Coagulogramme: norme et interprétation des résultats

Un coagulogramme est une analyse hématologique complète visant à évaluer les capacités de coagulation sanguine. Le sang sur le coagulogramme doit être donné s'il y a des maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins ou si une intervention chirurgicale est prévue. De plus, un coagulogramme tous les trimestres est réalisé par les femmes enceintes.

Cette analyse a un autre nom - hémostasiogramme. Le coagulogramme de base est prescrit au premier stade du diagnostic. Si le médecin constate un écart par rapport aux normes établies, il dirige le patient vers une étude approfondie. Il vous permet d'évaluer les violations existantes, non seulement qualitativement, mais aussi quantitativement..

Vidéo: qu'est-ce qu'un coagulogramme? Quelle est sa signification dans le diagnostic?

Qu'est-ce qu'un coagulogramme?

Afin de répondre le plus complètement possible à cette question, vous devez commencer par le mécanisme de la coagulation sanguine. Pourquoi est-il nécessaire? Supposons qu'une personne se coupe accidentellement. À la même seconde, un processus complexe et très important commence à se produire au centre des lésions tissulaires - la formation de caillots sanguins - des caillots sanguins, avec lesquels le corps «ferme» la plaie pour éviter la perte de sang. Nous sommes habitués à percevoir un arrêt rapide des saignements comme quelque chose de naturel et pris pour acquis, en attendant, même les moindres perturbations dans le fonctionnement du système de coagulation nous menacent avec des conséquences fatales.

Le truc, c'est qu'au cours de notre vie, notre corps doit arrêter les saignements plusieurs fois: grands et petits, superficiels et internes. Le mécanisme d'hémostase fonctionne non seulement dans des conditions extrêmes (plaies, brûlures), mais aussi dans des circonstances tout à fait ordinaires - telles que les menstruations ou un processus inflammatoire local qui endommage les petits vaisseaux et les capillaires.

Si le sang n'avait pas la capacité de coaguler, un fonctionnement normal serait tout simplement impossible, sans parler de faire face à une blessure grave, à une maladie ou à une intervention chirurgicale. Et afin d'évaluer le travail du système d'hémostase, un coagulogramme est nécessaire - les normes pour les adultes, les enfants et les femmes enceintes dans le tableau seront présentées à votre attention plus loin.

En plus de l'activité insuffisante du système de coagulation sanguine, il y a également un excès, qui n'est pas moins dangereux pour la santé. Des caillots sanguins formés inutilement peuvent obstruer des vaisseaux sanguins importants, entraînant une privation d'oxygène ou même une nécrose de certains organes et parties du corps.

Système d'hémostase humain

Voyons maintenant en détail en quoi consiste le système de coagulation sanguine:

Le premier composant est constitué par les cellules plates de l'endothélium qui tapissent la surface interne des parois vasculaires et des cavités du cœur. Lorsque ces cellules sont irritées à la suite d'une violation de l'intégrité du vaisseau, elles commencent à produire des substances biologiquement actives: oxyde nitrique, thrombomoduline, prostacycline. Le sang réagit à ces composés et commence à coaguler;

Le deuxième composant est les plaquettes sanguines, qui sont appelées plaquettes et sont l'un des composants les plus importants du sang. Ils ont une capacité unique à adhérer étroitement les uns aux autres, formant un bouchon hémostatique primaire sur le site de dommages au vaisseau, c'est-à-dire à la fermeture urgente du «trou» résultant;

Le troisième composant est le facteur sanguin plasmatique. Il y en a quinze en tout, et la plupart sont des enzymes dans leur structure biochimique. La tâche des facteurs plasmatiques est de former un caillot de fibrine qui arrêtera complètement le saignement. Ensuite, à ce stade, le processus de régénération tissulaire commencera, mais c'est une autre histoire..

Ainsi, les troubles hémostatiques peuvent être causés par un dysfonctionnement de l'un des composants ci-dessus du système de coagulation sanguine, et pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes ou pour établir leur cause exacte, les médecins prescrivent un coagulogramme pendant la grossesse, avant une chirurgie à venir ou en présence de graves maladies cardiaques et vasculaires.

Types et indicateurs de coagulogramme

Un hémostasiogramme comprend un assez grand nombre de paramètres sanguins différents, qui ne sont pas tous nécessaires dans une situation diagnostique spécifique. Par conséquent, le médecin décide généralement quels indicateurs du coagulogramme doivent être déterminés chez le patient. Il existe plusieurs tests standard à des fins différentes: avant une opération planifiée, pendant la grossesse, après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, après un traitement avec des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, à des fins préventives, etc. Chacun des coagulogrammes typiques se compose d'un certain ensemble d'indicateurs, mais si le résultat du diagnostic s'écarte de la norme, le médecin prescrira une analyse avancée pour évaluer plus objectivement les troubles hémostatiques existants.

L'étude peut être divisée en trois parties, selon les étapes de la coagulation sanguine, dans lesquelles des paramètres spécifiques du coagulogramme sont impliqués:

Étape 1 - rétrécissement des vaisseaux sanguins endommagés, ce qui en soi contribue à réduire la perte de sang. Les médecins et les assistants de laboratoire appellent ce processus «formation de prothrombinase»;

Étape 2 - agrégation plaquettaire et formation du bouchon primaire à la place de la violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins. Correctement appelé «formation de thrombine»;

Étape 3 - "plexus" d'un réseau élastique de brins de protéines appelé fibrine. Il recouvre le bouchon principal, s'accroche aux bords du trou et le resserre, puis les plaquettes sont densément alignées dans les mailles. Il s'avère une sorte de patch qui arrête enfin le saignement. En médecine, cette période de coagulation est indiquée par l'expression «formation de fibrine».

Maintenant, nous appelons les indicateurs du coagulogramme liés à chacun des trois stades de l'hémostase:

Temps de coagulation Lee White;

Index d'activation des contacts;

Temps de recalcification du plasma (GRP);

Temps de recalcification activée (ABP);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT, APTT, ARTT);

L'activité du facteur VIII;

Activité du facteur IX;

Activité du facteur X;

L'activité du facteur XI;

L'activité du facteur XII.

Attitude normalisée internationale - INR;

Prothrombine en pourcentage de Quick ou indice de prothrombine (PTI);

Activité du facteur II;

Activité du facteur V;

Activité sur le facteur VII.

La concentration de complexes solubles fibrine-monomère.

Cependant, en déchiffrant les résultats du coagulogramme, d'autres indicateurs peuvent également apparaître qui reflètent le travail de la fonction opposée du sang - la fibrinolytique, qui joue un rôle tout aussi important dans le corps humain..

Le système sanguin anticoagulant inhibe l'hémostase en cas de redondance et dissout les caillots sanguins inutiles afin qu'ils n'obstruent pas la lumière vasculaire. Ainsi, un équilibre dynamique est formé et une circulation sanguine normale dans les organes et les tissus est maintenue..

Voici un exemple spécifique: un thrombus s'est formé sur le site de dommages au vaisseau, le processus de régénération a eu lieu, la paroi a été envahie et le thrombus est resté à l'intérieur. Maintenant, il n'est plus nécessaire, car l'intégrité du navire est entièrement restaurée. De plus, un caillot de sang est nocif car il bloque la lumière du vaisseau et interfère avec la libre circulation du sang. C'est alors que le système fibrinolytique est inclus dans le travail - ses composants dissolvent le caillot sanguin inutile et l'évacuent de la circulation sanguine. De plus, quelqu'un doit réguler le processus de formation de «patchs», sinon ils peuvent initialement s'avérer si gros qu'ils couvrent toute la lumière du vaisseau endommagé. L'un des composants du système fibrinolytique, l'antithrombine III, est appelé à faire face à cette tâche..

En décodant les résultats du coagulogramme élargi, les indicateurs suivants de la fonction anticoagulante du sang apparaissent:

Coagulogramme standard (dépistage)

Ce test sanguin comprend un ensemble de paramètres critiques de coagulation sanguine:

Prothrombine en pourcentage de Quick (dans la pratique internationale) ou l'indice de prothrombine de PTI (dans l'espace post-soviétique);

Relation internationale normalisée (INR);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT);

Temps de thrombine (TV).

Coagulogramme amélioré

Cela comprend les indicateurs suivants:

Temps de coagulation Lee White;

Prothrombine en pourcentage de Quick ou PTI;

Temps de recalcification du plasma (GRP);

Temps de recalcification activée (ABP);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT, APTT, ARTT);

Relation internationale normalisée (INR);

L'activité des facteurs II et V;

Activité du facteur VII;

L'activité des facteurs VIII, IX et IX;

Cette liste peut varier légèrement selon les laboratoires, de plus, comme nous l'avons mentionné ci-dessus, il existe des options spécialisées non standard pour les hémostasiogrammes conçues pour résoudre des problèmes de diagnostic typiques. Parfois, un médecin directement dans le sens de l'analyse indique les paramètres sanguins qu'il doit connaître afin d'évaluer correctement l'état de santé d'un patient particulier.

À qui et pourquoi un coagulogramme est-il prescrit?

L'étude des propriétés hémostatiques et fibrinolytiques du sang est montrée dans les situations suivantes:

Préparation à une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence, y compris une césarienne;

Maladies cardiaques et vasculaires - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, fibrillation auriculaire, angine de poitrine, embolie pulmonaire, varices, thrombophlébite et thrombose veineuse profonde;

Pathologies du système hématopoïétique - hémophilie, thrombocytopénie, anémie, maladie de von Willebrand-Dian, saignements de nez fréquents, ecchymoses inexpliquées, menstruations anormalement lourdes et taches intermenstruelles;

Maladies chroniques du foie - hépatose grasse ou alcoolique, cirrhose, hépatite;

Grossesse (à des fins préventives), toxicose sévère, gestose, menace de fausse couche, fausse couche;

Suspicion d'un DIC existant;

Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux qui fluidifient le sang (warfarine, aspirine, héparine, trental et autres);

Tableau des normes de coagulogramme chez l'adulte et l'enfant

Le tableau ci-dessous montre les valeurs normales des hémostasiogrammes étendus chez l'adulte et l'enfant. Il est à noter que ces chiffres varient légèrement selon l'âge. Des différences significatives dans le travail des systèmes sanguins hémostatique et fibrinolytique ne sont caractéristiques que des bébés prématurés et des bébés en bonne santé au cours des deux premiers mois de la vie.

Test de coagulation sanguine (coagulogramme): ce qu'il comprend, comment faire un don

Coagulogramme sanguin - une analyse complète qui évalue la capacité de votre sang à former des caillots (caillots sanguins). Les résultats aident le médecin à évaluer le risque de saignement excessif ou vice versa thrombose.

Il est généralement admis que les plaquettes sont responsables de la coagulation et il suffit de calculer leur nombre. Ceci est une déclaration juste, mais seulement en partie. L'hémostase est assurée par de nombreuses cellules et substances différentes:

L'endothélium est la paroi interne des vaisseaux. Au moment des dommages, il jette quelques substances biologiquement actives qui déclenchent la formation de caillots sanguins;

Les facteurs de coagulation sanguine sont des substances et des enzymes présentes dans les plaquettes et le plasma. Au total, il existe 22 facteurs plaquettaires et 13 plasma.

Certaines de ces substances sont incluses dans le test de coagulation sanguine. La tâche principale du médecin est d'évaluer le temps pendant lequel votre sang commence à s'épaissir et à former des caillots.

Indications de coagulation

On peut vous prescrire un test de coagulation sanguine si votre médecin soupçonne:

Thrombophlébite et hypercoagulation sanguine;

Troubles hémorragiques, tels que l'hémophilie (éclaircissement du sang), la thrombocytopénie (faible taux de globules rouges), etc.;

Maladie du foie (cirrhose);

Maladie cardiaque (maladie coronarienne, fibrillation auriculaire);

Embolie pulmonaire.

Valeurs de référence du coagulogramme

Comme déjà mentionné, le coagulogramme est une analyse complexe, il comprend donc plusieurs paramètres de mesure.

Temps de coagulation

Facteur de coagulation V (Proaccelerin)

Un niveau inférieur de facteur V peut indiquer une maladie du foie, une fibrinolyse primaire (dissolution des caillots sanguins) ou une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

Fibrinogène

Les facteurs de coagulation transforment le fibrinogène en filaments de fibrine, à partir desquels des caillots sanguins se forment. Des taux de fibrinogène anormalement bas peuvent être un signe de fibrinolyse, d'hémophilie et d'autres facteurs similaires..

Autres noms pour ce test: facteur I ou test d'hypofibrinogénémie..

Temps de prothrombine (PV)

Il détermine la voie dite de coagulation sanguine externe et évalue l'hémostase dans son ensemble. Le taux normal de temps de prothrombine est de 11 à 16 secondes.

Indice de prothrombine (PTI)

La prothrombine est une autre protéine produite par le foie. L'indice de prothrombine compare le temps de coagulation du sang du patient à la normale, mesuré en pourcentage. En fait, cette partie du coagulogramme est dérivée du temps de prothrombine.

Temps de thrombine

Mesure l'efficacité de la transformation du fibrinogène en fibrine..

Des résultats anormaux, en règle générale, sont associés à des troubles héréditaires de la production de fibrinogène, à des maladies du foie, à l'utilisation de certains médicaments qui interfèrent avec la coagulation.

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

Un test qui simule la coagulation du sang le long du trajet interne lors de l'activation par contact de l'hémostase. Souvent utilisé en conjonction avec le temps de prothrombine.

Plasminogène

La forme principale de l'enzyme plasmine, qui limite la coagulation. C'est avec une augmentation du plasminogène que le risque de caillots sanguins est associé.

Comment passer un coagulogramme

Techniquement, un coagulogramme n'est pas différent des autres tests sanguins. Échantillon prélevé dans une veine.

Cependant, pour obtenir des résultats adéquats, une préparation plus minutieuse est nécessaire:

Le sang doit être donné strictement à jeun et de préférence le matin. La veille, seul un dîner léger est autorisé;

Le jour du don de sang, ne buvez que de l'eau ou du thé vert, du café, des boissons gazeuses à exclure;

Ne buvez pas d'alcool au moins 3 jours avant le test;

Limitez l'activité physique un jour avant le test;

Ne fumez pas pendant au moins 2-3 heures;

Ne mangez pas gras, salé, fumé ou épicé la veille.

Si vous prenez des médicaments, assurez-vous d'indiquer au médecin leur nom, leur durée d'administration.

Les contraceptifs oraux, les AINS (aspirine), les anticoagulants peuvent fausser considérablement les résultats. Ils doivent être annulés environ 2 semaines avant la livraison du coagulogramme.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme: décodage de l'hémostase

Un coagulogramme est un ensemble de numérations globulaires qui indique le processus de coagulation. Puisque la coagulation a une fonction protectrice, c'est-à-dire qu'elle fournit une hémostase normale, l'analyse a un deuxième nom - hémostasiogramme, hémostase de coagulation. Bien que le système de coagulation ne soit pas le seul mécanisme pour soutenir le corps. L'hémostase primaire est assurée par les plaquettes et les propriétés vasculaires.

Une augmentation de la coagulabilité (hypercoagulation) entraîne une thrombose pendant le saignement, mais peut provoquer une pathologie sous forme de thrombose et de thromboembolie.
Une diminution (hypocoagulation) est observée avec les saignements, mais est utilisée sous contrôle pour le traitement de la thrombose.

Tous les indicateurs qui composent le coagulogramme sanguin sont indicatifs. Pour une évaluation complète, une étude des facteurs de coagulation est nécessaire. Il n'y en a que treize, mais chaque échec entraîne de graves problèmes..

Indications pour la recherche

Dans la pratique médicale, il existe des situations où il est nécessaire de se concentrer sur la coagulation du sang du patient. Un test sanguin pour un coagulogramme est prescrit:

  • si une personne présente des signes évidents de saignements fréquents, des ecchymoses sur la peau des moindre ecchymoses;
  • en préparation pour un traitement chirurgical;
  • avec des maladies du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • étudier les causes des dommages au mécanisme de défense immunitaire;
  • surveiller l'état d'une femme enceinte.

Des études de coagulation sont nécessaires pour la sélection en thérapie d'un médicament qui réduit cette propriété du sang, avec une tendance à la thrombose vasculaire (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, varices, arythmies cardiaques). Dans ces maladies, une analyse de contrôle est effectuée pour vérifier l'effet des médicaments.

Règles pour le don de sang pour un coagulogramme

Le prix d'une analyse erronée est un saignement abondant ou, inversement, une thrombose vasculaire avec le développement d'un trouble circulatoire d'organe.

Pour garantir la fiabilité de l'obtention des indicateurs, un prélèvement sanguin sur un coagulogramme n'est effectué que si les conditions nécessaires sont remplies:

  • ils prennent du sang à jeun - cela signifie que le patient ne peut pas manger de 8 à 12 heures, un dîner léger est autorisé la veille, il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées (y compris de la bière);
  • vous ne pouvez pas boire de thé, de café, de jus une heure avant de prendre du sang;
  • Il est suggéré de boire un verre d'eau ordinaire directement 15-20 minutes avant d'entrer dans la salle de traitement;
  • l'activité physique, le travail acharné ne sont pas recommandés;
  • devrait être averti de l'utilisation continue d'anticoagulants.

Exigences générales pour toute analyse:

  • vous ne pouvez pas donner de sang face à une situation stressante, la fatigue;
  • en cas de vertiges du type de sang et d'injections, il faut prévenir le professionnel de la santé (l'analyse est prise en position du patient allongé sur le canapé).

Le moment le plus approprié pour passer l'analyse est le matin, après un bon sommeil, avant le petit déjeuner.

Ensemble minimal d'indicateurs

Un coagulogramme élargi comprend de nombreux indicateurs. Il est utilisé pour diagnostiquer un certain nombre de maladies héréditaires. Tous les laboratoires des hôpitaux ne sont pas en mesure de déterminer chaque test. Cela nécessite un équipement spécial.

Par conséquent, en pratique, l'analyse comprend l'ensemble optimal, qui permet de juger, avec les indicateurs de l'hémostase primaire (numération plaquettaire, temps de saignement, résistance capillaire, agrégation plaquettaire, rétraction du caillot) des propriétés de la coagulation sanguine.

Qu'est-ce qui fournit un minimum d'informations sur la coagulation? Tenez compte des indicateurs les plus populaires, de leurs normes et de leurs options d'écart.

Temps de coagulation sanguine

2 ml de sang sont prélevés dans la veine ulnaire. Il, sans ajout de substances stabilisantes, est distribué dans 1 ml dans deux tubes, qui sont placés dans un bain-marie pour simuler la température corporelle. Le chronomètre démarre immédiatement. Les tubes sont légèrement inclinés et surveillés pour la formation de caillots. Pour un résultat fiable, la moyenne obtenue à partir de deux éprouvettes est considérée.

La norme varie de cinq à dix minutes.

L'allongement du temps de coagulation à 15 minutes ou plus montre une carence de l'enzyme prothrombinase, une carence en prothrombine et fibrinogène, vitamine C. C'est une conséquence attendue de l'action de l'héparine, mais un effet (secondaire) indésirable des contraceptifs.

Une méthode simplifiée consiste à utiliser un seul tube, le résultat sera moins précis.

Indice de prothrombine (temps de prothrombine)

L'essence de la méthode: l'étude est réalisée selon le schéma précédent, mais une solution de chlorure de calcium et une solution standard de thromboplastine sont ajoutées dans le tube à essai. La capacité de coagulation est vérifiée s'il y a une quantité suffisante de thromboplastine..

Norm - de 12 à 20 secondes.

L'allongement du temps indique un inconvénient dans la synthèse de l'enzyme prothrombinase, la formation de prothrombine et de fibrinogène. Les maladies chroniques du foie, la carence en vitamines, la malabsorption dans les intestins et la dysbiose conduisent à une pathologie similaire..

Le résultat sous forme d'index est exprimé en pourcentage du temps de prothrombine du plasma standard par rapport au résultat du patient. Chez les personnes en bonne santé, elle est de 95 à 105%. Une diminution de l'indice a une valeur similaire avec une prolongation du temps de prothrombine.

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

La définition de l'APTT est une modification de la réaction de recalcification du plasma avec l'ajout de phospholipides (une solution standard d'érythrophosphatide ou de céphaline). Il permet d'identifier l'insuffisance des facteurs de coagulation plasmatique; il est considéré comme l'indicateur le plus sensible du coagulogramme.

Valeur normale: 38-55 secondes.

Le raccourcissement de la valeur est considéré comme un facteur de risque pour le développement d'une thrombose. Un allongement est observé avec un traitement à l'héparine ou avec une carence congénitale en facteurs de coagulation.

Fibrinogène plasmatique

La définition du fibrinogène est basée sur la propriété de se transformer en fibrine avec l'ajout d'agents spéciaux. Les filaments de fibrine sont transférés sur un filtre et pesés ou, par dissolution, convertis en solution colorée. Les deux méthodes vous permettent de quantifier l'indicateur.

La normale est considérée comme étant de 5,9 à 11,7 μmol / L (2,0 à 3,5 g / L).

Une réduction du fibrinogène est observée dans les maladies congénitales appelées fibrinogénémie, lésions hépatiques sévères..

L'indicateur augmente avec les maladies infectieuses, les tumeurs malignes, les maladies inflammatoires chroniques, la thrombose et la thromboembolie, après les blessures, l'accouchement et les opérations chirurgicales, avec l'hypothyroïdie.

Chez les bébés, la norme de l'indicateur est plus basse, donc chez les nouveau-nés la quantité de fibrinogène est de 1,25 à 3,0 g / l.

Le fibrinogène B est testé. Chez une personne en bonne santé, il est négatif..

Coagulogramme amélioré

Le diagnostic des maladies nécessite une mise en place plus précise du lien affecté de l'ensemble du système de coagulation. Pour cela, il est nécessaire de déterminer des composants supplémentaires du coagulogramme.

Temps de thrombine

L'essence de la technique: la capacité du plasma à se coaguler est déterminée en ajoutant une solution active standard de thrombine.

Norm 15-18 secondes.

Une augmentation du temps est observée avec une déficience héréditaire en fibrinogène, une augmentation de la coagulation intravasculaire et des lésions du tissu hépatique. La méthode est courante dans le traitement des médicaments fibrinolytiques et de l'héparine..

Rétraction du caillot de sang

La méthode est très similaire à la précédente, mais détermine non seulement la coagulabilité du paquet, mais également son taux de compression. La réponse est donnée dans une définition qualitative (0 - non disponible, 1 - disponible) et quantitative (norme de 40 à 95%).

Une diminution de la rétraction se produit avec la thrombocytopénie. La croissance est caractéristique de diverses anémies.

Temps de recalcification du plasma

L'essence de la méthode: du plasma et une solution de chlorure de calcium sont mélangés dans un bain-marie dans un rapport de 1: 2 dans un bain-marie, le temps d'apparition d'un caillot est détecté par un chronomètre. L'étude est répétée jusqu'à trois fois et calcule le résultat moyen.

Une valeur normale est de 1 à 2 minutes.

Le raccourcissement du temps indique des propriétés hypercoagulatives du sang.

L'allongement est enregistré avec une insuffisance congénitale des facteurs de coagulation plasmatique, la présence d'un médicament tel que l'héparine dans le sang, avec thrombocytopénie.

Thrombotest

L'analyse fournit une évaluation visuelle qualitative de la présence de fibrinogène dans le sang. La normale est un thrombotest de 4 à 5 degrés.

Tolérance plasmatique à l'héparine

Le test montre la rapidité avec laquelle un caillot de fibrine se forme avec l'ajout d'héparine au sang testé..

Normalement, cela se produit après 7-15 minutes.

Avec un allongement de l'indicateur, il y a une diminution de la tolérance à l'héparine. Souvent observé dans les maladies du foie. Si la tolérance est inférieure à sept minutes, une hypercoagulation peut être suggérée..

Activité fibrinolytique

L’analyse vous permet d’évaluer la capacité du sang à dissoudre les caillots sanguins. L'indicateur dépend de la présence de fibrinolysine dans le plasma..

La norme est de 183 minutes à 263. Si le résultat est réduit, cela indique une augmentation des saignements.

La valeur du coagulogramme pendant la grossesse

L'ajustement physiologique de la circulation sanguine d'une femme enceinte nécessite un volume de sang supplémentaire, un nouveau cercle placentaire de circulation sanguine, le développement de cellules et de substances supplémentaires responsables de l'hémostase de la mère et du fœtus.

Pour surveiller le développement normal pendant la grossesse, une analyse de coagulogramme est prescrite tous les trimestres. En règle générale, la coagulabilité augmente légèrement. Ce corps de femme enceinte se protège de la perte de sang. Le décryptage des indicateurs vous permet d'éviter:

  • complications thrombotiques (thrombose des veines des membres);
  • fausse couche possible;
  • diagnostiquer en temps opportun le décollement placentaire;
  • se préparer à l'accouchement.

Même un grand volume d'indicateurs de coagulogramme est insuffisant pour le diagnostic des maladies congénitales. Des études sur les facteurs de coagulation sont ajoutées..

L'évaluation de l'indicateur nécessite une comparaison de groupes de tests individuels, en tenant compte des tests sanguins biochimiques, de la connaissance des changements caractéristiques des maladies chroniques.

Coagulogramme: de quel type d'analyse s'agit-il et à quoi sert-il?

Le coagulogramme (hémostasiogramme) est un test sanguin pour l'hémostase, une étude de la capacité du sang à coaguler.

Un ensemble de mécanismes de régulation en interaction garantit un environnement sanguin normal. Ainsi, le système de coagulation est responsable des processus de coagulation (coagulation), prévient et arrête les saignements, l'anticoagulation - fournit l'anticoagulation et le fibrinolytique favorise la dissolution des caillots sanguins. L'homéostasie est un système qui assure la constance de l'environnement interne du corps, l'une de ses unités est l'hémostase - en maintenant un équilibre entre les facteurs sanguins coagulants et anticoagulants. La violation de l'hémostase entraîne une thrombose pathologique ou une augmentation des saignements.

En cas de violation de l'intégrité du système circulatoire, une activation physiologique des plaquettes se produit, gonflant, collant ensemble et collant simultanément sur d'autres surfaces, ce qui permet aux plaquettes de rester dans les lieux d'exposition à l'hypertension artérielle.

Indications de coagulation

L'étude la plus couramment prescrite pour étudier le système hémostatique est un coagulogramme, qui comprend la détermination du temps nécessaire pour arrêter le saignement et les facteurs de ce système.

Indications pour la nomination d'un coagulogramme:

  • diagnostic des troubles de la coagulation sanguine;
  • examen prévu avant la chirurgie;
  • prééclampsie;
  • risque élevé de thrombose, prédisposition à la thrombose;
  • traumatisme accompagné de saignements;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • lésions de la moelle osseuse;
  • varices des membres inférieurs;
  • maladies auto-immunes;
  • maladies chroniques du foie et de la rate;
  • maladies avec syndrome hémorragique;
  • anémie chronique;
  • contrôle de la thérapie thrombolytique;
  • examen avant de prescrire des contraceptifs hormonaux, des anticoagulants et certains autres groupes de médicaments.

Les principaux indicateurs du coagulogramme, leurs valeurs normales et leurs écarts par rapport à la norme

Le coagulogramme de base comprend sept indicateurs qui, ensemble, permettent d'évaluer l'état de tous les systèmes qui affectent la coagulation sanguine. Le coagulogramme étendu, prescrit pour certaines maladies, comprend un plus grand nombre d'indicateurs.

Temps de coagulation sanguine

Temps de coagulation du sang - intervalle de temps entre le moment du prélèvement de sang du vaisseau à la formation d'un caillot de sang. Il caractérise la durée du saignement d'une plaie. Son allongement indique une diminution de l'activité du système d'hémostase, une inhibition de la fonction du système de coagulation sanguine, et une diminution indique une diminution de l'activité du système sanguin antithrombine et fibrinolytique, et une augmentation de l'activité de coagulation sanguine.

Le mécanisme de déclenchement de la formation de bouchons plaquettaires dépend de l'emplacement de la lésion tissulaire: en réponse aux dommages à la peau, un caillot se forme le long de la voie externe d'activation de la coagulation sanguine, s'il y a des dommages à l'intérieur du corps, un caillot de sang se forme.

Normalement, le temps de coagulation du sang veineux doit être de 5 à 10 minutes. Le dépassement de la norme de temps de coagulation sanguine peut être causé par des maladies infectieuses auto-immunes, des maladies des organes internes, des CIVD, des troubles endocriniens, une intoxication du corps et une numération plaquettaire élevée. Une coagulabilité réduite est détectée en cas d'anémie, d'insuffisance hépatique, de cirrhose, d'hémophilie, de leucémie, de manque de potassium et de vitamine K, une surdose de médicaments à effet anticoagulant. La valeur de l'indicateur dépend également du matériau du tube dans lequel l'indicateur est déterminé..

La concentration de fibrinogène dans le sang

Le fibrinogène est l'un des facteurs du système de coagulation sanguine, une glycoprotéine produite par le foie. La protéine est impliquée dans la formation de caillots sanguins, détermine la viscosité (densité) du sang, participe aux processus de réparation.

Une augmentation du niveau de fibrinogène conduit au développement d'une thrombose, augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Le fibrinogène fait référence aux protéines de la phase aiguë, une augmentation de sa concentration dans le sang est détectée dans les maladies inflammatoires du foie et des reins, la pneumonie, le développement de processus tumoraux, les troubles de la glande thyroïde, les brûlures, les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde. Une diminution de son contenu se produit avec DIC, hépatite ou cirrhose, déficit en fibrinogène héréditaire, leucémie myéloïde chronique, un manque de vitamines K, B et C. Une faible concentration de fibrinogène dans le sang peut être due à la prise d'anabolisants et d'huile de poisson.

L'indicateur estime la teneur en 1 g de fibrinogène dans 1 litre de sang. La norme chez l'adulte varie de 2 à 4 g / l.

Le système de coagulation est responsable des processus de coagulation (coagulation), prévient et arrête le saignement, le système anticoagulant fournit l'anticoagulation et le fibrinolytique favorise la dissolution des caillots sanguins.

La teneur en fibrinogène chez la femme augmente pendant les saignements menstruels et pendant la grossesse. Le niveau physiologique du fibrinogène pendant la période de gestation augmente tous les trois mois; au troisième trimestre, ses indices peuvent atteindre 6 g / l. En cas de complications graves de la grossesse (décollement placentaire, embolie amniotique), sa concentration dans le sang diminue.

Chez les nouveau-nés, un taux de fibrinogène relativement faible est observé: 1,25-3 g / l.

Temps de thromboplastine partielle activée

APTT, temps de thromboplastine partiel activé - la période nécessaire à la formation d'un caillot sanguin.

L'indicateur est déterminé en simulant le processus de coagulation sanguine. Au cours de cette étude, des réactifs d'activation (kaolin-mulet, chlorure de calcium) sont ajoutés au plasma sanguin et le temps nécessaire à la formation du caillot de fibrine est déterminé.

L'aPTT normal est de 30 à 45 s. Une augmentation de l'indicateur est observée avec une diminution de la coagulabilité sanguine, une carence en vitamine K, des pathologies auto-immunes, un purpura thrombocytopénique idiopathique, des maladies du foie.

Temps de recalcification activé

ABP, temps de recalcification activée - la période de temps requise pour la formation d'un caillot après l'addition de sels de calcium. L'étude est réalisée, saturant le plasma de calcium et de plaquettes. Norm - 60–120 s.

L'allongement de l'ABP est possible avec des plaquettes insuffisantes (thrombocytopénie) ou leur infériorité fonctionnelle (thrombocytopathie), avec hémophilie, au deuxième stade de la DIC.

Une diminution de l'ABP indique une tendance à une thrombose accrue, au développement d'une thrombose, à une thrombophlébite.

L'homéostasie - un système qui assure la constance de l'environnement interne du corps, l'une de ses unités est l'hémostase - en maintenant un équilibre entre les facteurs sanguins coagulants et anticoagulants.

Indice de prothrombine

PTI, indice de prothrombine est le rapport entre le temps de prothrombine standard et le temps de prothrombine de l'échantillon sanguin testé, exprimé en pourcentage. PTI 97-100% est considéré comme la norme, une augmentation indique un risque accru de thrombose, une diminution indique la possibilité de saignement.

Les résultats de la détermination de l'indice de prothrombine peuvent différer selon le type de réactif, actuellement cet indicateur est considéré comme obsolète, au lieu de cela un indicateur plus stable est utilisé - INR, le rapport international normalisé, déterminé en utilisant un facteur tissulaire standardisé spécial.

Temps de thrombine

Le temps de thrombine est la période pendant laquelle la conversion de la fibrine insoluble en fibrinogène se produit. La norme est de 10 à 20 s. Un temps de thrombine supérieur à la normale est observé avec une diminution du taux de fibrinogène, avec une augmentation de l'activité du système fibrinolytique, ainsi que lors de la prise d'anticoagulants. Un indicateur inférieur à la normale est associé à une augmentation de la quantité de fibrinogène dans le sang..

Le nombre de complexes fibrine-monomère solubles

RFMC, complexes fibrine-monomère soluble sont un lien de transition entre le fibrinogène et la fibrine. La teneur normale en RFMC dans le plasma sanguin est de 3,36-4 mg pour 100 ml de plasma. Une augmentation est observée avec l'apparition d'une quantité excessive de microthrombi dans le lit vasculaire. L'évaluation de la concentration de RFMC est importante pour la coagulation intravasculaire, l'augmentation de la thrombose, le diagnostic de DIC, et est souvent utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement anticoagulant.

Si nécessaire (généralement avec un écart de certains indicateurs par rapport à la norme), un examen approfondi est effectué après le coagulogramme de base. Un coagulogramme élargi comprend des indicateurs d'une étude de base et un certain nombre d'indicateurs supplémentaires (D-dimères, antithrombine III, protéine C, anticorps anti-phospholipides, etc.).

La violation de l'hémostase entraîne une thrombose pathologique ou une augmentation des saignements.

Comment se préparer au coagulogramme

Le sang est prélevé le matin sur coagulogramme, à jeun, 12 heures après le dernier repas. La préparation à la veille de l'étude est la suivante:

  • exclusion des aliments épicés et gras de l'alimentation;
  • arrêter de fumer;
  • refus de boire de l'alcool;
  • limitation du stress physique et émotionnel-mental;
  • arrêt des médicaments qui affectent la coagulation sanguine (p. ex. aspirine).

Vous devez informer votre médecin de la prise d'anticoagulants.

Méthodes de recherche

L'interprétation de l'analyse, le temps nécessaire à la préparation des résultats et la procédure de prélèvement du matériel peuvent différer considérablement selon la méthode utilisée dans un laboratoire particulier. Il existe deux méthodes principales - selon Sukharev et Lee-White. Quelle est la différence entre ces méthodes et ce que chacune d'elles montre?

Pour l'analyse par la méthode de Sukharev, le sang capillaire est utilisé, c'est-à-dire celui qui est prélevé du doigt. Le matériau est placé dans un mince vaisseau appelé capillaire. Secouant le vaisseau, l'assistant de laboratoire marque l'heure et note dans un tableau spécial le moment où le mouvement du sang ralentit et s'arrête. Ces indicateurs avec une coagulation sanguine normale sont de 30 à 120 s (début de la coagulation) 3 à 5 minutes (fin de la coagulation). Le sang de Lee-White est prélevé dans une veine pour analyse. Temps estimé pendant lequel un caillot sanguin dense se forme. Normalement, ce temps est de 5 à 10 minutes.

Pour déterminer la concentration de fibrinogène, le temps de thrombine et d'autres indicateurs du coagulogramme, seul le sang veineux est utilisé.

Combien de jours un coagulogramme est-il effectué? En règle générale, la préparation des résultats prend de plusieurs heures à un jour.

Le dépassement de la norme de temps de coagulation sanguine peut être causé par des maladies infectieuses auto-immunes, des maladies des organes internes, des CIVD, des troubles endocriniens, une intoxication du corps, une numération plaquettaire élevée.

Coagulation sanguine

Dans le processus de coagulation sanguine, des plaquettes (plaquettes sanguines), des protéines, des ions potassium et un groupe d'enzymes plasmatiques appelé facteur de coagulation sont impliqués. En cas de violation de l'intégrité du système circulatoire, une activation physiologique des plaquettes se produit, gonflant et collant ensemble (agrégation) et adhérence simultanée (adhérence) à d'autres surfaces, ce qui permet aux plaquettes de rester dans les lieux d'exposition à l'hypertension artérielle. Un nombre croissant de plaquettes sanguines sont impliquées dans le processus et des substances qui activent l'hémostase plasmatique sont libérées. À la suite d'une chaîne de réactions successives impliquant des facteurs de coagulation sanguine, un bouchon de plaquettes se forme sur la partie endommagée du vaisseau. Un tel bouchon hémostatique est capable de résister aux effets de la vitesse élevée du flux sanguin, sert de barrière à la pénétration d'agents pathogènes et empêche d'autres pertes de sang.

Le mécanisme de déclenchement de la formation de bouchons plaquettaires dépend de l'emplacement de la lésion tissulaire: en réponse à des dommages à la peau, un caillot se forme sur la voie externe d'activation de la coagulation sanguine, s'il y a des dommages à l'intérieur du corps, un caillot de sang se forme (voie interne d'activation de la coagulation sanguine).

Au cours de la formation d'un caillot sanguin sous l'influence de la thrombine, la protéine de fibrinogène se transforme en fibrine, une substance insoluble. Après un certain temps, une compression spontanée du caillot de fibrine se produit et la formation d'un caillot de sang rouge, composé de fibres de fibrine et de cellules sanguines. L'activation du système fibrinolytique (l'antithèse du système de coagulation) et la synthèse d'anticoagulants (héparine, un inhibiteur de la voie de coagulation tissulaire, protéines C et S, antithrombine III, antitrypsine, alpha2-macroglobuline, etc.) entravent la propagation du processus de formation de thrombus le long du lit vasculaire. Ces substances sont synthétisées dans le corps après le processus de coagulation sanguine et sont excrétées dans la circulation sanguine à un certain rythme.

Le niveau physiologique de fibrinogène pendant la période gestationnelle augmente tous les trois mois, au troisième trimestre ses indicateurs peuvent atteindre 6 g / l.

Une augmentation du potentiel anticoagulant du sang assure le maintien du sang à l'état liquide. Une activité anticoagulante réduite peut entraîner une perte de sang prolongée et abondante..

Coagulogramme sanguin (analyse de la coagulation sanguine): transcription chez l'adulte, la norme dans le tableau

Avec le développement continu de la médecine, les scientifiques ont reçu de nombreuses méthodes d'analyse de sang..

Les indicateurs d'analyse contribuent à la divulgation d'une image complète de l'état de santé humaine, de la présence de maladies, d'infections, de pathologies, de prévention du développement de la maladie.

L'un des tests est un coagulogramme sanguin.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme sanguin?

Coagulogramme sanguin - une analyse qui affiche la coagulation sanguine. Au sens large, un coagulogramme révèle une activité plaquettaire. La coagulation sanguine est un indicateur particulièrement important.

Le système de coagulation sanguine est lancé de deux manières: externe (lorsque le vaisseau est détecté, si une zone endommagée est trouvée) et interne (lorsque les cellules sanguines sont détruites).

Lors de la destruction de la paroi des vaisseaux sanguins, une protéine est libérée qui donne un signal sur la nécessité d'activer le mécanisme de protection. Les plaquettes proches changent rapidement de forme, adhèrent les unes aux autres, formant un maillage.

Le site des dommages est rapidement obstrué par le plexus formé, arrêtant le sang et empêchant la pénétration de bactéries nocives de l'extérieur.

Le nom médical de ce processus, qui est important pour le corps, est hémostase (un processus qui comprend toutes les étapes de la coagulabilité jusqu'à la dissolution du caillot sanguin protecteur).

Cependant, dans tout système, même le plus robuste, des défaillances sont possibles.

Pourquoi dois-je faire un coagulogramme sanguin?

Prévention des maladies

Thrombose - une maladie dans laquelle, sans avoir besoin d'activer une fonction protectrice, la formation de faisceaux sanguins se produit.

Ces caillots sanguins sont appelés emboles, la maladie est une thromboembolie.

Les emboles sont capables de boucher les vaisseaux artériels. La formation d'obstruction (obstruction) de plus de 90% provoque un manque d'oxygène (hypoxie), sans oublier l'accumulation de produits métaboliques. L'hypoxie cérébrale, par exemple, est un diagnostic dangereux, conduisant souvent au coma, entraînant la mort de 80% des cas.

Dépistage biochimique de l'état de santé de la future mère et de l'enfant

L'analyse est particulièrement importante pour une femme enceinte. Un coagulogramme sanguin est recommandé pour les femmes si:

  • maladie du foie;
  • troubles de la coagulation;
  • varices;
  • maladies immunitaires.

Le portage fœtal est un processus naturel associé à la formation de la circulation utéro-placentaire. Pendant la gestation, le corps se prépare à une perte de sang, ce qui affecte l'augmentation de certains indicateurs du coagulogramme.

Il est conseillé aux femmes enceintes de subir un coagulogramme sanguin tous les trois mois..

Si la future mère présente de graves anomalies dans la coagulation sanguine, le médecin prescrit un traitement. Indéterminée dans le temps, la coagulabilité perturbée peut entraîner de graves conséquences - fausse couche et naissance prématurée.

Une coagulographie sanguine est nécessaire non seulement pour identifier les anomalies du système hémostatique, mais aussi pour établir un diagnostic des patients dans certains cas.

Comment se préparer à l'analyse?

Le coagulogramme ne nécessite pas de préparation particulière. Cependant, il y a des points qu'il est souhaitable d'observer pour une bonne analyse:

  • apport alimentaire - 8 heures avant le moment du prélèvement sanguin;
  • Il est recommandé de ne pas manger d'aliments gras;
  • ne buvez que de l'eau;
  • Il est recommandé de ne pas fumer pendant une heure avant l'analyse;
  • Avant l'analyse, il est nécessaire d'essayer de se calmer émotionnellement et physiquement;
  • si on prescrit au patient une cure de médicaments qui n'est pas liée aux raisons de la délivrance d'un coagulogramme sanguin, il est nécessaire d'en informer le médecin;
  • si vous ressentez une sensation de malaise, des étourdissements lors de l'analyse, vous devez en informer immédiatement le spécialiste effectuant les tests.

Causes de la coagulation sanguine haute et basse

Les indicateurs de coagulogramme supérieurs à la norme indiquent:

  • maladies infectieuses toxiques et septiques;
  • intoxication du corps;
  • maladie vasculaire athérosclérotique;
  • pathologie endocrinienne;
  • la survenue d'une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), etc..

Les indicateurs de coagulogramme sont inférieurs à la normale:

  • leucémie (leucémie);
  • myélome
  • thrombose veineuse;
  • diverses maladies des organes internes (foie, système digestif);
  • défauts de coagulation héréditaires;
  • phase finale du DIC, etc..

Les diagnostics répertoriés sont petits. Il est important de se rappeler qu'il s'agit de données généralisées. Pour identifier la cause qui viole les normes d'hémostase, il est nécessaire de déchiffrer et de faire une comparaison concrète avec la norme de chaque indicateur, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Détails sur les indices de coagulogramme sanguin

  • Fibrinogène (une protéine formée dans le foie et responsable du stade final de la formation de thrombus):

Causes de diminution du fibrinogène:

  • don, prise de stéroïdes, etc..
  • taux de fibrinogène chroniquement réduit, altération de la synthèse dès la naissance;
  • maladie du foie
  • nutrition déséquilibrée.

La diminution des concentrations de protéines caractérise l'incapacité à coaguler complètement, la tendance aux saignements spontanés.

L'indice de fibrinogène est augmenté:

  • les processus inflammatoires, hélas, les plus divers, sont la pharyngite aiguë, la polyarthrite rhumatoïde, la mononucléose infectieuse, la pyélonéphrite, etc.;
  • destruction massive des tissus (septicémie, abcès pulmonaires, gangrène, ulcères, etc.);
  • formation de tumeurs;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral;
  • maladie vasculaire périphérique (artériosclérose des artères, maladie vasculaire du diabète sucré, thrombophlébite, insuffisance veineuse chronique);

Le fibrinogène pas toujours augmenté ou diminué indique un problème de santé.

Un effet insignifiant sur l'indicateur chez un adulte peut également avoir:

  • fumeur;
  • contraceptifs hormonaux, œstrogènes;
  • charge;
  • stress;
  • Diabète;
  • cholestérol;
  • obésité.

Chez l'adulte, la norme varie de 2-4 g / l, chez la femme enceinte jusqu'à 6 g / l, chez l'enfant, la teneur en fibrinogène dans le sang est normale - 1,25-3 g / l.

Il caractérise la période de temps nécessaire à une réaction plaquettaire. L'augmentation du temps de thromboplastine caractérise la tendance aux saignements incontrôlés, à la longue coagulation du sang.

L'effet sur la concentration d'APTT peut également avoir une teneur élevée en lipides sanguins, la présence d'impuretés d'héparine dans l'échantillon de sang.

La norme pour les femmes est de 24 à 35 secondes, la norme pour les hommes est de 14 à 20 s.

  • Anticoagulant du lupus:

Une immunoglobuline qui identifie les anticorps. Les anticorps affectent le temps de réponse plaquettaire. Il doit toujours être nul. Une concentration accrue indique la présence de maladies auto-immunes, de thromboembolie, de maladie de Liebman-Sachs (lupus), de troubles de la circulation cérébrale, ainsi que d'infertilité et de sida.

  • Adhésion, agrégation:

Adhésion - adhérence des plaquettes sur une surface endommagée. Une diminution indique une maladie rénale, une leucémie; augmentation - athérosclérose, thrombose, crise cardiaque, diabète. La norme chez les femmes portant un enfant est généralement plus élevée (voir tableau ci-dessous).

  • Prothrombine et antithrombine:

Protéines impliquées dans la formation et la résorption des caillots sanguins. La prothrombine se forme dans le foie.

Le temps de thrombine est un indicateur spécial généralement accepté en laboratoire caractérisant la voie externe d'activation de l'hémostase.

Indice de prothrombine (PTI) - l'indicateur est mesuré en pourcentage et caractérise le moment du 2e stade de coagulation - la formation de protéines. Norme PTI - 72-123%.

Un test sanguin PTI peut indiquer des maladies des organes abdominaux (foie et tractus gastro-intestinal). Une prothrombine élevée indique:

  • thromboembolie;
  • état de préinfarction;
  • polycythémie;
  • malignité.

Faible indique une carence acquise ou une carence à la naissance. Souvent abaissée, la prothrombine caractérise une carence en vitamine K. La prothrombine est le principal indicateur important pour le diagnostic de l'hémostase.

  • Ratio international normalisé (INR):

Un test sanguin INR vous permet de systématiser les données de coagulogramme sanguin. Corrélation (INR), développée par le Comité international pour l'étude de la thrombose et de l'hémostase et le Comité international de normalisation en hématologie pour faciliter la prescription.

Selon l'indicateur INR, les médecins évaluent l'effet des médicaments prescrits.

Après la destruction du caillot sanguin (avec dégradation de la fibrine), un fragment de la protéine, le D-dimère, est observé dans le sang. Après la restauration de la partie affectée du corps, une protéine plasmine se forme, qui détruit et détruit les caillots sanguins.

Le nombre de fragments dans le sang permet d'identifier le travail de deux processus à la fois: la formation de caillots sanguins et leur dissolution (fibrinolyse). Un équilibre est nécessaire entre thrombose et fibrinolyse. Le manque d'équilibre informe sur l'hémostase.

Les taux d'indicateurs chez l'adulte et l'enfant sont présentés dans le tableau ci-dessous. Déchiffrer le coagulogramme sanguin révélera la différence de chaque indicateur: ce qui est et combien devrait être.

  • Complexes solubles de fibrine-monomère (RFMC):

Peu de gens ont entendu parler du test sanguin RFMK. Un test sanguin RFMC est un indicateur supplémentaire, est inclus dans le coagulogramme et est considéré comme une analyse de laboratoire importante qui caractérise le système d'hémostase. De nombreux experts considèrent le test sanguin RFMK comme un indicateur de la thrombinémie (la formation de petits caillots sanguins), le début de la DIC.

Indices de coagulogramme sanguin: normes chez l'adulte et l'enfant Tableau

Indicateurspour hommespour femmepour les femmes enceinteschez les enfants

(par âge)Fibrinogène2-4 g / lPas plus de 6 g / l1,25 à 3 g / lAPTTV24-35 secondes14-20 s24-35 sAnticoagulant lupique0,8 à 1,2Adhésion, agrégation20-50%30-60%20-50%Temps de thrombine11-15 sIndice de prothrombine72-123%Antithrombine75-125%- nouveau-nés - 40-80%

- jusqu'à 6 ans - de 80% à 140%;

- de 6 à 11 ans - 90-130%;

- à partir de 11 ans - 80-120%.INR0,82–1,15D-dimère0 à 500 ng / mlRFMKJusqu'à 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlJusqu'à 4 mg / 100 ml

Pour résumer, je voudrais noter: un décodage exact des analyses de coagulogramme sanguin peut être interprété par un bon spécialiste - un médecin.

Lui seul peut identifier avec précision les anomalies de chaque patient..

Les antécédents médicaux de chaque patient sont une situation distincte nécessitant un examen détaillé..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite