Test sanguin biochimique pour la créatinine et l'urée

Le degré d'urée et de créatinine vous permet de juger du fonctionnement du corps humain, de son métabolisme protéique. Si les indicateurs d'analyse changent, cela indique des violations et la présence d'une pathologie possible. Ces substances aident à en savoir plus sur divers troubles du corps - le résultat d'un métabolisme des protéines contenant de l'azote, comme l'urée et la créatinine.

Indications pour l'analyse

L'étude a une grande valeur diagnostique. Il vous permet d'obtenir l'évaluation nécessaire de l'état des reins et du foie. L'urée est sécrétée par les reins. Les tests soumis permettent une détection rapide de la fonction rénale altérée.

Dans un test sanguin biochimique, la créatinine et l'urée doivent être conformes aux normes existantes. Leur écart par rapport aux indicateurs nécessaires nous permet de juger du degré de la maladie. Des recherches sont menées dans des cas tels que:

  • surveillance de la synthèse des protéines,
  • dystrophie musculaire,
  • insuffisance cardiaque,
  • maladie thyroïdienne,
  • brûlure sur une grande surface,
  • Diabète,
  • pneumonie,
  • bronchite,
  • maladies des voies urinaires,
  • contrôle des reins et de leur maladie,
  • hépatite,
  • empoisonnement,
  • cirrhose du foie.

Une étude de l'urée et de la créatinine vous permet d'évaluer l'état des reins pendant la grossesse. L'analyse peut montrer la présence d'une maladie urogénitale, une tumeur. La créatinine sanguine est élevée en cas de troubles rénaux, d'hyperthyroïdie, de gigantisme, de diabète, de maladies infectieuses et de leucémie. Un écart par rapport à la norme est observé avec atrophie musculaire, paralysie. Avec ces maladies, les indicateurs du métabolisme des protéines sont réduits.

Pour passer le test de l'urée et de la créatinine, il est nécessaire de respecter les recommandations médicales en préparation de la procédure. Ce n'est qu'alors que l'étude montrera le résultat exact. Avant la procédure, le patient ne doit pas manger d'aliments protéinés. Il est recommandé au patient de boire de l'eau minérale non gazéifiée. Vous ne devez pas limiter la consommation de liquide ni l'augmenter: le régime de consommation avant de donner du sang ne change pas. La préparation de l'étude doit être effectuée conformément à toutes les règles..

Norme de la créatinine et de l'urée

Les indicateurs d'analyse dépendent de l'âge et des caractéristiques du corps. Ci-dessous seront présentés les standards dans le sang de l'urée et de la créatinine.

Chez l'homme, la concentration de créatinine change au fil des ans:

  • dans le sang de cordon - 53-106 μmol,
  • jusqu'à 4 jours de vie - 27-88 μmol,
  • jusqu'à 1 an - 18-35 micromoles,
  • jusqu'à 12 ans - 27-62 μmol,
  • jusqu'à 18 ans - 44-88 μmol,
  • femmes adultes - 19-177 μmol,
  • hommes adultes - 124 - 230 μmol.

Une augmentation de la créatinine (jusqu'à 82,0 mmol / L) indique une insuffisance rénale. Les indicateurs peuvent être ajustés avec des médicaments appropriés ou des remèdes populaires. En cas d'insuffisance rénale, il est très important de subir un examen pour prescrire un traitement ultérieur. Des maladies telles que la dystrophie hépatique, l'ictère, la pneumonie peuvent être détectées. Surtout s'écarter de la norme en cas d'insuffisance rénale et hépatique aiguë.

Le taux d'urée dépend des processus métaboliques dans le corps, de la fonction rénale et de l'état du foie. Les limites extrêmes de la teneur en urée dans le sang sont de 2,5 à 6,4 mmol / L. En général, les indicateurs de ces substances sont purement individuels. L'urée présente en excès indique une maladie rénale. Des niveaux élevés indiquent un degré élevé d'azote..

Lorsque vous passez une analyse de l'urée, vous devez connaître la norme:

  • nourrissons - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • jusqu'à 14 ans - 1,8-6,5 mmol / l,
  • jusqu'à 60 ans - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • après 60 ans - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Des tests d'urée et de créatinine réduits indiquent une fonction hépatique anormale. La norme peut diminuer pendant la grossesse, l'hépatite, l'acromégalie. En outre, un niveau réduit de ces substances se trouve lors du jeûne, du végétarisme, de l'apport hydrique élevé et du coma hépatique..

Comment faire une analyse?

Il est important de bien préparer une étude sur la créatinine et l'urée. Avant l'étude, il est interdit de manger de la nourriture plus de 8 heures avant le don de sang. Seule l'eau est autorisée à boire. Le thé, le café, les jus et autres boissons sont strictement interdits. Le prélèvement sanguin est effectué tôt le matin, à jeun.

Avant la procédure, vous ne pouvez pas manger de nourriture protéinée. Il est recommandé de ne pas être nerveux et d'éviter tout stress. Les analyses soumises permettent au médecin de se faire une idée de la façon dont la répartition des déchets dans le corps du patient.

Il est nécessaire de surveiller régulièrement ces substances dans le corps. Cela vous permettra de diagnostiquer la dynamique du métabolisme, du métabolisme de l'azote. Des indicateurs accrus indiquent souvent au médecin une intoxication, des fonctions insuffisantes des organes internes.

La procédure n'est pas compliquée et ne prend pas beaucoup de temps. La manipulation doit être effectuée par un professionnel de la santé qualifié dans une pièce équipée. Le médecin déchiffre les résultats.

Pourquoi l'urée et la créatinine dans le sang sont-elles élevées, comment sont-elles traitées?

La concentration d'urée et de créatinine est un indicateur important dans le diagnostic des maladies du foie et des reins, et est également prise en compte lors de l'examen de l'état de santé des tissus musculaires. Une augmentation du niveau de ces substances indique une violation de l'élimination naturelle des composés biochimiques formés dans le sang à la fin des processus métaboliques.

Vous devez comprendre que l'apparence de ces composants se produit comme suit:

  • dans le corps humain, le processus de métabolisme des protéines se déroule 24 heures sur 24, dont le produit de décomposition final est la substance créatinine;
  • après qu'un repas contenant des protéines d'origine végétale ou animale a été consommé, il est digéré, décomposé en composants utiles, et le produit métabolique final sous forme de phosphate de créatinine pénètre dans le foie, où il est converti en créatinine pure et libéré dans le sang;
  • l'urée est également une substance qui se forme après la dégradation des composés protéiques, et son but physiologique est de neutraliser les propriétés toxiques de l'ammoniac.

Dans cet article, nous étudierons en détail les causes de la créatinine élevée et de l'urée dans le sang, et envisagerons également des moyens efficaces de les réduire..

Norme de créatinine

À bien des égards, les indicateurs de la concentration de créatinine dans le sang dépendent du groupe d'âge auquel appartient la personne subissant l'examen. Les normes suivantes de cette substance sont distinguées, indiquant le nombre total d'années du patient qui a donné du sang pour analyse:

  • enfants de 1 an à 10 ans - de l'ordre de 27 à 62 mmol par kilogramme de poids;
  • un enfant âgé de 10 à 17 ans - de 44 à 88 μmol;
  • femmes de moins de 60 ans - de 53 à 97 micromoles;
  • hommes de moins de 60 ans - de 80 à 115 micromoles;
  • les femmes âgées de 60 à 90 ans - de 53 à 106 micromoles;
  • hommes ayant atteint 60-90 ans - de 71 à 115 micromoles.

Des niveaux de créatinine trop bas se trouvent généralement chez les personnes qui n'ont pas été complètement nourries depuis longtemps, affamées de prendre des contraceptifs oraux à base hormonale. Également observé chez les femmes au premier trimestre de la grossesse.

Pourquoi la créatinine augmente?

Un niveau élevé de créatinine, trouvé dans la circulation sanguine, indique une violation des processus métaboliques dans le corps. Une augmentation de la concentration de cette substance peut provoquer les raisons suivantes:

  • l'exposition aux rayonnements résultant d'un contact prolongé avec des sources d'ionisation, qui a par la suite conduit au développement de la maladie des rayonnements;
  • insuffisance rénale chronique ou aiguë;
  • néoplasmes tumoraux dans les organes urinaires qui violent l'écoulement naturel de l'urine;
  • les maladies des glandes du système endocrinien, responsables de la production d'hormones impliquées dans le métabolisme;
  • lésions étendues des fibres musculaires résultant d'accidents, de chocs, de chirurgie, qui nécessitent une restauration à long terme et une régénération des tissus.

Il est important de se rappeler qu'une créatinine accrue se trouve chez les personnes qui ont une grande masse musculaire, épuisent leur corps avec un effort physique intense, ou leur alimentation se compose principalement de viande, de poisson et de légumineuses. Lors du diagnostic et de la détermination des causes de la créatinine élevée, le type d'aliment consommé par le patient doit être précisé.

Norme d'urée

L'augmentation de la concentration de cette substance, comme dans le cas de la créatinine, dépend de l'âge de la personne.

Sur cette base, les indicateurs suivants sont distingués, qui sont considérés comme la norme:

  • un enfant de moins de 14 ans - de 1,8 à 6,4 mmol pour 1 litre de sang;
  • homme ou femme adulte - de 2,5 à 6,4 mmol;
  • chez les personnes de plus de 60 ans ou plus âgées que l'âge spécifié - de 2,9 à 7,5 mmol.

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Si l'examen est une femme enceinte, dans ce cas, le niveau d'urée peut être légèrement réduit. Chez les personnes âgées, il y a presque toujours une légère augmentation de l'urée sanguine. En général, le sexe d'une personne n'affecte pas la concentration de cette substance.

Les causes de l'augmentation de l'urée

Des niveaux élevés d'urée dans le sang indiquent la présence possible non seulement de maladies rénales et hépatiques, mais également de pathologies d'autres organes internes.

Les raisons suivantes de l'augmentation de cette substance sont distinguées:

  • déshydratation naturelle du corps;
  • hémorragie interne;
  • des dommages importants à la peau et aux tissus musculaires à la suite de blessures contondantes, de brûlures, de coupures;
  • tuberculose rénale, pyélonéphrite chronique, amylose, glomérulonéphrite;
  • famine prolongée, épuisement du corps avec des régimes et tout simplement le manque d'une bonne nutrition;
  • insuffisance cardiaque;
  • violation de la fourniture d'un volume sanguin suffisant aux tissus rénaux, qui peut se produire en raison de la présence de calculs, de néoplasmes bénins ou malins dans l'organe.

La présence d'une maladie concomitante du système endocrinien telle que le diabète sucré peut également augmenter l'urée sanguine. Il faut comprendre qu'une augmentation de la concentration d'une substance biochimique donnée n'est qu'un symptôme de la maladie sous-jacente, ayant établi que vous pouvez suivre un traitement et obtenir une diminution de l'urée.

Lorsque l'urée est abaissée?

Le contenu de ce produit de métabolisme des protéines peut être considérablement réduit en raison des circonstances actuelles ou en cas d'exposition au corps humain des facteurs suivants:

  • aliments diététiques avec une absence complète ou une quantité minimale de protéines présentes sur une longue période de temps;
  • utilisation régulière de médicaments contenant de l'hormone de croissance;
  • maladies hépatiques sévères sous forme de cirrhose, hépatite virale ou alcoolique, oncologie;
  • le corps ne produit pas ses propres enzymes impliquées dans la formation d'urée;
  • violation du métabolisme des protéines, caractérisée par la dégradation rapide des composés protéiques avec leur excrétion supplémentaire avec l'urine.

Dans le cadre d'un test sanguin pour le niveau d'urée, tous ces facteurs sont pris en compte par le médecin traitant, qui examine le patient, décrypte les résultats de l'étude du matériel biologique, puis prescrit le traitement approprié.

Comment est l'examen?

Pour effectuer une analyse biochimique de la concentration de créatinine et d'urée, le patient donne du sang veineux. Dans ce cas, avant le début de l'enquête, il est obligatoire de respecter les règles de préparation suivantes, sinon les résultats du diagnostic seront faussés:

  • 24 heures avant l'analyse, le liquide n'est consommé qu'après l'apparition d'une sensation de soif, et sa consommation excessive n'est pas autorisée;
  • après 8 heures, le patient examiné cesse de manger et ne boit pas d'eau, de sorte qu'il n'y a pas d'augmentation ou de diminution brusque du niveau de créatinine et d'urée, mais la véritable image de la composition biochimique du sang se reflète;
  • 3 jours avant l'examen, la personne cesse de faire du sport, exclut les efforts physiques intenses et ne mange pas d'aliments contenant des protéines d'origine végétale et animale.

Après réception des résultats d'analyse, l'étape de décodage des données reçues commence. Le médecin tient compte du poids du patient, de son âge, de son mode de vie (présence ou absence de mauvaises habitudes, alimentation quotidienne, conditions de travail), de l'état de santé des reins et du foie, et de la masse musculaire. Dans ce cas, le fait que l'urée a tendance à augmenter après chaque repas contenant des composés protéiques est pris en compte et que la créatinine s'accumule sur une longue période.

Une augmentation soudaine de la créatinine et de l'urée dans le sang est un signal alarmant, indiquant un état grave des organes internes responsables de la fonction de filtrage et du nettoyage du corps des substances nocives.

Lors d'un test sanguin pour une teneur accrue en urée et en créatinine, un niveau supplémentaire d'acide urique est déterminé, qui joue un rôle important dans le processus d'excrétion de purine du corps..

Test sanguin biochimique pour la créatinine et l'urée

Que signifient ces indicateurs??

La créatinine est un produit des réactions biochimiques métaboliques de la dégradation des protéines. Sa formation se produit en continu et est associée à des processus métaboliques et énergétiques dans les cellules musculaires striées et lisses.

La contraction musculaire nécessite une grande quantité d'énergie et le nombre de muscles chez un adulte dépasse 650. C'est pourquoi une puissante source de nutrition est nécessaire pour fournir une contractilité musculaire afin de fournir des muscles en cas d'urgence.

La principale source de substrat énergétique est la teneur en phosphate de créatine, qui sous l'influence des systèmes enzymatiques du corps passe dans un autre composé. Résultat - l'énergie obtenue lors de la réaction biochimique est utilisée pour la vie et les restes sont excrétés dans l'urine..

L'urée est le résultat biologiquement actif de la dégradation des protéines azotées. Avec une longue transformation des protéines, la neutralisation de l'ammoniac se produit - une substance toxique dangereuse qui inhibe le système nerveux central et endommage les neurones et d'autres cellules du corps. En cas de troubles de la fonction rénale et d'insuffisance rénale, sa quantité peut augmenter.

Un test sanguin d'urée et de créatinine doit être effectué pour chaque patient entrant à l'hôpital, quelle que soit sa maladie. Un tel examen vous permet d'identifier les pathologies cachées.

Qu'est-ce que l'urée et ses fonctions dans le corps

L'urée est une substance biochimique qui se forme au stade final de la dégradation des protéines. Les raisons d'augmenter sa concentration dans le sérum sont une diminution de la fonction de filtration des reins. Plus la concentration de composés d'urée résiduels est élevée, plus la maladie du système excréteur est grave.

Un niveau excessif du produit du stade final de dégradation des protéines indique un état critique des reins et le stade initial d'échec de leur travail. Chez une personne qui n'a pas de problèmes avec le métabolisme des protéines, l'urée est éliminée avec l'urine, pénétrant dans la circulation sanguine en petite quantité.

L'acide urique est synthétisé après la décomposition des composés d'acide nucléique de haut poids moléculaire, et la substance contenant de l'azote, l'urée, est le résultat du métabolisme des protéines dans son ensemble. Pour le corps, cette substance ne présente aucun avantage et doit être retirée du sérum sanguin dès que possible..

Comment sont les analyses

Les niveaux d'urée et de créatinine sont actuellement utilisés dans deux milieux biologiques.

Un test sanguin biochimique est effectué à jeun, et la veille, il est recommandé d'observer le régime alimentaire habituel du patient. Les indicateurs sont déterminés dans le sérum ou le plasma, qui sont prélevés sur le coude. Si le plasma sanguin est utilisé pour les tests de diagnostic, un médicament antiplaquettaire est ajouté au tube à l'avance.

Pour effectuer un échantillon biochimique d'urine, un réservoir spécial de grande capacité est requis dans le laboratoire médical. Le patient est invité à collecter toute l'urine sécrétée par lui pendant la journée dans ce récipient. Afin d'éviter l'introduction d'impuretés, le récipient doit être au réfrigérateur pendant toute la durée de l'étude. Dans le même temps, la fonction de concentration des reins et les phénomènes de maladie rénale sont évalués. Un tel examen est le critère de choix dans les situations difficiles où des substances dangereuses s'accumulent dans les tissus.

Norme

Dans chaque formulaire d'analyse en face de certains éléments, les valeurs dites de référence sont peintes. Il s'agit de la plage de valeurs normales d'un indicateur particulier..

Les changements dans la concentration des substances dépendent du rapport des processus de leur formation et de leur excrétion. De causes externes, le résultat peut être affecté par une consommation excessive de viande, une activité physique accrue.

Un test sanguin est prélevé dans une veine le matin à jeun, après 8 à 14 heures de jeûne. La veille, il vaut mieux éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs. Ces derniers ne sont autorisés qu'avec l'autorisation du médecin et, si nécessaire, vérifient le fonctionnement lors de telles charges. Il est principalement utilisé par les athlètes professionnels..

Les taux de créatinine et d'urée dans le sang peuvent varier considérablement. Pour l'urée, les indicateurs sont fondamentalement les mêmes et égaux à 2,5-8,3 mmol / l.

La créatinine a diverses normes dans certaines catégories d'âge. Pour les nouveau-nés, des valeurs de 27 à 88 μmol / l sont caractéristiques, enfants de moins d'un an - 18 à 35 ans, enfants de 1 à 12 ans - 27 à 62 ans, adolescents - 44 à 88 ans, hommes adultes - 62 à 132 ans, femmes - 44 à 97 ans.

Urée et créatinine sanguine

La quantité totale d'urée et de créatinine dans le corps ne peut pas être éliminée simultanément, ce qui garantit une concentration relativement constante de ces métabolites dans le sang. Il est nécessaire de connaître la plage de valeurs acceptables afin de suggérer la présence d'une maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez des personnes d'âges, de sexe et même de races différents à des moments différents, ces indicateurs peuvent différer considérablement et le résultat doit être comparé à la littérature.

Normes de la créatinine sanguine:

  • Chez l'homme, les valeurs normales sont de 69 à 115 μmol.
  • Chez une femme, les limites sont des nombres de 54 à 98 μmol.
  • Lors du transport au premier trimestre, la valeur normale est de 25 à 71 unités, au deuxième - 36 à 65 et au troisième - de 25 à 63.
  • Chez les enfants des premiers jours de la vie, la quantité de produit contenant de l'azote doit se situer dans les fourchettes suivantes: 23 à 89 unités, chez les nourrissons de la première année de vie de 18 à 99 ans, chez les enfants d'âge préscolaire et primaire - de 29 à 67 ans, et chez les adolescents - de 45 à 92 ans μmol par litre.

Normes de l'urée sanguine:

  • Les hommes ont une teneur en urée de 3,9 à 7,4 mmol.
  • Pour les femmes, cet écart varie de 2,1 à 6,8.
  • Dans le premier trimestre de grossesse dans les échantillons, vous pouvez voir le résultat suivant: 2,5-7,2, dans le deuxième - 2,2-6,7 et dans le troisième trimestre - de 2, 6 à 5,9 mmol.
  • Les nouveau-nés et les nourrissons de la première année de vie ont un taux d'urée sanguine de 1,3 à 5,4, les écoliers et les enfants d'âge préscolaire - 2,2 à 6,3, les adolescents - de 2,5 à 7,1.

Valeur

La créatinine sanguine et l'urée sont les principaux indicateurs de la santé rénale. Étant donné que le processus de filtration est perturbé dans certains processus pathologiques se produisant dans ces organes, les médecins peuvent rapidement suspecter quelque chose de mal avec une simple analyse..

L'examen pour déterminer la concentration de ces produits du métabolisme des protéines se réfère au criblage, c'est-à-dire à la masse. Lors d'un examen médical ou d'une admission à l'hôpital, l'analyse est confiée à tout le monde. Cela est nécessaire, tout d'abord, pour la détection précoce d'une maladie rénale. De plus, avec l'augmentation de la créatinine et de l'urée, les approches de traitement seront légèrement modifiées, les médicaments sélectionnés ayant le moins d'effet sur les reins.

Urée et créatinine urinaire

Par l'urine, les éléments de dégradation des protéines quittent le corps presque complètement. Leur augmentation indique des troubles des systèmes génito-urinaire et métabolique du corps. Les reins ne peuvent pas faire face au retrait d'une substance toxique qui provoque une exacerbation de l'insuffisance rénale, et les indicateurs d'analyse sont en constante augmentation.

Taux de créatinine urinaire:

  • Chez les adultes en bonne santé, la quantité de créatinine urinaire varie de 69 à 110 unités.
  • Chez les femmes, varie de 50 à 80.
  • Lors du transport d'un enfant dans la première et la deuxième période - de 30 à 70, et dans la troisième - de 27 à 99 unités.
  • Les nourrissons et les enfants des premiers jours de la vie ont une norme de 19 à 75 ans, et les écoliers et adolescents de 45 à 100 ans.

Urée dans l'urine:

  • Pour les hommes, cette valeur satisfaisante est de 300 à 600 mmol par jour.
  • Chez les femmes, le niveau d'urée varie de 266 à 581 par jour.
  • Pendant la grossesse, une augmentation de l'urine est observée dans la gamme de 280 à 600 par jour.
  • Chez les enfants en bas âge, cette valeur est de 67 à 132 par jour, chez les écoliers et les enfants d'âge préscolaire - 78-200, et chez les adolescents - de 100 à 365.

Recherche biochimique

Ainsi, le niveau d'urée dans le sang est déterminé par une simple analyse biochimique. Les recommandations pour réussir cette analyse sont les mêmes que pour toutes les autres:

  • le sang est donné le matin, à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas);
  • lorsque vous donnez du sang, vous devez signaler les médicaments que vous prenez;
  • vous devez informer votre médecin des maladies existantes.

De plus, quelques jours avant le test, il vaut la peine de réduire la quantité de protéines protéinées consommées et d'abandonner un effort physique intense. Le dernier point est important, car avec les sports intensifs, le niveau d'urée augmente. Bien que cet effet soit de courte durée, il doit également être pris en compte..

Si les valeurs d'urée dépassent la norme, cela peut indiquer à la fois des maladies graves et la malnutrition. En règle générale, pour s'assurer que l'augmentation de la concentration d'urée n'est pas liée aux produits consommés, les médecins prescrivent au patient un régime à base d'aliments végétaux et effectuent en même temps des diagnostics supplémentaires. Si le régime n'a pas aidé et que la norme d'urée n'est pas atteinte, il y a des violations importantes dans le corps. En particulier, une augmentation de l'urée peut être un signe qu'une tumeur se développe quelque part dans le corps. Le plus souvent, il est situé dans les voies urinaires, les intestins, mais parfois c'est un signe de leucémie et d'autres tumeurs malignes.

Des niveaux d'urée réduits peuvent également indiquer des problèmes de santé. Comme déjà indiqué, l'urée est étroitement liée à l'ammoniac, qui est produit par le foie. En conséquence, si son niveau est inférieur à la normale, il y a des problèmes de foie. Il peut s'agir de cirrhose, d'hépatite et d'autres maladies du foie.

Cependant, avant de commencer à paniquer, vous devez vous rappeler que certaines catégories de personnes ont un taux d'urée naturellement élevé ou faible lors d'un test sanguin. Quelles sont ces catégories?

Changement dans la créatinine urinaire et sanguine

En pratique clinique, les conditions les plus courantes dans lesquelles le pourcentage de créatinine urinaire et sanguine sera augmenté. L'état d'hyperproduction lui-même ne cause aucun inconvénient visible et ne se manifeste que par des douleurs musculaires, une fatigue accrue, une faiblesse et, dans de rares cas, des nausées sont ajoutées. L'augmentation de la créatinine pendant la grossesse affecte négativement le fœtus et peut conduire au développement d'une pathologie rénale et d'une maladie conjonctive.

Principales raisons de l'augmentation de la concentration:

  • Intoxication corporelle.
  • Apport excessif de protéines: ce phénomène provoque un régime avec un excès de protéines, une nutrition sportive.
  • Grossesse avec gestose sévère et prééclampsie.
  • Syndrome de crash.
  • Activité physique intense visant à augmenter la masse de la structure musculaire.
  • Violation de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps.
  • Effets à long terme de l'insuffisance rénale.
  • Maladie rénale inflammatoire.
  • Infection inflammatoire dans le foie.
  • Maladies alcooliques du foie et des reins.
  • Pathologie des vaisseaux hépatiques.
  • Troubles de l'approvisionnement en sang et de l'innervation des reins.
  • Diabète sucré de type 1 et de type 2.

Raisons de la diminution de la concentration:

  • Paralysie et parésie.
  • Traumatisme grave du système nerveux.
  • Dystrophie.
  • Cancer de divers organes et tissus.
  • Tumeurs hématopoïétiques.
  • Tumeurs du bassin rénal.
  • Violation de l'équilibre acido-basique du corps.
  • Dommages à la matière cérébrale pendant la neurochirurgie.

Décodage des résultats d'analyse de l'urée sanguine

Pour obtenir les données les plus fiables sur l'étude du sérum sanguin au niveau de l'urée, il est nécessaire de respecter les règles de préparation à l'analyse.

Il est recommandé au patient d'effectuer les actions suivantes:

  • 3 jours avant la collecte du matériel biologique, exclure les plats de viande, les aliments frits, marinés, fumés, trop gras de l'alimentation;
  • 48 heures avant l'analyse, ne buvez pas d'alcool, n'allez pas aux bains et aux saunas;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 à 12 heures avant la livraison du sang veineux;
  • le dîner, à la veille de la collecte de matériel biologique, doit être léger, composé de bouillie de céréales, de salade de légumes (ne pas trop manger);
  • si le patient utilise des produits du tabac, la dernière cigarette doit être fumée au plus tard 1 heure avant de se rendre au laboratoire;
  • 24 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas faire de sport, soumettre votre corps à un effort physique intense et le système nerveux à une surcharge psycho-émotionnelle;
  • le sang d'une veine est donné à l'estomac vide dans la période de 07-00 à 09-00 h;
  • Avant d'entrer dans la salle de manipulation, vous devez vous reposer, reprendre votre respiration;
  • en cas de prise de médicaments, il est nécessaire d'en informer votre médecin traitant, car leurs composants actifs sont capables d'influencer la décomposition des produits azotés.

De 2 à 5 ml de sang suffisent pour étudier et obtenir les résultats les plus précis. À l'hôpital public, les services médicaux sont fournis gratuitement. Dans une clinique privée, une analyse de l'urée coûtera environ 850 roubles. La durée moyenne d'un test de laboratoire est de 3 à 5 heures.

Le décodage des résultats d'une étude biochimique du sérum sanguin au niveau de l'urée est effectué en tenant compte des indicateurs qui sont affichés dans le tableau ci-dessus. Si la concentration de la substance azotée s'écarte de la norme établie, on peut juger de l'évolution possible des pathologies suivantes.

Augmentation des tarifsTarifs réduits
Insuffisance rénale aiguë ou chronique.Cirrhose, ainsi que d'autres maladies du foie, entraînant une destruction totale de ses tissus, une diminution de la fonction synthétique.
Rétrécissement de l'uretère, hypertrophie de la prostate chez les hommes, urolithiase, obstruction des voies urinaires.Hyperhydratation, carence en protéines ou malabsorption

Ces maladies provoquent plus souvent que toutes les autres maladies une augmentation ou une diminution soudaine de la concentration de substances contenant de l'azote dans le sang. Si les indices d'urée s'écartent de la norme établie, immédiatement après l'achèvement du décodage du rapport de laboratoire, il est nécessaire de subir un examen de la présence des pathologies ci-dessus.

Urée, créatinine, créatine et GFR

Publié le 30 juin 2011

La fonction principale des reins est peut-être la répartition des produits métaboliques finaux

. Dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique (IRC), cette fonction rénale est la plus altérée.

La question de savoir quelle substance provoque un empoisonnement du corps dans les derniers stades de l'insuffisance rénale chronique n'a pas été définitivement résolue. Les produits métaboliques azotés s'accumulent dans le sang: urée, créatinine, acide urique, méthylguanidine, indican

Récemment, un rôle important et
molécules moyennes
"- substances d'un poids moléculaire de 200 à 2000. Très probablement, l'intoxication est causée par l'exposition simultanée à divers produits métaboliques.

Urée

dans le sang d'une personne en bonne santé -
2,5 à 8,3 mmol /
l L'urée se forme dans le foie à partir de
ammoniac
. par conséquent, en cas de problèmes hépatiques, le taux d'urée dans le sang peut baisser même en cas d'insuffisance rénale.
90% de l'urée est excrétée par les reins (20 à 35 g par jour)
. et
10% - intestins
. Toutes choses étant égales par ailleurs, le niveau d'urée peut augmenter avec une alimentation abondante en viande, une dégradation accrue des protéines de ses propres tissus (fièvre, tumeurs, brûlures, suppuration) et une perte de liquide (vomissements, diarrhée). Si la fonction excrétrice d'azote des reins est normale, une concentration élevée d'urée dans le sang (supérieure à 8,3 mmol / L) s'accompagne d'une excrétion quotidienne élevée d'urée dans l'urine (supérieure à
35 g
par jour).

Carbamide (urée) - un engrais azoté populaire

. Urée (
NH2 -CO-NH2
) est commun
engrais azoté
. utilisé en agriculture. Il a l'apparence de granules blancs. Sous l'action d'une enzyme bactérienne
uréases
se décompose en
ammoniac
NH3 et
gaz carbonique
CO2.

L'urée est également connue sous un nom différent - l'urée

. Il s'agit de suppléments nutritionnels. a un numéro
E927b
et ajouté aux gommes à mâcher pour protéger contre les caries (rappelez-vous de l'annonce? "Dirol avec du xylitol et de l'urée-urée.").

À la suite de l'interaction de l'urée et de l'eau, des ions OH alcalins se forment. neutraliser les ions hydrogène.

Cristaux blancs d'urée (urée)

peut former du givre urémique sur la peau.

Il existe un autre mécanisme: l'enzyme uréase bactérienne dans la plaque détruit l'urée en ammoniac, qui alcalinise la salive, empêchant la carie dentaire. Une solution aqueuse d'ammoniac («ammoniac») a une réaction légèrement alcaline due au processus:

Créatinine

Il s'agit du produit final du métabolisme des protéines. Contenu en créatinine

dans le sang - 50 à 100 micromoles / l chez la femme et 60 à 115 micromoles / l chez l'homme, chez les enfants, ces indicateurs sont 2 à 3 fois inférieurs. Il existe d'autres indicateurs normatifs (
pas plus de 88 μmol / l
), ces écarts dépendent en partie des réactifs utilisés en laboratoire et du développement de la masse musculaire du patient. Avec des muscles bien développés, la créatinine peut atteindre 133 μmol / l, avec une petite masse musculaire - 44 μmol / l. Les reins sont excrétés
toute la créatinine par jour, environ 1-2 g
.

Créatinine musculaire

. par conséquent, sa légère augmentation est possible avec un travail musculaire intense et des blessures musculaires étendues. Créatinine sanguine -
critère plus fiable pour évaluer la fonction excrétrice d'azote du rein
par rapport à l'urée.

Une augmentation de la teneur en créatinine commence plus lentement et plus tard que l'urée, et au stade terminal de l'insuffisance rénale aiguë, elle augmente rapidement, ce qui est causé par sa formation accrue et son entrée dans le sang en raison de changements musculaires dystrophiques

GFR - débit de filtration glomérulaire

Un indicateur tel que le DFG est utilisé pour évaluer le degré d'insuffisance rénale chronique.

- débit de filtration glomérulaire (ml / min), qui montre,
combien de ml d'urine primaire se forme dans les reins en 1 minute
. La mesure du débit de filtration glomérulaire est appelée
panne de Reberg-Tareev
. L'essence de la méthode est de déterminer la concentration de créatinine endogène (intrinsèque) dans l'urine et le sang avec une conversion appropriée pendant une certaine période de temps:

DFG (ml / min) = ([concentration de créatinine urinaire] / [concentration de créatinine sanguine]). [diurèse moyenne en 1 minute en ml / min]

Les indicateurs les plus fiables sont obtenus avec une diurèse minute d'au moins 1 ml et pas plus de 2 ml

. car avec trop peu de diurèse, le taux de filtration glomérulaire est sous-estimé, et avec élevé il est surestimé. Normalement, SCF est
80 à 120 ml / min
. Un DFG inférieur à 60 ml / min est considéré comme le début d'une insuffisance rénale chronique..

En néphrologie moderne, le DFG est pris comme point de référence pour une personne moyenne qui a une surface corporelle de 1,73 m 2

. Cependant, ce paramètre est rarement pris en compte. Le calcul de la surface corporelle est obligatoire en oncologie, car il utilise des médicaments toxiques qui sont plus sûrs à doser non pas par le poids corporel du patient, mais par la surface de sa peau.

Pour référence: créatine

La créatineIN ne doit pas être confondue avec une autre substance portant le même nom créatine

". La créatine est un composé dans les muscles (où se trouve 98% de toute la créatine) qui est formé d'une combinaison de trois acides aminés: l'arginine, la glycine et la méthionine. Enzyme
créatine kinase (créatine phosphokinase)
utilise du phosphate de créatine pour générer de l'énergie sous forme de
ATP
(convertit l'ADP en ATP). Le processus de conversion de l'ADP en ATP dans le corps se produit constamment, mais s'accélère pendant l'activité physique, car dans ce cas, beaucoup plus d'énergie est nécessaire pour que les muscles fonctionnent.

Les athlètes utilisent la créatine comme complément alimentaire pour augmenter l'endurance et la taille musculaire

. L'usage massif de créatine chez les athlètes a commencé en 1992. Puisqu'il est impossible de distinguer votre propre créatine de l'arrivée de l'extérieur, le Comité International Olympique n'a pas pu attribuer la créatine au dopage. La créatine reste
moyens légalement autorisés d'augmenter la performance des athlètes
. C'est le complément nutritionnel le plus populaire dans le monde de la nutrition sportive. Les ventes annuelles des cinq dernières années pour la créatine monohydrate atteignent à elles seules 160 millions de dollars (sans compter la phosphocréatine extrêmement chère, produite en Europe sous le nom de «
Neoton
"). Néanmoins, selon plusieurs chercheurs, jusqu'à 40% des consommateurs de créatine (principalement du monde de la musculation) n'ont pas observé d'effets musculaires notables, quels que soient la dose et le régime de créatine monohydrate. On pense que cela est dû à une mauvaise absorption de la créatine dans le tractus gastro-intestinal..

Créatine pour la nutrition sportive

La supplémentation en créatine conduit à la construction musculaire

en raison de la stimulation de la synthèse des protéines musculaires. Les muscles sont rendus plus massifs et plus forts. Lors de la prise de stéroïdes et de cortisone, une augmentation similaire de la masse musculaire est causée par l'accumulation d'eau dans les muscles (entre les fibres musculaires). Jusqu'à présent, un seul effet secondaire a été remarqué avec la créatine -
gain de poids
(jusqu'à 2,5-3 kg par mois). Avec une utilisation prolongée de la créatine, sa formation dans le corps diminue (eh bien, à quoi ça sert si elle vient avec de la nourriture?). Pour restaurer complètement la synthèse de créatine, les athlètes
pause entre les cours en 2 semaines
.

En savoir plus sur la créatine ici: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

En médecine, il existe le médicament Neoton

(nom international:
phosphocréatine
), qui est utilisé pour améliorer le métabolisme dans le myocarde.

  • infarctus aigu du myocarde,
  • Insuffisance cardiaque chronique,
  • ischémie myocardique ou des membres pendant la chirurgie,
  • accident vasculaire cérébral aigu,
  • en médecine du sport - pour prévenir le développement du syndrome de stress physique et améliorer l'adaptation à l'effort physique extrême.

    Même en médecine, la détermination du niveau de la fraction MV de l'enzyme KFK (créatine phosphokinase) est utilisée

    dans le sang comme marqueur de lésions myocardiques (par exemple, lors d'une crise cardiaque). Maintenant, à ces fins, il existe des études plus spécifiques - déterminer le niveau
    troponine T ou I
    . Cependant, le test de troponine est plus cher et donc rarement utilisé au Bélarus.

    Pour référence: nerd

    Le mot "nerd" est similaire à "créatine"

    ". Nerds appelés patients crétinistes.
    Crétinisme
    (au sens médical du terme) - un retard important dans le développement physique et mental causé par
    insuffisance thyroïdienne congénitale ou carence en iode
    Dans la nourriture.

    Créatinine

    La créatinine dans le sang est produite par le corps pendant la contraction musculaire, donc sa quantité dépend directement de leur volume et de la fréquence de leur implication musculaire. Il existe des indicateurs normaux communs de cette substance pour tous, différents selon l'âge et le sexe. Les raisons des différences résident dans la détérioration et le développement du corps, le niveau d'activité physique.

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    Créatinine

    Le nombre de créatinine pour les femmes est de 36... 90 mmol dans un litre de sang et de 5... 15 mmol dans l'urine. Pour les hommes, cet indicateur est compris entre 71... 106 mmol dans un litre de sang et 7,1... 17,7 dans l'urine.

    L'âge affecte l'indicateur de cette substance - chez les personnes âgées et les enfants, il est inférieur à l'âge moyen de 20 à 40 ans. Manger des aliments riches en protéines (viande, poisson) augmente le nombre de créatinine dans le système circulatoire, chez les végétariens, il est normalement légèrement sous-estimé. Chez les patients qui ont prélevé un rein, la concentration monte à 180 μmol dans un litre de sang, tandis que dans l'urine, ces valeurs indiquent une insuffisance rénale.

    La créatinine et la crétine ne doivent pas être confondues, car le contenu de ces dernières en plus est très faible, et dans l'urine augmente uniquement avec la famine ou après le travail, les maladies des reins, des muscles et du foie.

    Que signifie la déviation de la norme??

    Dans les résultats des analyses, des écarts par rapport aux indicateurs acceptables sont souvent révélés - excès ou sous-estimation. La substance dépend directement de l'alimentation et du stress, des pathologies et des conditions aiguës du corps. Réfléchissez à la signification de chaque résultat de recherche..

    Haut niveau

    Un niveau élevé de créatinine indique un dysfonctionnement de la filtration du système rénal. Mais le décryptage ne peut être effectué que par un médecin qui évalue non seulement les paramètres de la substance, mais également les symptômes restants qui ne sont pas liés aux reins. Souvent, la créatinine élevée est en présence d'un seul rein en raison d'une intervention chirurgicale ou d'anomalies du développement.

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    Dépasser la norme peut signifier l'un des facteurs suivants:

    1. La consommation d'aliments riches en protéines, l'entraînement actif pour la croissance musculaire, la grossesse, l'allaitement ou la déshydratation;
    2. Fractures, blessures, saignements internes ouverts, brûlures;
    3. Le traitement avec certains médicaments est le captopril, la cimétidine et la cyclosporine. Il existe également des suppléments de créatine qui affectent les résultats des tests;
    4. Maladies métaboliques - goutte ou diabète;
    5. Maladies du système endocrinien, gigantisme, hyperthyroïdie, hypercorticisme ou acromégalie;
    6. Cancer ou insuffisance rénale, lithiase urinaire et autres pathologies du système urinaire.

    Niveau faible

    Une faible concentration est détectée très rarement, tandis que le phénomène n'est pas associé à des problèmes rénaux. la créatinine est sous-estimée dans les cas suivants:

    • végétarisme avec un manque de protéines ou son apport insuffisant, la famine et l'épuisement du corps;
    • dystrophie musculaire, diminution de la masse musculaire;
    • maladie hépatique chronique;
    • prendre des corticostéroïdes;
    • toxicose en début de grossesse;
    • augmentation de la fonction thyroïdienne;
    • avec anémie et leucémie.

    La clairance au sol est inférieure aux niveaux acceptables en cas d'insuffisance cardiaque ou rénale, de problèmes de circulation sanguine dans les reins, de rhabdomyolyse. Un indicateur important pendant l'examen est l'urée, le produit final du métabolisme des protéines. Avec une diminution de l'urée (urée), les causes les plus courantes sont l'insuffisance des glomérules rénaux.

    Test sanguin biochimique pour la créatinine - la norme et les écarts

    L'excrétion de la créatinine du corps se fait par les reins. Pourquoi alors la biochimie sanguine est-elle effectuée pour la concentration de créatinine? Et cela se fait parce qu'une certaine quantité de substance dans le sang est à un taux constant. Dans le même temps, il y a le concept d'une norme correspondant au sexe, à l'âge, à l'état de santé et à d'autres facteurs:

    • qualité de la nourriture;
    • maladies de nature chronique;
    • maladies des organes internes;
    • activité physique.

    Le tableau ci-dessous montre le taux de concentration de créatinine pour certaines populations..

    Sexe et tranche d'âgeEnfants d'âge préscolaireLes écoliersFemmesHommes
    Le taux de créatinine (μmol / litre)45 à 10527 à 6244 à 8074 à 111

    La norme de la teneur en substance des différents sexes est légèrement différente. Donc dans la moitié féminine, l'indicateur est légèrement plus bas, ce qui s'explique:

    • caractéristiques physiologiques - moins de masse musculaire;
    • métabolisme de l'éducation - faible activité de formation de substances.

    Il convient de noter que la comparaison de la créatinine dans le sang des deux sexes est basée sur le groupe d'âge et la santé générale. Ainsi, chez les femmes enceintes, la teneur en substance sera d'un ordre de grandeur plus élevé que chez les femmes du même âge.

    Déchiffrer les résultats des études sur la concentration de créatinine dans le sang peut indiquer une augmentation ou une diminution du niveau:

    • un résultat accru dans un indicateur significatif peut indiquer des dommages aux tissus musculaires, accompagnés de symptômes;
    • une légère augmentation peut passer inaperçue pour l'organisme, car la créatinine n'est pas une substance toxique pour l'homme.

    Comment se préparer à un test sanguin biochimique

    • Le développement de l'emphysème pulmonaire avant l'âge de 45 ans;
    • Fibrose kystique;
    • Cirrhose du foie;
    • Détresse respiratoire idiopathique (chez les nouveau-nés);
    • Hépatite sévère chez les nouveau-nés;
    • Dommages prématurés (presque mortels) au foie et au pancréas;
    • Le syndrome néphrotique.

    La protéine cationique éosinophile (ECP, ECB) est un composant des granules éosinophiles (un type de globule blanc) dans le sang. L'ECP détruit divers microbes et cellules endommagées en détruisant leurs membranes, c'est-à-dire qu'elle participe aux mécanismes de défense antitumorale, antibactérienne, anthelminthique, antivirale du corps.

    Le niveau d'ESR dans le sang reflète l'activité des processus inflammatoires allergiques soutenus par les éosinophiles, tels que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, l'eczéma, etc.Par conséquent, la détermination du niveau d'ESR est utilisée pour évaluer l'activité de l'inflammation et prédire l'évolution d'une maladie allergique..

    Les indications pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Suivi de l'évolution de l'asthme bronchique avec une évaluation du pronostic et de la gravité du processus pathologique;
    • Évaluation de l'intensité de l'inflammation dans les maladies allergiques (rhinite allergique, dermatite atopique, etc.);
    • Évaluation de l'activité de l'inflammation lors d'une infection par des parasites, des infections bactériennes et des maladies auto-immunes.

    Normalement, la concentration de protéine cationique éosinophile est inférieure à 24 ng / ml.

    Une augmentation du niveau de protéine cationique éosinophile dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

    • L'asthme bronchique;
    • La dermatite atopique;
    • Rhinite allergique;
    • Conjonctivite allergique;
    • Otite moyenne allergique;
    • Infections bactériennes;
    • Infection par des parasites (helminthes, giardia, etc.);
    • Maladies auto-immunes;
    • Conditions dans lesquelles une activation des éosinophiles dans le sang est observée (éosinophilie idiopathique, éosinophilie réactive dans le cancer, etc.).

    Une diminution du niveau d'ECP n'est pas un signe de processus pathologiques, par conséquent, cela n'a pas d'importance pour le décodage des résultats de l'analyse.

    La troponine est un marqueur spécifique et précoce des lésions du muscle cardiaque.Par conséquent, la détermination du niveau de cette protéine dans le sang est utilisée dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, y compris pour la distinguer d'une attaque sévère d'angine de poitrine..

    Normalement, la concentration sanguine de troponine est très faible, car cette protéine est située à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque. En conséquence, avec des dommages aux cellules myocardiques, la troponine pénètre dans la circulation sanguine, où sa concentration augmente, ce qui indique une crise cardiaque.

    Actuellement, le taux sanguin est déterminé par deux formes de troponine - la troponine I et la troponine T, qui ont la même signification et le même contenu informatif, et sont donc interchangeables.

    Malheureusement, le niveau de troponines dans le sang peut augmenter non seulement avec les crises cardiaques, mais aussi avec la myocardite, la péricardite, l'endocardite ou la septicémie, de sorte que cette analyse ne peut pas être considérée comme une preuve sans équivoque d'infarctus du myocarde.

    Les indications pour déterminer le niveau de troponine dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Diagnostic et surveillance précoces de l'infarctus aigu du myocarde;
    • Distinguer l'infarctus du myocarde de l'angine de poitrine et des lésions musculaires squelettiques;
    • Examen des patients atteints de maladies dans lesquelles les cellules myocardiques sont endommagées (angine de poitrine, insuffisance cardiaque congestive, myocardite, opérations et procédures de diagnostic sur le cœur);
    • Le choix des tactiques de traitement du syndrome coronarien aigu;
    • Évaluation de l'efficacité du traitement du myocarde.

    Normalement, la concentration de troponine dans le sang chez l'adulte est de 0 à 0,07 ng / ml, chez les enfants de moins de 3 mois - moins de 0,1 ng / ml et chez les enfants de 3 mois à 18 ans - moins de 0,01 ng / ml. Les dommages myocardiques aigus se caractérisent par une augmentation de la concentration de troponine de plus de 0,260 ng / ml.

    Une augmentation du niveau de troponine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:

    • Infarctus du myocarde;
    • Vasospasme coronaire (spasme des vaisseaux du cœur);
    • Blessures, opérations ou manipulations diagnostiques sur le cœur (par exemple, angioplastie, angiographie coronaire transluminale, défibrillation, etc.);
    • Angine de poitrine avec une attaque récente;
    • Insuffisance cardiaque congestive;
    • Cardiomyopathie dilatée non ischémique;
    • Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche;
    • Embolie pulmonaire aiguë avec dysfonctionnement du ventricule droit;
    • Rhabdomyolyse avec lésions cardiaques;
    • Intoxication par des médicaments anticancéreux;
    • Réception de glycosides cardiaques;
    • Myocardite;
    • Amylose du cœur;
    • Dissection de l'aorte;
    • Rejet de greffe cardiaque;
    • État septique;
    • Choc et conditions critiques;
    • La dernière étape de l'insuffisance rénale;
    • DIC;
    • Myodystrophie de Duchenne-Becker.

    La myoglobine est une protéine présente dans les cellules du muscle cardiaque, et est donc normalement déterminée en traces dans le sang. Mais avec des dommages au muscle cardiaque, la myoglobine pénètre dans la circulation sanguine, sa concentration augmente, ce qui reflète l'infarctus du myocarde. C'est pourquoi la myoglobine est un marqueur précoce de l'infarctus du myocarde, qui peut diagnostiquer des dommages au muscle cardiaque lorsque les niveaux de troponine et de créatine phosphokinase-MV sont encore normaux..

    Cependant, la myoglobine se trouve également dans les muscles squelettiques, et donc sa concentration dans le sang augmente lorsque des dommages aux muscles normaux du corps, par exemple, des brûlures, des blessures, etc..

    Les indications pour la détermination de la myoglobine dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Diagnostic précoce et surveillance de l'infarctus du myocarde;
    • Surveillance de l'efficacité de la thérapie thrombolytique de l'infarctus du myocarde;
    • Identification des maladies des muscles squelettiques (traumatisme, nécrose, ischémie, etc.);
    • Pronostic d'exacerbation de la polymyosite.

    Normalement, le niveau de myoglobine dans le sang chez les femmes est de 12 à 76 mcg / l et chez les hommes de 19 à 92 mcg / l.

    Une augmentation du niveau de myoglobine dans le sang indique les conditions et maladies suivantes:

    • Infarctus du myocarde;
    • Maladies avec atteinte myocardique (angor instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite);
    • Cardioversion (pas toujours);
    • Urémie (élévation de l'urée sanguine);
    • Opérations, blessures, blessures ou ecchymoses du cœur et de la poitrine;
    • Crampes
    • Effort physique excessif;
    • Brûlures;
    • Hypoxie aiguë;
    • Toute inflammation, lésion, nécrose ou ischémie des muscles squelettiques (myosite, rhabdomyolyse, électrochoc, myopathie, dystrophie musculaire, traumatisme, compression prolongée, etc.);
    • Insuffisance rénale aiguë.

    Une diminution du niveau de myoglobine dans le sang peut être due aux conditions suivantes:

    • Maladies dans lesquelles des anticorps anti-myoglobine sont présents dans le sang (polymyosite, poliomyélite);
    • Polyarthrite rhumatoïde;
    • Myasthénie grave (pas toujours).

    Le propeptide terminal de l'hormone natriurétique est un marqueur de l'insuffisance cardiaque, dont le niveau d'augmentation dépend de la gravité de l'échec. Autrement dit, la détermination de cette substance dans le sang vous permet d'évaluer le degré d'insuffisance cardiaque et de déterminer avec précision sa présence dans les cas douteux.

    Une indication pour déterminer le niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est la confirmation de l'insuffisance cardiaque dans les cas douteux, ainsi qu'une évaluation de la gravité, du pronostic et de l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque existante.

    Normalement, le taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang des personnes de moins de 75 ans est inférieur à 125 pg / ml et âgé de plus de 75 ans - inférieur à 450 pg / ml. Si le niveau d'une substance est déterminé afin d'exclure l'insuffisance cardiaque aiguë, alors en l'absence de cette condition, sa concentration ne doit pas dépasser 300 pg / ml.

    Une augmentation du taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

    • Insuffisance cardiaque;
    • Infarctus aigu du myocarde;
    • Hypertrophie ventriculaire gauche;
    • Inflammation des structures du cœur (myocardite);
    • Rejet de greffe cardiaque;
    • Arythmies provenant du ventricule droit;
    • Maladie de Kawasaki
    • Hypertension pulmonaire primaire;
    • Syndrome coronarien aigu;
    • Embolie pulmonaire;
    • Surcharge du ventricule droit;
    • Insuffisance rénale;
    • Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) contre la cirrhose;
    • Maladies endocriniennes (hyperaldostéronisme, syndrome de Cushing).

    La baisse du niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée avec l'obésité.

    La bilirubine (générale, directe, indirecte) est un pigment qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine primaire, formée après la dégradation de l'hémoglobine, pénètre dans la circulation sanguine et est appelée indirecte. Cette bilirubine indirecte pénètre dans le foie, où elle se lie à l'acide glucuronique, formant un composé qui est déjà appelé bilirubine directe. La bilirubine directe pénètre dans les intestins, d'où elle est principalement excrétée dans les fèces et un peu dans les urines.

    La bilirubine totale est la somme de la bilirubine directe et indirecte. Dans la pratique, la concentration de bilirubine totale et directe est déterminée et le niveau de bilirubine indirecte est calculé mathématiquement.

    Le niveau de bilirubines dans le sang reflète l'état du foie, vous permet d'identifier ses maladies et l'anémie hémolytique, dans lesquelles la destruction des globules rouges se produit avec la libération d'hémoglobine et sa décomposition ultérieure.

    Les indications pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Maladie du foie
    • Jaunisse (couleur jaune visible de la peau et sclérotique des yeux), afin de déterminer son type;
    • Cholestase (stagnation de la bile avec rétrécissement ou obstruction des voies biliaires);
    • L'anémie hémolytique.

    Les normes de bilirubine dans le sang chez l'adulte et l'enfant sont présentées dans le tableau.

    Type de bilirubineNorme chez l'adulteNorme chez les enfants
    Bilirubine totale18 - 60 ans: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 ans: 3 - 19 μmol / l Plus de 90 ans: 3 - 15 μmol / lNouveau-nés du premier jour - 24 - 149 μmol / L Nouveau-nés de 2 - 5 jours - 26 - 205 μmol / L Enfants de 1 mois - 18 ans - 3,4 - 21 μmol / L (de 5 à 30 jours chez les nouveau-nés, la bilirubine diminue jusqu'au taux adulte de personnes)
    Bilirubine directe3,4 - 8,6 μmol / LNouveau-nés jusqu'à 14 jours - 5,7 - 12,1 μmol / L 14 jours - 1 an - 3,4 - 5,2 μmol / L 1-9 ans - pas plus de 3,4 μmol / L 9-13 ans - 2, 1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 ans: garçons - 1,9 - 7,1 μmol / l, filles - 1,7 - 6,7 μmol / l
    Bilirubine indirecteJusqu'à 19 μmol / lMoins de 19 micromoles / l

    L'augmentation des niveaux de bilirubine directe, indirecte et totale peut être due aux conditions reflétées dans le tableau ci-dessous.

    Augmentation de la bilirubine totaleAugmentation directe de la bilirubineAugmentation indirecte de la bilirubine
    AnémieCholestase (stagnation de la bile)Anémie
    Hémorragie étendueDystrophie hépatiqueHémorragie étendue
    Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.)Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, dommages toxiques par des substances toxiques, etc.)Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)
    Dystrophie hépatiqueHelminthiases (amibiase, opisthorchiase)Helminthiasis
    Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric de mouche, chloroforme, fluorotan, alcool, etc.)Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric de mouche, chloroforme, fluorotan, alcool, etc.)Blocage des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose, maladie biliaire, tumeur pancréatique)
    Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)Tumeur pancréatiquePaludisme
    Obstruction des voies biliairesBlocage des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose)Syndrome de Gilbert
    Tumeur pancréatiqueSyndrome de Dubin-JohnsonMaladie de Wilson-Konovalov
    HelminthiasisSyndrome du rotorGalactosémie
    Syndrome de GilbertSyphilis secondaire et tertiaireTyrosinémie
    Syndrome de Kriegler-NayyarIctère enceinte
    Syndrome de Dubin-JohnsonHypothyroïdie chez le nouveau-né
    Syndrome du rotorCholélithiase
    Maladie de Wilson-Konovalov
    Galactosémie
    Tyrosinémie
    Jaunisse provoquant une pathologieBilirubine directeBilirubine indirecteRatio bilirubine directe / totale
    La dégradation des globules rouges (anémie, paludisme, hémorragie, etc.)Dans les limites de la normaleModérément élevé0,2
    Pathologie du foiePromuPromu0,2 - 0,7
    Obstruction des voies biliairesFortement promuDans les limites de la normale0,5

    Causes de l'augmentation de la créatinine sanguine

    La créatinine est un composé chimique très important dans le corps humain qui résulte de la dégradation des molécules de protéines. L'acide aminé central dans ce processus est la créatine. Cet article est consacré à la description de la direction de son métabolisme dans le corps et des violations possibles qui entraînent une augmentation de la créatinine..

    Tous les composés chimiques circulant dans l'organisme peuvent être divisés en ceux qui sont constamment inclus dans le métabolisme sous la forme de divers métabolites qui se transforment les uns en les autres, et les substances qui appartiennent au groupe des scories de déchets. Les seconds sont soumis à l'excrétion obligatoire du corps. La créatinine sanguine est considérée comme l'un des rares représentants des déchets qui présentent des propriétés toxiques par rapport aux tissus. Son éducation étant en cours, elle devrait également être régulièrement retirée..

    Les organes et tissus centraux qui régulent son métabolisme sont les reins, le foie et les muscles. Le métabolisme de la créatinine est conçu pour que la formation primaire se produise dans le tissu musculaire. Il contient du phosphate de créatine, qui se décompose lors des contractions musculaires avec la formation d'un puissant flux d'énergie nécessaire pour effectuer des mouvements et des charges. Le phosphate de créatine est formé dans le foie en combinant la créatine d'acide aminé avec le reste de l'acide phosphorique (processus de phosphorylation), d'où il est envoyé aux muscles par une circulation sanguine. Après la dégradation du phosphate de créatine, la créatinine est formée, qui est excrétée par les reins dans l'urine.

    Important à retenir! Les raisons de l'augmentation de la créatinine peuvent être dues à une violation de l'un des stades de sa circulation et de son métabolisme.!

    Il est logique que la norme de la créatinine ne puisse pas être la même pour tous. Ses fluctuations dépendent du sexe, de l'âge et de certains autres facteurs énumérés ci-dessous. Les normes généralement acceptées sur lesquelles vous devez vous baser pour évaluer ce composant d'un test sanguin biochimique sont indiquées dans le tableau. Unités de mesure mmol / l.

    Qu'est-ce que la créatinine?

    Une substance importante - la créatinine (créatinine) est un produit de dégradation des molécules de protéines. Il est considéré comme faisant partie de l'azote résiduel. La chaîne de transformations commence par la créatine (à partir de laquelle le CREA se forme lors de l'hydrolyse). La créatinine se forme dans le tissu musculaire, puis pénètre dans le sang en circulation. Il participe activement au métabolisme énergétique des tissus corporels, excrété par les reins avec l'urine.

    Le niveau et la clairance de la créatinine sont ces indicateurs, dont le calcul vous permet de déterminer le taux de filtration glomérulaire. Le processus de filtration de la créatinine du sang dans l'urine est effectué par les reins, alors qu'il n'y a presque aucun processus de réabsorption..

    La clairance de la créatinine et son calcul montrent la quantité de sang qui peut être purifiée de ce produit métabolique résiduel en une minute. Pour les personnes en bonne santé, la clairance de la créatinine est d'environ 125 ml par minute. Cet indicateur indique que pour chaque minute, les reins travaillent à nettoyer la créatinine de 125 ml de sang.

    Dans la pratique médicale, le calcul de la créatinine dans le sang et la clairance de la créatinine sont utilisés dans les cas où il devient nécessaire de déterminer le travail des reins. Ces tests montrent comment cet organe gère la filtration du sang. En cas de diminution de la fonction rénale, la clairance de la créatinine diminue également.

    Une faible clairance de la créatine indique qu'une grave altération de la fonction rénale s'est produite. Le développement de l'insuffisance rénale peut se produire de différentes manières et est aigu ou chronique. Dans le même temps, n'oubliez pas qu'avec l'âge, la fonction rénale et la clairance de la créatinine ont tendance à diminuer..

    Les spécialistes utilisent une formule spéciale qui vous permet de calculer la clairance de la créatinine, et les unités utilisées sont mg ​​/ 100 ml. Cependant, certains experts prennent des mesures en micromoles / litre

    Les reins sont l'un de leurs organes vitaux, l'état de tout l'organisme dépend du fonctionnement normal de celui-ci. Un test sanguin pour la créatine vous permet de diagnostiquer en temps opportun l'état pathologique des reins et de commencer un traitement en temps opportun.

  • Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite