Qu'est-ce qu'un test sanguin INR, quelle est la norme et le décodage

Les cardiologues prescrivent un test sanguin pour l'INR à beaucoup de leurs patients, c'est pourquoi ils le font et quel est son décodage, vous pouvez le découvrir dans cet article..

Ce qui montre le sang INR?

Le paramètre INR est établi conformément aux normes internationales, ce qui se reflète dans son nom. Attitude normalisée internationale - c'est ainsi que l'abréviation INR signifie.

Ce paramètre caractérise la coagulabilité du plasma sanguin. Une analyse complète du système de coagulation (hémostase) comprend de nombreux tests, dont les résultats sont résumés dans une liste détaillée - un coagulogramme.

L'INR est l'un des paramètres les plus importants d'un coagulogramme qui vous permet d'évaluer le temps de coagulation du sang le long du trajet externe (pour les lésions tissulaires).

Cette caractéristique est appelée temps de prothrombine (PTT) et est mesurée en secondes. Mais le PTV ne donne pas une idée objective du véritable taux de coagulation, car cet indicateur dépend du type de réactif utilisé dans les études.

Dans différents laboratoires PTV, une personne sera différente.

Afin de ramener les résultats de l'étude PTV à une seule norme, le rapport international normalisé (INR) a été introduit dans la pratique.

Lors du calcul, la sensibilité du réactif utilisé dans les études est prise en compte.

L'indice international de sensibilité (MIC), qui prend en compte l'écart de la sensibilité du réactif par rapport à un échantillon normalisé, est indiqué par le fabricant sur chaque emballage et est utilisé dans le calcul de l'INR.

MIC est généralement de 1,0 à 2,0.

La définition de MNO est la suivante:

  • Premièrement, il y a le quotient de division du PTV du sang à tester par le PTV, considéré comme la norme.
  • Ensuite, ce quotient est élevé à une puissance égale à l'indicateur MIC.

Le résultat est exempt d'erreurs et également indicatif pour les médecins de tous les pays..

La valeur de l'INR

Les paramètres de coagulation sont l'une des caractéristiques les plus importantes qui déterminent l'état de santé. Si le taux de coagulation sanguine dépasse les valeurs normales dans le sens d'une augmentation, le risque de caillots sanguins augmente.

Les caillots sanguins peuvent bloquer le lit vasculaire, laissant des parties des organes les plus importants - le cœur, le cerveau, sans apport sanguin..

Les artères obstruées avec des caillots sanguins sont une cause directe de maladies mortelles:

  • Infarctus du muscle cardiaque,
  • Infarctus cérébral,
  • Thromboembolie pulmonaire (TLA).

Risque particulièrement élevé d'artères obstruées avec des caillots sanguins chez les individus:

  • Malformations cardiaques, maladie coronarienne,
  • Patients atteints de thrombose,
  • Avec arythmies cardiaques - avec fibrillation auriculaire, extrasystole,
  • Antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et d'infarctus du myocarde,
  • Prothèses des valves cardiaques et des artères coronaires,
  • Avoir des changements sclérotiques dans les artères - personnes de plus de 50 ans.

Pour réduire le risque de caillots sanguins dans ces catégories de patients, on leur prescrit des anticoagulants qui doivent être pris quotidiennement et à vie..

Mais lorsque vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine, Warfarex, la coagulabilité sanguine peut diminuer tellement qu'un autre danger apparaît - la menace de saignements externes et internes, d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Afin de maintenir la coagulabilité du sang dans une plage sûre, un test INR est prescrit.

La surveillance systématique de ce paramètre permet de surveiller la dynamique de l'éclaircissement du sang et, en réduisant ou en augmentant la dose quotidienne d'anticoagulant Warfarine, ramène l'INR dans la zone de sécurité - de 2,0 à 3,0.

Pour les personnes en bonne santé, M N dont environ égal à 1, ces résultats seraient 2 à 3 fois plus élevés que la normale.

Mais pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, ce degré d'amincissement du sang est optimal. Des ORM plus élevés peuvent déjà être un facteur de risque d'hémorragie.

La warfarine et ses analogues sont des anticoagulants indirects. Leur action vise à bloquer la production de facteurs de coagulation par le foie.

Ces médicaments perturbent le métabolisme de la vitamine K, qui est impliquée dans la synthèse des facteurs de coagulation sanguine. En conséquence, en raison d'un manque de vitamine K, le foie n'est pas en mesure de maintenir une coagulabilité élevée, le sang se liquéfie, le risque de caillots sanguins diminue.

Les anticoagulants directs (héparine, hirudine, etc.), ainsi que les médicaments à base d'acide acétylsalicylique (aspirine), qui affectent directement l'agrégation plaquettaire, n'affectent pas l'INR.

Lors de leur prise, ainsi que lors de la prise de Xarelto, il n'est pas nécessaire de contrôler MNO.

INR lors de la prise de warfarine

À qui est prescrit un test INR et quelles sont les normes?

Des tests pour l'INR peuvent être assignés:

  • Sur une base systématique. Un test MNO régulier est indiqué pour toute personne prenant des anticoagulants indirects comme la warfarine..
  • Une seule fois. Ces études sont menées en préparation d'une intervention chirurgicale, pendant la grossesse, dans le diagnostic de maladies accompagnées de troubles hémostatiques.
  • À la demande du patient. Il est recommandé de temps en temps de subir un test INR pour les personnes âgées, les hommes dont les membres de la famille immédiate ont eu des crises cardiaques précoces, les femmes après la ménopause, celles qui prennent des anticoagulants directs prophylactiques (héparine, hirudine, etc.) et les cardiopréparations à base d'aspirine.

Les jeunes en bonne santé qui ne se préparent pas aux interventions chirurgicales et à l'accouchement n'ont pas besoin de donner du sang pour l'INR.

Pour eux, les indicateurs normaux sont proches de l'unité et se situent entre 0,7 et 1,3. Découvrez quelle norme INR pour les autres catégories est possible dans les tableaux ci-dessous..

Normes INR pour la warfarine

Conditions nécessitant la warfarineNorm INR
Thérapie de crise cardiaque3.0-4.5
Thérapie TLA2.0-3.0
Thérapie de thrombose veineuse2.0-3.0
Prophylaxie post-opératoire de la thrombose veineuse2.0-3.0
Prévention de la thromboembolie avec défauts myocardiques2.0-3.0
Prévention de la thromboembolie dans la fibrillation auriculaire2.0-3.0
Prévention après remplacement valvulaire mitral2,5-3,5
Après remplacement valvulaire aortique2.0-3.0

Normes pour les catégories de personnes qui n'ont pas besoin d'une surveillance régulière de l'INR

Catégories de personnes qui ne prennent pas de warfarine et analoguesNorm INR
Hommes et femmes en bonne santé0,7-1,3
Prendre régulièrement des anticoagulants directs, des produits cardiaques à base d'aspirine0,8-1,2
Se préparer à la chirurgie0,8-1,25
Femmes enceintes0,8-1,25

Le non-respect de la norme MNO lors du décodage du résultat du test nécessite une consultation avec un médecin.

Écarts de MHO par rapport à la norme

L'excès de valeurs MHO au-delà des normes indique une augmentation du risque de maladies graves et nécessite l'adoption de mesures urgentes pour le normaliser.

Si la valeur de l'INR dans l'analyse a dépassé la norme chez les patients prenant régulièrement de la warfarine ou des anticoagulants indirects similaires, cela signifie que la dose quotidienne du médicament doit être ajustée.

Si les valeurs dépassent 3,0, la dose quotidienne de warfarine doit être réduite. La dose doit être augmentée si l'indicateur dépasse la limite inférieure de la normale (inférieure à 2,0). La décision de modifier la posologie doit être prise par le médecin traitant.

Chez les personnes qui ne prennent pas de warfarine et des médicaments similaires, des écarts par rapport à la norme INR peuvent indiquer un dysfonctionnement du système d'hémostase - épaississement excessif ou amincissement du sang.

Si l'indicateur INR augmente, alors en présence d'hypocoagulation - une diminution de la coagulation sanguine.

Les raisons de la diminution des propriétés de coagulation sanguine peuvent être:

  • Déficit en facteur de coagulation génétiquement déterminé,
  • Troubles du foie,
  • Carence en vitamine K,
  • Maladies gastro-intestinales accompagnées d'une malabsorption des lipides,
  • Prendre des médicaments qui ont des effets secondaires sur le système hémostatique. Ces effets sont causés par les antibiotiques, les hormones, les anabolisants et certains autres médicaments..

Si l'analyse INR indique 6,0 ou plus, la situation devient critique. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de saignement avec les moindres blessures et pathologies du système vasculaire. En combinaison avec des maladies gastro-intestinales, accompagnées de l'apparition d'ulcères, d'une hypertension artérielle et d'une pathologie rénale, un niveau élevé d'hypocoagulation peut menacer la vie à tout moment..

Par conséquent, le patient est hospitalisé d'urgence.

Un niveau d'INR réduit peut indiquer un prélèvement sanguin incorrect, ainsi que le fait que les tests ont été effectués avec des erreurs. Et si cela est exclu, cela signifie que la coagulation sanguine est augmentée - le patient a une hypercoagulation.

Les troubles du système hémostatique entraînant une hypercoagulation peuvent être causés par des causes internes ou des effets secondaires liés à la prise de certains médicaments.

Les anticonvulsivants, les diurétiques, les hormones peuvent donner cet effet secondaire..

Plus la valeur de l'INR est faible, plus la probabilité de caillots sanguins est élevée et plus le risque de complications thromboemboliques est élevé.

Dispositif de mesure de l'INR

À quelle fréquence un contrôle INR est-il nécessaire?

Un échantillon de sang INR est prélevé dans une veine. Lorsqu'ils sont traités dans un hôpital, les patients prenant de la warfarine et des anticoagulants similaires doivent être testés quotidiennement pour une analyse INR. Lorsque les résultats des tests sont stabilisés, selon la décision du médecin, il est possible de passer en mode don de sang sur INR une fois par semaine.

Après la fin du séjour à l'hôpital, l'administration d'anticoagulants indirects n'est pas annulée, les patients sont obligés de prendre ces médicaments quotidiennement pendant une longue période, souvent à vie.

À domicile, les contrôles INR doivent être effectués une première fois une fois en deux décennies. Selon l'état du patient, il se rend soit dans un établissement médical pour donner du sang pour analyse, soit le personnel médical vient chez lui.

À l'avenir, avec la stabilité des résultats, la fréquence des tests sanguins pour l'INR pourrait diminuer d'abord à mensuellement, puis à une fois tous les 2 mois.

En plus des inspections programmées des valeurs INR, il peut également être nécessaire de prendre des mesures extraordinaires de cet indicateur.

Les indications pour cela sont:

  • Symptômes inquiétants tels que sang dans l'urine, matières fécales, vomissements.
  • Épistaxis, saignement gingival, taches et menstruations excessivement lourdes chez la femme.
  • La survenue d'une maladie infectieuse ou inflammatoire aiguë.
  • L'apparition de maladies concomitantes nécessitant un ajustement du traitement.
  • Changement des conditions de vie - activité physique, nutrition, régime.
  • Vols, voyages dans une autre zone climatique.

Pour que la prévention des complications associées aux dysfonctionnements du système d'hémostase soit efficace, un suivi régulier et rigoureux de la valeur INR est nécessaire, ainsi que son contrôle extraordinaire en cas de changement de l'état de santé et du mode de vie du patient, suivi d'un ajustement de la dose journalière de warfarine..

La norme de l'INR dans le sang des femmes

Qu'est-ce que l'INR?

Le sang humain contient une protéine complexe, la prothrombine, qui assure la préservation de son état liquide lors de la circulation à travers le système circulatoire et la coagulation en cas de blessures. La détermination de la quantité de prothrombine aide à établir une tendance aux saignements ou aux caillots sanguins.

La coagulation sanguine est déterminée dans trois études:

  • PTV - temps prothrombotique, qui montre combien de temps après l'addition du réactif un caillot de fibrine dans le plasma se forme. Normalement, ses valeurs doivent être de 11 à 15 secondes.
  • PTI - indice de prothrombine. Il s'agit du rapport entre le temps de coagulation d'un plasma chez une personne en bonne santé et le temps de coagulation du plasma d'un patient. Les valeurs normales sont de 93 à 107%.
  • L'INR est une attitude normalisée internationale. Il s'agit du rapport entre le PTV du patient et le PTV sanguin capillaire d'une personne en bonne santé. Le coefficient MIC (indice international de sensibilité), différent pour différents réactifs, est également pris en compte.

L'indicateur INR est nécessairement déterminé chez la femme enceinte avant la chirurgie ou la transfusion sanguine. C'est la base pour la sélection du dosage optimal d'anticoagulants et d'autres médicaments.

Si une personne prend des anticoagulants et se trouve en milieu hospitalier, il est recommandé de vérifier quotidiennement le taux d'INR. Et après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de passer des tests appropriés toutes les deux à trois semaines.

Déchiffrer les résultats

La norme de l'INR chez les femmes et les hommes est différente. De plus, ses valeurs dépendent également de certains facteurs. Considérons les indicateurs INR normaux moyens:

  • la norme d'INR chez les femmes et les hommes en bonne santé se situe entre 0,7 et 1,3;
  • la chirurgie est autorisée si le patient a un INR de 0,85 à 1,25;
  • pour les femmes enceintes, 0,8–1,25 sont considérées comme normales;
  • après une chirurgie cardiaque, l'INR peut augmenter à 2,5–3,5, ce qui est la norme;
  • lorsque le patient prend des anticoagulants directs, l'INR peut être de 0,8 à 1,2;
  • lors de la prise d'anticoagulants indirects, les valeurs peuvent augmenter à 2,0-3,0;
  • Les indicateurs INR diffèrent selon l'âge: chez les plus de 50 ans, la norme diminue légèrement.

Si les indicateurs diffèrent de la norme, cela peut indiquer certains problèmes de santé. Par conséquent, les résultats de l'étude doivent être déchiffrés par un spécialiste afin de détecter les écarts dans le temps.

De quoi parlent les valeurs réduites??

Si le taux de coagulation est faible, le risque de caillots sanguins augmente. À cause d'eux, l'approvisionnement en sang des organes vitaux est perturbé, ce qui peut entraîner des dysfonctionnements fonctionnels.

Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la raison exacte pour laquelle les valeurs INR sont inférieures à la normale. Cela se produit dans les cas suivants:

  • carence en vitamine K dans le corps;
  • effet secondaire de la prise de médicaments hormonaux, anticonvulsivants et diurétiques;
  • traumatisme physique accompagné d'une perte de sang;
  • thromboembolie pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le résultat de l'étude peut être erroné si des erreurs technologiques ont été commises lors du prélèvement sanguin ou si le matériel prélevé a été stocké trop longtemps. Il est également nécessaire de procéder à une préparation appropriée avant la procédure. Pendant deux jours avant, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, des aliments frits et fumés.

Par conséquent, en cas d'écarts, une nouvelle analyse est obligatoire. Après avoir établi la cause, un traitement approprié est sélectionné. Des anticoagulants peuvent également être prescrits..

Raisons d'augmenter l'INR

Un niveau élevé d'INR indique une hypocoagulation. Dans ce cas, le risque de saignement est élevé, même avec des blessures mineures..

Des valeurs INR plus élevées peuvent être observées pour les raisons suivantes:

  • les maladies cardiaques, y compris les conditions de pré-infarctus et les crises cardiaques;
  • maladies du foie et de la vésicule biliaire;
  • la présence de néoplasmes malins dans le corps;
  • des niveaux élevés de globules rouges dans le sang;
  • maladies gastro-intestinales;
  • prendre des antibiotiques et des hormones, dont un effet secondaire peut être un niveau élevé d'INR.

Après 50 ans, il est nécessaire de surveiller en permanence la coagulation sanguine. Il est recommandé de vérifier le niveau d'INR chaque année. Si le patient a un INR supérieur à 6,0, il doit être hospitalisé d'urgence. Dans ce cas, une forte probabilité de décès.

Normes I et oiseaux dans le sang des femmes après 60 ans

De nombreux patients souhaitent savoir comment déterminer la norme d'INR dans le sang des femmes après 60 ans. Chaque personne possède un système de coagulation sanguine dont la viscosité dépend de ses fonctions normales..

Qu'est-ce que l'INR et l'IPT dans le sang, qu'est-ce qu'ils indiquent?

La protéine responsable de la coagulation sanguine est appelée prothrombine; elle passe par des transformations chimiques en thrombine lors d'une blessure. De cette substance, un caillot de sang se forme, qui obstrue la plaie et la personne ne perd pas beaucoup de sang.

Si le niveau de prothrombine augmente, des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux. Si le niveau est réduit, des hémorragies peuvent survenir. Les femmes doivent surveiller les niveaux de prothrombine, surtout après 40 ans. Dans ce cas, il sera possible d'identifier les violations à temps et de prévenir la pathologie. Cette condition peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une thrombose..

Le PTI est le rapport de la période de coagulation du plasma d'une personne saine et examinée. L'analyse montre la teneur en prothrombine dans le sang. Le résultat est exprimé en pourcentage. Les perturbations de la fonction hépatique provoquent souvent des perturbations dans la concentration le foie forme cette protéine. Par conséquent, l'étude permet d'identifier les maladies et les troubles sanguins de l'organe. IPT est également donné aux personnes qui vont subir une intervention chirurgicale.

Un test INR est un indicateur de la coagulation sanguine. L'INR d'une personne en bonne santé varie de 0,7 à 1,3. La norme de l'indicateur est 1. Lorsque le patient prend des anticoagulants, l'analyse INR permet de savoir si la posologie des médicaments doit être augmentée ou diminuée.

Dans certaines pathologies, la synthèse de prothrombine peut être réduite ou augmentée. Les INR déterminent:

  • pour les femmes enceintes;
  • avant l'opération;
  • lors de l'examen des patients.

Pour que le sang soit à l'état liquide lors de la circulation dans les vaisseaux et pourvu de prothrombine en cas de lésion, tout un complexe de transformations est nécessaire.

L'indice de prothrombine détermine la tendance du patient à saigner ou à développer des caillots sanguins. La prothrombine est synthétisée à l'aide de vitamine K dans le foie. Cette substance maintient l'équilibre dans le corps; Rapide.

Quand l'analyse est planifiée?

Un test sanguin INR pour la coagulabilité est prescrit dans de telles situations:

  • avant la chirurgie;
  • tout en prenant des anticoagulants;
  • afin de ne pas provoquer de caillots sanguins;
  • pendant la grossesse;
  • varices;
  • avec une mauvaise coagulabilité;
  • avec des maladies du cœur et de la circulation sanguine;
  • manque de vitamine K;
  • cirrhose.

L'analyse INR est réalisée dans différentes institutions médicales. Les résultats des tests, même s'ils ont été effectués dans différents laboratoires, sont les mêmes. Une analyse INR vous permet de surveiller l'efficacité du traitement des patients à qui l'on prescrit des médicaments pour fluidifier le sang: Finilin, Sinkumar, etc..

Les anticoagulants sont utilisés lorsque la possibilité de caillots sanguins, ce qui se produit avec de telles maladies:

  • crise cardiaque,
  • thromboembolie,
  • insuffisance coronaire,
  • embolie pulmonaire,
  • seuil cardiaque.

Si l'INR d'une femme augmente, elle a alors une prédisposition aux saignements et il est nécessaire de réduire la posologie de l'anticoagulant. Si le résultat est réduit, le patient présente un risque de caillots sanguins. Dans ce cas, le diluant sanguin ne montre pas l'efficacité souhaitée, par conséquent, la posologie des médicaments est augmentée.

Préparation et livraison de l'analyse

Avant d'effectuer une analyse de PTI, vous devez vous y préparer:

  1. La veille de l'analyse ne doit pas manger au plus tard à 19h00. L'étude est réalisée en prélevant du sang sur un estomac vide.
  2. Le dernier repas doit être de 12 heures avant l'analyse. Le résultat du PTI sera alors précis..
  3. La veille de l'analyse, vous ne pouvez pas manger des aliments gras et frits, des aliments marinés, de l'alcool.

Une heure avant l'examen, vous ne pouvez pas fumer. Étant donné que la prise de médicaments peut affecter les résultats de l'analyse, vous ne pouvez pas prendre de médicaments 3 jours avant l'étude. Lorsque vous passez des tests pour les femmes après 50 ans qui prennent des hormones, vous devez en avertir le médecin.

Normes pour PTI et INR chez les femmes d'âges différents

Le taux de prothrombine dans le sang des femmes est déterminé en fonction de l'âge. Chez l'adulte, l'INR varie de 0,7 à 1,3. Le plus souvent, le résultat de l'analyse montre 0,85-1,25. Si à ce moment le patient est traité avec des anticoagulants, l'INR aura une valeur d'environ 2,0 à 3,0. Si une femme ne boit pas de médicaments anticoagulants, les écarts d'INR par rapport à la norme indiquent la présence d'une pathologie.

Si l'INR augmente, cela indique la présence de telles maladies:

  • altération de la fonction hépatique;
  • manque de vitamine K;
  • maladies du système de coagulation;
  • effets négatifs des antibiotiques ou des médicaments contre la goutte;
  • altération de l'absorption des graisses dans la paroi intestinale;
  • hypocoagulation;
  • hémorragie.

Dans ce cas, même avec une petite plaie, un saignement prolongé apparaît. Des saignements internes peuvent survenir, tels que des troubles gastriques ou intestinaux.

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué à partir d'un cathéter installé dans une veine centrale. Avec une diminution de l'INR, les femmes développent une hypercoagulation, qui peut entraîner des conséquences graves: thromboembolie et embolie pulmonaire. Le taux de PTI chez une femme adulte en bonne santé varie de 70 à 140%. Lors du traitement avec certains médicaments, il y a une déviation. Le taux d'IPT dans le sang des femmes peut changer pendant la grossesse.

Pour déterminer avec précision l'IPT, le tableau rapide est utilisé, qui a été créé dans l'étude du sang de personnes en bonne santé dans différents laboratoires et est considéré comme le plus fiable. Chez un enfant de moins de 6 ans, le taux d'IPT est de 80 à 100%. Chez les enfants de 6 à 12 ans - 79-102%. Chez les adolescents de 12 à 18 ans - 78-110%. Chez les personnes de 18 à 25 ans - 82-115%. De 25 à 45 ans - 78-135%. De 45 à 65 ans - 78-140%.

Causes des écarts par rapport à la norme et aux méthodes de correction

Lors de l'analyse du sang PTI, la norme chez les femmes peut fluctuer. Si l'IPT est augmenté de plus de 150%, cela indique les raisons suivantes:

  1. Maladies par carence en vitamine K.
  2. Syndrome ICE,
  3. Pathologies dans lesquelles la fibrine est mal produite.
  4. Maladies héréditaires caractérisées par une diminution de la coagulation sanguine.

Le TPI augmente si une femme prend des médicaments depuis longtemps, tels que l'aspirine, les antibiotiques, les anabolisants, l'héparine, les laxatifs, l'acide nicotinique, le méthotrexate. PTI chez les femmes augmente à 45-50 ans. Chez les femmes, l'indice peut augmenter en raison de l'utilisation de médicaments hormonaux. Si la patiente souffre d'une maladie cardiaque, l'utilisation de contraceptifs hormonaux doit être arrêtée.

Si l'IPT est élevé, vous devez suivre un régime et mener une vie saine. Il est nécessaire de manger des aliments qui aident à fluidifier le sang:

  • flocons d'avoine (pour le petit déjeuner);
  • baies;
  • jus de tomate;
  • betterave;
  • gingembre;
  • huile d'olive;
  • graisse de poisson;
  • Ananas.

Mangez plus de fruits et légumes et réduisez la consommation de viande. La cuisson doit être cuite à la vapeur. Vous devez manger souvent, mais en petites portions. J'ai besoin de boire beaucoup de liquides.

Doit être exclu du régime:

Si l'IPI de la femme est réduite, la prothrombine est excessive. Un faible IPI survient chez les femmes enceintes souffrant de polycythémie, de thrombose, de troubles digestifs, de dysbiose, d'hypovitaminose, de cancer et d'allergies. Dans ce cas, les médecins prescrivent la warfarine, l'héparine.

  • graisses
  • sarrasin;
  • Poivron rouge;
  • farine;
  • aliments fumés et salés;
  • haricot.

Les femmes malades devraient manger de l'huile de poisson, de l'ail, des agrumes, du gingembre, du thé vert, de la farine d'avoine et des baies.

INR (rapport normalisé international): qu'est-ce que c'est, mesure, norme, contrôle

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

L'étude du complexe de prothrombine ne se termine pas toujours par la détermination du temps de prothrombine ou de la prothrombine selon Quinck. Dans d'autres cas, pour obtenir une image complète, les cliniciens considèrent qu'il est opportun d'étendre l'étude des capacités du système hémostatique avec des indicateurs tels que l'INR (rapport normalisé international), qui fait partie du test de prothrombine et est souvent prescrit en conjonction avec une autre analyse de laboratoire - APTT (temps de thromboplastine partielle activée) ).

Fondamentalement, un cas nécessitant la détermination de l'INR est l'utilisation d'anticoagulants indirects (Warfarine, Finilin, Warfarex, Sincumar, etc.).

INR dans un test sanguin

L'INR dans un test sanguin est un indicateur de laboratoire du fonctionnement du système hémostatique, reflétant le rapport des valeurs du temps de prothrombine (PTV) aux valeurs de cet indicateur (PTV) d'une personne en bonne santé.

L'INR montre si le patient est sujet à une augmentation des caillots sanguins et au développement de conditions thromboemboliques, ou, à l'inverse, à une coagulation et des saignements réduits, car une diminution des capacités de coagulation sanguine peut également entraîner de graves complications même avec des lésions tissulaires mineures.

La norme de l'attitude normalisée internationale chez les personnes en bonne santé tend vers 1 et se situe dans la plage de valeurs de 0,7 à 1,3.

En ce qui concerne les normes individuelles pour les hommes et les femmes, il n'y a pas de différence pour les personnes en bonne santé, tout comme lors de l'utilisation d'anticoagulants à des fins thérapeutiques ou prophylactiques - les normes selon le sexe ne diffèrent pas.

En attendant, nous ne devons pas oublier que pour réduire l'attitude normalisée internationale et créer un risque de thrombose chez les femmes, les contraceptifs, qui sont utilisés par des représentants de la moitié de l'humanité, qui sont en âge de procréer (pour éviter une grossesse non désirée), ou l'hormonothérapie substitutive prescrite pour corriger les hormones fond dans la ménopause.

La formation accrue de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins de jeunes patients souffrant de malformations cardiaques, de personnes après 50 ans en raison de l'âge et de changements hormonaux, ou de patients ayant subi une chirurgie prothétique de la valvule cardiaque, présente un risque de développer des conditions thromboemboliques dangereuses (infarctus du myocarde, thromboembolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral ischémique) ).

Afin de prévenir de tels troubles, les personnes à risque, c'est-à-dire ayant une pathologie accompagnée d'une thrombose accrue, se voient prescrire des médicaments qui favorisent l'amincissement du sang et la dissolution des convolutions, par exemple la warfarine et ses analogues (anticoagulants indirects). Après certaines maladies (embolie pulmonaire, infarctus du myocarde) ou interventions chirurgicales, le patient doit rester avec ses médicaments anticoagulants pour le reste de sa vie - des anticoagulants indirects, qu'il prend quotidiennement strictement (!) En même temps (17h00).

Lors de la prise de warfarine dans le foie du patient, la synthèse des facteurs de coagulation qui nécessitent la participation de la vitamine K (II, VII, IX, X) est bloquée en perturbant le métabolisme de ce dernier (Vit K). Avec une diminution du contenu des composants de la coagulation, la formation de caillots ralentit.

Lors de la prise de warfarine et d'autres anticoagulants indirects, la MNO et la prothrombine selon Quick sont plus souvent prescrites, tandis que la combinaison de l'IPT et de la MNO, si utilisée, est plus susceptible d'être par habitude que d'obtenir des informations complètes. L'indice de prothrombine (IPI) lui-même appartient aux tests du siècle dernier, qui n'ont pas encore réussi leur position dans certains cas, mais lors de l'étude de l'INR, l'indice de prothrombine n'a tout simplement pas beaucoup de sens.

Dans le test de prothrombine, un autre indicateur est important - la prothrombine rapide, qui est en corrélation négative avec l'INR: avec une augmentation de l'INR, la prothrombine selon Quick diminue ou, au contraire, la diminution du niveau d'INR correspond à une augmentation des valeurs de prothrombine.

Lorsqu'un INR est prescrit. Déchiffrer les résultats

Le rapport international normalisé n'est pas un test indicatif, comme la prothrombine. L'INR est prescrit pour les indications, notamment:

  • Préparer le patient à la chirurgie (un obstacle est inférieur à 0,85 et supérieur à 1,25);
  • Grossesse (norme 0,8 - 1,25);
  • Diagnostic de l'APS (syndrome des antiphospholipides - entre autres tests de laboratoire);
  • Thérapie anticoagulante pour l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la prévention des affections thromboemboliques dans les malformations cardiaques et la thrombose veineuse profonde après des interventions chirurgicales (valeurs normales - 2-0-3.0);
  • Prévention de la thromboembolie après prothèses des valves cardiaques - aortique (normale de 2,0 à 3,0) et mitrale (normale - 2,5-3,5) (prenant des anticoagulants indirects).

Le déchiffrement est effectué sur la base de la plage normale pour chaque condition et pour chaque patient individuel, car la norme de 2,0 à 3,0 lors de la prise de warfarine est également, dans une certaine mesure, approximative: un patient doit être maintenu à un niveau d'INR plus proche de 2,0, et un autre et environ 3,0 est normal. Il est à noter que le décryptage de l'analyse (INR), exactement comme les autres indicateurs du coagulogramme, est effectué par le médecin, notamment en ce qui concerne l'étude du système hémostatique pendant la grossesse.

Si le lecteur l'a remarqué, la mesure INR est toujours associée à l'utilisation d'anticoagulants indirects. Mais qu'en est-il des anticoagulants à action directe, qui sont également utilisés pour prévenir l'hypercoagulation? Les anticoagulants directs n'affectent pratiquement pas les résultats d'une relation internationale normalisée.

Probablement, les patients comprendront rapidement le décryptage de l'analyse si les valeurs normales pour chaque condition sont présentées dans le tableau:

Personnes en bonne santé des deux sexesFemmes enceintesPatients prenant des anticoagulants directs (héparine, Hirulog, Hirugen, etc.)Patients utilisant des anticoagulants indirects (warfarine, néodicumarine, phényline, etc.)Patients après chirurgie (valves cardiaques prothétiques) et avec APS
0,7 - 1,30,8 - 1,250,8 - 1,22,0 - 3,02,5 - 3,5

De toute évidence, les indicateurs d'hommes et de femmes en bonne santé diffèrent sensiblement de ceux observés lors de la prise de warfarine et d'autres anticoagulants indirects ou en présence de certaines maladies accompagnées d'une hémocoagulation altérée. Cependant, les normes chez les femmes pendant la grossesse (cours normal) ou lors de l'utilisation d'anticoagulants à action directe ne dépassent pratiquement pas la plage de valeurs similaires chez les personnes en bonne santé.

Signaux INR...

Les écarts de l'attitude normalisée internationale chez les personnes qui n'utilisent pas d'anticoagulants indirects et se considèrent relativement en bonne santé comme thérapie ou prévention de la thrombose indiquent que quelque chose ne va pas dans le corps concernant le système hémostatique:

  1. Une augmentation des valeurs de l'INR indique une diminution de la coagulabilité sanguine (hypocoagulation), qui peut se développer avec une carence congénitale en facteurs de coagulation, une carence en vitamine K, des lésions hépatiques, des maladies du tractus gastro-intestinal qui interfèrent avec l'absorption des lipides, les effets secondaires des médicaments (médicaments antibactériens, hormones, médicaments à partir de goutte, anabolisants) et menacent la survenue de saignements, externes et internes (INR = 6,0 - un indicateur critique). En cas d'hypertension artérielle, de processus ulcéreux gastro-intestinaux, d'états pathologiques du système vasculaire et des reins, un tel niveau élevé d'INR est la raison de l'hospitalisation d'urgence. Pendant la grossesse, une augmentation de la valeur de l'indicateur et une diminution de la concentration de prothrombine selon Quick prévient du danger de saignement;
  2. Une diminution des valeurs de l'INR peut indiquer une erreur technique lors du prélèvement sanguin (à partir d'un cathéter installé dans la veine centrale) ou de son stockage à long terme. Si toutes les règles de circulation sanguine sont observées, il y a lieu de croire que l'INR signale une sorte de trouble dans le corps, qui peut être: un changement de l'hématocrite, une augmentation de la teneur en antithrombine III, un effet secondaire des diurétiques, des anticonvulsivants et des médicaments contenant des hormones (en y compris les contraceptifs oraux). Une diminution des valeurs de l'INR pendant la grossesse en dessous du niveau acceptable (et une augmentation de la teneur en prothrombine selon Quick) indique que des complications thromboemboliques se développent.

Les changements de l'INR lors de la prise de warfarine au-dessus ou au-dessous des valeurs prescrites (norme 2.0 - 3.0) indiquent que la dose d'un médicament anticoagulant ne convient pas à ce patient et doit être ajustée à nouveau.

Surveillance INR le cas échéant

Les patients sous traitement anticoagulant (indirect) dans des conditions stationnaires sont testés tous les jours. Si le médecin note la stabilité des résultats, transfère ensuite le patient à une mesure hebdomadaire de l'INR. Étant donné que la sortie de l'hôpital n'est pas une raison pour annuler les anticoagulants indirects (ils ont été pris pendant des années), l'INR à domicile est surveillé une première fois tous les 14 à 20 jours. Le patient, si l'état le permet, vient au laboratoire de la polyclinique du lieu de résidence ou le personnel responsable des tests vient à la maison, prélever du sang pour mesurer et déchiffrer les résultats conformément à la norme indiquée pour cette pathologie.

Surveillance INR à l'aide d'un appareil portable

Les patients recevant des anticoagulants indirects peuvent être rassurés: si souvent, le sang n'est prélevé qu'au début du traitement, puis lorsque les résultats du test sont stabilisés, le patient n'aura plus besoin d'être attaché au laboratoire (1 fois par mois, 1 fois en 2 mois). Cependant, tout voyage même sur des distances relativement courtes (500 km) et un changement de votre mode de vie habituel doivent d'abord être convenus avec votre médecin (en tenant compte de l'INR).

Lors de la prise de warfarine et de médicaments similaires, le patient reste constamment en contact avec la clinique et le médecin traitant, qui sait quels autres médicaments le patient prend. Pourraient-ils influencer les résultats d'une étude du système de coagulation sanguine? Bien sûr, si le médecin constate que ces médicaments affectent la coagulation sanguine, ils seront annulés avant l'analyse. En règle générale, les personnes qui utilisent des anticoagulants indirects à des fins prophylactiques connaissent bien les tests eux-mêmes et les règles de prélèvement sanguin (sang prélevé dans une veine) et le contrôle de l'INR à la maison, dans la plupart des cas, ils respectent strictement le calendrier sans causer de gêne. à vous-même ou aux agents de santé.

Analyse extraordinaire

Malheureusement, les patients qui sont obligés de prendre des anticoagulants pendant une longue période, comme les personnes en bonne santé, ne sont pas à l'abri de diverses circonstances imprévues, ainsi que de situations nécessitant un changement de leur mode de vie habituel. Les raisons de mesurer l'INR non programmé peuvent être:

  • Rhumes prolongés ou infection aiguë;
  • La nécessité d'ajuster le traitement des maladies concomitantes;
  • Changement d'une zone climatique (vol, déplacement sur de longues distances);
  • Modification de l'alimentation, du travail et du repos, de l'activité physique;
  • Saignement (nez, gingival, chez la femme - règles abondantes), saignement prolongé avec dommages mineurs à la peau;
  • L'apparition de sang dans les selles, l'urine, les expectorations, les vomissements;
  • Pendant le traitement anticoagulant - douleur dans les articulations, accompagnée d'un gonflement et d'un compactage, pendant le traitement anticoagulant.

Ainsi, une personne qui dépend de médicaments anticoagulants doit toujours se rappeler que tout changement dans sa vie est l'occasion de vérifier l'attitude normalisée internationale..

Pas de panique...

Les patients envoyés pour mesurer l'INR à plusieurs reprises (et en permanence), généralement au courant de toutes les subtilités de l'analyse, mais les personnes qui commencent juste une «nouvelle vie» (avec des anticoagulants indirects) peuvent avoir peur si on leur demande de répéter l'étude. Il ne devrait y avoir aucune conclusion de panique et prématurée dans de tels cas, peut-être que l'analyse n'a pas fonctionné pour des raisons indépendantes de la volonté du patient. Par exemple, les facteurs suivants peuvent fausser la valeur d'un indicateur:

  1. Le sang prélevé dans une veine et placé dans un tube à essai avec un anticoagulant n'était pas suffisamment mélangé (des caillots se sont formés quelque part);
  2. Du sang pour déterminer la relation normalisée internationale a été prélevé dans les vaisseaux capillaires (au lieu de veineux), à la suite de quoi la thromboplastine tissulaire est entrée dans l'échantillon, ce qui a dirigé le cours des événements le long du mauvais chemin;
  3. Une manipulation incorrecte de l'échantillon et une hémolyse ultérieure ont conduit à une distorsion des résultats de l'étude.

Les agents de santé recherchent généralement leur propre erreur, notant que les résultats sont clairement déformés et ne sont pas pressés de déchiffrer.

Et enfin, il convient de noter que l'INR ne nécessite aucune préparation particulière de la part du patient (le régime alimentaire et le mode de vie sont dans le mode habituel), cependant, les médicaments utilisés en pathologie concomitante et capables de modifier les résultats de l'analyse doivent être exclus. Cependant, le médecin vous en parlera..

Test sanguin MHO: qu'est-ce que c'est, la norme chez les femmes et les hommes, les causes d'augmentation et de diminution, les examens supplémentaires et le traitement

M HO dans un test sanguin est un indicateur qualitatif de la vitesse de coagulation: à quelle vitesse le tissu conjonctif fluide modifie-t-il les propriétés rhéologiques (perd de la fluidité).

Il existe d'autres noms pour l'analyse. Une méthode connexe est utilisée - l'étude de l'indice de prothrombine. En fait, c'est une seule et même chose. La seule différence réside dans les méthodes utilisées par les laboratoires..

L'acronyme MHO signifie International Normalized Relationship. Et cela reflète son essence. Typiquement, différents laboratoires utilisent des réactifs différents, donc la référence, les valeurs normales sont très différentes.

Ce n'est pas confortable. Par conséquent, le temps de prothrombine (à propos de la méthode lue ici) est remplacé par le rapport international normalisé. Utilisez les mêmes réactifs. Mais l'essence ne change pas. L'étude vise à étudier le taux de coagulation..

À propos de l'essence de la méthode

Pour comprendre ce qui est quoi, vous devez vous appuyer sur l'anatomie et la physiologie. Normalement, le sang est une substance liquide, le tissu conjonctif. Dès que la destruction d'une certaine partie du vaisseau se produit, le saignement commence, des cellules plaquettaires en forme pénètrent dans le boîtier.

En plus d'eux, les soi-disant facteurs de coagulation - protéines spéciales, prennent une part active..

Les structures cytologiques sanguines s'accumulent sur le site des dommages et se collent. Ce processus est appelé agrégation plaquettaire. Normalement, le temps pendant lequel cela se produit est de 15 à 20 secondes. Rare un peu plus.

Une étude INR montre simplement combien de tissu conjonctif fluide coagule..

Pour obtenir l'indice, une formule spéciale est utilisée.

Il ressemble à ceci: le taux de coagulation du sang du sujet dans l'analyse divisé par des paramètres normalisés.

Il vaut la peine de donner un exemple:

Chez un patient conditionnel, le sang se coagule en 25 secondes et la norme est de 20 secondes. En conséquence, l'indice sur INR sera égal à 25/20 - il s'avère que 1,25.

Avec une valeur conditionnellement adéquate de 1 ou moins. Des exceptions sont trouvées, mais rarement. Le sang coagule plus lentement, il faut plus de temps pour le processus. Elle est trop maigre. Dans cet esprit, la question est examinée..

À la base, une analyse INR est un coagulogramme. Partie de l'étude de la coagulabilité sanguine.

Les indications

Il existe de nombreuses situations où vous ne pouvez pas vous passer d'un diagnostic d'un tel plan. Parmi ceux-ci:

  • Grossesse. Pendant la gestation, le sang devient plus épais. Cela est dû à un stress accru sur le corps de la femme enceinte. Ne vous passez pas de diagnostics spéciaux. Y compris la nécessité d'estimer la vitesse de coagulation. Si nécessaire, prescrire un traitement.
  • Traitement chirurgical. Si le patient a besoin d'une manipulation chirurgicale, une étude de la qualité de l'agrégation plaquettaire est nécessaire. Est toujours. Puisque sans cela, il est probable qu'il rencontre des saignements sur la table d'opération. Il s'agit du problème de vie du patient..
  • Manque de vitamine K La prothrombine défectueuse est synthétisée sans cette substance. Le composé appartient à la classe des protéines, est responsable de la coagulation sanguine normale. Si une quantité insuffisante de vitamine K pénètre dans l'organisme, la probabilité de produire une protéine défectueuse est élevée. D'où les problèmes de coagulabilité, le temps nécessaire au processus naturel augmente.
  • L'administration systématique d'anticoagulants. Contrôle obligatoire de MNO lors de l'utilisation de la warfarine, d'autres médicaments. Il est logique de contrôler l'indice de prothrombine pendant au moins six mois. Plus ou moins. Fréquence - environ 1-2 fois par mois ou plus.
  • Cirrhose du foie. Autres maladies de cet organe. Y compris l'hépatite. Processus inflammatoires. La destruction des structures de la plus grande glande s'accompagne de la croissance de l'INR. Comme le sang devient trop fluide.

Pendant ce temps, c'est dans le foie que la plupart des facteurs de coagulation sont synthétisés. Besoin d'une surveillance constante. Au moins plusieurs fois par mois. Y compris pour étudier la qualité du traitement.

  • Troubles du système cardiovasculaire. Avec de nombreuses pathologies des structures cardiaques, les propriétés rhéologiques du sang changent. Et radicalement. Habituellement, le tissu conjonctif devient plusieurs fois plus épais et le pire s'écoule à travers les vaisseaux.

Par conséquent, une charge accrue sur les artères, une diminution de l'élasticité et enfin une invalidité ou la mort d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque. Une thrombose est également possible. Formation de caillots, obstruction des vaisseaux pulmonaires et décès par complications.

  • Autres troubles de la coagulation. Pas lié à la consommation de drogues. Par exemple, dans le contexte d'anomalies génétiques, de maladies. Par exemple, une étude systématique du niveau d'INR dans l'hémophilie, des diagnostics myéloprolifératifs est nécessaire. Il existe de nombreuses options. La question de l'opportunité est tranchée par le médecin. Ainsi que la fréquence de l'étude.
  • L'analyse INR est un moyen de diagnostiquer et de dépister les varices. Avec un indicateur réduit de la substance, le facteur de coagulation, il est possible d'étudier la gravité de l'affection pour reconnaître l'approche des complications. Répondre en temps opportun et prescrire un traitement de qualité.
  • Troubles de la moelle osseuse. Pour les diagnostics suspects ou déjà établis, il convient de vérifier systématiquement la concentration de prothrombine. Apprenez INR. Afin de ne pas manquer le moment où vous devez commencer la thérapie.

L'essence de la méthode est l'étude du taux de coagulation sanguine. Il existe de nombreuses indications pour le diagnostic et toutes sont associées à des violations des propriétés rhéologiques des tissus.

Préparation et livraison de l'analyse

Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez suivre un certain nombre de règles simples:

  • Environ 7-14 heures ne peuvent pas manger. Ceci est important car la concentration de prothrombine augmente après avoir mangé. Par conséquent, le sang devient plus épais et les résultats seront déformés. Vous devrez prendre l'analyse d'une nouvelle manière et ainsi jusqu'à ce que toutes les conditions soient remplies. Pour que vous puissiez appeler l'objectif de résultats.

Il est important que le temps ne dépasse pas 14 heures. Puisque à jeun tout est exactement le contraire.

  • Dans le même temps, ils donnent du sang strictement à jeun. Il est important que vous suiviez les recommandations ci-dessus..
  • Un jour avant l'analyse INR, il faut refuser les aliments épicés et trop gras. Les lipides pendant la décomposition, le dépôt et le traitement augmentent l'INR. Le sang devient épais, traverse mal les vaisseaux. D'où les distorsions exprimées dans les résultats de l'analyse.
  • À peu près la même chose se produit avec le tabagisme systématique. Par conséquent, vous ne pouvez pas consommer de produits du tabac en 8 heures. La vape, les narguilés font également partie de cette partie de la préparation. Il vaut mieux s'abstenir pendant au moins 1-2 heures. Afin de ne pas provoquer de coagulation sanguine.
  • Si le patient prend des médicaments d'un groupe d'anticoagulants ou d'agents antiplaquettaires, la probabilité d'un changement dans les résultats est élevée. Elle est presque à cent pour cent. Dans ce cas, il est important d'informer les techniciens de laboratoire de la prise de médicaments, puis le médecin. Y compris dosage, nom d'une préparation pharmaceutique spécifique. Pour que les médecins soulignent et déchiffrent correctement les résultats.

L'analyse a lieu de 7h à 12h. Le don de sang pour l'INR se produit à jeun. Les règles sont à peu près les mêmes que pour une étude régulière. Le sang est prélevé dans une veine. Puis placé dans un tube à essai, étiqueté et envoyé au laboratoire.

Puis centrifugé, séparé en fractions et étudié. Le patient reçoit les résultats le même jour ou le lendemain. Il est remis entre ses mains ou envoyé seul chez un médecin.

Le décryptage et l'interprétation sont effectués par des spécialistes. Habituellement hématologues. Les médecins d'endocrinologie et les oncologues sont attirés par le besoin..

Déchiffrer les résultats vous-même n'est pas si simple. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement les indicateurs INR, mais aussi les résultats des études objectives associées.

Normes selon le sexe

Le niveau est considéré comme un indice. Autrement dit, une valeur numérique sans unité de mesure. Comment obtenir le résultat - cela a déjà été dit plus tôt.

  • La norme d'INR chez les femmes se situe entre 0,7 et 1,3. La valeur moyenne varie autour de l'unité.
  • Les représentants de la partie masculine de la population ont un coefficient à peu près similaire. Plus ou moins. Il existe plusieurs points de vue sur cette question. Certains médecins disent qu'il n'y a aucune différence, d'autres indiquent que la norme d'INR chez les hommes adultes est de 1,2 à 1,4.
  • Chez les enfants, un indicateur adéquat est d'environ 0,9-1,1. Des écarts mineurs sont possibles..

Raisons de l'augmentation et méthodes de traitement

Si l'INR augmente, cela signifie que le sang est trop liquide et coagule lentement.

Le taux de croissance est assez courant: nous parlons de 0,5 à 1,2% de la population totale de la planète. Quelle pourrait être la faute du processus pathologique.

Carence en vitamine K

Son rôle dans la synthèse de la prothrombine a été découvert il n'y a pas si longtemps. Au cours de la dernière décennie. Officiellement, avec une étude ciblée de la concentration d'une substance, tout s'est avéré être en ordre. Mais, paradoxalement, le sang n'a pas coagulé assez rapidement.

Le problème est différent. La vitamine K est responsable du «conditionnement» normal de la prothrombine. C'est-à-dire la création de sa forme active complète et fonctionnelle. Sans cela, le taux de coagulation augmente. Elle s'amincit.

Traitement. On utilise des préparations de type vitamine K. En cas de carence, des doses de choc de médicaments sont prescrites. Jusqu'à ce que le processus pathologique principal soit corrigé: par exemple, perturbation du tube digestif, intestin grêle.

Consommation systématique de médicaments anticoagulants

Y compris la warfarine. Dans ce cas, l'INR est une méthode de dépistage précoce des processus pathologiques. Ceux accompagnés d'une violation de la synthèse normale de la prothrombine. Aussi la qualité de la correction. Il s'agit d'une technique complète..

Traitement. Le refus de médicaments est indiqué. Ou un remplacement pour des homologues plus sûrs et bien tolérés. Le médecin décide de la question, ne rien faire sans autorisation.

L'utilisation de contraceptifs oraux

Et d'autres médicaments non anticoagulants. La liste est assez longue. Agents antiplaquettaires, tels que l'aspirine et même des analogues modernes, anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne, hormones et autres.

Tous sont capables de fluidifier le sang, ce qui affecte sans aucun doute l'état du tissu conjonctif liquide et se remarque dans l'analyse par une augmentation de l'INR.

Traitement. L'abolition des médicaments qui peuvent affecter le corps de cette façon, ou une réduction de la posologie.

Troubles héréditaires

L'INR montre des troubles d'un profil génétique, bien qu'indirectement, une étude du caryotype soit nécessaire. Consultation génétique.

En règle générale, le traitement n'est pas possible. Ou, plus précisément, ce sera symptomatique. Destiné à corriger les manifestations.

Hémophilie et autres maladies du sang

Troubles d'origine génétique et processus pathologiques acquis. Par exemple, les troubles myéloprolifératifs. Qui provoquent une augmentation de la concentration de prothrombine et de cellules en forme (plaquettes, globules rouges). La question est compliquée.

Le traitement dépend du processus pathologique sous-jacent:

  • Ainsi, par exemple, avec l'hémophilie, il est fortement recommandé de minimiser le niveau d'activité physique. Particulièrement traumatisant. Une transfusion sanguine est systématiquement réalisée..

Les patients prennent des médicaments hémostatiques pour prévenir les saignements.

  • Les processus myéloprolifératifs malins nécessitent une radiothérapie et une chimiothérapie. La question est tranchée par un spécialiste sur place. Après un examen approfondi.

Maladie cardiovasculaire

Les maladies des structures cardiaques s'accompagnent en quelque sorte de violations de la structure sanguine. Et dans les deux sens. Dans le contexte de la maladie primaire ou d'autres conditions, les propriétés rhéologiques du tissu changent.

La même chose est observée dans le traitement des pathologies cardiovasculaires. Les antihypertenseurs ont un effet similaire..

Traitement. Correction du diagnostic principal. Remplacez les médicaments au besoin. Sur ceux qui sont mieux tolérés.

Raisons du déclin et méthodes de traitement

Une baisse de l'indicateur INR est un peu moins courante, mais c'est également possible. Plusieurs provocateurs.

Malnutrition

Les patients les plus à risque sont les patients qui consomment beaucoup de graisses animales. Le problème est que les lipides affectent la qualité et la vitesse du flux sanguin. Plus de facteurs de coagulation sont produits qui remplissent trop rapidement leur tâche, d'où le faible INR.

Le traitement est assez simple. Il est nécessaire de modifier le régime alimentaire. Incluez-y des aliments plus enrichis. Par exemple, les fruits et légumes.

Vous pouvez également prendre des vitamines artificielles préparées en comprimés. Avec des minéraux, des oligo-éléments pour normaliser le métabolisme des graisses.

Tube digestif

Particulièrement dangereux en termes de condition. Les composés gras sont eux-mêmes absorbés en excès. Elle se termine par des troubles de la coagulation sanguine..

Mais dans ce cas, il n'est pas normal de corriger le trouble par vous-même. Les changements de régime sont peu nombreux. Il est nécessaire d'éliminer l'état fondamental.

Il est nécessaire de restaurer la position normale du tube digestif:

  • La gastrite, l'inflammation du foie, le pancréas sont ajustés par l'alimentation. Des enzymes, des hépatoprotecteurs sont également nécessaires..
  • La colite est éliminée à l'aide d'immunosuppresseurs, de glucocorticoïdes (avec dommages auto-immunes).
  • Les processus infectieux nécessitent des antibiotiques.

Excès de prothrombine

Il est produit pour diverses raisons. Par exemple, dans le contexte des processus oncologiques, pour compenser les changements pathologiques dans le corps. L'essentiel est que la coagulabilité du sang augmente considérablement, l'INR diminue en conséquence.

En tant que tel, il n'y a pas de traitement spécial.

La thérapie consiste à restaurer les propriétés rhéologiques (fluidité) du sang. Par exemple, à l'aide d'anticoagulants: héparine, warfarine. Voici les médicaments de première ligne.

Ensuite, au besoin, une thérapie de soutien est prescrite..

Oncologie

Particulièrement malin aux stades avancés. Les structures tumorales se désintègrent, ce qui entraîne une augmentation réflexe de la concentration de prothrombine. Il est nécessaire pour compenser les saignements. Les tumeurs bien alimentées sont particulièrement dangereuses..

Il est logique d'effectuer un traitement chirurgical dès que possible. Si nécessaire, une chimiothérapie et une radiothérapie sont également prescrites..

Examens complémentaires

Un coagulogramme ne suffit pas. Il est nécessaire d'effectuer le diagnostic auxiliaire dès que possible sous la supervision d'un spécialiste en hématologie.

  • Enquête orale et prise d'histoire. Pour identifier les principaux symptômes de la maladie, clarifier l'origine probable du processus pathologique.
  • Ponction de moelle osseuse. Selon besoin. Si des troubles myéloprolifératifs ou un cancer sont suspectés.
  • Échographie du tube digestif. Autres méthodes visant à identifier les pathologies gastro-intestinales.
  • ECG. Une méthode basée sur la détermination des troubles fonctionnels du système cardiovasculaire.
  • Échocardiographie. Utilisé pour identifier les troubles organiques, les pathologies comme les défauts. Congénitale ou acquise.

Le diagnostic vous permet de prescrire le bon traitement.

L'INR est une méthode simple mais efficace pour examiner le corps. Certes, cela ne suffit pas à lui seul. Des méthodes auxiliaires sont nécessaires. Les résultats seront donc plus précis et informatifs..

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