Pourquoi l'ESR dans le sang a-t-elle augmenté

Une analyse en laboratoire de la détermination de l'ESR dans le sang est un test non spécifique des processus inflammatoires dans le corps. L'étude est très sensible, mais avec son aide, il est impossible d'établir la raison de l'augmentation de l'analyse du taux de sédimentation des érythrocytes sanguins (ESR).

Définition ESR

Le taux de sédimentation érythrocytaire est un indicateur de l'analyse clinique globale. En déterminant la vitesse à laquelle la sédimentation érythrocytaire a lieu, ils évaluent en dynamique l'efficacité du traitement, la rapidité de la restauration.

Les méthodes d'analyse pour l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier, comme une étude sur la détermination du ROE, ce qui signifie «réaction de sédimentation érythrocytaire», appelée à tort un test sanguin de soja.

Analyse pour la détermination du ROE

Une analyse pour déterminer le taux de dépôt des globules rouges est effectuée le matin. À ce moment, le ROE est plus élevé que pendant la journée ou le soir. L'analyse est prise à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, prenez du matériel dans une veine ou prenez-le après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour éviter la coagulation..

Ensuite, réglez le tube avec l'échantillon verticalement et incubé pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des globules rouges se produit. Les globules rouges se déposent au fond du tube sous l'influence de la gravité, et au-dessus d'eux reste une colonne de plasma transparent.

La hauteur de la colonne de liquide au-dessus des globules rouges décantés indique la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité de mesure de l'ESR est mm / heure. Les globules rouges qui coulent au fond du tube forment un caillot de sang.

Une ESR accrue signifie que les résultats des tests sont supérieurs à la normale, et cela est dû à une teneur élevée en protéines qui favorise la liaison des globules rouges dans le plasma sanguin.

Un niveau élevé d'ESR peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin:

  • une diminution du taux de protéines d'albumine, empêchant normalement les globules rouges de s'agglutiner (s'agréger);
  • augmentation des concentrations plasmatiques d'immunoglobulines, de fibrinogène, améliorant l'agrégation des globules rouges;
  • densité réduite des globules rouges;
  • une modification du pH plasmatique;
  • malnutrition - carence en minéraux et vitamines.

Une ESR élevée dans le sang n'a pas de valeur indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie que, selon la seule analyse, il est impossible de tirer une conclusion sur la nature de la maladie chez le patient.

Si l'ESR dans le sang augmente après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de changer le schéma de traitement, effectuer des tests supplémentaires pour établir la vraie raison pour laquelle le soja reste élevé.

Niveau normal des valeurs de ROE

La plage de valeurs considérées comme normales est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme une norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, l'ESR dans le sang augmentera.

La norme dans le sang dépend:

  • par âge:
    • chez les personnes âgées, le soja est élevé par rapport aux jeunes hommes et femmes;
    • L'ESR chez l'enfant est plus faible que chez l'adulte;
  • du sexe - cela signifie que les femmes ont un ROHE plus élevé que les hommes.

En dépassant la norme ESR dans le sang, il est impossible de diagnostiquer la maladie. Des valeurs élevées peuvent être détectées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.

La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, des contraceptifs oraux, de l'anémie, de la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité du plasma et l'utilisation d'analgésiques sont capables d'abaisser les paramètres d'analyse..

Taux ESR (mesuré en mm / heure):

  • chez les enfants;
    • 1-7 jours - de 2 à 6 ans;
    • 12 mois - de 5 à 10;
    • 6 ans - de 4 à 12 ans;
    • 12 ans - de 4 à 12 ans;
  • Adultes
    • chez les hommes;
      • jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
      • hommes après 50 ans - de 15 à 20 ans;
    • chez les femmes;
      • jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
      • femmes de 30 à 50 ans –8–20;
      • chez les femmes, à partir de 50 ans - 15-20;
      • chez les femmes enceintes - de 20 à 45 ans.

Une ESR accrue chez les femmes pendant la grossesse est observée de 10 à 11 semaines et est capable de rester à un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.

Si une ESR élevée dans le sang est conservée chez une femme plus de 2 mois après l'accouchement et qu'une augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps.

Il y a 4 degrés d'augmentation des niveaux d'ESR dans le sang:

  • le premier degré est normal;
  • le deuxième degré tombe dans la plage de 15 à 30 mm / h - cela signifie que le soja est augmenté modérément, les changements sont réversibles;
  • le troisième degré d'augmentation de l'ESR - l'analyse du soja est plus élevé que la normale (de 30 mm / h à 60), cela signifie qu'il y a une forte agrégation de globules rouges, beaucoup de gamma globulines sont apparues, la quantité de fibrinogène est augmentée;
  • le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie une déviation dangereuse de tous les indicateurs.

Maladies ESR

L'ESR chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour des raisons:

  • infections aiguës et chroniques;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
    • vascularite;
    • arthrite;
    • lupus érythémateux disséminé - LED;
  • tumeurs malignes:
    • hémoblastoses;
    • collagénoses;
    • myélome;
    • La maladie de Hodgkin;
  • nécrose tissulaire;
  • amylose;
  • crise cardiaque;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • obésité
  • stress
  • maladies purulentes;
  • la diarrhée
  • brûlures;
  • maladie du foie;
  • le syndrome néphrotique;
  • jade;
  • grosse perte de sang;
  • une occlusion intestinale;
  • opérations;
  • blessures
  • Hépatite chronique;
  • taux de cholestérol élevé.

Manger de la nourriture, utiliser de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextrans, de la théophylline, de la méthyldopa accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes. Chez les femmes, la cause d'une augmentation de l'ESR sanguine peut être la menstruation.

Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé d'effectuer une analyse de soja sanguin 5 jours après le dernier jour de menstruation afin que les résultats ne dépassent pas la normale.

Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie que le corps a un foyer d'inflammation. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale..

Maladies qui se produisent avec une diminution de l'ESR

Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:

  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • érythrocytose;
  • anémie falciforme;
  • sphérocytose;
  • polycythémie;
  • jaunisse obstructive;
  • hypofibrinogénémie.

La vitesse de sédimentation est ralentie pendant le traitement avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes, le traitement à l'albumine peut réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.

Valeurs des œufs pour les maladies

La plus grande augmentation des valeurs d'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs des tests ESR est observée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires sont apparues dans le plasma sanguin - fibrinogène, protéines de complément, immunoglobulines.

La cause d'un ROE très élevé dans le sang est loin d'être toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR sanguins peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu avec ces maladies.

Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre la barre des 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas que la personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire l'analyse après 3 semaines (durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive, et que le soja dans le sang est encore augmenté.

Les raisons pour lesquelles le sang a fortement augmenté, atteignant jusqu'à 100 mm / h, riche en soja, sont:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • bronchite;
  • hépatite;
  • infections fongiques, virales.

LED, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - pour toutes ces maladies et un certain nombre d'autres maladies chez l'adulte, l'ESR dans les analyses de sang est augmentée, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs d'inflammation.

Chez les enfants, le taux d'ESR est fortement augmenté lors d'une infection aiguë par les vers ronds, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE des helminthiases chez l'enfant peut atteindre 20-40 mm / h.

À 30 ans et plus, le soja augmente avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente à 30 mm / heure. L'augmentation du soja sanguin chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie une faible hémoglobine en combinaison avec le processus inflammatoire, et se produit chez les femmes enceintes.

Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de l'ESR dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.

La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une ESR accrue dans le sang et augmente avec des études répétées, elle doit certainement être examinée par un gynécologue pour exclure cette maladie.

Le processus inflammatoire aigu dans la tuberculose augmente les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch à l'origine de cette maladie n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques..

Changements dans les maladies auto-immunes

Le ROE augmente de manière significative dans les maladies auto-immunes qui surviennent de façon chronique, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, vous pouvez vous faire une idée de l'état de la maladie au stade aigu, déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est bien sélectionné.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROHE augmentent à 25 mm / h, et pendant les exacerbations dépassent 40 mm / h. Si une femme a une ESR augmentée, atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée, et l'une des causes possibles de cette condition est la thyroïdite. Cette maladie est souvent auto-immune et survient 10 fois moins chez l'homme.

Avec le LED, les valeurs des analyses augmentent à 45 mm / h et même plus, et peuvent atteindre 70 mm / h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'adhésion d'une infection aiguë.

Dans les maladies rénales, la gamme des valeurs de ROE est très large, les indicateurs varient selon le sexe, le degré de maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.

Indicateurs d'oncologie

Une ESR élevée chez les adultes atteints de cancer est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que l'analyse dans le sang atteint 70 à 80 mm / h ou plus.

Un niveau élevé est observé avec les néoplasmes malins:

  • moelle;
  • intestins;
  • poumons;
  • ovaire;
  • glandes mammaires;
  • col de l'utérus;
  • ganglions lymphatiques.

Ces taux élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution de l'analyse lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires, le médecin peut orienter le patient vers un examen supplémentaire pour exclure le cancer.

En oncologie, l'ESR dans le sang n'augmente pas toujours fortement et sa valeur dépasse de loin la norme, ce qui ne permet pas d'utiliser une telle étude comme étude diagnostique. Il y a suffisamment de cas où une maladie oncologique se poursuit avec un ROE inférieur à 20 mm / h.

Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic déjà aux premiers stades de la maladie, car une augmentation de l'analyse est notée aux premiers stades du cancer, alors qu'il n'y a souvent toujours aucun symptôme clinique de la maladie..

Avec une augmentation de l'ESR dans le sang, un schéma thérapeutique unique n'existe pas, car les raisons de l'augmentation sont diverses. Il est possible d'influencer les indicateurs des tests uniquement si le traitement de la maladie qui a provoqué une augmentation de l'ESR est commencé.

Causes d'augmentation de l'ESR dans le sang d'un enfant et d'un adulte


La médecine ne s'arrête pas - de nouvelles méthodes de diagnostic apparaissent et sont introduites chaque jour, ce qui aide à identifier les causes des changements dans le corps humain et conduisant à des maladies.

Malgré cela, la définition de l'ESR n'a pas perdu de sa pertinence et est activement utilisée pour le diagnostic chez l'adulte et le petit patient. Cette étude est obligatoire et dans tous les cas indicative, qu'il s'agisse d'une visite chez le médecin pour cause de maladie ou d'un examen médical et d'un examen préventif.

Ce test de diagnostic est interprété par un médecin de toute spécialité, il appartient donc au groupe des tests sanguins généraux. Et, si un test sanguin ESR est élevé, le médecin doit déterminer la cause.

Quel est soe?

ESR est un terme formé de lettres majuscules du nom complet du test - le taux de sédimentation des érythrocytes. La simplicité du nom n'a pas de fond médical; le test détermine vraiment le même taux de sédimentation des érythrocytes. Les globules rouges sont des globules rouges qui, lorsqu'ils sont exposés à des anticoagulants, se déposent pendant un certain temps au fond d'un tube médical ou capillaire.

Le temps de séparation d'un échantillon de sang en deux couches visibles (supérieure et inférieure) est interprété comme le taux de sédimentation des érythrocytes et est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue dans l'étude en millimètres en une heure.

ESR fait référence à des indicateurs non spécifiques, mais a une sensibilité élevée. En modifiant l'ESR, le corps peut signaler le développement d'une certaine pathologie (infectieuse, rhumatologique, oncologique et autre) avant même l'apparition d'un tableau clinique évident, à savoir dans une période de bien-être imaginaire.

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang aide à:

  • pour différencier le diagnostic, par exemple, angine de poitrine et infarctus du myocarde, appendicite aiguë et grossesse extra-utérine (signes), arthrose et polyarthrite rhumatoïde, etc..
  • déterminer la réponse de l'organisme pendant le traitement de la tuberculose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la lymphogranulomatose, du lupus érythémateux disséminé, etc..
  • pour déclarer une maladie latente, cependant, même la valeur ESR normale n'exclut pas une maladie grave ou un néoplasme malin

Maladies accompagnées d'une ESR élevée

Le taux de sédimentation des érythrocytes a une importance diagnostique et médicale importante en cas de suspicion de maladie. Bien sûr, pas un seul médecin ne se réfère à l'ESR seul, ce qui pose un diagnostic. Mais avec les symptômes et les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il occupe une position de poids.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente presque toujours avec la plupart des infections bactériennes qui surviennent en phase aiguë. La localisation du processus infectieux peut être la plus diversifiée, mais l'image du sang périphérique reflétera toujours la gravité de la réaction inflammatoire. L'ESR augmente également avec le développement d'une infection à étiologie virale.

En général, les maladies dans lesquelles une augmentation de l'ESR est un signe diagnostique typique peuvent être divisées en groupes:

  • Maladies du foie et des voies biliaires (voir calculs dans la vésicule biliaire);
  • Maladies purulentes et septiques à caractère inflammatoire;
  • Maladies dans la pathogenèse dont il y a destruction des tissus et nécrose - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, néoplasmes malins, tuberculose;
  • Maladies sanguines - anisocytose, anémie falciforme, hémoglobinopathies;
  • Maladies métaboliques et changements pathologiques dans les glandes endocrines - diabète, obésité, thyrotoxicose, fibrose kystique et autres;
  • Transformation maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les globules rouges sont inférieurs et pénètrent dans la circulation sanguine sans être préparés à remplir leurs fonctions (leucémie, myélome, lymphome);
  • Affections aiguës entraînant une augmentation de la viscosité sanguine intrinsèque - diarrhée, saignement, occlusion intestinale, vomissements, état après la chirurgie;
  • Pathologies auto-immunes - lupus érythémateux, sclérodermie, rhumatismes, syndrome de Sjogren et autres.

Les valeurs ESR les plus élevées (plus de 100 mm / h) sont caractéristiques des processus infectieux:

  • SRAS, grippe, sinusite, bronchite, pneumonie, tuberculose, etc..
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite)
  • hépatite virale et infections fongiques
  • Pendant longtemps, une ESR élevée peut être associée au processus oncologique.

Il convient de noter que dans les processus infectieux, cet indicateur n'augmente pas immédiatement, mais un ou deux jours après le début de la maladie, et après un certain temps de récupération (jusqu'à plusieurs mois), l'ESR sera légèrement augmenté.

ESR - la norme et la pathologie

Étant donné que cet indicateur est normalisé, il existe des limites physiologiques qui sont normales pour différents groupes de population. Pour les enfants, le taux ESR varie avec l'âge.

L'état d'une femme, comme la grossesse, est considéré séparément, pendant cette période, une ESR élevée jusqu'à 45 mm / h est considérée comme normale, tandis qu'une femme enceinte n'a pas besoin d'examen supplémentaire pour identifier la pathologie.

Augmentation de l'ESR chez un enfantChez les femmesChez l'homme
  • Chez un nouveau-né, cet indicateur est de l'ordre de 0-2 mm / h, un maximum de 2,8 mm / h.
  • À l'âge d'un mois, la norme est de 2 à 5 mm / h.
  • À l'âge de 2 à 6 mois, la plage physiologique est de 4 à 6 mm / h;
  • chez les enfants de 6 à 12 mois - 3 à 10 mm / h.
  • Chez les enfants du groupe d'âge de 1 à 5 ans, l'ESR varie normalement de 5 à 11 mm / h;
  • Chez les enfants de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h;
  • Plus de 14 ans: filles - de 2 à 15 mm / h, garçons - de 1 à 10 mm / h.
  • Pour les femmes de moins de 30 ans, le taux d'ESR est de 8 à 15 mm / h,
  • plus de 30 ans - une augmentation jusqu'à 20 mm / h est autorisée.
Chez les hommes, des normes sont également fixées en fonction des tranches d'âge.
  • À l'âge de 60 ans, cet indicateur est normal lorsqu'il se situe entre 2 et 10 mm / h,
  • chez les hommes de plus de soixante ans, le taux d'ESR est jusqu'à 15 mm / h.

Méthodes de détermination ESR et interprétation des résultats

Dans le diagnostic médical, plusieurs méthodes différentes pour déterminer l'ESR sont utilisées, dont les résultats diffèrent les uns des autres et ne sont pas comparables.

L'essence de la méthode Westergren, largement pratiquée et approuvée par le Comité international de normalisation de la recherche sanguine, est d'étudier le sang veineux, qui est mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la distance du trépied - de la limite supérieure du plasma à la limite supérieure des globules rouges décantés 1 heure après mélange et placement dans un trépied. S'il s'avère que l'ESR selon Westergren est augmenté, le résultat est plus indicatif du diagnostic, surtout dans le cas d'une réaction accélérée.

La méthode de Vintrob consiste à étudier le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'ESR est interprétée à l'échelle du tube dans lequel le sang est placé. L'inconvénient de cette méthode est le manque de fiabilité des résultats avec un indicateur supérieur à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges décantés.

La méthode de Panchenkov consiste à étudier le sang capillaire dilué avec du citrate de sodium dans un rapport quantitatif de 4: 1. Le sang se dépose dans un capillaire spécial comportant 100 divisions. Le résultat est évalué après 1 heure..

Les méthodes de Westergren et Panchenkov donnent les mêmes résultats, mais avec une ESR accrue, la méthode de Westergren montre des valeurs plus élevées. Une analyse comparative des indicateurs est présentée dans le tableau (mm / h).

Méthode PanchenkovMéthode Westergren
quinze14
seizequinze
vingtdix-huit
22vingt
trente26
36trente
4033
4940

Il convient de noter que les compteurs automatiques pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui ne nécessitent pas la participation humaine à la dilution d'une partie du sang et aux résultats du suivi, sont désormais activement utilisés. Pour une bonne interprétation des résultats, les facteurs qui déterminent les variations de cet indicateur doivent être pris en compte.

Dans les pays civilisés, contrairement à la Russie (avec des méthodes de diagnostic et de traitement rétrogrades), l'ESR n'est plus considérée comme un indicateur informatif du processus inflammatoire, car elle a beaucoup de faux positifs et de faux négatifs. Mais l'indicateur PSA (protéine C-réactive) est une protéine de phase aiguë, dont l'augmentation indique une réponse non spécifique du corps à un large éventail de maladies - bactériennes, virales, rhumatismales, inflammation de la vésicule biliaire et des conduits, processus abdominaux, tuberculose, hépatite aiguë, blessures, etc.. - il est très largement utilisé en Europe, il a presque remplacé l’indicateur ESR, car plus fiable.

Facteurs affectant cet indicateur

De nombreux facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent l'indicateur ESR, parmi lesquels les principaux, à savoir de la plus haute importance:

  • L'ESR dans la moitié féminine de l'humanité est plus élevée que chez l'homme, en raison de la caractéristique physiologique du sang féminin;
  • sa valeur est plus élevée chez la femme enceinte que chez la femme non enceinte et varie de 20 à 45 mm / h;
  • les femmes prenant des contraceptifs ont un taux accru;
  • les personnes anémiques ont une ESR élevée;
  • le matin, le taux de sédimentation érythrocytaire est légèrement plus élevé qu'en journée et en soirée (typique de tout le monde);
  • les protéines de la phase aiguë entraînent une accélération de la vitesse de sédimentation érythrocytaire du sang;
  • avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, le résultat de l'analyse change un jour après le début de l'hyperthermie et de la leucocytose;
  • en présence d'un foyer chronique d'inflammation, cet indicateur est toujours légèrement augmenté;
  • avec une viscosité sanguine accrue, cet indicateur est inférieur à la norme physiologique;
  • les anisocytes et les sphérocytes (variantes morphologiques des globules rouges) ralentissent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les macrocytes, au contraire, accélèrent la réaction.

Si l'ESR dans le sang d'un enfant augmente - qu'est-ce que cela signifie?

Une ESR accrue dans le sang d'un enfant indique très probablement un processus infectieux et inflammatoire, qui n'est pas seulement déterminé par le résultat de l'analyse. Dans le même temps, d'autres indicateurs de l'analyse sanguine générale seront modifiés, ainsi que chez les enfants, les maladies infectieuses s'accompagnent toujours de symptômes inquiétants et d'une aggravation de l'état général. De plus, l'ESR peut augmenter avec les maladies non infectieuses chez les enfants:

  • maladies auto-immunes ou systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé
  • avec troubles métaboliques - hyperteriose, diabète sucré, hypothyroïdie
  • avec anémie, hémoblastose, maladies du sang
  • maladies accompagnées de rupture des tissus - processus oncologiques, tuberculose pulmonaire et formes extrapulmonaires, infarctus du myocarde, etc..
  • blessures

Il faut se rappeler que même après la récupération, l'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire se normalise assez lentement, environ 4 à 6 semaines après la maladie, et en cas de doute, pour vous assurer que le processus inflammatoire s'est arrêté, vous pouvez faire une analyse pour la protéine C réactive (dans une clinique payante).

Si une augmentation significative de l'ESR est détectée chez un enfant, les raisons résident probablement dans le développement d'une réaction inflammatoire, par conséquent, dans le cas d'un diagnostic pédiatrique, il n'est pas accepté de parler de son augmentation sûre.

Les facteurs les plus inoffensifs pour une légère augmentation de cet indicateur chez un enfant peuvent être:

  • si l'ESR chez le bébé est légèrement augmentée, cela peut être la conséquence d'une violation du régime alimentaire de la mère qui allaite (une abondance d'aliments gras)
  • médicaments (paracétamol)
  • moment où les dents du bébé sont coupées
  • carence en vitamines
  • helminthiases (voir symptômes de vers chez les enfants, traitement des oxyures chez les enfants, vers ronds - symptômes, traitement)

Statistiques sur la fréquence de l'augmentation de l'ESR dans diverses maladies

  • 40% sont des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires, de la tuberculose pulmonaire et des formes extrapulmonaires, de l'hépatite virale, des infections fongiques systémiques
  • 23% - maladies oncologiques du sang et des organes
  • 17% - rhumatismes, lupus érythémateux disséminé
  • 8% - anémie, calculs biliaires, processus inflammatoires du pancréas, intestins, organes pelviens (salpingoophorite, prostatite), maladies des organes ORL (sinusite, otite moyenne, amygdalite), diabète sucré, blessures, grossesse
  • 3% - maladie rénale

Lorsqu'une augmentation de l'ESR est considérée comme sûre?

Beaucoup de gens savent qu'une augmentation de cet indicateur, en règle générale, indique une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas une règle d'or. Si une ESR accrue dans le sang est détectée, les causes peuvent être totalement sûres et ne nécessitent aucun traitement:

  • réactions allergiques dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation érythrocytaire initialement augmentée permettent de juger de la bonne thérapie anti-allergénique - si le médicament est efficace, alors l'indicateur diminuera progressivement;
  • petit déjeuner copieux avant l'étude;
  • jeûne, régime strict;
  • menstruation, grossesse et post-partum chez la femme.

Raisons des tests ESR faussement positifs

Il existe une analyse de faux positifs. Le test ESR est considéré comme faux positif et n'indique pas le développement d'une infection en présence des causes et facteurs suivants:

  • anémie, dans laquelle il n'y a pas de changement morphologique dans les globules rouges;
  • une augmentation de la concentration de toutes les protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
  • insuffisance rénale;
  • hypercholisterinémie;
  • obésité sévère;
  • grossesse;
  • vieillesse du patient;
  • erreurs techniques de diagnostic (temps d'exposition au sang incorrect, température supérieure à 25 ° C, mélange insuffisant de sang avec un anticoagulant, etc.);
  • l'introduction du dextrane;
  • vaccination contre l'hépatite B;
  • apport en vitamine A.

Que faire si les causes d'une augmentation de l'ESR ne sont pas identifiées?

Il y a des cas fréquents où les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes n'ont pas été trouvées, et l'analyse montre systématiquement des valeurs ESR élevées en dynamique. Dans tous les cas, un diagnostic approfondi sera réalisé afin d'exclure les processus et conditions dangereuses (notamment pathologie oncologique). Dans certains cas, chez certaines personnes, une telle caractéristique du corps est notée lorsque l'ESR est augmentée indépendamment de la présence de la maladie.

Dans ce cas, il suffit d'avoir un examen médical préventif chez votre médecin une fois tous les six mois, mais si des symptômes apparaissent, vous devriez vous rendre dans un établissement médical dans un proche avenir. Dans ce cas, l'expression «Dieu sauve» est une excellente motivation pour une attention particulière à sa propre santé.!

Augmentation de l'ESR, causes et traitement

Les tests sanguins de diagnostic fournissent une image globale de l’état de santé du patient. Aujourd'hui, comme il y a des dizaines d'années, l'indicateur de l'ESR est activement étudié en médecine, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Aucun test sanguin n'est complet sans déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes.

Caractéristique ESR

Augmenter ce paramètre n'augure rien de bon. Par conséquent, si des anomalies sont détectées, une consultation spécialisée urgente est nécessaire.

Les globules rouges sont des éléments formés du sang. L'ESR est déterminée par l'exposition à un anticoagulant. Après quoi l'échantillon devrait être divisé en deux fractions, ce sera cet indicateur. La même évaluation a lieu sur la longueur du niveau de la partie plasma. Unités - millimètres par heure.

Si la maladie commence à peine à se développer et que le bien-être de la personne n'a pas eu le temps de s'aggraver et que les résultats ont montré un résultat ESR anormal, un examen complet doit être effectué pour identifier les causes. Cette caractéristique peut indiquer le développement de maladies infectieuses aiguës, de rhumatismes, d'oncologie et de nombreux autres problèmes de santé..

Le médecin ne conclut qu'après avoir comparé tous les facteurs. Un indicateur du taux de sédimentation érythrocytaire n'aidera pas au diagnostic, mais peut indiquer au spécialiste un certain groupe de maladies, en raison desquelles il augmente.

Ceux-ci inclus:

  1. maladies infectieuses de nature virale;
  2. processus inflammatoires;
  3. maladies du foie et des voies biliaires;
  4. abcès;
  5. destruction et mort des muscles et des tissus (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  6. tumeurs malignes;
  7. tuberculose;
  8. troubles de l'appareil circulatoire (anisocytose, anémie falciforme);
  9. pathologie des processus métaboliques et du système endocrinien (diabète, surcharge pondérale);
  10. les maladies de la moelle osseuse, dans lesquelles des globules rouges immatures (leucémie, myélome) sont jetés dans le sang;
  11. augmentation de la densité sanguine (déshydratation, perte de sang, conditions postopératoires);
  12. problèmes avec le système immunitaire (lupus, rhumatismes).

ESR élevée dans le sang, les raisons de l'augmentation peuvent être différentes, mais les résultats maximaux sont observés avec: SRAS, grippe, bronchite, pneumonie, exacerbation de maladies du système génito-urinaire, problèmes hépatiques et tumeurs malignes. Dans de tels cas, son niveau peut devenir supérieur à 100 mm / h.

De plus, si la maladie est causée par une infection, le taux de sédimentation des érythrocytes augmentera quelques jours après le développement du processus de la maladie. Et le chiffre reviendra à la normale après un mois.

Comment l'ESR est déterminé, déchiffrer les résultats

La détermination du niveau ESR se déroule de plusieurs manières différentes. Qui diffèrent considérablement dans les méthodes et les résultats.

  1. Le premier d'entre eux est la mesure de l'ESR selon Westergren. Méthode fréquemment utilisée, approuvée par les comités internationaux de normalisation, son essence est de mélanger le citrate de sodium et le sang d'une veine dans certaines proportions. L'ESR est déterminée en mesurant le sédiment des globules rouges 60 minutes après l'administration du réactif. Si ce type d'étude a montré un résultat accru, il est considéré comme le principal pour déterminer la maladie, surtout si la réaction a été accélérée.
  2. La deuxième méthode est selon Vintrob. Du sang non dilué est prélevé pour l'étude, auquel un anticoagulant est ajouté. L'ESR est décrypté à l'aide d'un tube en verre gradué dans lequel le fluide biologique a été préalablement placé. L'inconvénient de cette étude est que si l'indicateur dépasse 60 mm / h, les résultats ne sont pas fiables. En effet, les globules rouges obstruent le capillaire en verre..
  3. La troisième technique est selon Panchenkov. Pour l'analyse, le sang capillaire est prélevé du doigt, puis il est dilué avec du citrate de sodium dans un rapport de 4: 1. Dans un tube en verre gradué spécial (100 points), le fluide biologique avec un anticoagulant peut résister 60 minutes. Et puis ils évaluent les résultats.

La première et la dernière méthode donnent des indicateurs identiques, mais lorsque le niveau ESR est supérieur à la normale, la méthode Westergren - plus précisément.

Facteurs pouvant augmenter l'ESR

De nombreux facteurs peuvent affecter cette valeur. Ils peuvent être de nature physiologique ou pathologique. Par exemple, le corps d'une femme est conçu de telle sorte que l'ESR qu'il contient est légèrement supérieur à celui des hommes. Les femmes en position peuvent avoir un niveau de cette valeur dans la plage de 20 à 45 mm / h.

L'acceptation des contraceptifs, l'anémie, la présence de protéines en phase aiguë, les maladies chroniques - conduisent à une augmentation de l'ESR. De plus, le sang prélevé pour analyse le matin a un taux de sédimentation érythrocytaire élevé.

Augmentation sûre de l'ESR:

Une augmentation de l'ESR ne signifie pas toujours le développement d'une pathologie dans le corps. Une augmentation sûre de l'indicateur se produit dans de tels cas:

  • Allergie - la nomination du bon traitement entraîne une diminution du niveau, ce qui permet au médecin de contrôler l'efficacité de l'assistance fournie.
  • Manger avant le diagnostic.
  • Faim.
  • Activités diététiques.
  • Menstruation.
  • Porter un fœtus.
  • Activités post-partum.
Faux résultats positifs, causes

Une réaction faussement positive dans l'étude de l'ESR peut être envisagée dans de tels cas:

  • Anémie sans transformations morphologiques des globules rouges.
  • Niveaux élevés de toutes les protéines plasmatiques.
  • Insuffisance rénale.
  • Obésité.
  • Grossesse.
  • Âge après 50 ans.
  • Diagnostic incorrect.
  • L'utilisation de vitamines du groupe A.
  • Vaccination préventive.
Traitement pour ESR élevé

En présence de blessures, de fractures, après la prise de certains médicaments et d'une grossesse, le niveau d'ESR peut augmenter. Dans de tels cas, aucune mesure de réduction n'est prise. Vous pouvez seulement ajuster votre alimentation et y introduire des produits contenant du fer et des aliments végétaux.

Dans tous les autres cas, un spécialiste doit prescrire des médicaments pour traiter une maladie qui a provoqué une augmentation de l'ESR. Vous ne pouvez pas pratiquer l'automédication, car vous ne pouvez qu'aggraver votre santé.

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et à temps diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez pour quelles raisons la vitesse est supérieure ou inférieure à la norme. Comment l'analyse ESR est-elle effectuée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, un plasma translucide. Les globules rouges collent ensemble, devenant plus lourds que la masse étudiée.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure en millimètres est estimé. Ralentir, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Un changement de vitesse indique une réaction à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant.

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux d'ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé selon l'âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, une ESR de 15 mm / h est considérée comme la norme.

Lorsque l'ESR est supérieur à la normale

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé à la suite d'un jeûne, d'un régime strict, d'un manque d'eau. La même action provoque la consommation d'aliments gras avant le prélèvement de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les causes physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, un traitement anti-allergénique inapproprié, la période de menstruation, la gestation du bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme..

Augmentation de l'ESR supérieure à 100 mm / h

Dépasser l'ESR de plus de 100 mm / heure de la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas immédiatement. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • lésions fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'ESR dépend du physique de la femme et de la durée.

  • Les femmes obèses dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur dans la plage de 17 à 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour mince normalement 21-62 et 39-64 mm par heure, respectivement, dans la première et la deuxième période de la période de porter un bébé.

L'ESR dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / heure. En raison du taux élevé de plasma, de globulines et de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes pour déterminer l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont: Panchenkova et Westergren. Les méthodes diffèrent par la méthode d'échantillonnage du matériau, la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR pour Westergren et ESR pour Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeCaractéristiques
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé du doigt, mélangé sur du verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec les divisions appliquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté par les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium..
VintrobuExaminer le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'inconvénient de cette méthode est la faible précision à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les globules rouges en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre des éléments. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour l'analyse du sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller l'évolution des sédiments.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras grave montrera une fausse augmentation du taux. Les bulles d'air ne sont pas autorisées dans l'échantillon de sang. Lors de la prise de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour permettre au sang de s'écouler sans pression. Lors de la compression, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs conduisant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin en complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation accompagnée d'une nécrose tissulaire lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, purulentes, maladies septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • pathologies endocriniennes qui violent le métabolisme (diabète sucré, thyréotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastoses (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
  • l'arsenic, l'empoisonnement au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • blessures antérieures, période postopératoire.

Que dit un faible niveau d'ESR dans le sang?

Une faible ESR signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison de changements dans la forme du corps, d'une viscosité sanguine élevée, d'un pH plus bas. Cette condition sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur de l'ESR sera faible chez les végétariens lorsqu'ils refusent de manger de la viande et des produits d'origine animale.

Avec un faible ESR, le patient peut se plaindre de fièvre, de tachycardie, d'hyperthermie.

Comment ramener ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Pour cela, des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Une maladie spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à l'ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les causes les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il faut arrêter l'effet du facteur provoquant - famine, nourriture végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si l'ESR dans le sang augmente

Les médicaments destinés à réduire l'ESR doivent être prescrits exclusivement par un médecin après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations à base de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués..

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition du sang. Après avoir convenu avec votre médecin de normaliser le taux de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou à la framboise, l'infusion de tilleul, la camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, les niveaux d'ESR peuvent augmenter en raison de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer de faux résultats positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • réception de contraceptifs, vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Le résultat erroné résulte d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisée par le capillaire non stérile. En cas de suspicion de résultat faussement positif, il est recommandé de reprendre l'analyse après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Analyse ESR sanguine: norme et interprétation des résultats

Vous vous sentez normal, rien ne vous inquiète sérieusement... Et tout à coup, lorsque vous passez un autre test sanguin, il s'avère que votre taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est modifié. Vaut-il la peine? Quelle est l'importance de cet indicateur et que faire dans une telle situation? Voyons cela ensemble.

Analyse ESR: qu'est-ce que c'est

ESR (ROE, ESR) - le taux de sédimentation des érythrocytes - c'est une caractéristique très importante qui peut indiquer indirectement les processus inflammatoires et pathologiques dans le corps, y compris ceux qui se produisent sous une forme latente. L'ESR est influencée par un certain nombre de facteurs, notamment: les maladies infectieuses, la fièvre, l'inflammation chronique. À la réception du résultat de l'analyse sur ESR, qui ne correspond pas aux valeurs standard, le médecin prescrira toujours un examen supplémentaire pour identifier la cause de l'écart.

Pour déterminer le niveau d'ESR, un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation) est ajouté au sang prélevé pour analyse. Ensuite, cette composition est placée pendant une heure dans un récipient monté verticalement. La gravité spécifique des globules rouges est supérieure à la gravité spécifique du plasma. C'est pourquoi sous l'influence de la gravité, les érythrocytes se déposent au fond. Le sang est divisé en 2 couches. Le plasma reste dans la partie supérieure et les globules rouges s'accumulent dans la partie inférieure. Après cela, la hauteur de la couche supérieure est mesurée. Le nombre correspondant à la frontière entre les globules rouges et le plasma sur l'échelle du tube sera le taux de sédimentation des érythrocytes, mesuré en millimètres par heure.

Quand un test de vitesse de sédimentation des globules rouges est prévu?

La détermination de l'ESR est nécessaire dans les situations suivantes:

  • pour le diagnostic et les examens préventifs;
  • surveiller l'état du patient pendant le traitement;
  • avec des maladies infectieuses;
  • avec des maladies inflammatoires;
  • avec des troubles auto-immunes;
  • en présence de processus oncologiques dans le corps.

Préparation et conduite du prélèvement sanguin

L'analyse pour l'ESR ne nécessite pas de préparation spéciale, cependant, avant de donner du sang, vous devez suivre quelques règles simples.

Tout d'abord, la veille de l'analyse, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et pendant 40 à 60 minutes - de fumer. Deuxièmement, vous ne pouvez pas manger 4 à 5 heures avant l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau plate. Troisièmement, si vous prenez des médicaments, coordonnez cela avec votre médecin, car il est conseillé de suspendre les médicaments avant l'étude. Et surtout - essayez d'éviter toute surcharge émotionnelle et physique avant le test.

Technique d'analyse

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée par l'une des deux méthodes: la méthode Panchenkov ou la méthode Westergren.

Méthode Panchenkov

Dans un capillaire divisé par 100 divisions, une solution à cinq pour cent de citrate de sodium (anticoagulant) est versée jusqu'au repère «P». Après cela, le capillaire est rempli de sang (le biomatériau est pris du doigt) jusqu'à la marque «K». Le contenu du récipient est mélangé, puis placez-le strictement en position verticale. Lectures ESR après une heure.

Méthode Westergren

L'analyse de Westergren nécessite du sang d'une veine. Il est mélangé avec du citrate de sodium à 3,8% dans un rapport de 4: 1. Une autre option: le sang d'une veine est mélangé avec de l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), puis dilué avec le même citrate de sodium ou une solution saline dans un rapport de 4: 1. L'analyse est effectuée dans des tubes à essai spéciaux avec une échelle de 200 mm. ESR déterminé en une heure.

Cette méthode est reconnue dans la pratique mondiale. La différence fondamentale réside dans le type de tubes et l'échelle utilisés. Les résultats des deux méthodes coïncident dans les valeurs normatives. Cependant, la méthode Westergren est plus sensible à une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue, et dans cette situation, les résultats seront plus précis que l'analyse par la méthode Panchenkov.

Décodage de l'analyse ESR

Les résultats de l'analyse du taux de sédimentation érythrocytaire sont généralement préparés en un jour ouvrable, sans compter le jour du don de sang. Cependant, les centres médicaux commerciaux avec leur propre laboratoire peuvent fournir le résultat du test plus rapidement - deux heures après la prise du biomatériau.

Vous avez donc obtenu un formulaire avec le résultat de l'analyse sur ESR. À gauche, vous verrez cette abréviation (ROE ou ESR), et à droite - votre résultat, indiqué en mm / h. Pour savoir comment il est conforme à la norme, vous devez le corréler avec les valeurs de référence (moyennes) correspondant à votre âge et votre sexe. Les indicateurs de la norme ESR pour les hommes et les femmes d'âges différents sont les suivants:

de 15 à 50 ans

de 15 à 50 ans

Le taux d'ESR chez les femmes est légèrement supérieur à celui des hommes. De plus, l'indicateur change pendant la grossesse - c'est un processus naturel. La valeur peut également dépendre de l'heure de la journée. L'ESR maximum est généralement atteint vers midi.

ESR augmenté

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être causée par diverses raisons. Considérez les principaux:

  • Maladies infectieuses - aiguës (bactériennes) et chroniques.
  • Processus inflammatoires qui se produisent dans différents organes et tissus.
  • Maladies du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie systémique, vascularite).
  • Maladies oncologiques de diverses localisations.
  • Infarctus du myocarde (des dommages au muscle cardiaque se produisent, cela entraîne une réponse inflammatoire systémique, entraînant une augmentation de l'ESR). Après une crise cardiaque, l'ESR culmine en une semaine environ.
  • Anémie Avec ces maladies, il y a une diminution du nombre de globules rouges et une accélération de la vitesse de sédimentation.
  • Brûlures, blessures.
  • Amylose - une maladie associée à l'accumulation de protéines pathologiques dans les tissus.

Cependant, une ESR accrue peut être observée chez les personnes en bonne santé. Par exemple, chez les femmes pendant les menstruations et la grossesse. De plus, certains médicaments, par exemple les contraceptifs oraux, la théophylline, l'apport de vitamine A synthétisée, affectent le résultat de l'analyse..

ESR abaissé

Les médecins notent souvent une diminution de la réaction de vitesse de sédimentation érythrocytaire dans des maladies telles que l'érythrocytose, la leucocytose, le DIC, l'hépatite. L'ESR diminue également avec la polycythémie (une augmentation du nombre de globules rouges) et les conditions qui y conduisent, par exemple, l'insuffisance cardiaque chronique ou les maladies pulmonaires.

Une autre raison de la diminution de l'ESR est la pathologie, dans laquelle des changements dans la forme des globules rouges se produisent. Cela peut être une anémie falciforme ou une sphérocytose héréditaire. Ces maladies rendent la sédimentation des érythrocytes plus difficile..

De plus, l'ESR peut être abaissé par les végétariens «radicaux», c'est-à-dire ceux qui ne mangent pas seulement de la viande, mais aussi toute nourriture d'origine animale.

Il convient de rappeler que le test ESR est l'un des tests sanguins de laboratoire non spécifiques. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans diverses maladies. De plus, cet indicateur peut être augmenté dans certaines circonstances et chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, seuls les résultats de cette étude ne peuvent pas être diagnostiqués. Pour détailler ce dernier, il est recommandé de subir des tests supplémentaires, y compris une analyse quantitative de la protéine C réactive, la formule des leucocytes, le facteur rhumatoïde.

Le taux élevé de sédimentation érythrocytaire n'est pas une raison de panique. Cependant, pour éviter une anxiété inutile, il est préférable de consulter un médecin et de passer des tests pour découvrir la cause de l'écart par rapport à la norme et, si nécessaire, prendre des mesures. L'attention à notre santé devrait être obligatoire pour chacun de nous..

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