La valeur des électrolytes dans le sang et la norme de leur contenu

Les électrolytes ne sont pas des substances dans le sang, mais seulement celles qui peuvent exister dans l'organisme sous forme de sels, d'acides ou d'alcalis. Ils se désintègrent et forment de petites particules aux charges opposées:

  • anions négatifs (chlorures, bicarbonates, phosphates, acides organiques);
  • cations positifs (sodium, calcium, potassium, magnésium).

Tous les processus biochimiques s'accompagnent d'un changement de conductivité électrique..

Pourquoi avons-nous besoin d'électrolytes

Les fonctions des électrolytes sont très diverses:

  • transfert de molécules d'eau des vaisseaux sanguins aux tissus;
  • maintien d'une certaine osmolarité plasmatique (concentration de substances dissoutes);
  • effet activateur sur les enzymes;
  • acidité sanguine optimale.

Où sont les électrolytes?

La localisation des électrolytes explique les processus bioélectriques. Certains d'entre eux sont à l'intérieur des cellules, d'autres dans l'espace intercellulaire. Ils forment et maintiennent un potentiel électrique..

Il s'avère que la coquille de chaque cellule est une membrane dont la perméabilité dépend de l'emplacement, du nombre d'anions et de cations. Avec leur aide, des déchets inutiles sont jetés de l'intérieur et la nourriture nécessaire entre dans la cellule.

Pour déplacer les électrolytes eux-mêmes, les cellules dépensent jusqu'à 40% de l'énergie générée. Des protéines de transport spéciales sont responsables du processus de transfert. Sans potentiel bioélectrique, le métabolisme, la fonction musculaire, l'apparition et la transmission d'une impulsion le long des voies nerveuses et la contraction des cellules myocardiques sont impossibles..

Comment s'effectue la détermination en laboratoire?

Un test sanguin biochimique pour déterminer l'élément chimique dissous dans le plasma existe en deux versions:

  • Méthode de pondération - basée sur une chaîne de réactions chimiques avec le sérum sanguin du patient, dont le résultat final est la formation d'un composé insoluble (précipité). À l'aide d'instruments très sensibles, il est pesé. Le recalcul vers une substance pure est basé sur la composition et la formule de la substance.
  • Photoélectrocalorimétrie - dans la méthode, il est important d'obtenir la réaction colorée de la solution avec le plasma. Selon le degré de coloration (intensité), une substance dissoute est jugée. La comparaison avec les solutions standard est souvent utilisée..

La quantité d'éléments chimiques est déterminée en unités établies par le système de mesure international - mmol / l. Le calcul est lié au poids moléculaire d'un élément particulier..

L'équipement de laboratoire moderne permet des méthodes expresses avec des résultats rapides.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour la composition électrolytique

Un test sanguin pour les électrolytes est nécessaire pour les maladies qui sont basées sur des processus métaboliques altérés. Les produits chimiques dont le corps a besoin sont «éliminés» ainsi que la perte de liquide lors de vomissements prolongés, de diarrhée, de pertes de sang, de surfaces de brûlures étendues.

D'autres sels s'accumulent, car leurs processus métaboliques à haute concentration sont perturbés. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement sensibles à ces vibrations. Ils ont violé le mécanisme d'indemnisation. Par conséquent, en fonction du résultat de l'analyse, le médecin décide d'injecter la solution saline avec les composés chimiques nécessaires par voie intraveineuse ou, à l'inverse, avec l'aide de diurétiques, il est nécessaire de faciliter leur retrait.

L'analyse doit être effectuée le matin avant les repas, dans un état calme. Sang prélevé dans la veine ulnaire.

Considérez le rôle des électrolytes individuels, en fonction du niveau dans le sang.

Pourquoi le potassium est nécessaire

En plus de participer au maintien de l'équilibre hydrique, le potassium fournit de l'oxygène aux cellules du cerveau, élimine les toxines. Cet élément, avec le sodium et le magnésium, joue un rôle décisif pour assurer une fréquence cardiaque suffisante et un rythme normal..

La concentration de potassium dans le sang dépend uniquement de la prise de nourriture et du taux de son excrétion par les reins, les intestins, les glandes sudoripares.

Produits contenant le maximum de potassium: abricots secs, raisins secs, levure, son, graines, pommes de terre, noix.

Les normes dépendent de l'âge:

  • chez un enfant jusqu'à un an - de 4,1 à 5,3 mmol / l;
  • jusqu'à 14 ans - de 3,4 à 4,7;
  • chez un adulte - de 3,5 à 5,5.

Pas de dépendance au sexe.

Une augmentation du potassium se produit:

  • pendant le jeûne, lorsque les cellules sanguines sont détruites;
  • avec convulsions;
  • avec de graves brûlures étendues;
  • dans le contexte de la déshydratation générale, accumulation de résidus acides avec un déplacement de l'équilibre vers le côté acide;
  • avec insuffisance rénale et surrénale;
  • en état de choc;
  • avec un apport excessif de sels de potassium avec de la nourriture;
  • pendant le traitement avec des médicaments antitumoraux et anti-inflammatoires.
  • avec surcharge physique et émotionnelle, stress;
  • sous l'influence de doses importantes d'alcool, de café, de sucré;
  • des diurétiques;
  • lors de l'utilisation de régimes pour perdre du poids;
  • avec œdème massif;
  • vomissements et diarrhée associés à une altération de la fonction intestinale ou à une infection;
  • en cas d'hyperfonction hypophysaire;
  • en raison du manque de magnésium.

Le rôle du sodium

Le sodium est nécessaire à la croissance du corps, à la prévention des chocs solaires ou thermiques, au travail des troncs nerveux périphériques et des muscles et au maintien des autres électrolytes à l'état dissous.

Il vient avec de la nourriture. Le plus riche en contenu: sel comestible, fruits de mer, betteraves, carottes, viande de rein, veau.

La teneur normale en sodium ne dépend pas de l'âge et du sexe: de 136 à 145 mmol / l.

Une augmentation du sodium se produit lorsque:

  • pathologie du cortex surrénalien, hypothalamus;
  • apport excessif d'aliments salés;
  • traitement avec des stéroïdes anabolisants, des androgènes, des œstrogènes;
  • prendre des contraceptifs.

Un manque de sodium est observé avec:

  • manger des aliments non salés;
  • perte de liquide avec sueur, vomissements, diarrhée;
  • haute température;
  • prendre une grande dose de diurétiques;
  • insuffisance surrénalienne;
  • diabète sucré;
  • insuffisance cardiaque et rénale;
  • cirrhose.

Pourquoi le chlore est-il nécessaire?

Le chlore contrôle la composition acido-basique du sang, maintient la concentration nécessaire de substances dans les fluides corporels, participe à la digestion, aide les cellules hépatiques.

La teneur maximale est en olives, sel de table ordinaire.

La norme ne dépend pas de l'âge et du sexe: de 98 à 107 mmol / l.

Le niveau de chlore augmente avec:

  • alcalinisation du sang;
  • insuffisance rénale;
  • augmentation de l'activité du cortex surrénalien;
  • diabète insipide.

La carence en chlore est déterminée par:

  • une augmentation significative de l'apport hydrique;
  • vomissements et transpiration excessive;
  • une surdose de diurétiques;
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • état d'acidose (coma).

La carence se manifeste par une importante perte de cheveux et de dents..

Le rôle du calcium

Le calcium, le magnésium et le potassium sont responsables du bon fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire à l'organisation de l'assimilation du fer, participe à la régulation des processus métaboliques et est inclus dans la structure des enzymes et des vitamines. Le calcium est nécessaire pour construire le tissu osseux, la coagulation sanguine normale. Absorbé uniquement avec suffisamment de vitamine D.

Une quantité suffisante de calcium est contenue dans: produits laitiers, ail, légumineuses, graines et noix, herbes, radis.

Les aliments tels que l'oseille, les épinards et le chocolat interfèrent avec l'absorption du calcium..

Presque tout l'apport de calcium dans le corps est placé dans les dents et les os, seulement environ 1% est contenu dans le sérum.

Calcium normal: de 2,15 à 2,5 mmol / L, quel que soit l'âge et le sexe.

Un niveau accru est observé avec:

  • augmentation de l'activité des glandes parathyroïdes;
  • destruction du tissu osseux par une tumeur ou des métastases;
  • la thyréotoxicose;
  • tuberculose vertébrale;
  • insuffisance rénale;
  • apport élevé en vitamine D.

La carence en calcium est déterminée par:

  • rachitisme;
  • l'ostéoporose;
  • hypothyroïdie;
  • pancréatite;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • traitement avec des médicaments antitumoraux et anticonvulsivants;
  • épuisement.

Les patients souffrent fréquemment de fractures, de nervosité, de crampes musculaires et de troubles du sommeil..

Pourquoi le magnésium est nécessaire

Le magnésium est contenu dans: la farine d'avoine, le son, les graines de citrouille, les noix, le poisson, les bananes. Son absorption viole l'alcool, les diurétiques, les médicaments à base d'œstrogènes et les contraceptifs.

La norme est prise de 0,65 à 1 mmol / l.

Le magnésium sanguin augmente avec:

  • diminution de l'activité thyroïdienne;
  • insuffisance rénale et surrénale;
  • déshydratation;
  • surdosage de médicaments contenant du magnésium.

Une diminution du magnésium est observée avec:

  • divers régimes de famine;
  • altération de l'absorption due à des maladies intestinales;
  • dommages au pancréas;
  • la thyréotoxicose;
  • rachitisme;
  • alcoolisme chronique.

Les niveaux de magnésium diminuent parallèlement au calcium. Une carence pendant la grossesse peut provoquer une toxicose, une fausse couche. Une lactation excessive se produit chez les mères qui allaitent..

Pour assurer la santé du corps, en plus des éléments énumérés, le phosphore, le fer et de nombreux autres oligo-éléments sont importants. Ils sont étroitement liés au métabolisme et font partie de la composition chimique des enzymes, des vitamines et des composés protéiques. Un changement dans l'un entraîne une violation de la concentration d'autres substances.

Les créateurs de médicaments ont fourni simultanément des complexes de potassium, de magnésium et de phosphore, de vitamine D et de calcium. La nutrition est essentielle pour prévenir les carences..

Test sanguin pour les électrolytes (sodium, calcium, magnésium, chlore, potassium)

Les électrolytes dans le sang, leurs proportions normales, sont la principale condition de la contraction musculaire du myocarde, et donc de la vie elle-même.

Au mot «électrolyte», de nombreux lecteurs qui connaissent la technologie et la chimie sont les premiers à penser aux liquides contenus dans la batterie, les batteries et autres sources d'alimentation. En fait, les électrolytes sont contenus dans tous les êtres vivants, sans exception, car chaque cellule nécessite le mouvement de particules individuelles, conduisant à un métabolisme. Des composés plus avancés, tels que des protéines, des enzymes, sont immergés dans le cytoplasme, dont la base même, ainsi que le fluide intercellulaire, est un électrolyte.

Les électrolytes comprennent les ions les plus simples que nous connaissons de la chimie inorganique et qui ont une charge électrique. Ces ions sont capables de créer un courant électrique, qui est basé sur tout le travail du système nerveux et des organes sensoriels. Ils favorisent l'absorption des nutriments, stimulent le métabolisme et excrètent du corps avec les reins puis les produits métaboliques.

Ce n'est qu'en raison des électrolytes sanguins dans les cellules contient autant d'eau que nécessaire, et dans le corps il y a un équilibre acide-base stable. Les principaux électrolytes sont impliqués dans le transport des molécules d'eau du sang et du fluide intercellulaire vers les cellules et vice versa, ils maintiennent l'équilibre osmotique et des concentrations égales dans certaines proportions, ils stimulent ou inhibent les systèmes enzymatiques, selon les besoins. Quels sont les principaux électrolytes de notre corps et quel rôle jouent-ils?

Electrolytes de base et leurs fonctions

Les principaux cations les plus simples et chargés positivement sont le sodium, le potassium, qui sont des cations monovalents et divalents de magnésium et de calcium, et un anion chlore chargé négativement. Leurs fonctions sont:

  • le sodium est le principal composant du liquide extracellulaire, il contient la quantité d'eau nécessaire dans le corps, l'isolement de l'influx nerveux en dépend, et c'est aussi la principale substance qui assure l'équilibre des autres électrolytes;
  • le potassium est un composant majeur de l'environnement intracellulaire. Dans chaque cellule vivante, le potassium est toujours plus que le sodium, qui est plus à l'extérieur. Ce sont les ions potassium qui stimulent toute action cellulaire et l'apparition d'impulsions. Les ions potassium fournissent des signaux électriques qui sont transmis par les nerfs. Ce sont les ions potassium qui déclenchent chaque battement de notre cœur, en utilisant un mécanisme appelé dépolarisation diastolique spontanée des cellules du nœud auriculo-sinusien (stimulateur cardiaque);
  • le chlore est un anion monovalent chargé négativement, et son rôle principal est de former de l'acide chlorhydrique, qui est produit par les cellules pariétales de l'estomac, et participe activement à la digestion, étant le composant principal du suc gastrique;
  • Le magnésium est également nécessaire au fonctionnement du système musculaire, à la transmission d'une impulsion nerveuse, au métabolisme énergétique et au métabolisme des neurones. Le magnésium est un antagoniste du calcium et empêche ses sels de précipiter dans un précipité insoluble, empêchant ainsi la formation de calcifications dans le corps;
  • le calcium est principalement déposé sous forme de phosphates dans le tissu osseux. Il est également nécessaire au bon fonctionnement des muscles, à l'absorption du fer, participe au travail de nombreuses enzymes et régule la coagulation sanguine.

Ainsi, les électrolytes fonctionnent par paires, étant des antagonistes mutuels les uns des autres: sodium et potassium, calcium et magnésium.

Un test sanguin pour les électrolytes - qu'est-ce que c'est?

Les normes des électrolytes sanguins sont assez étroites dans leur gamme, car c'est à partir de la concentration de composés inorganiques que les paramètres secondaires de l'environnement principal du corps sont produits, contre lesquels se déroulent tous les autres processus biochimiques. Le plus important de ces électrolytes est le sodium et le potassium. Si leur relation mutuelle est violée, le fluide dans le corps persiste ou part. En cas de déshydratation, la concentration de ces ions augmente considérablement, entraînant des troubles du fonctionnement du cœur, des reins, du système musculo-squelettique et des muscles striés, de l'arythmie et des crampes.

Afin de comprendre que ce trouble est provoqué par une modification de la concentration des électrolytes du plasma sanguin, ces études biochimiques des concentrations de Na, K, Cl, Mg, Ca sont appliquées. Quelles sont les indications pour l'étude des électrolytes du plasma sanguin? Ce sont les conditions suivantes dans lesquelles il y a des perturbations dans l'équilibre électrolytique:

  • diarrhée et vomissements abondants, rester dans un climat chaud, ce qui entraîne une transpiration sévère, des brûlures graves avec une grande surface;
  • avec violations de l'équilibre acido-basique - acidose métabolique et alcalose;
  • avec apparition d'un œdème sévère;
  • en présence de douleurs tiraillantes dans les muscles, crampes;
  • en cas d'extrasystole, de fibrillation auriculaire, d'autres troubles du rythme;
  • si le patient, en particulier les personnes âgées, a un risque de surdosage de diurétiques;
  • contrôler l'état des patients atteints de maladies chroniques des reins et du cœur, en particulier d'une insuffisance cardiaque rénale et congestive chronique;
  • avec léthargie, somnolence, stupeur, étourdissement, divers troubles de la conscience;
  • avec des troubles du métabolisme minéral dans les os, l'ostéoporose;
  • si le patient présente une pathologie endocrinienne (hyperparathyroïdie, diabète insipide).

Il existe de nombreuses autres indications que le médecin détermine dans chaque cas. Quelle est la norme des électrolytes dans le sang d'un adulte en bonne santé?

Normes des électrolytes sanguins et causes des écarts par rapport aux valeurs de référence

Le tableau des indicateurs de l'équilibre ionique du plasma sanguin en l'absence de pathologie doit avoir la plage de valeurs suivante:

Élémentmillimol par litre, mmol / l
potassium3,5-5,1
sodium136 - 145
chlore98-107
magnésium0,66-1,07
calcium2.1 - 2.55

Les normes d'électrolytes indiquées ne présentent pas certaines caractéristiques liées à l'âge qui peuvent être nécessaires pour l'analyse chez les enfants. Quelles sont les causes les plus courantes d'anomalies? Les voici:

Sodium

Un changement important des valeurs de sodium se produit avec la pathologie endocrinienne, avec l'utilisation de grandes quantités de sel dans les aliments, avec l'utilisation prolongée de médicaments tels que les hormones corticostéroïdes, les androgènes et les œstrogènes, et chez les femmes, les contraceptifs oraux.

Un manque de sodium dans le corps humain se produit lorsqu'il y a un manque de sel avec de la nourriture, avec une diarrhée abondante, des sueurs et des vomissements, la même perte d'eau et de sodium à travers la peau se produit avec de la fièvre. Le sodium est perdu avec de fortes doses de diurétiques dans des maladies telles que le diabète sucré et l'insuffisance surrénalienne chronique, ainsi que dans le cas de graves maladies du foie et des reins.

Potassium

L'hyperkaliémie, ou une augmentation des taux plasmatiques de potassium, survient principalement avec diverses destructions des structures cellulaires. Avec hépatite virale et destruction du tissu hépatique, avec cytolyse et anémie, avec brûlures, avec différents types de chocs, avec insuffisance rénale aiguë, ainsi qu'avec un traitement efficace avec des agents chimiothérapeutiques lorsque les tumeurs se décomposent.

L'hypokaliémie ou le manque d'ions potassium dans le sang se produit avec le développement d'une alcalose métabolique ou d'une alcalinisation excessive, avec un diabète insipide, avec une respiration profonde fréquente.

Dans la clinique, un excès de chlore est rarement trouvé, mais une carence peut être déterminée assez souvent. Cela se produit avec des vomissements indomptables abondants, lorsque tout le chlore synthétisé pour le suc gastrique quitte le corps, avec un empoisonnement à l'eau, une hyperhydratation et une polydipsie, avec une soif indomptable, lorsqu'il n'y a pas de déshydratation.

De plus, un manque de chlore est causé par un apport excessif de diurétiques lorsqu'il est sécrété dans l'urine, avec des lésions cérébrales traumatiques graves et une acidose métabolique. Une carence en chlore chronique et prolongée peut s'accompagner d'une pathologie des appendices de la peau, de la calvitie et de la perte de dents.

Notre article «Le taux de chlore dans le sang et les causes des niveaux élevés» est consacré à la teneur en chlore dans le sang..

Calcium

Un excès de calcium dans le sang est le plus souvent associé à des troubles hormonaux dus à une production accrue des glandes parathyroïdes de l'hormone régulant le calcium, l'hormone parathyroïdienne, dans le cas où une lésion osseuse métastatique ou une tumeur osseuse provoque sa destruction. Dans ce cas, le calcium est directement absorbé dans le sang. Le goitre toxique diffus et la thyrotoxicose, les lésions osseuses tuberculeuses, ainsi qu'un excès de vitamine D entraînent une augmentation des niveaux de calcium..

La carence en calcium est courante avec le rachitisme chez les enfants, avec une ostéoporose ménopausique chez les femmes associée à une carence en œstrogènes, avec un myxœdème ou une hypothyroïdie, due à une pancréatite chronique, lorsque les composés liposolubles contenant de la vitamine D2 ne sont pas absorbés.

Magnésium

Les conditions avec une augmentation du magnésium sont l'opposé d'une carence en calcium, et vice versa. Mais les plus courants sont la déshydratation et l'apport diurétique, l'apport excessif de magnésie et d'antiacides (il y a beaucoup de magnésium).

Sa teneur en sang diminue avec l'hyperthyroïdie, la famine et les régimes végétariens stricts, les maladies intestinales, ainsi qu'avec l'alcoolisme chronique.

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Dans cette brève revue, les électrolytes les plus importants de notre corps ont été répertoriés. Aucune opération sérieuse n'est actuellement possible sans leur détermination; les patients des unités de soins intensifs et des unités de soins intensifs en dialyse sont régulièrement testés pour les électrolytes sanguins. Parfois, dans la pratique ambulatoire générale, de tels tests sont également nécessaires.

"Electrolytes sanguins"

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Matériel: sang
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Conditions de préparation à l'analyse:

Électrolytes sanguins

Le sodium (Na +) est le composant osmotique le plus important de l'espace extracellulaire, auquel est associée la régulation du volume de liquide extracellulaire. Il participe à l'excitation des cellules nerveuses et musculaires, à la formation d'une réserve alcaline de sang et au transport des ions hydrogène. La concentration de sodium dans le plasma (sérum) dépend de l'équilibre des processus suivants: apport en sodium, sa distribution dans l'organisme et l'excrétion par les reins, les glandes sudoripares. Les principaux régulateurs du métabolisme du sodium dans l'organisme sont le système rénine-angiotensine-aldostérone, l'ADH (vasopressine), l'hormone natriurétique auriculaire. Le sodium (Na +) - le principal cation de l'espace extracellulaire.

Le potassium (K +) participe à la création et au maintien du potentiel de membrane électrique des cellules. Il régule la pression osmotique intracellulaire, stimule l'activité des enzymes de glycolyse, participe au métabolisme des protéines et du glycogène, joue un rôle important dans la formation du potentiel d'action dans les cellules nerveuses et musculaires et la conduite des impulsions nerveuses, et a une activité immunomodulatrice. La concentration de potassium dans le plasma (sérum) dépend de l'équilibre des processus suivants: apport en potassium de l'extérieur, distribution dans le corps et excrétion (par les reins, les glandes sudoripares, à travers les intestins, etc.). La capture du potassium par les cellules est stimulée par l'insuline, et la capture du potassium par les cellules est renforcée par l'action des catécholamines, l'aldostérone. Les modifications du pH sanguin entraînent une modification de la teneur en K + dans les cellules: en cas d'acidose, il quitte les cellules dans le plasma, en cas d'alcalose, il pénètre dans les cellules. Avec une hyperkaliémie, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire et même une asystolie sont notées. En cas d'hypokaliémie, de faiblesse musculaire, de diminution des réflexes, d'hypotension, de troubles du système de conduction cardiaque, d'obstruction intestinale, une polyurie se développe. Le potassium (K +) est le principal cation du liquide intracellulaire.

Les ions chlore jouent (Cl-) un rôle important dans le maintien de l'état acide-base, de la pression osmotique et de l'équilibre hydrique dans le corps. L'équilibre des ions chlore dans le corps est atteint par l'équilibre entre les processus de consommation de chlore des aliments, la distribution dans le corps et son excrétion dans l'urine, la sueur et les matières fécales. Un changement de la concentration des ions sodium entraîne un changement de la concentration de l'anion chlorure. Avec la perte de chlorures, une alcalose se développe, avec une consommation excessive - acidose.Le chlore (Cl-) est le principal anion du liquide extracellulaire et du suc gastrique.

INDICATIONS DE LIVRAISON

  • Etude de la fonction rénale dans leur pathologie.
  • Maladie cardiovasculaire.
  • Arythmies cardiaques, hypertension artérielle.
  • Insuffisance surrénale.
  • Surveillance du potassium dans le sang avec la nomination de diurétiques, de glycosides cardiaques.
  • Troubles des voies digestives: vomissements, diarrhée.
  • Insuffisance surrénale.
  • Maladie du rein.
  • Déshydratation, augmentation de la perte de liquide.
  • Surveillance et observation dynamique des troubles
  • état acide-base dans diverses maladies.
  • Maladie du rein.
  • Diabète insipide.
  • Pathologie des glandes surrénales.

PRÉPARATION POUR LA LIVRAISON

Il est recommandé de donner du sang le matin, à jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). Évitez les surcharges alimentaires la veille, la date limite est le jour où le test est terminé. Dans la succursale de Yatskogo, l'option CITO est possible!

Unités: mmol / L. Valeurs de référence 120.0-180.0

Augmentation des niveaux de sodium (hypernatrémie):

  • Déshydratation hypertensive: a) perte de liquide à travers la peau avec une transpiration abondante, b) perte de liquide à travers les poumons avec un essoufflement prolongé; c) perte de liquide dans le tractus gastro-intestinal avec vomissements fréquents et diarrhée sévère; d) avec une forte fièvre (fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, typhus, etc.);
  • Apport insuffisant d'eau dans le corps;
  • Rétention de sodium dans les reins (diminution de l'excrétion urinaire) avec hyperaldostéronisme primaire et secondaire, syndrome de Cushing (corticostéroïdes en excès);
  • Administration excessive de sels de sodium, par exemple, une solution hypertonique de chlorure de sodium;
  • Prendre des médicaments tels que l'ACTH, les stéroïdes anabolisants, les androgènes, les corticostéroïdes, les œstrogènes, la méthyldopa, les contraceptifs oraux, le bicarbogate de sodium.

Taux de sodium plus bas (hyponatrémie):

  • Apport insuffisant de sodium dans le corps;
  • Perte de sodium avec vomissements, diarrhée, transpiration sévère avec suffisamment d'eau et remplacement insuffisant du sel;
  • Surdosage de diurétiques;
  • Insuffisance surrénale;
  • Insuffisance rénale aiguë (stade polyurique);
  • Diurèse osmotique;
  • Hyperhydratation hypotonique: a) administration parentérale excessive de liquide; b) réduction de l'excrétion d'eau dans l'insuffisance rénale, augmentation de la sécrétion de vasopressine, carence en corticostéroïdes;
  • Hyponatrémie de reproduction avec œdème et ascite dans l'insuffisance cardiaque chronique, la cirrhose, la cirrhose du foie, l'insuffisance hépatique, le syndrome néphrotique;
  • Prendre des médicaments tels que le furosémide, les aminosides, la solution hypertonique de glucose, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'amitriptyline, l'halopéridol;
  • Hypothyroïdie.

Unités de mesure: mmol / L. Valeurs de référence 2.0-8.0

Augmentation du potassium (hyperkaliémie):

  • Apport excessif de potassium dans le corps: perfusion rapide de solutions de potassium;
  • Sortie de K + des cellules dans le liquide extracellulaire: avec hémolyse massive, rhabdomyolyse, carie tumorale, lésions tissulaires graves, brûlures profondes, hyperpyrexie maligne, acidose;
  • Diminution de l'excrétion de K + par les reins: insuffisance rénale aiguë avec oligo et anurie, acidose, stade terminal de l'insuffisance rénale chronique avec oligurie, maladie d'Addison, pseudohypoaldostéronisme, hypofonction du système rénine-angiotensine-aldostérone, conditions de choc, ischémie tissulaire;
  • Réduction du volume de liquide extracellulaire - déshydratation;
  • Prendre des médicaments tels que l'amiloride, la spironolactone, le triamteren, l'acide aminocaproïque, les médicaments antitumoraux, la digoxine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le triméthoprime-sulfaméthoxazole.

Baisse du potassium (hypokaliémie):

  • Apport insuffisant en potassium dans le corps: avec famine chronique, alimentation, pauvre en potassium;
  • Perte de potassium par le corps avec des secrets intestinaux avec vomissements fréquents, diarrhée abondante, adénome des villosités intestinales, fistules intestinales, aspiration du contenu de l'estomac à travers une sonde nasogastrique;
  • Perte de potassium dans l'urine avec acidose tubulaire rénale, insuffisance tubulaire rénale, syndrome de Fanconi, syndrome de Conn (aldostéronisme primaire), aldostéronisme secondaire, syndrome de Cushing, diurèse osmotique (diabète sucré), alcalose, administration d'ACTH, corticostéroïdes, corticostéroïdes, corticostéroïdes;
  • Redistribution du potassium dans l'organisme (augmentation de l'apport de potassium dans les cellules): dans le traitement du glucose et de l'insuline, paralysie périodique familiale, alcalose;
  • Perte de sueur dans la fibrose kystique;
  • Traitement de l'anémie mégaloblastique avec de la vitamine B12 ou de l'acide folique;
  • Hypothermie;
  • Réception de corticostéroïdes, diurétiques (sauf épargneurs de potassium), bêta-bloquants, antibiotiques;
  • L'introduction d'une grande quantité de liquide à faible teneur en potassium;
  • VIPoma (tumeur des cellules des îlots pancréatiques sécrétant un polypeptide intestinal vasoactif - VIP);
  • Carence en magnésium.

Unités: mmol / L. Valeurs de référence 85,0-140,0

Augmentation des niveaux de chlore (hyperchlorémie):

  • Déshydratation due à un apport insuffisant d'eau dans le corps;
  • Insuffisance rénale aiguë (lorsque la consommation de chlorure dépasse leur excrétion dans l'anurie, l'oligurie);
  • Diabète insipide;
  • Corticothérapie;
  • Alcalose respiratoire;
  • Hyperfonction du cortex surrénal.

Abaisser le niveau de chlore (hypochlorémie):

  • Transpiration accrue (avec dysfonctionnements sécrétoires et déséquilibre hormonal);
  • Surdosage de diurétiques;
  • Acidose respiratoire et métabolique;
  • Déshydratation due à une perte de liquide lors de vomissements, diarrhée;
  • Aldostéronisme;
  • Stade polyurique d'insuffisance rénale;
  • Blessures à la tête;
  • Intoxication par l'eau avec augmentation du volume de liquide extracellulaire;
  • Laxatifs.

Electrolytes sanguins: fonctions, éléments, analyses et norme, perturbations électrolytiques

© Auteur: Soldatenkov Ilya Vitalievich, médecin généraliste, spécialement pour SasudInfo.ru (à propos des auteurs)

Les électrolytes sanguins sont des substances spéciales qui sont des particules chargées positivement ou négativement qui se forment dans le corps pendant la désintégration des sels, des acides ou des alcalis. Les particules chargées positivement sont appelées cations et les particules chargées négativement sont appelées anions. Les principaux électrolytes comprennent le potassium, le magnésium, le sodium, le calcium, le phosphore, le chlore, le fer.

Les électrolytes sont contenus dans le plasma sanguin. La plupart des processus physiologiques ne peuvent pas s'en passer: maintien de l'homéostasie, réactions métaboliques générales, formation osseuse, contraction et relaxation des fibres musculaires, transmission neuromusculaire, extravasation fluide des vaisseaux sanguins aux tissus, maintien de l'osmolarité plasmatique à un certain niveau, activation de la plupart des enzymes.

Le nombre et l'emplacement des anions et des cations déterminent la perméabilité des membranes cellulaires. Avec l'aide d'électrolytes, les déchets sont éliminés de la cellule vers l'extérieur et les nutriments pénètrent à l'intérieur. Les transporteurs de protéines effectuent leur transfert. La pompe sodium-potassium assure une distribution uniforme des oligo-éléments dans le plasma et les cellules. En raison de la composition constante des cations et des anions dans le corps, le système complet d'électrolytes est électriquement neutre.

Le contenu des électrolytes dans le sang est souvent perturbé chez les personnes qui mangent de façon irrationnelle ou souffrent de divers maux. Un dysfonctionnement de la pompe sodium-potassium entraîne un excès de liquide dans les cellules et leur mort, des dommages aux organes et systèmes internes, le développement de diverses affections.

Les causes du déséquilibre eau-électrolyte dans le corps sont divisées en physiologiques et pathologiques. Facteurs physiologiques entraînant un déséquilibre acido-basique: apport hydrique insuffisant ou apport excessif d'aliments salés.

Les causes pathologiques du déséquilibre comprennent:

  • Déshydratation due à la diarrhée ou à l'utilisation prolongée de diurétiques,
  • Baisse persistante de la densité relative de l'urine,
  • Diabète,
  • Syndrome post-traumatique et état postopératoire,
  • L'empoisonnement à l'aspirine.

Test sanguin pour les électrolytes

Pathologies dans lesquelles il est nécessaire de donner du sang aux électrolytes:

Un test sanguin pour les électrolytes est effectué pour surveiller la dynamique pendant le traitement des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins. Si le patient a des nausées, des vomissements, un œdème, une arythmie, une hypertension et une opacification de la conscience, il est également nécessaire de déterminer le nombre d'anions et de cations dans le sang.

Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement sensibles au déséquilibre électrolytique dans le sang, qui est dû à des mécanismes de compensation défectueux. Ils tolèrent mal et s'adaptent difficilement aux conditions changeantes de l'environnement interne du corps.

Le sang est donné le matin de la veine ulnaire à jeun. Les experts recommandent que la veille de l'étude, ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas, abandonnez le thé et le café forts. Le stress physique avant l'étude n'est pas non plus souhaitable.

Méthodes pour effectuer un test sanguin biochimique pour les électrolytes:

  • Lors des transformations chimiques survenant dans le sérum sanguin, un précipité insoluble se forme. Il est pesé, la formule et la composition sont déterminées, puis recalculées en une substance pure.
  • L'utilisation de solutions standard pour la réaction colorée nous permet de tirer une conclusion sur le degré de coloration du plasma sur la substance dissoute.
  • Les méthodes express utilisant un équipement de laboratoire moderne produisent rapidement des résultats qui peuvent être utilisés pour tirer une conclusion sur le niveau d'électrolytes dans le sang.

Le déchiffrement des résultats de laboratoire obtenus n'est effectué que par des médecins. Si la teneur normale en calcium, potassium et sodium dans le sang est perturbée, un déséquilibre eau-électrolyte se développe, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, des symptômes de déshydratation, de paresthésie et du syndrome convulsif.

Potassium

Le potassium est un électrolyte qui maintient un équilibre hydrique optimal. Cet élément unique a un effet stimulant sur la fonction myocardique et un effet protecteur sur les vaisseaux sanguins..

Les principales fonctions du potassium dans le corps:

  1. Effet antihypoxique,
  2. Enlèvement des scories,
  3. Rythme cardiaque augmenté,
  4. Normalisation de la fréquence cardiaque,
  5. Maintenir le fonctionnement optimal des cellules immunocompétentes,
  6. Effet sur le développement d'allergies dans le corps.

Cet oligo-élément est excrété par les reins avec l'urine, les intestins avec les matières fécales, les glandes sudoripares avec la sueur.

Un test sanguin pour la détermination des ions potassium est indiqué pour l'inflammation des reins, l'anurie, l'hypertension artérielle. Normalement, la concentration d'électrolytes de potassium chez les nourrissons jusqu'à un an est de 4,1 à 5,3 mmol / l; pour garçons et filles - 3,4 - 4,7 mmol / l; chez l'adulte - 3,5 - 5,5 mmol / l.

L'hyperkaliémie (une augmentation du potassium dans le sang) se développe avec:

  • Jeûne,
  • Syndrome convulsif,
  • Hémolyse des globules rouges,
  • La déshydratation,
  • Acidification de l'environnement interne du corps,
  • Dysfonction surrénalienne,
  • Régime excessif contenant du potassium,
  • Thérapie à long terme avec cytostatiques et AINS.

Avec une augmentation prolongée du taux de potassium dans le sang, les patients peuvent développer un ulcère d'estomac ou un arrêt cardiaque soudain. Pour traiter l'hyperkaliémie, vous devriez consulter un médecin.

Les causes de l'hypokaliémie (diminution du potassium dans le plasma) sont:

  1. Activité physique excessive,
  2. Surmenage psycho-émotionnel,
  3. Alcoolisme,
  4. Consommation excessive de café et de sucreries,
  5. Diurétiques,
  6. Régimes,
  7. Gonflement massif,
  8. Dyspepsie,
  9. Hypoglycémie,
  10. Fibrose kystique,
  11. Hyperhidrose.

Une carence en potassium dans le sang peut se manifester par de la fatigue, de la fatigue, des crampes dans les jambes, une hyporéflexie, un essoufflement, une cardialgie.

Il est possible de corriger l'hypokaliémie causée par un manque d'un élément dans le corps avec un régime alimentaire. En premier lieu dans la liste des aliments riches en potassium, se trouve la patate douce. Il est cuit au four, frit, bouilli, cuit sur le gril. Tomates fraîches et pâte de tomates, betteraves, haricots blancs, lentilles, pois, yaourts naturels, palourdes comestibles, fruits secs, jus de carotte, mélasse, flétan et thon, citrouille, banane, lait sont les meilleures sources de potassium.

Sodium

Le sodium est le principal cation extracellulaire, un élément qui aide le corps à croître et à se développer activement. Il assure le transport des nutriments vers les cellules du corps, participe à la génération d'impulsions nerveuses, a un effet antispasmodique, active les enzymes digestives et régule les processus métaboliques.

La norme de sodium dans le sang pour les adultes est de 135 à 150 mmol / l. (Pour les enfants - 130 - 145 mmol / l).

Le sodium quitte le corps pendant la transpiration. Les gens en ont constamment besoin, en particulier ceux qui subissent un effort physique intense. Réapprovisionnez constamment en sodium. L'apport quotidien de sodium est d'environ 550 mg. Sources végétales et animales de sodium: sel, céréales, sauce soja, légumes, haricots, abats, fruits de mer, lait, œufs, saumures, choucroute.

Lorsque la quantité de cations sodium dans le sang change, le travail des reins, du système nerveux et de la circulation sanguine est perturbé.

Un test sanguin pour les électrolytes de sodium est effectué avec un dysfonctionnement gastro-intestinal, des maladies du système excréteur, des endocrinopathologies.

L'hypernatrémie (une augmentation du niveau d'un élément dans le sang) se développe avec:

  • Trop de sel dans l'alimentation,
  • Hormonothérapie à long terme,
  • Hyperplasie hypophysaire,
  • Tumeurs surrénales,
  • Coma,
  • Endocrinopathie.

Les causes de l'hyponatrémie sont:

  1. Refus d'aliments salés,
  2. Déshydratation résultant de vomissements répétés ou d'une diarrhée prolongée,
  3. Hyperthermie,
  4. Doses de choc de diurétiques,
  5. Hyperglycémie,
  6. Hyperhidrose,
  7. Essoufflement prolongé,
  8. Hypothyroïdie,
  9. Le syndrome néphrotique,
  10. Maladie cardiaque et rénale,
  11. Polyurie,
  12. Cirrhose du foie.

L'hyponatrémie se manifeste par des nausées, des vomissements, une diminution de l'appétit, des palpitations, une hypotension et des troubles mentaux..

Le chlore est un électrolyte sanguin, le principal anion normalisant le métabolisme eau-sel «associé» à des cations chargés positivement de sodium et d'autres éléments (y compris le potassium). Il aide à uniformiser le niveau de pression artérielle, à réduire l'enflure des tissus, à activer le processus de digestion, à améliorer le fonctionnement des hépatocytes.

Le taux de chlore dans le sang pour les adultes varie de 97 à 108 mmol / l. Pour les enfants d'âges différents, la plage des valeurs normales est légèrement plus large (de 95 mmol / L pour la plupart des groupes d'âge et jusqu'à 110-116 mmol / L. La plupart du chlore se trouve dans le sang des nouveau-nés).

Une augmentation du niveau de chlore (hyperchlorémie) se développe avec:

  • La déshydratation,
  • Alcalose,
  • Pathologie rénale,
  • Fonctionnement excessif des cellules de la glande surrénale,
  • Carence en vasopressine dans le corps.

Les causes de l'hypochlorémie sont:

  1. Vomissement,
  2. Hyperhidrose,
  3. Traitement avec des doses élevées de diurétiques,
  4. TBI,
  5. Coma d'acidose,
  6. Utilisation régulière de laxatifs.

Les patients atteints d'hypochlorémie perdent leurs cheveux et leurs dents..

Le chlore est riche en sel, olives, viande, produits laitiers et produits de boulangerie..

Calcium

Le calcium est un électrolyte responsable du fonctionnement normal des systèmes de coagulation et cardiovasculaire, de la régulation du métabolisme, du renforcement du système nerveux, de la construction et du maintien de la force du tissu osseux et du maintien d'un rythme cardiaque stable.

La norme de calcium dans le sang est de 2 à 2,8 mmol / l. Son contenu ne dépend pas des caractéristiques d'âge et de sexe. La détermination du calcium dans le sang doit être effectuée avec un amincissement du tissu osseux, des douleurs osseuses, des myalgies, des maladies du tractus gastro-intestinal, du cœur, des vaisseaux sanguins, une oncopathologie.

L'hypercalcémie se développe avec:

  • Hyperfonctions des glandes parathyroïdes,
  • Destruction osseuse cancéreuse,
  • Thyrotoxicose,
  • Inflammation tuberculeuse de la colonne vertébrale,
  • Pathologie rénale,
  • Goutte,
  • Hyperinsulinémie,
  • Apport excessif en vitamine D.

Les causes de l'hypocalcémie sont:

  1. Violation de la formation osseuse chez les enfants,
  2. Perte osseuse,
  3. Manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang,
  4. Processus dégénératifs inflammatoires dans le pancréas,
  5. Carence en magnésium,
  6. Violation du processus biliaire,
  7. Dysfonctionnement hépatique et rénal,
  8. Utilisation à long terme de cytostatiques et de médicaments antiépileptiques,
  9. Cachexie.

Les aliments suivants sont des sources de calcium: lait, haricots blancs, thon en conserve, sardines, figues sèches, chou, amandes, oranges, graines de sésame, algues. Oseille, chocolat, épinards - produits à effet antagoniste, supprimant l'effet du calcium. Cet oligo-élément n'est absorbé qu'en présence d'une quantité optimale de vitamine D.

Magnésium

Le magnésium est un électrolyte vital qui fonctionne indépendamment ou conjointement avec d'autres cations: le potassium et le calcium. Il normalise la contraction myocardique et améliore la fonction cérébrale. Le magnésium empêche le développement d'une cholécystite calculeuse et d'une lithiase urinaire. Il est pris pour prévenir le stress et une altération de la fonction cardiaque..

distribution des ions magnésium dans le corps

La norme généralement acceptée de magnésium dans le sang est de 0,65 à 1 mmol / L. La détermination du nombre de cations magnésium dans le sang est effectuée pour les patients souffrant de troubles neurologiques, de maladie rénale, de pathologies endocriniennes, de troubles du rythme.

L'hypermagnésémie se développe avec:

  • Quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans le sang,
  • Pathologie des reins et des glandes surrénales,
  • La déshydratation,
  • Prise à long terme et incontrôlée de médicaments contenant du magnésium.

Les causes de l'hypomagnésémie sont:

  1. Régimes affamés,
  2. Colite,
  3. Vers,
  4. Pancréatite,
  5. Thyrotoxicose,
  6. Rachitisme,
  7. Carence héréditaire en phosphore,
  8. Hypercalcémie,
  9. Alcoolisme.

La source de magnésium est certains aliments - flocons d'avoine, pain de son, graines de citrouille, noix, poisson, bananes, cacao, sésame, pommes de terre. L'absorption du magnésium est altérée par l'abus de boissons alcoolisées, l'apport fréquent de diurétiques, d'hormones.

Le fer

Le fer est un électrolyte qui assure le transfert et l'apport d'oxygène aux éléments et tissus cellulaires. En conséquence, le sang est saturé d'oxygène, le processus de respiration cellulaire et la formation de globules rouges dans la moelle osseuse sont normalisés.

Le fer pénètre dans le corps de l'extérieur, est absorbé dans l'intestin et se propage avec un flux sanguin dans tout le corps. Les sources de fer sont: le pain de son, les crevettes, la chair de crabe, le foie de boeuf, le cacao, le jaune d'oeuf, les graines de sésame.

Le fer dans le corps des nouveau-nés et des enfants jusqu'à un an varie entre 7,16 - 17,90 μmol / L, chez les enfants de 1 à 14 ans - 8,95 - 21,48 μmol / L, chez l'adulte - 8,95 - 30, 43 μmol / L.

Les personnes atteintes d'une carence en fer développent une anémie ferriprive, une défense immunitaire et une résistance corporelle globale plus faibles, une fatigue accrue et une fatigue rapide La peau devient pâle et sèche, le tonus musculaire diminue, la digestion est perturbée, l'appétit disparaît. De la part des systèmes cardiovasculaire et bronchopulmonaire, des changements caractéristiques sont également notés: augmentation du rythme cardiaque, essoufflement, essoufflement. Chez les enfants, les processus de croissance et de développement sont perturbés.

Les femmes ont plus besoin de fer que les hommes. Cela est dû à la perte d'une certaine partie de l'élément lors des saignements mensuels. Pendant la grossesse, cela est particulièrement vrai, car deux organismes, la mère et le fœtus, ont immédiatement besoin de fer. Préparations spéciales - «Hemofer», «Sorbifer», «Maltofer Fall», «Heferol» aideront à prévenir une future carence en fer dans le corps des femmes enceintes et des femmes allaitantes (tous les médicaments sont prescrits par un médecin!)

Electrolytes de fer élevés dans le sang avec:

  • Hémochromatose,
  • Anémie hypo- et aplasique,
  • B12-, B6- et anémie par carence en acide folique,
  • Troubles de la synthèse de l'hémoglobine,
  • Inflammation glomérulaire des reins,
  • Pathologies hématologiques,
  • Intoxication au plomb.

Les causes d'une carence en fer sont:

  1. Déficience en fer,
  2. Carence en vitamines,
  3. Les infections,
  4. Oncopathologie,
  5. Perte de sang massive,
  6. Dysfonctionnement gastro-intestinal,
  7. AINS et glucocorticostéroïdes,
  8. Surmenage psycho-émotionnel.

Phosphore

Le phosphore est un oligo-élément nécessaire au métabolisme des lipides, à la synthèse des enzymes et à la dégradation des glucides. Avec sa participation, l'émail des dents se forme, le processus de formation osseuse, la transmission des impulsions nerveuses se poursuit. Lorsque la carence en phosphore se produit dans le corps, le métabolisme et l'absorption du glucose sont perturbés. Dans les cas graves, un retard brutal dans le développement mental, physique et mental se développe..

Le phosphore pénètre dans l'organisme avec de la nourriture, absorbé dans le tube digestif avec le calcium.

Chez les nouveau-nés, la quantité de phosphore dans le sérum sanguin varie dans la plage de 1,45-2, 91 mmol / L, chez les enfants de plus d'un an - 1, 45-1,78 mmol / L, chez les adultes - 0,87-1,45 mmol / L.

L'hyperphosphatémie se développe avec:

  • Hormone à long terme et chimiothérapie,
  • Traitement diurétique et antibactérien,
  • Hyperlipidémie,
  • Pourriture des néoplasmes et métastases osseuses,
  • Dysfonction rénale,
  • Hypoparathyroïdie,
  • Acidocétose diabétique,
  • Hyperproduction d'adénohypophyse, hormone de croissance,
  • Densité minérale osseuse plus faible.

Les causes de l'hypophosphatémie sont:

  1. Métabolisme des graisses, stéatorrhée,
  2. Inflammation glomérulaire des reins,
  3. Hypofonction de l'hormone de croissance,
  4. Carence en vitamine D,
  5. Hypokaliémie,
  6. Mauvaise nutrition,
  7. Dépôt d'urate dans les articulations,
  8. Surdosage d'insuline, de salicylates,
  9. Tumeurs productrices d'hormones parathyroïdiennes.

Aliments contenant beaucoup de phosphore: levure, citrouille au four, grains de blé germés, poisson de rivière et de mer, viande, soja, œufs, noix.

Tous les électrolytes sanguins sont nécessaires à la santé du corps. Ils participent aux processus métaboliques, font partie de la composition chimique des enzymes, des vitamines et des protéines. Lorsqu'un oligo-élément change, la concentration d'autres substances est perturbée.

Les spécialistes prescrivent des préparations complexes de vitamines et de minéraux aux patients présentant une carence en un électrolyte ou un autre. Une bonne nutrition est importante pour éviter un manque d'électrolytes dans le sang.

Électrolytes dans le corps humain: définition, types, effets, perte naturelle et méthodes de récupération des électrolytes

Les électrolytes sont appelés ions chargés positivement ou négativement. Ils maintiennent la constance de l'acidité du sang, la teneur en eau dans les vaisseaux sanguins et les tissus, assurent la conduction des influx nerveux, la réduction des fibres des tissus musculaires, les processus métaboliques.

Les principaux électrolytes sanguins comprennent le potassium, le sodium et le chlore. En savoir plus sur qui a besoin d'un test sanguin pour les électrolytes, les raisons du déséquilibre, qui affecte le résultat du diagnostic - lisez tout dans cet article.

Où sont les électrolytes?

La localisation des électrolytes explique les processus bioélectriques. Certains d'entre eux sont à l'intérieur des cellules, d'autres dans l'espace intercellulaire. Ils forment et maintiennent un potentiel électrique..

Il s'avère que la coquille de chaque cellule est une membrane dont la perméabilité dépend de l'emplacement, du nombre d'anions et de cations. Avec leur aide, des déchets inutiles sont jetés de l'intérieur et la nourriture nécessaire entre dans la cellule.


Le corps est contrôlé par des substances qui constituent moins de 1% du plasma sanguin

Pour déplacer les électrolytes eux-mêmes, les cellules dépensent jusqu'à 40% de l'énergie générée. Des protéines de transport spéciales sont responsables du processus de transfert. Sans potentiel bioélectrique, le métabolisme, la fonction musculaire, l'apparition et la transmission d'une impulsion le long des voies nerveuses et la contraction des cellules myocardiques sont impossibles..

Concepts généraux

L'équilibre des électrolytes dans le corps humain est une condition de l'existence de tous les processus chimiques et biochimiques, le parfait travail de tous les organes et systèmes. Il est possible d'atteindre l'équilibre idéal par une alimentation équilibrée, en limitant le sel et en observant le régime hydrique.

Le rôle des électrolytes dans le corps humain est que, sans eux, les processus physiologiques: homéostasie stable, métabolisme, ostéogenèse, fonction musculaire, impulsions du système nerveux, passage de fluides des vaisseaux sanguins aux tissus, stabilité de l'osmolarité plasmatique et activation de nombreuses enzymes. Pour la disposition des ions d'électrolyte, une membrane cellulaire joue un rôle, ou plutôt sa perméabilité. Grâce à eux, les nutriments pénètrent dans les cellules et l'exploitation minière en ressort. Ce transfert est effectué par des transporteurs de protéines.

Le système d'électrolyte dans le corps est électriquement neutre, car la composition des cations et des anions est constante.

La violation du VEB (équilibre électrolyte-eau) ne passe pas toujours sans laisser de trace, c'est un certain stress pour l'organisme. De telles violations peuvent être observées avec une mauvaise nutrition, un effort physique intense, certaines maladies, etc. Les enfants et les personnes âgées sont à risque..

Comment s'effectue la détermination en laboratoire?

Un test sanguin biochimique pour déterminer l'élément chimique dissous dans le plasma existe en deux versions:

  • Méthode de pondération - basée sur une chaîne de réactions chimiques avec le sérum sanguin du patient, dont le résultat final est la formation d'un composé insoluble (précipité). À l'aide d'instruments très sensibles, il est pesé. Le recalcul vers une substance pure est basé sur la composition et la formule de la substance.
  • Photoélectrocalorimétrie - dans la méthode, il est important d'obtenir la réaction colorée de la solution avec le plasma. Selon le degré de coloration (intensité), une substance dissoute est jugée. La comparaison avec les solutions standard est souvent utilisée..

La quantité d'éléments chimiques est déterminée en unités établies par le système de mesure international - mmol / l. Le calcul est lié au poids moléculaire d'un élément particulier..


L'analyseur d'électrolyte imprime rapidement le résultat.

L'équipement de laboratoire moderne permet des méthodes expresses avec des résultats rapides.

Méthodologie d'analyse

Le matériel pour étudier la concentration d'électrolytes est le sang veineux.

Pour déterminer le nombre de composés, l'assistant de laboratoire utilise l'une des méthodes de recherche:

  1. Méthode du poids. Des enzymes sont ajoutées à l'échantillon de sang. Ils réagissent avec les composants plasmatiques qui précipitent. Ce précipité est séparé, pesé. Ensuite, la partie massique de chaque composant sanguin est déterminée.
  2. Méthode spectrale atomique. Le biomatériau est chauffé à des températures élevées. Ensuite, sur la base d'une analyse spectrale moléculaire (utilisant un spectre d'absorption linéaire), la composition qualitative et quantitative de l'échantillon est déterminée.
  3. Photoélectrocolorimétrie. Le sang est placé dans un tube stérile dans lequel une solution spéciale est ajoutée. Une réaction se produit à la fin de laquelle le contenu du tube est coloré d'une certaine couleur. La teinte est comparée à une table spéciale, qui détermine la concentration d'électrolytes.
  4. Méthode express. Un analyseur spécial est utilisé, qui détermine presque instantanément la concentration des composés électrolytiques et l'équilibre acide-base du plasma sanguin.

Une fois l'analyse terminée, les résultats obtenus sont enregistrés sous une forme spéciale. Ce document est transmis au médecin traitant qui déchiffre l'analyse et établit un diagnostic.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour la composition électrolytique

Un test sanguin pour les électrolytes est nécessaire pour les maladies qui sont basées sur des processus métaboliques altérés. Les produits chimiques dont le corps a besoin sont «éliminés» ainsi que la perte de liquide lors de vomissements prolongés, de diarrhée, de pertes de sang, de surfaces de brûlures étendues.

D'autres sels s'accumulent, car leurs processus métaboliques à haute concentration sont perturbés. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement sensibles à ces vibrations. Ils ont violé le mécanisme d'indemnisation. Par conséquent, en fonction du résultat de l'analyse, le médecin décide d'injecter la solution saline avec les composés chimiques nécessaires par voie intraveineuse ou, à l'inverse, avec l'aide de diurétiques, il est nécessaire de faciliter leur retrait.


Les heures de fonctionnement du laboratoire pour la réception des analyses correspondent au moment optimal

L'analyse doit être effectuée le matin avant les repas, dans un état calme. Sang prélevé dans la veine ulnaire.

Considérez le rôle des électrolytes individuels, en fonction du niveau dans le sang.

Ce qui peut affecter le résultat.

Le niveau d'électrolytes dans le sang peut changer si les règles d'échantillonnage sanguin ne sont pas suivies. Ne pas permettre un pincement fort et prolongé de l'épaule avec un garrot, un travail musculaire actif.
Le sérum doit être isolé dès que possible par centrifugation. De telles précautions sont nécessaires pour empêcher la dégradation des globules rouges et la libération d'ions potassium dans le sang..

De plus, des résultats de diagnostic peu fiables entraînent:

  • taux élevé de cholestérol et de protéines dans le sang;
  • déshydratation ou administration excessive de liquides;
  • prendre des médicaments et des suppléments nutritionnels, des complexes de vitamines;
  • non-respect des règles du don de sang, de son stockage et de son transport;
  • fièvre;
  • blessures antérieures, perte de sang (y compris le don) et transfusion sanguine 2 à 3 jours avant l'étude, si elles ne sont pas connues du médecin qui a envoyé pour analyse.

Pourquoi le potassium est nécessaire

En plus de participer au maintien de l'équilibre hydrique, le potassium fournit de l'oxygène aux cellules du cerveau, élimine les toxines. Cet élément, avec le sodium et le magnésium, joue un rôle décisif pour assurer une fréquence cardiaque suffisante et un rythme normal..

La concentration de potassium dans le sang dépend uniquement de la prise de nourriture et du taux de son excrétion par les reins, les intestins, les glandes sudoripares.

Produits contenant le maximum de potassium: abricots secs, raisins secs, levure, son, graines, pommes de terre, noix.

Les normes dépendent de l'âge:

  • chez un enfant jusqu'à un an - de 4,1 à 5,3 mmol / l;
  • jusqu'à 14 ans - de 3,4 à 4,7;
  • chez un adulte - de 3,5 à 5,5.

Pas de dépendance au sexe.

Une augmentation du potassium se produit:

  • pendant le jeûne, lorsque les cellules sanguines sont détruites;
  • avec convulsions;
  • avec de graves brûlures étendues;
  • dans le contexte de la déshydratation générale, accumulation de résidus acides avec un déplacement de l'équilibre vers le côté acide;
  • avec insuffisance rénale et surrénale;
  • en état de choc;
  • avec un apport excessif de sels de potassium avec de la nourriture;
  • pendant le traitement avec des médicaments antitumoraux et anti-inflammatoires.
  • avec surcharge physique et émotionnelle, stress;
  • sous l'influence de doses importantes d'alcool, de café, de sucré;
  • des diurétiques;
  • lors de l'utilisation de régimes pour perdre du poids;
  • avec œdème massif;
  • vomissements et diarrhée associés à une altération de la fonction intestinale ou à une infection;
  • en cas d'hyperfonction hypophysaire;
  • en raison du manque de magnésium.


Les fruits secs sont essentiels pour maintenir les niveaux de potassium.

Le déséquilibre et ses causes

Toute déviation de la concentration des électrolytes vers le haut ou vers le bas affecte négativement la condition humaine et viole l'équilibre eau-électrolyte.

Montant excessif

Des électrolytes élevés, chacun individuellement, indiquent le développement d'une pathologie particulière ou la provoquent:

  • un excès de calcium provoque la formation de calculs rénaux;
  • une concentration élevée de sodium est lourde de surcharge en sel du corps, ce qui conduit à l'apparition de maladies rénales associées à un retard dans l'excrétion urinaire;
  • une augmentation du magnésium indique une déshydratation, une insuffisance rénale ou un dysfonctionnement parathyroïdien;
  • un excès de potassium provoque une faiblesse musculaire, perturbe le rythme cardiaque, provoque une attaque.

Symptômes indiquant une surabondance d'un élément:

  • sodium - soif constante, sensation de bouche sèche, contractions musculaires involontaires, irritabilité;
  • potassium - faiblesse musculaire, engourdissement et picotements;
  • magnésium - rougeur de la peau, sa surface est chaude au toucher, une sensation de faiblesse.

Niveau faible

La faible teneur en électrolytes dans le sang entraîne également des conséquences négatives pour l'organisme. Une personne ressent une faiblesse générale, une baisse de performance. Des électrolytes faibles indiquent souvent une déshydratation.

Chaque élément provoque certains symptômes:

  • sodium - envies d'aliments salés, fatigue, faiblesse musculaire;
  • potassium - fatigue, faiblesse, crampes dans les jambes, constipation, arythmie;
  • calcium - os cassants, perte de cheveux, crampes musculaires;
  • magnésium - difficulté à avaler, désorientation.

Les causes des faibles électrolytes sont les maladies gastro-intestinales (vomissements, diarrhée), l'effort physique débilitant, une alimentation déséquilibrée et l'abus de laxatifs et de diurétiques..

Le rôle du sodium

Le sodium est nécessaire à la croissance du corps, à la prévention des chocs solaires ou thermiques, au travail des troncs nerveux périphériques et des muscles et au maintien des autres électrolytes à l'état dissous.

Il vient avec de la nourriture. Le plus riche en contenu: sel comestible, fruits de mer, betteraves, carottes, viande de rein, veau.

La teneur normale en sodium ne dépend pas de l'âge et du sexe: de 136 à 145 mmol / l.

Une augmentation du sodium se produit lorsque:

  • pathologie du cortex surrénalien, hypothalamus;
  • apport excessif d'aliments salés;
  • traitement avec des stéroïdes anabolisants, des androgènes, des œstrogènes;
  • prendre des contraceptifs.

Nous vous conseillons de lire: Facteurs affectant la composition du sang

Un manque de sodium est observé avec:

  • manger des aliments non salés;
  • perte de liquide avec sueur, vomissements, diarrhée;
  • haute température;
  • prendre une grande dose de diurétiques;
  • insuffisance surrénalienne;
  • diabète sucré;
  • insuffisance cardiaque et rénale;
  • cirrhose.

La prévention

La prévention consiste en plusieurs points: c'est une alimentation correcte et équilibrée, le maintien d'un mode de vie sain, une activité physique modérée et des examens médicaux réguliers. Afin de maximiser le résultat, ces règles doivent toujours être suivies - mode de vie sain et bonne nutrition (PP). Ensuite, même les pathologies cardiaques chroniques reculent. Les examens sont inclus dans la prévention, car sinon vous ne comprenez pas l'efficacité de toutes vos actions. Une activité physique modérée est également la bienvenue, car le travail de tous les systèmes corporels s'améliore..

Il est clair que l'équilibre électrolytique dans le corps est très important. Sa violation peut parler de diverses maladies. Avec les symptômes décrits ci-dessus, une analyse appropriée doit être effectuée et, en l'absence d'éléments, les reconstituer avec des médicaments.

Pourquoi le chlore est-il nécessaire?

Le chlore contrôle la composition acido-basique du sang, maintient la concentration nécessaire de substances dans les fluides corporels, participe à la digestion, aide les cellules hépatiques.

La teneur maximale est en olives, sel de table ordinaire.

La norme ne dépend pas de l'âge et du sexe: de 98 à 107 mmol / l.

Le niveau de chlore augmente avec:

  • alcalinisation du sang;
  • insuffisance rénale;
  • augmentation de l'activité du cortex surrénalien;
  • diabète insipide.

La carence en chlore est déterminée par:

  • une augmentation significative de l'apport hydrique;
  • vomissements et transpiration excessive;
  • une surdose de diurétiques;
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • état d'acidose (coma).

La carence se manifeste par une importante perte de cheveux et de dents..

Phosphore

Activement impliqué dans le métabolisme lipidique, la synthèse des enzymes, la glycolyse. Avec sa participation, l'émail des dents, des os se forment, la transmission des influx nerveux se produit. Avec son manque chez les enfants, il y a un retard dans le développement mental et physique. La norme chez une personne en bonne santé est de 0,87 à 1,45 mmol / l.

L'hyperphosphatémie se développe avec: chimiothérapie, prise d'antibiotiques et de diurétiques, obésité, diminution des glandes parathyroïdes.

Causes de réduction du phosphore: stéatorrhée, glomérulonéphrite, hypovitaminose D, goutte, surdosage de salicylate et d'insuline, tumeurs.

Produits de phosphore: levure, citrouille, haricot mungo germé, poisson, viande, protéines de soja, œufs, noix.

Le rôle du calcium

Le calcium, le magnésium et le potassium sont responsables du bon fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire à l'organisation de l'assimilation du fer, participe à la régulation des processus métaboliques et est inclus dans la structure des enzymes et des vitamines. Le calcium est nécessaire pour construire le tissu osseux, la coagulation sanguine normale. Absorbé uniquement avec suffisamment de vitamine D.

Une quantité suffisante de calcium est contenue dans: produits laitiers, ail, légumineuses, graines et noix, herbes, radis.

Les aliments tels que l'oseille, les épinards et le chocolat interfèrent avec l'absorption du calcium..

Presque tout l'apport de calcium dans le corps est placé dans les dents et les os, seulement environ 1% est contenu dans le sérum.

Calcium normal: de 2,15 à 2,5 mmol / L, quel que soit l'âge et le sexe.

Un niveau accru est observé avec:

  • augmentation de l'activité des glandes parathyroïdes;
  • destruction du tissu osseux par une tumeur ou des métastases;
  • la thyréotoxicose;
  • tuberculose vertébrale;
  • insuffisance rénale;
  • apport élevé en vitamine D.

La carence en calcium est déterminée par:

  • rachitisme;
  • l'ostéoporose;
  • hypothyroïdie;
  • pancréatite;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • traitement avec des médicaments antitumoraux et anticonvulsivants;
  • épuisement.

Les patients souffrent fréquemment de fractures, de nervosité, de crampes musculaires et de troubles du sommeil..

Magnésium

Fonctionne indépendamment ou conjointement avec K et Ca. Il est responsable de l'activité cérébrale et cardiaque du corps, empêche le développement d'une cholécystite calculeuse, protège contre le stress.

La norme de magnésium dans le sang est de 0,65 à 1 mmol / L. L'hypermagnésémie se développe très rarement, avec: hypothyroïdie, maladie rénale, déshydratation.

Raisons d'un excès de magnésium:

  • régimes stricts;
  • flatulence;
  • infestations helminthiques;
  • inflammation pancréatique;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • manque de vitamine D pendant la petite enfance;
  • hérédité;
  • un excès de calcium;
  • alcoolisation.

Sources de magnésium: flocons d'avoine, pain de son, graines de citrouille, noix, poisson, bananes, cacao, sésame, pommes de terre.

La norme du test du thymol chez les enfants

L'âge n'affecte pas non plus le rapport des différents types de globulines dans le sérum sanguin. Si des troubles fonctionnels du foie ne sont pas observés, les globulines et les lipoprotéines ne réagiront pas avec la solution tampon de thymol et le résultat du test de Maclagan sera négatif. Ainsi, le test du thymol chez l'enfant normal a les mêmes indicateurs que chez l'adulte et ne dépasse pas 4 unités / l.

Cependant, un enfant extérieurement en parfaite santé peut avoir de meilleurs résultats. En l'absence de signes cliniques de la maladie et de plaintes subjectives et si l'analyse indique que les valeurs maximales autorisées sont dépassées, un examen complet de l'hépatite A est nécessaire.


Les symptômes de l'hépatite A

Le fer

Le fer est un électrolyte qui assure le transfert et l'apport d'oxygène aux éléments et tissus cellulaires. En conséquence, le sang est saturé d'oxygène, le processus de respiration cellulaire et la formation de globules rouges dans la moelle osseuse sont normalisés.

Le fer pénètre dans le corps de l'extérieur, est absorbé dans l'intestin et se propage avec un flux sanguin dans tout le corps. Les sources de fer sont: le pain de son, les crevettes, la chair de crabe, le foie de boeuf, le cacao, le jaune d'oeuf, les graines de sésame.

Le fer dans le corps des nouveau-nés et des enfants jusqu'à un an varie entre 7,16 - 17,90 μmol / L, chez les enfants de 1 à 14 ans - 8,95 - 21,48 μmol / L, chez l'adulte - 8,95 - 30, 43 μmol / L.

Les personnes atteintes d'une carence en fer développent une anémie ferriprive, une défense immunitaire et une résistance corporelle globale plus faibles, une fatigue accrue et une fatigue rapide La peau devient pâle et sèche, le tonus musculaire diminue, la digestion est perturbée, l'appétit disparaît. De la part des systèmes cardiovasculaire et bronchopulmonaire, des changements caractéristiques sont également notés: augmentation du rythme cardiaque, essoufflement, essoufflement. Chez les enfants, les processus de croissance et de développement sont perturbés.

Les femmes ont plus besoin de fer que les hommes. Cela est dû à la perte d'une certaine partie de l'élément lors des saignements mensuels. Pendant la grossesse, cela est particulièrement vrai, car deux organismes, la mère et le fœtus, ont immédiatement besoin de fer. Préparations spéciales - «Hemofer», «Sorbifer», «Maltofer Fall», «Heferol» aideront à prévenir une future carence en fer dans le corps des femmes enceintes et des femmes allaitantes (tous les médicaments sont prescrits par un médecin!)

Electrolytes de fer élevés dans le sang avec:

  • Hémochromatose,
  • Anémie hypo- et aplasique,
  • B12-, B6- et anémie par carence en acide folique,
  • Troubles de la synthèse de l'hémoglobine,
  • Inflammation glomérulaire des reins,
  • Pathologies hématologiques,
  • Intoxication au plomb.

Les causes d'une carence en fer sont:

  1. Déficience en fer,
  2. Carence en vitamines,
  3. Les infections,
  4. Oncopathologie,
  5. Perte de sang massive,
  6. Dysfonctionnement gastro-intestinal,
  7. AINS et glucocorticostéroïdes,
  8. Surmenage psycho-émotionnel.

Comment reconstituer l'équilibre eau-sel avec des médicaments?

Le déséquilibre eau-électrolyte dans chacun se manifeste de différentes manières, par conséquent, l'approche du «traitement» doit être individuelle. Il arrive très rarement que le corps n'obtienne pas immédiatement tous les éléments, donc après avoir passé le diagnostic, le spécialiste prescrit un médicament spécifique au patient.

Malgré l'abondance de choix de compléments alimentaires dans les pharmacies et le fait qu'ils soient tous disponibles sans ordonnance, l'automédication n'en vaut pas la peine. Je voudrais rappeler qu'un excès de sels dans le corps conduit au développement de diverses maladies. N'oubliez pas les effets secondaires.

De plus, en plus des sels eux-mêmes, il est nécessaire de choisir des médicaments pour une meilleure absorption et accumulation de ces éléments dans l'organisme.

Hématocrite accru

La cause principale et la plus courante de l'augmentation de l'hématocrite est une augmentation du nombre ou de la taille des globules rouges. Dans ce cas, le sang s'épaissit, le pourcentage de cellules et la partie liquide changent. Des changements similaires sont possibles avec de telles conditions pathologiques:

  1. L'érythrocytose (polycythémie) est une maladie du sang dans laquelle la production de moelle osseuse augmente.
  2. Maladies des systèmes cardiovasculaire et pulmonaire - malformations cardiaques congénitales, cardiomyopathies, asthme bronchique, dans lesquelles il existe une augmentation compensatoire du nombre de globules rouges pour éliminer l'hypoxie (carence en oxygène) dans le corps.
  3. Maladie rénale - insuffisance rénale, processus bénins et malins dans les reins. Dans de tels cas, la production de l'hormone érythropoïétine augmente, ce qui affecte la synthèse des globules rouges, l'augmentant.


La cardiomyopathie peut être à l'origine d'une augmentation de l'hématocrite.

Une autre raison de l'augmentation de l'hématocrite peut être une diminution du volume plasmatique sanguin. Ainsi, dans la synthèse normale des globules rouges, la teneur en liquide diminue, ce qui entraîne une augmentation relative de l'indice d'hématocrite. Les conditions qui peuvent déclencher ce phénomène incluent:

  1. Vomissements prolongés et fréquents, diarrhée.
  2. Une occlusion intestinale.
  3. Maladie des brûlures.
  4. Péritonite (inflammation du péritoine).

Tables de normes

Le niveau de SMI dépend du sexe et de l'âge. Il y a de petites erreurs chez différentes personnes, c'est également normal, bien que cela dépasse la valeur de référence.

Chez l'homme

Les chiffres sont à peu près les mêmes. Les écarts sont minimes.

AnnéesLa concentration d'hémoglobine dans un globule rouge
16-1827-32,5
19-4527-34
46-6027-35
Plus de 6027-34,5

Chez les enfants

Âge de l'enfantNiveau MCH
Jusqu'à 1 mois29-37
1-2 mois27-34
2-4 mois24-32
4-7 mois24,5-30
7-12 mois24-30
1-3 ans22-31
4-6 ans25-31
7-9 ans25-31
10-15 ans26-32

Chez les enfants, les indicateurs sont instables. Par conséquent, des écarts vers le haut ou vers le bas sont possibles en quelques heures, jours.

Vous ne devez pas essayer de décrypter les résultats vous-même. Les valeurs de référence signifient peu. De plus, tous les indicateurs doivent être étudiés dans le système. C'est un travail pour les médecins.

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