LDH (lactate déshydrogénase): la norme dans le sang, les raisons de l'augmentation

L'analyse de la LDH (lactate déshydrogénase) est un test non spécifique utilisé pour soupçonner un certain nombre de maladies et d'affections. L'enzyme pénètre dans le plasma sanguin lors de la destruction de presque toutes les cellules du corps, y compris les bactéries. Par conséquent, le niveau de LDH dans le sang est un indicateur courant des lésions tissulaires et cellulaires. Parfois, la concentration d'une substance est évaluée par le liquide céphalo-rachidien ou pulmonaire en présence de certaines maladies.

La valeur de l'enzyme dans le corps

L'intérêt de ce qu'est la LDH dans l'analyse biochimique du sang est principalement associé à l'infarctus du myocarde. Auparavant, ce test était utilisé pour diagnostiquer et surveiller les lésions du tissu cardiaque, mais maintenant le test de troponine est considéré comme plus précis et informatif. La lactate déshydrogénase (LDH) n'est pas un indicateur spécifique des lésions des cellules cardiaques et n'est plus utilisée chez les patients suspectés de syndrome coronarien aigu. En règle générale, le décodage d'un test sanguin biochimique contient cet indicateur. La lactate déshydrogénase sanguine est une enzyme importante impliquée dans les réactions:

production d'acide lactique.

Une caractéristique de l'enzyme est qu'elle ne s'accumule pas dans les cellules, mais qu'elle est complètement clivée et excrétée. La LDH est nécessaire à la conversion du glucose en énergie pour la vie de toutes les cellules du corps. Le médiateur de la réaction est l'oxygène, qui aide à décomposer le glucose en eau, en dioxyde de carbone et en énergie. Sans oxygène, la production d'énergie diminue de 20 fois et l'acide lactique s'accumule. L'enzyme LDH est nécessaire à son oxydation et à son retour au métabolisme du glucose. Contrairement aux cellules saines, les tumeurs cancéreuses fournissent une nutrition sans oxygène.

Lorsqu'une analyse est prescrite?

Le test est utilisé pour les lésions tissulaires aiguës et chroniques suspectées, ainsi que pour évaluer les maladies progressives. Dans de rares cas, l'analyse permet d'identifier les lésions organiques ciblées..

L'enzyme est déterminée dans un échantillon de sang veineux. Après une blessure, la LDH est augmentée, augmente dans les 48 heures et atteint un maximum après 2-3 jours, puis diminue progressivement. Le tarif normal est rétabli en 10 jours.

Des études montrent qu'un test sanguin biochimique pour la LDH est un indicateur du développement et de la progression du cancer. Même après avoir pris en compte le facteur âge, le stade de la maladie chez les patients, une forte association avec le risque de décès s'est poursuivie. Cette relation était vraie pour tous les types de tumeurs malignes..

Un test sanguin LDH peut être utilisé pour identifier et évaluer:

lésions tissulaires aiguës ou chroniques;

progression de l'anémie et d'une infection sévère;

l'évolution du cancer après une chimiothérapie pour le lymphome, la leucémie, le mélanome, le neuroblastome. Des valeurs élevées indiquent de mauvais pronostics de survie des patients..

Le médecin prescrit la détermination du niveau de LDH dans d'autres fluides corporels:

Distinguer la méningite bactérienne et virale par analyse du liquide céphalo-rachidien.

Identifier la cause de l'accumulation d'exsudat dans la poitrine ou l'abdomen (liquides pleuraux, péritonéaux et péricardiques) en raison d'un traumatisme et d'une inflammation, ou en raison d'un déséquilibre de la pression dans les vaisseaux sanguins et de la quantité de protéines dans le sang.

Recommandations avant analyse

Les médecins vous conseillent de suivre ces recommandations concernant l'étude:

Un test sanguin pour la LDH (biochimie) est administré à jeun dans une veine.

Le dernier repas 8 heures avant l'examen ne doit pas contenir d'aliments trop gras et protéinés.

Il est recommandé de renoncer à l'alcool et de fumer la veille (au moins une heure avant le test).

Assurez-vous d'informer si vous devez prendre des médicaments régulièrement. L'aspirine, les contraceptifs hormonaux et les antidépresseurs affectent la coagulation et peuvent présenter des valeurs surestimées..

Un entraînement intensif la veille peut conduire à une surestimation de l'enzyme, car il augmente les coûts énergétiques et le besoin de dégradation du glucose.

De nombreux facteurs influencent les résultats de l'analyse, et ils ne sont pas toujours une source de préoccupation et d'examen approfondi:

L'hémolyse des échantillons de sang conduit à des résultats faussement positifs. Violation des règles de stockage des échantillons, un traitement grossier affecte la précision.

Avec une numération plaquettaire accrue, le taux sérique de LDH augmente également et ne montre pas l'image réelle..

Lors d'une hospitalisation avec suspicion d'infarctus du myocarde et de pancréatite aiguë, l'analyse de la LDH est réalisée sans tenir compte des recommandations. La LDH est souvent utilisée pour évaluer la dynamique de la maladie et la récupération des patients..

La norme de LDH dans le corps et l'interprétation de l'analyse

Dans un test sanguin, la norme est généralement indiquée en unités / litre, ce qui signifie une par litre. L'analyse de décryptage prend en compte l'âge et le sexe du patient. Une quantité relativement faible de l'enzyme se trouve dans le sang d'un adulte en bonne santé. Chez un enfant de moins de deux ans, la norme est considérée comme un indicateur à moins de 430 unités / l.

Les premiers jours de la vie LDH sont normauxau niveau de 150-785
les six premiers mois160-437
de 7 à 12 mois145-365
de 1 an à 2 ans86-305
de 3 à 16 ans100-290 u / l
chez les enfants de moins de 12 anspas plus de 295 unités / l
chez les hommes120-214 u / l
chez les femmes, les taux de LDH sont plus élevés135-240

Une augmentation de la lactate déshydrogénase se produit pendant la grossesse, chez les nouveau-nés, chez les athlètes professionnels.

Le marqueur identifié ne peut pas déterminer quelles cellules ont été endommagées. Par conséquent, il est nécessaire de savoir lors du décodage de la LDH quelles sont ses isoenzymes. Certains laboratoires effectuent des tests supplémentaires qui déterminent plusieurs formes d'une substance, à commencer par les plus mobiles:

le premier indique un problème du cœur, des reins et des globules rouges;

le second se trouve principalement dans les cardiomyocytes et les globules rouges;

le troisième se trouve dans les tissus des poumons, des glandes endocrines et des glandes surrénales;

le quatrième est une enzyme dans les globules blancs, le foie, le placenta et les testicules masculins et le tissu musculaire;

le cinquième se trouve dans tous les organes contenant de la LDH-4, ainsi que dans le muscle squelettique.

Déchiffrer la biochimie pour une augmentation de la LDH dans le sang est désormais considéré comme moins informatif.

Les valeurs élevées de toutes les isoenzymes déterminent la pathologie de plusieurs organes. L'infarctus du myocarde avec insuffisance cardiaque congestive provoque des lésions pulmonaires et une hyperémie hépatique. Avec les maladies oncologiques et auto-immunes, telles que le lupus, la lactate déshydrogénase est augmentée en général. L'hypoxie, le choc et les brûlures s'accompagnent de la mort cellulaire, ce qui indique une augmentation de la LDH. La caféine affecte également la quantité d'enzyme dans le sang.

La dynamique de la première isoenzyme est plus sensible et spécifique qu'une augmentation de la LDH en général. En règle générale, le niveau de la deuxième isoenzyme est plus élevé que le premier. Si la concentration de LDH-1 augmente par rapport à LDH-2, une crise cardiaque est diagnostiquée. En règle générale, la LDH dans le sang est dépassée 12 à 24 heures après une lésion du tissu cardiaque et pendant deux jours dans 80% des cas. Le rapport LDH-1 / LDH-2 normal est une preuve fiable qu'il n'y a pas eu d'attaque. Le rapport de la LDH totale à la LDH-1 est appelé hydroxybutyrate déshydrogénase. Par conséquent, avec une crise cardiaque:

le nombre de LDH / HBDG est réduit (moins de 1,30);

le rapport LDH-1 / LDH-2 approche 1 et dépasse parfois cette valeur.

Le premier jour, l'infarctus du myocarde est diagnostiqué par la créatine kinase, et après une journée - par une étude enzymatique de la LDH. L'activité de la substance est directement liée à la zone de dommages au muscle cardiaque.

D'autres maladies graves se reflètent dans le rapport des isoenzymes et des coefficients:

l'anémie hémolytique est caractérisée par un faible LDH / GBDH - jusqu'à 1,3 et moins;

avec l'anémie mégaloblastique, LDH-1 dépasse significativement LDH-2;

le niveau général augmente avec les processus nécrotiques aigus et la mort cellulaire, tels que les dommages au parenchyme rénal;

les tumeurs des gonades (ovaires et testicules) s'accompagnent d'une augmentation isolée de LDH-1.

Le plus souvent, la LDH est augmentée en raison de la destruction des tissus du parenchyme hépatique et rénal et de la mort des plaquettes et des globules rouges.

La LDH dans un test sanguin est considérée par rapport à d'autres indicateurs:

Avec l'anémie, la destruction des globules rouges se produit, ce qui libère une grande quantité de LDH dans le sang. La maladie est diagnostiquée dans le contexte d'une diminution de l'hémoglobine. La faiblesse, la pâleur, l'essoufflement peuvent être des indications pour l'examen.

Le cancer du sang est associé à la production de cellules sanguines anormales, ce qui affecte les niveaux de nombreux indicateurs: LDH, aspartate aminotransférase, bilirubine, urée. Dans ce cas, il y a une diminution du taux de glucose et du facteur de coagulation sanguine du fibrinogène. Un test sanguin biochimique vous permet de suspecter une pathologie et d'orienter le patient pour identifier les marqueurs tumoraux.

Avec la LDH sanguine, qui indique la mort des cellules pancréatiques, la bilirubine et le glucose augmenteront. Le principal indicateur est le niveau d'enzyme amylase pancréatique.

Raisons de l'augmentation

Des niveaux élevés de LDH peuvent être causés par diverses maladies:

  • accident vasculaire cérébral;
  • certains types d'anémie (pernicieuse et hémolytique)
  • maladie rénale et hépatique;
  • dystrophie musculaire;
  • pancréatite
  • Mononucléose infectieuse;
  • certaines formes de cancer.

La concentration de l'enzyme augmente après l'administration d'anesthésiques et d'aspirine, ainsi qu'après un effort physique intense. Les taux de LDH normaux et faibles ne sont pas pathologiques. Facteur réducteur - la consommation d'une grande dose d'acide ascorbique (vitamine C).

Les raisons pour lesquelles la lactate déshydrogénase est élevée sont variées: infection à VIH, septicémie, maladie rénale aiguë, infarctus intestinal et pulmonaire, fractures osseuses, éruption cutanée sur le corps.

La LDH est réduite lorsque le transsudat s'accumule dans les cavités corporelles, par exemple dans la cavité abdominale, ce qui est généralement causé par une insuffisance cardiaque congestive ou une cirrhose.

16 principales causes de lactate déshydrogénase sanguine élevée ou faible

La numération globulaire est importante dans le diagnostic de diverses conditions du corps, ce qui nous permet de refléter les processus qui se déroulent en nous. Un tel indicateur est la lactate déshydrogénase, ou LDH. Il sera examiné plus en détail de quoi il s'agit et quel rôle il joue dans le diagnostic des conditions pathologiques.

Qu'est-ce que la LDH?

La LDH (lactate déshydrogénase) est une enzyme qui catalyse la formation de pyruvate (acide pyruvique) à partir de lactate (acide lactique). Cette réaction se déroule aux derniers stades de l'oxydation du glucose..

L'enzyme se compose de quatre sous-unités: deux H et deux M. Cette composition est la base de la classification de l'enzyme.

Classification des enzymes

Isoenzymes

Comme mentionné ci-dessus, la classification de la lactate déshydrogénase est basée sur la structure des sous-unités. Conformément à cela, 5 isofractions (isoenzymes) de LDH sont isolées:

  • LDH1 contient quatre sous-unités identiques de H, c'est-à-dire IUU;
  • LDH2 contient trois sous-unités N et un M, IUU;
  • LDH3 se compose de deux N et deux M, NNMM;
  • LDH4 se compose d'un N et de trois M, NMMM;
  • LDH5 contient quatre sous-unités M, MMMM.

Distribution dans le corps

De plus, diverses isoenzymes, en plus de la structure, diffèrent les unes des autres par leur spécificité tissulaire, c'est-à-dire que chaque isoforme a une certaine localisation dans les tissus.

Par exemple, LDH 1 et LDH2 sont les plus actifs dans le cœur et les reins, tandis que LDH 4 et LDH5 dans les muscles squelettiques et le foie.

Quel est le but de déterminer la LDH dans le sang

Dans le cadre de la localisation extensive de diverses isoformes de lactate déshydrogénase, la détermination de cette enzyme dans le sang est effectuée afin de diagnostiquer divers processus pathologiques.

Cette enzyme est incluse dans un certain nombre d'indicateurs déterminés par un test sanguin biochimique. Le but de ce test sanguin peut être une évaluation complète de l'état fonctionnel du corps.

En outre, le niveau de lactate déshydrogénase est utilisé pour diagnostiquer les pathologies cardiaques, par exemple, l'infarctus du myocarde.

Selon le niveau de lactate déshydrogénase, des dommages aux muscles squelettiques (dystrophie), aux reins et au foie peuvent être suspectés.

En outre, un changement dans le niveau d'activité de la lactate déshydrogénase est utilisé pour diagnostiquer les conditions hémolytiques accompagnées de la destruction des globules rouges.

La préparation de la recherche est-elle nécessaire

La détermination de l'activité lactate déshydrogénase est effectuée dans le sang, le plus souvent dans les veines. Par conséquent, certaines nuances doivent être observées lors du don de sang pour la recherche.

Mode

Avant de donner du sang pour toute étude, vous devez observer un certain régime. Il comprend:

  • abstinence de fumer pendant 3 heures avant le prélèvement de sang;
  • éliminer le stress et tout autre surmenage émotionnel, car cela peut entraîner une augmentation des hormones qui peuvent affecter le contenu de l'analyte;
  • il est conseillé de ne pas subir de surcharge physique un jour avant le don de sang.

Régime

Le sang destiné à l'analyse biochimique, qui comprend la lactate déshydrogénase, doit être pris à jeun. Le jeûne signifie après 10 à 12 heures de jeûne. Ceci est important, car il ne devrait y avoir aucun changement pathologique visible dans l'échantillon à tester, par exemple une lipémie - une teneur accrue en graisses dans le sang. Un tel sang ne peut pas être examiné et le patient devra subir une reprise.

Décryptage des résultats d'analyse

Norme

Le plus souvent, la lactate déshydrogénase totale est déterminée dans le sang sans la diviser par les isoformes. La lactate déshydrogénase sanguine totale dans différents groupes d'âge a ses propres valeurs de référence (tableau 1).

Tableau 1. Norme LDH dans différents groupes d'âge.

GroupeNorme
Enfants de moins de 1 anJusqu'à 450 unités / l
De 1 an à 3 ansJusqu'à 340 unités / l
De 3 à 6 ansJusqu'à 315 U / L
6 à 12 ansJusqu'à 330 unités / l
12 à 17 ansJusqu'à 289 U / L
Hommes adultes135-225 unités / l
Femmes adultes134-214 unités / l

Comme le montre le tableau 1, les unités d'activité de la lactate déshydrogénase totale sont des unités par litre.

Si nécessaire, des isoenzymes individuelles peuvent être déterminées pour clarifier la localisation du processus pathologique..

Chiffres LDH élevés

La détection d'une activité de la lactate déshydrogénase totale au-dessus de la normale indique la présence de conditions pathologiques.

Ceux-ci inclus:

  • pathologie du cœur (infarctus du myocarde);
  • hémolyse du sang, dans laquelle il y a une augmentation du niveau de l'enzyme dans le sang en raison de sa sortie des globules rouges détruits;
  • troubles hépatiques (hépatite, cirrhose);
  • violation du muscle squelettique (atrophie, dystrophie);
  • hypothyroïdie;
  • brûlures;
  • décollement placentaire à l'avance, etc..

Cependant, ne paniquez pas lorsqu'une activité enzymatique élevée dans le sang est détectée. De nombreux facteurs différents peuvent conduire à une augmentation du résultat, par exemple:

  • hémodialyse;
  • exercice de haute intensité;
  • un mauvais prélèvement sanguin entraînant une hémolyse;
  • certains médicaments (aspirine, méthotrexate, vérapamil, antifongique et autres).

En dessous de la normale est également mauvais?

La détection d'une activité enzymatique inférieure à la normale est assez rare. Et la cause d'une faible activité peut être des médicaments, tels que:

  • vitamine C;
  • Métronidazole;
  • anticonvulsivants;
  • Énalapril;
  • Céfotaxime et autres.

Une quantité accrue de substances qui inhibent l'action de l'enzyme entraîne également une diminution de l'activité de la lactate déshydrogénase. Ces substances comprennent l'urée - le produit final des transformations métaboliques des protéines.

Que faire si une anomalie est détectée

Vous devez d'abord identifier la source du problème. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste: thérapeute, médecin généraliste.

Si, cependant, aucune anomalie pathologique n'a été trouvée dans le corps par le médecin, les médicaments pris par le patient peuvent être revus. Leur influence sur l'activité enzymatique a été indiquée ci-dessus..

Si les deux premières options ne conviennent pas, alors, peut-être, une légère déviation de l'activité de la lactate déshydrogénase par rapport aux valeurs normales est une caractéristique individuelle du corps du patient.

Conclusion

Les paramètres sanguins biochimiques sont importants dans le diagnostic des processus pathologiques du corps et la lactate déshydrogénase n'a pas fait exception. La détermination du niveau de lactate déshydrogénase totale vous permet d'évaluer généralement l'état des organes et des systèmes. Si des anomalies sont constatées, une étude détaillée des niveaux d'isoformes permettra une évaluation plus spécifique de la localisation de la pathologie.

Nous avons fait beaucoup d'efforts pour que vous puissiez lire cet article, et nous serons ravis de vos retours sous forme d'évaluation. L'auteur sera ravi de voir que ce matériel vous a intéressé. remercier!

Dépistage de la lactate déshydrogénase (LDH)

La lactate déshydrogénase (LDH) est un composant spécial présent dans le sang et les tissus. En médecine, il est représenté par cinq isoenzymes. La plus grande activité de l'enzyme se situe dans le foie, les reins, le muscle squelettique et le muscle cardiaque. Comparé à tous les autres indicateurs importants, celui-ci n'est pas utilisé si souvent et pas trop largement. Par conséquent, un test sanguin pour le lactate est effectué avec une grande précision pas dans tous les hôpitaux de la ville, car le plus souvent l'indicateur étudié peut être augmenté.

Il est préférable de mener des recherches dans des hôpitaux spécialisés qui utilisent des équipements modernes et de haute qualité. Le professionnalisme du personnel médical lui-même est également d'une grande importance, car non seulement le décryptage nécessite des connaissances particulières, mais aussi le calcul lui-même.

Pourquoi vous devez être examiné?

Un test sanguin biochimique pour le lactate (LDH) peut être prescrit si vous soupçonnez la présence d'une maladie. À l'heure actuelle, selon les données historiques en médecine, plusieurs principales peuvent être distinguées:

  • Ce sont des maladies du système hépatobiliaire;
  • après l'infarctus du myocarde - est réalisée en diagnostic précoce, différentiel et comme surveillance);
  • dans le diagnostic des tumeurs;
  • pour déterminer le type d'anémie - augmentation de la LDH;
  • autres maladies accompagnées d'hémolyse.

Conduire une recherche

Un test sanguin biochimique pour le lactate est effectué par une méthode spéciale, qui en médecine est enregistrée comme un test UV (DGKC). En règle générale, en direction du patient, une analyse de ce type doit être enregistrée. Ce n'est pas seulement une technique spéciale et un décodage à la fin, mais aussi une courte description médicale.

Le plus souvent, dans les laboratoires modernes et de haute qualité, les résultats sont déjà publiés le deuxième jour, vous n'avez donc pas à attendre longtemps. Il convient également de rappeler la qualité des résultats, car les faux résultats sont catégoriquement interdits, en particulier lorsque la LDH est augmentée. Cela peut sérieusement affecter le traitement ultérieur du patient. Des différences de LDH ne sont observées que chez les enfants et les adultes. Le sexe de la personne dans ce cas n'est pas important.

Les raisons de l'augmentation de l'enzyme lactate déshydrogénase (LDH)

La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme impliquée dans le processus d'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique. Dans le corps d'une personne en bonne santé, la LDH ne s'accumule pas, mais est détruite et excrétée de manière naturelle. Cependant, il existe un certain nombre de maladies et de conditions pathologiques qui se caractérisent par une augmentation modérée ou significative de la LDH dans le sang.

Qu'est-ce que la LDH??

La LDH se trouve dans presque tous les organes, mais sa concentration la plus élevée est présente dans le foie, les muscles squelettiques et le myocarde. L'enzyme a cinq isoenzymes (modifications), qui diffèrent les unes des autres par leur structure, ainsi que par leur spécificité - chacune d'elles est concentrée dans un organe spécifique.

  • LDH-1 prédomine dans les tissus du muscle cardiaque et du cerveau;
  • LDH-1 et LDH-2 se trouvent dans les cellules sanguines (globules rouges, plaquettes) et les reins;
  • LDH-3 est une enzyme du muscle squelettique, du poumon, de la thyroïde et du pancréas, des glandes surrénales et de la rate;
  • LDH-4 est situé dans les mêmes tissus que LDH-3, ainsi que dans le foie, le placenta, les cellules germinales mâles et les granulocytes;
  • Le LDH-5 est caractéristique du foie et des muscles squelettiques, ainsi que des organes contenant du LDH-4.

En raison du fait que la concentration de LDH dans le sang augmente avec les maladies qui s'accompagnent de dommages aux tissus et aux cellules, cette enzyme est un marqueur diagnostique très important. Une analyse qui détermine la concentration de LDH dans le sang, en combinaison avec d'autres analyses, est souvent utilisée pour détecter une variété de troubles dans le corps. Une telle étude est prescrite afin de déterminer les maladies et pathologies suivantes:

  • Diagnostic de l'infarctus du myocarde, des maladies cardiaques et pulmonaires avec plaintes de douleurs thoraciques sévères;
  • Diagnostic des néoplasmes malins;
  • Diagnostic des pathologies musculaires;
  • Suivi du traitement des patients cancéreux et de l'évolution de certaines maladies;
  • Examen complet des patients.

Norme

La norme de LDH dans le corps d'une personne en bonne santé dépend principalement de son âge: ainsi, au début de sa vie, sa concentration augmente et commence à diminuer au fil des ans. Valeurs de référence:

ÂgeConcentration de LDH, en mkkat / l
Nouveau-nés le premier jour de la viejusqu'à 22,1
Nouveau-nés du 2ème au 5ème jour de viejusqu'à 28,9
Enfants du 6ème jour à 6 moisjusqu'à 16,3
Enfants de 6 mois à un anjusqu'à 18,3
Enfants de 1 an à 3 ansjusqu'à 14,2
Garçons de 7 à 12 ansjusqu'à 12,7
Filles de 7 à 12 ansjusqu'à 9,67
Garçons à partir de 13 ans et hommes adultesjusqu'à 11,4
Filles à partir de 13 ans et femmes adultesjusqu'à 7.27

Niveau supérieur

Les niveaux de LDH peuvent être augmentés dans le sang du patient dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

  • Infarctus du myocarde: une augmentation de la concentration de LDH dans le sang pendant l'infarctus du myocarde est observée au cours des 36 à 55 premières heures, après quoi le niveau enzymatique persiste pendant 3 à 10 jours
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Infarctus pulmonaire: une augmentation de la lactate déshydrogénase est déjà observée le premier jour après l'apparition de douleurs dans la poitrine
  • Pathologies des reins (infarctus du rein, pyélonéphrite, etc.)
  • Maladies du foie: hépatite virale aiguë, cirrhose, modifications des tissus hépatiques dues à l'alcoolisme
  • Maladies oncologiques: cancer des testicules, néoplasmes du foie, des reins, etc..
  • Infarctus intestinal
  • Accident vasculaire cérébral
  • Leucémie
  • Maladies sanguines accompagnées d'hémolyse (hémolytique, mégaloblastique, anémie pernicieuse, érythrémie)
  • Lymphome
  • Pancréatite aiguë
  • Mononucléose infectieuse
  • Conditions accompagnées d'hypoxie, d'hypo- et d'hyperthermie
  • Pathologies musculaires: dystrophie, atrophie, blessures
  • Fractures osseuses
  • Pancréatite aiguë
  • Brûlures multiples
  • Choc traumatique
  • Delirium tremens
  • Convulsions convulsives
  • Éclampsie
  • Pendant la grossesse, une augmentation de la LDH peut être une variante normale ou indiquer un décollement placentaire
  • Activité physique intense avant l'analyse
  • Consommation d'alcool
  • Le patient a une prothèse valvulaire cardiaque qui peut provoquer une hémolyse érythrocytaire
  • L'utilisation de la thérapie par électropulse à la veille de l'étude
  • L'utilisation de l'hémodialyse
  • Certaines maladies de la peau
  • Thrombocytose
  • Prendre des médicaments qui peuvent augmenter les taux de LDH: acides acétylsalicylique et valproïque, anesthésiques, stéroïdes anabolisants, codéine, anti-inflammatoires non spécifiques, sulfonamides, pénicilline, insuline, caféine.

Avec l'infarctus du myocarde, la concentration maximale de l'enzyme est observée pendant 3-4 jours et reste au même niveau pendant 10 jours. De plus, dans ce cas, le patient présente une augmentation significative du niveau de LDH-1. Si une personne n'a pas subi de crise cardiaque, mais une crise d'angine de poitrine, l'analyse montrera l'absence de destruction des cellules cardiaques.

La principale différence entre l'embolie pulmonaire et la crise cardiaque est que dans le premier cas, une augmentation de la LDH s'accompagne d'une augmentation des taux de bilirubine et d'un AST normal.

Avec une inflammation des membranes du cerveau (méningite virale), une augmentation de la LDH est négative et indique le développement d'une encéphalite.

Avec des pathologies hépatiques graves, la concentration de LDH augmente et reste inchangée au fil du temps.

Lors du diagnostic d'une maladie, il est très important de déterminer l'activité d'une isoenzyme particulière afin de déterminer la localisation du processus pathologique. En particulier, chez les patients atteints de leucémie aiguë, une augmentation de l'activité de LDH-2 et LDH-3 est observée, et dans les maladies du foie, la concentration de LDH-4 et LDH-5 augmente. Les néoplasmes malins se caractérisent par une augmentation significative de la concentration des isoenzymes LDH-3, LDH-4 et LDH-5.

Le niveau de LDH dans le sang des patients cancéreux diminue avec une thérapie efficace, donc ce marqueur est utilisé pour surveiller la dynamique du traitement.

Rétrograder

Une diminution du niveau de LDH est caractéristique des conditions suivantes:

  • Niveaux élevés d'urée (urémie) et d'oxalates dans le corps du patient
  • Prendre certains médicaments: acide ascorbique, dofibrate, amikacine, naltrexone, anticonvulsivants, etc..
  • Réponse spécifique à la chimiothérapie kystique.

LDH dans un test sanguin biochimique: norme et causes d'augmentation

La lactate déshydrogénase (LDH pour faire court) est une enzyme dans le corps humain qui affecte le taux de conversion de l'acide lactique en pyruvate (acide pyruvique). Cette enzyme est présente dans toutes les cellules et tous les tissus, mais à la concentration la plus élevée dans le cœur, les reins et les poumons. Lorsque les cellules sont détruites, la lactate déshydrogénase est libérée dans le sang.

Une étude biochimique pour déterminer le niveau de LDH est prescrite pour les maladies suspectées qui s'accompagnent d'une destruction cellulaire importante dans le corps. Les données d'analyse aident à diagnostiquer l'infarctus du myocarde.

Bien que l'analyse du niveau de l'enzyme ne soit pas une méthode précise pour déterminer la maladie, elle est effectuée lors d'un examen de routine de la santé du patient. La détection des anomalies à un stade précoce permet de commencer le traitement plus tôt et de réduire les dommages causés au corps par la pathologie.

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Qu'est-ce que la LDH dans un test sanguin?

L'analyse LDH fait référence à des études non spécifiques. Avant que les cardiologues ne reconnaissent le test de la troponine comme plus efficace, un test sanguin pour les niveaux de lactate déshydrogénase a été prescrit pour diagnostiquer les anomalies cardiaques..

Une augmentation de la LDH dans le sang indique une destruction des cellules et des tissus. Les tumeurs malignes provoquent un excès significatif de la norme en termes. On distingue cinq marqueurs de la lactate déshydogénase, par lesquels un organe endommagé est diagnostiqué:

I - dommages aux cellules nerveuses;

II - maladies de l'appareil circulatoire, pathologie hépatique;

III - maladies de la thyroïde et du pancréas, du tissu musculaire, des poumons;

IV- troubles dans les organes urogénitaux masculins, maladies de la glande thyroïde, des poumons, des muscles;

V - destruction du tissu osseux, du foie, des organes reproducteurs.

L'activité d'un certain type d'enzyme aide le médecin à établir la localisation du processus pathogène et à prescrire d'autres examens pour le diagnostic. Des écarts dans les performances de plusieurs marqueurs indiquent un processus pathologique étendu dans le corps.

Indications pour l'étude

La LDH dans une étude biochimique aide à établir la présence de processus destructeurs dans les tissus et les cellules.

  • Tumeurs cancéreuses;
  • Maladies chroniques
  • Crise cardiaque suspectée
  • Anémie;
  • Lésions du foie et des reins;
  • Leucémie;
  • Infection;
  • Manque d'oxygène;
  • Méningite.

L'étude est réalisée dans le cadre d'un diagnostic complet de la maladie. La surveillance de la concentration de LDH est nécessaire dans le traitement de l'oncologie, du mélanome, de la leucémie. Des notes élevées indiquent l'inefficacité du traitement et la détérioration du patient. Si le niveau est réduit, le traitement du patient se déroule avec succès.

Symptômes nécessitant un examen:

  • Douleur au cœur;
  • Violations du foie;
  • Blessures traumatiques graves;
  • Suspicion de cancer;
  • Pâleur, faiblesse, fatigue.

Cette étude permet également d'identifier la cause de l'accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale et la poitrine..

Entraînement

L'analyse est réalisée à jeun le matin. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant le prélèvement de sang. Avant de passer le test, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et des aliments riches en matières grasses. Pendant 2 heures, il est recommandé de renoncer aux cigarettes.

Le niveau de LDH dans l'analyse biochimique des changements sanguins avec un entraînement et un stress intenses, vous devez donc limiter l'activité physique. La prise de pilules hormonales et d'antidépresseurs affecte également les résultats de l'étude..

Les antibiotiques et l'acide ascorbique réduisent le contenu de la substance - leur prim est arrêtée 4 jours avant la livraison du biomatériau. Les contraceptifs oraux augmentent la LDH.

Un facteur affectant les niveaux de lactate déshydrogénase est un état émotionnel. Avec un stress et des troubles graves, le niveau d'enzyme dans le sang peut différer de la norme. Au moment du test, il est recommandé de se calmer et de normaliser le pouls.

Les maladies qui provoquent une augmentation du nombre de plaquettes entraînent une augmentation des taux. Avant de passer le test, il est nécessaire d'avertir le médecin des maladies et de la prise de médicaments.

Si un patient est suspecté d'avoir une crise cardiaque, l'étude est réalisée sans préparation préalable..

La norme pour les fractions selon le sexe et l'âge

Le niveau de LDH dans le corps d'un nouveau-né est significativement plus élevé que celui d'un adulte. Des niveaux réduits de lactate déshydrogénase dans le sang du bébé indiquent une pathologie génétique.

Pendant la grossesse, les valeurs de LDH sont augmentées. Les élévations d'enzymes sont courantes chez les athlètes. Le décodage exact des données LDH dans un test sanguin général est fourni par le médecin traitant.

Les normes de l'indicateur sont approximatives et peuvent varier, en tenant compte des facteurs affectant la précision des résultats (méthode de l'étude, conditions de stockage des éprouvettes avec biomatériau, etc.).

6-12 mois

86-305

Jusqu'à 332

Jusqu'à 271

SolÂgeLa performance est OK
M, F145-365
MPlus de 18 ans130-230
F130-215

Chez les hommes en bonne santé, la concentration de lactate déshydrogénase est plus élevée que chez les femmes. Les écarts de numération sanguine par rapport à la norme peuvent servir de signe du développement de maladies, mais des tests supplémentaires seront nécessaires pour établir un diagnostic. En cas de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de passer des tests pour les marqueurs tumoraux.

Causes de l'augmentation de la LDH dans un test sanguin

Une cause fréquente d'augmentation des taux de LDH est l'anémie et le dysfonctionnement du système circulatoire. Autres maladies dans lesquelles il y a une augmentation de la production de déshydrogénèse du lactate:

Processus nécrotiques dans le muscle cardiaque, lésions myocardiques;

  • Maladies sanguines accompagnées de la destruction des globules rouges;
  • Oncologie;
  • Gangrène;
  • Processus inflammatoires dans les poumons;
  • Hépatite (formes aiguës et chroniques), intoxication alcoolique importante;
  • Maladie du rein
  • Dommages musculaires, fractures osseuses;
  • Atrophie musculaire;
  • Hyperthyroïdie;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Crampes
  • Décollement prématuré du placenta;
  • Pancréatite
  • VIH
  • Méningite et certaines autres maladies.

Les indicateurs les plus élevés sont observés les 10 premiers jours après une crise cardiaque. Chez les patients, le contenu de l'enzyme dans le corps dépasse la norme de 5 à 10 fois.

La violation des conditions de stockage du biomatériau en laboratoire, la prise de médicaments hormonaux par le patient, l'activité physique et le non-respect des règles de préparation de l'étude sont une cause possible des valeurs de LDH surestimées dans l'analyse biochimique du sang. En cas de doute sur l'exactitude des résultats, le médecin vous prescrit un deuxième accouchement.

Pourquoi la LDH est-elle réduite?

Si pendant le traitement le niveau de LDH est abaissé, le traitement prescrit donne un résultat positif et il y a une amélioration de l'état du patient. La teneur en lactate déshydrogénase affecte la vitamine C à long terme.

Des indicateurs diminués sont détectés lors de la prise d'antibiotiques et de la présence d'oxalates dans le sang du patient, qui affectent le processus de fermentation LDH. Une diminution de la LDH, accompagnée d'une faiblesse musculaire, d'une minceur et d'une somnolence, peut indiquer une anomalie et une mutation génétiques. Dans certains cas, il y a une absence complète de l'enzyme dans le sang humain.

Une baisse de la concentration de lactate déshydrogénase est un phénomène rare, généralement pas un signe de développement de pathologies et n'indique pas une aggravation des maladies actuelles. Il est possible d'augmenter la teneur en enzymes pendant le traitement en réduisant la dose de médicaments pris.

LDH chez les enfants

Lors du décodage des analyses LDH, la norme est déterminée en tenant compte de l'âge du patient. Chez les nouveau-nés dans les premiers jours de la vie, la teneur en lactate déshydrogénase est plusieurs fois supérieure à la concentration de l'enzyme chez un adulte. Progressivement, une diminution du niveau d'une substance se produit, qui cesse à l'âge de 18 ans.

Si la teneur en LDH de l'enfant augmente et que des anomalies sont détectées pendant la biochimie, cela peut indiquer une maladie infectieuse, une pathologie, une activité physique ou une mutation génétique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause..

La normalisation des valeurs de LDH se produit si le traitement réussit. Une surveillance régulière de la composition biochimique du sang vous permet de suivre l'évolution de la maladie et d'ajuster le traitement prescrit..

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LDH dans le sang - qu'est-ce que c'est

Causes élevées de lactate déshydrogénase

Des taux accrus sont observés chez les femmes enceintes et avec un effort physique excessif.

Si, à la suite de l'analyse, la lactate déshydrogénase est augmentée. Les raisons en sont le développement des conditions suivantes:

  • Infarctus du myocarde.
  • Maladie virale du foie.
  • Cirrhose du foie.
  • Oncologie.
  • Pancréatite aiguë.
  • Maladie rénale pathologique.
  • Anémie.
  • Leucémie.
  • Conditions dans lesquelles une dégradation cellulaire étendue se produit: choc, hypoxie sévère, brûlures de grande surface.
  • Blessures étendues.
  • Maladies du système musculaire.

Cependant, non seulement cette analyse confirme la présence d'une pathologie dans le corps. Un examen plus approfondi est requis. En étudiant l'activité des isoenzymes, un spécialiste pourra déterminer la localisation de la maladie.

Traitement des maladies et modification de la LDH

Si la lactate déshydrogénase augmente, le traitement de la maladie peut progressivement ramener cet indicateur à la normale..

  1. Dans les exacerbations rénales aiguës, la LDH augmente, tandis qu'au cours de l'évolution chronique de la maladie, elle reste normale. Augmente après hémodialyse.
  2. Avec la cirrhose du foie et l'hépatite chronique, les valeurs de LDH sont normales, au moment de l'exacerbation de la maladie, les valeurs augmentent.
  3. Pour l'anémie, la LDH est utilisée pour le diagnostic différentiel.
  4. Avec une crise cardiaque, la LDH augmente et, après 10-14 jours, elle revient à la normale. Le contrôle de cette enzyme permet au médecin d'analyser le déroulement du traitement.

Si au début de la maladie, la lactate déshydrogénase augmente, alors avec le traitement réussi de l'anémie, de la leucémie et des maladies tumorales, l'activité LDH diminue.

Voici une analyse pas si simple que la plupart d'entre nous ne sont même pas au courant. Mais il se trouve qu'il peut en dire beaucoup au médecin traitant.

La lactate déshydrogénase sanguine (LDH) est un critère de laboratoire à faible spécificité. Cependant, son écart par rapport à la norme est une condition suffisante pour un examen complet du patient. Il est nécessaire pour le diagnostic initial de pathologies dans le travail du cœur, des poumons, des reins, diverses oncopathologies et la destruction du tissu musculaire chez l'homme.

ldg a augmenté

Trouvé (44 messages)

03 Ambulance
14 mars 2008 / Dmitry

... service hématologique avec faible taux d'hémoglobine (70), augmentation de la bilirubine (88, sv. -82), Er... janvier, sang pour la bilirubine (modérément augmentée 25-35) et l'hémoglobine (normale), a pris... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Phosphatase alcaline - 792.
26.... ouvert

hématologue
14 mars 2008 / Dmitry

... service hématologique avec faible taux d'hémoglobine (70), augmentation de la bilirubine (88, sv. -82), Er... janvier, sang pour la bilirubine (modérément augmentée 25-35) et l'hémoglobine (normale), a pris... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Phosphatase alcaline - 792.
26.... ouvert

Diabète
10 mai 2007 / Vladimir...

... faiblesse, fatigue. Le sucre est dans les limites normales. (compensé). J'ai passé un test sanguin biochimique et un test général. Augmentation de 3 fois la bilirubine et la LDH, ROE élevé. Les médecins soupçonnent ma jaunisse (enfant, je... ouvre

cardiologue
15 mars 2007 / Irina

... 01, ACAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Le niveau d'hémoglobine est également augmenté (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Que signifient les résultats de l'analyse, en particulier les indicateurs ASAT, LDH, HBDH (ils sont tous naturellement au-dessus de la norme)?
Remercier. ouvert

hématologue
22 juin 2005 / Catherine...

Bonjour. Mon fils a 3 ans. Il y a 3 mois, on nous a diagnostiqué une anémie aplasique Diamond-Blackfan. Maintenant, il boit de la méthylprednisolone et son hémoglobine a augmenté... ouvert

9 décembre 2006 / Marina

..., urée, créatinine, bilirubine totale et directe, calcium, glucose, AlaT et AsaT, LDH, phosphatase alcaline, amylase, ASLO, RF, CRP. Augmentation du taux de cholestérol de 5,04 mmol / L et de fer 23 mmol / L. La note dit...

oncologiste
13 septembre 2005 / Ioannina

... os temporal. En mode CDK, le flux sanguin n'est pas détecté de manière fiable.
Dans un. test sanguin - fireretin réduit 6, 5
LDH a augmenté de 666, AFP a augmenté de 14, 88
NSE 28, 87
Les médecins disent que 95% de la garantie, qu'elle est bénigne... ouvert

thérapeute
25 août 2005 / Julia

... tout transpire aussi.
Tests réussis: sang (seulement des taux élevés d'iosinophiles (OE) 8, 5
Test sanguin biochimique (AlaT) 49, 1 augmenté, LDH (Lactate déshydrogénase) 626, 6
Ultrasons br. cavités + reins sont tous pratiquement... ouverts

cardiologue
13 mai 2005 / Jim

J'ai commencé à prendre du lokren. La pression semblait être plus faible, mais je ressens une faiblesse notable. Fréquence cardiaque inférieure à 60 (atteint 52). C'est normal?
Remercier! ouvert

13 mai 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Autres: réactions allergiques, augmentation de la concentration de LDH, enzymes hépatiques (AST, ALT), acidose, hypercholestérolémie,... effet inotrope le moins négatif. Les patients âgés présentent un risque accru de développer une hypothermie, des troubles mentaux,...

neurologue
3 novembre 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, monocytes 7%, neutrophiles 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholestérol 4, 5 mmol / l, lipoprotéines 5, 6 g / l. sucre 5, 4 mmol / l,... préparation du cerveau.
USDG des vaisseaux du cou et de la tête: augmentation du tonus vasculaire. Asymétrie de la vitesse du flux sanguin en moyenne... ouverte

vétérinaire
7 juin 2004 / Irina

Bonjour docteur! Ils ont passé un test sanguin biochimique (chien, 11 ans, ne se tient pas sur ses pattes arrière). Bilirubine totale 7, 4 micromoles / l; bilirubine directe 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... ouvert

7 juin 2004 / Dubova A.V..

... avec des métastases d'une tumeur du foie. Mais la bilirubine est légèrement augmentée, et ALT et AST sont dans des limites normales, ce qui met... il y a un processus de nécrose, les cellules sont détruites, comme en témoigne une augmentation de la LDH et de la phosphatase alcaline. Concernant quel organe souffre - par...

Procédure de recherche

Pour l'étude, le patient a besoin de sang veineux, de sorte que le matériau est prélevé de la veine de la manière standard lorsqu'il est pincé avec un garrot ou une ceinture spéciale au milieu de l'épaule. Une référence d'un médecin est nécessaire pour le prélèvement et l'analyse de sang dans les cliniques ordinaires, mais dans les cliniques privées, vous pouvez également effectuer une analyse sans ticket spécial.

Le sérum sanguin est utilisé pour déterminer la concentration de l'enzyme. Étant donné que la LDH n'appartient pas à des indicateurs spécifiques, une préparation spéciale pour sa mise en œuvre n'est pas requise, cependant, afin d'exclure la possibilité d'obtenir de faux résultats, il est conseillé d'effectuer une préparation complètement simple à l'avance.

Il est important de se rappeler que seuls de vrais indicateurs sont utiles pour le diagnostic, et qu'ils dépendent non seulement du travail des assistants de laboratoire et du respect des règles de l'étude, mais aussi du patient et de son comportement.

Recommandations pour obtenir des résultats d'analyse fiables:

Le sang doit être donné l'estomac vide et après le dîner, au moins 8 heures doivent s'écouler avant le dîner

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime spécial avant la procédure, mais le matin, avant de visiter la clinique, vous ne pouvez rien manger, car dans ce cas, le sang collecté coagulera et l'étude sera impossible.
Il est recommandé de limiter la consommation de protéines et d'aliments gras la veille de la procédure, car une teneur élevée en protéines et en graisses dans l'organisme entraînera une opacification du sérum sanguin et sa coagulation.

Il est important d'arrêter de boire de l'alcool 2 à 3 jours avant la procédure, car dans ce cas, toutes les numérations sanguines seront modifiées et le résultat de l'étude n'aura aucune valeur pour le diagnostic. Vous devez arrêter de fumer avant de prendre du sang.

Après avoir fumé la dernière cigarette et la procédure devrait prendre au moins 2 heures.

La veille du don de sang, vous ne pouvez pas prendre de médicaments, car cela peut fausser considérablement les résultats de l'étude. Il est également important de s'abstenir de tout effort physique la veille de la procédure, car cela peut également fausser les résultats..

Seul un médecin qualifié doit toujours déchiffrer les résultats d'un test sanguin LDH.

Il est important de se rappeler qu'il est impossible d'affirmer la présence de certaines maladies uniquement par les résultats d'une étude de la concentration de LDH.

Pour établir un diagnostic, les résultats de l'étude et d'autres indicateurs, ainsi que d'autres points de valeur diagnostique, doivent être pris en compte.

Causes et conséquences de l'augmentation de la LDH

Les raisons pour lesquelles la lactate déshydrogénase est élevée sont diverses.

Les maladies dans lesquelles la LDH augmente comprennent:

  • hépatite;
  • jaunisse;
  • pathologie hépatique (cirrhose);
  • maladies du sang;
  • leucémie;
  • épuisement des fibres musculaires;
  • maladie du rein
  • pancréatite aiguë;
  • écrevisse;
  • certains médicaments;
  • brûlures.

Une augmentation de la LDH peut survenir à la suite d'une insuffisance coronaire aiguë, ainsi que d'autres maladies cardiaques. En plus des maladies cardiaques, certaines maladies du foie affectent les niveaux de LDH. Les raisons de l'augmentation de cette enzyme chez les enfants ne sont autorisées que pendant la petite enfance. Chaque organe a sa propre isoenzyme lactate déshydrogénase, il ne sera donc pas difficile de déterminer quelle maladie a provoqué son augmentation..

Une analyse pour déterminer le niveau de LDH est effectuée:

  • Pour déterminer dans quelle mesure les tissus d'un patient sont affectés.
  • Pour découvrir la cause de la douleur thoracique.
  • Afin de trouver la cause de la destruction des globules rouges.
  • Pour suivre l'évolution du cancer.
  • Pour avoir un examen des reins.
  • Après de graves blessures musculaires.

Le matériel obtenu pour la recherche est stocké pendant pas plus de 48 heures, tandis que la température devrait être de 18 à 25 ° C. Si l'échantillon est prélevé à froid ou à froid, la concentration de LDH commencera à diminuer rapidement, le résultat sera faux.

La valeur de l'enzyme dans le corps

La LDH joue un rôle important dans la vie du corps. Il est impliqué dans des réactions chimiques telles que l'oxydation du glucose et la formation d'acide lactique. La LDH favorise la conversion du glucose en énergie, nécessaire au fonctionnement des cellules du corps. Une réaction similaire se produit en présence d'oxygène. En conséquence, des molécules de dioxyde de carbone, d'énergie et d'eau sont libérées. Avec une teneur en oxygène insuffisante, la production d'énergie diminue plusieurs dizaines de fois et l'acide lactique s'accumule dans les tissus..
La LDH est également nécessaire pour reconvertir l'acide lactique accumulé en glucose à la suite d'une réaction chimique. Une caractéristique distinctive de la LDH est qu'elle ne peut pas s'accumuler dans le corps. Par conséquent, il est rapidement détruit et excrété naturellement du corps..

Regarder une vidéo sur cet indicateur

La norme de LDH dans le sang

Toute interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par un spécialiste. Compte tenu de la faible spécificité du critère considéré, son utilisation isolée pour le diagnostic final de la maladie est interdite. Les indicateurs de concentration normale de LDH chez l'adulte et l'enfant dans le sang sont donnés dans le tableau.

Âge

Valeurs normales, U / L

Tous les deux0-1 anJusqu'à 4511-3 ansJusqu'à 3443-6 ansJusqu'à 3146-12 ansJusqu'à 33212-18 ansJusqu'à 271Femmes18 ans et plus130 - 215Hommes130 - 230

Il convient de noter que les niveaux normaux de LDH chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes. Un écart par rapport aux valeurs de référence (normales) dans une plus ou moins grande mesure indique le développement du processus pathologique.

La valeur des indicateurs des isoenzymes LDH

L'activité des isoenzymes est déterminée par le degré d'inactivation de l'urée. Il a été constaté que le niveau d'inhibition de l'activité enzymatique du sérum humain par l'urée est compris entre 26 et 36%. Cet indicateur est considéré comme une valeur standard pour comparer les propriétés inhibitrices de cinq fractions d'isoenzymes..

Le niveau d'inactivation de l'activité totale de l'urée,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Le tableau montre que chaque fraction correspond à son niveau d'inhibition. Sur la base des données connues sur l'organe prioritaire pour la synthèse de chaque isoenzyme et des résultats d'analyse obtenus, il est possible de déterminer avec une forte probabilité l'organe dans lequel la maladie se développe.

Raisons de l'augmentation

Des niveaux élevés de LDH peuvent être causés par diverses maladies:

  • accident vasculaire cérébral;
  • certains types d'anémie (pernicieuse et hémolytique)
  • maladie rénale et hépatique;
  • dystrophie musculaire;
  • pancréatite
  • Mononucléose infectieuse;
  • certaines formes de cancer.

La concentration de l'enzyme augmente après l'administration d'anesthésiques et d'aspirine, ainsi qu'après un effort physique intense. Les taux de LDH normaux et faibles ne sont pas pathologiques. Facteur réducteur - la consommation d'une grande dose d'acide ascorbique (vitamine C).

Les raisons pour lesquelles la lactate déshydrogénase est élevée sont variées: infection à VIH, septicémie, maladie rénale aiguë, infarctus intestinal et pulmonaire, fractures osseuses, éruption cutanée sur le corps.

La LDH est réduite lorsque le transsudat s'accumule dans les cavités corporelles, par exemple dans la cavité abdominale, ce qui est généralement causé par une insuffisance cardiaque congestive ou une cirrhose.

LDH et nécrose musculaire cardiaque

L'étude de la lactate déshydrogénase a une valeur diagnostique particulière des maladies et des dommages au muscle cardiaque, elle est donc considérée comme le principal test pour déterminer l'infarctus du myocarde, en particulier le premier jour après le début d'une telle situation..

Une crise cardiaque entraîne l'apparition d'un processus nécrotique du muscle cardiaque, qui est une condition très dangereuse, et à la suite de l'analyse, une augmentation du niveau de LDH, principalement des première et deuxième fractions, c'est-à-dire LDH-1 et en partie LDH-2, est observée.

La LDH maximale dans le sang du patient après un infarctus du myocarde est observée environ un jour plus tard, mais dure généralement environ 10 jours. Le degré d'activité (niveau d'augmentation de l'indicateur) dépend toujours de la zone de la lésion existante du muscle cardiaque, plus elle est grande, plus l'augmentation est forte.

Le diagnostic initial d'une crise cardiaque est effectué à l'aide de tests de laboratoire spéciaux, grâce auxquels il est possible de déterminer le niveau de créatine kinase, ainsi que ses fractions MV. Il est logique d'étudier la concentration de LDH un jour seulement après le début d'une crise de douleur, alors qu'un tel test est effectué afin de confirmer le diagnostic d'une crise cardiaque. Grâce à sa présence, la concentration des enzymes LDH peut être dépassée plusieurs fois, en moyenne, jusqu'à 10. Dans ce cas, une activité particulière de la fraction de cette enzyme LDH-1 est observée, ce qui est important pour déterminer le degré aigu de crise cardiaque.

La norme de la LDH dans le sang des femmes et des hommes

Si une personne est en bonne santé, l'accumulation de LDH dans son corps ne se produit pas, car l'enzyme est neutralisée par des processus biologiques naturels ou simplement éliminée du corps. Mais l'apparition de diverses maladies et pathologies conduit à une augmentation de la concentration de cette enzyme, avec le développement de laquelle commence la dégradation cellulaire.

Les médecins ont établi certaines limites de valeurs qui nous permettent de juger si le lactate sanguin est normal ou s'il y a des écarts. Les normes, en règle générale, dépendent de l'âge de la personne, car la concentration de LDH change naturellement à mesure que le corps vieillit et se développe, diminuant progressivement.

Le tableau montre la norme de LDH chez les enfants:

ÂgeConcentration enzymatique en μkat / L
Nouveau-nés au premier jour de la vieJusqu'à 22,1
Du 2ème au 5ème jourJusqu'à 28,9
Du 6ème jour au 6ème moisJusqu'à 16,3
De 6 à 12 moisJusqu'à 18,3
De 1 an à 3 ansJusqu'à 14,2

Tableau de la norme de lactate déshydrogénase dans le sang, selon le sexe:

ÂgeConcentration enzymatique en μkat / L
Garçons et hommesFilles et femmes
De 7 à 12 ansJusqu'à 14,2Jusqu'à 9,67
De 13 ans et plusJusqu'à 11,4Jusqu'à 7,27

Bien sûr, dans différents laboratoires, les normes seront différentes, ainsi que l'unité de mesure de la concentration de l'enzyme, qui dépend de l'équipement de recherche.

Dans certains laboratoires, la valeur LDH est exprimée en unités / litre, dans d'autres en micromoles par décilitre. Par conséquent, vous devez demander au laboratoire une copie des normes établies pour une évaluation adéquate des résultats de l'étude..

Norme LDH chez les enfants

Considérez les indicateurs établis des niveaux de LDH dans l'enfance:

  • de 1 à 4 jours de vie -
  • de 4 à 10 jours de vie -
  • chez les enfants de moins de deux ans -
  • chez les enfants de deux à douze ans -

Une telle analyse biochimique en médecine est appelée test UV. Cette méthode doit être prescrite en direction de chaque patient similaire. Une condition préalable est non seulement une brève transcription des résultats, mais aussi une description détaillée de chacun des indicateurs.

De nos jours, les résultats peuvent déjà être obtenus en quelques jours, car l'équipement s'améliore et s'améliore chaque année, vous ne devez pas vous soucier de la qualité. Il arrive très rarement que le résultat d'un test soit faux. Mais dans cette situation, un diagnostic et un traitement supplémentaires ne donneront pas les résultats escomptés. Les tests devront être refaits pour vérifier la fausseté / vérité du test précédent..

La norme de la lactate déshydrogénase ne diffère que par le principe de l'âge, le sexe dans ce cas ne joue aucun rôle. Pour les adultes, un seul indicateur de la norme est établi, et pour les enfants il est calculé par jour, surtout après la naissance.

Le diagnostic chez les enfants est effectué par des spécialistes hautement qualifiés, car les erreurs ne peuvent pas être faites ici.

Transcription des dosages de la lactate déshydrogénase

Comme mentionné ci-dessus, la LDH se trouve dans toutes les cellules du corps des enfants et des adultes. La principale source de LDH dans le sang est les cellules détruites du tissu conjonctif des organes. La molécule LDH se compose de 4 sous-unités. Cette enzyme est présente dans le sang humain dans cinq isoformes:

  • LDH1 - HHHH - myocarde et globules rouges;
  • LDH2 - HHHM - ganglions lymphatiques, rate;
  • LDH3 - HHMM - poumons;
  • LDH4 - HMMM - muscle squelettique, organes du système endocrinien, rein et placenta pendant la grossesse;
  • LDG5 - MMMM - muscles squelettiques et foie.

Les formes de l'enzyme diffèrent également par leur mobilité dans le plasma sanguin, la première se déplace plus rapidement que toutes et 5 - la plus lente. La biochimie capture la LDH après la destruction des cellules de l'organe affecté. Avec un état sain des organes internes, une augmentation de cet indicateur n'est pas notée. Norm LDH est différent dans le sang pour les femmes et les hommes. Des différences existent dans les catégories d'âge: nouveau-nés 220-600, enfants à partir de 1 an - 115-300, femmes 125-210, hommes 125-225.

Comme le montrent les indicateurs normaux chez les enfants, il y a une concentration élevée de l'enzyme LDH dans le sang. Cette condition persiste jusqu'à l'adolescence, puis les indicateurs diminuent progressivement et sont assimilés aux normes des adultes.

Un taux élevé de LDH dans le sang apparaît 10 à 12 heures avant l'attaque. Les causes comprennent les maladies du foie: insuffisance hépatique aiguë, empoisonnement par des solvants toxiques, hépatite virale, mononucléose infectieuse, ainsi que l'hépatocarcinome, la cirrhose, les maladies du sang: anémie, carence en vitamine B12, leucémie, lymphome, inflammation du tissu musculaire - myosite et polymyoside, ainsi que dommages musculaires mécaniques. Des taux accrus sont observés avec tumeurs, choc, pneumonie, embolie pulmonaire, thrombose veineuse, insuffisance rénale et infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, VIH, septicémie.

Les raisons de l'augmentation de la LDH peuvent avoir des conséquences désastreuses et indiquer une inflammation des membranes du cerveau - encéphalite. Au cours des tests sanguins, le décodage de la LDH peut être augmenté pendant la grossesse, l'utilisation de boissons alcoolisées, ainsi que la caféine.

La LDH peut être abaissée avec une thérapie réussie des tumeurs tumorales, de l'anémie hémolytique, de la leucémie, des lymphomes. Les raisons de la diminution de la LDH chez un enfant et un adulte sont observées après un apport important en vitamine C.La diminution des indicateurs est assez rare et ne pose généralement pas de danger pour la vie et la santé des patients, au contraire, indique un excellent état des organes internes.

Les résultats des tests ne sont pas considérés comme un diagnostic précis d'une maladie spécifique, il est nécessaire de les comparer, par exemple, avec des tests hépatiques et des études instrumentales. Ce n'est que sur la base d'une étude approfondie que nous pouvons déterminer les causes des fluctuations des niveaux de LDH et établir un diagnostic.

ldg a augmenté

Trouvé (44 messages)

neurologue pédiatrique
2 novembre 2005 / Nikolai-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 ans) Année de naissance *: 25/05/2007 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Adresse du domicile: 82400, Ukraine, région de Lviv, montagnes. Stry, st. Sirka d.5 carrés. 21 Diagnostic... ouvert

1er février 2011 / Gulnara...

... en raison de conditions posttoniques; possible: réduit de manière diffuse dans les adducteurs des hanches, augmenté dans les fléchisseurs des mains, dans les muscles du mollet. Les réflexes sont élevés, avec des zones de... 0,82, chlorures -, R1D6, Ca 2,35, phosphatase alcaline 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Analyse d'urine...

hématologue
1er janvier 2011 / Elena / Moscou

... - 0 sur l'échelle Metavir.
ALT et AST sont normaux. Le niveau GGT est passé à 130 unités. J'accepte Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 unités.

Conclusion: L'immunophénotypage des lymphocytes du sang périphérique a révélé... ouvert (25 autres messages) 5 derniers:

03 Ambulance
22 novembre 2010 / Anna / Moscou

LDH-250 (norme sous la forme 100-190) et cortisol306 (norme jusqu'à 250) sont très augmentés, quel médecin dois-je contacter?
Des plaintes, des douleurs dans le côté droit du dos dans les côtes, dans le côté droit, des pressions dans la poitrine (pas de douleur, juste quelque chose interfère),... ouvert

hématologue
12 novembre 2010 / Lydia / Lettonie

salut! Docteur, je vous ai écrit au début de l'année. J'ai un lymphome à cellules B, en janvier, ils ont fait une splénectomie. La dernière chimiothérapie en mars, après ça je me sens... ouverte (24 autres messages) 5 derniers:

14 novembre 2010 / Sergey Kuznetsov...

Oui, Dieu sait ce que cela signifie. Au départ, après tout, à mon avis, il n'y avait pas d'augmentation de la LDH, et c'est atypique pour ON; les globules blancs et les plaquettes maintenant... mais si c'est vraiment 3,3, alors c'est la norme absolue), l'hémoglobine n'est pas du tout élevée (c'est plutôt la limite inférieure de la norme).

14 novembre 2010 / Lydia

... Mardi, je vais à nouveau à la clinique pour une consultation, je vais probablement nommer une échographie. Et LDH 706 - qu'est-ce que cela signifie? Et un nombre réduit de neutrophiles? Et pourquoi l'hémoglobine est-elle élevée? Ce n'est pas mauvais? Désolé pour …

hématologue
13 mai 2009 / Olga

Bonjour, docteur, dites-moi, mon fils avait une hémoglobine-210 plutôt faible à la naissance. montre: globules rouges -6,3 * 10v12, globules blancs-12,6 * 10v9. À 3 mois: l'hémoglobine-112 est à nouveau plutôt faible... ouvert (33 messages de plus) 5 derniers:

29 juin 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Rien en commun. Faible teneur en fer, faible bilirubine, activité normale de la LDH, aucun signe direct ou indirect de cela dans un test sanguin... dans votre biochimie, j'ai été surpris - une augmentation du taux de potassium. De plus, il est augmenté dans les deux analyses, donc l'artefact est comme...

hématologue
25 mars 2010 / Irina / 0

Bonjour Sergey! Je vous serais très reconnaissant de bien vouloir commenter la situation. En biochimie sanguine, la LDH est augmentée - en première analyse - 307, dans la seconde (avec une différence d'un mois) - 377. Dans le passé, il y avait la LGM (rémission 5 ans). Ces... ouvert

gastroentérologue
9 octobre 2009 / Alexander...

... alcalinisation dans l'antre.

Sigmoscopie:
Le tonus intestinal est augmenté, le péristaltisme peut être tracé, la paroi est élastique, la membrane muqueuse est quelque peu gonflée,...
Amylase: 170 unités / l
Lipase: -
Cholestérol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 unités / l
Protéines totales: 79,7 g / l
Sucre... ouvert

personnes handicapées
1er juillet 2009 / Svetlana...

..., après l'opération, il y avait les écarts suivants 1. pendant longtemps, le niveau de catécholamines a augmenté 2. dans la projection de la glande surrénale enlevée un supplément.... (il y avait un précédent d'une forte diminution des plaquettes et une augmentation de la LDH, maintenant, avec une augmentation de la température au-dessus de 38,5, ils aident... ouvrir

pédiatre
18 mars 2008 / Dmitry

... service hématologique avec faible taux d'hémoglobine (70), augmentation de la bilirubine (88, sv. -82), Er... janvier, sang pour la bilirubine (modérément augmentée 25-35) et l'hémoglobine (normale), a pris... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Phosphatase alcaline - 792.
26.... ouvert

LDH chez les enfants

Si nous parlons d'enfants, alors l'âge de l'enfant doit être pris en compte. Chez les enfants, la LDH est plus élevée. De plus, avant d'aller chez le médecin, il est nécessaire de suivre les médicaments que l'enfant prend et d'observer son activité physique. Si la lactate déshydrogénase est élevée chez un enfant, les causes peuvent être causées par l'une des pathologies décrites ci-dessus. Il convient de garder à l'esprit que si le bébé est allergique, cela peut également affecter le résultat, en particulier en cas d'eczéma infantile sévère ou d'asthme bronchique. Les blessures et les ecchymoses peuvent fausser l'analyse, ainsi que la présence d'anémie chez l'enfant.

Si le premier résultat est supérieur à la norme, il est nécessaire de reprendre l'analyse pour s'assurer de sa précision. Si néanmoins la lactate déshydrogénase est élevée chez un enfant, un examen complet est nécessaire. Cet indicateur seul ne donne pas le droit de poser un diagnostic définitif et de prescrire un traitement.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite