Profil lipidique étendu (lipidogramme)

Lipidogramme - analyse du spectre lipidique sanguin. Appartient au groupe d'études biochimiques de laboratoire. Les lipides sont une large gamme de composés organiques contenant des graisses et des substances grasses..

Dans le corps humain, les graisses remplissent un grand nombre de fonctions vitales. Mais en même temps, lorsque nous entendons parler de cholestérol (lipoprotéine) - l'un des principaux indicateurs d'anomalies du métabolisme des graisses, alors diverses maladies graves du système cardiovasculaire viennent immédiatement à l'esprit, en particulier l'athérosclérose.

En partie, la «fièvre anti-cholestérol», qui est déjà en baisse, peut être mise en cause. Bien sûr, le cholestérol et ses fractions jouent un rôle dans la formation de maladies du système cardiovasculaire, mais ici l'équilibre est.

Pour contrôler cet équilibre, il existe un profil lipidique (spectre lipidique) - quel type de test sanguin est-ce et quelles maladies cela montre-t-il, nous le dirons plus loin.

Préparation de l'analyse

Le lipidoramm est généralement prescrit dans les cas suivants:

  • embonpoint, âge;
  • facteurs héréditaires (maladies du système cardiovasculaire chez les proches parents);
  • les maladies nécessitant un contrôle du cholestérol;
  • tabagisme, mode de vie inactif;
  • lors des examens préventifs;
  • contrôler la thérapie;

La préparation avant de passer l'analyse au spectre lipidique n'est pas différente de la norme pour toute clôture d'analyse biochimique:

  • le matin, à jeun;
  • exclure une activité physique excessive la veille de l'analyse;
  • ne consommez pas d'alcool et de nourriture lourde par jour;
  • le dernier repas la veille - au plus tard huit heures;
  • exclure le tabagisme et le stress émotionnel en une heure;

Indicateurs: ce qui est inclus dans le spectre lipidique du sang

Traditionnellement, cinq indicateurs sont inclus dans l'étude des lipidogrammes:

Le cholestérol total (cholestérol) est le chiffre le plus important dans le profil lipidique. Le cholestérol est divisé en endogène (synthétisé par le corps, principalement dans les cellules hépatiques) et exogène (provenant de l'extérieur, principalement avec de la nourriture).

Participe à la formation de tous les tissus et membranes cellulaires du corps, favorise l'absorption des nutriments, précurseur des hormones de croissance responsables de la puberté et du développement global du corps.

Lipoprotéines de haute densité (HDL, alpha-cholestérol, «bon» cholestérol) - facteur antiathérogénique. Sa tâche principale est le transport du cholestérol libre des cellules..

Les HDL l'enlèvent dans les cellules du foie, d'où, si tout est en ordre avec le métabolisme des graisses, il est éliminé du corps par les acides gras..

Lipoprotéines de basse densité (LDL, bêta-cholestérol, «mauvais» cholestérol) - cet indicateur est considéré comme plus athérogène.

Même avec un taux normal de cholestérol total, un LDL élevé indique une violation du métabolisme des graisses et un risque d'athérosclérose.

Cela est dû au fait que les lipoprotéines de cette espèce peuvent s'attarder sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à la formation de plaques.

Le pourcentage de LDL dans le plasma dans la composition du cholestérol total est d'environ 65%.

Lipoprotéines de très faible densité (VLDL) - Certains laboratoires médicaux utilisent cet indicateur pour décoder les profils lipidiques. Mais à ce jour, il n'y a pas d'études fiables confirmant la nécessité de diagnostiquer les niveaux de VLDL pour évaluer le risque de maladie cardiovasculaire et prescrire un traitement.

Cet indicateur est pertinent dans le cas d'une forme rare de dyslipidémie ou, en option, à la place de l'indicateur LDL, si l'analyse a lieu sans refuser de manger.

Les triglycérides (TG) - dans le plasma sanguin sont représentés en petites quantités, s'accumulent principalement dans les tissus adipeux. Un composé de glycérol et d'un ester d'acide gras.

La fonction principale est l'énergie. Dans le sang, ils sont présentés comme faisant partie des VLDL (lipoprotéines de très basse densité), qui, à leur tour, sont converties en LDL, il est donc important de contrôler cet indicateur.

Coefficient d'athérogénicité (KA) - cet indicateur n'est pas obtenu par examen direct d'un test sanguin, mais est calculé à partir de tous les autres indicateurs. Ceci est fait afin de calculer le rapport des facteurs athérogènes aux facteurs antiathérogènes.

Habituellement, une formule est utilisée pour cela, où la différence entre le cholestérol total et le HDL est divisée par le HDL. Plus le ratio est élevé, plus le risque de maladie cardiovasculaire est élevé..

Cette vidéo parle du «mauvais» et du «bon» cholestérol:

Tableaux de normes chez les enfants et les femmes et les hommes adultes

Explication des violations possibles

Inférieur à la normaleExcès
cholestérol total
  • anémie
  • hyperthyroïdie
  • famine
  • épuisement physique
  • fièvre
  • maladies pulmonaires
  • alcoolisme
  • grossesse
  • surpoids
  • pancréatite chronique
  • cancer du pancréas
  • Diabète
  • hypothyroïdie
  • l'insuffisance rénale chronique
  • cirrhose
  • hépatite
  • maladie coronarienne
  • maladie du rein
LDL
  • hyperthyroïdie
  • maladies pulmonaires
  • Syndrome de Tanger
  • Syndrome de Reye
  • syndrome de malabsorption
  • anémie chronique
  • excès de nourriture contenant du cholestérol dans l'alimentation
  • anorexie
  • Diabète
  • Cidre de Cushing
  • surpoids
  • taux de cholestérol élevé héréditaire
  • hypothyroïdie
  • diverses maladies du foie et des reins
VLDL
  • obésité
  • maladie du rein
  • insuffisance hypophysaire;
  • lupus érythémateux
  • Syndrome de Nyman-Peak
  • grossesse
  • glycogénose
HDL
  • athérosclérose
  • les crises cardiaques
  • La cardiopathie ischémique
  • ulcère
  • tuberculose
  • infections aiguës
  • maladie du rein
  • exercice épuisant régulier
  • cirrhose et alcoolisme
  • tumeurs malignes de l'intestin
Triglycérides
  • hyperthyroïdie
  • maladie pulmonaire chronique
  • mauvaise nourriture du même type
  • La cardiopathie ischémique
  • infarctus du myocarde
  • l'athérosclérose;
  • hypertension
  • surpoids
  • hépatite virale

Si vous avez un faible taux de cholestérol sanguin, qu'est-ce que cela signifie? Lisez à ce sujet dans un article séparé..

Importance dans la détermination des maladies cardiaques et vasculaires

Un cardiologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires. Le thérapeute peut également prescrire un profil lipidique.

La fonction la plus importante de l'analyse du spectre lipidique dans le diagnostic est qu'avec son aide, il est possible d'évaluer de manière assez fiable le risque de maladies telles que:

Lors du diagnostic, le spécialiste détermine à quel groupe à risque appartient le patient. Pour ce faire, vous devez analyser de nombreux facteurs. Âge, sexe, présence de maladies héréditaires, poids, mauvaises habitudes, taux de cholestérol et autres indicateurs de profil lipidique - tout cela doit être pris en compte par un cardiologue et, sur cette base, tirer des conclusions sur la prescription d'un traitement aux statines (médicaments qui abaissent le cholestérol sanguin).

À cette époque, des indicateurs normaux et plus proches des taux élevés de HDL, au contraire, dissuadent la nomination de médicaments, car ils empêchent la formation d'un blocage des vaisseaux sanguins.

Une augmentation du niveau de triglycérides servira de raison pour prescrire un traitement plus intensif, les médicaments qui abaissent le niveau de LDL affectent également le niveau de triglycérides. Ainsi, une transcription détaillée de l'analyse du métabolisme des graisses est une étape obligatoire au cours des examens diagnostiques..

Au stade du traitement des maladies cardiovasculaires déjà diagnostiquées, le profil lipidique devrait servir de marqueur de l'efficacité et de la sécurité du traitement prescrit..

Avant de prescrire des statines, ainsi qu'un profil lipidique, le médecin prescrira très probablement une analyse des transaminases (ALT et AST) - indicateurs biochimiques du foie.

C'est à partir de ces données que le spécialiste évaluera l'efficacité du traitement. Après un certain temps depuis le début du médicament, le profil lipidique et les soi-disant «tests rénaux» sont à nouveau prescrits..

L'analyse du profil lipidique du sang est l'un des principaux lieux du diagnostic de l'état général de la santé humaine. Avec la détection opportune des écarts par rapport aux indicateurs normaux, les prévisions d'un résultat favorable du traitement augmentent de manière significative.

Mais il faut se rappeler que les résultats du profil lipidique sont pris en compte dans un complexe de nombreux autres facteurs. Seul un spécialiste peut diagnostiquer les maladies, évaluer les risques et prescrire un traitement.

Quels autres tests valent la peine de passer à plein, découvrez la vidéo:

Spectre lipidique (lipidogramme): qu'est-ce que c'est, indicateurs normaux, décodage

L'étude des profils lipidiques est d'une grande valeur diagnostique chez les patients présentant des symptômes d'athérosclérose. L'analyse permet également d'évaluer le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients sans signes cliniques..

Un profil lipidique est une analyse du spectre lipidique sanguin, qui reflète la teneur en cholestérol total, lipoprotéines basses, très basses, haute densité, triglycérides, ainsi que leur rapport.

Un diagnostic précoce permet de prendre des mesures pour prévenir la progression de l'athérosclérose, ainsi que ses complications: maladie coronarienne, cerveau, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.

Profile lipidique

Un profil lipidique typique comprend les indicateurs suivants:

  • Cholestérol total (OX) - la teneur totale en stérols dans le sang. Le cholestérol est un alcool gras qui ne se dissout pas dans l'eau. Pour son transport à travers les vaisseaux, la molécule de stérol est emballée dans une enveloppe protéique. Ainsi, la lipoprotéine est formée. Il existe 4 classes de lipoprotéines qui diffèrent par leur taille, leur composition et leur degré d'athérogénicité - la capacité de provoquer le développement de l'athérosclérose. Le profil lipidique comprend des lipoprotéines de très faible, faible, haute densité, qui ont la plus grande valeur diagnostique.
  • Lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) - sont responsables du transport des triglycérides et sont également des précurseurs des lipoprotéines de basse densité;
  • Lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) - contiennent la plus grande quantité de cholestérol. Ils transfèrent le stérol du foie vers les organes internes. Des niveaux élevés de VLDL, en particulier de LDL, sont associés à un risque élevé de développer une athérosclérose. Par conséquent, ils sont appelés «mauvais» cholestérol..
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) - élimine l'excès de cholestérol du corps. Un niveau élevé de HDL indique une faible probabilité de maladie cardiovasculaire, pour laquelle il a été appelé «bon» cholestérol.
  • Les triglycérides (graisses neutres, TG) sont l'une des principales sources d'énergie pour le corps humain. La plupart des triglycérides sanguins sont associés aux VLDL. Un excès de graisses neutres augmente le risque de développer une maladie vasculaire, une maladie cardiaque.
  • Le coefficient d'athérogénicité (AC) est un indicateur de profil lipidique qui reflète le rapport entre le mauvais et le bon cholestérol. Il est calculé par la formule: KA = (VLDL + LDL) / HDL ou KA = (OH-HDL) / HDL.

Des laboratoires distincts, au lieu du coefficient athérogène, incluent le rapport entre le cholestérol total et les HDL dans le profil lipidique. Pour déterminer le risque de complications cardiovasculaires, il est considéré comme plus précis. Si le résultat de l'analyse de votre spectre lipidique ne contient pas cet indicateur, il peut être calculé indépendamment par la formule: OH / HDL.

Indications pour l'analyse

Le but du profil lipidique est illustré dans trois cas:

  • examen préventif;
  • diagnostic primaire des maladies;
  • surveillance de la santé des patients.

La recherche préventive commence dans l'enfance. La première fois qu'un profil lipidique est donné en 9-11 ans, puis - 17-21. Si l'enfant est à risque de développer une maladie coronarienne précoce, un infarctus du myocarde, contrôler le spectre lipidique commence de 2 à 8 ans.

Il est conseillé à tous les adultes de plus de 20 ans de passer un test de cholestérol ou de profil lipidique tous les 4 à 6 ans. Il existe une liste de facteurs de risque dont la présence nécessite une surveillance plus fréquente:

  • fumeur;
  • surpoids;
  • mauvaise habitudes alimentaires;
  • immobilité;
  • hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 50-55 ans;
  • hypertension artérielle;
  • maladie cardiaque précoce chez les parents de première ligne (auparavant 55 pour les hommes, 65 pour les femmes);
  • diabète sucré ou état prédiabétique.

Il est important de ne pas oublier le point important. Si le niveau de HDL dépasse 1,56 mmol / L, cela est considéré comme un très bon signe. Il permet de ne pas prendre en compte l'un des facteurs de risque du patient.

Si le patient présente des symptômes de troubles cardiovasculaires, le profil lipidique permet au médecin de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie, de choisir les tactiques pour un examen plus approfondi, un traitement.

La surveillance de la santé vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement. Une analyse régulière est nécessaire dans le traitement des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique. Il vous permet d'évaluer la réponse du corps, sur la base de laquelle la dose du médicament est ajustée.

Préparation de l'étude

Le profil lipidique est sensible à de nombreux facteurs externes. Par exemple, si à la veille de l'analyse, une personne marchait bien à l'anniversaire d'un ami, le niveau de lipides devrait augmenter. Pour obtenir des résultats adéquats avant de soumettre un profil lipidique, vous devez:

  • 1-2 semaines ne cassent pas le régime alimentaire habituel;
  • donner du sang le matin à jeun de 8 à 10 heures;
  • observer un régime faim pendant 12-14 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau;
  • un jour avant le profil lipidique, ne pas abuser des aliments gras, s'abstenir d'alcool;
  • une heure avant le prélèvement de sang, ne fumez pas, évitez le stress physique et émotionnel;
  • prendre une position assise immédiatement avant le prélèvement de sang.

Spectre lipidique: décryptage détaillé

Il est recommandé de faire confiance à un médecin pour déchiffrer un profil lipidique. En effet, pour répondre à la question de savoir pourquoi tel ou tel indicateur est abaissé / augmenté, il est nécessaire de prendre en compte les données d'antécédents médicaux du patient, ainsi que les résultats d'autres analyses. Sans expérience pratique, sans connaissances cliniques spécifiques, cela est impossible. Il est important de comprendre que différents laboratoires utilisent différentes méthodes pour déterminer les mêmes indicateurs. Par conséquent, leurs normes peuvent varier.

Performance normale

La plupart des indicateurs de profil lipidique dépendent du sexe et de l'âge. Insensible aux différences de genre VLDL, coefficient athérogène. La norme des engins spatiaux est:

  • 2.0-2.8 - pour les jeunes (jusqu'à 30 ans);
  • 3.0-3.5 - pour les patients de plus de 30 ans.

Le rapport du cholestérol total, HDL ne doit pas dépasser la valeur de 1-3,5.

Avec l'âge, le taux de cholestérol total, LDL, triglycérides, HDL augmente. Elle est plus élevée chez l'homme que chez la femme. Cela est dû à la faible teneur en hormones sexuelles féminines de leur corps qui inhibe la croissance du cholestérol. Lors de la détermination de la concentration de l'âge VLDLP, le sexe n'est pas pris en compte. La norme est considérée comme étant comprise entre 0,26 et 1,04 mmol / l.

Tableau 1. Profil lipidique d'une personne en bonne santé.

Raisons des écarts

Une violation du métabolisme des graisses est observée avec un mode de vie malsain, des maladies, la prise de certains médicaments. Chacun des paramètres du profil lipidique a sa propre liste de raisons conduisant à son augmentation ou à sa diminution..

Une augmentation du coefficient athérogène indique une violation de l'équilibre entre les bonnes et les mauvaises lipoprotéines. Le degré de risque dépend de la taille de l'AC:

  • risque modéré - CA 3-4;
  • risque élevé - CA supérieur à 4.

Si votre profil lipidique contient un coefficient athérogène qui dépasse la limite inférieure de la normale, ce n'est pas un sujet de préoccupation. Cela signifie que vos vaisseaux sanguins sont sains..

Un indicateur CA élevé indique divers degrés de risque de maladies cardiovasculaires:

  • le risque moyen est de 4,4 pour les femmes, de 5,0 pour les hommes;
  • risque élevé - 7,0 pour les femmes, 9,6 pour les hommes.
Cholestérol total
Augmentation (hypercholestérolémie)Diminué (hypocholestérolémie)
Hypercholestérolémie hétérozygote, homozygotefamine
Un régime alimentaire contenant un excès de graisses saturées, de gras trans, de cholestérolUn régime pauvre en graisses saturées, en cholestérol
AlcoolismeBrûlures étendues
Grossesse (considérée comme normale)Syndrome de malabsorption
Pathologie hépatiqueNécrose hépatique
Obstruction des voies biliairesInfections sévères (y compris septicémie)
HypothyroïdieHyperthyroïdie
Maladie coronarienneTrouble héréditaire de la synthèse de l'hémoglobine (thalassémie)
GoutteAnémie mégaloblastique
DiabèteRetard mental
Carence en hormone de croissanceRhumatisme
Réception de cyclosporine, diurétiques, androgènes, ergocalciférol, amiodarone
VLDL
PromuAbaissé
Hyperlipidémie 3,4,5 typesN'a pas de signification clinique
Obésité
Alcoolisme
Grossesse (norme pour le dernier trimestre)
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)
Diabète
Hypothyroïdie
Insuffisance hypophysaire
La glycogénose
Maladie de Nyman-Peak
Le lupus érythémateux disséminé
LDL
PromuAbaissé
Hyperlipoprotéinémie types 1A, 2BHypo-, a-bêta-lipoprotéinémie
Un régime contenant un excès de cholestérol, des graisses saturéesUn régime pauvre en graisses saturées, en cholestérol
Anorexie nerveuseHyperthyroïdie
ObésitéAnémie chronique
Grossesse (considérée comme normale)Stress aigu
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)Arthrite
Obstruction des voies biliairesMaladie pulmonaire chronique
DiabèteSyndrome de malabsorption
Syndrome de CushingMyélome
HypothyroïdieSyndrome de Reye
Réception de bêta-bloquants, diurétiques, contraceptifs oraux, progestatifs, androgènes, glucocorticoïdesMaladie de Tanger
Déficit en lécithine cholestérol acyl synatase
Réception de cholestyramine, lovastatine, néomycine, interféron, thyroxine, œstrogène.
HDL
PromuAbaissé
Hyper-alpha protéinémiefamine
Hypo-bêta-lipoprotéinémieAthérosclérose
Maladie chronique du foieLipoprotéinémie hypo-a-alpha
Consommation modérée d'alcoolPathologie hépatique chronique
Traitement à l'insulineMaladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)
Activité physique de durée et d'intensité non standardDiabète
Obésité
Fumeur
Réception des bêta-bloquants, du danazol, des diurétiques, des progestatifs et des androgènes
Triglycérides
PromuAbaissé
Un régime alimentaire contenant un excès de cholestérol, des graisses malsainesLipoprotéinémie A-bêta
Maladie coronarienne, infarctus du myocardefamine
Inflammation pancréatiqueSyndrome de malabsorption
GoutteHyperthyroïdie
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)Hyperparathyroïdie
HypothyroïdieBronchopneumopathie chronique obstructive
DiabètePerte de poids
La glycogénoseRéception d'acide ascorbique, d'héparine, de cholestyramine, de progestatifs
Syndrome de Down
Anorexie nerveuse
Alcoolisme
Grossesse (considérée comme normale)
Mode de vie sédentaire
Fumeur
Réception de bêta-bloquants, catécholamines, corticostéroïdes, diazépam, diurétiques, cyclosporine, œstrogène, interféron, rétinol, miconazole

Si les indicateurs de l'analyse du spectre lipidique sont en dehors de la plage normale, des études supplémentaires peuvent être prescrites au patient pour confirmer le diagnostic, déterminer la gravité de la maladie. Par exemple, si vous soupçonnez une maladie thyroïdienne, ils donnent du sang aux hormones. Les pathologies cardiovasculaires nécessitent un ECG, une dopplerographie.

6 indicateurs. Déchiffrer un test sanguin pour un profil lipidique

Nous sommes habitués à considérer le cholestérol comme l'ennemi numéro un. Mais tout s'est avéré pas si simple - la vie sans cholestérol est impossible, et elle peut être non seulement «mauvaise», mais aussi «bonne».

Auteur: Alexey Fedorov

Date de publication: 30/11/2017

Afin de déterminer le risque de développer une athérosclérose vasculaire, il suffit de faire une analyse du cholestérol total. Si le taux est normal, vous ne pouvez pas vous inquiéter. Certes, dans le cas où rien ne vous dérange, et derrière vous une bonne hérédité pour les maladies cardiovasculaires. Si ce n'est pas le cas, ou si l'indicateur est augmenté, il est important de passer un profil lipidique complet et de découvrir «l'équilibre des forces» entre les différentes fractions de cholestérol.

Triglycérides (TG). Norme - 0,41−1,8 mmol / l

Les triglycérides sont le principal dépôt de graisse dans notre corps, ils se forment dans le foie. Dans la plupart des cas, un niveau élevé de triglycérides (la soi-disant chylose sanguine) est le résultat d'une malnutrition avec un excès d'aliments gras et de glucides, vous devez donc effectuer une analyse au plus tôt 9 heures après le dernier repas. L'augmentation peut être due à une hyperlipidémie primaire (héréditaire) et, beaucoup plus souvent, à une hyperlipidémie secondaire, parmi lesquelles - malnutrition, obésité, altération de la tolérance au glucose et diabète, hypothyroïdie, goutte, foie, pancréas et reins. De plus, la cause de l'augmentation peut être le stress, l'abus d'alcool et l'utilisation de certains médicaments (bêta-bloquants, corticostéroïdes, diurétiques et autres). Une diminution des valeurs est enregistrée avec malnutrition, hyperthyroïdie, malabsorption, apport prolongé en vitamine C.

Cholestérol total (CHOL). La norme est de 3,2-5,6 mmol / l

Le lipide le plus important, qui est un composant structurel de toutes les membranes cellulaires, un précurseur des hormones sexuelles, des corticostéroïdes, des acides biliaires et de la vitamine D.Jusqu'à 80% du cholestérol est synthétisé dans le foie, le reste pénètre dans notre corps avec de la nourriture. La teneur en cholestérol sanguin dépend en grande partie de l'âge, donc pour un nourrisson, la limite supérieure de la normale est de 5,25 mmol / L, et pour un homme de plus de 70 à 6,86 mmol / L. Le cholestérol est transporté par des coursiers appelés lipoprotéines, dont il existe trois principaux types: haute densité, basse densité et très basse densité. Une augmentation du cholestérol total, ainsi que des triglycérides, se produit dans l'hyperlipidémie primaire et secondaire.

Malgré le fait que les limites moyennes du cholestérol total (5,6 mmol / L) et de ses constituants soient acceptées dans les études de dépistage, les médecins utilisent actuellement des tableaux de normes selon le sexe et l'âge.

Cholestérol HDL (HDL). Norme - pas moins de 0,9 mmol / l

Cette fraction de cholestérol est impliquée dans le transport du cholestérol des tissus périphériques vers le foie. Cela signifie qu'ils prennent du cholestérol à la surface des vaisseaux sanguins, y compris les jambes, le cœur, le cerveau et le transportent jusqu'au foie. Par conséquent, les HDL jouent un rôle anti-athérogène important, empêchant la formation de plaques de cholestérol et le développement de l'athérosclérose. Et si le taux de cholestérol total augmente en raison du cholestérol HDL, cela est considéré comme un bon facteur pronostique et le cholestérol ne doit pas être réduit. Dans le même temps, une diminution du taux de «bon» cholestérol en dessous de 0,90 mmol / L pour les hommes et 1,15 mmol / L pour les femmes est considérée comme un facteur de risque d'athérosclérose.

Cholestérol LDL (LDL). La norme est de 1,71-3,5 mmol / l

Les lipoprotéines de faible densité sont le principal vecteur de cholestérol dans notre corps. C'est lui qui transporte les graisses synthétisées dans le foie vers les organes et les tissus. On pense que le taux de cholestérol dans les LDL affecte de manière significative le développement de l'athérosclérose que le taux de cholestérol total. C'est pourquoi il a commencé à être appelé «mauvais» cholestérol. Dans les conditions où la paroi vasculaire est compromise par des facteurs de risque (nicotine, taux élevé de glucose, homocystéine, pression artérielle élevée), le cholestérol LDL s'y dépose, formant une plaque athérosclérotique. Pour les personnes présentant des facteurs de risque d'athérosclérose (plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes, cas de décès précoce par maladie cardiovasculaire chez les proches, tabagisme, diabète, hypertension, obésité) le cholestérol LDL ne doit pas dépasser 3,37 mmol / L, des valeurs de 3,37 à 4,12 mmol / L sont considérées comme un facteur de risque moyen pour le développement de l'athérosclérose, et au-dessus de 4,14 mmol / L - aussi élevées.

Cholestérol-VLDLP (VLDL). La norme est de 0,26 à 1,04 mmol / l

Ces lipoprotéines sont synthétisées dans le foie et l'intestin grêle et servent de précurseurs des LDL, c'est-à-dire qu'elles appartiennent également aux porteurs du "mauvais" cholestérol.

Indice d'athérogénicité (coefficient)

Il s'agit d'un indicateur qui peut être calculé en fonction des résultats du profil lipidique..

Normal est considéré comme un indicateur compris entre 2,0 et 2,5 unités. Les valeurs normales maximales sont de 3,2 pour les femmes et de 3,5 pour les hommes. Tout ce qui précède indique un risque important de développer l'athérosclérose et nécessite des mesures pour la réduire, qui peuvent être à la fois non médicamenteuses (changement de régime alimentaire, perte de poids, arrêt du tabac, lutte contre l'inactivité physique, prise de divers compléments alimentaires) et médicaments (prise de médicaments à partir de divers groupes, principalement des statines).

Profil lipidique de base

Le profil lipidique est un ensemble de tests qui comprend une analyse du cholestérol total, des HDL (lipoprotéines de haute densité), LDL (lipoprotéines de basse densité), VLDL (lipoprotéines de très basse densité) et des triglycérides. Tous ceux qui se soucient de la santé de leur système cardiovasculaire et souhaitent réduire le risque de développer une athérosclérose et des maladies cardiaques, ainsi que ceux qui suivent un traitement, doivent connaître leur profil lipidique. Le contrôle du profil lipidique est également important lors du changement de style de vie, de nutrition, d'activité physique, tout en prenant des médicaments.

Indicateurs de profil lipidique:

Cholestérol total - le niveau total de cholestérol dans le sang. Cette substance fait partie des membranes cellulaires et est nécessaire au fonctionnement de tous les systèmes du corps, mais son excès est associé au développement de l'athérosclérose et des pathologies cardiovasculaires..

HDL - lipoprotéines de haute densité. Ils sont également appelés «bon cholestérol». Un niveau élevé de HDL réduit le risque de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire. Le HDL aide à éliminer une partie du cholestérol du sang et à le renvoyer au foie. L'objectif devrait être de s'assurer que le niveau de HDL est aussi élevé que possible. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires..

Les LDL et VLDL sont des lipoprotéines de basse et très basse densité. C'est ce type de cholestérol qui est considéré comme «nocif» en raison de l'association prouvée entre un LDL élevé et les maladies cardiovasculaires. L'objectif principal dans le traitement des troubles métaboliques lipidiques est précisément d'abaisser le niveau de LDL et de VLDL..

Les triglycérides sont des particules de graisse dont le taux dans le sang augmente dans des conditions telles que le diabète non contrôlé et l'obésité. L'abus d'alcool et certains médicaments peuvent également augmenter les triglycérides. Des triglycérides élevés signifient un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire.

Dans quels cas une étude est-elle habituellement prescrite?

  • Avec un examen préventif des personnes en bonne santé
  • Avec une augmentation du cholestérol total.
  • Si le plus proche parent présente les conditions suivantes: diabète, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, hypertension artérielle.
  • En présence d'autres facteurs de risque de développement de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires (plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes, tabagisme, surcharge pondérale, altération du métabolisme des glucides, hypertension artérielle).
  • Lors de la surveillance de l'efficacité d'un régime hypolipidémiant et / ou d'un traitement médicamenteux avec des statines.

Ce qui est exactement déterminé dans le processus d'analyse?

La concentration de divers indicateurs du profil lipidique (cholestérol total, LDL, VLDL, HDL, triglycérides) est mesurée par la méthode photométrique colorimétrique.

Que signifient les résultats des tests??

Lors de l'émission du résultat de l'analyse, le formulaire indiquera la valeur obtenue, ainsi que les limites auxquelles nous devons nous efforcer. Les médecins qui gèrent les patients à risque cardiovasculaire sont principalement guidés non par des valeurs de référence, mais par des seuils de décision - des valeurs de profil lipidique cibles, qui sont calculées en fonction de la population et des critères cliniques, appuyées par de nombreuses statistiques et approuvées par l'OMS..

Pour le cholestérol total, la valeur optimale doit être inférieure à 5,2 mmol / L. C'est la limite supérieure moyenne à laquelle nous devons nous efforcer. Les valeurs comprises entre 5,2 et 6,1 mmol / L sont considérées comme limites. Avec des valeurs supérieures à 6,1 mmol / l, on peut parler de risques sérieux de développer une athérosclérose.

Pour les LDL, la valeur optimale n'est pas supérieure à 2,6 mmol / L. Les valeurs de bordure vont de 2,6 à 3,3 mmol / L. Au-dessus de 3,3 mmol / L - le risque de développer une athérosclérose.

Le niveau de HDL doit normalement être d'au moins 1,03 mmol / L pour les patients à faible risque de développer une athérosclérose. Pour les patients à risque, ainsi que pour les patients déjà atteints d'athérosclérose, l'objectif est plus élevé - plus de 1,55 mmol / l.

Pour les triglycérides, jusqu'à 1,7 mmol / L est considéré comme la norme. De 1,7 à 2,2 mmol / L - la valeur limite, supérieure à 2,2 mmol / L - dangereusement augmentée, associée au risque de développer une athérosclérose. Cependant, il ne faut pas oublier que l'augmentation des triglycérides seule ne peut pas être un signe d'athérosclérose ou de troubles du métabolisme lipidique. Donc, cela peut être dû au fait que le patient s'est mal préparé pour le test (ne pouvait pas supporter la pause de la faim de 10 à 12 heures) ou à d'autres processus pathologiques.

Dates des tests.

Le résultat peut être obtenu 1 à 2 jours après le test.

Comment se préparer à l'analyse?

Afin de faire un test de profil lipidique, il est recommandé de s'abstenir de manger pendant 10-12 heures immédiatement avant de prendre du sang. De plus, avant de faire une analyse, les médecins recommandent:

  • suivez votre alimentation et votre alimentation pendant trois semaines
  • 3 jours avant le test, s'abstenir de boire de l'alcool
  • s'abstenir immédiatement de fumer
  • faire de l'exercice normalement
  • informer le médecin de la prise de médicaments, car certains médicaments peuvent avoir un effet sur le profil lipidique.

Profil lipidique: de quel type d'analyse s'agit-il, quels indicateurs sont inclus dans le profil lipidique, normes adultes chez l'enfant, causes des écarts et traitement

Un lipidogramme est une analyse du spectre lipidique, un test sanguin étendu par lequel il est possible de suivre les changements du plan métabolique, les troubles de la synthèse de certains composés gras, en plus du cholestérol, cela comprend également un groupe de substances qui n'ont pas moins de potentiel pour provoquer des maladies.

Tout écart par rapport à la norme doit être évalué par des experts, mais les médecins évitent un surdiagnostic. Les changements d'indicateurs n'indiquent pas toujours un processus pathologique. Tout n'est pas si simple. Parce que le patient est examiné à plusieurs reprises, voire plusieurs fois, en dynamique.

Le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste en endocrinologie, selon les besoins. S'il y a lieu de commencer le traitement. Le problème est résolu individuellement, après une évaluation approfondie de tous les facteurs.

Ce que l'analyse montre

Le profil lipidique est étudié pour détecter les processus pathologiques du côté du métabolisme; selon les résultats de l'analyse, les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être trouvés:

  • Athérosclérose. Le diagnostic classique est dans l'identification des graisses. Presque toujours, un taux de cholestérol élevé et d'autres composés d'un plan similaire indiquent le développement de cette condition. Même si le diagnostic n'a pas été préalablement confirmé. Dans tous les cas, il est nécessaire de réexaminer le patient.

L'essence du changement est le dépôt de cholestérol et d'autres substances sur les parois des artères.

Ces plaques interfèrent avec la circulation sanguine, ne permettent pas une alimentation tissulaire et un apport d'oxygène normaux, et au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, le niveau trophique chute à un niveau critique, qui peut être mortel.

  • Troubles du cœur. Parmi eux, une maladie ischémique, une crise cardiaque récente ou des signes avant-coureurs de cette angine de poitrine, et une foule d'autres options. La nécessité d'évaluer la concentration lipidique est dictée par la forte probabilité de provocation de ces conditions par des troubles métaboliques.
  • Une histoire d'AVC. Souvent, les dommages ischémiques sont causés par l'athérosclérose. Le blocage de l'artère entraîne des problèmes de nutrition, puis l'impossibilité complète du trophisme dans la région..
  • Maladies du système endocrinien. Diabète sucré, troubles thyroïdiens et autres problèmes. Cela inclut également conditionnellement un excès de poids. Le surpoids est presque toujours associé à une forte concentration de lipides.
  • Troubles des voies digestives.

Bien sûr, les sauts et les changements en douceur du niveau de composés gras ne peuvent pas indiquer sans ambiguïté l'une ou l'autre des maladies mentionnées ci-dessus. Le symptôme est trop général et non spécifique. Cependant, l'évaluation du niveau peut être un point de départ pour identifier un trouble..

D'autres méthodes de diagnostic sont également utilisées pour évaluer plus clairement l'état, la question reste à la discrétion d'un spécialiste.

Dans quels cas l'examen est-il indiqué

Un profil lipidique sanguin est une analyse conçue pour évaluer la concentration de corps gras dans le tissu conjonctif fluide.

Il y a plusieurs raisons pour organiser l'événement:

  • En surpoids. La prise de poids est presque toujours associée à une modification de la concentration en graisses. Où est la cause et où est la conséquence difficile à dire. Dans tous les cas, cette technique ne peut être supprimée..
  • 45 ans et plus. Au fil des ans, la probabilité de développer une hyperlipidémie d'un ou plusieurs types à la fois augmente considérablement. Une évaluation approfondie du spectre des lipides sanguins est nécessaire afin de détecter le problème à un stade précoce..
Attention:

Les personnes âgées sont plus à risque de complications, donc un traitement est nécessaire même avec une légère augmentation des niveaux de graisse.

  • Évaluation prophylactique de l'état de santé du patient (dépistage).
  • Accablé par l'hérédité. S'il y avait une ou plusieurs personnes dans la famille avec des pathologies provoquées par une violation de la concentration des composés lipidiques. Il s'agit d'un facteur de risque d'hypercholestérolémie..
  • Écarts par rapport au cœur, au système nerveux central, au tube digestif, aux structures endocriniennes. Les conditions qui pourraient potentiellement être associées à des changements dans la synthèse des composés gras.

La question est complexe, des méthodes d'examen supplémentaires seront nécessaires. Si un facteur principal est détecté, une correction urgente est requise..

  • Contrôle de la thérapie. Pendant le traitement, il est nécessaire de se concentrer sur le niveau de cholestérol et d'autres composés, afin de ne pas manquer l'inefficacité ou le résultat excessif de l'utilisation de médicaments. La tâche consiste à réagir de manière urgente et rapide aux conditions changeantes..
  • La présence de mauvaises habitudes. Fumer, prendre de l'alcool. Ces facteurs augmentent le risque de formation de plaque de cholestérol. Le refus des dépendances nocives nécessite une évaluation répétée de la concentration en graisses, car la correction du mode de vie ne se termine pas toujours immédiatement par la restauration du métabolisme. Une assistance médicale peut être nécessaire..
  • Le manque d'exercice. Activité physique inadéquate. Un facteur de risque est le développement de pathologies basées sur des changements et des troubles métaboliques. Il est nécessaire d'effectuer la procédure même après avoir éliminé ce moment provoquant.

La liste est approximative. Le médecin peut prescrire une étude des complexes lipidiques à sa discrétion, le cas échéant.

Quels indicateurs sont inclus dans le spectre lipidique du sang

Le profil lipidique comprend: le cholestérol total, les triglycérides et les lipoprotéines de différentes densités. Il s'avère que six indicateurs seulement sont étudiés dans le processus de diagnostic:

Cholestérol total

Le cholestérol total (OXC) ou le cholestérol (cholestérol) est l'indicateur le plus important de toute l'analyse. Avec une augmentation, il est presque garanti une déviation du volume d'autres substances, cependant, pas toujours. Décryptage requis. Une formule de calcul spéciale est utilisée, c'est un indicateur intégral.

Lipoprotéines de basse densité

Aussi appelé mauvais cholestérol, abrégé en LDL ou LDL. Il y a une certaine confusion en termes.

Ces composés sont petits et facilement attachés aux parois des vaisseaux sanguins, des grandes artères. Par conséquent, ils sont considérés comme l'un des plus athérogènes, capables de provoquer la formation de plaques..

Cet indicateur doit être corrigé dans les meilleurs délais, car il existe un risque réel de développer une athérosclérose.

Lipoprotéines de haute densité

Bon cholestérol HDL. En raison de la taille importante des particules individuelles de la substance, elles sont non seulement incapables de se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, mais aussi de nettoyer mécaniquement les artères des dépôts de mauvais composés gras.

La plupart des aliments contiennent les deux formes de cholestérol. Ce type de substance n'a pas besoin d'être combattu, même en cas d'augmentation.

Triglycérides

Trouvé dans la circulation sanguine en quantité minimale. Le profil lipidique comprend des indicateurs TG car un changement de ceux-ci est toujours indicatif, indiquant une maladie du plan endocrinien.

Ces substances doivent être combattues, car les triglycérides sont rapidement convertis en lipoprotéines de basse densité sous l'influence de réactions de tiers. Les conséquences sont claires.

Indice athérogène

AI est utilisé comme un coefficient généralisé qui prend en compte tous les composés ci-dessus pour le calcul. La valeur du coefficient (AK) dans la norme est de 2,2-3,5. Si le nombre augmente, nous pouvons parler d'un degré variable de risque de développer ou d'aggraver l'athérosclérose.

L'utilisation de l'indice athérogène est un élément obligatoire dans l'évaluation en laboratoire.

Lipoprotéines de très faible densité

La VLDL n'est pas toujours étudiée, comme le pensent de nombreux médecins, cela n'a aucun sens pratique. Par conséquent, un tel diagnostic est rarement effectué, selon le laboratoire. Dans certains cas, l'inclusion d'un niveau dans le protocole est requise. Question d'une situation spécifique.

Le profil lipidique comprend un spectre de composés: LDL, VLDL, HDL, TG, CA et OXS. Les lipoprotéines et triglycérides de faible densité peuvent provoquer des perturbations dans les systèmes nerveux central et cardiovasculaire.

Se préparer au test

Les mesures préparatoires pour obtenir des résultats précis ne diffèrent pas de celles des analyses sanguines biochimiques.

Si nous parlons de recommandations spécifiques:

  • Pendant 24 heures, vous ne pouvez pas manger des aliments riches en graisses animales. Cela peut augmenter artificiellement les performances des composés lipidiques, le résultat sera faux. Ce qui est lourd de tels - c'est clair.
  • Pendant une journée, vous ne devriez pas vous surcharger physiquement. Une activité mécanique inadéquate est presque garantie d'affecter la concentration de graisses, ce qui à son tour conduira à une mauvaise interprétation des résultats du profil lipidique.
  • Il est inacceptable de prendre des boissons alcoolisées le jour même avant l'étude.
  • Pendant 8 heures, ils refusent complètement la nourriture. Vous pouvez boire de l'eau.
  • Le don de sang se produit à jeun. Ceci est une condition préalable pour que le corps ne démarre pas de processus biochimiques qui déforment l'image finale.
  • Environ une heure, vous ne pouvez pas fumer. Surcharge émotionnelle. Ceci et l'autre affectent la concentration des substances en question..

Si le médecin soupçonne les résultats, l'analyse peut être à nouveau prescrite. La question reste à la discrétion du spécialiste traitant.

Réaliser

Le spectre lipidique est une technique biochimique étendue. Le prélèvement sanguin se fait de la même manière, à partir d'une veine, sans différences visibles. Le tube est étiqueté et envoyé au laboratoire..

Le patient reçoit les résultats après 1-2 jours, plus ou moins. Selon l'institution spécifique.

Coût de la recherche

Selon la liste de prix des laboratoires médicaux en 2019 situés à Moscou, par exemple, Invitro, Gemotest et Heliks, le prix d'une analyse détaillée du spectre lipidique est de l'ordre de 1400 à 2500 roubles, et le coût de l'étude du profil lipidique de base est de 600 à 950 roubles..

Tables de normes

La plupart du temps, le degré d'écart est étudié pour le cholestérol total, les autres indicateurs sont évalués dans le cadre d'une interprétation élargie.

Chez l'homme

Années d'âge)Niveau en mmol par litre de sang
14-252.7-5.5
26-352.7-5.6
36-452.7-5.9
46-552.9-6.2
56-602.9-6.4
Après 603.5-7.1

Chez les femmes

Années d'âge)Niveau de cholestérol (mmol / L)
14-252.5-5.3
26-352.6-5.5
36-452.6-6
46-603.1-6.2
60 ans et plus3.3-6.8

Chez les enfants

ÂgeIndicateur normal (mmol / l)
Jusqu'à 1 mois.1.2-4.3
Jusqu'à 1 an1,5-4,7
1-6 ans2,5-4,9
6-18 ans2.8-6

Pendant la grossesse

Pendant la gestation, le taux de cholestérol augmente de 1,5 à 2 fois selon la norme d'âge (voir ci-dessus). Ceci n'est pas considéré comme une anomalie..

Ces chiffres sont approximatifs. Des écarts dans un sens ou dans l'autre sont possibles en fonction de l'état de santé et de nombreux autres facteurs.

La question de l'interprétation est tranchée par le spécialiste traitant.

Lors de l'évaluation, les valeurs de référence (gamme de normes) adoptées dans un laboratoire particulier doivent également être prises en compte. Certaines divergences sont possibles, tout est déterminé par la méthode de calcul des indicateurs.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de la concentration lipidique se produit dans plusieurs cas. Si nous parlons des points les plus courants qui provoquent la croissance du cholestérol dans le sang:

  • En surpoids. Un poids important ne provoque pas toujours des changements dans le profil lipidique, mais c'est le scénario le plus probable..
  • Formes héréditaires de processus pathologiques. Habituellement, ceux-ci ne sont accompagnés d'aucun symptôme..
  • Violations des artères coronaires. Jusqu'à une crise cardiaque ou au moins une ischémie myocardique transitoire.
  • Diabète. Pathologie classique pour laquelle les troubles du métabolisme lipidique sont typiques: concentration, synthèse, dépôt et excrétion de composés gras.

Il s'accompagne d'une masse de changements, non seulement de la croissance du cholestérol et d'autres lipides. Si un écart est constaté, une attention médicale urgente est requise pour éviter des complications dangereuses.

  • Pancréatite Inflammation du pancréas. Habituellement non contagieux.
  • Hépatite. Dommages au foie. Il se produit dans un contexte d'invasion virale. Ceci est tout un groupe de souches qui peuvent provoquer une violation.

Dans certains cas, une forme toxique se produit. Y compris l'abus d'alcool, les drogues. Étant donné que les composés gras sont traités dans cet organe, il n'est pas nécessaire de s'étonner de la croissance critique des indicateurs.

  • Cirrhose du foie. Nécrose aiguë des tissus, mort cellulaire.
  • Troubles des voies urinaires.
  • Perturbation hormonale.

Nous ne parlons pas de changements dus à des facteurs naturels. Autrement dit, sur la grossesse, l'excès de nutrition à la veille de.

Raisons du déclin

Une baisse de niveau indique plusieurs violations possibles.

  • Processus malins. Tumeurs de toute localisation. Surtout, lorsqu'ils sont situés dans le tube digestif, les organes du système reproducteur. Un rein.
  • Famine. Un manque prolongé de bonne nutrition conduit à un résultat compréhensible. Les lipides n'entrent tout simplement pas en quantité suffisante dans l'organisme. En présence d'une couche graisseuse, ce phénomène peut être retardé.
  • Lésions infectieuses. Jusqu'à la septicémie.
  • Concentration élevée d'hormones thyroïdiennes. Accompagné d'empoisonnement de leurs propres systèmes.
  • Maladies pulmonaires de divers types.
  • Brûle. Plus la zone de dommages est grande, plus le problème est important..

Un test sanguin pour le spectre lipidique montre indirectement des changements dans les organes et les systèmes, dans tous les cas, des méthodes supplémentaires seront nécessaires pour clarifier.

Examens complémentaires

Parmi les activités dont vous pourriez avoir besoin:

  • Échographie de la cavité abdominale. Selon le diagnostic spécifique, les résultats révèlent l'une ou l'autre déviation. Les structures du tube digestif sont étudiées en premier.
  • L'étude du tissu rénal. Grâce à la même échographie ou à l'utilisation de méthodes endoscopiques, selon les cas. L'analyse d'urine est également pratiquée..
  • Dopplerographie des vaisseaux, balayage duplex. Les structures du cœur, du cerveau, du cou et des extrémités sont généralement évaluées en cas de suspicion d'athérosclérose oblitérante.
  • Si nécessaire, un diagnostic IRM de certaines zones du corps susceptibles de subir des dommages importants est réalisé.
  • ECG.
  • ECHO-KG pour détecter les problèmes cardiaques par imagerie tissulaire.

Ces méthodes visent à identifier les effets de l'augmentation des lipides. Il est également nécessaire de détecter la cause profonde du processus pathologique. À cette fin, des voies de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites..

Méthodes de traitement

La thérapie est effectuée avec des médicaments. Lors du décodage d'un profil lipidique, tous les indicateurs possibles sont pris en compte, une augmentation d'un seul, ainsi qu'une diminution, nécessite une analyse approfondie.

S'il y a lieu de supposer une maladie, un diagnostic étendu est effectué. Ensuite, un cours de thérapie est prescrit.

Quels médicaments sont utilisés:

  • Statines Atorvastatine, Atoris et similaires. Pour éliminer la concentration excessive de composés gras. Ils sont prescrits dans des cours de courte durée, car ils peuvent provoquer des effets négatifs. Le risque d'effets secondaires est élevé, ce qui est considéré comme la raison de les utiliser aussi soigneusement que possible..
  • Fibrates. Ils sont utilisés en association avec des statines, surtout lorsqu'ils ne sont pas assez efficaces. Les noms sont choisis par le médecin.
  • Un acide nicotinique. Réduit efficacement certains types de lipides, utilisés avec grand soin.

De plus, la correction du poids corporel, le changement de régime alimentaire, le refus des dépendances: le tabagisme, la consommation d'alcool sont montrés.

Conséquences possibles

Parmi ceux-ci: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, formation de plaque dans les structures des membres inférieurs avec perspective de gangrène, nécrose. Le résultat est une forte probabilité de décès par complications.

Le lipidogramme est une méthode nécessaire et non alternative pour le diagnostic des pathologies associées à une altération de la synthèse, du dépôt et de l'élimination des graisses.

La méthode est simple, mais très informative et précise. Nommé par des endocrinologues pour obtenir des données plus détaillées..

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