Anémie légère, modérée et sévère

L'anémie est une affection pathologique de l'organisme caractérisée par une diminution de l'hémoglobine dans le sang. Si une personne reçoit un diagnostic d'anémie, elle a besoin d'un traitement. Cela dépendra de la gravité de la maladie, ainsi que de la cause de la baisse de l'hémoglobine..

La gravité de l'anémie par niveau d'hémoglobine

L'anémie se développe dans le contexte d'autres maladies, agissant comme un symptôme pathologique de nombreux troubles dans le corps. Cependant, elle s'accompagne toujours d'une diminution de l'hémoglobine dans le sang. À la suite de ces changements, les organes et les tissus commencent à souffrir d'un manque d'oxygène. La famine en oxygène est appelée hypoxie..

Normalement, chez les hommes adultes, le taux d'hémoglobine devrait varier entre 130-180 g / l. Chez les femmes, ce chiffre est de 120-150 g / l.

Si ces valeurs commencent à décliner, les médecins parlent d'anémie, qui peut avoir 3 degrés de gravité:

La première gravité de l'anémie est caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine à 90-120 g / l. Cette condition peut être corrigée avec une bonne nutrition; l'hospitalisation du patient n'est pas requise.

Une anémie de gravité modérée se développe lorsque le taux d'hémoglobine chute à 70-90 g / l. dans ce cas, il ne sera plus possible de se débarrasser de la violation uniquement à l'aide d'un régime; des médicaments sont nécessaires. Si une personne se sent satisfaite, elle ne sera pas hospitalisée.

La troisième gravité de l'anémie est caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine inférieure à 70 g / l. Dans ce cas, la personne est placée dans un hôpital, où elle effectue un traitement complexe. Selon la cause du développement de l'anémie, la thérapie peut être conservatrice ou chirurgicale.

Anémie légère 1

Si une personne développe une anémie légère 1, tous les symptômes d'une violation sont généralement absents. Par conséquent, le patient peut même ne pas soupçonner qu'il a des changements pathologiques dans la concentration d'hémoglobine dans le sang. Cela peut être déterminé à l'aide de tests de laboratoire..

Symptômes pouvant survenir avec une anémie légère:

Atténuation de la concentration.

Fatigue, une sensation de fatigue constante, malgré un bon repos.

Peau pâle et muqueuses.

L'hypotension orthostatique peut être un signe d'anémie du premier degré. Dans le même temps, la pression artérielle d'une personne diminue avec un changement de position corporelle (avec une forte augmentation du lit), ce qui se reflète dans l'assombrissement des yeux. Toujours à ce moment, une augmentation de la fréquence cardiaque est possible. Ce symptôme est appelé tachycardie orthostatique..

Périodiquement, une personne peut avoir des vertiges. L'évanouissement n'est pas caractéristique du premier degré d'anémie.

Les causes. Les causes de l'anémie ne peuvent être déterminées que par un médecin. Pour les installer, vous aurez besoin d'un don de sang. L'anémie ferriprive est plus fréquente chez les personnes lorsque la carence en fer entraîne une baisse des taux d'hémoglobine. Après tout, c'est cet oligo-élément qui est nécessaire à la production normale d'Hb. Selon des données moyennes, jusqu'à 50% des jeunes enfants, jusqu'à 15% des femmes en âge de procréer et jusqu'à 2% des hommes adultes souffrent d'anémie ferriprive. Comme le montre l'analyse statistique, tous les 3 habitants de la Terre présentent une carence tissulaire latente en fer. De tous les types d'anémie, il faut environ 80 à 90%.

L'anémie ferriprive est rare. Premièrement, une personne a une soi-disant carence en fer pré-latente. Les oligo-éléments ne sont épuisés que dans les tissus. À mesure que la maladie progresse, le niveau non seulement de dépôt, mais aussi de transport, ainsi que de fer érythrocytaire, diminue. La gravité de l'anémie ferriprive peut être minime ou complètement cachée.

Traitement. Le traitement de l'anémie légère nécessite une correction nutritionnelle, même si tout dépend des raisons qui ont provoqué cette violation. Cependant, le régime alimentaire du patient devra être suivi sans faute. Il est respecté jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine dans le sang redevienne normal. Assurez-vous d'inclure dans le menu des produits riches non seulement en fer, mais aussi en vitamine B.

Ces produits comprennent: la viande rouge, le poisson, les œufs, les noix, les épinards, les betteraves, les grenades. Assurez-vous d'inclure les tomates, les carottes, les herbes fraîches, les légumineuses (pois, lentilles et haricots), la farine d'avoine, le sarrasin, le pain, le miel. Afin que le fer soit mieux absorbé par l'organisme, vous devez enrichir votre menu avec des produits riches en vitamine C.Il augmente la biodisponibilité de cet oligo-élément, ce qui facilite la pénétration dans le sang. De plus, l'acide citrique et succinique améliore l'absorption du fer. L'acide succinique est présent en quantité suffisante dans le kéfir, le yogourt, l'huile de tournesol, dans les graines de tournesol, l'orge, le pain Borodino, les groseilles vertes, les pommes, les cerises, les raisins.

Il existe également des produits qui, au contraire, ralentissent l'absorption du fer. Ce sont ces boissons et plats dans lesquels la teneur en tanin, polyphénols et oxalates est dépassée. Par conséquent, il est recommandé de s'abstenir de boire du café, du thé, des protéines de soja, du lait entier, du chocolat.

Si une anémie du premier degré de gravité est détectée, le traitement ne doit pas être retardé. Sinon, la violation progressera et entraînera de graves conséquences pour le corps. L'auto-sélection de la thérapie n'est pas acceptable.

En règle générale, les médicaments contre l'anémie légère ne sont pas nécessaires. Ils ne sont prescrits que si la correction de la nutrition n'élimine pas le problème existant. Le médecin peut prescrire des médicaments pour une période minimale de 1,5 mois et à des doses minimales. Si, après le temps indiqué, le taux d'hémoglobine revient à la normale, la dose est divisée par deux et le traitement est poursuivi pendant un autre mois. Cette mesure vise à consolider le résultat. En plus des préparations à base de fer pur, il est possible de prescrire des complexes multivitaminiques, qui doivent nécessairement comprendre du fer et de l'acide folique.

Souvent, les patients souffrant d'anémie légère se voient prescrire des médicaments tels que:

Ferro-foilgamma contenant non seulement du sulfate de fer, mais également de l'acide ascorbique, de l'acide folique et de la cyanocobalamine. En cas d'anémie légère, 1 capsule est prescrite 3 fois par jour. Prenez le médicament après les repas.

Ferroplex est représenté par un complexe d'acide ascorbique et de sulfate de fer. En cas d'anémie légère, la prise de 1 comprimé 3 fois par jour est indiquée.

Hemofer Prolongatum est prescrit 1 comprimé 1 fois par jour.

Après avoir commencé à prendre des suppléments de fer, les signes d'anémie seront arrêtés au 3ème jour de traitement, mais cela ne signifie pas qu'il est temps d'arrêter le traitement. La normalisation des taux d'hémoglobine dans le sang aura lieu au plus tôt 6 semaines après le début du traitement.

Assurez-vous de développer une anémie du premier degré de gravité doit être vérifiée par les personnes à risque. Ils peuvent ne pas présenter de symptômes d'anémie, mais leur santé indique une forte probabilité de développer une anémie. Les personnes à risque comprennent:

Enfants de moins de 3 ans. Cela est particulièrement vrai pour les bébés nés prématurément ou de faible poids à la naissance..

Grossesse multiple.

Enfants nés d'une femme souffrant d'anémie pendant la grossesse.

Enfants et adultes atteints d'helminthiases et de maladies du système digestif diagnostiquées.

Pour prévenir le développement d'une anémie légère, vous devez surveiller votre alimentation et, en cas de risque, faire régulièrement des analyses de sang pour déterminer le niveau d'hémoglobine.

Anémie modérée 2

L'anémie modérée se caractérise par une diminution beaucoup plus prononcée de l'hémoglobine dans le sang, ce qui provoque la sévérité des symptômes. Maintenant, il est déjà impossible de ne pas remarquer d'anémie.

Ses symptômes sont:

Insomnie avec augmentation de la somnolence diurne.

Essoufflement accru. Si auparavant, elle ne survenait que dans le contexte d'efforts physiques, ou était complètement absente, maintenant l'essoufflement apparaîtra même au repos.

L'apparition de "mouches" devant les yeux.

Gonflement de la peau. Le matin, un gonflement sous les yeux, les soi-disant «sacs», est particulièrement visible..

Problèmes articulaires.

Peau pâle et muqueuses pâles. La peau devient sèche, sujette à peler, des fissures se forment sur elle.

Les cheveux deviennent gris avant l'heure prévue, tombent davantage, deviennent ternes. La même chose s'applique à la plaque à ongles. Chez les patients anémiques, les ongles pâlissent, perdent leur éclat naturel.

La peau au niveau des jambes, du visage et des pieds devient pâteuse.

Une distorsion du goût est observée chez de nombreux patients déjà au deuxième degré d'anémie. Dans le même temps, une personne peut avoir envie de manger de l'argile, du sable, de la glace, de la craie, du charbon, de la pâte crue, de la viande hachée crue ou des céréales. Le plus souvent, une perversion du goût est observée chez les enfants, les adolescents et les jeunes femmes. Ils ont un besoin accru d'aliments acides, épicés et épicés.

Peut-être une perversion d'odeur. Une personne commencera à aimer inhaler des arômes qui dégoûtent les personnes en bonne santé (acétone, peinture, vernis, etc.).

La force musculaire du patient est réduite.

Chez 10% des patients, une stomatite angulaire est observée, connue sous le nom de "zaedi".

Peut-être l'apparition de douleurs dans la langue, ainsi que des sensations de satiété de la langue de l'intérieur.

La sclérotique oculaire peut acquérir une couleur bleuâtre ou une couleur bleue saturée. La carence en fer provoque des perturbations dans la production de collagène dans la sclérotique des yeux, ce qui conduit à leur amincissement. Les vaisseaux de l'œil commencent à briller à travers la sclère, ce qui lui donne une couleur caractéristique.

Une personne peut avoir un besoin impérieux de vider la vessie. Il lui sera difficile de garder l'urine dans sa vessie avec un fort rire, des éternuements ou une toux.

Une personne atteinte d'anémie du 2e degré commence à souffrir plus souvent du SRAS et d'autres maladies inflammatoires et infectieuses, car la performance des leucocytes diminue, l'immunité diminue.

Il convient de noter que les symptômes ci-dessus sont pleinement observés chez les patients non seulement atteints d'anémie ferriprive, mais souffrant également d'un manque d'autres vitamines, minéraux et nutriments.

Traitement. En fonction de la cause exacte du développement de l'anémie, le médecin choisit un schéma thérapeutique. En plus du régime, le patient devra prendre des médicaments.

Les principes de construction d'un schéma thérapeutique sont les suivants:

S'il y a un saignement occulte dans le corps humain, il doit être installé et arrêté. Le plus souvent, les ulcères situés sur les muqueuses de l'estomac et des intestins saignent. La thérapie des maladies du système digestif est la responsabilité d'un gastro-entérologue.

Le patient est pris des préparations contenant du fer. Il peut s'agir de médicaments tels que: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect, etc..

Pour normaliser les processus de coagulation sanguine dans le corps et compenser le manque de vitamines, des complexes vitaminiques sont prescrits. Peut-être l'injection de vitamine B12 et de vitamine B6.

Prescription d'acide folique pour administration orale.

Si la progression de l'anémie à l'aide des médicaments énumérés ne peut être éliminée, une transfusion sanguine peut être prescrite au patient.

Les corticostéroïdes (prednisone, hydrocortisone, etc.) et les antibiotiques sont prescrits pour le développement de processus inflammatoires dans le corps.

La nutrition diététique implique de manger les mêmes aliments qu'avec une anémie du premier degré de gravité. Il est important de tenir compte du fait que les produits d'origine animale saturent le corps en fer dans une plus large mesure que les aliments d'origine végétale. Par conséquent, l'accent devrait être mis sur le bœuf (viande et foie), le porc (foie), le foie de poulet et les œufs. Assurez-vous de compléter le régime alimentaire avec des jus: grenade, tomate, betterave et pomme.

Un patient sous traitement ambulatoire ne doit pas limiter son activité physique. S'il se sent satisfaisant, le patient doit passer du temps à l'air frais, maintenir un régime ordonné de la journée et éviter le stress. Toutes les recommandations médicales doivent être suivies impeccablement. Sinon, l'anémie de grade 2 progressera.

Anémie sévère 3

Une anémie grave 3 se développe dans le contexte d'une baisse prononcée du taux d'hémoglobine dans le sang.

Cela conduit au développement de symptômes graves, qui se manifestent par les changements pathologiques suivants:

La faiblesse musculaire augmente, une atrophie musculaire se développe, causée par un manque d'enzymes de myoglobine et de respiration tissulaire.

Les changements dystrophiques de la peau et de ses appendices continuent de progresser.

Les ongles acquièrent une concavité caractéristique en forme de cuillère. Ce symptôme est appelé coilonychie..

Les muqueuses de la cavité buccale et de la langue en souffrent. Les patients reçoivent un diagnostic de glossite, de maladie parodontale et de carie. Un symptôme de "langue vernie" et d'atrophie des papilles qui s'y trouvent est caractéristique de l'évolution sévère de l'anémie..

Dans l'anémie sévère, des changements atrophiques de la muqueuse du système digestif se développent. La muqueuse de l'œsophage devient très sèche, ce qui entraîne des difficultés à avaler des aliments. L'entérite atrophique et la gastrite sont également diagnostiquées chez les patients..

Il y a souvent une incontinence urinaire nocturne, qui se produit dans le contexte d'un affaiblissement des sphincters de la vessie.

La température du patient peut atteindre des marques subfébriles et rester à ce niveau pendant longtemps.

Les plaies et les blessures de la peau guérissent sur une longue période de temps.

Traitement. Un patient avec 3 degrés d'anémie est hospitalisé. À l'hôpital, il devrait recevoir une thérapie complexe. Seuls les compléments alimentaires et de fer dans ce cas ne suffiront pas. La thérapie est complétée par des corticostéroïdes, des stéroïdes anabolisants, des androgènes, des cytostatiques. Souvent, les patients atteints d'anémie de grade 3 se voient prescrire une transfusion sanguine, une administration intraveineuse de médicaments. Dans les situations d'urgence, le patient est envoyé pour une greffe de moelle osseuse. Parfois, l'ablation de la rate est nécessaire.

Le traitement de l'anémie de grade 3 est impossible sans surveillance médicale. Souvent, le développement de cette pathologie sévère conduit à des tumeurs du sang et de la moelle osseuse. Avant de commencer le traitement, le médecin doit examiner complètement le patient. Pendant le traitement, son état est surveillé.

Causes possibles d'anémie de tous degrés

De nombreuses raisons peuvent conduire au développement d'une anémie. Tout d'abord, cela concerne la carence en minéraux et vitamines, bien que diverses maladies ne doivent pas non plus être exclues.

L'anémie ferriprive se développe dans le contexte d'une carence chronique en cet élément. Il participe à de nombreux processus métaboliques et est également nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine. Le fer du corps a la propriété d'être excrété. Afin de ne pas développer sa carence, un adulte doit recevoir au moins 20 mg de ce microélément avec de la nourriture par jour. Sinon, la probabilité de développer une anémie est augmentée..

L'élan de sa manifestation peut être:

Erreurs de nutrition. Souvent, une situation similaire se produit chez les végétariens ou les personnes à faible revenu qui ne sont pas en mesure de se fournir un menu complet.

Maladies du système digestif (entérite chronique, entéropathie, résection des intestins et de l'estomac, etc.). Cela entraîne des problèmes d'absorption du fer..

Maladies chroniques: œsophagite érosive, ulcères et érosion de l'estomac et du duodénum, ​​hernie diaphragmatique, varices de l'œsophage, cancer de l'estomac ou de l'intestin, hémorroïdes, tuberculose pulmonaire, cancer du poumon.

Grossesse et période d'allaitement, lorsque le corps d'une femme dépense des quantités importantes de fer.

Les sports intenses peuvent provoquer un manque de fer, en raison de l'accélération de la croissance musculaire.

La puberté. À ce moment, le corps se développe rapidement, de sorte que le fer provenant des aliments peut ne pas être suffisant.

Hémorragie interne. Le plus souvent, une perte de sang chronique, légère mais prolongée, entraîne une anémie ferriprive. Les patients eux-mêmes peuvent ne pas les remarquer. Par exemple, les saignements utérins chez les femmes pendant les menstruations. Chez les hommes, l'anémie ferriprive se développe plus souvent avec des saignements chroniques du tube digestif.

Déficient en B12. C'est l'anémie qui se produit en raison d'un manque de vitamine B12 dans le corps.

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement d'une anémie déficiente en B12:

Manque de vitamine B12 au menu.

Infestations parasitaires, infections intestinales.

Maladies du système hépatobiliaire, par exemple, cirrhose.

Augmentation de l'apport en vitamine B12.

Il existe également une anémie par carence en acide folique qui se développe avec un apport insuffisant en acide folique. La norme de cette substance pour un adulte est de 200 à 400 mcg par jour. L'acide folique est d'une grande importance pour le développement du fœtus, ainsi que pour le déroulement normal de la grossesse. Les mêmes causes qui affectent le développement de l'anémie ferriprive entraîneront une anémie ferriprive..

L'aplastique est un autre type d'anémie..

Les raisons de son apparition sont:

Exposition au corps des rayonnements: rayonnements ionisants et rayons X.

Maladies infectieuses: grippe, cytomégalovirus, herpès, oreillons, VIH, etc..

Prendre certains médicaments: antibiotiques, sulfamides, médicaments du groupe des AINS, médicaments pour réduire la pression artérielle.

Hémolytique. Il s'agit de l'anémie, caractérisée par la destruction des globules rouges..

Devenir des facteurs déclenchants menant au développement d'une anémie hémolytique peut:

Intoxication du corps avec des composés toxiques.

Maladies infectieuses graves.

Traitement avec certains médicaments.

Un type distinct d'anémie est l'anémie hémolytique. Il se développe dans un contexte de perte de sang (aiguë ou chronique).

Les raisons ayant conduit au développement de la violation:

Blessures ou autres dommages accompagnés de saignements.

Grossesse extra-utérine avec rupture de l'utérus.

Cancers de nature maligne.

Fibromes utérins, accompagnés d'une perte de sang.

Cependant, le type d'anémie le plus courant est la carence en fer. Elle survient souvent chez les femmes enceintes contre la toxicose et les vomissements abondants. Les femmes porteuses de 2 fœtus ou plus sont plus à risque. Les maladies chez la femme enceinte, telles que la pyélonéphrite et l'hépatite, peuvent également entraîner une anémie.

Méthodes de traitement

Les conséquences d'une anémie non traitée

Les conséquences d'une anémie non traitée peuvent être très diverses, allant d'une hypoxie légère et à peine perceptible des organes et des tissus à la mort. Cela dépend en grande partie de la cause exacte de la chute de l'hémoglobine dans le sang, ainsi que de la gravité de la maladie..

Avec une anémie du premier degré de gravité, les troubles de santé suivants sont possibles:

Charge accrue sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

L'apparition de saignements de nez, qui est plus souvent observée dans l'enfance.

Baisse de l'immunité, qui peut s'exprimer par la fréquence des infections virales respiratoires aiguës chez l'adulte et l'enfant.

Déficience mentale.

Pour le fœtus, l'anémie maternelle est associée à un risque de retard de croissance intra-utérin. Bébé peut naître avant la date prévue.

Une femme qui souffre d'une légère anémie peut avoir un travail affaibli. Pendant la grossesse, la toxicose peut la chasser. Augmente également la probabilité de saignement.

Une anémie modérée non traitée peut entraîner les complications suivantes:

Dystrophie myocardique. Symptomatiquement, cela se manifeste par un essoufflement, une tachycardie, une arythmie, une expansion des frontières du cœur vers la gauche, une surdité des sons cardiaques, des murmures systoliques.

Une anémie prolongée et sévère peut entraîner une insuffisance circulatoire grave et une insuffisance cardiaque.

L'hypoxie cérébrale mène à la dépression. La qualité de vie du patient est considérablement réduite, il ne dort pas suffisamment la nuit, se sent fatigué pendant la journée.

Le troisième degré d'anémie est une formidable violation de l'organisme, qui peut entraîner de graves conséquences:

Insuffisance rénale aiguë.

Difficile d'arrêter les saignements.

Avec un troisième degré d'anémie, la probabilité de décès augmente. Tous les organes souffrent d'hypoxie, leurs performances sont altérées. De plus, un système immunitaire affaibli devient incapable de résister aux infections. Tous ont un parcours prolongé et prolongé. Par conséquent, une assistance au patient doit être fournie en cas d'urgence..

L'anémie sévère chez les femmes enceintes menace de naissance prématurée, de prééclampsie, de décollement placentaire, de saignement et d'autres complications pendant le travail.

Le plus souvent, l'anémie est bien traitée, mais vous devez consulter un médecin en temps opportun. Si cela n'est pas fait, la violation progressera. Dans l'enfance, l'anémie est un retard de développement mental et physique dangereux..

Afin de détecter en temps opportun le problème existant, vous devez donner régulièrement du sang pour déterminer le niveau d'hémoglobine, ne refusez pas l'observation du dispensaire. Si une personne est à risque de développer une anémie, le médecin peut lui prescrire un apport prophylactique de préparations à base de fer.

Éducation: En 2013, l'Université médicale d'État de Koursk a obtenu son diplôme et le diplôme de «médecine générale» a été obtenu. Après 2 ans, la résidence dans la spécialité "Oncologie" est terminée. En 2016, des études de troisième cycle au Centre médical et chirurgical national N.I. Pirogov.

Anémie - symptômes, causes, types, traitement et prévention de l'anémie

Bonjour, chers lecteurs!

Dans cet article, nous considérerons l'anémie avec vous et tout ce qui s'y rapporte. Donc…

Qu'est-ce que l'anémie??

L'anémie (anémie) est une affection particulière caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang.

L'anémie n'est pas principalement une maladie, mais un groupe de syndromes cliniques et hématologiques associés à diverses conditions pathologiques et à diverses maladies indépendantes. L'exception est l'anémie ferriprive, qui est principalement due à une carence en fer.

Les causes de l'anémie sont le plus souvent des saignements, une carence en vitamines B9, B12, en fer, une hémolyse accrue, une aplasie médullaire. Sur cette base, on peut noter que l'anémie est principalement observée chez les femmes ayant des menstruations abondantes, chez les personnes qui suivent un régime strict, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le cancer, les hémorroïdes, les ulcères gastriques et duodénaux.

Les principaux symptômes de l'anémie sont la fatigue, les étourdissements, l'essoufflement pendant l'effort physique, la tachycardie, la pâleur de la peau et les muqueuses visibles.

L'essence du traitement de l'anémie et de sa prévention consiste principalement en l'apport supplémentaire de substances manquantes dans l'organisme impliquées dans la synthèse des globules rouges et de l'hémoglobine.

Anémie

Avant d'examiner les principaux mécanismes du développement de l'anémie, nous considérons brièvement une terminologie associée à cette condition.

Globules rouges (globules rouges) - circulant dans le sang, petites cellules élastiques, rondes, mais en même temps de forme biconcave, dont le diamètre est de 7 à 10 microns. La formation de globules rouges se produit dans la moelle osseuse de la colonne vertébrale, du crâne et des côtes, à raison d'environ 2,4 millions par seconde. La fonction principale des globules rouges est l'échange de gaz, qui consiste en l'apport d'oxygène des poumons à tous les autres tissus du corps, ainsi que le transport de retour du dioxyde de carbone (dioxyde de carbone - CO2).

L'hémoglobine est une protéine complexe contenant du fer présente dans les globules rouges. L'hémoglobine, lorsqu'elle est combinée à l'oxygène, est transmise par les globules rouges à travers le sang des poumons à tous les autres tissus, organes et systèmes, et après le transfert d'oxygène, l'hémoglobine se lie au dioxyde de carbone (CO2) et la transporte vers les poumons. En raison des caractéristiques structurelles de l'hémoglobine, le manque de fer dans le corps viole directement la fonction de l'apport normal d'oxygène au corps, sans lequel un certain nombre de conditions pathologiques se développent.

Comme vous l'avez probablement déjà deviné, chers lecteurs, l'échange de gaz n'est possible que grâce à l'utilisation simultanée de globules rouges et d'hémoglobine dans ce processus.

Voici les indicateurs de la norme des globules rouges et de l'hémoglobine dans le sang:

Les médecins notent les mécanismes suivants pour le développement de l'anémie:

Violation de la formation de globules rouges et d'hémoglobine - se développe avec un manque de fer, d'acide folique, de vitamine B12, des maladies de la moelle osseuse, l'absence d'une partie de l'estomac, un excès de vitamine C, car l'acide ascorbique à fortes doses bloque l'action de la vitamine B12.

La perte de globules rouges et d'hémoglobine - se produit en raison de saignements aigus lors de blessures et d'opérations, de règles abondantes chez la femme, de saignements chroniques avec certaines maladies internes du système digestif (ulcères et autres).

La destruction accélérée des globules rouges, dont l'espérance de vie varie normalement de 100 à 120 jours, se produit lorsque les globules rouges sont exposés à des poisons hémolytiques, au plomb, au vinaigre, à certains médicaments (sulfonamides), ainsi qu'à certaines maladies (hémoglobinopathie, leucémie lymphocytaire, cancer, cirrhose foie).

Propagation de l'anémie

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie est présente dans une partie importante de la population mondiale - environ 1,8 milliard de personnes, dont la plupart sont des femmes, ce qui est associé aux caractéristiques du corps féminin pendant la période de procréation.

Il est particulièrement difficile de diagnostiquer et de différencier rapidement l'anémie en raison d'un grand nombre de facteurs provoquants et de plusieurs mécanismes de développement de l'anémie..

Anémie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Les symptômes de l'anémie

Les symptômes de l'anémie dépendent en grande partie du type d'anémie, mais les principaux symptômes sont:

  • Fatigue, faiblesse générale, somnolence accrue;
  • Diminution de l'activité mentale, difficulté à se concentrer;
  • Maux de tête, vertiges, apparition de "mouches" devant les yeux;
  • Bruit dans les oreilles;
  • Essoufflement avec légère activité physique;
  • Attaques de tachycardie, ainsi que de douleurs cardiaques, similaires à l'angine de poitrine;
  • Présence d'un souffle systolique fonctionnel;
  • Pâleur de la peau, muqueuses visibles, lits des ongles;
  • Perte d'appétit, diminution de la libido;
  • Géophagie - le désir de manger de la craie;
  • Chayloz;
  • Irritabilité.

Ensuite, nous considérons les symptômes spécifiques de l'anémie, en fonction de son type:

Anémie ferriprive - caractérisée par une inflammation de la langue, la présence de fissures dans les coins de la bouche, un désir aigu de manger de la terre, de la glace, du papier (parorexie), des ongles concaves (koilonychie), des manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, perte d'appétit).

Anémie déficiente en B12 et B9 - caractérisée par des troubles dyspeptiques (perte d'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements), une perte de poids, des picotements dans les bras et les jambes, une raideur dans la démarche, une couleur rouge foncé de la langue avec des papilles lisses, une altération du fonctionnement du système nerveux central ( ataxie, diminution des réflexes, paresthésie), détérioration de l'activité mentale, diminution du toucher, hallucinations périodiques.

L'anémie hémolytique - se caractérise par une destruction accélérée des globules rouges dans la circulation sanguine, qui s'accompagne d'un ictère, d'une réticulocytose, d'une hypertrophie de la rate, de la maladie de Markiafava-Mikeli, d'ulcères aux jambes, d'une maladie biliaire, d'une rougeur de l'urine, d'un retard de développement (chez les enfants). En cas d'empoisonnement au plomb, le patient a des nausées, de fortes douleurs abdominales et des rides bleu foncé sur les gencives.

Anémie aplasique et hypoplasique - caractérisée par des dommages à la croissance de la moelle osseuse et s'accompagne d'un syndrome hémorragique, d'une agranulocytose.

Anémie falciforme - caractérisée par un malaise général, une faiblesse, une fatigue accrue, des accès de douleur dans les articulations et la cavité abdominale.

Complications de l'anémie

  • Dystrophie myocardique avec augmentation de la taille du cœur;
  • Souffle systolique fonctionnel;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Exacerbation de l'insuffisance coronaire;
  • Le développement de la paranoïa.

Les causes de l'anémie

Les causes de l'anémie dépendent largement de son type, mais les principales sont:

1. Perte de sang

Les facteurs suivants contribuent à la perte de sang:

  • Période de menstruation (chez la femme);
  • Naissances multiples;
  • Blessures
  • Traitement chirurgical avec saignement abondant;
  • Don de sang fréquent;
  • La présence de maladies avec syndrome hémorragique - hémorroïdes, ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, cancer;
  • L'utilisation dans le traitement des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - "Aspirine".

2. Production insuffisante de globules rouges ou leurs dommages

Les facteurs suivants contribuent au manque de globules rouges dans le sang:

  • Malnutrition, régimes stricts;
  • Apport alimentaire irrégulier
  • Hypovitaminose (carence en vitamines et minéraux), notamment vitamines B12 (cobalamines), B9 (acide folique), fer;
  • Hypervitaminose de la vitamine C (acide ascorbique), qui en excès bloque l'action de la vitamine B12;
  • L'utilisation de certains médicaments, aliments et boissons, par exemple contenant de la caféine;
  • Infections respiratoires aiguës antérieures (infections respiratoires aiguës), maladies infectieuses infantiles;
  • Augmentation de l'activité physique sur le corps;
  • Maladie granulomateuse, entéropathie dépendante du gluten et autres maladies du système digestif, infection par le VIH, hypothyroïdie, lupus, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance rénale chronique, absence d'une partie de l'estomac ou des intestins (généralement observée lors d'un traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal);
  • Mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme;
  • Grossesse;
  • Un facteur héréditaire, par exemple, l'anémie falciforme, causée par une anomalie génétique, dans laquelle les globules rouges prennent une forme de faucille, en raison de laquelle ils ne peuvent pas passer à travers les capillaires minces, tandis que l'apport d'oxygène aux tissus «coupés» de la circulation sanguine normale est interrompu. Dans les endroits de "blocage", la douleur est ressentie.
  • Anémie hypoplasique due à la pathologie de la moelle épinière et des cellules souches - le développement de l'anémie se produit avec un nombre insuffisant de cellules souches, ce qui est généralement facilité par leur remplacement par des cellules cancéreuses, des dommages à la moelle osseuse, la chimiothérapie, la radiothérapie, la présence de maladies infectieuses.
  • La thalassémie est une maladie causée par la suppression et la mutation ponctuelle des gènes de l'hémoglobine, ce qui conduit à une perturbation de la synthèse de l'ARN et, par conséquent, à une violation de la synthèse de l'un des types de chaînes polypeptidiques. Le résultat final est un dysfonctionnement du fonctionnement normal des globules rouges, ainsi que leur destruction.

3. La destruction des globules rouges

Les facteurs suivants contribuent à la destruction des globules rouges:

  • Empoisonnement du corps avec du plomb, du vinaigre, certains médicaments, des poisons lorsqu'ils sont mordus par un serpent ou une araignée;
  • Infestations helminthiques;
  • Stress;
  • La présence de maladies et de conditions pathologiques telles que l'hémoglobinopathie, la leucémie lymphocytaire, le cancer, la cirrhose, un dysfonctionnement hépatique, une insuffisance rénale, un empoisonnement chimique, des brûlures graves, des troubles de la coagulation, une hypertension artérielle, une hypertrophie de la rate.

De plus, l'anémie peut survenir sans manifestations particulières, demeurant inaperçue pendant de nombreuses années, jusqu'à ce qu'elle soit détectée par un examen médical et un diagnostic de laboratoire.

Types d'anémie

La classification de l'anémie est la suivante:

Selon le mécanisme de développement:

  • Anémie causée par une perte de sang;
  • Anémie causée par une insuffisance de globules rouges et d'hémoglobine;
  • Anémie des globules rouges.

Par pathogénicité:

  • Anémie ferriprive - due à une carence en fer;
  • Anémie déficiente en B12 et B9 - due à une carence dans le corps de cobalamines et d'acide folique;
  • Anémie hémolytique - due à une destruction prématurée accrue des globules rouges;
  • Anémie posthémorragique - due à une perte de sang aiguë ou chronique;
  • Anémie falciforme - en raison de la forme irrégulière des globules rouges;
  • Anémie dyshémopoïétique - en raison d'une violation de la formation de sang dans la moelle osseuse rouge.

Par indicateur de couleur:

L'indice de couleur (CPU) est un indicateur du degré de saturation des globules rouges en hémoglobine. L'indice de couleur normal est de 0,86-1,1. Selon cette ampleur, l'anémie est divisée en:

  • Anémie hypochromique (CP - 1.1): déficient en B12, carence en acide folique, syndrome myélodysplasique.

Par étiologie:

- Anémie dans les processus inflammatoires chroniques:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Horton;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • polyartérite noueuse.

- Anémie mégaloblastique:

Par gravité

Selon le faible taux d'hémoglobine dans le sang, l'anémie est divisée en niveaux de gravité:

  • Anémie de grade 1 (légère) - le taux d'hémoglobine est abaissé, mais pas moins de 90 g / l;
  • Anémie de grade 2 (modérée) - le taux d'hémoglobine est de 90 à 70 g / l;
  • Anémie de grade 3 (sévère) - le taux d'hémoglobine est inférieur à 70 g / l.

Selon la capacité de la moelle osseuse à se régénérer:

Un signe de régénération de la moelle osseuse des globules rouges est une augmentation du nombre de réticulocytes dans le sang périphérique (jeunes globules rouges). Le taux normal est de 0,5 à 2%:

  • Anémie régénérative (aplasique) - caractérisée par l'absence de réticulocytes;
  • Anémie hyporégénérative (carence en fer, carence en B12, carence en acide folique) - le nombre de réticulocytes est inférieur à 0,5%;
  • Anémie régénérative (posthémorragique) - le nombre de réticulocytes dans la norme est de 0,5 à 2%;
  • Anémie hyperrégénérative (hémolytique) - le nombre de réticulocytes dépasse 2%.

Diagnostic de l'anémie

Le diagnostic d'anémie comprend les méthodes d'examen suivantes:

Traitement de l'anémie

Comment traiter l'anémie? Un traitement efficace de l'anémie dans la plupart des cas est impossible sans un diagnostic précis et une détermination de la cause de l'anémie. En général, le traitement de l'anémie comprend les éléments suivants:

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux.
2. Traitement de différentes formes de thérapie selon le type et la pathogenèse.
3. Régime.
4. Traitement des maladies et des conditions pathologiques à l'origine de l'anémie.

L'anémie est traitée principalement en milieu hospitalier..

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

Comme nous l'avons répété à plusieurs reprises, la base du développement de l'anémie est un nombre réduit de globules rouges (globules rouges) et d'hémoglobine. Les globules rouges et l'hémoglobine sont impliqués dans l'apport d'oxygène dans tout le corps et le transport de retour du dioxyde de carbone (CO2) du corps.

Les principales substances impliquées dans la formation des globules rouges et de l'hémoglobine sont le fer, la vitamine B12 (cobalamines) et la vitamine B9 (acide folique). Le manque de ces substances est la cause de la plupart des types d'anémie, donc le traitement vise principalement à reconstituer le corps avec ces vitamines et fer.

2. Traitement de différentes formes de thérapie selon le type et la pathogenèse

Anémie ferriprive, ainsi que dans les pertes de sang aiguës et chroniques - le traitement est basé sur l'apport supplémentaire de préparations en fer, parmi lesquelles:

  • Pour usage parentéral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Pour administration interne - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anémie déficiente en B12 et B9 - elle est traitée avec un apport supplémentaire de vitamine B12 et de préparations d'acide folique, parfois avec l'ajout d'adénosine cobalamine (coenzyme).

Avec un traitement efficace, une augmentation des réticulocytes est notée au 5-8ème jour de traitement, de 20-30% (crise réticulocytaire).

Anémie aplasique - le traitement comprend la transplantation de moelle osseuse, la transfusion sanguine, l'hormonothérapie (prise de glucocorticoïdes et d'anabolisants).

Avec une baisse rapide de l'hémoglobine dans le corps à 40-50 g / l et moins, les transfusions sanguines sont utilisées

3. Régime alimentaire pour l'anémie

La nutrition pour l'anémie doit être riche en vitamines B, en particulier en acide folique et B12, en fer et en protéines.

Que manger pour l'anémie: viande rouge, foie, poisson, beurre, crème, betteraves, carottes, tomates, pommes de terre, courgettes, courges, légumes verts (salades, persil, aneth, épinards et autres herbes), pistaches, noisettes, noix, lentilles, haricots, pois, céréales, levure, maïs, algues, grenade, coing, abricot, raisins, pommes, bananes, oranges, cerises, cerises, miel, jus de fruits fraîchement pressés, eaux minérales sulfate de fer-bicarbonate de magnésium-sulfate de fer

Ce qu'il ne faut pas manger en cas d'anémie, ou limiter en quantité: graisses, lait, boissons contenant de la caféine (café, thé fort, Coca-Cola), alcool, produits à base de farine de pâte à beurre, aliments avec du vinaigre, aliments riches en calcium.

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic de guérison de l'anémie est favorable.

Le pronostic est grave avec une forme d'anémie aplasique.

La supplémentation en fer, B12 et acide folique est également un excellent prophylactique contre les infections respiratoires aiguës chez les enfants..

Traitement de l'anémie avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de l'anémie, consultez votre médecin!

Ail. Versez 300 g d'ail pelé pressé à travers l'ail dans 1 litre d'alcool. Mettez le produit dans un endroit sombre pour insister, pendant 3 semaines. Vous devez prendre ce remède populaire contre l'anémie pendant 1 cuillère à café, 3 fois par jour.

Jus de légumes. Mélanger 100 ml de jus de carotte, de betterave et de radis noir, verser le mélange dans un récipient en argile et le placer dans un four légèrement préchauffé pendant 1 heure. Vous devez boire du jus cuit à l'étouffée pour 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, pendant 2-3 mois.

Le jus. Mélanger 200 ml de jus de grenade, 100 ml de jus de citron, carotte et pommes, ainsi que 70 g de miel. Les jus doivent être fraîchement pressés. Vous devez prendre le médicament pour 2 cuillères à soupe. cuillère, 3 fois par jour, sous une forme légèrement chauffée. Conserver le mélange dans un récipient hermétique au réfrigérateur.

Régime. L'utilisation d'aliments riches en fer, en vitamines B9 et B12 est également un excellent outil dans le traitement de l'anémie, dont nous pouvons distinguer - pistaches, noix, chou de mer, grenades, poires, pommes, betteraves, carottes, tomates, herbes, sarrasin et bouillie de céréales.

Prévention de l'anémie

La prévention de l'anémie comprend les recommandations suivantes:

  • Mangez des aliments enrichis en vitamines et minéraux, en mettant l'accent sur les vitamines B9, B12 et le fer (l'apport quotidien en fer doit être d'au moins 8 mg);
  • Évitez une surdose d'acide ascorbique (vitamine C);
  • Prendre des mesures préventives pour empêcher la présence de vers et d'autres parasites dans le corps;
  • Essayez de mener une vie active, faites de l'exercice;
  • Observer le mode de travail / repos / sommeil, dormir suffisamment;
  • Évitez le stress ou apprenez à le surmonter;
  • Si possible, voyagez, reposez-vous dans les montagnes, les forêts de conifères et la mer est particulièrement utile;
  • Évitez le contact avec le plomb, les insecticides, divers agents chimiques, les substances toxiques, les produits de l'industrie pétrolière (essence et autres);
  • Pendant les menstruations, les saignements aigus et chroniques, prenez des suppléments de fer en plus;
  • Pour les blessures avec saignement, essayez d'arrêter la perte de sang le plus rapidement possible;
  • Ne laissez pas diverses maladies seules, afin qu'elles n'entrent pas dans la phase chronique du cours;
  • Arrêtez l'alcool, arrêtez de fumer;
  • Prendre des médicaments uniquement après avoir consulté un médecin.

Anémie: gravité

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Classification de la gravité de l'anémie

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'anémie, et tous se caractérisent par des symptômes et des conséquences différents, qui peuvent entraîner.

Classification de la gravité de l'anémie (OMS)

Cette maladie est généralement différenciée en trois degrés d'anémie, dont les noms sont déjà connus dans les articles précédents: léger, modéré et sévère. Quant au degré doux, dans ce cas, la marque d'hémoglobine est dans la gamme de 119 à 90 g / l. Avec le niveau de gravité, qui est généralement appelé moyen, les limites d'un indicateur tel que l'hémoglobine seront les suivantes: de 89 à 70 g / l. Enfin, avec le dernier degré d'anémie, la protéine deviendra inférieure à 70 g / l.

Avec le dernier degré d'anémie, les conséquences pour le corps sont assez graves. Aux deux premiers degrés, le principal problème d'un patient malade est généralement qu'il ne peut pas vivre et travailler pleinement en raison d'une fatigue constante.

Que faut-il considérer lorsque l'on parle d'anémie en général? La classification de l'anémie selon la gravité suggère également qu'un ajustement sera fait pour les niveaux d'hémoglobine chez les femmes, les hommes et les enfants, ainsi que les personnes âgées, car les niveaux d'hémoglobine sont également liés à l'âge et au sexe..

La même chose peut également être appelée le degré de gravité de l'anémie hémoglobine..

Anémie hypochromique: gravité

L'anémie hypochromique est la suivante:

  1. Carence en fer. C'est le plus courant. Cette anémie est causée par de petits saignements au stade de la chronicité, des défauts du tractus gastro-intestinal, dans lesquels la digestibilité du fer est altérée et un manque de fer dans l'alimentation pénètre dans l'organisme. De plus, cette condition peut également être observée pendant la période de portage du bébé.
  2. Cette variété est diagnostiquée avec l'effet positif de la thérapie contenant du fer, l'hypochromie, de faibles niveaux de fer sérique, une baisse de l'indice de couleur;
  3. Anémie saturée en fer, ou, comme on l'appelle autrement, siderohrestichny. Dans ce cas, le fer est présent dans le sang en quantité normale, mais pour certaines raisons, son absorption est altérée. Pour cette raison, l'hémoglobine ne se forme pas. Une maladie apparaît lorsqu'une personne est empoisonnée par des poisons chimiques, principalement de nature industrielle. De plus, il peut apparaître en raison de plusieurs médicaments.

Cette anémie hypochromique est diagnostiquée avec une hypochromie, un indicateur normal de fer sérique dans le sang, une thérapie inefficace avec des médicaments contenant du fer, un indice de couleur réduit.

Le dernier degré d'anémie hypochromique est appelé anémie de distribution du fer. De plus, lors de la destruction des globules rouges, trop de fer s'accumule dans le sang. La maladie peut être diagnostiquée par le manque d'efficacité de la thérapie par le fer, un indicateur normal du fer, une hypochromie érythrocytaire et une diminution du taux d'hémoglobine.

La classification de la gravité de l'anémie ferriprive sera conforme à la classification proposée par l'OMS. L'anémie ferriprive et la gravité de l'hémoglobine suggèrent un traitement différent à chaque étape.

La gravité de l'anémie chez les enfants

La classification des degrés de gravité chez les enfants (de moins de cinq ans) est également effectuée en fonction de l'hémoglobine et se présente comme suit:

  1. Anémie infantile du premier degré de gravité - la marque d'hémoglobine est comprise entre 90 et 110 g / l, et si nous parlons de bébés jusqu'à six mois, ce diagnostic peut être posé si le taux de protéines est inférieur à 90 g / l;
  2. L'anémie pédiatrique, la gravité de la seconde - la quantité de protéines dans ce cas est comprise entre 70 et 90 g / l;
  3. Anémie infantile sévère - une marque protéique inférieure à 70 g / l.

Anémie enceinte: gravité

Différents points de vue représentent différents indicateurs de la concentration d'hémoglobine chez la femme enceinte, qui peuvent être considérés comme anormaux. Voici l'une de ces classifications:

  1. La première, ou gravité de l'anémie chez la femme, dite légère, en position implique des limites d'hémoglobine de 110 à 92 g / l;
  2. Le second, autrement appelé degré moyen, bien sûr, l'anémie chez les femmes qui ont un enfant se caractérise par des limites d'hémoglobine de 91 à 72 g / l;
  3. Grave, ou comme on l'appelle d'une autre manière, le dernier (troisième) degré de l'évolution de l'anémie, dans lequel l'hémoglobine diminue à 71 g / l ou moins.

Anémie (gravité selon le taux d'hémoglobine): traitement

Des diagnostics et des procédures appropriés pour sa mise en œuvre, qui sont conçus pour déterminer le traitement de l'anémie sévère, impliquent la prise en compte d'indicateurs quantitatifs d'hémoglobine et la concentration sur le choix de la thérapie en fonction de ces valeurs.

  1. La première chose qui sera discutée est la mise en œuvre du traitement de l'anémie du premier degré de gravité. Dans ce cas, la normalisation de la nutrition et un régime spécial sont nécessaires en premier lieu, qui contiendront une quantité adéquate de fer. Si une telle mesure n'est pas efficace, il faudra recourir à la prise de médicaments spécialisés contenant du fer et d'autres vitamines et minéraux qui contribuent à son absorption;
  2. Le traitement de l'anémie de la deuxième gravité implique également la normalisation de la nutrition, son enrichissement et une bonne planification conjointement avec l'utilisation de médicaments contenant du fer. Vous devez également commencer à prendre de la vitamine B12. Cependant, il est difficile de dire quel médicament est le meilleur, car seul un médecin, en concluant sur les tests et le niveau d'hémoglobine dans le sang, ainsi qu'en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, peut décider de l'opportunité d'utiliser tel ou tel remède;
  3. L'anémie du dernier degré et son traitement est une question très grave, qui ne peut être aidée par la normalisation de l'alimentation ou la prise de suppléments. Si un cas de la maladie est allé si loin, il peut être logique d'utiliser une transfusion sanguine.

Ainsi, il devient évident qu'il vaut mieux ne pas laisser l'anémie s'écouler sous une forme grave et négligée. Il est important de le diagnostiquer au stade initial et de commencer d'urgence un traitement approprié. Cela aidera à éviter de nombreuses complications futures qui causeront de graves dommages à l'organisme..

Anémie: causes, variétés, diagnostic, prévention

L'anémie est une condition du corps humain, caractérisée par une concentration réduite d'hémoglobine par unité de volume de sang et, en règle générale, est corrélée à une diminution simultanée du nombre de globules rouges. L'état d'anémie est secondaire et est un symptôme de diverses maladies. De nombreuses maladies, des maladies d'étiologie infectieuse et parasitaire aux conditions précancéreuses et à la présence de tumeurs, s'accompagnent d'anémie. Cependant, l'anémie en tant que condition, provoquant des perturbations dans l'échange de gaz du corps, provoque une fatigue chronique, une somnolence accrue, des étourdissements, une perte de force et une irritabilité accrue. Dans les cas graves, l'anémie peut entraîner des états de choc, une hypotension sévère, une insuffisance coronaire, pulmonaire, un choc hémorragique. Si une anémie est détectée, le traitement vise à éliminer les symptômes concomitants et à traiter la maladie sous-jacente à l'origine de l'anémie.

Anémie adulte

L'anémie est considérée comme l'une des conditions pathologiques les plus courantes parmi la population mondiale. Parmi les variétés d'anémie, plusieurs conditions de base sont distinguées, les classant pour les causes de l'anémie:

  • Déficience en fer;
  • l'anémie hémolytique;
  • anémie aplastique;
  • type d'anémie sidéroblastique;
  • Carence en B12 résultant d'une carence en vitamine B12;
  • anémie posthémorragique;
  • anémie falciforme et autres formes.

Selon les études de spécialistes, environ une personne sur quatre sur la planète souffre d'une forme d'anémie ferriprive due à une diminution de la concentration en fer. Le danger de cette condition est dans le tableau clinique effacé de l'anémie ferriprive. Les symptômes deviennent prononcés lorsque le niveau de fer et, par conséquent, d'hémoglobine, chute à un niveau critique.

Les groupes de population suivants risquent de développer une anémie chez l'adulte:

  • adeptes des principes nutritionnels végétariens;
  • les personnes souffrant de pertes de sang dues à des causes physiologiques (menstruations abondantes chez la femme), de maladies (saignements internes, hémorroïdes sévères, etc.), ainsi que les donneurs qui donnent régulièrement du sang et du plasma;
  • les femmes enceintes et allaitantes;
  • athlètes professionnels;
  • les patients atteints de formes chroniques ou aiguës de certaines maladies;
  • catégories de la population sous-alimentée ou ayant un régime alimentaire limité.

La forme la plus courante d'anémie ferriprive est due à un manque de fer, qui, à son tour, peut être déclenché par l'un des facteurs suivants:

  • apport insuffisant en fer avec de la nourriture;
  • besoin accru de fer compte tenu des caractéristiques situationnelles ou individuelles (pathologies du développement, dysfonctionnements, maladies, conditions physiologiques de la grossesse, allaitement, activité professionnelle, etc.);
  • augmentation de la perte de fer.

En règle générale, les formes légères d'anémie peuvent être guéries en corrigeant le régime alimentaire, en prescrivant des complexes vitamino-minéraux et des préparations contenant du fer. Les formes moyennes et sévères d'anémie nécessitent une intervention spécialisée et un traitement approprié..

Les causes de l'anémie chez les hommes

Le critère diagnostique de l'anémie chez l'homme est une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang à moins de 130 g / l. Statistiquement, l'anémie chez les hommes est diagnostiquée moins fréquemment que chez les femmes en raison de caractéristiques physiologiques: l'absence de menstruations, qui entraîne une perte de sang mensuelle, une gestation, une lactation, souvent accompagnée de carences en oligo-éléments nécessaires.
Cependant, l'anémie parmi la population masculine est également souvent diagnostiquée et, en règle générale, est une conséquence de la présence d'une maladie chronique et de perturbations dans le fonctionnement de divers systèmes corporels.
Ainsi, les saignements gastro-intestinaux latents avec érosion intestinale, ulcère gastroduodénal, les hémorroïdes entraînent le plus souvent une anémie ferriprive chronique chez l'homme. Dans l'étiologie de l'anémie chez l'homme, il peut également y avoir des maladies parasitaires, des néoplasmes bénins et malins. Une variété de facteurs causant l'anémie nécessitent un diagnostic de la cause de la maladie et un traitement approprié.

L'anémie chez les femmes

L'anémie chez la femme est diagnostiquée avec des taux d'hémoglobine inférieurs à 120 g / l (ou 110 g / l pendant la gestation). Physiologiquement, les femmes sont plus sujettes à l'anémie.
Avec des saignements menstruels mensuels, le corps féminin perd des globules rouges. La perte de sang mensuelle moyenne est de 40 à 50 ml de sang, cependant, avec des menstruations abondantes, la quantité de décharge peut atteindre jusqu'à 100 ml ou plus pendant une période de 5 à 7 jours. Plusieurs mois d'une telle perte de sang régulière peuvent entraîner le développement d'une anémie..
Une autre forme d'anémie latente qui prévaut dans la population féminine à haute fréquence (20% des femmes) est déclenchée par une diminution de la concentration de ferritine, une protéine qui remplit la fonction d'accumuler du fer dans le sang et de la libérer lorsque le taux d'hémoglobine diminue.

Anémie enceinte

L'anémie enceinte se produit sous l'influence de divers facteurs. Le fœtus en croissance élimine de la circulation sanguine maternelle les substances nécessaires au développement, notamment le fer, la vitamine B12, l'acide folique, nécessaires à la synthèse de l'hémoglobine. Avec un apport insuffisant en vitamines et minéraux des aliments, des violations de son traitement, des maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite), une toxicose sévère du premier trimestre, ainsi que des grossesses multiples, la future femme développe une anémie.
L'anémie physiologique des femmes enceintes comprend l'hydrémie, l'amincissement du sang: dans la seconde moitié de la période gestationnelle, le volume de la partie liquide du sang augmente, ce qui conduit à une diminution naturelle de la concentration des globules rouges et du fer transporté par eux. Cette condition est normale et n'est pas un signe d'anémie pathologique si le taux d'hémoglobine ne tombe pas en dessous de 110 g / l ou est restauré indépendamment en peu de temps, et il n'y a aucun signe de carence en vitamines et minéraux.
L'anémie grave des femmes enceintes menace une fausse couche, un accouchement prématuré, une toxicose au troisième trimestre (prééclampsie, prééclampsie), des complications du processus d'accouchement, ainsi qu'une anémie chez le nouveau-né.
Les symptômes de l'anémie chez les femmes enceintes comprennent le tableau clinique général de l'anémie (fatigue, somnolence, irritabilité, nausées, étourdissements, peau sèche, cheveux cassants), ainsi que des perversions de l'odorat et du goût (désir de manger de la craie, du plâtre, de l'argile, de la viande non transformée, des substances odorantes avec une forte odeur parmi les produits chimiques ménagers, les matériaux de construction, etc.).
L'anémie mineure des femmes enceintes et allaitantes est rétablie après l'accouchement et la fin de la période de lactation. Cependant, avec un petit intervalle entre les naissances répétées, le processus de récupération du corps n'a pas le temps de s'achever, ce qui entraîne une augmentation des signes d'anémie, particulièrement prononcée avec un intervalle entre les naissances de moins de 2 ans. La période de récupération optimale du corps féminin est de 3-4 ans.

Anémie de lactation

Selon les recherches de spécialistes, l'anémie lactationnelle est le plus souvent diagnostiquée à un stade assez prononcé de la maladie. Le développement de l'anémie est associé à une perte de sang pendant l'accouchement et la lactation dans le contexte d'un régime d'allaitement hypoallergénique. Cependant, la production de lait maternel ne contribue pas au développement de l'anémie si certains groupes alimentaires importants sont exclus du régime alimentaire, par exemple les légumineuses (en raison du risque de formation accrue de gaz chez le bébé), les produits laitiers et carnés (en raison de réactions allergiques chez le bébé) la probabilité de développer une anémie augmente considérablement.
On considère que la raison du diagnostic tardif de l'anémie post-partum est un déplacement du centre d'attention de l'état de la mère vers l'enfant, en particulier chez la mère la plus jeune. Les caractéristiques de santé du bébé l'excitent plus qu'elle ne se sent mieux, et le complexe de symptômes de l'anémie - étourdissements, fatigue, somnolence, diminution de la concentration, pâleur de la peau - sont le plus souvent perçus comme le résultat d'un surmenage associé aux soins d'un nouveau-né..
Une autre raison de la prévalence de l'anémie ferriprive chez les femmes qui allaitent est due à une idée fausse sur l'effet des préparations à base de fer qui pénètrent dans le lait maternel sur le travail du tractus gastro-intestinal du bébé. Cette opinion n'est pas confirmée par les experts et, dans le diagnostic de l'anémie ferriprive, les médicaments et les complexes vitamino-minéraux prescrits par un spécialiste sont obligatoires.

Anémie ménopausique

L'anémie pendant la ménopause féminine est un phénomène assez courant. Les changements hormonaux, les conséquences de la période de menstruation, la gestation, l'accouchement, diverses conditions dysfonctionnelles et les interventions chirurgicales deviennent la cause de l'anémie chronique, qui s'intensifie dans le contexte des changements ménopausiques dans le corps.
Un régime restrictif joue également un rôle provocateur, les régimes déséquilibrés auxquels les femmes ont recours, cherchant à réduire le taux de prise de poids dû aux fluctuations de l'équilibre hormonal pendant la période préménopausique et immédiatement pendant la ménopause.
À l'âge de la ménopause, il y a également une diminution des réserves de ferritine dans le corps, qui est un facteur supplémentaire dans le développement de l'anémie.
Les fluctuations de la santé, la fatigue, l'irritabilité, les étourdissements sont souvent perçus comme des symptômes de la ménopause, ce qui conduit à un diagnostic tardif de l'anémie.

Anémie infantile

Selon des études de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 82% des enfants souffrent d'anémie de gravité variable. De faibles taux d'hémoglobine et de carence en fer de diverses étiologies entraînent une altération du développement mental et physique de l'enfant. Les principales causes d'anémie infantile sont:

  • absence d'une alimentation complète et équilibrée;
  • altération de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal;
  • dysfonctionnements de la régulation du métabolisme des vitamines;
  • maladies parasitaires;
  • dysbiose, gastrite, gastroduodénite et autres maladies gastro-intestinales;
  • déséquilibres hormonaux;
  • facteurs environnementaux: empoisonnement aux métaux lourds, contamination par les gaz, pollution de l'eau, des aliments, etc..

Le besoin en fer varie chez les enfants en fonction de l'âge, et une fois la période de puberté atteinte, elle est liée au sexe. La thérapie de l'anémie déficiente chez les enfants ayant une alimentation équilibrée n'est pas toujours efficace, donc les experts préfèrent une régulation avec des médicaments qui garantissent la dose nécessaire d'oligo-éléments au corps de l'enfant.

Anémie infantile

Un nouveau-né naît avec une certaine quantité de fer provenant de la mère pendant la période de développement fœtal. La combinaison de l'imperfection de leur propre formation de sang et d'une croissance physique rapide conduit à une diminution physiologique de l'hémoglobine dans le sang chez les enfants sains nés à temps, à 4-5 mois de vie, chez les bébés prématurés - à 3 mois.
L'alimentation artificielle et mixte est considérée comme un facteur de risque qui augmente la probabilité de développer une anémie. La carence en hémoglobine se développe particulièrement rapidement lors du remplacement du lait maternel et / ou des mélanges artificiels par du lait de vache, de chèvre, des céréales et d'autres produits sur une période allant jusqu'à 9-12 mois.
Les symptômes de l'anémie chez les enfants de moins d'un an comprennent:

  • pâleur de la peau, puisque la peau est encore très fine, il y a une "transparence", "cyanose" accrue de la peau;
  • agitation, pleurs sans cause;
  • perturbations de sommeil;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de cheveux en dehors du cadre physiologique pour changer la racine des cheveux;
  • crachats fréquents;
  • faible gain de poids;
  • retard dans le développement physique, puis psycho-émotionnel, une baisse d'intérêt, un manque d'expression du complexe d'animation, etc..

Une caractéristique des enfants de cet âge est la capacité d'augmenter (jusqu'à 70%) l'absorption du fer par les aliments.Par conséquent, dans tous les cas d'anémie, les pédiatres ne voient pas le besoin de médicaments, se limitant à ajuster le régime alimentaire du bébé, passant à l'allaitement maternel complet et choisissant le mélange de substitution approprié. Avec un degré d'anémie prononcé, les préparations à base de fer sont prescrites à un dosage spécifique à l'âge, par exemple, Ferrum Lek ou Maltofer sous forme de gouttes de sirop.
Lors du diagnostic d'un degré d'anémie prononcé, les causes peuvent ne pas être dans l'alimentation, mais dans les maladies, les pathologies et les dysfonctionnements du corps de l'enfant. L'anémie peut également être causée par des maladies héréditaires, certains troubles du développement héréditaires et certaines maladies se caractérisent par une diminution de la concentration en fer, de la spectrocytopénie, une insuffisance du système hématopoïétique, etc..

Anémie préscolaire

Une étude à grande échelle menée en 2010 a révélé une fréquence élevée d'anémie ferriprive chez les enfants d'âge préscolaire: un enfant sur deux souffre d'un manque d'hémoglobine en raison de faibles niveaux de fer. Divers facteurs peuvent être présents dans l'étiologie de ce phénomène, mais les plus courants sont les conséquences d'une anémie non corrigée au cours de la première année de vie..
Le deuxième facteur qui provoque l'anémie chez les enfants d'âge préscolaire est souvent associé au premier. Une alimentation insuffisamment équilibrée, un manque de protéines (produits carnés) et de vitamines (légumes) s'explique souvent par la réticence de l'enfant à manger de la viande et des légumes, préférant les plats cuisinés et les sucreries. Il s'agit exclusivement de la parentalité et de l'attention des parents à une alimentation saine sans fournir de produits alternatifs dès le plus jeune âge, ce qui nécessite également le transfert des membres de la famille vers une alimentation rationnelle..
Dans le cas où la nutrition répond aux normes d'âge et que l'enfant présente des signes d'anémie (pâleur, peau sèche, fatigue, diminution de l'appétit, fragilité accrue des plaques à ongles, etc.), un examen spécialisé est nécessaire. Malgré le fait que chez 9 enfants d'âge préscolaire sur 10 atteints d'anémie diagnostiquée, elle est causée par une carence en fer, dans 10% des cas, l'anémie est due à des maladies et des pathologies (maladie cœliaque, leucémie, etc.).

Anémie chez les enfants du primaire

Normes d'hémoglobine dans le sang chez les enfants de 7 à 11 ans - 130 g / l. Les manifestations d'anémie dans cette période d'âge augmentent progressivement. Les signes de développement de l'anémie comprennent, en plus des symptômes de l'anémie chez les enfants d'âge préscolaire, une diminution de la concentration, des maladies virales et bactériennes respiratoires aiguës fréquentes et une fatigue accrue, qui peuvent affecter les résultats des activités éducatives.
Un facteur important dans le développement de l'anémie chez les enfants fréquentant les établissements d'enseignement est le manque de contrôle sur l'alimentation. Dans cette période d'âge, un niveau suffisant d'assimilation du fer provenant des aliments entrant dans le corps est toujours préservé (jusqu'à 10%, diminuant de 3% à l'âge d'un adulte), par conséquent, un repas correctement organisé avec des vitamines riches et des micro-éléments sur la base sert à prévenir et à corriger l'anémie ferriprive.
L'inactivité, l'activité extérieure limitée, la préférence pour les jeux à la maison, en particulier avec les tablettes, les smartphones, etc., dictant un long séjour en position statique, provoquent également l'anémie.

Anémie pubertaire

L'adolescence est dangereuse pour le développement de l'anémie, en particulier chez les filles avec le début des règles, caractérisée par une diminution périodique de l'hémoglobine avec perte de sang. Le deuxième facteur provoquant l'apparition de l'anémie chez les adolescentes est associé à une concentration sur leur propre apparence, à la volonté de suivre des régimes différents et de réduire le régime alimentaire quotidien, à l'exclusion des produits nécessaires à la santé.
La croissance rapide, l'exercice intense, une mauvaise nutrition et l'anémie de la période précédente affectent également les adolescents des deux sexes. Les symptômes de l'anémie chez les adolescents comprennent une teinte bleue de la sclérotique des yeux, un changement de la forme des ongles (une forme en coupe de la plaque de l'ongle), des dysfonctionnements du système digestif, des troubles du goût et de l'odorat.
Les formes graves de la maladie à l'adolescence nécessitent un traitement médicamenteux. Un changement dans la formule sanguine est noté, en règle générale, au plus tôt 10-12 jours après le début du traitement, des signes de récupération clinique, soumis à la prescription d'un spécialiste, sont observés après 6-8 semaines.

Les causes de l'anémie

L'anémie est caractérisée par une diminution de la concentration d'hémoglobine et de globules rouges dans une unité de sang. Le but principal des globules rouges est de participer à l'échange de gaz, de transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone, ainsi que les nutriments et les produits métaboliques vers les cellules et les tissus pour un traitement ultérieur.
Les globules rouges sont remplis d'hémoglobine, une protéine qui donne les globules rouges et le sang rouge. La composition de l'hémoglobine comprend du fer, et donc son manque dans le corps conduit à une fréquence élevée de variétés d'anémie ferriprive parmi toutes les variétés de cette condition.
Il existe trois principaux facteurs de développement de l'anémie:

  • perte de sang aiguë ou chronique;
  • hémolyse, destruction des globules rouges;
  • diminution de la production d'érythrocytes de la moelle osseuse.

Selon la variété des facteurs et des causes, les types d'anémie suivants sont distingués:

  • la nourriture liée à un manque de régime ou à un manque général de nourriture;
  • physique (blessures, interventions chirurgicales, accouchement, gelures, brûlures, etc.);
  • étiologie génétique;
  • anémie infectieuse secondaire dans des maladies telles que l'hépatite virale, la cirrhose, la tuberculose hépatique, la glomérulonéphrite, les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastro-intestinal, la colite, la gastrite, la maladie de Crohn), la polyarthrite rhumatoïde, le lupus systémique, les néoplasmes bénins et malins de diverses localisations;
  • infectieuse (avec des maladies virales, bactériennes, parasitaires et protozoaires);
  • empoisonnement par des substances et des médicaments toxiques, y compris au cours d'une thérapie longue et particulièrement incontrôlée (antibiothérapie, prise de cytostatiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antithyroïdiens, antiépileptiques);
  • exposition aux ondes radioactives.

Classification de l'anémie

La classification de l'état anémique est basée sur divers signes décrivant l'étiologie, les mécanismes du développement de la maladie, le stade de l'anémie et les indicateurs de diagnostic.

Classification de gravité

La gravité de l'anémie est basée sur l'hémogramme et dépend de l'âge, du sexe et de la période physiologique.
Normalement, chez un homme adulte en bonne santé, les valeurs d'hémoglobine sont de 130 à 160 g / l de sang, chez une femme de 120 à 140 g / l, pendant la gestation de 110 à 130 g / l.
Un degré léger est diagnostiqué avec une diminution de la concentration d'hémoglobine à 90 g / l chez les deux sexes, avec une valeur moyenne correspondant à une plage de 70 à 90 g / l, un degré d'anémie sévère se caractérise par une diminution de l'hémoglobine sous la limite de 70 g / l.

Classification des variétés selon le mécanisme de développement de l'Etat

Dans la pathogenèse de l'anémie, trois facteurs sont observés qui peuvent agir individuellement ou ensemble:

  • perte de sang aiguë ou chronique;
  • troubles du système hématopoïétique, production de globules rouges par la moelle osseuse (carence en fer, anémie rénale, aplasique, anémie déficiente avec un manque de vitamine B12 et / ou d'acide folique);
  • destruction accrue des globules rouges avant la fin de la période de fonctionnement (120 jours) en raison de facteurs génétiques, de maladies auto-immunes.

Classification des couleurs

L'indicateur de couleur sert d'indicateur de la saturation des globules rouges en hémoglobine et est calculé à l'aide d'une formule spéciale dans le test sanguin.
Une forme hypochromique avec une couleur des globules rouges affaiblie est diagnostiquée avec un indice de couleur inférieur à 0,80.
La forme normochromique, avec un indicateur de couleur dans la plage normale, est déterminée par la plage 0.80-1.05.
La forme hyperchromique, avec une saturation excessive en hémoglobine, correspond à un indice de couleur supérieur à 1,05.

Classification morphologique

La taille des globules rouges est un indicateur important dans le diagnostic de la cause de l'anémie. Différentes tailles de globules rouges peuvent indiquer l'étiologie et la pathogenèse de la maladie. Normalement, les globules rouges sont produits avec un diamètre de 7 à 8,2 micromètres. Les variétés suivantes se distinguent sur la base de la détermination de la taille du nombre prédominant de globules rouges dans le sang:

  • microcytaire, diamètre érythrocytaire inférieur à 7 microns, indique une forte probabilité de carence en fer;
  • variété normocytaire, la taille des globules rouges de 7 à 8,2 microns. La normocytose est le signe d'une forme posthémarogique;
  • macrocytaire, avec des globules rouges supérieurs à 8,2 et inférieurs à 11 microns, indique généralement une carence en vitamine B12 (forme pernicieuse) ou en acide folique;
  • la mégalocytose, forme mégalocytaire (mégaloblastique), dans laquelle le diamètre des globules rouges est supérieur à 11 microns, correspond aux stades sévères de certaines formes, perturbations de la formation des globules rouges, etc..

Classification basée sur l'évaluation de la capacité de régénération de la moelle osseuse

Le degré d'érythropoïèse, la capacité de la moelle osseuse à former des globules rouges, est évalué par l'indicateur quantitatif des réticulocytes, des cellules progénitrices ou des globules rouges «immatures», qui est considéré comme le critère principal pour évaluer la capacité du tissu de la moelle osseuse à se régénérer et est un facteur important pour prédire l'état du patient et choisir les méthodes de traitement.. La concentration normale de réticulocytes est un indicateur de 0,5 à 1,2% du nombre total de globules rouges par unité de sang.
Les formes suivantes se distinguent en fonction du niveau de réticulocytes:

  • régénérative, indiquant la capacité normale de la moelle osseuse à récupérer. Le taux de réticulocytes est de 0,5 à 1,2%;
  • hyporégénérative, avec une concentration de globules rouges immatures inférieure à 0,5%, ce qui indique une capacité réduite de la moelle osseuse à récupérer indépendamment;
  • hyperrégénérative, le nombre de réticulocytes dépasse 2%;
  • l'anémie aplasique est diagnostiquée avec une diminution de la concentration de globules rouges immatures de moins de 0,2% dans la masse de tous les globules rouges et est le signe d'une forte suppression de la capacité de régénération.

Anémie ferriprive (IDA)

La carence en fer représente jusqu'à 90% de toutes les variétés de conditions anémiques. Selon des études de l'Organisation mondiale de la santé, un homme sur six et une femme sur trois dans le monde souffrent de cette forme..
L'hémoglobine est un composé protéique complexe contenant du fer qui est capable de se lier de manière réversible aux molécules d'oxygène, qui est la base du processus de transport de l'oxygène des poumons vers les tissus corporels.
La forme de carence en fer est une anémie hypochromique, avec des signes de microcytose, la présence de globules rouges avec un diamètre inférieur à la normale dans la formule sanguine, qui est associée à une carence en fer, l'élément de base pour la formation d'hémoglobine, remplissant la cavité érythrocytaire et lui donnant une couleur rouge.
Le fer est un oligo-élément vital impliqué dans de nombreux processus métaboliques, le métabolisme des nutriments et l'échange de gaz dans le corps. Pendant la journée, un adulte dépense 20-25 mg de fer, tandis que l'apport total de cet élément dans le corps est d'environ 4 g.

Raisons du développement de l'IDA

Les raisons du développement de cette forme de condition comprennent des facteurs d'étiologies diverses.
Troubles du fer:

  • alimentation déséquilibrée, végétarisme strict sans compensation pour les produits contenant du fer, famine, régimes alimentaires, prise de médicaments, médicaments et autres substances qui suppriment la sensation de faim, altération de l'appétit due à des maladies d'étiologie physique ou psycho-émotionnelle;
  • causes socio-économiques de la malnutrition, pénuries alimentaires.

Violations du processus d'absorption, absorption de fer:

  • maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, ulcère gastroduodénal, résection de cet organe).

Un déséquilibre dans la consommation et l'apport de fer dû au besoin accru du corps:

  • grossesse, allaitement;
  • l'âge de la puberté saute de croissance physique;
  • les maladies chroniques qui provoquent l'hypoxie (bronchite, maladie pulmonaire obstructive, malformations cardiaques et autres maladies du système cardiovasculaire et respiratoire);
  • maladies accompagnées de processus purulents-nécrotiques: septicémie, abcès tissulaires, bronchectasie, etc..

Perte de fer par le corps, hémorragique aiguë ou chronique:

  • avec hémorragies pulmonaires (tuberculose, formation de tumeurs dans les poumons);
  • avec saignement gastro-intestinal accompagnant un ulcère gastrique, un ulcère duodénal, des cancers de l'estomac et des intestins, une érosion sévère de la muqueuse gastro-intestinale, des varices de l'œsophage, du rectum, des hémorroïdes, une invasion helminthique de l'intestin, une colite ulcéreuse et autres;
  • avec saignement utérin (menstruations abondantes, cancer de l'utérus, du col de l'utérus, myome, décollement placentaire pendant la période gestationnelle ou pendant l'accouchement, grossesse extra-utérine pendant l'expulsion, blessures à la naissance de l'utérus et du col de l'utérus);
  • saignement avec localisation dans les reins (formation de tumeurs dans les reins, changements tuberculeux dans les reins);
  • saignements, y compris internes et latents, dus à des blessures, perte de sang lors de brûlures, gelures, lors d'interventions chirurgicales planifiées et d'urgence, etc..

Les symptômes de l'IDA

Le tableau clinique de la forme de carence en fer est un syndrome anémique et sidéropénique, causé principalement par un échange de gaz insuffisant dans les tissus du corps..
Les symptômes du syndrome anémique comprennent:

  • malaise général, fatigue chronique;
  • faiblesse, incapacité à supporter un stress physique et mental prolongé;
  • trouble du déficit de l'attention, difficulté de concentration, rigidité;
  • irritabilité;
  • maux de tête;
  • étourdissements, parfois évanouissement;
  • somnolence et troubles du sommeil;
  • essoufflement, rythme cardiaque rapide, à la fois pendant le stress physique et / ou psycho-émotionnel et au repos;
  • selles noires (avec saignement du tractus gastro-intestinal).

Le syndrome sidéropénique se caractérise par les manifestations suivantes:

  • une perversion des préférences gustatives, l'envie de manger de la craie, de l'argile, de la viande crue, etc.;
  • déformation de l'odeur, envie de sentir la peinture, les produits chimiques ménagers, les substances à odeur âcre (acétone, essence, lessive, etc.);
  • fragilité, cheveux secs, manque de brillance;
  • taches blanches sur les plaques des ongles des mains;
  • peau sèche, desquamation;
  • pâleur de la peau, parfois - bleuissement de la sclérotique;
  • la présence de chéilite (fissures, "confiture") dans les coins des lèvres.

Aux stades sévères de l'IDA, des symptômes neurologiques sont notés: sensations de "chair de poule", engourdissement des extrémités, difficulté à avaler, affaiblissement du contrôle de la vessie, etc..

Diagnostic IDA

Le diagnostic d'anémie ferriprive est basé sur les données d'un examen externe, l'évaluation des résultats des tests sanguins de laboratoire et l'examen instrumental du patient.
Lors d'un examen médical externe et d'une anamnèse, faites attention à l'état de la peau, des surfaces muqueuses de la bouche, des coins des lèvres et évaluez également la taille de la rate pendant la palpation.
Un test sanguin général dans le tableau clinique classique de l'IDA montre une diminution de la concentration des globules rouges et de l'hémoglobine par rapport à l'âge et au sexe, la présence de globules rouges de différentes tailles (poikilocytose), révèle une microcytose, la présence, sous des formes sévères, de la prédominance des globules rouges d'un diamètre inférieur à 7,2 microns, hypochromique, couleur des globules rouges mal marquée, faible indice de couleur.
Les résultats d'un test sanguin biochimique avec IDA ont les indicateurs suivants:

  • abaissé par rapport à la normale limite la concentration de ferritine, une protéine qui remplit la fonction d'un dépôt de fer dans le corps;
  • faible teneur en fer sérique;
  • augmentation de la capacité de liaison au fer du sérum sanguin.

Le diagnostic d'IDA ne se limite pas à détecter une carence en fer. Pour corriger efficacement l'état après la collecte de l'anamnèse, le spécialiste prescrit des études instrumentales si nécessaire afin de clarifier la pathogenèse de la maladie. Les études instrumentales dans ce cas comprennent:

  • fibrogastroduodénoscopie, une étude de l'état de la membrane muqueuse de l'œsophage, des parois de l'estomac, du duodénum;
  • examen échographique du foie, des reins, des organes reproducteurs féminins;
  • coloscopie, examen des parois du côlon;
  • méthodes de tomodensitométrie;
  • Examen radiographique des poumons.

Traitement de l'anémie d'étiologie de carence en fer

Selon le stade et la pathogenèse de l'IDA, la thérapie est choisie en utilisant une correction alimentaire, un traitement médical, une intervention chirurgicale pour éliminer les causes de la perte de sang ou une combinaison de méthodes.

Régime clinique avec carence en fer

Le fer ingéré avec les aliments est divisé en fer hémique, d'origine animale et en fer non hémique d'origine végétale. La variété d'hème est bien mieux digérée et son manque de nutrition, par exemple chez les végétariens, conduit au développement de l'IDA.
Les produits recommandés pour la correction d'une carence en fer sont les suivants:

  • groupe hémique par ordre décroissant de fer: foie de bœuf, langue de bœuf, viande de lapin, viande de dinde, viande d'oie, bœuf, certains types de poisson;
  • groupe non hémique: champignons séchés, pois frais, sarrasin, flocons d'avoine et avoine, champignons frais, abricots, poires, pommes, prunes, cerises, betteraves, etc..

Malgré la teneur apparemment élevée en fer des légumes, des fruits et des produits végétaux lors de l'étude de la composition, la digestibilité du fer est insignifiante, 1 à 3% du volume total, en particulier par rapport aux produits d'origine animale. Ainsi, en mangeant du boeuf, le corps est capable d'absorber jusqu'à 12% de l'élément requis contenu dans la viande.
Lors de la correction de l'IDA avec un régime alimentaire, vous devez augmenter la teneur en aliments riches en vitamine C et en protéines (viande) et réduire l'utilisation d'œufs, de sel de table, de boissons caféinées et d'aliments riches en calcium en raison de l'effet sur l'absorption du fer alimentaire..

Thérapie médicamenteuse

Dans les formes modérées et sévères, un régime thérapeutique est associé à la nomination de médicaments qui fournissent du fer sous une forme facilement digestible. Les médicaments varient selon le type de composé, la posologie, la forme de libération: comprimés, dragées, sirops, gouttes, gélules, solutions injectables.
Les préparations à usage oral sont prises une heure avant les repas ou deux heures après l'absorption du fer, et les boissons contenant de la caféine (thé, café) ne sont pas recommandées comme liquide facilitant la déglutition, car cela nuit à l'absorption de l'élément. L'intervalle entre les doses de médicaments doit être d'au moins 4 heures. L'automédication peut provoquer à la fois des effets secondaires d'une forme ou d'une posologie mal choisis et une intoxication au fer.
Le dosage des médicaments et la forme de libération sont déterminés par le spécialiste, en se concentrant sur l'âge, le stade de la maladie, les causes de la maladie, le tableau clinique général et les caractéristiques individuelles du patient. Les doses peuvent être ajustées au cours du traitement en fonction des résultats des tests intermédiaires ou de contrôle du sang et / ou du bien-être du patient.
Les préparations de fer en cours de traitement sont prises de 3-4 semaines à plusieurs mois avec un contrôle périodique du taux d'hémoglobine.
Parmi les fournisseurs de suppléments de fer par voie orale, on distingue les médicaments avec une forme de fer divalente ou trivalente. À l'heure actuelle, selon des études, le fer ferreux est considéré comme la forme préférée pour l'administration orale en raison de sa plus grande capacité à être absorbé par le corps et de son effet épargnant sur l'estomac..
Des produits contenant du fer sous forme de gouttes et de sirops sont libérés pour les enfants, ce qui est dû à la fois aux caractéristiques liées à l'âge de la prise des médicaments et à un traitement plus court que chez les adultes, en raison de l'absorption accrue de fer par les aliments. S'il est possible de prendre des gélules, des dragées et des comprimés, ainsi qu'avec des cures longues, les formes solides de médicaments contenant du fer doivent être privilégiées, car les formes liquides à usage prolongé peuvent avoir un effet négatif sur l'émail des dents et provoquer son assombrissement..
Les médicaments suivants sont considérés comme les formes de comprimés les plus populaires: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (forme ferreuse du fer) et Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek avec fer ferrique.
Les formes orales sont combinées avec de la vitamine C (acide ascorbique) à une dose prescrite par votre médecin pour une meilleure absorption.
Les injections intramusculaires et intraveineuses de préparations à base de fer sont prescrites dans des situations limitées, telles que:

  • stade sévère d'anémie;
  • inefficacité de la prise de formes orales de médicaments;
  • la présence de maladies spécifiques du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles la prise de formes orales peut aggraver l'état du patient (avec gastrite aiguë, ulcère gastrique, ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, etc.);
  • avec une intolérance individuelle aux formes orales de médicaments contenant du fer;
  • en cas de besoin urgent de saturation du corps en fer, par exemple, avec une perte de sang importante due à un traumatisme ou avant une chirurgie.

L'introduction de préparations de fer par voie intraveineuse et intramusculaire peut entraîner une réaction d'intolérance, à la suite de laquelle un traitement similaire est effectué exclusivement sous la supervision d'un spécialiste des conditions stationnaires ou cliniques. Les effets secondaires indésirables de l'injection intramusculaire de fluides contenant du fer comprennent le dépôt d'hémosidérine par voie sous-cutanée au site d'injection. Les taches brunes sur la peau au site d'injection peuvent durer d'un an et demi à 5 ans.
L'anémie ferriprive répond bien au traitement médicamenteux, sous réserve de la dose prescrite et de la durée du traitement. Cependant, si des maladies et des troubles graves primaires sont identifiés dans l'étiologie de la maladie, la thérapie sera symptomatique et aura un effet à court terme..
Pour éliminer des causes telles que les saignements internes, sous forme hémorragique, l'anémie ferriprive est traitée par des méthodes chirurgicales. L'intervention chirurgicale vous permet d'éliminer le principal facteur de saignement aigu ou chronique, d'arrêter la perte de sang. Avec un saignement interne du tractus gastro-intestinal, des méthodes fibrogastroduodénoscopiques ou une coloscopie sont utilisées pour identifier la zone de saignement et des mesures pour l'arrêter, par exemple, couper un polype, coaguler un ulcère.
Avec les saignements internes des organes péritonéaux et des organes reproducteurs chez la femme, la méthode d'intervention laparoscopique est utilisée.
Les méthodes d'urgence comprennent la transfusion de globules rouges du donneur pour rétablir rapidement le niveau de concentration de globules rouges et d'hémoglobine par unité de sang.
La prévention de la carence en fer est considérée comme une alimentation équilibrée et des mesures diagnostiques et thérapeutiques opportunes pour maintenir la santé.

Anémie avec une carence en cobalamine ou en vitamine B12

Les formes de déficit ne se limitent pas à l'anémie ferriprive. L'anémie pernicieuse est une affection qui se produit dans le contexte de la malabsorption de la vitamine B12, de son apport insuffisant, de sa consommation accrue, des écarts dans la synthèse des protéines protectrices ou des pathologies hépatiques qui empêchent l'accumulation et le stockage de la cobalamine. Dans la ptogenèse de cette forme, une combinaison fréquente avec une carence en acide folique est également notée..
Les causes de cette forme déficiente sont notamment les suivantes:

  • carence en vitamine B12 dans les aliments. Normalement, le foie contient des réserves de cobalamine qui peuvent répondre aux besoins de l'organisme pendant 2 à 4 ans. Pour un facteur nutritionnel, la carence en vitamine B12 doit être prononcée et prolongée (famine, alimentation monotone);
  • altération de la synthèse du facteur interne de Castle ou de la gastromukoprotéine, une protéine qui protège la cobalamine des effets négatifs de la flore intestinale et est impliquée dans l'absorption de la vitamine B par les parois intestinales. Cette déviation peut être observée dans les maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite atrophique, résection de l'estomac, formations tumorales de l'estomac et des intestins);
  • dysfonction intestinale due à une dysbiose sévère, une parasitose, des infestations helminthiques, des maladies infectieuses intestinales;
  • besoin accru de cobalamine pour le corps: période gestationnelle, en particulier en cas de grossesses multiples, stade de croissance rapide (enfance, puberté), exercice excessif sans correction de la nutrition en fonction des besoins du corps;
  • diminution de la fonction de dépôt du foie en raison de maladies qui violent la structure de ses tissus, par exemple la cirrhose.

Symptômes d'une forme pernicieuse

Le tableau clinique de la carence en vitamine B12 et en acide folique comprend les syndromes anémiques, gastro-intestinaux et névralgiques.
En particulier, le complexe de symptômes anémiques pour ce type de carence comprend des symptômes spécifiques tels que le jaunissement de la peau et de la sclérotique et une augmentation de la pression artérielle. D'autres manifestations sont caractéristiques, notamment l'IDA: faiblesse, fatigue, étourdissements, essoufflement, accélération du rythme cardiaque (situationnel), tachycardie, etc..
Les manifestations associées au fonctionnement du tractus gastro-intestinal comprennent les symptômes suivants d'atrophie de la muqueuse gastro-intestinale et de la cavité buccale:

  • langue rouge, "brillante", souvent avec des plaintes d'une sensation de brûlure à sa surface;
  • les phénomènes de stomatite aphteuse, d'ulcération de la surface muqueuse de la cavité buccale;
  • diminution de l'appétit: diminution jusqu'à absence complète;
  • une sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • diminution du poids corporel du patient dans un proche avenir;
  • troubles, difficultés dans le processus de défécation, constipation, douleur dans le rectum;
  • hépatomégalie, hypertrophie du foie.

Le syndrome névralgique avec carence en vitamine B12 se compose des manifestations suivantes:

  • une sensation de faiblesse dans les membres inférieurs avec un effort physique intense;
  • engourdissement, picotements, "chair de poule" à la surface des bras et des jambes;
  • diminution de la sensibilité périphérique;
  • atrophie du tissu musculaire des jambes;
  • manifestations convulsives, crampes musculaires, etc..

Diagnostic d'une carence en cobalamine

Les mesures diagnostiques comprennent l'examen médical général du patient, la prise d'antécédents, des analyses de sang en laboratoire et, si nécessaire, des méthodes d'examen instrumentales.
Avec un test sanguin général, les changements suivants sont notés:

  • taux d'érythrocytes et d'hémoglobine réduits par rapport aux limites d'âge
  • hyperchromie, une augmentation de l'indice de couleur de la couleur des globules rouges;
  • macrocytose érythrocytaire, dépassant leur taille en diamètre de plus de 8,0 microns;
  • poikilocytose, la présence de globules rouges de différentes tailles;
  • leucopénie, concentration insuffisante de leucocytes;
  • lymphocytose, dépassant les limites des normes du niveau de lymphocytes dans le sang;
  • thrombocytopénie, numération plaquettaire insuffisante par unité de sang.

Des études de biochimie d'échantillons sanguins révèlent une hyperbilirubinémie et une carence en vitamine B12.
Pour diagnostiquer la présence et la gravité de l'atrophie des muqueuses de l'estomac et des intestins, ainsi que pour identifier d'éventuelles maladies primaires, des méthodes instrumentales d'examen des patients sont utilisées:

  • examen fibrogastroduodénoscopique;
  • analyse du matériel de biopsie;
  • coloscopie;
  • irrigoscopie;
  • Échographie du foie.

Méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, l'anémie due à une carence en vitamine B12 nécessite une hospitalisation ou un traitement en milieu hospitalier. Pour la thérapie, tout d'abord, un régime alimentaire est prescrit avec des aliments saturés de cobalamine et d'acide folique (foie, boeuf, maquereau, sardines, morue, fromage, etc.), le second utilise un support médicamenteux.
En présence de symptômes neurologiques, les injections de cyanobalamine sont administrées par voie intramusculaire à une dose accrue: 1000 mcg par jour jusqu'à disparition des signes neurologiques de carence. À l'avenir, la posologie est réduite, cependant, avec un diagnostic d'étiologie secondaire, les médicaments sont le plus souvent prescrits à vie..
Après sa sortie de l'établissement médical, le patient doit subir des examens préventifs réguliers par un thérapeute, un hématologue et un gastrologue.

Anémie aplasique: symptômes, causes, diagnostic, traitement

L'anémie aplasique peut être une maladie congénitale ou acquise, se développant sous l'influence de facteurs internes et externes. La condition elle-même se produit en raison d'une hypoplasie de la moelle osseuse, d'une diminution de la capacité à produire des globules sanguins (globules rouges, globules blancs, plaquettes, lymphocytes).

Raisons du développement de la forme aplastique

Avec les formes d'anémie aplasiques et hypoplasiques, les causes de cette condition peuvent être les suivantes:

  • défaut de cellule souche;
  • suppression du processus d'hématopoïèse (hématopoïèse);
  • insuffisance de facteurs stimulant l'hématopoïèse;
  • réactions immunitaires et auto-immunes;
  • carence en fer, vitamine B12 ou leur exclusion du processus d'hématopoïèse en raison d'une altération des fonctions des tissus et des organes hématopoïétiques.

Les facteurs suivants se réfèrent au développement de troubles provoquant une forme aplasique ou hypoplasique:

  • maladies héréditaires et pathologies génétiques;
  • prendre certains médicaments des groupes d'antibiotiques, des cytostatiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • empoisonnement par des produits chimiques (benzène, arsenic, etc.);
  • maladies infectieuses d'étiologie virale (parvovirus, virus de l'immunodéficience humaine);
  • troubles auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);
  • carence prononcée de cobalamine et d'acide folique dans l'alimentation.

Malgré la longue liste des causes de la maladie, dans 50% des cas, la pathogenèse de la forme aplasique n'est pas détectée.

Image clinique

La gravité de la pancytopénie, une diminution du nombre de types de base de cellules sanguines, détermine la gravité des symptômes. Les signes suivants font référence au tableau clinique de la forme aplasique:

  • tachycardie, palpitations cardiaques;
  • pâleur de la peau, muqueuses;
  • maux de tête;
  • fatigue accrue, somnolence;
  • essoufflement
  • gonflement des membres inférieurs;
  • saignement des gencives;
  • éruption pétéchiale sous forme de petites taches rouges sur la peau, tendance à de légères meurtrissures;
  • infections aiguës fréquentes, maladies chroniques résultant d'une diminution de l'immunité générale et d'une insuffisance leucocytaire;
  • érosion, ulcères sur la surface intérieure de la cavité buccale;
  • jaunissement de la peau, sclérotique des yeux comme signe de lésions hépatiques naissantes.

Procédures de diagnostic

Pour établir le diagnostic, des méthodes de laboratoire pour l'étude de divers fluides et tissus biologiques et l'examen instrumental sont utilisés..
Avec un test sanguin général, un nombre réduit de globules rouges, d'hémoglobine, de réticulocytes, de leucocytes, de plaquettes est observé, conformément à la norme, à l'indicateur de couleur et à la teneur en hémoglobine dans les globules rouges. Les résultats d'une étude biochimique montrent une augmentation de 100% du fer sérique, de la bilirubine, de la lactate déshydrogénase, de la saturation de la transferrine en fer de 100%.
Pour clarifier le diagnostic, un examen histologique du matériel retiré de la moelle osseuse lors de la ponction est effectué. En règle générale, selon les résultats de l'étude, le sous-développement de tous les germes et le remplacement de la moelle osseuse par des graisses.

Traitement aplastique

L'anémie de cette variété ne peut pas être traitée par une correction alimentaire. Tout d'abord, un patient souffrant d'anémie aplasique se voit prescrire une administration sélective ou combinée de médicaments des groupes suivants:

  • immunosuppresseurs;
  • glucocorticostéroïdes;
  • immunoglobulines à action antilymphocytaire et antiplaquettaire;
  • médicaments antimétaboliques;
  • stimulants des globules rouges cellules souches.

Avec l'inefficacité de la pharmacothérapie, des méthodes de traitement non médicamenteuses sont prescrites:

  • une greffe de moelle osseuse;
  • érythrocytes, transfusion de plaquettes;
  • plasmaphérèse.

L'anémie aplasique s'accompagne d'une diminution de l'immunité générale due à une insuffisance leucocytaire.Par conséquent, en plus de la thérapie générale, un environnement aseptique, un traitement de surface antiseptique, un manque de contact avec les porteurs de maladies infectieuses sont recommandés.
Avec l'insuffisance des méthodes de traitement énumérées, le patient se voit prescrire une opération de splénectomie, l'ablation de la rate. Étant donné que c'est dans cet organisme que les globules rouges se décomposent, leur élimination permet d'améliorer l'état général du patient et de ralentir le développement de la maladie.

Anémie: méthodes de prévention

La forme la plus courante de la maladie - l'anémie ferriprive - est sujette à prévention à l'aide d'une alimentation équilibrée avec une augmentation du nombre de produits contenant du fer dans les périodes critiques. Un facteur important est la présence de vitamine C, de cobalamine (vitamine B12) et d'acide folique dans les aliments.
En cas de risque de développer cette forme d'anémie (végétarisme, périodes de croissance liées à l'âge, grossesse, allaitement, prématurité chez les nourrissons, saignements menstruels abondants, maladies chroniques et aiguës), un examen médical régulier, un test sanguin pour des indicateurs quantitatifs et qualitatifs de l'hémoglobine, des globules rouges et d'autres prendre des médicaments conformément à la nomination de spécialistes.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite