Symptômes et traitement de l'anémie ferriprive

Ce n'est un secret pour personne que de nombreuses personnes atteintes d'anémie sont enclines à ignorer le diagnostic. Pendant ce temps, l'expérience des médecins suggère que cette condition peut constituer une menace sérieuse pour la santé, exacerbant, par exemple, l'évolution de diverses maladies cardiologiques [1]. Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec l'anémie, ce que cette condition est lourde et ce qui doit être fait pour s'en débarrasser?

Anémie ferriprive: symptôme ou maladie?

Le corps d'un adulte ne contient que 4 à 5 g de fer [2], ce qui ne représente qu'une fraction d'un pour cent du poids corporel total. Pendant ce temps, c'est cet élément qui assure les processus de respiration, de synthèse du collagène, permet à diverses cellules sanguines de remplir leur fonction, etc. La partie principale du fer fait partie de l'hémoglobine - une protéine du sang qui est capable de se combiner avec l'oxygène et de le transférer dans les tissus. Chaque jour, une personne devrait consommer environ 1 mg de fer pour compenser ses pertes naturelles (pour les femmes, ce chiffre est légèrement supérieur - environ 1,4 mg par jour). Sinon, une anémie ferriprive se développe [3] (IDA).

L'anémie n'est pas une maladie. Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il s'agit d'une condition dans laquelle le nombre de globules rouges (et, par conséquent, leur capacité à transférer l'oxygène) est insuffisant pour satisfaire les besoins physiologiques du corps [4]. C'est la carence en fer qui est la cause la plus courante (mais pas la seule) d'anémie.

Le fer se trouve dans le corps sous deux formes. Le fer hémique fait partie de l'hémoglobine, et nous ne l'obtenons que des produits d'origine animale. C'est pourquoi les médecins conseillent de manger plus de viande rouge souffrant d'anémie. Le fer non hémique fait partie d'autres tissus, et il provient des légumes, des fruits et des céréales. Nous avons également un approvisionnement en fer, qui est contenu dans une protéine spéciale - la ferritine.

Les principales raisons pour lesquelles une carence en fer se forme dans le corps sont les suivantes:

  • perte de sang chronique de diverses localisations;
  • don;
  • besoin accru de fer (grossesse, allaitement, période de croissance intensive);
  • altération de l'absorption du fer (entérite, résection de l'intestin grêle, etc.);
  • maladie hépatique chronique;
  • alimentation déséquilibrée, troubles de l'alimentation;
  • tumeurs [5].

La présence ou l'absence d'anémie chez l'homme peut être jugée sur la base des résultats d'un test sanguin. L'OMS fournit les données suivantes sur lesquelles l'anémie est établie et son degré déterminé [6] (tableau).

Table. La norme et le degré de déviation de la teneur en fer dans le sang dans différents groupes d'âge et de sexe *

Groupes de population

Norme

Anémie

Facile

Modéré

Tranchant

Enfants à partir de 6 mois. jusqu'à 5 ans

Femmes non enceintes (plus de 15 ans)

Hommes (plus de 15 ans)

* Unités - hémoglobine en grammes par litre.

La norme nationale de la Fédération de Russie pour la prise en charge des patients atteints d'IDA comprend une classification légèrement différente. Il y a cinq étapes: la première décrit une condition dans laquelle la perte de fer dépasse son entrée dans le corps. Au deuxième stade, la déplétion en fer (taux sériques de fer inférieurs à 13 μmol / L chez l'homme et inférieurs à 12 μmol / L chez la femme) entraîne une altération de l'hématopoïèse. Les trois étapes suivantes correspondent aux degrés identifiés dans la classification de l'OMS. De plus, le dernier, cinquième stade de l'IDA est caractérisé par de graves violations de la respiration tissulaire [7].

Les femmes, en raison de la perte de sang mensuelle pendant les menstruations, sont plus à risque de développer une anémie que les hommes. Le risque augmente pendant la grossesse, lorsque la charge sur le corps est significativement plus importante. Sont également à risque les enfants (en particulier les «difficiles» dans les aliments ou avec un régime instable), les personnes qui ont subi des blessures graves ou souffrent de maladies du tractus gastro-intestinal. Cela peut interférer avec la bonne absorption du fer..

L'anémie ne se produit pas immédiatement, mais est d'abord notée sous une forme latente (latente). Pendant cette période, les réserves de fer dans le corps diminuent, mais sa présence dans le sang et les tissus reste au niveau normal. En Russie, cette forme d'anémie affecte environ 30 à 40% de la population, et dans les régions sibériennes, cet indicateur peut atteindre 60% [8]! Cependant, la carence en fer progresse généralement, conduisant éventuellement à la formation d'un symptôme dangereux..

Le manque de fer, et donc d'hémoglobine, entraîne une détérioration de l'apport d'oxygène aux tissus. En conséquence, l'IDA affecte principalement le système immunitaire, le système nerveux central et le système cardiovasculaire et les glandes endocrines se détériorent. Les personnes atteintes d'anémie tolèrent bien pire l'effort physique, se fatiguent plus rapidement. Si une anémie est observée chez une femme pendant la grossesse, cela peut entraîner une hypoxie et un retard du développement fœtal [9].

Manifestations externes de la condition

Avec un manque d'hémoglobine (et c'est le principal signe d'anémie), une personne a des plaintes subjectives d'aggravation des conditions et des signes cliniques objectifs d'anémie sont observés. Le patient se plaint d'une fatigue rapide, d'une somnolence, d'une diminution des performances et d'une moins bonne tolérance à l'exercice physique. Il peut y avoir des acouphènes, des mouches devant les yeux, un essoufflement. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, la fréquence des crises d'angine de poitrine augmente.

Les signes objectifs du développement de l'anémie peuvent être la pâleur de la peau, la formation d'un œdème (pâlissement), principalement sur les chevilles et le visage, ainsi que la tachycardie, l'arythmie, les modifications de l'ECG.

Avec un manque de fer dans les tissus, le soi-disant syndrome sidéropénique se produit. Une personne note un changement de goût (il peut y avoir un désir de manger, par exemple de l'argile), l'état de la peau s'aggrave, des fissures apparaissent dans les coins de la bouche, les cheveux deviennent cassants, les ongles deviennent ternes, le blanc des yeux acquiert une teinte bleuâtre.

Chez les nourrissons, l'un des symptômes de l'anémie peut être la régurgitation et chez les enfants plus âgés - troubles digestifs, diarrhée. Avec la progression de la maladie, le foie et la rate peuvent augmenter, l'excitabilité augmente.

Diagnostic de l'anémie ferriprive

La norme nationale de la Fédération de Russie pour la prise en charge des patients atteints d'IDA comprend les étapes suivantes pour identifier cette condition:

  • l'établissement du syndrome anémique réel;
  • détermination (confirmation) de la nature de la carence en fer de l'anémie;
  • rechercher la cause de la maladie sous-jacente à une carence en fer chez un patient donné.

Le taux d'hémoglobine sérique est établi lors de l'analyse clinique. En cas d'anémie, elle est inférieure à 120 g / l (7,5 mmol / l) chez la femme et 130 g / l (8,1 mmol / l) chez l'homme.

L'analyse clinique détermine également le nombre de globules rouges, plaquettes, réticulocytes, formule leucocytaire, calcule l'indice de couleur (pour l'anémie - en dessous de 0,85 au taux de 1,0) ou la teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges (pour la pathologie - en dessous de 24).

Avec l'anémie, l'apparition des globules rouges change, ce qu'on appelle l'hypochromie. Les globules rouges altérés ressemblent à un anneau avec une large lumière interne. Les microcytes prédominent dans un frottis sanguin - des érythrocytes de taille inférieure à la normale.

Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, la concentration de fer sérique est déterminée, ainsi que le niveau de ferritine dans le sang. Avec une norme de fer sérique de 13–30 µmol / L chez l'homme et de 12–25 µmol / L chez la femme anémique, cet indicateur est réduit, parfois très sérieusement. Il convient de garder à l'esprit que cet indicateur varie considérablement au cours de la journée, ainsi que chez les femmes - pour des raisons physiologiques. Le niveau de ferritine dans le sang diminue également et est inférieur à 15-20 mcg / l [10].

Caractéristiques du traitement de l'anémie chez l'adulte et l'enfant

On pense que si le patient a établi la présence d'anémie, il faut tout d'abord ajuster le régime alimentaire: augmenter la consommation de viande, pommes rouges, sarrasin, boire du jus de grenade. Cependant, il est peu probable que la nutrition aide à compenser une carence en fer. S'il s'est déjà formé, il est nécessaire de prendre des préparations spéciales, car l'absorption du fer à partir d'eux se produit dans des volumes beaucoup plus importants que dans les aliments [11].

Au cours de la troisième semaine de traitement, les taux d'hémoglobine sont évalués. En règle générale, à la fin du premier mois, les niveaux de fer et d'hémoglobine se stabilisent, mais le traitement doit être poursuivi pendant encore un ou deux mois pour reconstituer les stocks..

Traitement médicamenteux de l'anémie chez l'adulte et l'enfant

Les préparations à base de fer sont prescrites pour l'administration orale, car elles sont absorbées principalement dans les intestins. Les injections ne sont nécessaires qu'en cas de pathologies intestinales ou d'intolérance complète aux médicaments oraux. Les médecins prescrivent du fer ferreux ou ferrique, qui se caractérise par un degré d'absorption (le fer est mieux absorbé dans les intestins). Pour calculer la dose quotidienne optimale, la formule est utilisée:

Préparations ferreuses:

  • pour les enfants de moins de 3 ans - 5-8 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour;
  • pour les enfants de plus de 3 ans - 100-120 mg de fer par jour;
  • pour les adultes - 200 mg de fer par jour.

Les médicaments ne sont pas prescrits pour l'absorption réduite du fer, les pathologies gastro-intestinales, avec une tendance à développer des saignements ou des réactions allergiques aux sels de fer.

Pour les préparations à base de fer ferrique:

  • pour les nourrissons prématurés - 2,5 à 5 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour;
  • pour les enfants jusqu'à un an - 25-50 mg par jour;
  • pour les enfants de 1 à 12 ans - 50 à 100 mg;
  • pour les enfants de plus de 12 ans - 100-300 mg;
  • pour les adultes - 200-300 mg [12].

Ces médicaments sont bien tolérés et la nature de l'apport alimentaire n'affecte pas leur absorption (par exemple, ils peuvent être arrosés avec du jus de fruits ou du lait). En cas de violation de l'absorption du fer et d'intolérance individuelle, les médicaments ne sont pas prescrits.

Traitement de régime anémie ferriprive

Afin de mener une prophylaxie efficace de l'IDA et de maintenir le résultat obtenu après le traitement, il est nécessaire d'accorder une attention accrue à l'alimentation.

Habituellement, nous consommons 5 à 15 mg de fer avec de la nourriture, mais il n'est pas complètement absorbé, mais en moyenne de 10 à 15%. Sa principale source est la viande (boeuf, agneau, foie), qui contient du fer hémique. Le fer non hémique est présent dans les aliments d'origine végétale, mais il est absorbé légèrement pire. Les principales sources d'un élément important sont le sarrasin, les légumineuses, les betteraves, les tomates, les poivrons, les carottes, les grenades, les groseilles, les pommes, les prunes, les abricots et les champignons. Son absorption renforce la vitamine C et inhibe l'acide tannique, que l'on retrouve notamment dans le thé [13].

Réception de complexes vitaminiques et minéraux

Souvent, en plus des préparations à base de fer, on prescrit aux patients souffrant d'anémie des complexes vitamino-minéraux contenant des composants pour améliorer son absorption. Ce sont des préparations de zinc, de cuivre, d'acide folique, de vitamine B12. L'acide ascorbique, succinique et malique améliore l'absorption du fer [14]. Souvent, un hématogène est prescrit comme prophylactique, qui contient du fer et stimule la formation de sang. L'hématogène sert également de source efficace de protéines, de graisses et de glucides..

La carence en fer dans le corps a un effet négatif complexe sur de nombreux organes et systèmes. Contrairement à la croyance populaire, il est impossible de guérir l'anémie ferriprive uniquement avec un régime alimentaire: suivre un régime alimentaire approprié doit être combiné avec la prise de médicaments appropriés. Et après la fin du traitement, il est nécessaire d'empêcher le redéveloppement de l'IDA. Dans les conditions modernes, quand une personne a une grande sélection de complexes vitamino-minéraux et de compléments alimentaires, ce n'est pas difficile. Vous avez juste besoin de choisir le bon médicament pour vous et vos enfants.

Prophylaxie de la carence en fer

Le commentaire est donné par un expert de Pharmstandard:

«La prévention de la carence en fer chez les enfants est très importante. Mais probablement de nombreux parents savent combien il est difficile de convaincre un petit enfant (et lui-même) de prendre une pilule. Et puis nous rappelons que depuis de nombreuses décennies, il y a eu un hématogène - un supplément biologiquement actif qui aide à compenser une carence en fer mineure. Le «ferrohématogène» de «Pharmstandard» diffère de nombreux autres types d'hématogène en ce qu'il ne contient pas un grand nombre de composants tiers. Nous ne l'avons pas transformé en bonbon ordinaire, mais avons conservé son effet préventif le plus important, et avons également inclus les vitamines nécessaires dans la composition. Ainsi, le ferrohématogène est bien absorbé, réduit le risque d'allergies et sert de prévention efficace de l'anémie chez les adultes et les enfants. ».

Anémie - symptômes, causes, types, traitement et prévention de l'anémie

Bonjour, chers lecteurs!

Dans cet article, nous considérerons l'anémie avec vous et tout ce qui s'y rapporte. Donc…

Qu'est-ce que l'anémie??

L'anémie (anémie) est une affection particulière caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang.

L'anémie n'est pas principalement une maladie, mais un groupe de syndromes cliniques et hématologiques associés à diverses conditions pathologiques et à diverses maladies indépendantes. L'exception est l'anémie ferriprive, qui est principalement due à une carence en fer.

Les causes de l'anémie sont le plus souvent des saignements, une carence en vitamines B9, B12, en fer, une hémolyse accrue, une aplasie médullaire. Sur cette base, on peut noter que l'anémie est principalement observée chez les femmes ayant des menstruations abondantes, chez les personnes qui suivent un régime strict, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le cancer, les hémorroïdes, les ulcères gastriques et duodénaux.

Les principaux symptômes de l'anémie sont la fatigue, les étourdissements, l'essoufflement pendant l'effort physique, la tachycardie, la pâleur de la peau et les muqueuses visibles.

L'essence du traitement de l'anémie et de sa prévention consiste principalement en l'apport supplémentaire de substances manquantes dans l'organisme impliquées dans la synthèse des globules rouges et de l'hémoglobine.

Anémie

Avant d'examiner les principaux mécanismes du développement de l'anémie, nous considérons brièvement une terminologie associée à cette condition.

Globules rouges (globules rouges) - circulant dans le sang, petites cellules élastiques, rondes, mais en même temps de forme biconcave, dont le diamètre est de 7 à 10 microns. La formation de globules rouges se produit dans la moelle osseuse de la colonne vertébrale, du crâne et des côtes, à raison d'environ 2,4 millions par seconde. La fonction principale des globules rouges est l'échange de gaz, qui consiste en l'apport d'oxygène des poumons à tous les autres tissus du corps, ainsi que le transport de retour du dioxyde de carbone (dioxyde de carbone - CO2).

L'hémoglobine est une protéine complexe contenant du fer présente dans les globules rouges. L'hémoglobine, lorsqu'elle est combinée à l'oxygène, est transmise par les globules rouges à travers le sang des poumons à tous les autres tissus, organes et systèmes, et après le transfert d'oxygène, l'hémoglobine se lie au dioxyde de carbone (CO2) et la transporte vers les poumons. En raison des caractéristiques structurelles de l'hémoglobine, le manque de fer dans le corps viole directement la fonction de l'apport normal d'oxygène au corps, sans lequel un certain nombre de conditions pathologiques se développent.

Comme vous l'avez probablement déjà deviné, chers lecteurs, l'échange de gaz n'est possible que grâce à l'utilisation simultanée de globules rouges et d'hémoglobine dans ce processus.

Voici les indicateurs de la norme des globules rouges et de l'hémoglobine dans le sang:

Les médecins notent les mécanismes suivants pour le développement de l'anémie:

Violation de la formation de globules rouges et d'hémoglobine - se développe avec un manque de fer, d'acide folique, de vitamine B12, des maladies de la moelle osseuse, l'absence d'une partie de l'estomac, un excès de vitamine C, car l'acide ascorbique à fortes doses bloque l'action de la vitamine B12.

La perte de globules rouges et d'hémoglobine - se produit en raison de saignements aigus lors de blessures et d'opérations, de règles abondantes chez la femme, de saignements chroniques avec certaines maladies internes du système digestif (ulcères et autres).

La destruction accélérée des globules rouges, dont l'espérance de vie varie normalement de 100 à 120 jours, se produit lorsque les globules rouges sont exposés à des poisons hémolytiques, au plomb, au vinaigre, à certains médicaments (sulfonamides), ainsi qu'à certaines maladies (hémoglobinopathie, leucémie lymphocytaire, cancer, cirrhose foie).

Propagation de l'anémie

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie est présente dans une partie importante de la population mondiale - environ 1,8 milliard de personnes, dont la plupart sont des femmes, ce qui est associé aux caractéristiques du corps féminin pendant la période de procréation.

Il est particulièrement difficile de diagnostiquer et de différencier rapidement l'anémie en raison d'un grand nombre de facteurs provoquants et de plusieurs mécanismes de développement de l'anémie..

Anémie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Les symptômes de l'anémie

Les symptômes de l'anémie dépendent en grande partie du type d'anémie, mais les principaux symptômes sont:

  • Fatigue, faiblesse générale, somnolence accrue;
  • Diminution de l'activité mentale, difficulté à se concentrer;
  • Maux de tête, vertiges, apparition de "mouches" devant les yeux;
  • Bruit dans les oreilles;
  • Essoufflement avec légère activité physique;
  • Attaques de tachycardie, ainsi que de douleurs cardiaques, similaires à l'angine de poitrine;
  • Présence d'un souffle systolique fonctionnel;
  • Pâleur de la peau, muqueuses visibles, lits des ongles;
  • Perte d'appétit, diminution de la libido;
  • Géophagie - le désir de manger de la craie;
  • Chayloz;
  • Irritabilité.

Ensuite, nous considérons les symptômes spécifiques de l'anémie, en fonction de son type:

Anémie ferriprive - caractérisée par une inflammation de la langue, la présence de fissures dans les coins de la bouche, un désir aigu de manger de la terre, de la glace, du papier (parorexie), des ongles concaves (koilonychie), des manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, perte d'appétit).

Anémie déficiente en B12 et B9 - caractérisée par des troubles dyspeptiques (perte d'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements), une perte de poids, des picotements dans les bras et les jambes, une raideur dans la démarche, une couleur rouge foncé de la langue avec des papilles lisses, une altération du fonctionnement du système nerveux central ( ataxie, diminution des réflexes, paresthésie), détérioration de l'activité mentale, diminution du toucher, hallucinations périodiques.

L'anémie hémolytique - se caractérise par une destruction accélérée des globules rouges dans la circulation sanguine, qui s'accompagne d'un ictère, d'une réticulocytose, d'une hypertrophie de la rate, de la maladie de Markiafava-Mikeli, d'ulcères aux jambes, d'une maladie biliaire, d'une rougeur de l'urine, d'un retard de développement (chez les enfants). En cas d'empoisonnement au plomb, le patient a des nausées, de fortes douleurs abdominales et des rides bleu foncé sur les gencives.

Anémie aplasique et hypoplasique - caractérisée par des dommages à la croissance de la moelle osseuse et s'accompagne d'un syndrome hémorragique, d'une agranulocytose.

Anémie falciforme - caractérisée par un malaise général, une faiblesse, une fatigue accrue, des accès de douleur dans les articulations et la cavité abdominale.

Complications de l'anémie

  • Dystrophie myocardique avec augmentation de la taille du cœur;
  • Souffle systolique fonctionnel;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Exacerbation de l'insuffisance coronaire;
  • Le développement de la paranoïa.

Les causes de l'anémie

Les causes de l'anémie dépendent largement de son type, mais les principales sont:

1. Perte de sang

Les facteurs suivants contribuent à la perte de sang:

  • Période de menstruation (chez la femme);
  • Naissances multiples;
  • Blessures
  • Traitement chirurgical avec saignement abondant;
  • Don de sang fréquent;
  • La présence de maladies avec syndrome hémorragique - hémorroïdes, ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, cancer;
  • L'utilisation dans le traitement des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - "Aspirine".

2. Production insuffisante de globules rouges ou leurs dommages

Les facteurs suivants contribuent au manque de globules rouges dans le sang:

  • Malnutrition, régimes stricts;
  • Apport alimentaire irrégulier
  • Hypovitaminose (carence en vitamines et minéraux), notamment vitamines B12 (cobalamines), B9 (acide folique), fer;
  • Hypervitaminose de la vitamine C (acide ascorbique), qui en excès bloque l'action de la vitamine B12;
  • L'utilisation de certains médicaments, aliments et boissons, par exemple contenant de la caféine;
  • Infections respiratoires aiguës antérieures (infections respiratoires aiguës), maladies infectieuses infantiles;
  • Augmentation de l'activité physique sur le corps;
  • Maladie granulomateuse, entéropathie dépendante du gluten et autres maladies du système digestif, infection par le VIH, hypothyroïdie, lupus, polyarthrite rhumatoïde, insuffisance rénale chronique, absence d'une partie de l'estomac ou des intestins (généralement observée lors d'un traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal);
  • Mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme;
  • Grossesse;
  • Un facteur héréditaire, par exemple, l'anémie falciforme, causée par une anomalie génétique, dans laquelle les globules rouges prennent une forme de faucille, en raison de laquelle ils ne peuvent pas passer à travers les capillaires minces, tandis que l'apport d'oxygène aux tissus «coupés» de la circulation sanguine normale est interrompu. Dans les endroits de "blocage", la douleur est ressentie.
  • Anémie hypoplasique due à la pathologie de la moelle épinière et des cellules souches - le développement de l'anémie se produit avec un nombre insuffisant de cellules souches, ce qui est généralement facilité par leur remplacement par des cellules cancéreuses, des dommages à la moelle osseuse, la chimiothérapie, la radiothérapie, la présence de maladies infectieuses.
  • La thalassémie est une maladie causée par la suppression et la mutation ponctuelle des gènes de l'hémoglobine, ce qui conduit à une perturbation de la synthèse de l'ARN et, par conséquent, à une violation de la synthèse de l'un des types de chaînes polypeptidiques. Le résultat final est un dysfonctionnement du fonctionnement normal des globules rouges, ainsi que leur destruction.

3. La destruction des globules rouges

Les facteurs suivants contribuent à la destruction des globules rouges:

  • Empoisonnement du corps avec du plomb, du vinaigre, certains médicaments, des poisons lorsqu'ils sont mordus par un serpent ou une araignée;
  • Infestations helminthiques;
  • Stress;
  • La présence de maladies et de conditions pathologiques telles que l'hémoglobinopathie, la leucémie lymphocytaire, le cancer, la cirrhose, un dysfonctionnement hépatique, une insuffisance rénale, un empoisonnement chimique, des brûlures graves, des troubles de la coagulation, une hypertension artérielle, une hypertrophie de la rate.

De plus, l'anémie peut survenir sans manifestations particulières, demeurant inaperçue pendant de nombreuses années, jusqu'à ce qu'elle soit détectée par un examen médical et un diagnostic de laboratoire.

Types d'anémie

La classification de l'anémie est la suivante:

Selon le mécanisme de développement:

  • Anémie causée par une perte de sang;
  • Anémie causée par une insuffisance de globules rouges et d'hémoglobine;
  • Anémie des globules rouges.

Par pathogénicité:

  • Anémie ferriprive - due à une carence en fer;
  • Anémie déficiente en B12 et B9 - due à une carence dans le corps de cobalamines et d'acide folique;
  • Anémie hémolytique - due à une destruction prématurée accrue des globules rouges;
  • Anémie posthémorragique - due à une perte de sang aiguë ou chronique;
  • Anémie falciforme - en raison de la forme irrégulière des globules rouges;
  • Anémie dyshémopoïétique - en raison d'une violation de la formation de sang dans la moelle osseuse rouge.

Par indicateur de couleur:

L'indice de couleur (CPU) est un indicateur du degré de saturation des globules rouges en hémoglobine. L'indice de couleur normal est de 0,86-1,1. Selon cette ampleur, l'anémie est divisée en:

  • Anémie hypochromique (CP - 1.1): déficient en B12, carence en acide folique, syndrome myélodysplasique.

Par étiologie:

- Anémie dans les processus inflammatoires chroniques:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Horton;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • polyartérite noueuse.

- Anémie mégaloblastique:

Par gravité

Selon le faible taux d'hémoglobine dans le sang, l'anémie est divisée en niveaux de gravité:

  • Anémie de grade 1 (légère) - le taux d'hémoglobine est abaissé, mais pas moins de 90 g / l;
  • Anémie de grade 2 (modérée) - le taux d'hémoglobine est de 90 à 70 g / l;
  • Anémie de grade 3 (sévère) - le taux d'hémoglobine est inférieur à 70 g / l.

Selon la capacité de la moelle osseuse à se régénérer:

Un signe de régénération de la moelle osseuse des globules rouges est une augmentation du nombre de réticulocytes dans le sang périphérique (jeunes globules rouges). Le taux normal est de 0,5 à 2%:

  • Anémie régénérative (aplasique) - caractérisée par l'absence de réticulocytes;
  • Anémie hyporégénérative (carence en fer, carence en B12, carence en acide folique) - le nombre de réticulocytes est inférieur à 0,5%;
  • Anémie régénérative (posthémorragique) - le nombre de réticulocytes dans la norme est de 0,5 à 2%;
  • Anémie hyperrégénérative (hémolytique) - le nombre de réticulocytes dépasse 2%.

Diagnostic de l'anémie

Le diagnostic d'anémie comprend les méthodes d'examen suivantes:

Traitement de l'anémie

Comment traiter l'anémie? Un traitement efficace de l'anémie dans la plupart des cas est impossible sans un diagnostic précis et une détermination de la cause de l'anémie. En général, le traitement de l'anémie comprend les éléments suivants:

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux.
2. Traitement de différentes formes de thérapie selon le type et la pathogenèse.
3. Régime.
4. Traitement des maladies et des conditions pathologiques à l'origine de l'anémie.

L'anémie est traitée principalement en milieu hospitalier..

1. Apport supplémentaire de vitamines et de minéraux

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

Comme nous l'avons répété à plusieurs reprises, la base du développement de l'anémie est un nombre réduit de globules rouges (globules rouges) et d'hémoglobine. Les globules rouges et l'hémoglobine sont impliqués dans l'apport d'oxygène dans tout le corps et le transport de retour du dioxyde de carbone (CO2) du corps.

Les principales substances impliquées dans la formation des globules rouges et de l'hémoglobine sont le fer, la vitamine B12 (cobalamines) et la vitamine B9 (acide folique). Le manque de ces substances est la cause de la plupart des types d'anémie, donc le traitement vise principalement à reconstituer le corps avec ces vitamines et fer.

2. Traitement de différentes formes de thérapie selon le type et la pathogenèse

Anémie ferriprive, ainsi que dans les pertes de sang aiguës et chroniques - le traitement est basé sur l'apport supplémentaire de préparations en fer, parmi lesquelles:

  • Pour usage parentéral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Pour administration interne - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anémie déficiente en B12 et B9 - elle est traitée avec un apport supplémentaire de vitamine B12 et de préparations d'acide folique, parfois avec l'ajout d'adénosine cobalamine (coenzyme).

Avec un traitement efficace, une augmentation des réticulocytes est notée au 5-8ème jour de traitement, de 20-30% (crise réticulocytaire).

Anémie aplasique - le traitement comprend la transplantation de moelle osseuse, la transfusion sanguine, l'hormonothérapie (prise de glucocorticoïdes et d'anabolisants).

Avec une baisse rapide de l'hémoglobine dans le corps à 40-50 g / l et moins, les transfusions sanguines sont utilisées

3. Régime alimentaire pour l'anémie

La nutrition pour l'anémie doit être riche en vitamines B, en particulier en acide folique et B12, en fer et en protéines.

Que manger pour l'anémie: viande rouge, foie, poisson, beurre, crème, betteraves, carottes, tomates, pommes de terre, courgettes, courges, légumes verts (salades, persil, aneth, épinards et autres herbes), pistaches, noisettes, noix, lentilles, haricots, pois, céréales, levure, maïs, algues, grenade, coing, abricot, raisins, pommes, bananes, oranges, cerises, cerises, miel, jus de fruits fraîchement pressés, eaux minérales sulfate de fer-bicarbonate de magnésium-sulfate de fer

Ce qu'il ne faut pas manger en cas d'anémie, ou limiter en quantité: graisses, lait, boissons contenant de la caféine (café, thé fort, Coca-Cola), alcool, produits à base de farine de pâte à beurre, aliments avec du vinaigre, aliments riches en calcium.

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic de guérison de l'anémie est favorable.

Le pronostic est grave avec une forme d'anémie aplasique.

La supplémentation en fer, B12 et acide folique est également un excellent prophylactique contre les infections respiratoires aiguës chez les enfants..

Traitement de l'anémie avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de l'anémie, consultez votre médecin!

Ail. Versez 300 g d'ail pelé pressé à travers l'ail dans 1 litre d'alcool. Mettez le produit dans un endroit sombre pour insister, pendant 3 semaines. Vous devez prendre ce remède populaire contre l'anémie pendant 1 cuillère à café, 3 fois par jour.

Jus de légumes. Mélanger 100 ml de jus de carotte, de betterave et de radis noir, verser le mélange dans un récipient en argile et le placer dans un four légèrement préchauffé pendant 1 heure. Vous devez boire du jus cuit à l'étouffée pour 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas, pendant 2-3 mois.

Le jus. Mélanger 200 ml de jus de grenade, 100 ml de jus de citron, carotte et pommes, ainsi que 70 g de miel. Les jus doivent être fraîchement pressés. Vous devez prendre le médicament pour 2 cuillères à soupe. cuillère, 3 fois par jour, sous une forme légèrement chauffée. Conserver le mélange dans un récipient hermétique au réfrigérateur.

Régime. L'utilisation d'aliments riches en fer, en vitamines B9 et B12 est également un excellent outil dans le traitement de l'anémie, dont nous pouvons distinguer - pistaches, noix, chou de mer, grenades, poires, pommes, betteraves, carottes, tomates, herbes, sarrasin et bouillie de céréales.

Prévention de l'anémie

La prévention de l'anémie comprend les recommandations suivantes:

  • Mangez des aliments enrichis en vitamines et minéraux, en mettant l'accent sur les vitamines B9, B12 et le fer (l'apport quotidien en fer doit être d'au moins 8 mg);
  • Évitez une surdose d'acide ascorbique (vitamine C);
  • Prendre des mesures préventives pour empêcher la présence de vers et d'autres parasites dans le corps;
  • Essayez de mener une vie active, faites de l'exercice;
  • Observer le mode de travail / repos / sommeil, dormir suffisamment;
  • Évitez le stress ou apprenez à le surmonter;
  • Si possible, voyagez, reposez-vous dans les montagnes, les forêts de conifères et la mer est particulièrement utile;
  • Évitez le contact avec le plomb, les insecticides, divers agents chimiques, les substances toxiques, les produits de l'industrie pétrolière (essence et autres);
  • Pendant les menstruations, les saignements aigus et chroniques, prenez des suppléments de fer en plus;
  • Pour les blessures avec saignement, essayez d'arrêter la perte de sang le plus rapidement possible;
  • Ne laissez pas diverses maladies seules, afin qu'elles n'entrent pas dans la phase chronique du cours;
  • Arrêtez l'alcool, arrêtez de fumer;
  • Prendre des médicaments uniquement après avoir consulté un médecin.

Anémie

L'anémie est une affection pathologique caractérisée par une diminution de l'hémoglobine dans le sang et peut s'accompagner d'une diminution de la teneur quantitative en globules rouges par unité de volume.

L'anémie dans certains cas peut être attribuée à des formes nosologiques indépendantes de pathologie, dans d'autres, elles ne sont que le symptôme d'une maladie.

Classification de l'anémie

Il existe de nombreuses classifications. Aucun d'eux ne reflète pleinement l'ensemble du spectre de cette pathologie..

En pratique clinique, la classification suivante de l'anémie est la plus courante:

  • anémie hémorragique aiguë;
  • anémie des globules rouges:
    • aplastique,
    • carence en fer,
    • mégaloblastique,
    • sidéroblaste,
    • maladies chroniques;
  • anémie due à une destruction accrue des globules rouges: hémolytique.

Selon la gravité d'une diminution de l'hémoglobine, on distingue trois degrés de gravité de l'anémie:

  • doux - taux d'hémoglobine supérieur à 90 g / l;
  • moyenne - hémoglobine dans la plage de 90 à 70 g / l;
  • sévère - taux d'hémoglobine inférieur à 70 g / l.

Divers types d'anémie sont détectés dans 10 à 20% de la population, dans la plupart des cas chez les femmes. L'anémie la plus courante associée à une carence en fer (environ 90% de toutes les anémies), moins souvent l'anémie dans les maladies chroniques, encore moins souvent l'anémie associée à une carence en vitamine B12 ou en acide folique (mégaloblastique), hémolytique et aplasique.

L'anémie peut être d'origine complexe. Peut-être une combinaison, par exemple, d'une carence en fer et d'une anémie par carence en B12.

Les symptômes de l'anémie

Symptômes courants de l'anémie:

  • faiblesse, fatigue accrue, diminution des performances, irritabilité, somnolence;
  • étourdissements, maux de tête, acouphènes, scintillement de "mouches" devant les yeux;
  • palpitations avec peu d'activité physique ou au repos;
  • essoufflement avec peu d'effort ou au repos.

La nature et la gravité des plaintes d'anémie sont diverses et dépendent du type, de la gravité de l'anémie, du rythme de son développement et des caractéristiques individuelles d'une personne..

Les principes de prévention et de traitement dépendent du type d'anémie.

Déficience en fer

Anémie ferriprive la plus courante.

L'anémie ferriprive est un syndrome hématologique clinique caractérisé par une carence en fer due à divers processus pathologiques (physiologiques).

L'anémie ferriprive se manifeste par des symptômes asthéniques (fatigue, capacité de travail considérablement réduite, troubles de l'attention et de la mémoire), une faiblesse musculaire et un syndrome d'épithélialopathie (peau sèche, «bourrages» aux coins de la bouche, ongles cassants et en couches, perte de cheveux, etc.).

Les lésions des muqueuses chez les patients atteints d'anémie ferriprive se manifestent par des symptômes tels que des difficultés à avaler (dysphagie sidéropénique), des troubles dysuriques (altération de la miction), le développement d'une pangastrite atrophique avec insuffisance sécrétoire, une altération des fonctions protéiques synthétiques, des économies d'énergie et des fonctions enzymatiques du foie..

Alors que le développement de l'anémie ferriprive se développe et s'aggrave, les troubles du système cardiovasculaire se développent sous la forme de dystrophie myocardique, de dysfonction diastolique avec altération de la relaxation passive, de type hyperkinétique de circulation sanguine.

Causes de l'anémie ferriprive

Les principales causes d'anémie ferriprive comprennent:

  • perte de sang chronique: gingivale, nasale, gastrique, intestinale, utérine, rénale;
  • malabsorption: entérite, résection intestinale, opération de résection gastrique;
  • besoin accru: grossesse et allaitement; croissance excessive;
  • carence nutritionnelle.

Prévention et traitement de l'anémie ferriprive

Les principes de base de la prévention et du traitement de l'anémie ferriprive:

  • élimination de la cause de la carence en fer;
  • régime riche en fer (viande, foie, etc.);
  • utilisation à long terme de préparations à base de fer (4 à 6 mois); sous contrôle de Ferritin, Hb, saturation des globules rouges;
  • transfusions de globules rouges dans l'anémie sévère;
  • administration prophylactique de préparations à base de fer dans les groupes à risque.

Il est important de comprendre quelles préparations de fer peuvent et doivent être prises, pour contrôler le niveau de ferritine, Нb, la saturation des globules rouges.

Préparations à base de fer. Comment choisir?

Plus de 25 mg à la fois ne sont pas absorbés..

Plus de 50 mg par jour ne sont pas absorbés..

En conséquence, il est nécessaire de rechercher des préparations de fer à faible dose (25 mg suffisent) avec un haut degré de biodisponibilité. Pour que le fer ne rivalise pas dans les intestins avec les autres oligo-éléments, il vaut mieux sous la forme de robes de chambre - un «paquet» d'acides aminés.

Anémie due à une carence en vitamine B12

Le tableau classique de l'anémie déficiente en B12 a été décrit par Thomas Addison au milieu du XIXe siècle: une glossite avec des manifestations neurologiques caractéristiques sur le fond du syndrome anémique. Dans de tels cas, la reconnaissance de la maladie n'est pas difficile et ne nécessite qu'une confirmation en laboratoire avant de prescrire un traitement, dont le début en temps opportun conduit souvent au rétablissement complet du patient.

Un problème diagnostique grave est la forme subclinique la plus courante de carence en vitamine B12 - sans développement d'anémie.

Un traitement retardé peut entraîner le développement d'anomalies neurologiques persistantes. À cet égard, la connaissance des manifestations non spécifiques de la carence en vitamine B12, des causes de son apparition, ainsi que des approches informatives du diagnostic et des méthodes efficaces de traitement de cette affection est d'une importance particulière..

Le processus pathologique avec une carence en vitamine B12 affecte presque tous les organes et systèmes, la nature et la gravité des manifestations cliniques dans chaque cas sont individuelles et dépendent, en plus de la durée de l'existence et de la gravité de la carence, d'un certain nombre de facteurs connexes.

Les symptômes de l'anémie par carence en vitamine B12

Une carence modérée commence par des manifestations cliniques du syndrome anémique général (essoufflement, palpitations, pâleur, vertiges, etc.), une glossite Hunter apparaît (atrophie papillaire, langue «vernie»), puis des troubles neurologiques (neuropathie sensorielle distale) se joignent. Cependant, cette séquence de symptômes n'est pas nécessaire: les manifestations neurologiques précèdent souvent le développement du syndrome anémique et des anomalies dans l'analyse clinique du sang (anémie macrocytaire, pancytopénie), et la glossite de Hunter survient dans pas plus de 10% des cas.

Les changements dégénératifs de la moelle épinière se manifestent par la démyélinisation des fibres qui composent les cordes postérieure et latérale. Sans traitement, la neuropathie périphérique bilatérale peut évoluer vers une dégénérescence axonale et la mort des neurones. Ces changements entraînent une violation de la sensibilité proprioceptive et vibrationnelle et de la flexion. Démarche instable, mouvements maladroits, qui sont remplacés par une ataxie spastique.

La défaite des nerfs périphériques se manifeste par une violation de la perception du goût et de l'odorat, une atrophie du nerf optique. Dans les cas extrêmement graves, cette image se termine par le développement de la démence, des épisodes de psychose développée avec hallucinose, paranoïa et dépression sévère sont possibles. Dans 20% des cas, ces manifestations neurologiques sont détectées isolément sans anémie concomitante..

À cet égard, la carence en vitamine B12 doit être incluse dans la série de diagnostics différentiels chez les patients présentant des symptômes neurologiques d'origine peu claire, et un retard dans le diagnostic et le traitement peut entraîner des conséquences irréversibles.

Causes de l'anémie par carence en vitamine B12

La cause de l'anémie déficiente en B12 classique est la destruction auto-immune des cellules pariétales de l'estomac, ce qui conduit au développement d'une gastrite auto-immune atrophique avec une production réduite du facteur interne de Castle (IFC), en combinaison avec laquelle 99% de la vitamine B12 (facteur de Castle externe) est absorbée dans l'estomac..

Les causes de carence en vitamine B12 comprennent également une consommation réduite d'aliments riches en cette vitamine (principalement d'origine animale, par exemple chez les végétaliens ou les pauvres), l'abus d'alcool.

Ces dernières années, un facteur étiologique majeur est une violation de la libération de vitamine B12 associée aux protéines de transport alimentaire en raison d'un état hypo ou anacide, y compris un état induit par le médicament (chez les patients prenant de la metformine pendant une longue période, prenant des inhibiteurs de la pompe à protons, des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2, des antiacides ), chez les patients après des interventions chirurgicales sur l'estomac.

Le risque de développer une carence en B12 est directement proportionnel à la posologie et à la durée de la prise des inhibiteurs de la pompe à protons et des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2.

Une augmentation des niveaux d'homocystéine avec une diminution de la concentration de vitamine B12 augmente le risque initialement élevé de complications cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, et donc un dépistage de la carence en vitamine B12 chez les patients recevant de la metformine est nécessaire.

Tests diagnostiques pour l'anémie par déficit en B12

  • détermination des concentrations plasmatiques d'homocystéine, d'acide méthylmalonique (MMK) et des concentrations sériques d'holotranscobalamine.

Malheureusement, ces études peuvent être réalisées loin de tous les laboratoires; l'absence de frontières de référence standard complique la situation. Ainsi, nous devons admettre l'absence d'un «gold standard» pour diagnostiquer une carence en vitamine B12.

Du fait que la cobalamine et l'acide folique sont impliqués dans les mêmes processus biochimiques et qu'une carence en deux vitamines conduit au développement d'une anémie macrocytaire, leur niveau est déterminé simultanément. Avec une véritable carence en vitamine B12, les niveaux d'acide folique sont généralement normaux, voire élevés, mais une carence combinée est possible..

La raison de l'état pathologique:

  • Gastrite atrophique (anémie pernicieuse).
  • le syndrome de Sjogren.
  • Violation du traitement de la vitamine B12 dans l'estomac Gastrite, y compris la gastrectomie associée à Helicobacter (résection totale ou partielle de l'estomac)
    Syndrome de Zollinger - Ellison.
  • Résection de l'iléon ou de la maladie de l'intestin grêle (maladie de Crohn, maladie cœliaque, sprue tropicale).
  • Absorption altérée dans l'intestin grêle Maldigestia (pancréatite chronique avec insuffisance pancréatique exocrine; gastrinome).
  • Agents infectieux (ténias, syndrome de croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle, giardiase).
  • Famine complète ou partielle.
  • Régime alimentaire végétarien (particulièrement strict, "végétalien").
  • Alcoolisme.
  • L'âge des personnes âgées.
  • Déficit / défaut du château (syndrome d'Imerslund - Gresbeck).
  • Anomalies héréditaires Carence congénitale du facteur interne de Castle - anémie pernicieuse juvénile.
  • Mutation dans le gène CG1.
  • Carence en transcobalamine.
  • Obstétrique / gynécologie provoque la grossesse.
  • Contraception hormonale et hormonothérapie substitutive.

Beaucoup de. Il est nécessaire d'évaluer l'état, les analyses et l'énergie de manière globale. Comprenez le cycle des folates. Surveiller de près l'homocystéine et l'efficacité fonctionnelle du foie dans son ensemble.

Conférence du nutritionniste Arkady Bibikov

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Les symptômes de l'anémie sévère

Contenu

Une anémie sévère survient en cas de manque de fer, entraînant une diminution du taux d'hémoglobine, et peut également être causée par une carence en vitamine B12 et en acide folique. Cette condition dangereuse peut entraîner de graves conséquences. En règle générale, l'anémie de grade 3 n'est pas la principale maladie. Les causes de l'occurrence sont diverses maladies, il est donc nécessaire de découvrir la cause et seulement après ce début de traitement. Un accès en temps opportun à un médecin et un diagnostic de la maladie aideront à prévenir des conséquences graves.

Les causes

L'anémie est divisée en plusieurs types. La plus courante parmi la population est l'anémie ferrique, elle est souvent retrouvée chez 40% de la population féminine.

Il existe de nombreux types d'anémie:

  • hémolytique, qui survient lors de la dégradation des globules rouges;
  • mégaloblastique, se propageant avec un manque de vitamine B12 et d'acide folique;
  • carence en fer, qui se forme avec un manque de fer;
  • dyshémopoïétique lorsque la circulation sanguine dans la moelle osseuse rouge est altérée.

Avec une carence en fer, les globules rouges dans le sang deviennent plus petits et l'anémie survient chez une personne. Quelles causes peuvent provoquer une maladie et aggraver l'état d'une personne?

  • saignement sévère suite à des blessures;
  • menstruations abondantes;
  • effusion interne de sang;
  • abus de don;
  • hémorragie post-partum;
  • manque de protéines et d'aliments enrichis dans l'alimentation;
  • maladies chroniques (tuberculose, pyélonéphrite, brucellose);
  • la formation d'hémoglobine et de globules rouges est perturbée.

Les végétariens souffrent souvent d'anémie sévère, car il n'y a pas de produits animaux dans leur alimentation.

Ainsi que les nouveau-nés allaités au cours des premiers mois de vie. Il est conseillé de prendre des mélanges contenant du fer. Et aussi l'introduction d'aliments complémentaires sous forme de sarrasin et de farine d'avoine, les pommes vertes est pratiquée plus tôt..

En termes de gravité, il existe trois types d'anémie:

  1. Doux lorsque l'hémoglobine est supérieure à 90 g / l.
  2. Moyen, l'hémoglobine montre entre 70-90 g / l.
  3. Anémie sévère, taux inférieurs à 70 g / l.

L'anémie sévère est considérée comme la plus dangereuse, son développement peut entraîner de graves complications. Dont l'un est l'amincissement du sang et le dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

La population féminine souffre le plus de l'anémie ferriprive, car elle présente un risque de perte de sang pendant les règles, pendant la grossesse et après le travail.

Des symptômes d'anémie peuvent survenir chez les enfants et les hommes s'ils n'obtiennent pas suffisamment de protéines et de vitamines avec les aliments..

Pendant la grossesse, il existe un risque d'anémie légère à modérée. Par conséquent, des mesures doivent être prises pour restaurer l'hémoglobine normale dans le sang. Avec un manque de vitamine B12 ou d'acide folique, leur introduction dans l'organisme est nécessaire. L'absence de traitement peut entraîner une anémie sévère, qui créera des conditions défavorables à la naissance d'un enfant à naître.

Les conséquences peuvent être imprévisibles: naissance d'un bébé prématuré, gestose et autres processus pathologiques. L'enfant peut également souffrir d'anémie par la suite, ce qui affectera négativement sa santé. Par conséquent, il est important pour une femme enceinte de prendre des mesures préventives contre tout type d'anémie..

Signes de la maladie

Comme pour tous les types d'anémie, dans ce cas, le patient présente une faiblesse, une somnolence excessive et une perte de force. En conséquence, les performances sont altérées, des étourdissements et des mouches peuvent apparaître devant les yeux. Dans ce cas, la peau devient sèche et une teinte bleue apparaît. Chez certaines personnes, un essoufflement, des palpitations et des crises d'angor peuvent être constatés.

Si vous ne prenez pas de mesures pour traiter l'anémie, des symptômes supplémentaires apparaissent:

  • évanouissement constant sans raison;
  • le visage devient malsain;
  • essoufflement grave;
  • chute de cheveux;
  • fragilité des ongles;
  • perturbation des organes internes;
  • glossite;
  • incontinence urinaire.

Avec cette maladie, chaque cellule est affectée par manque de nutriments essentiels. Par conséquent, des conséquences graves pour l'homme peuvent survenir..

  • dépression du système immunitaire;
  • les tissus épithéliaux sont détruits, par conséquent, un «bourrage» apparaît près des coins des lèvres, la digestion est perturbée et les réactions allergiques, la dermatite ou l'eczéma s'aggravent;
  • le travail du système nerveux est perturbé, la personne devient irritable;
  • hypertrophie du foie;
  • un gonflement se produit sur les membres inférieurs;
  • insuffisance cardiaque due au manque d'oxygène.

La maladie est diagnostiquée en prenant des tests de laboratoire. Lors du don de sang, le niveau d'hémoglobine, de leucocytes et de globules rouges est examiné. Avec une diminution de l'hémoglobine, d'autres études sont également en cours pour découvrir la véritable cause de la maladie. Ceux-ci incluent la tomodensitométrie, la coloscopie, la gastroscopie.

Méthodes de traitement

Tout type d'anémie sévère est traité par l'introduction de substances manquantes dans le corps. Par exemple, en cas d'anémie pernicieuse, l'introduction de vitamine B12 est nécessaire. La tâche principale en cas d'anémie sévère est d'élever l'hémoglobine à des niveaux normaux. Cela se fait dans un hôpital sous la supervision de médecins. Lorsque la pharmacothérapie n’améliore pas l’état du patient, une transfusion de globules rouges est nécessaire. Lorsque l'hémoglobine normale et les globules rouges sont atteints, des médicaments d'entretien sont prescrits.

Le but du médicament dépend de:

  • causes d'occurrence;
  • gravité de la maladie.

Par conséquent, le traitement vise à éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente. En règle générale, dans de tels cas, il est possible d'augmenter le niveau d'hémoglobine en peu de temps..

Pour augmenter l'hémoglobine, un traitement complet est nécessaire. Tout d'abord, elle consiste en une bonne nutrition. Les aliments contenant du fer doivent être présents dans l'alimentation du patient.

Ceux-ci inclus:

  • du boeuf;
  • foie et autres abats;
  • légumes et fruits: betteraves, grenades.
  • lait et produits dérivés.

La carence en acide folique est compensée par les œufs, les légumes verts et les fruits.

Des complexes multivitamines sont également prescrits, ils doivent contenir des préparations de fer et d'acide folique, des vitamines des groupes B et E, de l'acide ascorbique.

Le traitement principal consiste à prendre des médicaments contenant du fer, à compenser le manque de fer.

On distingue deux groupes de médicaments:

  1. Divalent (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer durules).
  2. Trivalent (Fenyuls, Ferrum Lek).

Le médecin détermine lui-même la posologie en fonction de l'image de la maladie. Cependant, les préparations contenant du fer ont des effets secondaires. Les patients peuvent ressentir un goût désagréable dans la bouche, des nausées et des vomissements. Par conséquent, il est recommandé de les prendre à la posologie stricte prescrite par le médecin. Avec des effets secondaires, le médecin prescrit d'autres médicaments ou réduit la dose.

En cas d'anémie sévère, les nourrissons se voient prescrire Eprex, Epocrine, ainsi que de l'érythropoïétine humaine. En plus des médicaments, vous avez besoin d'une attitude positive, de longues promenades au grand air. L'effet arrive dans une semaine.

Comme traitement supplémentaire, des méthodes alternatives sont utilisées:

  • En cas d'anémie sévère, il est recommandé de boire des infusions de cassis et d'églantier.
  • Les bouillons de prêle des champs, une ficelle, un pissenlit conviennent également.
  • Le jus de grenade frais augmente l'hémoglobine dans le puits de sang, seulement il est recommandé de le diluer avec de l'eau.
  • Chaque jour, vous devez manger des betteraves bouillies, des noix, des grenades, de la viande de boeuf.

Un remède efficace est la teinture de moustache dorée et d'ail. L'outil est insisté pendant trois semaines dans un endroit sombre, puis prenez 20 gouttes par demi-verre de lait par jour. Mais avant d'utiliser cette recette, vous devez consulter votre médecin, car il a des contre-indications.

La prévention

Pour prévenir un troisième type d'anémie, vous devez surveiller votre santé. Avec une faiblesse constante, un malaise et une perte de capacité de travail, vous devriez consulter un médecin. Il est également recommandé d'avoir une alimentation équilibrée, viande, foie, légumes et fruits, noix, produits laitiers doivent être présents quotidiennement dans l'alimentation.

Dans ce cas, les préparations à base de fer sont prescrites sous forme de gouttes. Lors de l'allaitement, ils sont prescrits aux femmes qui allaitent, l'enfant reçoit la quantité de fer nécessaire par le lait.

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