Créatine Kinase, KFK

La créatine kinase est une enzyme qui fournit des contractions musculaires. La créatine phosphokinase stimule la conversion de la créatine en créatine phosphate. Cette composante se trouve dans les muscles lisses et squelettiques, ainsi que dans le cerveau. Ce n'est que lorsqu'ils sont endommagés que le niveau de créatinine kinase dans le sang augmente de manière significative - c'est un marqueur de dommages à ces tissus. De plus, un test sanguin CPK vous permet de diagnostiquer les maladies cardiaques associées à la destruction de ses cellules et certains types de tumeurs.

Indications pour un test général de créatine kinase sanguine

La biochimie sanguine de la créatinine est prescrite aux patients pour:

  • confirmation du diagnostic d'infarctus du myocarde et de myocardite;
  • surveiller le niveau d'activité CPK dans le sang;
  • évaluer le degré de dommages aux muscles du cœur à la suite d'une intoxication au monoxyde de carbone, d'une infection ou de la prise de certains médicaments;
  • confirmation du diagnostic de myodystrophie, dermatomyosite, polymyosite, hypothyroïdie;
  • identification des tumeurs de la glande thyroïde;
  • pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire et musculaire.

Pour l'analyse de CPK, il est nécessaire de faire passer un échantillon de sang veineux le matin à jeun. Ceci est particulièrement important si vous devez mener une étude biochimique sur l'indicateur de la créatine kinase en dynamique. La précision des résultats de la recherche sur le niveau de CPK est affectée par la consommation d'alcool, le tabagisme, les aliments gras et frits - ils doivent être exclus pendant un certain temps. 1-2 verres d'eau pure, bu avant de donner le biomatériau à la créatine kinase totale dans notre centre, aideront à améliorer les paramètres physiques du sang, augmenter son volume.

Vous pouvez clarifier le coût d'un test sanguin chez MV KFK avec une ventilation des valeurs chez nos employés en ligne ou par le numéro de téléphone indiqué sur le site.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Test sanguin pour CPK: tableaux avec normes et écarts de créatine kinase

Un test sanguin peut refléter les processus qui se déroulent à l'intérieur du corps. L'un des indicateurs d'un test sanguin biochimique est la créatine phosphokinase.

Qu'est-ce que KFK?

La CPK (créatine phosphokinase, créatine kinase) est une enzyme qui catalyse la réaction du transfert d'un groupe phosphate de l'ATP (adénosine triphosphate) à la créatine, avec formation d'ADP (adénosine diphosphate) et de créatine phosphate.

Créatine

La créatine est un acide carboxylique azoté isolé du tissu musculaire en 1832 par Chevleur. On le trouve également dans le muscle cardiaque et les tissus nerveux. Le schéma de synthèse est illustré à la figure 2.

Schéma de synthèse de la créatine

Le rôle principal de la créatine dans le corps est la formation de phosphate de créatine, qui est une source d'énergie d'appoint. Par exemple, la dégradation du phosphate de créatine permet la production rapide d'ATP (5-10 secondes) avec contraction musculaire. Dans le tissu nerveux, le phosphate de créatine soutient la viabilité cellulaire dans un état d'hypoxie.

Créatinine

Une partie du phosphate de créatine (environ 3%) est convertie en créatinine, qui est excrétée dans l'urine. Son niveau dépend du volume des muscles.

Créatine Phosphokinase

Dans la structure de la créatine kinase, 2 sous-unités sont distinguées: M - muscle (muscle) et B - cerveau (cerveau). À cet égard, trois isoformes de cette enzyme sont distinguées:

  • KFK-MM - situé principalement dans le muscle squelettique;
  • KFK-MV - localisé dans le myocarde;
  • KFK-VV - une enzyme du tissu nerveux.

Dans le sang, la créatine phosphokinase totale, ses isomères, peut être déterminée.

Par conséquent, lorsqu'un certain type de tissu est endommagé, une augmentation de l'activité de l'isoforme correspondante de la créatine phosphokinase est caractéristique. Ce qui et avec quelles maladies augmente sera décrit plus en détail.

Dans quels cas une étude est-elle prescrite?

  1. Afin de diagnostiquer des lésions cardiaques (infarctus du myocarde, myocardite, dystrophie myocardique) en présence de manifestations cliniques.
  2. Diagnostiquer ou évaluer l'évolution de la maladie musculaire (myodystrophie, polymyosite, dermatomyosite).
  3. Diagnostic de la myopathie de Duchenne.
  4. Évaluer la fonction thyroïdienne.
  5. Confirmer la présence d'une tumeur, le degré de sa progression.

Comment se préparer à l'étude?

Le matériel pour étudier l'activité de la créatine phosphokinase est le sang veineux. Il convient de se rappeler quelques règles simples avant de procéder à l'analyse.

  1. Le sang est donné à jeun. Autorisé à boire de l'eau. Si vous pouvez à peine supporter la faim, emportez une barre de chocolat, un sandwich ou des fruits à la clinique. Immédiatement après le prélèvement de sang, vous pouvez manger ce que vous voulez..
  2. Paix physique et émotionnelle requise.
  3. 3 heures avant le prélèvement de sang s'abstenir de fumer.
  4. Pour exclure toute interférence médicamenteuse, vous devez consulter votre médecin au sujet des médicaments que vous prenez.

Les hormones thyroïdiennes - la thyroxine et la triiodothyronine affectent l'activité de la créatine kinase. Avec leur manque (hypothyroïdie), le niveau de CPK augmente.

Où puis-je donner du sang à KFK?

Le niveau de créatine phosphokinase est déterminé dans n'importe quel laboratoire, à la fois gratuitement selon la police d'assurance médicale obligatoire et moyennant des frais. Le coût de cette étude est de 200 à 300 roubles. Le délai est de quelques jours. Une analyse urgente peut accélérer la détermination de la créatine kinase.

Taux de créatine kinase

Le CPK sanguin est exprimé en unités par litre (U / L). L'activité la plus élevée de créatine phosphokinase est observée du deuxième au cinquième jour après la naissance, puis diminue avec l'âge (tableau 1).

Tableau 1. Intervalles de référence de l'activité de la créatine phosphokinase totale selon l'âge et le sexe.

Tranche d'âgeTaux de créatine kinase
Deuxième au cinquième jourMoins de 652 unités / l
Jusqu'à six moisMoins de 295 unités / l
Jusqu'à 1 anMoins de 203 unités / l
Jusqu'à trois ansMoins de 228 unités / l
Jusqu'à six ansMoins de 149 unités / l
Chez les filles de moins de 12 ansMoins de 154 unités / l
Chez les garçons de moins de 12 ansMoins de 247 unités / l
Chez les filles de moins de 17 ansMoins de 123 unités / l
Garçons de moins de 17 ansMoins de 270 unités / l
Dames de plus de 17 ansMoins de 167 unités / l
Hommes de plus de 17 ansMoins de 190 unités / l

Lorsque vous déchiffrez l'analyse vous-même, vous devez trouver la valeur d'activité de la créatine kinase qui correspond à votre âge.

Amélioration de la créatine kinase

Les raisons pour augmenter l'activité de la créatine kinase totale peuvent être différentes. Fondamentalement, une augmentation du niveau total est associée à une modification de la concentration de l'une des isoformes (tableau 2).

Tableau 2. Conditions qui augmentent la créatine kinase.

IsoformesRaisons de l'augmentation
KFK-MMLésions des tissus musculaires: myodystrophie, polymyosite, dermatomyosite.
KFK-MVDommages au muscle cardiaque: infarctus du myocarde, dystrophie myocardique, myocardite.
KFK-VVPathologie des cellules nerveuses.

En plus des conditions énumérées dans le tableau, une augmentation de la créatine kinase totale se produit:

  • après une activité physique intense;
  • dans le contexte de l'opération;
  • avec hypofonction de la glande thyroïde;
  • avec convulsions;
  • en présence d'une tumeur ou de sa décomposition;
  • lors de la prise de certains médicaments.

L'utilisation d'antiarythmiques, hypotoniques, d'antipsychotiques, d'amphotéricine, de propranolol contribue à une augmentation de la valeur de la créatine phosphokinase totale.

Une augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase de 100 à 200 fois est un indicateur d'une maladie telle que la myodystrophie de Duchenne. Il s'agit d'une maladie héréditaire caractérisée par une faiblesse musculaire, une atrophie musculaire et une diminution de l'intelligence. Le développement de la maladie commence dans l'enfance, affecte principalement les garçons, car le gène est lié au chromosome X.

Les femmes sont porteuses. Ils ont une légère augmentation de l'activité de la créatine kinase, selon laquelle vous pouvez vous préparer à la naissance possible d'un enfant atteint de myodystrophie.

Faible activité créatine kinase

Une diminution de la créatine kinase n'a pas de valeur diagnostique (dans les valeurs de référence, seule la limite supérieure est indiquée). Cependant, des indicateurs trop faibles ou proches de 0 peuvent indiquer une pathologie de la glande thyroïde, une diminution de la masse musculaire.

Conclusion

La créatine phosphokinase joue un rôle important dans le diagnostic de divers types de lésions du tissu musculaire, du myocarde et du tissu nerveux. L'isoforme de la MV est l'un des marqueurs de l'infarctus du myocarde qui est souvent utilisé en pratique, qui augmente dans le sang au bout de quatre à huit heures après le début d'une crise cardiaque, le pic se produit à 12-20 heures.

Cependant, un diagnostic précis ne peut être établi en utilisant un seul changement de créatine kinase. Il est important de réaliser un diagnostic complet en tenant compte de l'anamnèse, des manifestations cliniques, des autres méthodes de recherche.

Nous avons fait beaucoup d'efforts pour que vous puissiez lire cet article, et nous serons ravis de vos retours sous forme d'évaluation. L'auteur sera ravi de voir que ce matériel vous a intéressé. remercier!

Qu'est-ce que le CPK dans un test sanguin biochimique?

Les documents sont publiés à titre de référence et ne sont pas une prescription de traitement! Nous vous recommandons de contacter votre hématologue dans votre établissement.!

Co-auteurs: Markovets Natalya Viktorovna, hématologue

Dans le cadre de l'amélioration des équipements de recherche en laboratoire, il est devenu possible de déterminer des enzymes spécifiques. L'un d'eux est la créatine phosphokinase (CPK). Il s'agit d'une enzyme assez locale, par conséquent, sa teneur accrue dans le sang indique une concentration pathologique dans le corps.

Contenu:

Avec la biochimie sanguine, vous pouvez voir de nombreux indicateurs. Mais KFK est l'un des requis. Selon la fréquence d'administration, elle est sur la même ligne que les fractions protéine C-réactive, amylase et bilirubine. Pour comprendre ce qu'est le CPK dans une analyse biochimique du sang, les connaissances de la chimie biologique aideront.

Une petite excursion en biochimie

La créatine phosphokinase (également connue sous le nom de CPK) est une enzyme responsable de la formation de phosphate de créatine (CF) à partir de molécules d'ATP à haute énergie et de la créatine complexe d'acides aminés. Le phosphate de créatine est une substance de réserve, un dépôt d'ATP et des liaisons macroergiques. Dans les premières secondes du travail musculaire, l'ATP est synthétisé à partir de la mucoviscidose, ce qui aide les cellules à maintenir leur bon niveau d'énergie jusqu'à ce que la glycolyse anaérobie et l'oxydation aérobie du glucose soient activées.

Conversion de CF et ATP en phosphate de créatine et vice versa

Organes et tissus avec la plus haute teneur en CPK:

  • muscles (lisses et striés);
  • cerveau;
  • thyroïde;
  • poumons.

Important! Le tissu musculaire contient 80 à 85% du CPK entier du corps.

CPK est dans le corps en 2 fractions: CPK-MV (myoglobine) et CPK-BB (cerveau). KFK-MV se trouve dans les muscles, principalement dans le myocarde. Le contenu de CPK-BB prévaut dans le cerveau.

Niveaux sanguins normaux

La plage de concentration de CPK varie considérablement. Cela est dû aux caractéristiques individuelles du corps: forme physique, présence de maladies chroniques, etc..

En général, les fluctuations sont possibles de 20 à 200 U / L.

Important! Dans l'enfance, le CPK est toujours plus élevé que chez l'adulte. Cela se produit en raison de la croissance active, y compris du tissu musculaire. Par exemple, pour un enfant de 6 ans, la teneur en créatine kinase est de 250 U / L - c'est normal.

Vous pouvez voir le décodage complet de l'analyse biochimique chez les enfants dans l'article, qui est également disponible sur notre site Web.

Avec une augmentation de la concentration de CPK de 215 U / L et plus, cela vaut la peine d'être considéré et de commencer à être examiné.

Enfants:Niveau de créatine kinase, U / L
2-5 jours652
5 jours par mois295
6-12 mois203
1-3 ans228
3-6 ans149
Femmes:
6-12 ans154
12-17 ans123
plus de 17167
Hommes:
6-12 ans247
12-17 ans270
plus de 17190

Maladies et conditions pathologiques dans lesquelles la CPK augmente

Une teneur accrue de l'enzyme dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  1. Blessures avec dommages musculaires (écrasement, syndrome d'écrasement prolongé).
  2. Brûlures profondes.
  3. Chirurgie musculaire.
  4. Infarctus aigu du myocarde et myocardite.

Remarque. Si un infarctus du myocarde est suspecté, des fractions CFK de MV sont immédiatement produites. À mesure que la zone de nécrose s'étend, le contenu de KFK-MV augmentera et, avec un traitement adéquat, au contraire, diminuera.

  1. Maladies des muscles squelettiques (dystrophie musculaire, dermatomyosite, divers types de myopathies).

Non moins important est l'indicateur de créatinine dans un test sanguin biochimique, dont les normes peuvent être vues dans l'article sur notre site Web.

  1. Tumeurs musculaires (fibromes).
  2. Claudication intermittente due à l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. La violation du flux sanguin aide à réduire le trophisme et la destruction musculaire.
  3. Maladies cérébrales organiques graves (épilepsie, dégénérescence sénile, atrophie cérébrale limitée, tumeurs).
  4. Troubles thyroïdiens (thyréotoxicose).
  5. Prendre certains médicaments qui détruisent le tissu musculaire (statines, médicaments anti-TB).
  6. Exercice excessif.

Types et structure du tissu musculaire

L'analyse biochimique de la CPK aidera à réduire la gamme des maladies entre lesquelles un diagnostic différentiel est nécessaire, ce qui signifie - accélérer le traitement nécessaire.

Qu'est-ce que le CPK dans le sang, quelle est la norme

Dans la pratique médicale, il existe une abréviation de CPK sanguin. Une analyse appropriée est le plus souvent prescrite lorsque le patient craint des douleurs thoraciques ou un inconfort après de graves blessures. Vous devez comprendre de quoi il s'agit, comment la recherche est menée et l'interprétation des indicateurs.

La description

CPK (créatine phosphokinase, créatine kinase) est un enzyme-catalyseur impliqué dans les changements biochimiques majeurs dans le corps.

La formule moléculaire de cette substance contient 2 dimères - M et B. Grâce à eux, des isoenzymes se forment, dont la localisation est divers organes:

  • Un explosif se forme dans le cerveau;
  • MM - dans le tissu musculaire du squelette;
  • BM - dans le sérum et le muscle cardiaque.

La créatine kinase totale est l'activité combinée des enzymes isoenzymatiques du cœur et des muscles.

Avec l'infarctus du myocarde, BM et CPK dans l'analyse biochimique du sang augmentent rapidement. Cela ne nécessite pas plus de 6 heures, et après 30, l'indicateur revient à la normale.

Le diagnostic d'une condition pathologique survient dans la plupart des cas après une augmentation répétée du niveau..

Quand un test CPK est programmé

Tout d'abord, l'étude doit être réalisée s'il devient nécessaire de diagnostiquer des pathologies du fonctionnement du muscle cardiaque, ainsi que des maladies du tissu musculaire squelettique. S'il y a une douleur dans le sternum, une analyse est nécessaire pour prédire une crise cardiaque, ainsi que pour diagnostiquer de graves lésions du myocarde.

De plus, une étude biochimique est nécessaire pour déterminer la probabilité d'une crise cardiaque, d'une dystrophie musculaire, d'une dermatomyosite et d'autres processus inflammatoires. Il vous permet également de déterminer l'efficacité d'un traitement après une attaque..

La biochimie est également pertinente dans de telles situations lorsqu'il devient nécessaire de confirmer le diagnostic en cas de:

  • myosite virale;
  • intoxication alcoolique;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • spasmes musculaires du squelette;
  • Néoplasmes malins;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • crises d'épilepsie;
  • schizophrénie;
  • inflammation possible;
  • charges accrues sur le muscle cardiaque.

La direction de l'analyse peut être émise par des spécialistes tels que:

  • cardiologue, car une augmentation du niveau de CPK est possible quatre heures après le développement d'une crise cardiaque, la valeur diminue de 3-4 jours;
  • oncologue - si une tumeur maligne est suspectée;
  • un endocrinologue, s'il y a des anomalies dans la glande thyroïde (l'inhibition de l'activité de la créatine kinase chez la femme est réalisée par la thyroxine);
  • thérapeute - en cas de blessure d'un patient;
  • neurologue - dans le diagnostic de la myotonie héréditaire et de la myopathie.

S'il y a des résultats, il n'est pas recommandé de les décrypter vous-même. Dans ce cas, vous devez contacter un professionnel.

Conduire une recherche

Avant de procéder à une analyse de CPK, le patient doit informer le médecin traitant des médicaments qu'il utilise actuellement. Cela est nécessaire, car certains médicaments peuvent affecter la teneur en enzymes, ainsi que fausser les résultats de l'examen..

Entraînement

Pour obtenir les résultats les plus précis, les experts vous recommandent de suivre certaines des règles de préparation de l'analyse avant la procédure:

  1. Ne mangez pas huit heures avant de visiter le laboratoire. Vous pouvez donner du sang exclusivement à l'estomac vide.
  2. Retirez tous les médicaments de l'utilisation. Les seules exceptions sont les médicaments vitaux. Si tel est le cas, cela doit être signalé au médecin ou à l'assistant de laboratoire..
  3. Ne buvez pas d'alcool la veille de l'intervention.
  4. Exclure les plats épicés, frits et salés, ainsi que les aliments sucrés et fumés du régime alimentaire par jour.
  5. Ne réalisez pas d'examens instrumentaux quelques jours avant l'analyse. Cela comprend la radiographie et l'échographie..
  6. Refusez les boissons gazeuses en 12 heures.
  7. Évitez les situations stressantes..

De plus, si l'analyse est effectuée afin d'identifier des maladies des muscles squelettiques, il est recommandé d'abandonner un effort physique intense. Cela est dû au fait qu'après une activité prononcée, le niveau de créatine phosphokinase est de grande valeur.

Prélèvement de sang

Comme déjà mentionné, seul un estomac vide est testé. Le sang est prélevé directement dans une veine. Après cela, le matériel biologique est envoyé au laboratoire, où le décodage du résultat est effectué. À cette fin, le liquide sanguin est divisé en 2 parties: une fraction avec des cellules et du plasma.

L'enregistrement des indicateurs s'effectue en unités d'activité par litre de composition sérique.

Parfois, afin de confirmer le diagnostic ou de suivre les mesures thérapeutiques en cours, une deuxième analyse de KFK est prescrite. Elle est généralement réalisée deux jours après le premier.

Déchiffrer les résultats

Quel que soit le but de l'étude, seul le spécialiste peut déchiffrer correctement les résultats.

Il convient également de noter que si l'analyse montre une augmentation de l'indicateur, cela peut indiquer certains changements pathologiques dans le corps:

  • dommages aux muscles du squelette ou du cœur;
  • tension musculaire;
  • processus inflammatoires dans le tissu cérébral.

Une étude du niveau d'enzymes est réalisée, et si nécessaire pour clarifier le diagnostic, l'indice de la fraction créatine phosphokinase est étudié.

Comment l'enzyme se comporte avec l'infarctus du myocarde

Si un infarctus du myocarde est diagnostiqué, non seulement la créatine kinase, mais aussi d'autres enzymes augmenteront. Ce processus peut être suivi par les données du tableau ci-dessous..

Qu'est-ce que le CPK dans un test sanguin

La question «qu'est-ce que c'est - KFK dans le test sanguin» inquiète généralement les patients à qui le médecin recommande cette étude. En fait, l'analyse est un simple comptage d'une enzyme particulière appelée créatine phosphokinase. Il a son activité biologique dans les tissus du cerveau, les muscles cardiaques et les muscles squelettiques proprement dits. Par conséquent, dans la pratique clinique de nombreux médecins, la concentration de l'enzyme porte les informations diagnostiques les plus importantes..

Nature des enzymes

Qu'est-ce que KFK, aide à comprendre une analyse détaillée de son objectif. La fonction directe de la créatine kinase est le support enzymatique de nombreux processus biochimiques dans le corps humain. Ils sont effectués dans de nombreux organes, par conséquent, pour plus de commodité, les dimères KFK suivants ont été identifiés:

  • KFKmm - s'accumule dans le muscle squelettique;
  • KFKvv - est localisé dans le cerveau;
  • Créatine kinase mv - s'accumule dans le myocarde et sert de marqueur des lésions cardiaques.

Le comptage de la concentration totale des enzymes vous permet d'établir l'activité des substances libérées dans le sang par les muscles.

De par sa nature, toute fraction enzymatique est une protéine qui transfère le substrat énergétique ou l'ATP.

L'énergie est dépensée pour contracter divers groupes musculaires, y compris le myocarde. Le dépassement de la concentration recommandée de CPK dans le sang indique des dommages musculaires, dont la localisation aide à établir les fractions enzymatiques.

Indications pour l'analyse

Les niveaux de CPKmv et d'autres fractions de créatine kinase indiquent des dommages musculaires. Un test sanguin pour CPK est prescrit dans les cas où des violations d'un tel plan sont suspectées. Toute rupture des cellules musculaires s'accompagne de la libération d'enzymes dans le sang. Le volume de ce communiqué est rendu possible lors de l'étude en laboratoire.

Il y a deux indications principales pour l'étude:

  1. Diagnostic des maladies de localisation cardiaque.
  2. Pathologie des muscles squelettiques.

Le plus souvent, une analyse informative est utilisée pour déterminer la cause de la douleur thoracique.

L'étude du CPK pour les crises cardiaques dans leur phase active et lors de l'observation dynamique du patient est montrée. Certains nombres d'enzymes correspondent au diagnostic de «syndrome coronarien aigu», un titre enzymatique croissant permet de détecter un infarctus à un stade précoce.

Il est important de comparer les fractions CPK. Ainsi, la créatine phosphinase augmente dans le cours chronique de la dermatomyosite, état atrophique des muscles. L'infarctus du myocarde sur le fond de ces maladies est plus difficile à reconnaître.

Méthode de conduite

L'analyse pour CPK nécessite un échantillon de sang veineux. Les patients ne suivent pas de formation spéciale avant l'étude:

  • Les restrictions de régime et de régime ne doivent pas être observées avant l'analyse.
  • Prélèvement de sang chez les patients à jeun le matin.
  • La veine du coude est généralement perforée pour la collecte de sang..

Par la suite, le matériel biologique est envoyé au laboratoire. Un équipement spécialisé sépare les cellules sanguines du sérum, dans lequel la quantité d'enzyme est comptée. Pour cela, une technologie moderne est également utilisée, dont le principe est basé sur l'interaction avec différents réactifs.

Pour clarifier le diagnostic dans les cas cliniques peu clairs, l'étude est re-prescrite avec un intervalle de 2-3 jours.

Le CPK mv est calculé de façon urgente et au plus fort d'une crise cardiaque ou d'une douleur thoracique localisée. Dans un test sanguin biochimique, le CPK est mesuré en unités d'activité par litre de sérum.

Valeurs de référence

Des valeurs normales sont établies pour chaque fraction de créatine phosphokinase..

L'indicateur moyen dépend de l'âge du patient, de son sexe et de son appartenance à une race particulière.

La créatine kinase est généralement élevée chez les enfants en raison de la croissance active et des processus métaboliques intenses. Les hommes ont également des valeurs KFK normales plus élevées que les femmes. Cela est dû au grand volume de masse musculaire, aux caractéristiques du corps. Enzyme augmente considérablement dans les tests sanguins chez les personnes qui construisent des muscles par l'exercice.

La norme enzymatique moyenne dans le sang, selon le sexe et l'âge, a la forme suivante:

Les valeurs les plus basses de CPK ne portent le plus souvent pas d'informations cliniques, par conséquent, l'indicateur est considéré par rapport à la limite supérieure. Si dans l'analyse biochimique du sang CPK est proche de zéro, cela indique une hypodynamie ou le fonctionnement fonctionnel de la glande thyroïde.

Interprétation des résultats

Un test sanguin CPK est généralement effectué pour les patients hospitalisés dans un service hospitalier. Les résultats obtenus au cours de l'étude vont directement au médecin traitant, qui est engagé dans le décodage de l'analyse.

Pour une observation dynamique, la concentration de l'enzyme peut être établie en ambulatoire, ainsi qu'aux bases des centres médicaux. Le déchiffrement des données dans de tels cas est également effectué par le médecin, le patient peut obtenir le résultat à portée de main.

Le CPK est un marqueur précoce des lésions cardiaques ischémiques..

Les formes petites focales de la maladie, ainsi que les épisodes d'ischémie transférés et effacés depuis longtemps, n'échappent pas à l'étude sur ce marqueur..

Si l'indice CPK est augmenté, le médecin peut également aider au diagnostic différentiel:

  • Analyse de la myoglobine - un marqueur des lésions cardiaques, peut augmenter plus tôt que CPK.
  • Test de troponine - une mesure diagnostique obligatoire dans les syndromes coronariens aigus.

Pour la surveillance dynamique de l'infarctus du myocarde, les fractions de créatine kinase sont redéterminées. Dans ce cas, il importe de savoir comment et à quelle vitesse les paramètres d'une enzyme spécifique changent.

Il convient de noter qu'en cas d'infarctus du myocarde, en plus de la créatine kinase, une augmentation de la valeur d'activité d'enzymes telles que AsAT, LDH, aldolase est observée. Ces enzymes sont liées au muscle cardiaque, mais leur dynamique est moins caractéristique..

Raisons des écarts

La faible valeur de CPK dans le sang chez les femmes, les hommes et les enfants est pratiquement introuvable. Les informations diagnostiques sur la santé comportent des valeurs élevées de créatine kinase.

Une CPK sanguine élevée indique que cela peut être déclenché par le catabolisme des tissus musculaires. Ainsi, le corps signale les processus destructeurs dans le corps. Les niveaux de créatine kinase sanguine sont généralement élevés dans les conditions suivantes:

  1. En cas de rupture des fibres musculaires suite à des effets traumatiques. Les muscles squelettiques et cardiaques peuvent être impliqués dans le processus..
  2. Dans les périodes aiguës et ultérieures d'infarctus du myocarde. Un certain niveau de CPK correspond à la gravité des lésions ischémiques.
  3. Avec oncopathologie maligne dans le corps.
  4. Après des interventions chirurgicales massives, lorsque des dommages musculaires graves se sont produits.
  5. Avec des maladies oblitérantes, lorsqu'un muscle ou un groupe musculaire ne reçoit pas un apport sanguin adéquat.
  6. Avec divers types d'insuffisance cardiaque, y compris la pathologie valvulaire.
  7. Lorsqu'un syndrome convulsif est diagnostiqué, dont des épisodes endommagent le tissu musculaire.
  8. Avec un effort physique excessif chez les athlètes, lors d'un entraînement intense.
  9. Tout en prenant des médicaments qui affectent le métabolisme des tissus musculaires.

Pour le diagnostic différentiel, après le premier résultat élevé, une étude répétée est prescrite pour la CPK. Ils obtiennent ainsi le diagnostic le plus précis qui détermine tous les domaines de traitement.

Ainsi, CPK - ce qu'il est, il devient clair des fonctions de cette enzyme. La concentration enzymatique fournit de nombreuses informations diagnostiques au médecin à la fois pendant l'examen initial et pendant l'observation dynamique. L'analyse de la créatine kinase indique de nombreuses maladies cardiologiques, ainsi que des maladies du système musculaire chez l'homme.

Pourquoi un test sanguin est-il effectué sur CPK (créatine kinase) et quelles sont ses normes chez l'adulte et l'enfant

L'abréviation KFK fait référence à une enzyme sanguine spécifique - la créatine kinase ou la créatine phosphokinase.

Le rôle de cette enzyme est d'assurer les processus métaboliques..

Les niveaux de créatine kinase indiquent des dommages musculaires dans le corps.

Ce qui peut affecter le niveau de CPK?

Des enzymes spécifiques sont examinées dans le sang, selon la quantité dont les médecins jugent certaines blessures musculaires..

Les niveaux de ces enzymes spécifiques appelées KFK-VV et KVF-MV peuvent augmenter dans les cas suivants:

  • En blessant le tissu musculaire,
  • Après un travail physique intense et actif, le sport,
  • À la suite d'un empoisonnement,
  • Après avoir pris de l'alcool,
  • Avec diverses pathologies du tissu musculaire et dans certains autres cas.

La formule chimique de la créatine phosphokinase

Ce que l'étude révèle?

Une analyse sur CPK est nécessaire lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer le travail des muscles cardiaques, d'identifier l'état et les pathologies existantes, les dysfonctionnements des muscles squelettiques.

Par le niveau de la teneur en enzyme, l'origine de la douleur dans la poitrine peut être identifiée, et l'analyse permet également le diagnostic d'une crise cardiaque.

Les pathologies du muscle cardiaque peuvent également être identifiées grâce à la recherche.

En plus des pathologies ci-dessus, la biochimie est réalisée afin d'identifier:

  • Diagnostic d'une crise cardiaque, et à un stade très précoce,
  • Dermatomyosite,
  • Inflammation du muscle cardiaque,
  • Dystrophie musculaire.

De plus, un test sanguin en temps opportun permettra d'établir l'efficacité de la thérapie actuelle des pathologies cardiaques..

Les indications

Un test sanguin biochimique pour la CPK est indiqué en cas de suspicion d'infarctus du myocarde. L'indicateur vous permet d'identifier cette maladie à ses premiers stades..

De plus, une analyse est souvent prescrite pour les blessures graves affectant les tissus musculaires, ainsi qu'en cas de suspicion d'augmentation du néoplasme malin.

Quant aux spécialistes qui peuvent envoyer des analyses au KFK, ils comprennent:

Cette analyse biochimique est prescrite pour tous les patients présentant une pathologie cardiaque: cette mesure permet de prévenir l'infarctus du myocarde..

Où trouvent-ils du sang pour l'analyse KFK??

Dans ce cas, le sang est prélevé dans une veine. Une fois la quantité de sang nécessaire obtenue, le matériel est envoyé dans un laboratoire équipé, où il est divisé en parties sériques et cellulaires. La fraction de lactosérum est étudiée..

Les études de la teneur en kératine phosphokinase dans le sang sont réalisées à l'aide d'un appareil spécial - KFK photocolorimeter.

Des laboratoires avancés comme Invitro, sans faute, sont équipés de cet appareil indispensable..
Si le diagnostic nécessite une clarification, quelques jours après le premier don de sang, le médecin peut prescrire un second.

Coût d'analyse

Le budget nécessaire pour le portefeuille devrait être de 250 à 400 roubles, si vous souhaitez passer cette analyse au sein de Moscou.

En Russie, les prix restent également dans des limites similaires, et en moyenne, de 300 à 450 roubles par procédure.

Certains laboratoires entreprennent une analyse même pour un prix de 200 roubles, donc si vous avez le temps et le désir, il est tout à fait possible de trouver une institution dans la ville avec des prix bon marché.

Normes

Notez que lors de la mesure du niveau de créatine kinase dans la pratique médicale, il est habituel d'utiliser l'abréviation ED - pour l'unité d'activité enzymatique. Les unités sont mesurées pour 1 litre de fraction sérique de sang.

Le niveau de créatine kinase dans le sang varie considérablement en fonction de l'âge, du sexe et même de la race de la personne.

La norme générale pour aujourd'hui est de 2 à 200 unités par litre. Pour les hommes adultes, la norme de cet indicateur est de 52-200 UI / l et pour les femmes - 35-165 UI / l.

Normes pour adultes et enfants

SolÂgeNormes
Hommesde 52 à 200 me / l
Femmesde 35 à 165 me / l
Les enfantsbébés jusqu'à 5 joursjusqu'à 652 unités / l
5 jours et demi par anjusqu'à 295 unités / l
6-12 moisjusqu'à 203 unités / l
1-3 ansjusqu'à 228 unités / l

Entraînement

Il n'est pas nécessaire d'effectuer une préparation spéciale du corps pour le don de sang au CPK.

Cependant, les médecins insistent pour que le don de sang passe l'estomac vide, en outre, la consommation de drogues et d'alcool la veille est interdite.

Il est particulièrement important d'éviter de prendre des médicaments visant à abaisser le cholestérol sanguin..

S'il est nécessaire de prendre ces fonds, vous devez absolument en informer le médecin, car la présence de médicaments dans le sang peut grandement affecter le résultat de l'analyse.

Si vous ne pouvez pas manger avant de donner du sang, alors vous pouvez boire complètement de l'eau pure (pas du thé, du café et d'autres boissons!). Il est nécessaire qu'au moins 8 heures se soient écoulées entre le dernier repas et le don de sang pour CPK.

La veille de la procédure, il est conseillé d'exclure les aliments frits et gras de l'alimentation: ils peuvent également affecter le niveau de l'enzyme.

Les sports actifs avant la procédure sont également interdits, car leur effet sur le corps est similaire au travail physique.

Et peut-être un effet indésirable sur la valeur diagnostique de l'analyse. Les médecins ne recommandent pas non plus de donner du sang immédiatement après la fluorographie, la radiographie, l'échographie.

Si l'analyse vise à identifier des pathologies de la musculature du squelette, il est interdit de permettre un effort physique intense un jour avant le don de sang. Cette recommandation est justifiée par une augmentation des niveaux de créatine kinase après un travail physique actif..

résultats

Le décryptage des analyses est effectué exclusivement par le médecin, et le décryptage général de l'analyse sur KFK ne fait pas exception.

Notez qu'un niveau élevé de cette enzyme peut indiquer:

  • Dommages aux tissus musculaires: cardiaque ou squelettique,
  • À propos de la tension musculaire,
  • Inflammation cérébrale.

Le médecin examine le niveau d'enzymes spécifiques dans le sang, et s'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, il étudie le niveau des fractions de créatine phosphokinase.

En cas de suspicion de crise cardiaque, des indicateurs tels que le taux de changement du contenu de l'enzyme dans le sang et la nature de ce changement sont également importants..

Notez que les méthodes de recherche modernes pour cet indicateur nous permettent d'établir le niveau de créatine kinase dans le sang avec une précision de cent pour cent.

Le comportement des enzymes dans l'infarctus du myocarde

Avec le diagnostic d'infarctus du myocarde, en plus de la créatine phosphokinase et d'autres enzymes augmenter leur nombre.

Le tableau suivant montre clairement ce processus..

EnzymeDébut de l'activité (heures)Activité de pointe (heures)Approche de la normale (jours)Grossissement standard (fois)
Créatine kinase2 - 418 - 303 - 63-30
Comme à4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graphique de l'activité de la fraction MV de la fraction CF (verte) et d'autres marqueurs de diagnostic de l'infarctus du myocarde

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du CPK

Augmenter

Si l'analyse de CPK a révélé une augmentation du niveau de créatine kinase dans le sang, il peut y avoir plusieurs raisons à cela - nous les examinerons plus en détail.

Très souvent, un tel excès indique une déplétion du tissu musculaire, une dégénérescence. Une maladie telle que l'hypothyroïdie peut également provoquer ce phénomène..

La créatine kinase peut être élevée avec une maladie pulmonaire telle que celle de Mac Laud.

Avec l'infarctus du myocarde, le niveau de KFK-MV est toujours élevé. De plus, la teneur maximale de cette enzyme se produit un jour après l'attaque, et après 3-6 jours, le niveau diminue.

Les pathologies infectieuses du muscle cardiaque se manifestent également par une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang.

Les raisons de l'augmentation peuvent également être conclues dans l'opération réalisée par une personne avec excision du tissu musculaire. En outre, l'indicateur peut être augmenté en cas de violation du processus d'approvisionnement en sang dans tous les muscles du corps.

Les troubles de la glande thyroïde peuvent également provoquer ce phénomène: généralement avec un manque d'hormones.

Les pathologies graves du SNC: telles que la schizophrénie, l'épilepsie et d'autres, peuvent également entraîner une augmentation du niveau de CPK. Tachycardie, crampes et insuffisance cardiaque. Chez les enfants, une légère augmentation du niveau de CPK lors de leur croissance intensive est parfois enregistrée..

En plus de ce qui précède, diverses conditions de choc et d'empoisonnement (y compris les somnifères et l'alcool) peuvent également entraîner une augmentation de la créatine kinase..

Abaissement

Si le niveau de créatine kinase dans le sang est faible, cela est également courant en analyse biochimique.

La raison en est peut-être la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que les pathologies hépatiques, souvent associées à l'abus d'alcool..

Si la masse musculaire est inférieure à la normale, alors, très probablement, le niveau de créatine kinase sera réduit. La vie sédentaire a un effet similaire..

Pendant la grossesse, ainsi qu'avec l'utilisation fréquente de vitamine C, une CPK réduite peut également être observée..

Ce qui affecte le niveau de CPK?

Les facteurs suivants influencent le niveau de cet indicateur:

  • Charges sportives,
  • Buvant de l'alcool,
  • Travail physique actif,
  • Grossesse,
  • Blessures, maladies.

Que faire si le CPK augmente?

Si l'analyse a montré un excès du niveau normal de CPK dans le sang, le patient a besoin d'un repos complet. Activité physique temporairement interdite, y compris le travail et les sports.

Il est nécessaire de faire attention à l'alimentation. Il est recommandé d'inclure les produits suivants dans le menu:

De plus, l'ail est extrêmement utile: ce légume épicé contient de l'allicine - une substance qui affecte positivement l'activité du cœur. Il est recommandé de s'appuyer sur les agrumes et de boire plus de thé vert..

Olives, huile de ces fruits, légumineuses, noix, légumes verts - ce sont les produits qui doivent nécessairement apparaître dans l'alimentation.

La consommation d'alcool et de protéines animales doit être limitée..

Parmi les vitamines, les plus utiles dans ce cas sont C et A, ainsi qu'un minéral indispensable comme le magnésium.

Il est recommandé d'éviter le stress autant que possible: la méditation et le yoga sont utiles à cet effet. Si vous avez un besoin urgent de vous calmer, buvez de la valériane et de la teinture de passiflore.

L'analyse de la CPK révèle, y compris des pathologies dangereuses telles que l'infarctus du myocarde, la crise cardiaque. L'étude aide à prévenir ces maladies à un stade précoce.

Si la créatine kinase est élevée, qu'est-ce que cela signifie

La créatine kinase, également connue sous le nom de créatine phosphokinase, est une enzyme qui agit dans le cycle de production d'énergie pendant l'exercice. L'enzyme complète la créatinine, qui fonctionne également pour générer de l'énergie. Complémentaire! Mais ne remplace pas - ce sont différents composés chimiques.

Une place importante est occupée par les fractions de créatine kinase, appelées isoenzymes. Pour le sujet de la santé cardiaque, l'isoenzyme KK-MV, qui est appelée cardiaque, est intéressante. Le niveau de cette fraction change si des dommages aux cellules myocardiques sont détectés..

Dans le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, seule une augmentation du niveau de la fraction MV est enregistrée déjà deux à quatre heures après une crise de douleur cardiaque. Le niveau revient à la normale en trois à six jours. Par conséquent, à une date ultérieure, il n'est pas logique de faire une analyse de la créatine kinase pour détecter une crise cardiaque. L'analyse de la créatine kinase peut également être utilisée pour diagnostiquer une myocardite aiguë, mais l'augmentation de l'activité dans ces cas n'est pas aussi prononcée..

Qu'est-ce que la créatine kinase?

La créatine phosphokinase (CPK) accélère la conversion de la créatine et de l'adénosine triphosphate (ATP) en un composé à haute énergie appelé créatine phosphate. Ce processus crée des impulsions d'énergie qui sont nécessaires à la contraction musculaire et à leur plein travail pendant l'exercice.

Isoenzymes de la kreatine phosphokinase

La molécule d'enzyme se compose de deux composants différents: B (du mot anglais «brain», qui se traduit par «cerveau») et M (du mot anglais «musculs» - muscle). La forme active de la substance est un dimère..

Dans notre cas, il représente une molécule complexe, qui se compose de deux ou plusieurs composants simples. Ainsi, CPK existe en trois isoformes: BB, MB et MM. Entre eux, ils diffèrent sensiblement et appartiennent à l'une ou l'autre structure:

  • Le BB est une isoenzyme cérébrale localisée dans le tissu nerveux du cerveau, du placenta, des organes du système urinaire et des tumeurs. Chez une personne en bonne santé, il ne peut pas être détecté dans le sérum sanguin, car une isoenzyme n'est pas en mesure de pénétrer la barrière hémato-encéphalique (un filtre entre le sang et les tissus nerveux). KK-VV apparaît dans le sang dans des conditions pathologiques telles qu'un accident vasculaire cérébral et une lésion cérébrale traumatique.
  • MM - isoenzyme musculaire. Il est situé dans le muscle squelettique et le myocarde. La grande majorité des enzymes dans le sang tombe sur la fraction de KK-MM.
  • MV est une isoenzyme hybride, dont la quantité prédominante est localisée dans le myocarde.

Rôle dans le diagnostic

La créatine phosphokinase apparaît en grande quantité dans le sang après avoir endommagé les cellules contenues dans les organes et les tissus. En règle générale, cela se produit lors de processus pathologiques avec une violation de l'intégrité des cellules du cœur et des muscles squelettiques.

Le niveau de cette enzyme dans le plasma est l'un des principaux indicateurs utilisés pour diagnostiquer l'infarctus aigu du myocarde. Son niveau augmente de 4 à 8 heures après une violation du flux sanguin dans l'artère coronaire, et après 2 à 3 jours à partir du début du processus, les indicateurs reviennent à la normale.

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Il y a des moments où une personne entre dans une clinique avec des symptômes typiques d'une crise cardiaque, mais un ECG n'initialise pas cette maladie. Dans ce cas, déterminer le niveau de CPK vous permet de faire le bon diagnostic à temps.

Pour plus d'informations, utilisez des techniques de laboratoire et instrumentales supplémentaires. La définition de la protéine de myoglobine et des troponines est très populaire parmi les cardiologues. Selon les résultats de nombreuses études, ils ont montré un contenu d'information plus important que la détermination de l'activité de la fraction MF de créatine kinase.

Étant donné que la créatine phosphokinase est située dans des cellules de différents tissus, le rôle diagnostique de cette analyse n'est pas significatif dans le contexte d'un infarctus aigu du myocarde. De plus, l'isoenzyme de la fraction MF n'occupe que 5% du total.

Créatine kinase. Norme

Pour déterminer la norme de la créatine kinase dans le plasma sanguin, des indicateurs de la limite supérieure de la norme sont utilisés, qui sont exprimés en unités / litre et déterminés à une température de 370 C:

  • nouveau-nés jusqu'à 5 jours de vie - 652;
  • de 5 jours à 6 mois - 295;
  • de 6 à 12 mois - 203;
  • de 1 à 3 ans - 228;
  • enfants d'âge préscolaire de 3 à 6 ans - 149;
  • garçons de 6 à 12 ans - jusqu'à 247 ans et filles de cet âge - 154;
  • jeunes de 12 à 17 ans - 270;
  • filles de 12 à 17 ans - 123;
  • hommes de 17 ans et plus - 270;
  • femmes à partir de 17 ans et plus - 167.

Si, à la suite d'analyses, la valeur de l'activité CPK est proche de 0, cela peut indiquer une maladie de la glande thyroïde et, dans de rares cas, la raison en est un mode de vie sédentaire. Normalement, chez les femmes enceintes, cet indicateur peut diminuer de manière significative, mais ce n'est pas une raison de s'inquiéter..

Chez les enfants, le niveau de créatine kinase peut augmenter plusieurs fois en présence de dystrophie musculaire. Cette analyse peut montrer à quel point les membranes des fibres musculaires sont gravement endommagées..

Qu'advient-il des enzymes dans l'infarctus du myocarde

Quelques heures après le début de la douleur dans le sternum, la quantité de CPK commence à augmenter et à la fin de la journée peut augmenter plusieurs fois. Les enzymes dans le sang n'arrivent pas plus de 3 jours. Après 72 heures, la valeur de l'indicateur se stabilise à une valeur acceptable.

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Si, après un certain temps, la créatine phosphokinase commence à croître, en présence de symptômes appropriés, cela suggère que la personne a récidivé d'un infarctus du myocarde. En outre, il peut signaler le développement de complications sous forme de myocardite et de péricardite..

La créatine kinase a augmenté. Les causes

  • Dystrophie musculaire.
  • Maladies inflammatoires du système musculaire.
  • Dommages musculaires traumatiques ou syndrome de compression.
  • Période postopératoire.
  • Lésion cérébrale et contusion cérébrale.
  • Maladie cérébrovasculaire.
  • Maladie mentale.
  • Insuffisance cardiaque avec perturbation du rythme.
  • Activité physique excessive (grand sport, conditions de travail difficiles).
  • Maladies du système endocrinien: diabète sucré, hypothyroïdie, qui s'accompagne d'une diminution de la production d'hormones.
  • Oncopathologie, présence de néoplasmes, le plus souvent dans les organes du système génito-urinaire.
  • Les effets de certains médicaments.
  • Une image sédentaire qui entraîne une violation de la circulation sanguine et de la nutrition tissulaire.
  • L'abus d'alcool.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Avant de passer le test, vous ne devez pas boire d'alcool et certains groupes de drogues. Il s'agit notamment des statines, des antibiotiques, des médicaments psychotropes, des analgésiques narcotiques et non narcotiques. Un jour avant l'analyse, limitez l'activité physique. Donner du sang tôt le matin, à jeun.

Pour déterminer le niveau d'activité CPK, il est nécessaire de prendre du sang veineux. Dans des conditions de laboratoire, le sang est divisé en sérum et plasma, puis l'activité enzymatique est mesurée pour 1 litre de sérum. Pour obtenir un résultat plus précis - le patient est invité à répéter l'analyse après 3 jours.

Interprétation des résultats

Le décodage du résultat doit être effectué par le médecin traitant. Une augmentation de l'activité enzymatique ne peut qu'indiquer un stress au travail ou des dommages aux tissus nerveux du cerveau, du cœur et des muscles squelettiques.

résultats

Un test sanguin pour l'activité enzymatique est utilisé à des fins de diagnostic pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Cette technique vous permet de diagnostiquer l'infarctus aigu du myocarde aux stades précoces et les processus pathologiques du système musculaire humain. Il vous permet également de surveiller la santé du patient et de prévenir les complications..

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