Un test sanguin pour les maladies du foie (tests de la fonction hépatique). Aminotransférases (AST et ALT), lactate déshydrogénase (LDH), phosphatase alcaline (ALP), glutamate déshydrogénase (GlDG), LDH, GGT - décodage

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. Un grand nombre de réactions biochimiques diverses ont lieu dans le foie, pour lesquelles il est appelé «l'usine biochimique du corps». Par conséquent, un grand nombre d'enzymes sont synthétisées ou agissent dans le foie, par l'activité de laquelle il est possible de juger de l'état de l'ensemble de l'organe. La détermination de l'activité des enzymes associées au travail du foie s'appelle le diagnostic enzymatique des maladies du foie..

Types de changements dans l'activité enzymatique dans diverses maladies
Il existe trois principaux types de changements dans l'activité enzymatique qui sont caractéristiques de tous les types de processus pathologiques généraux dans le corps:

  1. augmentation de l'activité des enzymes qui sont constamment présentes dans le sang
  2. diminution de l'activité des enzymes qui sont constamment présentes dans le sang
  3. l'apparition dans le sang d'enzymes normalement absentes
Quelles enzymes sont utilisées pour diagnostiquer les maladies du foie et des voies biliaires
L'état du foie peut être évalué par des indicateurs des enzymes suivantes:
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • lactate déshydrogénase (LDH)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GlDG)
  • sorbitol déshydrogénase (LDH)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA)
Sensibilité du diagnostic enzymatique dans les maladies du foie
La haute sensibilité du diagnostic enzymatique s'explique par le fait que la concentration de l'enzyme dans les cellules hépatiques (hépatocytes) est 1000 fois plus élevée que dans le sang. L'enzymodiagnostic est important pour détecter les lésions hépatiques qui se produisent sans jaunisse (par exemple, les dommages causés par les médicaments, la forme anctérique de l'hépatite virale, la maladie hépatique chronique).

Types d'enzymes - membranaires, cytoplasmiques et mitochondriales

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT) - normale, entraîne des maladies hépatiques

L'activité normale de l'ALAT dans le sang des hommes est de 10 à 40 U / L, chez la femme - de 12 à 32 U / L. Différents niveaux d'augmentation de l'activité de l'ALT sont détectés dans l'hépatite aiguë, la cirrhose, l'ictère obstructif et lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (poisons, certains antibiotiques).

Une forte augmentation de l'activité ALAT de 5 à 10 fois ou plus est un signe indéniable de maladie hépatique aiguë. De plus, une telle augmentation est détectée avant même l'apparition des symptômes cliniques (jaunisse, douleur, etc.). Une augmentation de l'activité ALT peut être détectée 1 à 4 semaines avant la manifestation de la clinique et le traitement approprié peut être commencé sans que la maladie ne se développe complètement. L'activité élevée de l'enzyme dans une maladie hépatique aussi aiguë après le début des symptômes cliniques ne dure pas longtemps. Si la normalisation de l'activité du fermentane se produit dans les deux semaines, cela indique le développement de lésions hépatiques massives.

La détermination de l'activité ALT est un test de dépistage obligatoire pour les donneurs.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT) - la norme, le résultat dans les maladies du foie

L'activité AST maximale a été détectée dans le cœur, le foie, les muscles et les reins. Normalement, chez une personne en bonne santé, l'activité AST est de 15 à 31 U / L chez les hommes et de 20 à 40 U / L chez les femmes.

L'activité AST augmente avec la nécrose des cellules hépatiques. De plus, dans ce cas, il existe une relation proportionnelle directe entre la concentration de l'enzyme et le degré de dommages aux hépatocytes: c'est-à-dire que plus l'activité de l'enzyme est élevée, plus les dommages aux hépatocytes sont forts et étendus. Une augmentation de l'activité AST accompagne également l'hépatite aiguë infectieuse et toxique aiguë (empoisonnement par des sels de métaux lourds et certains médicaments).

Le rapport d'activité AST / ALT est appelé coefficient de Ritis. La valeur normale du coefficient de Ritis est de 1,3. Avec des dommages au foie, le coefficient de Ritis diminue.

Pour plus d'informations sur les tests sanguins biochimiques pour les enzymes, consultez l'article: Test sanguin biochimique

Lactate déshydrogénase (LDH) - la norme, le résultat dans les maladies du foie

La LDH est une enzyme courante dans le corps humain. Le degré de son activité dans divers organes par ordre décroissant: reins> cœur> muscles> pancréas> rate> foie> sérum sanguin. Il existe 5 isoformes de LDH dans le sérum sanguin. Étant donné que la LDH se trouve également dans les globules rouges, le sang destiné à la recherche ne doit pas contenir de traces d'hémolyse. Dans le plasma, l'activité LDH est 40% plus faible que dans le sérum. L'activité normale de la LDH dans le sérum est de 140-350 U / L.

Quelles pathologies du foie augmentent le contenu des isoformes
En raison de la prévalence généralisée de la LDH dans divers organes et tissus, une augmentation de l'activité globale de la LDH n'est pas très importante pour le diagnostic différentiel de diverses maladies. Pour le diagnostic de l'hépatite infectieuse, la détermination de l'activité des isoformes LDH 4 et 5 (LDH4 et LDH5) est utilisée. Dans l'hépatite aiguë, l'activité de la LDH5 dans le sérum sanguin augmente au cours des premières semaines de la période ictérique. Une augmentation de l'activité totale des isoformes LDH4 et LDH5 est détectée chez tous les patients atteints d'hépatite infectieuse au cours des 10 premiers jours. Dans la maladie biliaire sans obstruction des voies biliaires, une augmentation de l'activité LDH n'a pas été trouvée. Avec l'ischémie myocardique, il y a une augmentation de l'activité de la fraction LDH totale due au phénomène de stagnation du sang dans le foie.

Phosphatase alcaline (ALP) - la norme, le résultat dans les maladies du foie

La phosphatase alcaline est située dans la membrane cellulaire des tubules des voies biliaires. Ces cellules des tubules des voies biliaires ont des excroissances qui forment ce qu'on appelle la bordure en brosse. La phosphatase alcaline est située dans cette bordure de brosse. Par conséquent, lorsque les voies biliaires sont endommagées, la phosphatase alcaline est libérée et pénètre dans la circulation sanguine. Normalement, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang varie en fonction de l'âge et du sexe. Ainsi, chez les adultes en bonne santé, l'activité de la phosphatase alcaline se situe dans la plage de 30 à 90 U / L. L'activité de cette enzyme augmente pendant les périodes de croissance active - pendant la grossesse et chez les adolescents. Les indicateurs normaux de l'activité de la phosphatase alcaline chez les adolescents atteignent 400 U / L et chez les femmes enceintes jusqu'à 250 U / L.

Quelles pathologies hépatiques augmentent le contenu
Avec le développement d'une jaunisse obstructive, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin augmente de 10 fois ou plus. La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline est utilisée comme test de diagnostic différentiel de l'ictère obstructif. Une augmentation moins significative de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est également détectée dans l'hépatite, la cholangite, la colite ulcéreuse, les infections bactériennes intestinales et la thyrotoxicose.

Glutamate déshydrogénase (GlDG) - la norme, le résultat dans les maladies du foie

Normalement, la glutamate déshydrogénase est présente dans le sang en petites quantités, car il s'agit d'une enzyme mitochondriale, c'est-à-dire qu'elle est située au niveau intracellulaire. Le degré d'augmentation de l'activité de cette enzyme révèle la profondeur des dommages au foie.

Une augmentation de la concentration de glutamate déshydrogénase dans le sang est un signe de l'apparition de processus dégénératifs dans le foie causés par des facteurs endogènes ou exogènes. Les facteurs endogènes comprennent les tumeurs hépatiques ou les métastases dans le foie, et les facteurs exogènes incluent les toxines qui endommagent le foie (métaux lourds, antibiotiques, etc.) et les maladies infectieuses.

Coefficient de Schmidt
Avec les aminotransférases, le coefficient de Schmidt (KS) est calculé. KSH = (AST + ALT) / GlDG. Avec un ictère obstructif, le coefficient de Schmidt est de 5 à 15, avec une hépatite aiguë - plus de 30, avec des métastases de cellules tumorales dans le foie - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH) - la norme, le résultat dans les maladies du foie

γ-glutamyltransférase - les normes selon lesquelles les pathologies hépatiques sont augmentées

Cette enzyme ne se trouve pas seulement dans le foie. L'activité maximale de la γ-glutamyltransférase est détectée dans les reins, le pancréas, le foie et la prostate. Chez les personnes en bonne santé, la concentration de γ-glutamyl transférase est normale chez l'homme - 250-1800 nmol / l * s, chez la femme - 167-1100 nmol / s * l. Chez les nouveau-nés, l'activité enzymatique est 5 fois plus élevée et chez les prématurés - 10 fois.

L'activité de la γ-glutamyltransférase augmente dans les maladies du foie et du système biliaire, ainsi que dans le diabète. L'activité la plus élevée de l'enzyme accompagne l'ictère obstructif et la cholestase.L'activité de la γ-glutamyl transférase avec ces pathologies augmente de 10 fois ou plus. Lorsque le foie est impliqué dans le processus malin, l'activité enzymatique augmente d'un facteur 10-15 et dans l'hépatite chronique - d'un facteur 7. La Γ-glutamyl transférase est très sensible à l'alcool, qui est utilisé pour le diagnostic différentiel entre les lésions hépatiques virales et alcooliques.

La détermination de l'activité de cette enzyme est le test de dépistage le plus sensible, préférable à la détermination de l'activité des aminotransférases (AST et ALT) ou de la phosphatase alcaline.
Détermination informative de l'activité de la γ-glutamyl transférase et dans les maladies du foie chez l'enfant.

Fructose-monophosphate aldolase (FMFA) - la norme, le résultat dans les maladies du foie

Normalement, le sang contient des traces. La détermination de l'activité de la FMF est utilisée pour diagnostiquer l'hépatite aiguë. Cependant, dans la plupart des cas, la détermination de l'activité de cette enzyme est utilisée pour identifier la pathologie professionnelle chez les personnes qui travaillent avec des produits chimiques toxiques pour le foie..

Dans l'hépatite infectieuse aiguë, l'activité du fructose monophosphate aldolase décuple, et lorsqu'elle est exposée à des toxines en faibles concentrations (empoisonnement chronique avec des toxines) - seulement 2-3 fois.


Activité enzymatique dans diverses pathologies du foie et des voies biliaires

Le rapport des augmentations de l'activité de différentes enzymes dans certaines pathologies du foie et des voies biliaires est présenté dans le tableau.

EnzymeHépatite aiguëCirrhoseCholangiteJaunisse obstructive
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Phosphatase alcaline-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (avec exacerbation)--
FMFA↑↑---

Remarque: ↑ - une légère augmentation de l'activité enzymatique, ↑↑ - modérée, ↑↑↑ - une forte augmentation de l'activité enzymatique, - aucun changement d'activité.

Pour plus d'informations sur les maladies du foie, lisez les articles: Hépatite, maladie biliaire, cirrhose

Nous avons donc examiné les principales enzymes, dont la détermination de l'activité peut aider au diagnostic précoce ou au diagnostic différentiel de diverses maladies du foie. Malheureusement, toutes les enzymes ne sont pas utilisées dans les diagnostics de laboratoire clinique, réduisant ainsi la gamme de pathologies qui peuvent être détectées aux premiers stades. Compte tenu du rythme de développement de la science et de la technologie, il y aura peut-être dans les années à venir une introduction de méthodes de détermination de certaines enzymes dans la pratique des institutions de diagnostic médical de profil large.

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5-5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules adipeuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Le sang et ses tests

L'ALT et l'AST sont l'un des indicateurs les plus importants d'une analyse biochimique du sang humain, indiquant directement l'état des organes internes. Le dépassement des indicateurs normaux indique des processus pathologiques se produisant dans des organes vitaux tels que le cœur, le foie et les reins. Mais les indicateurs ALT et AST pour l'hépatite qui sont détectés dans les laboratoires méritent une attention particulière..

Qu'est-ce que ALT et AST

Aminotransférases (transaminases) - structures enzymatiques intracellulaires qui accélèrent les réactions de transamination.

La réaction de transamination est le transfert d'un groupe amino (NH2) d'un acide aminé à un produit du métabolisme des graisses - l'acide céto. En conséquence, un nouvel acide aminé est synthétisé, synthétisé directement dans le corps humain et un acide céto. La vitamine B6 active ce processus..

Les transaminases sont présentes dans chaque cellule du corps humain; en violation de l'intégrité des structures cellulaires, ces enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Normalement, les aminotransférases se trouvent dans le sang en raison de la présence d'une mort cellulaire programmée - l'apoptose. C’est la norme. Cependant, avec la mort massive des cellules et la libération d'un grand nombre d'enzymes, les paramètres biochimiques changent, ils peuvent être décuplés en fonction du type de pathologie et de la taille du défaut.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALAT) est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme de l'alanine, un acide aminé essentiel. Une substance telle que l'alanine à des concentrations élevées se trouve dans les hépatocytes - les cellules structurelles du foie, à des concentrations plus faibles, elles peuvent être trouvées dans les cellules du myocarde et du tissu rénal.

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme localisée dans le complexe de Golgi et les mitochondries, qui participe au clivage de l'acide aminé remplaçable - l'asparagine, par hydrolyse du groupe amide, formant un oxaloacétate participant au cycle de Krebs. Cette aminotransférase prédomine dans les cellules du myocarde, foie - hépatocytes, système nerveux central.

L'AST est un indicateur de troubles du fonctionnement du muscle cardiaque. L'ALT est une enzyme hépatocellulaire qui indique un dysfonctionnement des hépatocytes et du tractus hépatobiliaire en général.

Les types d'analyses présentés sont affectés dans les situations suivantes:

  • ictère (coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses, des phanères cutanées);
  • dyspepsie (nausées, vomissements, troubles des selles);
  • décoloration des matières fécales;
  • urine foncée;
  • l'apparition de mousse blanche sur l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • la peau qui gratte;
  • l'apparition de veines d'araignée sur la peau;
  • perte de cheveux, fragilité, matité des cheveux;
  • «Paumes hépatiques» - jaune vif, coloration cuivrée de la peau des paumes et de la plante des pieds;
  • l'apparition d'une odeur inhabituelle de «pommes au four».

Préparation de l'analyse

En préparation de l'analyse, effectuez les manipulations suivantes:

  • 3 jours avant l'étude proposée devrait abandonner la consommation d'alcool et de cigarettes;
  • 2 jours avant le don de sang, s'abstenir de manger des aliments gras et frits;
  • avertir le médecin traitant de tous les médicaments qui ont été pris au cours des 10 derniers jours, si possible, annuler le médicament 10 jours avant le don de sang;
  • réduire l'activité physique une semaine avant le test;
  • le dernier repas doit être au plus tard à 19h00 (dîner léger);
  • le matin, vous pouvez boire un verre d'eau et vous brosser les dents.

Processus de remise

Le sang est prélevé tôt le matin, à jeun, dans une veine pour déterminer le niveau de ces indicateurs. Les résultats devraient être prêts dès le lendemain..

Déchiffrer les résultats

Lors du décodage des résultats, vous devez vous concentrer sur les données présentées dans le tableau.

Dépassant ALT jusqu'à 20 fois
AST jusqu'à 4 fois
Hépatite aiguë, cirrhose en décomposition, intoxication alcoolique aiguë
Dépassant ALT 4 fois
AST 10 fois
Infarctus aigu du myocarde
AST dépasse la norme de 2 fois ou plusMyocardite ou myosite
ALT + bilirubine libreAutre pathologie hépatique (fibrose, cholangite, cholécystite), pancréatite aiguë

Le degré d'activité de l'hépatite est également déterminé..

Le minimumaugmentation des indicateurs à 3 normes
Béninde 3 à 5 normes
Modérément expriméde 5 à 10 normes
Prononcé≥ 10 normes

Dans le cas de l'ALT et de l'AST, avec une hépatite aiguë, vous pouvez déterminer à quel groupe il appartient:

  • hépatite virale aiguë A (forme clinique sévère) - augmentation des indicateurs jusqu'à 2000-3000 Me / l;
  • hépatite virale aiguë B (degré d'activité modéré) - augmentation des indicateurs jusqu'à 500 Me / l;
  • hépatite C aiguë (asymptomatique) - transaminases de l'ordre de 200 Me / l;
  • hépatite alcoolique (effacée) - jusqu'à 150-180 Me / l.

Le rapport AST / ALT est appelé coefficient de Ritis et est AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Les indicateurs suivants sont distingués:

  • > 2 - signifie la défaite des cardiomyocytes; la cause la plus fréquente est l'infarctus aigu du myocarde, la nécrose de la paroi cardiaque;
  • 1Hépatose grasseKDR ≥2Infarctus du myocardeKDR> 1,8Myocardite

Diagnostic différentiel de l'hépatite chronique

Hépatite BHépatite C
HommesFemmesHommesFemmes
ÂgeJusqu'à 30Jusqu'à 30
Unité ALT / L88,0112,0102,0102,0
ÂgeJusqu'à 60Jusqu'à 60
Unité ALT / L91,096,099,096,0
ÂgePlus de 60Plus de 60
Unité ALT / L88,074,090,092,0

Performance normale

Attribuer les indicateurs suivants de la norme d'analyse en fonction de l'âge.

ALT (Unité / L)ALS (Unité / L)
jusqu'à 1 mois38,032,0
1-12 mois27,036,0
1-14 ans20,034,0
15-18 ans22,031,0
Hommes18,022,0
Femmes15,017,0

Raisons des écarts

Une baisse des indicateurs peut être déclenchée par les pathologies suivantes:

  • Hépatite. Virale aiguë (virus de l'herpès, cytomégalovirus, A, B, C, E). Virale chronique (B, C, co- et surinfection de l'hépatite D). Toxique, alcoolique, médicinal, iatrogène. Auto-immune. Stéatohépatite.
  • Maladies oncologiques du foie (cancer nodulaire primaire, secondaire, léiomyosarcome, fibrosarcome hépatique).
  • Cirrhose et fibrose hépatique.
  • Cholangite, cholestase, cholédocholithiase, cholécystite.
  • Hémochromatose.
  • Maladie de Wilson-Konovalov.
  • Intoxication à l'alcool ou aux drogues.
  • Prendre des stéroïdes anabolisants.

Une augmentation des ALT et AST peut être causée par la présence de telles maladies:

  • infarctus aigu du myocarde;
  • choc cardiogénique;
  • myocardite;
  • syndrome d'accident;
  • myosite;
  • pancréatite aiguë.

Une sélection plus poussée des tactiques et du diagnostic différentiel nécessite des indicateurs d'études biochimiques telles que la phosphatase alcaline (ALP), la gamma-glutamyltransférase (GGT), le cholestérol total, le HDL (lipoprotéines de haute densité), le LDL (lipoprotéines de basse densité), la protéine totale, les alpha globulines, gamma globulines, bilirubine conjuguée, bilirubine libre, échantillons protéino-sédimentaires - thymol et sublimation.

En plus de la biochimie, il est nécessaire de passer un test sanguin clinique (AS), un coprogramme.

Le test au thymol (test de Maclagan) est une réaction d'interaction du réactif au thymol avec des substances synthétisées par le foie (globulines alpha et gamma, protéines totales, lipoprotéines). Une augmentation des taux au-dessus de la normale (0-4 EDS-H) indique une violation de la fonction synthétique du foie.

Test de sublimation (réaction de Takata-Ara) - du chlorure mercurique et du carbonate de sodium sont ajoutés au sérum sanguin, provoquant une réaction de floculation. Normalement, une solution colloïdale est formée, avec une pathologie - le dépôt de particules grossières.

L'indicateur le plus important de la présence d'une hépatite est le métabolisme de la bilirubine. En "biochimie", elle se traduit sous la forme d'indicateurs de bilirubine non conjuguée, conjuguée et totale.

Valeurs normalesPathologie
Bilirubine totale1.7-17.118.0-35.5
Bilirubine directejusqu'à 3,53.6-15.2
Bilirubine indirecte1.7-12.712.8-86.7
Urine de bilirubine et urobiline-++
Sterkobilin+-

Chez les enfants, les taux de bilirubine sont légèrement différents de ceux des adultes

GénéralLiéGratuit
Nouveau née23.098.7214,37
2 jours54,228.7245,5
4 jours90,17.8782,2
6 jours69,07.7263,2
9 jours53,08.7244,3

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de l'étude

Polypharmacie et administration incontrôlée d'antibiotiques, d'antimycotiques, d'agents antiviraux, de médicaments réduisant le glucose plasmatique (sulfonylurée), d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Kétorol, Spazmalgon, Nimésulide, Paracétamol), Héparine.

L'échinacée, la chirurgie cardiaque récente, les débuts d'allergie, affectent également les résultats..

Il n'est pas recommandé de combiner des études telles que:

  • fluorographie;
  • sigmoïdoscopie;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • radiographie panoramique de la poitrine et des cavités abdominales;
  • l'introduction de substances radio-opaques et de radio-isotopes;
  • physiothérapie (électrophorèse).

De faibles niveaux d'aminotransférases dans une étude biochimique du plasma sanguin du patient peuvent indiquer une carence en vitamine B-B6 (pyridoxine). Cette vitamine est impliquée dans le métabolisme des oligo-éléments, des neurotransmetteurs et dans la synthèse d'une protéine porteuse d'oxygène, l'hémoglobine..

Taux de transamination chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, le besoin de nombreux nutriments augmente parfois, y compris les vitamines du groupe B.Pour la formation physiologique des voies biliaires du fœtus, la pyridoxine nécessite 3 fois plus. Par conséquent, chez les femmes enceintes, en particulier au deuxième trimestre, ces indicateurs sont réduits.

Une augmentation de ces indicateurs indique souvent le développement d'une complication grave de la grossesse - la gestose. Cela nécessite une consultation urgente avec votre médecin..

Prévention des changements pathologiques

Les points suivants aideront à prévenir les écarts par rapport à la norme dans les analyses décrites:

  1. Mode de vie sain. Absence de mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), stress émotionnel.
  2. Culture du comportement sexuel (nombre minimum de partenaires sexuels, protection avec des contraceptifs barrières).
  3. Depuis l'hépatite virale B, C, D peut être infectée par contact avec le sang - en utilisant les services de seuls maîtres de confiance de tatouage, manucure, perçage.
  4. Visites annuelles à des spécialistes tels qu'un gastro-entérologue, un thérapeute, un hépatologue, une analyse biochimique du sang lors d'un examen de routine.

Régime avec augmentation de l'ALT et de l'AST

Il faut s'abstenir de manger des aliments trop sucrés et salés, des aliments frits, gras et fumés.

La priorité est donnée au poulet bouilli, au lapin, à la viande de dinde, au bœuf maigre et au foie de bœuf. Le sarrasin, les lentilles et les haricots sont recommandés comme accompagnement. Les noix peuvent être utilisées comme collations..

Médicaments qui améliorent la fonction hépatique

Le mécanisme d'action de ces médicaments est basé sur le renforcement de la membrane cellulaire - hépatocyte. Ils améliorent également les capacités fonctionnelles des transaminases..

Parmi les médicaments courants, on distingue les suivants:

  1. Phospholipides essentiels (Essential, Phosphogliv).
  2. Flavonoïdes végétaux (Legalon, Carsil).
  3. Dérivés d'acides aminés (Heptor, Hepasol).
  4. Préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursodex, Urso-100).
  5. Soie de maïs.
  6. Vitamines du groupe B, E.

Ainsi, un changement dans les indices d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase dans une étude biochimique du sang humain peut indiquer une grande variété de pathologies. Seul un médecin hautement qualifié peut faire face à leur diagnostic différentiel. Ne vous auto-médicamentez pas, si vous détectez des taux élevés d'ALAT et d'AST, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Test sanguin gamma rt augmenté ce que cela signifie

La valeur des résultats des tests pour GGT

La norme de GGT chez les femmes et les filles de plus d'un an est de 6 à 29 unités / litre. Il convient de noter que chez les femmes, l'enzyme augmente avec l'âge chez les femmes. Chez les hommes, les indicateurs sont légèrement plus élevés, et donc la norme GGTP est:

  • 1-6 ans: 7-19 unités;
  • 7-9 ans: 9-22 unités;
  • 10-13 ans: 9-24 unités;
  • 14-15 ans: 9-26 unités;
  • 16-17 ans: 9-27 unités;
  • 18-35 ans: 9-31 unités;
  • 36-40 ans: 8-35 unités;
  • 41-45 ans: 9-37 unités;
  • 46-50 ans: 10-39 unités;
  • 51-54 ans: 10-42 unités;
  • 55 ans: 11-45 unités;
  • A partir de 56 ans: 12-48 unités;

Comme déjà mentionné, la norme GGTP est généralement augmentée avec des dommages au tissu hépatique, mais la transcription de l'analyse n'indique pas la cause exacte de la pathologie. En règle générale, plus le niveau de glutamyl transpeptidase est élevé, plus les dommages sont importants. De plus, une augmentation du GGT peut indiquer une cirrhose ou une hépatite, mais peut également être le résultat d'une insuffisance cardiaque congénitale, d'un diabète ou d'une pancréatite. En outre, dans le GGT dans le sang peut être augmenté en raison de l'utilisation de médicaments toxiques pour le foie.

Un taux élevé de GGT peut indiquer une maladie cardiovasculaire et / ou une hypertension. Les médicaments qui augmentent le GGT comprennent la phénytoïne, la carbamazépine et les médicaments du groupe des barbituriques (phénobarbital). De plus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui abaissent les lipides, les antibiotiques, les bloqueurs des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter la production excessive d'acide gastrique) peuvent augmenter le niveau de cette enzyme. Les antifongiques, les antidépresseurs et la testostérone augmentent également le GGT.

De faibles valeurs de GGT indiquent que le patient a un foie normal et ne boit pas d'alcool du tout. Si une ALP élevée s'accompagne d'un GGT très élevé, cela élimine la maladie osseuse, mais si le GGT est normal ou faible, un problème osseux peut être présent. En plus du tgo, le clofibrate et les contraceptifs oraux peuvent réduire le GGT.

Indicateurs de norme GGTP

Selon les normes généralement établies, ce test sanguin biochimique pour les hommes est considéré comme un niveau enzymatique normal compris entre 10,4 M / l et 33,8 MO / l. Pour le corps féminin, ce chiffre est légèrement inférieur, de 8 Mo / L à 22 MO / L.

Même si ce résultat indique que le niveau est significativement élevé par rapport à la norme établie, il confirme la présence du développement d'un processus inflammatoire ou pathologique, provoqué par une certaine maladie.

REVUE DE NOTRE LECTEUR!

Récemment, j'ai lu un article qui parle du thé monastique pour le traitement des maladies cardiaques. En utilisant ce thé, vous pouvez à tout moment guérir l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à la maison. Je n'avais pas l'habitude de faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et de commander un sac.

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Gamma-glutamyltransférase GGT, yGT

Définition

  • GGT est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides aminés.
  • Cette enzyme se trouve dans de nombreux pays, souvent dans le foie, les reins et le pancréas.
  • L'augmentation du GGT est un marqueur pour le diagnostic de cholestase (congestion biliaire) dans les maladies des voies biliaires.
  • Le GGT peut également être pathologique avec infarctus du myocarde, diabète sucré, syndrome métabolique.
  • Avec un GGT normal, il est très probable qu'il exclue une maladie du foie.
  • La signification clinique du GGT élevé isolé (c'est-à-dire avec un ALT et un AST normaux) est limitée, souvent trouvée chez les patients sans plaintes.
  • La phosphatase alcaline (ALP) est également un macrorester de cholestase, mais avec moins de sensibilité.
  • Le coefficient GGT / ALA (le résultat GGT divisé par le résultat ALT) est utilisé pour différencier les maladies hépatiques cholestatiques et inflammatoires (pour plus de détails, voir la transcription des tests pour les maladies hépatiques-).

Les indications

  • La GGT est l'un des paramètres du dépistage en laboratoire des maladies du foie.
  • Surveillance et contrôle de l'efficacité du traitement des maladies du foie et des voies biliaires.
  • Un des paramètres pour le diagnostic de l'alcoolisme chronique.

Valeurs de référence (limites normales)

  • Unités de mesure - mE / L ou μmol / L par seconde.
  • Conversion d'unités: 1 μmol / L par seconde = mE / L x 0,017.
  • Valeurs de référence empruntées à Thomas L. Labor und Diagnose 2008.
ÂgeSexe féminin mU / L (μmol / L par seconde)Sexe masculin UI / L (μmol / L par seconde)
Nouveau-nés 1-7 jours18-148 (0,30-2,47)25-168 (0,42-2,80)
8-16-140 (0,27-2,33)23-174 (0,38-2,90)
1-16-140 (0,27-2,33)16-147 (0,27-2,45)
4-13-123 (0,22-2,05)5-93 (0,08-1,55)
7-8-59 (0,13-0,98)8-38 (0,13-0,63)
1-2-15 (0,03-0,25)2-15 (0,03-0,25)
4-5-17 (0,08-0,28)5-17 (0,08-0,28)
7-9-20 (0,15-0,33)9-20 (0,15-0,33)
dix-12-23 (0,20-0,38)12-25 (0,20-0,42)
12-10-20 (0,17-0,33)12-39 (0,20-0,65)
14-19 l.6-23 (0,10-0,38)6-30 (0,10-0,50)
Adultes

Les limites de normes indiquées peuvent différer de celles de votre laboratoire. Par conséquent, reportez-vous aux normes indiquées sur le formulaire de vos analyses.

d. = jours après la naissance; m. = mois; l = années.

Déchiffrer les résultats

  • Une augmentation significative (> 5 fois de la limite supérieure de la normale) de l'activité GGT est souvent trouvée avec une maladie hépatique cholestatique.
  • Une légère augmentation de GGT (ici).
  • La raison de l'augmentation des transaminases est souvent introuvable.
  • Les transaminases élevées sont souvent associées à des maladies héréditaires du tractus gastro-intestinal (maladie cœliaque, fibrose kystique, etc.) chez les jeunes enfants..

gamma gt augmenté

Trouvé (25 messages)

gastroentérologue
21 mars 2015 / Andrew -fasta...

... biochimie sur les indicateurs de la bilirubine totale, directe, ALT, AST, Gamma-GT, Phosphatase alcaline. J'ai tout fait rapidement (c'était... ALT, AST, Gamma-GT, Phosphatase alcaline. De tous ces tests, il y avait un peu plus de bilirubine. Le médecin que j'ai consulté a dit que... ouvert

thérapeute
3 juillet 2014 / Natalia / Moscou

... 5.9.). Mais hier, en plus du cholestérol, il a été découvert: Gamma-GT 73.2! Et ALAT 59 (avec la norme... Et peut-être qu'il y a une telle augmentation du Gamma GT, parce que j'ai fini de le prendre il y a deux jours... avec du shampoing. 2 semaines. Peut-être que l'indicateur est augmenté de cela? MERCI ÉNORME. Désolé,... ouvert

hématologue
29 mai 2014 / Tatiana / Moscou

... des indicateurs accrus, les globules rouges ont augmenté depuis février, l'hémoglobine a également augmenté. Dites-moi, qu'est-ce que ça pourrait être? quel supplément... total - 5,9 μmol / l (3,4 - 20,5)
Bilirubine directe - 2,4 μmol / l (Gamma-GT - 14 U / l (ouvert

gastroentérologue
25 décembre 2013 / Olga

brûlures d'estomac constantes même sur l'eau par échographie XP pancréatite xp cholécestite ne fermant pas le cardia dans le sérum sanguin augmentation du gamma - rm 98 le médecin a prescrit ursosan Je bois la deuxième semaine d'amélioration des calculs biliaires minimes pas ouverts

thérapeute
25 avril 2013 / Tatyana / Ozersk

... le sang avec un nombre de globules blancs est normal. Dans l'analyse biochimique sont augmentés: Gamma-GT - 55 unités / l, Glucose - 6,0 mmol / l, coefficient athérogène -... Siofor-500. Il y a un mois, la protéine c-réactive était également élevée, mais mon bras me faisait mal, le chirurgien a diagnostiqué... ouvert

gastroentérologue
30 octobre 2012 / Michel / Chelyabinsk

Un test sanguin a montré que le gamma de l'hypertension est considérablement augmenté, est-ce dû à une glycémie élevée? ouvert

thérapeute
28 octobre 2012 / Michelle / 0

Question au thérapeute.
cher docteur!
Je me tourne vers vous avec la question suivante: Sur la base des résultats d'un test sanguin, j'ai augmenté AlAT et Gamma GT, quel spécialiste dois-je contacter et quels examens passer, merci d'avance pour votre réponse. ouvert

gastroentérologue
5 juillet 2012 / Mikhail / Yakutsk

... Ce soir, j'ai reçu les résultats de l'OAC et de la biochimie. Ils ont dit que la bilirubine est élevée.
Voici les résultats des tests:
ALT 27.4
AST 51,6... 70,37
Glucose 5.19
Total bilirubine 22,37
Gamma GT 30.73
Bilirubine directe 4,76
Amylase 44,49

UAC:
WBC 7,9 X 10 ^ 9 / L... ouvert

cardiologue pédiatrique
3 mai 2012 / Julia

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
ALF 253 (124-341)
Échographie des organes abdominaux: changements périportaux dans le foie... ils ne peuvent pas comprendre pourquoi, si notre AST est élevée à cause du cœur, elle ne diminue pas. Après tout, KFK-... ouvert

gastroentérologue
3 mai 2012 / Julia / Territoire de Perm

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
ALF 253 (124-341)
Échographie des organes abdominaux: changements périportaux dans le foie... ils ne peuvent pas comprendre pourquoi, si notre AST est élevée à cause du cœur, elle ne diminue pas. Après tout, KFK-... ouvert

Qu'est-ce que cela signifie si le GGTP augmente

L'augmentation du nombre de GGTP est due à l'augmentation de l'activité de l'enzyme, qui apparaît si des problèmes de fonctionnement du foie et des voies biliaires commencent. Normalement, l'activité du GGTP est insignifiante, elle est directement liée à la libération d'une enzyme synthétisée dans le foie. C'est pourquoi même avec des violations minimales, le GGTP grandit.

Si, lors du décodage de l'analyse biochimique, il a été déterminé que le niveau de l'enzyme est significativement plus élevé que la normale, le test doit être répété. En cas de tendance à augmenter l'indicateur, un tel résultat est jugé fiable et nécessite un examen plus approfondi.

Les principales raisons de l'augmentation de l'activité du GGTP sont:

  • Stagnation de la vésicule biliaire;
  • Processus inflammatoires dans le foie (causés par les virus de l'hépatite);
  • Cirrhose du foie;
  • Cholangite;
  • Cirrhose biliaire du foie;
  • Dommages toxiques (alcool, médicaments);
  • Destruction des cellules hépatiques - cytolyse
  • Les virus de l'hépatite (A, B et C) peuvent provoquer le développement de dommages et de destruction des cellules hépatiques, tandis que la maladie dure longtemps sans se plaindre;
  • Le virus Eppstein-Barr peut endommager le foie, ce qui provoque le développement d'une mononucléose infectieuse;
  • Médicaments hépatotoxiques;
  • Processus inflammatoires du foie, provoqués par les virus de l'hépatite A, B, C;
  • Pathologie du système squelettique;
  • L'abus d'alcool.

L'alcool stimule la formation de GGTP. Pour ceux qui consomment de grandes quantités d'alcool, le degré d'augmentation dépend directement de la quantité d'alcool consommée..

Ce test est efficace pour détecter l'alcoolisme, ainsi que pour surveiller son traitement. Avec un refus d'alcool pendant une semaine, l'activité du GGTP est réduite de 50%.

L'oncologie est un domaine d'application très important du test pour déterminer le GGTP. Ainsi, chez les patients atteints de tumeurs malignes avec métastases hépatiques (en présence ou non d'ictère), l'activité du GGTP est augmentée

Dans le même temps, chez les patients sans métastases, l'activité dépasse la normale.

Une augmentation significative du GGT est observée avec des lésions hépatiques, à la fois primaires et avec l'apparition de métastases. L'activité des enzymes peut augmenter avec le cancer du pancréas, la prostate chez l'homme et le cancer de l'intestin. Dans ce cas, vous pouvez détecter une augmentation de 2 fois du GGT.

Dans le visage et la commotion cérébrale, il y a une augmentation significative de l'activité du GGTP. Ainsi, son activité peut être utilisée pour diagnostiquer des lésions cérébrales..

Un certain nombre de médicaments induisent également l'activité du GGTP dans le foie. Par conséquent, il est important de surveiller l'indicateur tout au long de la période de traitement, pour un remplacement rapide du médicament, si nécessaire, ou un ajustement de la posologie.

L'enzyme augmente également avec d'autres maladies, car elle peut également être déterminée dans les cellules d'autres organes:

  1. processus inflammatoires pancréatiques - pancréatite;
  2. diabète sucré;
  3. avec une violation de la thyréotoxicose de la glande thyroïde;
  4. avec cirrhose cardiaque (résultat d'une stagnation avec insuffisance cardiaque);
  5. diverses maladies rénales;
  6. les maladies neurologiques, y compris le cerveau;
  7. blessures traumatiques;
  8. brûlures.

Ce que l'étude montre

Ce type de diagnostic de laboratoire est également appelé «biochimie sanguine». Il sert à étudier la composition des composants du plasma. Étant donné que la composition et les niveaux normaux de certaines substances dans le sang sont bien étudiés, tout écart sert d'indications plus ou moins précises de maladies spécifiques ou, au moins, d'une augmentation des risques dus à un mode de vie et à une alimentation inappropriés (ou de mauvaises habitudes).

Le système circulatoire imprègne tout le corps et lie les organes internes avec les autoroutes pour l'approvisionnement biochimique et le métabolisme, ainsi que le retrait des substances. Ainsi, dans le cas d'une pathologie des organes internes, la composition des composants du sang change, et les changements peuvent être interprétés scientifiquement lors de l'interprétation des données obtenues.

Lors de la conduite de la biochimie du sang, la nature de la direction de l'analyse est importante. Les indicateurs requis sont déterminés par le médecin traitant spécifique. Il peut s'agir d'un hépatologue, néphrologue, urologue, gastro-entérologue, endocrinologue, oncologue, gynécologue, cardiologue et même juste un thérapeute ou un pédiatre.

L'analyse biochimique est capable de montrer une image si complète qu'elle est souvent comparée au figuré en médecine avec le «sérum de vérité».

L'étude peut être de nature aspectuelle ou se rapporter à un profil détaillé.

Dans ce dernier cas, lors de l'examen des échantillons de plasma prélevés pour l'analyse biochimique, plus de deux douzaines de paramètres sont pris en compte

  • protéines totales;
  • anhydride de créatine (créatinine);
  • albumine et globulines (fractions protéiques);
  • lipoprotéines de basse et haute densité;
  • cholestérol total et triglycérides;
  • l'acide urique et l'urée;
  • bilirubine générale et directe;
  • glucose, potassium, sodium.

Une attention particulière est portée à un groupe d'enzymes:

  • gamma-glutamyltransférase (GGT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST);
  • l'alanine aminotransférase (ALT);
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline);
  • créatine kinase (QC);
  • alpha amylase.

À la suite de l'analyse de la biochimie sanguine, un médecin spécialiste peut non seulement diagnostiquer des maladies ou prévenir le risque de leur développement, mais également identifier une carence:

  1. macro et micro-éléments;
  2. vitamines;
  3. substances bioactives (comme les mêmes enzymes).

Le niveau de GGT est l'un des aspects les plus demandés de l'analyse biochimique du sang, car il est directement lié à la santé des organes, dont la moindre défaillance se reflète immédiatement au cours des processus métaboliques, ainsi qu'à l'efficacité du nettoyage du corps des toxines et des produits de décomposition..

Les aliments, les médicaments, les toxines sont tout ce qui nuit au foie

En plus des facteurs internes du foie, il existe des facteurs externes qui affectent son état:

  1. L'alcool, en plus d'avoir un effet toxique sur le foie, stimule également la production de l'enzyme gamma glutamyl transpeptidase.
  2. Toxines Bien sûr, l'alcool et les drogues agissent de manière destructrice sur le foie. Mais il existe encore un groupe de substances toxiques dont l'utilisation détruit cet organe: poison de champignon, arsenic, cyanures, phénol, pesticides. Certains agissent presque immédiatement, d'autres pendant un certain temps, selon la dose.
  3. Il existe des groupes entiers de médicaments qui affectent négativement le foie. Les médicaments les plus connus des consommateurs ordinaires sont l'aspirine, le paracétamol, l'énalapril, les médicaments hormonaux et antifongiques. Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez lire attentivement les instructions, en particulier les contre-indications.

La concentration de gamma GGT dépasse la norme pour la pancréatite, la prostatite, le diabète sucré, les maladies thyroïdiennes, les maladies rénales, les blessures, les maladies pancréatiques.

Il est possible de restaurer le niveau normal de GGT si les raisons de son augmentation sont éliminées:

  1. Retirez les pierres et les tumeurs. Lors du retrait des calculs du foie, la vésicule biliaire entière est retirée. Pour une digestion normale, il existe un besoin de médicaments cholérétiques. Mieux s'ils sont d'origine végétale.
  2. Normalisez le foie avec des hépatoprotecteurs. Ils sont capables de restaurer la fonction des cellules organiques, de les protéger des toxines, des aliments de mauvaise qualité, des médicaments.
  3. Refuser certains médicaments qui provoquent une augmentation de la gamma glutamyl transpeptidase, en les remplaçant par d'autres.
  4. Changez d'emploi si vous travaillez avec des médicaments toxiques. La santé coûte plus cher.
  5. Arrêter de fumer et d'alcool. Le tabac contient de la nicotine, qui affecte le foie. La dose exacte d'alcool qui peut être consommée sans nuire au foie n'a pas été calculée. Cela dépend de pas mal de facteurs. Mais si vous avez des problèmes de santé, excluez tout alcool et nicotine.
  6. Régime. Il ne faudrait peut-être pas recourir à un régime rigide. Mais vous devez régler la puissance. Éliminez au maximum l'utilisation de graisses animales. La nourriture principale devrait être des aliments riches en fibres, en carotène, en acide folique et en vitamine C. Ce sont des aliments végétaux: carottes, citrouille, laitue, épinards.

En utilisant un test sanguin pour GGT, vous pouvez surveiller la façon dont l'organe peut être traité, ou comment une personne est aux prises avec sa dépendance à l'alcool.

Causes de l'augmentation du GGT dans le sang

Avec une stagnation sévère de la bile (cholestase), le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase commence à augmenter plus tôt que la phosphatase alcaline. Cependant, lors de l'interprétation des analyses, il faut tenir compte du fait que GGT peut réagir fortement à toutes les maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, une augmentation de GGT doit toujours être corrélée avec l'activité de AlAT et AsAT.

Dans l'ictère, le rapport GGT / ALAT est un indicateur direct d'une augmentation de la stase biliaire par rapport à la destruction des structures cellulaires.

Attention! Chez les alcooliques chroniques, le niveau de GGT dans l'analyse biochimique du sang peut augmenter plus de 50 fois par rapport aux valeurs normales.

Le degré d'augmentation de la gamma glutamyl transférase dépendra directement de la dose et de la fréquence de consommation. Par conséquent, le GGT est souvent utilisé dans le contrôle du sevrage alcoolique..

En plus des dommages au foie causés par l'alcool, cette enzyme répond également au développement de l'hépatite médicamenteuse lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (tétracyclines, sulfonamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens, diurétiques, etc.).

La prochaine raison de l'augmentation du GGT sont les tumeurs malignes primaires du système hépatobiliaire ou les métastases hépatiques. Les néoplasmes bénins, en règle générale, ne produisent pas de tels changements dans les analyses, car leur croissance ne s'accompagne pas de la destruction des tissus sains et d'une intoxication sévère. L'exception est les tumeurs, entraînant une obstruction (obstruction) des voies biliaires et contribuant au développement d'une jaunisse obstructive.

Parmi les autres raisons "biliaires" de la croissance du gamma GT dans les analyses, on distingue la maladie biliaire, la cholécystite aiguë et chronique.

La gamma glutamyl transférase répond également au cancer du pancréas et de la prostate..

L'hypertension entraîne une invalidité et une mort prématurée!

En plus des lésions hépatiques toxiques (drogue, alcool) et des tumeurs malignes, le GGT augmente avec:

  • hépatite virale aiguë et chronique;
  • hépatite non infectieuse;
  • mononucléose infectieuse;
  • hépatose grasse;
  • cirrhose;
  • empoisonnement grave.

Important. La gamma glutamyl transférase, contrairement à la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), n'augmente pas avec les lésions osseuses, le développement de l'insuffisance rénale

Chez les femmes enceintes, ses niveaux sont également inchangés..

En plus des maladies du système hépatobiliaire, la GGT peut augmenter avec des dommages à d'autres organes et l'utilisation de certains médicaments, en particulier, cette enzyme est augmentée avec:

  • infarctus du myocarde (ici, la cause n'est pas seulement des dommages myocardiques, mais aussi le processus d'activation des processus de récupération se produisant dans le muscle cardiaque et le parenchyme hépatique, à cet égard, l'augmentation maximale de GGT se produit dans la troisième semaine après une crise cardiaque);
  • lésions rénales (glomérulonéphrite chronique et amylose);
  • prendre des médicaments antiépileptiques et antituberculeux;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • hyperteriose;
  • obésité;
  • Diabète.

Le GGT peut diminuer avec l'hypothyroïdie et l'utilisation prolongée de fortes doses d'acide ascorbique.

Attention. La GGT chez la femme peut être augmentée lors de la prise de contraceptifs hormonaux.

Qu'est-ce qui peut conduire à de meilleurs résultats en plus des maladies

Des résultats anormaux des niveaux de gamma-glutamyltransférase peuvent résulter d'un abus d'alcool la veille d'un test sanguin. Il a également été mentionné plus tôt que certains médicaments peuvent influencer les résultats de l'étude, exagérant les valeurs réelles..

Ces médicaments comprennent:

  • barbituriques;
  • statines - un groupe de médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol sanguin;
  • antidépresseurs;
  • certains types d'antibiotiques;
  • les contraceptifs oraux et certains autres médicaments hormonaux;
  • Aspirine, Paracetamol.

On note également le fait que chez les personnes obèses, le niveau de l'enzyme sera plus élevé que la normale. Cela doit être pris en compte par le médecin lors de l'interprétation des résultats de l'étude..

Raisons de l'écart ggt de la norme

Pour effectuer une analyse correcte afin de déterminer le niveau de ggt, vous devez prélever le matériau uniquement dans la veine périphérique. La procédure de diagnostic prend de 1 heure à 2 jours. Les résultats sont nécessairement enregistrés sur papier. Après cela, le médecin traitant fait un décryptage afin de faire un diagnostic précis au patient, de déterminer la maladie, les processus pathologiques cachés dans le corps.

Il est important de déterminer correctement le taux de ggt. Sur la base des résultats, un traitement approprié sera prescrit.

Le patient doit être correctement préparé pour le prélèvement de sang. Les inexactitudes dans l'analyse sont pour les raisons suivantes:

  • le patient prend pendant longtemps des complexes de vitamines, qui contiennent une quantité accrue d'acide ascorbique,
  • avant le prélèvement sanguin, le patient a pris du paracétamol ou de l'aspirine,
  • utilisation de contraceptifs oraux,
  • prendre des sédatifs, des antibiotiques, des bloqueurs d'histamine.

Cette pathologie affecte souvent l'état et le fonctionnement du foie. Les écarts montrent également la progression de la pathologie auto-immune, du diabète sucré, des processus oncologiques.

Ils surviennent souvent chez les hommes dans la région de la prostate ou du sein. Dans la polyarthrite rhumatoïde aiguë, les protéines dans le sang augmentent de 2 à 3 fois, de sorte que le patient reçoit immédiatement une thérapie appropriée.

Parfois, l'indicateur diminue. Ce processus indique le développement d'une hypothyroïdie, une forme chronique de dépendance à l'alcool. Dans ce cas, elle doit être augmentée jusqu'à la valeur optimale. Les taux plasmatiques de ggt diminuent avec l'utilisation régulière de statines. Ce sont des médicaments qui aident à réduire le cholestérol sanguin..

Le décryptage des tests doit être effectué par le médecin traitant. Les patients peuvent utiliser le tableau de manière indépendante, mais parfois les écarts sont de nature temporaire et ne constituent pas une menace pour la santé. Le patient ne pourra pas déterminer les caractéristiques de la maladie, ni également prescrire le traitement correct. En cas de doute sur l'exactitude du diagnostic, le patient est soumis à des tests de laboratoire et instrumentaux supplémentaires.

Les experts parlent des règles et des fonctionnalités de ggt dans ces vidéos:

GGT dans le sang a augmenté les causes, le traitement, l'alimentation

Augmentation du GGT dans le sang: quelles sont les causes

Raisons d'augmentation de la gamma-glutamyl transférase 10 fois ou plus:

Avec une utilisation prolongée d'alcool, le niveau de GGT est augmenté de 10 à 30 fois (le rapport de la gamma-glutamyltransférase à l'AST est d'environ 6). La quantité, la durée et la fréquence d'utilisation des produits contenant de l'alcool affectent le contenu de cette enzyme dans le sang.

Test hépatique complet: quels tests et méthodes d'examen doivent être effectués pour poser un diagnostic précis

Augmentation du GGT et d'autres enzymes (AST, ALT)

Étant donné qu'un taux élevé de GGT dans le sang ne diagnostique pas avec précision la maladie et peut être causé par d'autres raisons, le médecin prescrit un examen supplémentaire du foie.

  • boire beaucoup d'alcool;
  • prendre des stupéfiants;
  • Diabète
  • processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • en surpoids;
  • augmentation des triglycérides;
  • prendre certains médicaments.

Le GGT dans l'analyse biochimique du sang dépasse 100, ALT moins de 80 et phosphatase alcaline plus de 200 est observée avec:

  • ralentir l'écoulement de la bile dans le contexte d'une consommation excessive d'alcool;
  • diminution de l'écoulement de la bile à la suite d'une cirrhose du foie;
  • difficulté à l'écoulement de la bile due à des calculs dans la vésicule biliaire ou à la compression du canal biliaire par des néoplasmes;
  • autres raisons.

Une augmentation du niveau de gamma-glutamyltransférase à 100, avec des ALT et AST supérieurs à 80 et des phosphatases alcalines inférieures à 200 peut signifier:

  • la présence d'une hépatite virale (A, B ou C) ou du virus d'Epstein-Barr (parfois une hépatite virale se produit sans augmentation du niveau des enzymes hépatiques);
  • effets hépatiques excessifs de l'alcool;
  • hépatose grasse.

Pour poser un diagnostic précis, un examen supplémentaire et une consultation à temps plein avec un médecin sont nécessaires.!

Traitement du GGT élevé dans le sang: comment abaisser et normaliser

Le traitement des niveaux élevés de GGT commence par un diagnostic de l'état du corps et l'identification de la cause exacte de l'augmentation de cette enzyme. Traitement des maladies à cause desquelles l'augmentation de la gamma-glutamyltransférase, permet de réduire son niveau.

Il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les recommandations du Bureau de l’OMS sur la façon d’arrêter de fumer et d’arrêter de boire aideront à éliminer ces habitudes. Cela réduira également le GGT élevé..

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Normes

Le taux de GGT dans le sang varie en fonction de l'âge, du sexe et même de la race d'une personne. Chez les nouveau-nés, la quantité de GGTP dans le sang peut atteindre 185 unités / L, et chez les enfants de moins de 6 mois, ce chiffre peut atteindre 200 unités / L. Chez l'adulte, l'indicateur GGT varie de 6 à 70 unités / l, et la norme chez la femme est significativement inférieure à celle de l'homme.

Une telle concentration élevée de gamma GT dans le plasma sanguin des nourrissons s'explique par le fait que pendant plusieurs jours après la naissance, l'enzyme n'est pratiquement pas produite par le foie, et le placenta est sa principale source.

Il y a une concentration plus élevée de GGTP dans un test sanguin biochimique prélevé sur des personnes noires.

L'obésité affecte également la production d'enzymes et entraîne une augmentation de la concentration de GGT dans le sang.

Dans le tableau des normes GGT, une augmentation du niveau de concentration en protéines dans le sang est clairement observée chez les hommes de plus de 12 ans par rapport aux femmes d'un groupe d'âge similaire. Cet écart est dû au fait qu'une certaine quantité d'enzyme s'accumule dans la prostate. Cela aide à diagnostiquer la prostatite et d'autres maladies de cette glande, car dans ce cas, la biochimie montre une forte augmentation de la concentration de GGT.

Une activité physique régulière, ainsi qu'un régime strict, à l'exclusion de l'utilisation de viande et de produits laitiers, réduiront le contenu de GGT de manière naturelle, sans prendre de médicaments.

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