Où sont la veine cave supérieure et inférieure

Les vaisseaux sanguins veineux les plus gros sont la veine cave supérieure et inférieure. Ils jouent un rôle important dans le système circulatoire du corps humain - ils collectent et transportent le sang usé. Chez les personnes âgées, un dysfonctionnement du système veineux se produit souvent en raison de processus inflammatoires ou infectieux. La maladie est diagnostiquée comme un syndrome pathologique de la veine cave. Afin que le médecin puisse déterminer la cause exacte du problème et prescrire le schéma thérapeutique approprié, un examen vasculaire est effectué. Avec des écarts par rapport à la norme, une expansion ou une compression des veines est notée.

Anatomie du système veineux cave supérieur et inférieur

Du cours d'anatomie de l'école, il est connu que la veine cave transporte le sang des organes internes vers l'oreillette droite. Un grand nombre de branches leur sont adjacentes, qui prélèvent du sang de différentes parties du corps. La structure anatomique des vaisseaux vous permet de maintenir la pression artérielle nécessaire à l'intérieur et de diriger le fluide de bas en haut. Afin de détecter en temps opportun une violation du flux sanguin veineux, vous devez en savoir un peu plus sur les principes de son travail.

Emplacement

Les veines creuses sont situées dans les régions abdominales et thoraciques. Après avoir effectué des études topographiques, les limites des navires ont été déterminées. La veine cave supérieure oscille au niveau du bord inférieur de la clavicule droite ou du bord inférieur du cartilage de la 1ère côte. Il se jette dans la cavité péricardique au niveau du cartilage de la 2ème côte. Au niveau de la troisième côte pénètre dans l'oreillette droite.

En raison de sa structure anatomique, la veine cave supérieure est divisée en deux sections - extra-péricardique et intra-péricardique.

La projection de la veine cave inférieure est située près des 4e ou 5e vertèbres lombaires. Atteignant les 8e ou 9e vertèbres thoraciques, le vaisseau se jette dans l'oreillette droite. Sur toute sa longueur, il est également divisé en plusieurs départements: lombaire, rénal et hépatique.

Structure

La veine cave inférieure est un vaisseau formé par la fusion des veines iliaques communes droite et gauche. Il a le plus grand diamètre parmi d'autres éléments du flux sanguin veineux.

Selon son anatomie, le NPS est dirigé vers le haut. Il court sur le côté droit de l'aorte abdominale. Le vaisseau devant est recouvert d'une feuille de péritoine, et derrière il est adjacent au grand muscle lombaire. Sur le chemin de l'oreillette droite, la veine est située derrière le duodénum et une partie du pancréas. Il pénètre ensuite dans le sillon hépatique, où prend naissance le département éponyme du PIN. Le prochain sur le chemin est le diaphragme. Le muscle respiratoire a un trou spécial pour la veine cave inférieure, à travers lequel il atteint la chemise cardiaque et se connecte au cœur. A l'entrée de l'oreillette droite, la veine est recouverte d'un épicarde.

La veine cave supérieure est formée de la fusion des veines brachiocephalic. Il a un tronc large et large. La largeur du vaisseau est d'environ 2,5 cm et la longueur totale est de 5 à 7 cm. Il transporte le sang de la tête et de la moitié supérieure du corps, il est donc situé à droite et quelque peu derrière l'aorte ascendante..

Depuis le point de départ, la veine descend le long du bord droit du sternum derrière les espaces intercostaux et au niveau du bord supérieur de la 3e côte. Après, se cachant derrière l'oreille droite du cœur, il se jette dans le sac du cœur. La paroi postérieure du REG est en contact avec l'artère pulmonaire droite. Au point de confluence avec l'oreillette droite, il se croise transversalement avec la veine pulmonaire supérieure droite.

Le poumon droit et le thymus séparent la veine de la paroi thoracique antérieure. Sur le côté droit, le vaisseau est recouvert d'une membrane séreuse médiastinale, et à gauche jouxte l'artère principale. Dans la fibre derrière le REG, le nerf vague passe.

Système

Une veine non appariée en arrière et des vaisseaux dirigés du médiastin et du péricarde se jettent dans la veine cave supérieure. Ils transportent le sang usé vers le cœur des veines intercostales, du médiastin, de l'œsophage, de la tête et de la poitrine et des cavités abdominales..

Selon le schéma du système de la veine cave inférieure, on peut voir que le vaisseau fournit du sang au cœur à partir des extrémités inférieures, de la région pelvienne, de l'abdomen et du diaphragme. Deux types d'affluents l'aident à cet égard..

Les canaux pariétaux sont situés dans l'espace abdominal inférieur. Ils comprennent:

  • Veines phréniques inférieures. Ils sont divisés en droite et gauche. Courir dans le NPS sur le site de sa sortie de la fissure hépatique.
  • Veines lombaires. Quatre vannes. Ils sont déposés dans les parois de la cavité abdominale. Leur évolution correspond au système des artères lombaires. Seules les troisième et quatrième veines se jettent dans le PIN. À travers eux, le sang coule du plexus veineux vertébral vers le cœur.

Les conduits viscéraux du NPS sont conçus pour le prélèvement de sang veineux à partir d'organes internes:

  • Veine surrénale. Vaisseau court sans paire, provenant de la glande surrénale.
  • Veines hépatiques. Situé dans le parenchyme hépatique, court. Souvent, ils n'ont pas une seule valve. Ils se jettent dans le NPS dans la zone qui longe le foie. Veine hépatique droite avant la fusion peut être connectée au ligament veineux du foie.
  • Veine rénale. Un vaisseau jumelé sortant horizontalement du col rénal. Sa partie gauche est légèrement plus longue que la droite. Il tombe dans le NPS au niveau du disque intervertébral entre 1 et 2 vertèbres.
  • Veine ovarienne ou testiculaire. Navire jumelé. Chez l'homme, il s'agit du plexus vaginal de plusieurs petits vaisseaux liés au cordon spermatique. Chez les femmes, la source de la veine est le collier ovarien.

Un système complexe de veine cave conduit au fait que tout processus pathologique affecte négativement la santé humaine.

Les fonctions

Comme nous l'avons déjà indiqué, la fonction principale de la veine cave est la collecte du sang résiduel de tout le corps. Au stade du transport, il contient une grande quantité de dioxyde de carbone, d'hormones et de produits de décomposition. Après que le liquide pénètre dans le cœur, d'où il est libéré dans le tronc pulmonaire. Pendant la circulation pulmonaire, le sang est saturé d'oxygène.

La veine cave supérieure et inférieure participent directement ou indirectement aux processus de respiration, de transfert de chaleur, de sécrétion, de digestion.

Les principales méthodes d'examen et tailles de vaisseaux sont normales

La circulation sanguine à travers la veine cave va à l'encontre de la gravité. En conséquence, le sang veineux subit la force de la pression hydrostatique, qui est normalement d'environ 10 mm Hg. Art. Sous l'influence de divers facteurs, la gravité peut augmenter et entraver le flux sanguin normal. Cela entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, une déformation des parois vasculaires.

Pour évaluer l'état de la veine cave, il est recommandé de faire un diagnostic. Les méthodes d'examen les plus informatives:

  • Échographie (échographie). Vous permet d'évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins, l'état de leurs parois, la présence de foyers inflammatoires. Il est utilisé pour détecter la phlébite, la thrombose, l'anévrisme, les néoplasmes malins.
  • Phlébographie. Elle est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau. Donne une image complète de l'état et des troubles fonctionnels. Utilisé pour les varices suspectées, les causes peu claires du gonflement des membres inférieurs et de la douleur, la thrombose aiguë.
  • Roentgenography. Elle est réalisée en deux projections. Sur les photos, vous pouvez voir le déplacement des organes voisins sur le fond de la pathologie de la veine cave, le lieu de blocage et de déformation du vaisseau.
  • Tomographie (calculée, résonance magnétique, spirale). La numérisation implique l'introduction d'un produit de contraste. Les résultats montrent la vitesse du flux sanguin, les changements dans la composition de la paroi vasculaire, le degré de compression, la présence d'un thrombus et sa longueur, le déplacement de la veine par rapport à d'autres organes et vaisseaux.

Les résultats du diagnostic doivent être montrés à un angiosurgeon. En cas de données insuffisantes, une thoracoscopie supplémentaire, une médiastinotomie.

Normalement, la taille de la veine cave inférieure peut atteindre 2,5 cm et celle de la veine supérieure de 1,3 à 1,5 cm, une déviation même de quelques millimètres augmente le risque de développer la maladie. Si le processus pathologique est déjà en cours, il s'accompagne de symptômes caractéristiques. Le patient souffre d'un gonflement des extrémités, d'une douleur renversée douloureuse. La peau devient pâle, cyanotique et les veines sous-jacentes sont plus prononcées. Avec la défaite des REG, une dyspnée fréquente est observée au repos, toux, douleur thoracique, enrouement.

Prévention des maladies de la veine cave inférieure et supérieure

La meilleure prévention des maladies thrombotiques de la veine cave est un mode de vie actif. Le mouvement empêche la stagnation du sang, accélère la circulation sanguine et favorise l'élimination rapide des toxines du sang. Après le sommeil, il est recommandé de faire des exercices et pendant le travail de bureau ou la conduite longue, accordez 10 à 15 minutes à des exercices spéciaux.

Dans le régime alimentaire des personnes présentant un groupe à risque de maladies veineuses, il doit y avoir des produits qui fluidifient le sang, donnant une élasticité aux parois des vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment des légumineuses, des herbes, des huiles végétales, des agrumes, des baies aigres, du poisson. Il est conseillé de boire au moins 2 litres de liquide par jour. Préférez l'eau claire et les tisanes.

En outre, pour maintenir la santé du système veineux, les médecins insistent sur des procédures de massage régulières, une stimulation neuromusculaire, une douche de contraste. Si possible, vous devez refuser de porter des talons pendant plus de 2-3 heures, des jeans serrés et des corsets.

Dans la vieillesse, vous devez subir un examen médical complet chaque année en utilisant des méthodes de diagnostic modernes. Cela aidera à identifier la pathologie en temps opportun et à trouver un régime de traitement efficace..

La formation de la veine cave inférieure, les affluents

!! La veine cave inférieure recueille le sang des veines de la cavité abdominale, du bassin et des veines des membres inférieurs. La veine cave inférieure est le plus gros vaisseau, n'a pas de valves, est située en rétropéritonéale, commence au niveau du disque intervertébral entre 4-5 vertèbres lombaires à partir de la confluence des veines iliaques communes droite et gauche. La veine cave inférieure suit vers le haut, située à droite de l'aorte abdominale, passe derrière la racine mésentérique de la tête pancréatique et la partie horizontale du duodénum. Ensuite, la veine se trouve dans la même rainure du foie, en prenant les veines hépatiques, traverse son propre trou au centre tendineux du diaphragme et se jette dans l'oreillette droite. Il y a des entrées pariétales et viscérales de la veine cave inférieure.

Affluents pariétaux. Veines lombaires 3-4 de chaque côté, le sang coule des plexus vertébraux. Veines daphragmatiques inférieures.

Affluents viscéraux. Les veines rénales des portes du rein se jettent dans la veine cave inférieure au niveau de 1 à 2 vertèbres lombaires, la veine rénale gauche est plus longue que la droite, va devant l'aorte. Les veines surrénales, la veine surrénale gauche se jettent dans la veine rénale gauche et la droite dans la veine cave inférieure. Les veines hépatiques, 3-4, courtes, du parenchyme hépatique se jettent dans la veine cave inférieure à l'endroit où elle se trouve dans la rainure du foie. Les veines testiculaires (ovariennes), la droite coule à angle aigu dans la veine cave inférieure, la gauche à angle droit dans la veine rénale gauche.

Système de veine porte, formation, affluents.

La veine porte du foie se jette dans le système de la veine cave inférieure, la plus grosse veine viscérale formant le système de la veine porte. La veine porte du foie est située dans l'épaisseur du ligament hépatoduodénal derrière l'artère hépatique et le canal cholédoque. Il est formé de veines d'organes abdominaux non appariés: estomac, intestin grêle et gros intestin, rate, pancréas. De ces organes, le sang veineux coule à travers la veine porte vers le foie, et de lui à travers les veines hépatiques vers la veine cave inférieure. Avant d'entrer dans le portail du foie, dans l'épaisseur du ligament, les éléments suivants pénètrent dans la veine porte: la veine vésiculaire, les veines gastriques droite et gauche et la veine entrepreneuriale..

Affluents de la veine porte. 1. La veine mésentérique supérieure va à la racine du mésentère de l'intestin grêle, elle recueille le sang des veines du jéjunum et de l'iléon, du pancréas, des veines du pancréas-duodénal, des veines de la veine iliaque, des veines gastro-omentales droites, des veines veineuses du côlon droit et moyen, des veines des veines du côlon droit et moyen, des veines du ver processus. 2. La veine splénique est située le long du bord supérieur du pancréas, en dessous de l'artère splénique, de gauche à droite, traversant le devant de l'aorte et fusionnant avec la veine mésentérique supérieure. Les afflux de la veine splénique sont les veines pancréatiques, les veines gastriques courtes et la veine gastro-omentale gauche. 3. La veine mésentérique inférieure est formée à la suite de la fusion de la veine rectale supérieure, du côlon gauche et des veines intestinales sigmoïdes.

La coquille molle, étroitement adjacente au cerveau, pénétrant dans toutes ses crevasses et sillons, contient des vaisseaux sanguins. Pénétrant dans la cavité des ventricules du cerveau, il forme le plexus vasculaire.

Plexus cervical, branches, zones d'innervation cutanée.

Le plexus cervical est formé par les branches antérieures des 4 nerfs spinaux cervicaux supérieurs. Le plexus est situé au niveau des quatre vertèbres cervicales supérieures sur les muscles profonds du cou et est couvert sur le côté et l'avant du muscle sternocléidomastoïdien. Distinguer les muscles, la peau et les branches mixtes du plexus cervical. Les nerfs moteurs (musculaires) vont aux longs muscles du cou et de la tête, aux muscles scalènes, au muscle qui soulève l'omoplate, le trapèze et le muscle sternocléidomastoïdien, etc. La boucle du cou fait référence aux branches motrices du plexus cervical. Il est formé par la branche descendante du nerf hyoïde et les fibres du plexus cervical. La boucle cervicale se trouve sur le tendon intermédiaire du muscle scapulaire-hyoïde, sur la surface avant de l'artère carotide commune. La boucle cervicale innerve les muscles sous l'os hyoïde.

Les nerfs sensibles (peau) sortent de sous le bord postérieur du muscle sternocléidomastoïde et vont à la peau. Ceux-ci comprennent: le gros nerf de l'oreille (innervant la peau de l'oreillette et du méat auditif externe, la région de la fosse de la mâchoire postérieure); petit nerf occipital (innerve la peau de la région occipitale et la surface postérieure de l'oreillette); nerf transversal du cou (innerve la peau des régions antérieure et latérale du cou, nerfs supraclaviculaires (innerve la peau dans les régions supraclaviculaire et sous-clavière).

Nerf phrénique.

Le nerf phrénique est une branche mixte du plexus cervical. Il descend le long du muscle scalène antérieur, passe dans la cavité thoracique entre les artères sous-clavières et une veine. Ensuite, le nerf s'approche du dôme de la plèvre, devant la racine du poumon. Le nerf phrénique droit longe la paroi latérale de la veine cave supérieure et est adjacent au péricarde, à gauche - devant l'arc aortique, puis les deux nerfs pénètrent dans le diaphragme. Les fibres motrices innervent le diaphragme sensible - la plèvre et le péricarde. Certaines fibres passent dans la cavité abdominale et innervent le péritoine tapissant le diaphragme. Le nerf phrénique droit traverse le plexus cœliaque sans interruption (en transit) vers le péritoine, couvrant le foie et la vésicule biliaire.

Anatomie de la veine cave inférieure humaine - informations:

Navigation dans l'article:

La veine cave inférieure -

V. cava inférieur, la veine cave inférieure, est le tronc veineux le plus épais du corps, se trouve dans la cavité abdominale à côté de l'aorte, à droite de celle-ci. Il est formé au niveau IV de la vertèbre lombaire à partir de la confluence de deux veines iliaques communes, juste en dessous de la division de l'aorte et immédiatement à droite de celle-ci. La veine cave inférieure est dirigée vers le haut et quelque peu vers la droite et plus elle s'éloigne de l'aorte.

Sa section inférieure est adjacente au bord médial du m droit. psoas, va ensuite à sa surface avant et en haut se trouve sur la partie lombaire du diaphragme. Ensuite, se trouvant dans des caves de sulcus venae sur la surface postérieure du foie, la veine cave inférieure passe à travers les foramen veines caves du diaphragme dans la cavité thoracique et se jette immédiatement dans l'oreillette droite. Les afflux qui se jettent directement dans la veine cave inférieure correspondent à des branches appariées de l'aorte (sauf vv. Hepaticae). Ils sont divisés en veines pariétales et en entrailles veineuses.

Veines pariétales:

  1. vv. lumbales dextrae et sinistrae, quatre de chaque côté, correspondent aux artères du même nom, prennent des anastomoses des plexus vertébraux; ils sont reliés entre eux par des troncs longitudinaux, vv. lumbales ascendentes;
  2. vv. phrenicae inférieures se jettent dans la veine cave inférieure où il passe dans la rainure du foie.

Veines de l'intérieur:

  1. vv. les testicules chez les hommes (vv. ovaricae chez les femmes) commencent dans les testicules et tressent les mêmes artères sous forme de plexus (plexus pampiniformis); droit v. testiculaire coule directement dans la veine cave inférieure à un angle aigu, tandis que la gauche - dans la veine rénale gauche à un angle droit. Cette dernière circonstance complique, éventuellement, l'écoulement sanguin et provoque une apparition plus fréquente d'expansion veineuse du cordon spermatique gauche par rapport à la droite (chez une femme, v. Ovarica commence aux portes de l'ovaire);
  2. vv. les renales, les veines rénales, passent devant les artères du même nom, les recouvrant presque complètement; la gauche est plus longue que la droite et passe devant l'aorte;
  3. v. dextra suprarenale se jette dans la veine cave inférieure immédiatement au-dessus de la veine rénale; v. suprarenalis sinistra n'atteint généralement pas la veine cave et se jette dans la veine rénale en face de l'aorte;
  4. vv. hépaticae, veines hépatiques, se jettent dans la veine cave inférieure où elle passe le long de la surface postérieure du foie; les veines hépatiques transportent le sang du foie, où le sang coule à travers la veine porte et l'artère hépatique.

Veine cave supérieure et inférieure: système, structure et fonctions, pathologie

© Auteur: A. Olesya Valeryevna, MD, praticien, enseignant dans une université de médecine, en particulier pour VesselInfo.ru (à propos des auteurs)

La veine cave supérieure et inférieure sont parmi les plus gros vaisseaux du corps humain, sans lesquels le bon fonctionnement du système vasculaire et du cœur est impossible. La compression, la thrombose de ces vaisseaux est lourde non seulement de symptômes subjectifs désagréables, mais également de graves violations de la circulation sanguine et de l'activité cardiaque, ils méritent donc une attention particulière de la part des spécialistes.

Les causes de compression ou de thrombose de la veine cave sont très différentes, par conséquent, les spécialistes de la pathologie faciale sont des spécialistes dans divers domaines - oncologues, phthisiopulmonologues, hématologues, obstétriciens-gynécologues, cardiologues. Ils traitent non seulement la conséquence, c'est-à-dire le problème vasculaire, mais aussi la cause - maladies d'autres organes, tumeurs.

Parmi les patients présentant des lésions de la veine cave supérieure (ERV), il y a plus d'hommes, tandis que la veine cave inférieure (IVC) est plus souvent affectée dans la moitié féminine en raison de la grossesse et de l'accouchement, de la pathologie obstétricale et gynécologique.

Les médecins proposent un traitement conservateur pour améliorer l'écoulement veineux, mais ils doivent souvent recourir à des opérations chirurgicales, en particulier avec une thrombose.

Anatomie de la veine cave supérieure et inférieure

Beaucoup de gens se souviennent de l'anatomie du lycée que les deux veines cave transportent le sang vers le cœur. Ils ont une assez grande clairance de diamètre, où tout le sang veineux qui coule des tissus et des organes de notre corps est placé. Se dirigeant vers le cœur à partir des deux moitiés du corps, les veines se joignent au soi-disant sinus, par lequel le sang pénètre dans le cœur, puis entre dans le cercle pulmonaire pour la saturation en oxygène.

Le système de la veine cave inférieure et supérieure, veine porte - conférence

Veine cave supérieure

système de veine cave supérieure

La veine cave supérieure (REG) est un gros vaisseau d'une largeur d'environ deux centimètres et d'une longueur d'environ 5-7 cm, qui transporte le sang de la tête et de la moitié supérieure du corps et est situé en face du médiastin. Elle est dépourvue d'appareil valvulaire et se forme en reliant deux veines brachio-céphaliques postérieures à l'endroit où la première côte est reliée au sternum à droite. Le vaisseau descend presque verticalement jusqu'au cartilage de la deuxième côte, où il pénètre dans le sac cardiaque, puis dans la projection de la troisième côte tombe dans l'oreillette droite.

Le thymus et les zones du poumon droit sont situés devant le REG, à droite il est recouvert d'une membrane séreuse médiastinale, à gauche - il jouxte l'aorte. Son dos est situé en avant de la racine du poumon, et la trachée est située à l'arrière et légèrement à gauche. Dans la fibre derrière le vaisseau, le nerf vague passe.

Le REG recueille les flux sanguins des tissus de la tête, du cou, des mains, de la poitrine et de la cavité abdominale, de l'œsophage, des veines intercostales et du médiastin. Une veine non appariée coule en arrière et des vaisseaux transportant le sang du médiastin et du péricarde.

Vidéo: veine cave supérieure - éducation, topographie, affluent

La veine cave inférieure

La veine cave inférieure (IVC) est dépourvue d'appareil valvulaire et a le plus grand diamètre parmi tous les vaisseaux veineux. Il commence par combiner deux veines iliaques communes, sa bouche est située à droite de la zone de ramification de l'aorte dans les artères iliaques. Topographiquement, le début du vaisseau est dans la projection du disque intervertébral de 4-5 vertèbres lombaires.

L'IVC est dirigée verticalement jusqu'à la droite de l'aorte abdominale, par derrière elle repose en fait sur le gros muscle lombaire de la moitié droite du corps, devant elle est recouverte d'une feuille de la membrane séreuse.

En allant vers l'oreillette droite, l'IVC est situé derrière le duodénum 12, la racine du mésentère et la tête du pancréas, pénètre dans l'épithélium du même nom, où il se connecte avec les vaisseaux veineux hépatiques. Plus loin sur le trajet de la veine se trouve un diaphragme dans lequel il y a son propre trou pour la veine cave inférieure, à travers laquelle cette dernière monte et va dans le médiastin postérieur, atteint la chemise cardiaque et se connecte au cœur.

Le NPS recueille le sang des veines du bas du dos, des branches diaphragmatiques et viscérales inférieures provenant des organes internes - ovaire chez la femme et testiculaire chez l'homme (flux droit directement dans la veine cave, flux gauche dans la veine rénale à gauche), reins (aller horizontalement depuis les portes des reins), droite veine surrénale (reliée directement au rein), hépatique.

La veine cave inférieure tire le sang des jambes, des organes pelviens, de l'abdomen et du diaphragme. Le liquide le long de celui-ci se déplace de bas en haut, vers la gauche du vaisseau, l'aorte se trouve presque sur toute sa longueur. A l'entrée de l'oreillette droite, la veine cave inférieure est recouverte d'un épicarde.

Vidéo: veine cave inférieure - éducation, topographie, affluent

Pathologie de la veine cave

Les modifications de la veine cave sont le plus souvent secondaires et sont associées à la maladie d'autres organes, elles sont donc appelées syndrome de la veine cave supérieure ou inférieure, indiquant que la pathologie n'est pas indépendante.

Syndrome de la veine cave supérieure

Le syndrome de la veine cave supérieure est généralement diagnostiqué chez la population masculine, jeune et âgée, l'âge moyen des patients est d'environ 40 à 60 ans.

Le syndrome de la veine cave supérieure est basé sur une compression de l'extérieur ou une thrombose due à des maladies des organes médiastinaux et des poumons:

  • Cancer bronchopulmonaire;
  • Lymphogranulomatose, une augmentation des ganglions lymphatiques du médiastin due à des métastases de cancer d'autres organes;
  • Anévrisme aortique;
  • Processus infectieux et inflammatoires (tuberculose, inflammation du péricarde avec fibrose);
  • Thrombose sur le fond d'un cathéter ou d'une électrode qui a été dans le vaisseau pendant une longue période pendant le pacemaking.

compression de la veine cave supérieure par une tumeur pulmonaire

Lorsque le vaisseau est comprimé ou que sa perméabilité est altérée, il y a une forte difficulté dans le mouvement du sang veineux de la tête, du cou, des mains, de la ceinture scapulaire vers le cœur, ce qui entraîne une stase veineuse et de graves troubles hémodynamiques..

La luminosité des symptômes du syndrome de la veine cave supérieure est déterminée par la rapidité avec laquelle une perturbation de la circulation sanguine s'est produite et la qualité du développement des voies circulatoires. Avec un chevauchement soudain de la lumière vasculaire, les phénomènes de dysfonctionnement veineux augmenteront rapidement, provoquant une perturbation circulatoire aiguë dans le système de la veine cave supérieure, avec un développement relativement lent de la pathologie (hypertrophie des ganglions lymphatiques, croissance d'une tumeur pulmonaire) et l'évolution de la maladie augmentera lentement.

Les symptômes accompagnant l'expansion ou la thrombose des REG, "s'inscrivent" dans la triade classique:

  1. Gonflement des tissus du visage, du cou, des mains.
  2. Cyanose de la peau.
  3. Expansion des veines saphènes de la moitié supérieure du corps, des bras, du visage, gonflement des troncs veineux du cou.

Les patients se plaignent d'essoufflement même en l'absence d'activité physique, la voix peut devenir rauque, la déglutition est perturbée, une tendance à l'étouffement, à la toux et à une douleur dans la poitrine apparaît. Une forte augmentation de la pression dans la veine cave supérieure et ses affluents provoque des ruptures des parois des vaisseaux sanguins et des saignements du nez, des poumons et de l'œsophage.

Un tiers des patients souffrent d'un œdème laryngé dans le contexte d'une stase veineuse, qui se manifeste par une respiration bruyante et stridoreuse et est dangereuse par l'asphyxie. Une augmentation de l'insuffisance veineuse peut entraîner un œdème cérébral - une condition mortelle.

Pour atténuer les symptômes de la pathologie, le patient cherche à prendre une position assise ou semi-assise, dans laquelle l'écoulement du sang veineux vers le cœur est quelque peu facilité. En position couchée, les signes décrits de stase veineuse sont améliorés.

La violation de la sortie de sang du cerveau est lourde de signes tels que:

  • Mal de crâne;
  • Syndrome convulsif;
  • Somnolence;
  • Altération de la conscience jusqu'à évanouissement;
  • Diminution de l'audition et de la vision;
  • Sourcils (en raison du gonflement des fibres derrière les globes oculaires);
  • Lacrimation
  • Gomme dans la tête ou les oreilles.

Pour diagnostiquer le syndrome de la veine cave supérieure, la radiographie pulmonaire est utilisée (pour détecter les tumeurs, les modifications du médiastin, du côté du cœur et du péricarde), l'imagerie par résonance magnétique et calculée (néoplasmes, examen des ganglions lymphatiques), la phlébographie est indiquée pour déterminer l'emplacement et le degré de blocage du vaisseau.

En plus des études décrites, le patient est référé à un ophtalmologiste qui détectera la congestion du fond d'œil et de l'œdème, pour un examen échographique des vaisseaux de la tête et du cou afin d'évaluer l'efficacité de l'écoulement à travers eux. Avec une pathologie de la cavité thoracique, une biopsie, une thoracoscopie, une bronchoscopie et d'autres études peuvent être nécessaires.

Avant que la cause de la stagnation veineuse ne devienne claire, le patient se voit prescrire un régime avec une teneur minimale en sel, des diurétiques, des hormones, un régime de consommation limité.

Si la pathologie de la veine cave supérieure est causée par un cancer, le patient suivra des cours de chimiothérapie, une radiothérapie et une intervention chirurgicale dans un hôpital pour cancéreux. Avec la thrombose, des thrombolytiques sont prescrits et une option de restauration chirurgicale du flux sanguin dans le vaisseau est prévue.

Les indications absolues pour le traitement chirurgical des lésions de la veine cave supérieure sont une obstruction aiguë du vaisseau avec un thrombus ou une tumeur à croissance rapide avec une insuffisance de circulation collatérale.

stenting de la veine cave supérieure

Dans la thrombose aiguë, un thrombus est retiré (thrombectomie), si la cause est une tumeur, elle est excisée. Dans les cas graves, lorsque la paroi de la veine est modifiée ou germée de manière irréversible par une tumeur, une section du vaisseau peut être réséquée avec le défaut remplacé par les propres tissus du patient. L'une des méthodes les plus prometteuses est le stenting veineux au site de la plus grande difficulté de circulation sanguine (angioplastie par ballonnet), qui est utilisé pour les tumeurs et la déformation cicatricielle des tissus médiastinaux. En tant que traitement palliatif, des opérations de dérivation sont utilisées pour assurer la décharge sanguine, en contournant la section affectée.

Syndrome de la veine cave inférieure

Le syndrome de la veine cave inférieure est considéré comme une pathologie plutôt rare, et il est généralement associé à un blocage de la lumière du vaisseau par un thrombus.

compression de la veine cave inférieure chez la femme enceinte

Un groupe spécial de patients présentant une altération du flux sanguin à travers la veine cave sont des femmes enceintes qui ont les conditions préalables pour serrer le vaisseau avec un utérus élargi, ainsi que des changements dans la coagulation du sang du côté de l'hypercoagulation.

Avec le cours, la nature des complications et les résultats de la thrombose de la veine cave, ils sont parmi les types les plus graves de troubles de la circulation veineuse, car l'une des plus grosses veines du corps humain est impliquée. Les difficultés de diagnostic et de traitement peuvent être associées non seulement à l'utilisation limitée de nombreuses méthodes de recherche chez la femme enceinte, mais aussi à la rareté du syndrome lui-même, dont peu a été écrit dans la littérature spécialisée.

Les causes du syndrome de la veine cave inférieure peuvent être une thrombose, qui est particulièrement souvent associée à un blocage des vaisseaux profonds des jambes, des veines fémorales et iliaques. Près de la moitié des patients ont une voie ascendante pour la propagation de la thrombose.

La violation du flux sanguin à travers la veine cave peut être causée par une ligature ciblée de la veine afin d'éviter une embolie des artères des poumons avec des dommages aux veines des membres inférieurs. Tumeurs malignes du service rétropéritonéal, les organes abdominaux provoquent un blocage du NPS dans environ 40% des cas.

Pendant la grossesse, des conditions sont créées pour la compression du NPS par un utérus en constante augmentation, ce qui est particulièrement visible lorsqu'il y a deux fruits ou plus, un diagnostic de polyhydramnios est établi ou le fœtus est assez grand. Selon certains rapports, des signes de flux veineux altéré dans le système de la veine cave inférieure peuvent être détectés chez la moitié des femmes enceintes, mais les symptômes ne surviennent que dans 10% des cas, et des formes sévères se produisent chez une femme sur 100, et une combinaison de grossesse avec pathologie hémostatique et maladies somatiques.

La pathogenèse du syndrome du NPS consiste dans le trouble du retour du sang vers le côté droit du cœur et sa stagnation dans la moitié inférieure du corps ou des jambes. Dans le contexte d'un remplissage excessif des artères veineuses des jambes et du bassin avec du sang, le cœur en manque et n'est pas en mesure d'assurer le transport du volume requis vers les poumons, ce qui entraîne une hypoxie et une diminution de la libération de sang artériel dans le lit artériel. La formation de contournements d'écoulement veineux aide à réduire les symptômes et les lésions thrombotiques, ainsi que la compression.

Les signes cliniques de thrombose de la veine cave inférieure sont déterminés par son degré, le taux de colmatage de la lumière et le niveau d'occlusion. Selon le niveau de blocage, la thrombose est distale lorsqu'un fragment d'une veine est affecté en dessous de l'endroit où les veines rénales y pénètrent; dans d'autres cas, les segments rénaux et hépatiques sont impliqués.

Les principaux signes de thrombose de la veine cave inférieure sont:

  1. Douleur dans l'abdomen et le bas du dos, les muscles de la paroi abdominale peuvent être tendus;
  2. Gonflement des jambes, de l'aine, du pubis, de l'abdomen;
  3. Cyanose sous la zone d'occlusion (jambes, bas du dos, abdomen);
  4. Il est possible d'élargir les veines saphènes, ce qui est souvent associé à une diminution progressive de l'œdème à la suite de l'établissement d'une circulation collatérale.

Avec la thrombose rénale, il existe une forte probabilité d'insuffisance rénale aiguë due à une congestion veineuse sévère. Dans le même temps, une violation de la capacité de filtration des organes progresse rapidement, la quantité d'urine formée diminue jusqu'à son absence totale (anurie) et la concentration de produits métaboliques azotés (créatinine, urée) dans le sang augmente. Les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë due à une thrombose veineuse se plaignent de douleurs au bas du dos, leur état s'aggrave progressivement, l'intoxication s'accumule et une altération de la conscience comme le coma urémique.

La thrombose de la veine cave inférieure à la confluence des apports hépatiques se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen - dans l'épigastre, sous l'arc costal droit, la jaunisse est caractéristique, le développement rapide de l'ascite, l'intoxication, les nausées, les vomissements et la fièvre. Avec un blocage aigu du vaisseau, les symptômes apparaissent très rapidement, le risque d'insuffisance hépatique ou hépatique-rénale aiguë avec une mortalité élevée est élevé.

Les troubles de la circulation sanguine dans la veine cave au niveau des apports hépatiques et rénaux sont parmi les types de pathologie les plus sévères avec une grande mortalité, même dans les conditions de la médecine moderne. L'occlusion de la veine cave inférieure sous le site de ramification des veines rénales se déroule plus favorablement, car les organes vitaux continuent de remplir leurs fonctions.

Lors de la fermeture de la lumière de la veine cave inférieure, les dommages aux jambes sont toujours bilatéraux. Les symptômes typiques de la pathologie peuvent être considérés comme des douleurs, affectant non seulement les membres, mais aussi l'aine, l'abdomen, les fesses, ainsi qu'un gonflement qui se propage uniformément sur toute la jambe, la paroi avant de l'abdomen, l'aine et le pubis. Sous la peau, les troncs veineux dilatés deviennent visibles, jouant le rôle de contournements de la circulation sanguine.

Plus de 70% des patients atteints de thrombose de la veine cave inférieure souffrent de troubles trophiques dans les tissus mous des jambes. Dans le contexte d'un œdème sévère, des ulcères non cicatrisants apparaissent, souvent ils sont multiples, et un traitement conservateur n'apporte aucun résultat. Chez la plupart des patients d'hommes présentant des lésions de la veine cave inférieure, la stagnation du sang dans les organes pelviens et le scrotum provoque l'impuissance et l'infertilité.

Chez les femmes enceintes, lorsque la veine cave est comprimée de l'extérieur de l'utérus en croissance, les symptômes peuvent ne pas être perceptibles ou même absents avec un flux sanguin collatéral adéquat. Les signes de pathologie apparaissent au troisième trimestre et peuvent consister en un gonflement des jambes, une faiblesse sévère, des étourdissements et des évanouissements en décubitus dorsal, lorsque l'utérus se trouve réellement sur la veine cave inférieure.

Dans les cas graves pendant la grossesse, le syndrome de la veine cave inférieure peut se manifester par des épisodes de perte de conscience et d'hypotension sévère, qui affectent le développement du fœtus dans l'utérus, qui souffre d'hypoxie.

Pour détecter les occlusions ou la compression de la veine cave inférieure, la phlébographie est utilisée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives. Il est possible d'utiliser l'échographie, l'IRM, les tests sanguins pour la coagulation et l'analyse d'urine sont obligatoires pour exclure la pathologie rénale.

Vidéo: thrombose de la veine cave inférieure, thrombus flottant à l'échographie

Le traitement du syndrome de la veine cave inférieure peut être conservateur sous forme de prescription d'anticoagulants, de thérapie thrombolytique, de correction des troubles métaboliques par perfusion de solutions médicamenteuses.Cependant, avec une occlusion massive et très localisée du vaisseau, la chirurgie ne peut pas être effectuée. La thrombectomie, la résection des sites vasculaires, les opérations de manœuvre visant à saigner le sang de manière détournée, en contournant le lieu de blocage, sont effectuées. Pour la prévention de la thromboembolie, des filtres de cava spéciaux sont installés dans le système artériel pulmonaire..

Il est recommandé aux femmes enceintes présentant des signes de compression de la veine cave de dormir ou de s'allonger uniquement sur le côté, d'exclure tout exercice en position couchée sur le dos, en les remplaçant par des procédures de marche et d'eau..

Anatomie de la veine cave inférieure, fonctions

Le système circulatoire du corps humain a une structure complexe. Une partie importante de celui-ci est les veines, qui sont conçues pour recueillir le sang perdu. Le plus grand d'entre eux est la veine cave inférieure.

Les violations de son travail peuvent entraîner de graves conséquences pour la santé. Par conséquent, il est important de connaître la structure normale de ce navire et ses éventuelles anomalies.

But et emplacement de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure est le plus gros vaisseau du corps. Il n'a pas de soupapes. La réponse à la question, où est ce navire, sans équivoque.

Cette veine prend naissance entre les quatrième et cinquième vertèbres de la colonne lombaire. Le lieu de sa formation est la connexion des veines iliaques gauche et droite. Le vaisseau monte le long de l'avant du muscle lombaire.

Ensuite, il passe le long de la surface postérieure du duodénum, ​​est situé dans la rainure du foie, pénètre à travers un trou spécial dans le diaphragme et se trouve dans le péricarde. De là, il devient clair où coule la veine, son extrémité est située dans l'oreillette droite. Le côté gauche est en contact avec l'aorte.

Pendant le processus respiratoire, le diamètre du vaisseau change. A l'inspiration, la veine se contracte quelque peu, et se dilate en expirant. Les fluctuations de diamètre varient de 2 à 3,4 cm, c'est la norme.

Le but principal du vaisseau est la collecte de déchets sanguins de tout le corps. Il est transmis directement au cœur.

Structure

L'anatomie de la veine cave inférieure n'est pas compliquée. Il a deux types d'affluents: viscéral et pariétal.

Les entrées viscérales de la veine cave inférieure sont conçues pour le prélèvement de sang dans les organes internes. Parmi eux, les veines suivantes se distinguent:

  1. Hépatique Ils se jettent dans la veine cave inférieure dans la partie de celle-ci qui longe le foie. Ces affluents sont courts. Plus souvent, ils n'ont pas une seule valve.
  2. Glande surrénale. Il s'agit d'un navire de courte longueur qui n'a pas de soupapes. Commence aux portes de la glande surrénale. Allouez les veines gauche et droite. Cela dépend de la glande surrénale d'où ils viennent..
  3. Un rein Chacun se jette dans le vaisseau au niveau de l'espace entre les vertèbres de 1 m et 2 m. Le vaisseau gauche est légèrement plus long que le droit.
  4. Ovaire ou testiculaire. Chez l'homme, le vaisseau prend naissance au niveau de la paroi postérieure du testicule. Il s'agit d'un plexus vaginal de plusieurs petits vaisseaux qui pénètre dans le cordon spermatique. Chez la femme, la porte ovarienne devient la source.

Les affluents pariétaux sont situés dans le bassin et le péritoine. Les veines suivantes comprennent:

  1. Lombaire Ils sont déposés dans les parois de la cavité abdominale. En règle générale, leur nombre ne dépasse pas quatre. Contenir les vannes.
  2. Diaphragmatique inférieur. Allouez à droite et à gauche. Se connecter avec la veine cave inférieure dans la zone de sa sortie de la rainure du foie.

Le système complexe de la veine cave inférieure conduit au fait que toute pathologie affecte négativement la santé humaine.

Syndrome de la veine cave inférieure

Syndrome de la veine cave inférieure plus fréquent chez les femmes enceintes. Cette condition ne peut pas être appelée une maladie, mais plutôt une violation du processus d'adaptation du corps à un utérus élargi, ainsi que des changements dans la circulation sanguine.

Dans la plupart des cas, un tel écart par rapport à la norme se manifeste chez les femmes portant un gros fruit ou plusieurs bébés en même temps. Étant donné que les parois du vaisseau sont trop molles et que le flux sanguin y est à basse pression, il est facilement comprimé.

Le syndrome peut être causé par les raisons suivantes:

  1. Changement dans la composition du sang.
  2. Hérédité.
  3. Augmentation de la coagulation sanguine.
  4. Maladie veineuse infectieuse.
  5. La présence d'une tumeur dans le péritoine.

Le schéma de l'évolution de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques d'un organisme particulier. Plus souvent, l'obstruction de la base de la veine cave inférieure se produit, un caillot de sang se forme.

La symptomatologie du problème dépend en grande partie du degré de dommage. Le plus souvent, les premiers signes apparaissent au troisième trimestre. Ils s'intensifient lorsqu'une femme est allongée sur le dos. Parmi les principaux signes figurent:

  1. Sensation de picotements dans les membres inférieurs.
  2. Vertiges.
  3. Gonflement des jambes.
  4. Phlébeurysme.
  5. Douleur dans les membres, faiblesse.

Dans la plupart des cas, le syndrome de compression ne nuit pas beaucoup à la santé. Mais dans certains cas, un état collaptoïde peut se développer. Si la compression pendant la grossesse est importante, elle peut affecter négativement l'état du fœtus. Parfois, cela entraîne un décollement du placenta, des varices ou une thrombose.

La compression du vaisseau entraîne une diminution du débit cardiaque, donc moins de nutriments et d'oxygène pénètrent dans les tissus. L'hypoxie peut se développer.

Le traitement est sélectionné par le médecin individuellement, en fonction des caractéristiques du patient. Étant donné que l'utilisation de médicaments pendant la grossesse n'est possible que dans les cas extrêmement graves, les experts recommandent que la thérapie soit effectuée en ajustant le comportement et la nutrition..

Les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Vous ne pouvez pas dormir en position couchée. Cela conduit à une augmentation des symptômes désagréables..
  2. Il est interdit de faire des exercices qui impliquent d'être sur le dos, et impliquent également les muscles abdominaux.
  3. Pendant le repos, il est préférable de s'asseoir sur le côté gauche ou en position semi-assise. Vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux qui tiennent sous le dos et les jambes.
  4. La marche aidera à normaliser le flux sanguin. Il entraîne une contraction active des muscles des jambes, ce qui aide le sang à monter.
  5. Un bon effet donne la natation. Dans l'eau, un effet de compression est créé qui élimine le sang des membres inférieurs.
  6. L'utilisation de quantités accrues d'acide ascorbique et de vitamine E est indiquée..

Le respect de ces directives aidera à rétablir un flux sanguin normal et à améliorer votre santé..

Thrombose

La structure de la veine cave inférieure est simple. Les pathologies dans ce domaine sont rares. Parfois, une obstruction de la lumière est observée. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

  1. Problèmes de coagulation.
  2. Dommages à la paroi veineuse.
  3. Diminution du flux sanguin.

Ces facteurs conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Les maladies infectieuses, les blessures, les tumeurs malignes, l'immobilité prolongée peuvent aggraver la situation..

La maladie peut être asymptomatique. Parmi ses principaux signes: rougeur et gonflement des extrémités, fatigue, somnolence. Dans de rares cas, une douleur éclatante apparaît.

Le traitement d'une telle maladie vise à prévenir la thromboembolie, à arrêter le développement ultérieur de la thrombose, à réduire le degré de gonflement des tissus et à restaurer la lumière du vaisseau. À ces fins, plusieurs techniques sont utilisées:

  1. Thérapie médicamenteuse. Cela comprend l'utilisation d'anticoagulants - anticoagulants, ainsi que de médicaments visant à dissoudre un caillot de sang. Si la maladie s'accompagne de douleurs intenses, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la période où la maladie se poursuit dans la phase aiguë, le port d'un bandage élastique spécial est indiqué.
  2. Intervention chirurgicale. Il est recommandé en cas de forte probabilité de thromboembolie. En fonction de la gravité de la lésion et de l'état du patient, une intervention endovasculaire ou une plicature est réalisée.

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend le respect obligatoire d'un régime alimentaire. Le régime doit inclure autant d'aliments que possible contenant des vitamines K et C. Lors de l'élaboration d'un menu, l'ail et le poivron vert doivent y être introduits.

Intervention endovasculaire

L'expansion endovasculaire implique l'installation d'un filtre à cava. C'est un petit appareil en fil de fer en forme de sablier, parapluie ou nid.

De telles structures résistent à la corrosion et n'ont pas de propriétés ferromagnétiques. Leur installation est simple. En même temps, ils font un excellent travail. Ils sont en titane, nitinol ou acier inoxydable..

Un tel filtre est sélectionné individuellement pour chaque patient. Dans ce cas, les caractéristiques structurelles de la veine cave inférieure et son diamètre sont pris en compte. Les filtres Cava sont divisés en trois groupes principaux:

  1. Permanent. Les supprimer par la suite n'est pas possible. Ils sont solidement fixés aux parois des vaisseaux à l'aide d'antennes spéciales.
  2. Amovible. Une fois la tâche terminée, ils sont supprimés.

Les indications pour l'installation de filtres sont: l'incapacité d'utiliser une thérapie avec des anticoagulants, une forte probabilité de récurrence de la thromboembolie. L'installation d'un tel appareil n'est pas autorisée si le rétrécissement de la lumière est critique ou s'il n'y a pas de libre accès au vaisseau.

Plication

La réplication de la veine cave inférieure consiste en la formation de la lumière du vaisseau à l'aide d'agrafes spéciales en forme de U. En conséquence, la lumière est divisée en plusieurs canaux. Le diamètre d'un canal ne dépasse pas 5 mm. Cette valeur est suffisante pour rétablir un flux sanguin normal, tandis que les caillots sanguins ne peuvent plus passer.

Il est conseillé d'effectuer la réplication lors du montage de filtres cava pour une raison quelconque n'est pas possible. Au cours de la procédure, un caillot de sang formé dans le vaisseau est retiré. L'indication d'une telle opération est la présence d'une tumeur dans la cavité abdominale ou l'espace rétropéritonéal.

Une telle intervention peut être effectuée même en fin de grossesse. Mais avant cela, une femme devra subir une césarienne et extraire le fœtus.

La veine cave inférieure est une composante importante du système circulatoire. Ses maladies sont souvent asymptomatiques, il est donc nécessaire de subir périodiquement un examen médical.

Anatomie de la fonction de la veine cave inférieure

Topographie de la veine cave inférieure et supérieure

La veine cave supérieure (REG) se présente sous la forme d'un tronc court, situé dans la poitrine à droite de l'aorte ascendante. Il mesure 5 à 8 cm de long et 21 à 28 mm de diamètre. Il s'agit d'un vaisseau à paroi mince qui n'a pas de valves et est situé dans la partie supérieure du médiastin antérieur. Formé de la confluence de deux veines brachiocephalic derrière l'articulation sternocostal I sur la droite. Puis, en descendant, au niveau du cartilage de la III côte, la veine se jette dans l'oreillette droite.

Topographiquement, la feuille pleurale avec le nerf phrénique jouxte la veine cave supérieure, l'aorte ascendante est à gauche, le thymus est à l'avant et la racine du poumon droit est derrière. La partie inférieure du REG se trouve dans la cavité péricardique. Le seul afflux du navire est une veine non appariée.

  • veines brachiocephalic;
  • hammam et sans nom;
  • intercostal;
  • veines vertébrales;
  • jugulaire interne;
  • plexus de la tête et du cou;
  • sinus de la dure-mère;
  • navires émissaires;
  • veines cérébrales.

Le système REG récupère le sang de la tête, du cou, des membres supérieurs, des organes et des parois de la cavité thoracique.

Le NPS commence au niveau IV-V des vertèbres lombaires et est formé par la fusion des veines iliaques gauche et droite. De plus, il suit vers le haut frontalement par rapport au grand muscle lombaire droit, la partie latérale des corps vertébraux et au-dessus, devant la jambe droite du diaphragme, se trouve à côté de l'aorte abdominale. Le vaisseau pénètre dans la cavité thoracique par l'ouverture tendineuse du diaphragme dans la partie postérieure, puis dans le médiastin supérieur et se jette dans l'oreillette droite.

Le système NPS fait référence aux collecteurs les plus puissants du corps humain (il fournit 70% du flux sanguin veineux total).

Entrées de la veine cave inférieure:

  1. Pariétal:
    1. Veines lombaires.
    2. Diaphragmatique inférieur.
  2. Interne:
    1. Deux veines ovariennes.
    2. Un rein.
    3. Deux glandes surrénales.
    4. Iliaque externe et interne.
    5. Hépatique.

    Les veines transportent le sang des organes vers l'oreillette droite (à l'exception des veines pulmonaires qui le transportent vers l'oreillette gauche).

    La structure histologique de la paroi du vaisseau veineux:

    • interne (intima) avec valves veineuses;
    • une membrane élastique (média), qui se compose de faisceaux circulaires de fibres musculaires lisses;
    • externe (adventice).

    LIE fait référence à des veines de type musculaire dans lesquelles des faisceaux bien développés de cellules musculaires lisses situées longitudinalement sont présents dans la membrane externe.

    Dans les restes explosifs de guerre, le degré de développement des éléments musculaires est modéré (rares groupes de fibres disposées longitudinalement dans l'adventice).

    Les veines ont de nombreuses anastomoses, forment des plexus dans les organes, ce qui offre une grande capacité par rapport aux artères. Ils ont une résistance à la traction élevée et une élasticité relativement faible. Le sang se déplace le long d'eux contre la force de gravité. La plupart des veines ont des valves sur leur surface intérieure qui empêchent le reflux.

    La promotion du sang à travers la veine cave du cœur est assurée par:

    • pression négative dans la cavité thoracique et sa fluctuation pendant la respiration;
    • capacité d'aspiration du cœur;
    • le travail de la pompe à diaphragme (sa pression lors de l'inspiration sur les organes internes pousse le sang dans la veine porte);
    • contractions péristaltiques de leurs parois (avec une fréquence de 2-3 par minute).

    Structure

    La veine cave inférieure est située derrière les organes internes, dans l'espace rétropéritonéal, à droite de l'aorte. Le NPS passe derrière la partie supérieure du duodénum, ​​derrière la tête pancréatique et la racine du mésentère. Ce vaisseau pénètre dans le sillon hépatique. En passant par l'ouverture diaphragmatique de la région tendineuse, l'IVC s'écoule à l'arrière de la cavité thoracique.

    Le diamètre de la veine cave inférieure varie tout au long du cycle respiratoire. Lorsque vous inspirez, la veine se contracte et lorsque vous expirez, elle se dilate..

    La veine cave supérieure (abrégé REG) fait référence à des vaisseaux d'épaisseur moyenne et fait partie d'un grand cercle de circulation sanguine. Le diamètre de sa lumière ne dépasse pas 2,5 cm et sa longueur est d'environ 8 cm. Son anatomie diffère des autres veines en l'absence totale du système valvulaire et la direction du flux sanguin n'est maintenue qu'en raison de la puissance d'aspiration du cœur et des mouvements respiratoires. Pour cette raison, une pression négative est constamment maintenue dans le tube.

    Les parois du tube se composent de trois couches:

    • intimité interne constituée de cellules endothéliales;
    • la couche intermédiaire, composée principalement de fibres élastiques, mélangée à une petite quantité de fibres musculaires;
    • la couche externe, constituée de fibres de collagène et de cellules du tissu conjonctif.

    Le REG est situé dans la partie médiane du médiastin et se trouve dans les couches profondes du péricarde. À côté se trouvent la partie supérieure des poumons et de la glande thymus, le ventricule gauche du cœur et les sinus médiastinaux. Le vaisseau pénètre dans l'oreillette droite. La veine cave supérieure recueille le sang des veines brachiocephalic, qui, à leur tour, sont connectées au système vasculaire de la ceinture scapulaire supérieure. De plus, cette section du système veineux est le bassin collecteur du cou..

    En plus du système de transport, le REG remplit une fonction de régulation.

    Anatomie, fonctions et maladies de la veine cave

    Les veines ainsi que les artères, les capillaires et le cœur forment un seul cercle de circulation sanguine. Un mouvement continu unidirectionnel à travers les vaisseaux est fourni par la différence de pression dans chaque segment du canal.

    Les principales fonctions des veines:

    • dépôt (réserve) de sang en circulation (2/3 du volume total);
    • retour de sang appauvri en oxygène vers le cœur;
    • saturation des tissus en dioxyde de carbone;
    • régulation de la circulation périphérique (anastomoses artérioveineuses).

    Les systèmes de la veine cave supérieure et inférieure pénètrent dans le circuit d'un grand cercle de circulation sanguine et se jettent directement dans l'oreillette droite. Ce sont les deux plus grands collecteurs veineux qui collectent le sang pauvre en oxygène des organes internes, du cerveau, des membres inférieurs et supérieurs.

    Système

    Le système NPS est le système le plus puissant du corps humain, car il représente environ 70% du sang veineux total. Ce système est formé par les vaisseaux qui collectent le sang des membres inférieurs, des organes et des parois du bassin, ainsi que de la cavité abdominale. Vienne a des affluents internes et pariétaux.

    Les entrées internes du PIN comprennent:

    • Veines rénales.
    • Veines gonadiques (testiculaires et ovariennes).
    • Veines hépatiques.
    • Veines surrénales.

    Les apports pariétaux du PIN sont:

    • Veines phréniques.
    • Veines lombaires.
    • Veines fessières supérieures et inférieures.
    • Veines sacrées latérales.
    • Veine lombaire iliaque.

    La structure du système de décharge de la veine cave supérieure comprend des branches veineuses plutôt grandes d'un grand cercle de circulation sanguine, responsables du flux sanguin dans la tête et le cou, la poitrine, les épaules et les bras, la cavité abdominale supérieure et le diaphragme.

    Les principaux affluents sont chargés de l'approvisionnement du VNV:

    • veine non appariée, responsable de l'élimination du sang des espaces intercostaux, la partie supérieure (face au sternum) du dôme diaphragmatique;
    • veines jugulaires externes et internes, responsables de la circulation sanguine dans la tête et le cou, le visage, les orbites et la muqueuse du cerveau;
    • Tubes veineux vertébraux externes et internes responsables de la circulation sanguine dans les parties supérieures et moyennes de la colonne vertébrale. Espaces intercostaux, etc.
    • veine axillaire, qui recueille le sang des membres supérieurs à travers ses petits affluents - veines superficielles et profondes des mains, veines latérales saphène et royale, vaisseaux intermédiaires du coude, etc.;

    La veine cave supérieure elle-même est formée par la connexion de deux branches de la veine brachiocephalic, dans lesquelles une paire de trompes sous-clavières se jette. Le site de fusion est situé derrière le cartilage sternal au niveau de la première côte. Un peu plus bas, au niveau de la deuxième côte, ce tube pénètre dans le péricarde (sac cardiaque) et se connecte à l'oreillette droite.

    Le système circulatoire est un élément important de notre corps. Sans elle, l'activité vitale des organes et tissus humains est impossible. Le sang nourrit notre corps en oxygène et est impliqué dans toutes les réactions métaboliques. Les vaisseaux et les veines à travers lesquels le «carburant énergétique» est transporté jouent un rôle important, donc même un petit capillaire devrait fonctionner à pleine puissance.

    Afin de comprendre le système vasculaire du cœur, vous devez connaître un peu sa structure. Le cœur humain à quatre chambres est divisé par une partition en 2 moitiés: gauche et droite.

    Chaque moitié a un oreillette et un ventricule. Ils sont également séparés par un septum, mais avec des valves permettant au cœur de pomper le sang.

    L'appareil veineux du cœur est représenté par quatre veines: deux vaisseaux (veine cave supérieure et inférieure) s'écoulent dans l'oreillette droite et deux vaisseaux pulmonaires dans la gauche.

    Le système circulatoire du cœur est également représenté par l'aorte et le tronc pulmonaire. Selon l'aorte s'étendant du ventricule gauche, le sang pénètre dans tous les organes et tissus du corps humain, à l'exception des poumons. Du ventricule droit à l'artère pulmonaire, le sang se déplace le long du petit cercle de circulation sanguine qui alimente les bronches et les alvéoles pulmonaires. C'est ainsi que le sang circule dans notre corps.

    Étant donné que le cœur est de petit volume, l'appareil vasculaire est également représenté par des veines de taille moyenne mais à paroi épaisse. Une veine est située dans le médiastin antérieur du cœur, formée par la fusion des veines brachiocephalic gauche et droite. Il est appelé la veine cave supérieure et appartient à un grand cercle de circulation sanguine. Son diamètre atteint 25 mm et sa longueur est de 5 à 7,5 cm.

    La veine cave supérieure est située assez profondément dans la cavité péricardique. A gauche du vaisseau se trouve l'aorte ascendante et à droite la plèvre médiastinale. Derrière elle se trouve la surface avant de la racine du poumon droit. La glande thymus et le poumon droit sont situés en avant. Une relation aussi étroite est lourde de compression et, par conséquent, de mauvaise circulation.

    La veine cave supérieure coule dans l'oreillette droite au niveau de la deuxième côte et recueille le sang de la tête, du cou, du haut de la poitrine et des bras. Il ne fait aucun doute que ce petit vaisseau est d'une grande importance dans le système circulatoire humain..

    Les veines porteuses de sang sont situées près du cœur, donc lorsque les cavités cardiaques sont détendues, elles semblent s'y coller. En raison de ces mouvements particuliers, une forte pression négative est créée dans le système.

    Navires entrant dans le système de la veine cave supérieure:

    • plusieurs veines s'étendant des parois de l'abdomen;
    • les vaisseaux qui nourrissent le cou et la poitrine;
    • veines de la ceinture scapulaire et des bras;
    • veines de la tête et du cou.

    Fusions et acquisitions

    Quels sont les apports de la veine cave supérieure? Les principaux affluents peuvent être appelés les veines brachiocephalic (droite et gauche), résultant de la fusion des veines jugulaire interne et sous-clavière et sans valves.

    En raison de leur faible pression constante, il y a un risque de pénétration d'air dans la plaie. La veine brachiocephalic gauche passe derrière la poignée du sternum et du thymus, et derrière elle est le tronc brachiocephalic et l'artère carotide gauche.

    Le fil droit du même nom commence son chemin à partir de l'articulation sterno-claviculaire et est adjacent au bord supérieur de la plèvre droite.

    Un afflux est également une veine non appariée, qui est équipée de valves situées à sa bouche.

    Cette veine prend naissance dans la cavité abdominale, puis passe le long du côté droit des corps vertébraux et à travers le diaphragme, en suivant l'œsophage jusqu'au point de confluence avec la veine cave supérieure.

    Il recueille le sang des veines intercostales et des organes thoraciques. Une veine non appariée se trouve à droite sur les processus transverses des vertèbres thoraciques.

    En cas d'anomalies cardiaques, une veine cave supérieure gauche supplémentaire se produit. Dans de tels cas, il peut être considéré comme un afflux handicapé, qui ne porte pas une charge sur l'hémodynamique..

    La veine jugulaire interne est une veine assez grande qui fait partie du système de la veine cave supérieure. C'est elle qui recueille le sang des veines de la tête et partiellement du cou. Il commence près de l'ouverture jugulaire du crâne et, en descendant, forme un faisceau neurovasculaire avec le nerf vague et l'artère carotide commune.

    Les afflux de la veine jugulaire sont divisés en intracrâniens et extracrâniens. Intracrânien:

    • veines méningées;
    • veines diploïdes (nourrissant les os du crâne);
    • vaisseaux sanguins transportant le sang vers les yeux;
    • veines de labyrinthe (oreille interne);
    • veines cérébrales.

    Les veines diploïques comprennent: temporale (postérieure et antérieure), frontale, occipitale. Toutes ces veines transportent le sang vers les sinus de la dure-mère et n'ont pas de valves..

    Les affluents extracrâniens sont:

    • veine faciale transportant le sang des plis labiaux, des joues et des lobes d'oreille;
    • veine mandibulaire.

    Les veines pharyngées, les veines thyroïdiennes supérieures et les veines linguales se jettent dans la veine jugulaire interne sur le tiers médian du cou à droite.

    Sur le bras, les veines sont divisées en profondes, situées dans les muscles, et superficielles, passant presque immédiatement sous la peau.

    Le sang coule du bout des doigts vers les veines arrières de la main, suivi du plexus veineux formé par les vaisseaux superficiels. La tête et les veines principales sont les vaisseaux saphènes du bras. La veine principale provient de l'arcade palmaire et du plexus veineux de la main à l'arrière. Il passe le long de l'avant-bras et forme la veine médiane du coude, qui est utilisée pour l'injection intraveineuse..

    Les veines des arcades palmaires sont divisées en deux vaisseaux ulnaires et radiaux profonds, qui fusionnent près de l'articulation du coude et deux veines brachiales sont obtenues. Ensuite, les vaisseaux huméraux passent dans l'axillaire.

    La veine sous-clavière continue axillaire et n'a pas de branches. Il est relié au fascia et au périoste de la première côte, ce qui augmente son dégagement lors de la levée du bras.

    L'approvisionnement en sang de cette veine est équipé de deux valves..

    Les veines intercostales coulent dans les espaces intercostaux et collectent le sang de la cavité thoracique et partiellement de la paroi abdominale antérieure. Les entrées de ces vaisseaux sont les veines vertébrales et intervertébrales. Ils sont formés à partir des plexus vertébraux situés à l'intérieur du canal rachidien..

    Les plexus vertébraux sont des vaisseaux anastomosant à plusieurs reprises entre eux, s'étendant du foramen occipital à la partie supérieure du sacrum. Dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, les petits plexus se développent en plus gros et se jettent dans les veines de la colonne vertébrale et de l'occiput.

    Les causes d'une maladie telle que le syndrome de la veine cave supérieure sont des processus pathologiques tels que:

    • maladies oncologiques (adénocarcinome, cancer du poumon);
    • métastases du cancer du sein;
    • tuberculose;
    • goitre rétrosternale de la glande thyroïde;
    • syphilis;
    • sarcome des tissus mous et autres.

    Souvent, la compression se produit en raison de la croissance d'une tumeur maligne dans la paroi veineuse ou de ses métastases. La thrombose peut également entraîner une augmentation de la pression dans la lumière du vaisseau à 250-500 mm Hg, ce qui est lourd de rupture d'une veine et de mort d'une personne.

    Les symptômes du syndrome peuvent se développer instantanément sans précurseurs. Cela se produit lorsque la veine cave supérieure est bloquée par un thrombus athérosclérotique. Dans la plupart des cas, les symptômes augmentent progressivement. Le patient apparaît:

    • maux de tête et vertiges;
    • toux avec essoufflement croissant;
    • douleur thoracique;
    • nausées et dysphagie;
    • changement dans les traits du visage;
    • évanouissement
    • gonflement des veines de la poitrine et du cou;
    • poches et poches du visage;
    • cyanose du visage ou de la poitrine.

    Pour diagnostiquer le syndrome, plusieurs études sont nécessaires. La radiographie et l'échographie Doppler ont fait leurs preuves. Avec leur aide, il est possible de différencier les diagnostics et de prescrire un traitement chirurgical approprié.

    La veine cave supérieure (v. Cava superior), qui fait partie d'un grand cercle de circulation sanguine, tire le sang de la moitié supérieure du corps - tête, cou, membres supérieurs, paroi thoracique.

    La veine cave supérieure est formée de la confluence de deux veines brachiocephalic (derrière la jonction de la première côte droite avec le sternum) et se trouve dans la partie supérieure du médiastin. Au niveau II de la côte, il pénètre dans la cavité du péricarde (sac péricardique) et se jette dans l'oreillette droite.

    Quels symptômes dérangent le patient avec une violation du flux sanguin à travers la veine cave?

    La principale pathologie des veines cavales est leur obstruction complète ou partielle (occlusion). La violation de l'écoulement du sang à travers ces vaisseaux entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux, puis dans les organes d'où il n'y a pas d'écoulement adéquat, leur expansion, la transsudation (sortie) du fluide dans les tissus environnants et une diminution du retour du sang vers le cœur.

    Les principaux signes d'une violation de l'écoulement à travers la veine cave:

    • gonflement
    • décoloration de la peau;
    • expansion des anastomoses sous-cutanées;
    • abaisser la pression artérielle;
    • altération de la fonction des organes d'où il n'y a pas de sortie.

    Cette pathologie est plus fréquente entre 30 et 60 ans (chez les hommes 3-4 fois plus souvent).

    Facteurs qui provoquent la formation du syndrome du cava:

    • compression extravasale (compression de l'extérieur);
    • germination tumorale;
    • thrombose.

    Causes de perméabilité à l'obstruction aéroportée:

    1. Maladies oncologiques (lymphome, cancer du poumon, cancer du sein avec métastases, mélanome, sarcome, lymphogranulomatose).
    2. Anévrisme aortique.
    3. Hypertrophie thyroïdienne.
    4. Lésion infectieuse vasculaire - syphilis, tuberculose, histioplasmose.
    5. Médiastinite fibreuse idiopathique.
    6. Endocardite constrictive.
    7. Complications de la radiothérapie (adhérences).
    8. Silicose.
    9. Dommages iatrogènes - blocage lors d'un cathétérisme prolongé ou avec un stimulateur cardiaque.

    Symptômes de l'occlusion des REG:

    • essoufflement grave;
    • douleur thoracique;
    • toux;
    • crises d'asthme;
    • enrouement de la voix;
    • gonflement des veines de la poitrine, des membres supérieurs et du cou;
    • gonflement, visage pâteux, gonflement des membres supérieurs;
    • cyanose ou pléthore de la moitié supérieure de la poitrine et du visage;
    • difficulté à avaler, gonflement du larynx;
    • saignements de nez;
    • maux de tête, acouphènes;
    • diminution de la vision, exophtalmie, augmentation de la pression intraoculaire, somnolence, convulsions.

    Pendant la période de gestation, un utérus en augmentation constante en position couchée appuie sur la veine cave inférieure et l'aorte abdominale, ce qui peut entraîner un certain nombre de symptômes et de complications désagréables.

    De plus, la situation est aggravée par une augmentation du volume de sang circulant nécessaire à la nutrition du fœtus.

    À la suite de la compression vasculaire, on observe:

    • diminution du retour veineux du sang vers le cœur;
    • détérioration de la saturation en oxygène du sang;
    • diminution du débit cardiaque;
    • congestion veineuse dans les veines des membres inférieurs;
    • risque élevé de thrombose, d'embolie.

    Symptômes de compression aortocavale (surviennent plus souvent en position couchée au troisième trimestre):

    • étourdissements, faiblesse générale et évanouissement (dus à une chute de la pression artérielle inférieure à 80 mm Hg);
    • une sensation de manque d'oxygène, d'obscurcissement dans les yeux, d'acouphènes;
    • pâleur pointue;
    • palpitations
    • la nausée;
    • sueur froide et collante;
    • gonflement des membres inférieurs, manifestation du réseau vasculaire;
    • les hémorroïdes.

    Cette condition ne nécessite pas de traitement médical. Les femmes enceintes doivent suivre un certain nombre de règles:

    • ne vous allongez pas sur le dos après 25 semaines de grossesse;
    • N'effectuez pas d'exercices en position couchée;
    • reposez-vous sur votre côté gauche ou assis à moitié;
    • utiliser des oreillers spéciaux pour les femmes enceintes pendant la période de sommeil;
    • marcher, nager dans la piscine;
    • à l'accouchement, choisissez une position sur le côté ou accroupie.

    Thrombose

    Une obstruction de la veine cave supérieure par un thrombus est souvent un processus secondaire dû à la croissance tumorale dans les poumons et le médiastin, conséquence de la mastectomie, du cathétérisme des veines sous-clavières ou jugulaires (à l'exception du syndrome de Paget-Schretter).

    En cas d'occlusion complète de la lumière, elle se produit rapidement:

    • cyanose et gonflement du haut du corps, de la tête et du cou;
    • incapacité à prendre une position horizontale;
    • douleur sévère à la tête et à la poitrine, aggravée par l'inclinaison du corps vers l'avant.

    Causes de la thrombose de la veine cave:

    1. Primaire:
      1. Processus tumoral.
      2. Malformations congénitales.
      3. Dommages mécaniques.
    2. Secondaire:
      1. Germination d'une paroi vasculaire par une tumeur.
      2. Compression à long terme de la veine de l'extérieur.
      3. Distribution ascendante d'un thrombus des sections inférieures (la cause la plus courante).

    Distinguer cliniquement ces types de thrombose IVC:

    1. Le segment distal (la localisation la plus fréquente). Les symptômes sont moins prononcés en raison des bonnes capacités compensatoires du flux sanguin collatéral. Le patient développe des signes de thrombose iléofémorale - gonflement croissant des chevilles, s'étendant à tout le membre, au bas de l'abdomen et au bas du dos, cyanose, éclatements de sensations dans les jambes.
    2. Segment rénal. Elle est sévère, a un taux de mortalité élevé et nécessite une correction chirurgicale. Se manifeste cliniquement sous la forme de douleurs aiguës au bas du dos, d'oligurie, de présence de protéines dans l'urine, de microhématurie, de vomissements et d'une insuffisance rénale croissante.
    3. Segment hépatique. La clinique de l'hypertension portale suprahépatique se développe: augmentation de la taille de l'organe, jaunisse, ascite, manifestation de plexus veineux sur la face avant de l'abdomen, varices du tiers inférieur de l'œsophage (avec risque de saignement gastro-intestinal), splénomégalie.

    Compression de la veine cave inférieure

    La compression du NPS, en règle générale, se produit avec des tumeurs hépatiques, une fibrose rétropéritonéale et également, en raison d'une augmentation des ganglions lymphatiques. La compression de l'aorte et de l'IVC par un élargissement de l'utérus chez la femme enceinte est à l'origine de violations de la circulation utéro-placentaire et de survenue d'un syndrome d'hypotension artérielle.

    La compression de la veine ci-dessus pendant la grossesse entraîne très souvent une stase veineuse, un gonflement des membres inférieurs et le développement d'une phlébite.

    Diagnostic et clarification

    Pour établir les causes de l'obstruction du flux sanguin à travers le système de la veine cave et le choix d'autres tactiques, un certain nombre de procédures de diagnostic sont présentées:

    1. Antécédents médicaux et examen physique.
    2. Numération sanguine complète, biochimie, coagulogramme.
    3. Échographie Doppler et balayage veineux duplex.
    4. Radiographie thoracique de la poitrine et de l'abdomen.
    5. CT, IRM avec contraste.
    6. Phlébographie par résonance magnétique.
    7. Mesure de la pression veineuse centrale (CVP).

    Thrombose de la veine cave inférieure

    La thrombose de la veine cave inférieure (les statistiques le confirment également) représente environ 11% des thromboses veineuses des membres inférieurs et du bassin. La thrombose de cette veine peut être primaire ou secondaire (tout dépend du provocateur de la maladie).

    La thrombose primaire résulte de la formation d'une tumeur bénigne ou maligne, d'un traumatisme ou de malformations congénitales de la veine. Les principaux provocateurs de la thrombose secondaire sont la compression du NPS ou la germination tumorale.

    Les médecins spécialistes identifient la thrombose du foie, des veines rénales et distales.

    La thrombose veineuse du segment rénal de la veine est caractérisée par des troubles généraux sévères, qui entraînent très souvent la mort.

    La thrombose de la veine hépatique s'accompagne d'une violation des principales fonctions du foie, ainsi que d'une thrombose de la veine porte. Les principaux symptômes de cette maladie sont: un changement dans la pigmentation de la peau, une ascite, des douleurs abdominales, des troubles dyspeptiques, une hypertrophie du foie et de la rate.

    La thrombose du segment veineux distal se caractérise par une cyanose, ainsi qu'un gonflement de la région lombaire, du bas-ventre et des extrémités inférieures. Parfois, un gonflement est également observé au début de la poitrine.

    Le traitement de la thrombose de la veine cave inférieure est le plus souvent conservateur. Dans cette situation, les médecins prescrivent des agents thrombolytiques, des anticoagulants et des anti-inflammatoires. En cas d'embolie pulmonaire, une chirurgie reconstructive est indiquée.

    Méthodes de traitement

    Le choix des tactiques de prise en charge des patients dépend de la cause de la diminution du flux sanguin dans les veines portales.

    Aujourd'hui, presque tous les cas de thrombose sont traités de façon conservatrice. Des études ont montré qu'après la thrombectomie, des fragments de caillots restent sur la paroi vasculaire, qui servent plus tard de source de blocage répété ou de développement d'une formidable complication du CORPS (embolie pulmonaire).

    La compression du vaisseau par la formation volumétrique ou la germination des parois des veines par la tumeur nécessite une intervention chirurgicale. Le pronostic de la gestion conservatrice des maladies est mauvais.

    Types d'interventions chirurgicales pour la thrombose de la veine cave:

    • thrombectomie endovasculaire avec un cathéter de Fogarty;
    • élimination du caillot ouvert;
    • plicature palliative de la veine cave (formation de lumière artificielle avec des agrafes en U);
    • installation d'un filtre à cava.

    Lorsque le vaisseau est comprimé de l'extérieur ou d'une lésion métastatique, des interventions palliatives sont effectuées:

    • stenting du site de rétrécissement;
    • décompression radicale (élimination ou excision d'une formation tumorale);
    • résection de la zone affectée et son remplacement par une homotransplantation veineuse;
    • pontage oblitéré.

    La méthode la plus efficace de traitement conservateur du colmatage par un caillot veineux profond est la thérapie thrombolytique (Alteplaza, Streptokinase, Actilize).

    Les critères de sélection pour cette méthode de traitement:

    • masses thrombotiques jusqu'à 7 jours;
    • absence d'antécédents de troubles aigus du débit sanguin cérébral au cours des 3 derniers mois;
    • le patient n'a pas été opéré pendant 14 jours.

    Schéma complémentaire de prise en charge médicamenteuse:

    1. Traitement anticoagulant: "Héparine", "Fraxiparine" goutte-à-goutte intraveineux avec une transition supplémentaire vers l'administration sous-cutanée.
    2. Amélioration des qualités rhéologiques du sang: «Reosorbilact», «Acide nicotinique», «Trental», «Curantil».
    3. Venotonique: Detralex, Troxevasin.
    4. Anti-inflammatoire non stéroïdien: indométacine, ibuprofène.

    résultats

    La violation du flux sanguin à travers le système de la veine cave est une condition pathologique difficile à traiter et présentant un taux de mortalité élevé. Dans 70% des cas également au cours de l'année, il y a occlusion ou rétrombose répétée du segment affecté. Les complications fatales les plus courantes sont: CORPS, AVC ischémique étendu, insuffisance rénale aiguë, varices de l'œsophage et hémorragie cérébrale.

    Dans le cas de lésions tumorales des vaisseaux, le pronostic est défavorable. Le traitement est de nature palliative et vise uniquement à soulager les symptômes existants et à prolonger la vie du patient.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite