Analyse APTTV: norme, causes d'augmentation et de diminution, interprétation des résultats

APTT est au-dessus de la normale, qu'est-ce que cela signifie? Nous traiterons cette question plus en détail..

APTT est une abréviation qui signifie temps de thromboplastine partielle activée. Il est compris comme un test de diagnostic spécial montrant le moment de la formation d'un caillot de sang après l'ajout de citrate de sodium (réactif). Le test vous permet d'évaluer l'efficacité des voies de coagulation externes et internes; il est utilisé pour diagnostiquer les maladies du système immunitaire, du système circulatoire, des reins et du foie.

Ce que c'est?

Le test APTT est effectué avec d'autres procédures de diagnostic pour évaluer la thrombose et la coagulation, ainsi que pour contrôler le degré d'efficacité du traitement à l'héparine.

La coagulation est un processus vital qui est responsable de la prévention des pertes sanguines importantes. Le temps de coagulation normal reflète l'interaction efficace des éléments pendant la thrombose.

La cascade de coagulation, c'est-à-dire l'ordre d'activation des facteurs sanguins coagulants, a deux méthodes: interne et externe. La voie externe est caractérisée par la libération du facteur tissulaire, la voie interne déclenche la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau.

Quelle est la norme de l'APTT, intéressante pour beaucoup.

Caractéristiques du test

L'étude du taux de coagulation permet de déterminer chez l'adulte et l'enfant des écarts systémiques associés à une violation des indicateurs quantitatifs ou qualitatifs des facteurs sanguins.

L'analyse diagnostique se fait dans l'ordre suivant:

Le matériau de test est ajouté au tube à essai avec un anticoagulant qui s'y lie, afin que le sang ne coagule pas.

La centrifugation est effectuée pour séparer le plasma sanguin de divers éléments (plaquettes, etc.).

Après cela, du chlorure de calcium, un activateur et des phospholipides sont ajoutés au tube à essai..

Période estimée de formation de caillots sanguins.

Les phospholipides sont nécessaires pour activer la voie de coagulation externe, et le chlorure de calcium est un élément important lors de la coagulation. Une telle analyse n'évalue pas complètement le processus de formation de caillots sanguins, mais elle permet de déterminer l'écart de l'APTT par rapport à la norme afin de trouver davantage la cause d'une telle pathologie.

Indications pour l'analyse

Un test similaire peut être prescrit avec un certain nombre de mesures diagnostiques: analyse du temps de prothrombine, indice de prothrombine, du fibrinogène. Le sang d'une veine est examiné et une préparation est requise avant le diagnostic d'un adulte et d'un enfant.

Vous ne pouvez rien manger douze heures avant l'analyse. L'exclusion de toute activité physique est requise. Ne fumez pas immédiatement trente minutes avant de mettre le biomatériau. Évitez les situations stressantes graves..

Le matériel d'analyse doit être conservé à température ambiante, il doit être livré au laboratoire dans les six heures suivant sa collecte. Temps de diagnostic - un jour.

Pour les enfants et les adultes, un diagnostic de détermination de l'APTT est prescrit en présence des écarts suivants:

nécrose intestinale, infarctus du myocarde, saignement;

détermination du syndrome DIC, contrôle thérapeutique;

maladies du système reproducteur féminin, interruption de grossesse, infertilité;

diagnostic avant la chirurgie pour éviter les saignements internes;

détermination de la prédisposition du patient aux saignements, à l'hémophilie;

dommages aux gros vaisseaux, thromboembolie, veine profonde et thrombose vasculaire.

Il est important que l'analyse soit nécessairement prescrite pour la surveillance pendant le traitement par l'héparine et d'autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine.

Norme APTT pour différents groupes

L'indicateur est mesuré en secondes, il dépend du traitement utilisé, de la nutrition et de l'âge du patient..

La valeur normale pour un adulte est le résultat d'un temps de thromboplastine partiellement activé dans les 24 à 40 secondes. Pour les nouveau-nés, cet indicateur est 1-3 secondes plus long, pour un bébé prématuré - 3-5 secondes plus élevé que la normale.

Allongement diagnostiqué de l'indicateur, en cas d'augmentation ou de diminution de plus de 30% de tout facteur de coagulation.

L'indicateur du temps partiel de thromboplastine activée chez l'adulte et l'enfant est nécessaire pour déterminer la cause de la thrombose pathologique, ainsi que pour évaluer le degré d'efficacité du traitement anticoagulant.

Écarts par rapport à la norme

À cause de cela, il peut y avoir des écarts par rapport à la norme?

Lors du diagnostic, le résultat peut être faux si les facteurs suivants affectent l'analyse:

  • l'utilisation d'aliments salés et gras avant un examen diagnostique;
  • contamination des matériaux;
  • une diminution de l'APTT est observée pendant les jours critiques et la grossesse.

Lorsque le décodage du résultat reflète un écart par rapport à la norme APTT dans l'analyse, bien que l'analyse soit effectuée conformément à toutes les règles, l'hémophilie, les maladies du foie ou d'autres pathologies graves peuvent être jugées.

Raisons de l'augmentation

APTT est au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation de l'APTT indique la probabilité de saignement, qui peut être due à:

  • Carence en vitamine K dans le corps - se produit dans le contexte des maladies digestives, car cette vitamine est synthétisée par les bactéries intestinales.
  • Hémophilie de type A, B ou C.
  • La vitamine est nécessaire au fonctionnement normal de presque tous les facteurs de coagulation. La carence se développe avec une dysbiose, une antibiothérapie prolongée, avec un régime agressif.
  • La présence d'anticorps, anticoagulant lupique dans le sang contre les facteurs de coagulation.
  • Anomalies héréditaires associées à des défauts de numération sanguine quantitative et qualitative. La valeur APTT dans ce cas dépassera considérablement la norme.
  • Leucémie aiguë, DIC, saignement après l'accouchement.
  • Préparation incorrecte du patient pour l'étude et pénétration d'héparine dans l'échantillon.
  • Un indicateur significatif de la norme est le temps de prothrombine (un tel test est le plus souvent effectué en parallèle). En somme avec APTTV, ils peuvent en dire long.
  • Si le temps de prothrombine est augmenté et que l'APTT est normal, alors nous parlons de carence en vitamine K, de pathologies hépatiques, d'inactivité du septième facteur de coagulation.
  • Avec la valeur normale de l'APTT et du temps de prothrombine et en présence d'anticoagulant lupique, la maladie de von Willebrand est déterminée.
  • Si l'APTT et le temps de prothrombine sont élevés, une déficience des premier et deuxième facteurs, DIC et pathologie hépatique peut être diagnostiquée..
  • Le temps de prothrombine est normal et une légère diminution de l'APTT indique un taux de coagulation ou un léger manque de facteur de coagulation.

APTT se trouve être en dessous de la normale, qu'est-ce que cela signifie?

Baisse de l'APTT: causes possibles

Si l'analyse reflète un temps de thromboplastine activé partiel réduit, cela signifie qu'il y a une tendance à la thromboembolie et aux saignements.

Le taux peut diminuer dans les cas suivants:

  • absence du huitième facteur - apparaît avec des pathologies inflammatoires et passe après la normalisation;
  • le stade initial du DIC chez un enfant;
  • thrombose ou thromboembolie (les anomalies les plus courantes dans lesquelles le résultat est réduit).

Un APTT inférieur à la norme indique un risque de troubles de la coagulation, la prédisposition du patient à l'hémophilie, le syndrome des antiphospholipides. La définition de cet indicateur est nécessaire pour le diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée.

Pour clarifier l'analyse à une valeur inférieure, une étude supplémentaire est menée sur le fibrinogène et d'autres éléments. La période de coagulation est déterminée par la concentration des facteurs de coagulation suivants: 8, 9, 11, 12.

Le diagnostic n'est pas effectué si le patient est traité avec de l'héparine de bas poids moléculaire, car le résultat ne sera pas vrai.

Quelle est la norme de l'APTT dans le sang des femmes pendant la grossesse??

Chez les femmes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps féminin présente des processus adaptatifs nécessaires pour se préparer à la perte de sang pendant l'accouchement. Pour prévenir les pertes sanguines pathologiques pendant la grossesse, il est nécessaire de contrôler la position du système hémostatique, dans lequel APTT est l'un des indicateurs d'activité significatifs. La norme chez les femmes pendant la grossesse change, car il s'agit d'un mécanisme d'adaptation naturel du corps féminin. À la fin du premier trimestre, la période de thrombose diminue progressivement.

Facteurs provoquant des écarts

Ces changements sont causés par deux facteurs..

Dans le corps féminin, un nouveau cercle de circulation utéro-placentaire est ajouté. Dans le placenta, il y a beaucoup de vaisseaux sanguins à travers lesquels une grave perte de sang se produit même avec une petite zone de détachement. Un épisode de décollement placentaire peut survenir avec une augmentation du tonus utérin - la menace d'avortement.

La réduction de la période de thrombose est nécessaire à l'accouchement comme mécanisme de compensation. Après la naissance du bébé, lorsque le placenta est séparé, la femme a simultanément une perte de sang jusqu'à quatre cents millilitres. Avec une perte de sang aussi massive et rapide, le système de coagulation doit être préparé pour une thrombose rapide et la prévention de nouvelles pertes de sang.

Quelle est la norme pendant la grossesse?

La norme de l'APTT pendant la grossesse a une valeur de 17 à 20 secondes.

Avec une grossesse normale, les femmes donnent du sang à l'APTT lors de leur inscription à l'institution (jusqu'à 12 semaines), de 20 à 22 et de 32 à 36 semaines.

Analyse chez les enfants

Quelle est la norme de l'APTT dans le sang des enfants?

Un test de coagulation sanguine, ou coagulogramme, est effectué sur un enfant pour évaluer la capacité du sang à coaguler. Cette analyse est d'une grande importance, car avec tout écart par rapport à la norme, des conséquences graves pour la vie et la santé d'un petit patient peuvent apparaître.

Les troubles de la coagulation sanguine chez un enfant sont acquis et congénitaux. Ils peuvent se produire sous forme de caillots sanguins et de caillots sanguins, ou d'une augmentation des saignements (hémophilie ou maladie de von Willebrand chez les garçons).

La délivrance d'un coagulogramme est nécessaire pour les enfants avant chaque intervention chirurgicale, même si elle est insignifiante. Un coagulogramme effectué avant la chirurgie préviendra une éventuelle perte de sang grave. Il existe des situations où une intervention chirurgicale devient impossible en raison d'une coagulabilité sanguine trop élevée, ce qui augmente la probabilité de thrombose. Souvent, un coagulogramme est utilisé pour diagnostiquer une hémophilie présumée chez l'enfant..

En cas de carence en vitamine K dans le corps de l'enfant ou d'insuffisance rénale, l'indicateur APTT augmente brusquement.

Le temps de thromboplastine partiellement activé est établi sous la forme d'une modification de la recalcification plasmatique avec l'ajout de solutions standard d'érythrophosphatide ou de céphaline - phospholipides.

Avec son aide, il est possible de déterminer le manque de coagulation des facteurs plasmatiques. La norme d'APTT chez les enfants varie de 38 à 55 secondes. Si cet indicateur est raccourci, alors la probabilité de développer une thrombose peut être suspectée, et une augmentation de la valeur APTT est observée pendant le traitement par l'héparine ou l'insuffisance du facteur de coagulation de type congénital.

Nous avons examiné quelle est la norme de l'APTT dans un test sanguin..

Test sanguin APTT: qu'est-ce que c'est et combien devrait-il être chez les personnes en bonne santé?

L'APTT (temps de thromboplastine partielle activée) est actuellement le test le plus précis conçu pour déterminer la vitesse à laquelle la coagulation sanguine (coagulation) se produit. Au début, cette méthode a été utilisée et documentée aux États-Unis en 1953, et a depuis été utilisée par des laboratoires du monde entier. Contrairement à la plupart des autres analyses, l'APTT n'a pas besoin d'être déchiffré selon des signes indirects, car il montre des valeurs spécifiques du taux de coagulation sanguine.

Avec le temps de thromboplastine partielle activée, ils parlent souvent d'une autre étude importante - TPV, dans laquelle la voie d'activation externe est vérifiée.

Dans certains laboratoires de recherche clinique, en particulier à l'étranger, APTT peut être désigné comme APTV (temps de thromboplastine partielle activée) ou ACL-900. Mais le nom dans ce cas n'est pas aussi important que le résultat du test.

Comment se déroule le test APTT??

Des études sur le taux de coagulation sanguine sont menées pour détecter les anomalies associées à une maladie de l'appareil circulatoire, en préparation d'une intervention chirurgicale ou pendant la grossesse. Un test sanguin est effectué à la fois dans des laboratoires spécialisés et dans des centres périnatals.

Pour obtenir le résultat de l'APTT dans le plasma, d'où, à l'aide d'une centrifugeuse, la plupart des plaquettes ont été prélevées. Ensuite, du kaolin, une solution de chlorure de calcium et de phospholipides y sont ajoutés. Dans ce cas, le chlorure de calcium agit comme coagulant, et un phospholipide, dans ce cas, la kafaline, active la voie de la thromboplastine tissulaire, le facteur de coagulation III lui-même n'est pas utilisé dans l'étude, qui découle du nom lui-même, où les mots "partiel" ou "partiel" sont présents.

Après toutes les opérations ci-dessus, il ne reste plus qu'à mesurer le temps nécessaire au sang liquide pour passer à l'état de caillot de fibrine. Le temps reçu, en secondes, est le résultat de l'APTTV. Selon les réactifs spécifiques, il existe des valeurs de référence (chaque laboratoire a ses propres), et si le résultat du test est dans leur limite, alors il est considéré comme la norme.

Norme APTT

APTT est mesuré en secondes. Comme mentionné précédemment, chaque laboratoire a ses propres paramètres, qui sont la norme pour le test (non seulement pour le calcul du temps de thromboplastine partielle activée, mais aussi pour d'autres), généralement indiqués sur une ligne distincte dans les résultats. Pour cette raison, on ne peut pas affirmer avec certitude que le temps dans la plage de 27 à 38 secondes ou de 23 à 33 est la norme. Mais si nous essayons de résumer les valeurs de plusieurs laboratoires, nous obtenons que la norme APTT du patient dans le sang est de l'ordre de 28 à 40 secondes.

Il convient également de noter que la norme APTT chez la femme peut différer de la norme généralement acceptée, en lien avec les saignements menstruels ou pendant la grossesse. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est toujours préférable de consulter un spécialiste pour déchiffrer les résultats..

Si le temps de thromboplastine partielle activée est réduit (20 secondes ou moins), cela peut indiquer une hypercoagulation, qui à son tour, avec d'autres symptômes ou résultats de test, peut indiquer:

Mais avec de tels indicateurs, vous n'avez pas besoin de courir immédiatement au lit dans un hôpital, imaginant un nombre incalculable de maladies, car les raisons peuvent être plus prosaïques, par exemple:

Dans le même cas, si l'APTT est élevé, les médecins peuvent suggérer une hypercoagulation. Ceci est généralement associé à une diminution du nombre de procoagulants plasmatiques ou de leur activité, ou à une activation accrue des anticoagulants. Tout cela peut parler de:

Comme dans les situations avec de mauvais résultats, l'APTT est élevé lorsqu'il existe des médicaments dans le corps tels que la warfarine ou l'héparine.

Ce qui peut affecter les résultats de l'APTT

Comme avec d'autres tests, le test APTT peut avoir un résultat erroné. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

  • Le tube dans lequel le sang a été prélevé s'est révélé sale
  • Peu avant de passer le test, vous mangiez des aliments gras.
  • Le rapport des anticoagulants au plasma était incorrect.
  • Si une femme a donné du sang pendant ses règles.

Par conséquent, il est extrêmement important de suivre toutes les instructions du médecin avant de passer le test APTT. Ces recommandations sont simples et ne nécessitent pas d'efforts particuliers de la part du patient:

  • Le don de sang se fait généralement le matin. Au moins 10 heures devraient s'écouler depuis le dernier repas. L'eau potable n'est pas interdite. Les aliments gras sont très indésirables pendant plusieurs jours avant de passer le test..
  • Au cours de la dernière journée, il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool, les drogues et l'haltérophilie.
  • Le café, le thé ou le tabagisme n'est pas recommandé immédiatement avant le prélèvement de sang..
  • Pour tester l'étude, le sang doit être prélevé au même moment de la journée et le laboratoire.
  • La personne doit être détendue émotionnellement et éviter le stress.

Décodage APTT dans un coagulogramme

Un coagulogramme sanguin est une étude montrant un facteur de coagulation. Le résultat de l'analyse est l'état d'hémostase. Dans la plupart des cas, il est prescrit avant la chirurgie, avec des problèmes de vaisseaux sanguins, une suspicion de tout type de thrombose..

Une évaluation complète du coagulogramme est effectuée sur un grand nombre de facteurs. Lorsque l'on considère des résultats partiels, l'analyse est dite indicative. Il existe un ensemble d'analyses de base qui sont effectuées lors de la vérification initiale, si elles ont trouvé des écarts, alors ils mènent déjà une étude plus détaillée.

L'élément principal et le plus important de tout coagulogramme est le test APTT, mais contrairement à d'autres paramètres tels que le temps de thrombine, le fibrinogène, RFMC ou ABP, le résultat de l'APTT lui-même ne nécessite pas de connaissances médicales approfondies pour comprendre (voir le tableau ci-dessus) Montre combien APTT devrait être normal). Comme mentionné précédemment, l'indicateur est considéré comme augmenté ou diminué en fonction du résultat temporaire qui, comme nous le savons déjà, peut être plus ou moins que la norme.

Combien de temps dure le test APTT

L'étude de la vitesse de coagulation sanguine elle-même ne prend pas beaucoup de temps, surtout s'il s'agit d'un test ciblé effectué dans le centre périnatal. Habituellement, le résultat est déjà connu le lendemain. Mais comme dans l'APTT, dans la plupart des cas, cela fait partie d'une étude approfondie (coagulogramme), le délai de résultat peut varier de plusieurs jours à une semaine. Dans ce cas, si l'étude de référence ne permet pas de tirer des conclusions non ambiguës, des tests supplémentaires sont prescrits, ce qui peut prendre une semaine supplémentaire.

Méthodes de normalisation des indicateurs

Si les valeurs APTT augmentent ou diminuent, les médecins utilisent un certain nombre de mesures pour mettre de l'ordre dans cet indicateur, en particulier en ce qui concerne les femmes enceintes.

La plupart des médecins déconseillent aux futures mères de prendre des médicaments supplémentaires pour ne pas nuire au bébé, mais avec un taux de coagulation sanguine plus lent, les risques de toute opération, ainsi que l'accouchement, augmentent fortement. Selon la hauteur des indicateurs, les médecins peuvent décider d'un traitement médical pour un tel patient.

Les étapes du traitement, ainsi que le choix des médicaments sont sélectionnés individuellement dans chaque cas, afin de ne pas endommager le fœtus d'une part, et d'autre part pour assurer une issue de grossesse plus favorable.

Chez l'homme, de tels écarts par rapport à la norme ne se produisent pas et si le temps de thromboplastine partielle activée est en dehors de la plage normale de valeurs, cela indique clairement la présence d'une pathologie. Dans le même temps, les statistiques montrent que le pourcentage d'hommes qui réussissent une telle analyse n'est que de 17%. Je voudrais noter que les représentants du sexe fort devraient faire plus attention à leur état de santé.

APTT et test de grossesse

Si la grossesse passe sans complications, une femme passe du plasma à APTT jusqu'à 13 semaines, puis entre la 19e et la 23e semaine, et la dernière est déjà plus proche de 32 semaines.

La norme d'APTT pendant la grossesse, selon divers laboratoires cliniques, tombe dans l'intervalle de 13 à 17 secondes, ou dans les 17 à 20 secondes, ce qui dépend des indicateurs de base utilisés dans un laboratoire particulier.

Pendant la grossesse, des anomalies du taux de coagulation sanguine peuvent menacer gravement la vie et la santé de la femme et de son bébé. Les niveaux ultimes de fibrinogène chez les femmes enceintes peuvent atteindre 5,7 grammes par litre, ce qui réduit le taux de temps de thromboplastine partielle activée. Une diminution de l'APTT indique un épaississement du sang et une probabilité accrue de caillots sanguins, qui pendant la grossesse augmentent le facteur de risque. L'accumulation de caillots sanguins peut se produire dans n'importe quelle partie du corps, mais dans une situation où une femme attend un bébé, ils peuvent pénétrer dans les vaisseaux du placenta, ce qui menace un décollement prématuré.

L'allongement du temps de thromboplastine partielle activée pendant la grossesse peut également entraîner des conséquences dangereuses. L'incapacité du sang à s'épaissir rapidement entraîne une augmentation des risques de saignement utérin, dangereux pour la mère et le bébé.

Les dysfonctionnements du système d'hémostase menacent la survenue du premier stade de la DIC chez la patiente ou son bébé, qui se manifeste par la formation massive de caillots sanguins et, dans le second, par l'effet inverse, sa dilution, ce qui entraîne une diminution du taux de coagulation sanguine et une augmentation probable du saignement..

Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, abrégé en DIC, est l'un des problèmes les plus importants dans les services périnatals, auquel il est nécessaire de lutter et de le prévenir dès le premier jour d'observation de la future femme dans la salle d'accouchement.

Un test APTT avec une dynamique de grossesse positive est effectué trois fois, mais en cas de suspicion de facteurs de risque accrus, tels que des fausses couches ou des mortinaissances dans l'histoire de la patiente, une pression artérielle élevée, un gonflement ou un risque de naissance prématurée, des examens supplémentaires peuvent être prescrits par le médecin..

APTT est plus élevé que la normale: qu'est-ce que cela signifie, causes et traitement

Caractéristiques clés de l'analyse APTT

APTT est une analyse qui montre la coagulation du sang à l'intérieur des vaisseaux. Lorsque le sang s'arrête lors d'un traumatisme cutané, il s'agit d'un système de coagulation. Et lorsque le sang forme des caillots à l'intérieur des vaisseaux, c'est un autre système de coagulation dans lequel les plaquettes ne sont pratiquement pas impliquées..

Normalement, le résultat de l'APTT doit être compris entre 25 et 39 secondes, mais le résultat est évalué individuellement pour chaque patient.

Ce qu'il faut considérer lors de l'interprétation du résultat de l'APTTV:

3. Diagnostics associés et degré de développement, stade.

4. Les médicaments utilisés, leur compatibilité et leur durée d'utilisation.

5. Dans certains cas, la race est prise en compte, car ces dernières années, de nombreuses études ont montré que même les maladies les plus courantes chez les personnes se produisent différemment chez les patients de races différentes..

Facteurs provoquant des écarts

À cause de cela, il peut y avoir des écarts par rapport à la norme?

Lors du diagnostic, le résultat peut être faux si les facteurs suivants affectent l'analyse:

  • l'utilisation d'aliments salés et gras avant un examen diagnostique;
  • contamination des matériaux;
  • une diminution de l'APTT est observée pendant les jours critiques et la grossesse.

Lorsque le décodage du résultat reflète un écart par rapport à la norme APTT dans l'analyse, bien que l'analyse soit effectuée conformément à toutes les règles, l'hémophilie, les maladies du foie ou d'autres pathologies graves peuvent être jugées.

Ces changements sont causés par deux facteurs..

Dans le corps féminin, un nouveau cercle de circulation utéro-placentaire est ajouté. Dans le placenta, il y a beaucoup de vaisseaux sanguins à travers lesquels une grave perte de sang se produit même avec une petite zone de détachement. Un épisode de décollement placentaire peut survenir avec une augmentation du tonus utérin - la menace d'avortement.

La réduction de la période de thrombose est nécessaire à l'accouchement comme mécanisme de compensation. Après la naissance du bébé, lorsque le placenta est séparé, la femme a simultanément une perte de sang jusqu'à quatre cents millilitres. Avec une perte de sang aussi massive et rapide, le système de coagulation doit être préparé pour une thrombose rapide et la prévention de nouvelles pertes de sang.

Mécanisme d'analyse APTT

Le test est basé sur la présence de réactifs et de sang de patient. L'exécution des tests elle-même est simple:

1. Un patient est prélevé dans une veine avec une seringue de 5 à 10 ml de sang.

2. Le sang est versé dans un tube à essai avec du citrate de sodium, qui lie les ions calcium. L'absence d'ions calcium contribue à la coagulation sanguine et à la préparation de l'échantillon pour le test lui-même.

3. Le sang est envoyé pour centrifugation, résultant en un plasma qui contient un petit nombre de plaquettes.

4. Pour activer le mécanisme de la coagulation sanguine interne, du kaolin ou un autre réactif est ajouté au plasma obtenu.

5. Ensuite, un phospholipide, par exemple, la céphaline, est ajouté..

6. Ajoutez une solution de chlorure de calcium pour enrichir le sang en ions calcium et neutraliser l'effet du citrate de sodium.

7. Après avoir effectué toutes les manipulations, on note le temps de formation d'un caillot sanguin.

informations générales

L'APTT est l'un des indicateurs du coagulogramme qui imite le processus naturel de coagulation sanguine lorsqu'un mélange de kaolin et de mulet est ajouté au plasma sans plaquettes. Ce réactif stimule la production de facteurs de coagulation. Après la période d'incubation, du chlorure de calcium est introduit dans le mélange ci-dessus, ce qui provoque une coagulation sanguine le long du trajet interne.

Ainsi, APTT affiche la période pendant laquelle un caillot de sang se forme lorsque des réactifs sont ajoutés. Dans ce cas, le niveau de carence en facteurs de coagulation, en prothrombine ou en présence d'inhibiteurs (composants qui ralentissent le processus) et d'anticorps dans le sang est évalué. TF (facteur tissulaire) n'est pas utilisé dans ce test, d'où le nom "partiel" ou "partiel".

L'allongement du temps de thromboplastine indique une hypocoagulation (retard de la coagulation sanguine), qui s'observe avec:

  • pathologies du foie;
  • carence en fibrinogène ou facteurs de coagulation, vitamine K;
  • la présence d'héparine dans le sang, les inhibiteurs de polymérisation de la fibrine, l'anticoagulant du lupus, les anticorps auto-immunes du fibrinogène.

De plus, l'APTT peut fluctuer lorsque d'autres indices de coagulogramme s'écartent de la norme de plus de 30 à 40%.

La réduction du temps de thromboplastine se produit dans le contexte de l'hypercoagulation (augmentation de la coagulation).

L'analyse sur APTT est sensible et indicative dans le diagnostic du syndrome DIC (thrombose dans les petits vaisseaux).

Indications pour l'analyse des rendez-vous

Le temps de thromboplastine partielle activé par analyse est prescrit dans le cas de:

1. La présence de saignements, d'hématomes et d'autres changements dans l'intégrité des vaisseaux sanguins sans raison apparente (accident vasculaire cérébral, coupure, maladies auto-immunes et héréditaires).

2. Utilisation continue de médicaments qui affectent les mécanismes de coagulation sanguine (héparine, warfarine, etc.).

3. Une évaluation complète de la coagulation sanguine en vue d'une chirurgie élective.

4. Évaluation du degré de manifestation de maladies héréditaires et autres affectant le système sanguin (pathologie de la moelle osseuse, anémie déficiente en B12, carence en vitamine K et autres).

5. Identification de la pathologie dans le tractus gastro-intestinal.

Baisse de l'APTT: causes possibles

Si l'analyse reflète un temps de thromboplastine activé partiel réduit, cela signifie qu'il y a une tendance à la thromboembolie et aux saignements.

Le taux peut diminuer dans les cas suivants:

  • absence du huitième facteur - apparaît avec des pathologies inflammatoires et passe après la normalisation;
  • le stade initial du DIC chez un enfant;
  • thrombose ou thromboembolie (les anomalies les plus courantes dans lesquelles le résultat est réduit).

Un APTT inférieur à la norme indique un risque de troubles de la coagulation, la prédisposition du patient à l'hémophilie, le syndrome des antiphospholipides. La définition de cet indicateur est nécessaire pour le diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée.

Pour clarifier l'analyse à une valeur inférieure, une étude supplémentaire est menée sur le fibrinogène et d'autres éléments. La période de coagulation est déterminée par la concentration des facteurs de coagulation suivants: 8, 9, 11, 12.

Le diagnostic n'est pas effectué si le patient est traité avec de l'héparine de bas poids moléculaire, car le résultat ne sera pas vrai.

Quelle est la norme de l'APTT dans le sang des femmes pendant la grossesse??

Évaluation des résultats APTT

Chez les enfants et les adultes, le temps de formation de caillots pendant l'analyse APTT varie normalement de 25 à 39 secondes.

Un résultat d'analyse supérieur à la norme (plus de 39 secondes) indique seulement que le sang coagule trop lentement. Cela peut entraîner des saignements internes, des saignements externes prolongés, un grand nombre d'hématomes, etc..

Si le résultat de l'APTT est supérieur à la normale chez l'adulte:

1. Il est nécessaire de vérifier quels médicaments une personne prend constamment ou rarement, car la combinaison des actions de la plupart des médicaments peut affecter l'homéostasie du système sanguin.

2. Analyser la présence de maladies chroniques et leur gravité.

3. Si le patient utilise des anticoagulants (héparine, warfarine, etc.), vous devez réduire la posologie ou annuler le médicament.

Si le résultat de l'APTT est supérieur à la norme des enfants:

1. Reprenez l'analyse en tenant compte de toutes les recommandations du médecin traitant.

2. Assurer l'absence d'anomalies génétiques, de maladies héréditaires et d'autres conditions pathologiques.

3. Soumettez d'autres tests qui pourraient aider à évaluer votre système de coagulation sanguine..

Norme APTT pour différents groupes

L'indicateur est mesuré en secondes, il dépend du traitement utilisé, de la nutrition et de l'âge du patient..

La valeur normale pour un adulte est le résultat d'un temps de thromboplastine partiellement activé dans les 24 à 40 secondes. Pour les nouveau-nés, cet indicateur est 1-3 secondes plus long, pour un bébé prématuré - 3-5 secondes plus élevé que la normale.

Allongement diagnostiqué de l'indicateur, en cas d'augmentation ou de diminution de plus de 30% de tout facteur de coagulation.

L'indicateur du temps partiel de thromboplastine activée chez l'adulte et l'enfant est nécessaire pour déterminer la cause de la thrombose pathologique, ainsi que pour évaluer le degré d'efficacité du traitement anticoagulant.

Comment se préparer au test APTT

Les tests sanguins d'une veine sont effectués à jeun. Vous devez comprendre que manger n'importe quel aliment 5-6 heures avant l'analyse peut affecter la composition quantitative des cellules dans le corps, donc pour obtenir un résultat propre, vous devez passer des tests à jeun. La consommation modérée n'est pas interdite..

APTT augmenté

  • L'hémophilie A, B ou C;
  • Syndrome des phospholipides;
  • Maladie de von Willebrand (trouble de la coagulation héréditaire dû à une activité insuffisante du facteur von Willebrand);
  • Carence en facteurs de coagulation;
  • Syndrome DIC (phases 2 et 3);
  • Maladie de Hageman (diminution de l'activité du déploiement du facteur XII);
  • Traitement avec des anticoagulants: héparine, fraxiparine et autres médicaments;
  • Pathologie du foie;
  • La présence d'inhibiteurs dans le plasma (anticoagulant lupique, anticorps anticardiolipine);
  • Hémorragie post-partum;
  • Blessures récentes avec tissu déchiré, brûlures massives, chirurgie complexe;
  • Carence en vitamine K.

Indications de remise

Tous les indicateurs de coagulation peuvent être déterminés dans une analyse détaillée appelée coagulogramme. Mais, en règle générale, les plus courants sont utilisés. Le nombre de plaquettes, l'INR, l'indice de prothrombine ou le PTI sont déterminés. S'il y a des violations de ces indicateurs, ils continuent de fonctionner selon le sens de la recherche..

L'administration de coagulogramme est indiquée pour de nombreuses conditions pathologiques, notamment:

  • épistaxis fréquente, saignement gingival;
  • menstruations longues et abondantes chez les femmes;
  • hématomes sous-cutanés fréquents;
  • hémorragie articulaire avec blessure mineure;
  • troubles de la circulation veineuse (hypertrophie et bleuissement du membre, douleur, veines saillantes);
  • saignement gastrique et intestinal;
  • AVC, crises cardiaques, thrombose soupçonnée des vaisseaux des membres.

Toutes ces conditions peuvent se développer en relation avec ou en parallèle avec des troubles de l'hémostase. Par conséquent, pour commencer, prenez plusieurs indicateurs, qui se développent ensuite si nécessaire.

Le contrôle du coagulogramme est également nécessaire si une personne prend des médicaments:

  1. S'il s'agit de warfarine, un INR doit être déterminé toutes les 3 à 4 semaines pour contrôler la dose et les effets secondaires..
  2. Si une personne injecte de l'héparine, alors l'APTT doit être contrôlé.
  3. La prise de contraceptifs oraux peut également perturber l'hémostase, vous devez donc périodiquement, au moins une fois tous les 3 mois, prendre les principaux indicateurs du coalogramme.

Le contrôle de la coagulation est également nécessaire pour les personnes atteintes de maladies sanguines établies..

En particulier, cela concerne:

  • hémophilie;
  • la maladie de von Willebrand, qui est également associée à un dysfonctionnement de l'un des facteurs de coagulation;
  • leucémie.

Cette dernière peut contribuer à une thrombose accrue et, inversement, à des saignements.

Les troubles du foie peuvent également affecter l'hémostase, car tout ce qui est nécessaire pour cela se forme en elle. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller au moins le contenu des plaquettes sanguines s'il n'y a aucune manifestation d'une violation de la thrombose.

Lors de l'admission à l'hôpital pour une intervention chirurgicale chez une personne, certains indicateurs du système de coagulation sont nécessairement déterminés pour prévenir d'éventuelles complications. Il est également nécessaire pour la transfusion sanguine, si nécessaire..

Les femmes peuvent avoir besoin d'un coagulogramme si elles envisagent une grossesse et, dans la vie, elles ont eu des valves au cœur ou d'autres prothèses dans les organes internes. De plus, la grossesse elle-même se poursuit avec une augmentation de la thrombose, ce qui nécessite une surveillance constante de l'état sanguin.

Combien de jours un coagulogramme est-il fait?

Donc, si vous devez faire un test de coagulation sanguine, n'oubliez pas les règles suivantes:

  • le sang est donné exclusivement à jeun, il vaut mieux que plus de 12 heures s'écoulent après votre dernier repas;
  • à la veille de l'analyse, vous ne devez pas manger des aliments trop épicés, vous devez également vous abstenir de viandes fumées et de plats trop gras;
  • il est strictement interdit de boire de l'alcool, même si la boisson en contient un faible pourcentage;
  • ne pas fumer;
  • il est recommandé de ne pas prendre de médicaments avant l'analyse, et si les médicaments sont essentiels, vous devez absolument en informer l'assistant de laboratoire et indiquer quels médicaments vous sont prescrits.

Un hémostasiogramme standard peut être effectué dans la plupart des cliniques gouvernementales, et une analyse étendue ou détaillée est plus souvent disponible dans les établissements médicaux payants. Par exemple, dans le laboratoire Invitro, un coagulogramme peut être réalisé assez rapidement. En règle générale, le résultat de l'étude peut être pris en quelques jours. Cela est dû à la nécessité du comportement d'un certain nombre de réactions chimiques qui nécessitent certains coûts de temps, qui ne peuvent tout simplement pas être évités.

Cependant, dans tous les cas, vous obtiendrez le résultat d'une analyse payée beaucoup plus rapidement que dans un établissement public, où le laboratoire est lourdement chargé en raison de l'afflux de patients ou il peut ne pas y avoir de réactifs nécessaires pour l'étude. Le coût de l'analyse dépend du nombre de paramètres à étudier et varie de 1000 à 3000 roubles.

Comment est l'analyse

Une procédure qui vous permet d'évaluer la coagulation sanguine s'appelle un coagulogramme. L'APTT doit être évalué simultanément avec:

  • indice prothrombotique;
  • le fibrinogène;
  • prothrombine selon Quick;
  • temps prothrombotique.

Tous ces indicateurs évaluent le plus efficacement le travail non seulement des processus de coagulation internes mais aussi externes..

Tests de coagulation sanguine

Le système de coagulation sanguine comprend plus de deux douzaines d'indicateurs et divers échantillons qui caractérisent son travail coordonné. Divers éléments de ce système circulent dans les vaisseaux: cellules sanguines, facteurs spéciaux, protéines. Pour mieux comprendre les échantillons à évaluer, vous devez vous familiariser avec le fonctionnement de ce système..

Système de coagulation

La coagulation sanguine peut se produire de différentes manières, selon l'étendue des dommages..

Lorsqu'un petit vaisseau dans les tissus est blessé, diverses substances biologiquement actives sont libérées de la paroi. Ils sont un signal pour les cellules sanguines spéciales des plaquettes qui se précipitent vers le site de rupture. Les plaquettes elles-mêmes et le vaisseau continuent de produire des substances telles que la sérotonine, l'adrénaline et quelques autres pour stimuler ce processus. Lorsque les plaquettes sont suffisamment «emballées», elles obstruent la lumière, le vaisseau se contracte et se rétrécit. En conséquence, nous obtenons un thrombus plaquettaire.

Si la destruction est plus massive, un tel caillot de sang ne peut pas être supprimé et une autre partie du système de coagulation entre en fonction. La coagulation signifie la coagulation, elle se produit à l'aide de composés protéiques spéciaux. Ils sont également activés dans la circulation sanguine lors de la rupture des vaisseaux et des tissus d'une chaîne..

Ces facteurs sont contenus à la fois dans le plasma et sécrétés par les tissus et les parois. L'un d'eux est la thromboplastine. Il est nécessaire pour le stade final de la coagulation et la formation d'un caillot de fibrine..

Ce caillot peut se former de deux manières: interne et externe, selon ce qui est endommagé. Si c'est le tissu du corps, alors il y aura un chemin externe, il est plus court, si les vaisseaux, puis l'intérieur. Les deux sont liés au stade de la formation de thrombine. Cette substance est un agent de coagulation clé et transforme le fibrinogène plasmatique (une protéine spéciale) en fibrine insoluble, qui forme un caillot.

Ainsi, le travail du système de protection du corps contre les saignements et les blessures est un complexe très complexe, et pour le diagnostic précis des éventuelles violations, il existe de nombreux tests en fonction du "niveau" de la prétendue panne.

Caillot plaquettaire

Pour comprendre si les plaquettes fonctionnent, le plus simple est de déterminer leur nombre. Normalement, c'est 180-350 mille unités / µl. Il s'agit d'une moyenne pour les femmes et pour les hommes, qui peut varier légèrement dans chaque laboratoire. La forme plaquettaire est également examinée. Ces tests simples peuvent rapidement signaler à la fois les violations possibles et le besoin de transfusions de plaquettes. 30 000 seront considérés comme critiques.

La fonction des petits vaisseaux est caractérisée par un test du brassard. Dans ce cas, les vaisseaux sont comprimés et les dégâts sont simulés.

Pour le réaliser, vous avez besoin de:

  1. Mettez le brassard sur l'épaule.
  2. Aspirer de l'air dans le brassard à un niveau de pression de 90-100 mm Hg.
  3. Serrez la main pendant 5 minutes.
  4. Comptez le nombre de pétéchies formées.

Les pétéchies sont appelées petites hémorragies sous-cutanées, leur diamètre dépasse rarement 5 mm. Ces pétéchies sont considérées sur la surface intérieure de l'avant-bras dans un cercle d'un diamètre de 5 cm. Pour les femmes, pas plus de 6 hémorragies de ce type dans un cercle sont considérées comme normales, chez les hommes, elles ne devraient pas apparaître du tout.

Une autre méthode simple consiste à déterminer le moment du saignement. Il existe de nombreuses façons nommées d'après les auteurs qui les ont suggérées. La plus courante est la détermination du temps par Duke. Pour ce faire, percez la peau sur le lobe de l'oreille de 3 mm et épongez le papier. Du sang dessus cesse d'apparaître après 1 à 2 minutes. Après ce temps, un caillot se forme à partir des plaquettes dans les plus petits vaisseaux..

Caillot de fibrine

Il existe d'autres échantillons et analyses pour ce lien de coagulation. Le plus simple d'entre eux est la détermination du temps de coagulation sanguine. Cette méthode porte également le nom de l'auteur: Lee-White. Mais en même temps, l'étude est réalisée dans un laboratoire avec un tube à essai, évaluant le taux de formation de caillots à l'intérieur. Normalement, il se forme après 5 à 10 minutes à température ambiante. La méthode est assez grossière, par conséquent, elle prend en compte d'autres indicateurs.

Dans les laboratoires, vous pouvez déterminer la concentration de tout facteur de coagulation. Ce sont des protéines, donc leur distinction n'est pas difficile. Ces analyses sont particulièrement importantes dans le diagnostic de l'hémophilie. Les facteurs sont appelés chiffres romains, déterminent le plus souvent la concentration des huitième et neuvième. Certains d'entre eux n'ont pas de chiffres. Par exemple, c'est du calcium. Il participe également activement à la coagulation..

La dernière étape de la formation d'un caillot est la «liaison» du fibrinogène, il est donc conseillé de savoir s'il est en quantité suffisante. Il est déterminé séparément. Cet échantillon est également utilisé pour évaluer la coagulation dans les gros vaisseaux. Si nécessaire, vous pouvez reconstituer ses réserves.

La formation de thrombine montre le temps de prothrombine. Il caractérise le taux de formation de ce produit à partir de sa prothrombine précurseur, d'où il tire son nom.

Normalement, chez les adultes, ce temps est de 11 à 15 secondes.

Basé sur le temps de prothrombine, l'INR bien connu est également déterminé par tout le monde - il représente le rapport normalisé international. Il a commencé à être utilisé car lors de la détermination du temps de prothrombine, la thromboplastine est prise en compte, ce qui, selon le laboratoire, peut modifier la valeur finale. Autrement dit, l'INR est un moyen de normaliser l'indicateur de temps de prothrombine. Il est également obtenu lors d'un test sanguin, mais des calculs complexes sont ajoutés..

La norme de l'INR est de 1,0 à 2,0.

Un autre indicateur courant est l'indice de prothrombine. Il est calculé en divisant le temps de prothrombine du patient par le temps de prothombine du plasma sanguin témoin. Il est également utilisé pour savoir dans quelle mesure une certaine personne possède cet indicateur par rapport à la norme. La valeur normale est de 80 à 105%.

La dernière étape de la coagulation est la formation de fibrine sous l'action de la thrombine. Ce processus caractérise le temps de thrombine..

Normalement, c'est 14-16 secondes.

Pendant cette période, la fibrine insoluble, à la base de ce type de thrombus, est formée de fibrinogène soluble, présent dans le sang. Tout cela régule l'enzyme thrombine. Cette fois reflète son activité et sa quantité..

Description et importance

L'abréviation APTT signifie «temps de thromboplastine partielle activée». C'est l'un des principaux indicateurs du coagulogramme, nécessaire pour simuler la coagulation du liquide sanguin le long du trajet interne. Cette étude est nécessaire pour établir la capacité d'arrêter le saignement.

L'analyse vous permet d'évaluer l'efficacité du système de coagulation interne.

Malgré le fait que la technique ne prend pas beaucoup de temps, elle est assez simple à mettre en œuvre et relativement peu coûteuse, elle fournit beaucoup d'informations utiles.

Dans certains cas, APTT peut être utilisé comme une procédure indépendante, par exemple, lors du dépistage de l'hémostase.

Dans le même temps, pendant la chirurgie, un traumatisme ou après l'accouchement, le temps de saignement ne s'allonge pas. De plus, le patient ne doit pas avoir peur d'une coagulation accélérée, qui peut déclencher la formation de caillots sanguins.

Définition de l'APTT - un test est facultatif. Il n'est prescrit que dans certaines situations:

  • pour le diagnostic de l'hémophilie;
  • en présence d'une prédisposition héréditaire à la formation de caillots sanguins;
  • pendant les mesures thérapeutiques pour éliminer une crise cardiaque;
  • s'il y a des ecchymoses de nature inconnue;
  • pour le diagnostic de l'hypofibrinogénémie, DIC, et son traitement;
  • en train d'avoir un enfant;
  • avec l'infertilité et de nombreuses fausses couches;
  • afin de déterminer la tendance aux saignements, lorsque le patient est préparé pour la chirurgie;
  • avec le syndrome des antiphospholipides;
  • en violation de la polymérisation des monomères de fibrine.

Une valeur APTT accrue indique une augmentation du taux de coagulation sanguine. Cela signifie qu'il existe une forte probabilité de saignement, même avec des dommages mineurs aux tissus et aux organes. Avec une valeur inférieure, il existe une menace de caillots sanguins.

Préparer le corps pour l'analyse

Un décodage correct et précis du coagulogramme ne peut être que si le corps a été préparé pour cette analyse.

Des exceptions ne sont faites que dans les cas d'urgence, pendant la grossesse pour des tests imprévus, avec des symptômes prononcés d'une violation du système vasculaire.

Une analyse biochimique pour déterminer l'indice de coagulation de l'APTT dans le plasma sanguin n'abandonne pas sans une bonne préparation du corps.

Pour les tests veineux, seul le sang veineux est prélevé:

  • il est recommandé de donner du sang pour l'indice APTT le matin à jeun;
  • le dernier repas doit être léger et minimal (ne pas trop manger), et ne doit pas contenir de plats gras, salés et épicés. Ne mangez pas non plus beaucoup d'aliments sucrés;
  • avant l'analyse, vous pouvez boire une petite quantité d'eau purifiée - pas plus de 100 millilitres;
  • Ne buvez pas d'alcool;
  • ne prenez pas de café;
  • arrêter de fumer;
  • éviter l'analyse des contraintes à la veille de l'analyse;
  • exclure l'activité physique et les activités de plein air d'une journée;
  • deux semaines avant le prélèvement de sang, arrêtez de prendre des médicaments.

Comment normaliser les valeurs

Pour réduire l'APTT dans le sang, le médecin prescrit la prise de médicaments tels que:

  • Vikasol est un analogue synthétique de la vitamine K;
  • Tranexam, qui contient de l'acide tranexamique, qui a des effets anti-inflammatoires, hémostatiques et antifibrinolytiques.

Pour augmenter le temps de coagulation, prescrire:

Les mesures thérapeutiques visant à rétablir les écarts de l'APTT par rapport à la norme ne doivent être choisies que par un spécialiste dans chaque cas individuellement. Vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter. Cela ne peut qu'aggraver la situation et conduire au développement de complications plus graves..

Le sang est un organe liquide d'une personne dans lequel il existe un grand nombre de mécanismes pour maintenir l'homéostasie, c'est-à-dire un état constant. Pour contrôler l'un de ces mécanismes, une analyse presque parfaite appelée APTT ou temps de thromboplastine partielle activée a été créée. En recevant le résultat de l'APTT et en analysant sa dynamique lors de l'utilisation de certains médicaments, on peut non seulement dire au-dessus de la normale la coagulation sanguine ou inférieure, mais aussi déterminer ce que cela signifie et quel traitement doit être prescrit. La surveillance et la vérification des mécanismes de coagulation sanguine consistent en plusieurs tests, sur la base desquels il est possible de déterminer le plus précisément possible les caractéristiques de base de cet organe complexe. Un tel test est l'analyse APTT, qui signifie Active Partial Thromboplastin Time.

Recherche sur l'APTT pendant la grossesse

Un hématologue et un gynécologue peuvent prescrire cette analyse dans le cadre d'un coagulogramme si la future mère a une tendance à la thrombose ou aux saignements.

Des complications de la grossesse peuvent survenir dans le contexte de processus naturels:

  • changements hormonaux;
  • la formation du troisième cercle de circulation sanguine (utéro-placentaire), qui fournit de l'oxygène et des nutriments à l'embryon;
  • changements dans le système hémostatique avant l'accouchement, ainsi qu'après eux.

Important! Chez les femmes enceintes, le niveau d'un autre indicateur du coagulogramme augmente - le fibrinogène, qui atteint 6 g pour 1 l maximum (plus que la normale de 2 g).

Dans le même temps, APTT commence à décliner et atteint une normale de 17 à 20 secondes.

Lors du raccourcissement du temps de thromboplastine par rapport à cette norme, le risque de développer une thrombose augmente (le sang s'épaissit). La thrombose peut affecter les vaisseaux du placenta et provoquer son décollement prématuré. De plus, l'APTT s'écarte de manière insignifiante de la norme lors de la prise de préparations à base de fer (prescrites à la future mère avec un faible taux d'hémoglobine).

L'allongement de l'APTT chez la femme enceinte (liquéfaction du sang) peut provoquer des saignements utérins, qui menacent la vie de la future mère et du bébé.

De plus, les troubles de la coagulation pendant la grossesse augmentent le risque de développer un CIVD. Dans la 1ère phase, les caillots sanguins se forment activement, et dans les 2e et 3e sang, ils ne coagulent pratiquement pas, ce qui peut provoquer une perte de sang sévère.

Pour éviter le développement de complications, il est nécessaire de faire un coagulogramme avec la définition de l'APTT chaque trimestre.

Des tests imprévus pour les femmes enceintes sont prescrits dans les cas suivants:

  • la présence de pathologies de coagulation dans une histoire familiale;
  • violations du foie;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • hypertonie utérine (menace de fausse couche);
  • maladie hypertonique;
  • protéinurie (présence de protéines dans l'urine);
  • gonflement accru des tissus;
  • prééclampsie (complication d'une toxicose du 3e trimestre).

À qui est attribuée cette analyse

Il s'agit d'un test imitant le processus naturel de coagulation sanguine pour évaluer l'état ou la déviation des anticoagulants, des inhibiteurs et des facteurs plasmatiques dans le sang dans un sens ou dans un autre..

Tout d'abord, APTT est prescrit aux patients atteints de maladies du sang, ainsi que:

  • afin de détecter l'hémophilie;
  • évaluer la capacité du sang à se coaguler en présence de thrombose, de saignement sévère;
  • pour la détection du syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée);
  • pour la surveillance du traitement dans le traitement des anticoagulants, l'héparine.

Une analyse activée vous permet d'identifier un certain nombre de facteurs pouvant réduire la coagulation sanguine. Ce n'est pas un test obligatoire..

Cependant, il est nécessairement prescrit aux patients avec détection de:

  • saignement sévère d'étiologie inconnue;
  • prédisposition héréditaire à la thrombose;
  • polymérisation cassée;
  • la présence d'un syndrome antiphospholipide;
  • à des fins de diagnostic de l'hémophilie;
  • dans le traitement de l'infarctus du myocarde pour contrôler le processus de guérison;
  • lors de l'utilisation d'héparine, d'anticoagulants au moment du traitement.

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