Analyse et norme d'Helicobacter pylori dans le sang en nombre, anticorps et traitement

Le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori est un processus complexe, car aucun des tests disponibles ne peut à lui seul servir de base à un diagnostic final. Tout au long de la vie, une personne peut être porteuse d'Helicobacter pylori et la manifestation de symptômes cliniques est facultative.

Il existe des preuves expérimentales de la possibilité d'élimination spontanée de l'infection, cependant, dans la plupart des cas, la sélection de méthodes de traitement adéquates sous la supervision d'un médecin est nécessaire.

Helicobacter pylori: informations générales sur le micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est une bactérie en forme de spirale conditionnellement pathogène, colorée en Gram rouge (gram-négatif). L'habitat prédominant dans le corps humain est l'estomac et le duodénum.

Le rôle d'Helicobacter pylori dans le développement de maladies du tractus gastro-intestinal (GIT) est depuis longtemps nié. Ce n'est qu'en 2005 que le pathologiste australien R. Warren et le médecin B. Marshall ont réussi à prouver la valeur médicale des bactéries, pour lesquelles ils ont reçu le prix Nobel.

Caractéristique: dans 90% des porteurs, Helicobacter pylori fait partie de la microflore normale et ne provoque pas le développement d'une maladie infectieuse. Cependant, il existe une opinion selon laquelle ce type particulier est à l'origine de nombreuses pathologies gastro-intestinales (ulcère, gastrite, cancer, lymphome).

L'attitude envers les bactéries opportunistes signifie leur capacité à provoquer un processus infectieux en présence de certaines conditions (facteurs). Par exemple, utilisation prolongée d'antibiotiques suivie d'une dysbiose, diminution de l'immunité et présence de pathologies concomitantes. Cependant, en cas d'infection par des souches aux propriétés pathogènes prononcées, la présence des facteurs ci-dessus n'est pas nécessaire.

D'où vient Helicobacter pylori et comment?

L'infection n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air, car il s'agit d'un anaérobie strict (meurt au contact de l'oxygène). Vous pouvez être infecté en négligeant les règles d'hygiène personnelle (couverts et vaisselle, cosmétiques personnels et produits d'hygiène personnelle), ainsi qu'avec un baiser.

Une infection primaire peut survenir dans l'enfance (de la mère à l'enfant). Un autre moyen d'infection est l'eau et la viande, qui ont subi un traitement thermique insuffisant. Il n'est pas exclu une infection par un endoscope, qui est utilisé pour la gastroendoscopie.

Comment l'infection se produit-elle??

La colonisation rapide de la muqueuse gastro-intestinale est assurée en raison du haut degré de mobilité d'Helicobacter pylori (à l'aide de flagelles). Des protéines et des lipopolysaccharides spécifiques à la surface de la membrane aident les bactéries à se fixer à la surface des cellules. La présence d'antigènes étrangers provoque le développement d'une réponse immunitaire (libération d'anticorps spécifiques à Helicobacter pylori) et initie une inflammation de la muqueuse.

Les bactéries sécrètent des enzymes dans l'environnement qui dissolvent le mucus protecteur de l'estomac. La survie en milieu acide de l'estomac est assurée par l'enzyme uréase, qui décompose l'urée en libérant de l'ammoniac (neutralise l'acide chlorhydrique). Un effet secondaire de l'ammoniac est l'irritation chimique des cellules avec leur mort ultérieure. Parallèlement à cela, les bactéries sécrètent des toxines qui améliorent le processus de dégradation et de mort des cellules..

Symptômes Helicobacter pylori chez l'adulte

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70%), le portage ne se manifeste pas sous forme de symptômes cliniques et est détecté par hasard lors d'un examen complet du patient. Cependant, les pathologies de l'estomac et des intestins, accompagnées d'une infection à Helicobacter pylori, présentent certains signes:

  • sensation de douleur dans la région abdominale (abdomen);
  • brûlures d'estomac et éructations fréquentes;
  • perte inexpliquée d'appétit et de poids;
  • nausées ou vomissements
  • plaque lourde dans la langue;
  • parodontite;
  • odeur putréfiante de la cavité buccale (à l'exception des maladies dentaires);
  • sensation de lourdeur après avoir mangé de la nourriture;
  • augmentation de la formation de gaz.

Il a été noté que chez les enfants, la gravité des signes cliniques est plus élevée que chez les adultes. Particulièrement souvent, une situation similaire est observée en présence de stress physique ou émotionnel, ainsi que lorsque la nutrition change pour le pire (remplacement des soupes par des sandwiches ou une alimentation irrégulière).

Les patients posent la question - quand dois-je passer des tests Helicobacter pylori? L'orientation vers des diagnostics de laboratoire peut être prescrite par un médecin, un pédiatre, un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Indications pour la nomination d'un test pour Helicobacter pylori: suspicion ou présence d'une maladie gastro-intestinale, ainsi que la manifestation des symptômes ci-dessus.

Comment passer une analyse sur Helicobacter pylori?

Les méthodes de détection d'Helicobacter pylori sont différentes:

  • test respiratoire (uréase);
  • PCR en temps réel pour la détection de l'ADN pathogène;
  • Dosage immuno-enzymatique (ELISA) pour déterminer le niveau d'anticorps produits en réponse à l'infection;
  • méthode immunochromatographique en une étape pour la détection d'antigènes pathogènes dans le matériel d'essai;
  • biopsie pendant l'œsophagogastroduodénoscopie.

Selon la méthode de diagnostic, le biomatériau étudié, le coût et les modalités de l'étude diffèrent. Il est important que le patient suive les règles de préparation à l'analyse, la précision et la fiabilité des résultats obtenus en dépendent. Examinons chaque méthode plus en détail..

Quel est le test d'uréase pour Helicobacter pylori?

Détection d'Helicobacter pylori à l'aide d'un test respiratoire Le test hélicoptère est de plus en plus utilisé dans la pratique du diagnostic de routine. Avantages de la méthode:

  • délais courts pour obtenir des résultats (jusqu'à plusieurs heures);
  • à bas prix;
  • indolore;
  • manque de contre-indications;
  • manque de matériel coûteux.

Les inconvénients incluent la possibilité d'obtenir un résultat faux négatif ou faux positif. La diminution de la fiabilité de l'étude sur le fond des saignements internes.

Quand un test respiratoire à l'uréase d'Helicobacter peut-il montrer un faux négatif? En plus d'une mauvaise préparation du patient pour l'analyse et des erreurs au stade de la collecte du biomatériau, un résultat faussement négatif peut être obtenu par infection par des souches qui ne libèrent pas d'uréase. En d'autres termes, même si le tractus gastro-intestinal du patient digère les bactéries mais ne sécrète pas d'uréase, le résultat du test sera négatif..

Préparation au test ureaplasa

Pendant 3 jours, l'alcool et les drogues, dans lesquels l'alcool agit comme solvant, sont complètement éliminés. Pendant 6 heures, manger est limité, de l'eau propre non sucrée est autorisée. L'intervalle minimum entre la dernière dose d'antibiotiques et les médicaments contenant du bismuth est de 6 semaines. Pendant 2 semaines, il est conseillé de refuser de prendre tout médicament, comme convenu avec le médecin.

L'échantillonnage du biomatériau (air expiré) peut être effectué 24 heures après FGDS (gastroscopie).

10 minutes avant de recueillir l'air, vous devez boire du jus (pamplemousse ou orange) afin de ralentir l'évacuation de l'estomac. Ensuite, le patient expire l'air autant que possible dans un emballage spécial.

Ensuite, il est nécessaire de boire une solution d'urée marquée avec un isotope de carbone (50 ml pour les adultes, 25 ml pour les enfants de moins de 12 ans). La solution n'a pas de goût ni d'odeur spécifique, préparez-la immédiatement avant utilisation. Au bout de 30 minutes, une collection témoin d'air expiré.

Les deux échantillons sont analysés sur un instrument spécial et déterminent le rapport de dioxyde de carbone.

Anticorps contre Helicobacter pylori

L'infection par l'infection à Helicobacter pylori déclenche des réponses immunitaires protectrices. Le premier a produit des immunoglobulines M (IgM), puis en grandes quantités d'IgG et d'IgA. Le sang pour les anticorps contre Helicobacter pylori permet d'établir le fait de l'infection, car l'IgG est détectée dans 90 à 100% et l'IgA dans 80% des cas.

Il convient de noter qu'un test sanguin pour Helicobacter pylori peut être une alternative pour les méthodes de diagnostic invasives (si l'endoscopie n'est pas possible). Cette règle ne s'applique pas aux patients âgés. La force de leur réponse immunitaire est insuffisante, il est donc possible d'obtenir de faux résultats négatifs.

Un titre élevé d'IgG indique une infection récente et un processus actif de propagation de l'infection, à condition que le patient ne prenne pas d'antibiotiques. La concentration d'IgG reste modérément élevée pendant longtemps (jusqu'à 1,5 an), par conséquent, ce test n'est pas utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement sélectionné.

La valeur IgA vous permet de déterminer la gravité de la maladie infectieuse. Une faible teneur en IgA dure jusqu'à plusieurs années, cependant, l'absence de dynamique positive pour réduire sa valeur indique l'échec du traitement.

Comment se fait le don de sang pour Helicobacter pylori (comment l'analyse est-elle effectuée)? Le sang veineux de la veine périphérique du coude est le biomatériau. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas requise. Il est conseillé de donner du sang à Helicobacter pylori après 2-3 heures sans nourriture, il est interdit de fumer pendant une demi-heure.

Qu'est-ce que cela signifie si Helicobacter pylori IgG est positif?

Si des anticorps dirigés contre Helicobacter pylori IgG sont détectés dans le biomatériau, une conclusion est alors tirée:

  • infection active - en présence d'un tableau clinique prononcé;
  • transport bactérien.

Une diminution du titre d'IgG dans le test sanguin Helicobacter de 25% dans les six mois après la fin du traitement indique la mort des bactéries.

Analyse de Fecal Helicobacter Pylori

Les selles sont étudiées par 2 méthodes: immunochromatographie (détection des antigènes) et PCR (présence d'ADN pathogène). Les deux méthodes sont caractérisées par une sensibilité élevée et agissent comme complémentaires.

Détermination de l'antigène

L'analyse des selles pour l'antigène Helicobacter pylori est une méthode qualitative dont la précision atteint 95%. L'obtention de résultats positifs 7 jours après la prise d'antibiotiques indique l'échec du traitement. Un test répété est effectué après 1,5 mois de traitement, tandis que l’absence d’antigènes dans les selles du patient indique une destruction complète de la bactérie.

La méthode ne permet pas de déterminer le type de bactérie: H. suis, H. Baculiformis ou H. Pylori, puisque tout leur biomatériau est étranger (antigène) à l'homme.

Pcr en temps réel

La sensibilité de la méthode de PCR fécale à l'infection Helicobacter pylori atteint 95%. L'analyse vous permet d'établir une infection par des formes de bactéries non cultivées. Les inconvénients incluent la possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs après un traitement réussi, car les cellules bactériennes détruites (et leur ADN) restent dans le corps humain pendant une longue période.

La possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs est exclue, car la spécificité de la méthode atteint 100%. La méthode est une alternative au test respiratoire ou FGDS pour les jeunes enfants..

Une préparation spéciale pour la collecte de biomatériaux pour les deux études n'est pas requise. Les excréments sont collectés naturellement sans utiliser de laxatifs, de préférence avant les antibiotiques.

Biopsie

Les patients posent la question - qu'est-ce qu'une biopsie et une cytologie comme examen pour Helicobacter? L'essence de la méthode est l'échantillonnage intravital de cellules ou d'un site tissulaire à des fins de recherche ultérieure. La procédure est réalisée lors d'un diagnostic invasif d'endoscopie gastrique et duodénale..

Le biomatériau collecté est analysé pour la présence d'uréase et d'antigènes bactériens. Après cela, la culture ultérieure de biomatériaux avec la libération de Helicobacter pylori est possible.

Quel est le test Helicobacter pylori le plus précis?

Malgré le fait qu'aucune des méthodes n'est protégée contre les erreurs de diagnostic, l'analyse Helicobacter la plus précise est une biopsie.

Dans ce cas, le médecin doit avoir une compétence suffisante et ne pas se tromper. Par exemple, une biopsie n'exclut pas la possibilité de résultats faussement négatifs avec un mauvais choix du lieu de collecte du biomatériau. C'est pourquoi le diagnostic d'hélicobactériose implique un complexe simultané de tests de laboratoire et invasifs.

Norma Helicobacter pylori dans le sang en chiffres

Déchiffrer un test sanguin pour Helicobacter pylori, ainsi que d'autres données obtenues, est le travail d'un médecin et ne permet pas au patient d'interpréter indépendamment les résultats. Le tableau ci-dessous montre les valeurs normales pour chaque procédure de diagnostic..

Nom de la méthodeNormeCoût approximatif (pour un laboratoire privé), frotter.Date limite d'obtention des résultats (hors jour de prise du biomatériau)
Examen respiratoireMoins de 4 ‰850Jusqu'à 6 jours
PCRNon-détecté500Jusqu'à 2 jours
Antigènes750Un jour

Biopsie600
Des anticorpsIgG 0-0,9 UI / ml550
IgA 0 - 13,5 UI / ml650Jusqu'à 8

Les patients sont préoccupés par la question - que signifie Helicobacter négatif? L'obtention d'un résultat similaire indique l'absence d'infection à Helicobacter pylori ou une thérapie réussie avec destruction complète des bactéries.

Traitement Helicobacter pylori sans antibiotiques

Les méthodes visant à la destruction complète de Helicobacter pylori sont appelées - éradication. En 1987, le Groupe européen a été formé, dont le but est de développer les méthodes d'éradication les plus efficaces, les plus abordables et les plus sûres. Leurs recommandations, écrites sous forme d'ouvrages, s'appellent le consensus de Maastricht..

La principale méthode de traitement est les antibiotiques. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir une dynamique positive compte tenu du haut niveau de résistance d'Helicobacter pylori à la plupart des antibiotiques connus. De plus, dans certaines zones du tractus gastro-intestinal, les bactéries pathogènes sont inaccessibles aux substances antibactériennes en raison de la grande quantité de mucus.

L'application indépendante de méthodes de médecine alternative ne permet pas d'obtenir la destruction complète de l'infection. Cependant, la technique peut être utilisée comme complément dans le traitement médicamenteux..

La réduction de l'acidité est favorisée par un traitement avec des graines de lin, dont la teinture est prise avant de manger. La consistance de la décoction sous forme de mucus aide à protéger davantage l'estomac contre les effets destructeurs des enzymes et des toxines bactériennes.

Le traitement avec du jus de pomme de terre implique son utilisation quotidienne avant les repas. Il a été noté que le jus de pomme de terre, comme d'autres légumes, aide à soulager la douleur et à réduire le processus inflammatoire.

Il est acceptable d'utiliser des teintures de diverses herbes, par exemple le millepertuis, la camomille et le millénaire. Les herbes sont mélangées en quantités égales, versées avec de l'eau bouillante et infusées. Avant les repas, ne prenez pas plus de 2 cuillères à soupe de teinture.

Le traitement à la racine du marais de calamus contribue à une augmentation de l'acidité. La teinture est prise avant les repas 50-70 ml jusqu'à trois fois.

Les avis sur le traitement des remèdes populaires Helicobacter pylori sont différents. Beaucoup de gens associent leur récupération exclusivement à des teintures et des décoctions, à l'exclusion complète des antibiotiques. Cependant, il ne faut pas oublier les cas connus d'élimination spontanée des bactéries du corps humain. Malgré le manque de preuves du phénomène, son exclusion est impossible..

L'effet thérapeutique maximum est atteint avec une stricte adhérence au régime alimentaire, l'utilisation d'antibiotiques et de méthodes de médecine informelle. Le traitement est considéré comme réussi si les symptômes cliniques deviennent moins prononcés ou disparaissent complètement..

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Comment faire une analyse sur Helicobacter pylori? Décodage des résultats et de la norme

Quelles méthodes existent pour détecter Helicobacter pylori?

Soupçonnant la présence d'un pathogène, le médecin prescrit des études pour détecter Helicobacter. Dans l'arsenal des médecins, il existe les moyens suivants pour confirmer la présence de l'agent pathogène:

    Analyse respiratoire. Ses avantages sont la rapidité d'obtention du résultat, la simplicité, le bon marché, le manque de préparation longue, la faisabilité dans toutes les conditions, l'indolence et la non-invasion. L'inconvénient de cette méthode n'est pas une efficacité suffisamment élevée. Cela est dû au fait que lors du test respiratoire, l'agent pathogène lui-même n'est pas détecté, mais la conversion de l'urée en ammoniac est détectée. Étant donné qu'Helicobacter pylori produit de tels clivages, avec une augmentation de la quantité de NH3 au-dessus des valeurs seuils, le résultat est considéré comme positif.

  • Test sanguin pour les anticorps contre Helicobacter pylori. Cette méthode est indirecte, c'est-à-dire qu'elle ne détecte pas le pathogène lui-même. Il vise à détecter dans le sang les substances que l'organisme produit en réponse à leur introduction. Les anticorps protecteurs produits - les immunoglobulines - peuvent être détectés en laboratoire. Ils indiquent qu'après l'entrée des bactéries dans le corps, l'immunité en quantité suffisante a développé des anticorps contre elle. La méthode n'appartient pas non plus à une sensibilité élevée, car elle dépend non seulement de la présence de l'agent pathogène et de la sensibilité des réactifs, mais également des propriétés de l'organisme lui-même. Par exemple, dans des conditions d'immunodéficience, ce sera négatif.
  • Analyse fécale. Avec son aide, des sections de l'ADN du pathogène sont détectées. L'étude des matières fécales par PCR (amplification en chaîne par polymérase) est pratique pour les patients. Il ne nécessite pas de présence personnelle à l'hôpital, n'est pas traumatisant, révèle l'agent causal lui-même. Les inconvénients de la méthode incluent le fait que les bactéries viables et mortes sont détectées par PCR.
  • Étude de biopsie. Lors de l'endoscopie, une petite partie de la muqueuse est prélevée. Le matériel résultant peut être étudié en utilisant la méthode cytologique et culturelle et recherché pour l'uréase. Un triple contrôle, dans lequel chacune des méthodes se complètent, donne des résultats maximaux. Les inconvénients de l'examen endoscopique sont le coût élevé, la complexité, la durée des manipulations, leur désagrément pour les patients.
  • Comment prendre du matériel pour la recherche?

    Pour augmenter l'efficacité du diagnostic, il est nécessaire de bien préparer l'étude. Chaque méthode nécessite des mesures spéciales qui précèdent l'étude:

    • Avant d'effectuer un test d'uréase respiratoire, aucune préparation supplémentaire n'est requise. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime ou de limiter la durée de l'étude.
    • Le sang sur igg doit être donné au plus tôt 4 heures après le dernier repas. À la veille de l'étude, il est préférable d'exclure les aliments riches en matières grasses de l'alimentation. Étant donné que les immunoglobulines de classe G sont le plus souvent déterminées dans le sang, cette analyse doit être effectuée au plus tôt 3 à 4 semaines après le moment de l'infection. Dans l'étude d'autres anticorps (A, M, total), il n'y a pas de restriction de ce type.
    • Les excréments pour la recherche sont collectés dans un conteneur spécial. Il devrait représenter environ 30% de son volume. En observant le régime de température de 3 à 8 ° C, les matières fécales doivent être livrées au laboratoire pour examen au plus tard un jour à partir du moment de leur collecte chez le patient. Le plus informatif sera le matériel collecté pour l'étude au cours de la première semaine de l'apparition des symptômes de la maladie.
    • La préparation pour l'étude de l'échantillon de biopsie pour Helicobacter coïncide avec l'examen endoscopique standard. Pas d'activités supplémentaires.

    Déchiffrer les résultats de l'étude

    Avant de procéder à l'examen des résultats, il est nécessaire de comprendre les caractéristiques du diagnostic de laboratoire:

    • Chaque laboratoire possède son propre équipement et un ensemble de réactifs. La sensibilité des méthodes, les caractéristiques de la conduite et la norme (pour une personne en bonne santé) dépendent directement de cette.
    • Les résultats des études en laboratoire sont interprétés en lien étroit avec le tableau clinique et le traitement en cours..
    • Les résultats de la recherche sont influencés par de nombreux facteurs (l'exactitude de la prise du matériel, la préparation à l'analyse, etc.).

    Le médecin doit déchiffrer et interpréter les résultats. Les méthodes de recherche qualitative sont les plus faciles à comprendre. Ils indiquent sans ambiguïté si l'élément requis a été identifié ou non. Ceux-ci inclus:

    • Examen cytologique. Lorsqu'elle est effectuée, un frottis est coloré dans lequel la bactérie peut être détectée lors de l'examen et de l'élargissement. Un tel résultat sera considéré comme positif, c'est-à-dire l'identification du pathogène.
    • Excréments de PCR. Lorsque des fragments de l'agent pathogène sont détectés, le résultat est appelé positif. Il est important que dans ce cas, les bactéries actives qui aggravent le bien-être du patient et leurs fragments détruits soient révélées. Le matériel génétique d'Helicobacter restera environ 14 jours après la mort de la dernière bactérie pendant le traitement. Par conséquent, une étude de contrôle peut être effectuée 2 semaines après la prise de la dernière pilule.

    Des tests quantitatifs sont également effectués pour diagnostiquer une infection à Helicobacter pylori. Ils reflètent non seulement la présence de l'agent pathogène, mais aussi ses caractéristiques. Ceux-ci inclus:

    • Examen respiratoire Il reflète le niveau d'infection de la membrane muqueuse de la bactérie. Les mesures sont faites en pourcentage. Selon les résultats, l'infection du corps par Helicobacter pylori est divisée en légère (de 1 à 3,4%), modérée (de 3,5 à 6,4%), sévère (de 6,5 à 9,4%) et degré extrêmement sévère (plus de 9,5%).
    • Le niveau d'immunoglobulines est mesuré en unités / ml. Au cours de l'étude igg G, les résultats sont divisés par niveau d'anticorps. Si moins de 0,9 U / ml est détecté, le résultat est traité comme négatif. Si le niveau varie de 0,9 à 1,1 U / ml, il est considéré comme douteux et n'est interprété qu'en conjonction avec l'évolution de la maladie. Si la quantité d'anticorps dépasse 1,1 U / ml, le résultat est interprété comme positif..

    Dosages Helicobacter: types, fiabilité, préparation et résultats

    Un test Helicobacter pylori est prescrit si vous avez des symptômes de gastrite chronique et un ulcère d'estomac, car c'est cette bactérie qui cause ces maladies. Qu'est-ce que c'est, dans quels cas une étude doit-elle être menée, comment déchiffrer les résultats et comment traiter l'infection?

    Le nom du micro-organisme vient de "pylori", indiquant son lieu de résidence (estomac pylorique), et les caractéristiques de la forme - "Heliko", qui signifie "spirale".

    Tests Helicobacter

    Il existe plusieurs façons de diagnostiquer une infection à HP (réduction de HP à partir de Helicobacter pylori), elles ont une fiabilité différente et diffèrent en temps et en coût. Quelle méthode est plus rapide et moins chère, et qui affichera le résultat plus précisément?

    Les méthodes de diagnostic en laboratoire de l'infection à Helicobacter pylori sont divisées en invasives et non invasives. Invasive: endoscopie avec biomatériau (biopsie) et examen cytologique ultérieur.

    Les tests non invasifs les plus informatifs sont les études immunologiques, qui déterminent la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori dans le sang, l'antigène H. pylori dans les selles, les tests PCR pour identifier le matériel génétique des bactéries et les tests respiratoires.

    La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est une étude de génétique moléculaire qui vous permet d'identifier les fragments d'ADN de l'agent causal de l'hélicobactériose. En tant que biomatériau étudié, les matières fécales sont utilisées. Au cours de l'analyse, une partie de l'ADN bactérien est extraite du biomatériau, qui est ensuite dupliqué à plusieurs reprises sur un appareil spécial - un amplificateur. Lorsque la quantité d'ADN est suffisante pour une détection supplémentaire, il est déterminé si un fragment génomique caractéristique d'Helicobacter pylori a été trouvé dans l'échantillon. Un résultat positif signifie la présence d'une infection à Helicobacter pylori. L'analyse par PCR confirme la présence d'un micro-organisme étranger dans le corps avec une précision de 90 à 95%. Normalement, le matériel génétique d'Helicobacter pylori ne se trouve pas dans le matériel d'essai..

    Les méthodes immunologiques ne déterminent pas directement l'agent causal, mais détectent les anticorps dirigés contre ses antigènes caractéristiques.

    L'infection à Helicobacter pylori est associée à une gastrite chronique, des ulcères gastriques et duodénaux et des tumeurs malignes de l'estomac (adénocarcinome, lymphome à cellules B).

    La principale méthode d'analyse du sang pour les anticorps est le dosage immuno-enzymatique (ELISA) - une détermination quantitative du niveau d'anticorps des classes IgA, IgM et IgG contre Helicobacter pylori. ELISA vous permet également d'évaluer l'efficacité d'un traitement anti-infectieux. Ainsi, la production d'anticorps IgM dirigés contre Helicobacter pylori est un marqueur de la phase aiguë du processus. Quelques semaines après l'infection initiale, les IgM disparaissent. Avec la progression de la maladie et sa transition vers une forme chronique, des anticorps de classe IgA sont détectés, puis des IgG. Un niveau élevé de leur concentration reste dans le sang pendant longtemps. La sensibilité de la méthode est de 87 à 98%.

    Immunoblot

    L'immunoempreinte est nettement inférieure aux autres méthodes immunologiques, tant en termes de coût que de complexité de l'analyse, mais ce n'est qu'avec son aide qu'il est possible d'obtenir des données sur les propriétés de la souche Helicobacter pylori en utilisant uniquement le sérum sanguin du patient (selon qu'elle produit des antigènes CagA et VacA spécifiques ).

    Tests respiratoires

    Test respiratoire - détermination des produits d'hydrolyse de l'urée par l'uréase de H. pylori dans l'air expiré par le patient. L'étude est basée sur la capacité d'une bactérie à produire une enzyme hydrolytique, l'uréase. Dans le tube digestif, l'uréase décompose l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac. Le dioxyde de carbone est transporté vers les poumons et est libéré avec de l'air pendant la respiration, sa quantité est fixée avec un appareil spécial pour l'analyse d'uréase. Les tests respiratoires Helicobacter sont divisés en carbone et ammoniac.

    Méthodes microbiologiques

    Les méthodes microbiologiques et bactériologiques sont moins utilisées, car elles nécessitent plus de temps. Ils suggèrent une culture bactériologique des selles, l'isolement de la culture d'agents pathogènes et la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. Au cours de l'étude, les matières fécales sont placées dans un milieu de croissance favorable à la culture de colonies d'hélicobactéries. Après un certain temps, la culture est examinée au microscope, en notant le nombre de colonies et leurs propriétés.

    Les principaux signes pouvant indiquer une infection à Helicobacter pylori sont des symptômes typiques de maladies du tractus gastro-intestinal.

    La décision sur le choix de la méthode est prise par le médecin traitant. Si le patient identifie une infection HP, il peut être approprié d'examiner les membres de la famille du patient.

    Préparation de l'analyse

    Pour transmettre l'analyse à Helicobacter, aucune formation spéciale n'est requise, mais il est important de respecter les règles générales, car seul le matériel correctement collecté garantit la fiabilité du résultat. En règle générale, tous les tests sont effectués à jeun, c'est-à-dire après au moins huit heures d'abstinence de nourriture. Avant l'étude, l'alcool, le tabagisme, la consommation d'aliments gras et frits doivent être exclus. Lors de la collecte de matériaux vous-même, par exemple, pour l'analyse des matières fécales, il est important d'éviter la contamination, car toute inclusion étrangère (par exemple, les détergents qui ont nettoyé la cuvette des toilettes ou le bassin de lit) peut fausser le résultat..

    Une règle importante lors des tests: pendant un mois avant de prendre le matériel, le patient ne doit pas prendre d'antibiotiques et de médicaments qui stimulent la motilité gastrique.

    Comment décryptez-vous les résultats?

    Si une analyse qualitative a été effectuée (détermination de la présence de bactéries Helicobacter dans le corps), alors dans le formulaire de résultats, il ne peut y avoir que deux options - «négative» ou «positive». Si la méthode d'analyse impliquait une évaluation quantitative, les normes des résultats dépendent de la méthodologie, du laboratoire, des unités de mesure et d'autres facteurs, donc seul le médecin peut interpréter les résultats de l'analyse, il établit le diagnostic final et prescrit le traitement.

    Helicobacter pylori et ses caractéristiques

    Jusqu'aux années 70 du siècle dernier, on pensait que toutes les bactéries qui pénètrent dans l'estomac meurent sous l'influence de l'acide chlorhydrique, du lysozyme et des immunoglobulines. En 1989, les chercheurs ont pu isoler sous forme pure et cultiver un micro-organisme en forme de spirale de la muqueuse gastrique d'un patient souffrant de gastrite - la bactérie Helicobacter pylori.

    Les tests non invasifs les plus informatifs sont les études immunologiques, qui déterminent la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori dans le sang, l'antigène H. pylori dans les selles, les tests PCR pour identifier le matériel génétique des bactéries et les tests respiratoires.

    Le nom du micro-organisme vient de "pylori", indiquant son lieu de résidence (estomac pylorique), et les caractéristiques de la forme - "Heliko", qui signifie "spirale".

    L'infection bactérienne se produit généralement par contact avec des surfaces sales, par la salive, par une gouttelette en suspension dans l'air, à la suite d'un contact avec un patient infecté, le non-respect des règles d'hygiène personnelle, la consommation de légumes et de fruits insuffisamment propres, l'eau provenant de sources contaminées.

    Après être entrée dans le corps, la bactérie se déplace le long de la membrane muqueuse de l'estomac à l'aide de flagelles et se fixe sur ses parois. Le micro-organisme produit des substances qui détruisent les cellules de l'épithélium de la muqueuse gastrique, libèrent des toxines qui provoquent des maladies immunitaires. En essayant de se défendre contre un micro-organisme parasite, l'estomac augmente la sécrétion d'acide chlorhydrique et de substances qui détruisent ses parois. Cependant, la bactérie est capable de survivre longtemps dans un environnement acide grâce à l'enzyme sécrétée par elle - l'uréase, qui protège le micro-organisme des effets du suc gastrique.

    L'apparition de symptômes cliniques dépend de l'état d'immunité. Chez les personnes infectées, un portage asymptomatique se produit également, car le microbe est capable de parasitisme prolongé sans manifestations cliniques prononcées et sans conflit avec le système immunitaire de l'hôte. Dans ce cas, la bactérie prend une forme inactive, augmentant son activité lorsque des conditions favorables lui apparaissent. Cependant, même à l'état inactif, un micro-organisme pathogène peut endommager les parois de l'estomac et du duodénum. Le développement de changements inflammatoires peut entraîner une atrophie de la muqueuse et le développement de néoplasmes malins.

    Si une analyse qualitative a été effectuée (détermination de la présence de bactéries Helicobacter dans le corps), alors dans le formulaire de résultats, il ne peut y avoir que deux options - «négative» ou «positive».

    L'infection à Helicobacter pylori est associée à une gastrite chronique, des ulcères gastriques et duodénaux et des tumeurs malignes de l'estomac (adénocarcinome, lymphome à cellules B).

    Les symptômes de l'infection à Helicobacter pylori

    Les principaux signes pouvant indiquer une infection à Helicobacter pylori sont des symptômes typiques de maladies du tractus gastro-intestinal:

    • douleur épigastrique;
    • mauvaise haleine;
    • éructations aigres;
    • brûlures d'estomac, nausées, vomissements;
    • perte d'appétit;
    • sensation de lourdeur après avoir mangé;
    • augmentation de la formation de gaz;
    • constipation prolongée ou selles molles, ainsi que leur alternance.

    Méthodes de diagnostic pour Helicobacter pylori: test sanguin pour les anticorps, analyse des selles par PCR, tests d'uréase (avec FGDS, respiratoire), biopsie avec cytologie

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    Méthodes de diagnostic d'Helicobacter pylori - vidéo

    Quels tests pour Helicobacter pylori doivent être passés afin de poser un diagnostic correct?

    Test sanguin pour les anticorps contre Helicobacter pylori

    Que signifie passer un test immunoenzymatique (ELISA) pour la bactérie Helicobacter pylori?

    Un test immunosorbant lié à une enzyme pour la bactérie Helicobacter pylori (inscription) est une étude du plasma sanguin, au cours de laquelle, à l'aide de réactions chimiques spéciales, déterminer la concentration (titres) des anticorps dirigés contre l'agent causal de l'hélicobactériose.

    Le fait est que lorsqu'une protéine génétiquement étrangère, telle que Helicobacter pylori, pénètre dans l'organisme, des mécanismes complexes de défense immunitaire sont activés, y compris la formation d'anticorps destinés à éliminer l '"étranger"..

    Donc, dans les cas où des anticorps contre une infection se trouvent dans le sang ou d'autres matières biologiques, on peut dire que cet agent étranger a visité le corps humain et a été reconnu par le système immunitaire.

    Cependant, il faut se rappeler que pour l'apparition d'une réponse immunitaire prononcée, une certaine période de temps est nécessaire, de sorte que les anticorps contre l'infection apparaissent quelque temps après l'infection.

    Par conséquent, des résultats faussement négatifs de l'analyse sont possibles lorsque le microbe pathogène a déjà pénétré le corps humain, mais que le système immunitaire n'a pas encore eu le temps de répondre correctement.

    En revanche, des anticorps spécifiques persistent pendant un certain temps (et parfois à vie) après l'élimination complète de l'agent infectieux de l'organisme. Par conséquent, des résultats faussement positifs sont possibles chez les personnes qui ont déjà récupéré..

    Afin de surmonter au moins partiellement les inconvénients de l'étude, une analyse fractionnée des immunoglobulines (IgG, IgM et IgA), qui sont différents types d'anticorps produits par les cellules du système immunitaire, est utilisée.

    Anticorps IgG contre Helicobacter pylori - qu'est-ce que c'est?

    Les anticorps IgG sont des immunoglobulines de la classe G la plus courante (jusqu'à 75% de tous les types d'immunoglobulines). Ce sont des substances de nature protéique qui commencent à être produites trois à quatre semaines après que l'infection pénètre dans l'organisme..

    Avec l'hélicobactériose, la concentration d'IgG dans le plasma sanguin est en corrélation avec l'activité du processus infectieux et diminue progressivement après l'éradication d'Helicobacter pylori du corps.

    Il convient de garder à l'esprit que le résultat du test faiblement positif pour les anticorps IgG contre Helicobacter pylori persiste pendant un mois après l'élimination complète de l'infection à Helicobacter pylori..

    Détermination des anticorps IgA et IgM dirigés contre Helicobacter pylori

    Les immunoglobulines de type M sont une petite fraction de protéines relativement importantes (les plus gros anticorps, qui ne représentent cependant que 10% de tous les types d'immunoglobulines). Ce type d'anticorps est détecté dans le sang du patient après une infection à l'hélicobactériose beaucoup plus tôt que les immunoglobulines de type G (IgG).

    L'IgA est appelée immunoglobuline sécrétoire. Les anticorps contre Helicobacter pylori type A se trouvent non seulement dans le sang, mais également dans la salive et dans le suc gastrique. Leur apparence indique une activité élevée du processus..

    Quelle est la norme d'analyse des anticorps IgG, IgA et IgM dirigés contre Helicobacter pylori dans le plasma sanguin?

    Distinguer la détermination quantitative et qualitative des anticorps IgG, IgA et IgM dirigés contre Helicobacter pylori dans le plasma sanguin. Avec une détermination qualitative des anticorps normaux à Helicobacter pylori ne l'est pas. Dans de tels cas, le dossier médical enregistre: "l'analyse des anticorps contre Helicobacter pylori est négative".

    Lors de la quantification des anticorps IgG, IgA et IgM dirigés contre Helicobacter pylori, les valeurs dites de référence sont utilisées, dont les normes diffèrent selon le laboratoire dans lequel l'étude est réalisée.

    Dans le même temps, les chiffres qui régissent la norme et la pathologie pour les valeurs de référence des anticorps contre Helicobacter pylori sont toujours apposés sur la forme des résultats d'analyse.

    Certains laboratoires distinguent également des indicateurs dans lesquels le résultat d'un test Helicobacter pylori est considéré comme douteux. Dans de tels cas, il est conseillé aux médecins de répéter le test après 2-3 semaines.

    Décodage d'un test sanguin pour Helicobacter pylori

    Type d'anticorps contre Helicobacter pyloriAmélioration de performanceNorme
    IgGLa présence d'Helicobacter pylori dans le corps ou une période précoce après l'éradicationAucune infection dans le corps ou une période précoce après l'infection (jusqu'à 3-4 semaines)
    IgMPériode précoce après l'infectionAvec des résultats négatifs d'autres types d'anticorps - pas d'infection
    IgAActivité élevée du processus infectieuxLa période précoce après l'infection, l'utilisation d'un régime antibactérien efficace de médicaments (disparaît plus tôt que les IgG), l'absence d'Helicobacter (avec des taux normaux d'autres types d'anticorps)

    Quels sont les anticorps totaux contre Helicobacter pylori?

    Comment prendre une telle analyse que le sang pour les anticorps contre Helicobacter pylori? Ai-je besoin d'une formation spéciale pour l'analyse pour obtenir des résultats fiables??

    Comment se fait le don de sang pour Helicobacter pylori (comment l'analyse est-elle effectuée)?

    Le sang pour les anticorps contre Helicobacter pylori est prélevé dans une veine. Dans ce cas, le matériel collecté est placé dans un tube à essai avec un gel spécial de coagulation sanguine. Ceci est fait pour séparer le plasma (débarrassé des éléments cellulaires du sérum sanguin), qui sera ensuite examiné pour la présence / absence d'anticorps.

    En règle générale, la procédure d'échantillonnage du sang pour l'étude se déroule sans complications. Dans les cas où des hématomes (ecchymoses) se forment au site de ponction veineuse, il est conseillé aux patients d'utiliser la chaleur sèche, ce qui contribue à l'absorption rapide du sang répandu.

    Faut-il traiter Helicobacter pylori si le résultat d'un test sanguin (anticorps contre Helicobacter pylori) est élevé, mais pas très élevé? Le fait est que j'ai récemment eu une sensation d'inconfort dans l'estomac, pire après avoir mangé. J'ai décidé de donner du sang à Helicobacter pylori. Un test sanguin a montré un résultat de 1:10. Il y a une transcription sur le formulaire. Anticorps contre Helicobacter pylori en dessous de 1: 5 - normal, 1: 5 - légèrement positif, 1 à 20 - positif, 1:40 - fortement positif

    Les symptômes que vous avez décrits ne sont pas spécifiques et se produisent dans de nombreuses maladies, vous devriez donc consulter un médecin (gastro-entérologue) et subir un examen complet.

    De tels titres d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori se retrouvent souvent chez des personnes en parfaite santé et peuvent indiquer un portage bactérien asymptomatique. Selon les statistiques, environ la moitié de la population mondiale est infectée par l'hélicobactériose, mais dans la plupart des cas, la bactérie ne cause aucun dommage tangible à l'organisme.

    Par conséquent, la décision d'éradiquer Helicobacter pylori est toujours prise après un examen approfondi et une pesée de toutes les indications et contre-indications du traitement anti-Helicobacter pylori.

    Analyse des selles pour l'antigène Helicobacter pylori (PCR)

    Comment détecter l'antigène Helicobacter pylori dans les fèces en utilisant la PCR?

    L'analyse des selles est l'une des études les plus pratiques pour les patients, car elle n'est pas associée à un traumatisme corporel et ne nécessite même pas la présence personnelle du patient dans la clinique externe. C’est pourquoi l’analyse fécale revêt une importance particulière pour l’examen des personnes âgées, des enfants et des personnes gravement malades..

    Cependant, la détection de la bactérie Helicobacter pylori dans les fèces présente des difficultés importantes. Le fait est qu'en se déplaçant avec des matières fécales dans les intestins, l'agent causal de l'hélicobactériose est exposé à des facteurs défavorables pour elle, principalement tels que des acides biliaires agressifs et une faible teneur en oxygène. Par conséquent, les formes actives de bactéries changent de forme, s'adaptent aux conditions changeantes et leur nombre est considérablement réduit.

    Pour surmonter les problèmes associés à la détection d'Helicobacter pylori dans les fèces, une méthode spéciale de réaction en chaîne par polymérase en temps réel (PCR (enregistrement) ou RT-PCR) est utilisée, ce qui vous permet d'identifier des fragments d'ADN (matériel génétique) de l'agent causal de l'hélicobactériose.

    L'analyse des selles pour l'antigène PCR Helicobacter pylori est caractérisée par une grande précision (93-95%). Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'après l'éradication d'une bactérie pathogène du corps, cette analyse restera positive pendant longtemps en raison du passage de fragments d'ADN de bactéries mortes..

    Quand puis-je passer un test fécal pour l'antigène Helicobacter pylori??

    Donc, si, par exemple, un patient a récemment pris des antibiotiques du groupe des pénicillines (amoxicilline), des macrolides (clarithromycine, azithromycine) ou du métronidazole pour une maladie, il est préférable de choisir une autre façon de diagnostiquer l'infection à Helicobacter pylori.

    De plus, la présence d'impuretés pathologiques dans les matières fécales associées aux maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier ses sections finales (sang, bile, mucus, pus) peut affecter les résultats de l'analyse..

    Où et comment obtenir une analyse PCR fécale pour l'antigène Helicobacter pylori?

    La clinique externe pour l'étude des excréments de PCR pour l'antigène Helicobacter pylori chez les patients, en règle générale, est conseillée par le médecin-gastro-entérologue traitant.

    Au moins trois jours avant l'échantillonnage des selles, l'étude devrait exclure l'apport de grandes quantités de fibres alimentaires, de colorants, de sels inorganiques et de médicaments qui augmentent la motilité intestinale.

    Les selles ne doivent pas être stimulées avec un lavement, de la vaseline ou de l'huile de ricin, car ces selles ne conviennent pas à la recherche. Les matières fécales ne doivent pas contenir d'urine ni d'autres impuretés. Par conséquent, vous ne pouvez pas utiliser de bougies médicales pendant trois jours avant l'étude.

    Quelles sont les valeurs de l'analyse des matières fécales par PCR pour l'antigène Helicobacter pylori?

    Le résultat de l'analyse par PCR pour l'antigène Helicobacter pylori peut avoir deux valeurs: positive (l'antigène Helicobacter est détecté) et négative (l'examen n'a pas révélé le matériel génétique de l'infection à Helicobacter pylori).

    Dans le même temps, un résultat positif indique une infection à Helicobacter pylori apparente ou transmise, et un résultat négatif indique son absence ou une violation des règles de préparation à l'examen.

    Test d'uréase respiratoire Helicobacter pylori

    Qu'est-ce qu'un test d'uréase respiratoire pour Helicobacter pylori?

    L'analyse de l'uréase respiratoire de l'hélicobactériose est basée sur la capacité des bactéries Helicobacter pylori à produire une enzyme spéciale - l'uréase, qui protège le micro-organisme contre les effets agressifs du suc gastrique.

    Dans le tube digestif, l'uréase décompose l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone. Ce dernier est libéré avec de l'air pendant la respiration et est déterminé à l'aide d'une analyse d'uréase respiratoire.

    Il y a trois modifications à cette étude:
    1. Test d'uréase respiratoire (inscription) avec de l'urée marquée avec des isotopes radioactifs;
    2. 13C - test respiratoire à l'uréase;
    3. Test hélicoïdal.

    Comment faire une analyse Helicobacter en utilisant un test respiratoire à l'uréase avec de l'urée marquée avec des isotopes de carbone?

    Un test respiratoire à l'uréase est effectué à l'aide d'urée radiomarquée. L'étude commence par le médecin invitant le patient à respirer à travers le tube. La procédure est réalisée avec une bouche semi-ouverte, tandis que le tube est profondément dans la bouche. La respiration doit être libre et calme. À ce stade de l'analyse, deux échantillons d'air sont prélevés..

    Ensuite, la personne testée boit une solution d'essai d'urée marquée avec des isotopes et, après 15 minutes, passe quatre autres échantillons d'air.

    Afin de ne pas gâcher les résultats de l'analyse de la salive pénétrant dans le tube, il est recommandé au patient de temps en temps de retirer le tube de sa bouche et de l'avaler. Dans les cas où la salive pénètre néanmoins dans le tube, il est recommandé de répéter le test après 40 à 60 minutes.

    Aujourd'hui, il existe des systèmes de test plus avancés qui protègent le tube de la salive. Il est donc préférable de traiter à l'avance la technique d'analyse dans le laboratoire sélectionné.

    Bien sûr, le prix du test respiratoire à l'uréase dépend largement de sa précision et du confort du patient. En règle générale, le coût de cette analyse est assez élevé.

    Comment identifier Helicobacter pylori par l'analyse du test d'uréase 13C?

    Le test de l'uréase de l'haleine 13C est considéré comme le «standard de référence» en gastro-entérologie moderne. Le test est basé sur l'utilisation d'urée marquée avec l'isotope stable (non radioactif) 13C. Ce test présente les avantages suivants:

    • haute précision de diagnostic;
    • sécurité relative (aucune substance radioactive n'est utilisée);
    • commodité pour le patient.

    Le test d'uréase respiratoire au 13C consiste en seulement deux échantillons d'air expiré, que le patient passe dans des sacs jetables scellés spéciaux..

    Dans ce cas, le premier test est reçu le matin à jeun, et le second - une demi-heure après l'utilisation d'une solution de chargement. Ainsi, la durée totale du test d'uréase à 13C ne dépasse pas 40 minutes.

    Détection d'Helicobacter pylori à l'aide du test respiratoire en hélicoptère

    Le principal avantage du test Helic est sa sécurité, il est donc recommandé pour les femmes enceintes et les jeunes enfants pour qui l'apport d'isotopes de carbone à l'intérieur n'est pas souhaitable.

    Il convient de noter que de nombreux experts notent le manque de précision de la méthode, en raison de laquelle cette modification du test respiratoire n'est pas utilisée en dehors de la Fédération de Russie.

    Test d'uréase respiratoire Helicobacter pylori: comment déchiffrer les résultats?

    Qualitativement, le test respiratoire (pour enregistrer) a deux significations de résultats: positif (l'activité d'uréase d'Helicobacter pylori a été détectée) et négative (l'activité d'uréase n'a pas été détectée).

    Les valeurs quantitatives du test d'uréase respiratoire sont déterminées à l'aide d'un appareil spécial du spectromètre de masse. Dans le même temps, il existe quatre degrés d'infection de la muqueuse gastrique Helicobacter pylori, déterminés par le pourcentage d'isotope stabilisé dans l'air expiré:

    • lumière (1-3,4%);
    • moyenne (3,5 à 6,4%);
    • sévère (6,5-9,4%);
    • extrêmement grave (plus de 9,5%).

    Si vous décidez de faire un test d'uréase respiratoire à Helicobacter pylori pour les bactéries: préparation

    Sans exception, toutes les modifications de l'analyse respiratoire pour Helicobacter (test Helic et test à l'uréase 13-C) nécessitent la même préparation sérieuse.

    Restrictions sur la nourriture et l'eau à la veille du test: seul un dîner léger anticipé est autorisé. De 22h00 jusqu'au test du matin est fortement recommandé de manger. La consommation d'alcool doit être exclue une heure avant le test..

    Régime alimentaire au cours des derniers jours et demi avant l'étude: tous les aliments pouvant entraîner une augmentation de la formation de gaz dans le tube digestif (légumineuses, pain brun, pommes, chou, etc.) doivent être exclus.

    Interdiction de l'alcool deux à trois jours avant le test (l'alcool expiré par les poumons peut fausser le résultat du test).

    Pendant l'étude, l'estomac doit être vide, par conséquent, le jour du test, les facteurs qui améliorent l'excrétion de la salive et du suc gastrique (tabagisme, chewing-gum) doivent être exclus.

    Le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris pendant deux semaines avant d'effectuer une analyse respiratoire.

    Le matin avant de passer le test, vous devez vous brosser les dents avec un dentifrice ordinaire et vous rincer la bouche. Dans ce cas, vous ne pouvez pas utiliser de produits pouvant affecter l'état de l'air expiré (assainisseur buccal, etc.).

    Quand un test respiratoire à l'uréase d'Helicobacter peut-il montrer un faux négatif??

    Prendre des médicaments et se préparer à un test Helicobacter

    L'ingestion d'antiacides et de médicaments qui réduisent la sécrétion de suc gastrique doit être arrêtée deux semaines avant de subir un test d'uréase respiratoire..

    De plus, les antibiotiques et les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent fausser les résultats de l'étude. Ces médicaments doivent être jetés une semaine avant le jour du test..

    Un test d'uréase respiratoire positif Helicobacter est-il une indication pour prescrire un schéma antibiotique?

    La tactique médicale lors de la détection d'Helicobacter pylori à l'aide d'un test d'uréase respiratoire est déterminée par de nombreux facteurs: tout d'abord, la présence de symptômes de lésions de l'estomac et du duodénum et / ou d'autres signes d'Helicobacteriosis.

    En règle générale, pour déterminer Helicobacter pylori, plusieurs méthodes pour déterminer la présence de bactéries dans le corps sont prescrites (par exemple, test d'uréase respiratoire + analyse des selles pour l'antigène Helicobacter pylori, ou test d'uréase respiratoire + test sanguin pour les anticorps (inscription) pour Helicobacter pylori).

    Test express d'uréase pour Helicobacter pylori avec FGDS (gastroscopie)

    Une autre réponse à la question "comment détecter Helicobacter pylori?" - test express d'uréase pour le FGDS (gastroscopie)

    La capacité d'Helicobacter pylori à présenter une activité uréase, c'est-à-dire à diviser l'urée avec la formation de dioxyde de carbone et l'ammoniac nécessaire pour protéger les bactéries, est utilisée non seulement dans le test respiratoire.

    Aujourd'hui, il est possible de pénétrer visuellement le tractus gastro-intestinal à l'aide d'une sonde spéciale (fibrogastroduodénoscopie ou FGDS (inscription)) et de sélectionner les sites les plus suspects pour la collecte (biopsie (inscription)) de minuscules morceaux de muqueuse gastrique - échantillons de biopsie.

    Ensuite, des sections de la muqueuse extraites à l'aide d'instruments microscopiques sont placées sur un milieu spécial, déterminant l'activité uréasique des bactéries qui les habitent.

    Si le spécimen de biopsie est colonisé par Helicobacter pylori, l'uréase excrétée par les bactéries décompose l'urée, provoquant l'alcalinisation du milieu d'essai, de sorte que la couleur jaune de l'indicateur se transforme en framboise.

    Si le test express pour Helicobacter est positif, cela signifie Helicobacter un plus, Helicobacter deux et trois plus?

    Un test express pour Helicobacter pylori est considéré comme positif dans les cas où le milieu d'essai a changé sa couleur du jaune à la framboise pendant la journée.

    Le taux de changement de couleur de l'indicateur sert d'indicateur de la gravité de l'activité de l'uréase, et donc du nombre de bactéries Helicobacter pylori qui peuplent la biopsie.

    Par conséquent, l'échelle suivante a été développée pour évaluer les résultats du test rapide d'uréase pour Helicobacter pylori:

    • Helicobacter trois plus (+++) - infection significative (indicateur changé de couleur dans la première heure);
    • Helicobacter deux avantages (++) - infection modérée (l'indicateur a changé de couleur en 2-3 heures);
    • Helicobacter one plus (+) - infection mineure (indicateur changé de couleur pendant la journée).

    Biopsie cytologique - Analyse précise d'Helicobacter

    Qu'est-ce qu'une biopsie et une cytologie en tant qu'examen pour Helicobacter?

    La cytologie est l'une des méthodes les plus précises pour déterminer la présence d'Helicobacter dans la muqueuse gastrique. Cette méthode élimine presque complètement la possibilité de faux positifs..

    Pour les études cytologiques (littéralement cellulaires), les frottis obtenus lors de la fibrogastroduodénoscopie sont utilisés. Ils essaient de faire une biopsie dans les zones les plus suspectes, à l'exclusion des ulcères et de l'érosion (les bactéries en spirale ne vivent pas sur les muqueuses gravement endommagées).

    S'il est détecté, Helicobacter pylori se trouve librement dans le mucus gastrique. Ils ont une forme en spirale caractéristique, tandis que les bactéries se trouvent sous la forme de la lettre latine S, ainsi que des micro-organismes incurvés sous la forme d'ailes d'un oiseau volant.

    Comment déterminer la quantité d'Helicobacter pylori par les résultats de la cytologie? 3 degrés de contamination par des bactéries pathogènes

    La cytologie de la muqueuse réalisée après une biopsie donne deux valeurs qualitatives possibles: un résultat négatif ou une norme (aucune bactérie n'a été détectée) et positif (si au moins un Helicobacter pylori a été détecté).

    En termes quantitatifs, il existe trois degrés d'ensemencement Helicobacter pylori:

    • faible contamination (+) - jusqu'à 20 bactéries helicobacter sont détectées dans le champ de vision du microscope avec une augmentation de 360 ​​fois;
    • diffusion modérée (++) - de 20 à 40 corps microbiens Helicobacter est détecté dans le champ de vision;
    • ensemencement élevé (+++) - plus de 40 bactéries Helicobacter pylori se trouvent dans le champ de vision.

    Mon mari a un test sanguin positif pour l'hélicobactériose (anti Helicobacter pylori IgG 8). Quels titres d'anticorps IgG dirigés contre Helicobacter pylori sont des indications pour l'examen du plus proche parent pour Helicobacter pylori? Quelle recherche sur Helicobacter pylori est préférable de faire pour déterminer si j'ai une condition normale ou pathologique?

    Dans les cas où le patient est diagnostiqué pour la première fois avec une infection à Helicobacter pylori, tous ses proches parents sont invités à subir un test Helicobacter pylori. La valeur du titre n'a pas d'importance.

    Afin d'exclure la pathologie en toute confiance, il est conseillé de subir deux tests pour Helicobacter pylori en utilisant différentes méthodes (par exemple, les matières fécales pour les antigènes et les anticorps d'Helicobacter pour les tests sanguins, ou les tests Helics et les anticorps pour les tests sanguins).

    L'hélicobactériose est particulièrement dangereuse en ce qui concerne le développement de la gastrite et de l'ulcère duodénal, par conséquent, vous devrez consulter un gastro-entérologue qui peut envoyer un examen supplémentaire (fibrogastroduodénoscopie - FGDS, pH-métrie (inscription), biopsie).

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite