Test sanguin pour la coagulation

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 692

Le sang est le principal milieu liquide du corps, et la qualité de vie et la santé humaine dépendent directement de ses propriétés. L'une des propriétés importantes du sang est la fluidité, qui permet de fournir des nutriments aux cellules et de participer au processus d'excrétion des produits métaboliques.

Pour l'état normal du sang - son fluide est responsable de l'hémostase - le système de coagulation. L'hémostase maintient la condition nécessaire, empêchant à la fois les saignements mortels et la formation de caillots sanguins. Pour évaluer le fonctionnement de ce système, le sang est examiné pour un coagulogramme ou comme on l'appelle également hémostasiogramme.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme?

Un coagulogramme est un diagnostic complet qui étudie les indicateurs individuels de la coagulabilité sanguine. Le nom lui-même est dérivé de deux mots - le coagulum latin, qui signifie coagulation et le grec - gramme, qui se traduit par un tiret ou une image. Autrement dit, sur la base de cette phrase, l'étude implique une expression numérique ou une image graphique des résultats obtenus lors de l'évaluation des indicateurs de coagulation.

Et si l'on considère le diagnostic dans un sens plus large, il s'avère que l'ensemble du système d'hémostase. L'étude du sang veineux par coagulométrie (c'est-à-dire mesure de la coagulation) permet de conclure sur l'état et la qualité de fonctionnement des composants de l'hémostase. Cela comprend l'anticoagulant, la coagulation et la fonction fibrinolytique..

Un test sanguin pour un coagulogramme est effectué pour évaluer les risques potentiels d'hypo et d'hypercoagulation, qui se traduisent par une diminution ou une augmentation de la coagulabilité et, par conséquent, la probabilité de développer des saignements ou une thrombose. Un décodage correct et en temps opportun des données de recherche permet au médecin d'évaluer l'état actuel du patient, de faire une prédiction du résultat de l'opération et du traitement prescrit, et également d'être prêt à accoucher avec des complications possibles.

Dans certains cas, cette analyse est presque la seule garantie pour le patient. Tous les paramètres inclus dans un test sanguin complet pour un coagulogramme sont considérés comme indicatifs. Il y en a 13 au total, mais les écarts par rapport aux valeurs normales de l'un d'eux peuvent entraîner des conséquences graves pour une personne.

Quand analyser

Il existe de nombreuses indications pour la nomination d'un hémostasiogramme, car les écarts dans le fonctionnement du système de coagulation entraînent un grand nombre de maladies. Par conséquent, l'examen sera recommandé dans les situations suivantes:

  • évaluation de l'activité du système hémostatique;
  • diagnostics programmés avant la chirurgie;
  • préparation à l'auto-accouchement ou à la césarienne;
  • surveillance de la gestose sévère avec complications;
  • observation lors de la prise de contraceptifs oraux, anabolisants, hormones glucocorticoïdes;
  • contrôle du traitement anticoagulant avec des médicaments indirects (warfarine, aspirine, trental) et de l'héparine (Kleksan, fraksiparine).

De plus, la technique est nécessairement prescrite pour la détection des maladies, comme dépistage initial et comme contrôle régulier. Un hémostasiogramme est utilisé pour déterminer ou confirmer:

  • varices des membres inférieurs;
  • Syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée);
  • pathologies chroniques du foie - cirrhose et processus inflammatoires;
  • maladies hémorragiques - hémophilie, thrombocytopénie et thrombocytopathie, maladie de von Willebrant);
  • thrombose de divers organes - vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs, intestins, cerveau (accidents vasculaires cérébraux), thromboembolie pulmonaire (TE).

Quelle est la préparation

Pour donner du sang pour la coagulation, le patient n'a pas à effectuer d'actions complexes, il suffit d'observer plusieurs conditions simples, telles que:

  • venir avec un estomac vide à la procédure, car le biomatériau est pris strictement à jeun, et il s'abstiendra correctement de manger pendant au moins 12 heures;
  • au moins un jour avant l'étude, exclure du régime alimentaire les aliments épicés, frits, gras, ainsi que les viandes fumées, les marinades et l'alcool;
  • au moins une heure avant de donner du sang, vous devez arrêter de fumer.

De plus, il est recommandé d'arrêter de prendre des anticoagulants directs et indirects, car leur effet affectera l'hémostasiogramme. Bien entendu, un tel permis d'annulation doit être convenu avec le médecin traitant. En effet, dans certains cas, l'annulation indépendante de médicaments d'action similaire peut entraîner des thromboses répétées.

Si le médecin traitant n'a pas autorisé à interrompre le médicament pendant un jour ou deux avant la procédure, puis avant de prendre le sang, informez l'assistant de laboratoire de la salle de diagnostic. Toutes les informations nécessaires peuvent être obtenues à l'avance en contactant la clinique choisie pour l'examen. La réception vous indiquera en détail d'où le sang est prélevé, combien de temps l'analyse est effectuée, et répondra à toutes les questions du patient.

Procédure d'échantillonnage de sang

L'algorithme d'administration des biomatériaux pour déterminer les indicateurs de coagulation est à bien des égards similaire à l'échantillonnage sanguin typique, mais diffère à certains égards des procédures standard. Les règles de base à respecter lors de la prise de sang pour une hémostasiographie:

  • l'échantillonnage du sang est effectué avec une seringue stérile sèche ou un système d'échantillonnage sous vide de biomatériaux Vacutainer;
  • pour la procédure, une aiguille à grand dégagement est utilisée, ce qui permet de ne pas utiliser de garrot;
  • la ponction de la veine doit être claire - sans endommager les tissus voisins, sinon le tube aura une teneur accrue en prothrombine tissulaire, ce qui affectera la fiabilité des résultats;
  • l'assistant de laboratoire ou l'infirmière recueille 2 tubes, mais seul le second, qui contient un coagulant spécial - nitrate de sodium, est envoyé à l'étude.

Où donner du sang et quand les résultats seront-ils prêts??

Vous pouvez obtenir un test sanguin pour un coagulogramme dans n'importe quel établissement de diagnostic à caractère médical, public et privé, qui dispose d'un équipement spécialisé et des réactifs nécessaires. Cette procédure est une étude assez difficile en termes d'interprétation, par conséquent, l'interprétation du test de coagulation sanguine doit être effectuée par des médecins qualifiés.

Le coût du diagnostic dépend du nombre d'indicateurs définis. Le temps d'analyse peut également être prolongé, car un certain nombre de réactions chimiques sont nécessaires pour étudier chaque paramètre. Dans la plupart des cas, les résultats sont prêts en 1-2 jours ouvrables. De plus, la présence ou l’absence de réactifs, la charge de travail du laboratoire ou du coursier peuvent affecter la vitesse.

Interprétation des indicateurs

Comme déjà mentionné ci-dessus, l'hémostasiogramme est une analyse très complexe et informative, et il est déchiffré exclusivement par des spécialistes spécialisés. Parfois, le médecin traitant peut prescrire pour l'étude plusieurs indicateurs qui seront indiqués dans le sens, et dans certains cas, une étude de tous les paramètres du coagulogramme est effectuée. Il s'agit notamment des éléments suivants.

Temps de prothrombine (PV)

La valeur indique la période de temps pendant laquelle, lorsque de la thromboplastine et du calcium sont ajoutés au plasma, un caillot de thrombine a le temps de se former. Le paramètre détermine la 1ère et la 2ème phase de coagulation du plasma et l'activité des facteurs énumérés dans les tableaux généralement acceptés sous les numéros 2, 5, 7, 10.

Relation internationale normalisée (INR)

L'indicateur est un coefficient de prothrombine, c'est-à-dire le rapport entre la PV du sujet testé et la PV du tube de contrôle. Ce paramètre a été introduit par l'OMS, l'Organisation mondiale de la santé, pour rationaliser les activités de laboratoire en 1983, car chacun utilise un réactif de thromboplastine différent. La tâche principale de l'INR est de surveiller l'état des patients prenant des anticoagulants indirects.

Les principales raisons de la croissance du PV et de l'INR sont:

  • entéropathie intestinale, dysbactériose, accompagnée d'un manque de vitamine K;
  • amylose - une maladie systémique caractérisée par une violation du métabolisme des protéines;
  • insuffisance génétiquement déterminée de 2, 5, 7, 10 facteurs de coagulation;
  • Médicaments à base de coumarine (Merevan, Warfarine);
  • maladies du foie - cirrhose, hépatite chronique;
  • baisse de concentration ou manque de fibrinogène;
  • DIC et syndrome néphrotique;
  • la présence d'anticoagulants dans le sang.

Pour réduire ces coefficients de plomb:

  • activation de la fonction de fibrinolyse (dissolution des caillots sanguins);
  • thrombose dans les vaisseaux et TE;
  • augmentation du travail 7 facteurs.

Temps de thrombine partielle activée (APTT)

Cette valeur est également appelée temps de céphalinkaoline, et elle détermine l'efficacité du fonctionnement des facteurs plasmatiques lorsque le saignement s'arrête. En d'autres termes, l'APTT reflète la fonction interne de l'hémostase, c'est-à-dire le taux de création d'un caillot de fibrine. Il s'agit de la valeur de coagulation la plus précise et la plus sensible..

Ses paramètres, en premier lieu, peuvent différer des réactifs activateurs utilisés dans une clinique particulière. Une réduction du coefficient indique une augmentation de la coagulabilité, une tendance à la thrombose et un allongement indique une diminution de la fonction d'hémostase et la possibilité de saignement.

Les raisons de la croissance de l'APTT sont:

  • pathologies hépatiques sévères - infiltration graisseuse, cirrhose;
  • insuffisance congénitale de coagulation de 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 facteurs;
  • thérapie avec l'héparine et ses dérivés (clexane, etc.);
  • maladie auto-immune systémique du tissu conjonctif (SST) - lupus érythémateux disséminé (LED);
  • excès d'activité de fibrinolyse;
  • 2 et 3 degrés de DIC.

Et, au contraire, une diminution de l'APTT se traduit par:

  • augmentation de la capacité de coagulation;
  • Étape 1 du DIC;
  • thromboplastine tissulaire pénétrant dans l'échantillon de sang avec la mauvaise technique de prélèvement de biomatériau.

Temps de recalcification activée (ABP)

La valeur reflète le temps passé sur l'apparition de la fibrine dans un plasma contenant du calcium et des plaquettes, ce qui indique la qualité du contact entre le plasma et les composants de l'hémostase. Le coefficient ABP peut varier en fonction des réactifs utilisés.

Indice de prothrombine (PTI)

Le paramètre affiche le rapport du PTV idéal à la valeur identique d'un sujet particulier, multiplié par 100%. Récemment, en règle générale, les spécialistes refusent de déterminer cette valeur et de la remplacer par l'INR. Le PTI, ainsi que l'INR, atténuent les différences de réponses aux tests résultant des différences de réactifs dans les laboratoires. Les modifications de ce paramètre sont à bien des égards similaires aux INR, c'est-à-dire en raison des mêmes aspects.

Temps de thrombine (TV)

La valeur démontre le stade final de l'hémostase - le taux de formation d'un caillot de fibrine dans le plasma avec l'ajout de thrombine. L'indicateur est l'un des trois facteurs requis pour la recherche avec l'APTT et le PV, et est utilisé pour surveiller le traitement à l'héparine et les anomalies congénitales du fibrinogène..

Parmi les conditions qui augmentent la télévision, se démarquent:

  • manque de fibrinogène ou sa chute à moins de 0,5 g / l;
  • prendre des médicaments fibrinolytiques;
  • pathologies auto-immunes (dans le développement d'anticorps anti-thrombine);
  • maladies hépatiques chroniques - hépatite, cirrhose;
  • fibrinolyse aiguë, DIC.

Une diminution de l'indicateur est observée avec le traitement à l'héparine ou l'utilisation d'IPF (inhibiteurs de polymérisation de la fibrine), ainsi qu'au 1er stade de développement du DIC.

Fibrinogène

Cet indicateur, qui est un composé protéique, fait référence à 1 facteur de coagulation. Elle est synthétisée dans le foie et lorsqu'elle est exposée à 7 facteurs (contact ou Hageman) est transformée en fibrine insoluble. L'apparition du fibrinogène est caractéristique de la phase aiguë, lorsque son niveau augmente avec les blessures, les inflammations, les infections et les situations stressantes.

Pour augmenter la concentration de plomb fibrinogène:

  • processus inflammatoires sévères - péritonite, pneumonie, pyélonéphrite;
  • infarctus du myocarde, cancer, surtout localisé dans les poumons, amylose;
  • complications de la gestation et de la grossesse, menstruations;
  • opérations chirurgicales, brûlures;
  • thérapie avec l'héparine et ses dérivés, ainsi qu'avec les œstrogènes;
  • SZST - sclérodermie, LED, polyarthrite rhumatoïde;
  • utilisation de contraceptifs oraux.

La baisse des valeurs du fibrinogène est associée aux conditions suivantes:

  • échec congénital et acquis;
  • DIC, état après saignement abondant;
  • maladie du foie due à l'alcoolisme, à la cirrhose;
  • aplasie de la moelle osseuse rouge, leucémie;
  • néoplasme malin de la prostate;
  • un excès d'héparine - se réfère à des conditions aiguës, et la protamine, qui est un antidote à la fibrine, est utilisée pour son traitement;
  • prendre des anabolisants, des barbituriques, de l'acide valproïque, des androgènes, de l'huile de poisson, (IPF).

Complexes monomères fibrinosolubles (RFMC)

Les RFMC sont des résultats intermédiaires de la dissolution d'un caillot de fibrine résultant de la fibrinolyse. Ils sont rapidement éliminés du plasma, ce paramètre est donc assez difficile à étudier. Sa principale signification en termes de diagnostic est la détection précoce de la DIC. L'indicateur augmente:

  • avec thrombose de localisation différente - veines profondes des bras ou des jambes, fièvre artérielle pulmonaire;
  • formes aiguës et chroniques d'insuffisance rénale;
  • complication de grossesse - prééclampsie, gestose;
  • SZST, choc, septicémie, etc..

Antithrombine III

Ce composant sanguin appartient aux anticoagulants d'origine physiologique. Il s'agit d'une glycoprotéine qui inhibe la thrombine et 9, 10, 12 facteurs de coagulation. Il se forme dans les hépatocytes (cellules hépatiques). Ce coefficient peut augmenter avec des pathologies inflammatoires sévères - pyélonéphrite, pneumonie, péritonite, thérapie avec des glucocorticoïdes ou des anabolisants, lésions aiguës du parenchyme hépatique (par exemple, hépatite), carence en vitamine K.

Une diminution des valeurs est constatée en raison de:

  • processus pathologiques chroniques du foie qui se sont développés en relation avec l'alcoolisme (cirrhose, etc.);
  • DIC, IHD, thrombose et TE, septicémie;
  • carence congénitale ou acquise;
  • l'héparine et la thérapie IPF.

De plus, une diminution de ce paramètre est observée chez les femmes enceintes qui sont au 3ème trimestre.

Caractéristiques du coagulogramme pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, le corps féminin subit de multiples changements qui affectent tous les systèmes, sans exclure l'hémostase. Ces changements sont dus à une poussée hormonale et à la formation d'un deuxième cercle de circulation sanguine. Lorsqu'une femme tombe enceinte, son activité de 7, 8, 10 facteurs de coagulation, et notamment le fibrinogène, augmente fortement.

Le dépôt d'éléments de fibrine se produit sur les parois vasculaires de l'utérus et du placenta. La fibrinolyse est inhibée. Ainsi, le corps de la femme est assuré en cas de saignement utérin et de menace d'avortement spontané. Ces changements visent à empêcher le décollement du placenta et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux qui alimentent l'utérus et, en particulier, le fœtus.

Avec la gestation pathologique - gestose des périodes précoce et tardive, des dysfonctionnements hémostatiques peuvent se développer. Cela se manifeste par une augmentation de l'activité de fibrinolyse ou une diminution de la durée de vie des plaquettes. Si une femme n'a pas subi d'examens à temps, tels qu'un test sanguin général (clinique), biochimique, une coagulation et, par conséquent, n'a pas reçu d'aide qualifiée, le risque de développer un DIC est très élevé.

Cette pathologie se déroule en trois phases, ce qui représente une menace sérieuse pour la mère et l'enfant. L'hypercoagulation est la formation chez une femme de sang de nombreux petits caillots qui provoquent une violation de la circulation sanguine entre la mère et le fœtus. Hypocoagulation - à ce stade, les facteurs de coagulation sont épuisés et les caillots se brisent. Acoagulation - le manque de fonction de coagulation, qui provoque des saignements utérins, créant des risques pour la vie de la mère, et l'enfant meurt le plus souvent dans cette situation.

Coagulogramme: norme et interprétation des résultats

Un coagulogramme est une analyse hématologique complète visant à évaluer les capacités de coagulation sanguine. Le sang sur le coagulogramme doit être donné s'il y a des maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins ou si une intervention chirurgicale est prévue. De plus, un coagulogramme tous les trimestres est réalisé par les femmes enceintes.

Cette analyse a un autre nom - hémostasiogramme. Le coagulogramme de base est prescrit au premier stade du diagnostic. Si le médecin constate un écart par rapport aux normes établies, il dirige le patient vers une étude approfondie. Il vous permet d'évaluer les violations existantes, non seulement qualitativement, mais aussi quantitativement..

Vidéo: qu'est-ce qu'un coagulogramme? Quelle est sa signification dans le diagnostic?

Qu'est-ce qu'un coagulogramme?

Afin de répondre le plus complètement possible à cette question, vous devez commencer par le mécanisme de la coagulation sanguine. Pourquoi est-il nécessaire? Supposons qu'une personne se coupe accidentellement. À la même seconde, un processus complexe et très important commence à se produire au centre des lésions tissulaires - la formation de caillots sanguins - des caillots sanguins, avec lesquels le corps «ferme» la plaie pour éviter la perte de sang. Nous sommes habitués à percevoir un arrêt rapide des saignements comme quelque chose de naturel et pris pour acquis, en attendant, même les moindres perturbations dans le fonctionnement du système de coagulation nous menacent avec des conséquences fatales.

Le truc, c'est qu'au cours de notre vie, notre corps doit arrêter les saignements plusieurs fois: grands et petits, superficiels et internes. Le mécanisme d'hémostase fonctionne non seulement dans des conditions extrêmes (plaies, brûlures), mais aussi dans des circonstances tout à fait ordinaires - telles que les menstruations ou un processus inflammatoire local qui endommage les petits vaisseaux et les capillaires.

Si le sang n'avait pas la capacité de coaguler, un fonctionnement normal serait tout simplement impossible, sans parler de faire face à une blessure grave, à une maladie ou à une intervention chirurgicale. Et afin d'évaluer le travail du système d'hémostase, un coagulogramme est nécessaire - les normes pour les adultes, les enfants et les femmes enceintes dans le tableau seront présentées à votre attention plus loin.

En plus de l'activité insuffisante du système de coagulation sanguine, il y a également un excès, qui n'est pas moins dangereux pour la santé. Des caillots sanguins formés inutilement peuvent obstruer des vaisseaux sanguins importants, entraînant une privation d'oxygène ou même une nécrose de certains organes et parties du corps.

Système d'hémostase humain

Voyons maintenant en détail en quoi consiste le système de coagulation sanguine:

Le premier composant est constitué par les cellules plates de l'endothélium qui tapissent la surface interne des parois vasculaires et des cavités du cœur. Lorsque ces cellules sont irritées à la suite d'une violation de l'intégrité du vaisseau, elles commencent à produire des substances biologiquement actives: oxyde nitrique, thrombomoduline, prostacycline. Le sang réagit à ces composés et commence à coaguler;

Le deuxième composant est les plaquettes sanguines, qui sont appelées plaquettes et sont l'un des composants les plus importants du sang. Ils ont une capacité unique à adhérer étroitement les uns aux autres, formant un bouchon hémostatique primaire sur le site de dommages au vaisseau, c'est-à-dire à la fermeture urgente du «trou» résultant;

Le troisième composant est le facteur sanguin plasmatique. Il y en a quinze en tout, et la plupart sont des enzymes dans leur structure biochimique. La tâche des facteurs plasmatiques est de former un caillot de fibrine qui arrêtera complètement le saignement. Ensuite, à ce stade, le processus de régénération tissulaire commencera, mais c'est une autre histoire..

Ainsi, les troubles hémostatiques peuvent être causés par un dysfonctionnement de l'un des composants ci-dessus du système de coagulation sanguine, et pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes ou pour établir leur cause exacte, les médecins prescrivent un coagulogramme pendant la grossesse, avant une chirurgie à venir ou en présence de graves maladies cardiaques et vasculaires.

Types et indicateurs de coagulogramme

Un hémostasiogramme comprend un assez grand nombre de paramètres sanguins différents, qui ne sont pas tous nécessaires dans une situation diagnostique spécifique. Par conséquent, le médecin décide généralement quels indicateurs du coagulogramme doivent être déterminés chez le patient. Il existe plusieurs tests standard à des fins différentes: avant une opération planifiée, pendant la grossesse, après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, après un traitement avec des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, à des fins préventives, etc. Chacun des coagulogrammes typiques se compose d'un certain ensemble d'indicateurs, mais si le résultat du diagnostic s'écarte de la norme, le médecin prescrira une analyse avancée pour évaluer plus objectivement les troubles hémostatiques existants.

L'étude peut être divisée en trois parties, selon les étapes de la coagulation sanguine, dans lesquelles des paramètres spécifiques du coagulogramme sont impliqués:

Étape 1 - rétrécissement des vaisseaux sanguins endommagés, ce qui en soi contribue à réduire la perte de sang. Les médecins et les assistants de laboratoire appellent ce processus «formation de prothrombinase»;

Étape 2 - agrégation plaquettaire et formation du bouchon primaire à la place de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins. Correctement appelé «formation de thrombine»;

Étape 3 - "plexus" d'un réseau élastique de brins de protéines appelé fibrine. Il recouvre le bouchon principal, s'accroche aux bords du trou et le resserre, puis les plaquettes sont densément alignées dans les mailles. Il s'avère une sorte de patch qui arrête enfin le saignement. En médecine, cette période de coagulation est indiquée par l'expression «formation de fibrine».

Maintenant, nous appelons les indicateurs du coagulogramme liés à chacun des trois stades de l'hémostase:

Temps de coagulation Lee White;

Index d'activation des contacts;

Temps de recalcification du plasma (GRP);

Temps de recalcification activée (ABP);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT, APTT, ARTT);

L'activité du facteur VIII;

Activité du facteur IX;

Activité du facteur X;

L'activité du facteur XI;

L'activité du facteur XII.

Attitude normalisée internationale - INR;

Prothrombine en pourcentage de Quick ou indice de prothrombine (PTI);

Activité du facteur II;

Activité du facteur V;

Activité sur le facteur VII.

La concentration de complexes solubles fibrine-monomère.

Cependant, en déchiffrant les résultats du coagulogramme, d'autres indicateurs peuvent également apparaître qui reflètent le travail de la fonction opposée du sang - la fibrinolytique, qui joue un rôle tout aussi important dans le corps humain..

Le système sanguin anticoagulant inhibe l'hémostase en cas de redondance et dissout les caillots sanguins inutiles afin qu'ils n'obstruent pas la lumière vasculaire. Ainsi, un équilibre dynamique est formé et une circulation sanguine normale dans les organes et les tissus est maintenue..

Voici un exemple spécifique: un thrombus s'est formé sur le site de dommages au vaisseau, le processus de régénération a eu lieu, la paroi a été envahie et le thrombus est resté à l'intérieur. Maintenant, il n'est plus nécessaire, car l'intégrité du navire est entièrement restaurée. De plus, un caillot de sang est nocif car il bloque la lumière du vaisseau et interfère avec la libre circulation du sang. C'est alors que le système fibrinolytique est inclus dans le travail - ses composants dissolvent le caillot sanguin inutile et l'évacuent de la circulation sanguine. De plus, quelqu'un doit réguler le processus de formation de «patchs», sinon ils peuvent initialement s'avérer si gros qu'ils couvrent toute la lumière du vaisseau endommagé. L'un des composants du système fibrinolytique, l'antithrombine III, est appelé à faire face à cette tâche..

En décodant les résultats du coagulogramme élargi, les indicateurs suivants de la fonction anticoagulante du sang apparaissent:

Coagulogramme standard (dépistage)

Ce test sanguin comprend un ensemble de paramètres critiques de coagulation sanguine:

Prothrombine en pourcentage de Quick (dans la pratique internationale) ou l'indice de prothrombine de PTI (dans l'espace post-soviétique);

Relation internationale normalisée (INR);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT);

Temps de thrombine (TV).

Coagulogramme amélioré

Cela comprend les indicateurs suivants:

Temps de coagulation Lee White;

Prothrombine en pourcentage de Quick ou PTI;

Temps de recalcification du plasma (GRP);

Temps de recalcification activée (ABP);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT, APTT, ARTT);

Relation internationale normalisée (INR);

L'activité des facteurs II et V;

Activité du facteur VII;

L'activité des facteurs VIII, IX et IX;

Cette liste peut varier légèrement selon les laboratoires, de plus, comme nous l'avons mentionné ci-dessus, il existe des options spécialisées non standard pour les hémostasiogrammes conçues pour résoudre des problèmes de diagnostic typiques. Parfois, un médecin directement dans le sens de l'analyse indique les paramètres sanguins qu'il doit connaître afin d'évaluer correctement l'état de santé d'un patient particulier.

À qui et pourquoi un coagulogramme est-il prescrit?

L'étude des propriétés hémostatiques et fibrinolytiques du sang est montrée dans les situations suivantes:

Préparation à une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence, y compris une césarienne;

Maladies cardiaques et vasculaires - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, fibrillation auriculaire, angine de poitrine, embolie pulmonaire, varices, thrombophlébite et thrombose veineuse profonde;

Pathologies du système hématopoïétique - hémophilie, thrombocytopénie, anémie, maladie de von Willebrand-Dian, saignements de nez fréquents, ecchymoses inexpliquées, menstruations anormalement lourdes et taches intermenstruelles;

Maladies chroniques du foie - hépatose grasse ou alcoolique, cirrhose, hépatite;

Grossesse (à des fins préventives), toxicose sévère, gestose, menace de fausse couche, fausse couche;

Suspicion d'un DIC existant;

Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux qui fluidifient le sang (warfarine, aspirine, héparine, trental et autres);

Tableau des normes de coagulogramme chez l'adulte et l'enfant

Le tableau ci-dessous montre les valeurs normales des hémostasiogrammes étendus chez l'adulte et l'enfant. Il est à noter que ces chiffres varient légèrement selon l'âge. Des différences significatives dans le travail des systèmes sanguins hémostatique et fibrinolytique ne sont caractéristiques que des bébés prématurés et des bébés en bonne santé au cours des deux premiers mois de la vie.

Coagulogramme sanguin - décodage des indices de coagulogramme sanguin, toutes les normes du tableau

Un coagulogramme est un test sanguin pour un indicateur de sa coagulabilité. Il est important que les médecins connaissent ce résultat lors de la préparation d'un patient pour la chirurgie. Il est nécessaire de disposer de données sur la coagulation sanguine si une personne est cassée, s'il y a des antécédents de maladies du foie, des systèmes cardiovasculaire et auto-immun, des varices des membres inférieurs. À l'aide d'un coagulogramme, ils découvrent les causes des saignements et surveillent l'état du sang de la femme pendant la grossesse.

Comment obtenir un test sanguin pour un coagulogramme correctement - conseils pour faire une analyse

Le système de coagulation sanguine est appelé hémostase et protège le corps humain contre les pertes sanguines excessives.

Une analyse qui vérifie le fonctionnement de ce système est appelée hémostasiogramme ou coagulogramme.

Les fonctions endocrines et nerveuses du corps sont responsables du bon fonctionnement de l'hémostase. Pour que le sang réussisse à remplir ses fonctions de base, il doit être suffisamment fluide. En raison de la circulation du sang à travers les vaisseaux, les tissus sont nourris, les substances utiles sont transportées vers tous les organes, le système immunitaire est en action, le corps est doté d'une thermorégulation normale.

Une coagulation sanguine réduite entraîne une hémorragie abondante en cas de saignement d'origines diverses..

L'hypercoagulation, au contraire, conduit à la formation de caillots, c'est-à-dire des caillots sanguins.

Étant donné que l'analyse de coagulation est vitale, le médecin souhaite toujours obtenir des données d'analyse précises..

Pour donner correctement du sang à un coagulogramme, vous devez être correctement préparé pour l'analyse. Il existe un certain nombre de règles de formation dont le respect garantit l'exactitude des résultats:

  • Ne mangez pas pendant 8 à 12 heures avant de passer le test.
  • Il est recommandé de ne prendre qu'un dîner léger la veille..
  • Avant l'analyse, vous pouvez boire, mais seulement de l'eau potable ordinaire.
  • Il est interdit de boire du café ou du thé, des jus ou des boissons alcoolisées avant analyse..
  • Il est également recommandé de s'abstenir de fumer pendant une heure avant de donner du sang..
  • Immédiatement avant le prélèvement de sang sur un coagulogramme, vous devez boire un verre d'eau propre.
  • 15 minutes avant le don de sang, il n'est pas recommandé de vous exercer émotionnellement ou physiquement.
  • Avant de prendre du sang, vous devez être calme, équilibré et détendu, pas tendu..
  • Un patient qui prend des médicaments qui affectent la coagulation doit en informer les médecins..

Les patients présentant des symptômes d'étourdissements ou d'évanouissement pendant le prélèvement sanguin doivent être notifiés au spécialiste qui effectue l'analyse.!

Tous les indicateurs de la coagulographie sanguine - que signifie chaque indicateur, décodage

Un test sanguin standard pour un coagulogramme comprend de nombreux indicateurs. Le décryptage professionnel des données obtenues est effectué par des spécialistes qualifiés, analysant tous les paramètres dans leur ensemble.

Les données de coagulogramme sanguin sont particulièrement utiles si le patient:

  1. Il y a une tendance aux caillots sanguins.
  2. Les saignements postopératoires, utérins ou autres ont commencé.
  3. Traitement anticoagulant.
  4. Antécédents d'AVC ou de crise cardiaque.
  5. Il y a des maladies vasculaires.
  6. Maladie du foie présente.

Les principaux indicateurs du coagulogramme sont les suivants:

  • Le temps de coagulation fait référence à l'intervalle de temps entre le moment où le sang a commencé à s'écouler de la plaie, par exemple, lorsqu'un doigt est coupé, et le moment où le sang s'arrête, car il forme un caillot de fibrine. Cet intervalle est normal pour le sang capillaire de 30 secondes à 3-5 minutes. Le sang veineux coagule plus longtemps - dans les 5 à 10 minutes. Cet indicateur montre comment les plaquettes font leur travail..

La durée des saignements d'une plaie peut être plus longue si le nombre de plaquettes est réduit pour une raison quelconque, en cas de manque de vitamine C ou si une personne prend des médicaments anticoagulants pendant une longue période, comme l'aspirine, ainsi que l'hémophilie ou les maladies du foie. Une coagulation sanguine plus rapide après avoir subi des saignements abondants et lors de l'utilisation de la contraception hormonale.

  • L'indice de prothrombine (PTI) est mesuré comme le rapport du temps de coagulation du plasma sanguin d'une personne en bonne santé, le soi-disant sang de contrôle, au temps de coagulation du sang du patient dont l'analyse est prise. La valeur de PTI indique l'état du foie humain. Pendant la grossesse, cet indicateur augmente - c'est normal. Un changement pathologique vers le haut de la valeur de l'indice de prothrombine se produit avec l'utilisation de contraceptifs oraux, ainsi qu'en cas de risque de caillots sanguins. Avec une diminution du TPI, il existe un risque de saignement.

Lors de l'analyse d'un coagulogramme sanguin, la norme de l'indice de prothrombine varie de 93 à 107%. Pour maintenir l'état normal de cet indicateur, le corps a besoin de vitamine K.

  • Le temps de thrombine, normalement égal à 15-18 secondes, mesure l'intervalle de conversion du fibrinogène en fibrine. Si le temps de thrombine est inférieur à la normale, il y a très probablement un excès de fibrinogène dans le sang. L'allongement de l'espace de thrombine est associé à une carence héréditaire de cette protéine ou à une insuffisance hépatique sévère.

Lors de l'utilisation d'héparine dans le traitement d'un patient, cet indicateur doit être strictement contrôlé!

  • Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est l'indicateur le plus sensible de la coagulation sanguine, indiquant le temps de formation d'un caillot sanguin après combinaison avec du plasma de chlorure de calcium et avec un certain nombre d'autres composants. Un coagulogramme normal aptv montre un intervalle de 30 à 40 secondes. L'indicateur est sensible aux changements de tout autre composant du coagulogramme à 30 ou 40 pour cent. Une augmentation de l'APTT est observée avec une carence en vitamine K et une maladie du foie.
  • Le temps de recalcification activée (ABP) aide à comprendre comment se déroule l'une des étapes de la coagulation sanguine. Normalement, l'indicateur varie de 50 à 70 secondes. Si dans l'analyse le coagulogramme de l'AVR est plus court que le normatif, alors nous pouvons parler de l'état de thrombophilie. Lors de l'allongement de l'intervalle de temps, il existe un risque de perte de sang importante en cas de saignement. Une augmentation du temps de recalcification se produit en raison d'une diminution du nombre de plaquettes sanguines, avec un traitement à l'héparine, dans des conditions critiques telles que brûlures, traumatismes, choc.
  • La concentration de fibrinogène est normale de 5,9 à 11,7 μmol / L. Le taux diminue dans les maladies touchant le foie. Augmente - avec des néoplasmes malins, avec un manque d'hormones thyroïdiennes, des maladies infectieuses aiguës.
  • Les complexes solubles de fibrine-monomère (RFMC) montrent un changement dans les molécules de fibrine sous l'influence de la plasmine et de la thrombine. La limite supérieure de la norme de RFMC pour 100 ml est de 4 mg. Dans l'étude du coagulogramme, l'indicateur de décodage rfmk sert de marqueur de la coagulation intravasculaire. Son évolution dépend des mêmes raisons que la variation du fibrinogène.
  • Thrombotest vous permet de voir visuellement la quantité de fibrinogène dans le sang. La norme est la thrombose 4 ou 5 degrés.
  • La tolérance plasmatique à l'héparine indique la quantité de thrombine dans le sang. L'analyse détermine le temps pendant lequel un caillot de fibrine se forme dans le plasma sanguin après l'introduction d'héparine dans celui-ci. Dans le sang normal d'une personne en bonne santé, cela se produit en 7 à 15 minutes. Une diminution de la résistance du sang à l'héparine est indiquée par un intervalle de tolérance de plus d'un quart d'heure. La résistance à l'héparine dans les maladies du foie est réduite. Moins de sept minutes, le temps de tolérance sera avec une hypercoagulation caractéristique de la grossesse, du cancer, des périodes postopératoires, des maladies du système cardiovasculaire.
  • L'activité fibrinolytique caractérise la capacité du sang à dissoudre indépendamment les thrombus apparus. Dans le plasma, la fibrinolysine, qui est capable de cliver la structure d'un caillot sanguin, est responsable de cet indicateur. Si les caillots sanguins se dissolvent plus rapidement que la normale, alors une personne a une augmentation des saignements.
  • La durée du saignement selon Dyukuhra caractérise le moment du saignement lorsqu'un doigt est piqué avec une lancette spéciale. L'injection se fait à une certaine profondeur - 4 mm. Ensuite, toutes les 15-30 secondes, à l'aide d'un papier spécial, une goutte de sang saillant est retirée de la plaie. Le papier ne touche pas le doigt. Après avoir retiré une goutte de sang, l'heure est détectée lorsque la suivante sort de la plaie. Ainsi, le temps d'arrêt du saignement capillaire est vérifié. Normalement, elle dure environ 1,5 à 2 minutes. Le résultat de ce test est affecté par la sérotonine et les plaquettes sanguines..
  • Le fibrinogène est une protéine synthétisée par le foie. Sous certains facteurs, elle est convertie dans le système hématopoïétique en une fibrine protéique de poids moléculaire élevé. Les fibres de fibrine servent de base aux caillots sanguins. La teneur en fibrinogène dans le sang sain doit être de l'ordre de 2 à 4 g / l.

Une diminution dangereuse du niveau de coagulogramme du fibrinogène se manifeste avec:

  1. Toxicose pendant la grossesse.
  2. Dysfonctionnements d'hémostase.
  3. Cirrhose.
  4. Hépatite sévère.
  5. Manque de vitamines B et d'acide ascorbique.
  6. Prendre de l'huile de poisson.
  7. L'utilisation d'anabolisants, d'anticoagulants.

Le niveau de fibrinogène dans le sang augmente avec la pneumonie, les infections aiguës et divers processus inflammatoires, après l'accouchement, pendant la grossesse, après la chirurgie, les brûlures, l'hypothyroïdie, la crise cardiaque ou l'AVC, à la suite de la prise de médicaments hormonaux.

  • Fibrinogène B– dans un test sanguin sain, ce marqueur doit être négatif.
  • Rétraction du caillot sanguin - son niveau normal en pourcentage est de 44 à 65. C'est un indicateur d'une diminution du volume d'un caillot sanguin, de sa diminution avec la libération de sérum sanguin. Une augmentation de la rétraction est caractéristique de l'anémie. Cette diminution est due à une augmentation du nombre de globules rouges et à une diminution des plaquettes.
  • Le temps de recalcification du plasma (GRP) varie normalement de 60 à 120 secondes. C'est l'un des indicateurs importants de l'hémostase, faisant écho à l'ABP et fixant le temps de coagulation du plasma d'oxalate et de citrate, qui est détecté à partir du moment où les sels de calcium y sont introduits. La réduction du temps de recalcification indique une hyperactivité du système de coagulation.

Coagulogramme sanguin - un tableau de normes pour adultes et enfants

Indicateurs clés du coagulogramme - un tableau des normes:

Chez les enfants, les indicateurs sont légèrement différents. En particulier, pour les nouveau-nés, la norme du fibrinogène est de 1,25 à 3,00 g / l.

Un test sanguin est un coagulogramme pour un enfant avant toute intervention chirurgicale, en cas de suspicion d'hémophilie ou d'une autre anomalie du système hématopoïétique, avec des saignements de nez fréquents.

Quelle est la signification des indicateurs de coagulogramme pendant la grossesse - les normes et les causes des écarts par rapport aux normes

Les femmes reçoivent un coagulogramme sanguin pendant la grossesse trois fois, au cours de chaque trimestre. Sous l'influence des changements hormonaux dans tout l'organisme pendant la grossesse, le système hémostatique de la femme change. Mais ces changements ne sont pas pathologiques, mais normaux, de nature physiologique. Dans le corps féminin, un troisième cercle de circulation utérin-placentaire se forme. La quantité de sang qui se déplace à l'intérieur de la future mère augmente.

Normalement, au cours du premier trimestre de la grossesse, le temps de coagulation chez une femme peut augmenter considérablement. À l'approche de la naissance, cet indicateur, au contraire, diminue considérablement. Cela est dû au fait que le corps commence à se protéger de la prochaine perte de sang pendant l'accouchement.

Une étude telle qu'un coagulogramme pendant la grossesse est nécessaire pour détecter en temps opportun la menace de naissance prématurée ou de fausse couche résultant d'une thrombose. La violation de l'hémostase d'une femme peut nuire à l'activité cérébrale du fœtus en développement.

De plus, ayant des données sur la coagulation du sang d'une femme qui accouche, les médecins peuvent prévenir une perte de sang excessive et aider à des saignements anormaux soudains.

Lorsqu'ils reçoivent des indicateurs de recherche présentant des écarts dangereux par rapport à la norme, les médecins prescrivent un test sanguin supplémentaire pour le coagulogramme de la femme enceinte. Un tel besoin survient, le plus souvent, si la femme enceinte a des maladies vasculaires, des varices, des maladies du foie ou du système immunitaire, si la femme enceinte a un facteur Rh négatif ou a une prédisposition à une coagulation sanguine accrue.

Voici quelques indicateurs normaux d'un coagulogramme enceinte:

La prothrombine est l'un des indicateurs clés d'un coagulogramme pendant la grossesse. Son écart par rapport à la norme signale un décollement pathologique prématuré du placenta!

Une clôture de test est faite à partir d'une veine d'estomac vide..

Coagulogramme sanguin (analyse de la coagulation sanguine): transcription chez l'adulte, la norme dans le tableau

28 octobre 2019

  1. Coagulogramme - qu'est-ce que c'est
  2. Types de coagulométrie
  3. Dans quels cas est-il nécessaire
  4. Décodage du coagulogramme - normes et écarts
  5. Conclusion

Bonjour, chers lecteurs du blog KtoNaNovenkogo.ru. Parmi les différents tests sanguins, un coagulogramme et non seulement le nom ressortent.

Cette analyse est obligatoire dans certains cas, dont nous parlerons dans cette publication.

Aujourd'hui, nous parlerons non seulement de ce qu'est un coagulogramme, mais aussi de quels types de coagulogramme il s'agit, qui passe cette analyse et pourquoi, ainsi que comment déchiffrer les résultats et comprendre quels écarts par rapport à la norme que vous avez.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme sanguin?

Coagulogramme sanguin - une analyse qui affiche la coagulation sanguine. Au sens large, un coagulogramme révèle une activité plaquettaire. La coagulation sanguine est un indicateur particulièrement important.

Le système de coagulation sanguine est lancé de deux manières: externe (lorsque le vaisseau est détecté, si une zone endommagée est trouvée) et interne (lorsque les cellules sanguines sont détruites).

Lors de la destruction de la paroi des vaisseaux sanguins, une protéine est libérée qui donne un signal sur la nécessité d'activer le mécanisme de protection. Les plaquettes proches changent rapidement de forme, adhèrent les unes aux autres, formant un maillage.

Le site des dommages est rapidement obstrué par le plexus formé, arrêtant le sang et empêchant la pénétration de bactéries nocives de l'extérieur.

Le nom médical de ce processus, qui est important pour le corps, est hémostase (un processus qui comprend toutes les étapes de la coagulabilité jusqu'à la dissolution du caillot sanguin protecteur).

Cependant, dans tout système, même le plus robuste, des défaillances sont possibles.

informations générales

Le système d'hémostase (coagulation sanguine) protège le patient contre les pertes sanguines dangereuses lors de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins dans le contexte des interventions chirurgicales et des blessures traumatiques. Les systèmes endocrinien et nerveux sont responsables d'une hémostase normale dans le corps. Pour que le sang remplisse correctement ses fonctions de base (régulation de la température corporelle, apport de nutriments et d'oxygène aux tissus), il doit avoir des propriétés rhéologiques normales, c'est-à-dire la fluidité.

Une coagulation réduite (hypocoagulation) due à diverses pathologies peut entraîner une perte de sang, ce qui met la vie en danger. Cette condition est à l'origine de caillots sanguins (caillots sanguins) qui bloquent la lumière des vaisseaux. En raison de la thrombose, une ischémie tissulaire se forme, ce qui entraîne, notamment, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Les principaux éléments du système hémostatique:

  • facteurs plasmatiques;
  • plaquettes;
  • tissu endothélial de la paroi vasculaire.

Pourquoi dois-je faire un coagulogramme sanguin?

Prévention des maladies

Thrombose - une maladie dans laquelle, sans avoir besoin d'activer une fonction protectrice, la formation de faisceaux sanguins se produit.

Ces caillots sanguins sont appelés emboles, la maladie est une thromboembolie.

Les emboles sont capables de boucher les vaisseaux artériels. La formation d'obstruction (obstruction) de plus de 90% provoque un manque d'oxygène (hypoxie), sans oublier l'accumulation de produits métaboliques. L'hypoxie cérébrale, par exemple, est un diagnostic dangereux, conduisant souvent au coma, entraînant la mort de 80% des cas.

Dépistage biochimique de l'état de santé de la future mère et de l'enfant

L'analyse est particulièrement importante pour une femme enceinte. Un coagulogramme sanguin est recommandé pour les femmes si:

  • maladie du foie;
  • troubles de la coagulation;
  • varices;
  • maladies immunitaires.

Le portage fœtal est un processus naturel associé à la formation de la circulation utéro-placentaire. Pendant la gestation, le corps se prépare à une perte de sang, ce qui affecte l'augmentation de certains indicateurs du coagulogramme.

Il est conseillé aux femmes enceintes de subir un coagulogramme sanguin tous les trois mois..

Interprétation des valeurs

Après la réalisation d'un coagulogramme étendu, l'hématologue étudie un large éventail d'indicateurs. Le premier d'entre eux, le temps de coagulation, est l'intervalle de temps entre le début et l'arrêt du saignement. Le sang prélevé d'un doigt se coagule en environ 0,5 à 5 minutes, prélevé dans une veine - 5 à 10 minutes. La durée de l'hémorragie augmente avec:

  • thrombocytopénie;
  • hémophilie;
  • hypovitaminose;
  • l'apparition de pathologies du foie;
  • prendre des anticoagulants.

Le temps de coagulation sanguine est souvent réduit en raison de:

  • saignement interne massif;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • maladies gastro-intestinales.

L'indice de prothrombine est un indicateur qui reflète le rapport du temps de coagulation normal à l'écart que ce processus prend chez un patient donné. Chez la femme, elle peut augmenter jusqu'à 150%, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie. De telles valeurs permettent de confirmer ou de nier la présence d'une personne souffrant de problèmes hépatiques..

Le temps de thrombine indique le taux de conversion du fibrinogène en fibrine.

L'augmentation du temps de prothrombine est favorisée par:

  • cirrhose et hépatite;
  • carence en vitamine K;
  • amylose;
  • le syndrome néphrotique;
  • une diminution de la concentration de fibrinogène ou son absence complète;
  • DIC;
  • prédisposition héréditaire au fait que les facteurs de coagulation sont sous-développés.

Un tel paramètre peut diminuer dans le contexte:

  • thrombose
  • thromboembolie vasculaire;
  • activation de la fibrinolyse.

APTT montre l'efficacité de l'arrêt des saignements par les facteurs plasmatiques. En fait, il reflète la voie interne de l'hémostase, c'est-à-dire la rapidité avec laquelle la formation d'un caillot de fibrine se produit.

Les causes de l'allongement de l'APTT sont présentées:

  • diminution de la coagulation sanguine;
  • carence congénitale ou acquise en facteur de coagulation;
  • fibrinolyse;
  • pathologies auto-immunes;
  • maladie hépatique sévère;
  • Étape 2 et 3 du cours de DIC;
  • prendre des médicaments à l'héparine.

Les sources de raccourcissement sont souvent:

  • augmentation de la coagulation sanguine;
  • le début du développement de DIC;
  • mauvaise technique pour prélever du matériel biologique.

L'ABP permet d'évaluer le déroulement d'une des étapes de la coagulation. Sa diminution indique une thrombophilie et son allongement indique une thrombocytopénie et le développement d'un état de choc.

Le GRP est une valeur corrélée à l'ABP, qui reflète le temps de coagulation du sérum citrate après que des préparations de sel de calcium y ont été ajoutées..

Le fibrinogène est un composé protéique qui est synthétisé dans le foie et, sous l'influence de facteurs de coagulation, est transformé en fibrine. Une augmentation de son contenu est souvent due à:

  • maladies inflammatoires graves;
  • infarctus du myocarde;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • la sclérodermie;
  • la formation de tumeurs malignes;
  • progression de la grossesse;
  • brûlure maladie;
  • amylose;
  • menstruation;
  • intervention chirurgicale.

Dans le même temps, une diminution de la concentration est favorisée par:

  • DIC;
  • cancer de la prostate chez les hommes;
  • maladies du foie et du système hématopoïétique;
  • utilisation inadéquate des médicaments;
  • carence congénitale ou acquise d'une telle substance.

RFMC indique un changement dans la structure des protéines au niveau moléculaire sous l'influence de la plasmine et de la thrombine. La variabilité des valeurs est due aux mêmes raisons que pour la violation de la norme du fibrinogène.

Un coagulogramme élargi combine également:

  • l'activité fibrinolytique, qui reflète la capacité du fluide corporel principal d'une personne à dissoudre les caillots sanguins;
  • le thrombotest, qui permet d'évaluer visuellement les volumes de fibrinogène dans le fluide étudié;
  • la tolérance plasmatique à l'héparine indique la période de temps pendant laquelle la formation d'un caillot de fibrine après l'ajout d'héparine au sang;
  • rétraction d'un caillot sanguin, qui se caractérise par une diminution de la taille d'un caillot sanguin avec sa séparation complète du plasma;
  • Le diamètre D est le reste des filaments de fibrine clivés. Reflète également le fonctionnement des systèmes de coagulation et d'anticoagulation..

La violation de la coagulabilité du sang dans une grande direction se produit au cours de:

  • processus inflammatoires sévères;
  • derniers stades du DIC;
  • maladies systémiques;
  • grossesse
  • brûlures étendues;
  • oncopathologies;
  • péritonite;
  • pneumonie;
  • pyélonéphrite.

Le raccourcissement du temps de coagulation est affecté par:

  • choc anaphylactique;
  • myxœdème;
  • choc hémorragique;
  • le début de la progression du DIC.

Il convient de noter que les normes du coagulogramme différeront chez les femmes enceintes, ce qui est considéré comme tout à fait normal. Cette période de vie se déroulant individuellement, les indicateurs seront purement personnels.

Comment se préparer à l'analyse?

Le coagulogramme ne nécessite pas de préparation particulière. Cependant, il y a des points qu'il est souhaitable d'observer pour une bonne analyse:

  • apport alimentaire - 8 heures avant le moment du prélèvement sanguin;
  • Il est recommandé de ne pas manger d'aliments gras;
  • ne buvez que de l'eau;
  • Il est recommandé de ne pas fumer pendant une heure avant l'analyse;
  • Avant l'analyse, il est nécessaire d'essayer de se calmer émotionnellement et physiquement;
  • si on prescrit au patient une cure de médicaments qui n'est pas liée aux raisons de la délivrance d'un coagulogramme sanguin, il est nécessaire d'en informer le médecin;
  • si vous ressentez une sensation de malaise, des étourdissements lors de l'analyse, vous devez en informer immédiatement le spécialiste effectuant les tests.

Préparation de la procédure et des méthodes de prélèvement sanguin

Compte tenu de la complexité importante de la méthode de détermination du coagulogramme, cette analyse se fait dans le cadre d'indications assez rigides:

  1. À la veille d'interventions chirurgicales étendues - chaque opération est une blessure au corps avec saignement, il est donc extrêmement important pour le chirurgien de connaître l'état du système de coagulation sanguine du patient. De plus, après certaines interventions chirurgicales, l'introduction d'anticoagulants - des substances qui réduisent la coagulation - est nécessaire pour prévenir les caillots sanguins. Pour calculer la dose de ces médicaments, vous devez connaître exactement le niveau d'activité du système hémostatique de la personne.
  2. En présence de symptômes de saignement accru - saignement des gencives et du nez, hémorragie sous-cutanée sans cause.
  3. Dans la toxicose sévère des femmes enceintes - certaines formes de gestose se manifestent par des violations brutales et des fluctuations du fonctionnement du système de coagulation - des saignements sévères aux caillots sanguins massifs (DIC).
  4. Dans un certain nombre de maladies auto-immunes, l'un des symptômes de ces pathologies est la destruction des plaquettes, qui jouent un rôle clé dans le fonctionnement du système hémostatique.
  5. Lorsque vous prenez des médicaments qui affectent directement ou indirectement les processus de coagulation - acide acétylsalicylique, héparine, médicaments hormonaux.
  6. En cas de dysfonctionnement des organes contrôlant le système hémostatique - principalement le foie, la rate, la moelle osseuse, le cœur et les vaisseaux sanguins.

Peu de temps avant le don de sang pour la détermination d'un coagulogramme, la caféine et l'alcool ne doivent pas être consommés. Environ deux heures avant le prélèvement de sang, le tabagisme est exclu. Vous devez également vous détendre et ne pas stresser le système nerveux. Juste avant le test, vous devez boire un verre d'eau plate - cela augmentera la précision de l'analyse.

Le sang est prélevé dans la veine ulnaire en une quantité de 10 à 15 ml. La détermination des premiers indicateurs commence presque immédiatement après le prélèvement sanguin.

Causes de la coagulation sanguine haute et basse

Les indicateurs de coagulogramme supérieurs à la norme indiquent:

  • maladies infectieuses toxiques et septiques;
  • intoxication du corps;
  • maladie vasculaire athérosclérotique;
  • pathologie endocrinienne;
  • la survenue d'une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), etc..

Les indicateurs de coagulogramme sont inférieurs à la normale:

  • leucémie (leucémie);
  • myélome
  • thrombose veineuse;
  • diverses maladies des organes internes (foie, système digestif);
  • défauts de coagulation héréditaires;
  • phase finale du DIC, etc..

Les diagnostics répertoriés sont petits. Il est important de se rappeler qu'il s'agit de données généralisées. Pour identifier la cause qui viole les normes d'hémostase, il est nécessaire de déchiffrer et de faire une comparaison concrète avec la norme de chaque indicateur, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Raisons de l'augmentation

APTT est au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation de l'APTT indique la probabilité de saignement, qui peut être due à:

  • Carence en vitamine K dans le corps - se produit dans le contexte des maladies digestives, car cette vitamine est synthétisée par les bactéries intestinales.
  • Hémophilie de type A, B ou C.
  • La vitamine est nécessaire au fonctionnement normal de presque tous les facteurs de coagulation. La carence se développe avec une dysbiose, une antibiothérapie prolongée, avec un régime agressif.
  • La présence d'anticorps, anticoagulant lupique dans le sang contre les facteurs de coagulation.
  • Anomalies héréditaires associées à des défauts de numération sanguine quantitative et qualitative. La valeur APTT dans ce cas dépassera considérablement la norme.
  • Leucémie aiguë, DIC, saignement après l'accouchement.
  • Préparation incorrecte du patient pour l'étude et pénétration d'héparine dans l'échantillon.
  • Un indicateur significatif de la norme est le temps de prothrombine (un tel test est le plus souvent effectué en parallèle). En somme avec APTTV, ils peuvent en dire long.
  • Si le temps de prothrombine est augmenté et que l'APTT est normal, alors nous parlons de carence en vitamine K, de pathologies hépatiques, d'inactivité du septième facteur de coagulation.
  • Avec la valeur normale de l'APTT et du temps de prothrombine et en présence d'anticoagulant lupique, la maladie de von Willebrand est déterminée.
  • Si l'APTT et le temps de prothrombine sont élevés, une déficience des premier et deuxième facteurs, DIC et pathologie hépatique peut être diagnostiquée..
  • Le temps de prothrombine est normal et une légère diminution de l'APTT indique un taux de coagulation ou un léger manque de facteur de coagulation.

APTT se trouve être en dessous de la normale, qu'est-ce que cela signifie?

Détails sur les indices de coagulogramme sanguin

  • Fibrinogène (une protéine formée dans le foie et responsable du stade final de la formation de thrombus):

Causes de diminution du fibrinogène:

  • don, prise de stéroïdes, etc..
  • taux de fibrinogène chroniquement réduit, altération de la synthèse dès la naissance;
  • maladie du foie
  • nutrition déséquilibrée.

La diminution des concentrations de protéines caractérise l'incapacité à coaguler complètement, la tendance aux saignements spontanés.

L'indice de fibrinogène est augmenté:

  • les processus inflammatoires, hélas, les plus divers, sont la pharyngite aiguë, la polyarthrite rhumatoïde, la mononucléose infectieuse, la pyélonéphrite, etc.;
  • destruction massive des tissus (septicémie, abcès pulmonaires, gangrène, ulcères, etc.);
  • formation de tumeurs;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral;
  • maladie vasculaire périphérique (artériosclérose des artères, maladie vasculaire du diabète sucré, thrombophlébite, insuffisance veineuse chronique);

Indications et méthode d'analyse

Les indications du coagulogramme sont les suivantes:

  • accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques antérieurs;
  • forte tendance à la thrombose;
  • maladie du foie
  • maladie vasculaire;
  • préparation à la chirurgie;
  • grossesse.

Le sang est prélevé avec une seringue ou à l'aide d'un système de vide. Le garrot ne chevauche pas le bras. La ponction doit être atraumatique afin d'éviter une distorsion des données due à l'ingestion d'une quantité importante de thromboplastine tissulaire dans le matériel collecté. Deux tubes sont remplis de sang, cependant, seul le second est utilisé pour effectuer l'analyse. Dans un tube stérile est un anticoagulant - citrate de sodium.

Indices de coagulogramme sanguin: normes chez l'adulte et l'enfant Tableau

Indicateurspour hommespour femmepour les femmes enceinteschez les enfants (par âge)
Fibrinogène2-4 g / lPas plus de 6 g / l1,25 à 3 g / l
APTTV24-35 secondes14-20 s24-35 s
Anticoagulant lupique0,8 à 1,2
Adhésion, agrégation20-50%30-60%20-50%
Temps de thrombine11-15 s
Indice de prothrombine72-123%
Antithrombine75-125%- nouveau-nés - 40-80%
- jusqu'à 6 ans - de 80% à 140%;

- de 6 à 11 ans - 90-130%;

- à partir de 11 ans - 80-120%.

INR0,82–1,15D-dimère0 à 500 ng / mlRFMKJusqu'à 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlJusqu'à 4 mg / 100 ml

Pour résumer, je voudrais noter: un décodage exact des analyses de coagulogramme sanguin peut être interprété par un bon spécialiste - un médecin.

Lui seul peut identifier avec précision les anomalies de chaque patient..

Les antécédents médicaux de chaque patient sont une situation distincte nécessitant un examen détaillé..

Norme APTT pour différents groupes

L'indicateur est mesuré en secondes, il dépend du traitement utilisé, de la nutrition et de l'âge du patient..

La valeur normale pour un adulte est le résultat d'un temps de thromboplastine partiellement activé dans les 24 à 40 secondes. Pour les nouveau-nés, cet indicateur est 1-3 secondes plus long, pour un bébé prématuré - 3-5 secondes plus élevé que la normale.

Allongement diagnostiqué de l'indicateur, en cas d'augmentation ou de diminution de plus de 30% de tout facteur de coagulation.

L'indicateur du temps partiel de thromboplastine activée chez l'adulte et l'enfant est nécessaire pour déterminer la cause de la thrombose pathologique, ainsi que pour évaluer le degré d'efficacité du traitement anticoagulant.

Lorsqu'il y a un besoin d'analyse

Lorsqu'une femme envisage de concevoir un enfant, elle doit passer un coagulogramme à l'avance. Un diagnostic permettra de réaliser un traitement sans danger pour l'enfant à naître. Pour obtenir des résultats précis, il est interdit de boire des médicaments avec de l'aspirine et d'autres anticoagulants une semaine avant l'étude, l'alcool est interdit. Sinon, le résultat sera erroné..

Le contrôle de l'hémostase peut être nécessaire dans de telles situations:

  • Lorsque la grossesse s'est terminée une fois avec un résultat défavorable, la décoloration - la cause peut être: infections, problèmes avec le fond hormonal de la patiente, troubles de la coagulation, anomalies chromosomiques.
  • Toxicose enceinte, compliquant le processus de porter un bébé. Susceptible d'hypertension artérielle, gonflement sévère des bras des jambes, présence de protéines dans l'urine. Dans 70% des cas, la gestose s'accompagne d'un trouble de la coagulation, donc un coagulogramme et un traitement approprié sont nécessaires.
  • Augmentation du tonus utérin, entraînant la menace d'une fausse couche.
  • Décollement placentaire - cette condition se développe en raison de changements pathologiques dans la coagulation.
  • Femmes qui ont des parents atteints de thrombose, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de varices.
  • Dans le traitement de l'infertilité, un coagulogramme est rendu obligatoire, car des hormones sont nécessaires. Avec une violation de l'hémostase et l'administration simultanée de médicaments hormonaux, le risque d'accident vasculaire cérébral et de thrombose est élevé.

Hémostasiogramme. Comment prendre

Un hémostasiogramme in vitro est effectué - un patient doit être échantillonné pour analyse. Le sang est prélevé le matin sur une hémostasiographie à jeun dans une veine. Pour les femmes, il est conseillé de ne pas faire ce test pendant les menstruations, car la perte de sang entraînera une augmentation physiologique de la coagulation sanguine.

Les résultats de l'hémostasiogramme sont généralement prêts 1,5 à 2 heures après l'accouchement. Si un hémostasiogramme vous a été attribué, le déchiffrement de l'analyse par paramètres peut être difficile pour un profane.

Vous pouvez déterminer approximativement vos performances. Trouvez le formulaire avec le titre coagulogramme ou hémostasiogramme. Les normes ou valeurs de référence sont généralement indiquées entre parenthèses ou dans une colonne séparée. Comparez vos tarifs avec la norme. Cependant, seul un médecin peut faire une interprétation finale de l'analyse..

Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui affecte?

Il est très important de savoir à quel point le sang est mince ou épais..

Attention! La coagulabilité est un indicateur important de la santé. Il s'agit principalement d'une fonction protectrice du corps. Il n'y a donc pas de perte de sang, son volume reste.

Le mécanisme de coagulation dépend des actions physico-chimiques dans le système moléculaire du plasma:

  • La place principale dans cette protéine s'appelle le fibrinogène..
  • Au cours des réactions en cours, il se transforme en fibrine (qui ne peut pas se dissoudre), qui tombe sous la forme des meilleurs fils.
  • Ces fils peuvent former un réseau dense avec de petites cellules qui retardent les éléments en forme.
  • Ces changements conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Telle qu'elle existe, sa base devient plus dense, les bords de la plaie se resserrent et la cicatrisation a lieu..
  • Un tel caillot forme un liquide jaunâtre en se resserrant, appelé sérum..

Les plaquettes, qui font partie du plasma, affectent le compactage d'un caillot sanguin.

Si vous utilisez une comparaison primitive, le processus de coagulation sanguine ressemble au processus de conversion du lait en fromage cottage lorsque la caséine (protéine du lait) coagule et que le sérum est excrété. Au fil du temps, la plaie se dissout et le caillot de fibrine se dissout.

Le test de coagulation plasmatique est utilisé si vous soupçonnez la présence de telles maladies:

  • pathologie du foie,
  • troubles du système immunitaire,
  • varices.

De plus, des spécialistes envoient des patients pour étudier l'hémostase avant la chirurgie, pendant le portage de l'enfant, avec une possible perte de sang importante.

La vidéo explique le fonctionnement du système de coagulation sanguine:

Les bases du maintien du sang à l'état liquide

Le sang maintient la constance de sa structure. Cela signifie que d'une part, il doit être suffisamment épais pour ne pas transpirer à travers la paroi vasculaire sous l'influence de la pression dans les vaisseaux, qui est pompée par le cœur. En revanche, un sang trop épais ne pourra pas circuler à travers les réseaux capillaires et autres structures vasculaires de la microvascularisation. Il doit donc avoir un équilibre contrôlé par le système de coagulation (coagulation) et d'anticoagulation (anticoagulation). Ensemble, cela s'appelle l'homéostasie de la coagulation. Alors que les deux systèmes sont en interaction harmonieuse, le corps fonctionne normalement.

La coagulation sanguine et la capacité de former un caillot sont affectées par:

  • L'état des parois vasculaires. La violation de la structure de la couche interne des artères déclenche les processus de coagulation;
  • Le nombre et l'utilité fonctionnelle des plaquettes. Ils sont les principaux superviseurs de l'intégrité du lit vasculaire et les premiers à lancer le processus de coagulation accélérée;
  • Concentration et état des facteurs de coagulation plasmatique. La plupart d'entre eux sont synthétisés par le foie avec la participation de la vitamine K et de l'endothélium vasculaire. Une augmentation ou une diminution de leur nombre entraîne une augmentation ou une diminution de la coagulation sanguine;
  • Concentrations de facteurs plasmatiques du système anticoagulant (antithrombine, héparine, antiplasmine et autres). Plus ils sont nombreux, plus le sang est liquide.

Comment est l'examen

La procédure d'hémostasiogramme est, en fait, le même prélèvement sanguin dans une veine. Si toutes les exigences recommandées par le médecin pour la préparation de l'analyse ont été remplies, les indicateurs seront aussi fiables que possible..

Le décryptage des analyses est effectué par un spécialiste, car de nombreux facteurs dont il tient compte lors de l'examen affectent les indicateurs. Par exemple, après une grossesse gelée, il y aura des résultats, et au premier trimestre - complètement différents. Et aussi certaines maladies, le manque de vitamines, les traumatismes et bien d'autres affectent les indicateurs.

Malgré le fait que vous pouvez faire un hémostasiogramme dans de nombreux laboratoires, le prix est différent et varie de 400 à 1300 roubles. Cela dépend de la qualité du matériel et de la disponibilité des réactifs nécessaires à l'analyse. Un coagulogramme élargi est beaucoup plus cher qu'un modèle de base. Mais pour les femmes enceintes, un tel examen se fait souvent gratuitement..

Hémostasiogramme étendu et conventionnel: quelle est la différence?

Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire une analyse standard, qui comprend la détermination d'indicateurs tels que le temps de thrombine et de prothrombine, le niveau de fibrinogène et de prothrombine. Le spécialiste calcule également le nombre de plaquettes dans le sang périphérique, détermine les INR et RKMF (complexes solubles de monomères de fibrine).

Parfois, l'hémostasiogramme élargi est également effectué. Ce que c'est? En fait, il s'agit de la même étude, mais en plus des indicateurs ci-dessus, l'assistant de laboratoire détermine certains autres paramètres, dont l'antithrombine III, l'anticoagulant lupique et le D-dimère. Comme l'analyse prend plus de temps, son coût en clinique est légèrement plus élevé.

Contenu

  1. Hémostasiogramme. Où passer l'analyse
  2. Hémostasiogramme. Comment prendre
  3. Coût d'analyse

Des études confirment l'énorme importance des indicateurs du système de coagulation dans le traitement de presque toutes les maladies humaines. L'état du système de coagulation sanguine est particulièrement important dans le traitement des maladies cardiovasculaires, chirurgicales, oncologiques et neurologiques, pendant la grossesse.
Pour les situations d'urgence, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'en préparation à une intervention chirurgicale, ce type d'analyse est d'une grande importance.

Dans le corps humain, la plupart des processus sont dans un état équilibré. Cet équilibre est la clé de la santé. La coagulation sanguine est un mécanisme protecteur qui empêche la perte de sang fatale..

Cependant, un déséquilibre et un glissement vers une condition pathologique, l'hypercoagulation, peuvent conduire à la formation de caillots sanguins dans la lumière d'un vaisseau intact. La thrombose constitue une menace pour la santé et la vie du patient, car le blocage des artères vitales provoque une violation de l'approvisionnement en sang dans le cœur, le cerveau, les poumons et d'autres organes.

Des centaines de milliers de personnes meurent chaque année de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, et encore plus restent handicapées. Le fait est prouvé: le contrôle de la coagulation chez les patients atteints de pathologies cardiovasculaires améliore le pronostic de plus de 50% et réduit le risque de mort subite.

Une analyse spéciale, un hémostasiogramme, vous permet de connaître les violations du système de coagulation sanguine et de les corriger. Un hémostasiogramme (coagulogramme) est une analyse complète du système de coagulation sanguine. Ce que vous devez savoir pour les patients référés à cette analyse?

Un hémostasiogramme ou coagulogramme est principalement de deux types - de base et avancé. Le coagulogramme de base comprend:

  • numération plaquettaire, numération des globules rouges, hémoglobine, hématocrite;
  • le fibrinogène;
  • la prothrombine;
  • INR;
  • temps de prothrombine (PV);
  • APTT (temps de thromboplastine partiel activé);
  • indice de prothrombine (PI);
  • temps de thrombine;
  • RFMC (complexes fibrine-monomère soluble).

Un hémostasiogramme élargi ou élargi comprend certains ajouts: anticoagulant lupique, dimère D, antithrombine III. L'hémostasiogramme étendu est souvent prescrit pour les patients présentant une pathologie de coagulation évidente et pour les femmes enceintes.

Recommandations pour une mauvaise coagulation, traitement

Recommandations pour améliorer la coagulation sanguine:

  • Thé - de préférence vert;
  • Aliments à base de vitamine K
  • Vikasol - un médicament;
  • Médicaments hémostatiques tels que la statine ou l'aprotinine;
  • Éponge hémostatique au collagène;
  • Ortie piquante - contient de la vitamine C, K.

Pour augmenter la coagulation sanguine, les remèdes populaires aideront.

Il vaut la peine d'inclure dans les produits diététiques d'origine laitière, qui contiennent du calcium, de l'acide folique, des acides aminés:

Le poisson et les produits à base de viande contribuent également à l'élimination rapide d'une mauvaise coagulation..

Qui et quand le passe

Idéalement, une femme subit trois tests de coagulabilité sanguine:

  • au moment de l'inscription;
  • à 22-24 semaines;
  • à 30-36 semaines.

Les indications pour la conduite supplémentaire de cette étude à tout moment sont:

  • hypertonicité utérine;
  • varices;
  • antécédents de grossesse ou de fausse couche;
  • résultats insatisfaisants des coagulogrammes précédents;
  • mauvaises habitudes;
  • maladie du foie
  • a révélé des pathologies des systèmes circulatoire, urinaire, cardiovasculaire et endocrinien;
  • maladies auto-immunes;
  • saignement régulier des gencives ou des saignements de nez;
  • tendance à former des «ecchymoses» avec des ecchymoses mineures;
  • FIV ou grossesse compliquée, dans laquelle on observe une gestose, une insuffisance fœtoplacentaire, un retard de croissance intra-utérin;
  • grossesse multiple.

Coût d'analyse

Ce type d'analyse est assez compliqué. Si une hémostasiographie vous est recommandée, le prix, en fonction du nombre de paramètres, peut atteindre plusieurs milliers de roubles. Dans certains cas, le médecin peut prescrire une analyse incomplète. Dans ce cas, le type d'analyse et séparément les paramètres à déterminer seront indiqués dans le sens. Par exemple, comme ceci: hémostasiogramme (RFMC, INR, APTT, fibrinogène).

Notre santé n'a pas de prix. Les résultats des hémostasiogrammes sont d'une grande importance pour le traitement réussi d'un certain nombre de pathologies. La correction des troubles du système de coagulation sans analyse est impossible.

Quel est le risque d'hémostase pendant la grossesse?

Des troubles pathologiques de l'hémostase peuvent survenir même chez une future mère, qui avant la grossesse ne connaissait pas les problèmes de coagulation sanguine. Par nature, il est convenu que le corps d'une femme en position devient plus vulnérable et, par conséquent, affaibli dans le contexte d'une grossesse en cours et de changements hormonaux en cours

Il est très important de se faire tester tôt. Ce n'est que de cette manière que les conséquences irréversibles d'un dysfonctionnement de l'appareil circulatoire pourront être évitées.

Coagulabilité accrueRéduction de la coagulation
  • Perturbation du flux sanguin dans le placenta, entraînant une famine fœtale d'oxygène
  • Étant dans l'utérus, le bébé ne reçoit pas la quantité nécessaire de vitamines et minéraux importants
  • Gestose, qui se manifeste par un œdème, une augmentation de la pression artérielle, une détérioration générale de l'état d'une femme
  • Hypoxie du nouveau-né
  • Anémie de la mère et du bébé
  • Vieillissement précoce du placenta
  • Rupture du placenta
  • Mort fœtale ou intra-utérine
  • Le risque de saignement abondant lors de l'accouchement
  • Refus possible des médecins d'effectuer un accouchement par césarienne, car il existe un risque de grande perte de sang pendant la chirurgie

Les indications

Afin de prévenir ou de détecter en temps opportun de nombreux processus pathologiques dans le corps, il est nécessaire de mener des études de coagulation sanguine..
Les principales indications pour la nomination d'un examen de laboratoire sont:

  • la menace d'un avortement spontané ou d'un travail prématuré;
  • expansion des veines superficielles des membres inférieurs, accompagnée d'un fonctionnement insuffisant de l'appareil valvulaire et d'une circulation sanguine altérée;
  • arrêt anormal du développement fœtal dans les premiers stades de la gestation de l'histoire;
  • trouble de la coagulation congénitale;


Hémostasiogramme indiqué pour l'hémophilie

  • saignements spontanés occasionnels;
  • la formation de caillots sanguins disséminés dans les vaisseaux de la microvascularisation;
  • purpura thrombocytopénique idiopathique;
  • résultat négatif des études antérieures sur la coagulation sanguine;
  • dépendances et habitudes;
  • pathologies graves du système hépatobiliaire;
  • troubles hormonaux endocriniens;
  • maladies du système urinaire;
  • conditions pathologiques du myocarde et des vaisseaux sanguins;
  • maladies mixtes auto-immunes du tissu conjonctif;
  • saignements fréquents de la cavité nasale;
  • une tendance à former des hématomes sous-cutanés;
  • toxicose en fin de grossesse;
  • retard fœtal dans le développement fœtal;
  • grossesse multiple;
  • utilisation prolongée d'anticoagulants;
  • maladie coronarienne;
  • processus inflammatoires aigus dans le corps;
  • interventions chirurgicales;
  • la fécondation in vitro;
  • saignement des gencives sans motif.
  • Comment le sang maintient-il son état?

    Le sang est capable de maintenir indépendamment sa propre constance. Normalement, il conserve un degré de densité suffisant, grâce auquel le liquide n'est pas libéré à travers les vaisseaux sous l'influence de la pression. Pour un fonctionnement normal, il ne doit pas devenir trop fluide.

    C'est intéressant. Souvent, les femmes s'intéressent au nom de la capacité du sang à maintenir leur état. Le nom de l'opportunité de réduire et d'augmenter la densité - hémostase de coagulation.

    Les indicateurs de coagulation sanguine dépendent de divers facteurs. Par exemple, ils sont affectés par:

    • L'état des parois des vaisseaux. Si leur couche intérieure est cassée, cela a un effet croissant sur la coagulation.
    • État plaquettaire. Leur quantité et leur capacité à travailler sont très importantes pour la santé. Les plaquettes dans le sang contrôlent l'intégrité du lit vasculaire. Si nécessaire, ils répondent immédiatement, le sang commence à coaguler intensément.
    • Facteurs plasmatiques. Leur concentration et leur condition ont une grande influence. Une partie importante de ces substances est produite dans le foie soumis à la présence de vitamine K. L'endothélium vasculaire a des propriétés similaires..

    Les facteurs dits anticoagulants plasmatiques peuvent entraîner une diminution du degré de densité. Il s'agit notamment de substances telles que l'héparine, l'anthrombine et l'antiplasmine. Plus ils sont nombreux, plus la concentration sanguine diminue.

    Avec le fonctionnement normal du corps, le sang maintient indépendamment son état optimal

    Hémostasiogramme. Où passer l'analyse

    La grande importance de cette analyse a conduit à la création de laboratoires distincts dans les grands hôpitaux qui ne traitent que de ces types d'études. Par exemple, une hémostasiographie à Tcheliabinsk est effectuée au Centre de pathologie de l'hémostase de l'hôpital clinique municipal n ° 11.

    Mais si votre hôpital ne dispose pas d'un tel centre, un large réseau de cliniques privées ou un laboratoire biochimique dans votre clinique disposent généralement de tout l'équipement nécessaire pour effectuer une évaluation précise des paramètres de l'hémostasiogramme..

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite