Test d'homocystéine: qu'est-ce que c'est?

L'homocystéine est un acide aminé intermédiaire qui est synthétisé dans le corps humain à la suite du métabolisme de la méthionine. L'homocystéine dans le sang est contenue sous une forme liée aux structures protéiques par des substances. Pour le diagnostic de laboratoire, il est important de déterminer l'homocystéine plasmatique totale, qui se compose d'homocystéine libre et liée.

À quoi sert cette analyse??

Un test sanguin pour l'homocystéine est indiqué dans de tels cas:

  • diagnostiquer une pathologie génétique rare appelée homocystinurie;
  • pour déterminer le risque de développer des maladies du système cardiovasculaire (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque);
  • pour déterminer le niveau de vitamine B12 et d'acide folique dans le corps;
  • avec diabète suspecté;
  • pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer.

L'acide folique, les vitamines des groupes B6 et B12 participent au métabolisme de cet acide aminé. En violation des processus métaboliques, de la pathologie génétique, des défauts du système enzymatique dans le corps, le niveau d'homocystéine dans le sang du patient peut augmenter. Le danger de ce processus pathologique est qu'il produit un effet cytotoxique sur les cellules des parois vasculaires, ce qui les rend lâches. Le résultat de ces changements est l'accumulation de cholestérol et de calcium, formant des plaques athérosclérotiques. Un taux d'homocystéine élevé affecte négativement l'état du système cardiovasculaire.

Caractéristiques de la préparation

Le sang est prélevé sur l'homocystéine le matin à jeun. Le patient est averti que 10 à 14 heures avant l'étude, vous devez refuser de manger. L'eau potable n'est pas une contre-indication à l'étude..

Interprétation des résultats

Les résultats de l'analyse ne sont pas une occasion d'autodiagnostic. Le médecin doit interpréter correctement les résultats. Les indicateurs de l'homocystéine dans le corps humain sont normaux:

  • hommes jusqu'à 50 ans: 5,46 - 16,20 micromoles / l;
  • femmes: 4,44 - 13,56 μmol / L.

Quel est le niveau d'homocystéine dans le sang??

Un niveau élevé d'homocystéine dans le sang du patient peut indiquer des pathologies telles que:

  • quantité insuffisante de vitamines B
  • homocystinurie
  • insuffisance rénale
  • psoriasis
  • Diabète
  • démence sénile
  • complications de la grossesse

L'homocystéine est réduite avec:

  • pathologies congénitales (syndrome de Down)
  • portant un fœtus
  • hyperthyroïdie.

Il convient également de noter que le niveau d'homocystéine dans le plasma sanguin peut dépendre de l'apport systémique de certains médicaments. Pour cette raison, seul un médecin peut évaluer correctement les résultats des tests.

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9 raisons pour des niveaux élevés d'homocystéine dans le sang

Les composés intermédiaires formés lors de certaines réactions biochimiques dans le corps peuvent servir de marqueurs de divers processus. Un tel composé est l'homocystéine. Ci-dessous, il sera expliqué ce que c'est, les valeurs normales de cet indicateur, où, en plus du sang, vous pouvez utiliser la définition de ce composé, quels écarts par rapport à la norme indiquent, comment se préparer à l'étude.

Pourquoi l'homocystéine est-elle synthétisée dans le corps?

Qu'est-ce que l'homocystéine?

L'homocystéine est un acide aminé soufré, mais il ne peut pas faire partie des molécules de protéines.

L'homocystéine est formée à partir d'un autre acide aminé - la méthionine - après que le groupe méthyle en a été séparé. Ce groupe fonctionnel est ensuite utilisé dans d'autres réactions, par exemple, dans la méthylation des acides nucléiques.

L'homocystéine a alors deux façons:

  • redevenez méthionine;
  • optez pour la synthèse de la cystéine.

Un peu plus de détails sur chacun d'eux.

Afin de fermer le cycle de l'homocystéine, il est nécessaire de former de la méthionine. Cela nécessitera une certaine enzyme, dont une caractéristique est le besoin de certaines vitamines: B9 et B12. Sans acide folique et cobalamine, cette enzyme ne fonctionnera pas, par conséquent, il n'y aura pas de méthionine. De plus, s'il n'y a pas de méthionine, il n'y aura pas de place pour prendre les groupes méthyle qui peuvent en être séparés. Ainsi, la présence de vitamines dans le corps assure le flux de nombreuses réactions importantes..

De plus, la cystéine, un autre acide aminé, peut être synthétisée à partir de l'homocystéine. Il peut également être utilisé pour la structure des protéines et sont des sources de taurine et de glutathion dans le corps..

La taurine est essentielle au fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Le glutathion est un antioxydant, c'est-à-dire qu'il est impliqué dans la neutralisation des radicaux dans le corps..

Pour que la cystéine se forme à partir de l'homocystéine, une enzyme est également nécessaire. Pour son travail, la vitamine B est également nécessaire - la pyridoxine.

L'action de l'homocystéine dans le corps

Sur la base de ce qui a été écrit précédemment, il est clair que l'homocystéine est nécessaire à la synthèse d'autres substances importantes. Cependant, en cas de manque de vitamines ou de défauts génétiques de ces enzymes, une accumulation d'acides aminés dans l'organisme peut se produire..

L'homocystéinémie est une affection caractérisée par une teneur excessive en acides aminés donnés dans le sang. Il peut être toxique..

L'un d'eux est la détérioration des parois des vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle les mécanismes du système hémostatique sont perturbés. Leur manifestation peut être un risque accru de thrombose..

L'excès de cet acide aminé conduit à l'activation des dommages aux membranes des parois des vaisseaux sanguins et pas seulement à celles-ci. Il s'agit d'un élan pour la capture de particules de lipoprotéines par les macrophages. À la suite de cela, l'athérosclérose se développe - des dommages à la paroi vasculaire en raison de l'accumulation de lipides en elle. Avec la progression, la lumière du vaisseau diminue, augmentant le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

L'homocystéine peut altérer la synthèse de certaines protéines. L'un d'eux est la céruloplasmine, qui transporte le cuivre dans tout le corps. À la suite de cela, diverses lésions des tissus et des organes surviennent..

Voici les raisons de l'accumulation d'homocystéine dans le sang.

Homocystéinurie

Avec l'accumulation d'une grande quantité d'homocystéine dans le sang, une augmentation de sa teneur en urine peut être observée. Cette condition est appelée homocystéinurie ou homocystinurie. Le plus souvent, cela se produit à la suite d'un défaut génétique dans l'une des enzymes qui catalysent la conversion de l'homocystéine en d'autres composés.

Fondamentalement, l'homocystéinurie se développe dans l'enfance, qui s'accompagne d'un retard mental, d'un retard de développement physique, de lésions oculaires, du système musculo-squelettique.

Homocystéine sanguine normale

Chez les enfants

Normalement, la teneur en homocystéine dans le sang chez les enfants est de 5 micromoles par litre.

Avant la puberté, la concentration de cet acide aminé dans le sang est égale chez les garçons et les femmes.

Chez l'adulte

Par rapport aux enfants, la teneur en homocystéine dans le sang des adultes est plus élevée. De plus, son contenu chez les hommes et les femmes est différent.

Chez les hommes, la concentration normale de cet indicateur est considérée comme étant de 6 à 15 micromoles par litre, et pour les femmes - de 4,6 à 12,5 micromoles par litre.

La détection de l'homocystéine dans le sang au-dessus de 10 μmol / L selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé est considérée comme une valeur seuil pour le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Avec l'âge, il y a une tendance à une augmentation de la teneur en homocystéine dans le sang. Chez les femmes, cela se produit le plus souvent pendant la ménopause..

Enceinte

Chez les femmes enceintes, certains indicateurs modifient la portée des valeurs acceptables. En général, pour une future mère, 4 à 12 micromoles par litre sont considérées comme la teneur normale de cet acide aminé. La limite inférieure augmente légèrement à différents moments:

  • au deuxième trimestre de 5,7 à 12 μmol / l;
  • dans le troisième - de 6 à 12 μmol / l.

Les laboratoires ont «leurs propres» normes, qui peuvent légèrement différer de celles énumérées ci-dessus. Par conséquent, il convient d'interpréter les données en fonction des données fournies par le laboratoire pour le décryptage.

Indications pour l'analyse

Le médecin enverra le patient pour étudier le niveau d'homocystéine dans le sang à:

  • évaluer le risque de développer des lésions athérosclérotiques à la paroi vasculaire;
  • confirmer l'homocystéinurie causée par un défaut dans l'une des enzymes du métabolisme de l'homocystéine;
  • estimer indirectement la quantité de cobalamine, d'acide folique, en particulier chez les personnes mal nourries.

L'analyse doit également être effectuée en cas d'apparition inattendue d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral sans conditions ou prédispositions antérieures..

Comment l'homocystéine est-elle déterminée??

Il existe plusieurs façons de déterminer l'homocystéine dans le sang. Une telle est la chromatographie liquide à haute performance. Cette méthode se caractérise par une grande précision de détermination, mais nécessite des coûts suffisants. Par conséquent, tous les laboratoires ne peuvent pas l'utiliser..

Il existe également des méthodes immunochimiques basées sur l'interaction de l'homocystéine avec des anticorps. Ces deux composants sont liés entre eux, ce qui permet de les détecter de différentes manières, par exemple par luminescence ou en changeant la couleur de la solution lors de l'ajout de certaines substances.

Mais les fabricants de réactifs et de systèmes de test ne s'arrêtent pas et s'améliorent constamment. Il existe également une méthode de réaction cyclique enzymatique. Il est également très précis, son analyse prend environ 10 minutes et ses coûts sont inférieurs à ceux d'autres méthodes de recherche..

Combien coûte l'analyse?

Vous pouvez savoir si un test sanguin d'homocystéine est gratuit conformément à la politique d'assurance médicale obligatoire dans l'organisme médical où le patient souscrit ou en appelant la campagne d'assurance.

L'analyse payée dans les cliniques privées coûtera environ 1 500 roubles ± 300 roubles. 200 roubles supplémentaires sont facturés en moyenne pour la procédure de prélèvement sanguin dans une veine..

Décryptage de l'analyse

Homocystéine augmentée

Il existe plusieurs groupes de causes pouvant entraîner une augmentation de l'homocystéine dans le sang. Ceux-ci inclus:

  • nature de la nutrition. Cela comprend un manque de vitamines nécessaires au fonctionnement normal des enzymes qui catalysent la conversion de l'homocystéine;
  • hérédité. La perturbation génétique des enzymes impliquées dans le métabolisme de cet acide aminé, par exemple la cystathion synthase, la méthylènetétrahydrofolate réductase, conduit à son accumulation dans le sang et l'urine (homocystéinurie);
  • altération de la fonction rénale;
  • manque d'hormones thyroïdiennes;
  • maladies lymphoprolifératives.

Il existe un certain nombre de facteurs qui affectent le niveau d'un acide aminé donné dans le corps..

Ceux-ci inclus:

  • prendre certains médicaments, tels que les antibiotiques, le méthotrexate, la phénytoïne, la carbamazépine et d'autres;
  • mauvaises habitudes telles que fumer et boire;
  • consommation excessive de café;
  • mode de vie sédentaire.
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Homocystéine réduite

Habituellement, cela se produit rarement, en règle générale, les médecins n'y prêtent pas beaucoup d'attention. Une diminution de l'homocystéine peut survenir avec une maladie démyélinisante, par exemple, la sclérose en plaques. Pour confirmer ce diagnostic, la nomination d'autres méthodes de recherche est requise..

Recommandations pour les patients qui passent des tests d'homocystéine

Le matériau pour l'étude est le sang veineux. Pour que le résultat reflète l'image la plus précise du sang, vous devez préparer correctement.

  • Le sang doit être pris à jeun. Vous ne pouvez pas manger le matin, boire du thé, du café. Autorisé à boire de l'eau plate plate.
  • Il est également important d'exclure les aliments gras et les boissons alcoolisées un jour avant l'étude..
  • S'abstenir de fumer pendant plusieurs heures avant le test..
  • Ne soyez pas nerveux, inquiétez-vous.
  • Vous devez également vous abstenir de faire des efforts physiques la veille..
  • Il convient de discuter avec le médecin des médicaments pris par le patient. Certains d'entre eux peuvent affecter de manière significative le contenu du composé défini..
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Conclusion

L'homocystéine est un acide aminé nécessaire à la formation de méthionine et de cystéine, qui sont des substances importantes pour l'organisme. Il convient de rappeler qu'avant de donner du sang, vous devez vous familiariser avec les règles de préparation.

Le niveau d'homocystéine dans le sang est influencé par de nombreux facteurs. Le médecin qui déchiffre les résultats de l'étude doit s'en souvenir. L’interprétation de l’analyse est effectuée conjointement avec les données d’autres études, les plaintes des patients et un examen médical. Le niveau de cet indicateur permet d'évaluer le degré de développement du risque de maladie cardiovasculaire.

Homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé plasmatique contenant du soufre. Un niveau élevé d'homocystéine augmente les risques d'un certain nombre de maladies, donc cette étude est utilisée pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, l'ostéoporose, la maladie d'Alzheimer.
L'analyse des niveaux d'homocystéine est utilisée dans le diagnostic de l'homocystinurie, en particulier, avec des soupçons d'une prédisposition héréditaire aux maladies chez les enfants. Il est également prescrit aux patients présentant un risque élevé de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu'avec une prédisposition à la maladie coronarienne (cas d'une maladie dans la famille).
Une étude sur les niveaux d'homocystéine peut être prescrite aux patients présentant des signes de carence en vitamine B12, ainsi qu'à l'acide folique, en particulier à ceux qui ont eu des problèmes de nutrition, ainsi qu'à la dépendance aux drogues et à l'alcool. L'analyse est également réalisée pour les adolescents qui sont très susceptibles de développer une homocystinurie. Une étude sur les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques chez les patients qui n'ont pas de prédisposition à ces affections est également indicative; elle fait également partie des examens complets des maladies cardiovasculaires.

L'homocystéine est un composé qui est synthétisé dans les cellules hépatiques à partir d'un acide aminé appelé méthionine, il affecte la formation de liaisons dans les fibres de collagène. La violation de la production de collagène dans le ligament du cristallin provoque sa subluxation, dans la matrice des os - à l'ostéoporose, dans les parois des vaisseaux sanguins - à leur thrombose.

Un taux élevé d'homocystéine dans le sang des patients (ce phénomène est appelé hyperhomocystéinémie) est directement associé à:

  • altération de la fonction rénale;
  • carence dans le corps des vitamines B;
  • hypothyroïdie en développement rapide;
  • défauts génétiques dans les enzymes impliquées dans le métabolisme de l'homocystéine.

Pour les patients diabétiques, une augmentation des niveaux d'homocystéine peut entraîner un risque de complications dans le fonctionnement des organes du système cardiovasculaire. En particulier, les vaisseaux périphériques en souffrent, chez eux des échecs similaires se manifestent sous la forme de néphro- et de rétinopathie.

Une quantité accrue d'homocystéine dans le sang endommage également les cellules nerveuses, c'est l'un des principaux facteurs du développement de la dépression, de la maladie d'Alzheimer et de la démence chez les personnes âgées.

Pendant la grossesse, le niveau d'homocystéine dans le sang diminue généralement - cela affecte positivement les processus circulatoires dans le placenta. Une augmentation de son nombre peut entraîner des mutations génétiques, des fausses couches et une hypoxie intra-utérine du bébé.

Indications pour l'étude

Le plus souvent, un test d'homocystéine est prescrit pour:

  • confirmation d'une carence en folate;
  • examen des patients présentant une prédisposition héréditaire au développement de maladies du système cardiovasculaire;
  • diagnostic d'infertilité et de fausse couche habituelle chez la femme;
  • déterminer le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de thrombose vasculaire chez les patients;
  • diagnostic chez les enfants de fermentopathie héréditaire;
  • contrôle des patients atteints de diabète et de la maladie d'Alzheimer.

Comment est un test sanguin pour l'homocystéine?

Pour déterminer son niveau dans le corps, il est nécessaire de donner le sang d'une veine le matin à jeun. 24 heures avant l'étude, il n'est pas recommandé de consommer des boissons alcoolisées et du café, de fumer et de prendre des médicaments tels que les cyclosporines, la phénytoïne, le méthotrexate, la carbamazépine, la sulfasalazine et les complexes multivitaminiques. Il convient également de limiter l'activité physique, car ils réduisent le niveau d'homocystéine dans le plasma sanguin.

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RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

L'homocystéine dans la planification de la grossesse

Un acide aminé produit par l'organisme à partir de méthionine (dérivée de protéines) est appelé homocystéine. Cette composante pendant la période de gestation a un effet sur la qualité de la circulation placentaire, et donc sur le bon développement du fœtus. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, les niveaux d'homocystéine sont mesurés et surveillés, en particulier dans les situations où il est nécessaire d'améliorer les prévisions de réussite de la gestation.

Qui a besoin d'un test d'homocystéine pendant la planification de la grossesse?

Un test sanguin pour la concentration d'homocystéine n'est pas inclus dans la liste des examens obligatoires, car normalement après la grossesse, l'indicateur diminue progressivement et retrouve son niveau habituel peu de temps après l'accouchement. Il est nécessaire de passer des tests aux indications suivantes:

  • hérédité accablée (les parents les plus proches du sang ont des antécédents de crises cardiaques précoces);
  • anémie par carence en acide folique non corrigée par une pharmacothérapie avec des préparations à base de fer;
  • Diabète;
  • une ischémie transitoire, un accident vasculaire cérébral précoce ou des antécédents de crise cardiaque;
  • toute forme de gestose lors de grossesses précédentes;
  • fausses couches spontanées (plusieurs d'affilée) dans l'anamnèse;
  • plusieurs grossesses biochimiques après une FIV consécutive;
  • antécédents d'insuffisance fœtoplacentaire sévère.

L'examen des niveaux d'homocystéine est effectué dans le diagnostic de l'infertilité, après exclusion de la nature infectieuse de la maladie et de l'influence possible des facteurs hormonaux..

Causes de l'homocystéine diminuée et augmentée

La norme est considérée comme des indicateurs de concentration d'homocystéine de 4,5 à 13, 5 μmol / L, mais le médecin traitant doit évaluer le résultat. Risques de réussite de l'élévation des roulements à des taux supérieurs à 7-8 μmol / L et inférieurs à 6 μmol / L.

Les faibles niveaux d'homocystéine sont rares. Les causes de cette condition peuvent être un traitement avec certains médicaments (pénicillamine, acétylcystéine, bétaïne) qui accélèrent le métabolisme de l'homocystéine, ainsi que des conditions telles que l'hyperthyroïdie ou le stade initial du diabète.

Un niveau élevé d'homocystéine (8-10 μmol / L) provoque l'abus de boissons caféinées, le tabagisme, l'inactivité physique, le diabète et certains troubles mentaux. La condition peut également être de nature médicinale, se développer après un traitement avec de la cyclosporine, de la théophylline, des diurétiques, des fibrates et d'autres médicaments.

Complications pouvant augmenter le taux d'homocystéine dans le sang

En plus du fait qu'une concentration accrue d'homocystéine peut dans une certaine mesure contribuer à la non-grossesse, en cours de gestation, les risques de développement augmentent:

  • diabète sucré gestationnel;
  • rupture du placenta;
  • prééclampsie;
  • placenta previa.

Un taux d'homocystéine élevé pendant la grossesse peut contribuer à un accouchement prématuré et à une réduction du poids fœtal, ainsi qu'à diverses anomalies de son développement.

Que faire avec l'homocystéine élevée

Pour réduire l'homocystéine élevée, il est recommandé:

  • arrêter de fumer;
  • exclure les boissons contenant de la caféine de l'alimentation;
  • changer le mode de vie pour un plus actif
  • adhérer au régime prescrit;
  • prenez des vitamines B recommandées par votre médecin.

La lutte contre l'inactivité physique commence par des promenades quotidiennes et des activités simples (comme la natation ou le vélo). La concentration normale d'homocystéine est aidée à restaurer les complexes vitaminiques Neyrovitan, Angiovit et Neurobeks. Dans certains cas, le médecin peut recommander de ne pas prendre de pilules, mais un cours d'injections intramusculaires.

Une femme avec une forte homocystéine prévoyant une grossesse se voit montrer un régime alimentaire avec un niveau réduit de méthionine et une consommation accrue d'aliments riches en vitamines B et en acide folique. Le régime alimentaire réduit la quantité d'aliments riches en protéines animales (œufs et viande, en particulier le poulet et le porc), les produits à base de farine de blé, augmentant la composante végétale (légumes verts et agrumes), le nombre de légumineuses, les produits laitiers, le poisson et le foie.

Qu'est-ce que l'homocystéine: normes, pourquoi un niveau élevé est dangereux

L'homocystéine dans le sang vous dit-elle quelque chose? Probablement pas. La découverte de cet acide aminé remonte à 1932 et la recherche appliquée appliquée aux maladies cardiovasculaires a commencé en 1976. C'est cette année-là que D. et B. Wilken ont découvert que, dans la plupart des cas, les patients adultes diagnostiqués, en particulier l'angine de poitrine, ont des problèmes d'échange d'homocystéine..

D'autres études ont révélé que l'hypertension est presque toujours accompagnée de niveaux élevés d'homocystéine. Et récemment, une conclusion plus sérieuse a été obtenue - si l'homocystéine est élevée, le patient souffre probablement d'athérosclérose. C'est pourquoi vous devriez considérer attentivement cet indicateur dans les résultats d'un test sanguin.

Les acides aminés et leur métabolisme

Il s'agit d'un processus biochimique complexe (nous ne le comprendrons pas en détail), auquel participent également les acides aminés. On pense qu'il y a environ 150 acides aminés, mais les plus nécessaires pour nous sont 20 et le corps a appris à en produire 12 indépendamment. Mais le corps alloue les 8 restants de la nourriture entrante et ces acides aminés sont appelés irremplaçables.

Le mot métabolisme fait référence à de nombreuses réactions chimiques ou autrement au métabolisme, grâce auxquelles la vie est maintenue dans notre corps. On peut dire qu'une personne est une machine biochimique protéique. En gros, bien sûr, mais d'un point de vue scientifique, il est.

Dans le cadre de la prise en compte de la participation de l'homocystéine dans nos vies, nous nous intéresserons à deux acides aminés:

  • la cystéine est un acide aminé soufré qui participe à la formation des tissus cutanés, des ongles et des cheveux. Également impliqué dans les processus de détoxification.
  • la méthionine est également un acide aminé essentiel contenant du soufre, qui est un donneur de soufre dans la synthèse de la cystéine.

Bien sûr, ces acides aminés remplissent d'autres fonctions dans le métabolisme, mais ceux-ci sont fondamentaux pour notre considération..

Qu'est-ce que l'homocystéine?

Selon la définition internationale, l'homocystéine est un acide aminé non protéique qui est un dérivé de la biosynthèse de la méthionine..

La méthionine pénètre dans le corps humain avec des aliments protéiques d'origine animale, au cours de processus biochimiques à partir desquels l'homocystéine est synthétisée.

L'homocystéine existe sous 3 formes:

  1. La combinaison de la forme disulfure d'homocystéine avec la cystéine - 20-30%
  2. Disulfure d'homocystéine pure - jusqu'à 1%
  3. Homocystéine gratuite - jusqu'à 2%

Chacune de ces formes peut être associée à des protéines sanguines. La quantité totale d'homocystéine associée aux protéines sanguines est de 70 à 80%.

Une question raisonnable se pose: pourquoi cet acide aminé est-il nécessaire, et même sous trois formes. La nature a arrangé que l'homocystéine sous ces formes est stockée dans toutes les cellules du corps afin de maintenir la quantité nécessaire d'acides aminés cystéine et méthionine pour la vie. Pour cela, soit la méthionine est régénérée (en cas de non-ingestion prolongée avec de la nourriture), soit la formation directe de cystéine.

Toutes les transformations de l'homocystéine sont effectuées avec le soutien des vitamines B - B1, B6, B9 (acide folique), B12. Les excès sont convertis en cystathionine, qui est éliminée dans l'urine..

En quantité normale, l'homocystéine ne présente aucun danger pour le corps, mais lorsqu'elle est augmentée, elle devient une substance très toxique, s'accumulant non seulement dans les cellules, mais aussi dans le plasma sanguin et l'espace intracellulaire.

Le processus de vieillissement de l'organisme entraîne une augmentation de la teneur en homocystéine dans le sang, mais en l'absence de pathologies graves, il n'y a pas de sauts élevés de cette substance dans le sang et cela n'affecte pas la santé humaine.

Avec un métabolisme équilibré dans le corps, l'homocystéine ne s'accumule pas, mais en cas de perturbation des processus par lesquels se produit le processus de liaison et d'excrétion de l'acide aminé spécifié, son accumulation excessive est notée. Cela implique le développement de conditions pathologiques.

Indications pour l'analyse de l'homocystéine

Selon de nombreuses études, il a été conclu que des niveaux élevés d'homocystéine devraient être considérés comme un marqueur des maladies cardiaques - hypertension artérielle, athérosclérose, angine de poitrine, maladie coronarienne et ses complications, telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Il existe également un certain nombre de raisons pour lesquelles il est extrêmement important d'effectuer un test sanguin en temps opportun pour la concentration d'homocystéine en elle..

Tout d'abord, l'analyse est recommandée dans les cas suivants:

  • Pour déterminer le risque de développer un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies vasculaires, ainsi qu'après de tels événements terribles.
  • Hypertension artérielle.
  • Thrombose aortique et veineuse.
  • Lors de la planification d'une grossesse et de sa disponibilité.
  • Diabète.
  • Insuffisance rénale.
  • Âge à partir de 60 ans.
  • Dépendance.
  • Alcoolisme.
  • Chez les enfants atteints d'homocystéine dans l'urine.
  • Une histoire de chirurgie du tube digestif.
  • Épuisement.
  • Syndrome métabolique.
  • Hypovitaminose du groupe B.
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Sclérose en plaques.
  • Troubles dépressifs.
  • Démence sénile.

Pour une recherche appropriée, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. 24 heures avant que le test ne soit retiré du régime, il est recommandé d'exclure tous les aliments gras, de limiter l'activité physique. Autorisé avant analyse, seule la prise d'eau ordinaire. Dans le cas de la détermination des niveaux d'homocystéine chez les fumeurs, le tabagisme est contre-indiqué une heure avant l'étude.

Homocystéine normale

  • Hommes - de 6,26 à 15,01 μmol / L.
  • Femmes - de 4,6 à 12,44 μmol / L.

Indicateurs normaux d'homocystéine acceptés en pédiatrie:

  • Enfants avant la puberté - 5 μmol / l.
  • Adolescents - de 6 à 7 micromoles / l.

Homocystéine chez les personnes saines et malades

L'homocystéine chez les personnes en bonne santé, en règle générale, en l'absence de processus pathologiques prononcés et d'un métabolisme normal, fluctue dans une petite plage, sans dépasser les indicateurs normaux. La teneur normale de cet acide aminé joue un rôle important dans les processus métaboliques..

Mais si dans le corps les processus associés au métabolisme de l'acide aminé sont perturbés, une cascade de réactions se déclenche, dans laquelle l'homocystéine s'accumule rapidement dans le corps et se transforme en une telle substance toxique qu'elle conduit dans certains cas au développement de la foudre, par exemple, un accident vasculaire cérébral, qui peut entraîner la mort.

La norme de l'homocystéine pendant la grossesse

Les femmes en âge de procréer qui envisagent une grossesse et les femmes enceintes sont séparées dans un groupe distinct.

Pendant la grossesse, les niveaux d'homocystéine sont sujets à des fluctuations de 4,6 à 12,4 μmol / L. En début de grossesse, les niveaux d'acides aminés sont réduits. Après avoir accouché dans la semaine, les niveaux d'homocystéine reviennent à la normale..

Pourquoi l'analyse est nécessaire pour les femmes enceintes

Avec une augmentation de l'homocystéine pendant la grossesse, elle se dépose principalement sur les parois internes des vaisseaux sanguins, suivie d'une thrombose.

Le résultat d'un tel processus pathologique peut être:

  • Incapacité de porter le fœtus.
  • Hypoxie fœtale.
  • Insuffisance fœtoplacentaire.
  • Faible poids de naissance.
  • Malnutrition intra-utérine.
  • La présence d'un grand nombre de protéines dans l'urine.
  • Gonflement.
  • Hypertension artérielle.
  • Manque de cerveau chez le fœtus.
  • Tumeur canalaire.
  • Anomalies du tube neural foetal.
  • Le développement de maladies auto-immunes.

Lors de la planification d'une grossesse, le principal danger en cas d'hyperhomocystéinémie est l'infertilité..

Afin d'éviter l'apparition d'un taux d'homocystéine accru, certaines manipulations doivent être effectuées:

  • Exercice léger.
  • Une alimentation équilibrée avec fruits de mer, épinards, céréales, noix et légumineuses.
  • Réception de vitamines B.
  • Apport en acide folique.
  • Traitement médicamenteux en cas d'augmentation critique des indicateurs.

Si l'homocystéine est élevée

La présence d'hyperhomocystéinémie peut indiquer la présence de maladies graves, dont la complication entraîne souvent la mort.

Quel est le danger des niveaux élevés

L'augmentation des niveaux d'homocystéine conduit principalement au développement d'une dysfonction endothéliale.

La dysfonction endothéliale est le déclencheur du développement de lésions vasculaires. Les violations se produisent imperceptiblement pour le corps, mais ce n'est que dans un premier temps.

L'endommagement progressif de la paroi interne des vaisseaux - intima - au fil du temps conduit à la formation de plaques et à une oblitération complète du vaisseau (fermeture de la lumière). L'endothélium, qui accumule l'homocystéine sur lui-même, se transforme en une surface tubéreuse lâche sur laquelle les cellules sanguines, le cholestérol, se déposent librement.

Même une augmentation des acides aminés de 5 μmol / L augmente considérablement le risque de développer des lésions vasculaires, en particulier chez les hommes.

Le résultat de ceci est le développement de:

  • L'athérosclérose et ses complications.
  • Thrombose de diverses localisations.
  • Démence.
  • La maladie d'Alzheimer.
  • Dommages aux reins.
  • Maladies rétiniennes.
  • Pathologie de grossesse.
  • Infertilité.

Malheureusement, nous n'accordons pas assez d'importance aux niveaux d'homocystéine. En cas de diagnostic et de traitement rapides de l'hyperhomocystéinémie, il est possible d'éviter le développement de maladies graves, ainsi que de prévenir leurs complications.

Raisons de l'augmentation de l'homocystéine

Les processus dysmétaboliques auxquels l'homocystéine participe se produisent dans le cas de:

  • Échec génétique des enzymes impliquées dans les processus métaboliques.
  • Déficit fonctionnel de l'activité enzymatique.
  • Apport élevé en aliments protéinés.

Le résultat de tous ces processus est l'hyperhomocystéinémie - une teneur accrue en acides aminés dans le sérum.

La substance toxique accumulée se dépose principalement sur les parois des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, les parois des vaisseaux sanguins se desserrent, perdent leur élasticité. Le cholestérol est le plus rapidement attaché à ces sites, suivi de la formation d'une plaque athérosclérotique..

Ainsi commence le développement de conditions potentiellement mortelles, car il est initialement difficile de déterminer quels vaisseaux sont affectés. Il peut s'agir de vaisseaux du cœur, du cerveau, de l'utérus, des membres inférieurs, etc., ce qui entraîne parfois des conséquences inévitables, par exemple, une fausse couche, le développement d'un blocage des vaisseaux des jambes jusqu'au développement d'une gangrène avec amputation..

Méthodes de normalisation des niveaux d'homocystéine

Notez que l'augmentation du niveau d'acides aminés à un niveau critique ne se manifeste pas. Cependant, vous devez rappeler à votre médecin la nécessité d'une surveillance si votre diagnostic est à risque..

Pour normaliser les performances de l'acide aminé spécifié dans le sang, il est nécessaire:

  1. Surveillance intermédiaire de l'homocystéine dans le sang.
  2. Normalisation de la nutrition avec une consommation réduite de produits protéiques.
  3. Thérapie avec des vitamines B.
  4. Apport en acide folique.
  5. L'utilisation d'agents antiplaquettaires.

Les recommandations générales pour augmenter le niveau sont les suivantes:

  • pour exclure la survenue de caillots sanguins, vous devez poser une question à votre médecin sur la possibilité d'utiliser des médicaments pour fluidifier le sang. A titre d'exemple, nous donnons de l'acide acétylsalicylique.
  • un régime sans méthionine est nécessaire: lait et produits laitiers, œufs, café, alcool.
  • avec une augmentation significative du niveau, cela ne fonctionnera pas seulement avec un régime et un cours de thérapie vitaminique est appliqué par voie intramusculaire.

Vous pouvez normaliser les niveaux d'acides aminés à la maison, tout en observant des règles simples.

Homocystéine

L'homocystéine est un produit de l'échange de la méthionine, un acide aminé essentiel, qui est un acide aminé qui pénètre dans l'organisme à partir de la viande, du lait et des œufs consommés. Avec un niveau élevé d'homocystéine, le risque de développement précoce de maladies du système cardiovasculaire et de pathologie obstétricale augmente. Un test sanguin pour l'homocystéine à Moscou à un prix abordable est effectué dans le laboratoire de l'hôpital Yusupov dans le but suivant:

  • Diagnostic et évaluation des risques de développement de l'athérosclérose, des maladies cardiovasculaires, de la pathologie thrombovasculaire;
  • Évaluation du risque de grossesse.
  • Diagnostic de l'homocystinurie.

L'homocystéine est un marqueur des troubles du cycle des folates (hyperhomocystéinémie) comme base des dommages à l'intima vasculaire.

Indications pour un test sanguin pour l'homocystéine

La détermination de l'homocystéine est réalisée pour évaluer le degré de risque de thrombose artérielle ou veineuse, notamment à un jeune âge. Déterminer en même temps le niveau de vitamine B12 et l'acide folique pour déterminer (exclure) l'hyperhomocystéinémie résultant de carences en vitamines. Un test sanguin d'homocystéine est effectué si le patient soupçonne un trouble métabolique héréditaire de la méthionine, y compris un déficit en cystathionine bêta-synthase (homocystinurie) et une carence en méthylènetétrahydrofolate réductase et ses variantes thermolabiles - déficit en méthionine synthase, troubles métaboliques de la cobalamine.

Norme et changements dans le niveau d'homocystéine

Chez les enfants de moins de 18 ans, le niveau d'homocystéine ne doit pas dépasser 5 micromoles par litre. Chez les patients adultes, la concentration d'homocystéine est normalement de l'ordre de 3,7 à 11 μmol / L. La norme d'homocystéine pendant la grossesse n'est pas la même dans les différents trimestres. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le niveau d'homocystéine est normalement inférieur à 5,6 μmol / l, au deuxième - 4,3 μmol / l, et au troisième ne doit pas dépasser 3,3 μmol / l.

Que montre l'homocystéine? Avec une teneur en homocystéine de 11-14 μmol / L, le risque de développer des maladies cardiovasculaires de l'homocystéine est modéré. Si le niveau d'homocystéine est compris entre 15 et 29 μmol / L, le risque est élevé et avec une concentration d'homocystéine supérieure à 29 μmol / L, le risque de développer une maladie cardiovasculaire est très élevé.

Avec un niveau élevé d'homocystéine, la paroi interne des artères est endommagée, ce qui conduit à la formation de micro-caillots et au rétrécissement de la lumière des artères. Les caillots microscopiques, selon l'organe où ils se forment, peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde et l'interruption de la grossesse en raison d'une altération du flux sanguin utéro-placentaire. Les niveaux d'homocystéine peuvent augmenter avec un apport insuffisant en vitamines B6, À12 et l'acide folique avec de la nourriture. Une augmentation de la concentration d'homocystéine est observée dans certaines maladies:

  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Hypofonction de la glande thyroïde;
  • À12-anémie par carence, pathologie oncologique;
  • Défauts génétiques entraînant une infériorité des enzymes responsables de l'échange d'homocystéine.

Si l'homocystéine est faible, qu'est-ce que cela signifie? Homocystéine faible, généralement en début de grossesse. Après l'accouchement, les niveaux d'homocystéine reviennent à la normale dans les 4 à 5 jours. La surveillance de la concentration d'homocystéine dans le sang est très importante lors de la planification d'une grossesse. Son augmentation est extrêmement dangereuse et peut provoquer une fausse couche ou le développement de pathologies sévères chez le fœtus.

Indications pour l'analyse de l'homocystéine

Un test sanguin pour l'homocystéine est prescrit pour la pathologie suivante:

  • Violation des fonctions du système cardiovasculaire;
  • Thrombose artérielle et veineuse;
  • Hérédité alourdie associée au risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque;
  • Diabète sucré;
  • Insuffisance rénale;
  • Certaines maladies endocriniennes et génétiques.

Une étude du taux d'homocystéine dans le sang est réalisée pour les patients souffrant de; dépendance à l'alcool ou aux drogues, qui ont subi une intervention chirurgicale à l'estomac, des personnes de plus de 60 ans. Des études récentes montrent que les niveaux d'homocystéine doivent être déterminés pour chaque personne. Une augmentation critique de la concentration d'homocystéine peut ne pas présenter de symptômes cliniques, mais elle augmente le risque de nombreuses maladies..

Causes, conséquences et traitement de l'augmentation de l'homocystéine

Une augmentation de l'homocystéine sanguine est appelée hyperhomocystéinémie. L'homocystéine, s'accumulant dans les vaisseaux sanguins en excès, a un effet toxique sur la paroi interne des vaisseaux (intima). Dans les endroits endommagés de l'intima, des plaques de calcium ou de cholestérol sont déposées. La clairance des vaisseaux sanguins diminue, des caillots sanguins s'y forment. La circulation du sang et des nutriments dans les organes et les tissus est perturbée. Une augmentation de la concentration d'homocystéine de 5 μmol / L augmente le risque de lésions vasculaires chez l'homme de 60; chez les femmes - 80%.

Plusieurs causes d'augmentation de l'homocystéine sont connues:

  • Manque de vitamines B et d'acide folique dans le corps;
  • Fonction rénale altérée;
  • Boire et fumer;
  • Boire des quantités excessives de café
  • Homocystinurie (maladie héréditaire);
  • Mode de vie sédentaire;
  • Maladie thyroïdienne.
  • Maladies hormono-dépendantes.

Une augmentation de la concentration d'homocystéine peut conduire au développement des maladies suivantes:

  • La maladie d'Alzheimer;
  • Démence sénile;
  • Infarctus du myocarde;
  • Thrombose
  • Insuffisance cardiaque;
  • Athérosclérose.

Lorsqu'une hyperhomocystéinémie est détectée, les médecins de l'hôpital de Yusupov conduisent une thérapie complexe. Des aliments riches en vitamine B sont ajoutés au régime alimentaire du patient.1, B6, B12 et acide folique: légumes, légumineuses, céréales, noix, épinards et fruits de mer. Limitez les produits alimentaires contenant de la méthionine - viande, œufs, produits laitiers. En cas de dysfonctionnement intestinal, les vitamines sont administrées par voie intramusculaire.

Les médecins prescrivent des anticoagulants (acide acétylsalicylique) aux patients présentant des taux d'homocystéine élevés. Les rééducateurs développent un ensemble spécial d'exercices physiques.

Pour déterminer le niveau d'homocystéine, le sang est prélevé dans une veine. Le sang est pris à jeun. Il est recommandé à la veille de l'étude d'exclure la consommation d'aliments à base de viande grasse, d'œufs, de lait et de produits laitiers.

Causes et correction des faibles niveaux d'homocystéine

La réduction de la concentration d'homocystéine dans le sang est extrêmement rare. Chez les femmes aux premiers stades de la grossesse, son faible niveau est considéré comme normal et a un effet bénéfique sur le développement du fœtus. Après l'accouchement, la concentration d'homocystéine dans la plupart des cas est normalisée indépendamment..

Une diminution des niveaux d'homocystéine est observée avec une altération des fonctions des enzymes impliquées dans sa production et avec la sclérose en plaques. Dans ces cas, les médecins de l'hôpital Yusupov effectuent un examen complet des patients avec la participation de spécialistes étroits.

Dans d'autres cas, les médecins n'accordent pas beaucoup d'importance aux faibles niveaux d'homocystéine. Chez une personne en bonne santé, elle est augmentée en ajoutant des aliments riches en méthionine à l'alimentation. Une surveillance constante des niveaux d'homocystéine, une alimentation équilibrée et le bon style de vie aident à maintenir la propreté vasculaire pendant longtemps et mènent un style de vie actif.

Hyperhomocystéinémie

On distingue les formes suivantes d'hyperhomocystéinémie:

Une forme sévère d'hyperhomocystéinémie se développe chez les patients avec une augmentation des niveaux d'homocystéine de plus de 100 micromoles / L. La maladie survient pour les raisons suivantes:

  • Homocystinurie héréditaire due à l'homozygotie des gènes défectueux des enzymes de biosynthèse de la méthionine (cystathionine - b - synthase ou 5,10 - méthylène tétrahydrofolate réductase);
  • Troubles héréditaires d'utilisation de la vitamine B12;
  • grave carence en vitamine B12.

Avec une augmentation des niveaux d'homocystéine à 30–100 μmol / L, une forme modérée d'homocystéinémie se développe. Elle survient avec une insuffisance rénale sévère (diminution de la clairance de l'homocystéine par les reins), une carence modérée en vitamine B12, grave carence en folate.

Une forme légère d'hyperhomocystéinémie se développe lorsque le niveau d'homocystéine monte à 10-30 micromoles / l. Les causes suivantes provoquent la maladie:

  • Hétérozygotie pour le gène défectueux de la cystathionine - b - synthase, homozygotie pour la substitution de la base C677T dans le gène de la 5,10 - méthylènetétrahydrofolate réductase;
  • Transplantation rénale;
  • Insuffisance rénale;
  • Petite carence en vitamine B12 et folate;
  • Manque d'hormones thyroïdiennes;
  • Certains médicaments (pénicillamine, méthotrexate, cyclosporine, phénytoïne, carbamazépine, 6-azauridine, protoxyde d'azote).

Les mutations génétiques peuvent provoquer une hyperhomocystéinémie: défauts enzymatiques - méthylènetétrahydrofolate réductase, cystathionine γ-lyase ou cystathionine β-synthase.

Un traitement antihomocystéine réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire. Son objectif est de réduire la concentration d'homocystéine chez les patients à haut risque de maladie cardiaque à 10 μmol / L. Afin d'obtenir une diminution des niveaux d'homocystéine à la normale chez les patients présentant des formes d'hyperhomocystéinémie faibles et modérées, l'acide folique est prescrit de 0,4 à 5 mg / jour ou de vitamine B12 à une dose de 0,5 à 1 mg / jour, ou les deux médicaments sont utilisés. Un médicament combiné est utilisé qui contient des coenzymes B1, À6, À12, ainsi que la lysine et la carnitine et la lysine. L'acide folique est présent dans les épinards, la plupart des aliments végétaux à feuilles, dans les légumes verts, le foie et le poisson. Un domaine prometteur dans le traitement de l'homocystéinémie est l'utilisation de statines.

Hyperhomocystéinémie chez la femme enceinte

L'hyperhomocystéinémie chez la femme enceinte reste l'une des principales causes de malformations du tube neural (anencéphalie, méningocèle et spina bifida), de défauts des membres inférieurs et de malformations cardiaques congénitales chez le fœtus, et peut également avoir un effet fœtotoxique et tératogène direct. En fin de grossesse, l'hyperhomocystéinémie est la principale cause du développement de l'insuffisance placentaire chronique et de l'hypoxie fœtale chronique, ce qui conduit à une diminution de la masse génétiquement prédéterminée du fœtus et à une diminution des réserves fonctionnelles de tous les systèmes vitaux du nouveau-né..

En présence d'homocystéine à des concentrations excessives, l'adénosine triphosphatase sodium-potassium est supprimée dans la membrane des cellules musculaires lisses vasculaires, la concentration intracellulaire de sodium augmente et des troubles électrolytiques se développent. Cela provoque un vasospasme et devient un élément essentiel du cercle vicieux qui sous-tend le mécanisme de développement de l'hypertension de la prééclampsie et des complications associées. À cet égard, les gynécologues effectuent une évaluation dynamique du niveau d'homocystéine sanguine chez les femmes enceintes souffrant de diverses formes d'hypertension artérielle.

Cet indicateur est un marqueur de dysfonction endothéliale et un indicateur pronostique du développement de complications obstétricales. Dans l'hypertension artérielle chronique, le niveau le plus élevé d'homocystéine sanguine au cours du premier trimestre de la grossesse est détecté. Avec la prééclampsie et la prééclampsie en présence d'hypertension artérielle chronique, des niveaux plus élevés d'homocystéine sanguine se trouvent dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Des taux sanguins d'homocystéine au cours du troisième trimestre de la grossesse supérieurs à 5,8 μmol / L sont associés au développement d'une prééclampsie.

Teneur en homocystéine chez les patients atteints d'anémie par carence en vitamine B12

L'anémie due à une carence en vitamine B12 est l'un des types d'anémie les plus courants. Sa fréquence peut atteindre 4%. De plus, le mécanisme de cette maladie est un groupe de facteurs pathologiques qui se matérialisent par une diminution cliniquement manifestée des taux d'hémoglobine sanguine dans le contexte d'une carence en vitamine B12. Parallèlement aux causes bien connues de cette maladie, les informations deviennent de plus en plus importantes, ce qui indique la relation entre les changements de l'état fonctionnel du corps et les facteurs de régulation de la circulation sanguine dans les milieux liquides du corps. Tout d'abord, il s'agit de l'homocystéine..

Plombs de vitamine B12-les transférases dépendantes, qui ont une disponibilité tissulaire limitée et ne sont pas en mesure de niveler l'hyperhomocystéinémie, qui se forme dans les maladies des organes internes.

Le maintien d'une hémodynamique adéquate est une condition absolue pour le fonctionnement normal des organes internes. À12-l'anémie déficiente dans le processus pathologique a impliqué divers organes et tissus du corps. Le pronostic de la qualité de vie et de sa durée chez les patients anémiés est largement déterminé par les modifications du système cardiovasculaire..

Chez les patients12-anémie déficiente il n'y a pas de réaction adéquate des vaisseaux périphériques à une augmentation des valeurs d'AVC du cœur. La forme principale de la réaction adaptative du système circulatoire dans des conditions de privation d'oxygène est l'apparition d'un type hyperkinétique d'hémodynamique centrale, qui vise à un approvisionnement suffisant en oxygène des organes et des tissus.

Le type hyperkinétique d'hémodynamique systémique s'accompagne d'une augmentation de la contractilité myocardique. La charge sur le muscle cardiaque, la charge sur le myocarde, sa résistance à la surcharge augmente. L'hypertrophie myocardique se développe avec l'expansion ultérieure des cavités du cœur. Avec un long cours de la maladie, les indicateurs de volume de l'hémodynamique et de la contractilité myocardique diminuent. Un mécanisme de régulation hémodynamique non économique est activé.

Avec un niveau accru d'homocystéine, la formation de radicaux libres se produit, la production d'oxyde nitreux endothélial diminue, ce qui entraîne une diminution de la capacité des vaisseaux sanguins à se contracter, la formation de plaques athérosclérotiques et de caillots sanguins. La combinaison de vitamines B et d'acide folique réduit les niveaux d'homocystéine de 60 à 80%.

Le niveau d'homocystéine dans le sang est directement lié à la durée de la vitamine B12-anémie par carence. Les scientifiques suggèrent que l'hyperhomocystéinémie est l'un des facteurs les plus importants de la circulation sanguine systémique altérée. En présence d'homocystéine, les vaisseaux perdent leur élasticité, leur capacité de dilatation diminue.

Pour le traitement des patients souffrant d'hyperhomocystéinémie, toutes les conditions sont créées dans la condition de Yusupov:

  • Chambres avec un niveau de confort européen;
  • Diagnostic des maladies dans lesquelles le niveau d'homocystéine dans le sang augmente, en utilisant les derniers médicaments enregistrés en Fédération de Russie;
  • Attitude attentive du personnel médical aux souhaits des patients et de leurs proches.

Les cas graves de la maladie sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de médecins et de candidats des sciences médicales, médecins de la catégorie la plus élevée. D'éminents experts développent collégialement des tactiques de gestion pour les patients qui ont des niveaux élevés de cystéine dans le sang. Pour faire un test sanguin d'homocystéine et suivre un traitement avec son augmentation, prenez rendez-vous avec un médecin en ligne ou en appelant.

L'homocystéine - un marqueur de la mortalité par MCV et du vieillissement cérébral

Tout au long de la vie, le niveau d'homocystéine dans le sang augmente progressivement. Avant la puberté, les niveaux d'homocystéine chez les garçons et les filles sont approximativement les mêmes (environ 5 μmol / L).

Pendant la puberté, le niveau d'homocystéine monte à 6-7 micromoles / l, chez les garçons cette augmentation est plus prononcée que chez les filles. Chez l'adulte, le taux d'homocystéine oscille autour de 10-11 μmol / L, chez l'homme cet indicateur est généralement plus élevé que chez la femme. Avec l'âge, les niveaux d'homocystéine augmentent progressivement et, chez les femmes, le taux de cette augmentation est plus élevé que chez les hommes. L'augmentation progressive des niveaux d'homocystéine avec l'âge s'explique par une diminution de la fonction rénale et des niveaux d'homocystéine plus élevés chez les hommes - par une plus grande masse musculaire.

Les niveaux d'homocystéine dans le sang peuvent augmenter pour de nombreuses raisons. Les causes les plus courantes d'augmentation des niveaux d'homocystéine (hyperhomocystéinémie) sont:

  1. Conditions de carence en vitamines. Le corps est particulièrement sensible au manque d'acide folique et de vitamines B6 et B12
  2. Fonction rénale altérée - une diminution du débit de filtration glomérulaire. Dans ce cas, l'homocystéine est simplement excrétée lentement dans l'urine..

On pense que les fumeurs ont une tendance accrue à l'hyperhomocystéinémie. La consommation de grandes quantités de café (à ne pas confondre avec une consommation modérée de café, ce qui est utile - 1 à 2 tasses par jour) est l'un des facteurs les plus puissants contribuant à une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang. Les personnes qui boivent plus de 6 tasses de café par jour ont un taux d'homocystéine de 2 à 3 μmol / L plus élevé que celles qui ne boivent pas de café. On pense que l'effet négatif de la caféine sur les niveaux d'homocystéine est associé à un changement de la fonction rénale..

La vitamine B12 est nécessaire au travail de la méthionine synthase. La méthionine synthase stimule la conversion de l'homocystéine en méthionine. Par conséquent, avec une carence en vitamine b12, l'homocystéine dans les tests sanguins augmente. Il arrive qu'une partie de la vitamine B12 contenue dans l'organisme ne soit pas active. Et puis dans les tests sanguins, la vitamine B12 semble être dans les limites normales, et les niveaux d'homocystéine sont supérieurs à la normale. Dans ce cas, l'homocystéine est un marqueur indirect de carence en vitamine B12. Par conséquent, en plus du niveau de vitamine B12 dans le sang, il est également nécessaire de faire un test sanguin pour l'homocystéine. Si l'homocystéine est supérieure à 7 μmol / L, vous devrez peut-être augmenter le niveau de vitamine B12 dans le sang.

Lien d'étude:

Comme indiqué précédemment, des niveaux élevés d'homocystéine sont associés à une altération de la fonction cérébrale. Et sur le graphique de gauche, vous pouvez voir que la compensation de la carence en vitamine B12 réduit considérablement l'homocystéine dans les tests sanguins à un niveau normal. Des niveaux anormalement élevés d'homocystéine sérique supérieurs à 15 µmol / L sont une condition médicale appelée hyperhomocystéinémie. L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque important de développement de thrombose, maladies neuropsychiatriques, fractures, altération du taux de filtration glomérulaire des reins et microalbuminurie, qui sont de solides indicateurs du risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité futures. De plus, une augmentation de l'homocystéine, en tant que marqueur d'une carence en vitamine B12, se produit dans l'anémie mégaloblastique..

Liens de recherche:

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  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Les niveaux d'homocystéine sont généralement plus élevés chez les hommes que chez les femmes et augmentent avec l'âge.

Liens de recherche:

Selon le Centre de recherche sur le vieillissement de l'Institut Karolinska (Suède), en 2005, il a été démontré que le meilleur niveau d'homocystéine pour réduire le risque d'Alzheimer est inférieur à 7 μmol / l)

Lien d'étude:

Niveau d'homocystéine recommandé pour des performances optimales - pas plus de 7 μmol / l

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34 commentaires sur «L'homocystéine - un marqueur de la mortalité par MCV et du vieillissement cérébral»

Merci pour l'article, tout est écrit de façon claire et intelligible.

Merci pour l'article!

À quelle fréquence devez-vous passer des tests d'homocystéine, ifr1 et gluc. tester? Une fois par an suffit?

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Dmitry, et si l'homocystéine est de 4,32 μmol / litre, en dessous de la valeur de référence
(5.46-16.2) ce que cela peut indiquer?

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Rien de mal si vous n'avez pas encore 60 ans

Entre 40 et 43 ans, la thérapie aux vitamines B6 et B12 a permis de réduire l'homocystéine de 14 à 10 μmol / L. Maintenant que j'ai 45 ans, l'homocystéine est à peu près au même niveau (apparemment en raison de la grande quantité de B12 dans le foie, en général, le niveau de B12 est supérieur à la normale). Il a fait une analyse du gène MTHFR pour identifier une mutation et il s'est avéré qu'il existe une mutation C677T. J'ai lu que dans ce cas, il est utile d'ajouter de la riboflavine à la thérapie par l'acide folique. Dmitry, combien une telle opinion est justifiée de votre point de vue?

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Pas besoin de regarder l'homocystéine si la vitamine B12 est normale et si le DFG est normal.

La forme B12 est-elle importante pour réduire l'homocystéine? - la méthylcobolamine réduit également l'homocystéine? Ou est-ce que seule la cyanocobolamine fait?

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La cyanocobalamine et la méthylcobalamine réduisent

Dmitry, Angiovit (B6 + Folic + B12 cyancobolamine) aideront à réduire l'homocystéine? J'ai 12,62.

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injections de cyanobolamine et c'est tout

Bonjour, Dmitry! Pour réduire l'homocystéine, j'ai toujours pris un supplément avec du folate de méthyle et de la méthylcobalamine. Maintenant B12 est de 240 pmol / L, et l'acide folique dans les analyses est de 35,3 nmol / L (réf. 6.8 - 45.3). Je voulais savoir:
1. Vaut-il la peine de combiner B12 avec des folates à ces taux? (On m'a conseillé de prendre des folates par un généticien basé sur un test génétique pour la prédisposition à l'homocystéine élevée).
2. Quels niveaux d'acide folique sont préférés dans les analyses??
3. Il est maintenant possible d'acheter de la méthylcobalamine à des doses de 5 et même 10 mg. À de telles concentrations, les injections peuvent être supprimées ou, pour plus de fiabilité, il est préférable de percer de toute façon.?
Merci beaucoup pour votre travail.!

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Pas d'homocystéine élevée, mais faible en vitamine B12. Marqueur d'homocystéine faible en vitamine B12.
Percez le cours des injections de vitamine B12, assurez-vous qu'elle n'est pas inférieure à 500 dans les analyses et que rien d'autre n'est nécessaire.

Dmitry, c'est-à-dire, pensez-vous que les tests d'acide folique dans le sang sont inutiles? Et s'il y a des mutations correspondantes dans les gènes du cycle de l'acide folique, alors vous n'avez toujours pas besoin de?

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NE regardez PAS les mutations. Vous devez garder la vitamine B12 au moins 500 et c'est tout

Dmitry, maman, 71 ans, homocystéine 13.2. Dans le même temps, niveau B12 - 739.
Il s'avère qu'avec un bon niveau de B12, l'homouistéine est toujours élevée. Vaut-il la peine de chercher les raisons (manque d'acide folique, B6), ou B12 dans le sang sous une forme inactive?

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Si votre taux de filtration glomérulaire et la vitamine B12 sont normaux, ignorez les niveaux d'homocystéine.

Bonjour. Avec une augmentation de l'homocystéine 7,5, est-il nécessaire de limiter les protéines animales et les œufs dans l'alimentation? IGF 88,8; IMC 20: 54 g.

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7,5 n'est pas une homocystéine élevée. De plus, une diminution de l'homocystéine peut raccourcir la vie..

Bonjour, Dmitry! Mais c'est intéressant si l'homocystéine se transforme en taurine, et s'il y a beaucoup d'homocystéine dans le sang, cela veut-il dire qu'il y a beaucoup de taurine? Et est-il alors possible de prendre "DIBICOR" (taurine) selon le plan ou régulièrement?

J'ai lu que la metformine augmente l'homocestéine. C'est vrai?

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Si vous suivez la vitamine B12 dans le sang, elle n'augmente pas. Et même si cela augmente, ce n'est pas nocif. L'homocystéine est un marqueur de rien

Bonjour. Le contenu de l'homocystéine 9,62 en 33 ans, c'est mauvais?

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C'est tout à fait normal. L'homocystéine ne doit pas être testée et réduite du tout.

salut! Quelque part a déjà posé une question:
Acide folique -6,5 ng / ml
B12 - 233 pg / ml
Homocystéine 18,09 μmol / L

Que dois-je faire avec ça? Le neurologue a prescrit de l'hydroxocobalamine 500 μg et du 5MTHF 800 μg. C'est un objectif adéquat.?

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5MTHF pas plus de 400 mcg jamais.
Injections de vitamine B12 10 pièces tous les deux jours, une à la fois

Bonjour, un ajustement de l'acide folique est nécessaire pour un trouble du cycle folique identifié génétiquement (mutation génétique)?

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pas besoin de faire quoi que ce soit

Dmitry J'ai une question: comment à un niveau de vitamine B12 de 812 pg / ml, le niveau d'homocystéine est de 17,6 μmol / l.

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1. Fonction rénale probablement réduite. Faites-vous tester pour la créatinine: les reins sont mal filtrés et il y a plus d'homocystéine dans le sang.
2. Peut-être que vous n'avez pas passé le test de b12 1 mois après la cessation de son utilisation et qu'il se déplace dans le sang, n'a pas encore eu le temps de sortir du sang et de le déposer dans le foie. Un faux niveau élevé se produit. Vous devez faire l'analyse dans un mois

Clair. Et la b12 active (holotranscobalamine), également un mois après la prise de b12, doit être prise?

salut! J'ai de l'homocystéine 15.8. Ferritine 12. Dites-moi à quel point c'est critique? Nous planifions un bébé. remercier.

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L'homocystétine n'est rien. Vous avez besoin de vitamine B12 pour augmenter l'acide folique 400 mcg par jour et augmenter la ferritine.

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