de quoi s'agit-il, types et symptômes, causes, traitement et conséquences

Et la ngiopathie rétinienne est une violation pathologique du tonus des vaisseaux du fond d'œil, avec une violation de l'afflux ou de la sortie de sang, le développement du processus ischémique et une diminution progressive de l'acuité visuelle.

Au fil du temps, des complications invalidantes dangereuses sont possibles, jusqu'à une cécité rapide, que le médicament ne peut éliminer..

Le tableau clinique est absent ou si rare qu'il n'est pas possible de le remarquer avant qu'il ne soit trop tard.

De plus, les signes sont non spécifiques, ce qui rend la maladie encore plus difficile en termes de diagnostic précoce..

L'angiopathie rétinienne est une maladie primaire extrêmement rare, presque toujours associée à d'autres diagnostics. L'hypertension et le diabète sont particulièrement courants.

Traitement conservateur. Vous ne pouvez influencer radicalement la situation qu'à un stade précoce et initial. C'est une incitation à consulter un ophtalmologiste plus souvent..

Mécanisme de développement

Il n'y a pas de moyen unique de former un processus pathologique. La maladie ne survient pas spontanément, elle est le résultat d'un long effet négatif. Généralement interne. Vous pouvez parler de plusieurs façons de devenir une violation.

  • Le facteur mécanique. Très rare. A essentiellement la compression des artères du fond d'œil. Étant donné que les organes de la vision sont relativement bien protégés, cela est peu probable.

Parmi les causes directes possibles figurent les infestations helminthiques (les opisthorchis pénètrent souvent dans les yeux, pénètrent dans le corps avec des poissons de rivière non traités thermiquement), les tumeurs sont plus souvent observées.

Les deux processus pathologiques se terminent rapidement par un décollement de la rétine et une cécité complète..

Un danger un peu moindre est l'augmentation de la pression intracrânienne. Il s'agit d'un facteur mécanique, car il augmente la quantité de liquide céphalorachidien.

  • Charge excessive sur les navires. C'est beaucoup plus courant. C'est presque le principal mécanisme. L'hypertension ou l'augmentation symptomatique de la pression artérielle provoque une sténose réflexe (rétrécissement) des vaisseaux sanguins.

La raison en est les troubles biochimiques dans le système de l'aldostérone, de la rénine, de l'angiotensine-2. Une hypertension non contrôlée provoque une angiopathie chronique, qui n'est plus traitée.

Mais il y a encore des chances de correction. Les processus dystrophiques à la périphérie de la rétine se développent assez rapidement.

Le tissu s'amincit, devient fragile. Il s'agit d'un facteur de risque d'exfoliation et d'invalidité..

  • Une angiopathie vasculaire rétinienne est également possible à la suite d'un défaut anatomique. Dans le contexte du diabète sucré, une expansion du réseau tiers de vaisseaux est observée. Il y a un rétrécissement réflexe des artères normales.

De plus, en raison d'un déséquilibre hormonal, d'un dysfonctionnement métabolique, une fragilité accrue des structures d'approvisionnement en sang est notée. D'où la fragilité, d'énormes risques de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Le résultat est une sortie massive de tissu liquide dans le vitré. Lors du remplissage de cette structure avec au moins un tiers du volume de sang, le décollement de la rétine peut difficilement être évité.

Une combinaison de plusieurs facteurs pathogénétiques est possible. Ensuite, la probabilité de guérison est beaucoup plus faible et il y a beaucoup plus de problèmes avec le choix des tactiques de récupération.

Types et symptômes

Plusieurs types de processus pathologiques nommés peuvent être distingués. Ils sont les plus largement distribués..

Angiopathie diabétique

Il occupe la deuxième place «honorable» du nombre de cas enregistrés par les ophtalmologistes.

Accompagné de changements pathologiques sévères et assez rapides du fond d'œil.

Hors thérapie, la cécité à long terme de plusieurs années de décompensation ne peut être évitée..

La violation du fonctionnement normal des artères fait partie de la rétinopathie dite diabétique. Cette condition est observée chez près de la moitié des patients.

Les symptômes possibles incluent:

  • Diminution de l'acuité visuelle. Progressivement, sans raison apparente. D'un œil ou des deux côtés à la fois. Dépend de la gravité du processus pathologique.
  • Brouillard dans le champ de vision. Les patients essaient d'essuyer leurs yeux, la signification de cela n'est pas suffisante. La violation disparaît après quelques secondes depuis le début.
  • Fatigue des organes de vision, rougeur de la sclérotique. Sensation de brûlure et sécheresse.

Sinon, le patient ne ressent rien d'étrange. Dans son développement, l'angiopathie diabétique passe par trois étapes.

  • La non prolifération se poursuit le plus longtemps. Parfois pendant des années. Et donne un minimum d'inconfort. Il peut également n'y avoir aucun symptôme..
  • La deuxième étape s'accompagne d'une violation de l'écoulement veino-lymphatique, la clinique est aggravée.
  • Le stade prolifératif est associé au développement d'un nouveau réseau capillaire sur la rétine. Mais ces navires sont initialement défectueux et fragiles.

La probabilité de leur rupture est extrêmement élevée. À ce stade, les signes sont difficiles à manquer. Souvent, la condition se termine par une cécité complète.

Le processus dans 80% des cas dès le début se caractérise par une angiopathie rétinienne dans les deux yeux, une lésion unilatérale est rare.

Parmi toutes les formes de la maladie, celle-ci est particulièrement dangereuse et agressive. Nécessite un traitement immédiat.

A priori, on pense que tous les diabétiques souffrent d'angiopathie, le diagnostic est à la base d'un examen ophtalmologique tous les 3-6 mois.

À première vue, une telle expansion déraisonnable de la population de patients, le surdiagnostic, est indispensable pour préserver la vision. Parce que cette approche vous permet d'identifier le problème à temps.

Angiopathie hypertensive

Il se développe plus lentement et lentement. Le plus courant, mais le moins dangereux, car le patient et les médecins ont plus de temps pour sélectionner les tactiques thérapeutiques.

Mais c'est une condition dangereuse, on ne peut pas s'y tromper. Il y a 4 étapes, la clinique tout au long du processus pathologique est approximativement identique.

Parmi les signes qui existent dans toutes les phases de l'angiopathie selon le type hypertonique:

  • Diminution de l'acuité visuelle. D'un ou deux côtés. L'asymétrie est considérée comme possible, mais elle peut également être une indication de thrombose progressive, qui est presque garantie de conduire à la cécité..
  • Brouillard dans le champ de vision.
  • Fatigue oculaire.
  • Lacrimation.
  • Problèmes de concentration du regard à un moment donné.
  • Doublement, incapacité à réparer.

Les symptômes progressent progressivement. A partir de la deuxième étape, des moments plus spécifiques sont observés:

  • Vole dans la zone perçue.
  • La formation de taches noires impénétrables qui interfèrent avec l'évaluation normale de l'image. Les soi-disant scotomes. On les retrouve dans d'autres maladies. Diagnostic différentiel rapide requis.
  • Également une augmentation du nombre de turbidité flottante (ils ressemblent à des fils transparents et grisâtres, des vers, des grappes).

Une angiopathie rétinienne hypertensive survient chez 90% des patients au stade 2 de la maladie et chez 100% des patients souffrant d'hypertension de grade 3.

Forme congénitale

Il se développe chez les enfants nés avant la date d'échéance. Accompagné d'un sous-développement du système vasculaire de la rétine.

Cette condition est lourde de cécité, sauf si un traitement spécifique est démarré rapidement..

La récupération est possible, mais plus tard, une violation peut se faire sentir.

Les symptômes spécifiques sont difficiles à identifier car le patient n'est pas en mesure d'en parler. Vraisemblablement, nous parlons de déficience visuelle de gravité variable.

Type juvénile

Une forme extrêmement rare du processus pathologique. Elle survient chez seulement 0,3-0,5% de tous les patients âgés de 12 à 19 ans..

Accompagné d'un artériospasme aigu (rétrécissement des vaisseaux sanguins) sans facteur de provocation clair.

Dans environ 60% des situations, le premier épisode se termine par une hémorragie vitréenne - hémophtalmie. Cette condition nécessite une aide urgente..

Une vitrectomie est réalisée, pompant le liquide. Sinon, n'échappez pas à la cécité.

Au cours de la prochaine fois, des rechutes répétées sont probables, donc un traitement complexe urgent est nécessaire sous la supervision d'un ophtalmologiste.

Les raisons du développement d'un processus aussi agressif ne sont pas exactement connues. Le déséquilibre hormonal est censé être un provocateur..

Le sex-ratio est à peu près le même en ce qui concerne la fréquence des cas. Par conséquent, d'autres raisons sont possibles..

Forme hypotonique

Paradoxalement, non seulement l'hypertension artérielle peut être la cause de l'angiopathie. Abaissé aussi.

Si dans le premier cas, le changement du ratio d'hormones spécifiques s'avère provocateur, il y a trop de charge sur les vaisseaux, dans ce cas - mauvaise circulation sanguine due à une tension insuffisante des artères.

Une faible pression en soi provoque une angiopathie relativement tard. La forme hypotonique est généralement moins sévère par rapport à ses autres types..

Les symptômes se limitent à une légère diminution de l'acuité visuelle..

À mesure que la maladie progresse, l'état des yeux s'aggrave. Ceci est un processus naturel..

Forme traumatique

Elle survient à la suite d'une surcharge physique, de dommages à la tête et au visage. Le résultat est la destruction du vaisseau ou de plusieurs veines / artères ou capillaires à la fois.

Officiellement, ce n'est pas une angiopathie, mais plutôt une complication d'une blessure. Mais l'essence est à peu près identique. Les symptômes sont les plus prononcés: diminution de l'acuité visuelle, douleur oculaire, brouillard, vision double, altération de la coordination.

La clinique est complétée par les symptômes des dommages eux-mêmes. Certains se chevauchent avec d'autres, il est important d'isoler et de délimiter clairement les manifestations.

Surtout dans la pratique, les ophtalmologistes se rencontrent dans l'angiopathie chronique ou de fond, qui progresse depuis de nombreuses années et ne se fait pas sentir.

Mais ce n'est qu'à première vue. Diminution de l'acuité visuelle, mouches scintillantes, éclairs dans le champ de vision (photopsies), vision double, fatigue accrue, brûlure, douleur, démangeaisons, rougeur. Tout cela fait partie d'un tout..

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour dire exactement ce qui a causé le problème..

Les causes

Une partie de la question a déjà été soulevée dans le cadre de la description du mécanisme. Si nous parlons des coupables immédiats:

  • Hypertension ou augmentation symptomatique de la pression. Changements dans le fond d'œil - le résultat d'un rétrécissement persistant des vaisseaux sanguins.
  • Défauts du cœur, des veines, des artères. Troubles circulatoires systémiques dus à des anomalies chromosomiques. Première rencontre beaucoup plus souvent que la seconde. Les anomalies génétiques ne provoquent pas toujours une angiopathie.
  • L'augmentation de la pression intracrânienne due à l'influence du liquide céphalorachidien, sa quantité excessive.
  • Hypotension. Pression artérielle faible. La raison en est une faible circulation sanguine, et donc une nutrition insuffisante des structures du fond de l'œil. Dans le même temps, une petite capacité contractile du myocarde se trouve souvent.

Dans le système, les deux facteurs conduisent à l'impossibilité d'une auto-compensation spontanée des violations.

  • Diabète. L'un des champions du nombre de cas provoqués.
  • Changements athérosclérotiques. À la suite du tabagisme, de l'abus d'alcool ou d'une circulation excessive de cholestérol dans le sang.

Dans cette situation, les vaisseaux restent formellement les mêmes: pas de rétrécissement, ils sont de diamètre normal.

En effet, leur lumière devient insuffisante: des caillots de cholestérol se déposent sur les parois. Plaque.

Au fil du temps, cela entraînera des résultats désastreux, si vous n'aidez pas le patient.

Facteurs de risque

Plus il y en a, plus la probabilité de développer une angiopathie est élevée et moins il faut de temps pour former un résultat aussi alarmant:

  • 65 ans+.
  • Risque professionnel. Par exemple, en chimie, tissage.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • Grossesse, pics hormonaux (menstruations, puberté ou puberté, ménopause).
  • Régime malsain avec beaucoup de gras et de sel.
  • Fumeur. Consommation d'alcool. La toxicomanie.

La correction des facteurs de risque possibles réduit la probabilité d'angiopathie. Il s'agit d'une mesure préventive..

Diagnostique

Ce n'est pas très difficile. La liste des examens est la suivante:

  • Interviewer le patient pour des plaintes. Au début, il n'y en a pas ou la liste est clairsemée et floue..
  • Prise d'histoire. Mode de vie, habitudes, maladies particulièrement nocives, transférées et actuelles. Autres facteurs.
  • Ophtalmoscopie avec pupille dilatée. Standard et contact. Utiliser un objectif Goldman.

La deuxième méthode est beaucoup plus informative, car elle vous permet d'examiner la périphérie éloignée du fond d'œil. Utilisé comme étalon de diagnostic d'or.

  • Ultrason Nommé dans les cas controversés. Pas toujours requis.
  • CT Ne s'applique pas non plus dans toutes les situations..

C'est généralement suffisant. Si nécessaire, la liste comprend un test sanguin général, une étude biochimique (avec un spectre lipidique étendu, vous devez évaluer la concentration de cholestérol).

Dopplerographie des vaisseaux du cou et du cerveau. Dans le cadre du diagnostic différentiel.

S'il y a des suggestions sur la nature diabétique du processus, un examen complet par un endocrinologue est indiqué.

Traitement

La thérapie est principalement médicale. Plusieurs groupes pharmaceutiques sont prescrits:

  • Moyens pour la restauration locale de la circulation sanguine dans les yeux. Taufon et autres.
  • Angioprotecteurs. Réduit la fragilité des vaisseaux sanguins. Anavenol, Parmidin.
  • Moyens pour corriger la vitesse du mouvement du sang et sa circulation: Piracetam, Cavinton.
  • Médicaments qui empêchent les caillots sanguins: l'aspirine et ses analogues pour une utilisation à long terme. Soigneusement.

Un traitement de la maladie sous-jacente est également nécessaire. Parce que les méthodes ci-dessus ne donnent pas une récupération complète. Leur fonction est de protéger les yeux eux-mêmes..

Les antihypertenseurs sont utilisés dans le cadre de l'hypertension artérielle. Correction de la glycémie comme principale méthode de traitement du trouble endocrinien.

Le diabète implique également la coagulation des vaisseaux sanguins. L'essence de la procédure est la cautérisation non invasive au laser des capillaires nouvellement formés. Qu'il n'y avait pas d'hémorragies. C'est indolore et sûr..

Dans tous les cas, des méthodes de récupération non médicamenteuses sont recommandées. Les pilules seules ne suffisent pas.

Les mesures sont simples, mais elles nécessitent un effort volontaire:

  • Refus de cigarettes, d'alcool et surtout de drogues.
  • Sommeil normal d'au moins 8 heures par nuit.
  • Exercice optimal.

Avec la dystrophie rétinienne sur fond d'angiopathie, loin de tous les types d'activité sont autorisés. Il vaut mieux clarifier la question avec un ophtalmologiste.

  • Une nutrition enrichie appropriée. Le moins de graisse animale possible, réduisant la consommation de sel (pas plus de 7 grammes par jour).

Prévoir

Au stade 1 - favorable. Parce qu'il y a toutes les chances d'une guérison complète. Soumis à une thérapie systémique de la maladie sous-jacente et à une protection rétinienne.

Au stade 2, il est possible d'arrêter la progression du trouble et de prévenir les complications.

À 3 étapes - les perspectives sont sombres. Il n'est pas possible de ralentir le trouble. Par conséquent, vous devez consulter régulièrement un ophtalmologiste, surtout si des facteurs de risque sont notés.

Conséquences possibles

Parmi les principaux, il y a une baisse de l'acuité visuelle. Au fil du temps, les vaisseaux deviennent fragiles, la probabilité de rupture et d'hémorragie massive dans le corps vitré augmente. Et il n'y a pas de fuite et de décollement de la rétine.

Il s'agit d'une urgence, nécessite une correction opérationnelle urgente. Sans thérapie, la cécité complète ne peut être évitée, sans la capacité de retrouver la capacité de voir.

finalement

L'angiopathie rétinienne est une maladie léthargique en termes de complexe symptomatique. Elle nécessite une surveillance constante, un traitement. Il est impossible d'obtenir des résultats durables sans mesures de réhabilitation..

Les complications augmentent, la plus probable étant la perte de la fonction oculaire. La prévision est sérieuse, ne négligez pas l'aide d'un ophtalmologiste.

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