Lipoprotéines haute et basse densité

Le cholestérol est un composé organique, un composant important du métabolisme des graisses. Dans le sang, le cholestérol est contenu sous forme de cholestérol total, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). Cholestérol HDL et cholestérol LDL - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que le LDL et le HDL et leur signification

Le composé organique LDL est la principale forme de transport du cholestérol total. Les lipoprotéines de faible densité transportent le cholestérol vers les organes et les tissus. Avec le développement d'une maladie vasculaire, les lipoprotéines de faible densité deviennent une source d'accumulation de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins.

C'est avec les LDL que le risque de développer des plaques athérosclérotiques et des maladies coronariennes est associé. HDL est responsable du transport des graisses et du cholestérol d'un groupe cellulaire à un autre. Le composé organique HDL est capable de transporter le cholestérol des vaisseaux du cœur et des artères cérébrales. Le cholestérol HDL est capable d'éliminer l'excès de cholestérol des cellules du corps..

Le corps humain est capable de produire indépendamment du cholestérol. La synthèse des composés organiques est réalisée dans le foie, seul un faible pourcentage de cholestérol peut être produit dans la peau et les parois intestinales. De plus, la matière organique pénètre dans l'organisme par la nourriture..

En grande quantité, son contenu est noté dans:

  • viandes grasses;
  • les poissons gras;
  • beurre;
  • des œufs
  • lait et margarine.

Que signifie l'augmentation du cholestérol LDL

Le cholestérol LDL augmente, qu'est-ce que cela signifie? L'augmentation du LDL (LDL) contribue à l'apparition de dépôts graisseux dans les parois des vaisseaux sanguins. Dans un contexte de LDL élevé, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une occlusion artérielle périphérique peuvent survenir. Pour déterminer le degré de danger, vous devez comparer la concentration résultante de lipoprotéines à une valeur normale.

Pour les personnes dont l'âge se situe entre 25 et 45 ans, un indicateur de 1,55 à 4,4 mmol / L est considéré comme la norme du cholestérol. Plus la personne est âgée, plus le taux de cholestérol est élevé. Avec une augmentation du cholestérol LDL, la formation de plaque athérosclérotique dans les vaisseaux sanguins peut se produire..

En conséquence, les vaisseaux sont progressivement obstrués et l'athérosclérose se développe. Que faire dans ce cas? Vous devriez demander l'aide d'un médecin qui vous prescrira le traitement approprié dès que possible. Et également dans le contexte d'un LDL élevé, des maladies cardiovasculaires associées à un dysfonctionnement des artères et des capillaires peuvent survenir.

Ces affections comprennent:

  • accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du myocarde;
  • occlusion de l'artère périphérique.

Les lipoprotéines de faible densité appartiennent à la classe des lipoprotéines sanguines, des protéines complexes qui se composent de lipides et d'apolipoprotéines. La taille des lipoprotéines de basse densité est de l'ordre de 18 à 25 nm.

La tâche principale du LDL est considérée comme le transport du cholestérol dans le sang. Le cholestérol de faible densité fait référence aux bêta-lipoprotéines (mauvaises lipoprotéines). En raison de la petite taille des LDL, ils pénètrent librement dans les parois des artères.

Après l'oxydation, les lipoprotéines commencent à s'attarder dans les parois artérielles et participent à la formation de plaques de cholestérol, qui rétrécissent la lumière des vaisseaux et contribuent à la formation de caillots sanguins. Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL) nécessitent un traitement immédiat et des exigences alimentaires particulières..

Lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité (hdl) sont des composés composés de lipides et de protéines. Ils aident à assurer le traitement et l'élimination des graisses du corps. Le HDL est un bon cholestérol alpha. HDL est plus élevé que déclenché?

Le plus souvent, la cause de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité chez les femmes est la période de gestation. L'augmentation progressive du cholestérol sanguin pendant la grossesse est la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, une forte augmentation pathologique du cholestérol lors du portage d'un bébé peut provoquer:

  • hypoxie fœtale;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • thrombose accrue;
  • troubles du flux sanguin placentaire;
  • retard de croissance intra-utérin du bébé;
  • Avortement.

Une forte augmentation des lipoprotéines de faible densité nécessite un traitement immédiat et l'adhésion à une nutrition diététique hypolipidémiante. Les niveaux de lipoprotéines de haute densité peuvent augmenter en raison de:

  • en surpoids;
  • la présence d'une pathologie endocrinologique;
  • maladie du rein;
  • stress prolongé, dépression, épuisement nerveux;
  • troubles héréditaires du métabolisme lipidique;
  • affections du foie et de la vésicule biliaire;
  • l'abus d'alcool;
  • pathologie du pancréas.

À cause de quoi d'autre le cholestérol LDL peut-il être augmenté? Une augmentation des lipoprotéines peut être déclenchée par l'utilisation d'aliments riches en cholestérol (tels que les œufs, les produits laitiers gras, la viande, etc.).

Cholestérol à haute densité abaissé et ce que cela signifie

Le cholestérol à haute densité peut diminuer en raison de:

  • athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  • stagnation biliaire;
  • la présence de diabète sucré ou d'embonpoint;
  • maladies rénales et hépatiques;
  • anémie sévère;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • AVC ischémique;
  • maladie cardiovasculaire.

Normes

Quel est le taux de cholestérol normal pour une personne en bonne santé? Chaque type de cholestérol a sa propre norme. Souvent, les spécialistes utilisent un paramètre de diagnostic comme le coefficient athérogène. Son essence réside dans le rapport égal de tous les composés organiques, à l'exception du HDL, directement au HDL lui-même.

Cet indicateur devrait être au niveau de 2-3. Si le niveau de HDL atteint ou dépasse même 4, cela signale l'accumulation de mauvais cholestérol sur les parois vasculaires. Le taux de cholestérol peut varier selon le sexe et l'âge.

Selon l'indicateur de sécurité moyen pour n'importe quelle catégorie d'âge et sexe, le taux de cholestérol est considéré comme la norme - 5 mmol / l, pour LDL, l'indicateur ne doit pas dépasser 4 mmol / l. Avec un niveau accru de composés organiques et le risque de pathologies cardiovasculaires, il est possible d'utiliser un paramètre de diagnostic différent - le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Et l'indice de prothrombine est également pris en compte, ce qui a un effet sur la coagulation sanguine et le taux de formation de caillots sanguins, l'indice d'hémoglobine. Il est naturel que le cholestérol augmente progressivement avec l'âge. Il convient de garder à l'esprit que la norme féminine de cholestérol est légèrement supérieure à celle des hommes.

Chez les hommes qui ont atteint l'âge de 70 ans, le taux de composé organique diminuera à nouveau. De plus, les femmes sont moins susceptibles de déposer du mauvais cholestérol sur les parois vasculaires. Ce facteur est dû à l'effet protecteur accru des hormones sexuelles féminines..

Friedwald LDL cholesterol

Pour déterminer le cholestérol à basse densité, qui affecte négativement le développement de la pathologie du système cardiovasculaire, Friedwald a suggéré d'utiliser une formule linéaire spéciale. Les lipoprotéines de faible densité égalent la différence de cholestérol total avec la somme des HDL et des triglycérides divisée par 5: LDL = cholestérol total - (HDL + TG / 5).

Il est très important que le taux de triglycérides dans le sang soit inférieur à 400 mg / dl. Si cet indicateur est dépassé, d'autres variétés de formules doivent être utilisées pour clarifier le niveau de concentration de LDL dans le sang. Vous pouvez réduire le cholestérol sans médicaments. Une bonne nutrition et un mode de vie sain aideront à réduire rapidement le niveau de composés organiques dans le sang..

Lipoprotéines de haute densité (HDL)

Que sont les lipoprotéines de haute densité??

HDL a un effet anti-athérogène

Les HDL appartiennent à la classe des lipoprotéines présentes dans le plasma sanguin. Ils ont un effet anti-athérogène prononcé, et lorsqu'ils sont abaissés, le risque de développer une athérosclérose des vaisseaux augmente. Le cholestérol HDL est appelé bon, ce qui ne profite qu'à l'organisme et ne provoque pas la formation de plaques athérosclérotiques. Ces particules sont les plus petites de toutes les lipoprotéines du plasma sanguin. Ils se forment dans le foie et de là pénètrent dans la circulation sanguine. La fonction principale du HDL est de transporter le bon cholestérol, qui effectue des tâches de construction dans le corps, est activement impliqué dans le processus de formation des hormones sexuelles et de l'énergie pour le fonctionnement des organes et des tissus.

Normes pour hommes et femmes par âge

ÂgeIndicateurs de norme pour hommes mmol / lIndicateurs de norme pour les femmes mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20-290,78-1,810,78-1,94
30-390,78-1,810,78-2,07
À partir de 400,78-1,820,78-2,20

La déviation des valeurs vers un côté plus ou moins grand des paramètres acceptés comme norme nécessite un examen pour identifier la cause des changements. Plus la valeur est basse, plus l'état d'une personne est considéré comme grave, car le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque augmente considérablement.

HDL accru: causes

Les maladies du foie peuvent augmenter le HDL

Une augmentation significative des indicateurs par rapport à la norme dans la plupart des cas indique les troubles suivants du corps humain:

  • intoxication alcoolique ou consommation régulière prolongée d'alcool à fortes doses, ce qui provoque une intoxication générale, qui perturbe le foie;
  • hépatose grasse;
  • type de cirrhose biliaire;
  • obésité;
  • altération du métabolisme lipidique;
  • maladies héréditaires affectant le foie;
  • manque d'activité dans la glande thyroïde.

Chez les femmes enceintes, une augmentation de l'indicateur est normale, car elle est associée à des changements naturels dans le corps.

Baisse HDL: Causes

Le manque de matières grasses dans l'alimentation peut entraîner un faible HDL

Une baisse des niveaux de HDL est le plus souvent observée si une personne suit un régime strict, dans lequel le corps est dans un état de carence en graisses provenant des aliments. Dans le même temps, le corps, ayant épuisé la réserve de lipides, commence à souffrir d'une baisse du niveau de lipoprotéines de haute densité. Dans cette situation, un changement urgent de régime est nécessaire pour éliminer le manque de graisse.

Pour des raisons pathologiques, un changement peut se produire dans le contexte d'une activité excessive de la glande thyroïde, lorsqu'elle produit une quantité excessive d'hormones. Ce phénomène viole tous les processus métaboliques, y compris les graisses.

Quels sont les écarts dangereux par rapport à la norme

Avec un HDL faible, le risque de développer une athérosclérose augmente

Lorsque des écarts sont détectés, leur correction obligatoire est requise, car sinon il y a un risque de développer des conséquences dangereuses. Avec une augmentation des HDL, il est possible d'augmenter le niveau de lipoprotéines de basse et très basse densité liées au mauvais cholestérol. Cela est dû au fait que pour tous les types, pour augmenter le taux, un apport excessif de graisses dans le sang est nécessaire.

Avec une diminution des HDL, le risque de développer une athérosclérose devient beaucoup plus élevé.

Quelle analyse vous permet de déterminer le niveau de HDL

Les niveaux de HDL peuvent être mesurés à l'aide d'un profil lipidique

Pour obtenir des données précises, la biochimie sanguine est prescrite. L'étude concerne le laboratoire. Dans l'analyse, un profil lipidique est effectué, dans lequel le contenu de diverses fractions graisseuses dans le plasma sanguin est reflété.

Indications et préparation de l'étude

Une analyse du niveau de HDL est indiquée pour les personnes de plus de 40 ans une fois par an pour surveiller leur santé, ainsi que pour les personnes souffrant de pathologies du système cardiovasculaire, de diabète sucré, de troubles métaboliques et en préparation des opérations planifiées.

Pour obtenir des données précises, vous devez abandonner la nourriture 6 heures avant le don de sang, ne pas boire d'alcool 2 jours avant l'étude et ne pas fumer au moins 2 heures avant. Le stress physique et émotionnel minimise 1 à 2 jours avant l'analyse.

Déchiffrer les résultats

Le médecin déchiffre et interprète les résultats

Seul le médecin traitant doit évaluer le résultat d'un test sanguin pour le HDL, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il est pratiquement impossible d'évaluer indépendamment l'état.

Qu'est-ce que le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL)?

Le cholestérol est une substance organique, représentative de la classe des alcools gras polyhydriques. La médecine moderne émet un «mauvais» et un «bon» cholestérol. Chacune de ces fractions a un rôle biologique particulier..

Pour connaître l'état du métabolisme des graisses, vous devez passer un profil lipidique. Dans le décodage du test sanguin, il y a une ligne distincte «HDL cholestérol». Ce que c'est? Quelles sont la norme et la fonction biologique de cette fraction? Les réponses sont discutées plus en détail..

Lipoprotéines de haute densité - qu'est-ce que c'est

En raison de ses propriétés hydrophiles, les molécules de graisse ne se dissolvent pas dans le plasma sanguin. Pour cette raison, ils ne peuvent pas circuler indépendamment dans la circulation sanguine. Pour y remédier, la nature a créé des molécules spéciales de transport des lipides - les lipoprotéines ou, comme on les appelle aussi, les lipoprotéines. Ils sont représentés par un complexe de composants protéiques et lipidiques. L'ensemble du complexe de lipoprotéines est uni par le concept de cholestérol total (cholestérol). Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont du cholestérol de haute densité doté de «bonnes» propriétés biologiques.

De toutes les fractions de cholestérol, le HDL a la molécule la plus petite et la plus dense. Le pourcentage de la matière grasse, des triglycérides (TG) et des protéines dans sa structure penche vers cette dernière. Les propriétés suivantes sont caractéristiques du cholestérol HDL:

  • ils sont capables de nettoyer l'endothélium vasculaire des dépôts de cholestérol (LDL), empêchant les risques possibles de développer l'athérosclérose et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Les molécules de HDL sont capturées et transférées au foie pour être traitées et éliminées ultérieurement du "mauvais" cholestérol;

La quantité de HDL circulant, sinon les alpha-lipoprotéines sériques sont mesurées en mmol / L. Un taux sanguin normal de bon cholestérol bénéfique réduit considérablement le coefficient athérogène et le niveau de risque de pathologies CVD..

Comment déterminer le HDL dans le sang

Pour déterminer le niveau de HDL plasmatique, il suffit de faire un test sanguin biochimique. Une telle étude est un profil lipidique. Pour le résultat le plus correct, un prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun. La veille de l'examen, il est formellement déconseillé de consommer tout type d'alcool et de produits contenant de grandes quantités de cholestérol, et il est également conseillé de ne pas fumer de tabac. Si le patient prend systématiquement des médicaments, il doit en informer le médecin traitant. Cela est dû au fait que, dans le contexte de l'apport constant de certains médicaments hormonaux et analgésiques, le résultat de l'analyse peut être déformé.

Le matériel biologique est prélevé dans la veine ulnaire à l'aide d'un tube à vide dans une salle de manipulation stérile. Des facteurs défavorables tels que les situations stressantes, le manque de repos et de sommeil et la suralimentation peuvent influencer le niveau de HDL - cholestérol dans le plasma sanguin. Le cholestérol HDL dans un test sanguin biochimique est un indicateur important de l'état normal du métabolisme lipidique, par conséquent, une étude annuelle est recommandée pour les patients qui ont des antécédents d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, de diabète sucré, d'athérosclérose confirmée, d'embonpoint, d'hypertension.

Afin de prévenir les pathologies cardiaques, chaque année, il est nécessaire de porter cette analyse aux personnes ayant atteint l'âge de 40 ans ou présentant une prédisposition héréditaire aux lésions vasculaires athérosclérotiques. Tous les 2 mois, un profil lipidique est prescrit aux personnes qui prennent des hypolipidémiants pour surveiller l'effet de la thérapie.

HDL chez les femmes et les hommes

La norme des lipoprotéines de haute densité (HDL) a une relation étroite avec les caractéristiques d'âge et de sexe. Les valeurs de référence de l'analyse pour différents groupes d'âge et de sexe sont présentées dans le tableau.

Connaissant les niveaux de «mauvais» et de «bon» cholestérol, vous pouvez calculer le coefficient d'athérogénicité. Cet indicateur évalue le risque de développer une athérosclérose et d'autres maladies associées à une altération du métabolisme des graisses. Normalement, le coefficient athérogène est de 2,2 à 2,5 (chez les nourrissons, il ne devrait pas être supérieur à 1,1, et pour le sexe plus fort qui a atteint l'âge de 40 ans, les valeurs normales de cet indicateur ne dépassent pas 3,4).

Augmentation du cholestérol HDL - qu'est-ce que cela signifie

Connaissant la signification biologique des alpha-lipoprotéines dans le corps humain, il est possible de supposer qu'une augmentation du HDL est un bon signe pronostique qui réduit le risque de développer des pathologies associées à une altération du métabolisme lipidique. En effet, si le HDL est supérieur à la normale, cela indique que le lit vasculaire du patient est protégé de manière fiable contre le dépôt de «mauvaises» lipoprotéines sur l'endothélium.

Malgré les informations ci-dessus, le dépassement des valeurs de référence du HDL-cholestérol indique la présence de problèmes de santé. Les raisons de l'augmentation sont les suivantes: lésions hépatiques cirrhotiques d'origine biliaire, hépatite chronique (en particulier d'étiologie alcoolique), hyperlipoprotéinémie héréditaire, exposition continue à des substances toxiques sur le corps.

Le HDL est souvent élevé chez les femmes pendant la période de portage du bébé, et après sa naissance revient à des valeurs normales. Pour la grossesse, c'est la norme. Par conséquent, pour obtenir le résultat le plus fiable, l'étude doit être effectuée au plus tôt 2 mois après la naissance du bébé. En outre, le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente dans le contexte de l'apport systématique de médicaments contenant des œstrogènes hormonaux, des médicaments à base d'acide fibroïque, de l'insuline exogène.

Si vous modifiez le profil lipidique dans le sens d'une augmentation du HDL, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste prescrira un certain nombre d'examens supplémentaires afin de diagnostiquer la cause de l'augmentation de la concentration d'alpha-lipoprotéines. Si des pathologies sont détectées, il vous dira comment traiter une maladie diagnostiquée.

Bon cholestérol abaissé

Très souvent, après décodage du profil lipidique, on constate que les lipoprotéines de haute densité sont inférieures à la normale. Une diminution de la quantité de HDL est possible dans le contexte de l'influence de facteurs indésirables, du maintien d'un mode de vie incorrect et de diverses maladies. Les pathologies endocriniennes (altération du métabolisme des glucides), les maladies du foie (cirrhose, hépatose graisseuse, hépatite toxique), les maladies rénales (glomérulonéphrite), une forme héréditaire de dyslipidémie entraînent une diminution de l'indicateur. Avec la maladie de Tanger, le HDL peut être complètement absent et les triglycérides seront élevés..

Parfois, la raison pour laquelle un faible cholestérol HDL semble être peut être un état de stress chronique, l'utilisation de médicaments à long terme, une infection aiguë à la veille du passé, un âge après 40 ans. Dans de telles circonstances, les médecins recommandent de répéter un examen biochimique après 2 mois..

La conséquence d'une diminution de la concentration des lipoprotéines de haute densité est un risque accru d'athérosclérose, ainsi que ses complications dangereuses. Pour éviter cela, vous devez savoir comment augmenter le faible cholestérol HDL. Pour obtenir une augmentation de l'indicateur souhaité, il suffit de mener une vie saine. Arrêter de fumer peut augmenter le cholestérol HDL au cours du premier mois. Un bon effet est obtenu grâce à l'exercice régulier (yoga, jogging, marche, natation, vélo, ski ou planches à roulettes).

Une bonne nutrition est la clé du succès dans la lutte contre la réduction des HDL. Les aliments gras et sucrés (types de produits gras à base de viande et produits laitiers, margarine et beurre, pâtisseries, boissons gazeuses) doivent être exclus du régime. Il est conseillé de manger varié, en faisant attention aux variétés de poissons de mer, viandes blanches, légumes, fruits, céréales à faible indice glycémique. Il y a de petites portions, augmentant la fréquence des repas jusqu'à 6 fois par jour. Le dîner doit avoir lieu au plus tard 4 heures avant le coucher. Avec un surpoids, une telle nutrition aidera à se débarrasser rapidement des kilos superflus, ce qui contribue à améliorer la santé!

Pour maintenir un état sain du système cardiovasculaire, il est important de fournir au corps un niveau optimal de HDL. Si lors du déchiffrement du résultat de l'analyse dans le sérum sanguin, une quantité insuffisante de cette fraction de cholestérol est révélée, il est nécessaire de consulter un médecin. Le thérapeute aidera à déterminer la cause du déclin et à prescrire un traitement qui aidera à ramener le cholestérol HDL à la normale..

Lipoprotéines de haute densité (HDL): quelles sont-elles et quelles sont leurs fonctions, causes et conséquences de l'augmentation

Il n'y a aucun danger pour le corps à augmenter le HDL. Cette fraction de cholestérol est conditionnellement appelée "bonne", elle ne se dépose pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas le développement de l'athérosclérose.

Mais, comme tout indicateur, la valeur du HDL doit être contrôlée. La déviation peut signaler la présence d'une maladie grave.

L'article examinera la fonction principale du HDL et les raisons de l'écart de l'indicateur par rapport à la norme.

Cholestérol et lipoprotéines de haute densité (HDL): qu'est-ce que c'est?

Le cholestérol est une forme de graisse acceptable pour le corps. Sous cette forme, il pénètre dans les tissus et est formé de triglycérides - produits de la dégradation des graisses dans l'intestin grêle. Dans le corps humain, le cholestérol remplit les fonctions suivantes:

  • est un matériau de construction, fait partie des murs des cellules;
  • transformés dans les tissus avec libération d'énergie pour les processus biochimiques;
  • participe à la synthèse des hormones sexuelles (chez l'homme et la femme).

Environ 80% de la substance est produite dans le foie. L'organe convertit les graisses entrantes en molécules de cholestérol. Environ 20% pénètrent dans le corps de l'extérieur. Le cholestérol se trouve dans le caviar de poisson, la viande grasse, la margarine et les aliments frits (il ne se trouve pas dans l'huile végétale elle-même, mais sa formation se produit pendant la friture).

Toutes les réactions biochimiques dans le corps humain sont automatisées. Le corps maintient un niveau acceptable de cholestérol et de triglycérides dans le sang dans les limites normales, alors que cela est possible. L'excès de graisse dans la circulation sanguine est «récupéré» par des conglomérats spécialisés - lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL).

Ce sont des composés de protéines et de molécules de graisse. Les fragments de graisse sont enfermés dans des sacs; à leur surface se trouvent des protéines - récepteurs. Ils sont sensibles aux cellules hépatiques et transportent ainsi le conglomérat indubitablement vers leur destination..

Il existe d'autres fractions de cholestérol - LDL et VLDL (lipoprotéines de basse et très basse densité). Ce sont les mêmes sacs, mais ils n'ont pratiquement pas de récepteurs protéiques. Sous cette forme, le cholestérol du foie se propage aux tissus. Ce sont les LDL et les VLDL qui se coincent dans les vaisseaux et forment des plaques de cholestérol. Ces fractions sont considérées comme un «mauvais» cholestérol..

La densité du conglomérat est déterminée par la formule pour le rapport du nombre de cellules graisseuses dans le sac au nombre de protéines à sa surface.

Diagnostic de leur taux sanguin

Avec une augmentation ou une diminution du HDL, les symptômes sont flous. Il est impossible d'en déterminer l'écart. Des résultats fiables sont fournis par un test sanguin biochimique. Le biomatériau est prélevé dans une veine ou un doigt. Après des recherches en laboratoire, un profil lipidique sanguin est établi (le niveau de la teneur en différentes fractions de molécules de graisse). Il comprend: HDL, LDL, VLDL, cholestérol total, triglycérides.

L'analyse est effectuée strictement à jeun, vous ne pouvez pas manger 8 heures avant la procédure, prenez également des médicaments. Ils peuvent fausser les résultats. Il est interdit de boire de l'alcool 2 jours avant l'analyse.

La surévaluation du HDL n'est pas seulement déterminée par la norme de sa valeur. Toutes les fractions de cholestérol sont prises en compte et l'indice athérogène est calculé. Il montre l'état du métabolisme lipidique en général. Le HDL est soustrait du cholestérol total. Le nombre restant est à nouveau divisé par HDL. Voilà le résultat. Ce n'est qu'après avoir évalué l'indice d'athérogénicité que l'on peut parler de l'écart d'une fraction unique.

Normes pour hommes et femmes par âge

Chez les femmes et les hommes, la norme du cholestérol est différente en raison des caractéristiques du métabolisme et du corps dans son ensemble. Le corps féminin a besoin de plus de graisses, car elles sont à la base de la synthèse des œstrogènes (hormones sexuelles féminines).

Avec l'âge, le métabolisme ralentit et la norme HDL augmente. Le cholestérol alimentaire est lentement transformé. Une plus grande quantité de HDL est nécessaire pour le transporter et les excès d'autres fractions vers le foie, sinon ils se déposeront sur les parois des vaisseaux. Si les lipoprotéines de haute densité chez une personne âgée sont réduites, le risque de développer une athérosclérose augmente considérablement.

Tableau 1. La norme des HDL chez les femmes selon l'âge.

ÂgeLa norme du HDL, mol / l
Jusqu'à 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20-290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 et plus0,78-2,20

Tableau 2. La norme des HDL chez les hommes par âge.

ÂgeLa norme du HDL, mol / l
Jusqu'à 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20-290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 et plus0,78-1,81

Décodage d'un test sanguin biochimique

Le tableau montre les limites de la norme HDL. En conséquence, la valeur de l'indicateur peut différer: être supérieure ou inférieure.

Si les lipoprotéines de haute densité sont abaissées, l'excès de cholestérol n'est pas transféré au foie pour traitement et se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins. Il existe une réelle menace pour le développement de l'athérosclérose et ses conséquences.

Avec un taux surestimé, les conglomérats - transporteurs sont en excès dans le sang.

Il n'y a aucun risque de maladie cardiovasculaire, mais une augmentation de celui-ci peut signaler une maladie grave.

HDL élevé: qu'est-ce que cela signifie?

L'indicateur augmente avec les maladies suivantes:

  • intoxication alcoolique;
  • hépatose hépatique grasse (production excessive de lipoprotéines);
  • cirrhose (type biliaire);
  • trouble métabolique, obésité;
  • pathologies héréditaires;
  • carence thyroïdienne (hypothyroïdie).

Pendant la grossesse, le saut en HDL est la norme. Le placenta est constitué de cholestérol, son niveau général dans le sang augmente. Nécessite plus de transporteurs (HDL) de molécules de graisse.

Si les maladies ci-dessus sont absentes et que l'indicateur augmente, les raisons peuvent être les suivantes:

  • prédisposition héréditaire aux maladies cardiovasculaires;
  • fumeur;
  • l'abus d'alcool
  • poids corporel important (en excès);
  • manque d'activité physique;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • période post-AVC.

Les HDL augmentent proportionnellement au cholestérol total et aux triglycérides. Erreurs de nutrition - l'absorption abondante de graisses dans le corps peut entraîner une augmentation du niveau de «bon» cholestérol. La formation de conglomérats HDL est le seul moyen abordable de les transporter vers le foie pour le traitement.

Pourquoi HDL est en dessous de la normale?

Le taux de «bon» cholestérol est réduit en l'absence de matières grasses dans les aliments consommés. La raison peut être un régime strict à base de protéines et de glucides. Le niveau de LDL et VLDL est maintenu dans des limites normales..

Le foie utilise des réserves pour couvrir les besoins des tissus en énergie et en matériaux de construction. Mais l'apport de la quantité de graisse requise avec de la nourriture est absent. Les conglomérats HDL ne se forment pas, leur niveau est réduit au minimum. La correction de l'alimentation dans ce cas sera la seule issue. Après plusieurs jours de nutrition équilibrée, le niveau de «bon» cholestérol revient à la normale..

HDL peut être abaissé en raison de l'hyperthyroïdie. La glande thyroïde fonctionne dans un mode d'activité accrue. Cela signifie que le cholestérol est instantanément consommé par les tissus, il n'y a plus d'excès, les conglomérats ne sont pas formés pour le transport inverse vers le foie.

Conséquences si non traité

Le fait que le cholestérol HDL soit élevé indique une consommation excessive de graisses dans le sang. La condition est dangereuse avec une augmentation ultérieure du nombre de LDL et de VLDL. Ils se forment après le traitement des molécules délivrées dans le foie. Les excès de «mauvais» cholestérol se déposent exclusivement sur les parois des vaisseaux endommagés. Les plaquettes recouvrent les microdommages, forment un caillot sanguin pour arrêter les saignements intravasculaires. Leurs cellules ont la même charge que les LDL et sont donc attirées les unes vers les autres..

Un caillot de plaquettes et un «mauvais» cholestérol forment une plaque athérosclérotique. Au fil du temps, il durcit, les parois du vaisseau perdent leur élasticité, la circulation sanguine est perturbée. Pour que le sang s'écoule à travers un passage étroit fermé par un caillot de sang, la pression augmente par réflexe. Le patient développe une hypertension. Le cœur commence à fonctionner à un rythme accéléré, le myocarde augmente de taille en raison de contractions excessives et le flux de nutriments est perturbé dans les myocytes (cellules myocardiques). Aux stades avancés, des foyers de mort cellulaire locale se forment. Ils perdent de la nutrition et de l'oxygène. Ceci est une crise cardiaque..

La formation de plaques athérosclérotiques (cholestérol).

Une autre complication de l'augmentation du cholestérol est le détachement d'un caillot de sang ou d'une partie de celui-ci de la paroi des vaisseaux. Le caillot va plus loin le long de la circulation sanguine. Il se coince dans le premier vaisseau étroit ou capillaire. Si ce processus se produit dans le cœur - il y aura une crise cardiaque, dans le cerveau - un accident vasculaire cérébral.

L'athérosclérose dans 82% des cas se termine par une mort prématurée et soudaine. Il faut simplement le traiter.

Comment augmenter la teneur en lipoprotéines de haute densité?

Pour augmenter le HDL, vous devez équilibrer votre alimentation. Si la situation commence et que le niveau de HDL est trop bas, le médecin vous prescrira des médicaments. Un exercice modéré est également requis. Un bon apport sanguin dans toutes les parties du corps contribue à la résorption des plaques athérosclérotiques et empêche la formation de nouvelles.

Traitement non médicamenteux

Avec un léger écart par rapport à la norme, le régime corrigera la situation, en observant attentivement, il augmentera rapidement le niveau de HDL aux chiffres souhaités. Son principe principal est l'exclusion des graisses animales et leur remplacement par des végétaux.

Graisses saines et malsaines.

  • viande grasse;
  • saindoux, saucisse (fumée et non cuite fumée);
  • bouillons de viande;
  • caviar rouge et noir;
  • nourriture frit;
  • "Gratuit" - plats (restauration rapide);
  • margarine, beurre;
  • produits laitiers riches en matières grasses.

Les graisses végétales se trouvent dans:

Remplacez la mayonnaise et les autres sauces par des huiles végétales. Ils ne sont pas inférieurs au goût et ont un effet positif sur le corps..

Les acides gras polyinsaturés: oméga-3, oméga-6, oméga-9 sont d'une grande importance dans le traitement de l'athérosclérose. Ils absorbent les plaques de cholestérol présentes dans les huiles végétales et les graisses de poisson: truite, saumon, maquereau, hareng, capelan. Mangez des bouillons de poisson, ils sont bien absorbés et les acides gras essentiels sont instantanément absorbés par le corps.

Usage de drogues

En cas de graves déviations du HDL par rapport à la norme, le médecin prescrit des médicaments. Les statines sont très efficaces et bien tolérées. Ces médicaments comprennent:

Commencez avec une dose de 5 mg une fois par jour le soir. Dans le même temps, le HDL dans le sang est surveillé. Si la situation ne change pas, augmentez la dose à 10 ou 20 mg.

Quel médecin dois-je contacter pour le traitement?

Si vous n'êtes pas diagnostiqué d'athérosclérose, mais que vous soupçonnez qu'elle est présente, consultez votre médecin. Il vous désignera les tests nécessaires et, si nécessaire, vous dirigera vers un cardiologue. Vous serez observé par lui. Un cardiologue traite les patients atteints d'athérosclérose.

Conclusion

Une augmentation du HDL ne constitue pas une menace pour le développement de complications cardiovasculaires, mais après un certain temps, le cholestérol est traité dans le foie et pénètre dans la circulation sanguine sous forme de LDL et de VLDL. Ces fractions en excès sont dangereuses pour l'organisme. S'il n'y a même pas d'écarts significatifs, il est recommandé de donner du sang pour une analyse biochimique tous les six mois afin de constater à temps les poussées de cholestérol et de commencer le traitement..

Lipoprotéines de haute densité (HDL): normales, élevées, diminuées

Les scientifiques ont longtemps divisé le cholestérol (cholestérol, cholestérol) en «mauvais» et «bon». Ce dernier type comprend des lipoprotéines de haute densité, qui peuvent être vues sous les formes d'analyse sous l'abréviation HDL. Leur fonction principale est le transport inverse des lipides libres du lit vasculaire vers le foie pour la synthèse ultérieure des acides biliaires.

Les lipoprotéines (lipoprotéines) combinent des lipides (graisses) et des protéines. Dans l'organisme, ils jouent le rôle de «porteurs» de cholestérol. L'alcool gras naturel ne se dissout pas dans le sang. Puisqu'il est nécessaire pour toutes les cellules du corps, les lipoprotéines sont utilisées pour le transport.

Un faible cholestérol HDL présente un risque grave pour les vaisseaux sanguins, car il augmente le risque d'athérosclérose. La détérioration de son niveau est associée à la cause de maladies cardiaques, de diabète, de problèmes de métabolisme lipidique. Les données intéressent les spécialistes de tout profil - thérapeutes, cardiologues, endocrinologues.

Informations HDL actuelles d'un spécialiste de premier plan dans ce domaine.

Typologie des lipoprotéines

Il existe 3 types de lipoprotéines: haute, basse et très faible densité. Ils diffèrent par le rapport de la concentration de protéines et de cholestérol. Les HDL immatures (lipoprotéines de haute densité) contiennent un pourcentage important de protéines et un minimum de cholestérol.

La formule HDL comprend:

  • Protéine - 50%;
  • Xc gratuit - 4%;
  • Ethers de cholestérol - 16%;
  • Griglycérides - 5%;
  • Phospholipides - 25%.

Une membrane phospholipidique bicouche sous forme de sphère, adaptée au chargement de cholestérol libre, est également appelée «bon» cholestérol, car elle est vitale pour le corps: elle aide à éliminer le soi-disant «mauvais» cholestérol, en l'enlevant des tissus périphériques pour le transporter au foie avec un traitement ultérieur et sortie de la bile.

Plus le niveau de bienfaits est élevé et plus la teneur en cholestérol nocif est faible, mieux le corps se sent, car les HDL empêchent le développement de maladies graves: athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, cardiopathie rhumatismale, thrombose veineuse, troubles du rythme cardiaque.

Sur les bienfaits du «bon» cholestérol voir la vidéo

Contrairement aux HDL, les lipoprotéines de basse densité (LDL) contiennent un pourcentage plus élevé de cholestérol (par rapport aux protéines). Ils ont acquis une réputation de «mauvais» cholestérol, car le dépassement de la norme de cette substance conduit à l'accumulation dans les vaisseaux de joints de cholestérol, rétrécissant les artères et perturbant l'approvisionnement en sang.

Un minimum de protéines se trouve dans les lipoprotéines de très faible densité aux propriétés similaires. VLDLP synthétise le foie. Ils sont constitués de cholestérol et de triglycérols, qui sont transportés à travers le sang vers les tissus. Après la libération de triglycérols de VLDL et LDL sont formés.

La qualité du cholestérol dépend également des triglycérides - notre corps utilise ces graisses comme source d'énergie. Des triglycérides élevés avec un faible cholestérol HDL servent également de conditions préalables aux maladies cardiovasculaires..

En comparant le rapport du cholestérol HDL et du LDL dans le sang d'un adulte, les médecins évaluent généralement le volume de triglycérides.

Plage normale

Pour le HDL, les limites normales sont conditionnelles et dépendent de l'âge, des niveaux hormonaux, des maladies chroniques et d'autres facteurs..

Type de lipoprotéineNorme mg / dlMg / dl moyenTaux élevé, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Niveau général xc201-249> 249
Triglycérols150-199> 199

Pour traduire mg / dl en mmol / l, utilisez un coefficient de 18,1.

Les taux de cholestérol dépendent également dans une certaine mesure du sexe: le cholestérol HDL dans le sang des femmes peut être légèrement plus élevé.

Mauvaise concentration de HDLConcentration HDL autoriséeConcentration HDL optimale
Hommes40-49 mg / dl60 mg / dl et plus
Femmes50-59 mg / dl60 mg / dl et plus

Les écarts graves sont une des principales raisons des changements dans la structure du cœur et des pathologies vasculaires du cerveau. Le mécanisme de développement des maladies est standard: plus les caillots interfèrent avec l'apport sanguin normal aux organes et systèmes (un indicateur critique de 70%), plus la probabilité de pathologies est élevée.

  1. L'athérosclérose provoque une angine de poitrine, car le muscle cardiaque est déficient en oxygène.
  2. La violation du flux sanguin cérébral, un AIT dangereux (attaque ischémique par transistor), est associée au rétrécissement des petits vaisseaux et au blocage des gros vaisseaux (tels que l'artère carotide).
  3. Les pathologies vasculaires au cours de l'effort physique contribuent à une détérioration de l'apport sanguin aux jambes, qui s'accompagne de douleurs et même de boiterie.
  4. Les caillots sont dangereux pour toutes les artères: la circulation sanguine altérée dans les reins provoque une thrombose, une sténose, un anévrisme.

Lors de l'analyse des indicateurs HDL, les limites d'âge sont également prises en compte:

La norme des HDL dans le sang, mg / dl

Hommesfemmes 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 et plus30-7030-85

Causes des anomalies HDL

Si l'indice HDL-C est augmenté, les causes doivent être recherchées, tout d'abord, dans les pathologies chroniques. Ainsi, chez les diabétiques, un titre faible indique une décompensation, une hyperglycémie systématique. Les patients atteints d'acidocétose ont également des résultats problématiques..

Les indicateurs de tels lipides peuvent être loin d'être normaux dans d'autres maladies:

  • Athérosclérose;
  • Pathologies cardiaques;
  • Insuffisance rénale;
  • Myxœdème;
  • Cirrhose biliaire;
  • Hépatite (forme chronique);
  • Alcoolisme et autres intoxications chroniques;
  • L'AVC a souffert au cours des six derniers mois;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Oncologie;
  • Prédisposition génétique.

Si l'une de ces conditions est présente, un dépistage du cholestérol est requis. Si les AINS sont réduits, en plus des maladies chroniques, la cause peut être les régimes «affamés», le stress, le surmenage.

L'analyse pour HDL est prescrite:

  • Après 20 ans - pour la prévention de l'athérosclérose;
  • Avec une augmentation totale xc;
  • Avec une prédisposition héréditaire aux pathologies cardiaques;
  • Si la pression artérielle dépasse un seuil de 140/90 mm RT. Art;
  • Avec le diabète sucré de tous types - annuellement;
  • Avec surpoids: taille femme - 80 cm et 94 cm - homme;
  • Avec altération du métabolisme lipidique;
  • Avec maladie coronarienne, anévrisme aortique, six mois après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • 5 semaines après le début d'un régime ou d'un traitement médicamenteux qui réduit le triglycérol - pour contrôler.

Pour les personnes à risque, des examens annuels sont obligatoires, tous les autres tous les 2 ans. Le sang est prélevé dans une veine le matin, après une pause de 12 heures dans la nourriture. La veille, vous devez suivre un régime pauvre en graisses, ne pas boire d'alcool, ne pas être nerveux. Parfois, le médecin prescrit un réexamen.

La probabilité de pathologie ischémique est également calculée en utilisant des coefficients d'athérogénicité selon la formule: K = cholestérol total - HDL / HDL.

Les directives dans ce cas sont les suivantes:

  • Pour les nourrissons - jusqu'à 1;
  • Pour les hommes de 20 à 30 ans - jusqu'à 2,5;
  • Pour les femmes - jusqu'à 2,2;
  • Pour les hommes de 40 à 60 ans - jusqu'à 3,5 ans.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, cet indicateur atteint 4-6.

Ce qui influence les résultats des tests HDL peut être trouvé dans le programme "Vivre en bonne santé!"

Analyse de risque

Si le HDL aide à nettoyer les vaisseaux avec l'élimination des joints, le LDL provoque leur accumulation. Un HDL élevé est un indicateur de bonne santé, et si le HDL est faible, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, le risque d'insuffisance cardiaque est évalué en pourcentage de lipides de haute densité par rapport au cholestérol total.

Niveau de risque%HDL (par rapport au cholestérol général)
HommesFemmes
Dangereux
Grand7-1512-18
Milieu15-2518-27
Inférieur à la moyenne25-3727-40
Peut être averti> 37> 40

Volumes critiques de cholestérol total et de HDL:

Cholestérol total, mg / dlNiveau de risque
Dans les limites de la normale
200-249élevé
> 240dangereux
HDL mg / dl
> 60Dans la gamme de la normale

Il existe une proportion inverse entre les données HDL et le risque d'anomalies cardiaques. Selon les recherches des scientifiques de NICE, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral augmente de 25% avec une diminution du HDL pour chaque 5 mg / dL.

Le HDL est un «transport inverse du cholestérol»: absorbant l'excès des tissus et des vaisseaux sanguins, il le renvoie au foie pour l'excrétion du corps. Fournir des HDL et un état normal de l'endothélium, arrêter l'inflammation, prévenir l'oxydation des tissus LDL, améliorer la coagulation sanguine.

Une analyse des risques montre:

  • Si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Un niveau d'au moins 60 mg / dl indique une probabilité minimale de développer une maladie coronarienne. Les femmes ménopausées souffrent souvent d'angine de poitrine.
  • Si la plage normale est dépassée pour les HDL et les LDL, des changements dans l'apolipoprotéine-B sont obligatoires pour évaluer le risque d'athérosclérose.
  • Le HDL jusqu'à 40 mg / dl est diagnostiqué comme très faible, menaçant le cœur et les vaisseaux sanguins. Lors du diagnostic des troubles métaboliques, une faible teneur en HDL est également prise en compte (comme 1 facteur sur 5).
  • Les HDL à 20-40 mg / dl indiquent une teneur élevée en triglycérol, le risque de diabète associé à la résistance à l'insuline (sensibilité à l'insuline).
  • Diminuer le volume des HDL et certains médicaments (tels que les stéroïdes anabolisants ou les β-bloquants).
  • Le HDL dans un test sanguin biochimique inférieur à 20 mg / dl suggère de graves changements dans l'état de santé. Une telle anomalie peut indiquer une concentration accrue de triglycérides. Des mutations génétiques sont également possibles (comme la maladie de Tanger ou le syndrome des yeux de poisson).

Comment prévenir le déséquilibre

Un mode de vie sain joue un rôle crucial dans la prévention d'une «bonne» carence en cholestérol. Arrêter de fumer à lui seul garantit une augmentation de 10% des HDL.!

Améliore le niveau de lipoprotéines utiles pour la natation, le yoga, l'exercice dosé et régulier.

L'obésité indique toujours un manque de HDL et un excès de triglycérol. Il existe une relation inverse entre ces paramètres: une perte de poids de 3 kg augmente le HDL de 1 mg / dl.

Une alimentation équilibrée à faible teneur en glucides, avec respect de la fréquence de l'apport alimentaire au moins 3 fois par jour, maintient le «bon» cholestérol dans la norme. S'il n'y a pas assez de graisses dans l'alimentation, les HDL et LDL sont aggravés. Pour l'équilibre recommandé, les gras trans devraient préférer les gras polyinsaturés..

Avec un excès de poids et des troubles métaboliques normaliser le niveau de triglycérides aidera au rejet des glucides rapides.

La quantité totale de matières grasses dans le menu ne doit pas dépasser 30% de toutes les calories. Parmi ceux-ci, 7% devraient être des graisses saturées. Les gras trans ne représentent pas plus de 1%.

Les produits suivants aideront à corriger le manque de HDL:

  • Huile d'olive et autres huiles végétales.
  • Toutes sortes de noix.
  • Fruits de mer - Sources d'acides gras Shch-3.
  • Glucides simples (lents).

Comment traiter / normaliser les niveaux de lipoprotéines en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle? Les fibrates et les statines HDL augmentent:

  • Niacine - l'acide nicotinique n'a aucune contre-indication. Mais l'automédication avec des compléments alimentaires avec Niaspan, qui peuvent être achetés sans ordonnance, ne pourra pas ajuster activement le niveau de triglycérol. Sans avis médical, les compléments alimentaires peuvent endommager le foie.
  • Le bésalip, le grofibrate, le fénofibrate, le tricor, le lipantil, le trilipix et d'autres fibrates augmentent le cholestérol HDL dans le sang.
  • En plus de la rosuvastatine, de la lovastatine, de l'atorvastatine, de la simvastatine, une nouvelle génération de statines est utilisée. La roxéra, la croix, le rosucard bloque la synthèse des substances que le foie produit pour produire le cholestérol. Cela réduit sa concentration et accélère le retrait du corps. Les médicaments de ce groupe sont capables d'éliminer le cholestérol des vaisseaux sanguins. Les capsules aident les patients hypertendus et les diabétiques. Le choix des médicaments doit être fourni au médecin, car les statines ont des contre-indications.

Les lipoprotéines de haute densité sont des particules de graisse et de protéines synthétisées par le foie et les intestins. Absorbant le cholestérol libre des vaisseaux sanguins, ils le renvoient au foie pour traitement. Ce sont les plus petites particules avec la densité isoélectrique la plus élevée.

Les cellules ne peuvent dégager du cholestérol qu'en utilisant le HDL. De cette façon, ils protègent les vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau de l'athérosclérose et de ses conséquences. Une surveillance régulière du cholestérol HDL réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne.

Le HDL est la norme chez les femmes selon l'âge dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie une augmentation et une diminution du cholestérol

Les HDL, ou lipoprotéines de haute densité, appartiennent à la classe des protéines complexes qui jouent un rôle important dans l'élimination du cholestérol des cellules vers le foie. Dans cet organe, il se transforme en acides biliaires, puis sort avec des excréments. Cette fraction de cholestérol est dite "utile", car elle réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire.

La norme pour les femmes est plus grande que pour les hommes. Le dépassement de cette valeur est considéré comme un facteur favorable, mais dans certains cas, il peut indiquer la présence de pathologies hépatiques..

Que montre l'analyse HDL?

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les personnes dans le monde. La divulgation du mécanisme de modification des HDL a permis d'exploiter de nouvelles opportunités pour le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose.

L'évaluation des propriétés des lipoprotéines de haute densité permet de prédire le risque de développer cette pathologie associée au dépôt de cholestérol dans la lumière des vaisseaux sanguins. Actuellement, l'objectif principal du traitement de l'athérosclérose est le développement d'agents pharmacologiques qui normalisent la fonction des HDL et augmentent leur concentration dans le sang humain..

Le niveau de lipoprotéines de haute densité, ainsi que d'autres données sur les maladies concomitantes, l'âge et le sexe, la pression artérielle, la présence de mauvaises habitudes, sont pris en compte par les médecins pour évaluer le risque individuel de développer des complications graves de pathologies cardiovasculaires: infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.

À ces fins, l'échelle SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) a été développée à l'étranger, sur la base d'études menées dans 12 pays européens avec une couverture totale de plus de 200 000 patients.

Le HDL, la norme pour les femmes selon l'âge considérée dans l'article, possède toute une gamme de propriétés athéroprotectrices (antioxydant, anti-inflammatoire, antithrombotique). Ces substances font partie de l'immunité innée. Avec une inflammation systémique dans le corps humain, ils peuvent perdre leurs caractéristiques d'origine.

Un faible niveau de HDL indique un risque élevé de développer une athérosclérose et des pathologies cardiovasculaires. Elle est souvent associée à une hypertriglycéridémie (élévation des triglycérides dans le sang), à la résistance à l'insuline, au diabète et à d'autres troubles métaboliques.

Quand une étude est prévue

L'analyse HDL est effectuée dans les cas suivants:

  • Avec l'athérosclérose et les pathologies du système cardiovasculaire qui lui sont associées (maladie coronarienne, infarctus du myocarde). L'étude est prescrite pour prédire les complications, ainsi qu'à des fins de diagnostic. Les lésions vasculaires athérosclérotiques sont souvent asymptomatiques. Chez certains patients, au contraire, l'ischémie organique se produit même avec un léger rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins. Selon l'emplacement de la lésion, des complications telles que la gangrène des extrémités, une ischémie ou un accident vasculaire cérébral, des intestins et d'autres organes peuvent survenir..
  • Avec des maladies du foie.
  • Pour détecter la dyslipidémie - déséquilibre des fractions lipidiques dans le sang.
  • Évaluer le risque à l'aide de l'échelle SCORE, qui prédit la probabilité de décès par les effets de l'athérosclérose au cours des 10 prochaines années du patient.

Normes d'indicateurs chez les femmes par âge

Le HDL, dont la norme pour les femmes selon l'âge est indiquée dans le tableau, est en moyenne d'au moins 1,2 mmol / l. Pour les hommes, ce chiffre est de 1,0 mmol / L. Si les résultats de l'analyse sont supérieurs à cette valeur, le cardiorisque est à un niveau bas, et vice versa.

HDL et autres normes de cholestérol chez les femmes selon l'âge

Âge de la femme, annéesPlage de valeurs HDL normales, mmol / l
5-100,93-1,89
10-150,96-1,81
15 ans et plus0,91-1,91

Comment se préparer à l'étude

Pour bien préparer l'étude, vous devez respecter les recommandations suivantes:

  • L'analyse est effectuée strictement à jeun le matin (de 8h00 à 11h00). Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 à 14 heures avant de prendre le biomatériau. Vous pouvez boire de l'eau. S'il y a des instructions spéciales d'un médecin, une analyse peut être effectuée pendant la journée..
  • Si le patient prend des médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant à l'avance. En accord avec lui, certains d'entre eux devraient être annulés dans 10-14 jours, sinon les résultats de l'analyse seront faussés.
  • La veille de la visite au laboratoire, il faut éviter un stress physique et émotionnel important, exclure l'alcool et les aliments gras. Pendant 1-2 heures, vous devez arrêter de fumer.
  • En 15 minutes avant de prendre du sang, vous devez vous calmer, si possible - vous détendre.
  • Si des procédures physiothérapeutiques (massage, échographie, fluoroscopie et autres) sont prescrites le même jour, elles doivent être effectuées après le prélèvement sanguin.

Dans les cas douteux où il est nécessaire de reprendre l'analyse, il est préférable de le faire dans le même laboratoire et au même moment de la journée pour exclure l'influence de facteurs aléatoires.

Comment est pris le biomatériau

Pour étudier le niveau de HDL chez un patient, du sang veineux est prélevé. Le prélèvement capillaire (du doigt ou du talon des jeunes enfants) est autorisé dans plusieurs cas:

  • avec des brûlures étendues, lorsque la clôture de la veine est difficile;
  • en présence de très petites veines ou dans leur inaccessibilité;
  • avec une obésité élevée;
  • chez les nouveau-nés;
  • avec une tendance à la thrombose veineuse.

Lors de la prise de sang, des systèmes standard uniques sont utilisés (tube de seringue ou dispositif pour la méthode du vide).

La procédure de réussite de l'analyse est la suivante:

  1. Identification du patient (nom, âge, autres données).
  2. La main du patient est redressée et examinée visuellement pour vérifier l’accessibilité des veines. Le plus souvent, le sang est prélevé dans la veine ulnaire, car il est plus mobile. Si ce n'est pas possible, alors au poignet. Si des médicaments sont injectés dans cette veine, un autre est choisi. L'infirmière met des gants jetables qu'elle doit changer avant chaque patient..
  3. Un garrot est placé sur une main, une aiguille, des désinfectants et un coton-tige sont préparés.
  4. Le site de ponction est désinfecté, laissé sécher un peu et demandé de travailler à la main, c'est-à-dire serrer et desserrer le poing pour un flux sanguin plus intense.
  5. À partir d'une aiguille jetable, retirez le capuchon et percez la veine. La main du patient doit être légèrement inclinée vers le bas..
  6. Le prélèvement sanguin est effectué dans un tube à essai. Dès que son courant commence, le garrot est affaibli. Il ne peut pas être tenu sous la main pendant plus de 2 minutes, car cela affecte les résultats du test..
  7. Après avoir rempli les tubes, l'aiguille est retirée et le site d'injection est fermement serré avec un coton-tige. Il doit être conservé pendant au moins 3-5 minutes, jusqu'à ce que le sang s'arrête complètement.

Pour l'identification des protéines HDL dans la pratique médicale, 4 méthodes principales sont utilisées:

  • Électrophorèse sur gel bidimensionnelle. Les protéines sont colorées, extraites du gel, clivées et analysées dans un spectromètre de masse.
  • Désorption et ionisation laser. Un échantillon est appliqué sur une surface spéciale et le faisceau laser facilite le transport des ions, qui sont ensuite analysés.
  • Méthode de surface renforcée similaire à la précédente. Cette méthode est utilisée pour déterminer les protéines dans des mélanges complexes. L'étude est réalisée dans des spectromètres de masse..
  • La méthode de chromatographie liquide combinée électroionisation et spectrométrie de masse.

Combien de temps attendre les résultats de l'étude

Les résultats de l'étude HDL peuvent être prêts en 1 jour ouvrable. Avec une lourde charge de travail d'un établissement médical ou s'il est nécessaire de transporter du biomatériau, ce délai est porté à 2-3 jours.

Certains laboratoires commerciaux offrent des services d'échantillonnage de sang à domicile..

Décodage des réponses d'analyse

Le HDL a une valeur de référence moyenne dans la plage de 0,9 à 1,91 mmol / L. Dans ce cas, le médecin doit prendre en compte non seulement la norme pour les femmes selon l'âge, indiquée dans le tableau ci-dessus, mais également son rapport avec le cholestérol total et le LDL.

Une diminution des HDL inférieure à 0,9 mmol / L est interprétée comme un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. Selon certaines estimations, une diminution subséquente de la concentration de cette fraction «utile» de cholestérol pour chaque 0,13 mmol / L augmente la probabilité de maladie coronarienne de 25%.

Dans certains laboratoires, le résultat de l'analyse est publié dans d'autres unités - mg / dl. Pour les convertir en mmol / l, la valeur indiquée sur le formulaire médical doit être multipliée par 0,026.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Les résultats des tests ne sont pas les seuls critères pour déterminer l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires. Un diagnostic précis ne peut être établi que par le médecin traitant sur la base de données agrégées obtenues avec d'autres types d'études de laboratoire et instrumentales, ainsi que des informations de l'histoire du patient.

Une diminution ou une augmentation du HDL est observée avec les maladies héréditaires, les troubles métaboliques et les autres pathologies énumérées ci-dessous. Lorsque la cause profonde est éliminée, le taux de cholestérol «bénéfique» est rétabli. Chez certaines personnes, un faible cholestérol HDL ne correspond pas à un risque élevé d'athérosclérose, mais est une caractéristique individuelle du corps..

Augmenter

Une augmentation des lipoprotéines sériques se produit dans les cas suivants:

  • Maladie du foie:
  1. cirrhose biliaire primitive;
  2. hépatite chronique au stade actif;
  3. jaunisse obstructive;
  4. empoisonnement aigu.
  • Augmentation héréditaire des HDL (hypercholestérolémie héréditaire des types IA et IIB).

Abaissement

Une diminution des taux de HDL se produit dans les maladies et affections suivantes:

  • Pathologie des reins:
  1. l'insuffisance rénale chronique;
  2. syndrome néphrotique, dans lequel le patient présente des perturbations du métabolisme des protéines et des lipides et un œdème.
  • Cholestase (stagnation de la bile).
  • Pathologies héréditaires - hypo-a-lipoprotéinémie primaire.
  • Troubles métaboliques:
  1. obésité;
  2. hypertriglycéridémie;
  3. diabète décompensé.
  • Mauvaises habitudes:
  1. alcoolisme;
  2. fumeur.
  • Épuisement général du corps à la suite de maladies infectieuses et d'autres maladies graves.
  • Régime glucidique.

Un changement dans la concentration de protéines de ce type est également détecté chez les patients qui prennent les types de médicaments suivants:

  • médicaments antiépileptiques (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Pheniotinum);
  • antihistaminiques (cimétidine et ses analogues);
  • œstrogènes et anti-œstrogènes, médicaments hormonaux (cyclofénil, danazol, contraceptifs oraux);
  • médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle (Doxazosine, Prazosine, Terazosine);
  • médicaments hypolipidémiants (Lovastatine, Pravastatine, Simvastatine et autres) qui augmentent le niveau de HDL;
  • autres médicaments - bêta-bloquants, interférons, interleukines, diurétiques.

Combien coûte l'étude??

HDL, dont la norme d'âge pour les femmes est indiquée dans l'article, peut être examiné dans n'importe quel laboratoire médical certifié spécialisé dans le diagnostic et les tests de laboratoire..

Le coût d'un tel service dans les centres commerciaux de diagnostic et de traitement est en moyenne de 160 à 300 roubles. En outre, il est nécessaire de payer les services d'un assistant de laboratoire pour le prélèvement de sang veineux - 190-200 roubles.

Méthodes de normalisation des indicateurs

Une augmentation des HDL est l'un des principaux objectifs thérapeutiques dans le traitement de l'athérosclérose..

Vous pouvez utiliser plusieurs méthodes pour cela:

  • prendre des médicaments;
  • recettes de médecine traditionnelle;
  • aliments diététiques visant à réduire les graisses animales et à augmenter les légumes.

Les patients doivent également suivre ces directives pour réduire le risque de complications:

  • refus de mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive d'alcool);
  • maintenir un style de vie actif, effectuer un effort physique modéré;
  • élimination de l'excès de poids;
  • maintenir une atmosphère psychologiquement confortable, réduire le stress.

La réduction du niveau de cholestérol «utile» dans la pratique médicale n'est pas prévue, car sa concentration élevée sert de facteur positif qui réduit le risque de maladies cardiovasculaires et de leurs complications. Si, au cours du diagnostic, il a été constaté qu'une augmentation de la concentration de HDL est associée à des maladies du foie, un traitement approprié de ces pathologies est effectué.

Les préparatifs

Les médicaments qui augmentent la concentration de HDL, ainsi que leurs principales caractéristiques, sont indiqués dans le tableau ci-dessous:

TitreEffet principal, caractéristiquesPosologie quotidienne pour les adultes, mg / jour.Prix ​​moyen, frotter.
Niacine (acide nicotinique, vitamine PP)Diminution de la dégradation des lipoprotéines dans le foie. Le degré d'augmentation du niveau HDL peut atteindre 30%15-50 sous forme de comprimés, avec AVC ischémique est administré iv30 (50 comprimés, 50 mg chacun)
Polyconazole (analogues - Nolipid, Polyxar, Phytostatine)Réduit l'oxydation des lipides et les caillots sanguins. La concentration de HDL avec une utilisation prolongée augmente de 15-25%10-20. La substance active est isolée de la canne à sucre. Il est utilisé comme complément alimentaire.2000 (60 comprimés, 20 mg chacun)
Atorvastatine (analogues - Fluvastatine, Lovastatine, Pravastatine, Rosuvastatine, Simvastatine)Augmentez le HDL de 5 à 10%. Les médicaments de choix pour les maladies cardiovasculaires10-80120 (30 comprimés, 10 mg chacun)
Fénofibrate (analogues - Tricor, Lipantil, Exlip)Augmente la concentration de HDL de 5 à 15%.145400 (30 comprimés, 145 mg chacun)

Remèdes populaires

HDL, la norme chez les femmes selon l'âge qui varie dans une certaine plage, peut être normalisée en utilisant les remèdes populaires suivants:

  • Infusion de fleurs ou de fruits d'aubépine. Pour sa préparation, prenez respectivement 1 ou 2 cuillères à soupe. l matières premières, versez 1,5 cuillère à soupe. l'eau bouillante et insister jusqu'à refroidissement complet. Cet outil se boit en trois prises pendant la journée.
  • Infusion de feuilles ou de fruits de cassis. Les feuilles sont récoltées lors de la floraison des plantes. Les fruits sont récoltés à pleine maturité. L'infusion de baies est préparée de manière similaire à la recette précédente. Les feuilles sont prises dans une quantité de 2-3 cuillères à soupe. l pour la même quantité d'eau bouillante. L'outil est pris 2-3 fois par jour en plusieurs portions..
  • Infusion d'herbe Melilotus officinalis. Avant de préparer ce médicament, il est nécessaire de couper le haut de la plante et les pousses latérales. L'herbe est séchée dans un endroit aéré, puis battue. L'infusion est préparée dans une proportion de 2-3 cuillères à café. matières premières pour 1,5 cuillère à soupe. eau bouillante. Buvez 2-3 fois par jour avant les repas.
  • Infusion de racines d'oseille. Il est récolté au printemps ou en automne. Les matières premières sont d'abord lavées, coupées en morceaux et séchées. 1 cuillère à café racines hachées versez 1 cuillère à soupe. l'eau bouillante, insister et filtrer. Ils boivent ce remède pour 1 cuillère à soupe. l 3 à 5 fois par jour.

Nutrition

Le régime alimentaire est un élément important dans la prévention globale des complications athérosclérotiques.

Il existe plusieurs recommandations pour augmenter les niveaux de HDL avec une alimentation équilibrée:

  • remplacement des graisses animales par des graisses végétales (huile de lin, d'olive ou de colza);
  • refus d'alcool ou l'utilisation de vin de table uniquement pas plus de 1 cuillère à soupe. en un jour;
  • réduction de la consommation de produits de boulangerie à base de farine premium;
  • augmentation de la consommation d'aliments riches en fibres et à faible indice glycémique (farine d'avoine, sarrasin, légumes, son, pain de seigle, baies - groseilles, framboises, fraises, noix; légumes - radis, aubergines, brocoli, choux de Bruxelles, chou blanc, poivrons, tomates, concombres, laitue).

Les patients à haut risque doivent consommer plus de poisson et de fruits de mer (ou d'huile de poisson) riches en acides polyinsaturés, la viande ne peut être consommée que maigre et les produits laitiers sont faibles en gras.

Le HDL est un critère diagnostique pour évaluer le risque d'athérosclérose et de complications associées. La norme chez les femmes diffère légèrement en âge. La détermination des tactiques de traitement et la prescription de médicaments dépendent de la cause diagnostiquée d'une diminution de la concentration en lipoprotéines.

Un ajustement de haut niveau dans la pratique médicale n'est pas effectué. Si cela est associé à des maladies du foie ou à des pathologies héréditaires, le traitement vise à éliminer ces troubles.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

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