9 raisons pour des niveaux élevés d'homocystéine dans le sang

Les composés intermédiaires formés lors de certaines réactions biochimiques dans le corps peuvent servir de marqueurs de divers processus. Un tel composé est l'homocystéine. Ci-dessous, il sera expliqué ce que c'est, les valeurs normales de cet indicateur, où, en plus du sang, vous pouvez utiliser la définition de ce composé, quels écarts par rapport à la norme indiquent, comment se préparer à l'étude.

Pourquoi l'homocystéine est-elle synthétisée dans le corps?

Qu'est-ce que l'homocystéine?

L'homocystéine est un acide aminé soufré, mais il ne peut pas faire partie des molécules de protéines.

L'homocystéine est formée à partir d'un autre acide aminé - la méthionine - après que le groupe méthyle en a été séparé. Ce groupe fonctionnel est ensuite utilisé dans d'autres réactions, par exemple, dans la méthylation des acides nucléiques.

L'homocystéine a alors deux façons:

  • redevenez méthionine;
  • optez pour la synthèse de la cystéine.

Un peu plus de détails sur chacun d'eux.

Afin de fermer le cycle de l'homocystéine, il est nécessaire de former de la méthionine. Cela nécessitera une certaine enzyme, dont une caractéristique est le besoin de certaines vitamines: B9 et B12. Sans acide folique et cobalamine, cette enzyme ne fonctionnera pas, par conséquent, il n'y aura pas de méthionine. De plus, s'il n'y a pas de méthionine, il n'y aura pas de place pour prendre les groupes méthyle qui peuvent en être séparés. Ainsi, la présence de vitamines dans le corps assure le flux de nombreuses réactions importantes..

De plus, la cystéine, un autre acide aminé, peut être synthétisée à partir de l'homocystéine. Il peut également être utilisé pour la structure des protéines et sont des sources de taurine et de glutathion dans le corps..

La taurine est essentielle au fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Le glutathion est un antioxydant, c'est-à-dire qu'il est impliqué dans la neutralisation des radicaux dans le corps..

Pour que la cystéine se forme à partir de l'homocystéine, une enzyme est également nécessaire. Pour son travail, la vitamine B est également nécessaire - la pyridoxine.

L'action de l'homocystéine dans le corps

Sur la base de ce qui a été écrit précédemment, il est clair que l'homocystéine est nécessaire à la synthèse d'autres substances importantes. Cependant, en cas de manque de vitamines ou de défauts génétiques de ces enzymes, une accumulation d'acides aminés dans l'organisme peut se produire..

L'homocystéinémie est une affection caractérisée par une teneur excessive en acides aminés donnés dans le sang. Il peut être toxique..

L'un d'eux est la détérioration des parois des vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle les mécanismes du système hémostatique sont perturbés. Leur manifestation peut être un risque accru de thrombose..

L'excès de cet acide aminé conduit à l'activation des dommages aux membranes des parois des vaisseaux sanguins et pas seulement à celles-ci. Il s'agit d'un élan pour la capture de particules de lipoprotéines par les macrophages. À la suite de cela, l'athérosclérose se développe - des dommages à la paroi vasculaire en raison de l'accumulation de lipides en elle. Avec la progression, la lumière du vaisseau diminue, augmentant le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

L'homocystéine peut altérer la synthèse de certaines protéines. L'un d'eux est la céruloplasmine, qui transporte le cuivre dans tout le corps. À la suite de cela, diverses lésions des tissus et des organes surviennent..

Voici les raisons de l'accumulation d'homocystéine dans le sang.

Homocystéinurie

Avec l'accumulation d'une grande quantité d'homocystéine dans le sang, une augmentation de sa teneur en urine peut être observée. Cette condition est appelée homocystéinurie ou homocystinurie. Le plus souvent, cela se produit à la suite d'un défaut génétique dans l'une des enzymes qui catalysent la conversion de l'homocystéine en d'autres composés.

Fondamentalement, l'homocystéinurie se développe dans l'enfance, qui s'accompagne d'un retard mental, d'un retard de développement physique, de lésions oculaires, du système musculo-squelettique.

Homocystéine sanguine normale

Chez les enfants

Normalement, la teneur en homocystéine dans le sang chez les enfants est de 5 micromoles par litre.

Avant la puberté, la concentration de cet acide aminé dans le sang est égale chez les garçons et les femmes.

Chez l'adulte

Par rapport aux enfants, la teneur en homocystéine dans le sang des adultes est plus élevée. De plus, son contenu chez les hommes et les femmes est différent.

Chez les hommes, la concentration normale de cet indicateur est considérée comme étant de 6 à 15 micromoles par litre, et pour les femmes - de 4,6 à 12,5 micromoles par litre.

La détection de l'homocystéine dans le sang au-dessus de 10 μmol / L selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé est considérée comme une valeur seuil pour le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Avec l'âge, il y a une tendance à une augmentation de la teneur en homocystéine dans le sang. Chez les femmes, cela se produit le plus souvent pendant la ménopause..

Enceinte

Chez les femmes enceintes, certains indicateurs modifient la portée des valeurs acceptables. En général, pour une future mère, 4 à 12 micromoles par litre sont considérées comme la teneur normale de cet acide aminé. La limite inférieure augmente légèrement à différents moments:

  • au deuxième trimestre de 5,7 à 12 μmol / l;
  • dans le troisième - de 6 à 12 μmol / l.

Les laboratoires ont «leurs propres» normes, qui peuvent légèrement différer de celles énumérées ci-dessus. Par conséquent, il convient d'interpréter les données en fonction des données fournies par le laboratoire pour le décryptage.

Indications pour l'analyse

Le médecin enverra le patient pour étudier le niveau d'homocystéine dans le sang à:

  • évaluer le risque de développer des lésions athérosclérotiques à la paroi vasculaire;
  • confirmer l'homocystéinurie causée par un défaut dans l'une des enzymes du métabolisme de l'homocystéine;
  • estimer indirectement la quantité de cobalamine, d'acide folique, en particulier chez les personnes mal nourries.

L'analyse doit également être effectuée en cas d'apparition inattendue d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral sans conditions ou prédispositions antérieures..

Comment l'homocystéine est-elle déterminée??

Il existe plusieurs façons de déterminer l'homocystéine dans le sang. Une telle est la chromatographie liquide à haute performance. Cette méthode se caractérise par une grande précision de détermination, mais nécessite des coûts suffisants. Par conséquent, tous les laboratoires ne peuvent pas l'utiliser..

Il existe également des méthodes immunochimiques basées sur l'interaction de l'homocystéine avec des anticorps. Ces deux composants sont liés entre eux, ce qui permet de les détecter de différentes manières, par exemple par luminescence ou en changeant la couleur de la solution lors de l'ajout de certaines substances.

Mais les fabricants de réactifs et de systèmes de test ne s'arrêtent pas et s'améliorent constamment. Il existe également une méthode de réaction cyclique enzymatique. Il est également très précis, son analyse prend environ 10 minutes et ses coûts sont inférieurs à ceux d'autres méthodes de recherche..

Combien coûte l'analyse?

Vous pouvez savoir si un test sanguin d'homocystéine est gratuit conformément à la politique d'assurance médicale obligatoire dans l'organisme médical où le patient souscrit ou en appelant la campagne d'assurance.

L'analyse payée dans les cliniques privées coûtera environ 1 500 roubles ± 300 roubles. 200 roubles supplémentaires sont facturés en moyenne pour la procédure de prélèvement sanguin dans une veine..

Décryptage de l'analyse

Homocystéine augmentée

Il existe plusieurs groupes de causes pouvant entraîner une augmentation de l'homocystéine dans le sang. Ceux-ci inclus:

  • nature de la nutrition. Cela comprend un manque de vitamines nécessaires au fonctionnement normal des enzymes qui catalysent la conversion de l'homocystéine;
  • hérédité. La perturbation génétique des enzymes impliquées dans le métabolisme de cet acide aminé, par exemple la cystathion synthase, la méthylènetétrahydrofolate réductase, conduit à son accumulation dans le sang et l'urine (homocystéinurie);
  • altération de la fonction rénale;
  • manque d'hormones thyroïdiennes;
  • maladies lymphoprolifératives.

Il existe un certain nombre de facteurs qui affectent le niveau d'un acide aminé donné dans le corps..

Ceux-ci inclus:

  • prendre certains médicaments, tels que les antibiotiques, le méthotrexate, la phénytoïne, la carbamazépine et d'autres;
  • mauvaises habitudes telles que fumer et boire;
  • consommation excessive de café;
  • mode de vie sédentaire.
Photo: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Homocystéine réduite

Habituellement, cela se produit rarement, en règle générale, les médecins n'y prêtent pas beaucoup d'attention. Une diminution de l'homocystéine peut survenir avec une maladie démyélinisante, par exemple, la sclérose en plaques. Pour confirmer ce diagnostic, la nomination d'autres méthodes de recherche est requise..

Recommandations pour les patients qui passent des tests d'homocystéine

Le matériau pour l'étude est le sang veineux. Pour que le résultat reflète l'image la plus précise du sang, vous devez préparer correctement.

  • Le sang doit être pris à jeun. Vous ne pouvez pas manger le matin, boire du thé, du café. Autorisé à boire de l'eau plate plate.
  • Il est également important d'exclure les aliments gras et les boissons alcoolisées un jour avant l'étude..
  • S'abstenir de fumer pendant plusieurs heures avant le test..
  • Ne soyez pas nerveux, inquiétez-vous.
  • Vous devez également vous abstenir de faire des efforts physiques la veille..
  • Il convient de discuter avec le médecin des médicaments pris par le patient. Certains d'entre eux peuvent affecter de manière significative le contenu du composé défini..
Photo: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Conclusion

L'homocystéine est un acide aminé nécessaire à la formation de méthionine et de cystéine, qui sont des substances importantes pour l'organisme. Il convient de rappeler qu'avant de donner du sang, vous devez vous familiariser avec les règles de préparation.

Le niveau d'homocystéine dans le sang est influencé par de nombreux facteurs. Le médecin qui déchiffre les résultats de l'étude doit s'en souvenir. L’interprétation de l’analyse est effectuée conjointement avec les données d’autres études, les plaintes des patients et un examen médical. Le niveau de cet indicateur permet d'évaluer le degré de développement du risque de maladie cardiovasculaire.

Homocystéine (Homocystéine)

Coût du service:1655 rub. * 3310 rub. Commandez de toute urgence
Période d'exécution:jusqu'à 1 cd 3-5 heures **
  • Classe Premium (pour femmes 30+) - I 42810 rub. Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet conçu pour les femmes de plus de 30 ans afin de détecter des troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cet âge. 123 Ordonnance
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Commandez de toute urgence Le complexe est moins cherLa période indiquée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

A jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: analyse immunochimiluminescente

L'homocystéine - un acide aminé qui ne vient pas avec la nourriture, se forme pendant le métabolisme de la méthionine, peut être reconvertie en méthionine. Un niveau extrêmement élevé d'homocystéine dans le sang (10 fois plus élevé que dans la population d'individus en bonne santé) est observé chez les patients atteints d'homocystéinurie, une maladie héréditaire autosomique récessive. Un manque d'acide folique, de vitamines B6 et B12, des défauts génétiques des enzymes du cycle de l'acide folique peuvent entraîner une hyperhomocystéinémie secondaire.

L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque indépendant de complications thromboemboliques veineuses, de développement de l'athérosclérose, de maladies cardiovasculaires.

Homocystéine et grossesse. Avec le développement de l'hyperhomocystéinémie pendant la grossesse, des troubles de la microthrombose et de la microcirculation sont observés, ce qui entraîne un certain nombre de complications obstétricales et néonatales: insuffisance fœtoplacentaire, hypoxie intra-utérine du fœtus, fausse couche, gestose.

Analyse: homocystéine pendant la grossesse. Lors de l'examen des femmes enceintes, il est conseillé de prescrire une analyse de l'homocystéine ainsi que des études du système hémostatique (études hémostasiologiques), la détermination des concentrations de vitamine B12 et d'acide folique.

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • Évaluation des risques cardiovasculaires.
  • Évaluation du risque de thrombose veineuse et artérielle.
  • Grossesse.
  • Démence sénile et Alzheimer.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (option standard):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Homocystéine5.0-12.0μmol / l

Défauts génétiques des enzymes:

  • cystation synthase - cofacteur vitamine B6;
  • méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) - cofacteurs-folates;
  • méthionine synthases (MTR) - cofacteur vitamine B12;
  • méthionine synthase réductase (MTRR)

Carence nutritionnelle en cofacteurs (folate, vitamine B6, vitamine b12)

  • insuffisance rénale;
  • hypothyroïdie;
  • anémie pernicieuse

Médicaments: méthotrexate, anticonvulsivants, théophylline, contraceptifs oraux

  • fumeur;
  • grossesse et début du post-partum
Augmenter les valeurs

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet conçu pour les femmes de plus de 30 ans pour identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation, diagnostic de la fonction hépatique, maladies cardiovasculaires systèmes, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, étude des hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux complications de la grossesse, à la thrombose, au cancer du sein et de l'ovaire.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 30 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin de détecter des troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques pour cette tranche d'âge:

test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire en cas de maladies allergiques, de maladies parasitaires, de marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à l'ostéoporose, la thrombose, l'hypertension artérielle et l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

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Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des hommes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Biomatériau et méthodes de capture disponibles:
Un typeDans le bureau
Plasma (homocystéine)
Préparation à l'étude:

A jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: analyse immunochimiluminescente

L'homocystéine - un acide aminé qui ne vient pas avec la nourriture, se forme pendant le métabolisme de la méthionine, peut être reconvertie en méthionine. Un niveau extrêmement élevé d'homocystéine dans le sang (10 fois plus élevé que dans la population d'individus en bonne santé) est observé chez les patients atteints d'homocystéinurie, une maladie héréditaire autosomique récessive. Un manque d'acide folique, de vitamines B6 et B12, des défauts génétiques des enzymes du cycle de l'acide folique peuvent entraîner une hyperhomocystéinémie secondaire.

L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque indépendant de complications thromboemboliques veineuses, de développement de l'athérosclérose, de maladies cardiovasculaires.

Homocystéine et grossesse. Avec le développement de l'hyperhomocystéinémie pendant la grossesse, des troubles de la microthrombose et de la microcirculation sont observés, ce qui entraîne un certain nombre de complications obstétricales et néonatales: insuffisance fœtoplacentaire, hypoxie intra-utérine du fœtus, fausse couche, gestose.

Analyse: homocystéine pendant la grossesse. Lors de l'examen des femmes enceintes, il est conseillé de prescrire une analyse de l'homocystéine ainsi que des études du système hémostatique (études hémostasiologiques), la détermination des concentrations de vitamine B12 et d'acide folique.

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • Évaluation des risques cardiovasculaires.
  • Évaluation du risque de thrombose veineuse et artérielle.
  • Grossesse.
  • Démence sénile et Alzheimer.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (option standard):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Homocystéine5.0-12.0μmol / l

Défauts génétiques des enzymes:

  • cystation synthase - cofacteur vitamine B6;
  • méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) - cofacteurs-folates;
  • méthionine synthases (MTR) - cofacteur vitamine B12;
  • méthionine synthase réductase (MTRR)

Carence nutritionnelle en cofacteurs (folate, vitamine B6, vitamine b12)

  • insuffisance rénale;
  • hypothyroïdie;
  • anémie pernicieuse

Médicaments: méthotrexate, anticonvulsivants, théophylline, contraceptifs oraux

  • fumeur;
  • grossesse et début du post-partum
Augmenter les valeurs

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Homocystéine - normale, élevée, diminuée

L'homocystéine est un acide aminé qui se forme dans l'organisme lors du traitement de la méthionine, un acide aminé essentiel chez l'homme. Cet acide aminé a été appelé indispensable en raison du fait que dans le corps, il ne se forme pas par lui-même, mais vient uniquement avec des aliments protéinés d'origine animale..

La méthionine se trouve en quantité suffisante dans les œufs, la viande, les produits laitiers et autres produits riches en vitamines B. Tout au long de la vie, le niveau d'homocystéine dans le sang humain change. Habituellement, elle augmente avec l'âge. Avant la puberté, tant chez les filles que chez les garçons, les niveaux d'homocystéine sont approximativement les mêmes et s'élèvent à environ 5 μmol / L..

Après la puberté, son niveau augmente. Chez les hommes, les taux sanguins d'homocystéine sont plus élevés que chez les femmes. Plus la personne est âgée, plus la probabilité qu'une analyse de sang révèle qu'elle a une quantité accrue d'homocystéine est grande. En effet, les changements rénaux liés à l'âge se produisent dans le corps humain. Habituellement, l'homocystéine est élevée chez les personnes en surpoids..

Pendant la grossesse, l'homocystéine est généralement réduite. La circulation sanguine dans le placenta et le développement intra-utérin du fœtus en dépendent. Cet acide aminé contribue à la réussite de la conception et de la réussite d'un enfant..

La norme de l'homocystéine dans le sang

  • pour les hommes 5,9-16,0 micromoles / l;
  • pour femme 3,4-20,4 micromoles / l

Homocystéine augmentée

L'homocystéine est synthétisée en continu dans le corps humain, puis en décomposition, ce qui fait que sa concentration dans le sang est normale. Mais si une défaillance se produit dans le corps, le niveau d'homocystéine peut augmenter considérablement, ce qui peut conduire au développement de nombreuses maladies dangereuses.

Une augmentation de l'homocystéine dans le sang humain (hyperhomocystéinémie - GHZ) peut être causée par les raisons suivantes:

  • la carence en vitamines est la cause la plus fréquente d'homocystéine accrue dans le sang. Le corps est particulièrement sensible au manque de vitamines B-1, B-6 et B-12, ainsi qu'au manque d'acide folique;
  • altération de la fonction rénale;
  • maladies hormono-dépendantes;
  • la consommation excessive de boissons contenant de la caféine est l'un des facteurs les plus puissants dans lesquels il y a une augmentation de l'homocystéine dans le sang humain, c'est la consommation de grandes quantités de café. Les personnes qui boivent 6 tasses de café ou plus par jour ont un niveau d'homocystéine de 2 à 3 μmol / L plus élevé que les personnes qui n'abusent pas des boissons au café;
  • tabagisme - certains suggèrent que les fumeurs ont des niveaux élevés d'homocystéine;
  • le manque d'exercice (mode de vie sédentaire) entraîne également une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang. À l'inverse, une activité physique modérée réduit son taux sanguin;
  • l'abus d'alcool entraîne une augmentation de l'homocystéine dans le sang, et boire une petite quantité d'alcool au contraire réduit son niveau.

L'accumulation d'homocystéine dans le corps est dangereuse car sa grande quantité se corrode et endommage les parois internes des vaisseaux sanguins. Le corps essaie de guérir ces lésions en les compensant par des dépôts de calcium ou des plaques de cholestérol. En conséquence, cela conduit au fait que la lumière du vaisseau devient plus petite et se bouche avec le temps, ce qui conduit à la formation d'un thrombus. Les conséquences de cette condition sont extrêmement graves, voire mortelles..

Une augmentation de 5 μmol / L de l'homocystéine dans le sang entraîne une augmentation du risque de lésions vasculaires athérosclérotiques de 60% chez l'homme, de 80% chez la femme. Une condition où l'homocystéine est élevée augmente le risque de démence sénile et de maladie d'Alzheimer. Avec une combinaison de diabète sucré et d'hyperhomocystéinémie, des complications vasculaires se développent souvent - rétinopathie, néphropathie, maladie vasculaire périphérique, etc..

Pendant la grossesse, une augmentation des niveaux d'homocystéine est hautement indésirable. Cela peut provoquer une éclampsie, une prééclampsie, une thromboembolie veineuse et également provoquer un avortement spontané..

Homocystéine réduite

Une condition où l'homocystéine est faible est souvent observée dans une maladie telle que la sclérose en plaques. Habituellement, l'homocystéine est également réduite pendant la grossesse - à la fin du deuxième, au début du troisième trimestre. Une diminution de cet indicateur au cours de cette période favorise le début de la circulation placentaire. Puis, progressivement, il y a une tendance à la croissance de l'homocystéine..

Certes, un écart trop critique de la norme peut affecter négativement l'état de la future mère et de son enfant.Par conséquent, à un niveau de 4,1 μmol / ml, le médecin prescrit à la femme de réduire l'activité physique et de boire une tasse de café le matin

Indications pour l'analyse

Les indications d'un test sanguin pour la teneur en homocystéine sont:

  • les patients qui ont des antécédents de thrombose artérielle ou veineuse;
  • les patients diabétiques;
  • les personnes sous hypoglycémie, anticonvulsivants, cytostatiques;
  • les femmes ayant des antécédents obstétriques surchargés ou les patients dont les parents de sang âgés de moins de 40 à 45 ans ont subi des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou des thromboses;
  • les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale à l'estomac;
  • démence sénile ou maladie d'Alzheimer;
  • Enceinte
  • les personnes dont le but est de déterminer le risque de maladie cardiovasculaire.

Préparation pour un test sanguin pour l'homocystéine

Chaque personne doit connaître son taux d'homocystéine dans le sang, car un écart critique par rapport à la norme peut passer inaperçu pour vous et entraîner des conséquences graves au fil du temps. Pour vérifier l'indice d'homocystéine dans le corps, il est nécessaire de donner du sang d'une veine le matin strictement à jeun. Le matériel à utiliser pour l'étude est le sérum sanguin..

Pour obtenir un résultat fiable, le patient est informé à l'avance que la veille de la prise de sang pour analyse, il doit éviter toute activité physique, ne pas boire d'alcool et d'aliments gras. Il est recommandé de boire uniquement de l'eau ordinaire. Le résultat sera connu dans 2 jours.

Homocystéine

Cet acide aminé non protéinogène est un intermédiaire dans le métabolisme de la méthionine, un acide aminé essentiel, qui se produit en présence d'acide folique, de vitamines B12, B6, B2 et de magnésium. La méthionine se trouve en grande quantité dans la viande, le lait, le fromage, le poisson, le pain blanc, les aliments transformés et en conserve..

Avec une carence en vitamines ci-dessus, la teneur en homocystéine dans le corps augmente et une hyperhomocystéinémie se développe. Cela entraîne des dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins. La violation de l'intégrité de l'endothélium devient la cause de la formation de caillots sanguins, de plaques athérosclérotiques.

Les personnes ayant des niveaux élevés d'homocystéine sont plus à risque de développer la maladie d'Alzheimer et la démence sénile. Dans le contexte du diabète, un niveau élevé de cet acide aminé menace les complications vasculaires.

Pendant la grossesse, une quantité accrue d'homocystéine peut provoquer des troubles de la circulation fœtoplacentaire. Cela peut entraîner une fausse couche, des défauts d'implantation de l'embryon, une hypoxie intra-utérine du fœtus, une microangiopathie généralisée.

Causes de l'augmentation de l'homocystéine

Des quantités excessives de cet acide aminé dans le sang peuvent être dues à une mutation (le plus souvent C677T) du gène MTHFR. Il code pour une protéine du même nom, qui joue le rôle d'une enzyme dans la biosynthèse de l'homocystéine à partir de la méthionine.

La cause de l'hyperhomocystéinémie est également considérée comme un manque d'acide folique dans le corps. Cependant, chez les personnes présentant une mutation du gène MTHFR, son administration supplémentaire ne normalise pas les niveaux d'homocystéine..

Afin de connaître la cause exacte de la concentration accrue de cet acide aminé, il est nécessaire de mener une enquête. Pour déterminer les pré-requis génétiques, vous pouvez passer les tests «Cycle des folates», «Perturbation du système hémostatique», séquençage des gènes CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC et autres au Genomedics Medical Genetic Center.

Nous avons préparé pour vous une liste d'études qui vous aideront à faire face à ce problème:

L'homocystéine - un marqueur de la mortalité par MCV et du vieillissement cérébral

Tout au long de la vie, le niveau d'homocystéine dans le sang augmente progressivement. Avant la puberté, les niveaux d'homocystéine chez les garçons et les filles sont approximativement les mêmes (environ 5 μmol / L).

Pendant la puberté, le niveau d'homocystéine monte à 6-7 micromoles / l, chez les garçons cette augmentation est plus prononcée que chez les filles. Chez l'adulte, le taux d'homocystéine oscille autour de 10-11 μmol / L, chez l'homme cet indicateur est généralement plus élevé que chez la femme. Avec l'âge, les niveaux d'homocystéine augmentent progressivement et, chez les femmes, le taux de cette augmentation est plus élevé que chez les hommes. L'augmentation progressive des niveaux d'homocystéine avec l'âge s'explique par une diminution de la fonction rénale et des niveaux d'homocystéine plus élevés chez les hommes - par une plus grande masse musculaire.

Les niveaux d'homocystéine dans le sang peuvent augmenter pour de nombreuses raisons. Les causes les plus courantes d'augmentation des niveaux d'homocystéine (hyperhomocystéinémie) sont:

  1. Conditions de carence en vitamines. Le corps est particulièrement sensible au manque d'acide folique et de vitamines B6 et B12
  2. Fonction rénale altérée - une diminution du débit de filtration glomérulaire. Dans ce cas, l'homocystéine est simplement excrétée lentement dans l'urine..

On pense que les fumeurs ont une tendance accrue à l'hyperhomocystéinémie. La consommation de grandes quantités de café (à ne pas confondre avec une consommation modérée de café, ce qui est utile - 1 à 2 tasses par jour) est l'un des facteurs les plus puissants contribuant à une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang. Les personnes qui boivent plus de 6 tasses de café par jour ont un taux d'homocystéine de 2 à 3 μmol / L plus élevé que celles qui ne boivent pas de café. On pense que l'effet négatif de la caféine sur les niveaux d'homocystéine est associé à un changement de la fonction rénale..

La vitamine B12 est nécessaire au travail de la méthionine synthase. La méthionine synthase stimule la conversion de l'homocystéine en méthionine. Par conséquent, avec une carence en vitamine b12, l'homocystéine dans les tests sanguins augmente. Il arrive qu'une partie de la vitamine B12 contenue dans l'organisme ne soit pas active. Et puis dans les tests sanguins, la vitamine B12 semble être dans les limites normales, et les niveaux d'homocystéine sont supérieurs à la normale. Dans ce cas, l'homocystéine est un marqueur indirect de carence en vitamine B12. Par conséquent, en plus du niveau de vitamine B12 dans le sang, il est également nécessaire de faire un test sanguin pour l'homocystéine. Si l'homocystéine est supérieure à 7 μmol / L, vous devrez peut-être augmenter le niveau de vitamine B12 dans le sang.

Lien d'étude:

Comme indiqué précédemment, des niveaux élevés d'homocystéine sont associés à une altération de la fonction cérébrale. Et sur le graphique de gauche, vous pouvez voir que la compensation de la carence en vitamine B12 réduit considérablement l'homocystéine dans les tests sanguins à un niveau normal. Des niveaux anormalement élevés d'homocystéine sérique supérieurs à 15 µmol / L sont une condition médicale appelée hyperhomocystéinémie. L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque important de développement de thrombose, maladies neuropsychiatriques, fractures, altération du taux de filtration glomérulaire des reins et microalbuminurie, qui sont de solides indicateurs du risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité futures. De plus, une augmentation de l'homocystéine, en tant que marqueur d'une carence en vitamine B12, se produit dans l'anémie mégaloblastique..

Liens de recherche:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Les niveaux d'homocystéine sont généralement plus élevés chez les hommes que chez les femmes et augmentent avec l'âge.

Liens de recherche:

Selon le Centre de recherche sur le vieillissement de l'Institut Karolinska (Suède), en 2005, il a été démontré que le meilleur niveau d'homocystéine pour réduire le risque d'Alzheimer est inférieur à 7 μmol / l)

Lien d'étude:

Niveau d'homocystéine recommandé pour des performances optimales - pas plus de 7 μmol / l

On me demande souvent où je passe les tests. Je faisais des tests à la clinique. Mais maintenant, c'est devenu problématique. Je vis à Moscou. À Moscou, un bon laboratoire en termes de rapport qualité-prix est à mon avis DNKOM - un lien avec le laboratoire DNKOM. Je ne réussis pas les tests dans des laboratoires non vérifiés, car certains types d'analyses y sont extrêmement incorrects. Si vous avez des questions sur l'ADN dans le laboratoire, vous pouvez les poser directement au directeur de l'ADN et obtenir une réponse rapide - Dialogue avec Andrei Isaev - Directeur de l'ADN

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34 commentaires sur «L'homocystéine - un marqueur de la mortalité par MCV et du vieillissement cérébral»

Merci pour l'article, tout est écrit de façon claire et intelligible.

Merci pour l'article!

À quelle fréquence devez-vous passer des tests d'homocystéine, ifr1 et gluc. tester? Une fois par an suffit?

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Dmitry, et si l'homocystéine est de 4,32 μmol / litre, en dessous de la valeur de référence
(5.46-16.2) ce que cela peut indiquer?

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Rien de mal si vous n'avez pas encore 60 ans

Entre 40 et 43 ans, la thérapie aux vitamines B6 et B12 a permis de réduire l'homocystéine de 14 à 10 μmol / L. Maintenant que j'ai 45 ans, l'homocystéine est à peu près au même niveau (apparemment en raison de la grande quantité de B12 dans le foie, en général, le niveau de B12 est supérieur à la normale). Il a fait une analyse du gène MTHFR pour identifier une mutation et il s'est avéré qu'il existe une mutation C677T. J'ai lu que dans ce cas, il est utile d'ajouter de la riboflavine à la thérapie par l'acide folique. Dmitry, combien une telle opinion est justifiée de votre point de vue?

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Pas besoin de regarder l'homocystéine si la vitamine B12 est normale et si le DFG est normal.

La forme B12 est-elle importante pour réduire l'homocystéine? - la méthylcobolamine réduit également l'homocystéine? Ou est-ce que seule la cyanocobolamine fait?

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La cyanocobalamine et la méthylcobalamine réduisent

Dmitry, Angiovit (B6 + Folic + B12 cyancobolamine) aideront à réduire l'homocystéine? J'ai 12,62.

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injections de cyanobolamine et c'est tout

Bonjour, Dmitry! Pour réduire l'homocystéine, j'ai toujours pris un supplément avec du folate de méthyle et de la méthylcobalamine. Maintenant B12 est de 240 pmol / L, et l'acide folique dans les analyses est de 35,3 nmol / L (réf. 6.8 - 45.3). Je voulais savoir:
1. Vaut-il la peine de combiner B12 avec des folates à ces taux? (On m'a conseillé de prendre des folates par un généticien basé sur un test génétique pour la prédisposition à l'homocystéine élevée).
2. Quels niveaux d'acide folique sont préférés dans les analyses??
3. Il est maintenant possible d'acheter de la méthylcobalamine à des doses de 5 et même 10 mg. À de telles concentrations, les injections peuvent être supprimées ou, pour plus de fiabilité, il est préférable de percer de toute façon.?
Merci beaucoup pour votre travail.!

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Pas d'homocystéine élevée, mais faible en vitamine B12. Marqueur d'homocystéine faible en vitamine B12.
Percez le cours des injections de vitamine B12, assurez-vous qu'elle n'est pas inférieure à 500 dans les analyses et que rien d'autre n'est nécessaire.

Dmitry, c'est-à-dire, pensez-vous que les tests d'acide folique dans le sang sont inutiles? Et s'il y a des mutations correspondantes dans les gènes du cycle de l'acide folique, alors vous n'avez toujours pas besoin de?

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NE regardez PAS les mutations. Vous devez garder la vitamine B12 au moins 500 et c'est tout

Dmitry, maman, 71 ans, homocystéine 13.2. Dans le même temps, niveau B12 - 739.
Il s'avère qu'avec un bon niveau de B12, l'homouistéine est toujours élevée. Vaut-il la peine de chercher les raisons (manque d'acide folique, B6), ou B12 dans le sang sous une forme inactive?

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Si votre taux de filtration glomérulaire et la vitamine B12 sont normaux, ignorez les niveaux d'homocystéine.

Bonjour. Avec une augmentation de l'homocystéine 7,5, est-il nécessaire de limiter les protéines animales et les œufs dans l'alimentation? IGF 88,8; IMC 20: 54 g.

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7,5 n'est pas une homocystéine élevée. De plus, une diminution de l'homocystéine peut raccourcir la vie..

Bonjour, Dmitry! Mais c'est intéressant si l'homocystéine se transforme en taurine, et s'il y a beaucoup d'homocystéine dans le sang, cela veut-il dire qu'il y a beaucoup de taurine? Et est-il alors possible de prendre "DIBICOR" (taurine) selon le plan ou régulièrement?

J'ai lu que la metformine augmente l'homocestéine. C'est vrai?

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Si vous suivez la vitamine B12 dans le sang, elle n'augmente pas. Et même si cela augmente, ce n'est pas nocif. L'homocystéine est un marqueur de rien

Bonjour. Le contenu de l'homocystéine 9,62 en 33 ans, c'est mauvais?

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C'est tout à fait normal. L'homocystéine ne doit pas être testée et réduite du tout.

salut! Quelque part a déjà posé une question:
Acide folique -6,5 ng / ml
B12 - 233 pg / ml
Homocystéine 18,09 μmol / L

Que dois-je faire avec ça? Le neurologue a prescrit de l'hydroxocobalamine 500 μg et du 5MTHF 800 μg. C'est un objectif adéquat.?

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5MTHF pas plus de 400 mcg jamais.
Injections de vitamine B12 10 pièces tous les deux jours, une à la fois

Bonjour, un ajustement de l'acide folique est nécessaire pour un trouble du cycle folique identifié génétiquement (mutation génétique)?

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pas besoin de faire quoi que ce soit

Dmitry J'ai une question: comment à un niveau de vitamine B12 de 812 pg / ml, le niveau d'homocystéine est de 17,6 μmol / l.

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1. Fonction rénale probablement réduite. Faites-vous tester pour la créatinine: les reins sont mal filtrés et il y a plus d'homocystéine dans le sang.
2. Peut-être que vous n'avez pas passé le test de b12 1 mois après la cessation de son utilisation et qu'il se déplace dans le sang, n'a pas encore eu le temps de sortir du sang et de le déposer dans le foie. Un faux niveau élevé se produit. Vous devez faire l'analyse dans un mois

Clair. Et la b12 active (holotranscobalamine), également un mois après la prise de b12, doit être prise?

salut! J'ai de l'homocystéine 15.8. Ferritine 12. Dites-moi à quel point c'est critique? Nous planifions un bébé. remercier.

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L'homocystétine n'est rien. Vous avez besoin de vitamine B12 pour augmenter l'acide folique 400 mcg par jour et augmenter la ferritine.

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  • Jusqu'en 2005, les gens ne cherchaient tout simplement pas de tels animaux. Depuis l'enfance, chacun de nous s'est habitué à l'idée que tous les êtres vivants de ce monde attendent la vieillesse et la mort. Pendant de nombreuses années, nous avons considéré le vieillissement comme la norme et nous n'avons pas remarqué que de nombreux animaux vivent autour d'eux qui ne vieillissent pas fonctionnellement, ont une espérance de vie élevée et meurent fonctionnellement jeunes: un rat taupe nu, une chauve-souris, une baleine boréale, un crocodile, un éléphant d'Asie, une tortue des Galapagos, un requin, carpe et bar, hydre, oursin, palourde Arctique Islande, de nombreuses espèces d'oiseaux.
  • C'est après 2005 que de nombreux érudits gérontologues ont cru en la capacité d'arrêter le processus de vieillissement fonctionnel d'une personne, pour augmenter radicalement l'espérance de vie.

Test sanguin d'homocystéine

Dans le corps humain, pendant le métabolisme de la méthionine, un acide aminé, l'homocystéine est synthétisée; sa teneur en produits est négligeable, et la source de sa production par l'organisme est des produits contenant la même méthionine - œufs et viande. Tout au long de la vie, le niveau de cette substance augmente; les femmes et les hommes ont également des normes complètement différentes. Un test d'homocystéine est effectué pour détecter une carence en vitamine B12 ou en acide folique, pour déterminer le risque de développer une maladie cardiovasculaire, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, et pour diagnostiquer l'homocysturie, une maladie héréditaire rare.

Les vitamines B6, B12 et l'acide folique sont nécessaires au métabolisme de certains acides aminés, et en cas de carence en ces vitamines, l'homocestéine peut être à un niveau élevé, ce qui peut provoquer le développement de l'athérosclérose, car les parois des vaisseaux sont endommagées et la thrombose commence.

De plus, si un niveau élevé de cette substance est détecté dans le sang, l'homocysturie peut être diagnostiquée chez une personne - il s'agit d'une maladie génétique rare associée à une altération du métabolisme enzymatique de cette substance, caractérisée par une athérosclérose précoce, un retard mental, une thromboembolie veineuse et artérielle, une luxation du cristallin, une ostéoporose, physique maigre, doigts longs et minces, crampes et troubles du comportement. Habituellement, à la naissance, ces écarts ne sont pas visibles. De plus, si l'homocystéine est trop élevée, d'autres maladies génétiques graves peuvent être présentes..

Chez une femme enceinte, un taux d'homocystéine élevé peut entraîner des complications telles que la thromboembolie veineuse, la prééclampsie et l'éclampsie, l'avortement spontané.

Qui est testé pour l'homocystéine?

Tout le monde devrait connaître le taux sanguin de cette substance, et dans la plupart des pays, une telle analyse est incluse dans le programme de dépistage, car si son niveau est critique, vous ne pourrez pas le déterminer vous-même. Souvent, ce test sanguin est effectué auprès de personnes épuisées, âgées ou présentant une dépendance à la drogue ou à l'alcool. En outre, le médecin peut prescrire une telle analyse à l'enfant en cas de suspicion d'homocysturie. Dans de nombreux États d'Amérique, une telle vérification est effectuée pour tous les nouveau-nés, car avec un traitement rapide, les manifestations de cette maladie peuvent être minimisées..

Si le médecin constate qu'une personne présente un risque élevé de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il enverra également le patient pour un test sanguin d'homocystéine, surtout si les antécédents familiaux du client sont accablés par des maladies cardiovasculaires, sans facteurs de risque. Les femmes qui prévoient une grossesse et des antécédents obstétriques accablés seront également invitées à se faire tester pour l'homocystéine élevée..

Certains médicaments et facteurs liés à des modes de vie anormaux augmentent également la possibilité de niveaux élevés d'homocystéine dans le sang..

Un signe indirect d'une augmentation de l'homocystéine est des écarts par rapport à la norme de l'indice de distribution des globules rouges dans l'analyse RDW (CV et SD): https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rdw.html

Comment faire un test sanguin et marquer les résultats

Un test sanguin est effectué à jeun, et entre le prélèvement de sang et le dernier repas doit être d'au moins 8, et de préférence de 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau.

Si un taux élevé est détecté dans le sang, cela peut être dû à une malnutrition ou à une carence en vitamine B12 et / ou en acide folique. Certaines personnes présentent un risque important d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, et les femmes enceintes peuvent avoir de graves complications. Si l'enfant a un résultat trop élevé, des mesures immédiates doivent être prises pour abaisser le niveau d'homocystéine afin de minimiser les manifestations d'une maladie génétique. De plus, parfois lors de la confirmation d'une homocysturie ou d'une hérédité défavorable d'une athérosclérose précoce, des tests génétiques supplémentaires peuvent être prescrits..

L'acide folique est un traitement spécifique. De plus, plus de 90% des patients répondent bien au traitement multivitaminé conventionnel dans les 2 à 6 semaines. La réponse de l'organisme à un traitement hypocompétine est différente pour tout le monde et dépend de nombreux facteurs, de sorte que le médecin sélectionne une dose individuelle pour chaque patient.

En conclusion, voici quelques autres facteurs dans lesquels il peut y avoir un niveau élevé de cette substance - si vous avez des maladies hormono-dépendantes, une hypothyroïdie (fonction thyroïdienne insuffisante), un psoriasis sévère, ou si vous avez des médicaments immunosuppresseurs, anticonvulsivants ou des antagonistes de l'acide folique, il est recommandé de faire une analyse pour niveau d'homocystéine.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite