ESR dans un test sanguin: transcription, résultats, norme

Le taux de sédimentation des érythrocytes, parfois appelé «taux de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une possible inflammation. Les scores ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, de l'arthrite ou un cancer.

Principe du test ESR

Pour simplifier, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les soi-disant protéines de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent le dépôt des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement des immunoglobulines (anticorps) et des fibrinogènes, le corps commence à les produire activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre comme mesure de protection.

En règle générale, lors de l'inflammation, les protéines font «coller» les globules rouges en petits caillots et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort.

Quand vérifier ESR

L'ESR est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Douleur dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats de l'ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (maladie auto-immune affectant la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque une rigidité et des douleurs musculaires);

Polyarthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Un contrôle ESR est également prescrit après le diagnostic pour vérifier la réponse du patient au traitement.

Comment ESR

Le prélèvement sanguin se fait à partir d'une veine avec une aiguille stérile à usage unique. Pour se préparer au test, rien de spécial n'est requis, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun.

Le taux de sédimentation des globules rouges augmente - qu'est-ce que cela signifie, comment réduire rapidement l'ESR

Nous analyserons une situation très courante - l'ESR est plus élevée que la normale, qu'est-ce que cela signifie si la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente? Et comment récupérer rapidement!

Une augmentation de l'ESR ne se distingue pas comme une pathologie indépendante. Cet indicateur est un marqueur des processus inflammatoires d'étiologies diverses.

En effet, les globules rouges sont sensibles à la composition protéique du sang. Elle évoluera avec la libération de protéines protectrices spécifiques en réaction à une infection, la survenue de néoplasmes malins ou le développement de pathologies auto-immunes inflammatoires.

Le prix de l'analyse pour les cliniques privées commence à partir de 100 roubles, le temps d'achèvement est jusqu'à 24 heures.

Vous devez comprendre la différence dans les méthodes de mesure de la valeur de l'indicateur, à quoi conduit son augmentation et quelles méthodes de correction de l'état existent..

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) est inclus dans le test sanguin général.

La spécificité de la méthode est extrêmement faible et ne permet pas de déterminer avec précision la maladie du patient. Malgré cela, l'augmentation de l'ESR dans le sang est une raison suffisamment importante pour effectuer un examen complet du patient.

Le taux de sédimentation érythrocytaire est toujours évalué en combinaison avec d'autres indicateurs de l'analyse générale et biochimique du sang.

Dans diverses sources, vous pouvez trouver un synonyme pour le terme - la réaction de sédimentation des érythrocytes. Une personne reçoit une recommandation d'un médecin généraliste, pédiatre, gynécologue, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue, hématologue ou chirurgien.

Qu'est-ce que le syndrome ESR accéléré??

Données moyennes: dans 5 à 10% de la population, l'indicateur se situe depuis longtemps sur la limite supérieure de la norme ou au-dessus. Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM 10), le syndrome de l'ESR accéléré reçoit le code R70.0.

Le syndrome peut être le signe de la manifestation d'une autre pathologie ou être une déviation indépendante.

L'essence de l'analyse

Le principe de l'analyse repose sur la capacité des globules rouges à se déposer dans le milieu liquide du sang. Une condition importante pour la recherche est la création d'un environnement le plus proche possible du naturel. Le sang d'essai ne doit pas coaguler et les globules rouges ne doivent pas se décomposer (hémolyse). Pour cela, un anticoagulant spécial est ajouté au tube à essai, ce qui empêche le processus de coagulation. Et la bonne prise de biomatériau garantit l'absence d'hémolyse.

Pourquoi les globules rouges se déposent-ils? Le phénomène d'affaissement s'explique par le fait que les globules rouges ont beaucoup plus de poids que le plasma. La vitesse du processus est déterminée par le niveau de leur agrégation (coller ensemble). Les globules rouges adhérents modifient le rapport proportionnel de la surface des cellules à leur volume. Il y a une diminution de la résistance des cellules adhérentes à l'abrasion par rapport aux globules rouges individuels. L'agrégation des cellules adhérentes devient plus lourde et se dépose plus rapidement.

Normalement, les globules rouges chez l'homme se repoussent en raison de la même charge électrique négative. 2 facteurs contribuent à leur adhésion:

  • l'ampleur du potentiel de surface de la membrane cytoplasmique;
  • le pourcentage de protéines plasmatiques.

Une relation directe a été établie: plus il y a de composants protéiques, plus la probabilité d'adhésion aux globules rouges est élevée. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de l'ESR dans le plasma sanguin.

Détermination de l'ESR par Panchenkov

La technique est mise en œuvre à l'aide d'un capillaire stérile avec graduation d'un maximum de 100 mm. L'analyse est réalisée à partir de sang veineux ou capillaire.

Au premier stade, la solution anticoagulante est collectée jusqu'au repère spécial «P», puis versée sur un verre de montre de laboratoire.

La deuxième étape - le biomatériau étudié est collecté par le même capillaire jusqu'à la marque «K» deux fois. Ensuite, le sang est versé sur un verre avec une solution anticoagulante. Le rapport résultant de biomatériau et anticoagulant 4: 1.

La troisième étape - le biomatériau est soigneusement et soigneusement mélangé avec la solution et recueilli par un capillaire jusqu'à la marque «K».

La dernière étape - un capillaire avec la quantité requise de sang collecté avec un anticoagulant est placé dans un support vertical.

Le temps de mesure du contrôle dépend des objectifs de l'étude et varie de 1 à 24 heures. Le résultat est exprimé en mm / h.

Test sanguin Westergren ESR

Cette méthodologie est reconnue par l'OMS comme une norme internationale et est considérée comme la norme. La date de développement de la méthode ESR selon Westergren est considérée comme 1926.

La sensibilité de cette méthode de recherche est supérieure à celle de la méthode Panchenkov.

Biomatériau - sang prélevé dans la veine cubitale du coude. Le rapport de l'anticoagulant et du biomatériau 4 à 1 peut être obtenu de manière similaire, ce qui dans la méthode précédente.

Comme solution qui empêche la coagulation du sang, appliquez:

  • Solution de citrate de sodium à 3,8%;
  • acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) + solution saline.

Pour la recherche, des tubes à essai de laboratoire spécialisés sont nécessaires, du nom du scientifique qui a développé la technique. Le jeu du tube est de 2,4 mm, une erreur de 0,1 mm est autorisée. Graduation de 0 à 200 mm.

L'utilisation de tubes à essai non classés est acceptable; dans ce cas, un trépied avec gradation est requis.

La première mesure de contrôle est effectuée après 1 heure, puis - si nécessaire. Les résultats sont exprimés en mm / h..

Différences dans les méthodes de détermination de l'ESR selon Panchenkov et Westergren

La principale différence réside dans les instruments utilisés pour mesurer le critère de laboratoire. Compte tenu de cela, la sensibilité des techniques est différente. La technique Panchenkov ESR est inférieure en sensibilité aux changements ESR selon Westergren.

De plus, un avantage distinctif de la méthode Westergren est une échelle maximale de 200 mm. C'est le double de la technique comparée..

Important: dans les résultats finaux, le laboratoire doit indiquer la technique applicable à chaque patient.

Cependant, les résultats des deux études devraient être en corrélation. Donc, si le taux d'ESR selon Panchenkov augmente, les valeurs de Westergren doivent être déterminées par une surestimation.

Dernières techniques

Les services de laboratoire modernes passent à l'automatisation de toutes les recherches. Cela améliore considérablement la précision et la fiabilité de toutes les analyses, car le facteur humain est minimisé.

Des techniques alternatives développées par des analyseurs automatiques ont été développées. S'il est impossible de prélever du sang veineux, les analyseurs effectuent une étude à l'aide d'une microméthode.

L'utilisation d'algorithmes mathématiques peut réduire considérablement la durée des résultats. Les données obtenues sont réduites aux valeurs standard des échelles classiques et sont exprimées en unités similaires.

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) est supérieur à la normale?

Il convient de souligner que l'étude se caractérise par une faible spécificité. Ce qui rend impossible de faire un diagnostic sur la base de cela. Il vous permet uniquement de déterminer la nécessité de tests de laboratoire supplémentaires.

Cependant, il existe des cas où un taux élevé d'ESR dans le sang a été déterminé chez des personnes sans maladie. Et vice versa: chez les patients atteints d'oncologie ou de maladies systémiques, des valeurs normales de l'indicateur ont été révélées.

Donc, augmentation de l'ESR dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie pour les femmes et les hommes:

Maladies infectieuses

La première raison du niveau élevé d'ESR dans le sang, supposé par le médecin, est un processus inflammatoire infectieux. Peu importe la gravité et le stade de la maladie: aiguë ou chronique. L'indicateur réagit particulièrement fortement à une infection bactérienne, par conséquent, si une personne a une forte augmentation de l'ESR, la présence de complications bactériennes doit être suspectée.

Les processus inflammatoires auto-immunes s'accompagnent également d'une déviation de l'indicateur dans une direction plus large. Par conséquent, tout d'abord, ces raisons doivent être exclues..

Si le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de diarrhée chronique, de fissures rectales, de fièvre, de perte d'appétit et que son taux de sédimentation érythrocytaire est augmenté, des maladies intestinales spécifiques sont diagnostiquées. Par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Cardiopathie

Triste tendance des dernières décennies: l'infarctus du myocarde est de plus en plus fréquent chez les patients de moins de 40 ans. Auparavant, la pathologie était présente chez les personnes de moins de 60 ans. Selon les statistiques, il occupe une position de leader dans les causes de mortalité en Fédération de Russie..

La pathologie est caractérisée par une nécrose myocardique aiguë sur fond d'obstruction des artères coronaires. La procrastination avec l'hospitalisation et la prestation de soins médicaux compétents entraînent des dommages irréversibles au muscle cardiaque.

Le niveau le plus élevé d'ESR est enregistré après 5 à 7 jours. Quel est le résultat d'une réponse inflammatoire systémique du corps humain.

Il convient de noter que les prévisions de résultats dépendent de plusieurs facteurs:

  • l'ampleur de la propagation de la nécrose;
  • pathologies chroniques concomitantes;
  • rapidité et alphabétisation des soins médicaux;
  • l'âge du patient et la présence de pathologies aggravantes.

Par conséquent, l'augmentation de l'ESR dans le sang des femmes après 50 ans est l'occasion d'examens réguliers afin d'identifier les premiers signes de la maladie, qui ne se sont pas encore manifestés comme des symptômes cliniques.

Oncologie

Myélome multiple - la formation d'un néoplasme malin à partir de plasmocytes. La maladie s'accompagne d'une production excessive de protéines pathologiques, ce qui conduit à une adhésion accélérée des globules rouges. Un symptôme typique est la formation de "colonnes de pièces" spécifiques de globules rouges.

Par conséquent, le myélome est l'une des raisons d'une augmentation critique de l'ESR chez les hommes et les femmes, les indicateurs atteignent 50 à 80 mm / h. De plus, la norme maximale pour les hommes: 15 - 20 mm / h, pour les femmes - 20 - 30 mm / h.

Pour les granulomes malins, une modification de l'ESR est un signe clinique typique. L'indicateur est attribué à des facteurs pronostiques. Si la valeur du critère est inférieure à 50 mm / h, alors une conclusion est faite sur un pronostic favorable.

La combinaison de facteurs: âge supérieur à 40 ans, ESR supérieur à 50 mm / h et atteinte des ganglions lymphatiques permet au patient d'être à risque. Même si au moment de l'étude, il ne présentait aucun symptôme de la maladie, il devrait être régulièrement examiné et surveiller le taux.

Pour l'oncologie de diverses localisations, la réalisation d'un indicateur de valeurs extrêmement élevées (plus de 50-80 mm / h) indique des métastases aux organes et tissus voisins.

Causes de l'hémoglobine basse et de l'ESR élevé

Normalement, les valeurs ESR et hémoglobine sont inversement liées. Plus l'hémoglobine est élevée, plus l'ESR est faible. Par conséquent, une diminution combinée des protéines contenant du fer et une augmentation de l'ESR est interprétée comme un signe anormal qui nécessite une détermination immédiate de la cause.

Dans un premier temps, le médecin examinera le dossier médical du patient et comparera les données obtenues avec les indicateurs précédents. Ensuite, le patient est affecté à des tests répétés pour éliminer de manière fiable les erreurs dues à une mauvaise préparation et au remplacement accidentel d'échantillons de différents patients.

En parallèle, une analyse est réalisée pour le fibrinogène, les protéines de phase aiguë et la protéine C réactive. Affecté à l'étude des protéines sériques par électrophorèse. Pour exclure le myélome, un test est effectué pour identifier le niveau d'immunoglobulines de différentes classes.

Si nécessaire, une étude de dépistage à grande échelle du patient est prescrite.

Il convient de garder à l'esprit qu'un niveau élevé d'ESR et un faible taux d'hémoglobine accompagnent les conditions dans lesquelles une personne a perdu une grande quantité de sang.

De plus, de tels indicateurs de test peuvent être observés en présence d'infection chez un patient anémique..

Comment réduire rapidement et efficacement l'ESR dans le sang à la maison?

Il n'est pas conseillé d'essayer d'ajuster indépendamment la valeur de l'indicateur sans consulter un médecin. Étant donné que les méthodes doivent être sélectionnées en tenant compte de la cause profonde, ce qui a provoqué une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Cela n'exclut pas la responsabilité du patient pour sa santé et ne le dégage pas de l'obligation de maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et une activité physique optimale.

Sur la base de la relation directe entre l'hémoglobine et le taux de sédimentation des globules rouges, vous devez initialement augmenter le niveau de fer et de vitamines B. Vous pouvez les obtenir à partir de viandes maigres, d'arachides, de fromage, de betteraves, de lait, de crème sure, de mûres et de pruneaux.

En cas d'anémie, la question de la nécessité d'un traitement médicamenteux est tranchée.

Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, on lui prescrit un traitement complexe avec des anti-inflammatoires et des hormones glucocorticostéroïdes. Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la maladie est un long processus qui passe par les étapes de sélection et de correction des méthodes utilisées..

Les infections infectieuses sont traitées avec des antimicrobiens. Le médicament lui-même est sélectionné en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité.

L'absence de dynamique positive dans la réduction de la valeur ESR indique l'inefficacité des méthodes sélectionnées.

Une attention particulière est portée au traitement du cancer. Ici, la solution à la question de l'arrêt de la propagation du cancer et de la prévention des rechutes s'impose.

Comment réduire l'ESR dans le sang des femmes et des hommes par des remèdes populaires?

Si un patient a une maladie catarrhale, le traitement avec du miel et des oignons peut être complété. Il est connu que les produits apicoles ont des propriétés antimicrobiennes et ralentissent le développement des bactéries pathogènes. Dans ce cas, le patient ne doit pas être allergique au miel. Les oignons sécrètent des substances qui ont également un effet néfaste sur la microflore pathogène.

Le jus de betterave est utilisé pour nettoyer le sang. La nuit, vous ne pouvez pas boire plus de 100 ml de jus fraîchement préparé, la période de purification est de 10 jours.

Il convient de souligner que l'utilisation séparée de méthodes de médecine alternative sans la supervision d'un médecin peut entraîner une mauvaise santé. En règle générale, ils ne sont pas suffisants pour une guérison complète et garantissent l'absence de rechute de la maladie. Les remèdes populaires peuvent servir d'auxiliaires pour le traitement médical. Il est important de coordonner leur utilisation avec votre médecin.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin? Le taux de sédimentation érythrocytaire, ou ESR pour faire court, est un test de laboratoire non spécifique qui peut indiquer la survenue d'un processus inflammatoire, allergique ou pathologique dans le corps..

Le sang répond à presque tous les changements dans le fonctionnement du corps humain. C'est pourquoi un test sanguin général (clinique) est prescrit aux patients atteints de presque toutes les maladies, ainsi que lors de l'examen du dispensaire. Cette analyse examine une gamme d'indicateurs, dont l'ESR.

Chez les enfants de la première année de vie, une augmentation de l'ESR peut être due à la dentition, ainsi qu'à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Que signifie ESR dans un test sanguin?

La densité plasmatique est inférieure à la densité des globules rouges. Par conséquent, les globules rouges dans un tube à essai sous l'influence de la gravité se déposent au fond, et après un certain temps, le sang est divisé en deux parties: un plasma transparent et un précipité rouge. La vitesse de ce processus dépend également du taux d'adhésion des globules rouges les uns aux autres (le processus d'agrégation des globules rouges). Les cellules adhérentes sont plus lourdes et s'enfoncent donc plus rapidement au fond.

L'agrégation des globules rouges est affectée par de nombreuses substances qui composent le sang, par exemple le fibrinogène, l'albumine, les globulines. Ils modifient la charge de la membrane érythrocytaire, augmentant ainsi leur capacité d'adhésion et, par conséquent, augmentent l'ESR.

Le scientifique suédois Faru a proposé d'utiliser l'indicateur ESR dans un test sanguin en 1918. C'est lui qui a établi que chez les femmes enceintes, le taux de sédimentation érythrocytaire augmente. Par la suite, il a révélé que l'ESR répond avec une augmentation d'autres conditions et maladies. Néanmoins, ce test de laboratoire est entré dans la pratique clinique large beaucoup plus tard. Cela s'est produit en 1926, lorsqu'un autre médecin suédois, Westergren, a proposé sa propre méthode pour déterminer l'ESR, qui est encore largement utilisée aujourd'hui..

Dans les institutions médicales et de diagnostic de l'URSS, la détermination de l'ESR a été effectuée selon la méthode Panchenkov, qui est utilisée aujourd'hui dans de nombreuses cliniques des pays de la CEI. Les résultats de la détermination de l'ESR par ces deux méthodes, situées dans la plage normale, coïncident. Cependant, l'étude Westergren est plus sensible à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, donc dans la zone de valeurs accrues elle donne un résultat plus précis.

L'ESR peut être due à des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur.

L'ESR ne peut être considérée comme un symptôme spécifique d'aucune maladie. Cependant, si cet indicateur augmente, c'est une sorte de signal pour le médecin quant à la nécessité d'un examen plus approfondi du patient (analyse biochimique, analyse clinique détaillée avec une formule de globules blancs, échographie, radiographie, etc.).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les formes de dosage modernes porte la désignation "ESR" et est mesurée en mm / h.

ESR normal

Le taux de sédimentation érythrocytaire dépend de l'âge et du sexe du patient.

Les filles et les garçons

Les filles et les garçons

Les filles et les garçons

Les filles et les garçons

Les filles et les garçons

Les filles et les garçons

31 ans et plus

61 ans et plus

Dans certains laboratoires, pour déterminer la norme ESR chez les patients de 50 ans et plus, des données non présentées dans le tableau sont utilisées, mais une formule selon laquelle la limite supérieure de la norme ESR chez les hommes est leur âge divisé par deux. Pour les femmes, la formule est différente: B / 2 + 10, où "B" signifie l'âge. Cependant, cette méthode n'a pas trouvé une large distribution, car souvent une ESR élevée, nécessitant un examen plus approfondi du patient, elle est interprétée comme normale.

Chez la femme enceinte, le taux de sédimentation érythrocytaire peut atteindre 40-50 mm / h, ce qui n'est pas une pathologie et ne nécessite aucun traitement.

Décodage ESR

La cause d'une augmentation de l'ESR peut être une variété de maladies et de conditions. C'est pourquoi l'interprétation de l'ESR est réalisée en tenant compte d'autres tests de laboratoire, ainsi que des données de l'examen instrumental et des signes cliniques de la maladie.

Dans la plupart des cas, l'ESR ne commence pas à augmenter dès les premières heures de la maladie, mais seulement après 2-3 jours. Après récupération, cet indicateur ne redevient normal qu'après quelques semaines..

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont:

Selon les statistiques médicales, dans 40% des cas, une ESR élevée indique un processus infectieux. Dans 23% des cas, les néoplasmes malins entraînent une augmentation de l'indicateur, et dans 17% - des maladies rhumatismales. L'anémie, les traumatismes, le diabète sucré, les maladies inflammatoires des organes ORL, ainsi que les organes du petit bassin et du tractus gastro-intestinal sont à l'origine d'une augmentation de l'ESR dans 8% des cas. Dans moins de 3% des cas, une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire a été observée dans les maladies rénales.

Malgré les statistiques disponibles, il est impossible de poser un diagnostic sur la base d'une seule augmentation de l'ESR. En plus de pathologiques, il existe des raisons physiologiques qui affectent l'ESR (grossesse, type de nutrition, activité physique, réactions allergiques, prise de certains médicaments).

Dans la plupart des cas, l'ESR ne commence pas à augmenter dès les premières heures de la maladie, mais seulement après 2-3 jours. Après récupération, cet indicateur ne redevient normal qu'après quelques semaines..

Les cas d'ESR réduite dans la pratique clinique sont rares. Les raisons peuvent inclure:

  • violation de l'équilibre eau-électrolyte avec les effets de l'hyperhydratation;
  • insuffisance hépatique aiguë et chronique;
  • dystrophie musculaire;
  • corticothérapie à haute dose;
  • fumeur;
  • grossesse précoce;
  • jeûne prolongé;
  • végétarisme.

Raisons d'augmenter l'ESR chez les enfants

Le corps des enfants en raison de l'immaturité du système immunitaire réagit violemment à toutes les maladies et autres conditions altérées.

Chez la femme enceinte, le taux de sédimentation érythrocytaire peut atteindre 40-50 mm / h, ce qui n'est pas une pathologie et ne nécessite aucun traitement.

Le plus souvent, ils conduisent à une augmentation de l'ESR dans les maladies somatiques infectieuses et non infectieuses:

Chez les enfants de la première année de vie, une augmentation de l'ESR peut également être causée par la dentition, ainsi que par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Par conséquent, dans la pratique pédiatrique, sans examen supplémentaire, il est impossible de dire quelle raison est causée par une augmentation de l'ESR..

Comment normaliser l'ESR?

Il faut comprendre que la valeur élevée de l'ESR n'est pas une pathologie indépendante. Cela peut être dû à des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur. Par exemple, chez les femmes enceintes après l'accouchement, l'ESR revient indépendamment à la normale. Si la cause de l'augmentation de l'ESR est une maladie infectieuse, la normalisation de l'indicateur se produit quelque temps après le traitement anti-infectieux. En cas d'anémie ferriprive, on prescrit aux patients des préparations de fer et de multivitamines, et en cas de diabète sucré - insuline ou hypoglycémiants.

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Formation: diplômé de l'Institut médical d'État de Tachkent avec un diplôme en soins médicaux en 1991. A suivi à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimatrice de la maternité de la ville, réanimatrice du service d'hémodialyse.

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Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

L'étude de l'ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général..

Le taux de vitesse de sédimentation des érythrocytes (taux de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la partie inférieure, constituée d'érythrocytes décantés, et la partie supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire comprend 3 phases:

  • Agrégation - la formation primaire de colonnes de globules rouges
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythro-plasmatique, la formation continue de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Scellage - achèvement de l'agrégation des globules rouges et de la sédimentation de la colonne érythrocytaire au fond du tube

Analyseur ESR Alifax Roller 20PN

Ce qui montre ESR?

L'ESR n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour identifier les formes cachées de diverses maladies, déterminer l'activité des affections inflammatoires chroniques. L'ESR peut également servir d'indicateur de l'efficacité d'une thérapie en cours..

Cependant, la mesure de l'ESR n'est en aucun cas utilisée pour diagnostiquer le cancer.

Quelles sont les raisons d'augmenter l'ESR?

Une augmentation de l'ESR est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer.

Pour toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Cela augmente à son tour la tendance des globules rouges à s'agréger et à former des colonnes de globules rouges. Des études répétées de l'ESR nous permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

L'ESR est également affectée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physicochimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, sa teneur en acide, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR sont:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, comme l'arthrite, aide à accélérer l'ESR en raison de la production d'un grand nombre de "protéines de la phase aiguë de l'inflammation".
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • La chirurgie s'accompagne également d'une augmentation de l'ESR.
  • La réduction du nombre de globules rouges chez les patients atteints d'anémie entraîne également une augmentation de l'ESR.
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de l'ESR..
  • Obésité.
  • Précision lors d'un test sanguin, par exemple, température incorrecte.
  • Augmentation de l'ESR observée chez les patients âgés.

Comment calculer un taux ESR individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR autorisée pour une femme de 60 ans:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Si des changements dans le test sanguin clinique sont détectés, le patient se rend d'abord chez le médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le test sanguin clinique, ce qui signifie qu'en même temps, le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine. Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin choisit tout d'abord entre trois groupes: infections, maladies et affections immunitaires, maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, sur la base des symptômes, des données d'examen et de diagnostic, détermine les autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas révélée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. L'indicateur se normalise dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladies inflammatoires et infectieuses, une augmentation significative de l'ESR doit faire preuve de prudence quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi utilisant des équipements de haute technologie et des spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et donc d'excréter une grande quantité de substances actives, les protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont augmenté l'ESR.

Par exemple, l'ESR dans le cancer du poumon peut augmenter en présence d'une pneumonie près de la tumeur. Avec le cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère se produit, ce qui entraîne une augmentation de l'ESR.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé d'ESR (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé pour les maladies combinées dans le groupe des paraprotéinémies (myélome, macroglobulinémie à Valdenstrom). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des changements dans le sang.

L'ESR est-elle toujours élevée dans le cancer??

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins quelques années répondra à cette question: comme avec une ESR élevée, il peut ne pas y avoir de maladie oncologique, une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite l'étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des examens de laboratoire et instrumentaux.

Le taux de sédimentation des globules rouges a augmenté - qu'est-ce que cela signifie et comment est-il dangereux

Le taux de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond, et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics..

Voyons ce que cela signifie lorsque le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans l'analyse générale du sang d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR pour hommes, femmes et enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes jusqu'à 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants sous la puberté, moins de 18 ans3-13

Les plages normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Des résultats anormaux ne diagnostiquent pas une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogues, peuvent affecter le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les indicateurs haut / bas indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste nomme une analyse - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmenté ou diminué, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la normale ou inférieurs?

Des niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque le collage des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. Des niveaux accrus de sédimentation peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, rhumatisme polymyalgique, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la protection du corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer du côlon et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladies inflammatoires des organes pelviens ou appendicite;
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation thyroïdienne (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

Étant donné que l'ESR est un marqueur non spécifique des foyers d'inflammation et est en corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte ainsi que les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (test sanguin général - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur accru dans l'analyse est l'ESR (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement..

Des taux très élevés ont généralement de bonnes raisons, par exemple, un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (la présence de globulines pathologiques dans le sérum) ont des niveaux d'ESR extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo détaille les normes et écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

La sédimentation lente n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
  • Si un patient subit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation en baisse est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du glucose (chez les diabétiques);
  • Polycythémie (caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges);
  • L'anémie falciforme (une maladie génétique associée à des changements pathologiques dans la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la baisse peuvent être des facteurs, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et au 2e trimestre, les taux d'ESR baissent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisé comme indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne..

L'ESR est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite, une infection endocardique (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus de n'importe quelle partie du corps à travers le sang vers le cœur.

Pour poser un diagnostic d '«endocardite», un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Parallèlement à des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (un manque de globules rouges sains), souvent le patient est également diagnostiqué avec une anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux d'ESR sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique évolutive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à l '«insuffisance cardiaque» conventionnelle, la congestive fait référence au stade où l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour le diagnostic de la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats d'un test sanguin sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse pour un profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / heure).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires fournissent de l'oxygène et du sang au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur perd de l'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence.

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte de la péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait pénétrer dans le péricarde des composants sanguins, tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs..

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, par exemple, une récente crise cardiaque. Parallèlement à des taux élevés d'ESR (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang à la suite d'une insuffisance rénale a été notée.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente significativement avec la présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera augmentée, les patients atteints d'anévrisme sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

résultats

L'ESR joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé contre de nombreuses affections douloureuses aiguës et chroniques caractérisées par une nécrose tissulaire et une inflammation, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés avec le risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. Avec des niveaux élevés d'affaissement et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est référé pour un diagnostic supplémentaire, y compris un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité plus élevée de la maladie et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, l'infection, l'inflammation thyroïdienne et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et de sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient en corrélation avec le développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l'anémie. Dans tous les cas, un conseil spécialisé est nécessaire pour un diagnostic correct..

Taux de sédimentation des globules rouges - méthodes de détermination

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

L'ESR est un paramètre de diagnostic important

ESR est le taux auquel les globules rouges se déposent dans le sang humain, qui est un paramètre non spécifique qui montre le rapport des fractions de protéines plasmatiques. L'indicateur est un signal indirect d'inflammation ou une condition pathologique similaire. Le deuxième nom de l'ESR est la réaction de sédimentation érythrocytaire du ROE. L'indicateur est estimé en mm / h.

Le sang prélevé d'un doigt sur un doigt ou veineux est privé de la capacité de coaguler, et le ROE sous l'influence de la gravité y est évalué, car la densité des globules rouges est plus élevée que celle du plasma. Selon le sexe, la norme ESR change, associée aux caractéristiques physiologiques du corps. En cas de suspicion de présence de pathologies, même avec une ESR dans les limites normales, un examen complet est effectué.

ESR chez l'adulte?

Selon le sexe et l'âge, l'ESR a ses propres normes

Le ROE normal pour les hommes est considéré comme étant compris entre 1 et 10 mm / h. Chez les femmes, le taux de sédimentation sera plus élevé - de 3 à 15 mm / h. Après 50 ans, en raison de changements hormonaux dans le corps et d'une détérioration générale due au vieillissement des systèmes et des organes, il est possible d'augmenter les indicateurs en l'absence de maladies. Une augmentation de l'ESR peut être observée chez les femmes enceintes pendant toute la période de gestation. Dans ce cas, la marque de 25 mm / h peut être considérée comme la norme. Ce phénomène est associé à une anémie enceinte et à une minceur sanguine sévère..

De nombreux facteurs agissent sur l'ESR et, par conséquent, au cours d'une vie, un indicateur change souvent sans présence de pathologies. Cependant, lors de la détection des écarts de l'indicateur, il est toujours nécessaire de mener une enquête pour exclure les maladies nécessitant une intervention médicale urgente.

Comment déterminer l'ESR?

Détermination de l'ESR par la méthode de Panchenkov

L'analyse est effectuée selon l'une des deux méthodes. Lequel sera utilisé est déterminé par l'équipement du laboratoire. La précision des deux méthodes est la même..

  1. Méthode de Panchenkov. Dans cette méthode, un capillaire ayant 100 divisions est utilisé. Une solution à 5% de citrate de sodium y est versée jusqu'au repère P. Au repère K, la capacité est remplie de sang. Après avoir mélangé complètement le sang avec la solution, le récipient en position verticale est fixé sur un trépied spécial. Le résultat est évalué après 60 minutes..
  2. Méthode Westergren. L'analyse est réalisée in vitro. Pour l'étude, du sang prélevé dans une veine avec du citrate de sodium à une concentration de 3,8% dans un rapport de 4: 1 est utilisé. Des tubes à essai spéciaux avec une échelle ayant un jeu de 2,5 mm sont utilisés. Échelle du tube à essai de 200 mm. Le conteneur est laissé en position verticale pendant une heure, puis les résultats sont calculés.

L'indicateur obtenu par l'une ou l'autre des deux méthodes est conforme à la norme et est évalué. Si nécessaire, une deuxième détermination de l'ESR peut être effectuée..

Niveaux ESR élevés dans un test sanguin

Les maladies des voies digestives peuvent augmenter l'ESR

Des tarifs élevés ne sont autorisés que si vous avez un enfant. Chez certaines femmes, au moment de la naissance, elles peuvent atteindre 55 mm / h. Dans d'autres cas, ce résultat nécessite un examen supplémentaire pour identifier la pathologie. Une augmentation du ROE signifie que des changements physico-chimiques se sont produits dans le sang. Les principales raisons des taux élevés sont les suivantes:

  • maladies du système endocrinien;
  • pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation se développe;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • intoxication du corps par le plomb ou l'arsenic;
  • inflammation dans les tissus du muscle cardiaque - crise cardiaque, myocardite;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • pathologie hépatique;
  • inflammation pancréatique;
  • pathologie sanguine;
  • cholestérol excessif dans le sang;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Avec un certain nombre de pathologies, la numération formule sanguine ne change qu'avec le développement de la maladie à des stades graves, et au début elle reste dans la plage normale, bien que plus proche de la frontière supérieure. Avec une ESR élevée prolongée et l'absence de maladies infectieuses chez l'homme, un processus pathologique latent a lieu, le plus souvent de nature oncologique.

ESR faible

La coagulation sanguine entraîne une diminution de l'ESR

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela indique que les globules rouges ont perdu la capacité de se combiner et de former des globules rouges. Les raisons de ce phénomène sont:

  • violation de la forme des globules rouges;
  • viscosité sanguine excessive;
  • violation de l'équilibre acido-basique du sang;
  • niveaux excessifs de bilirubine;
  • circulation sanguine insuffisante chronique.

Un faible ESR n'est pas utile pour le diagnostic, car il présente également des symptômes plus graves, y compris la tachycardie et la fièvre. Chez la femme, une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite est détectée plus facilement, et donc plus souvent que chez l'homme.

Comment ramener ESR à la normale

La correction de l'ESR doit être effectuée par un médecin

Pour normaliser l'indicateur, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après la découverte de la pathologie, il est nécessaire de subir un traitement, qui sera prescrit par le médecin, dans le strict respect de toutes les recommandations médicales. Un adulte a généralement besoin d'un mois pour normaliser son hémogramme avec un traitement approprié.

Si l'ESR s'écarte de la norme en raison d'une séance prolongée sur des régimes stricts, un régime doit être revu. La nutrition doit être complète, variée et en volume suffisant. Le respect des régimes stricts (à l'exception des régimes thérapeutiques) est particulièrement dangereux pour les femmes pendant les menstruations, lorsque l'ESR peut être violée.

Un écart par rapport à la norme ESR est une raison pour réussir l'examen. Pour certaines personnes, une forte explosion émotionnelle peut affecter l'indicateur, à cause de laquelle les données d'analyse ne seront pas fiables. 5% de la population mondiale a une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue - une caractéristique innée qui n'est pas considérée comme une pathologie.

Décodage de l'ESR dans un test sanguin

La méthode la plus informative et la plus accessible de diagnostic en laboratoire d'une condition humaine est un test sanguin général. L'ESR est l'un des principaux indicateurs de cette étude. Il est important pour établir un diagnostic et déterminer la méthode de traitement. Considérez ce que l'ESR signifie dans un test sanguin et quels écarts par rapport à la norme d'ESR dans un test sanguin général indiquent.

ESR dans un test sanguin général

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) indique la vitesse à laquelle la sédimentation érythrocytaire se produit. En d'autres termes, ce processus est appelé agglomération (collage) des globules rouges..

Au cours de cette étude, un échantillon de sang est examiné in vitro. Dans ce cas, la couche supérieure de sang et d'anticoagulant est un plasma transparent, la couche inférieure - des globules rouges décantés. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en millimètres par la hauteur de la couche de plasma en une heure. La masse des globules rouges étant supérieure à la masse du plasma, ils, sous l'influence de la gravité et à l'aide d'un coagulant, coulent au fond.

L'ESR est un indicateur non spécifique. Il n'y a aucune condition pathologique ou maladie spécifique dans laquelle elle augmente ou diminue. Mais la définition de cet indicateur a une valeur diagnostique importante, aide à prédire le développement de la maladie et sa dynamique.

Facteurs dont dépend l'augmentation de l'ESR dans un test sanguin:

  • hypoalbuminémie - une diminution de l'albumine dans le sang;
  • augmentation du pH sanguin, entraînant une alcalinisation du sang et le développement d'une alcalose (violation de l'équilibre acido-basique);
  • amincissement du sang et, par conséquent, diminution de sa viscosité;
  • réduction des globules rouges dans le sang;
  • développement d'une hyperglobulinémie - une augmentation des taux sanguins de globulines de classe A et G;
  • le développement de l'hyperfibrinogénémie - une augmentation de la teneur en fibrinogène dans le sang (protéine de la phase aiguë de l'inflammation).

Raisons qui conduisent à une diminution de l'ESR dans le sang:

  • hyperalbuminémie - une augmentation de la teneur en albumine dans le sang;
  • diminution du pH sanguin, développement de l'acidification et de l'acidose;
  • une augmentation de la teneur en acides biliaires et pigments biliaires dans le sang;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • augmentation des globules rouges dans le sang;
  • forme de globule rouge.

Décodage d'un test sanguin pour l'ESR

La norme ESR dans un test sanguin est de 3 à 15 mm / h chez la femme et de 2 à 10 mm / h chez l'homme. Chez la femme enceinte, cet indicateur peut être significativement plus élevé, jusqu'à 40 mm / h. Cela est dû au fait que chez les femmes au cours de cette période, la composition protéique du sang change, ce qui conduit à une telle augmentation de l'ESR.

Le taux d'ESR dépend de l'âge. Chez les nouveau-nés, elle est de 0–2 mm / h, chez un enfant jusqu'à six mois - 12–17 mm / h.

Une augmentation de l'ESR se produit avec le développement des maladies et affections suivantes.

  • Diverses infections et processus inflammatoires dans lesquels la production de globulines et de protéines du stade aigu de l'inflammation augmente.
  • Maladies caractérisées non seulement par le processus inflammatoire, mais également par la nécrose (décomposition) des tissus, des éléments sanguins et par l'ingestion de produits de dégradation des protéines dans le système circulatoire. Ces maladies comprennent les pathologies septiques et purulentes, la tuberculose pulmonaire, l'infarctus du myocarde, les néoplasmes malins.
  • Maladie métabolique - diabète, hypothyroïdie, hyperthyroïdie.
  • Vascularite systémique et maladies du tissu conjonctif - polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite.
  • Anémie due à une perte de sang, hémolyse (destruction des globules rouges).
  • Hémoblastoses (lymphogranulomatose, leucémie) et hémoblastoses paraprotéinémiques (maladie de Waldenstrom, myélome).
  • Hypoalbuminémie dans les maladies du foie, pertes de sang, épuisement, syndrome néphrotique.
  • Chez les femmes - la période de menstruation, la grossesse, la période post-partum.

Dans les processus infectieux et inflammatoires aigus, une augmentation de l'ESR dans le sang est observée un jour après une augmentation de la température corporelle totale et une augmentation du nombre de leucocytes.

Chez les enfants, l'ESR dans un test sanguin peut augmenter légèrement, même pour une raison très mineure. Ainsi, chez les jeunes enfants, cet indicateur augmente avec l'utilisation d'aliments frits, lors de la dentition. Helminthes, la prise de certains médicaments (paracétamol) peut provoquer une augmentation de l'ESR chez un bébé. De plus, même une situation stressante, par exemple la procédure de prélèvement sanguin chez un enfant, peut conduire à un léger écart par rapport à la norme ESR dans le test sanguin général.

En dessous de la norme ESR se trouve dans les conditions suivantes.

  • Maladies dans lesquelles la forme des globules rouges change - anisocytose, sphérocytose, hémoglobinopathie, drépanocytose.
  • Érythrocytose (augmentation du nombre de globules rouges) et érythrémie (forte augmentation de la formation de globules rouges dans la moelle osseuse).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogénémie, hyperalbuminémie.
  • Maladies qui se développent à la suite d'une augmentation de la teneur en sang des acides biliaires et des pigments biliaires - ictère mécanique causé par une violation de l'écoulement de la bile, différents types d'hépatite.
  • Névrose, épilepsie.
  • Insuffisance circulatoire sévère.
  • Effets secondaires de certains médicaments - mercure, chlorure de calcium, salicylates.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite