Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

L'étude de l'ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général..

Le taux de vitesse de sédimentation des érythrocytes (taux de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la partie inférieure, constituée d'érythrocytes décantés, et la partie supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire comprend 3 phases:

  • Agrégation - la formation primaire de colonnes de globules rouges
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythro-plasmatique, la formation continue de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Scellage - achèvement de l'agrégation des globules rouges et de la sédimentation de la colonne érythrocytaire au fond du tube

Analyseur ESR Alifax Roller 20PN

Ce qui montre ESR?

L'ESR n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour identifier les formes cachées de diverses maladies, déterminer l'activité des affections inflammatoires chroniques. L'ESR peut également servir d'indicateur de l'efficacité d'une thérapie en cours..

Cependant, la mesure de l'ESR n'est en aucun cas utilisée pour diagnostiquer le cancer.

Quelles sont les raisons d'augmenter l'ESR?

Une augmentation de l'ESR est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer.

Pour toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Cela augmente à son tour la tendance des globules rouges à s'agréger et à former des colonnes de globules rouges. Des études répétées de l'ESR nous permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

L'ESR est également affectée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physicochimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, sa teneur en acide, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR sont:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, comme l'arthrite, aide à accélérer l'ESR en raison de la production d'un grand nombre de "protéines de la phase aiguë de l'inflammation".
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • La chirurgie s'accompagne également d'une augmentation de l'ESR.
  • La réduction du nombre de globules rouges chez les patients atteints d'anémie entraîne également une augmentation de l'ESR.
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de l'ESR..
  • Obésité.
  • Précision lors d'un test sanguin, par exemple, température incorrecte.
  • Augmentation de l'ESR observée chez les patients âgés.

Comment calculer un taux ESR individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR autorisée pour une femme de 60 ans:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Si des changements dans le test sanguin clinique sont détectés, le patient se rend d'abord chez le médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le test sanguin clinique, ce qui signifie qu'en même temps, le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine. Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin choisit tout d'abord entre trois groupes: infections, maladies et affections immunitaires, maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, sur la base des symptômes, des données d'examen et de diagnostic, détermine les autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas révélée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. L'indicateur se normalise dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladies inflammatoires et infectieuses, une augmentation significative de l'ESR doit faire preuve de prudence quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi utilisant des équipements de haute technologie et des spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et donc d'excréter une grande quantité de substances actives, les protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont augmenté l'ESR.

Par exemple, l'ESR dans le cancer du poumon peut augmenter en présence d'une pneumonie près de la tumeur. Avec le cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère se produit, ce qui entraîne une augmentation de l'ESR.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé d'ESR (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé pour les maladies combinées dans le groupe des paraprotéinémies (myélome, macroglobulinémie à Valdenstrom). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des changements dans le sang.

L'ESR est-elle toujours élevée dans le cancer??

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins quelques années répondra à cette question: comme avec une ESR élevée, il peut ne pas y avoir de maladie oncologique, une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite l'étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des examens de laboratoire et instrumentaux.

ESR dans un test sanguin: transcription, résultats, norme

Le taux de sédimentation des érythrocytes, parfois appelé «taux de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une possible inflammation. Les scores ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, de l'arthrite ou un cancer.

Principe du test ESR

Pour simplifier, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les soi-disant protéines de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent le dépôt des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement des immunoglobulines (anticorps) et des fibrinogènes, le corps commence à les produire activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre comme mesure de protection.

En règle générale, lors de l'inflammation, les protéines font «coller» les globules rouges en petits caillots et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort.

Quand vérifier ESR

L'ESR est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Douleur dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats de l'ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (maladie auto-immune affectant la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque une rigidité et des douleurs musculaires);

Polyarthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Un contrôle ESR est également prescrit après le diagnostic pour vérifier la réponse du patient au traitement.

Comment ESR

Le prélèvement sanguin se fait à partir d'une veine avec une aiguille stérile à usage unique. Pour se préparer au test, rien de spécial n'est requis, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun.

Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Un test qui mesure le taux de séparation du sang en plasma et en globules rouges. Le taux de séparation est principalement déterminé par le degré de leur agrégation, c'est-à-dire la capacité de coller ensemble.

La réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, ESR.

Synonymes anglais

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation de Westergren.

Méthode de photométrie capillaire.

Mm / h (millimètre par heure).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau plate et propre).
  • Arrêtez de prendre des médicaments 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La détermination du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est une méthode indirecte d'identification des maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques. Elle est réalisée sur un échantillon de sang veineux ou capillaire, dans lequel une substance est ajoutée, lui permettant de ne pas coaguler (anticoagulant). Lors de l'analyse de l'ESR par la méthode Panchenkov, le sang est placé dans un mince tube de verre ou de plastique et observé pendant une heure. A ce moment, les globules rouges (globules rouges), comme ayant une grande gravité spécifique, se déposent, laissant une colonne de plasma transparent au-dessus d'eux. Par la distance entre la limite supérieure du plasma et les globules rouges, l'indice ESR est calculé. Normalement, les globules rouges se déposent lentement, laissant très peu de plasma propre. Pour cette méthode, l'appareil Panchenkov est utilisé, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

En photométrie capillaire (analyseurs automatiques ROLLER, TEST1), la méthode cinétique du «flow arrêté» est utilisée. Au début de l'analyse ESR, un mélange d'échantillons programmé a lieu pour désagréger les globules rouges. Une désagrégation inefficace ou la présence de micro-caillots peut affecter le résultat final, car l'analyseur mesure en fait la cinétique d'agrégation des globules rouges. Dans ce cas, la mesure a lieu dans la plage de 2 à 120 mm / h. Les résultats de la mesure ESR par cette méthode sont fortement corrélés avec la méthode Westergren, qui est la référence pour déterminer l'ESR dans le sang, et les mêmes valeurs de référence.

Les résultats obtenus en utilisant la méthode de photométrie capillaire dans la plage normale coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode de photométrie capillaire est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées sont plus élevés que les résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Une augmentation du niveau de protéines pathologiques situées dans la partie liquide du sang, ainsi que certaines autres protéines (celles dites en phase aiguë qui apparaissent lors de l'inflammation) favorisent le «collage» des globules rouges. Pour cette raison, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente. Il s'avère que toute inflammation aiguë ou chronique peut entraîner une augmentation de l'ESR dans le sang.

Moins il y a de globules rouges, plus ils s'installent rapidement, donc les femmes ont un ESR plus élevé que les hommes. Le taux ESR varie selon le sexe et l'âge.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic des maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique, y compris les infections, le cancer et les maladies auto-immunes. La détermination de l'ESR est sensible, mais l'un des tests de laboratoire les moins spécifiques, car une augmentation de l'ESR dans le sang seul ne vous permet pas de déterminer la source de l'inflammation, en plus, elle peut survenir non seulement en raison de l'inflammation. C'est pourquoi l'analyse ESR est généralement utilisée en combinaison avec d'autres études..

Quand une étude est prévue?

  • Lors des diagnostics et de la surveillance:
    • maladies inflammatoires,
    • maladies infectieuses,
    • maladies oncologiques,
    • maladies auto-immunes.
  • Lors d'examens préventifs en conjonction avec d'autres études (numération globulaire, numération des globules blancs, etc.).

Tous les cas d'ESR élevés ne sont pas dus à une maladie en cours.

Publié par Content le 15 juillet 2015 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Actuellement, la médecine a de nombreuses opportunités, néanmoins, pour un type de diagnostic distinct, les méthodes de recherche développées il y a près d'un siècle n'ont pas encore perdu leur pertinence. L'indicateur (vitesse de sédimentation érythrocytaire), précédemment évoqué (réaction de sédimentation érythrocytaire), est connu depuis 1918. Les méthodes de mesure sont définies depuis 1926 (selon Westergren) et 1935 selon Winthrop (ou Winthrob) et sont appliquées jusqu'à présent. Un changement dans l'ESR (ROE) aide à soupçonner un processus pathologique au tout début, à identifier la cause et à commencer un traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de cet article, nous considérons les situations où des personnes reçoivent un diagnostic de RSE élevée.

ESR - qu'est-ce que c'est?

Le taux de sédimentation érythrocytaire est en réalité une mesure du mouvement des globules rouges dans certaines conditions, calculé en millimètres en une heure. Pour la recherche, une petite quantité de sang du patient est nécessaire - le calcul est inclus dans l'analyse générale. Elle est estimée par la taille de la couche de plasma (le principal composant du sang) restant au sommet du récipient de mesure. Pour la fiabilité des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) influencera les globules rouges. Il est également nécessaire de prévenir la coagulation sanguine. En laboratoire, cela se fait grâce aux anticoagulants..

Le processus de sédimentation érythrocytaire peut être divisé en 3 étapes:

  1. Affaissement lent
  2. Accélération de l'affaissement (due à la formation de globules rouges formés lors du collage de globules rouges individuels);
  3. Ralentissement de l'affaissement et arrêt complet du processus.

Le plus souvent, c'est la première phase qui compte, mais dans certains cas il faut évaluer le résultat un jour après le prélèvement sanguin. Cela se fait déjà dans les deuxième et troisième étapes..

Pourquoi la valeur du paramètre augmente

Le niveau de ROE ne peut pas indiquer directement un processus pathogène, car les raisons de l'augmentation de l'ESR sont variées et ne sont pas un signe spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur ne change pas toujours dans le processus de la maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels le ROE augmente. Pourquoi, alors, l'analyse est-elle jusqu'à présent largement utilisée en médecine? Le fait est qu'un changement de ROE est observé avec la moindre pathologie au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour normaliser la condition avant que la maladie ne compromet gravement la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative pour évaluer la réponse de l'organisme à:

  • Traitement médical effectué (utilisation d'antibiotiques);
  • Si un infarctus du myocarde est suspecté;
  • Appendicite en phase aiguë;
  • Angine de poitrine;
  • Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique

Une ESR accrue dans le sang est observée avec les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, souvent de nature bactérienne. Une augmentation de l'ESR peut indiquer un processus aigu ou une évolution chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Avec toute localisation de maladies, un test sanguin révélera une augmentation de l'ESR
Maladies du tissu conjonctif. Le ROE est élevé en SCS - lupus érythémateux disséminé, vascularite, arthrite de nature rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation localisée dans l'intestin avec colite ulcéreuse, maladie de Crohn
Formations malignes. L'indicateur le plus élevé augmente avec le myélome, la leucémie et le lymphome (l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans la pathologie de la moelle osseuse - les globules rouges immatures qui sont incapables d'exercer leurs fonctions tombent dans la circulation sanguine) ou le cancer de stade 4 (avec métastases). La mesure du ROE permet d'évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées d'une nécrotisation tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après une lésion tissulaire, l'indice ROHE augmente autant que possible.
Maladies sanguines: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies accompagnées d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, perte de sang abondante, obstruction intestinale, vomissements prolongés, diarrhée, récupération postopératoire
Maladies des voies biliaires et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose kystique, obésité, diabète sucré, thyréotoxicose et autres)
Blessures, lésions cutanées étendues, brûlures
Empoisonnement (aliments, bactéries, produits chimiques, etc.)

Montée supérieure à 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

  • ARVI;
  • Sinusite;
  • Grippe;
  • Pneumonie;
  • Tuberculose;
  • Bronchite;
  • Cystite;
  • Pyélonéphrite;
  • Hépatite virale;
  • Les infections fongiques;
  • Tumeurs malignes.

Une augmentation significative de la norme ne se produit pas simultanément, l'ESR augmente 2-3 jours avant d'atteindre le niveau de 100 mm / h.

Quand une augmentation de l'ESR n'est pas une pathologie

Vous ne devez pas sonner l'alarme si un test sanguin a montré une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué en dynamique (comparer avec les tests sanguins antérieurs) et prendre en compte certains facteurs qui peuvent augmenter la signification des résultats. De plus, le syndrome de sédimentation accélérée des érythrocytes peut être une caractéristique héréditaire.

L'ESR est toujours augmenté:

  • Pendant les saignements menstruels chez les femmes;
  • En cas de grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme de 2 voire 3 fois - le syndrome persiste un certain temps après l'accouchement, avant de revenir à la normale);
  • Lorsque les femmes utilisent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives pour administration orale);
  • Du matin. Il existe des fluctuations connues de la valeur ESR pendant la journée (le matin, elle est plus élevée que pendant la journée ou le soir et la nuit);
  • Dans l'inflammation chronique (même s'il s'agit d'un rhume), la présence d'acné, de furoncles, d'éclats, etc., un syndrome d'ESR accru peut être diagnostiqué;
  • Quelque temps après la fin du traitement d'une maladie qui peut provoquer une augmentation de l'indicateur (souvent le syndrome persiste pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois);
  • Après avoir mangé des aliments épicés et gras;
  • Dans des situations stressantes immédiatement avant le test ou la veille;
  • Avec des allergies;
  • Certains médicaments peuvent provoquer une telle réaction à partir du sang;
  • Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation de l'ESR chez un enfant

Chez les enfants, l'ESR peut augmenter pour les mêmes raisons que chez les adultes, cependant, la liste ci-dessus peut être complétée par les facteurs suivants:

  1. Avec l'allaitement (la négligence de l'alimentation de la mère peut provoquer le syndrome de sédimentation accélérée des globules rouges);
  2. Helminthiasis;
  3. Période de dentition (le syndrome persiste pendant un certain temps avant et après)
  4. Peur de faire une analyse.

Méthodes de détermination des résultats

Il existe 3 méthodes pour calculer l'ESR manuellement:

  1. Selon Westergren. Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine, mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La mesure est effectuée en fonction de la distance du trépied: de la limite supérieure du liquide à la frontière des globules rouges décantés en 1 heure;
  2. Par Winthrob (Winthrop). Le sang est mélangé à un anticoagulant et placé dans un tube sur lequel les divisions sont appliquées. À une vitesse de sédimentation élevée des globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube se colmate rapidement, ce qui peut fausser les résultats;
  3. Selon Panchenkov. Pour la recherche, le sang des capillaires est nécessaire (prélevé du doigt), 4 de ses parties sont connectées à une partie de citrate de sodium et placées dans un capillaire, graduées par 100 divisions.

Il est à noter que les analyses effectuées par différentes méthodes ne sont pas comparables entre elles. Dans le cas d'un indicateur accru, la première méthode de calcul est la plus informative et la plus précise..

Actuellement, les laboratoires sont équipés de dispositifs spéciaux pour le calcul automatisé de l'ESR. Pourquoi le comptage automatique se propage-t-il? Cette option est plus efficace car elle élimine le facteur humain..

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer un test sanguin dans un complexe, en particulier, ils attachent une grande importance aux leucocytes. Avec des leucocytes normaux, une augmentation du ROE peut indiquer des effets résiduels après une maladie; avec faible - sur la nature virale de la pathologie; et avec élevé - sur la bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des analyses de sang, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique payante. Actuellement, il existe une méthode qui détermine le niveau de protéine C-réactive, elle élimine l'influence des facteurs externes et indique la réponse du corps humain à la maladie. Pourquoi n'est-il pas répandu? L'étude est une entreprise très coûteuse; il est impossible de la mettre en œuvre dans toutes les institutions médicales publiques pour le budget du pays, mais dans les pays européens, la mesure de l'ESR a été presque complètement remplacée par la détermination de l'APS.

Le taux de sédimentation des globules rouges a augmenté - qu'est-ce que cela signifie et comment est-il dangereux

Le taux de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond, et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics..

Voyons ce que cela signifie lorsque le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans l'analyse générale du sang d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR pour hommes, femmes et enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes jusqu'à 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants sous la puberté, moins de 18 ans3-13

Les plages normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Des résultats anormaux ne diagnostiquent pas une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogues, peuvent affecter le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les indicateurs haut / bas indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste nomme une analyse - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmenté ou diminué, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la normale ou inférieurs?

Des niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque le collage des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. Des niveaux accrus de sédimentation peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, rhumatisme polymyalgique, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la protection du corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer du côlon et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladies inflammatoires des organes pelviens ou appendicite;
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation thyroïdienne (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

Étant donné que l'ESR est un marqueur non spécifique des foyers d'inflammation et est en corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte ainsi que les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (test sanguin général - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur accru dans l'analyse est l'ESR (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement..

Des taux très élevés ont généralement de bonnes raisons, par exemple, un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (la présence de globulines pathologiques dans le sérum) ont des niveaux d'ESR extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo détaille les normes et écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

La sédimentation lente n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
  • Si un patient subit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation en baisse est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du glucose (chez les diabétiques);
  • Polycythémie (caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges);
  • L'anémie falciforme (une maladie génétique associée à des changements pathologiques dans la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la baisse peuvent être des facteurs, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et au 2e trimestre, les taux d'ESR baissent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisé comme indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne..

L'ESR est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite, une infection endocardique (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus de n'importe quelle partie du corps à travers le sang vers le cœur.

Pour poser un diagnostic d '«endocardite», un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Parallèlement à des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (un manque de globules rouges sains), souvent le patient est également diagnostiqué avec une anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux d'ESR sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique évolutive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à l '«insuffisance cardiaque» conventionnelle, la congestive fait référence au stade où l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour le diagnostic de la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats d'un test sanguin sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse pour un profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / heure).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires fournissent de l'oxygène et du sang au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur perd de l'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence.

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte de la péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait pénétrer dans le péricarde des composants sanguins, tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs..

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, par exemple, une récente crise cardiaque. Parallèlement à des taux élevés d'ESR (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang à la suite d'une insuffisance rénale a été notée.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente significativement avec la présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera augmentée, les patients atteints d'anévrisme sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

résultats

L'ESR joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé contre de nombreuses affections douloureuses aiguës et chroniques caractérisées par une nécrose tissulaire et une inflammation, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés avec le risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. Avec des niveaux élevés d'affaissement et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est référé pour un diagnostic supplémentaire, y compris un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité plus élevée de la maladie et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, l'infection, l'inflammation thyroïdienne et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et de sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient en corrélation avec le développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l'anémie. Dans tous les cas, un conseil spécialisé est nécessaire pour un diagnostic correct..

Le taux de sédimentation des globules rouges augmente - qu'est-ce que cela signifie, comment réduire rapidement l'ESR

Nous analyserons une situation très courante - l'ESR est plus élevée que la normale, qu'est-ce que cela signifie si la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente? Et comment récupérer rapidement!

Une augmentation de l'ESR ne se distingue pas comme une pathologie indépendante. Cet indicateur est un marqueur des processus inflammatoires d'étiologies diverses.

En effet, les globules rouges sont sensibles à la composition protéique du sang. Elle évoluera avec la libération de protéines protectrices spécifiques en réaction à une infection, la survenue de néoplasmes malins ou le développement de pathologies auto-immunes inflammatoires.

Le prix de l'analyse pour les cliniques privées commence à partir de 100 roubles, le temps d'achèvement est jusqu'à 24 heures.

Vous devez comprendre la différence dans les méthodes de mesure de la valeur de l'indicateur, à quoi conduit son augmentation et quelles méthodes de correction de l'état existent..

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) est inclus dans le test sanguin général.

La spécificité de la méthode est extrêmement faible et ne permet pas de déterminer avec précision la maladie du patient. Malgré cela, l'augmentation de l'ESR dans le sang est une raison suffisamment importante pour effectuer un examen complet du patient.

Le taux de sédimentation érythrocytaire est toujours évalué en combinaison avec d'autres indicateurs de l'analyse générale et biochimique du sang.

Dans diverses sources, vous pouvez trouver un synonyme pour le terme - la réaction de sédimentation des érythrocytes. Une personne reçoit une recommandation d'un médecin généraliste, pédiatre, gynécologue, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue, hématologue ou chirurgien.

Qu'est-ce que le syndrome ESR accéléré??

Données moyennes: dans 5 à 10% de la population, l'indicateur se situe depuis longtemps sur la limite supérieure de la norme ou au-dessus. Selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM 10), le syndrome de l'ESR accéléré reçoit le code R70.0.

Le syndrome peut être le signe de la manifestation d'une autre pathologie ou être une déviation indépendante.

L'essence de l'analyse

Le principe de l'analyse repose sur la capacité des globules rouges à se déposer dans le milieu liquide du sang. Une condition importante pour la recherche est la création d'un environnement le plus proche possible du naturel. Le sang d'essai ne doit pas coaguler et les globules rouges ne doivent pas se décomposer (hémolyse). Pour cela, un anticoagulant spécial est ajouté au tube à essai, ce qui empêche le processus de coagulation. Et la bonne prise de biomatériau garantit l'absence d'hémolyse.

Pourquoi les globules rouges se déposent-ils? Le phénomène d'affaissement s'explique par le fait que les globules rouges ont beaucoup plus de poids que le plasma. La vitesse du processus est déterminée par le niveau de leur agrégation (coller ensemble). Les globules rouges adhérents modifient le rapport proportionnel de la surface des cellules à leur volume. Il y a une diminution de la résistance des cellules adhérentes à l'abrasion par rapport aux globules rouges individuels. L'agrégation des cellules adhérentes devient plus lourde et se dépose plus rapidement.

Normalement, les globules rouges chez l'homme se repoussent en raison de la même charge électrique négative. 2 facteurs contribuent à leur adhésion:

  • l'ampleur du potentiel de surface de la membrane cytoplasmique;
  • le pourcentage de protéines plasmatiques.

Une relation directe a été établie: plus il y a de composants protéiques, plus la probabilité d'adhésion aux globules rouges est élevée. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de l'ESR dans le plasma sanguin.

Détermination de l'ESR par Panchenkov

La technique est mise en œuvre à l'aide d'un capillaire stérile avec graduation d'un maximum de 100 mm. L'analyse est réalisée à partir de sang veineux ou capillaire.

Au premier stade, la solution anticoagulante est collectée jusqu'au repère spécial «P», puis versée sur un verre de montre de laboratoire.

La deuxième étape - le biomatériau étudié est collecté par le même capillaire jusqu'à la marque «K» deux fois. Ensuite, le sang est versé sur un verre avec une solution anticoagulante. Le rapport résultant de biomatériau et anticoagulant 4: 1.

La troisième étape - le biomatériau est soigneusement et soigneusement mélangé avec la solution et recueilli par un capillaire jusqu'à la marque «K».

La dernière étape - un capillaire avec la quantité requise de sang collecté avec un anticoagulant est placé dans un support vertical.

Le temps de mesure du contrôle dépend des objectifs de l'étude et varie de 1 à 24 heures. Le résultat est exprimé en mm / h.

Test sanguin Westergren ESR

Cette méthodologie est reconnue par l'OMS comme une norme internationale et est considérée comme la norme. La date de développement de la méthode ESR selon Westergren est considérée comme 1926.

La sensibilité de cette méthode de recherche est supérieure à celle de la méthode Panchenkov.

Biomatériau - sang prélevé dans la veine cubitale du coude. Le rapport de l'anticoagulant et du biomatériau 4 à 1 peut être obtenu de manière similaire, ce qui dans la méthode précédente.

Comme solution qui empêche la coagulation du sang, appliquez:

  • Solution de citrate de sodium à 3,8%;
  • acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) + solution saline.

Pour la recherche, des tubes à essai de laboratoire spécialisés sont nécessaires, du nom du scientifique qui a développé la technique. Le jeu du tube est de 2,4 mm, une erreur de 0,1 mm est autorisée. Graduation de 0 à 200 mm.

L'utilisation de tubes à essai non classés est acceptable; dans ce cas, un trépied avec gradation est requis.

La première mesure de contrôle est effectuée après 1 heure, puis - si nécessaire. Les résultats sont exprimés en mm / h..

Différences dans les méthodes de détermination de l'ESR selon Panchenkov et Westergren

La principale différence réside dans les instruments utilisés pour mesurer le critère de laboratoire. Compte tenu de cela, la sensibilité des techniques est différente. La technique Panchenkov ESR est inférieure en sensibilité aux changements ESR selon Westergren.

De plus, un avantage distinctif de la méthode Westergren est une échelle maximale de 200 mm. C'est le double de la technique comparée..

Important: dans les résultats finaux, le laboratoire doit indiquer la technique applicable à chaque patient.

Cependant, les résultats des deux études devraient être en corrélation. Donc, si le taux d'ESR selon Panchenkov augmente, les valeurs de Westergren doivent être déterminées par une surestimation.

Dernières techniques

Les services de laboratoire modernes passent à l'automatisation de toutes les recherches. Cela améliore considérablement la précision et la fiabilité de toutes les analyses, car le facteur humain est minimisé.

Des techniques alternatives développées par des analyseurs automatiques ont été développées. S'il est impossible de prélever du sang veineux, les analyseurs effectuent une étude à l'aide d'une microméthode.

L'utilisation d'algorithmes mathématiques peut réduire considérablement la durée des résultats. Les données obtenues sont réduites aux valeurs standard des échelles classiques et sont exprimées en unités similaires.

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) est supérieur à la normale?

Il convient de souligner que l'étude se caractérise par une faible spécificité. Ce qui rend impossible de faire un diagnostic sur la base de cela. Il vous permet uniquement de déterminer la nécessité de tests de laboratoire supplémentaires.

Cependant, il existe des cas où un taux élevé d'ESR dans le sang a été déterminé chez des personnes sans maladie. Et vice versa: chez les patients atteints d'oncologie ou de maladies systémiques, des valeurs normales de l'indicateur ont été révélées.

Donc, augmentation de l'ESR dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie pour les femmes et les hommes:

Maladies infectieuses

La première raison du niveau élevé d'ESR dans le sang, supposé par le médecin, est un processus inflammatoire infectieux. Peu importe la gravité et le stade de la maladie: aiguë ou chronique. L'indicateur réagit particulièrement fortement à une infection bactérienne, par conséquent, si une personne a une forte augmentation de l'ESR, la présence de complications bactériennes doit être suspectée.

Les processus inflammatoires auto-immunes s'accompagnent également d'une déviation de l'indicateur dans une direction plus large. Par conséquent, tout d'abord, ces raisons doivent être exclues..

Si le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de diarrhée chronique, de fissures rectales, de fièvre, de perte d'appétit et que son taux de sédimentation érythrocytaire est augmenté, des maladies intestinales spécifiques sont diagnostiquées. Par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Cardiopathie

Triste tendance des dernières décennies: l'infarctus du myocarde est de plus en plus fréquent chez les patients de moins de 40 ans. Auparavant, la pathologie était présente chez les personnes de moins de 60 ans. Selon les statistiques, il occupe une position de leader dans les causes de mortalité en Fédération de Russie..

La pathologie est caractérisée par une nécrose myocardique aiguë sur fond d'obstruction des artères coronaires. La procrastination avec l'hospitalisation et la prestation de soins médicaux compétents entraînent des dommages irréversibles au muscle cardiaque.

Le niveau le plus élevé d'ESR est enregistré après 5 à 7 jours. Quel est le résultat d'une réponse inflammatoire systémique du corps humain.

Il convient de noter que les prévisions de résultats dépendent de plusieurs facteurs:

  • l'ampleur de la propagation de la nécrose;
  • pathologies chroniques concomitantes;
  • rapidité et alphabétisation des soins médicaux;
  • l'âge du patient et la présence de pathologies aggravantes.

Par conséquent, l'augmentation de l'ESR dans le sang des femmes après 50 ans est l'occasion d'examens réguliers afin d'identifier les premiers signes de la maladie, qui ne se sont pas encore manifestés comme des symptômes cliniques.

Oncologie

Myélome multiple - la formation d'un néoplasme malin à partir de plasmocytes. La maladie s'accompagne d'une production excessive de protéines pathologiques, ce qui conduit à une adhésion accélérée des globules rouges. Un symptôme typique est la formation de "colonnes de pièces" spécifiques de globules rouges.

Par conséquent, le myélome est l'une des raisons d'une augmentation critique de l'ESR chez les hommes et les femmes, les indicateurs atteignent 50 à 80 mm / h. De plus, la norme maximale pour les hommes: 15 - 20 mm / h, pour les femmes - 20 - 30 mm / h.

Pour les granulomes malins, une modification de l'ESR est un signe clinique typique. L'indicateur est attribué à des facteurs pronostiques. Si la valeur du critère est inférieure à 50 mm / h, alors une conclusion est faite sur un pronostic favorable.

La combinaison de facteurs: âge supérieur à 40 ans, ESR supérieur à 50 mm / h et atteinte des ganglions lymphatiques permet au patient d'être à risque. Même si au moment de l'étude, il ne présentait aucun symptôme de la maladie, il devrait être régulièrement examiné et surveiller le taux.

Pour l'oncologie de diverses localisations, la réalisation d'un indicateur de valeurs extrêmement élevées (plus de 50-80 mm / h) indique des métastases aux organes et tissus voisins.

Causes de l'hémoglobine basse et de l'ESR élevé

Normalement, les valeurs ESR et hémoglobine sont inversement liées. Plus l'hémoglobine est élevée, plus l'ESR est faible. Par conséquent, une diminution combinée des protéines contenant du fer et une augmentation de l'ESR est interprétée comme un signe anormal qui nécessite une détermination immédiate de la cause.

Dans un premier temps, le médecin examinera le dossier médical du patient et comparera les données obtenues avec les indicateurs précédents. Ensuite, le patient est affecté à des tests répétés pour éliminer de manière fiable les erreurs dues à une mauvaise préparation et au remplacement accidentel d'échantillons de différents patients.

En parallèle, une analyse est réalisée pour le fibrinogène, les protéines de phase aiguë et la protéine C réactive. Affecté à l'étude des protéines sériques par électrophorèse. Pour exclure le myélome, un test est effectué pour identifier le niveau d'immunoglobulines de différentes classes.

Si nécessaire, une étude de dépistage à grande échelle du patient est prescrite.

Il convient de garder à l'esprit qu'un niveau élevé d'ESR et un faible taux d'hémoglobine accompagnent les conditions dans lesquelles une personne a perdu une grande quantité de sang.

De plus, de tels indicateurs de test peuvent être observés en présence d'infection chez un patient anémique..

Comment réduire rapidement et efficacement l'ESR dans le sang à la maison?

Il n'est pas conseillé d'essayer d'ajuster indépendamment la valeur de l'indicateur sans consulter un médecin. Étant donné que les méthodes doivent être sélectionnées en tenant compte de la cause profonde, ce qui a provoqué une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Cela n'exclut pas la responsabilité du patient pour sa santé et ne le dégage pas de l'obligation de maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et une activité physique optimale.

Sur la base de la relation directe entre l'hémoglobine et le taux de sédimentation des globules rouges, vous devez initialement augmenter le niveau de fer et de vitamines B. Vous pouvez les obtenir à partir de viandes maigres, d'arachides, de fromage, de betteraves, de lait, de crème sure, de mûres et de pruneaux.

En cas d'anémie, la question de la nécessité d'un traitement médicamenteux est tranchée.

Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, on lui prescrit un traitement complexe avec des anti-inflammatoires et des hormones glucocorticostéroïdes. Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la maladie est un long processus qui passe par les étapes de sélection et de correction des méthodes utilisées..

Les infections infectieuses sont traitées avec des antimicrobiens. Le médicament lui-même est sélectionné en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité.

L'absence de dynamique positive dans la réduction de la valeur ESR indique l'inefficacité des méthodes sélectionnées.

Une attention particulière est portée au traitement du cancer. Ici, la solution à la question de l'arrêt de la propagation du cancer et de la prévention des rechutes s'impose.

Comment réduire l'ESR dans le sang des femmes et des hommes par des remèdes populaires?

Si un patient a une maladie catarrhale, le traitement avec du miel et des oignons peut être complété. Il est connu que les produits apicoles ont des propriétés antimicrobiennes et ralentissent le développement des bactéries pathogènes. Dans ce cas, le patient ne doit pas être allergique au miel. Les oignons sécrètent des substances qui ont également un effet néfaste sur la microflore pathogène.

Le jus de betterave est utilisé pour nettoyer le sang. La nuit, vous ne pouvez pas boire plus de 100 ml de jus fraîchement préparé, la période de purification est de 10 jours.

Il convient de souligner que l'utilisation séparée de méthodes de médecine alternative sans la supervision d'un médecin peut entraîner une mauvaise santé. En règle générale, ils ne sont pas suffisants pour une guérison complète et garantissent l'absence de rechute de la maladie. Les remèdes populaires peuvent servir d'auxiliaires pour le traitement médical. Il est important de coordonner leur utilisation avec votre médecin.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Quel niveau d'ESR dans le sang est considéré comme normal?

ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) est un indicateur d'un test sanguin clinique général qui montre à quelle vitesse le sang est divisé en plasma et en globules rouges. La vitesse normale de ce processus indique l'absence d'une réaction inflammatoire prononcée dans les organes et les tissus. Cependant, l'ESR n'est pas considéré comme le seul et unique critère de diagnostic médical..

Quels indicateurs ESR sont considérés comme la norme?

Le taux d'ESR est:

Sol

jusqu'à 20 ans

20-55 ans

plus de 55

- chez les nouveau-nés 0-2 mm / h
- chez les enfants de moins de 6 mois, 12-17 mm / h.

Chez les femmes enceintes, l'ESR peut augmenter à 20-25 mm / h ou plus, ce qui dépend principalement du degré d'amincissement du sang avec le développement de l'anémie.

À cause de ce que l'ESR monte ou descend?

L'ESR augmente avec le processus inflammatoire, ainsi que dans les cas suivants:

  • Diminution de l'albumine dans le sang (hypoalbuminémie)
  • Augmentation du pH sanguin
  • Diminution de la viscosité du sang, c'est-à-dire sa dilution
  • Diminution du nombre de globules rouges (associée à une diminution de la viscosité)
  • Une augmentation du fibrinogène sanguin, des a-globulines, des g-globulines et des paraprotéines

L'ESR diminue avec:

  • Augmentation de l'albumine dans le sang
  • Augmentation des pigments biliaires et des acides biliaires dans le sang
  • Baisse du pH sanguin, c'est-à-dire son acidification
  • Augmente la viscosité du sang
  • Augmentation du nombre de globules rouges
  • Changements dans la forme des globules rouges.

Quelles maladies ont un niveau ESR élevé??

Des taux élevés de vitesse de sédimentation des érythrocytes nous permettent d'identifier les maladies tumorales, les maladies du sang, l'anémie, afin de déterminer le degré de perte de sang dans les blessures et les interventions chirurgicales.

Un taux ESR élevé est déterminé pour les maladies infectieuses: rhumatismes, tuberculose, toute infection virale compliquée d'une inflammation bactérienne (sinus paranasaux avec grippe, rougeole et scarlatine chez l'enfant).

Quelles maladies ont un faible niveau d'ESR??

Une diminution de l'ESR est notée avec des dommages aux globules rouges, des brûlures étendues, le choléra, des malformations cardiaques congénitales avec insuffisance cardiaque chronique, des maladies du foie et des reins avec une diminution des protéines dans le sang.

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et à temps diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez pour quelles raisons la vitesse est supérieure ou inférieure à la norme. Comment l'analyse ESR est-elle effectuée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, un plasma translucide. Les globules rouges collent ensemble, devenant plus lourds que la masse étudiée.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure en millimètres est estimé. Ralentir, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Un changement de vitesse indique une réaction à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant.

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux d'ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé selon l'âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, une ESR de 15 mm / h est considérée comme la norme.

Lorsque l'ESR est supérieur à la normale

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé à la suite d'un jeûne, d'un régime strict, d'un manque d'eau. La même action provoque la consommation d'aliments gras avant le prélèvement de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les causes physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, un traitement anti-allergénique inapproprié, la période de menstruation, la gestation du bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme..

Augmentation de l'ESR supérieure à 100 mm / h

Dépasser l'ESR de plus de 100 mm / heure de la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas immédiatement. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • lésions fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'ESR dépend du physique de la femme et de la durée.

  • Les femmes obèses dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur dans la plage de 17 à 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour mince normalement 21-62 et 39-64 mm par heure, respectivement, dans la première et la deuxième période de la période de porter un bébé.

L'ESR dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / heure. En raison du taux élevé de plasma, de globulines et de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes pour déterminer l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont: Panchenkova et Westergren. Les méthodes diffèrent par la méthode d'échantillonnage du matériau, la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR pour Westergren et ESR pour Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeCaractéristiques
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé du doigt, mélangé sur du verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec les divisions appliquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté par les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium..
VintrobuExaminer le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'inconvénient de cette méthode est la faible précision à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les globules rouges en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre des éléments. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour l'analyse du sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller l'évolution des sédiments.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras grave montrera une fausse augmentation du taux. Les bulles d'air ne sont pas autorisées dans l'échantillon de sang. Lors de la prise de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour permettre au sang de s'écouler sans pression. Lors de la compression, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs conduisant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin en complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation accompagnée d'une nécrose tissulaire lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, purulentes, maladies septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • pathologies endocriniennes qui violent le métabolisme (diabète sucré, thyréotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastoses (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
  • l'arsenic, l'empoisonnement au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • blessures antérieures, période postopératoire.

Que dit un faible niveau d'ESR dans le sang?

Une faible ESR signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison de changements dans la forme du corps, d'une viscosité sanguine élevée, d'un pH plus bas. Cette condition sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur de l'ESR sera faible chez les végétariens lorsqu'ils refusent de manger de la viande et des produits d'origine animale.

Avec un faible ESR, le patient peut se plaindre de fièvre, de tachycardie, d'hyperthermie.

Comment ramener ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Pour cela, des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Une maladie spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à l'ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les causes les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il faut arrêter l'effet du facteur provoquant - famine, nourriture végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si l'ESR dans le sang augmente

Les médicaments destinés à réduire l'ESR doivent être prescrits exclusivement par un médecin après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations à base de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués..

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition du sang. Après avoir convenu avec votre médecin de normaliser le taux de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou à la framboise, l'infusion de tilleul, la camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, les niveaux d'ESR peuvent augmenter en raison de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer de faux résultats positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • réception de contraceptifs, vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Le résultat erroné résulte d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisée par le capillaire non stérile. En cas de suspicion de résultat faussement positif, il est recommandé de reprendre l'analyse après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

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