Anévrisme septal auriculaire (MPP): causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

Chez les nouveau-nés, une grande variété de malformations congénitales et d'anomalies cardiaques peuvent être diagnostiquées. Certains d'entre eux ne sont pas compatibles avec la vie, d'autres nécessitent une correction chirurgicale, sinon des troubles hémodynamiques graves ne peuvent être évités, et d'autres sont relativement sûrs et asymptomatiques.

L'anévrisme de la MPP (cloison interauriculaire) est attribué aux soi-disant petites anomalies cardiaques qui ne provoquent pas de troubles circulatoires importants ni de modifications de la fonction cardiaque. Il s'agit d'un défaut rare chez les nouveau-nés, survenant dans au plus 1% des cas et généralement asymptomatique..

Les jeunes mères qui ont rencontré une telle anomalie chez leur enfant ne devraient pas paniquer - l'anévrisme MPP ne représente pas une menace pour la vie, les enfants se développent correctement et, à mesure que l'anévrisme se développe, il peut disparaître spontanément. L'anxiété devrait être causée par des cas où l'anévrisme est combiné avec un défaut plus grave, qui déterminera les symptômes et les tactiques du bébé.

L'anévrisme MPP est isolé, mais beaucoup plus souvent, il est combiné avec d'autres maladies cardiaques et une fenêtre ovale ouverte, de sorte que les symptômes peuvent être variés, mais pas toujours associés à l'anévrisme. Suspecter une pathologie chez un nouveau-né permet une échographie, qui peut être réalisée dans les premiers jours et semaines de vie.

Causes et variétés d'anévrisme MPP

Un anévrisme du septum auriculaire du point de vue de l'anatomie est une saillie de la paroi myocardique entre les oreillettes dans un sens ou dans l'autre. La paroi se prolonge généralement dans la zone de la soi-disant fosse ovale, qui est restée après la prolifération de la fenêtre ovale, car le muscle cardiaque n'est pas assez fort et, dans des conditions défavorables, il peut faire saillie.

La circulation pulmonaire fœtale ne fonctionne pas, car le développement du processus respiratoire n'est possible qu'après la naissance du bébé. L'échange de gaz in utero est soutenu par un placenta fonctionnel et une fenêtre ovale située dans le septum entre les oreillettes est nécessaire pour rediriger le sang de l'oreillette droite vers la gauche, puis le grand cercle. Après la naissance, le trou se ferme presque immédiatement, le nouveau-né respire ses propres poumons et le sang d'un oreillette à l'autre n'entre plus.

Souvent, les spécialistes néonatologistes observent la fermeture intempestive de la fenêtre ovale, qui peut fonctionner assez longtemps - jusqu'à un an ou plus. Dans de tels cas, un myocarde insuffisamment fort est plus susceptible de se gonfler dans une direction ou une autre sous l'influence de la pression sanguine. La combinaison d'un anévrisme avec un défaut septal est plus typique qu'un anévrisme MPP isolé, bien que cette dernière option soit possible.

Les causes de l'anévrisme MPP ne sont pas exactement établies et aucune étude à grande échelle dans ce domaine n'a été menée. Le rôle des facteurs externes et internes est supposé. Cela peut être une infection transférée pendant la grossesse, des conditions environnementales défavorables. Le rôle du stress, du manque de vitamines chez la femme enceinte et de l'hypoxie intra-utérine ne sont pas exclus.

Malgré le manque de données fiables sur l'étiologie de l'anévrisme MPP, la plupart des scientifiques sont toujours enclins à l'opinion commune que le développement du tissu conjonctif pendant la période prénatale est d'une importance clé dans l'apparition de l'anomalie..

La base du tissu conjonctif du cœur peut être immature, pas assez forte, les fibres de collagène peuvent être insuffisantes ou leur rapport peut être modifié. Si ces phénomènes ne sont pas héréditaires, mais sont provoqués par des caractéristiques de développement individuelles, alors, très probablement, à mesure que l'enfant grandit, le cœur reviendra à la normale. Avec la dysplasie héréditaire du tissu conjonctif, la situation est bien pire: dans le cœur, trois anomalies ou plus ou des défauts plus graves sont détectés, dans d'autres organes, il existe également des signes de dysplasie du tissu conjonctif.

Chez les enfants d'âge préscolaire avec une fenêtre ovale fonctionnelle, un anévrisme qui apparaît soudainement peut être détecté. Après la naissance, ces patients sont diagnostiqués avec un défaut, mais ils n'ont pas d'anévrisme. Avec la prolifération rapide du trou avec du tissu fibro-musculaire, la paroi mince s'affaisse dans un sens ou dans l'autre - un anévrisme MPI se produit.

Chez l'adulte, l'anévrisme MPP peut être le résultat d'une crise cardiaque massive, mais cette condition est extrêmement rare. Les crises cardiaques sont plus caractéristiques du myocarde des ventricules, tandis que les oreillettes sont extrêmement rares.

Conventionnellement, un anévrisme est considéré comme une saillie de la paroi du septum interauriculaire dans l'un des oreillettes, alors que selon l'échographie, il fait plus de 1 cm, mais de plus petits gonflements seront également considérés comme des anévrismes conditionnellement..

Selon le sens de déflexion de la cloison auriculaire, il existe trois types d'anévrismes MPP:

  • Avec une déviation dans l'oreillette droite (la plus courante);
  • Déflexion dans l'oreillette gauche;
  • Anévrisme en forme de S, lorsqu'une partie du septum se prolonge dans une direction et l'autre dans le sens opposé.

écoulement sanguin dans le cœur de gauche à droite avec un MPP à défaut ouvert

La direction de l'affaissement de la paroi auriculaire n'affecte pas les symptômes et l'évolution du défaut, mais le plus souvent, ils révèlent une direction du côté droit, car la pression dans l'oreillette gauche est plus élevée que dans la droite, et la paroi cardiaque dévie dans la direction opposée sous son action.

Du point de vue de la clinique, la direction de l'anévrisme n'est pas beaucoup plus importante, mais sa combinaison avec d'autres défauts - une fenêtre ovale ouverte, un défaut dans les parois du cœur et d'autres défauts congénitaux qui peuvent provoquer une violation de l'hémodynamique intracardiaque et des organes avec les symptômes correspondants.

Le flux sanguin dans le cœur avec anévrisme ne change pas toujours. S'il n'est pas accompagné d'un défaut dans le septum et que le prolapsus n'atteint pas des valeurs critiques, la circulation sanguine dans les chambres sera normale.

Un gonflement prononcé peut contribuer à la déformation et à la compression des cuspides valvulaires, et un anévrisme de grande surface faisant saillie dans l'oreillette droite rend difficile de vider cette chambre du cœur et, par conséquent, le remplissage normal du ventricule droit, ce qui conduit à des troubles de la circulation sanguine.

L'anévrisme, formé d'une paroi holistique entre les oreillettes, se déroule sans écoulement de sang d'une chambre à l'autre, le pronostic est favorable et les symptômes sont le plus souvent absents. S'il y a un défaut, que la fenêtre ovale n'est pas fermée à temps ou que la saillie anévrismale se rompt, le sang circulera dans l'oreillette droite depuis la gauche et la pression augmentera dans la moitié droite du cœur et du tronc pulmonaire - hypertension pulmonaire.

Manifestations de l'anévrisme septal auriculaire

Comme la plupart des autres petites anomalies qui ne s'accompagnent pas de la présence d'autres malformations cardiaques, l'anévrisme du septum interventriculaire est asymptomatique. Il devient connu après un examen échographique prévu du cœur du bébé au cours de la première année de vie.

L'anévrisme asymptomatique n'affecte pas le développement de l'enfant - en termes physiques et psycho-émotionnels, il ne sera pas différent de ses pairs. Le pédiatre doit en informer les parents du bébé afin d'éviter des soucis et des examens inutiles..

Les enfants atteints d'anévrisme de gauche à droite sont plus sujets aux arythmies. Cela est dû au fait que la saillie contribue à de plus fortes fluctuations dans le myocarde de l'oreillette droite, où se trouvent les éléments du système conducteur. Stimulateurs irrités et provoque des troubles du rythme cardiaque.

Si l'anévrisme est grand et, en outre, combiné avec d'autres défauts anatomiques du cœur, des manifestations cliniques apparaîtront chez le nouveau-né. Dans d'autres cas, l'anomalie peut se manifester par une activité physique accrue, une croissance accrue à l'adolescence, des changements hormonaux.

Les symptômes d'un anévrisme MPP chez un enfant peuvent être:

  1. Tachycardie, cyanose du triangle nasolabial, essoufflement pendant l'allaitement chez les nouveau-nés et les enfants des premiers mois de la vie, fatigue et essoufflement pendant l'activité physique, le jeu actif, la natation;
  2. À l'adolescence, en raison de la croissance accélérée, des fluctuations hormonales, du stress intense à l'école, des sections sportives, de la tachycardie, de la fatigue, des étourdissements, des troubles du rythme cardiaque, de l'inconfort et un enfoncement dans la poitrine sont possibles, des douleurs cardiaques sont possibles;
  3. Avec une combinaison d'anévrisme et d'un trou ouvert dans le septum, des signes de stagnation et de pression accrue dans le petit cercle apparaissent au premier plan - essoufflement, maladies inflammatoires fréquentes du système broncho-pulmonaire, troubles du rythme cardiaque dus à l'hypertrophie et à l'étirement des parois de la moitié droite du cœur.

À l'adolescence, la présence d'un anévrisme MPP peut être accompagnée de symptômes de dysfonctionnement autonome - transpiration, nausées, étourdissements, évanouissement et fièvre de faible intensité. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs abdominales, d'indigestion, de maux de tête, de fatigue fréquente et de somnolence. Les bébés qui augmentent le tonus du système nerveux autonome peuvent devenir agités, en larmes, léthargiques ou trop excités, le sommeil est souvent perturbé et l'appétit est réduit.

Les gros anévrismes sans saignement, saillie sur fond de défauts septaux, provoquant une stagnation du sang dans le cercle pulmonaire, provoquent des processus inflammatoires fréquents dans les voies respiratoires, qui se manifestent chez les enfants des premières années de la vie avec une bronchite, une pneumonie, des maladies virales respiratoires récurrentes.

L'anévrisme du MPP peut être accompagné de certaines complications, les plus dangereuses sont sa rupture et sa thrombose intracardiaque, qui peuvent provoquer une embolie avec obstruction d'autres vaisseaux (cerveau, par exemple).

Les cas de rupture ne sont pas si courants, mais si cela se produit, les médecins préfèrent l'observation et la surveillance étroite de la circulation sanguine à la chirurgie, ce qui est associé à un risque plus élevé. Avec une rupture dans la zone de l'anévrisme, les conséquences ne sont probablement pas fatales, donc le risque n'est pas justifié.

Diagnostic et traitement de l'anévrisme MPP

L'examen échographique du cœur est utilisé pour détecter un anévrisme MPP. Il est indolore et sûr, même pour les plus petits patients, il est donc déjà effectué à l'hôpital ou à la clinique lorsqu'il est observé pendant la première année de vie du bébé. L'échographie est complétée par une dopplerographie pour évaluer le débit sanguin intracardiaque. Une indication pour l'examen d'un nouveau-né ou d'un jeune enfant peut être l'écoute d'un bruit cardiaque pendant l'auscultation, qui est le plus souvent associé à un défaut du septum ou à une fenêtre ovale ouverte.

Si des anomalies structurelles plus graves du cœur sont suspectées, des études supplémentaires sont montrées - échographie transœsophagienne, tomodensitométrie, cathétérisme des cavités cardiaques.

Vidéo: Anévrisme MPP à l'échocardiographie (échographie cardiaque)

La plupart des petites anomalies cardiaques ne nécessitent pas de traitement spécifique, mais la surveillance par un cardiologue est considérée comme obligatoire. Dans le cas d'un anévrisme MPP asymptomatique sans écoulement sanguin, le traitement n'est pas prescrit et le cardiologue examine l'enfant une fois par an après une échocardiographie élective.

Il est très important pour les enfants atteints d'un anévrisme septal auriculaire d'organiser des événements de santé générale. Il est nécessaire d'établir un régime de travail et de repos qui exclut un fort stress physique et psycho-émotionnel, en particulier pendant les périodes de croissance intensive, offre des conditions pour un sommeil suffisamment long, des promenades au grand air et des aliments riches en vitamines, protéines, micro-éléments sont présentés.

Utiles sont les procédures de l'eau, le massage, avec une combinaison d'anévrismes avec dysfonctionnement autonome, il est conseillé de travailler avec un psychothérapeute, l'auto-formation et le sommeil électrique. Pour normaliser le métabolisme dans le myocarde, une électrophorèse avec de la magnésie est prescrite.

La question de l'éducation physique et des sports spécifiques préoccupe beaucoup de parents qui ont connu un anévrisme du MPP chez leur enfant. Il peut être particulièrement aigu pour les enfants qui souhaitent participer à diverses sections sportives. Seul un cardiologue peut décider si une telle formation est sans danger pour un enfant particulier en fonction de la taille de l'anévrisme et de la présence ou de l'absence de modifications concomitantes du cœur.

En cas d'anévrisme MPP, les sports très actifs avec un niveau élevé de blessures ne sont pas recommandés, mais une éducation physique régulière et, en particulier, une thérapie par l'exercice ne seront utiles que parce qu'ils normalisent le ton général, améliorent la circulation sanguine et contribuent à la formation correcte du système cardiovasculaire chez les enfants.

Les arythmies, les plaintes de douleur cardiaque, les palpitations, qui dérangent souvent les adolescents en pleine croissance, peuvent être des contre-indications à l'éducation physique.

Certains parents, au contraire, ont tendance à trop restreindre l'enfant à toutes sortes d'activités, ce qui est fondamentalement mauvais et nuisible. Premièrement, le développement physique global est inhibé et, deuxièmement, la restriction ou l'exclusion de l'éducation physique de la vie d'un enfant peut entraîner un changement de son caractère, de ses habitudes, de sa discipline et contribuer à la formation d'un complexe d'infériorité ou de doute de soi. En cas d'anévrisme du MPP, il est important que les parents créent de telles conditions afin que l'enfant ne se considère pas malade, faible ou pire que les autres enfants de l'équipe.

Le traitement médicamenteux est indiqué en présence de symptômes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire, de troubles congénitaux du développement du tissu conjonctif, de la présence d'une fenêtre ovale ouverte. Il comprend:

  • L'utilisation de préparations de magnésium;
  • La nomination de médicaments qui améliorent le muscle cardiaque trophique (en violation de la repolarisation dans le myocarde);
  • Thérapie antibiotique pour les processus inflammatoires fréquents;
  • Traitement antiarythmique des arythmies.

Le magnésium est un composant important du tissu conjonctif nécessaire à la formation des fibres de collagène. De plus, il a un effet antiarythmique, contribue à la conservation du potassium à l'intérieur des cardiomyocytes, donc les préparations de magnésium constituent la base du traitement pathogénique pour l'anévrisme MPP et d'autres petites anomalies cardiaques.

Le traitement avec des préparations à base de magnésium consiste en la nomination de 0,5 g de magnnerot trois fois par jour pendant une semaine, puis 5 semaines de 250 mg de médicament. Le Magne B6 est prescrit pour une cure d'un mois et demi à deux mois, la posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant. En plus du magnésium, des suppléments de potassium sont présentés - orotate de potassium pendant un mois. Les cours de traitement des micronutriments sont répétés plusieurs fois par an..

Pour améliorer le trophisme myocardique, la défense antioxydante et l'effet de stabilisation de la membrane, la L-carnitine, la coenzyme Q10 (Kudesan) et le cytomax sont utilisés. Les cours de thérapie métabolique peuvent prendre de 1 à 1,5 mois et sont répétés 2 à 3 fois par an..

La thérapie par vitamines est effectuée sur une période d'un an et demi à deux mois en cours répétés jusqu'à trois fois par an. Il est conseillé d'utiliser des vitamines du groupe B, nicotinamide, biotine.

En cas de thrombose intracardiaque avec un risque de complications emboliques, des antiplaquettaires et des anticoagulants sont prescrits. Les anévrismes majeurs chez les patients adultes à risque de thrombose peuvent également nécessiter un traitement contre les hémorragies.

La chirurgie d'un anévrisme MPP est rarement indiquée. Le besoin en est peut-être dû à la présence d'autres défauts du côté du cœur et des artères vasculaires qui en sortent, un défaut septal auriculaire majeur, dans lequel l'hémodynamique intracardiaque est perturbée et le sang est évacué de gauche à droite, créant les conditions préalables à l'insuffisance cardiaque.

L'opération pour anévrisme avec écoulement sanguin et une augmentation de l'hypertension irréversible dans l'artère pulmonaire est justifiée. Dans de tels cas, le défaut est suturé ou du plastique est appliqué avec des «patchs» synthétiques qui empêchent le sang de pénétrer dans l'oreillette gauche vers la droite.

fermeture du trou dans le MPP, en cas de défaut clair ou de rupture de l'anévrisme avec troubles hémodynamiques graves

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir l'anévrisme, et s'il est présent, il est important d'observer un régime d'épargne et d'éviter les surcharges physiques et émotionnelles. Une fois par an, les enfants présentant des anévrismes diagnostiqués doivent être présentés à un cardiologue pour évaluer l'état général de l'enfant et les changements dans le septum entre les oreillettes. Dans la grande majorité des cas, l'anomalie procède à un bon pronostic, n'affecte pas le développement de l'enfant et n'affecte pas l'espérance de vie globale et sa qualité.

Anévrismes MPP - Caractéristiques et méthodes de traitement

L'anévrisme MPP est une maladie rare qui est la plus courante chez les jeunes enfants. La difficulté est que la maladie peut être détectée à un stade avancé et qu'il est donc difficile de commencer un traitement en temps opportun. Pour cette raison, il est important de connaître les signes et les causes profondes de la pathologie pour pouvoir subir un examen si le patient est à risque..

Caractéristique de la maladie

L'anévrisme MPP est rare. C'est avec cela que de nombreux problèmes qui surviennent au cours du diagnostic sont associés. Souvent, une telle maladie peut disparaître sans aucun symptôme et, par conséquent, un diagnostic précis peut être problématique, à cause duquel les conséquences peuvent être très déplorables, y compris la mort du patient. Souvent, un tel anévrisme ne peut être détecté que par hasard lors de l'examen ou déjà à un stade très tardif. Pour cette raison, il est important que les personnes prédisposées au développement de la pathologie subissent périodiquement des examens préventifs afin d'éviter le développement d'un stade plus grave.

En fait, l'anévrisme MPP est une condition où le septum interauriculaire fait saillie dans une direction de plus de 1 cm, mais en pratique, moins de saillie est souvent reconnue comme un anévrisme. Plus souvent, la saillie est dirigée vers la droite, mais d'autres manifestations du défaut peuvent survenir. La direction de l'anévrisme n'affecte en rien les symptômes. Seules les pathologies concomitantes qui déterminent le tableau clinique et le pronostic sont d'une importance capitale dans le développement du traitement..

Causes de pathologie

Souvent, un anévrisme MPI survient dans le contexte de défauts de développement du fœtus ou de la formation d'organes irréguliers après la naissance du bébé. Souvent, la fenêtre ovale ne se ferme pas en temps opportun, mais continue de fonctionner davantage. Dans ce cas, une saillie du septum ou du myocarde d'un côté est possible. Cette déviation est souvent une manifestation concomitante d'un tel anévrisme..

Souvent, la maladie est précisément congénitale. Les raisons en sont multiples: infections de la femme enceinte pendant la grossesse, non-respect du régime (tabagisme, abus d'alcool, stress). Mais une prédisposition simplement héréditaire est également possible. La raison principale est considérée comme une violation du développement du tissu conjonctif pendant la grossesse, bien que jusqu'à la fin, les raisons soient inconnues et les études de cette maladie ne soient pas menées par des scientifiques.

Mais la pathologie peut également se développer chez l'adulte. La cause peut être une crise cardiaque sous une forme grave, mais c'est rare.

Diagnostic du système cardiaque

Symptomatologie

Souvent, la maladie se déroule sans symptômes. Les manifestations témoignent de pathologies cardiaques supplémentaires ou apparaissent déjà aux stades avancés de la maladie, de sorte que cette situation complique la maladie, car il n'est pas possible de commencer le traitement. Si vous ressentez des symptômes qui peuvent indiquer des problèmes cardiaques, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin pour obtenir une échographie et déterminer la véritable cause. Il est important de subir un examen préventif si le patient est à risque.

Les manifestations de la pathologie comprennent:

Mais les symptômes sont extrêmement rares. Les patients signalent des plaintes si la pathologie se manifeste. La conséquence peut être rencontrée s'il existe encore des pathologies concomitantes. La raison en est que seule une maladie n'affecte pas seulement le bien-être et la qualité de vie du patient, mais même le fonctionnement direct du muscle cardiaque. Par conséquent, ce diagnostic est souvent posé par hasard lors d'un examen de routine. Le fait est qu'il est possible de diagnostiquer une maladie uniquement lors d'une échographie, car même un médecin expérimenté ne pourra presque jamais établir un diagnostic précis lors d'un examen sans équipement spécial.

Traitement

Pour les patients diagnostiqués avec un anévrisme MPP, le médecin prescrit un traitement complet. Dans ce cas, la technique dépend directement du stade de la maladie. L'approche doit être globale et impliquer le respect des recommandations générales concernant le régime de la journée et le traitement d'entretien. Dans tous les cas, tout dépendra uniquement du stade de la maladie, de la gravité de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes. La chirurgie n'est utilisée qu'en dernier recours. Seul un médecin expérimenté peut prendre une décision, après avoir étudié en détail l'état du patient sur la base d'un examen détaillé. Si nous parlons de pathologie congénitale, elle ne nécessite souvent aucune intervention autre que le respect du régime. Sinon, l'état du patient se normalise progressivement avec l'âge. En règle générale, s'il n'y a pas de problèmes de santé concomitants, la maladie elle-même disparaît progressivement.

Recommandations générales

Les médecins, après avoir diagnostiqué un tel diagnostic, recommandent tout d'abord d'observer le mode de vie correct. Souvent, cela suffit pour que la maladie ne commence pas à progresser et que la personne puisse vivre une vie normale. Les recommandations concernant le mode de vie devraient inclure:

    • Respect du sommeil et du repos. Une personne ayant une pathologie similaire devrait se reposer suffisamment, dormir suffisamment. Idéalement, dormez en même temps. Il est recommandé d'éviter le stress et l'excitation nerveuse. Mais il ne faut pas aller à l'autre extrême. Souvent, les parents de bébés souffrant d'une maladie similaire font une autre erreur - ils essaient de protéger l'enfant contre l'effort physique. C'est faux, car un mode de vie sédentaire pour les patients atteints de pathologies cardiaques est également fatal. Dans ce cas, il suffit d'adhérer au milieu - pour limiter les charges trop intenses, mais n'exclut pas complètement l'activité physique de la vie du patient. Il est recommandé aux patients présentant un tel diagnostic de marcher plus souvent à l'air libre, de nager et de faire des exercices thérapeutiques et respiratoires. Un rejet complet de l'activité physique entraînera une aggravation encore plus grande de la situation et le développement de pathologies graves.
    • Rejet des mauvaises habitudes. Les adultes négligent souvent l'avis d'un médecin et continuent de fumer, de boire de l'alcool, ce qui est fatal en présence d'un tel diagnostic.
  • Traitement des pathologies concomitantes. L'anévrisme seul ne causera pas d'inconfort au patient et peut entraîner des conséquences désastreuses dans le contexte de diagnostics concomitants supplémentaires. C'est pourquoi il est si important de commencer le traitement des pathologies en premier lieu.
  • Régime. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque doivent faire attention à la planification des menus. L'excès de poids augmente la charge sur le muscle cardiaque, exacerbant la situation. De plus, il est important de se rappeler que la malnutrition peut provoquer le développement de l'athérosclérose, l'hypertension, ce qui augmentera également la charge sur le cœur. La base de l'alimentation d'un tel patient devrait être des céréales légères (sarrasin, farine d'avoine), des légumes, des fruits (alors que vous devez éviter la consommation de légumineuses, de pommes de terre). Le sucré doit être consommé en quantité minimale, réduire la consommation de farine et exclure également la consommation de chocolat, de café et de thé fort. Parmi les boissons, vous devez boire des tisanes et des compotes pas trop concentrées. Il est important d'éliminer complètement les viandes trop acides, amères, salées, ainsi que les viandes fumées, les épices. Il vaut mieux remplacer les frits cuits à la vapeur ou bouillis. Parmi les produits à base de viande et de poisson, vous devez choisir maigre. De plus, vous devez manger souvent en petites portions - en moyenne 5 à 6 fois par jour. Aussi, ne consommez pas trop de liquide - 2 litres par jour suffiront. Sinon, il existe un risque de formation d'œdème..

Si l'état du patient continue de s'aggraver, alors, très probablement, il sera nécessaire de connecter un traitement plus sérieux ou même de prescrire une intervention chirurgicale - cela aidera à éliminer radicalement le défaut.

De plus, très souvent, il peut y avoir des problèmes de santé et des pathologies supplémentaires. Dans ce cas, il faudra porter une attention particulière au traitement de ces pathologies précisément, car elles provoquent le plus souvent l'apparition de conséquences beaucoup plus graves. Ensuite, l'accent principal est mis sur le traitement, qui est déterminé en fonction de la pathologie sous-jacente.

Thérapie médicamenteuse

Presque toujours, le médecin prescrit des médicaments si le patient a révélé des pathologies concomitantes. Dans ce cas, le traitement vise davantage à les combattre. Si le patient présente une détérioration générale du bien-être ou est prédisposé aux maladies cardiaques, un traitement d'entretien peut être prescrit.

Les principaux groupes de médicaments pouvant être prescrits comprennent:

  • les médicaments qui empêchent les caillots sanguins et fluidifient le sang;
  • diurétiques qui empêchent l'hypertension artérielle;
  • sédatifs;
  • vitamines qui ont un effet général de renforcement sur le muscle cardiaque.

Tous ces médicaments ne peuvent être prescrits que par un professionnel, car il faut d'abord évaluer l'état du patient. De plus, il est important de considérer la compatibilité des médicaments entre eux, en en choisissant un dans chaque groupe.

Ainsi, le traitement médicamenteux de l'anévrisme MPP est généralement prescrit uniquement pour maintenir une fonction cardiaque normale ou en présence d'autres maladies concomitantes. Si la maladie est présente sans autres diagnostics, le patient parvient souvent à vivre toute sa vie sans même connaître sa maladie. S'il peut être identifié, il est nécessaire de suivre les recommandations de base concernant le régime et le mode de vie afin d'éviter toute conséquence. Il faut comprendre que ce diagnostic n'est pas dangereux uniquement en l'absence de pathologies cardiaques supplémentaires et de la charge sur celui-ci.

Anévrisme MPP qu'est-ce que c'est

Anévrisme septal auriculaire (MPP): causes et traitement

Un type de pathologie cardiaque est un anévrisme septal auriculaire - une maladie qui peut entraîner la mort. Le plus souvent, cette anomalie cardiaque survient chez les enfants, se développant pendant la période prénatale. L'anévrisme du MPP chez un petit enfant est difficile à déterminer, car il est difficile d'identifier les symptômes, c'est pourquoi un diagnostic médical avec un traitement ultérieur est nécessaire.

Qu'est-ce qu'un anévrisme de MPP

L'anévrisme MPP est une petite anomalie du cœur, qui est une saillie de la paroi vasculaire. Dans ce cas, la circulation sanguine est perturbée et le néoplasme appuie sur les parois de l'oreillette. Chez l'adulte, la maladie est moins courante que chez l'enfant. Plusieurs de ses formes se distinguent:

  • Saillie de l'oreillette gauche à droite;
  • Gonflement du septum du cœur vers la gauche;
  • Pathologie en fuseau, lorsque la partie supérieure fait saillie dans un sens, la droite dans l'autre.

L'anévrisme du MPP chez un nouveau-né et chez l'adulte est dangereux non seulement en raison d'une lacune possible - cela se produit rarement. Le danger est qu'en cas de perturbation du flux sanguin dans la forme aiguë de la maladie, des écarts dans l'apport d'oxygène au cerveau soient possibles. Des caillots sanguins, des caillots, des anomalies associées à un défaut des vaisseaux sanguins et des artères apparaissent, un accident vasculaire cérébral est probable.

Les causes de la maladie

L'anévrisme du MDP est connu des médecins depuis un certain temps, mais jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'identifier les causes exactes de son développement. Les hommes et les femmes sont à risque. Très probablement, la formation d'une pathologie est associée à de tels facteurs:

  • Congénitale - un anévrisme septal auriculaire chez les enfants apparaît même dans l'utérus à la suite de maladies infectieuses transférées ou de signes héréditaires. Si une pathologie a déjà été rencontrée chez les proches de l'enfant, un nouveau développement est également possible chez le bébé;
  • Acquis - apparaissent chez l'adulte, par exemple, après une crise cardiaque. Il peut également affecter le développement d'un traumatisme dû à des accidents ou à un choc thoracique..

Dans tous les cas, la nature de l'anévrisme septal auriculaire n'a pas encore été clarifiée, ce qui signifie que tout le monde est à risque, et lorsque les premiers signes apparaissent, vous devriez demander de l'aide.

Quels symptômes peuvent indiquer un anévrisme MPP

Les signes d'anévrisme peuvent être légers ou totalement absents. Souvent, la maladie se déroule sans aucun symptôme. La taille de la saillie, l'âge de la personne, la taille de la fenêtre ovale affectent la nature des sensations du patient. Dans la plupart des cas, les symptômes sont similaires à la manifestation d'une insuffisance cardiaque, d'une crise cardiaque ou d'un surmenage, et le patient ne demande pas d'aide en temps opportun.

Les symptômes suivants devraient être alarmants:

  • Douleur dans le cœur - sont de nature paroxystique;
  • Fatigue, car la circulation sanguine est perturbée et le corps est alimenté en oxygène;
  • Une sensation d'inconfort dans la poitrine - un tel symptôme peut révéler de nombreuses pathologies;
  • Troubles du rythme cardiaque;
  • Incapacité à supporter une activité physique prolongée - essoufflement et fatigue apparaissent.

De plus, des problèmes respiratoires peuvent survenir, notamment de la toux - l'augmentation du volume sanguin pénètre dans les poumons, la charge sur les vaisseaux sanguins et les capillaires augmente.

Comment est le diagnostic

L'anévrisme septal auriculaire est détecté dans un établissement médical. Le patient subit un premier examen médical, au cours duquel d'autres maladies possibles sont exclues. Une enquête approfondie est en cours:

  • L'échographie cardiaque est le moyen le plus courant d'identifier une pathologie et de déterminer sa forme;
  • L'ECG est une méthode simple au cours de laquelle il est possible de trouver des troubles du rythme cardiaque, d'éliminer l'arythmie;
  • Radiographie - un symptôme spécifique est noté dans l'image - les racines des poumons pulsent;
  • Tomodensitométrie;
  • Cathétérisme cardiaque.

En outre, un test sanguin de laboratoire est effectué pour les processus inflammatoires. Il est important que le pronostic et le traitement soient effectués par un cardiologue expérimenté, car la maladie est dangereuse et comporte de nombreux risques.

Comment est traité l'anévrisme MPP

L'anévrisme de la partie membraneuse du septum interventriculaire est traité avec les mêmes méthodes que d'autres types de pathologies similaires. Après avoir identifié la maladie, un médicament est généralement prescrit, au cours duquel le médecin observe la croissance de l'anévrisme. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Les médicaments qui provoquent la production de collagène sont nécessaires pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
  • Vitamines B;
  • Oligo-éléments, dont le zinc et le cuivre;
  • Moyens pour soulager la pression artérielle si le patient est sujet à l'hypertension;
  • Médicaments qui dissolvent les caillots sanguins;
  • Médicaments pour la fréquence cardiaque.

La méthode médicamenteuse est utilisée pour de petites quantités de pathologie, mais si une croissance accélérée est notée, une intervention chirurgicale est indispensable. Pendant l'opération, la tâche du médecin est de renforcer les parois de l'anévrisme. Les méthodes suivantes sont appliquées:

  • Mettez un patch synthétique;
  • Les sutures sont faites à travers un petit trou;
  • La fenêtre ovale se ferme avec un endoscope.

Le traitement chirurgical n'exclut pas la prise de médicaments pendant la période de rééducation. Vous devrez également boire des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins, les vitamines et les minéraux. Toutes les recommandations et ordonnances du médecin sont nécessaires pour garantir le succès du traitement.

MPP Anévrisme Prévention

Lorsque vous découvrez ce qu'est un anévrisme septal auriculaire, la difficulté du diagnostic et du traitement, il convient d'envisager des mesures préventives. Ils réduiront le risque de développer une pathologie et faciliteront l'évolution de la maladie si un anévrisme s'est déjà formé. Les mesures suivantes doivent être respectées:

  • Prenez les maladies infectieuses au sérieux - tout rhume ou grippe doit être traité d'urgence, car ils peuvent accélérer la croissance de la tumeur. Aller ou ne pas voir un médecin est votre droit, mais il est préférable d'effectuer un tel traitement sous la supervision d'un spécialiste;
  • Traitez une toux immédiatement - même une maladie aussi inoffensive peut entraîner la rupture des parois, il sera préférable de faire un examen pendant cette période;
  • Abandonnez complètement les mauvaises habitudes, qui affecteront positivement non seulement le travail du cœur, mais aussi tout l'organisme;
  • Mangez pleinement et équilibré. Les aliments gras malsains devront être supprimés de l'alimentation, car ils contribuent à la formation de caillots sanguins et de plaques dans les vaisseaux, et comme le flux sanguin est déjà altéré, une déviation supplémentaire est inacceptable;
  • Surveiller le développement de l'athérosclérose, de la pression et du poids. Si nécessaire, utilisez les médicaments prescrits par votre médecin.

De plus, une activité physique modérée, un manque de stress et une routine quotidienne précise avec suffisamment de temps pour dormir et se reposer aideront à réduire le risque de maladie ou l'apparition de complications..

L'anévrisme MPP est une pathologie qui peut se former chez une personne de tout âge, se déroulant sans symptômes. Mais l'absence de signes ne signifie pas que la maladie n'est pas dangereuse, il y a toujours un risque de rupture ou de complications. Le patient doit donc subir des examens réguliers pour identifier l'anévrisme et d'autres défauts du cœur ou du système circulatoire.

Anévrisme septal auriculaire (MPP): causes et traitement

De cet article, vous apprendrez: quel est l'anévrisme du septum interauriculaire (MPP abrégé), ses types. Causes de la pathologie, quels symptômes peuvent être. Quand un traitement est nécessaire et quand il ne l'est pas.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

À l'anévrisme du septum auriculaire, il se plie vers la gauche ou la droite.

L'anévrisme est considéré comme une saillie du septum interauriculaire d'une taille de 10 mm ou plus. Une courbure moindre peut être reconnue comme une variante de la norme si elle n'est pas accompagnée de pathologies supplémentaires.

L'anévrisme lui-même n'est pas une pathologie dangereuse et son traitement spécial n'est généralement pas nécessaire, surtout si le patient ne se soucie d'aucun symptôme.

Cependant, dans tous les cas, si vous avez une telle déviation, consultez un cardiologue et passez un examen de routine une fois par an..

Types, causes, mécanisme de développement de l'anévrisme MPP

Selon sa forme, distinguer:

  • saillie dans l'oreillette gauche;
  • saillie dans l'oreillette droite;
  • Anévrisme en forme de S.

Cette classification n'a pas de grande signification clinique. La seule chose qui peut être notée est que la courbure en forme de S est plus dangereuse que celle pour gaucher ou droitier.

De plus, l'anomalie peut être congénitale ou acquise..

Forme congénitale d'anévrisme

L'anévrisme congénital du MPP est diagnostiqué avec un examen de routine du bébé.

Elle apparaît en raison d'une prédisposition génétique (si quelqu'un a ce problème dans la famille, il peut être transmis à l'enfant) ou en raison de violations du développement embryonnaire. Le système cardiovasculaire du fœtus peut souffrir de mauvaises habitudes de la mère, d'un stress sévère pendant la grossesse, ainsi que transféré pendant la période de gestation des maladies infectieuses.

L'anévrisme congénital se développe selon le principe suivant. Il y a un petit trou dans le septum interauriculaire de l'embryon - une fenêtre ovale. Normalement, il envahit complètement les enfants immédiatement après la naissance. Dans le cas pathologique, il peut ne pas se fermer complètement (alors le patient est diagnostiqué avec une fenêtre ovale ouverte) ou se fermer avec une très fine couche de tissu (alors cette partie mince du septum s'étire et se plie d'un côté, formant un anévrisme).

Forme acquise

Acquis détecté chez l'adulte, principalement âgé de plus de 50 ans. Il peut survenir à la suite d'un infarctus du myocarde ou d'un changement lié à l'âge causé par le vieillissement du corps..

Symptômes possibles d'anévrisme MPP?

Dans la plupart des cas, l'anévrisme septal auriculaire seul ne provoque aucun symptôme désagréable chez l'adulte ou l'enfant. Par conséquent, il est impossible de le diagnostiquer sur la base des plaintes du patient. Pour identifier cette anomalie, vous devez subir régulièrement un examen physique préventif. Cependant, même pendant cela, les médecins ne prescrivent pas toujours une échographie cardiaque, de sorte que le patient peut même ne pas connaître sa malformation cardiaque pendant longtemps.

Chez les nouveau-nés, la pathologie peut parfois se manifester par un gain de poids retardé. Dans ce cas, les médecins prescrivent un examen complet, au cours duquel non seulement le cœur est examiné.

Chez les enfants adolescents qui ont un anévrisme de MPP, l'endurance peut être réduite, ils ne peuvent pas tolérer un effort physique intense (comme passer les normes d'éducation physique ou visiter une section sportive). Cela est dû au fait qu'à l'adolescence, en raison de la croissance intensive et de la puberté, le système cardiovasculaire subit beaucoup de stress. Les symptômes désagréables disparaissent généralement avec l'âge..

Cependant, si l'enfant ne se plaint pas d'une mauvaise santé et d'une fatigue rapide, un anévrisme septal auriculaire n'est pas une contre-indication à l'éducation physique et aux sports.

Diagnostique

Identifier la maladie par échocardiographie (échographie cardiaque).

La procédure est absolument indolore, par conséquent, elle est également utilisée pour diagnostiquer les pathologies cardiaques chez les enfants, y compris les nouveau-nés. Pendant l'échographie, le patient se déshabille jusqu'à la taille, s'allonge sur le canapé sur le dos, le médecin applique un gel spécial et commence à examiner le cœur à l'aide d'une échographe. Ensuite, le médecin demandera au candidat de se tourner sur le côté gauche pour regarder le cœur dans une projection différente. Avant la procédure, il est conseillé de ne pas trop travailler (au moins une heure avant le diagnostic). Vous devez avoir une serviette avec vous pour la poser sur le canapé et quelques serviettes, puis essuyer le gel du corps.

À l'aide de l'échocardiographie, il est possible d'identifier non seulement l'anévrisme MPP, mais également d'autres malformations, ainsi que d'évaluer les performances du cœur et l'état de ses quatre cavités..

Complications

Si l'anévrisme est de grande taille, de tels écarts peuvent survenir à cause de cela:

  • hypotension artérielle (pression artérielle basse);
  • arythmie;
  • insuffisance cardiaque au premier degré.

Habituellement, ils apparaissent chez les enfants à l'adolescence et chez les personnes âgées.

Une complication plus dangereuse de l'anévrisme est la rupture du septum interauriculaire au site de la saillie. Malgré le fait que cela semble très effrayant, un tel phénomène ne mène pas immédiatement à la mort. Au site de rupture, un défaut se forme, qui affecte ensuite le travail du cœur (provoque une insuffisance cardiaque, des arythmies).

Chez les enfants et les adolescents, une rupture de MPP au site de courbure peut survenir si:

  • Anévrisme de grande surface.
  • L'enfant reçoit un effort physique excessif. Surtout s'ils ont commencé brusquement. Par exemple, un enfant menait une vie sédentaire, sautait des cours d'éducation physique, puis commençait à fréquenter une section sportive sans préparation préalable.
  • Il a développé de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool, abus d'énergie).
  • Il a de graves problèmes nutritionnels (mange beaucoup de fast-food, des aliments riches en additifs nocifs, refuse de manger des aliments normaux).
  • L'adolescent manque constamment de sommeil (va dans les discothèques la nuit ou se prépare pour le test).
  • Il est en surpoids.

Plus souvent, afin de provoquer une rupture du septum, une combinaison de plusieurs facteurs ci-dessus.

Chez l'adulte, la MPP est déchirée au niveau du site de l'anévrisme pour les mêmes raisons que chez l'enfant, ainsi que:

  • en raison du stress émotionnel au travail;
  • en raison du vieillissement.

Il existe des preuves que les personnes âgées atteintes d'anévrisme MPP ont un risque accru de caillots sanguins.

Traitement et mode de vie de l'anévrisme MPP

Un anévrisme septal auriculaire, qui n'est pas compliqué par une ouverture ovale ouverte, ne nécessite pas de traitement spécial. Les médicaments ne sont utilisés que si l'anévrisme provoque une hypotension sévère, des arythmies ou une insuffisance cardiaque..

Médicament pour les complications de l'anévrisme

PathologieGroupe de médicamentsExemples de médicaments
HypotensionHypertenduRegulton, Gutron, Benzoate de caféine de sodium
Insuffisance cardiaque légèreSoutenir les médicaments contenant du potassium et du magnésiumPananginum, Asparaginate de potassium et de magnésium, Doppelherz
Suppléments vitaminiques du groupe BNeurovitan, Neurobion, B - 50, Complexe B, Neuromultivite
ArythmiesMédicaments antiarythmiquesVerapamil, Anaprilin, Rhythmylene

Médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque légère liée à un anévrisme

Il est également conseillé aux patients âgés de prendre des anticoagulants (par exemple de l'aspirine) pour réduire le risque de thrombose..

Les enfants et les adolescents reçoivent généralement des vitamines et des médicaments contenant du potassium et du magnésium pour améliorer la fonction cardiaque, en cas de symptômes initiaux d'insuffisance cardiaque..

Un gros anévrisme ou un défaut qui survient après sa rupture peut être corrigé par chirurgie. Cependant, dans la plupart des cas, la chirurgie peut faire plus de mal que la maladie elle-même. Les médecins ne prennent la décision de recourir à la chirurgie qu'en dernier recours.

Mode de vie: la physiothérapie et un mode de vie actif sont recommandés pour les patients atteints d'anévrisme MPP afin de prévenir l'apparition d'un excès de poids et de renforcer le muscle cardiaque. Les mauvaises habitudes doivent être exclues, en particulier pour les adolescents. De plus, on ne peut pas être trop nerveux. Pour le stress, prenez immédiatement de la valériane ou de l'aubépine..

Si vous ne voulez pas prendre de vitamines en comprimés, incluez des aliments plus sains dans votre alimentation:

Produits contenant des vitamines BLégumineuses, céréales, lait et produits laitiers, foie, boeuf, œufs, noix, porc.
Les aliments qui contiennent beaucoup de potassium et de magnésiumBananes, avocats, pastèques, abricots, cerises, pêches, raisins, prunes, oranges, amandes, noix, arachides, œufs, boeuf, sarrasin, lait, abricots secs, flocons d'avoine, cacao, chocolat.

Résumé: L'anévrisme MPP est une maladie cardiaque non dangereuse. Si la courbure est petite, elle n’affecte pas du tout la vie du patient. Si l'anévrisme est étendu, les complications qu'il provoque peuvent être facilement éliminées en suivant les recommandations du cardiologue traitant.

Anévrisme septal auriculaire

L'anévrisme du MPP (septum interauriculaire) est une violation de l'anatomie normale du cœur, dans laquelle se produit une protrusion du myocarde entre les oreillettes droite et gauche. Cette anomalie est souvent diagnostiquée pendant la petite enfance et peut également survenir après une crise cardiaque aiguë..

Pour la vie, ce défaut n'est pas une menace, cependant, en combinaison avec d'autres défauts (une fenêtre ovale ouverte) ou des maladies cardiologiques concomitantes, par exemple, l'hypertension artérielle, peuvent nécessiter une intervention médicale.

Les causes de l'anévrisme MPP

L'anévrisme se forme à l'endroit où une fenêtre ovale a fonctionné pendant la période de vie prénatale. Il s'agit d'un trou à travers lequel le sang s'est déplacé immédiatement dans l'oreillette gauche, commençant un grand cercle. Il n'était pas nécessaire de le pomper dans les poumons, car les organes respiratoires ne fonctionnaient pas. Après la naissance, le premier souffle du nouveau-né et l'intersection du cordon ombilical, un petit cercle de circulation sanguine commence son travail. Le trou entre les oreillettes se ferme presque immédiatement, mais parfois ce processus peut durer jusqu'à un an, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie.

Si le tissu conjonctif, qui, avec les fibres musculaires, resserre la fenêtre ovale, n'est pas assez fort, sous pression, il commence à s'étirer et à se prolonger dans une direction ou une autre.

Des raisons fiables pour le développement intra-utérin d'un anévrisme MPP n'ont pas encore été établies, mais on pense que les infections transmises par la mère pendant la grossesse, le stress, l'utilisation de certains médicaments, le tabagisme et l'alcool peuvent affecter de manière significative la formation du système cardiovasculaire de l'enfant à naître. Des facteurs tels que des conditions environnementales défavorables, un manque d'oligo-éléments et de vitamines dans l'alimentation d'une femme enceinte, ainsi que des troubles génétiques pouvant conduire à un dysfonctionnement du tissu conjonctif, sont pris en compte..

Souvent avec une dysplasie héréditaire, non seulement le cœur souffre, mais aussi les articulations, les os et même le cristallin de l'œil. Avec de telles pathologies, la structure ou les propriétés du tissu conjonctif changent. Le septum auriculaire devient léthargique, ne résiste pas à la pression à l'intérieur des cavités cardiaques et s'étire.

Le même mécanisme se produit lorsque la zone cicatricielle du myocarde dans laquelle se produit une crise cardiaque. Malgré le fait que l'infarctus du myocarde affecte le plus souvent le septum interventriculaire, l'anévrisme chez l'adulte affecte le pronostic de survie et peut être compliqué par des ruptures et une thromboembolie des vaisseaux cérébraux, qui, à son tour, est une cause directe d'un accident vasculaire cérébral ischémique.

Il existe trois types d'anévrismes MPP:

  1. Avec déflexion dans l'oreillette droite.
  2. Avec une déviation dans l'oreillette gauche.
  3. Anévrisme en forme de S.

La direction de la déviation n'a pas d'importance, car les symptômes sont les mêmes, mais lorsqu'ils sont combinés à d'autres malformations cardiaques et à l'apparition de troubles hémodynamiques, les manifestations deviennent plus prononcées.

Si le prolapsus du septum auriculaire occupe une grande surface ou atteint des valeurs pathologiques, cela peut entraîner l'organisation de caillots sanguins dus à un écoulement turbulent dans l'anévrisme, des arythmies cardiaques dues à une stimulation supplémentaire du système de conduction, un dysfonctionnement circulatoire dû à l'absence de vidange auriculaire normale pendant la contraction. Une forte saillie peut interférer avec la fonction de la valve. S'il y a un shunt (écoulement) de sang de gauche à droite en raison d'une fenêtre ovale non fermée ou de la rupture d'un anévrisme, une hypertension pulmonaire se développe en raison d'une surcharge du petit cercle.

Symptômes et manifestations

Chez les nouveau-nés, les enfants d'âge préscolaire et les jeunes enfants, l'anévrisme septal auriculaire ne se manifeste pas le plus souvent. Cependant, en raison de poussées de croissance à l'adolescence, pendant les charges physiques et stressantes et pendant la grossesse, elle peut manifester des symptômes, qui varient en degré de manifestation dans chaque cas individuel:

  • Troubles du rythme cardiaque;
  • Résistance réduite aux charges;
  • Interruptions dans le travail du cœur;
  • Douleurs à la poitrine;
  • Vertiges
  • La nausée;
  • Cyanose du bout du nez et du triangle nasolabial pendant l'exercice et lors de l'allaitement d'un nouveau-né;
  • Maux de tête;
  • Tachycardie;
  • Anxiété;
  • Perturbations de sommeil;
  • Gêne psychologique chez les enfants et les adolescents.

En combinaison avec d'autres malformations cardiaques, des manifestations plus graves apparaissent:

  • Infections fréquentes des voies respiratoires supérieures;
  • La bronchite chronique
  • Dyspnée;
  • Gonflement.

Chez les patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde, qui ont développé un anévrisme septal auriculaire chez l'adulte de plus de 10 mm selon l'échographie, il existe un risque de rupture. La mortalité est élevée, mais cette condition est très rare..

Les manifestations cliniques se déroulent rapidement et à grande vitesse:

  • Pâleur se transformant en cyanose de la peau du visage et des paumes;
  • Perte de conscience;
  • Respiration bruyante;
  • Sueur collante froide;
  • Dyspnée.

Méthodes de diagnostic et de traitement

La principale méthode de diagnostic de l'anévrisme septal auriculaire est l'échographie cardiaque avec dopplerographie. Il est prescrit aux enfants chez qui le bruit est détecté lors de l'auscultation, ainsi qu'aux patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde. La présence d'un prolapsus de MPP supérieur à 1 cm est considérée comme un anévrisme.

Si une échographie ne fournit pas une image complète de l'anatomie du cœur, des tests supplémentaires sont prescrits, tels que la tomodensitométrie de la poitrine, l'échographie transœsophagienne ou le cathétérisme avec contraste.

Les enfants qui reçoivent un diagnostic d'anévrisme du MPP et qui ne présentent aucun symptôme ne sont pas soumis à un traitement; cependant, des examens annuels par un cardiologue pédiatrique sont nécessaires. Il n'est pas recommandé de limiter l'enfant à des jeux actifs, mais pour décider de la possibilité de faire du sport, vous devez consulter un médecin.

Les femmes avec un anévrisme MPI qui planifient une famille, ou les femmes enceintes avec un défaut nouvellement diagnostiqué, doivent consulter un cardiologue avec une échographie. Dans la plupart des cas, avec cette pathologie, la grossesse et l'accouchement physiologique ne sont pas contre-indiqués.

Si un patient atteint d'anévrisme MPP a une pathologie concomitante ou si les signes cliniques doivent être corrigés, un traitement médicamenteux est prescrit:

  • Médicaments stabilisants et antioxydants pour les membranes;
  • Anticoagulants et agents antiplaquettaires;
  • Préparations et suppléments vitaminiques contenant du magnésium et du potassium;
  • Antiarythmiques.

La chirurgie est une rareté. Cependant, de telles mesures de traitement sont nécessaires en cas de rupture de l'anévrisme ou de non-croissance de la fenêtre ovale, accompagnée de troubles hémodynamiques. À l'heure actuelle, la suture des défauts, la chirurgie plastique, ainsi que les procédures mini-invasives sont effectuées - insertion d'un occlusif à l'aide d'un cathéter.

résultats

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir l'anévrisme du MPP. Le suivi de la pathologie comprend des examens réguliers par un cardiologue avec une échographie cardiaque. Cette règle fonctionne pour toutes les catégories de patients - pour les enfants, les femmes enceintes ainsi que les personnes qui ont subi un infarctus du myocarde..

Une anomalie de la structure du cœur en l'absence de pathologie concomitante n'affecte ni la qualité de vie ni sa durée.

Les sources d'information suivantes ont été utilisées pour préparer le matériel..

Anévrisme septal auriculaire (MPP)

Dernière mise à jour de l'article: avril 2019

L'anévrisme du septum interauriculaire (MPP) - est appelé une saillie sacculaire du septum entre l'oreillette droite et gauche. Habituellement, cela se produit à l'endroit où la partition est la plus mince, en raison d'une caractéristique.

Le fait est que pendant le développement intra-utérin dans le septum interauriculaire, il y a une ouverture (fenêtre ovale) qui doit se fermer après la naissance. Dans la plupart des cas, cela se produit, mais chez certaines personnes, après la fermeture, une «tache mince» se forme à cet endroit, qui commence à s'étirer sous la pression du sang et une protubérance se forme - un anévrisme.

Les médecins connaissent l'anévrisme du MPP depuis longtemps, mais jusqu'à présent, il n'y a pas eu suffisamment d'études à grande échelle qui permettraient à tous les spécialistes de se faire une opinion sans ambiguïté sur un certain nombre de questions importantes, y compris celles qui sont souvent posées par les patients atteints de cette anomalie ou leurs proches..

Dans ce cas, ils disent à propos de l'anévrisme

On pense que l'anévrisme peut être évoqué de manière fiable dans les cas où, selon l'échographie cardiaque, la saillie dépasse 10 mm. Mais cette norme est conditionnelle, de sorte que la saillie de 9 mm, 7 mm et même 5 mm peut également être appelée anévrisme.

Y a-t-il des plaintes particulières chez les patients atteints de cette pathologie??

Il n'y a pas de plaintes spécifiques pour lesquelles un anévrisme de MPP pourrait être suspecté..

Comment diagnostique-t-on l'anévrisme du MPP??

La principale méthode de diagnostic est l'échographie cardiaque habituelle avec dopplerographie. Si nécessaire, vous devrez peut-être clarifier les examens: échographie transœsophagienne, tomographie ou cathétérisme cardiaque. Mais un examen supplémentaire est généralement effectué dans les cas où, en plus de l'anévrisme, on soupçonne un défaut de l'anévrisme et à côté de celui-ci, ou en présence d'une autre anomalie concomitante du cœur et des gros vaisseaux.

L'anévrisme MPP interfère-t-il avec la fonction cardiaque??

Les avis s'accordent sur cette question: dans la grande majorité des cas, l'anévrisme MPP lui-même n'interfère pas avec le fonctionnement du cœur, c'est-à-dire qu'il ne réduit pas sa fonction de pompage.

Qu'est-ce qu'un anévrisme dangereux?

Tous les patients ont peur de la rupture de l'anévrisme et comprennent que cela brise presque le cœur, mais ce n'est pas le cas. La pression auriculaire n'est pas suffisamment élevée pour provoquer une rupture de l'anévrisme. Mais même si cela se produit, cela n'entraînera aucune conséquence rapide comme l'éclair - un défaut se formera simplement, avec lequel les gens pourront vivre pendant des décennies sans aucune conséquence grave. Ces craintes peuvent donc être reportées, mais, malheureusement, il y a un autre problème - le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'accident vasculaire cérébral.

Il existe un certain nombre de statistiques qui suggèrent que les patients atteints d'anévrisme ont un risque potentiel de caillots sanguins dans cet anévrisme, qui, s'ils se décollent, peuvent potentiellement provoquer un accident vasculaire cérébral. Les caillots sanguins séparables sont appelés emboles.

Cette déclaration est basée sur des statistiques selon lesquelles l'anévrisme MPP est assez fréquent chez les patients qui ont subi un AVC embolique («caillot de sang déchiré»). Néanmoins, il est possible que l'anévrisme lui-même n'y soit pour rien. Peut-être que la faute de tout cela est le défaut MPP ou d'autres anomalies concomitantes, qui coexistent souvent avec l'anévrisme. Cette question est toujours ouverte, trop peu de patients ont été suivis pour répondre sans équivoque. Cependant, nous pouvons dire que les anévrismes MPP inférieurs à 1 cm n'augmentent pas le risque d'AVC de manière si significative.

Pour ceux qui souhaitent en savoir plus, je fournis des données de recherche précises.

Données de la Mayo Clinic (USA). Un accident vasculaire cérébral ou AIT (attaque ischémique transitoire - une violation temporaire et réversible de l'apport sanguin au cerveau) a été observé avec un anévrisme MPP chez 20% des patients. Mais chez 75% des patients de ce groupe, d'autres anomalies concomitantes du développement des vaisseaux sanguins et du cœur ont été révélées..

De l'auteur: c'est-à-dire que si ces 75% sont rejetés, le risque est réduit à 5%. De plus, ce n'est pas du tout un fait que parmi ces 5% il n'y a pas de tels patients dont les anomalies associées n'ont tout simplement pas été diagnostiquées ou il y avait une autre raison d'embolie.

Données d'un article de Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Un groupe de 36 patients atteints d'anévrisme MPP a été observé. Dans 28% d'entre eux, des épisodes d'accident vasculaire cérébral ont été enregistrés. De plus, 90% de l'examen a révélé un défaut dans le septum avec écoulement pathologique de sang (du bus de l'oreillette droite vers la gauche), ce qui pourrait provoquer une embolie dite paradoxale.

De l'auteur: une embolie paradoxale se réfère à des cas où, par exemple, un thrombus (embole) provenant des veines des membres inférieurs se détache et pénètre dans l'une des artères du cerveau. Cela ne peut pas se produire chez des patients sans défauts cardiaques. De tels caillots sanguins pénètrent généralement dans les artères des poumons et ne passent pas dans les parties gauches du cœur, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas pénétrer dans l'aorte, et de là dans les artères de la tête.

De plus, il s'avère que dans cette étude, si seuls les patients avec un seul anévrisme MPP sont sélectionnés, le risque est réduit à 2,8%. Sans oublier que cette étude a été réalisée en 1987.

Données récapitulatives (un certain nombre de cliniques européennes). Sur les 78 patients atteints d'anévrisme MPI, 40% avaient déjà eu des épisodes d'embolie, mais seulement 10% d'entre eux étaient un anévrisme qui était la seule source possible de caillots sanguins.

De l'auteur: c'est-à-dire qu'ici, seulement 4% avaient un risque d'accident vasculaire cérébral.

Encore une fois, je répète que la relation entre les AVC et l'anévrisme n'est qu'une hypothèse, car il existe un certain nombre d'autres causes d'embolie qui peuvent avoir été absentes au moment de l'examen ou simplement manquées. C'est-à-dire que les pourcentages donnés dans les études peuvent être inférieurs d'un ordre de grandeur. Et à la fin, ils peuvent devenir tout à fait comparables au risque total moyen d'AVC et d'AIT dans la population - 0,3%.

Cependant, il existe une opinion d'experts selon laquelle le risque accru d'embolie est considérablement augmenté si l'anévrisme dépasse une taille de 10 mm - c'est un fait.

Traitement de l'anévrisme

Le traitement des anévrismes jusqu'à 10 mm n'est généralement pas nécessaire..

Avec de grandes tailles ou avec une embolie antérieure, il est évidemment nécessaire de prescrire des fonds pour «fluidifier le sang». Mais si pour les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire, des recommandations sont testées sur des centaines de milliers de patients, alors pour un anévrisme asymptomatique de plus de 1 cm - il n'y a pas de tels schémas et ne le sera probablement pas pendant longtemps.

On peut supposer que pour ce groupe de patients, il sera avantageux d'utiliser de l'aspirine conventionnelle ou un autre agent antiplaquettaire comme prophylaxie. Mais je n'ai pas respecté ces recommandations, donc cela reste à la discrétion du médecin traitant, surtout si nous parlons d'enfants (auxquels l'aspirine est généralement contre-indiquée).

Quant au traitement chirurgical, il ne sera montré que dans les cas où il y a un gros anévrisme qui perturbe le cœur, ou en même temps qu'un anévrisme, un défaut important se forme dans le septum interauriculaire.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite