Indice de prothrombine (PTI) - qu'est-ce que c'est et comment le calculer (formule). Pourquoi l'IPT monte ou descend?

Un des indicateurs d'un coagulogramme est un complexe de PTI ou de prothrombine, dont l'essence est une analyse du temps pendant lequel le plasma coagule dans le sang humain.

Par la suite, les indicateurs obtenus sont substitués dans la formule et le rapport en pourcentage est exprimé.

Les indicateurs IPT normaux montrent de 78 à 142% selon la méthode Quick, ou de 95 à 105% lorsqu'ils sont examinés d'autres manières.

La détermination du niveau d'IPT est une multiplication du temps de prothrombine (PV) du patient individuellement, par 100% PV de l'indicateur normal de coagulabilité plasmatique. Le temps de prothrombine est la période allant du moment où la thromboplastine et les cellules calciques sont ajoutées au sang jusqu'à la formation du thrombus.

PTI montre une activité de coagulation sanguine. Une baisse des indicateurs indique une mauvaise coagulation, ce qui entraîne une hémorragie. Une augmentation de ses marques indique la tendance du système circulatoire à former des caillots sanguins, ce qui est lourd de maladies graves, voire de mort.

Qu'est-ce que la prothrombine elle-même?

La prothrombine est une protéine spéciale présente dans le sang et formée dans le foie sous l'influence de la vitamine K.

En cas de quantités insuffisantes de vitamine K, les valeurs de prothrombine chutent.

La prothrombine est le parent de la thrombine, qui affecte la thrombose. Cette protéine affecte directement l'augmentation ou la diminution de la coagulation sanguine.

Afin d'étudier le TPI, il est nécessaire d'observer le taux de coagulation plasmatique pour chaque personne dans un ordre personnel, car l'indicateur dépend de la personne. Le rapport de temps entre ces deux valeurs sera l'indice de prothrombine.

Si le PTI est étudié par la méthode Quick, le fonctionnement de la prothrombine est détecté selon le calendrier. Ce graphique donne plus de précision, car il est construit sur la base de notes issues des résultats d'études de dilutions de coagulation plasmatique de différentes concentrations.

Les résultats d'analyse rapides sont affichés dans un graphique.

Le PTI consiste toujours à analyser un coagulogramme - qui est un test de coagulation sanguine complet.

Pourquoi donner du sang pour l'étude de cette protéine?

Tirant des conclusions des résultats d'une telle analyse, un médecin qualifié peut déterminer:

  • Possible crise cardiaque ou état pré-AVC,
  • L'apparition de caillots sanguins, avec des varices,
  • Un organisme spécifique a-t-il besoin de vitamine K?,
  • Y a-t-il des anomalies dans le foie,
  • Dans quel état les taux sanguins sont-ils responsables de la coagulation?,

Cette analyse est particulièrement nécessaire en cas de chirurgie d'urgence. Étant donné que les médecins doivent tenir compte de ces caractéristiques et connaître le temps de récupération après une blessure.

Les valeurs pti indiquent une violation de la coagulation sanguine, ce qui entraîne des saignements ou la formation de caillots sanguins. Les deux derniers facteurs peuvent entraîner de graves complications..

Lorsqu'un test sanguin PTI est prescrit?

Il y a beaucoup de facteurs en présence desquels le médecin peut vous envoyer à l'examen IPT.

Parmi lesquels:

  • Maladies auto-immunes,
  • Anomalies chroniques du foie,
  • Détection de thromboembolie,
  • Avec hépatite,
  • Avec la mort des cellules hépatiques (cirrhose),
  • Maladies oncologiques,
  • En cas de prochaine opération,
  • En cas de varices,
  • En cas d'anomalies de coagulation,
  • Tester l'efficacité de la thérapie,
  • Dans un post-infarctus ou après un AVC,
  • et autres pathologies.

Le TPI obligatoire doit être surveillé régulièrement pour ceux qui ont des implants de valves cardiaques, car dans ces cas, son niveau est élevé, ce qui augmente le risque de caillots sanguins. Et aussi avec des pathologies cardiovasculaires. Un coagulogramme (y compris PTI) aidera à contrôler tous ces processus..

PTI normal

Les valeurs de cette protéine sont notées en pourcentage. Les normes varient en fonction de la méthode de détermination. Selon Quick, les notes normales sont de 78 à 142 pour cent, tandis que dans d'autres études de 95 à 105 pour cent.

L'ambiguïté des indicateurs est associée à une sensibilité différente des réactifs, dans des laboratoires de différents types, différents sont utilisés. Le TPI est considéré comme un indicateur obsolète et un indicateur presque non utilisé en médecine moderne. Il a été remplacé par INR (attitude normalisée internationale).

En 1983, le ministère de la Santé a introduit cette valeur afin d'obtenir les mêmes résultats de PV obtenus par différents laboratoires, avec différents réactifs. L'INR n'est pas affecté par les conditions créées par le laboratoire, la norme INR montre de 0,82 à 1,18 pour la catégorie adulte et de 2 à 3 avec la thérapie anticoagulante.

Norme pour les femmes

En tant que tel, il n'y a pas de différences dans les résultats des niveaux entre les femmes et les hommes. Les normes sont standard pour les deux sexes.

Le taux de PTI pendant la grossesse

Avec une attention accrue, il convient d'accorder du temps à l'analyse du coagulogramme, et en particulier de l'IPT pendant la gestation. Toutes les femmes enceintes doivent subir cette procédure. Le risque de saignement ou la progression de la thrombose lors de l'accouchement est déterminé sur la base de cette analyse. Si le témoignage de l'IPI est inférieur à 80%, il est faible - à la suite de quoi des coagulants sont prescrits afin de ne pas perdre beaucoup de sang pendant l'accouchement. Si le pourcentage de concentration est de 100, alors la thérapie est dirigée dans la direction opposée.

N'économisez pas sur les analyses - cela vous sauvera la vie à vous et à votre enfant à naître. Déchiffrer l'analyse par un médecin qualifié est une question de cinq minutes. Et cela accélérera considérablement le processus de traitement..

Ce qui affecte le faible indice de prothrombine?

Les écarts par rapport à la norme ne sont pas de bons signes et peuvent indiquer la présence de diverses pathologies.

Son niveau est réduit, peut-être pour les raisons suivantes:

  • Faible présence de vitamine K dans le corps, ce qui affecte la coagulation sanguine,
  • En cas de cancer du pancréas,
  • Pathologie du pancréas,
  • Pathologie chronique de la coagulation sanguine,
  • Traitement anticoagulant indirect,
  • Lorsqu'un trouble métabolique des protéines se produit,
  • Sursaturation sanguine avec héparine,
  • En cas de leucémie aiguë,
  • et autres pathologies.

Ce qui pousse IPT?

Certains facteurs contribuent à l'hypercoagulation - un indicateur de l'IPI significativement plus élevé que la normale.

Ceux-ci inclus:

  • Pathologies de coagulation congénitale,
  • Excès de globules rouges,
  • Les derniers mois de grossesse,
  • Avec thrombose,
  • Tumeurs cancéreuses,
  • Avec une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, barbituriques, corticostéroïdes.

Formule de calcul du PTI

L'indice de prothrombine a sa propre formule de calcul:

Niveaux normaux et formule INR

L'INR (rapport normalisé international) nous donne des indicateurs du taux de thrombose. Les notes de la norme varient, étant directement proportionnelles aux caractéristiques (tableau 1):

Tableau 1

SituationIndicateurs de norme
Pour le cours normal de la chirurgie0,85-1,25
En présence de fibrillation auriculaire chronique, de thromboembolie pulmonaire et de prise de "warfarine"2.0-3.0
Après implantation de la valve aortique et de la valve mitrale, respectivement2,5-3,0, 2,5-3,5
Avec des pathologies des valves cardiaques, et en cas de prévention de la thromboembolie2.0-3.0
Après la chirurgie, avec thrombose des vaisseaux sanguins et des veines2.0-3.0
Avec des pathologies vasculaires ou des crises cardiaques3.0-4.5

Chez une personne ordinaire qui n'utilise pas de drogues, la note normale ne peut pas dépasser 1,25.

Formule de calcul erroné INR

Pour le calcul de l'INR a également sa propre formule:

Comment passer le bon coagulogramme?

Remettre un coagulogramme, comme toute autre analyse, pour obtenir un résultat absolument précis, il y a des recommandations:

  • Pour venir à l'analyse exclusivement à jeun, en arrêtant de manger au moins 8 heures avant l'étude,
  • Voulant boire, ils ne permettent que de l'eau potable propre sans gaz. Avant la livraison, vous devez boire 200-250 ml d'eau (1 tasse),
  • Au plus tard un jour, ne fumez pas de cigarettes ou ne quittez pas cette habitude au plus tard 2 heures,
  • Ne vous inquiétez pas avant de donner du sang. La coagulation peut augmenter, à cause de conditions stressantes et d'expériences,
  • Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez en informer votre médecin.

Conclusion

Le traitement de certaines pathologies et maladies nécessitera un résultat de coagulation sanguine. Il peut déterminer une éventuelle hémorragie ou la formation de caillots sanguins et prévenir de nombreuses maladies désagréables. C'est pourquoi l'analyse du coagulogramme, qui comprend l'IPT, est utilisée à la fois en thérapie et en chirurgie.

Les médecins du monde entier ont changé le niveau d'IPT en INR, sa valeur est stable et ne dépend d'aucun facteur comme l'IPT. La surveillance des performances de cet indice vous aidera à vous protéger à l'avance contre d'éventuels caillots sanguins dans vos vaisseaux ou hémorragies..

Si vous identifiez des symptômes ou détectez directement des indicateurs qui s'écartent de la norme, dans un sens ou dans l'autre, consultez un médecin. Dans ce cas, le traitement ne doit pas être retardé, car l'IPT n'est pas une maladie distincte, et son taux sanguin accru n'indique que diverses pathologies et maladies.

Indice de prothrombine d'analyse (PTI)

Qu'est-ce que l'indice de prothrombine

PTI aide à évaluer l'efficacité du système d'hémostase

Indice de prothrombine (PTI) - un test pour étudier le système hémostatique. Il vous permet de déterminer les écarts dans le mécanisme de coagulation sanguine et sert également de diagnostic auxiliaire de diverses maladies. Comme les autres tests de prothrombine utilisés dans le diagnostic de la coagulation, il est déterminé en reproduisant en laboratoire la voie externe de la coagulation, lorsqu'un facteur tissulaire est impliqué dans le processus.

Pour calculer l'indice, vous devez connaître le résultat du temps de prothrombine (PTV). Cette étude détermine le moment de la formation d'un caillot lorsque le facteur tissulaire (thromboplastine) et le chlorure de calcium sont attachés à un échantillon de sang. Comparez l'indicateur obtenu avec le résultat du plasma de contrôle PTV, qui est une collection d'échantillons de sang de donneurs sains.

  • IPT = PTV donneur / PTV patient * 100%.

Normes

L'analyse est effectuée dans un laboratoire.

Les valeurs standard sont de 90 à 110%, mais peuvent varier selon le laboratoire. Vous devez vérifier votre résultat avec les indicateurs de référence sur le formulaire d'analyse. Par conséquent, il n'est pas recommandé de comparer l'indicateur du même patient obtenu dans différents laboratoires.

Normalement, le mécanisme de l'hémostase protège de manière fiable le système circulatoire des hémorragies et de la thrombose accrue, c'est-à-dire qu'il empêche la perte de sang pendant les dommages vasculaires en créant des obstacles - des caillots sanguins, puis les dissout afin que le sang reste toujours à l'état liquide. Une diminution ou une augmentation du temps naturel de création de caillot indique la présence de certains facteurs négatifs dans le corps qui nécessitent une détection obligatoire.

Bonnes raisons

Un certain nombre de médicaments réduisent le PTI

Un niveau inférieur de PTI reflète une tendance accrue à saigner, car le temps nécessaire au sang pour coaguler augmente.

Les raisons sont les suivantes:

  • Maladies congénitales caractérisées par une déficience de l'un des facteurs de coagulation.
  • Carence en vitamine K, dont dépendent les facteurs de coagulation II, VII, IX et X.
  • Maladie du foie. Provoquer une violation de la synthèse des facteurs dépendants de la vitamine K.
  • Pathologie chronique des reins. Accompagné d'une inhibition des facteurs II, IX, X, XI, XII.
  • L'utilisation d'anticoagulants à action directe réduit l'activité de la thrombine, action indirecte - perturbe la formation de prothrombine.
  • L'utilisation de fibrinolytiques provoque la dégradation du fibrinogène, ainsi que des facteurs V et VII.
  • Les maladies oncologiques affectent négativement les facteurs V, VIII, IX.

Raisons de haut niveau

La cause de la croissance du TPI est la thrombose dans les vaisseaux des membres

Un indice élevé indique une thrombose accrue.

  • Thrombose. Formation de caillots, le plus souvent dans les membres inférieurs.
  • Thromboembolie. Caillots sanguins errant dans la circulation sanguine.
  • Syndrome DIC. Augmentation de la formation de thrombine, provoquant la formation de multiples microbilles.
  • La prise de médicaments hormonaux déclenche un mécanisme d'augmentation de la coagulation sanguine.
  • Cancers accompagnés de thrombose veineuse.
  • Les conséquences de la chirurgie.
  • Grossesse.

Caractéristiques de l'étude chez les femmes

Les niveaux de PTI peuvent dépendre de la phase du cycle menstruel

La norme pour les femmes est la même que pour les hommes et les enfants. Mais la phase d'analyse est affectée par la phase du cycle menstruel. Un test sanguin pour PTI est recommandé d'être examiné dans la seconde moitié du cycle, c'est-à-dire à partir de 15-20 jours après le premier jour de la menstruation.

La différence non seulement dans les résultats, mais aussi dans les normes établies pour les femmes, concerne la période de grossesse.

PTI pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les changements affectent le système de coagulation

Pendant la grossesse, la valeur du PTI augmente progressivement, à mesure que la coagulation sanguine augmente. En effet, le système d'hémostase protège le corps de la femme contre d'éventuels saignements et prépare également la naissance prochaine. Pendant l'accouchement, une femme perd une grande quantité de sang. Et sinon pour une coagulation accrue, la perte deviendrait critique. Ainsi, le taux de PTI pendant la grossesse est généralement supérieur à 100%.

Dans certains cas, l'IPT augmente fortement, si d'autres indicateurs montrent le même résultat, des anticoagulants peuvent être prescrits. Une attention particulière aux indicateurs du coagulogramme est accordée dans le cas où au cours de la dernière période, il y a eu des fausses couches, une grossesse gelée et d'autres anomalies. Une augmentation du tonus utérin est également un indicateur d'une étude non planifiée du niveau d'IPT.

Les indications

La maladie du foie peut être une indication pour l'analyse

L'IPT est déterminé lors des examens de routine pendant la grossesse, avant la chirurgie et dans la période postopératoire. Tous les tests de prothrombine ont un indicateur important lors du suivi du traitement de la thrombose ou des saignements.

En tant que test auxiliaire, si vous soupçonnez les pathologies suivantes:

  • violations dans le foie (hépatite, cirrhose);
  • manque de vitamine K (dysbiose, jaunisse obstructive);
  • thrombose de divers endroits (vaisseaux cérébraux, veines profondes, veines rénales);
  • complication de thrombose (thromboembolie);
  • maladies du système circulatoire;
  • conditions de pré-infarctus, ainsi qu'après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque;
  • saignement abondant, y compris saignement menstruel.

Règles de soumission de l'analyse

Prérequis - préparation au test

Une analyse pour PTI doit être effectuée, en suivant les règles:

  • La période de faim doit être d'au moins 12 heures.
  • Vous ne pouvez boire de l'eau que le jour de l'étude, à l'exclusion de toute autre boisson.
  • Exclure l'alcool un jour avant l'analyse, fumer - au moins une heure.
  • Limitez le stress physique et psycho-émotionnel, en particulier une demi-heure avant l'intervention.
  • N'utilisez pas de médicaments, et si des médicaments ont été pris les jours précédents, fournissez-en une liste au médecin.
  • Prélèvement de sang le matin.

Interprétation des résultats

La raison doit être établie le plus tôt possible.

Un IPT élevé est un indicateur du temps accéléré de formation de caillots sanguins. Ce phénomène conduit à des conditions dangereuses caractérisées par la formation de caillots sanguins même en l'absence de dommages à l'intégrité des vaisseaux. Un caillot de sang qui couvre les 3/4 du vaisseau empêche le flux sanguin vers les tissus, ce qui conduit à une carence en oxygène des organes. Avec des caillots plus gros, la mort cellulaire commence. Par conséquent, il est important de déterminer la cause de l'augmentation du TPI le plus tôt possible et de commencer le traitement..

Un IPT réduit signifie qu'un caillot bloquant le site de dommages au vaisseau se forme trop lentement. Une telle pathologie peut entraîner un risque élevé de saignement même avec des violations mineures de l'intégrité du vaisseau. Avec une faible capacité de coagulation, des saignements involontaires peuvent commencer, ce qui aggrave encore la situation. L'identification en temps opportun des facteurs qui ont provoqué un faible IPI vous permet de prescrire un traitement et d'éliminer les risques.

Dans quels cas une analyse doit être effectuée régulièrement

Une attention particulière est accordée au PTI pendant la grossesse.

Une analyse de l'indicateur PTI doit être effectuée régulièrement dans les cas où il est nécessaire de surveiller le mécanisme de coagulation sanguine.

  • Après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, avec des maladies vasculaires.
  • Lors de la prise de contraceptifs hormonaux.
  • Pendant un traitement anticoagulant prolongé.
  • Pendant la période de gestation.
  • Avec des pathologies hépatiques.

Test sanguin INR: indications et transcription

Un test sanguin pour l'INR est un test de laboratoire qui permet de déterminer le taux de formation de caillots. Cette procédure est généralement prescrite aux personnes qui prennent des anticoagulants (médicaments qui préviennent les caillots sanguins). Pendant le traitement avec ces agents, un indicateur du rapport international normalisé (INR) doit être constamment surveillé par le médecin traitant.

Quels sont les tests sanguins pour l'INR et l'IPT?

Les patients sous anticoagulants se voient systématiquement prescrire des tests sanguins pour l'INR et l'IPT (indice de prothrombine). Normalement, l'indice de prothrombine varie de 70 à 100 unités. Pendant l'utilisation de la warfarine (un médicament qui réduit le taux de coagulation sanguine), l'indice IPT tombe à 24-42 unités. Si cet indicateur dépasse 42,6 unités, le patient est plus susceptible de développer un accident vasculaire cérébral. Si l'IPI est inférieur à 24 unités, une personne présente un risque élevé de saignement.

Déchiffrer un test sanguin pour l'INR permet aux spécialistes de surveiller l'efficacité du traitement des maladies associées à la formation de caillots sanguins dans les veines (insuffisance coronaire, embolie pulmonaire, thrombophlébite, thrombose, complications thromboemboliques dans l'infarctus du myocarde, etc.).

Les résultats des analyses sur l'IPT menées dans divers laboratoires de diagnostic diffèrent considérablement, ce qui affecte considérablement l'évaluation de l'état du patient. Si nous parlons d'analyses sur l'INR (rapport normalisé international), elles donnent des résultats stables, car elles ne dépendent pas des conditions de laboratoire. Par conséquent, la plupart des professionnels de la santé choisissent des tests sanguins pour l'INR. Le test INR est recommandé par le comité d'experts de l'OMS, ainsi que par de nombreuses organisations internationales impliquées dans l'étude de l'hémostase et de la thrombose..

Comment est l'analyse

Lorsqu'une personne commence tout juste à prendre l'un ou l'autre anticoagulant, elle doit souvent faire un test sanguin pour l'INR, dont la norme, en règle générale, change. Après avoir ajusté la dose du médicament, l'analyse est prescrite moins fréquemment. Initialement, le patient vient pour un don de sang tous les deux jours, mais au fil du temps, cette procédure n'est effectuée que deux à quatre fois par mois.

L'analyse doit abandonner l'estomac vide. Après que l'assistant de laboratoire a prélevé du sang dans une veine, il y ajoute de la thromboplastine tissulaire.

Pour calculer la valeur INR, l'assistant de laboratoire doit d'abord calculer le temps de prothrombine (la période pendant laquelle un caillot se forme dans le sang sous l'influence du réactif). Le rapport normalisé est calculé comme suit:

  • Le temps de prothrombine est divisé par ce qui est considéré comme normal..
  • Ensuite, le résultat est multiplié par l'indice de sensibilité de la thromboplastine indiqué sur l'emballage du réactif utilisé en laboratoire.

La norme INR varie de 0,8 à 1,15 unité. Si l'indicateur INR dépasse la norme, cela indique un niveau élevé de coagulation sanguine.

Indications et interprétation

Les indications les plus courantes pour l'analyse de l'INR sont:

  • Examen avant la chirurgie. Dans ce cas, la norme INR est de l'ordre de 0,85 à 1,25 unité.
  • Thérapie de l'embolie pulmonaire. La valeur INR normale dans ce cas varie de 2 à 3 unités.
  • Traitement de la fibrillation auriculaire chronique avec la warfarine. Le tarif INR varie de 2 à 3 unités.
  • Maladie cardiaque valvulaire. Un indicateur INR normal pour ces pathologies est de 2-3 unités.
  • Thérapie de thrombose veineuse. La valeur INR normale pour la thrombose veineuse est de 2-3 unités.
  • Maladie vasculaire. Avec ces maladies, l'indicateur INR varie de 3 à 4,5 unités.

Augmentation des valeurs

Selon des experts médicaux, aller au-delà des indicateurs ci-dessus est extrêmement indésirable, voire dangereux. Une augmentation de l'INR lors de l'utilisation de la warfarine (ou de ses analogues) indique une diminution de la coagulabilité, ce qui peut entraîner des saignements externes et internes (utérins, cavités, gastriques).

En cas d'augmentation de l'attitude normalisée internationale, les médecins ont généralement recours à une réduction de la posologie des anticoagulants indirects. Avec une diminution de l'INR, les médecins spécialistes augmentent la dose de ces médicaments en raison d'un traitement inefficace.

Une valeur INR supérieure à 1,25 unité chez les personnes ne prenant pas d'anticoagulants peut conduire à l'apparition de pathologies telles que:

  • infarctus du myocarde;
  • maladie du foie
  • état de préinfarction;
  • polycythémie;
  • tumeurs malignes;
  • malabsorption des lipides dans les intestins;
  • maladie hémorragique chez les nourrissons;
  • problèmes avec le passage de la bile dans le duodénum du foie.

Si le patient a un rapport international normalisé de plus de 6 unités, il doit être hospitalisé d'urgence, en raison du grand risque de saignement de diverses localisations. Cette condition est considérée comme extrêmement dangereuse si une personne souffre de maladies concomitantes telles que l'hypertension artérielle, les pathologies rénales, les maladies ulcéreuses ou inflammatoires des intestins et de l'estomac.

Valeurs inférieures

Un faible niveau d'INR, en règle générale, indique les conditions et les pathologies suivantes:

  • augmentation de la coagulation sanguine pendant la grossesse ou après l'accouchement;
  • déficience acquise ou congénitale en prothrombine;
  • carence dans le corps en vitamine K;
  • la réception d'une grande quantité de thromboplastine tissulaire dans le sang avec nécrose ou traumatisme.

Prothrombine, INR

La prothrombine (temps, selon Quick, INR) est un test de coagulation caractérisant les deux premières phases de l'hémostase plasmatique, le fonctionnement du complexe de prothrombine (2, 5, 7 et 10 facteurs de coagulation). Les résultats sont utilisés en hématologie, obstétrique et gynécologie, oncologie, chirurgie, hépatologie. Ils sont utilisés pour diagnostiquer les maladies causées par une carence en facteurs de coagulation, une thrombose accrue et également pour surveiller le traitement avec des coagulants indirects. Le matériel pour l'étude est le plasma sanguin veineux. Le temps de prothrombine est déterminé par la méthode de détection des caillots par diffusion latérale de la lumière. Chaque sous-test a ses propres valeurs de référence. La disponibilité des résultats est de 1 jour.

La prothrombine (temps, selon Quick, INR) est un test de coagulation caractérisant les deux premières phases de l'hémostase plasmatique, le fonctionnement du complexe de prothrombine (2, 5, 7 et 10 facteurs de coagulation). Les résultats sont utilisés en hématologie, obstétrique et gynécologie, oncologie, chirurgie, hépatologie. Ils sont utilisés pour diagnostiquer les maladies causées par une carence en facteurs de coagulation, une thrombose accrue et également pour surveiller le traitement avec des coagulants indirects. Le matériel pour l'étude est le plasma sanguin veineux. Le temps de prothrombine est déterminé par la méthode de détection des caillots par diffusion latérale de la lumière. Chaque sous-test a ses propres valeurs de référence. La disponibilité des résultats est de 1 jour.

Prothrombine (temps, selon Quick, INR) - un test de dépistage effectué pour évaluer la voie externe de la coagulation sanguine et identifier la déficience des facteurs de coagulation (II, V, VII, X). Elle peut comprendre la détermination de paramètres individuels (PTV, IPT, prothrombine selon Quick, INR), mais le plus souvent en pratique clinique une analyse complexe est réalisée. La valeur de base calculée est le temps de prothrombine, sur la base duquel les autres indicateurs sont calculés.

  • Le temps de prothrombine est la période pendant laquelle un caillot de fibrine se forme dans un échantillon de plasma après l'ajout de thromboplastine et de chlorure de calcium. Le résultat est présenté en quelques secondes..
  • IPT - un indicateur qui est calculé comme le rapport entre le temps de prothrombine d'une personne en bonne santé et le temps de prothrombine d'un patient particulier.
  • L'INR est un indicateur qui est calculé comme le rapport entre le temps de prothrombine du plasma du patient et le temps de prothrombine de l'échantillon témoin élevé au niveau MIC. Dans le même temps, le MIC est un indice reflétant la capacité active du facteur tissulaire (réactif) dans un lot particulier par rapport à un échantillon standard.
  • La prothrombine selon Quick est un indicateur reflétant le rapport entre le temps de coagulation du plasma d'une personne en bonne santé et le temps de coagulation du plasma du patient, mais, contrairement à l'indice de prothrombine, le calcul est effectué selon un calendrier spécial compilé en utilisant diverses dilutions de l'échantillon de plasma de contrôle. Cela vous permet d'obtenir un résultat plus précis, en particulier avec des écarts importants par rapport à la norme (par exemple, lors de la prise d'anticoagulants indirects).

À ce jour, l'INR et la prothrombine selon Quick sont les tests les plus précis et les plus utilisés pour étudier la cascade externe de réactions d'hémocoagulation. Le biomatériau utilisé pour effectuer le test de prothrombine est le plasma sanguin veineux. Dans les laboratoires modernes, l'étude est réalisée à l'aide de coagulomètres automatiques par la méthode de détection de caillots par diffusion latérale de la lumière. Le test est largement utilisé en hématologie, cardiologie, phlébologie, chirurgie, oncologie, obstétrique et gynécologie.

Indications et contre-indications

La détermination de la prothrombine (selon Quick, PTV, PTI, INR) est indiquée pour les patients présentant une déficience congénitale et acquise des facteurs de coagulation. Les maladies congénitales et génétiques comprennent l'hémophilie (A, B, C), la maladie de von Willebrand, le purpura thrombocytopénique, la thrombasthénie héréditaire de Glanzmann, l'afibrinogénémie congénitale et la dysphibrinogénémie, la thrombocytopénie idiopathique auto-immune. Le trouble de la coagulation peut se développer dans un contexte de dysfonctionnement hépatique, de carence en vitamine K, d'anémie pernicieuse, de maladies oncologiques du système hématopoïétique, de DIC, qui survient dans des conditions post-traumatiques et de choc, des opérations, des infections graves et l'effondrement de tumeurs malignes à grande échelle. Les indications de l'étude peuvent être des maladies accompagnées d'une augmentation de la coagulation sanguine: thrombose et thromboembolie, crises cardiaques.

La base de l'étude peut être les plaintes du patient de saignements fréquents - nasaux, gingivaux, menstruations abondantes, grande perte de sang avec des dommages mineurs à la peau ou aux muqueuses, ainsi que l'apparition d'une hémorragie sous-cutanée - ecchymoses, ecchymoses, pétéchies. Avec des hémorragies à l'intérieur des organes, des violations de leurs fonctions, une défaillance de plusieurs organes est observée. Avec une coagulabilité sanguine accrue, les plaintes concernant la douleur et la lourdeur dans les jambes, l'enflure, l'assombrissement local de la peau et la faiblesse sont le plus souvent faites. Dans le cadre du dépistage, l'étude de la prothrombine et de l'INR est montrée en présence d'une prédisposition héréditaire à l'hémophilie ou à la thrombose, pendant la grossesse, en préparation de la chirurgie. De plus, ses résultats sont utilisés pour surveiller le système de coagulation sanguine des patients recevant un traitement avec des anticoagulants indirects..

Un test sanguin pour déterminer la prothrombine et l'INR n'est pas effectué pour évaluer le traitement coagulant direct (héparine). De plus, il n'est pas prescrit aux patients qui ont des contre-indications à la procédure de prélèvement sanguin - qui sont dans un état d'agitation mentale et motrice. En cas de troubles sévères de la coagulation, d'hypotension ou d'anémie, la question de la nécessité de la recherche est résolue avec le médecin traitant. L'inconvénient de ce groupe de tests est que les laboratoires utilisent diverses méthodes et équipements de recherche, des thromboplastines d'une certaine activité, ce qui affecte les résultats finaux. Les différences de temps de prothrombine et d'indice de prothrombine sont particulièrement fortes. Les données de prothrombine selon Quick et INR sont plus standardisées. Pour une évaluation fiable des résultats, il est recommandé d'effectuer des analyses répétées dans le même laboratoire..

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

Pour déterminer le temps de prothrombine, l'indice de prothrombine, la prothrombine selon Quick et INR, le plasma sanguin veineux est utilisé. Le prélèvement sanguin est effectué de 8h à 11h, à jeun. L'intervalle minimum entre le repas et la procédure est de 4 heures. Les patients qui prennent des médicaments doivent être informés par le médecin pour résoudre le problème de l'annulation temporaire ou pour établir un régime spécial d'admission. Une demi-heure avant le prélèvement sanguin, vous devez vous abstenir de fumer, faire des efforts physiques, limiter l'influence des facteurs de stress.

Le sang est le plus souvent prélevé dans une veine par ponction. Le matériel est recueilli dans un tube à essai avec du citrate de sodium et mélangé doucement. En laboratoire, le sang est centrifugé, des ions calcium et de la thromboplastine tissulaire (facteur III) sont introduits dans le plasma obtenu. En utilisant un système automatique, la durée de la période pendant laquelle un caillot sanguin se forme - le temps de prothrombine est déterminé. Sur la base de cet indicateur, l'indice de prothrombine, la prothrombine rapide et l'INR sont calculés. La disponibilité des résultats d'analyse est de 1 jour ouvrable..

Valeurs normales

Normalement, l'indicateur du temps de prothrombine chez les patients âgés de plus de 16 ans se situe dans la plage de 11 à 15 secondes (provisoirement, car les résultats des laboratoires sont différents). Chez les nouveau-nés, le taux de formation de caillots sanguins au cours de l'étude est légèrement inférieur - de 14,5 à 16,5 secondes. Chez les enfants de 1 mois à 16 ans, les valeurs de référence coïncident généralement avec celles des adultes, pendant les périodes de croissance intensive (1-6 ans) et de puberté (11-16 ans), elles peuvent être supérieures de 1 à 1,5 seconde.

L'indice de prothrombine est normalement de 95 à 105%, la prothrombine selon Quick - 78 à 142%. Valeurs de référence de l'INR pour les patients à partir de 16 ans - 0,8-1,2; pour les nouveau-nés - 1,05-1,35; pour les enfants de 1 mois à 16 ans - 0,8-1,2 avec une augmentation possible à 1,3 pendant les périodes de croissance intensive et de puberté. Pendant la grossesse, la fonction de coagulation sanguine augmente, par conséquent, tous les indicateurs sont calculés individuellement en fonction du terme.

L'utilisation de grandes quantités d'alcool et de produits qui réduisent la coagulation sanguine: légumes verts, poissons gras, foie et autres, peut entraîner des écarts entre les résultats de l'étude et la norme. Le tabagisme, au contraire, accélère la coagulation sanguine. Le processus de coagulation est également affecté par l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, hormones thyroïdiennes synthétiques, glucocorticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants, diurétiques et contraceptifs.

Valeur diagnostique de l'analyse

Les indicateurs du temps de prothrombine et de l'INR sont en corrélation négative avec les indicateurs de l'indice de prothrombine et de la prothrombine selon Quick. Le PTV et l'INR augmentent, tandis que le QUI diminue en PTI et en prothrombine en cas de déficience congénitale ou acquise d'un ou plusieurs facteurs de coagulation: hémophilie, maladie de von Willebrand, purpura thrombocytopénique, maladie de Glanzman, afibrinogénémie congénitale et dysfibrinogénémie, syndrome des antiphospholipémies, syndrome de périphospholipémie, DIC, thrombocytopénie auto-immune idiopathique. En outre, la cause de l'augmentation du temps de prothrombine et de l'INR peut être le traitement avec des anticoagulants indirects.

Avec une coagulation sanguine rapide, des indicateurs PTV et INR réduits sont déterminés et augmentés - PTI et prothrombine selon Quick. Les raisons de ces écarts par rapport à la norme sont la thrombose, la thromboembolie, la polycythémie, l'augmentation de l'activité du facteur VIII. Des valeurs similaires peuvent être déclenchées par l'entrée de thromboplastine tissulaire dans la circulation sanguine à la suite d'un traumatisme, d'une nécrose, d'un prélèvement sanguin au doigt ou d'une ponction veineuse inadéquate. La cause des troubles de la coagulation peut être la consommation d'acide acétylsalicylique et de contraceptifs oraux. Une diminution stable du temps de prothrombine et de l'INR est observée chez les patients fumeurs, en particulier chez les personnes âgées et séniles.

Traitement anormal

Le test de prothrombine vous permet d'évaluer l'activité des facteurs II, V, VII, X et le fonctionnement de la voie de coagulation externe. Ses indicateurs sont une composante importante de l'étude de l'hémostase. Si les résultats s'écartent de la norme pour la nomination du traitement, vous devez contacter un hématologue ou un médecin traitant, qui a émis une référence pour analyse. Un léger excès ou une diminution des valeurs obtenues par rapport à la référence, causés par des raisons physiologiques, peuvent être éliminés indépendamment. Pour ce faire, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, réduire la quantité d'aliments coagulants dans votre alimentation (thé vert, cacao, poisson gras, agrumes, etc.).

Test sanguin INR - qu'est-ce que c'est et combien devrait-il être normal?

Cet article traite du test sanguin INR: qu'est-ce que c'est et combien devrait être l'indicateur.

Pour l'évaluation en laboratoire de la qualité de la voie externe de coagulation sanguine, l'étude du temps de prothrombine (PTV) et de ses dérivés est utilisée:

  • indice de prothrombine (PTI);
  • relations internationales normalisées (indicateur INR).

Ces indicateurs sont utilisés pour évaluer l'état du système de coagulation sanguine, surveiller l'efficacité du traitement avec des médicaments à base de warfarine (un test INR avec un traitement à la warfarine est une méthode de diagnostic obligatoire), un dysfonctionnement hépatique, une carence en vitamine K, etc..

L'analyse du temps de prothrombine et de ses dérivés (test sanguin pour l'INR et l'indice de prothrombine) vous permet d'évaluer la qualité et l'activité des premier, deuxième, cinquième, septième et dixième facteurs de coagulation. Pour obtenir des informations plus complètes, cette étude est souvent réalisée en association avec le temps de thromboplastine partielle activée (APTT)..

Qu'est-ce que la coagulation sanguine?

Le processus de coagulation sanguine est une partie essentielle du système d'hémostase (un système qui maintient un état liquide du sang, responsable de l'arrêt des saignements, de la dissolution des caillots thrombotiques, etc.).

La coagulation sanguine comprend plusieurs étapes:

  • les stades d'hémostase vasculaire-plaquettaire primaire (le stade primaire d'arrêt du saignement dû au vasospasme et à la formation d'un caillot plaquettaire);
  • le stade de coagulation enzymatique (appelé hémocoagulation, hémostase plasmatique, hémostase secondaire), qui consiste en la formation d'un thrombus stable renforcé par des fils de fibrine.

Le processus de coagulation du sang lui-même est une cascade proenzyme-enzyme se déroulant sous la forme d'une activation séquentielle des facteurs de coagulation par les proenzymes. En conséquence, le processus de coagulation sanguine est divisé en trois phases:

  • activation (un ensemble de processus séquentiels qui activent la formation de prothrombinases et la transformation de la prothrombine en thrombine);
  • coagulation (le processus de formation de fibres de fibrine à partir de fibrinogène);
  • rétraction (le processus de formation de caillots de fibrine denses).

Pour évaluer le fonctionnement du système de coagulation sanguine, des tests mondiaux (généraux) et locaux (spécifiques) sont utilisés..

Les tests globaux permettent une évaluation globale de l'état du système de coagulation sanguine et une évaluation de la tendance du patient à former des caillots sanguins ou à augmenter les saignements.

Les tests globaux comprennent:

  • détermination de T (temps) de coagulation sanguine selon les méthodes de Sukharev, Morawitz, Mas-Magro;
  • thromboélastographie;
  • tests de génération de thrombine (évaluation du potentiel de thrombine et du potentiel de thrombine endogène);
  • évaluation de la thrombodynamique.

Les tests locaux comprennent des études qui permettent d'évaluer les liens individuels de la cascade de coagulation et de clarifier la localisation du processus pathologique. Les analyses locales comprennent une évaluation de:

  • temps de thromboplastine partielle activée (APTT);
  • tests de temps de prothrombine (indice de prothrombine, indicateur INR, etc.);
  • techniques étroitement ciblées pour détecter des anomalies dans le travail d'un facteur de coagulation spécifique.

Le type d'analyse est attribué exclusivement par un spécialiste sur la base du diagnostic présumé d'examens complémentaires.

Test sanguin INR - qu'est-ce que c'est et combien devrait-il être?

Un test sanguin pour l'INR est l'une des options pour étudier la prothrombine, une protéine complexe qui est un précurseur de la thrombine et stimule la formation d'un thrombus.

Le rapport international normalisé (INR) affiche la vitesse à laquelle un caillot de sang se forme.

Séparément de la prothrombine, les indicateurs INR ne sont pas évalués.

Cela est dû au fait que l'INR est calculé selon la formule: (temps de prothrombine du patient / temps de prothrombine normal), élevé à la valeur du MIC (indice de sensibilité international).

La valeur MICR, en règle générale, varie de 1 à 2 et dépend du réactif utilisé pour l'analyse.

MICh montre le niveau d'activité du facteur tissulaire (thromboplastine) pour un lot donné de réactif, par rapport aux échantillons standardisés.

Lors du déchiffrement des résultats du test, le niveau de prothrombine est estimé (la prothrombine est souvent utilisée selon Quick, montrant l'activité de la prothrombine en pourcentage), l'indicateur INR et, en règle générale, l'indice de prothrombine (PTI montre le rapport du temps de prothrombine normal au temps de prothrombine du patient).

Lorsqu'un test sanguin pour l'INR est indiqué?

Une étude sur le niveau de prothrombine, INR et PTI est indiquée pour:

  • suspicion de troubles de la coagulation (augmentation des saignements, thrombose);
  • mener des études de dépistage du système hémostatique;
  • surveiller la coagulation sanguine chez les patients recevant un traitement anticoagulant;
  • avant et après une chirurgie cardiaque;
  • le traitement de l'embolie pulmonaire (ainsi que dans l'évaluation du risque de développer une embolie pulmonaire);
  • le patient présente une cirrhose du foie, une carence en vitamine K, des néoplasmes malins, des coagulopathies héréditaires et acquises;
  • traitement avec des médicaments qui peuvent augmenter ou diminuer la coagulation sanguine.

Comment se préparer à un test sanguin pour l'INR?

L'analyse est donnée à jeun. Le sang veineux est utilisé pour l'étude..

Ne fumez pas avant l'analyse. Il est également recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel.

2-3 jours avant l'étude, vous devez refuser de prendre de l'alcool.

Le médecin traitant et le personnel de laboratoire doivent être informés des médicaments pris par le patient, car certains médicaments (anticoagulants, contraceptifs oraux, glucocorticoïdes, etc.) peuvent affecter le paramètre du test..

Tableau des normes INR chez les femmes par âge

Il convient de noter qu'en raison du fait que différents laboratoires utilisent des réactifs différents, les valeurs normales pour chaque laboratoire peuvent varier.

À cet égard, lors de l'interprétation des résultats de l'analyse, il convient de s'inspirer des normes indiquées sur le formulaire avec les résultats.

La norme d'INR pour les femmes ne dépend pas de l'âge et est:de 0,85 à 1,35.
Pendant la grossesse, l'INR peut diminuer:au troisième trimestre, la norme est de 0,15 à 1,17

La norme de l'INR dans le sang chez les hommes

La norme de l'INR chez les hommes et les femmes ne diffère pas. Pour les hommes, les taux normaux varient également de 0,85 à 1,35.

Norme d'INR lors de la prise de warfarine

Pour les patients recevant un traitement par anticoagulants indirects (warfarine), la norme cible de l'INR varie de 2 à 3.

Qu'est-ce que cela signifie si l'INR augmente?

L'INR est toujours évalué avec les niveaux de prothrombine. Cette étude n'est pas menée de manière isolée (l'INR est calculé en fonction du niveau de prothrombine du patient). Par conséquent, les causes des changements du niveau d'INR dans le sang doivent être interprétées en même temps que le niveau de prothrombine.

Le niveau d'INR est inversement proportionnel au niveau de prothrombine et au nombre de facteurs de coagulation (plus le niveau d'INR est élevé, plus le niveau de prothrombine est bas).

Le plus souvent, l'indicateur INR augmente avec:

  • maladies du foie;
  • les coagulopathies de consommation (conditions dans lesquelles, dans le contexte d'une thrombose active, la coagulation sanguine diminue en raison de l'épuisement des facteurs de coagulation sanguine);
  • déficit en fibrinogène et / ou prothrombine;
  • carences en vitamine K.

Un faible taux d'INR est observé chez les patients présentant un risque accru de caillots sanguins, stade précoce de thrombose. De plus, une diminution du taux d'INR peut être observée au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Une augmentation du niveau de prothrombine selon Quick est notée avec:

  • une tendance à la thrombose, le développement de conditions thromboemboliques, l'infarctus du myocarde, les conditions de pré-infarctus, une augmentation de la viscosité du sang pendant l'hypohydratation, avec une hyperglobulinémie;
  • prendre certains médicaments: médicaments pouvant inhiber les effets de la coumarine (préparations de vitamine K, barbituriques), corticostéroïdes, contraceptifs oraux en comprimés, préparations de méprobamate, antihistaminiques;
  • polycythémie;
  • la présence de néoplasmes malins chez le patient.

Prothrombine réduite

Un niveau réduit de prothrombine peut être enregistré avec:

  • déficits héréditaires ou acquis des premier, deuxième, cinquième, septième, dixième facteurs de coagulation sanguine;
  • hypoprothrombinémie familiale idiopathique;
  • hypofibrinogénémie acquise ou héréditaire;
  • carences en vitamine K (sans vitamine K dans les cellules hépatocytaires, les deuxième, septième, dixième facteurs de coagulation ne se forment pas);
  • carences en vitamine K chez la mère (on observe une diathèse hémorragique chez le nouveau-né);
  • prendre certains médicaments: antagonistes de la vitamine K (anticoagulants - phényline, coumarine), stéroïdes anabolisants, clofibrate, glucagon, thyroxine, indométhacine, néomycine, oxyphénbutazone, salicylates, héparine, urokinase / streptokinase.

Produits qui augmentent l'INR lors de la prise de warfarine

Tout traitement médicamenteux et régime doivent être prescrits par votre médecin. L'automédication est inacceptable et peut causer des dommages irréparables à la santé. Un régime spécial n'est pas nécessaire pour les patients prenant de la warfarine. À cet égard, le régime alimentaire dépend de la maladie sous-jacente.

Le plus souvent, il est conseillé aux patients de limiter l'utilisation de boissons alcoolisées, de viande rouge, grasse, frite, ainsi que d'augmenter la consommation de fruits, légumes, poisson faible en gras, noix et légumes verts.

Coagulogramme n ° 2 (prothrombine (selon Quick), INR, fibrinogène)

Un coagulogramme est une étude du système hémostatique, qui vous permet d'évaluer les voies externes et générales de la coagulation sanguine et d'identifier le risque d'hypercoagulation (coagulation excessive) ou d'hypocoagulation (saignement).

Hémostasiogramme: indice de prothrombine (PI), temps de prothrombine (PV); rapport international normalisé (INR); système de coagulation au plasma de facteur I (premier).

Synonymes anglais

Études de coagulation (profil de coagulation, panel de coagulation, coagulogramme): Temps de prothrombine (Pro Time, PT, rapport de temps de prothrombine, rapport P / C); Ratio international normalisé (INR); Fibrinogène (FG, facteur I).

% (pourcentage), sec (seconde), g / l (grammes par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

Le système d'hémostase se compose de nombreuses substances biologiques et de mécanismes biochimiques qui assurent la préservation de l'état liquide du sang, préviennent et arrêtent les saignements. Il maintient un équilibre entre la coagulation sanguine et les facteurs anticoagulants. Des violations importantes des mécanismes compensatoires de l'hémostase se manifestent par des processus d'hypercoagulation (thrombose excessive) ou d'hypocoagulation (saignement), qui peuvent menacer la vie du patient.

Lorsque les tissus et les vaisseaux sanguins sont endommagés, les composants plasmatiques (facteurs de coagulation) participent à une cascade de réactions biochimiques qui entraînent la formation d'un caillot de fibrine. Il existe des moyens internes et externes de coagulation sanguine, différents selon les mécanismes de déclenchement de la coagulation. La voie interne est réalisée au contact des composants sanguins avec le collagène du sous-endothélium de la paroi vasculaire. Ce processus nécessite des facteurs de coagulation XII, XI, IX et VII. La voie externe est déclenchée par la thromboplastine tissulaire (facteur III) libérée des tissus endommagés et de la paroi vasculaire. Les deux mécanismes sont étroitement interconnectés et, depuis la formation du facteur X actif, ont des moyens de mise en œuvre communs.

L'étude d'indicateurs tels que PTI (indice de prothrombine) et INR (rapport normalisé international), vous permet d'évaluer l'état de la voie externe de coagulation sanguine. L'IPT est calculé comme le rapport du temps de prothrombine standard (le temps de coagulation du plasma témoin après l'ajout de thromboplastine tissulaire) au temps de coagulation du plasma, exprimé en pourcentage. L'INR est un indicateur de test de prothrombine normalisé conformément aux recommandations internationales. Il est calculé par la formule: INR = (temps patient prothrombine / temps contrôle prothrombine) x CMI, où CMI (indice de sensibilité international) est le coefficient de sensibilité de la thromboplastine par rapport à la norme internationale. L'INR et l'IP sont inversement proportionnels, c'est-à-dire qu'une augmentation de l'INR correspond à une diminution de l'IPT chez le patient et vice versa.

Les valeurs de référence de l'IPT dépendent de l'ensemble et des caractéristiques des réactifs et diffèrent dans l'activité de la thromboplastine utilisée dans le test. Les résultats de la détermination de l'INR, grâce à la standardisation, vous permettent de comparer les résultats de différents laboratoires.

Les analyses pour IPT (ou un indicateur similaire - prothrombine selon Quick) et INR dans le coagulogramme aident à identifier les troubles des voies de coagulation sanguine externes et internes associés à une carence ou un défaut en fibrinogène (facteur I), prothrombine (facteur II), facteur V (pro-acélérine), VII (proconvertine), X (facteur Stuart-Prauer). Avec une diminution de la concentration de ces facteurs de coagulation dans le sang, le temps de prothrombine augmente par rapport aux paramètres de laboratoire de contrôle.

Les facteurs plasmatiques de la voie de coagulation externe sont synthétisés dans le foie. Pour la formation de prothrombine et de certains autres facteurs de coagulation, la vitamine K est nécessaire, dont l'absence entraîne des violations de la cascade de réactions et empêche la formation d'un caillot sanguin. Ce fait est utilisé dans le traitement des patients présentant un risque accru de thromboembolie et de complications cardiovasculaires. En raison de l 'utilisation de la warfarine anticoagulante indirecte, la synthèse protéique dépendante de la vitamine K est supprimée. L'IPT (ou Quick Prothrombin) et l'INR dans le coagulogramme sont utilisés pour surveiller le traitement par la warfarine chez les patients présentant des facteurs contribuant à la thrombose (par exemple, avec une thrombose veineuse profonde, la présence de valves artificielles, le syndrome des antiphospholipides).

Dans un coagulogramme normal chez une personne en bonne santé, l'INR est compris entre 0,8 et 1,2; chez les patients sous traitement anticoagulant indirect pour la prévention des complications thromboemboliques - 2,0-3,0, chez les patients porteurs de valves prothétiques et du syndrome des antiphospholipides - 2,5-3,5.

La détermination simultanée du fibrinogène dans un coagulogramme permet une évaluation complète de l'état du système plasmatique d'hémostase.

Le fibrinogène est un facteur de coagulation sanguine I qui est produit dans le foie. En raison de l'action de la cascade de coagulation et des enzymes plasmatiques actives, elle se transforme en fibrine, qui est impliquée dans la formation d'un caillot sanguin et d'un caillot sanguin. La carence en fibrinogène peut être primaire (due à des troubles génétiques) ou secondaire (due à une consommation excessive dans les réactions biochimiques), qui se manifeste par une violation de la formation d'un thrombus stable et une augmentation des saignements.

Le fibrinogène est également une protéine de phase aiguë. Sa concentration augmente dans le sang avec des maladies accompagnées de lésions tissulaires et d'inflammations. La détermination du taux de fibrinogène est importante dans le diagnostic des maladies avec augmentation du saignement ou de la thrombose, ainsi que pour évaluer la fonction synthétique du foie et le risque de maladies cardiovasculaires avec complications.

À quoi sert l'étude??

  • Pour une évaluation générale de la coagulation sanguine.
  • Pour le diagnostic des troubles des voies externes et générales de la coagulation sanguine.
  • Pour étudier l'activité des facteurs de coagulation I, II, V, VII, X.
  • Pour surveiller l'état du patient lors de la prescription d'anticoagulants.
  • Pour évaluer le risque de complications cardiovasculaires.
  • Évaluer la fonction de synthèse des protéines du foie (synthèse des facteurs de coagulation sanguine).

Quand une étude est prévue?

  • Avec un examen complet.
  • Lors de la planification d'interventions chirurgicales.
  • Lors de l'examen des patients présentant des saignements de nez, des saignements des gencives, du sang dans les selles ou l'urine, des hémorragies sous la peau et des grosses articulations, avec une anémie chronique, un flux menstruel lourd, une perte de vision soudaine.
  • Lors de l'examen d'un patient ayant des antécédents d'épisodes de thrombose.
  • Avec une prédisposition héréditaire aux troubles hémostatiques.
  • Avec un risque élevé de complications cardiovasculaires et de thromboembolie.
  • Avant de prescrire des anticoagulants.
  • Lors de la surveillance du système d'hémostase tout en prenant des anticoagulants.
  • Avec des maladies du foie.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (tableau de la norme des indices de coagulogramme)

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite