Tout ce que vous devez savoir sur l'hémoglobine glyquée

Dans cet article, vous apprendrez:

Il existe de nombreuses contradictions dans le diagnostic du diabète basé sur la glycémie. Ils sont liés au fait que cet indicateur dépend de nombreux facteurs externes, principalement de l'exactitude de la préparation à l'examen. En utilisant l'analyse de l'hémoglobine glyquée ou glycosylée, dont les normes sont pratiquement indépendantes des conditions d'accouchement, il est possible avec presque 100% de certitude de diagnostiquer correctement le diabète.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Dans les globules rouges humains, les globules rouges, il existe une protéine contenant du fer - l'hémoglobine. Il est responsable du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans les tissus. Entrant dans les poumons, le sang est saturé d'oxygène en raison de la connexion de ses molécules avec l'hémoglobine. Dans les tissus, cette protéine libère de l'oxygène et absorbe du dioxyde de carbone, le retirant par les poumons..

Chez un adulte, la majeure partie de l'hémoglobine est représentée par la fraction A (de l'anglais. Adulte - adulte). La glycémie est capable de se lier irréversiblement à l'hémoglobine. Ce composé est appelé hémoglobine glyquée, HbA1C ou glycosylée..

L'érythrocyte a une durée de vie d'environ 120 jours, par conséquent, l'hémoglobine glyquée reflète le niveau de glucose dans le sang pendant cette période et montre le niveau de glucose quotidien moyen, indépendamment de la nutrition, de l'activité physique, de la prise de médicaments, etc. Plus il est élevé, plus les indicateurs de glycémie sont élevés au cours des trois derniers mois.

Le modèle d'hémoglobine érythrocytaire

La détermination du niveau d'hémoglobine glyquée ou glycosylée est utilisée pour:

  • diagnostic du diabète;
  • surveiller le traitement et évaluer la compensation du diabète;
  • prédire les complications du diabète;
  • lors de la planification d'une grossesse pour les femmes atteintes de diabète;
  • chez les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel pour résoudre le problème de son traitement.

Dosage de l'hémoglobine glyquée

Pour faire un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée, vous n'avez pas besoin d'une préparation spéciale, car son niveau ne dépend pas de facteurs externes. Pas besoin de mourir de faim, de boire une solution de glucose ou d'attendre la guérison d'un rhume.

Le sang pour l'hémoglobine glyquée est donné à jeun et après avoir mangé, à tout moment de la journée, soit à partir d'un doigt ou d'une veine. Avant l'analyse, vous pouvez manger, boire, faire du sport, prendre les médicaments prescrits, injecter de l'insuline. Mais encore, il est préférable de faire une analyse à jeun, car après avoir mangé le sang s'épaissit, la teneur en lipides dans le plasma sanguin augmente, ce qui peut affecter le niveau d'hémoglobine totale.

L'analyse se fait assez rapidement, en quelques heures le résultat sera prêt.

Il existe des situations dans lesquelles une analyse de l'HbA1C ne reflète pas le véritable état du métabolisme du glucose dans le corps. Ce sont les états suivants:

  • grosse perte de sang;
  • transfusion sanguine;
  • Déficience en fer;
  • empoisonnement au plomb, alcool;
  • insuffisance rénale chronique sévère;
  • l'anémie hémolytique.

Normes d'hémoglobine glyquée dans le sang

Le taux d'hémoglobine glyquée ou glycosylée dans le sang d'une personne en bonne santé ne dépend pas de l'âge et du sexe, il est le même pour les adultes et les enfants, les femmes et les hommes.

Cette norme est indiquée pour une personne en bonne santé. Chez les patients diabétiques, les valeurs d'hémoglobine glyquée dépendent du degré de compensation de la maladie.

Tableau - Décodage d'un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée
Niveau d'hémoglobine A1CValeur du résultat
Jusqu'à 5,5%Norme
5,6-6,0%Il existe un risque de diabète
6,1-6,4%Le risque de diabète est très élevé
6,5% et plusDiabète

Une augmentation du taux d'hémoglobine glycosylée au-dessus de la norme, de 5,6 à 6,4%, indique un développement possible du diabète dans un proche avenir, ce qui signifie que des mesures doivent être prises pour le prévenir. Le médecin donne des recommandations sur les régimes, l'amélioration de l'activité physique et la perte de poids. Avec une augmentation de plus de 6%, il est possible de prescrire des médicaments qui aident à absorber le glucose dans les tissus du corps.

Après cela, un examen supplémentaire est nécessaire pour identifier précocement les complications possibles du diabète.

Normes pour le diabète

Chez les patients diabétiques, les chiffres d'HbA1C qui doivent être atteints pendant le traitement dépendent:

  • type de diabète;
  • l'âge du patient;
  • la présence de complications du diabète;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • espérance de vie.

Chez les jeunes femmes atteintes de diabète sucré de type 1, sans complications de la maladie, qui prévoient une grossesse, le taux d'hémoglobine glycosylée est égal à celui des femmes en bonne santé - 5,5%, avec une augmentation de son niveau, le risque de fausse couche et de malformations congénitales du fœtus augmente fortement.

Chez les personnes âgées qui souffrent de complications graves du diabète et de maladies concomitantes sévères qui réduisent considérablement l'espérance de vie, il n'est pas nécessaire de viser des chiffres aussi bas, un indicateur de 7,5 à 8,0% leur sera tout à fait satisfaisant.

Connaissant l'indicateur HbA1C, le médecin peut déterminer le niveau de glucose quotidien moyen du patient au cours des 3 à 4 derniers mois. En fonction de cela, la compensation de la maladie est évaluée et son traitement est ajusté..

En fonction du niveau de glycogémoglobine dans la détection du diabète de type 2, son traitement est prescrit:

  • HbA1C 6,5–7,5% - le traitement commence par une préparation de comprimé;
  • HbA1C 7,6–9,0% - une combinaison de deux médicaments;
  • HbA1C supérieure à 9,0% - il est préférable de commencer par une insulinothérapie ± des préparations de comprimés, dans certains cas, il est possible de commencer par une combinaison de 2-3 médicaments.

Les patients diabétiques sont souvent intéressés par la fréquence à laquelle l'hémoglobine glyquée doit être testée. Au début de la maladie, avant d'obtenir une compensation pour la maladie, l'étude doit être réalisée 1 fois en 3 mois. De plus, cela dépend du type de diabète. Dans le diabète de type 1, une surveillance régulière est requise, de préférence tous les 3 mois. En cas de diabète sucré de type 2, il suffit d'effectuer une analyse une fois tous les 6 mois, et avec une détérioration de la compensation, plus souvent.

Hémoglobine glyquée et grossesse

La détermination de l'hémoglobine glycosylée dans le sang pendant la grossesse a un potentiel limité. Étant donné que le fœtus grandit très rapidement et connaît des périodes critiques de son développement, il est nécessaire de connaître l'état de compensation du diabète dans un court laps de temps et il faut 3 mois pour évaluer l'HbA1C. Par conséquent, les femmes enceintes utilisent souvent une étude du contenu de la fructosamine dans le sang, qui est informative pendant une période de 2-3 semaines.

L'HbA1C est importante lors de la planification de la grossesse chez les femmes atteintes de diabète sucré, ainsi que chez les femmes enceintes qui ont d'abord montré une augmentation de la glycémie déjà pendant la gestation. L'analyse vous dira ce que la femme a eu, un diabète gestationnel ou des problèmes de glycémie avant même le fœtus.

Comment abaisser l'hémoglobine glyquée?

La réduction du niveau de glycogémoglobine est l'objectif principal dans le traitement du diabète et la prévention de son développement. Cet indicateur ne peut être abaissé qu'en abaissant la glycémie quotidienne moyenne..

Recommandations pour réduire l'hémoglobine glyquée:

  1. Suivez un régime simple de restriction en glucides et en graisses animales.
  2. Augmentez votre activité physique, faites de l'exercice aérobie trois fois par semaine pendant 45 minutes.
  3. Si vous êtes en surpoids, limitez l'apport calorique, essayez de réduire le poids corporel.
  4. Si vous souffrez de diabète, prenez régulièrement des médicaments hypoglycémiants ou injectez de l'insuline. Interagissez avec votre professionnel de la santé pour abaisser votre glycémie.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée joue un rôle important dans le diagnostic du diabète. Grâce à lui, vous pouvez détecter la maladie aux premiers stades de son développement. Cela permet de commencer le traitement en temps opportun..

Le niveau de cet indicateur est contrôlé pour évaluer l'efficacité de la thérapie. Mais peu de gens savent ce que c'est.

Apprenez à connaître l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine est un composant des globules rouges - des cellules sanguines responsables du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Lorsque le sucre traverse la membrane érythrocytaire, une réaction se produit. Les acides aminés et le sucre interagissent. Le résultat de cette réaction est l'hémoglobine glyquée..

L'hémoglobine est stable à l'intérieur des globules rouges; par conséquent, le niveau de cet indicateur est constant pendant une période assez longue (jusqu'à 120 jours). Pendant 4 mois, les globules rouges font leur travail. Après cette période, ils sont détruits dans la pulpe rouge de la rate. Avec eux, le processus de décomposition subit la glycohémoglobine et sa forme libre. Après cela, la bilirubine (le produit final de la dégradation de l'hémoglobine) et le glucose ne se lient pas.

La forme glycosylée est un indicateur important chez les patients diabétiques et chez les personnes en bonne santé. La différence ne concerne que la concentration.

Quel rôle joue le diagnostic?

Il existe plusieurs formes d'hémoglobine glyquée:

Dans la pratique médicale, ce dernier type apparaît le plus souvent. Le bon déroulement du métabolisme des glucides est ce que montre l'hémoglobine glyquée. Sa concentration sera élevée si le taux de sucre est supérieur à la normale..

La valeur de l'HbA1c est mesurée en pourcentage. L'indicateur est calculé en pourcentage du volume total d'hémoglobine.

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée est nécessaire si vous soupçonnez un diabète et pour surveiller la réponse de l'organisme au traitement de cette maladie. Il est très précis. Le pourcentage de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois peut être évalué..

Les endocrinologues utilisent avec succès cet indicateur dans le diagnostic des formes latentes de diabète, en l'absence de symptômes évidents de la maladie.

Cet indicateur est également utilisé comme marqueur qui identifie les personnes à risque de développer des complications du diabète. Le tableau présente des indicateurs par catégories d'âge, sur lesquels les experts sont guidés.

La possibilité de développer une hypoglycémie (déficit en glucose) dans le diabète

Les tests standard perdent considérablement dans leur contexte. L'analyse de l'HbA1c est plus informative et pratique..

Norme pour les femmes

Chaque femme doit faire attention au niveau d'hémoglobine glyquée dans le corps. Écarts significatifs par rapport aux normes acceptées (tableau ci-dessous) - indique les échecs suivants:

  1. Diabète de diverses formes.
  2. Carence en fer.
  3. Insuffisance rénale.
  4. Parois des vaisseaux faibles.
  5. Les conséquences de la chirurgie.

La norme chez les femmes doit se situer dans ces valeurs:

Groupe d'âge (années)

Si une divergence a été trouvée avec les indicateurs indiqués, il est nécessaire de subir un examen, qui aidera à identifier les causes de la variation du taux de glucose.

Normes pour les hommes

Chez les hommes, ce chiffre est supérieur à celui des femmes. La norme d'âge est indiquée dans le tableau:

Groupe d'âge (années)

Contrairement aux femmes, représentantes du sexe fort, cette étude doit être effectuée régulièrement. Cela est particulièrement vrai pour les hommes de plus de 40 ans.

Un gain de poids rapide peut signifier qu'une personne a commencé à développer un diabète. Le recours à un spécialiste dès les premiers symptômes aide à diagnostiquer la maladie aux premiers stades, ce qui signifie un traitement rapide et efficace.

Normes pour les enfants

Chez un enfant en bonne santé, le niveau de «composé de sucre» est égal à celui d'un adulte: 4,5–6%. Si le diabète a été diagnostiqué dans l'enfance, un contrôle strict du respect des indicateurs standard est effectué. Ainsi, la norme chez les enfants souffrant de cette maladie sans risque de complications est de 6,5% (7,2 mmol / l de glucose). Un indicateur de 7% indique la possibilité d'hypoglycémie.

Chez les adolescents diabétiques, l'image globale de l'évolution de la maladie peut être cachée. Cette option est possible s'ils ont réussi l'analyse le matin à jeun.

Normes pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, le corps féminin subit de nombreux changements. Cela affecte également les niveaux de glucose. Par conséquent, la norme pendant la grossesse chez une femme est légèrement différente de celle dans son état habituel:

  1. À un jeune âge, il est de 6,5%.
  2. La moyenne correspond à 7%.
  3. Chez les femmes enceintes "âgées", la valeur doit être d'au moins 7,5%.

L'hémoglobine glyquée, la norme pendant la grossesse doit être vérifiée tous les 1,5 mois. Puisque cette analyse détermine comment le futur bébé se développe et se sent. Les écarts par rapport aux normes affectent négativement non seulement le «puzozhitel», mais aussi sa mère:

  • Un indicateur inférieur à la norme indique un niveau insuffisant de fer et peut entraîner une inhibition du développement fœtal. Vous devez reconsidérer votre mode de vie, manger plus de fruits et légumes de saison.
  • Un taux élevé d'hémoglobine «sucrée» indique que le bébé est susceptible d'être gros (à partir de 4 kg). Donc, la naissance sera difficile.

Dans tous les cas, pour effectuer les corrections correctes, vous devez consulter votre médecin.

Lignes directrices pour les patients diabétiques

Une analyse de l'hémoglobine glyquée est effectuée lors du diagnostic, lorsque le patient connaît déjà sa maladie. Le but de l'étude:

  • Meilleur contrôle de la glycémie.
  • Ajustement de la dose de sucre.

La norme pour le diabète est d'environ 8%. Le maintien d'un niveau aussi élevé est dû à la dépendance du corps. Si l'indicateur chute fortement, cela peut déclencher le développement d'un état hypoglycémique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes majeures. La jeune génération doit viser 6,5%, cela évitera les complications.

Groupe d'âge moyen (%)

Âge et espérance de vie des personnes âgées. Vues: 240424

Hémoglobine glyquée

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée (glycosylée), conformément aux recommandations de l'OMS, est reconnu comme optimal et nécessaire pour le diagnostic du diabète sucré et le contrôle de la qualité du traitement des patients atteints de diabète sucré.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée, HbA1c

L'hémoglobine glyquée (glycosylée) est appelée HbA1c et est une forme glycosylée de la présence d'hémoglobine A dans les globules rouges..

  • Le degré de glycosylation de l'hémoglobine dépend de la concentration de glucose dans le sang et de la durée de contact du glucose avec l'hémoglobine.
  • La quantité d'hémoglobine glyquée est proportionnelle à la concentration de glucose et à la durée de son contact avec les globules rouges.
  • L'espérance de vie des globules rouges est en moyenne de 90 à 120 jours.Par conséquent, le niveau d'hémoglobine glyquée dans les globules rouges est un indicateur intégral de la concentration de glucose au cours des 60 à 90 derniers jours..

Quelle est la différence entre un test HbA1c et un test de glycémie?

Tout le monde connaît un test sanguin pour le glucose (pour le sucre). Mais sur la base d'un tel test unique pour les niveaux de glucose ne peut pas être diagnostiqué avec le diabète.

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour le sucre montre

  • Un test sanguin pour le sucre est unique et ne reflète le résultat qu'au moment de l'étude.
  • Même si les résultats sont les mêmes avec des analyses répétées, cela n'indique pas toujours la présence d'une altération du métabolisme des glucides. Et, à l'inverse, un niveau de sucre normal ne signifie pas qu'il n'y a pas de problèmes avec le métabolisme des glucides..
  • La glycémie change constamment sous l'influence de divers facteurs: alimentation, stress à la veille du test, prise de médicaments, activité physique, qui réduisent la glycémie.

Un avantage important de l'analyse de l'hémoglobine glyquée

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée vous permet d'identifier les troubles du métabolisme des glucides et de la glycémie au cours des trois mois précédents.

  • Le niveau d'hémoglobine glyquée ne dépend pas de l'apport alimentaire, des médicaments ou du stress et de l'activité physique.
  • Une étude de l'hémoglobine sanguine glycosylée est utilisée pour dépister et diagnostiquer le diabète,
  • ainsi que pour déterminer la thérapie et le contrôle de la qualité du traitement des patients atteints de diabète.
  • Il existe 3 types d'hémoglobine glycosylée - HbA1a, HbA1b et HbA1c.
  • Fondamentalement, une analyse est réalisée sur l'HbA1c, qui, en plus, caractérise l'évolution du diabète.
  • Si des valeurs anormales sont trouvées dans l'étude HbA1c, le patient a besoin d'un examen supplémentaire pour identifier les causes d'une telle violation.
  • Si le diabète est déjà diagnostiqué, les écarts par rapport à la norme d'HbA1c nécessitent une correction des mesures thérapeutiques.
  • Pour évaluer l'efficacité du traitement, il est conseillé de répéter l'étude après 60 à 90 jours.

Indicateurs d'HbA1c, la norme chez un adulte

L'analyse de l'HbA1c montre le pourcentage d'hémoglobine sanguine liée irréversiblement aux molécules de glucose au cours des trois mois précédents.

  • Norme HbA1c: 4 à 6% de la teneur totale en hémoglobine.
  • Il existe différentes technologies de laboratoire pour effectuer l'analyse de l'HbA1c..
  • Par conséquent, l'évaluation des résultats de l'analyse dépend des technologies de recherche en laboratoire.
  • La propagation des valeurs d'HbA1c chez deux personnes ayant la même glycémie moyenne peut atteindre 1%.
  • Dans tous les cas, le médecin doit interpréter les résultats de l'analyse de l'HbA1c..

La valeur de l'HbA1c pour le diagnostic du diabète

  1. En tant que critère de diagnostic du diabète sucré, un niveau> 6,5% d'HbA1c a été sélectionné.
  2. Les analyses de sang doivent être effectuées à l'aide de la méthode de détermination de l'HbA1c, certifiées selon le National of Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) ou la Fédération internationale des chimistes cliniciens (IFCC) et normalisées selon les valeurs de référence adoptées par le Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).
  3. En l'absence de symptômes de décompensation métabolique aiguë, le diagnostic doit être posé sur la base de deux nombres dans la gamme diabétique.
  4. Par exemple: HbA1c définie deux fois ou détermination unique de l'HbA1c + détermination unique du taux de glucose.
  5. HbA1c n'est pas égal à la glycémie.

Test sanguin HbA1c pendant la grossesse

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée doit être prescrit pendant la grossesse. Pourquoi est-il si important? Selon les recommandations de l'OMS, les types de diabète suivants chez les femmes enceintes sont distingués:

  1. Diabète de type 1 détecté avant la grossesse.
  2. Diabète de type 2 détecté avant la grossesse.
  3. Le diabète enceinte est tout type de trouble de tolérance au glucose qui survient pendant la grossesse. Le diabète sucré enceinte survient pendant la grossesse sous forme d'hyperglycémie et disparaît généralement après l'accouchement. De nombreux diabétologues considèrent cette condition comme un prédiabète, comme la prédisposition d'une femme au diabète sucré de type 2 (NIDDM).
  4. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent être à l'origine du développement d'un véritable diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) ou de type 2 (non insulino-dépendant).
  5. Le diabète sucré de type 2 est généralement plus facile à traiter.
  6. Le véritable diabète sucré de type 1 nécessitant un traitement à l'insuline est moins courant..
  7. Le vrai diabète après l'accouchement ne disparaît pas.

Quand les résultats d'HbA1c sont-ils faux

  1. De fausses valeurs d'HbA1c peuvent survenir dans l'urémie, les hémorragies aiguës et chroniques, la transfusion sanguine, ainsi que dans les conditions associées à une diminution de la durée de vie des globules rouges, par exemple, avec une anémie hémolytique.
  2. Avec l'anémie ferriprive, les valeurs d'HbA1c peuvent être déformées vers le haut.

Règles pour l'analyse de l'hémoglobine glyquée

  1. Sang prélevé dans une veine pour analyse.
  2. L'analyse est autorisée à tout moment, pas nécessairement à jeun..
  3. Le niveau d'hémoglobine glyquée ne dépend pas de l'apport alimentaire, des médicaments ou de l'activité physique.

Indications pour l'analyse

  1. Diagnostic et dépistage du diabète.
  2. Surveillance à long terme de l'évolution et contrôle du traitement des patients diabétiques.
  3. Déterminer le niveau de compensation du diabète.
  4. Examen des femmes enceintes pour le diabète enceinte.

Vidéo hémoglobine à haute glycation

Surveillance en laboratoire des patients diabétiques de type 1 sans complications

Recommandations de l'Association russe des endocrinologues sur le contrôle des paramètres de laboratoire dans le diabète sucré de type 1 sans complications:

  1. Maîtrise de soi de la glycémie. 3-4 fois par jour par jour.
  2. Hémoglobine glyquée HbA1c. 1 fois en 3 à 4 mois.
  3. Analyse sanguine générale. Une fois par an.
  4. Analyse générale d'urine. Une fois par an.
  5. Microalbuminurie Une fois par an.
  6. Test sanguin biochimique: 1 fois par an. En l'absence de changements.
  • Protéines, cholestérol, HLPVP, HLPNP, triglycérides, bilirubine, ALT, AST, urée, créatinine, potassium, sodium.
  • Lorsqu'il y a des signes de complications chroniques du diabète, l'ajout de maladies concomitantes, l'apparition de facteurs de risque supplémentaires, la question de la fréquence des examens est décidée individuellement.

Surveillance en laboratoire des patients atteints de diabète de type 2 sans complications

Recommandations de l'Association russe des endocrinologues sur le contrôle des paramètres de laboratoire dans le diabète sucré de type 2 sans complications:

  • Maîtrise de soi de la glycémie. 3-4 fois par jour par jour.
  1. Au début de la maladie et avec décompensation - quotidiennement plusieurs fois par jour.
  2. De plus, selon le type de traitement hypoglycémiant:
  3. Sous insulinothérapie intensive - jusqu'à 3 à 4 fois par jour.
  4. Sous traitement hypoglycémiant oral et / ou insuline basale - au moins 1 fois par jour à des moments différents + 1 profil glycémique par semaine.
  5. Thérapie diététique - 1 fois par semaine à différents moments de la journée.
  • Hémoglobine glyquée HbA1c. 1 fois en 3 à 4 mois.
  • Analyse sanguine générale. Une fois par an.
  • Analyse générale d'urine. Une fois par an.
  • Microalbuminurie 2 fois par an.
  • Analyse biochimique du sang: protéines, cholestérol, HLPVP, HLPNP, triglycérides, bilirubine, ALT, AST, urée, créatinine, potassium, sodium.
  • Une fois par an. En l'absence de changements.

Tableau des taux d'hémoglobine glyquée chez les femmes et les hommes

L'hémoglobine glyquée est considérée, la norme chez les femmes selon l'âge, le tableau ci-dessous.

L'hémoglobine glyquée est un complexe spécifique de molécules résultant de la réaction de la combinaison du glucose avec l'hémoglobine des globules rouges (la réaction non enzymatique de Maillard). La référence aux diagnostics de laboratoire est délivrée par un médecin généraliste ou un endocrinologue. Synonymes courants: glycogémoglobine, hémoglobine A1c, HbA1c.

Pour la recherche, la méthode de chromatographie liquide haute performance sous haute pression est utilisée, le délai d'obtention des résultats n'est pas supérieur à 1 jour. Le coût pour les cliniques privées est de 500 à 700 roubles.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée dans un test sanguin?

Afin de bien comprendre le concept d'hémoglobine glyquée, il est nécessaire de considérer d'abord ses composants.

L'hémoglobine (Hb) - une protéine contenue dans les globules rouges, transporte les molécules d'oxygène avec le sang vers les cellules et les tissus.

Le glucose (sucre simple) joue le rôle de la principale source d'énergie, qui est dépensée par le corps humain pour diverses réactions biochimiques et pour maintenir le métabolisme. Sans un niveau minimum suffisant de sucres, le plein fonctionnement du système nerveux et du cerveau est impossible.

Une molécule de glucose circulant dans le sang se lie spontanément à l'hémoglobine. La réaction ne nécessite pas de conditions particulières sous forme d'enzymes ou de catalyseurs. Le composé résultant n'est pas décomposé, sa durée de vie ne dépasse pas 120 jours.

Une relation directe a été établie entre le niveau d'hémoglobine glyquée et les sucres simples. Ainsi, chaque augmentation de l'HbA1c de 1% tombe sur une augmentation de la concentration en glucose de 2 unités. Le niveau normal de connexion chez les personnes en bonne santé est soutenu par la mort quotidienne de vieux globules rouges et la formation de nouveau sucre n'ayant pas réagi.

Pourquoi et quand vous devez passer des tests de glycogémoglobine?

Le diagnostic est indiqué pour les patients présentant des symptômes de diabète sucré: soif excessive et faim incontrôlée, transpiration, engourdissement des extrémités, peau sèche et muqueuses, miction excessive, infections fongiques fréquentes, perte de poids et diminution de l'acuité visuelle d'étiologie peu claire.

L'analyse est incluse dans le complexe des obligatoires pour le diagnostic final des troubles du métabolisme des glucides ainsi que l'identification des sucres simples avec ou sans charge (fructose, glucose) et c-peptide.

Le test de l'hémoglobine glyquée est particulièrement important pour les patients atteints de diabète établi. Le nombre de répétitions par an est déterminé par l'efficacité thérapeutique des techniques sélectionnées avec le degré de gravité de la pathologie. En moyenne, le taux d'hémoglobine glyquée est déterminé au moins deux fois tous les six mois.

Pourquoi faire un test sanguin sur HbA1c régulièrement??

Pourquoi faire un test sanguin d'HbA1c régulier? Selon les recommandations de l'OMS, la détermination de la glycogémoglobine est considérée comme obligatoire et suffisante pour surveiller l'évolution du diabète. Différents laboratoires diffèrent dans les instruments et l'ampleur de leur erreur. Par conséquent, le contrôle est effectué exclusivement dans un laboratoire et la confirmation des résultats qui s'écartent de la norme, dans différents. L'étude est pertinente pour:

  • la nécessité de contrôler l'ampleur des sucres simples chez les personnes atteintes de diabète;
  • suivre les niveaux de sucre trois à quatre mois avant l'analyse;
  • déterminer le degré d'efficacité des méthodes thérapeutiques sélectionnées et décider de la nécessité de leur correction;
  • dans le cadre de mesures préventives visant à la détection précoce des troubles du métabolisme des glucides;
  • prédire le développement de complications du diabète.

Il a été constaté qu'une diminution de l'HbA1c de 1/10 du niveau initial permet de réduire le risque de rétinopathie et de néphropathie de 40%. La rétinopathie est un dommage pathologique à la rétine qui conduit à la cécité. La néphropathie est caractérisée par une altération de la fonction rénale normale..

Le taux d'hémoglobine glyquée pour une personne en bonne santé

Une interprétation complète des données d'analyse obtenues est entravée par la circulation de formes variantes de l'Hb dans le sang humain. Chez les nouveau-nés, l'hémoglobine fœtale est également présente jusqu'à six mois. Par conséquent, les informations de la section ne doivent pas être utilisées comme guide suffisant pour l'autodécodage des résultats d'analyse obtenus. Les informations fournies sont à titre informatif uniquement..

Le tableau de l'hémoglobine glyquée normale chez la femme par âge est présenté dans le tableau.

Âge Norme Hb glyquée (Hba1c) pour femmes et hommes
Moins de 40 ansjusqu'à 5,9%
40 à 65 ansjusqu'à 6%
Plus de 65 ansPas plus de 6,5%

Comment l'hémoglobine glyquée est déchiffrée?

Si la valeur se trouve dans les valeurs acceptables et en l'absence de tableau clinique, une conclusion est tirée sur l'absence de diabète.

Une légère augmentation est le signe d'un état prédiabétique et de la manifestation par les cellules d'une tolérance à l'action de l'hormone insuline. La condition nécessite une surveillance constante, car une personne a une probabilité extrêmement élevée de déclencher un diabète.

La valeur du critère de plus de 6,5% indique la manifestation du diabète sucré chez le patient examiné. L'hémoglobine glycémique maximale autorisée pour les personnes atteintes de diabète est de 7%. Dans ce cas, la maladie sera plus facilement influencée par un traitement d'entretien. Avec l'augmentation des niveaux d'HbA1c, la probabilité de complications augmente et le pronostic des résultats s'aggrave..

Le taux d'hémoglobine glyquée chez les hommes et les femmes après l'âge de 50 ans est légèrement plus élevé. Cela est dû à une diminution de l'activité fonctionnelle des reins et à un ralentissement du métabolisme des glucides. L'âge est l'un des principaux facteurs déterminant le risque élevé de diabète, en particulier avec une prédisposition héréditaire. Il est recommandé aux patients âgés de vérifier régulièrement la valeur de l'indicateur.

Le taux d'hémoglobine glyquée pendant la grossesse

Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée pendant la grossesse n'a pas une valeur diagnostique suffisante. Chez les femmes en position, la concentration de sucres simples varie de façon inégale, le pic maximum se produit au cours du dernier trimestre.

Les résultats du test de glycogémoglobine reflètent la valeur du sucre trois à quatre mois avant l'étude. Et chez les femmes enceintes, il est préférable de surveiller le niveau de sucre au moment de l'analyse. Étant donné que l'hyperglycémie peut entraîner un certain nombre de pathologies graves de la mère et de l'enfant (dommages aux tissus nerveux et aux organes internes du fœtus, non-gestation, fausses couches, asphyxie du nouveau-né, traumatisme à la naissance, etc.).

Une alternative au test de glycogémoglobine est un test de tolérance au glucose ou un test de glycémie standard. En cas de besoin urgent, une mesure spontanée à domicile avec un glucomètre est autorisée. Lors du décryptage d'un test sanguin pour le sucre, il prend en compte la durée pendant laquelle une femme a mangé, ce qui n'a pas d'importance du tout lors de la mesure de l'hémoglobine glyquée.

Comment se faire tester pour l'hémoglobine glyquée?

La plupart des critères de laboratoire sont extrêmement sensibles à l'apport alimentaire, au moment de la livraison du biomatériau ou au cycle menstruel. Un test sanguin pour déterminer le niveau d'hémoglobine glyquée ne nécessite pas de procédures préparatoires spéciales. Ce fait s'explique par le fait que le critère reflète la concentration de glucose au cours des derniers mois..

Important: en utilisant le test d'hémoglobine glyquée, il n'est pas possible de suivre les augmentations soudaines de la glycémie.

Cependant, les maladies concomitantes, par exemple:

  • l'anémie falciforme est une pathologie héréditaire. Elle se caractérise par une forme irrégulière d'hémoglobine protéique (en forme de faucille). Sur cette base, la molécule de glucose ne peut pas former un complexe complet avec l'hémoglobine, et la valeur de l'indicateur dans ce cas sera sous-estimée de manière non fiable;
  • l'anémie ou les saignements abondants récents augmentent également le risque de résultats faussement négatifs;
  • Déficience en fer.

Parmi les raisons non pathologiques, la transfusion récente du patient doit être mise en évidence, ce qui conduit à des informations inexactes. Par conséquent, en cas de présence ou de suspicion des pathologies ci-dessus, un employé de laboratoire doit être averti.

La procédure de prise de sang pour la glycogémoglobine

Chez les patients, la question se pose souvent - d'où vient le sang pour l'hémoglobine glyquée? Le sang veineux agit comme un biomatériau, qui est collecté par l'infirmière dans la veine cubitale au coude du coude.

Les systèmes modernes de collecte de sang sont représentés par des tubes à vide et des aiguilles papillon. Les avantages sont les suivants:

  • l'absence de contact du biomatériau avec l'environnement, ce qui élimine sa pollution et la contamination des autres;
  • la collecte de sang ne prend pas plus de 10 secondes;
  • la possibilité de collecter plusieurs tubes en une seule injection. À l'autre extrémité de l'aiguille papillon se trouve une deuxième aiguille qui est insérée dans le tube à essai. Ainsi, les tubes peuvent être remplacés un par un sans retirer l'aiguille de la veine;
  • Réduit le risque de destruction des globules rouges dans un tube à essai, car il contient la quantité optimale d'anticoagulant. Dans ce cas, la quantité de sang requise est contrôlée par le vide, dès qu'elle se termine, le flux de sang dans le tube à essai s'arrête également;
  • la possibilité de stocker le biomatériau collecté pendant plusieurs jours, ce qui est particulièrement important si nécessaire pour effectuer des analyses répétées. Dans ce cas, les conditions de stockage doivent être respectées: la température optimale ne dépasse pas 8 ° C et l'absence de contraintes mécaniques.

Comment abaisser la glycogémoglobine?

Le maintien d'une valeur dans des valeurs acceptables est particulièrement important si le métabolisme normal des glucides est perturbé. Recommandation générale - maintenir un mode de vie sain.

L'augmentation de l'activité physique contribue à la consommation des réserves énergétiques. Vous ne devez pas vous épuiser avec un effort physique intense. Pour les personnes atteintes de diabète, au contraire, il est dangereux et peut entraîner une forte baisse des taux de sucre. Il est important de surveiller vos sentiments et d'effectuer chaque fois que possible un exercice physique. Marcher en plein air ou faire du vélo affectera également favorablement la concentration de glucose et de glycogémoglobine, leur permettant de maintenir un état normal.

Le respect du régime alimentaire et d'un régime alimentaire approprié est l'une des méthodes thérapeutiques pour les personnes atteintes de diabète de type 2. De plus, à un stade précoce, cela suffit pour compenser le métabolisme des glucides. Vous ne devez pas manger une grande quantité de glucides simples, d'aliments frits et gras. Et pour les personnes atteintes de diabète, de tels produits avec de l'alcool sont strictement interdits.

Il est important non seulement de manger rationnellement, mais aussi en temps opportun. Un intervalle trop long ou trop court entre les repas entraîne une augmentation ou un manque de glucose. Le développement de la thérapie diététique doit être effectué par un médecin en tenant compte des antécédents médicaux complets du patient. Il est nécessaire de mesurer régulièrement le glucose et de tenir un journal de nutrition afin d'évaluer l'effet de produits spécifiques..

Vous devez arrêter de fumer, car la nicotine augmente considérablement la tolérance des cellules à l'action de l'insuline. Le glucose commence à s'accumuler dans le sang et à interagir avec l'hémoglobine en excès.

Toutes les recommandations du médecin doivent être strictement respectées: posologie et fréquence des comprimés hypoglycémiants ou des injections d'insuline. La négligence provoque une hyper- ou hypoglycémie, qui sont dangereuses pour l'homme..

Sommaire

Pour résumer, il faut souligner:

  • la norme d'hémoglobine glyquée dans le sang chez les hommes et les femmes est jusqu'à 5,9%
  • certaines pathologies congénitales et un manque de macroéléments faussent la fiabilité des résultats d'analyse;
  • l'auto-interprétation des données de test n'est pas autorisée.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Hémoglobine glycosylée

Le diabète sucré (DM) est une maladie qui ne peut pas être complètement guérie si elle s'est déjà produite. Le pouvoir de toute personne d'empêcher le développement d'une pathologie. Pour ce faire, vous devez manger des aliments sains, être actif dans la vie et faire périodiquement une analyse du niveau d'hémoglobine glyquée. Il est particulièrement important de donner du sang après 40 ans et si les membres de la famille ont déjà été diagnostiqués avec cette pathologie. Sur la base des résultats de l'analyse, le spécialiste détermine si le patient est en bonne santé ou non, et en présence de la maladie, le degré de son développement.

Qu'est-ce que l'hémoglobine glycosylée

Il s'agit d'un indicateur biochimique du sang, qui indique la concentration quotidienne de sucre au cours des 3 derniers mois. En laboratoire, le nombre de globules rouges, ou plutôt d'hémoglobine, est irréversiblement lié aux molécules de glucose. Le niveau de cette substance est exprimé en pourcentage et montre la proportion de composés «sucre» dans tout le volume des globules rouges. Plus le pourcentage est élevé, plus la forme de la maladie est compliquée..

Dans le diabète sucré, la concentration de glucose augmente, et la quantité d'hémoglobine glycosylée augmente. Chez les patients avec ce diagnostic, la proportion de la substance diffère de la norme de 2-3 fois. Avec une bonne thérapie, après 4-6 semaines, l'indicateur revient à des nombres acceptables, mais la condition doit être maintenue tout au long de la vie. Le test de l'HbA1c pour cette forme d'hémoglobine permet d'évaluer l'efficacité du traitement du diabète. Si l'étude a montré que le niveau de protéines contenant du fer glycosylé est élevé, le traitement doit être ajusté.

Test sanguin pour la glycogémoglobine

Il est considéré comme une bonne alternative à un test de glycémie régulier. La détermination de la glycogémoglobine présente de nombreux avantages, car le résultat ne change pas en fonction de l'activité physique, de la qualité de la nutrition à la veille et de l'état émotionnel. Un test de glucose unique peut montrer sa concentration accrue, mais cela n'indique pas toujours une altération du métabolisme du sucre. Dans le même temps, le taux de glucose normal dans le test n'exclut pas 100% d'absence de la maladie.

Le dosage de l'hémoglobine glyquée est relativement coûteux. Il est prescrit dans de tels cas:

  • Diabète de type 1, diagnostic précoce du diabète de type 2;
  • troubles du métabolisme des glucides chez les enfants;
  • pendant la grossesse, si une femme est diabétique;
  • diabète gestationnel, qui se produit dans le sexe plus juste en position;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • le diabète, dans lequel une grande quantité de glucides est excrétée par les reins.

Comment prendre

Selon la norme, les employés de laboratoire sont priés de prendre le matériel pour analyse à jeun, ce qui facilite leur travail. Pour obtenir le pourcentage exact de glycogémoglobine, il n'est pas nécessaire de refuser le petit déjeuner, car l'indicateur ne caractérise pas l'image momentanée, mais pour les trois derniers mois. Vous ne pouvez rien changer avec un seul repas, mais cela vaut quand même la peine d’écouter les exigences des spécialistes afin de ne pas dépenser d’argent pour une nouvelle analyse.

Selon le modèle de l'analyseur, du sang sera prélevé de votre doigt ou de votre veine. Une préparation spéciale pour la collecte du matériel n'est pas requise. Après 3-4 jours, les résultats de l'étude seront prêts. Si le pourcentage de glycogémoglobine se situe dans les limites normales, l'analyse doit être effectuée à des intervalles de 1 fois en 1 à 3 ans. Si le diabète est détecté au stade initial, l'étude est réalisée tous les 180 jours. Si le schéma thérapeutique change ou si le patient est incapable de contrôler indépendamment le taux de sucre, l'indicateur est analysé 1 fois en 3 mois.

HbA1c glycémie Hb norme

Pour les hommes, les femmes (et les femmes enceintes aussi), les enfants, la norme d'hémoglobine glyquée dans le sang est unifiée - 4... 6%. Tout ce qui est en dessous ou au-dessus de ces limites est considéré comme une pathologie. Avec un indicateur de 6,5%, une personne reçoit un diagnostic de diabète. Si nous analysons les chiffres plus spécifiquement, nous pouvons tirer les conclusions suivantes:

  • HbA1c dans les 4... 5,7%. Le métabolisme des glucides dans l'ordre, le risque de diabète est très faible.
  • 5,7... 6%. La probabilité de développer un diabète augmente. Il est conseillé au patient de suivre un régime pauvre en glucides.
  • 6,1... 6,4%. Le risque de pathologie est très élevé. Il est important pour une personne de réduire rapidement la quantité de glucides consommés et de passer à un mode de vie sain.
  • 6,5% et plus. Conclusion préliminaire - diabète. Un certain nombre d'études supplémentaires sont attribuées au patient..

Le taux d'hémoglobine glycosylée pour les diabétiques est inférieur à 7%. Les patients doivent viser cet indicateur, maintenir la valeur la plus basse possible. Dans le diabète, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin, puis la proportion chutera à 6,5%, ce qui indique le stade de compensation et une diminution du risque de complications. Les réactions du corps se dérouleront normalement et la santé sera bien meilleure..

La norme pendant la grossesse ne diffère pas de la norme. Cependant, chez une femme qui attend un bébé, le pourcentage peut être inférieur, car le développement du fœtus nécessite de l'énergie, qui provient du glucose. De plus, l'analyse de l'hémoglobine glycosylée chez les femmes enceintes en bonne santé n'est pas informative pendant 8 à 9 mois, vous devez donc choisir une autre façon de contrôler la glycémie.

Causes de l'augmentation de la glycogémoglobine

Le pourcentage d'HbA1c, qui dépasse la norme vers le haut, indique que pendant longtemps la concentration de sucre dans le sang a augmenté. La principale raison est une violation du métabolisme des glucides, le développement du diabète. Cela comprend également une altération de la tolérance au glucose et une altération du glucose à jeun (indicateurs 6,0... 6,5%). D'autres causes incluent l'intoxication alcoolique, les sels de plomb, le manque de rate, l'insuffisance rénale et l'anémie ferriprive..

Tableau de correspondance de l'hémoglobine glyquée

Le pourcentage d'HbA1c peut déterminer la concentration moyenne de glucose dans le sang. L'analyse affiche la quantité quotidienne de cette substance pendant trois mois. Chaque patient diabétique doit savoir que même une diminution de 1% prolonge la vie de plusieurs années, la rend meilleure et plus complète. Ne négligez pas cette analyse si vous avez des doutes ou si vous avez des indications pour la passer.

La concentration moyenne de glucose au cours des 3 derniers mois, mmol / l

Métabolisme glucidique dans les limites normales, pas de diabète

Prédiabète, diabète compensé, traitement insuffisamment efficace de cette maladie

Diabète sucré sous-compensé, il est nécessaire de se concentrer sur la survenue éventuelle de complications

Diabète non compensé avec changements irréversibles

Vidéo: ce que l'hémoglobine glyquée montre dans l'analyse

Pourquoi est-il important d'étudier de temps en temps l'HbA1c? Lisez cette question, l'essence de l'analyse pour le diagnostic du diabète et ses bienfaits. En regardant la vidéo, vous verrez que l'étude de la glycogémoglobine est un moyen relativement nouveau et informatif d'en savoir plus sur le métabolisme des glucides et d'ajuster votre style de vie - réduire le nombre de farine et d'aliments sucrés, ajouter plus d'activité physique.

Tout ce que vous devez savoir sur l'hémoglobine glyquée

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée?

Le test de l'hémoglobine glyquée (HG, HbA1c) est un test sanguin qui mesure votre glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois.

Le test GG est basé sur la fixation du glucose à l'hémoglobine, une protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène. Dans le corps, les globules rouges se forment et meurent constamment, mais ils vivent généralement environ trois mois. Ainsi, le test GG reflète la valeur moyenne du glucose dans le sang humain au cours des trois derniers mois. Le résultat du test GG est indiqué en pourcentage. Plus le pourcentage est élevé, plus le taux de glucose dans le sang humain est élevé. Les niveaux de GH normaux sont inférieurs à 5,7%.

Il est important de noter ici que le terme «niveau normal de GH» dans ce contexte fait référence aux personnes sans diabète. Revenons à ce qui est le «niveau normal de GH» pour les personnes vivant avec le diabète ci-dessous.

Comment vérifier votre GG

Votre endocrinologue doit vérifier régulièrement votre GH (généralement tous les 3 à 6 mois). Le médecin prend un échantillon de sang et l'examine, après quoi vous obtenez le résultat.

Il existe des kits spéciaux pour tester à domicile le niveau d'hémoglobine glyquée. Leur précision diffère des tests de laboratoire de ± 0,5%. Cependant, ces kits doivent être commandés à l'étranger. Par exemple, sur amazon.co.uk.

Pourquoi vous devriez prendre soin de votre GG

De nombreuses études ont montré qu'une glycémie moyenne élevée augmente le risque de complications liées au diabète. Abaisser le niveau de GH à la plage recommandée réduira considérablement le risque de complications liées au diabète:

  • Le risque de maladie oculaire est réduit de 76%
  • Le risque de maladie rénale est réduit de 50%
  • Le risque de maladie nerveuse est réduit de 60%
  • Tout risque de maladie cardiovasculaire est réduit de 42%
  • Crise cardiaque non mortelle, accident vasculaire cérébral ou risque de décès d'origine cardiovasculaire réduit de 57%

Par conséquent, atteindre la GH dans la plage recommandée est l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour rester en bonne santé à long terme lorsque vous vivez avec le diabète..

Cependant, plus vous vous rapprochez de l'objectif recommandé du GG, moins vous bénéficierez d'une nouvelle baisse. La réduction de la GH de 12% à 11% est d'une grande importance, tandis que la réduction de la GH de 7% à 6% donne beaucoup moins d'avantages. En fait, une baisse trop faible des niveaux de GH peut ne pas être une bonne idée si elle affecte l'incidence de l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

Qu'est-ce qu'un GG "normal"?

Lorsque vous obtenez le résultat du test, vous devez être en mesure de le comprendre. L'American Diabetes Association a formulé les recommandations suivantes:

  • moins de 5,7% - risque normal et minimal de diabète de type 2
  • 5,7-6,4% - le risque de développer un diabète est augmenté
  • > 6,5% - diagnostiquer le diabète.

Cela ne signifie PAS que vous avez besoin d'une GH inférieure à 5,7% si vous vivez avec le diabète. Cela signifie que si vous ne vivez PAS avec le diabète, votre GH devrait être inférieure à 5,7%. Il existe diverses recommandations quant à la GH appropriée pour les personnes atteintes de diabète..

Gary Scheiner, auteur de Think Like a Pancreas, déclare:

Les objectifs du GG doivent être individualisés en fonction des capacités individuelles, des risques et de l'expérience antérieure. Par exemple, nous visons généralement des niveaux très étroits de GH pendant la grossesse et des objectifs plus conservateurs chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Ceux qui présentent une hypoglycémie importante et des épisodes graves de faible teneur en sucre devraient viser une GH plus élevée que ceux qui peuvent détecter et contrôler plus efficacement les gouttes de sucre. Et, bien sûr, les personnes qui se trouvent dans un état d'indicateur de GH à deux chiffres depuis longtemps ne devraient pas viser 6%. Mieux vaut se fixer des objectifs modestes, réalistes et réalisables. ».

Pour les adultes atteints de diabète, un objectif de GH inférieur à 7% est recommandé. Une valeur de GH de 7% correspond approximativement à un niveau moyen de 8,6 mmol / L.

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Pour comprendre votre indicateur, vous pouvez utiliser des tableaux de conversion, faciles à trouver sur Internet..

GG vs plage normale de temps total

La GH a longtemps été considérée comme le meilleur traitement pour le diabète car elle était l'outil le plus précis pour suivre les tendances à long terme de la glycémie. Cela a changé avec l'introduction de la surveillance continue du glucose (CGM). En utilisant CGM, vous pouvez maintenant obtenir une image très précise non seulement de votre glycémie moyenne, mais aussi de vos fluctuations de glycémie tout au long du port de l'appareil.

La technologie suit un autre élément clé de la gestion du diabète: le temps dans la plage de sucre normale.

Le temps dans la plage de sucre normale fait référence au pourcentage de temps pendant lequel votre glycémie est dans une plage cible spécifique. Cela permet de comprendre la qualité de la glycémie moyenne. Après tout, le taux d'hémoglobine glyquée peut être le même chez une personne souffrant d'hypoglycémie et d'hyperglycémie et chez une personne avec un sucre constant et uniforme.

En général, nous disons aujourd'hui que le niveau de GH est un outil important, mais isolément est une méthode dépassée. Pour une précision maximale, le niveau de GH doit être considéré dans le contexte du temps dans la plage normale et du nombre d'épisodes d'hyper- et d'hypoglycémie.

Comment abaisser l'hémoglobine glyquée?

Identifier les principaux «points douloureux»

La première étape devrait toujours être d'identifier les principaux «points douloureux» ou les raisons pour lesquelles votre GG est plus élevé que vous ne le souhaiteriez. La seule vraie façon de le faire est de surveiller de près votre glycémie.

Si vous portez un système de surveillance continue de la glycémie, vous pouvez afficher vos données sur 7 jours, 30 jours et 90 jours pour identifier les tendances. Par exemple, vous pouvez constater que vos sucres sont instables entre 1 et 5 heures du matin tous les soirs. Cela indique peut-être que vous souffrez du phénomène de l'aube du matin ou du syndrome de Somoji. Ou peut-être que votre sucre baisse toujours après une séance d'entraînement. L'image est unique pour tout le monde, vous devez donc suivre vos modèles. Ce sont ces moments récurrents qui permettent d'appliquer des ajustements locaux, de voir des pistes d'amélioration.

Si vous ne disposez que d'un lecteur de glycémie, il sera beaucoup plus difficile de détecter de tels goulots d'étranglement, car la plupart des gens ne testent pas leur glycémie toutes les cinq minutes. Mais vous pouvez augmenter temporairement le nombre moyen de mesures par jour en mode test afin d'étudier votre condition plus en détail. Vous devrez peut-être tester votre glycémie la nuit pour voir si tout va bien avec vos habitudes de collation / entraînement en soirée ou avec une dose d'insuline basale..

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La plupart des lecteurs de glycémie vous permettent de télécharger des données sur un ordinateur. Un rapport complet sur votre ordinateur peut vous aider à voir les données de manière plus cohérente afin que vous puissiez commencer à rechercher les principales tendances (la tendance à changer de sucre dans une situation donnée).

Ajoutez un outil comme un journal d'ajustement à votre période de test..

Créer un plan d'action contre le diabète

Maintenant que vous avez une meilleure idée de vos «points douloureux», vous pouvez commencer à apporter des changements à la gestion du diabète.

Votre médecin peut suggérer un régime médicamenteux différent. Par exemple, certaines personnes (quel que soit leur type de diabète) se voient prescrire de la metformine pour lutter contre le phénomène de l'aube (éclats matinaux de sucre dans le sang qui ne sont pas liés à l'alimentation). D'autres peuvent avoir besoin d'ajustements de la dose d'insuline, etc..

Un point important doit être souligné ici: une augmentation du nombre de médicaments contre le diabète n'est pas un signe d'échec! C'est souvent le meilleur (et parfois le seul) moyen de contrôler votre glycémie et de réduire votre GH..

La modification des doses d'insuline doit être effectuée chaque fois que votre alimentation ou votre niveau d'activité physique change. L'ajustement de vos médicaments est un outil important dans l'ensemble de la trousse de compensation du diabète. Consultez toujours votre médecin à ce sujet jusqu'à ce que vous deveniez suffisamment indépendant. De plus, il est important de rester en contact avec l'endocrinologue, mais vous apprendrez comment apporter vous-même des modifications mineures.

Compréhension approfondie des effets de la nourriture

Ce que vous choisissez pour la nourriture et les boissons peut affecter considérablement non seulement votre taille, votre humeur et votre bien-être, mais également votre glycémie.

Tous les macronutriments (glucides, protéines et graisses) peuvent affecter la glycémie dans une certaine mesure, donc une bonne compréhension de leur fonctionnement vous permettra d'être actif et d'éviter les fluctuations de la glycémie.

Activité physique / sport

Bien que l'exercice soit nécessaire pour construire et maintenir une bonne santé et améliorer la sensibilité à l'insuline, la compensation de l'activité est assez compliquée.

L'essentiel est de comprendre comment différents types d'exercices affectent la glycémie. Si vous utilisez de l'insuline, trouvez votre formule d'insuline et de nourriture pendant l'exercice..

À quelle vitesse pouvez-vous réduire votre GG?

Étant donné que la GH n'est qu'un indicateur de la glycémie moyenne pendant 2-3 mois, elle peut (théoriquement) diminuer de n'importe quelle quantité au cours de cette période. Si vous abaissiez votre glycémie moyenne quotidienne de 16,7 mmol / L à 6,7 mmol / L chaque jour, votre GH passerait de 12% à 6% en environ deux mois.

Cependant, ce n'est pas une bonne idée. Si vous abaissez votre GG trop rapidement, de nombreuses mauvaises choses peuvent arriver, car le corps n'a tout simplement pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions.

Quelles conséquences peuvent être?
  • prise de poids et œdème corporel général.
  • possible saignement dans la rétine (arrière des yeux), ce qui peut conduire à la cécité
  • risque élevé de développer une neuropathie avec douleur intense.

Les différences d'approche peuvent être légèrement différentes pour les patients nouvellement diagnostiqués, mais en règle générale, personne ne devrait essayer de passer rapidement de 10% à 6% de GH. Faites des pas lents. Le désir de composer rapidement un "petit" numéro ne fait que du mal.

Dans le contrôle du diabète, le développement de nouvelles habitudes auxquelles vous serez prêt à adhérer tout au long de votre vie est le plus important..

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