Cholestérol HDL

Dans le corps humain, le cholestérol (alias cholestérol) joue un rôle important dans le métabolisme, fait partie de la structure de nombreuses cellules du corps. Cependant, on distingue les «bonnes» et les «mauvaises» fractions de cet élément, qui ont des effets différents sur la santé humaine. Avec une augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral augmente.

Que sont les lipoprotéines de haute densité?

La majeure partie de la substance est produite par le corps dans le foie (environ 80%), la proportion restante tombe sur son apport alimentaire. Le cholestérol est impliqué dans la formation d'hormones, d'acides biliaires et de membranes cellulaires. L'élément lui-même est peu soluble dans le liquide, donc, pour le transport autour de lui, une coquille protéique se forme, qui se compose d'apolipoprotéines (une protéine spéciale).

Ce composé est appelé lipoprotéine. Plusieurs de ses espèces circulent à travers les vaisseaux d'une personne, ce qui s'est avéré différent en raison des proportions différentes des éléments qui le composent:

  • VLDL - très faible densité de lipoprotéines;
  • LDL - lipoprotéines de basse densité;
  • HDL - lipoprotéines de haute densité.

Ces derniers contiennent peu de cholestérol, se composent presque de la partie protéique. La fonction principale du cholestérol HDL est de transporter l'excès de cholestérol vers le foie pour le traitement. Ce type de substance est dite bonne, elle représente 30% du cholestérol sanguin. L'excès de lipoprotéines de faible densité par rapport à haute provoque la formation de plaques de cholestérol qui, lorsqu'elles s'accumulent dans les artères et les veines, conduisent à une crise cardiaque,.

Test sanguin pour le cholestérol

Pour déterminer le niveau de cholestérol, il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique qui détermine la teneur en HDL et LDL. Etudes assignées dans la composition des lipogrammes. Il est recommandé de le faire à toutes les personnes de plus de 20 ans au moins 1 fois tous les 5 ans. Si le patient est prescrit un régime faible en gras, des médicaments, des analyses de sang doivent être effectuées plus souvent pour surveiller l'efficacité du traitement.

Comment prendre

Un test sanguin pour le cholestérol total nécessite une certaine préparation avant l'accouchement. Pour obtenir les bons indicateurs, vous devez suivre ces règles:

  • la clôture doit être effectuée le matin;
  • limiter les aliments gras pendant 2-3 jours avant la procédure;
  • le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant le test;
  • éviter l'effort physique, le surmenage émotionnel;
  • arrêter de fumer au moins 30 minutes avant l'analyse.

Décryptage

Les résultats des analyses montrent la quantité totale de cholestérol dans le sang, la teneur en triglycérides qui affectent les processus lipidiques et les HDL, LDL. Nous pouvons dire que le rapport du mauvais au bon cholestérol détermine la probabilité de développer une maladie vasculaire. Cette valeur est appelée l'indice ou coefficient athérogène. Sinon, il existe une liste spécifique d'indicateurs du niveau de LDL et HDL dans le sang des femmes et des hommes d'âges différents:

Cholestérol LDL, mmol / l

Cholestérol HDL, mmol / l

Augmentation du coefficient athérogène

Une telle conclusion, une fois déchiffrée, indique la probabilité de développer des maladies cardiaques, des plaques de cholestérol, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque. Dans ce cas, le "mauvais" cholestérol prévaut sur le "bon". Pour calculer le coefficient athérogène, soustrayez le HDL de la quantité totale de cholestérol HDL et divisez à nouveau le résultat par le niveau de HDL. La raison du développement d'un indicateur accru est:

  • maladie hépatique sévère;
  • hérédité;
  • insuffisance rénale (chronique);
  • diabète sucré non traité;
  • cholestase;
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique.

Coefficient athérogène réduit

C'est une bonne nouvelle, dans ce cas, le risque de développer des plaques de cholestérol, des blocages, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est extrêmement faible. Ce fait n'a aucune valeur diagnostique et signifie qu'il y a une augmentation du cholestérol HDL, ce qui ne présente aucun danger pour la santé humaine. Pendant le traitement, ils essaient toujours de ramener l'index athérogène à la normale ou de le baisser.

Norme HDL

Un indicateur normal d'un bon cholestérol n'est pas la bonne formulation. Le niveau acceptable de cette fraction varie d'un cas à l'autre et est déterminé individuellement pour une personne. La probabilité de développer des maladies du système cardiovasculaire est influencée par de nombreux facteurs qui doivent être étudiés individuellement pour chaque patient. Un faible cholestérol HDL entraîne définitivement le risque d'athérosclérose. Selon les statistiques générales, vous pouvez évaluer le risque de développement chez l'adulte à l'aide des indicateurs suivants:

  1. Une forte probabilité de développer une athérosclérose chez l'homme à 10 mmol / L, chez la femme - 1,3 mmol / L, sans tenir compte des facteurs concomitants.
  2. La probabilité moyenne d'athérosclérose chez l'homme sera de 1,0 à 1,3 mmol / L et chez la femme de 1,3 à 1,5 mmol / L.
  3. Une faible probabilité d'athérosclérose chez l'homme sera de 1,55 mmol / L.

Comment augmenter le bon cholestérol si le HDL est bas

À différents moments, une personne peut avoir un pourcentage différent de cholestérol HDL. Par conséquent, un seul test sanguin n'est pas un indicateur de la quantité «habituelle» de cholestérol. Cela suggère la nécessité de vérifier régulièrement le niveau de la substance en cas de crainte d'une augmentation. Des changements peuvent se produire sur une courte période de temps, appelée ceci - fluctuations du métabolisme du cholestérol. Pour augmenter le HDL:

  • exclure les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants et les androgènes;
  • éviter les situations stressantes;
  • prendre des statines, des fibrates, de la cholestyramine, du phénobarbital, de l'insuline, des œstrogènes.

En savoir plus sur LDL - ce que c'est, comment se faire tester.

Lipoprotéines de cholestérol haute densité, HDL, HDL

Lipoprotéines de haute densité, elles sont aussi appelées «bon» cholestérol ou HDL cholestérol - ce sont des composés constitués de graisses et de protéines. La fonction principale des lipoprotéines est d'assurer l'élimination ininterrompue des graisses du corps.

Une étude en laboratoire du cholestérol HDL vous permet d'évaluer les risques d'un patient souffrant d'athérosclérose et de maladies du système cardiovasculaire. Une technique similaire est également utilisée pour surveiller les indicateurs de santé des patients qui suivent un régime faible en gras et prennent des médicaments qui abaissent le cholestérol HDL..

Indications pour la numération sanguine HDL

Cette analyse biochimique fait partie d'un examen de routine des patients diagnostiqués avec un taux de cholestérol total élevé. Il fait également partie du profil lipidique - après le début de 20 ans, il est recommandé que tous les adultes le subissent au moins une fois tous les 5 ans.

Les principales indications pour subir une analyse du cholestérol HDL sont:

  • tabagisme et abus d'alcool;
  • Diabète;
  • augmentation du poids corporel;
  • hypertension artérielle;
  • maladie coronarienne;
  • antécédents de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux;
  • mode de vie sédentaire;
  • travail sédentaire;
  • âge - femmes de plus de 55 ans et hommes de plus de 45 ans.

Dans notre centre, vous pouvez donner du sang pour l'analyse des HDL à un moment qui vous convient. Vous pouvez vous familiariser avec les particularités de la préparation à la biochimie et découvrir ce que le HDL dans le sang est normal pour les femmes avec nos employés.

RÈGLES DE PRÉPARATION POUR L'ANALYSE SANGUINE

Cette étude est donnée strictement à jeun. L'intervalle entre le dernier repas et le prélèvement sanguin doit être d'au moins 12 heures. Ceci est particulièrement important si un suivi dynamique d'un indicateur spécifique est effectué. 1-2 jours avant l'examen, il est nécessaire d'exclure l'alcool frit, gras, de l'alimentation. Si, pour une raison quelconque, cette préparation n'était pas disponible, il est recommandé de reporter le test de laboratoire de 1 à 2 jours. Ne fumez pas pendant 1 heure avant le don de sang. Vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Lipidogramme - un test sanguin pour le cholestérol. HDL, LDL, triglycérides - les raisons de l'augmentation du profil lipidique. Coefficient athérogène, mauvais et bon cholestérol.

Comment faire un test sanguin pour le cholestérol?

Pour déterminer le profil lipidique, le sang d'une veine prélevé le matin à jeun est utilisé. La préparation à l'analyse est habituelle - abstinence de nourriture pendant 6-8 heures, évitement de l'activité physique et des aliments gras lourds. La détermination du cholestérol total est effectuée par la méthode internationale unifiée d'Abel ou d'Ilk. La détermination des fractions est effectuée par les méthodes de dépôt et de photométrie, qui sont assez longues, mais précises, spécifiques et assez sensibles..

L'auteur prévient que les indicateurs de norme sont moyennés et peuvent varier dans chaque laboratoire. Le matériau de l'article doit être utilisé comme référence et ne doit pas être tenté pour établir un diagnostic et commencer un traitement..

Lipidogramme - qu'est-ce que c'est?
Aujourd'hui, la concentration des lipoprotéines sanguines suivantes est déterminée:

  1. Cholestérol total
  2. Lipoprotéines de haute densité (HDL ou α-cholestérol),
  3. Lipoprotéines de basse densité (LDL Beta Cholesterol).
  4. Triglycérides (TG)
La combinaison de ces indicateurs (cholestérol, LDL, HDL, TG) est appelée profil lipidique. Un critère diagnostique plus important pour le risque de développer l'athérosclérose est une augmentation de la fraction LDL, qui est appelée athérogène, c'est-à-dire qui contribue au développement de l'athérosclérose.

HDL - au contraire, sont une fraction anti-athérogène, car ils réduisent le risque de développer une athérosclérose.

Les triglycérides sont une forme de transport des graisses, par conséquent, leur teneur élevée dans le sang entraîne également le risque de développer une athérosclérose. Tous ces indicateurs, en combinaison ou séparément, sont utilisés pour diagnostiquer l'athérosclérose, les maladies coronariennes, ainsi que pour déterminer le groupe à risque pour le développement de ces maladies. Également utilisé comme témoin de traitement..

En savoir plus sur les maladies coronariennes dans l'article: Angine de poitrine

"Mauvais" et "bon" cholestérol - qu'est-ce que c'est?

Examinons plus en détail le mécanisme d'action des fractions de cholestérol. Le LDL est appelé «mauvais» cholestérol, car c'est lui qui conduit à la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins qui interfèrent avec la circulation sanguine. En conséquence, en raison de ces plaques, une déformation du vaisseau se produit, sa lumière se rétrécit et le sang ne peut pas passer librement vers tous les organes, ce qui entraîne une insuffisance cardiovasculaire..

Le HDL, en revanche, est un «bon» cholestérol, qui élimine les plaques athérosclérotiques des parois des vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est plus informatif et correct de déterminer les fractions de cholestérol, et pas seulement le cholestérol total. Après tout, le cholestérol total est composé de toutes les fractions. Par exemple, la concentration de cholestérol chez deux personnes est de 6 mmol / L, mais chez l'une d'elles, 4 mmol / L est en HDL, et chez l'autre 4 mmol / L est en LDL. Bien sûr, une personne qui a une concentration plus élevée de HDL peut être calme, et une personne qui a un LDL plus élevé doit prendre soin de sa santé. Voici une telle différence, avec apparemment le même niveau de cholestérol total.

À propos de la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde lu dans l'article: Maladie coronarienne

Normes des lipidogrammes - cholestérol, LDL, HDL, triglycérides, coefficient athérogène

Tenez compte des indicateurs des lipidogrammes - cholestérol total, LDL, HDL, TG.
Une augmentation du cholestérol sanguin est appelée hypercholestérolémie..

L'hypercholestérolémie survient à la suite d'un régime alimentaire déséquilibré chez les personnes en bonne santé (forte consommation d'aliments gras - viande grasse, noix de coco, huile de palme) ou comme pathologie héréditaire.

La norme des lipides sanguins

Normes des lipides sanguins
Indicenorme
Cholestérol sanguin total3,1-5,2 mmol / L
HDL chez les femmes> 1,42 mmol / L
chez les hommes> 1,68 mmol / L
LDL5 - indique qu'une personne a une forte probabilité d'athérosclérose, ce qui augmente considérablement la probabilité de maladies vasculaires du cœur, du cerveau, des membres, des reinsPour plus d'informations sur l'athérosclérose, voir l'article: Athérosclérose

Cholestérol - moins de 5 mmol / l
Coefficient d'athérogénicité - moins de 3 mmol / l
Cholestérol LDL - moins de 3 mmol / l
Triglycérides - moins de 2 mmol / L
Cholestérol HDL - plus de 1 mmol / l.

Quelles sont les violations du profil lipidique?

Triglycérides

Le HDL chez l'homme est inférieur à 1,16 mmol / L, et chez la femme moins de 0,9 mmol / L est un signe d'athérosclérose ou de cardiopathie ischémique. Avec une diminution du HDL dans la région des valeurs limites (chez la femme de 0,9-1,40 mmol / L, chez l'homme de 1,16-1,68 mmol / L), nous pouvons parler du développement de l'athérosclérose et des maladies coronariennes. Une augmentation du HDL suggère que le risque de développer une maladie coronarienne est minime.

À propos de la complication de l'athérosclérose - accident vasculaire cérébral, lisez l'article: AVC

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Taux de cholestérol HDL et causes des écarts

HDL est synonyme de médecine moderne en tant que lipoprotéines de haute densité. Ils sont une classe spéciale de protéines plasmatiques complexes et jouent le rôle d'un mécanisme anti-athérogène dans le corps. Pourquoi le HDL est-il considéré comme «bon»? Quelles sont ses normes pour le corps? Réfléchissez aux raisons pour lesquelles le cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité) peut être augmenté ou abaissé et que signifie?

Cholestérol HDL - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que le HDL dans un test sanguin biochimique? De manière générale, les lipoprotéines de haute densité font partie intégrante de toute une classe de lipoprotéines - des substances biologiques spéciales qui incluent les protéines, les acides gras, les cholestérides, les phospholipides et les graisses neutres. La liaison au sein de cette matière organique complexe est maintenue grâce à des interactions électrostatiques et hydrophobes..

Le HDL est soluble dans les liquides, présent dans le plasma sanguin et est le plus petit parmi tous les membres de la classe (total de 8 à 11 nanomètres). La fonction principale des lipoprotéines de haute densité est le transport du cholestérol des tissus périphériques au foie, en fait, son élimination du corps avec le métabolisme ultérieur.

Sur cette base, on peut affirmer que le HDL est le mécanisme de protection de base qui vous permet de neutraliser les effets du cholestérol sur tous les organes et systèmes humains (principalement les vaisseaux sanguins). Les chilmicrons ont un effet similaire sur les acides gras classiques, leur permettant d'être transportés de l'intestin vers le foie. Les autres représentants de la classe des lipoprotéines (LDL, VLDL, LSP) sont responsables du processus opposé exact - le transfert du cholestérol, des triacylglycérides et des phospholipides du foie vers les tissus périphériques, où ils finissent par s'accumuler.

HDL chez l'adulte et l'enfant

Les normes des lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin dépendent de l'âge et du sexe de la personne. Les valeurs typiques:

  • Âge de 0 à 14 ans. Pour les représentants du sexe le plus fort et le plus faible, les indicateurs sont identiques et varient de 30 à 65 mg / dl;
  • Âge de 15 à 19 ans. Hommes de 30 à 67 mg / dl, femmes de 30 à 70 mg / dl;
  • Âge de 20 à 29 ans. Hommes 32 à 70 mg / dl; Femmes 32 à 75 mg / dl;
  • Âge de 30 à 39 ans. Hommes de 35 à 70 mg / dl, femmes de 35 à 80 mg / dl;
  • 40 ans et plus. Hommes 40 à 70 mg / dl, femmes 40 à 85 mg / dl.

En outre, une gradation est appliquée en fonction du degré de risque de développer une maladie coronarienne en raison de l'augmentation linéaire des risques d'athérosclérose dans le contexte d'une diminution de la concentration des lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin. Les normes actuelles en pourcentage de HDL par rapport au cholestérol total sont les suivantes:

  • Il n'y a aucun risque. Plus de 50% pour les hommes et les femmes;
  • Avertissement possible. 40 à 50 pour cent pour les hommes et les femmes;
  • Le risque est inférieur à la moyenne. 25-37 et 27-40 pour cent respectivement pour les hommes et les femmes;
  • Risque moyen. 15 à 25% pour les hommes et 18 à 27% pour les femmes;
  • Risque élevé. De 7 à 15% pour le sexe fort et de 12 à 18% pour le sexe plus juste;
  • État dangereux nécessitant une surveillance dans un hôpital. Moins de 7 et 12 pour cent, respectivement, pour les hommes et les femmes.

Causes du faible HDL

Il existe un certain nombre de raisons potentielles conduisant à une diminution du niveau de «bon cholestérol», qui sont le plus souvent accompagnées d'une diminution du métabolisme et d'une baisse du HDL normal. Situations typiques avec HDL abaissé:

  • Allergie alimentaire ou maladie cœliaque. En raison des restrictions alimentaires sur les céréales et certains aliments provoquant une réaction allergique, une personne peut ne pas recevoir la quantité nécessaire de HDL avec le régime quotidien;
  • Malnutrition. Une nutrition pauvre, déséquilibrée et insuffisante entraîne de nombreux problèmes avec le corps, y compris une baisse significative du niveau de lipoprotéines de haute densité;
  • Diabète. Avec le diabète, tous les types d'échanges sont perturbés, y compris la concentration des lipoprotéines dans le plasma sanguin;
  • Maladies du foie et des reins. Les pathologies systémiques des reins ou du foie constituent les conditions préalables au mauvais fonctionnement des HDL, qui cessent de délivrer et d'éliminer le cholestérol de l'organisme;
  • Hyperlipoprotéinémie de haut degré. Le syndrome d'hyperlipoprotéinémie, en particulier aux stades ultérieurs, se caractérise par une diminution de la concentration en HDL avec une augmentation parallèle de la proportion de «mauvais cholestérol»;
  • Processus infectieux systémiques aigus ou chroniques. Les processus infectieux et inflammatoires ralentissent le métabolisme et conduisent à une violation de leur équilibre dans le plasma sanguin.

Comment augmenter le HDL?

Il existe plusieurs façons d'augmenter le niveau de lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin:

  • Perte de poids. Avec un excès de poids corporel et une graisse corporelle importante, la concentration de «bon cholestérol» est toujours faible - tous les HDL disponibles sont activement impliqués dans le processus d'élimination des acides gras et du «mauvais» cholestérol du corps, mais cela n'est clairement pas suffisant en raison de l'énorme graisse corporelle et d'un déséquilibre évident dans ce le respect. La meilleure option serait de contacter un endocrinologue qui rédigera un schéma nutritionnel individuel basé sur les régimes alimentaires généralement disponibles et recommandera également des sports actifs et des exercices de physiothérapie prenant en compte les caractéristiques individuelles du corps;
  • Un régime électrique spécial. Même en l'absence d'excès de poids, les HDL peuvent être inférieurs à la normale si la nutrition d'une personne est déséquilibrée, nocive ou inadéquate. Dans cette situation, il est souhaitable de normaliser le régime alimentaire quotidien en le diversifiant avec des légumes, des fruits et des céréales, en éliminant les aliments et plats gras lourds avec beaucoup de glucides simples et de graisses polyinsaturées complexes;
  • Normalisation des rythmes circadiens. Il comprend un sommeil sain pendant au moins 8 heures, un repos obligatoire, une activité physique pendant la journée de travail, le refus de boire de l'alcool et du tabac;
  • Prendre des médicaments. Selon la nomination d'un spécialiste spécialisé, des cours de prise d'acide nicotinique, de statines, de stanols, de stérols, de fibrates et de policosanol peuvent être utilisés.

Causes de HDL élevé

En soi, une concentration élevée de lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin n'a pas d'effet négatif sur l'organisme. Nous ne pouvons parler du processus pathologique qu'avec des taux anormalement élevés qui sont 6 fois ou plus supérieurs à la norme - alors une forte charge sur le foie est créée, qui peut ne pas faire face au métabolisme potentialisé.

Un niveau élevé de HDL accompagne presque toujours plusieurs maladies chroniques graves qui nécessitent une attention particulière:

  • Hépatite chronique Aux stades chroniques de l'inflammation hépatique, ses dysfonctionnements systémiques sont possibles, notamment une altération de l'interaction avec les HDL en relation avec le métabolisme du cholestérol;
  • Cirrhose biliaire. L'une des manifestations de la forme primaire rare du processus auto-immun dans le cadre d'une cirrhose du foie avec cholestase est une augmentation significative du niveau de HDL dans le plasma sanguin;
  • Intoxication systémique du corps. Il provient principalement de la consommation régulière d'alcool, de drogues, moins souvent - d'empoisonnement par des sels de métaux lourds.

que-faire dans cette situation? Essayer de réduire le niveau de HDL n'a aucun sens, car dans ce cas, cela n'aura aucun effet sur la cause du déséquilibre, car une concentration trop élevée de «bon» cholestérol n'est qu'une conséquence. Nous vous recommandons de faire un diagnostic complet de tout le corps avec des tests de laboratoire et des méthodes d'examen instrumentales - cela aidera à identifier une pathologie conduisant à une augmentation significative de la concentration de lipoprotéines de haute densité dans le plasma sanguin.

Qui doit être testé systématiquement pour HDL?

Une analyse régulière du niveau de lipoprotéines de haute densité est nécessaire pour les personnes à risque de nombreuses maladies, pathologies et syndromes. En règle générale, les médecins recommandent de subir cette procédure au moins 1 fois par an:

  • Avec des violations identifiées du métabolisme des lipides dans le corps;
  • Avec le diabète sucré de tout type;
  • En présence de toute pathologie cardiovasculaire ou prédisposition héréditaire à celles-ci;
  • En présence d'un excès de poids;
  • Dans le cas de mesures visant à prévenir l'athérosclérose chez les patients âgés de plus de 20 ans;
  • En cas d'hypertension artérielle et de cholestérol en l'absence de pathologies évidentes chez le patient;
  • Avec un anévrisme aortique, une maladie coronarienne, la présence d'un traitement médicamenteux cadre qui réduit la teneur en triglycérol dans le corps, ainsi que pour les personnes qui ont déjà subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

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Cholestérol - Lipoprotéines de haute densité (HDL)

Les lipoprotéines de haute densité sont des composés constitués de lipides (graisses) et de protéines. Ils assurent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés "bon cholestérol".

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, HDL cholestérol, alpha-cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol à lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines à haute densité, cholestérol à alpha-lipoprotéines.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la fin -ol indique l'alcool), cependant, le terme «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article, s'est répandu. Le cholestérol se forme dans le foie et pénètre également dans l'organisme avec de la nourriture, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol, des hormones sont créées qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Les acides biliaires en sont formés, grâce auxquels les graisses sont absorbées dans l'intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau, donc, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une enveloppe protéique constituée de protéines spéciales - les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité sont principalement des protéines et contiennent peu de cholestérol. Leur fonction principale est de transférer l'excès de cholestérol vers le foie, d'où ils sont excrétés sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». Le HDL contient environ 30% du cholestérol sanguin total (cholestérol).

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou consomme trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excès ne sera pas complètement excrété par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut restreindre le mouvement du sang à travers le vaisseau, ainsi que rendre les vaisseaux plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronarienne, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux de cholestérol HDL-C élevé réduit le risque de développement de plaque dans les vaisseaux, car il aide à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La diminution du cholestérol HDL même avec un taux normal de cholestérol total et de ses fractions conduit à la progression de l'athérosclérose.

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques.
  • Pour surveiller l'efficacité d'un régime pauvre en graisses.

Quand une étude est prévue?

  • L'analyse des HDL est réalisée avec des examens préventifs de routine ou avec une augmentation du cholestérol total dans le cadre du profil lipidique. Il est recommandé de présenter le profil lipidique à tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Il peut être prescrit plus souvent (plusieurs fois par an) si on prescrit au patient un régime qui restreint les graisses animales et / ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, si son risque de maladie cardiovasculaire est réduit.
  • Avec les facteurs de risque existants de développement de maladies cardiovasculaires:
    • fumeur,
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans),
    • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm RT. Art. et plus),
    • cas d'augmentation du cholestérol ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un proche parent d'un homme de moins de 55 ans, d'une femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • Diabète,
    • en surpoids,
    • l'abus d'alcool,
    • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque à un jeune âge, il est recommandé pour la première fois de passer un test de cholestérol à l'âge de 2 à 10 ans..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Le concept de «norme» n'est pas entièrement applicable par rapport au niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes avec différents nombres de facteurs de risque, la norme HDL sera différente. Pour déterminer plus précisément le risque de développer une maladie cardiovasculaire pour une personne en particulier, il est nécessaire d'évaluer tous les facteurs de prédisposition.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose, et suffisant ou élevé - empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL, en fonction du niveau, peut être évalué comme suit:

  • moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - un risque élevé de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire, quels que soient les autres facteurs de risque,
  • 1,0-1,3 mmol / L chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / L chez la femme - le risque moyen de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire,
  • 1,55 mmol / L et plus - faible risque de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Raisons de la baisse du HDL:

  • hérédité (maladie de Tanger),
  • cholestase - stagnation de la bile, qui peut être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs dans la vésicule biliaire,
  • maladie hépatique sévère,
  • diabète non traité,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique.

Causes de HDL élevé:

  • prédisposition héréditaire,
  • maladie hépatique chronique,
  • alcoolisme,
  • exercice aérobie intense fréquent.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les taux de cholestérol HDL peuvent changer de temps en temps. Une seule mesure ne reflète pas toujours la quantité «habituelle» de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période de temps. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps..

Diminuez les niveaux de HDL:

  • stress, maladie récente (après eux, vous devez attendre au moins 6 semaines),
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter le HDL:

  • grossesse (le profil lipidique doit être pris au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, œstrogènes, insuline.
  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe - en millimoles par litre. Le recalcul est effectué selon la formule cholestérol (mg / dl) = cholestérol (mmol / l) × 38,5 ou cholestérol (mmol / l) = cholestérol (mg / dl) x 0,0259.

HDL chez les hommes et les femmes, les raisons d'augmenter et de réduire le bon cholestérol

En premier lieu parmi les causes de mortalité dans le monde, y compris la Russie, se trouvent les complications des maladies du système cardiovasculaire. De nombreuses études ont établi de manière fiable une relation entre le développement de la pathologie et le niveau de lipides.

La surveillance des lipoprotéines de haute densité dans le sang est nécessaire pour surveiller la santé de la population et, si nécessaire, évaluer l'efficacité des médicaments contre l'hypocholestérol.

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Qu'est-ce que le HDL?

Pour le fonctionnement de tous les systèmes fonctionnels du corps, l'apport d'éléments inorganiques (calcium, sodium, potassium, phosphore et bien d'autres) et des substances organiques est nécessaire. La catégorie comprend 4 grands groupes:

Les lipides comprennent le cholestérol (synonyme de cholestérol) et les triglycérides de structure différente, impliqués dans:

  1. Construction de membrane cellulaire.
  2. Production d'hormones (testostérone, cortisol, progestérone).
  3. Éducation sur la vitamine D.
  4. Échange d'énergie.

Les graisses insolubles dans l'eau, y compris le cholestérol, sont transportées par le plasma sanguin sous forme liée avec des structures protéiques appelées apoprotéines. Les unités combinées de protéines et de graisses sont des lipoprotéines (LP).

Il existe 4 types de LP dans la circulation sanguine:

  1. Très faible densité (VLDL).
  2. Basse densité (LDL).
  3. Haute densité (HDL).
  4. Chylomicrons.

Ces espèces diffèrent par la densité relative et les proportions de cholestérol, d'apoprotéines. Les deux premiers (VLDL et LDL) sont considérés comme du "mauvais cholestérol" et appartiennent à des fractions athérogènes qui provoquent la croissance des plaques de cholestérol.

Le HDL est appelé «bon» ou anti-athérogène, ce qui peut éliminer les dépôts de cholestérol sur les parois internes des vaisseaux sanguins. Le médecin, analysant le rapport entre le mauvais et le bon cholestérol, évalue la santé du patient.

Indications pour l'étude

Un examen complet de toutes les catégories de la population comprend un diagnostic clinique et en laboratoire des paramètres biochimiques, avec la détermination obligatoire du niveau de mauvais et de bon cholestérol dans un test sanguin.

Les personnes qui sont «à risque» de complications de pathologies cardiovasculaires ont besoin d'un profil lipidique plus souvent.

La catégorie dangereuse des maladies comprend:

  • diabète de type 1 et de type 2;
  • la présence dans l'histoire familiale d'une maladie coronarienne (CHD);
  • hypertension artérielle;
  • hypercholestérolémie héréditaire et triglycéridémie;
  • hypothyroïdie;
  • cholestase;
  • le syndrome néphrotique;
  • l'abus d'alcool
  • inactivité physique;
  • obésité;
  • alimentation non durable avec une prédominance de graisses saturées d'origine animale.

Les HDL jouent un rôle protecteur par rapport au développement de l'IHD. L'abaisser augmente les risques de conditions mortelles du système cardiovasculaire.

Préparation de l'analyse

Afin de passer une analyse biochimique, minimisez l'influence des facteurs qui peuvent affecter le niveau de HDL dans le sang, le cholestérol total, la concentration de triglycérides.

Circonstances dans lesquelles le résultat devient erroné:

  • mauvaise alimentation, famine, anorexie;
  • fumeur;
  • consommation d'alcool;
  • maladies virales ou bactériennes;
  • pathologies concomitantes (système endocrinien, reins, foie) sans traitement adéquat;
  • stress;
  • grossesse;
  • changement soudain de la position du corps.

Remarque! Les médicaments pris à la veille de l'étude peuvent fausser le niveau de lipoprotéines de haute densité. Parmi eux se trouvent des antibiotiques, des hormones, des AINS, des lipides. Informez votre médecin du traitement..

Différents laboratoires utilisent du plasma ou du sérum isolé du sang intraveineux.

Conditions standard pour la procédure:

  1. Une alimentation rationnelle pendant environ 2-3 semaines avec une faible teneur en graisses saturées, en cholestérol.
  2. Le jour de la collecte, le patient arrive à jeun.
  3. Il est nécessaire de s'asseoir et de se calmer avant de faire un test sanguin pendant 10-15 minutes.
  4. Si possible, il est préférable de ne pas appliquer de garrot. La distorsion des données entraîne une compression pendant plus d'une minute.
  5. Après des interventions chirurgicales étendues, ainsi qu'une crise cardiaque, le test est effectué au bout de 3 mois (sauf pour la surveillance directe après des violations aiguës).

Normes pour hommes et femmes par âge

Un profil lipidique a été créé pour une étude approfondie des taux de lipides. Les indicateurs du tableau sont basés sur les résultats moyens des analyses effectuées dans une population adulte pratiquement en bonne santé. Unité d'expression - mmol / l.

Lors de l'interprétation des données, la norme du mauvais et du bon cholestérol dans le sang est distinguée, pour ce 3 critères tabulaires sont comparés.

ÂgeSolGénéralLDLHDL
25-30m3,16 - 5,591,71 - 3,810,78 - 1,63
bien3,16 - 5,591,48 - 4,120,85 - 2,04
30–35m3,44 - 6,321,81 - 4,270,80 - 1,63
bien3,32 - 5,751,84 - 4,250,96 - 2,15
35-40m3,57 - 6,582,02 - 4,790,72 - 1,63
bien3,37 - 5,961,81 - 4,040,93 - 1,99
40–45m3,63 - 6,991,94 - 4,450,88 - 2,12
bien3,63 - 6,271,94 - 4,450,88 - 2,12
45-50m3,91 - 6,942,25 - 4,820,70 - 1,73
bien3,81 - 6,531,92 - 4,510,88 - 2,28
50–55m4.09 - 7.152,51 - 5,230,78 - 1,66
bien3,94 - 6,862,05 - 4,820,88 - 2,25
55-60m4.09 - 7.172,31 - 5,100,72 - 1,63
bien4,20 - 7,382,28 - 5,210,96 - 2,38

En raison des caractéristiques physiologiques, la norme chez les hommes diffère en âge des paramètres féminins.

Attention! L'augmentation du résultat de l'analyse HDL, lorsqu'elle est corrélée à la norme, signifie un faible risque de développer une maladie coronarienne et vice versa.

HDL élevé: qu'est-ce que cela signifie?

L'indicateur normalisé des lipides à haute densité, correspondant au sexe et à l'âge, signifie le cours physiologique des processus métaboliques. Beaucoup de gens pensent que si le HDL est élevé, c'est bon pour la santé. Mais un excès significatif du seuil admissible est associé à des troubles pathologiques du métabolisme lipidique et à d'autres causes.

La liste des conditions qui peuvent augmenter pathologiquement les HDL dans le sang:

  • diabète sucré insulino-dépendant et indépendant;
  • maladie du foie accompagnée de cholestase;
  • Néoplasmes malins;
  • hypothyroïdie;
  • alcoolisme chronique.

Les facteurs naturels dans lesquels le HDL est élevé incluent une augmentation du besoin de bon cholestérol dès le début du 3ème trimestre de la grossesse.

Produits pharmaceutiques augmentant artificiellement le niveau de bon cholestérol:

  • bloqueurs adrénergiques;
  • médicaments hypolipidémiants;
  • phénobarbital;
  • œstrogènes, androgènes;
  • indapamide;
  • insuline.

HDL abaissé: qu'est-ce que cela signifie?

Un niveau plus bas de HDL dans l'analyse biochimique du sang indique une élimination insuffisante des lipoprotéines de basse densité de la circulation sanguine et le début du processus d'athérogenèse.

Un effet secondaire de certains médicaments est la baisse du bon cholestérol. Le traitement d'une maladie entraîne la progression de l'adhésion des LDL à l'intérieur des vaisseaux et la formation de plaques sous forme de bandes graisseuses. Il s'agit du stade initial de l'athérosclérose, qui est asymptomatique. Les premiers symptômes apparaissent lorsque la lumière vasculaire est réduite de 50%.

Le bon cholestérol peut être abaissé grâce aux médicaments suivants:

  • bêta-bloquants;
  • les thiazides;
  • contraceptifs oraux;
  • métamazole;
  • méthyldopa;
  • tamoxifène.

Lors du déchiffrement de la surface au sol sur HDL, il est nécessaire de prendre en compte l'âge et le sexe de la personne, car les indicateurs changent.

Avec une adhérence prolongée à une mono-alimentation qui exclut tous les types de lipides, le HDL diminue. Vous pouvez ramener l'état à la normale grâce à une alimentation équilibrée.

L'hypercholestérolémie familiale (un défaut dans le métabolisme des graisses dans le génome) est rare, ce qui s'accompagne d'un niveau élevé de LDL et en même temps d'un HDL faible.

Comment augmenter le bon cholestérol?

Environ 70% des LDL circulent dans le sang, le reste étant des HDL. À un niveau normal de lipoprotéines de haute densité, un excès de mauvais cholestérol est transporté des cellules vers le foie pour être excrété en temps opportun.

Avec une diminution du taux de bon cholestérol, l'endothélium endommagé (la paroi interne des vaisseaux) est rempli de particules de LDL saturé. Au fil des ans, des plaques athérosclérotiques se forment, qui bloquent partiellement ou complètement la circulation sanguine.

Le processus pathologique est initialement asymptomatique, les changements ne sont visibles que lorsqu'un résultat de test sanguin avec une faible teneur en HDL est obtenu.

Sur la base des données, le médecin traitant recommande et prescrit un ensemble de mesures non médicamenteuses. Une correction complète du mode de vie peut augmenter le taux de bon cholestérol dans le sang.

Régime

Une personne reçoit la majorité du cholestérol avec de la nourriture, par conséquent, l'adhésion à la nutrition médicale.

Pour un régime de cholestérol, vous avez besoin de:

  1. Éliminer ou limiter fortement l'utilisation de graisses animales (viande rouge, saindoux, beurre, œufs).
  2. Ne pas dépasser la teneur calorique quotidienne (moins de 2500 kcal).
  3. Passez à des produits contenant des lipides monoinsaturés et polyinsaturés (poisson et fruits de mer, huiles végétales, noix).
  4. Mangez beaucoup de fruits et légumes riches en fibres.
  5. Ajouter quotidiennement du son de céréales à l'alimentation.

Rejet complet des mauvaises habitudes

La nicotine endommage la surface interne des artères, où les particules saturées de cholestérol ont tendance à pénétrer.

Les alcooliques développent une hépatose grasse et une cirrhose. Les hépatocytes endommagés ne sont pas capables de produire ces lipoprotéines, le métabolisme lipidique est perturbé.

Perte de poids

L'indice de masse corporelle ne doit pas dépasser 25. Des études ont montré que pour chaque 2,2 kg de poids perdu, le HDL augmente de 0,35 mg / dl.

Exercice et exercice

L'activité physique donne la charge nécessaire sur le muscle cardiaque, le système circulatoire et est capable d'augmenter naturellement les HDL.

La fréquence des recherches dépend de l'état de la santé humaine. En présence de facteurs qui augmentent le risque de complications cardiovasculaires, des tests sont effectués régulièrement. Le statut lipidique des hommes de plus de 45 ans et des femmes de plus de 55 ans est soumis à un contrôle obligatoire.

Lipoprotéines de faible densité: normes de cholestérol chez les hommes et les femmes

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Lipoprotéines de haute densité (HDL): normales, élevées, diminuées

Les scientifiques ont longtemps divisé le cholestérol (cholestérol, cholestérol) en «mauvais» et «bon». Ce dernier type comprend des lipoprotéines de haute densité, qui peuvent être vues sous les formes d'analyse sous l'abréviation HDL. Leur fonction principale est le transport inverse des lipides libres du lit vasculaire vers le foie pour la synthèse ultérieure des acides biliaires.

Les lipoprotéines (lipoprotéines) combinent des lipides (graisses) et des protéines. Dans l'organisme, ils jouent le rôle de «porteurs» de cholestérol. L'alcool gras naturel ne se dissout pas dans le sang. Puisqu'il est nécessaire pour toutes les cellules du corps, les lipoprotéines sont utilisées pour le transport.

Un faible cholestérol HDL présente un risque grave pour les vaisseaux sanguins, car il augmente le risque d'athérosclérose. La détérioration de son niveau est associée à la cause de maladies cardiaques, de diabète, de problèmes de métabolisme lipidique. Les données intéressent les spécialistes de tout profil - thérapeutes, cardiologues, endocrinologues.

Informations HDL actuelles d'un spécialiste de premier plan dans ce domaine.

Typologie des lipoprotéines

Il existe 3 types de lipoprotéines: haute, basse et très faible densité. Ils diffèrent par le rapport de la concentration de protéines et de cholestérol. Les HDL immatures (lipoprotéines de haute densité) contiennent un pourcentage important de protéines et un minimum de cholestérol.

La formule HDL comprend:

  • Protéine - 50%;
  • Xc gratuit - 4%;
  • Ethers de cholestérol - 16%;
  • Griglycérides - 5%;
  • Phospholipides - 25%.

Une membrane phospholipidique bicouche sous forme de sphère, adaptée au chargement de cholestérol libre, est également appelée «bon» cholestérol, car elle est vitale pour le corps: elle aide à éliminer le soi-disant «mauvais» cholestérol, en l'enlevant des tissus périphériques pour le transporter au foie avec un traitement ultérieur et sortie de la bile.

Plus le niveau de bienfaits est élevé et plus la teneur en cholestérol nocif est faible, mieux le corps se sent, car les HDL empêchent le développement de maladies graves: athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, cardiopathie rhumatismale, thrombose veineuse, troubles du rythme cardiaque.

Sur les bienfaits du «bon» cholestérol voir la vidéo

Contrairement aux HDL, les lipoprotéines de basse densité (LDL) contiennent un pourcentage plus élevé de cholestérol (par rapport aux protéines). Ils ont acquis une réputation de «mauvais» cholestérol, car le dépassement de la norme de cette substance conduit à l'accumulation dans les vaisseaux de joints de cholestérol, rétrécissant les artères et perturbant l'approvisionnement en sang.

Un minimum de protéines se trouve dans les lipoprotéines de très faible densité aux propriétés similaires. VLDLP synthétise le foie. Ils sont constitués de cholestérol et de triglycérols, qui sont transportés à travers le sang vers les tissus. Après la libération de triglycérols de VLDL et LDL sont formés.

La qualité du cholestérol dépend également des triglycérides - notre corps utilise ces graisses comme source d'énergie. Des triglycérides élevés avec un faible cholestérol HDL servent également de conditions préalables aux maladies cardiovasculaires..

En comparant le rapport du cholestérol HDL et du LDL dans le sang d'un adulte, les médecins évaluent généralement le volume de triglycérides.

Plage normale

Pour le HDL, les limites normales sont conditionnelles et dépendent de l'âge, des niveaux hormonaux, des maladies chroniques et d'autres facteurs..

Type de lipoprotéineNorme mg / dlMg / dl moyenTaux élevé, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Niveau général xc201-249> 249
Triglycérols150-199> 199

Pour traduire mg / dl en mmol / l, utilisez un coefficient de 18,1.

Les taux de cholestérol dépendent également dans une certaine mesure du sexe: le cholestérol HDL dans le sang des femmes peut être légèrement plus élevé.

Mauvaise concentration de HDLConcentration HDL autoriséeConcentration HDL optimale
Hommes40-49 mg / dl60 mg / dl et plus
Femmes50-59 mg / dl60 mg / dl et plus

Les écarts graves sont une des principales raisons des changements dans la structure du cœur et des pathologies vasculaires du cerveau. Le mécanisme de développement des maladies est standard: plus les caillots interfèrent avec l'apport sanguin normal aux organes et systèmes (un indicateur critique de 70%), plus la probabilité de pathologies est élevée.

  1. L'athérosclérose provoque une angine de poitrine, car le muscle cardiaque est déficient en oxygène.
  2. La violation du flux sanguin cérébral, un AIT dangereux (attaque ischémique par transistor), est associée au rétrécissement des petits vaisseaux et au blocage des gros vaisseaux (tels que l'artère carotide).
  3. Les pathologies vasculaires au cours de l'effort physique contribuent à une détérioration de l'apport sanguin aux jambes, qui s'accompagne de douleurs et même de boiterie.
  4. Les caillots sont dangereux pour toutes les artères: la circulation sanguine altérée dans les reins provoque une thrombose, une sténose, un anévrisme.

Lors de l'analyse des indicateurs HDL, les limites d'âge sont également prises en compte:

La norme des HDL dans le sang, mg / dl

Hommesfemmes 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 et plus30-7030-85

Causes des anomalies HDL

Si l'indice HDL-C est augmenté, les causes doivent être recherchées, tout d'abord, dans les pathologies chroniques. Ainsi, chez les diabétiques, un titre faible indique une décompensation, une hyperglycémie systématique. Les patients atteints d'acidocétose ont également des résultats problématiques..

Les indicateurs de tels lipides peuvent être loin d'être normaux dans d'autres maladies:

  • Athérosclérose;
  • Pathologies cardiaques;
  • Insuffisance rénale;
  • Myxœdème;
  • Cirrhose biliaire;
  • Hépatite (forme chronique);
  • Alcoolisme et autres intoxications chroniques;
  • L'AVC a souffert au cours des six derniers mois;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Oncologie;
  • Prédisposition génétique.

Si l'une de ces conditions est présente, un dépistage du cholestérol est requis. Si les AINS sont réduits, en plus des maladies chroniques, la cause peut être les régimes «affamés», le stress, le surmenage.

L'analyse pour HDL est prescrite:

  • Après 20 ans - pour la prévention de l'athérosclérose;
  • Avec une augmentation totale xc;
  • Avec une prédisposition héréditaire aux pathologies cardiaques;
  • Si la pression artérielle dépasse un seuil de 140/90 mm RT. Art;
  • Avec le diabète sucré de tous types - annuellement;
  • Avec surpoids: taille femme - 80 cm et 94 cm - homme;
  • Avec altération du métabolisme lipidique;
  • Avec maladie coronarienne, anévrisme aortique, six mois après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • 5 semaines après le début d'un régime ou d'un traitement médicamenteux qui réduit le triglycérol - pour contrôler.

Pour les personnes à risque, des examens annuels sont obligatoires, tous les autres tous les 2 ans. Le sang est prélevé dans une veine le matin, après une pause de 12 heures dans la nourriture. La veille, vous devez suivre un régime pauvre en graisses, ne pas boire d'alcool, ne pas être nerveux. Parfois, le médecin prescrit un réexamen.

La probabilité de pathologie ischémique est également calculée en utilisant des coefficients d'athérogénicité selon la formule: K = cholestérol total - HDL / HDL.

Les directives dans ce cas sont les suivantes:

  • Pour les nourrissons - jusqu'à 1;
  • Pour les hommes de 20 à 30 ans - jusqu'à 2,5;
  • Pour les femmes - jusqu'à 2,2;
  • Pour les hommes de 40 à 60 ans - jusqu'à 3,5 ans.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, cet indicateur atteint 4-6.

Ce qui influence les résultats des tests HDL peut être trouvé dans le programme "Vivre en bonne santé!"

Analyse de risque

Si le HDL aide à nettoyer les vaisseaux avec l'élimination des joints, le LDL provoque leur accumulation. Un HDL élevé est un indicateur de bonne santé, et si le HDL est faible, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, le risque d'insuffisance cardiaque est évalué en pourcentage de lipides de haute densité par rapport au cholestérol total.

Niveau de risque%HDL (par rapport au cholestérol général)
HommesFemmes
Dangereux
Grand7-1512-18
Milieu15-2518-27
Inférieur à la moyenne25-3727-40
Peut être averti> 37> 40

Volumes critiques de cholestérol total et de HDL:

Cholestérol total, mg / dlNiveau de risque
Dans les limites de la normale
200-249élevé
> 240dangereux
HDL mg / dl
> 60Dans la gamme de la normale

Il existe une proportion inverse entre les données HDL et le risque d'anomalies cardiaques. Selon les recherches des scientifiques de NICE, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral augmente de 25% avec une diminution du HDL pour chaque 5 mg / dL.

Le HDL est un «transport inverse du cholestérol»: absorbant l'excès des tissus et des vaisseaux sanguins, il le renvoie au foie pour l'excrétion du corps. Fournir des HDL et un état normal de l'endothélium, arrêter l'inflammation, prévenir l'oxydation des tissus LDL, améliorer la coagulation sanguine.

Une analyse des risques montre:

  • Si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Un niveau d'au moins 60 mg / dl indique une probabilité minimale de développer une maladie coronarienne. Les femmes ménopausées souffrent souvent d'angine de poitrine.
  • Si la plage normale est dépassée pour les HDL et les LDL, des changements dans l'apolipoprotéine-B sont obligatoires pour évaluer le risque d'athérosclérose.
  • Le HDL jusqu'à 40 mg / dl est diagnostiqué comme très faible, menaçant le cœur et les vaisseaux sanguins. Lors du diagnostic des troubles métaboliques, une faible teneur en HDL est également prise en compte (comme 1 facteur sur 5).
  • Les HDL à 20-40 mg / dl indiquent une teneur élevée en triglycérol, le risque de diabète associé à la résistance à l'insuline (sensibilité à l'insuline).
  • Diminuer le volume des HDL et certains médicaments (tels que les stéroïdes anabolisants ou les β-bloquants).
  • Le HDL dans un test sanguin biochimique inférieur à 20 mg / dl suggère de graves changements dans l'état de santé. Une telle anomalie peut indiquer une concentration accrue de triglycérides. Des mutations génétiques sont également possibles (comme la maladie de Tanger ou le syndrome des yeux de poisson).

Comment prévenir le déséquilibre

Un mode de vie sain joue un rôle crucial dans la prévention d'une «bonne» carence en cholestérol. Arrêter de fumer à lui seul garantit une augmentation de 10% des HDL.!

Améliore le niveau de lipoprotéines utiles pour la natation, le yoga, l'exercice dosé et régulier.

L'obésité indique toujours un manque de HDL et un excès de triglycérol. Il existe une relation inverse entre ces paramètres: une perte de poids de 3 kg augmente le HDL de 1 mg / dl.

Une alimentation équilibrée à faible teneur en glucides, avec respect de la fréquence de l'apport alimentaire au moins 3 fois par jour, maintient le «bon» cholestérol dans la norme. S'il n'y a pas assez de graisses dans l'alimentation, les HDL et LDL sont aggravés. Pour l'équilibre recommandé, les gras trans devraient préférer les gras polyinsaturés..

Avec un excès de poids et des troubles métaboliques normaliser le niveau de triglycérides aidera au rejet des glucides rapides.

La quantité totale de matières grasses dans le menu ne doit pas dépasser 30% de toutes les calories. Parmi ceux-ci, 7% devraient être des graisses saturées. Les gras trans ne représentent pas plus de 1%.

Les produits suivants aideront à corriger le manque de HDL:

  • Huile d'olive et autres huiles végétales.
  • Toutes sortes de noix.
  • Fruits de mer - Sources d'acides gras Shch-3.
  • Glucides simples (lents).

Comment traiter / normaliser les niveaux de lipoprotéines en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle? Les fibrates et les statines HDL augmentent:

  • Niacine - l'acide nicotinique n'a aucune contre-indication. Mais l'automédication avec des compléments alimentaires avec Niaspan, qui peuvent être achetés sans ordonnance, ne pourra pas ajuster activement le niveau de triglycérol. Sans avis médical, les compléments alimentaires peuvent endommager le foie.
  • Le bésalip, le grofibrate, le fénofibrate, le tricor, le lipantil, le trilipix et d'autres fibrates augmentent le cholestérol HDL dans le sang.
  • En plus de la rosuvastatine, de la lovastatine, de l'atorvastatine, de la simvastatine, une nouvelle génération de statines est utilisée. La roxéra, la croix, le rosucard bloque la synthèse des substances que le foie produit pour produire le cholestérol. Cela réduit sa concentration et accélère le retrait du corps. Les médicaments de ce groupe sont capables d'éliminer le cholestérol des vaisseaux sanguins. Les capsules aident les patients hypertendus et les diabétiques. Le choix des médicaments doit être fourni au médecin, car les statines ont des contre-indications.

Les lipoprotéines de haute densité sont des particules de graisse et de protéines synthétisées par le foie et les intestins. Absorbant le cholestérol libre des vaisseaux sanguins, ils le renvoient au foie pour traitement. Ce sont les plus petites particules avec la densité isoélectrique la plus élevée.

Les cellules ne peuvent dégager du cholestérol qu'en utilisant le HDL. De cette façon, ils protègent les vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau de l'athérosclérose et de ses conséquences. Une surveillance régulière du cholestérol HDL réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite