Test sanguin ESR: norme et décodage

L'analyse de l'ESR, qui est une abréviation du taux de sédimentation érythrocytaire, est nécessaire lorsqu'il est nécessaire de vérifier comment divers processus associés à l'inflammation se produisent dans le corps du patient. De plus, l'origine de ces processus inflammatoires n'a aucun effet sur l'analyse des ESR.

L'analyse se déroule selon la formule suivante:

  • Un anticoagulant est ajouté au sang qui a été sélectionné pour l'étude. Il s'agit d'une substance spéciale qui ne permet pas au sang de coaguler pendant un certain temps..
  • Ensuite, le sang est placé dans un vaisseau situé verticalement et laissé pendant 60 minutes.
  • Étant donné que les érythrocytes et le plasma ont des densités différentes dans le sang, sous l'influence de la gravité, les globules rouges coulent simplement au fond du tube et le plasma reste au sommet.
  • Le sang se divise ainsi en couches.
  • Après 60 minutes, la couche de plasma est mesurée, ce qui détermine finalement la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Fait intéressant, une analyse ESR peut toujours montrer l'état d'une personne dans les catégories suivantes:

  • Fatigue du corps et des muscles.
  • Sur un ton normal.
  • En état de maladie.

Une analyse sur l'ESR montre exactement ce qui manque au corps en ce moment et aide à déterminer une thérapie complexe, par exemple.

Indications pour l'analyse de l'ESR

Un test sanguin général en général est l'une des études les plus utilisées qui ne sont utilisées que pour diagnostiquer une grande variété de maladies..

Important! En plus des maladies en soi, l'analyse révèle des changements non spécifiques qui ont lieu dans le sang périphérique.

Définissez le cercle des maladies qui aide à déterminer l'analyse de l'ESR:

  • Toutes les maladies inflammatoires.
  • Maladies infectieuses.
  • Tumeurs oncologiques.

En général, la vitesse de sédimentation des érythrocytes n'est pas tant une analyse spécifique qu'un test de dépistage qui entre dans un test sanguin général..

Préparation à l'analyse ESR

Pour préparer l'analyse, vous devez suivre certaines règles:

  • Le dernier repas doit avoir lieu au moins 8 à 10 heures avant le don de sang.
  • 48 heures avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'exclure les aliments frits et gras du régime. En général, il est préférable de suivre un régime économe pendant deux jours..
  • Si le patient fume, il est recommandé de ne pas fumer une heure avant le prélèvement sanguin.

De plus, avant de prendre du sang, il est nécessaire d'exclure les facteurs externes pouvant affecter les résultats de l'analyse. Cela s'applique à l'activité physique, à la course, à la montée rapide des escaliers. Nous incluons également la surstimulation émotionnelle. Donc, les options les plus acceptables avant l'analyse elle-même sont un court repos, de l'ordre de 15 à 20 minutes.

Important! Si des médicaments sont pris au moment de l'analyse, ils doivent être signalés au médecin, cela aidera à ajuster les données de recherche en tenant compte des médicaments pris..

Décryptage

Le processus de sédimentation des érythrocytes peut être divisé en trois étapes, chacune ayant sa propre vitesse.

Tout d'abord, au premier stade, les érythrocytes de la guêpe remettent les tubes au fond des cellules et assez lentement. Dans la deuxième étape, les globules rouges forment une conglomération qui s'installe déjà à un rythme plus rapide. Et dans la troisième étape, plusieurs agrégats et tas se forment, ce qui ralentit d'abord la chute, puis s'arrête complètement.

Afin de déchiffrer les indices ESR, il est nécessaire de comprendre qu'ils sont liés entre eux à de nombreux facteurs qui influencent la vitesse de sédimentation. Nous définissons que:

  • L'ESR chez la femme est toujours plus élevée que chez l'homme.
  • Pendant la grossesse, le taux de sédimentation est également plus élevé que dans des conditions normales..
  • Si dans le sang il y a un processus de réduction du nombre de globules rouges, alors, en conséquence, il y a une augmentation du taux de sédimentation.
  • Si le rapport quantitatif des globules rouges augmente, ils se déposent lentement.
  • Au cours de la journée, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours différente, et elle atteint son maximum à midi.

Lors du décodage de l'analyse, vous pouvez identifier des maladies telles que:

  • Anémie.
  • Infarctus du myocarde.
  • Cancer, syphilis et tuberculose.
  • Il est possible de déterminer l'intoxication.
  • Pneumonie.

Et enfin, nous déterminons les normes d'ESR pour chaque catégorie d'âge et de sexe:

  • chez les nouveau-nés, cet indicateur est d'environ 2 mm / h;
  • un test sanguin pour l'ESR chez les enfants de moins de six ans - environ 15 mm / h;
  • chez les hommes de moins de 60 ans - environ 8 mm / h;
  • après 60 ans - environ 20 mm / h;
  • chez les femmes de moins de 60 ans - environ 12 mm / h;
  • après 60 ans - environ 15 mm / h.

Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Un test qui mesure le taux de séparation du sang en plasma et en globules rouges. Le taux de séparation est principalement déterminé par le degré de leur agrégation, c'est-à-dire la capacité de coller ensemble.

La réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, ESR.

Synonymes anglais

Vitesse de sédimentation des érythrocytes, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation, vitesse de sédimentation de Westergren.

Méthode de photométrie capillaire.

Mm / h (millimètre par heure).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau plate et propre).
  • Arrêtez de prendre des médicaments 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La détermination du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est une méthode indirecte d'identification des maladies inflammatoires, auto-immunes ou oncologiques. Elle est réalisée sur un échantillon de sang veineux ou capillaire, dans lequel une substance est ajoutée, lui permettant de ne pas coaguler (anticoagulant). Lors de l'analyse de l'ESR par la méthode Panchenkov, le sang est placé dans un mince tube de verre ou de plastique et observé pendant une heure. A ce moment, les globules rouges (globules rouges), comme ayant une grande gravité spécifique, se déposent, laissant une colonne de plasma transparent au-dessus d'eux. Par la distance entre la limite supérieure du plasma et les globules rouges, l'indice ESR est calculé. Normalement, les globules rouges se déposent lentement, laissant très peu de plasma propre. Pour cette méthode, l'appareil Panchenkov est utilisé, composé d'un trépied et de pipettes capillaires avec une échelle de 100 mm.

En photométrie capillaire (analyseurs automatiques ROLLER, TEST1), la méthode cinétique du «flow arrêté» est utilisée. Au début de l'analyse ESR, un mélange d'échantillons programmé a lieu pour désagréger les globules rouges. Une désagrégation inefficace ou la présence de micro-caillots peut affecter le résultat final, car l'analyseur mesure en fait la cinétique d'agrégation des globules rouges. Dans ce cas, la mesure a lieu dans la plage de 2 à 120 mm / h. Les résultats de la mesure ESR par cette méthode sont fortement corrélés avec la méthode Westergren, qui est la référence pour déterminer l'ESR dans le sang, et les mêmes valeurs de référence.

Les résultats obtenus en utilisant la méthode de photométrie capillaire dans la plage normale coïncident avec les résultats obtenus lors de la détermination de l'ESR par la méthode Panchenkov. Cependant, la méthode de photométrie capillaire est plus sensible à une augmentation de l'ESR, et les résultats dans la zone de valeurs augmentées sont plus élevés que les résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Une augmentation du niveau de protéines pathologiques situées dans la partie liquide du sang, ainsi que certaines autres protéines (celles dites en phase aiguë qui apparaissent lors de l'inflammation) favorisent le «collage» des globules rouges. Pour cette raison, ils s'installent plus rapidement et l'ESR augmente. Il s'avère que toute inflammation aiguë ou chronique peut entraîner une augmentation de l'ESR dans le sang.

Moins il y a de globules rouges, plus ils s'installent rapidement, donc les femmes ont un ESR plus élevé que les hommes. Le taux ESR varie selon le sexe et l'âge.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic des maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique, y compris les infections, le cancer et les maladies auto-immunes. La détermination de l'ESR est sensible, mais l'un des tests de laboratoire les moins spécifiques, car une augmentation de l'ESR dans le sang seul ne vous permet pas de déterminer la source de l'inflammation, en plus, elle peut survenir non seulement en raison de l'inflammation. C'est pourquoi l'analyse ESR est généralement utilisée en combinaison avec d'autres études..

Quand une étude est prévue?

  • Lors des diagnostics et de la surveillance:
    • maladies inflammatoires,
    • maladies infectieuses,
    • maladies oncologiques,
    • maladies auto-immunes.
  • Lors d'examens préventifs en conjonction avec d'autres études (numération globulaire, numération des globules blancs, etc.).

ESR - qu'est-ce que c'est, interprétation des indicateurs d'analyse, écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et à temps diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez pour quelles raisons la vitesse est supérieure ou inférieure à la norme. Comment l'analyse ESR est-elle effectuée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il sera divisé en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, un plasma translucide. Les globules rouges collent ensemble, devenant plus lourds que la masse étudiée.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure en millimètres est estimé. Ralentir, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Un changement de vitesse indique une réaction à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant.

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux d'ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé selon l'âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, une ESR de 15 mm / h est considérée comme la norme.

Lorsque l'ESR est supérieur à la normale

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé à la suite d'un jeûne, d'un régime strict, d'un manque d'eau. La même action provoque la consommation d'aliments gras avant le prélèvement de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les causes physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, un traitement anti-allergénique inapproprié, la période de menstruation, la gestation du bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme..

Augmentation de l'ESR supérieure à 100 mm / h

Dépasser l'ESR de plus de 100 mm / heure de la normale signifie que la composition du sang, ses paramètres physico-chimiques ont changé. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas immédiatement. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • lésions fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'ESR dépend du physique de la femme et de la durée.

  • Les femmes obèses dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur dans la plage de 17 à 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour mince normalement 21-62 et 39-64 mm par heure, respectivement, dans la première et la deuxième période de la période de porter un bébé.

L'ESR dépend du niveau d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / heure. En raison du taux élevé de plasma, de globulines et de cholestérol chez la femme, l'ESR pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes pour déterminer l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont: Panchenkova et Westergren. Les méthodes diffèrent par la méthode d'échantillonnage du matériau, la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR pour Westergren et ESR pour Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeCaractéristiques
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé du doigt, mélangé sur du verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec les divisions appliquées. Le sang ne coagule plus. En une heure, la hauteur de la colonne de plasma séparé sans globules rouges est mesurée.
WestergrenAdopté par les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même qu'avec la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium..
VintrobuExaminer le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'inconvénient de cette méthode est la faible précision à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les globules rouges en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre des éléments. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour l'analyse du sang, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller l'évolution des sédiments.

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras grave montrera une fausse augmentation du taux. Les bulles d'air ne sont pas autorisées dans l'échantillon de sang. Lors de la prise de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour permettre au sang de s'écouler sans pression. Lors de la compression, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de l'ESR sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs conduisant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • les maladies auto-immunes qui sursaturent le plasma sanguin en complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation accompagnée d'une nécrose tissulaire lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, purulentes, maladies septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • pathologies endocriniennes qui violent le métabolisme (diabète sucré, thyréotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastoses (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
  • l'arsenic, l'empoisonnement au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • blessures antérieures, période postopératoire.

Que dit un faible niveau d'ESR dans le sang?

Une faible ESR signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison de changements dans la forme du corps, d'une viscosité sanguine élevée, d'un pH plus bas. Cette condition sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur de l'ESR sera faible chez les végétariens lorsqu'ils refusent de manger de la viande et des produits d'origine animale.

Avec un faible ESR, le patient peut se plaindre de fièvre, de tachycardie, d'hyperthermie.

Comment ramener ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Pour cela, des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires. Une maladie spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à l'ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les causes les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il faut arrêter l'effet du facteur provoquant - famine, nourriture végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si l'ESR dans le sang augmente

Les médicaments destinés à réduire l'ESR doivent être prescrits exclusivement par un médecin après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations à base de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués..

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition du sang. Après avoir convenu avec votre médecin de normaliser le taux de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou à la framboise, l'infusion de tilleul, la camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, les niveaux d'ESR peuvent augmenter en raison de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer de faux résultats positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après la vaccination contre l'hépatite B;
  • réception de contraceptifs, vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Le résultat erroné résulte d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisée par le capillaire non stérile. En cas de suspicion de résultat faussement positif, il est recommandé de reprendre l'analyse après 7 à 10 jours.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Taux de sédimentation des globules rouges - méthodes de détermination

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?

L'ESR est un paramètre de diagnostic important

ESR est le taux auquel les globules rouges se déposent dans le sang humain, qui est un paramètre non spécifique qui montre le rapport des fractions de protéines plasmatiques. L'indicateur est un signal indirect d'inflammation ou une condition pathologique similaire. Le deuxième nom de l'ESR est la réaction de sédimentation érythrocytaire du ROE. L'indicateur est estimé en mm / h.

Le sang prélevé d'un doigt sur un doigt ou veineux est privé de la capacité de coaguler, et le ROE sous l'influence de la gravité y est évalué, car la densité des globules rouges est plus élevée que celle du plasma. Selon le sexe, la norme ESR change, associée aux caractéristiques physiologiques du corps. En cas de suspicion de présence de pathologies, même avec une ESR dans les limites normales, un examen complet est effectué.

ESR chez l'adulte?

Selon le sexe et l'âge, l'ESR a ses propres normes

Le ROE normal pour les hommes est considéré comme étant compris entre 1 et 10 mm / h. Chez les femmes, le taux de sédimentation sera plus élevé - de 3 à 15 mm / h. Après 50 ans, en raison de changements hormonaux dans le corps et d'une détérioration générale due au vieillissement des systèmes et des organes, il est possible d'augmenter les indicateurs en l'absence de maladies. Une augmentation de l'ESR peut être observée chez les femmes enceintes pendant toute la période de gestation. Dans ce cas, la marque de 25 mm / h peut être considérée comme la norme. Ce phénomène est associé à une anémie enceinte et à une minceur sanguine sévère..

De nombreux facteurs agissent sur l'ESR et, par conséquent, au cours d'une vie, un indicateur change souvent sans présence de pathologies. Cependant, lors de la détection des écarts de l'indicateur, il est toujours nécessaire de mener une enquête pour exclure les maladies nécessitant une intervention médicale urgente.

Comment déterminer l'ESR?

Détermination de l'ESR par la méthode de Panchenkov

L'analyse est effectuée selon l'une des deux méthodes. Lequel sera utilisé est déterminé par l'équipement du laboratoire. La précision des deux méthodes est la même..

  1. Méthode de Panchenkov. Dans cette méthode, un capillaire ayant 100 divisions est utilisé. Une solution à 5% de citrate de sodium y est versée jusqu'au repère P. Au repère K, la capacité est remplie de sang. Après avoir mélangé complètement le sang avec la solution, le récipient en position verticale est fixé sur un trépied spécial. Le résultat est évalué après 60 minutes..
  2. Méthode Westergren. L'analyse est réalisée in vitro. Pour l'étude, du sang prélevé dans une veine avec du citrate de sodium à une concentration de 3,8% dans un rapport de 4: 1 est utilisé. Des tubes à essai spéciaux avec une échelle ayant un jeu de 2,5 mm sont utilisés. Échelle du tube à essai de 200 mm. Le conteneur est laissé en position verticale pendant une heure, puis les résultats sont calculés.

L'indicateur obtenu par l'une ou l'autre des deux méthodes est conforme à la norme et est évalué. Si nécessaire, une deuxième détermination de l'ESR peut être effectuée..

Niveaux ESR élevés dans un test sanguin

Les maladies des voies digestives peuvent augmenter l'ESR

Des tarifs élevés ne sont autorisés que si vous avez un enfant. Chez certaines femmes, au moment de la naissance, elles peuvent atteindre 55 mm / h. Dans d'autres cas, ce résultat nécessite un examen supplémentaire pour identifier la pathologie. Une augmentation du ROE signifie que des changements physico-chimiques se sont produits dans le sang. Les principales raisons des taux élevés sont les suivantes:

  • maladies du système endocrinien;
  • pathologies infectieuses dans lesquelles l'inflammation se développe;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • intoxication du corps par le plomb ou l'arsenic;
  • inflammation dans les tissus du muscle cardiaque - crise cardiaque, myocardite;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • pathologie hépatique;
  • inflammation pancréatique;
  • pathologie sanguine;
  • cholestérol excessif dans le sang;
  • prendre un certain nombre de médicaments.

Avec un certain nombre de pathologies, la numération formule sanguine ne change qu'avec le développement de la maladie à des stades graves, et au début elle reste dans la plage normale, bien que plus proche de la frontière supérieure. Avec une ESR élevée prolongée et l'absence de maladies infectieuses chez l'homme, un processus pathologique latent a lieu, le plus souvent de nature oncologique.

ESR faible

La coagulation sanguine entraîne une diminution de l'ESR

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, cela indique que les globules rouges ont perdu la capacité de se combiner et de former des globules rouges. Les raisons de ce phénomène sont:

  • violation de la forme des globules rouges;
  • viscosité sanguine excessive;
  • violation de l'équilibre acido-basique du sang;
  • niveaux excessifs de bilirubine;
  • circulation sanguine insuffisante chronique.

Un faible ESR n'est pas utile pour le diagnostic, car il présente également des symptômes plus graves, y compris la tachycardie et la fièvre. Chez la femme, une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite est détectée plus facilement, et donc plus souvent que chez l'homme.

Comment ramener ESR à la normale

La correction de l'ESR doit être effectuée par un médecin

Pour normaliser l'indicateur, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après la découverte de la pathologie, il est nécessaire de subir un traitement, qui sera prescrit par le médecin, dans le strict respect de toutes les recommandations médicales. Un adulte a généralement besoin d'un mois pour normaliser son hémogramme avec un traitement approprié.

Si l'ESR s'écarte de la norme en raison d'une séance prolongée sur des régimes stricts, un régime doit être revu. La nutrition doit être complète, variée et en volume suffisant. Le respect des régimes stricts (à l'exception des régimes thérapeutiques) est particulièrement dangereux pour les femmes pendant les menstruations, lorsque l'ESR peut être violée.

Un écart par rapport à la norme ESR est une raison pour réussir l'examen. Pour certaines personnes, une forte explosion émotionnelle peut affecter l'indicateur, à cause de laquelle les données d'analyse ne seront pas fiables. 5% de la population mondiale a une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue - une caractéristique innée qui n'est pas considérée comme une pathologie.

ESR dans un test sanguin: transcription, résultats, norme

Le taux de sédimentation des érythrocytes, parfois appelé «taux de sédimentation» (ESR), est un test sanguin de laboratoire qui indique une possible inflammation. Les scores ESR sont l'un des premiers indices pour un médecin qui soupçonne une infection, de l'arthrite ou un cancer.

Principe du test ESR

Pour simplifier, ESR calcule la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube de laboratoire. Il existe plusieurs méthodes pour calculer l'ESR (par exemple, selon Panchenkov ou Westergren).

Avec l'inflammation, les soi-disant protéines de phase aiguë apparaissent - des marqueurs qui accélèrent le dépôt des globules rouges. Ceux-ci comprennent principalement des immunoglobulines (anticorps) et des fibrinogènes, le corps commence à les produire activement lorsqu'un agent infectieux (par exemple, un virus) entre comme mesure de protection.

En règle générale, lors de l'inflammation, les protéines font «coller» les globules rouges en petits caillots et augmentent ainsi leur vitesse de sédimentation. Plus cela se produit rapidement, plus le processus inflammatoire est fort.

Quand vérifier ESR

L'ESR est incluse dans le test sanguin général (clinique), qui est un test de laboratoire standard. Un don de sang peut être envoyé pour tout symptôme non spécifique:

Maux de tête, fièvre et fièvre;

Gonflement, raideur, douleur articulaire;

Douleur dans les épaules, le cou, la région pelvienne;

Perte de poids sans raison apparente.

Les résultats de l'ESR indiquent indirectement plusieurs conditions médicales:

Infection (y compris osseuse);

Artérite (un groupe de maladies qui provoquent une inflammation vasculaire);

Lupus érythémateux disséminé (maladie auto-immune affectant la peau, les articulations et les organes internes);

Polymyalgie rhumatismale (provoque une rigidité et des douleurs musculaires);

Polyarthrite rhumatoïde et psoriasique (maladies auto-immunes avec lésions articulaires).

Un contrôle ESR est également prescrit après le diagnostic pour vérifier la réponse du patient au traitement.

Comment ESR

Le prélèvement sanguin se fait à partir d'une veine avec une aiguille stérile à usage unique. Pour se préparer au test, rien de spécial n'est requis, bien que les médecins recommandent de le prendre le matin et à jeun.

Taux de sédimentation des érythrocytes et cancer

L'étude de l'ESR est l'une des méthodes les plus courantes dans la pratique de laboratoire et fait partie du test sanguin clinique général..

Le taux de vitesse de sédimentation des érythrocytes (taux de sédimentation des érythrocytes) est le taux de séparation du sang non coagulé en deux couches: la partie inférieure, constituée d'érythrocytes décantés, et la partie supérieure - une couche de plasma transparent.

Le processus de sédimentation érythrocytaire comprend 3 phases:

  • Agrégation - la formation primaire de colonnes de globules rouges
  • Sédimentation - l'apparition rapide de la frontière érythro-plasmatique, la formation continue de colonnes érythrocytaires et leur sédimentation
  • Scellage - achèvement de l'agrégation des globules rouges et de la sédimentation de la colonne érythrocytaire au fond du tube

Analyseur ESR Alifax Roller 20PN

Ce qui montre ESR?

L'ESR n'est pas un indicateur spécifique pour une maladie particulière, c'est-à-dire qu'il est impossible d'établir un diagnostic spécifique pour son augmentation.

Ce test est considéré comme utile pour identifier les formes cachées de diverses maladies, déterminer l'activité des affections inflammatoires chroniques. L'ESR peut également servir d'indicateur de l'efficacité d'une thérapie en cours..

Cependant, la mesure de l'ESR n'est en aucun cas utilisée pour diagnostiquer le cancer.

Quelles sont les raisons d'augmenter l'ESR?

Une augmentation de l'ESR est le signe de toute maladie associée à des lésions tissulaires importantes, une inflammation, une infection ou un cancer.

Pour toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, le système immunitaire réagit en augmentant la production d'immunoglobulines. Cela augmente à son tour la tendance des globules rouges à s'agréger et à former des colonnes de globules rouges. Des études répétées de l'ESR nous permettent d'évaluer la dynamique de l'évolution du processus infectieux et l'efficacité du traitement.

L'ESR est également affectée par de nombreux autres facteurs qui déterminent l'état physicochimique du plasma: viscosité, composition électrolytique du plasma, rapport entre le cholestérol plasmatique et la lécithine, sa teneur en acide, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR sont:

  • Tout processus inflammatoire dans le corps, comme l'arthrite, aide à accélérer l'ESR en raison de la production d'un grand nombre de "protéines de la phase aiguë de l'inflammation".
  • Un certain nombre de maladies dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent - infarctus du myocarde, pancréatite destructrice, etc..
  • La chirurgie s'accompagne également d'une augmentation de l'ESR.
  • La réduction du nombre de globules rouges chez les patients atteints d'anémie entraîne également une augmentation de l'ESR.
  • Toutes les maladies infectieuses s'accompagnent généralement d'une accélération de l'ESR..
  • Obésité.
  • Précision lors d'un test sanguin, par exemple, température incorrecte.
  • Augmentation de l'ESR observée chez les patients âgés.

Comment calculer un taux ESR individuel chez les patients âgés?

La façon la plus simple d'utiliser la formule de Miller est:

Par exemple, la limite ESR autorisée pour une femme de 60 ans:
(60 ans + 10): 2 = 35 mm / heure

Si des changements dans le test sanguin clinique sont détectés, le patient se rend d'abord chez le médecin généraliste. Un point utile est que l'ESR est inclus dans le test sanguin clinique, ce qui signifie qu'en même temps, le médecin voit le niveau de leucocytes, de plaquettes, d'hémoglobine. Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin choisit tout d'abord entre trois groupes: infections, maladies et affections immunitaires, maladies malignes. Le médecin interroge et examine le patient, après quoi, sur la base des symptômes, des données d'examen et de diagnostic, détermine les autres tactiques.

Si la raison de l'augmentation de l'ESR n'est pas révélée, l'analyse doit être répétée après 1 à 3 mois. L'indicateur se normalise dans près de 80% des cas.

ESR et oncologie

En l'absence de maladies inflammatoires et infectieuses, une augmentation significative de l'ESR doit faire preuve de prudence quant à la présence d'une tumeur maligne. Au premier soupçon de sa présence, il est nécessaire de consulter un oncologue et un examen de suivi approfondi utilisant des équipements de haute technologie et des spécialistes compétents.

L'oncologie est une maladie multifactorielle, accompagnée à la fois de processus inflammatoires et d'anémie, de troubles métaboliques, et donc d'excréter une grande quantité de substances actives, les protéines. Par conséquent, la plupart des patients atteints de diverses formes de tumeurs malignes ont augmenté l'ESR.

Par exemple, l'ESR dans le cancer du poumon peut augmenter en présence d'une pneumonie près de la tumeur. Avec le cancer du côlon ou de l'estomac, une anémie sévère se produit, ce qui entraîne une augmentation de l'ESR.

Il n'y a pas de niveau spécifique pour chaque tumeur, le plus souvent l'augmentation est due à une combinaison de nombreux facteurs.

Le niveau le plus élevé d'ESR (80-90 mm / h ou plus) associé à l'oncologie est généralement déterminé pour les maladies combinées dans le groupe des paraprotéinémies (myélome, macroglobulinémie à Valdenstrom). Avec ces maladies, des protéines structurellement anormales et fonctionnellement défectueuses apparaissent dans le sang, ce qui entraîne des changements dans le sang.

L'ESR est-elle toujours élevée dans le cancer??

Tout médecin qui a travaillé en médecine pendant au moins quelques années répondra à cette question: comme avec une ESR élevée, il peut ne pas y avoir de maladie oncologique, une ESR faible ne signifie pas son absence. L'identification d'un diagnostic aussi complexe que le cancer nécessite l'étude simultanée des symptômes, un examen approfondi du patient et, bien sûr, des examens de laboratoire et instrumentaux.

L'ESR est la norme selon l'âge. ESR supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie

Les résultats d'un test sanguin, lorsque la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, font peur au patient, surtout en l'absence de signes de la maladie. Dois-je m'inquiéter? Que signifie cet indicateur et quelle est sa valeur normale? Afin de ne pas paniquer, il est conseillé de naviguer dans ce numéro.

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

C'est l'un des indicateurs des tests sanguins - le taux de sédimentation des érythrocytes. Plus récemment, il y avait un autre nom - ROE. Il a été déchiffré comme une réaction de sédimentation des globules rouges, mais le sens de l'étude n'a pas changé. Le résultat indique indirectement qu'il existe des inflammations ou des pathologies. La déviation des paramètres de la norme nécessite des examens supplémentaires pour établir un diagnostic. L'indicateur est affecté par:

  • fièvre;
  • les infections
  • inflammation chronique.

Le corps est en bonne santé - et tous les composants sanguins: plaquettes, globules blancs, globules rouges et plasma sont équilibrés. Avec la maladie, des changements sont observés. Les globules rouges - les globules rouges - commencent à coller les uns aux autres. Dans l'analyse, ils se déposent avec la formation d'une couche de plasma sur le dessus. La vitesse à laquelle ce processus a lieu est appelée ESR - normalement, cet indicateur indique un corps sain. Attribuez une analyse à:

  • Diagnostique;
  • examen médical;
  • la prévention;
  • surveiller le résultat du traitement.

C'est bon lorsque l'indicateur ESR est normal. Que signifient ses valeurs haute et basse? Une augmentation de la norme - un syndrome de sédimentation érythrocytaire accélérée - indique la probabilité d'avoir:

  • inflammation purulente;
  • maladie du foie;
  • Troubles métaboliques;
  • pathologies auto-immunes;
  • infections virales et fongiques;
  • oncologie;
  • Hépatite A;
  • saignement
  • un accident vasculaire cérébral;
  • tuberculose
  • crise cardiaque;
  • blessures récentes;
  • taux de cholestérol élevé;
  • période après la chirurgie.

Les valeurs faibles ne sont pas moins dangereuses. La valeur est de 2 unités de moins que celle qui devrait être l'ESR à la norme - c'est un signal pour rechercher un problème. Les raisons suivantes peuvent diminuer la vitesse de sédimentation des érythrocytes:

  • mauvais écoulement de la bile;
  • névrose;
  • hépatite;
  • épilepsie;
  • végétarisme;
  • anémie;
  • hormonothérapie;
  • problèmes circulatoires;
  • faible taux d'hémoglobine;
  • apport d'aspirine, de chlorure de calcium;
  • famine.

La valeur accrue du résultat d'analyse n'indique pas toujours une inflammation ou la présence de pathologies. Il y a des situations où l'ESR n'est pas la norme, mais un indicateur haut ou bas, mais il n'y a aucune menace pour la santé humaine. Ceci est typique de telles circonstances:

  • grossesse;
  • fractures récentes;
  • condition après l'accouchement;
  • menstruation;
  • respect d'un régime strict;
  • petit déjeuner copieux avant analyse;
  • famine;
  • hormonothérapie;
  • puberté chez un enfant;
  • les allergies.

Pour obtenir un témoignage fiable lors du décodage d'un test sanguin général, vous devez être prêt. Cela nécessite:

  • exclure l'alcool par jour;
  • venir faire des tests à jeun;
  • arrêter de fumer dans une heure;
  • suspendre les médicaments;
  • exclure la surcharge émotionnelle et physique;
  • Ne faites pas de sport la veille;
  • ne passez pas une radiographie;
  • suspendre la physiothérapie.

ESR: la norme chez les femmes selon l'âge dans le tableau

ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes - un paramètre important de l'analyse biochimique générale du sang. Ses indicateurs changent avec les maladies ou en raison des caractéristiques du corps dans une certaine période.

L'essence et les méthodes des tests sanguins pour l'ESR

Un test sanguin pour la vitesse de sédimentation des érythrocytes consiste à déterminer la quantité de protéines dans le plasma: plus il y a de protéines dans le sang, plus les globules rouges se déposent rapidement. Une grande quantité de protéines dans le plasma indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Sur la base de l'analyse de l'ESR, le médecin juge la présence ou l'absence de troubles et de maladies chez le patient. Cependant, cet indicateur seul ne suffit pas pour le diagnostic, il est important de le considérer en conjonction avec d'autres indicateurs de l'analyse: nombre de leucocytes, plaquettes, taux d'hémoglobine, etc..

Le taux de séparation de la masse des globules rouges et du plasma est mesuré en millimètres par heure.

En laboratoire, il existe deux méthodes principales pour étudier l'ESR:

  • selon Panchenkov;
  • selon Westergen.

Lorsqu'un test sanguin selon Panchenkov est prélevé du doigt. Pour déterminer la vitesse des globules rouges, un appareil spécial est utilisé, qui est un trépied avec des capillaires insérés. Un réactif spécial est ajouté au matériel de laboratoire - l'acide citrique sodique, qui empêche la coagulation sanguine. L'analyse dure une heure, après quoi l'assistant de laboratoire regarde combien de millimètres la colonne de globules rouges a chuté.

Lorsqu'il est analysé par la méthode Westergen, le prélèvement sanguin est effectué à partir d'un estomac vide. Le matériel de laboratoire est placé dans un tube à essai où un réactif est ajouté - le citrate de sodium, ce qui empêche la coagulation. Cette méthode est plus indicative, car le tube à essai a 200 divisions, ce qui vous permet de déterminer plus précisément le taux de sédimentation des érythrocytes par heure.

Dans différents laboratoires, les indicateurs ESR peuvent varier, car de nombreux facteurs influencent la précision du résultat:

  • durée de conservation du matériel de laboratoire avant analyse;
  • Température de l'air en laboratoire
  • réactif utilisé dans l'analyse;
  • la qualité du mélange du matériau avec le réactif;
  • précision de l'installation dans un trépied;
  • matériau dont le capillaire est fait - plastique ou verre.

Étant donné que des facteurs tiers peuvent affecter le résultat de l'analyse, avec des indicateurs très élevés ou faibles, le médecin peut prescrire un deuxième test sanguin pour clarifier le résultat.

La norme de l'ESR dans le sang des femmes

Chez les hommes en bonne santé, l'ESR est relativement stable. Sa diminution ou son augmentation indique clairement la présence de la maladie. Chez la femme, le taux de sédimentation érythrocytaire peut varier sous l'influence de certains facteurs physiologiques non liés aux maladies du corps. Également influencé par:

  • grossesse;
  • fond hormonal (il s'agit souvent d'un adolescent en transition);
  • médicaments hormonaux;
  • physique (avec obésité, l'indicateur augmente).

Un régime strict peut également contribuer à changer les indicateurs. L'utilisation de protéines en grande quantité augmente le taux de sédimentation des érythrocytes chez les femmes et les hommes.

ESR: la norme chez les femmes selon l'âge.

Âge fémininValeur minimale (mm / h)Valeur maximale (mm / h)
Moins de 13 ans412
13 à 18 ans2dix-huit
De 18 à 30 ans2quinze
30 à 40 ans2vingt
40 à 50 ans226

L'ESR augmente chez les femmes de plus de 50 ans, car les changements ménopausiques affectent le taux de sédimentation des érythrocytes.

Norme d'ESR du sang (âge à partir de 50 ans).

Âge fémininValeur minimale (mm / h)Valeur maximale (mm / h)
50 à 60 ans2trente
Plus de 60 ans255

Symptômes d'une augmentation ou d'une diminution de l'ESR dans le sang

Une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire peut s'accompagner de:

  • pâleur sévère de la peau;
  • douleur dans l'abdomen;
  • troubles digestifs;
  • Palpitations cardiaques;
  • fatigue;
  • diminution des performances;
  • mal de crâne;
  • vertiges.

Avec une diminution de l'ESR, vous pouvez ressentir:

  • nausée et vomissements
  • essoufflement
  • toux sèche;
  • la faiblesse.

En raison d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des ecchymoses peuvent survenir avec des blessures mineures, des saignements de nez et une forte diminution du poids corporel sont également caractéristiques.

Les raisons du changement de l'ESR

Une valeur ESR accrue indique un processus inflammatoire sous forme aiguë ou chronique. La teneur en protéines du sang augmente avec l'inflammation. Cela peut se produire avec les maladies suivantes:

  • pancréatite
  • pleurésie;
  • gangrène pulmonaire;
  • tuberculose;
  • abcès;
  • pneumonie;
  • cystite;
  • cholécystite;
  • pyélonéphrite;
  • endocardite;
  • bronchite;
  • sinusite;
  • grippe;
  • ARVI;
  • certains types de tumeurs, etc..

De plus, le taux de sédimentation des érythrocytes peut s'écarter de la norme vers le haut en raison de traumatismes, d'empoisonnement, de saignements prolongés, avec insuffisance cardiaque ou crise cardiaque.

Si le niveau ESR est faible, les principales raisons en sont:

  • augmentation de la viscosité du sang;
  • augmenter les niveaux de bilirubine;
  • violation de l'équilibre acido-basique (acidose).

De tels troubles dans le corps peuvent survenir avec les maladies suivantes:

  • pathologie cardiaque;
  • stagnation du système circulatoire;
  • troubles du foie et des voies biliaires.

De plus, une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être affectée par:

  • manque de nutriments;
  • famine;
  • régime sans protéines (végétarisme);
  • apport de liquide en grande quantité;
  • prendre des corticostéroïdes;
  • de grandes quantités d'aspirine.

Quand une analyse ESR est-elle prévue?

L'analyse peut être affectée:

  • lors d'un examen planifié ou préventif;
  • lorsqu'un patient se plaint de détecter une maladie.

Si le médecin, sur la base des plaintes du patient, suggère qu'il a une ou plusieurs des maladies répertoriées, il prescrit une analyse ESR. Sur la base des résultats de l'analyse, des médicaments sont prescrits. L'efficacité du traitement est importante pour confirmer, pour cela, un deuxième accouchement est généralement prescrit 7 à 10 jours après le début du traitement. Si le résultat du test ne s'améliore pas, le médecin modifie la thérapie.

Se préparer au test

Vous devez donner du sang pour l'ESR le matin à jeun. Le dernier repas est de 12 heures avant l'analyse. La veille du prélèvement sanguin, il est recommandé d'exclure:

  • aliments protéinés;
  • de l'alcool;
  • nicotine;
  • exercice physique;
  • émotions stressantes.

Ne donnez pas de sang pour l'ESR lorsque vous prenez certains médicaments, car dans ce cas, un résultat faussement positif peut être obtenu. Ce sont de tels médicaments:

  • "Oxalates";
  • "Cortisone";
  • "Fluorure";
  • Dextran
  • "Corticotropine";
  • Héparine
  • vitamine A.

Lors de la visite d'un médecin, il est important que le patient le prévienne de la prise de tels médicaments. Dans ce cas, un retrait temporaire des médicaments est effectué pendant 3 à 5 jours, après quoi une analyse est déjà soumise.

Certaines procédures médicales peuvent également affecter la précision de l'analyse:

  • sondage des organes internes;
  • radiographie
  • physiothérapie;
  • vaccination des femmes contre l'hépatite B.

Après de telles interventions médicales, une violation de la composition sanguine normale se produit, par conséquent, un prélèvement de sang immédiatement après leur exécution n'est pas effectué.

Le taux de sédimentation des globules rouges a augmenté - qu'est-ce que cela signifie et comment est-il dangereux

Le taux de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond, et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics..

Voyons ce que cela signifie lorsque le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans l'analyse générale du sang d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR pour hommes, femmes et enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes jusqu'à 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants sous la puberté, moins de 18 ans3-13

Les plages normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Des résultats anormaux ne diagnostiquent pas une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogues, peuvent affecter le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les indicateurs haut / bas indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste nomme une analyse - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmenté ou diminué, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la normale ou inférieurs?

Des niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque le collage des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. Des niveaux accrus de sédimentation peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, rhumatisme polymyalgique, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la protection du corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer du côlon et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladies inflammatoires des organes pelviens ou appendicite;
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation thyroïdienne (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

Étant donné que l'ESR est un marqueur non spécifique des foyers d'inflammation et est en corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte ainsi que les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (test sanguin général - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur accru dans l'analyse est l'ESR (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement..

Des taux très élevés ont généralement de bonnes raisons, par exemple, un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (la présence de globulines pathologiques dans le sérum) ont des niveaux d'ESR extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo détaille les normes et écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

La sédimentation lente n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
  • Si un patient subit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation en baisse est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du glucose (chez les diabétiques);
  • Polycythémie (caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges);
  • L'anémie falciforme (une maladie génétique associée à des changements pathologiques dans la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la baisse peuvent être des facteurs, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et au 2e trimestre, les taux d'ESR baissent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisé comme indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne..

L'ESR est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite, une infection endocardique (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus de n'importe quelle partie du corps à travers le sang vers le cœur.

Pour poser un diagnostic d '«endocardite», un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Parallèlement à des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (un manque de globules rouges sains), souvent le patient est également diagnostiqué avec une anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux d'ESR sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique évolutive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à l '«insuffisance cardiaque» conventionnelle, la congestive fait référence au stade où l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour le diagnostic de la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats d'un test sanguin sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse pour un profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / heure).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires fournissent de l'oxygène et du sang au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur perd de l'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence.

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte de la péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait pénétrer dans le péricarde des composants sanguins, tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs..

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, par exemple, une récente crise cardiaque. Parallèlement à des taux élevés d'ESR (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang à la suite d'une insuffisance rénale a été notée.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente significativement avec la présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera augmentée, les patients atteints d'anévrisme sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

résultats

L'ESR joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé contre de nombreuses affections douloureuses aiguës et chroniques caractérisées par une nécrose tissulaire et une inflammation, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés avec le risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. Avec des niveaux élevés d'affaissement et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est référé pour un diagnostic supplémentaire, y compris un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité plus élevée de la maladie et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, l'infection, l'inflammation thyroïdienne et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et de sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient en corrélation avec le développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l'anémie. Dans tous les cas, un conseil spécialisé est nécessaire pour un diagnostic correct..

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