Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Un test qui mesure le taux de séparation du sang en plasma et en globules rouges. Le taux de séparation est principalement déterminé par le degré de leur agrégation, c'est-à-dire la capacité de coller ensemble.

La réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, ESR.

Synonymes anglais

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation de Westergren.

Méthode de photométrie capillaire.

Mm / h (millimètre par heure).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau plate et propre).
  • Arrêtez de prendre des médicaments 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La détermination du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est une méthode indirecte d'identification des maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques. Elle est réalisée sur un échantillon de sang veineux ou capillaire, dans lequel une substance est ajoutée, lui permettant de ne pas coaguler (anticoagulant). Lors de l'analyse de l'ESR par la méthode Panchenkov, le sang est placé dans un mince tube de verre ou de plastique et observé pendant une heure. A ce moment, les globules rouges (globules rouges), comme ayant une grande gravité spécifique, se déposent, laissant une colonne de plasma transparent au-dessus d'eux. Par la distance entre la limite supérieure du plasma et les globules rouges, l'indice ESR est calculé. Normalement, les globules rouges se déposent lentement, laissant très peu de plasma propre. Pour cette méthode, l'appareil Panchenkov est utilisé, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

En photométrie capillaire (analyseurs automatiques ROLLER, TEST1), la méthode cinétique du «flow arrêté» est utilisée. Au début de l'analyse ESR, un mélange d'échantillons programmé a lieu pour désagréger les globules rouges. Une désagrégation inefficace ou la présence de micro-caillots peut affecter le résultat final, car l'analyseur mesure en fait la cinétique d'agrégation des globules rouges. Dans ce cas, la mesure a lieu dans la plage de 2 à 120 mm / h. Les résultats de la mesure ESR par cette méthode sont fortement corrélés avec la méthode Westergren, qui est la référence pour déterminer l'ESR dans le sang, et les mêmes valeurs de référence.

Les résultats obtenus en utilisant la méthode de photométrie capillaire dans la plage normale coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode de photométrie capillaire est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées sont plus élevés que les résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Une augmentation du niveau de protéines pathologiques situées dans la partie liquide du sang, ainsi que certaines autres protéines (celles dites en phase aiguë qui apparaissent lors de l'inflammation) favorisent le «collage» des globules rouges. Pour cette raison, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente. Il s'avère que toute inflammation aiguë ou chronique peut entraîner une augmentation de l'ESR dans le sang.

Moins il y a de globules rouges, plus ils s'installent rapidement, donc les femmes ont un ESR plus élevé que les hommes. Le taux ESR varie selon le sexe et l'âge.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic des maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique, y compris les infections, le cancer et les maladies auto-immunes. La détermination de l'ESR est sensible, mais l'un des tests de laboratoire les moins spécifiques, car une augmentation de l'ESR dans le sang seul ne vous permet pas de déterminer la source de l'inflammation, en plus, elle peut survenir non seulement en raison de l'inflammation. C'est pourquoi l'analyse ESR est généralement utilisée en combinaison avec d'autres études..

Quand une étude est prévue?

  • Lors des diagnostics et de la surveillance:
    • maladies inflammatoires,
    • maladies infectieuses,
    • maladies oncologiques,
    • maladies auto-immunes.
  • Lors d'examens préventifs en conjonction avec d'autres études (numération globulaire, numération des globules blancs, etc.).

Augmentation de l'ESR dans un test sanguin: qu'est-ce que cela signifie, causes, traitement

L'augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) dans le sang signifie l'apparition de cellules cancéreuses. Les symptômes de grande importance n'apparaissent pas toujours aux premiers stades de la maladie. L'identification rapide du problème aidera à établir un diagnostic plus tôt et à rendre le traitement efficace. Cependant, l'apparition de cellules cancéreuses n'est pas la seule raison de la vitesse de sédimentation élevée des globules rouges. Quoi d'autre affecte cet indicateur, peu de gens le savent.

Qu'est-ce que l'ESR

Un ESR élevé, ou ROE, sont des marqueurs de la présence de cellules cancéreuses dans le corps. Le rapport de la vitesse de sédimentation et de la composition sanguine nous permet de tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de la maladie, mais le diagnostic final peut être établi après un examen approfondi. En règle générale, si le néoplasme est malin, d'autres numérations sanguines présentent également des écarts par rapport à la norme. Dans certains cas, l'ESR peut être supérieure ou inférieure en raison de causes naturelles - sexe, âge, alimentation, hormones, y compris certains jours chez les femmes, grossesse.

L'ESR accrue dans les analyses est le point de départ pour examiner le corps et poser ou réfuter le diagnostic d'une tumeur maligne.

Taux ESR

Le tableau est pour référence générale seulement. Les conclusions et le diagnostic ne peuvent être établis que par un médecin. L'autodiagnostic entraîne des conséquences désagréables - par la suite, demande de l'aide médicale en cas de sous-estimation de la situation, tension nerveuse en prévision de conclusions négatives des médecins. Calmer et suivre les instructions du médecin est la meilleure chose à faire dans une situation difficile.

L'analyse est effectuée deux fois, avec un intervalle d'une journée. Si les indicateurs restent encore à un niveau élevé, le médecin envoie pour le dépistage et alors seulement tire des conclusions finales.

ÂgeNorme mm / h
0-6 mois2-5
6-12 ans4-8
1-11 ans2-12
11-18 ans2-12
Femmes2-15
Hommes1-10

Une ESR accrue détermine la nécessité de tests et d'examens supplémentaires afin d'exclure une maladie dangereuse. Lors du traitement du cancer, les médecins enregistrent des indicateurs dynamiques. Les données indiquent une progression ou une régression au stade du traitement.

Pendant la période de traitement anti-inflammatoire efficace, un test sanguin répété pour le ROE montrera une diminution de la vitesse de sédimentation. Si un faible taux d'hémoglobine est détecté dans le contexte de taux élevés persistants, le médecin prescrit un examen de dépistage du cancer.

Raisons des taux élevés

La vitesse de l'AMM peut fluctuer non seulement en raison d'écarts de santé, mais également en raison de la survenue de processus physiologiques naturels. Si nous parlons de maladies, le ROE change avec une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un trouble métabolique, la tuberculose, des infections et des processus inflammatoires.

Des écarts minimaux peuvent être observés avec les allergies, la famine, l'alimentation. Lors de la détermination du diagnostic, le médecin doit tenir compte des caractéristiques du corps du patient. ESR diminue et augmente progressivement. Au début de la maladie - se manifeste le lendemain ou plus tard, et après le traitement, elle revient à la normale en quelques semaines.

Maladies inflammatoires

Une synthèse accrue des protéines plasmatiques est le signe d'un processus inflammatoire. Cette réaction des cellules contribue à la sédimentation accélérée des globules rouges. C’est pourquoi lors du diagnostic de maladies chroniques (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, colite ulcéreuse) et la clarification de la présence d’inflammation dans le corps, la dynamique des données indique le stade de développement de la maladie - régression ou progression, vous permet d’évaluer l’efficacité du traitement. Dans la grande majorité des situations, si l'ESR est normale, le médecin exclut le processus inflammatoire.

Maladies infectieuses

Si une infection (virus ou bactérie) est entrée dans le corps, la production active d'immunoglobulines dans le sang deviendra la réponse immunitaire. Leur concentration élevée affecte la vitesse de sédimentation. Les bactéries sont souvent accompagnées d'une augmentation de l'ESR. Un test sanguin au milieu et après la thérapie permet de tirer des conclusions sur la nécessité d'un traitement supplémentaire ou sur l'adéquation des mesures prises.

Maladies oncologiques

Toutes les tumeurs malignes ne provoquent pas une ESR accélérée. En tant que critère spécifique pour cette maladie, cette analyse ne peut pas être considérée, mais à l'exclusion de l'inflammation ou de l'infection, un ESR élevé - plus de 62 mm / h - peut être la raison de l'échantillonnage sanguin pour les marqueurs tumoraux et d'autres études oncologiques.

La localisation des cellules cancéreuses dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques s'accompagne toujours d'une augmentation de la sédimentation érythrocytaire à 60-80 mm / h.

Les causes non cliniques de l'augmentation de l'ESR dans le sang des hommes et des femmes peuvent être le régime alimentaire, la suralimentation, l'alcool, le surpoids, la tension musculaire, tout trouble nutritionnel. Avec un changement de facteurs externes, un ESR élevé revient à la normale. La pathologie de l'enfant se caractérise par les facteurs spécifiques suivants:

  • l'allaitement maternel sur le fond de l'alimentation de maman;
  • helminthiases;
  • dentition;
  • Stress - peur de consulter un médecin, analyse de la clôture.

Méthodes de détermination

Une analyse opportune du ROE permettra d'identifier les violations graves jusqu'au début des symptômes, ce qui signifie qu'il augmentera les chances de guérison rapide et complète. Il existe 3 méthodes pour déterminer la vitesse - Panchenkov, Westergren, cinétique et agrégation. Nous mettons en évidence les caractéristiques de chacun.

Méthode Panchenkov

Largement distribué en Russie. Le moins précis et le plus simple des trois. Le capillaire en verre d'un diamètre de 5 mm et d'une longueur de 172 mm a une ouverture de 1 mm.

Graduation de 0 à 10 par incréments de 1 mm. La division supérieure (0) indique la limite du sang. À 50 ans, la lettre «P» signifie le niveau de réactif qui empêche la coagulation du sang..

Une solution de citrate de sodium à 5% doit être appliquée sur le verre. Ensuite, ils rincent le capillaire. Dans ce document, une infirmière prend du sang et le souffle sur le verre, puis à nouveau.

Le sang sur le verre est mélangé avec le réactif et placé à nouveau dans un tube. Maintenant, il doit être fixé dans un trépied et horodaté pour chaque capillaire. Après 60 minutes, la vitesse est déterminée par la hauteur du plasma (liquide transparent).

Les résultats de mesure par cette méthode peuvent ne pas refléter la vraie image, car il n'est pas possible d'effectuer un lavage de haute qualité des capillaires après une utilisation répétée.

Pour la recherche, seul le sang capillaire est prélevé. Les résultats ont une grande marge d'erreur. L'équipement est limité par division de 100 unités, donc si la vitesse est plus élevée, il ne sera pas possible de déterminer.

Méthode Westergren

Il est appliqué dans le monde entier depuis 1977. Recommandé par le Conseil de normalisation en hématologie. La méthode implique l'utilisation de verre et de capillaires, seule sa longueur est de 300 mm et l'échelle de travail comporte 200 divisions par millimètre. Le diamètre du tube est également augmenté - 2,5 mm. Cela augmente la sensibilité. L'assistant de laboratoire mesure l'affaissement en 1 heure. Sang veineux et capillaire adapté.

En médecine moderne, il était possible d'automatiser cette méthode, cela augmente la précision des mesures, le temps d'attente est réduit à une demi-heure. Des tubes à vide sont utilisés, l'angle modifié du trépied pour le capillaire. Cependant, il n'a pas été possible d'exclure des facteurs externes et d'éliminer complètement l'erreur. Le résultat peut être affecté par la température de l'air, le temps de stockage des biomatériaux, une installation correcte dans un trépied, la concentration de réactif et quelques autres.

Si l'on tient compte du fait que l'assistant de laboratoire travaille simultanément avec 10 échantillons, alors l'intervalle de temps entre le premier et le dernier sera d'environ 300 secondes. - environ 5 minutes. Ainsi, l'ESR entre 60 et 66 secondes peut changer de 10 mm. Il n'est pas possible d'effectuer un contrôle de précision intralaboratoire.

Méthode de mesure de la cinétique d'agrégation des globules rouges

Il a été souligné dans les années 90 par Alifax. Détecte l'agrégation des globules rouges de manière optique. Si la densité des particules est supérieure à la densité de l'air, se dépose par gravité à une vitesse constante. Elle est proportionnelle au carré du rayon de la particule et à la différence de densité et de milieu, inversement proportionnelle à la viscosité du milieu.

Chaque échantillon passe 1000 mesures en 20 secondes. Converti automatiquement en mm / h. Toutes les mesures sont automatisées et le capillaire simule un vaisseau sanguin. Pour la recherche, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Dans le compartiment pour les biomatériaux, une température constante de 37 degrés est maintenue - c'est ainsi que la stabilité du régime de température est résolue. De plus, les analyseurs marquent des résultats d'hématocrite faibles.

Décoder l'ESR dans le sang

Les résultats sont décodés par le médecin. Il étudie les lectures de vitesse avec d'autres résultats UAC et marqueurs tumoraux. Seule une analyse approfondie de tous les résultats de l'examen permettra de former une image objective, une idée de la localisation du néoplasme. Le médecin soupçonne l'oncologie si le ROE est de 70 à 80 mm / s chez l'homme adulte et de 80 à 100 chez la femme. Il dirige le patient vers l'analyse des marqueurs tumoraux. Il s'agit d'une protéine produite par les cellules cancéreuses. Il existe plusieurs types de marqueurs, chacun spécifique à un type particulier d'oncologie:

  • PSA - contenu dans le corps signifie cancer de la prostate. Obligation de remise par tous les hommes après 45 ans;
  • ACE - marqueur tumoral des tumeurs dans le foie;
  • CA 125 - aidera à diagnostiquer la maladie dans les ovaires;
  • CEA - également caractéristique des systèmes urinaire et reproducteur féminin;
  • CA 15-3 - un marqueur d'une tumeur maligne dans le sein féminin;
  • CA19-9 - cancer du pancréas.

Avec un âge de 5 ans, une augmentation jusqu'à 1 mm / h peut être observée. Syndrome d'augmentation de l'ESR dans le sang des femmes enceintes à partir du 4ème mois est la norme.

Au cours des dernières semaines de grossesse, le taux d'ESR atteint 40 à 50 mm / h. Après l'accouchement, diminue progressivement.

ESR 30 signifie que le système immunitaire s'est activé, la production d'anticorps a commencé. L'accumulation se produit dans les 10 jours et revient à la normale dans les 14 jours ou plus après la récupération. ESR 45 - il est nécessaire d'étudier soigneusement tous les tests, pour former le tableau clinique aussi clairement que possible. Le médecin compare tous les syndromes à l'analyse. A ce stade, il est nécessaire de surveiller la dynamique des changements de vitesse.

Traitement pour ESR élevé

L'ESR accrue dans le sang est la réponse du corps à la maladie. Par conséquent, afin d'abaisser les indicateurs, il est nécessaire d'identifier la cause et de l'éliminer. L'ESR reviendra progressivement à la normale. Parfois, pour faire ou clarifier le diagnostic, ils ont recours à la méthode de diagnostic et de traitement - ex juvantibus. Le point est de mener un traitement d'essai:

  1. Le patient boit une large gamme d'antibiotiques. Si le résultat est positif, cela signifie qu'il y a eu une infection et qu'elle a été exterminée.
  2. Si le traitement est inefficace, des anti-inflammatoires stéroïdiens sont prescrits. Un résultat de thérapie négatif exclura l'inflammation immunitaire ou auto-immune.
  3. Ainsi, il reste à procéder à un dépistage des tumeurs malignes.

Cette méthode permet de diagnostiquer lorsque les raisons de l'excès sont difficiles à établir..

Un test sanguin pour augmenter l'ESR est une méthode simple, rapide et abordable pour déterminer les troubles dans le corps. Il est inclus dans le programme d'assurance médicale obligatoire, il est peu coûteux dans les cliniques et laboratoires privés, mais il est difficile de surestimer son importance. Un diagnostic rapide de la maladie vous permet de sauver la vie d'une personne.

Hier, j'ai découvert qu'une ESR légèrement augmentée pouvait indiquer une activation du système immunitaire. Le médecin dit qu'à mon âge, cela se produit et avec d'autres indicateurs normaux, un examen plus approfondi n'est pas nécessaire. Elle a conseillé d'équilibrer la nutrition, de bouger davantage, de faire des exercices.

Don de sang, ESR 41, le médecin ne voit pas la pathologie, toutes les autres données sont normales. J'ai lu l'article et j'ai décidé de demander au laboratoire quelle méthode était utilisée, il s'est avéré que Panchenkova. Repris en utilisant la méthode optique, il s'est avéré que tout est normal. Demandez au laboratoire comment l'analyse est effectuée..

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Test sanguin pour l'ESR: normal et écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indicateur sanguin de laboratoire non spécifique qui reflète le rapport des fractions de protéines plasmatiques.

Modifier les résultats de ce test à la hausse ou à la baisse par rapport à la norme est un signe indirect d'un processus pathologique ou inflammatoire dans le corps humain.

Un autre nom pour l'indicateur est «réaction de sédimentation érythrocytaire» ou ROE. La réaction de sédimentation se produit dans le sang, privé de la capacité de coagulation, sous l'influence de la gravité.

ESR dans un test sanguin

L'essence des tests sanguins pour l'ESR est que les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si vous installez un tube à essai avec du sang verticalement pendant un certain temps, il sera divisé en fractions - un sédiment épais de globules rouges bruns ci-dessous et un plasma sanguin translucide avec le reste des éléments sanguins en haut. Cette séparation se produit sous l'influence de la gravité..

Les globules rouges ont une particularité - dans certaines conditions, ils "collent" ensemble, formant des complexes cellulaires. Étant donné que leur masse est beaucoup plus grande que la masse des globules rouges individuels, ils se déposent plus rapidement au fond du tube. Le processus inflammatoire ayant lieu dans le corps, le taux d'association des globules rouges augmente ou, inversement, diminue. En conséquence, l'ESR augmente ou diminue..

La précision du test sanguin dépend des facteurs suivants:

Une bonne préparation pour l'analyse;

Qualifications de l'assistant de laboratoire menant l'étude;

La qualité des réactifs utilisés.

Si toutes les exigences sont remplies, vous pouvez être sûr de l'objectivité du résultat de la recherche..

Préparation de la procédure et prélèvement de sang

Indications pour la détermination de l'ESR - contrôle de l'apparence et de l'intensité du processus inflammatoire dans diverses maladies et leur prévention. Les écarts par rapport à la norme indiquent la nécessité d'un test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de certaines protéines. Sur la base d'un seul test ESR, il n'est pas possible de poser un diagnostic spécifique..

L'analyse prend de 5 à 10 minutes. Avant de donner du sang pour la détermination de l'ESR, vous ne pouvez pas manger de nourriture pendant 4 heures. Ceci termine la préparation du don de sang.

Séquence d'échantillonnage du sang capillaire:

Le troisième ou le quatrième doigt de la main gauche est frotté avec de l'alcool.

Sur le bout des doigts, une incision peu profonde est faite avec un outil spécial (2-3 mm).

Retirez la goutte de sang qui sort avec un chiffon stérile.

Produire du biomatériau.

Désinfectez le site de ponction.

Appliquez un coton-tige imbibé d'éther sur le bout des doigts, demandez à appuyer un doigt sur la paume de votre main pour arrêter le saignement dès que possible.

Séquence d'échantillonnage du sang veineux:

L'avant-bras du patient est tiré avec un élastique.

Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine du coude.

Recueillir la quantité de sang requise dans un tube à essai.

Retirer une aiguille d'une veine.

Le site de ponction est désinfecté avec du coton et de l'alcool..

Le bras est plié au coude jusqu'à l'arrêt du saignement.

Le sang prélevé pour analyse est examiné pour l'ESR..

Comment déterminer l'ESR?

Le tube dans lequel se trouve le biomatériau contenant l'anticoagulant est placé en position verticale. Après un certain temps, le sang sera divisé en fractions - en bas, il y aura des globules rouges, en haut il y a un plasma transparent avec une teinte jaunâtre.

Taux de sédimentation des érythrocytes - la distance parcourue en 1 heure.

L'ESR dépend de la densité du plasma, de sa viscosité et du rayon des globules rouges. La formule de calcul est assez compliquée.

La procédure de détermination de l'ESR selon Panchenkov:

Le sang d'un doigt ou d'une veine est placé dans un «capillaire» (un tube spécial en verre).

Ensuite, il est placé sur une lame de verre, puis renvoyé au "capillaire".

Le tube est placé dans un trépied Panchenkov.

Après une heure, le résultat est fixe - la taille de la colonne de plasma suivant les globules rouges (mm / heure).

La méthode d'une telle étude de l'ESR est acceptée en Russie et dans les pays de l'ancienne Union soviétique.

Méthodes d'analyse ESR

Il existe deux méthodes pour les tests de laboratoire de sang pour l'ESR. Ils ont une caractéristique commune - avant l'étude, le sang est mélangé avec un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas. Les méthodes diffèrent par le type de biomatériau étudié et par la précision des résultats..

Méthode Panchenkov

Pour la recherche sur cette méthode, du sang capillaire prélevé du doigt du patient est utilisé. L'ESR est analysé à l'aide d'un capillaire Panchenkov, qui est un tube de verre mince avec 100 divisions déposées dessus.

Le sang est mélangé avec un anticoagulant sur un verre spécial dans un rapport de 1: 4. Après cela, le biomatériau ne coagule pas, il est placé dans un capillaire. Après une heure, la hauteur de la colonne de plasma sanguin est mesurée, séparée des globules rouges. Unité de mesure - millimètre par heure (mm / heure).

Méthode Westergren

La recherche sur cette méthode est une norme internationale pour mesurer l'ESR. Pour son utilisation, une échelle plus précise de 200 divisions, graduées en millimètres, est utilisée..

Le sang veineux est mélangé in vitro avec un anticoagulant, l'ESR est mesurée après une heure. Les unités sont les mêmes - mm / heure.

Le taux ESR dépend du sexe et de l'âge

Le sexe et l'âge des sujets affectent les indicateurs ESR considérés comme normaux.

Chez les nouveau-nés en bonne santé - 1-2 mm / heure. Les raisons de l'écart par rapport aux indicateurs normatifs sont l'acidose, l'hypercholestérolémie, l'hématocrite élevé;

chez les enfants de 1 à 6 mois - 12 à 17 mm / heure;

chez les enfants d'âge préscolaire - 1-8 mm / heure (égal à l'ESR des hommes adultes);

Chez les hommes - pas plus de 1-10 mm / heure;

Chez les femmes - 2-15 mm / heure, ces valeurs varient en fonction du niveau d'androgène, à partir de 4 mois de grossesse, l'ESR augmente, atteignant la naissance à 55 mm / heure, après l'accouchement en 3 semaines il revient à la normale. La raison de l'augmentation de l'ESR est une augmentation du volume plasmatique chez les femmes enceintes, le cholestérol, les globulines.

Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours une pathologie, la raison peut être:

L'utilisation de contraceptifs, dextrans de haut poids moléculaire;

La famine, l'utilisation de régimes alimentaires, un manque de liquide, conduisant à la dégradation des protéines tissulaires. Un repas récent a un effet similaire, donc le sang est pris à jeun pour déterminer l'ESR.

Métabolisme excessif.

Variation de l'ESR en fonction de l'âge et du sexe

Taux ESR (mm / h)

Nourrissons jusqu'à 6 mois

Enfants et ados

Femmes de moins de 60 ans

Femmes dans la 2e moitié de la grossesse

Femmes de plus de 60 ans

Hommes jusqu'à 60 ans

Hommes de plus de 60 ans

L'accélération de l'ESR se produit en raison d'une augmentation du niveau de globulines et de fibrinogène. Un changement similaire dans la teneur en protéines indique une nécrose, une transformation tissulaire maligne, une inflammation et une destruction du tissu conjonctif et des troubles immunitaires. Une augmentation continue de l'ESR supérieure à 40 mm / h nécessite d'autres études hématologiques pour déterminer la cause de la pathologie.

Tableau ESR pour femmes par âge

Les indicateurs trouvés chez 95% des personnes en bonne santé sont considérés comme normaux en médecine. Étant donné qu'un test sanguin pour l'ESR est une étude non spécifique, ses indicateurs sont utilisés dans le diagnostic en conjonction avec d'autres analyses.

Filles de moins de 13 ans

Femmes en âge de procréer

Femmes de plus de 50 ans

Selon les normes de la médecine russe, les limites de la norme pour les femmes sont de 2-15 mm / heure, à l'étranger - 0-20 mm / heure.

Les valeurs pour les femmes varient en fonction des changements dans son corps.

Indications pour un test sanguin pour l'ESR chez les femmes:

Douleur au cou, aux épaules, maux de tête,

Douleur pelvienne,

Perte de poids sans cause.

La norme de l'ESR chez la femme enceinte, selon l'exhaustivité

Taux d'ESR (mm / heure) dans 1 moitié de la grossesse

Taux d'ESR (mm / h) dans la 2ème moitié de la grossesse

L'ESR chez la femme enceinte dépend directement du taux d'hémoglobine.

La norme de l'ESR dans le sang des enfants

Taux ESR (mm / h)

Plus de 2 semaines

Chez les enfants d'âge préscolaire

ESR supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Les principales raisons de l'accélération de la vitesse de sédimentation érythrocytaire sont une modification de la composition du sang et de ses paramètres physico-chimiques. Pour la mise en œuvre de la sédimentation érythrocytaire, les protéines plasmatiques sont responsables des agglomérats.

Raisons de l'augmentation de l'ESR:

Maladies infectieuses qui provoquent des processus inflammatoires - syphilis, pneumonie, tuberculose, rhumatismes, empoisonnement du sang. Selon les résultats de l'ESR, ils concluent que le stade du processus inflammatoire, contrôle l'efficacité du traitement. Dans les infections bactériennes, l'ESR est plus élevée que dans les maladies causées par des virus..

Maladies endocriniennes - thyréotoxicose, diabète sucré.

Pathologie du foie, des intestins, du pancréas, des reins.

Plomb, intoxication à l'arsenic.

Pathologies hématologiques - anémie, myélome, lymphogranulomatose.

Blessures, fractures, conditions après les opérations.

Taux de cholestérol élevé.

Effets secondaires des médicaments (morphine, dextran, méthyldorf, vitamine B).

La dynamique des changements dans l'ESR peut varier selon le stade de la maladie:

Au stade initial de la tuberculose, le niveau d'ESR ne s'écarte pas de la norme, mais augmente avec le développement de la maladie et avec des complications.

Le développement du myélome, du sarcome, d'autres tumeurs augmente l'ESR à 60-80 mm / heure.

Au premier jour du développement de l'appendicite aiguë, l'ESR est dans les limites normales..

Une infection aiguë augmente l'ESR dans les 2-3 premiers jours du développement de la maladie, mais parfois les indicateurs peuvent différer longtemps de la norme (avec pneumonie croupeuse).

Les rhumatismes au stade actif n'augmentent pas l'ESR, mais leur diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque (acidose, érythrémie).

Lors de l'arrêt de l'infection, la teneur en leucocytes dans le sang diminue d'abord, puis le ROE revient à la normale.

Une augmentation prolongée de l'ESR à 20–40 ou même 75 mm / heure pour les infections indique très probablement des complications. S'il n'y a pas d'infection et que le nombre reste élevé - il existe une pathologie latente, un processus oncologique.

Ce qui pourrait signifier une diminution de l'ESR?

Avec une ESR réduite, il y a une diminution ou une absence de la capacité des globules rouges à se combiner et à former des "colonnes" érythrocytaires.

Les raisons menant à une diminution de l'ESR:

Un changement dans la forme des globules rouges qui ne leur permet pas de se replier en «colonnes de pièces» (sphérocytose, faucille).

Augmentation de la viscosité du sang, ce qui empêche la sédimentation des érythrocytes, en particulier avec une érythrémie sévère (augmentation du nombre de globules rouges).

Changement de l'équilibre acido-basique du sang vers une diminution du pH.

Maladies et affections entraînant une modification de l'hémogramme:

La libération d'acides biliaires est une conséquence de l'ictère obstructif;

Niveau de fibrinogène insuffisant;

Insuffisance circulatoire chronique;

Chez les hommes, l'ESR en dessous de la norme est presque impossible à remarquer. De plus, un tel indicateur n'a pas une grande importance pour le diagnostic. Les symptômes d'une diminution de l'ESR sont l'hyperthermie, la tachycardie et la fièvre. Ils peuvent être des précurseurs d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire, ou des signes d'un changement des caractéristiques hématologiques..

Comment ramener ESR à la normale

Pour normaliser les performances des tests ESR en laboratoire, vous devez trouver la raison de ces changements. Très probablement, vous devrez suivre un traitement prescrit par un médecin, des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Un diagnostic précis et un traitement optimal de la maladie aideront à normaliser l'ESR. Les adultes auront besoin de 2 à 4 semaines, les enfants - jusqu'à un mois et demi.

Avec l'anémie ferriprive, la réaction ESR reviendra à la normale avec l'utilisation d'un nombre suffisant de produits contenant du fer et des protéines. Si la cause de la déviation de la norme est un passe-temps pour les régimes alimentaires, le jeûne ou des conditions physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement, les menstruations, l'ESR reviendra à la normale après la normalisation de la santé.

Si l'ESR augmente

Avec un niveau ESR élevé, les causes physiologiques naturelles doivent d'abord être exclues: vieillesse chez les femmes et les hommes, menstruations, grossesse, période post-partum chez les femmes.

Attention! 5% des habitants de la Terre ont une caractéristique innée - leurs indicateurs de ROE diffèrent de la norme sans raison ni processus pathologiques.

Si les raisons physiologiques sont absentes, il y a les raisons suivantes pour l'augmentation de l'ESR:

Analyse ESR sanguine: norme et interprétation des résultats

Vous vous sentez normal, rien ne vous inquiète sérieusement... Et tout à coup, lorsque vous passez un autre test sanguin, il s'avère que votre taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est modifié. Vaut-il la peine? Quelle est l'importance de cet indicateur et que faire dans une telle situation? Voyons cela ensemble.

Analyse ESR: qu'est-ce que c'est

ESR (ROE, ESR) - le taux de sédimentation des érythrocytes - c'est une caractéristique très importante qui peut indiquer indirectement les processus inflammatoires et pathologiques dans le corps, y compris ceux qui se produisent sous une forme latente. L'ESR est influencée par un certain nombre de facteurs, notamment: les maladies infectieuses, la fièvre, l'inflammation chronique. À la réception du résultat de l'analyse sur ESR, qui ne correspond pas aux valeurs standard, le médecin prescrira toujours un examen supplémentaire pour identifier la cause de l'écart.

Pour déterminer le niveau d'ESR, un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation) est ajouté au sang prélevé pour analyse. Ensuite, cette composition est placée pendant une heure dans un récipient monté verticalement. La gravité spécifique des globules rouges est supérieure à la gravité spécifique du plasma. C'est pourquoi sous l'influence de la gravité, les érythrocytes se déposent au fond. Le sang est divisé en 2 couches. Le plasma reste dans la partie supérieure et les globules rouges s'accumulent dans la partie inférieure. Après cela, la hauteur de la couche supérieure est mesurée. Le nombre correspondant à la frontière entre les globules rouges et le plasma sur l'échelle du tube sera le taux de sédimentation des érythrocytes, mesuré en millimètres par heure.

Quand un test de vitesse de sédimentation des globules rouges est prévu?

La détermination de l'ESR est nécessaire dans les situations suivantes:

  • pour le diagnostic et les examens préventifs;
  • surveiller l'état du patient pendant le traitement;
  • avec des maladies infectieuses;
  • avec des maladies inflammatoires;
  • avec des troubles auto-immunes;
  • en présence de processus oncologiques dans le corps.

Préparation et conduite du prélèvement sanguin

L'analyse pour l'ESR ne nécessite pas de préparation spéciale, cependant, avant de donner du sang, vous devez suivre quelques règles simples.

Tout d'abord, la veille de l'analyse, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et pendant 40 à 60 minutes - de fumer. Deuxièmement, vous ne pouvez pas manger 4 à 5 heures avant l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau plate. Troisièmement, si vous prenez des médicaments, coordonnez cela avec votre médecin, car il est conseillé de suspendre les médicaments avant l'étude. Et surtout - essayez d'éviter toute surcharge émotionnelle et physique avant le test.

Technique d'analyse

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée par l'une des deux méthodes: la méthode Panchenkov ou la méthode Westergren.

Méthode Panchenkov

Dans un capillaire divisé par 100 divisions, une solution à cinq pour cent de citrate de sodium (anticoagulant) est versée jusqu'au repère «P». Après cela, le capillaire est rempli de sang (le biomatériau est pris du doigt) jusqu'à la marque «K». Le contenu du récipient est mélangé, puis placez-le strictement en position verticale. Lectures ESR après une heure.

Méthode Westergren

L'analyse de Westergren nécessite du sang d'une veine. Il est mélangé avec du citrate de sodium à 3,8% dans un rapport de 4: 1. Une autre option: le sang d'une veine est mélangé avec de l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), puis dilué avec le même citrate de sodium ou une solution saline dans un rapport de 4: 1. L'analyse est effectuée dans des tubes à essai spéciaux avec une échelle de 200 mm. ESR déterminé en une heure.

Cette méthode est reconnue dans la pratique mondiale. La différence fondamentale réside dans le type de tubes et l'échelle utilisés. Les résultats des deux méthodes coïncident dans les valeurs normatives. Cependant, la méthode Westergren est plus sensible à une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue, et dans cette situation, les résultats seront plus précis que l'analyse par la méthode Panchenkov.

Décodage de l'analyse ESR

Les résultats de l'analyse du taux de sédimentation érythrocytaire sont généralement préparés en un jour ouvrable, sans compter le jour du don de sang. Cependant, les centres médicaux commerciaux avec leur propre laboratoire peuvent fournir le résultat du test plus rapidement - deux heures après la prise du biomatériau.

Vous avez donc obtenu un formulaire avec le résultat de l'analyse sur ESR. À gauche, vous verrez cette abréviation (ROE ou ESR), et à droite - votre résultat, indiqué en mm / h. Pour savoir comment il est conforme à la norme, vous devez le corréler avec les valeurs de référence (moyennes) correspondant à votre âge et votre sexe. Les indicateurs de la norme ESR pour les hommes et les femmes d'âges différents sont les suivants:

de 15 à 50 ans

de 15 à 50 ans

Le taux d'ESR chez les femmes est légèrement supérieur à celui des hommes. De plus, l'indicateur change pendant la grossesse - c'est un processus naturel. La valeur peut également dépendre de l'heure de la journée. L'ESR maximum est généralement atteint vers midi.

ESR augmenté

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être causée par diverses raisons. Considérez les principaux:

  • Maladies infectieuses - aiguës (bactériennes) et chroniques.
  • Processus inflammatoires qui se produisent dans différents organes et tissus.
  • Maladies du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie systémique, vascularite).
  • Maladies oncologiques de diverses localisations.
  • Infarctus du myocarde (des dommages au muscle cardiaque se produisent, cela entraîne une réponse inflammatoire systémique, entraînant une augmentation de l'ESR). Après une crise cardiaque, l'ESR culmine en une semaine environ.
  • Anémie Avec ces maladies, il y a une diminution du nombre de globules rouges et une accélération de la vitesse de sédimentation.
  • Brûlures, blessures.
  • Amylose - une maladie associée à l'accumulation de protéines pathologiques dans les tissus.

Cependant, une ESR accrue peut être observée chez les personnes en bonne santé. Par exemple, chez les femmes pendant les menstruations et la grossesse. De plus, certains médicaments, par exemple les contraceptifs oraux, la théophylline, l'apport de vitamine A synthétisée, affectent le résultat de l'analyse..

ESR abaissé

Les médecins notent souvent une diminution de la réaction de vitesse de sédimentation érythrocytaire dans des maladies telles que l'érythrocytose, la leucocytose, le DIC, l'hépatite. L'ESR diminue également avec la polycythémie (une augmentation du nombre de globules rouges) et les conditions qui y conduisent, par exemple, l'insuffisance cardiaque chronique ou les maladies pulmonaires.

Une autre raison de la diminution de l'ESR est la pathologie, dans laquelle des changements dans la forme des globules rouges se produisent. Cela peut être une anémie falciforme ou une sphérocytose héréditaire. Ces maladies rendent la sédimentation des érythrocytes plus difficile..

De plus, l'ESR peut être abaissé par les végétariens «radicaux», c'est-à-dire ceux qui ne mangent pas seulement de la viande, mais aussi toute nourriture d'origine animale.

Il convient de rappeler que le test ESR est l'un des tests sanguins de laboratoire non spécifiques. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans diverses maladies. De plus, cet indicateur peut être augmenté dans certaines circonstances et chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, seuls les résultats de cette étude ne peuvent pas être diagnostiqués. Pour détailler ce dernier, il est recommandé de subir des tests supplémentaires, y compris une analyse quantitative de la protéine C réactive, la formule des leucocytes, le facteur rhumatoïde.

Le taux élevé de sédimentation érythrocytaire n'est pas une raison de panique. Cependant, pour éviter une anxiété inutile, il est préférable de consulter un médecin et de passer des tests pour découvrir la cause de l'écart par rapport à la norme et, si nécessaire, prendre des mesures. L'attention à notre santé devrait être obligatoire pour chacun de nous..

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et à temps diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez pour quelles raisons la vitesse est supérieure ou inférieure à la norme. Comment l'analyse ESR est-elle effectuée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, un plasma translucide. Les globules rouges collent ensemble, devenant plus lourds que la masse étudiée.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure en millimètres est estimé. Ralentir, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Un changement de vitesse indique une réaction à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant.

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux d'ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé selon l'âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, une ESR de 15 mm / h est considérée comme la norme.

Lorsque l'ESR est supérieur à la normale

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé à la suite d'un jeûne, d'un régime strict, d'un manque d'eau. La même action provoque la consommation d'aliments gras avant le prélèvement de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les causes physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, un traitement anti-allergénique inapproprié, la période de menstruation, la gestation du bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme..

Augmentation de l'ESR supérieure à 100 mm / h

Dépasser l'ESR de plus de 100 mm / heure de la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas immédiatement. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • lésions fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'ESR dépend du physique de la femme et de la durée.

  • Les femmes obèses dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur dans la plage de 17 à 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour mince normalement 21-62 et 39-64 mm par heure, respectivement, dans la première et la deuxième période de la période de porter un bébé.

L'ESR dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / heure. En raison du taux élevé de plasma, de globulines et de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes pour déterminer l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont: Panchenkova et Westergren. Les méthodes diffèrent par la méthode d'échantillonnage du matériau, la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR pour Westergren et ESR pour Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeCaractéristiques
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé du doigt, mélangé sur du verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec les divisions appliquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté par les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium..
VintrobuExaminer le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'inconvénient de cette méthode est la faible précision à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les globules rouges en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre des éléments. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour l'analyse du sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller l'évolution des sédiments.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras grave montrera une fausse augmentation du taux. Les bulles d'air ne sont pas autorisées dans l'échantillon de sang. Lors de la prise de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour permettre au sang de s'écouler sans pression. Lors de la compression, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs conduisant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin en complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation accompagnée d'une nécrose tissulaire lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, purulentes, maladies septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • pathologies endocriniennes qui violent le métabolisme (diabète sucré, thyréotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastoses (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
  • l'arsenic, l'empoisonnement au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • blessures antérieures, période postopératoire.

Que dit un faible niveau d'ESR dans le sang?

Une faible ESR signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison de changements dans la forme du corps, d'une viscosité sanguine élevée, d'un pH plus bas. Cette condition sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur de l'ESR sera faible chez les végétariens lorsqu'ils refusent de manger de la viande et des produits d'origine animale.

Avec un faible ESR, le patient peut se plaindre de fièvre, de tachycardie, d'hyperthermie.

Comment ramener ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Pour cela, des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Une maladie spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à l'ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les causes les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il faut arrêter l'effet du facteur provoquant - famine, nourriture végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si l'ESR dans le sang augmente

Les médicaments destinés à réduire l'ESR doivent être prescrits exclusivement par un médecin après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations à base de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués..

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition du sang. Après avoir convenu avec votre médecin de normaliser le taux de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou à la framboise, l'infusion de tilleul, la camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, les niveaux d'ESR peuvent augmenter en raison de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer de faux résultats positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • réception de contraceptifs, vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Le résultat erroné résulte d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisée par le capillaire non stérile. En cas de suspicion de résultat faussement positif, il est recommandé de reprendre l'analyse après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

L'étude de l'ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général..

Le taux de vitesse de sédimentation des érythrocytes (taux de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la partie inférieure, constituée d'érythrocytes décantés, et la partie supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire comprend 3 phases:

  • Agrégation - la formation primaire de colonnes de globules rouges
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythro-plasmatique, la formation continue de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Scellage - achèvement de l'agrégation des globules rouges et de la sédimentation de la colonne érythrocytaire au fond du tube

Analyseur ESR Alifax Roller 20PN

Ce qui montre ESR?

L'ESR n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour identifier les formes cachées de diverses maladies, déterminer l'activité des affections inflammatoires chroniques. L'ESR peut également servir d'indicateur de l'efficacité d'une thérapie en cours..

Cependant, la mesure de l'ESR n'est en aucun cas utilisée pour diagnostiquer le cancer.

Quelles sont les raisons d'augmenter l'ESR?

Une augmentation de l'ESR est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer.

Pour toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Cela augmente à son tour la tendance des globules rouges à s'agréger et à former des colonnes de globules rouges. Des études répétées de l'ESR nous permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

L'ESR est également affectée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physicochimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, sa teneur en acide, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR sont:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, comme l'arthrite, aide à accélérer l'ESR en raison de la production d'un grand nombre de "protéines de la phase aiguë de l'inflammation".
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • La chirurgie s'accompagne également d'une augmentation de l'ESR.
  • La réduction du nombre de globules rouges chez les patients atteints d'anémie entraîne également une augmentation de l'ESR.
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de l'ESR..
  • Obésité.
  • Précision lors d'un test sanguin, par exemple, température incorrecte.
  • Augmentation de l'ESR observée chez les patients âgés.

Comment calculer un taux ESR individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR autorisée pour une femme de 60 ans:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Si des changements dans le test sanguin clinique sont détectés, le patient se rend d'abord chez le médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le test sanguin clinique, ce qui signifie qu'en même temps, le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine. Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin choisit tout d'abord entre trois groupes: infections, maladies et affections immunitaires, maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, sur la base des symptômes, des données d'examen et de diagnostic, détermine les autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas révélée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. L'indicateur se normalise dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladies inflammatoires et infectieuses, une augmentation significative de l'ESR doit faire preuve de prudence quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi utilisant des équipements de haute technologie et des spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et donc d'excréter une grande quantité de substances actives, les protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont augmenté l'ESR.

Par exemple, l'ESR dans le cancer du poumon peut augmenter en présence d'une pneumonie près de la tumeur. Avec le cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère se produit, ce qui entraîne une augmentation de l'ESR.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé d'ESR (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé pour les maladies combinées dans le groupe des paraprotéinémies (myélome, macroglobulinémie à Valdenstrom). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des changements dans le sang.

L'ESR est-elle toujours élevée dans le cancer??

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins quelques années répondra à cette question: comme avec une ESR élevée, il peut ne pas y avoir de maladie oncologique, une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite l'étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des examens de laboratoire et instrumentaux.

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