Physiologie du système cardiovasculaire

Le livre "Maladies du système cardiovasculaire (RB Minkin)".

Le cœur et les vaisseaux sanguins périphériques pénètrent dans le système cardiovasculaire: artères, veines et capillaires. Le cœur agit comme une pompe, et le sang éjecté lors de la systole par le cœur est délivré aux tissus par les artères, les artérioles (petites artères) et les capillaires, et retourne au cœur par les veinules (petites veines) et les grosses veines.

Le sang artériel saturé d'oxygène dans les poumons est éjecté du ventricule gauche dans l'aorte et envoyé aux organes; le sang veineux retourne dans l'oreillette droite, pénètre dans le ventricule droit, puis à travers les artères pulmonaires vers les poumons et les veines pulmonaires revient dans l'oreillette gauche et pénètre ensuite dans le ventricule gauche. La pression artérielle dans la circulation pulmonaire - dans les artères et les veines pulmonaires est plus faible que dans le grand cercle; dans le système artériel, la pression artérielle est plus élevée que dans le veineux.

Anatomie et physiologie du cœur

Le cœur est un organe musculaire creux d'une masse de 250 à 300 g, selon les caractéristiques constitutionnelles de la personne; chez les femmes, la masse cardiaque est légèrement inférieure à celle des hommes. Il est situé dans la poitrine sur le diaphragme et est entouré de poumons. La majeure partie du cœur est située dans la moitié gauche de la poitrine au niveau IV - VIII des vertèbres thoraciques (Fig.1).

La longueur du cœur est d'environ 12 à 15 cm, la taille transversale est de 9 à 11 cm, la partie antéropostérieure est de 6 à 7 cm Le cœur se compose de quatre cavités: l'oreillette gauche et le ventricule gauche forment le «cœur gauche», l'oreillette droite et le ventricule droit forment le «cœur droit». L'épaisseur de la paroi auriculaire est d'environ 2-3 mm, le ventricule droit est de 3-5 mm, le ventricule gauche est de 8-12 mm.

Chez l'adulte, le volume des oreillettes est d'environ 100 ml, le volume des ventricules est de 150 à 220 ml. Les oreillettes des ventricules sont séparées par des valves auriculo-ventriculaires. Dans le cœur droit, c'est une valve tricuspide ou tricuspide, dans la gauche - une valve bicuspide, ou mitrale, ou bicuspide. Les valves de l'aorte et de l'artère pulmonaire se composent de trois valves et sont appelées lunaires. Dans la cavité de chaque ventricule du cœur, les voies d'entrée et de sortie du sang sont distinguées. Le chemin tributaire est situé depuis l'atrio-

Anatomie et physiologie du cœur

valves ventriculaires à l'apex du cœur, le chemin de sortie - de l'apex aux valves lunaires. La paroi du cœur se compose de 3 membranes (Fig.2): l'intérieur - l'endocarde, le milieu - le myocarde et l'extérieur - l'épicarde. L'endocarde est une fine membrane de tissu conjonctif d'environ 0,5 mm tapissant la cavité des oreillettes et des ventricules.

Les dérivés de l'endocarde sont les valves cardiaques et les filaments tendineux - les accords. Le myocarde est la membrane musculaire du cœur. Le muscle strié du cœur forme la majeure partie du tissu cardiaque. Les fibres musculaires forment un réseau continu. Dans les oreillettes, ils sont situés en 2 couches.

La couche circulaire externe entoure les oreillettes et forme partiellement le septum interauriculaire; la couche intérieure est formée de fibres disposées longitudinalement. Trois couches se distinguent dans le myocarde des ventricules: superficielle, moyenne et interne. La majeure partie des fibres musculaires du myocarde et de l'espace interstitiel intercellulaire avec les vaisseaux qui y sont inclus ont une disposition en spirale.

Les couches superficielles et internes sont situées principalement longitudinalement, le milieu - transversalement, circulairement; Le pH est impliqué dans la formation du septum interventriculaire. La couche interne du myocarde dans les ventricules forme des poutres transversales (trabécules), situées principalement dans la zone des voies de circulation sanguine, et la mastoïde-

Anatomie et physiologie du cœur

muscles (papillaires), allant des parois des ventricules aux cuspides des valves auriculo-ventriculaires, avec lesquelles ils se connectent à l'aide d'accords. Les muscles papillaires sont impliqués dans le fonctionnement des valves. À l'extérieur, le cœur est enfermé dans un sac péricardique ou une chemise de péricarde.

Le péricarde se compose des feuilles externes et internes, entre lesquelles dans la cavité péricardique dans des conditions normales contient une très petite quantité de liquide séreux, 20 - 40 ml, mouillant les feuilles du péricarde. La feuille externe du péricarde est une couche fibreuse semblable à la plèvre, et ses connexions avec les organes environnants protègent le cœur contre les déplacements brusques, et le sac cardiaque lui-même empêche une expansion excessive du cœur.

La couche interne du péricarde - séreuse est divisée en 2 feuilles: viscérale ou épicarde, elle recouvre le muscle du cœur de l'extérieur et pariétale, fusionnée avec la feuille externe du péricarde.

Les artères coronaires du cœur alimentent le myocarde en sang (Fig. 3). Le muscle cardiaque est alimenté en sang environ 2 fois plus abondamment que le squelette, et les artères coronaires, ou coronaires, absorbent environ 1/4 de la quantité totale de sang éjectée par le ventricule gauche dans l'aorte.

Distinguer les artères coronaires droite et gauche, dont la bouche part de la partie initiale de l'aorte et se situe derrière ses valves lunaires. L'artère coronaire droite alimente en sang la plupart du cœur droit, les cloisons auriculaires et partiellement interventriculaires et la paroi postérieure du ventricule gauche.

L'artère coronaire gauche est divisée en branches descendantes et enveloppantes, environ 3 fois plus de sang passe à travers elles que par l'artère coronaire droite, car la masse du ventricule gauche est beaucoup plus grande que la droite.

À travers l'artère coronaire gauche, l'apport sanguin à la masse principale du ventricule gauche et partiellement à droite. Les artères du cœur au niveau des branches finales forment entre elles des anastomoses. L'écoulement veineux du sang du myocarde se produit à travers les veines qui se jettent dans le sinus coronaire (environ 60%) situées dans la paroi de l'ampoule-

Anatomie et physiologie du cœur

diium, et à travers les veines tébéziennes (40%), débouchant directement dans la cavité des oreillettes. Les vaisseaux lymphatiques du cœur forment les systèmes situés sous l'endocarde, à l'intérieur du myocarde, ainsi que sous l'épicarde et à l'intérieur de celui-ci.
Le travail du cœur est régulé par le système nerveux. Les récepteurs nerveux sont situés dans les oreillettes, à l'embouchure de la veine cave, dans la paroi de l'aorte et des artères coronaires du cœur.

Ces récepteurs sont excités par l'augmentation de la pression dans les cavités du cœur et des vaisseaux sanguins, avec l'étirement du myocarde ou des parois des vaisseaux sanguins, avec un changement dans la composition du sang et avec d'autres influences. Les centres cardiaques de la moelle oblongue et le pont contrôlent directement le travail du cœur.

Leur influence est transmise par les nerfs sympathiques et parasympathiques. Ils affectent la fréquence et la force des contractions cardiaques et la vitesse des impulsions. Les neurotransmetteurs chimiques servent de transmetteurs de l'effet nerveux sur le cœur, comme dans d'autres organes: l'acétylcholine dans les nerfs parasympathiques et la norépinéphrine dans le sympathique.

Les fibres nerveuses parasympathiques font partie du nerf vague, elles innervent principalement les oreillettes; les fibres du nerf vague droit agissent sur le nœud sino-auriculaire, la gauche - sur le nœud auriculo-ventriculaire.

Le nerf vague droit affecte principalement la fréquence cardiaque, la conduction auriculo-ventriculaire gauche. Lorsqu'elles sont excitées, la fréquence rythmique et la force des contractions cardiaques diminuent, la conduction auriculo-ventriculaire ralentit.

Les terminaisons nerveuses sympathiques sont réparties uniformément dans toutes les parties du cœur. Ils proviennent des cornes latérales de la moelle épinière et s'approchent du cœur en tant que partie de plusieurs branches des nerfs cardiaques. Les influences vagues et sympathiques sont de nature antagoniste.

Les terminaisons nerveuses sympathiques augmentent l'automatisme du cœur, provoquant une accélération de son rythme, augmentent la force des contractions cardiaques. Le cœur est affecté par le système sympatho-surrénal grâce aux catécholamines sécrétées dans le sang par la médullosurrénale.

Anatomie et physiologie du système cardiovasculaire

Système cardiovasculaire - un seul système du corps humain, représenté par le cœur, les vaisseaux sanguins et le sang qui les traverse et remplit certaines fonctions.

L'organe central du système cardiovasculaire est le cœur.

Une relation spéciale d'une personne avec le cœur peut être retracée depuis les temps anciens. Dans la littérature religieuse de l'Inde ancienne, il était représenté comme le centre de la raison, du courage et de l'amour. La médecine chinoise ancienne considérait le cœur comme le maître des organes et le réservoir de l'intelligence. Pour les Égyptiens, il agissait comme un organe central et était si important que lorsque les momies étaient enlevées, le cœur était laissé dans la poitrine. Les anciens Grecs attribuaient un grand rôle psychologique au cœur, il était considéré comme un lieu de sentiments et de passions. Avec le développement du christianisme, le cœur est devenu un symbole d'amour.

Le cœur est un organe musculaire creux composé de quatre chambres: deux oreillettes et deux ventricules. La membrane musculaire dense est divisée en deux moitiés gauche et droite, chacune agissant comme une pompe indépendante. Les quatre chambres sont reliées les unes aux autres et à de gros vaisseaux (aorte et artère pulmonaire) avec des valves qui permettent au sang de circuler dans une seule direction.

On pense que la longueur totale des vaisseaux sanguins humains atteint 100 000 km. Ce sont des tubes élastiques creux qui peuvent se dilater et se contracter en fonction du volume de sang qui coule et des besoins d'un organe particulier pour l'approvisionnement en sang. Il existe trois types de vaisseaux sanguins: les artères, les veines et les capillaires. Les artères transportent du sang oxygéné qui est libéré par les contractions du cœur. Ces vaisseaux ont des parois musculaires élastiques relativement épaisses qui leur permettent de s'étirer et de se contracter, poussant ainsi le sang. Venens transportera le sang, saturé de dioxyde de carbone et de toxines, des organes et des tissus jusqu'au cœur. Leurs parois sont plus minces et moins élastiques que les artères. Les capillaires sont, pour ainsi dire, un lien de connexion entre les artères et les veines. Les parois de ces vaisseaux sont si minces que l'oxygène, les nutriments et les scories sont filtrés librement à travers eux..

Battant rythmiquement, le cœur pousse du sang enrichi dans l'aorte. Ensuite, le sang pénètre dans les grandes artères, qui se ramifient en petits vaisseaux - les artérioles, qui passent dans les capillaires, couvrant tout le corps. Grâce au plus petit système capillaire, la nutrition tissulaire est également assurée. Relaxant, le cœur crée une pression négative dans le système veineux. Le sang épuisé des capillaires passe dans les petites veines, qui se rejoignent en plus grosses, et à travers la veine cave inférieure et supérieure pénètrent dans le cœur.

Le mécanisme de la circulation sanguine dans le corps humain peut être représenté comme suit. À partir du ventricule gauche du cœur, le sang enrichi est distribué dans tout le corps à travers le système artériel. Par veineux - il retourne à l'oreillette droite, d'où il pénètre dans le ventricule droit. Dans le cœur droit, en passant par le foie, le sang provient également du tractus gastro-intestinal. Donc, un grand cercle de circulation sanguine.

Du ventricule droit, le sang épuisé est envoyé par les artères pulmonaires vers les poumons. En les traversant, il est enrichi en oxygène, débarrassé du dioxyde de carbone et des toxines et pénètre par les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche. Ceci est un petit cercle de circulation sanguine.

La masse cardiaque représente environ 0,4% du poids corporel d'une personne. Un cœur sain est réduit en moyenne de 70 à 80 fois par minute, ce qui représente environ 100 000 contractions par jour. Au repos, il jette environ 70 ml en une seule contraction en 1 min. - environ 5 l, en 1 heure - environ 300 l de sang. Ces valeurs peuvent varier en fonction des besoins du corps. Par exemple, avec beaucoup d'activité physique, lorsque le corps a besoin de plus d'oxygène et de nutriments, le cœur peut augmenter la quantité de sang libérée d'environ 5 fois. Au cours de l'année, il pompe jusqu'à 3 millions de litres de sang. Un battement de cœur consomme suffisamment d'énergie pour soulever une charge de 400 g à une hauteur de 1 m. Un cinquième de toute l'énergie produite dans le corps va au travail du cœur.

Le cœur, comme tout organe musculaire en activité, a besoin d'un apport constant d'oxygène et de nutriments. Malgré le fait qu'une énorme quantité de sang circule dans le cœur, il ne peut pas absorber les composants nécessaires du sang dans ses cavités..

L'approvisionnement en sang du cœur est assuré par les soi-disant vaisseaux coronaires qui pénètrent dans toutes les couches du muscle cardiaque. Le muscle du cœur a un double réseau capillaire que les autres muscles du corps.

Chaque cycle cardiaque dure moins de 1 s et se compose de deux phases: diastole et systole. Pendant la diastole, le cœur est détendu et le sang des oreillettes y pénètre. Pendant la systole, les ventricules sanguins du cœur se contractent et expulsent le sang dans les gros vaisseaux sanguins.

Le mouvement du sang dans les vaisseaux est dû à la force et à la fréquence des contractions cardiaques, ainsi qu'au ton des vaisseaux sanguins.

Le sang expulsé avec une certaine force par le cœur exerce une pression sur les parois des vaisseaux. Cette pression est la pression artérielle. Dans les artères, elle est appelée artérielle et dans les veines, elle est appelée veineuse..

Chaque systole et diastole fluctue dans les artères de la pression artérielle. Son augmentation due à la contraction des ventricules caractérise la pression systolique, ou maximale,. La chute de pression pendant la relaxation correspond à une pression diastolique ou minimale.

La différence entre la pression systolique et diastolique, c'est-à-dire l'amplitude de l'oscillation est appelée pression d'impulsion. La pression artérielle est exprimée en millimètres de mercure. La pression artérielle systolique, diastolique et pulsée sont des indicateurs importants de l'état fonctionnel de l'ensemble du système cardiovasculaire et de l'activité cardiaque. Le niveau de pression artérielle optimal pour un adulte est de 120/80 mmHg. Art. Cet indicateur n'est pas une constante. Elle peut varier selon l'heure de la journée, la saison, le degré de stress physique et mental, etc. Ainsi, la pression artérielle augmente généralement le soir, et en hiver, elle est légèrement plus élevée qu'en été. De tels changements sont normaux..

La pression artérielle dans les vaisseaux est déterminée à l'aide d'instruments, le plus souvent avec un manomètre à mercure.

La fréquence cardiaque peut être déterminée par palpation directe à travers la peau des artères pulsantes, généralement radiales ou temporales. Cet indicateur (60-80 bpm) n'est pas non plus une valeur constante et peut varier selon le sexe, l'âge, les conditions environnementales, les types d'activités, etc..

Le système cardiovasculaire est inextricablement lié au système sanguin. La fonction principale de ce système unifié est celle du transport, où le cœur joue le rôle d'une pompe et assure le mouvement constant du sang, les vaisseaux sont des voies de transport et le sang effectue lui-même le transport. Grâce à cette interaction, l'oxygène et les nutriments sont rapidement livrés à toutes les cellules du corps, le dioxyde de carbone et les déchets sont éliminés. Dans le même temps, la thermorégulation du corps est assurée par la répartition de la chaleur produite par les cellules..

Le système sanguin humain, en plus du sang lui-même, est représenté par les organes dans lesquels la formation de cellules sanguines et leur destruction se produisent: moelle osseuse, thymus, ganglions lymphatiques, rate et foie.

Le sang est un tissu composé de la partie liquide - plasma - et des éléments cellulaires (uniformes) en suspension - globules rouges, globules blancs, plaquettes. Le volume sanguin moyen chez l'homme est de 7 à 8% du poids corporel (4 à 6 l). Normalement, 1 μl de sang contient environ 4 à 5 millions de globules rouges, 4 à 9 000 globules blancs et 180 à 320 000 plaquettes. Tout au long de la vie, le corps maintient une relative constance du volume et de la composition du sang, malgré la destruction et le renouvellement continus des cellules sanguines.

Le plasma sanguin est un liquide incolore composé de 90 à 92% d'eau, de 8 à 10% de substances organiques et minérales.

Les principales protéines plasmatiques sont l'albumine, les globulines, le fibrinogène. La fonction des protéines est de maintenir l'équilibre eau-sel dans le corps, la formation de corps immunitaires et la coagulation sanguine. Grâce à eux, les éléments façonnés sont uniformément répartis dans un plasma visqueux et sont là en suspension. L'une des principales sources d'énergie pour les cellules de tout le corps est le glucose plasmatique. Des substances organiques dans le plasma contient également des graisses, de l'ammoniac, de l'acide lactique, etc..

Des substances inorganiques plasmatiques, les ions sodium, calcium, potassium, magnésium, chlore et autres sont d'une grande importance. La pression osmotique dépend de leur concentration (la force du solvant à travers une membrane semi-perméable d'une solution moins concentrée à une solution plus concentrée), ce qui favorise la distribution d'eau et de substances dissoutes dans les tissus. Les ions calcium, par exemple, sont nécessaires pour la coagulation sanguine, et les ions magnésium pour le métabolisme des glucides..

De plus, les ions font partie de tous les acides et le pH sanguin dépend de leur concentration; pH du sang artériel - 7,4, veineux - légèrement inférieur.

Les globules rouges sont des globules rouges qui déterminent la couleur rouge du sang. Il s'agit d'un groupe spécialisé de cellules effectuant le transfert d'oxygène et de dioxyde de carbone..

Les globules rouges remplissent leur fonction respiratoire en raison du pigment respiratoire - l'hémoglobine. L'hémoglobine se compose de la partie protéique - globine - et non protéique - hème contenant du fer ferreux.

Fixant l'oxygène dans les capillaires des poumons, l'hémoglobine passe dans la forme oxydée - l'oxyhémoglobine. Donnant de l'oxygène dans les capillaires des tissus, l'oxyhémoglobine se transforme en hémoglobine réduite et absorbe le dioxyde de carbone. Dans ce cas, un composé fragile de carbohémoglobine se forme, qui est détruit dans les capillaires des poumons. 1 g d'hémoglobine peut lier 1,34 ml d'O.

Les globules blancs sont des globules blancs qui remplissent une fonction protectrice. Ils pénètrent facilement à travers les parois des vaisseaux sanguins vers les lieux d'accumulation de substances étrangères et absorbent les cellules mortes, libérant le corps d'eux.

Les globules blancs sont de composition hétérogène et sont divisés en deux groupes: granuleux et non granuleux. Les lymphocytes (leucocytes non granulaires) sont le lien central du système immunitaire, sont impliqués dans les processus de croissance cellulaire, de différenciation et de régénération tissulaire.

Les plaquettes sont des plaquettes sanguines impliquées dans le processus de coagulation sanguine. En violation de l'intégrité des organes et des tissus, le fibrinogène et les cellules sanguines forment des caillots qui retardent et arrêtent les saignements.

L'endroit principal pour la formation de cellules sanguines chez l'homme est la moelle osseuse, qui contient la majeure partie des éléments hématopoïétiques. Dans ce document, la destruction des globules rouges, la restauration du fer, la synthèse de l'hémoglobine sont également effectuées. La moelle osseuse produit des cellules B, qui produisent des anticorps.

La glande thymus est l'organe central du système immunitaire. Dans ce document, la formation de lymphocytes T, appelés cellules tueuses, se produit. Grâce à des enzymes, ils détruisent indépendamment les corps protéiques étrangers: microbes, virus, cellules de tissus transplantés.

La rate est impliquée dans la synthèse des lymphocytes, la destruction des globules rouges, des globules blancs, des plaquettes, dans le dépôt de sang.

Les ganglions lymphatiques produisent et déposent des lymphocytes, participent au développement de l'immunité.

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Anatomie et physiologie liées à l'âge du système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire sert à une circulation sanguine et à un écoulement lymphatique constants, ce qui fournit une connexion humorale entre tous les organes, leur fournissant des nutriments et de l'oxygène, en éliminant les produits métaboliques, la régulation humorale et un certain nombre d'autres fonctions vitales du corps. Selon le type de fluide en circulation (sang ou lymphe) et certaines caractéristiques structurelles, le système vasculaire est divisé en circulation et lymphatique.

Le système circulatoire comprend le cœur et les vaisseaux sanguins: artères, capillaires et veines, formant des systèmes fermés - cercles circulatoires, à travers lesquels le sang se déplace continuellement du cœur vers les organes et le dos.
Le cœur humain est un organe creux à quatre chambres qui produit des contractions rythmiques et une relaxation, grâce auxquelles le mouvement du sang à travers les vaisseaux est possible.
Le cœur est situé dans la cavité thoracique, dans la partie inférieure du médiastin antérieur, principalement à gauche du plan médian

Caméras cardiaques. Le cœur humain a quatre cavités - il a deux oreillettes et deux ventricules. Un septum longitudinal, dans lequel deux parties sont distinguées - les cloisons auriculaires et interventriculaires - il est divisé en deux moitiés non communicantes - la droite et la gauche. Dans la moitié droite - l'oreillette droite et le ventricule droit - le sang veineux coule, et dans la moitié gauche - l'oreillette gauche et le ventricule gauche - le sang artériel.

L'oreillette droite est dilatée en arrière, et à l'avant, elle est rétrécie et forme une excroissance creuse - l'oreille droite. Sur le septum qui sépare l'oreillette droite de la gauche (septum interauriculaire), il y a une cavité ovale - une fosse ovale. À la place de cette fosse, le fœtus avait un trou ovale à travers lequel les oreillettes communiquaient entre elles. Après la naissance, le trou ovale envahit généralement.

Les veines creuses supérieure et inférieure se jettent dans l'oreillette droite, le sinus coronaire et les petits vaisseaux veineux sont les plus petites veines du cœur.

Le ventricule droit est séparé du septum interventriculaire gauche. La cavité du ventricule droit est divisée en deux sections: l'arrière - la cavité réelle du ventricule et l'avant - le cône artériel (entonnoir). Le cône artériel passe dans le tronc pulmonaire, qui commence un petit cercle de circulation sanguine.

L'oreillette gauche se compose d'une partie agrandie et d'une saillie antérieure. Quatre veines pulmonaires s'écoulent dans la partie élargie. Le sang artériel pénètre dans les oreillettes par ces veines..
Dans la partie antéropostérieure du ventricule gauche, il y a une ouverture aortique.

Valves cardiaques. Les ouvertures auriculo-ventriculaires, les ouvertures du tronc aortique et pulmonaire ont des plis des valves endocardiques. Le but général des valves est d'empêcher le flux sanguin inverse. Le foramen auriculo-ventriculaire droit a la valve auriculo-ventriculaire droite. Il se compose de trois ailes, donc appelées tricuspides. Le foramen ventriculaire auriculaire gauche est équipé d'une valve ventriculaire auriculaire gauche composée de deux cuspides.

Chaque ouverture du tronc pulmonaire et de l'aorte a trois volets semi-lunaires. Les volets du trou du tronc pulmonaire comprennent ensemble la valve du tronc pulmonaire, et les volets de l'orifice aortique comprennent la valve aortique. Pendant la contraction ventriculaire, les volets de ces valves sont pressés contre les parois du tronc pulmonaire et de l'aorte et le sang circule librement des ventricules vers les vaisseaux. Pendant la période de relaxation ventriculaire, les volets lunaires ferment les ouvertures et empêchent le retour du sang des vaisseaux vers les ventricules.

La paroi du cœur est représentée par trois membranes: intérieure, moyenne et extérieure. La coquille interne - l'endocarde - est constituée de l'endothélium (tapissant la coquille de l'intérieur), de la couche sous-endothéliale, des couches musculaires-élastiques et du tissu conjonctif externe. La membrane musculaire moyenne du cœur - le myocarde - est construite à partir de tissu musculaire strié spécialisé et constitue la majeure partie de la paroi cardiaque en épaisseur

La membrane externe du cœur - l'épicarde - est fusionnée avec le myocarde et est une plaque de la membrane séreuse péricardique - le péricarde. La plaque pariétale de cette membrane forme autour du cœur un sac séreux - le sac péricardique.

Le travail du cœur assure un mouvement continu du sang à travers les vaisseaux et consiste en la contraction rythmique du cœur, en alternance avec sa relaxation. La contraction du muscle cardiaque est appelée systole, et sa relaxation est appelée diastole. La période, y compris la systole et la diastole, constitue le cycle cardiaque. Il se compose de trois phases: systole auriculaire, systole ventriculaire et diastole totale du cœur. La première phase est la réduction des deux oreillettes, à la suite de laquelle le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules; la deuxième phase est la contraction des deux ventricules, tandis que le sang du ventricule gauche pénètre dans l'aorte, du ventricule droit dans le tronc pulmonaire, les oreillettes se détendent à ce moment et reçoivent le sang des veines qui y circulent. La troisième phase est une pause générale au cours de laquelle tout le muscle cardiaque est détendu et le sang continue non seulement à s'écouler dans les oreillettes, mais circule également librement des oreillettes dans les ventricules. Ensuite, les trois phases sont répétées..

Les personnes physiquement actives au repos ont, en règle générale, une fréquence cardiaque inférieure à celles qui mènent une vie sédentaire. Une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute est appelée bradycardie. Une fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute est appelée tachycardie. La fréquence cardiaque dépend de la position du corps: en position debout, c'est plus qu'en position assise et couchée. La fréquence cardiaque augmente avec l'excitation émotionnelle. Les palpitations provoquent un travail musculaire.

Le cœur du nouveau-né a une forme sphérique. La taille transversale du cœur est égale ou supérieure à la longueur longitudinale, ce qui est associé à un développement insuffisant des ventricules et à la taille relativement grande des oreillettes. Les oreilles auriculaires sont grandes, elles recouvrent la base du cœur

Le cœur se développe le plus rapidement au cours des deux premières années de la vie, puis à 5–9 ans et pendant la puberté.. La croissance du cœur en longueur est plus rapide qu'en largeur. La masse cardiaque double à la fin de la première année de vie, triple de 2 à 3 ans, de six ans augmente cinq fois et de 15 ans augmente de 10 fois par rapport à la période néonatale.

Chez les nouveau-nés et les enfants de tous les groupes d'âge, les valves auriculo-ventriculaires sont élastiques, les valves sont brillantes.

Le système de conduction du cœur permet au cœur de se contracter de manière autonome sous le rythme sous l'influence des impulsions qui se produisent en lui-même, indépendamment des stimuli venant de l'extérieur, par exemple, du cerveau

Les vaisseaux sanguins sont un système de tubes élastiques creux fermés de divers diamètres, qui assurent le transport du sang vers tous les organes, régulent l'apport sanguin aux organes et participent à l'échange de substances entre le sang et les tissus environnants.
Les artères, les veines et les capillaires se distinguent dans le système circulatoire

Les artères sont des vaisseaux à travers lesquels le sang circule du cœur vers les organes. Les plus gros vaisseaux artériels - l'aorte et l'artère pulmonaire - sortent du cœur et transportent le sang vers leurs branches, appelées artères. Les vaisseaux artériels les plus minces appelés artérioles passent dans les capillaires. Les capillaires sanguins passent dans les veinules. Dans le processus de microcirculation, un métabolisme entre le sang et les tissus est assuré..

Les veines sont des vaisseaux à travers lesquels le sang circule des organes vers le cœur. Comparé aux artères des veines, le flux sanguin se produit dans la direction opposée - des petits vaisseaux aux plus gros.

Les vaisseaux sanguins au moment de la naissance sont bien développés, tandis que les artères sont plus formées que les veines. Après la naissance, la longueur, le diamètre, la section transversale et l'épaisseur de la paroi vasculaire augmentent. Les relations entre les vaisseaux sanguins et les organes, qui se développent également, augmentent en volume.


La structure microscopique des vaisseaux sanguins change le plus intensément dans la petite enfance (de 1 à 3 ans). À ce moment, la membrane moyenne se développe intensément dans les parois des vaisseaux. Les dimensions finales et la forme des vaisseaux sanguins s'additionnent
à 14-18 ans.

Les vaisseaux sanguins du corps humain sont combinés en grands et petits cercles de circulation sanguine.


Un grand cercle de circulation sanguine commence par une aorte qui quitte le ventricule gauche. Les branches qui en sortent transportent le sang artériel vers tous les organes du corps. Lors du passage dans les capillaires sanguins des organes, le sang artériel se transforme en sang veineux, qui s'écoule à travers les veines des organes dans la veine cave supérieure et inférieure. Avec ces veines coulant dans l'oreillette droite, un grand cercle de circulation sanguine se termine. Le principal objectif des vaisseaux sanguins dans le grand cercle de circulation sanguine est que le sang artériel fournit des nutriments et de l'oxygène à tous les organes, les capillaires échangent des substances entre le sang et les tissus organiques, et le sang veineux retire les produits métaboliques et d'autres substances des organes, par exemple, nutriments de l'intestin grêle.

La circulation pulmonaire, ou pulmonaire, commence par un tronc pulmonaire qui quitte le ventricule droit. Sur les branches du tronc pulmonaire - les artères pulmonaires - le sang veineux atteint les poumons. En passant à travers les capillaires sanguins des poumons, le sang veineux se transforme en sang artériel. Le sang artériel des poumons coule à travers les quatre veines pulmonaires s'écoulant dans l'oreillette gauche, où la circulation pulmonaire s'arrête. Le but principal des vaisseaux de la circulation pulmonaire est que, à travers les vaisseaux artériels, le sang veineux fournit du dioxyde de carbone aux poumons, dans les capillaires, le sang est libéré de l'excès de dioxyde de carbone et enrichi en oxygène, le sang artériel transporte l'oxygène des poumons à travers les veines.

(Certaines hormones et électrolytes affectent l'activité du cœur. Les hormones surrénales et l'adrénaline et la noradrénaline augmentent le rythme cardiaque et augmentent le rythme cardiaque. Leur action est similaire à celle du nerf sympathique. L'hormone thyroïdienne thyroxine augmente la sensibilité du cœur aux impulsions provenant du vagin et des nerfs sympathiques. Les électrolytes sont importants pour une activité normale du cœur.Changer la concentration d'ions potassium et calcium dans le sang affecte l'automatisme du cœur et ses propriétés contractiles. Avec un excès d'ions potassium, le rythme diminue et la force des contractions cardiaques diminue, son excitabilité et sa conductivité diminuent. Les ions calcium augmentent le rythme et augmentent les contractions cardiaques.)

À chaque contraction du cœur humain, les ventricules gauche et droit expulsent respectivement environ 60 à 80 ml de sang dans l'aorte et les artères pulmonaires; ce volume est appelé volume systolique ou volume systémique de l'AVC (JUS). Avec la systole ventriculaire, tout le sang qu'ils contiennent n'est pas éjecté, mais seulement la moitié environ. Le sang restant dans les ventricules est appelé volume de réserve..

À chaque contraction cardiaque, une certaine quantité de sang est éjectée sous haute pression dans les artères. La résistance vasculaire périphérique entrave sa libre circulation. En conséquence, une pression appelée pression artérielle est créée dans les vaisseaux sanguins. Ce n'est pas la même chose dans différentes parties du système vasculaire. Étant la plus grande de l'aorte et des grandes artères, la pression artérielle diminue dans les petites artères, artérioles, capillaires, veines et devient inférieure à la pression atmosphérique dans la veine cave..

La pression dans les artères est plus importante au moment de la systole et moins avec la diastole. La plus grande pression dans les artères est appelée systolique ou maximale, la moins - diastolique ou minimale. La pression dans les artères pendant la diastole des ventricules ne descend pas à 0. Elle est maintenue en raison de l'élasticité des parois artérielles, étirée pendant la systole

Chez l'adulte en bonne santé, la pression systolique dans l'artère brachiale varie le plus souvent de 110 à 125 mm Hg. Art. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les personnes âgées de 20 à 60 ans ont une pression artérielle systolique allant jusqu'à 140 mm Hg. Art. est normotonique, supérieure à 140 mm Hg. Art. - hypertonique, inférieure à 100 mmHg. Art. - hypotonique. La différence entre les pressions systolique et diastolique est appelée pression d'impulsion. Sa valeur est égale à une moyenne de 40 mm RT. Art. Chez les personnes âgées, la pression artérielle due à une raideur accrue des parois artérielles est plus élevée que chez les jeunes. Les enfants ont une pression artérielle inférieure à celle des adultes.

Caractéristiques de l'âge au stade prénatal. La circulation dans le corps du fœtus de sang mélangé, sa connexion à travers le placenta avec le système circulatoire de la mère et la présence du canal botallique sont les principales caractéristiques de la circulation fœtale. La présence d'un canal botallal reliant l'artère à l'aorte est la deuxième particularité de la circulation sanguine du fœtus. À la suite de la connexion de l'artère pulmonaire et de l'aorte, les deux ventricules du cœur pompent le sang dans un grand cercle de circulation sanguine. Le sang contenant des produits métaboliques est renvoyé dans le corps de la mère par les artères ombilicales et le placenta.

Caractéristiques de l'âge au stade postnatal. Les différences fonctionnelles dans le système cardiovasculaire des enfants et des adolescents persistent jusqu'à 12 ans. La fréquence cardiaque chez les enfants est plus élevée que chez les adultes. La fréquence cardiaque chez les enfants est plus sensible aux influences externes: exercice physique, stress émotionnel, etc. La pression artérielle chez les enfants est inférieure à celle des adultes. Le volume systolique chez les enfants est beaucoup moins élevé que chez les adultes. Avec l'âge, le volume minuscule de sang augmente, ce qui confère au cœur des capacités d'adaptation pour l'activité physique.

Pendant la puberté, les processus rapides de croissance et de développement qui se produisent dans le corps affectent les organes internes et, en particulier, le système cardiovasculaire. Une autre caractéristique du système cardiovasculaire de l'adolescent est que le cœur de l'adolescent se développe très rapidement et que le développement de l'appareil nerveux qui régule le fonctionnement du cœur ne suit pas son rythme. En conséquence, les adolescents ont parfois un rythme cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier, etc. Tous ces changements sont temporaires et surviennent en raison de la particularité de la croissance et du développement, et non en raison de la maladie.

Le muscle cardiaque d'un enfant consomme une grande quantité d'oxygène: un nourrisson utilise deux à trois fois plus d'oxygène par kg de poids corporel qu'un adulte. C'est pourquoi un long séjour au grand air est important pour un enfant de tout âge. Même l'enfant est assis calmement, une arythmie est observée: d'abord, une accélération à court terme du rythme cardiaque, puis de simples coups rares qui coïncident avec l'expiration. C'est ce que l'on appelle l'arythmie respiratoire. Il disparaît avant 13-15 ans et réapparaît à l'âge de 16-18 ans, après quoi une personne en bonne santé n'observe plus.

Question

Chez les jeunes enfants, la position horizontale des côtes est observée, à la suite de laquelle la poitrine est constamment dans un état proche de l'inspiration, et son augmentation dans la direction frontale et sagittale est presque impossible.

Les muscles intercostaux sont peu développés. Le muscle respiratoire le plus actif - le diaphragme - est développé de manière satisfaisante, mais sa fonction chez les jeunes enfants est souvent difficile en raison de l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale.

Les voies respiratoires - nez, pharynx, larynx, trachée et bronches - sont relativement grandes. Ces chemins sont appelés «espaces nuisibles». Il a été constaté que plus «l'espace nocif» des voies respiratoires est grand, moins l'acte respiratoire est efficace.

Il a été constaté que l'efficacité de la fonction respiratoire chez les enfants est faible, plus l'enfant est petit. Ainsi, par exemple, à l'âge d'un mois, un enfant reçoit 100 ml d'oxygène à partir de 3,8 litres d'air ventilé, un enfant d'un an reçoit 3,5 litres, un enfant à l'âge de 2 ans reçoit 100 ml d'oxygène à partir de 3,4 litres d'air, 6 ans à partir de 2,9 litres, 12 ans - à partir de 2,5 litres et un adolescent 17 ans - à partir de 2,3 litres d'air ventilé.

La faible efficacité de la fonction respiratoire chez les jeunes enfants s'explique par la nature particulière de la respiration à cet âge - respiration fréquente et superficielle.

De ce qui précède, trois points principaux doivent être soulignés, à savoir, plus l'enfant est jeune, moins sa capacité respiratoire de réserve, plus l'efficacité de son acte respiratoire est faible, plus son besoin d'échange de gaz est élevé, c'est-à-dire de grands besoins d'échange de gaz à faible capacité.

Question

Chez les nouveau-nés:

  • érythrocytes 6-7 millions dans 1 l (érythrocytose);
  • globules blancs 10 à 30 000 dans 1 l (leucocytose);
  • plaquettes 200-300 mille dans 1 litre, c'est-à-dire, comme chez les adultes.

Après 2 semaines, la teneur en globules rouges diminue à celle des adultes (environ 5 millions pour 1 litre). Après 3-6 mois, le nombre de globules rouges tombe en dessous de 4-5 ml pour 1 litre - c'est une anémie physiologique, puis atteint progressivement des niveaux normaux à la puberté. Le contenu des leucocytes chez les enfants après 2 semaines est réduit à 9-15 mille dans 1 litre et atteint les taux d'adultes à la puberté.

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Répertoire médical des maladies

Circulation. La structure et les fonctions du système cardiovasculaire.

CIRCULATION.

Troubles circulatoires.

  • maladies cardiaques (défauts valvulaires, lésions du muscle cardiaque, etc.),
  • résistance accrue à la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins qui survient avec l'hypertension, les maladies rénales, les poumons.
    L'insuffisance cardiaque se manifeste par un essoufflement, des palpitations, une toux, une cyanose, un œdème, une hydropisie, etc..

Causes d'insuffisance vasculaire:

  • se développe avec des maladies infectieuses aiguës, ce qui signifie une perte de sang,
  • blessures, etc..
    En raison de dysfonctionnements de l'appareil nerveux qui régule la circulation sanguine; dans ce cas, une vasodilatation se produit, la pression artérielle chute et le flux sanguin dans les vaisseaux ralentit fortement (évanouissement, effondrement, choc).

Anatomie du cœur humain

Avec le cœur - l'un des organes les plus romantiques et sensuels du corps humain. Dans de nombreuses cultures, il est considéré comme le réceptacle de l'âme, un lieu d'origine de l'affection et de l'amour. Néanmoins, du point de vue de l'anatomie, l'image semble plus prosaïque. Un cœur sain est un organe musculaire fort de la taille du poing de son propriétaire. Le travail du muscle cardiaque ne s'arrête pas une seconde à partir du moment où une personne est née dans le monde jusqu'à sa mort. En pompant le sang, le cœur fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus, aide à éliminer les produits de décomposition et remplit une partie des fonctions de nettoyage du corps. Parlons des caractéristiques de la structure anatomique de cet organe étonnant.

Anatomie du cœur humain: excursion médicale historique

La cardiologie - une science qui étudie la structure du cœur et des vaisseaux sanguins - a été désignée comme une branche distincte de l'anatomie dès 1628, lorsque Harvey a découvert et présenté les lois de la circulation sanguine humaine à la communauté médicale. Il a démontré comment le cœur, comme une pompe, pousse le sang le long du lit vasculaire dans une direction strictement définie, fournissant des nutriments et de l'oxygène aux organes..

Le cœur est situé dans la région thoracique humaine, légèrement à gauche de l'axe central. La forme de l'organe peut varier en fonction des caractéristiques individuelles de la structure corporelle, de l'âge, de la constitution, du sexe et d'autres facteurs. Ainsi, chez les personnes denses de taille insuffisante, le cœur est plus arrondi que chez les personnes minces et hautes. On pense que sa forme coïncide approximativement avec la circonférence d'un poing serré, et le poids varie de 210 grammes chez la femme à 380 grammes chez l'homme.

Le volume de sang pompé par le muscle cardiaque par jour est d'environ 7 à 10 000 litres, et ce travail est en cours! La quantité de sang peut varier en raison de conditions physiques et psychologiques. Sous le stress, lorsque le corps a besoin d'oxygène, la charge sur le cœur augmente considérablement: à de tels moments, il est capable de faire circuler le sang à une vitesse pouvant atteindre 30 litres par minute, rétablissant les réserves du corps. Néanmoins, l'organe n'est pas en mesure de travailler en permanence pour l'usure: au repos, le flux sanguin ralentit à 5 litres par minute, et les cellules musculaires qui composent le cœur se reposent et récupèrent.

Structure cardiaque: anatomie des tissus et des cellules

Le cœur appartient aux organes musculaires, cependant, il est erroné de considérer qu'il n'est constitué que de fibres musculaires. La paroi du cœur comprend trois couches, chacune ayant ses propres caractéristiques:

1. L'endocarde est la coquille intérieure tapissant la surface des chambres. Il est représenté par une symbiose équilibrée de cellules élastiques conjonctives et musculaires lisses. Il est presque impossible de tracer les limites claires de l'endocarde: lors de l'amincissement, il passe en douceur dans les vaisseaux sanguins adjacents, et dans les endroits très fins des oreillettes, il se développe directement avec l'épicarde, en contournant la couche médiane la plus étendue - le myocarde.

2. Le myocarde est le cadre musculaire du cœur. Plusieurs couches de tissu musculaire strié sont connectées de manière à répondre rapidement et délibérément à l'excitation qui s'est produite dans une zone et passe à l'organe entier, poussant le sang dans le lit vasculaire. En plus des cellules musculaires, les cellules P qui peuvent transmettre une impulsion nerveuse pénètrent dans le myocarde. Le degré de développement du myocarde dans certaines zones dépend du volume de fonctions qui lui sont assignées. Par exemple, le myocarde dans l'oreillette est beaucoup plus mince que le ventriculaire.

Dans la même couche se trouve l'anneau fibreux, séparant anatomiquement les oreillettes et les ventricules. Cette fonction permet aux caméras de se contracter à leur tour, poussant le sang dans une direction strictement définie..

3. Epicarde - la couche superficielle de la paroi cardiaque. La membrane séreuse formée par le tissu épithélial et conjonctif est un lien intermédiaire entre l'organe et le sac cardiaque - le péricarde. Une fine structure transparente protège le cœur d'une friction accrue et favorise l'interaction de la couche musculaire avec les tissus adjacents.

À l'extérieur, le cœur est entouré par le péricarde - la membrane muqueuse, également appelée sac cardiaque. Il se compose de deux feuilles - celle extérieure, face au diaphragme, et celle intérieure, étroitement attachée au cœur. Entre eux se trouve une cavité remplie de liquide, grâce à laquelle la friction lors des contractions cardiaques est réduite.

Caméras et valves

La cavité cardiaque est divisée en 4 départements:

  • oreillette droite et ventricule remplis de sang veineux;
  • oreillette gauche et ventricule avec sang artériel.

Les moitiés droite et gauche sont séparées par une partition dense, ce qui empêche le mélange de deux types de sang et favorise la circulation sanguine unilatérale. Certes, cette caractéristique a une petite exception: chez les enfants dans l'utérus, dans le septum, il y a une fenêtre ovale à travers laquelle le sang est mélangé dans la cavité cardiaque. Normalement à la naissance, ce trou envahit et le système cardiovasculaire fonctionne, comme chez un adulte. La fermeture incomplète de la fenêtre ovale est considérée comme une pathologie grave et nécessite une intervention chirurgicale.

Entre les oreillettes et les ventricules, les valves mitrale et tricuspide sont situées par paires, qui sont maintenues grâce à des filaments tendineux. La contraction synchrone des valves fournit un flux sanguin à sens unique, empêchant le mélange du flux artériel et veineux.

La plus grande artère de la circulation sanguine, l'aorte, part du ventricule gauche et le tronc pulmonaire prend sa source dans le ventricule droit. Pour que le sang se déplace exclusivement dans une direction, il y a des valves semi-lunaires entre les cavités du cœur et les artères.

La circulation sanguine est assurée par le réseau veineux. La veine cave inférieure et une veine cave supérieure s'écoulent respectivement dans l'oreillette droite et les poumons dans la gauche.

Caractéristiques anatomiques du cœur humain

Étant donné que l'apport des organes restants en oxygène et en nutriments dépend directement du fonctionnement normal du cœur, il devrait idéalement s'adapter aux conditions environnementales changeantes, en travaillant dans une gamme de fréquences différente. Une telle variabilité est possible en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du muscle cardiaque:

  1. L'autonomie implique une indépendance totale du système nerveux central. Le cœur se contracte à partir des impulsions produites par lui-même, de sorte que le système nerveux central n'affecte pas la fréquence cardiaque.
  2. La conductivité est le transfert de l'impulsion formée le long de la chaîne à d'autres départements et cellules du cœur.
  3. L'excitabilité implique une réaction instantanée aux changements qui se produisent dans le corps et à l'extérieur de celui-ci.
  4. La contractilité, c'est-à-dire la force de contraction des fibres, directement proportionnelle à leur longueur.
  5. Réfractarité - la période pendant laquelle le tissu myocardique n'est pas excité.

Toute défaillance de ce système peut entraîner un changement brusque et incontrôlé de la fréquence cardiaque, une asynchronie des contractions cardiaques, jusqu'à la fibrillation et la mort.

Phases du cœur

Afin d'avancer continuellement le sang à travers les vaisseaux, le cœur doit se contracter. En fonction du stade de contraction, on distingue 3 phases du cycle cardiaque:

  • Systole auriculaire, pendant laquelle le sang s'écoule des oreillettes vers les ventricules. Afin de ne pas interférer avec le courant, les valves mitrale et tricuspide s'ouvrent à ce moment, et lunaires, au contraire, se ferment.
  • La systole ventriculaire implique le mouvement du sang vers les artères à travers les valves lunaires ouvertes. Les vannes à clapet se ferment.
  • La diastole consiste à remplir les oreillettes de sang veineux à travers des valves à battants ouvertes.

Chaque contraction cardiaque dure environ une seconde, mais lors d'un travail physique actif ou lors d'un stress, la vitesse des impulsions augmente en raison d'une diminution de la durée de la diastole. Pendant le repos, le sommeil ou la méditation, les contractions cardiaques, au contraire, ralentissent, la diastole s'allonge, par conséquent, le corps est plus activement débarrassé des métabolites.

Anatomie coronaire

Afin de remplir pleinement les fonctions assignées, le cœur doit non seulement pomper le sang dans tout le corps, mais également recevoir les nutriments de la circulation sanguine. Le système aortique, qui transporte le sang vers les fibres musculaires du cœur, est appelé coronaire et comprend deux artères - la gauche et la droite. Les deux s'éloignent de l'aorte et, se déplaçant dans la direction opposée, saturent les cellules cardiaques de substances utiles et d'oxygène dans le sang.

Le système de conduction du muscle cardiaque

La contraction continue du cœur est obtenue grâce à son travail autonome. Une impulsion électrique qui déclenche le processus de contraction des fibres musculaires est générée dans le nœud sinusal de l'oreillette droite avec une fréquence de 50 à 80 coups par minute. Il est transmis le long des fibres nerveuses du nœud auriculo-ventriculaire au septum interventriculaire, puis le long de gros faisceaux (ses jambes) jusqu'aux parois des ventricules, puis passe aux petites fibres nerveuses de Purkinje. Pour cette raison, le muscle cardiaque peut se contracter progressivement, poussant le sang de la cavité interne dans le lit vasculaire.

Mode de vie et santé cardiaque

L'état de l'organisme entier dépend directement du travail à part entière du cœur, donc le but de toute personne saine d'esprit est de maintenir la santé du système cardiovasculaire. Afin de ne pas rencontrer de pathologies cardiaques, vous devez essayer d'exclure ou au moins de minimiser les facteurs provoquants:

  • la présence d'un excès de poids;
  • le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues;
  • régime irrationnel, abus d'aliments gras, frits et salés;
  • taux de cholestérol élevé;
  • mode de vie inactif;
  • activité physique super intense;
  • stress persistant, épuisement nerveux et surmenage.

En sachant un peu plus sur l'anatomie du cœur humain, essayez de faire un effort sur vous-même en abandonnant les habitudes destructrices. Changez votre vie pour le mieux, puis votre cœur fonctionnera comme une horloge.

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