ALT et AST dans un test sanguin biochimique

ALT et AST sont deux groupes d'enzymes intracellulaires (dans les tissus des organes) impliqués dans le métabolisme des acides aminés. Les enzymes pénètrent dans le sang de ce type lorsque les cellules sont détruites pour une raison ou une autre. Les causes de l'effondrement peuvent être des pathologies et des blessures. Types de maladies diagnostiquées Si un test sanguin montre un excès par rapport à la norme du nombre d'enzymes AlAT, cela indique les problèmes de l'organe dans lequel il se trouve le plus. Très souvent, des valeurs surestimées de cet indicateur de biochimie indiquent des problèmes pathologiques du foie. Signes d'anomalie...

ALT et AST - qu'est-ce que c'est, la norme et les causes de l'augmentation de l'hémogramme

Afin de prescrire correctement le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la maladie elle-même. Pour cela, un test sanguin général et biochimique est le plus souvent prescrit. Ce dernier comprend des études d'AST et d'ALT (Alat et Asat). Qu'est-ce que c'est, combien est la norme et pourquoi leur niveau peut-il augmenter?

ALT et AST dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) est une enzyme spéciale qui participe au transfert de l'acide aminé aspartate d'une biomolécule à une autre. Dans ce cas, B6 agit comme une coenzyme. L'activité la plus élevée de cette enzyme se manifeste dans le cœur, les tissus musculaires, le foie et les reins..

Il existe également un autre élément non moins important de la recherche biochimique. Il s'agit de l'ALT (ALT, alanine aminotransférase, AlAT) - une enzyme spéciale qui transfère l'acide aminé alanine d'une biomolécule à une autre. Comme dans le premier cas, la vitamine B6 agit comme une coenzyme. Il convient également de noter qu'en plus d'une activité maximale dans le cœur, le foie, les reins et les tissus musculaires, elle est présente dans le pancréas.

Normes de contenu pour les adultes et les enfants

Un test sanguin pour l'AST, ainsi que pour l'ALT, est inclus dans l'analyse biochimique du sang. En conséquence, ils ont leurs propres normes de contenu spécifiques. Les différences peuvent concerner non seulement les résultats des hommes et des femmes, mais aussi les différentes catégories d'âge. Donc, pour les hommes, l'ALT ne dépasse pas 40 unités / litre et pour les femmes pas plus de 32 unités / litre.

L'ALAT peut être considérablement augmenté chez les personnes en bonne santé physique en raison d'un mode de vie actif et de l'utilisation de divers médicaments. En outre, il est le plus souvent observé augmenté chez les adolescents, car leur corps est au stade de croissance active. Un test sanguin biochimique révèle assez bien de tels indicateurs, d'autant plus qu'il existe un décodage général des indices.

Quant à la norme de l'indicateur AST, elle est également différente pour les hommes et les femmes. Chez les hommes, la norme est considérée comme comprise entre 15 et 31 unités / litre, et chez les femmes, elle peut atteindre de 20 à 40 unités / litre. De plus, comme dans le cas précédent, une très légère augmentation peut être observée chez une personne en bonne santé après avoir pris divers médicaments.

AsAT augmente également après avoir pris de l'alcool, ce qui n'exclut pas le résultat après avoir pris certaines drogues à base d'alcool. Certains de ces médicaments comprennent la valériane, presque tous les antibiotiques, le paracétamol et la vitamine A.

Tableau des normes pour l'analyse biochimique du sang

Raisons de l'augmentation des tarifs

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas différents où une augmentation des transaminases en question est possible. Il est donc possible d'identifier avec précision les causes les plus courantes de faux résultats. Un test sanguin biochimique pour AST et ALT sera augmenté avec l'infarctus du myocarde. La valeur la plus élevée d'AlAT peut être observée dans la forme aiguë de la maladie. Ces chiffres peuvent se situer dans une fourchette de 130 à 150% déviée de la norme.

Les fluctuations du niveau d'AsAT peuvent atteindre de 450 à 500% de la norme. Dans ce cas, le décryptage sera plus approfondi, car il est nécessaire de calculer tous les paramètres existants pour obtenir un résultat patient précis. En outre, l'indicateur ALAT peut augmenter la gastrite aiguë, quelle que soit sa forme..

Une augmentation du nombre peut être observée même 15 jours avant l'examen et la manifestation de symptômes importants. La présence des hépatites A et B ne fait pas exception. Si le traitement est effectué correctement et à temps, tous les indicateurs reviennent à la normale dans environ un mois et demi. L'essentiel est que le décodage des résultats de l'AST et de l'ALT soit effectué correctement, sinon le patient devra subir un deuxième examen.

Les indicateurs peuvent augmenter avec une hépatite virale sévère, tandis que le coefficient d'activité de la sérum transférase peut atteindre des valeurs de 0,55 à 0,65.

Les indicateurs peuvent ne pas augmenter avec une cirrhose hépatique aiguë. Il existe de nombreux cas où une augmentation est encore observée et atteint 77% de la norme. Une attention particulière devrait être accordée aux valeurs de la bilirubine dans l'analyse des données sur les transaminases.

Le plus souvent, il arrive que la dissociation de l'aminotransférase se manifeste dans l'hyperbilirubinémie et que l'activité de l'aminotransférase diminue. De telles actions dans la détection des transaminases peuvent indiquer la présence d'une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme aiguë, ainsi que la présence d'un ictère hépatique. C'est elle qui se caractérise par une hypertension biliaire persistante.

Vidéo: test sanguin AST et ALT

Sondage

Afin de passer un test sanguin biochimique pour AST et ALT, vous n'avez besoin d'aucune préparation spéciale. Il abandonne librement. L'essentiel est de le prendre le matin à jeun et de mettre en garde contre la prise de certains médicaments, le cas échéant. Il est également nécessaire de limiter complètement la consommation d'alcool et de tabac. Cela peut affecter considérablement le résultat, produisant ainsi de faux résultats de recherche..

Il est important d'attribuer cette analyse au patient à temps et de la mener correctement, surtout si cela s'applique à ces indicateurs. Le plus souvent, les examens pour AsAT et AlAT doivent être contenus dans le livre médical, ce qui garantit la santé de chaque personne lors de sa candidature à un emploi.

La transaminase AsAT doit être maintenue sous contrôle à tout moment afin que son augmentation ne soit pas la seule raison du développement de certaines maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour le système cardiovasculaire. C'est elle qui souffre le plus souvent en premier, puis la majeure partie de la pression passe au foie et aux reins. Il est plus facile d'identifier les problèmes cardiaques, car il manifeste activement sa douleur, tandis que le foie ne fait pas mal jusqu'à la dernière.

Matériel mis à jour et mis à jour le 28/02/2018

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5-5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules adipeuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

ALT et AST dans un test sanguin: que signifient-ils et quelle est la norme

La nomination d'un traitement pour une affection spécifique est précédée de son diagnostic. Dans certains cas, un examen complet du patient n'est pas nécessaire, il suffit de passer un certain nombre de tests. La liste de tels comprend souvent un test sanguin biochimique. Les indicateurs de l'AST et de l'ALT en biochimie sanguine sont essentiels pour évaluer l'état du patient.

Qu'est-ce que l'AST et l'ALT dans un test sanguin

AST - aspartate aminotransferase - est une enzyme qui fournit l'échange d'un acide aminé particulier (aspartate) entre les molécules biologiques. L'enzyme AST la plus active dans le cœur, les reins, le foie et les muscles.

Il est possible d'identifier le niveau d'ALT et d'AST à l'aide d'un test sanguin biochimique

ALT - l'alanine aminotransférase est une enzyme qui aide l'alanine, un acide aminé, à passer d'une molécule à une autre. L'enzyme est la plus active, en plus des organes ci-dessus, dans le pancréas humain ALT et AST dans un test sanguin

Ainsi, l'AST et l'ALT participent activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Les enzymes «vivent» exclusivement dans les tissus des organes, elles apparaissent dans le sang à la suite de la destruction des cellules lors du développement d'une maladie ou d'une blessure.

Déterminer la teneur de ces enzymes dans le sang du patient à l'aide d'une analyse biochimique.

Quels sont les indicateurs normatifs?

Une mesure de la concentration des enzymes dans le sang du patient est une unité conventionnelle. Le calcul de leur nombre exact au moyen de méthodes mathématiques est impossible même à condition de travailler sur des équipements avancés. Le verdict est basé sur le niveau d'activité enzymatique.

L'indicateur standard d'AST et d'ALT dans certains groupes de population est individuel

Normes de contenu AST et ALT - tableau

Catégorie de personnesALT borne supérieure
(unité / l)
Limite supérieure d'AST
(unité / l)
Hommesdix-huit22
Femmesquinze17
- Enceinte5-10% de moins5-10% de moins
- soins infirmiersquinze17 et légèrement supérieur
- pendant les menstruationsquinze17
Enfants de moins d'un mois3832
Enfants de 1 à 12 mois2736
Enfants de 1 à 16 ans2231

Caractéristiques pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des deux premiers trimestres, les niveaux d'AST et d'ALT peuvent diminuer légèrement - de 5 à 10%. Cela est dû à une augmentation de la fonction hépatique. Dans le troisième, les indicateurs devraient être aussi proches de la normale que possible. Dans le cas de l'AST, sa légère augmentation après l'accouchement est possible, ce qui est provoqué par un travail musculaire actif en cours de travail.

Facteurs affectant la fiabilité des résultats

Il existe un groupe de facteurs qui peuvent affecter la fiabilité des résultats de la biochimie; par conséquent, les valeurs ALT ou AST sont en dehors de la plage normale. Parmi ceux-ci:

  • sports intenses;
  • prendre des médicaments (sédatifs, antibiotiques, contraception, etc.);
  • envie d'aliments gras ou frits;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • stress passé;
  • blessures.

Avant de passer l'analyse, les facteurs ci-dessus doivent être exclus.

Symptômes et causes d'anomalies

De légers écarts par rapport aux normes établies d'ALT et d'AST ne se manifestent pratiquement pas et indiquent des défaillances dans le fonctionnement du foie.

Parmi les causes les plus courantes d'augmentation de la concentration enzymatique:

  • hépatose grasse;
  • réaction à la prise de médicaments;
  • blessure grave;
  • développement de pancréatite, mononucléose;
  • lésions hépatiques étendues (en raison de la dépendance à l'alcool, aux drogues);
  • métastases hépatiques.

Aux premiers stades de l'augmentation des indicateurs, le patient a une léthargie générale, de la fatigue. L'appétit disparaît - le poids corporel diminue. Démangeaisons cutanées, insomnie, dépression nerveuse.

Une augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST peut indiquer une atteinte hépatique importante.

Les symptômes tardifs se caractérisent par:

  • gonflement des membres;
  • jaunissement de la peau et des protéines oculaires;
  • décoloration de l'urine et des fèces;
  • le développement de l'ascite et une augmentation des signes d'intoxication.

Les conséquences d'une surestimation de l'AST et de l'ALT

Même une activité enzymatique augmentée de façon minimale indique la survenue d'une certaine maladie. Si vous restez inactif et aggravez des circonstances (prenez de l'alcool, mangez mal, etc.), vous pouvez provoquer le développement de:

  • hépatose grasse;
  • Hépatite A;
  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;

Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne modifiez pas l'état, cela peut entraîner un infarctus du myocarde

Toutes ces pathologies sont assez graves. Cependant, ils peuvent être traités avec succès à condition que les maladies soient détectées en temps opportun..

Normalisation

Thérapie médicamenteuse

En cas d'activité accrue des enzymes dans le sang humain, les spécialistes recourent à la prescription de plantes médicinales. Les médicaments ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques.

Avec une ALT et une AST élevées dans une analyse de sang, les spécialistes prescrivent souvent du chardon-Marie

Parmi les médecines traditionnelles:

  1. Chardon-Marie sous forme de comprimés, gélules ou huiles.
  2. Heptral avec un effet similaire.

C'est important de savoir! La posologie et la durée du traitement avec tout médicament sont déterminées par le médecin.

Régime et exercice

Un autre domaine de soins aux patients est l'organisation d'une bonne nutrition et d'un nettoyage corporel. Autant de fruits et légumes que possible doivent être présents dans l'alimentation du patient. Le café doit être remplacé par du thé aux herbes ou vert. De plus, vous devez consommer de la vitamine C. Mangez souvent et en petites portions..

Le maintien d'un mode de vie sain, en particulier une bonne nutrition et une activité physique régulière, aide à normaliser la condition.

Comme un tabou sont considérés:

  • plats gras;
  • frit;
  • trop salé;
  • produits fumés et marinés;
  • Fast food;
  • de l'alcool;
  • boissons gazeuses sucrées.

Les sports réguliers, les douches de contraste auront un bon effet sur le corps du patient..

Remèdes populaires

Comme méthodes alternatives de traitement, des méthodes alternatives peuvent être utilisées:

  1. Décoction de racine de bardane. Racine moulue à raison de 2 cuillères à soupe. l verser un verre d'eau bouillante, laisser au bain-marie pendant 15 minutes. Retirez le bouillon, couvrez et insistez pendant 2 heures. Nous filtrons et prenons trois fois par jour pour 2 cuillères à soupe. l.
  2. Une décoction de fleurs de calendula. Fleurs séchées (2 c. L.) Versez de l'eau bouillante (400 ml), laissez reposer 2 heures. Nous filtrons le bouillon et prenons 100 ml trois fois par jour avec les repas.

C'est important de savoir! Avant d'utiliser des recettes de traitement traditionnelles, vous devriez consulter un médecin.

Traitement du foie: test enzymatique - vidéo

Prévention des niveaux élevés d'AST et d'ALT

Il est possible d'empêcher une augmentation des AST et ALT en observant les recommandations suivantes:

  • enrichissez votre alimentation quotidienne avec de la vitamine D, qui se trouve dans le lait, les œufs, les pommes, les poissons de mer, le caviar, le sarrasin, la farine d'avoine;
  • excluez les aliments frits trop salés de votre menu. Cela contribuera au déchargement du foie;
  • renoncer aux mauvaises habitudes: boire de l'alcool, fumer;
  • éviter l'exposition aux toxines qui pénètrent rapidement dans le corps humain et ont un effet néfaste sur le foie;
  • Ne vous auto-méditez pas. Une utilisation excessive d'antibiotiques peut résulter d'une altération de la fonction hépatique..

Aliments riches en vitamine D - Galerie

Beaucoup de gens n'accordent pas d'importance particulière à leur propre santé. Cependant, les indications d'un test sanguin pour les enzymes AST et ALT, et leurs résultats décevants, sont une raison évidente de sonner l'alarme. Cela ne signifie pas que vous devez être nerveux et paniquer - vous devez immédiatement contacter un médecin et suivre ses autres recommandations.

Indications des tests sanguins ALT et AST

Parfois, un examen complet du corps du patient n’est parfois pas nécessaire pour poser un diagnostic. Assez souvent pour passer un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé d'effectuer uniquement un test sanguin biochimique, qui détermine la quantité et la nature des enzymes de cytolyse hépatique. L’analyse biochimique sanguine AST permet d’identifier un certain nombre de maladies graves pouvant compliquer considérablement la vie d’une personne.

Analyse de l'AST et de l'ALT: caractéristiques de l'étude

L'AST est une enzyme contenue dans les cellules dont la fonction est de catalyser la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé qui se trouve dans le cœur, le foie et les reins. De plus, le contenu de cette substance a été trouvé dans les cellules du muscle squelettique strié et dans les cellules du tissu nerveux.

L'enzyme AST est l'aspartate aminotransférase, qui participe activement au métabolisme des acides aminés dans le corps. Le composé ne pénètre dans le sang qu'en cas d'endommagement ou de destruction des cellules au cours du développement d'une maladie ou d'un traumatisme des tissus organiques.

En plus de l'AST, dans le processus d'analyse biochimique du contenu des enzymes dans la circulation sanguine, le contenu d'un composé tel que l'ALT est déterminé.

L'abréviation ALT signifie la présence d'une protéine enzymatique du foie - l'alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans des processus associés directement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé en question possède une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en petites quantités..

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement basée sur les cellules, sa quantité dans la circulation sanguine est assez petite.

Ce qui montre l'analyse de ALT et AST?

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et poser le bon diagnostic, il suffit de réaliser une analyse exclusivement sur AST ou ALT. L'interprétation de l'analyse biochimique dans le cas où la norme de la teneur en enzyme est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines sections du foie. Les dommages au foie dans ce cas peuvent être très divers. Il peut s'agir des processus suivants:

  • dommages aux cellules du foie à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • cirrhose du foie;
  • lésions hépatiques à la suite d'une exposition à des agents pathogènes des organes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, une norme accrue d'AST et d'ALT est observée à la suite d'une exposition à un effort physique excessif, à une lésion mécanique ou ischémique des tissus corporels, en présence de brûlures graves.

La détermination de la teneur en enzymes est effectuée par des méthodes de recherche biochimiques. Afin que les données de décryptage soient aussi fiables que possible, le sang doit être prélevé le matin lors de l'analyse biochimique. Il est interdit de manger de la nourriture jusqu'à ce que le sang soit prélevé pour analyse, car le sang doit être prélevé exclusivement à jeun. Le matériel est prélevé pour des études biochimiques en laboratoire à partir de la veine ulnaire du patient.

Analyse biochimique du sang: décodage, norme et déviation de celui-ci

Afin d'obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu des enzymes, le décryptage doit être effectué exclusivement par un spécialiste expérimenté et hautement qualifié. La norme de la quantité de chacune des enzymes contenues dans le sang correspond à sa concentration spécifique. Le contenu dans le sang d'ALT varie de 31 unités / l à 41 unités / l, selon le sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT plus faible que pour les hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport du degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. Une augmentation du coefficient peut indiquer la survenue et le développement de conditions préalables à l'infarctus du myocarde dans le corps du patient, et avec une diminution de cet indicateur, le développement d'une hépatite infectieuse dans le corps.

Étant donné que les aminotransférases ont différentes spécialisations tissulaires (chacune de ces enzymes est concentrée dans un certain type de tissu), une déviation du contenu normal de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquels il existe une localisation maximale de l'ALT et de l'AST. Le décryptage de l'analyse peut être utilisé comme facteur de diagnostic de l'état du muscle cardiaque (myocarde) et des anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où la norme de l'enzyme est augmentée, il y a une suspicion de la présence dans le corps de tout problème dans le fonctionnement de certains organes.

Dans le processus de mort et de destruction des cellules tissulaires qui composent le corps, la libération d'enzymes dans la circulation sanguine. La concentration de substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et le décodage ultérieur des résultats. Dépassée de 2 fois ou plus la norme de l'enzyme AST peut garantir la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'une crise d'infarctus du myocarde.

Dans les cas où l'ALT dans le sang est élevé, le développement d'une hépatite infectieuse est généralement observé dans le corps pendant son incubation.

Si la norme des indicateurs d'AST et d'ALT est abaissée, on peut constater un manque de vitamine B (gyridoxine). Cependant, il convient de rappeler qu'un manque de giridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus de portage d'un enfant par une femme.

Quelle est la raison de l'écart par rapport à la norme ALT et AST?

L'activité de l'ALT dans le sang dépend directement du degré et de la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation dans le corps est compliquée avec le développement de la maladie, plus le niveau d'activité sanguine ALT est élevé. Si des cas graves se produisent, un test sanguin peut montrer une activité ALT qui dépasse la norme de 5 fois ou plus. L'utilisation d'un test sanguin biochimique aidera à identifier une maladie au stade très initial de développement dans le corps du patient, c'est-à-dire au moment où le cours de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. L'analyse du sang AST et ALT vous permet de déterminer avec précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie.

Un niveau accru d'ALT et d'AST dans le sang pendant l'analyse peut être dans le cas de la survenue de maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • diverses formes d'hépatite,
  • dommages au tissu hépatique à la suite d'une intoxication toxique ou médicamenteuse.

De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

  • pancréatite
  • insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
  • avoir des brûlures sur de grandes zones du corps;
  • nécrose du tissu squelettique;
  • états de choc de diverses natures.

Une diminution de l'ALT en dessous de la normale est observée avec une carence en vitamine B6 dans le corps du patient, ainsi qu'avec des dommages au tissu hépatique à la suite d'une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et produisent l'ALT.

Recommandations pour le patient

L'AST est l'un des indicateurs diagnostiques les plus importants de l'état du corps. La déviation de son contenu dans la circulation sanguine de la norme indique le développement de lésions organiques dans le corps à la suite du développement de certaines maladies. La normalisation de l'AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Avec une intervention médicale opportune et des mesures thérapeutiques adéquates, l'indicateur AST revient à la normale dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Assurer un traitement rapide de la maladie révèle une tendance positive simultanée dans la teneur en AST dans le sang. S'il y a une baisse rapide du contenu de l'enzyme dans le sang avec la progression simultanée de l'hyperbilirubinémie, le pronostic du développement de la maladie est négatif et nécessite un changement correspondant des méthodes de traitement. Un test sanguin montre une diminution des taux d'AST dans la circulation sanguine en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit en cas de blessure aux muscles squelettiques striés, de coup de chaleur, ainsi qu'en cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour s'assurer que les indicateurs AST et ALT sont dans les limites normales, le patient doit éviter l'utilisation prolongée de divers médicaments qui peuvent provoquer la destruction du tissu hépatique ou une altération du fonctionnement des cellules hépatiques. Si cela ne peut pas être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, un test sanguin pour AST et ALT doit être effectué aussi régulièrement que possible. Cela doit être fait pour empêcher le développement de troubles plus graves dans le corps associés à une intoxication médicamenteuse du foie..

Que peut montrer l'ALT dans un test sanguin biochimique

L'ALT dans l'analyse biochimique du sang remplit une fonction diagnostique importante. Cependant, après avoir reçu les résultats d'un test sanguin, un patient ordinaire ne sera pas en mesure d'expliquer clairement ce qu'est la biochimie sanguine et quelle fonction ALT remplit..

Cependant, un test sanguin biochimique peut révéler de nombreuses nuances de la santé humaine. Et le niveau d'ALT dans cette analyse est un indicateur informatif. Et si ALT est élevé? Soit dit en passant, même si vous avez vu que l'ALT est au-dessus de la norme, cela ne vous donne pas le droit de vous soigner sans la recommandation de votre thérapeute.


La référence à un test sanguin biochimique est délivrée par un médecin qui est spécifiquement concerné par la résolution d'un problème de santé. Habituellement, le résultat d'un test sanguin est transmis par le registre à ce médecin. Ici, il décryptera les résultats et prendra une décision sur le traitement.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT est une enzyme endogène. Dans la terminologie médicale, «endogène» signifie qu'un organisme synthétise une certaine substance par lui-même.

Le fait que l'ALT soit une enzyme augmente son importance dans la biochimie du corps. Le fait est que les enzymes (composés protéiques autrement appelés enzymes) jouent le rôle de catalyseurs biologiques.


De plus, les enzymes le régulent par leur intervention dans le processus biochimique. Si nécessaire, accélérez le métabolisme et pouvez ralentir. Compte tenu de la complexité du corps humain, une fonction très importante de contrôle des processus est attribuée aux enzymes..

Si nous imaginons que l'indicateur ALT dans l'analyse biochimique du sang est augmenté, alors nous pouvons supposer la présence de certains problèmes.

Si nous parlons du processus de synthèse de l'ALT dans les cellules du corps, alors sa quantité dans le sang est limitée. Et soudain, un test sanguin biochimique a montré une forte augmentation. Dans tous les cas, un écart par rapport à la norme est un problème..

Le plus souvent, une libération excessive d'ALT dans le sang est associée à une destruction dans certains organes. En augmentant le niveau, le corps essaie d'activer le processus de restauration de la destruction.


La même chose si ALT est faible. Vous pouvez comprendre d'après les résultats qu'il y a un problème. Études supplémentaires attribuées.

ALT en biochimie

ALT est l'abréviation du nom complet de l'enzyme alanine aminotransférase.

Cette enzyme se trouve dans les reins, le foie, le muscle cardiaque et même le muscle squelettique. Il est impliqué dans le métabolisme des acides aminés. Il agit comme un catalyseur dans le processus de transfert d'alanine qui, à la sortie de la chaîne de transformation, est converti en glucose.

L'importance de ces transformations a été démontrée ici, car le glucose fournit de l'énergie au cerveau ainsi qu'au système nerveux central. De plus, l'alanine participe au renforcement de l'immunité.!

Par conséquent, l'indicateur ALT dans l'analyse biochimique du sang indiquera l'état de tous ces systèmes alimentés en alanine.

Des observations à long terme ont montré que l'alanine aminotransférase est la plus active dans le sang des hommes. Chez les femmes, les processus métaboliques sont plus lents.

ALT et AST

L'ALT n'est naturellement pas la seule enzyme du corps. L'ASAT (aspartate aminotransférase) doit être distinguée de la liste des autres enzymes importantes. En règle générale, ALT et AST fonctionnent en tandem. Participer au métabolisme des acides aminés (alanine et aspartate).

Caractéristiques d'ALT en tant que biomarqueur

Eh bien, nous avons examiné l'ALT dans un test sanguin biochimique. Nous avons découvert, par exemple, que ALT est élevé. Et comment évaluer ces informations?

Pour évaluer la situation, des biomarqueurs fonctionnent également. Le libellé du concept a été proposé récemment - en 2001. Nous avons convenu que le biomarqueur est un certain paramètre qui peut être mesuré.

Les biomarqueurs les plus célèbres connus depuis l'enfance sont la température, le pouls et la pression. Les valeurs numériques de ces biomarqueurs indiquent sans ambiguïté l'état de santé du corps. Nous y sommes habitués.


Un biomarqueur peut être une substance dont le niveau est estimé par rapport à la norme. C'est-à-dire qu'un changement dans la valeur numérique de la quantité d'une substance peut donner une compréhension non seulement de la présence d'un problème, mais aussi donner un indice sur l'essence du problème.

L'indicateur ALT dans l'analyse biochimique du sang en tant que biomarqueur est capable d'effectuer les tâches suivantes:

  • évaluer l'état physiologique actuel du corps;
  • Prédire le risque individuel de maladie;
  • identifier une maladie existante, évaluer l'efficacité du traitement actuel et faire une prévision du résultat;
  • déterminer l'impact négatif de l'environnement extérieur;
  • suggérer de nouveaux médicaments.

Travail conjoint des biomarqueurs ALT et AST

En soi, le test sanguin ALT résout les tâches qui lui sont assignées. Dans certains cas, un suffira. Surtout dans le cas d'une analyse sous forme payante.

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Mais il sera faux de ne pas prendre en compte le fait que le test sanguin ALT AST généralisé a une grande informativité et dans certains cas cette analyse est préférable.

La double analyse de l'ALT et de l'AST est basée sur la similitude fonctionnelle de ces enzymes dans les propriétés biochimiques. C'est la similitude fonctionnelle qui permet l'utilisation d'un couple comme marqueur biochimique unique.

Les deux enzymes à l'état «actif» se trouvent dans les cellules des organes du corps. C'est dans les cellules que se produisent les réactions d'échange d'acides aminés grâce auxquelles le corps humain existe.

Les ALAT sont situés dans les cellules (dans l'ordre de réduction quantitative) - le foie, les reins, le cœur, les muscles squelettiques. AST a un emplacement légèrement différent - dans le cœur, dans le foie, dans le cerveau, dans le muscle squelettique.


Il est clair que les cellules mortes indiquent une nécrose des tissus des organes dans lesquels la décomposition cellulaire s'est produite. Si les résultats de l'analyse indiquent que le niveau d'ALT et d'AST est dépassé, mais que l'augmentation de l'ALT est plus importante, alors, très probablement, des lésions hépatiques se produisent. Ce n'est pas un hasard si une double analyse de l'ALT et de l'AST est appelée «marqueur hépatique». Il s'agit du test le plus fiable pour le foie..

Si l'analyse montre un excès d'AST, mais que l'ALT est normal ou qu'il y a une légère augmentation, cela indique des lésions cérébrales, le patient peut avoir un accident vasculaire cérébral ou un état pré-AVC.


Des études ont montré que lorsque la valeur du coefficient est supérieure à 2, on peut supposer que le patient présente des lésions du muscle cardiaque (myocarde) avec destruction concomitante des cardiomyocytes (nécrose des cellules myocardiques). En d'autres termes, l'infarctus du myocarde.

Avec des valeurs du coefficient d'unité Ritis, une maladie du foie est diagnostiquée. Une valeur inférieure du coefficient dans ce cas correspondra à un risque plus élevé de résultat défavorable.

Selon les résultats de l'analyse d'ALT AST, le diagnosticien est capable d'évaluer la localisation de la pathologie et le degré de menace pour la santé.

Norm ALT

Ayant reçu le formulaire avec les résultats de l'analyse de la biochimie sanguine, le patient voit devant lui des nombres et des noms de paramètres. Cette information ne lui dira rien s'il ne connaît pas la gamme de normes dans lesquelles les valeurs des paramètres seront considérées comme dangereuses ou sans danger pour la santé humaine.

Bien que dans un certain nombre de cliniques sous les formes imprimées des résultats d'un test sanguin biochimique, les normes soient indiquées, y compris la norme d'ALT.

Il convient de garder à l'esprit que l'analyse de l'ALT peut ne pas coïncider avec la norme. Cela arrive. Pas si souvent. Mais ça arrive.

Cet écart n'est pas toujours associé à la survenue d'une pathologie. Il peut y avoir un écart par rapport à la norme en raison de l'utilisation de certains médicaments.

À titre d'exemple, nous notons les médicaments qui, lorsqu'ils sont pris, augmentent l'ALT:

  • aspirine,
  • paracétamol,
  • contraceptifs oraux chez la femme,
  • médicaments à base de valériane et d'échinacée.


De plus, des résultats peu fiables peuvent être déclenchés par une activité physique accrue. Cela est particulièrement vrai pour les culturistes. Et surtout ceux qui sont «sur le parcours».

Analyse ALT


En raison des connaissances et de l'ALT est utilisé dans un test sanguin biochimique pour déterminer la présence de pathologies.

Dans certains cas, l'indicateur ALT dans une analyse biochimique est considéré avec d'autres indicateurs. Par exemple, avec l'indicateur AST, qui est mentionné ci-dessus. Mais à côté de lui il y a d'autres indicateurs, une réflexion commune sur ALT avec laquelle permet de faire un premier bilan de la situation.


Par conséquent, après avoir reçu les résultats de l'analyse ALT, le médecin ne peut que faire une hypothèse. Et puis, selon la méthodologie disponible (les médecins apprennent cela), il continuera à prescrire d'autres tests et tests pour un diagnostic final.

De plus, par les changements quantitatifs de l'ALAT dans l'analyse biochimique du sang, la dynamique du traitement peut être surveillée. L'analyse dynamique vous permet d'ajuster, voire de remplacer des médicaments dans le traitement du foie, par exemple.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée

Habituellement, la teneur en alanine aminotransférase est indiquée dans les résultats d'un test sanguin biochimique général lors des examens de routine. Si une telle analyse sera programmée. Le plus souvent, seule une analyse sanguine générale est prescrite.

Mais il faut passer uniquement l'analyse de l'ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire locale de l'enzyme..


Et peut-être pas seulement médicinal. Ou réfutez avec un léger écart par rapport à la norme. Et passez à un examen plus approfondi.

AlAT (ALT, Alanine aminotransférase, alanine transaminase, SGPT, Alanine aminotransférase)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

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Test sanguin biochimique - examen

Biochimie sanguine et indicateurs accrus d'ALT et d'AST en 2 fois. Test sanguin biochimique ou "test hépatique". Pourquoi les normes pour les hommes et les femmes sont-elles différentes dans les différents laboratoires? Phosphatase, bilirubine, albumine et le coefficient de Ritis

Augmentation de l'ALT et de l'AST en biochimie 2 fois. Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique et en quoi diffère-t-il des «échantillons de foie». Phosphatase, bilirubine, albumine et le coefficient de Ritis + normes pour la biochimie sanguine (et pourquoi elles diffèrent selon les laboratoires!).

  • Mon histoire et mes symptômes:

* dans la plupart des cas, j'écris que la «digression lyrique» peut être ignorée, mais dans le cas de la biochimie du sang, histoire = symptômes par lesquels on peut comprendre que vous avez spécifiquement besoin du même test sanguin

Pourquoi ai-je même eu besoin de faire de la biochimie sanguine, BEAUCOUP de fois aussi? Oui, au cours des derniers mois, j'ai donné du sang d'une veine un nombre incalculable de fois (et avec ma peur des aiguilles, ce n'était qu'une punition.).

Je peux dire que le tube digestif "fonctionne comme une horloge". Il n'y a pratiquement pas de maladies chroniques, les perturbations se produisent rarement (mais, comme toute personne normale, elles se produisent), et dans 90% des cas, je ressens des changements dans l'estomac ou le foie très distinctement et presque immédiatement. Par exemple, au cours des derniers mois de ma première grossesse, lorsque mon estomac et mon pancréas ont hurlé, j'ai escaladé les murs de chaque attaque.

"Insolite", désagréable, effrayant. Petit armageddon personnel perçu par chaque cellule GIT.

Pour moi, même une augmentation constante de l'acidité due au resserrement des organes internes à cette époque était une «tragédie» (je me suis habitué au poivre noir chaud dans les plats de tous les jours et au vinaigre concentré, par exemple, mon estomac a toujours réagi normalement, puis je mange toujours en petites portions presque un gruau avec des bananes, et buvez une décoction de graines de lin, et vous vous sentez comme un dragon cracheur de feu le soir, surtout en position verticale.

Par conséquent, cette fois aussi, qu'il y avait clairement quelque chose qui n'allait pas avec le foie, le pancréas et l'estomac, j'ai compris AVANT de faire la prochaine «Biochimie du sang». Un test sanguin pour les paramètres biochimiques n'était qu'une confirmation.

J'ai commencé à faire de la chimie du sang avant même tout changement global. L'objectif principal était:

  1. surveiller l'état du corps dans son ensemble,
  2. confirmation ou refus de modifications négatives.

Mon cas:

Tout est très courant: la réaction du foie au traitement intensif d'une autre maladie qui dure plusieurs mois.

Les médicaments pris étaient très "lourds" pour le foie et rein et ne pouvait pas affecter l'état général du corps. J'ai même été surpris que le foie n'ait pas réagi encore plus tôt, et pendant tant de temps a courageusement enduré "l'intimidation".

Symptômes de problèmes de foie, de reins, de pancréas, de vésicule biliaire, etc. Ou "quand vous devez aller chez le médecin":

  • lourdeur dans l'hypochondre droit,
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique,
  • amertume en bouche

En principe, la faiblesse et la fatigue peuvent encore être des symptômes de lésions hépatiques, mais c'est précisément à ces moments que je n'aurais pas «fait attention» seule. Plus précisément, je l'aurais retourné (c'est précisément à cause de ces problèmes que j'ai commencé à examiner le corps, en particulier, j'ai été testé avec des hormones thyroïdiennes et examiné pour le compactage et les néoplasmes, en comparant les tailles avec les normes, et mené d'autres études), mais je n'aurais pas connecté ces les symptômes sont précisément des problèmes de foie, s'il n'y avait pas d'autres «cloches» alarmantes connexes.

Le foie n'était que légèrement hypertrophié (sensation minimale de constriction dans l'hypochondre) et quelques picotements ou sensations désagréables ne se produisaient qu'avec un mouvement brusque et négligent ou un fort rire / cri.

J'ai également eu une diminution de l'appétit il y a pas mal de temps (donc je ne l'ai pas comparée à des problèmes de foie), mais le régime était au contraire plus varié, «plus lourd» en calories que quelques mois auparavant.

Il était difficile pour moi d'observer une décoloration des matières fécales ou un assombrissement de l'urine en raison des propriétés colorantes de certains médicaments pris, dont le pigment brillant «coupait» le tableau d'ensemble. mais pour d'autres personnes, certains changements dans les produits naturels de l'activité vitale peuvent être un signal alarmant informant qu'il vaudrait la peine de vérifier le foie ou au moins de faire la biochimie du sang et une analyse générale.

L'amertume du soir dans la bouche a commencé à être observée environ une semaine et demie (ou deux) avant le test sanguin de contrôle, qui a montré des chiffres significativement plus élevés pour la biochimie. Il n'y avait pratiquement pas de plaque sur la langue, mais elle était encore parfois observée + la salivation devenait légèrement difficile (la salive était plus visqueuse et moins libérée).

De plus, des problèmes d'estomac ont commencé (mais c'est déjà une histoire pour une autre "histoire", et dans la revue sur la biochimie du sang, je me concentrerai davantage sur les symptômes qui indiquaient précisément des dommages au foie).

  • Biochimie sanguine ou "tests hépatiques"?

Beaucoup de gens croient que la biochimie sanguine ou les «tests hépatiques» sont presque la même chose. Par exemple, c'est juste que dans la liste de prix des cliniques, le test sanguin est le plus souvent «culturel», le nom correct est biochimie sanguine, et les gens l'appellent «tests hépatiques» pour le rendre plus clair. Et, disent-ils, certains laboratoires, afin de ne pas dérouter le client, indiquent directement les «tests hépatiques» dans la liste des études de colis.

C'est en partie vrai (très proche de la vérité), mais il existe des différences significatives entre ces concepts (analyse biochimique du sang et «tests hépatiques») qui sont à peine évoquées.

Les «tests hépatiques», comme son nom l'indique, sont une évaluation du travail du foie lui-même (grosso modo, seul le foie; bien que, si vous vous penchez sur les indicateurs obtenus, il est clair que certains d'entre eux "projettent" le travail non seulement du foie, mais aussi des organes adjacents. Mais, fondamentalement, oui, c'est le foie "sous le pistolet" du microscope).

La «biochimie sanguine», en tant qu'étude, a des objectifs plus larges: évaluer le travail du foie, des reins, du pancréas, du métabolisme, etc..

La biochimie sanguine vous permet d'évaluer le travail et de diagnostiquer les maladies aiguës et chroniques du foie, des reins, du pancréas, de la vésicule biliaire, d'obtenir des informations sur le métabolisme des glucides (diagnostic du diabète sucré) et des lipides (diagnostic du risque de développer une athérosclérose)

  1. Évaluation du foie et des reins,
  2. Évaluation des risques de maladies cardiovasculaires, d'athérosclérose, d'infarctus du myocarde.

De nombreux indicateurs se chevauchent, oui. Ils se trouvent dans la biochimie du sang et dans les échantillons de foie en même temps..

Mais en même temps, d'autres indicateurs sont une caractéristique distinctive de l'une ou l'autre étude, et pour les "échantillons de foie", il serait plus correct de créer une branche distincte dans le catalogue de revue sur le site, comme pour une étude distincte avec différents indicateurs.

La liste des indicateurs inclus dans les "tests hépatiques":

  • Bilirubine commune
  • Bilirubine directe
  • Bilirubine indirecte
  • Alanine aminotransférase (ALT)
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Test au thymol
  • Protéines totales
  • Albumen
  • Phosphatase alcaline totale
  • Gamma glutamintranspeptidase (GGTP)

Et les indicateurs qui sont inclus dans la "biochimie sanguine" élargie:

* La liste de ces indicateurs peut varier légèrement selon le laboratoire.

  • AlAT (ALT, Alanine aminotransférase)
  • AsAT (AST, aspartate aminotransférase)
  • Bilirubine commune
  • Bilirubine directe (conjuguée, liée)
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, glutamyl transpeptidase)
  • Protéines totales dans le sang
  • Créatinine sanguine
  • Urée sanguine
  • Phosphatase alcaline (ALP)
  • Cholestérol (cholestérol total)
  • Lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL)
  • cholestérol LDL
  • Potassium, sodium, chlore
  • Le fer
  • Calcium total
  • Alpha amylase (diastase)
  • LDH (lactate déshydrogénase, LDH)
  • Triglycérides
  • Glycémie à jeun dans le sang veineux

En principe, comme vous pouvez le voir, la bilirubine, l'ALT et l'AST sont présents à la fois là et là, mais voici les supplémentaires, appelons-les ainsi - les indicateurs de «clarification» dans ces deux études sont différents. Par exemple, l'urée (reins), le glucose ("sucre" et diabète), etc., ne sont plus liés au foie, par conséquent, dans les "tests hépatiques", il n'y a pas.

Mais la liste des indicateurs de "biochimie sanguine" peut différer dans tous les cas, ainsi que les normes autorisées pour ces mêmes indicateurs (!) Gardez cela à l'esprit lorsque vous effectuez un test sanguin biochimique. C'est pourquoi cette étude est réalisée dans 90% des cas en direction d'un médecin qui comprend exactement les indicateurs pour évaluer le travail d'un système d'organe particulier, dont il a besoin spécifiquement (si le gastro-entérologue fait attention à une chose, mais le médecin de profil peut avoir besoin d'une liste complètement différente. Biochimie le sang est prescrit par des oncologues et des hématologues, etc.).

Les normes (ce sont des valeurs de référence) seront également différentes (!) Et cela ne dépend pas tant du laboratoire spécifique dans lequel les études sont menées, que de l'équipement et des réactifs utilisés.

Ce n'est pas pour rien que certains résultats d'une étude de biochimie sanguine indiquent quel analyseur et réactifs de quelle entreprise ont effectué l'analyse.

  • Normes moyennes (valeurs normales) des indicateurs d'une analyse biochimique du sang:
  • protéines totales: 66-83 g / l;
  • Femmes AsAT: - jusqu'à 31 unités / l;
  • Hommes AsAT: - jusqu'à 37 unités / l.
  • Femmes AlAT: - jusqu'à 34 unités / l;
  • AlAT hommes: - jusqu'à 45 unités / l.
  • bilirubine totale: 3,4-17,1 μmol / L,
  • bilirubine directe: 0-7,9 μmol / l,
  • bilirubine indirecte:

La différence entre les études est d'environ un mois:

Une augmentation des ALT et AST dans un autre mois et demi - je vais montrer plus près de la fin de l'examen.

  • Comment est l'échantillonnage du matériel pour la biochimie du sang?

Je pense qu'il est déjà clair d'après le nom de l'étude que le matériel sera du sang.

Et dans le cas de cette étude - uniquement veineux.

* Par exemple, avec un test sanguin général, il peut être prélevé dans une veine ou un doigt (selon le laboratoire). Face à différents cas dans différentes cliniques.

après 8-12 heures de jeûne.

De plus, avant la biochimie du sang pendant un jour ou deux, vous devez exclure les aliments gras (au moins le soir, autant que possible pour «faciliter» le dîner), si les recommandations du médecin ne contiennent pas d'autres instructions à ce sujet..

La période de jeûne avec la biochimie sanguine est très importante, sinon les indicateurs peuvent simplement être déformés. L'exclusion de l'alcool la veille est une exigence évidente, mais dans le cas de la biochimie, elle est plus stricte - le soir, il n'est pas souhaitable de boire du thé, du café et même du soda.

La paix est également très importante (!) Ce moment n'est pas moins important que le jeûne! Si à la veille d'un entraînement intensif, et même «mieux» - pour obtenir quelques ecchymoses ou un massacre de tissus, qui sont possibles lors de la pratique de sports «agressifs», alors même avec un foie sain, en donnant du sang pour la biochimie le matin, vous pouvez être surpris de trouver des résultats significatifs dans une étude biochimique écart de l'ALT par rapport aux indicateurs acceptables.

Et ce n'est pas une blague. Sur le site Web de l'un des laboratoires, j'ai vu une mention selon laquelle même des injections intramusculaires la veille peuvent entraîner une augmentation de l'ALAT. De quoi alors parler de physique intensif. charges, boxe ou football par exemple. Suppléments, prise de médicaments la veille - tout cela affectera les performances le matin.

Prélèvement de sang pour l'étude du calcium ionisé sans câble dans un tube séparé.

  • Plus précisément, ma situation:

Que faire si la bilirubine, l'ALT ou l'AST sont élevées?

Tout est banal et simple: dans mon cas, la solution à la situation était le moyen le plus simple - contrôler et attendre.

Selon le docteur "Eh bien, que vouliez-vous à ces doses?", un mois après la fin des soins intensifs et une diminution de l'effet hépatotoxique, dans la plupart des cas, les indicateurs (et ALT + AST, en particulier) commencent à décliner et à venir sinon normaux, puis ils s'en rapprochent.

«Traitement», si vous pouvez l'appeler ainsi: ajuster les doses du traitement principal ou l'annuler comme base pour abaisser les niveaux d'ALT + remplacer les médicaments hépatoprotecteurs recommandés.

* qui, soit dit en passant, ont été acceptés de façon continue pendant tout ce temps. Sans eux, tous les indicateurs de la biochimie sanguine seraient encore plus élevés.

L'ALT et l'AST multipliés par 2 dans l'analyse biochimique du sang ne sont pas la pire des situations («légère augmentation», comme le dit le médecin), bien que ce soit loin d'être une bagatelle nécessitant une surveillance obligatoire. La «norme» pour les dommages toxiques et la dégénérescence graisseuse est juste une augmentation de 2 à 3 fois de l'ALAT, mais avec la cirrhose ou l'hépatite, cet indicateur peut s'envoler

Dommages toxiques dus à l'utilisation d'immunosuppresseurs, d'antibiotiques, etc. il est beaucoup plus facile de "contrôler" et d'ajuster en "jouant" avec les dosages que de "traiter le foie" en cas de même hépatite.

L'utilisation de certains compléments alimentaires peut entraîner une augmentation des ALT.

La consommation fréquente de fast-food a un effet similaire..

L'AST peut augmenter même après la prise de contraceptifs oraux. donc, comme je l'ai écrit ci-dessus, il y a beaucoup de subtilités que seul un spécialiste spécialisé peut comprendre, et avant de faire l'analyse, vous devez informer le médecin de la prise de médicaments et de suppléments.

  • Mes indicateurs de biochimie sanguine:

ALT et AST, lorsque les indicateurs ont commencé à augmenter:

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