Que montre une analyse du calcium ionisé dans le sang: la norme et les causes des changements

Dans le sang humain, le calcium est total et ionisé. Sous forme ionisée, il n'est pas lié aux protéines et autres éléments. La déviation du calcium libre de la normale peut être le signe d'une maladie grave. Si vous soupçonnez une violation, vous devez subir un examen.

Calcium sanguin

Le calcium joue un rôle important dans le métabolisme du corps. Cette macrocellule se trouve non seulement dans le tissu osseux, mais aussi dans les fluides biologiques. Dans le sang, il est présent à la fois sous forme liée (sous forme de sels) et sous forme libre (calcium ionisé). La teneur en macronutriments libres devrait représenter environ 45% du total. Le calcium ionisé remplit un certain nombre de fonctions essentielles dans le corps:

  • participe à la coagulation du sang;
  • aide à renforcer le tissu osseux;
  • régule l'activité des enzymes;
  • assure la conduction des influx nerveux vers les fibres musculaires;
  • affecte le travail du système cardiovasculaire;
  • affecte la production d'enzymes.

Le niveau normal de calcium libre dans le sang augmente la résistance de l'organisme à diverses infections, aide à renforcer les vaisseaux sanguins. Un macronutriment sous forme ionisée est responsable de la contraction des fibres musculaires. Si son contenu dans le sang est inférieur ou supérieur à la normale, une faiblesse ou, inversement, une tonicité accrue, des convulsions peuvent être observées.

Si la concentration de calcium dans le sang dépasse la norme établie, il y a souvent des défaillances du rythme cardiaque. L'arythmie et d'autres pathologies du système cardiovasculaire se développent. Certaines maladies sont difficiles à traiter. Il est nécessaire d'identifier une violation du métabolisme du calcium aux premiers stades.

Comment le niveau est réglementé

La concentration de calcium dans le sang est constamment régulée et maintenue à un certain niveau. Cela est dû à l'absorption des macronutriments dans le gros intestin, aux processus métaboliques dans le tissu osseux et à la réabsorption ultérieure dans les reins, et à l'excrétion dans l'urine. L'hormone parathyroïdienne, le calcitriol (vitamine D3), la calcitonine sont responsables de la régulation. En même temps, la vitamine D3 et l'hormone parathyroïdienne augmentent la concentration et la calcitonine diminue. L'hormone parathyroïdienne est responsable de:

  • augmentation de la concentration plasmatique de calcium;
  • conversion de la vitamine D inactive en D3 dans les reins;
  • réabsorption rénale du calcium.

Il existe une relation inverse entre l'hormone parathyroïdienne et le calcium. Avec l'hypocalcémie, la sécrétion d'hormones augmente. Si la concentration du macronutriment dans le sang augmente, la sécrétion de l'hormone diminue. La calcitonine fournit une sortie de macronutriments ionisés.

Le métabolisme du calcium dans le corps peut être altéré lorsque divers dysfonctionnements se produisent. L'hormone parathyroïdienne est produite par la glande thyroïde. Avec les maladies du système endocrinien, la glande thyroïde, la composition du sang change, ce qui entraîne de graves conséquences. L'échange de macronutriments dans le corps est un processus complexe. Cela ne dépend pas toujours de la nutrition et du mode de vie. Il existe des mécanismes de régulation plus subtils qui ne sont pas très faciles à influencer..

Calcium ionisé dans le sang: normal

La teneur en calcium dans le sang dépend de l'âge de la personne et de certains autres facteurs. Il y a des normes sur lesquelles vous devez vous concentrer. Mais ces normes sont moyennées. Une consultation plus précise ne peut être donnée que par un médecin, en ajustant l'état de santé, les paramètres physiques. Les valeurs normales sont indiquées dans le tableau:

Catégorie d'âgeLa teneur en calcium ionisé, mmol / l
Nouveau-nés jusqu'à 10 jours de vie1.9-2.6
Enfants de moins de 2 ans2.25-2.75
Enfants de 2 à 12 ans2.2-2.7
12 à 60 ans2.1-2.55
60 à 90 ans2.2-2.45
À partir de 90 ans2.0-2.4

Pour le diagnostic, seul le sang veineux est utilisé. Vous devez être bien préparé pour le don de sang. Certains aliments peuvent avoir un effet sur les résultats. Dans ce cas, l'étude ne sera pas informative. L'utilisation de lait, de café, de noix et de certains autres produits est interdite un jour avant le don de sang. Les boissons alcoolisées devraient également être interdites..

Augmentation du calcium sanguin ionisé: causes

Une augmentation du calcium sanguin est appelée hypercalcémie. Une telle pathologie ne passe pas de manière asymptomatique. Elle s'accompagne des symptômes suivants:

  • diminution de l'activité physique;
  • fatigue;
  • perturbation du rythme cardiaque, augmentation du rythme cardiaque;
  • la soif;
  • spasmes.

De temps en temps, une personne peut ressentir des nausées, des étourdissements. Parfois, l'hypercalcémie s'accompagne de vomissements. Si le trouble est chronique, le calcium s'accumule progressivement sur les parois des vaisseaux sanguins, dans les reins et le foie. Une insuffisance cardiaque peut survenir..

L'hypercalcémie ne se produit pas sans raison. La pathologie se développe dans un contexte de malnutrition ou de troubles internes. Les causes les plus courantes d'hypercalcémie comprennent:

  • augmentation de la production de calcium chez les nouveau-nés (syndrome de Williams);
  • troubles métaboliques de l'hémostase (par type d'acidose);
  • consommer de grandes quantités d'aliments contenant de la vitamine D et du calcium;
  • tumeurs osseuses malignes;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • maladie bénigne de la thyroïde;
  • maladies du sang;
  • fonction corticale surrénale insuffisante.

L'hypercalcémie est une maladie chronique. Si les parents ont des problèmes avec le métabolisme du calcium, vous devez être plus attentif à la santé des enfants, effectuer régulièrement tous les examens nécessaires.

Calcium ionisé

rétrogradé: raisons

L'hypocalcémie se traduit par une diminution de la concentration de macronutriments dans le sang. L'analyse montre bien la pathologie. Cette violation est courante et s'accompagne des symptômes suivants:

  • douleurs musculaires et des membres;
  • tremblement de la main;
  • détérioration du bien-être;
  • peau sèche;
  • engourdissement des mains;
  • calvitie;
  • fragilité accrue des cheveux et des ongles;
  • déficience de mémoire;
  • insomnie;
  • l'ostéoporose;
  • douleur dans le bas du dos.

Une carence en calcium ionisé et lié est souvent observée chez les femmes enceintes. Cela entraîne non seulement une détérioration du bien-être, mais également une altération de la formation fœtale. Pour cette raison, les symptômes caractéristiques ne peuvent être ignorés. En cas de suspicion d'hypocalcémie, il faut prescrire aux femmes enceintes des préparations à base de calcium. Dans certains cas, il suffit d'ajuster le régime alimentaire. L'hypocalcémie chez les mères qui allaitent entraîne une aggravation de la lactation.

Une diminution de la concentration de calcium dans le sang ne se produit pas seulement en raison de la malnutrition et d'une carence en vitamine D. Les causes les plus courantes d'hypocalcémie comprennent:

  • carence en récepteurs tissulaires de l'hormone parathyroïdienne;
  • carence en albumine (avec cirrhose);
  • traitement cytostatique;
  • alcalose aiguë;
  • hypoparathyroïdie (primaire ou après chirurgie).

Chez les nouveau-nés, l'hypocalcémie est souvent associée à une altération du métabolisme du calcium dans le corps de la mère. Progressivement, les indicateurs devraient se stabiliser. Pour cela, des vitamines et d'autres médicaments peuvent être prescrits. Chez les enfants de la première année de vie, un manque de calcium ionisé dans le sang est associé à une carence en vitamine D, le rachitisme. Cela est particulièrement fréquent chez les bébés nés en hiver. Marcher dans l'air frais par temps ensoleillé permet de compenser la carence en vitamine D, car sa production est améliorée par l'exposition aux rayons ultraviolets..

Avec l'hypocalcémie, des problèmes avec les dents apparaissent. L'état émotionnel d'une personne devient instable. Les personnes atteintes de ces troubles deviennent souvent déprimées. Des sautes d'humeur trop rapides sont également caractéristiques..

L'hypocalcémie chez les enfants de la première année de vie peut entraîner un retard de développement physique et mental. Ces bébés ont des déformations osseuses. Les dents éclatent tard et se détériorent rapidement.

Analyse du calcium ionisé

Si des symptômes d'hypocalcémie ou d'hypercalcémie apparaissent, consultez un médecin. Les indications obligatoires pour le don de sang pour la détermination du calcium ionisé sont:

  • ulcère de l'estomac;
  • oncologie suspectée ou cancer diagnostiqué;
  • diminution de l'albumine dans le sang;
  • opérations à venir (pour déterminer la coagulation du sang);
  • altération de la fonction musculaire lisse;
  • troubles du système urinaire;
  • l'ostéoporose;
  • troubles thyroïdiens.

Lorsqu'un patient en soins intensifs est administré par voie intraveineuse de produits sanguins et de solutions de glucose et de sel, la surveillance du niveau de calcium est surveillée quotidiennement ou même plus souvent, selon les indications. Il est possible de déterminer le niveau d'ions calcium uniquement après l'analyse du sang. La préparation implique:

  • exclusion de la consommation d'alcool un jour avant le test;
  • refus d'aliments gras, sucrés et riches en calories un jour avant le don de sang;
  • arrêter de fumer 2 heures avant le don de sang;
  • suivre un régime 2 jours avant le don de sang (vous ne pouvez pas manger de noix, boire de l'eau gazeuse).

Il n'est pas recommandé de donner du sang moins d'un jour après l'échographie, les radiographies, la physiothérapie. Tout cela peut affecter la pureté de l'analyse. Donner du sang strictement à jeun.

L'analyse peut être affectée par des médicaments. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin avant de visiter la salle de traitement. Si possible, les médicaments doivent être abandonnés pendant un certain temps. Sinon, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez..

Diagnostic et traitement

Les méthodes de recherche en laboratoire ne permettent pas de poser un diagnostic correct. Des examens supplémentaires sont nécessaires, car un écart par rapport à la concentration normale de calcium dans le sang peut se produire pour diverses raisons. Comme des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être proposées:

  • Échographie des organes internes;
  • études radiographiques;
  • test sanguin pour les hormones;
  • test sanguin pour la teneur en autres électrolytes (phosphore, sodium, chlorures).

Pour le diagnostic différentiel, des tests provocateurs sont utilisés (avec vitamine D, calcitonine). Le médecin prescrit des études en fonction de la présence de certains symptômes. Si elle est diagnostiquée, la thérapie doit viser à traiter la maladie sous-jacente. Ce n'est qu'après cela qu'il sera possible de normaliser la concentration de calcium dans le sang.

En cas d'hypercalcémie modérée ou sévère, le patient doit être hospitalisé. Le traitement est effectué dans un hôpital. Le traitement de la pathologie peut avoir lieu dans plusieurs directions:

  • augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine;
  • diminution de l'absorption du calcium dans le gros intestin (apport de phosphates, glucocorticostéroïdes);
  • suppression de la résorption osseuse.

Dans des conditions très graves mettant la vie en danger, une hémodialyse utilisant une solution de dialyse à faible teneur en calcium peut être prescrite. Cette procédure permet de réduire d'urgence la concentration d'ions calcium dans le sang. Dans certains cas, la pathologie ne peut être guérie que par la chirurgie. Lorsque la concentration de calcium libre dans le sang est supérieure à 2,75 mmol / L, une intervention chirurgicale pour enlever les glandes parathyroïdes peut être suggérée. Après la chirurgie pour éviter le «syndrome osseux affamé», on prescrit au patient du calcium et de la vitamine D.

Pour les formes légères d'hypocalcémie, les médecins recommandent un régime. Le régime doit contenir des aliments contenant du calcium (fromage cottage, poisson, graines de sésame, lait), ainsi que de la vitamine D. Si les symptômes d'irritabilité neuromusculaire sont graves, des injections de gluconate de calcium peuvent être prescrites. Lorsque, avec une carence en calcium, une carence en magnésium est observée, un compte-gouttes supplémentaire avec du sulfate de magnésium est mis.

Le calcium ionisé doit être présent dans le sang selon une norme donnée. La déviation de l'indicateur par rapport aux normes existantes peut indiquer un certain nombre de pathologies. Un test de calcium sans sang est courant. Selon les résultats de l'étude, un traitement peut être prescrit pour éviter des conséquences graves.

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Test sanguin pour le calcium: indications, transcription

Analyse biochimique du sang pour le calcium - une analyse clinique qui détermine la concentration de calcium total dans le sérum.

Le concept de calcium total comprend:

  1. Le calcium ionisé représente 50% de tout le calcium dans le sang.
  2. Calcium lié aux protéines (principalement l'albumine) - 40%.
  3. Calcium, qui fait partie de complexes anioniques (associés au lactate, citrate, bicarbonate, phosphates) - 10%.

Pour le fonctionnement normal de l'organisme, il est nécessaire que le taux de calcium soit dans les valeurs de référence, car il participe à de nombreux processus vitaux:

  1. Contraction musculaire.
  2. Fonction de la glande endocrine.
  3. Coagulation sanguine, perméabilité des membranes cellulaires.
  4. Système osseux et dents.
  5. Transmission de l'influx nerveux, fonction du système nerveux.
  6. Activité enzymatique, métabolisme du fer dans le corps.
  7. Fréquence cardiaque normale, système cardiovasculaire.

Test sanguin de calcium ionisé

Le calcium ionisé est du calcium qui n'est lié à aucune substance et qui circule librement dans le sang. C'est lui qui est une forme active de calcium, participant à tous les processus physiologiques. Un test sanguin pour le calcium ionisé évaluera le métabolisme du calcium dans le corps. Cette analyse doit être transmise aux patients dans les cas suivants:

  1. Traitement après réanimation, chirurgie, traumatisme extensif, brûlures.
  2. Diagnostic du cancer, hyperfonction de la glande parathyroïde.
  3. La procédure d'hémodialyse.
  4. Acceptation des médicaments listés: bicarbonates, héparine, magnésie, préparations calciques.

Un test sanguin pour le calcium ionisé est effectué conjointement avec la détermination du niveau de calcium total et du pH sanguin. La valeur du calcium ionisé est inversement liée au pH du sang: le niveau de calcium ionisé augmente de 1,5 à 2,5% à chaque diminution du pH de 0,1 unité.

Indications pour l'analyse

Indications pour une analyse biochimique du sang pour le calcium:

  1. Signes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie.
  2. Tumeurs malignes (cancer du sein, cancer du poumon).
  3. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.
  4. Diminution de la concentration d'albumine.
  5. Préparation à la chirurgie.
  6. Hypotension musculaire.
  7. Hyperthyroïdie.
  8. Maladie rénale, urolithiase.
  9. Douleur osseuse.
  10. Maladie cardiovasculaire (violation du tonus vasculaire, arythmie).
  11. Polyurie.
  12. Paresthésie.
  13. Syndrome convulsif.
  14. Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose.

Symptômes d'hypercalcémie: adynamie (immobilité), asthénie, réflexes accrus, troubles de la conscience, désorientation, faiblesse, maux de tête, vomissements, insuffisance rénale aiguë, insuffisance cardiaque, tachycardie, extrasystole, calcification vasculaire.

Symptômes d'hypocalcémie: maux de tête similaires aux migraines; étourdissements, caries, ostéoporose, destruction des ongles, perte de cheveux, peau sèche, réflexes accrus avec la transition vers des crampes tétaniques, faiblesse, coagulation sanguine (temps de coagulation prolongé), angine de poitrine, tachycardie (augmentation du rythme cardiaque - pouls).

L'hypercalcémie est une condition pathologique qui survient avec une maladie du corps. Il y a une hypercalcémie physiologique - après avoir mangé et chez les nouveau-nés après le quatrième jour de vie. L'hypocalcémie est beaucoup plus souvent diagnostiquée que l'excès de calcium dans le corps..

Comment se préparer à un test sanguin pour le calcium

Pour qu'un test sanguin de calcium donne un résultat précis, il est nécessaire de subir une préparation simple pour la procédure:

  1. La veille de l'étude, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'aliments frits et gras.
  2. La veille du prélèvement sanguin, il est conseillé d'exclure un stress physique et émotionnel sévère.
  3. Le sang est donné à jeun, 8 à 10 heures après le dernier repas. Seule l'eau non gazéifiée est recommandée..
  4. Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après la fluorographie, l'examen rectal, la radiographie, l'échographie - études ou procédures physiothérapeutiques.

Facteurs pouvant fausser l'analyse

La prise de médicaments peut affecter la fiabilité du résultat d'un test sanguin pour le calcium. Il est conseillé de refuser de prendre tout médicament 1 à 2 semaines avant le prélèvement sanguin pour l'étude. S'il est impossible d'annuler le médicament, alors dans le sens d'un test sanguin biochimique pour le calcium, il est nécessaire d'indiquer quels médicaments et à quelles doses le patient prend. Les médicaments suivants affectent votre calcium sanguin..

Augmenter le niveau de calcium: vitamine A, vitamine D, testolactone, tamoxifène, hormone parathyroïdienne, progestérone, lithium, isotrétinoïne, ergocalciférol, dihydrotachystérol, danazole, calusteron, sels de Ca et androgènes, utilisation régulière de diurétiques.

Réduire le niveau de calcium: sulfates, oxalates, fluorites, tétracycline, plikamycine, phénytoïne, méthicilline, sels de magnésium, isoniazide, insuline, indapamide, glucose, glucagon, gastrine, fluorites, œstrogènes, ergocalciférol, carboplatine calcénazine, carboplatine calcénazine, carbène, aminosides, alprostadil, albuterol.

Normes

Interpréter les résultats de l'étude auprès d'un spécialiste possédant les qualifications appropriées. Seul un médecin sera en mesure d'évaluer correctement l'état du patient, l'écart par rapport au test sanguin normal pour le calcium et de poser le bon diagnostic. Et en conséquence, à temps pour prescrire un traitement adéquat.

Valeurs de référence d'un test sanguin pour le calcium total:

  • enfants de moins de 1 an - 2,1-2,7 mmol / l;
  • enfants de 1 à 14 ans - 2,2-2,7 mmol / l;
  • enfants à partir de 14 ans - adultes - 2,2-2,65 mmol / l.

Augmentation des valeurs

L'hypercalcémie indique les maladies suivantes:

  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Sarcoïdose et autres maladies granulomateuses.
  • Hypercalcémie iatrogène.
  • Hypercalcémie hypocalciurique héréditaire.
  • Syndrome de Williams (hypercalcémie idiopathique du nouveau-né).
  • Hypervitaminose D.
  • Syndrome lait-alcalin.
  • Hémoblastose (leucémie, lymphome, myélome).
  • Insuffisance surrénale.
  • Hypercalcémie d'immobilisation (à des fins thérapeutiques avec blessures, luxation congénitale de la hanche, maladie de Paget, tuberculose de la colonne vertébrale).
  • Tumeurs malignes
  • Hyperparathyroïdie primaire (adénome, hyperplasie ou carcinome parathyroïdien).
  • Thyrotoxicose.

Valeurs inférieures

Une hypocalcémie est observée dans ces maladies:

  • Pancréatite aiguë avec nécrose pancréatique.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Insuffisance hépatique.
  • Hypovitaminose D avec rachitisme chez l'enfant et ostéomalacie chez l'adulte (à la suite de troubles de l'alimentation, diminution de l'insolation, malabsorption).
  • Hypoalbuminémie dans le syndrome néphrotique et la pathologie hépatique.
  • Hypomagnésémie.
  • Pseudohypoparathyroïdie (maladie héréditaire).
  • Hypoparathyroïdie primaire (liée à l'X, héréditaire, syndrome de Di Georgi).
  • Hypoparathyroïdie secondaire (auto-immune, à la suite d'une intervention chirurgicale).

Une augmentation du calcium dans le sang provoque ce que cela signifie qu'un traitement dangereux

Augmentation et diminution de la quantité de causes de calcium ionisé et méthodes de traitement

Lors d'une analyse sanguine biochimique, la quantité de calcium ionisé est également vérifiée, ce qui montre le niveau d'un oligo-élément non lié aux protéines. Selon ces indicateurs, il peut détecter une hypocalcémie ou une hypercalcémie. Ces conditions sont pathologiques et dangereuses pour la santé humaine, car le calcium est impliqué dans de nombreux processus vitaux de l'organisme.

Le calcium ionisé est un oligo-élément très important dans la régulation des processus métaboliques. Il ne représente que 1% de la quantité totale de minéraux. Jusqu'à 99% du calcium se trouve dans les dents, les os, les cheveux, etc..

Cet oligo-élément est responsable des fonctions suivantes:

  • croissance et développement osseux,
  • coagulation sanguine,
  • conduction nerveuse,
  • régulation de l'activité enzymatique,
  • production d'hormones,
  • contraction des fibres musculaires et du muscle cardiaque.

Les ions calcium aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmentent la résistance du corps aux infections et aux irritants allergiques.

Pour ces raisons, l'analyse biochimique du calcium ionisé est l'une des plus courantes dans les institutions médicales. L'évaluation de son niveau vous permet de clarifier des informations importantes sur le métabolisme minéral d'un adulte et d'un enfant.

L'analyse du niveau de calcium ionisé est établie dans les cas suivants:

  • des signes de carence ou une augmentation de la quantité de calcium dans le corps,
  • préparation préopératoire,
  • tumeurs malignes,
  • maladies gastro-intestinales,
  • maladies du système urinaire,
  • manifestations convulsives,
  • douleurs musculaires et osseuses,
  • pathologie du système cardiovasculaire,
  • diminution des protéines dans le sang.

Si un patient suit un traitement par administration intraveineuse de produits sanguins et de solutions de glucose et de sel, le niveau du minéral est surveillé quotidiennement.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre les exigences de base:

  • exclure un effort physique intense avant de passer le test,
  • ne buvez pas d'alcool et d'aliments gras par jour,
  • ne fumez pas en une heure,
  • ne pas manger en 12 heures (l'analyse est donnée à jeun),
  • ne prenez pas de biomatériau après les méthodes d'examen instrumentales et les procédures physiothérapeutiques.

Divers médicaments peuvent affecter le niveau de calcium ionisé. Par conséquent, 1 à 2 semaines avant l'examen prévu, il est recommandé de refuser de prendre des médicaments. Il est conseillé de consulter votre médecin au sujet du sevrage médicamenteux. Si l'annulation temporaire n'est pas possible, lors de la livraison du biomatériau, le patient doit indiquer le médicament et à quelles doses il est pris.

Préparation et analyse

Pour obtenir des informations précises sur la quantité de calcium dans le sang du corps féminin, une analyse biochimique est nécessaire. Pour cela, une étude du calcium ionisé et total est réalisée..

Le sang est prélevé pour analyse à jeun le matin. Avant l'analyse, la préparation est effectuée:

  • Toutes les préparations contenant du calcium sont exclues. Cela doit être fait quelques jours avant la procédure. Si les enquêtes ont été menées à l'aide d'un équipement de radiation, le test de calcium doit être reporté de 7 à 8 jours..
  • 10 heures avant la procédure, vous devez renoncer à la nourriture et aux boissons, ainsi qu'aux boissons alcoolisées et au tabac - un jour.
  • Les deuxième ou troisième jours ne surchargent pas le corps d'activités physiques et émotionnelles. Vous devez informer votre médecin de ces médicaments qui sont pris tout le temps. A cette occasion, le spécialiste prendra une décision qualifiée.

Les indications de l'analyse suffisent:

  1. avant et après la chirurgie;
  2. oncologie;
  3. grossesse;
  4. dans le traitement des blessures;
  5. troubles de la coagulation;
  6. ulcère;
  7. hémodialyse;
  8. certaines maladies cardiaques;
  9. l'ostéoporose;
  10. hyper et hypocalcémie et autres.

Tarif réduit

Si le patient a un faible niveau d'ions calcium, les symptômes suivants l'indiquent:

Crampes musculairesL'ostéoporosePeau sèche
Cheveux cassantsVertigesMaux de tête
RachiocampsisNervositéMauvaise mémoire
Haute pressionArythmie

Avec ces symptômes, une hypocalcémie est diagnostiquée. Les raisons qui ont causé cette condition sont de nature différente:

Carence en vitamine D;

Blessures étendues;

Manque de magnésium dans le sang;

La période après la chirurgie;

Les intestins n'absorbent pas bien le calcium;

Alcalose métabolique (violation de l'état acido-basique).

Vous devez savoir qu'une telle condition avec un indicateur inférieur à 0,7 mmol / l est critique et menace de mort..

Indications pour l'analyse

Le raffinement du calcium ionisé est prescrit dans les cas suivants:

  • avant de prescrire des médicaments qui affectent le niveau de Ca. L'étude est réalisée avant de prendre des barbituriques, du calcium, de la magnésie, de l'héparine;
  • a révélé des lésions rénales graves ou une intoxication étendue du corps, une hémodialyse est nécessaire;
  • en cours de diagnostic complet des oncopathologies et de l'hyperthyroïdie (sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes);
  • dans la période postopératoire, pendant le traitement des brûlures étendues, des blessures graves, après le transfert du patient des soins intensifs vers un service standard.

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    Augmentation du calcium dans le sang, qu'est-ce que cela signifie

    Dans la section Maladies, médicaments à la question de savoir quoi faire si le calcium dans le sang est supérieur à trois. oncologie de la métostase osseuse donnée par l'auteur Denis Shpakovsky La meilleure réponse est que l'hypercalcémie peut être causée par une absorption accrue de calcium dans le tractus gastro-intestinal ou son apport excessif dans le corps. Il se développe souvent chez les personnes qui prennent une grande quantité de calcium (par exemple, avec un ulcère gastro-duodénal), des antiacides contenant du calcium et boivent également beaucoup de lait. Un surdosage de vitamine D peut également affecter la concentration de calcium dans le sang, augmentant considérablement son absorption par le tractus gastro-intestinal. Cependant, l'hypercalcémie est le plus souvent causée par l'hyperparathyroïdie - production excessive d'hormone parathyroïdienne par une ou plusieurs des quatre glandes parathyroïdes. Chez environ 90% des personnes atteintes d'hyperparathyroïdie primaire, une tumeur bénigne (adénome) de l'une de ces petites glandes est trouvée. Les 10% de fer restants augmentent simplement et produisent trop d'hormones. Dans de rares cas, l'hyperparathyroïdie provoque des tumeurs malignes des glandes parathyroïdes.L'hyperparathyroïdie se développe souvent chez les femmes, les personnes âgées et les patients recevant une radiothérapie pour la région du cou. Parfois, elle se manifeste comme une manifestation du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple - une maladie héréditaire rare.L'hypercalcémie est souvent observée chez les patients atteints de tumeurs malignes. Les tumeurs malignes des reins, des poumons ou des ovaires produisent souvent de grandes quantités de protéines, qui agissent comme l'hormone parathyroïdienne. En conséquence, un syndrome paranéoplasique se produit. Une tumeur maligne peut se propager (métastaser) dans l'os, détruisant les cellules osseuses et favorisant la libération de calcium dans le sang. Ceci est caractéristique des tumeurs malignes de la prostate, du sein et du poumon. Le myélome multiple (une tumeur maligne qui affecte la moelle osseuse) peut également entraîner une destruction osseuse et une hypercalcémie. Avec d'autres tumeurs malignes, la concentration de calcium dans le sang augmente pour des raisons encore mal connues.L'hypercalcémie peut s'accompagner de maladies dans lesquelles les os sont détruits ou perdent du calcium, comme la maladie de Paget. L'hypercalcémie peut se développer avec une mobilité réduite, comme une paralysie ou un alitement prolongé, car le tissu osseux dans ces conditions perd du calcium et passe dans le sang

    Causes de l'augmentation du calcium

    Toutes les causes de l'augmentation du calcium dans le sang s'inscrivent dans trois mécanismes pathogéniques directement liés au métabolisme..

    Le premier mécanisme est une résorption osseuse élevée, ou sa destruction. Dans ce cas, le calcium pénètre directement dans le sang et sa concentration augmente..

    Le deuxième groupe de raisons est une violation du mécanisme rénal de régulation de cet électrolyte dans le corps. Deux mécanismes sont possibles: une réabsorption élevée ou une excrétion faible. Dans le premier cas, la substance est renvoyée dans le corps avec un excès dans les reins et peu est sécrété dans l'urine finale. Dans le second cas, simplement lors de la filtration primaire, le calcium pénètre très difficilement dans l'ultrafiltrat ou dans l'urine primaire.

    Enfin, le troisième mécanisme de formation d'un excès d'un élément est une absorption accrue dans l'intestin. Ce phénomène est appelé augmentation de l'absorption intestinale du calcium. Voyons quels états sont associés à un mécanisme particulier:

    • Une destruction excessive du tissu osseux est possible avec une hyperfonction des glandes parathyroïdes, lorsqu'un excès d'hormone parathyroïdienne est produit. Ce processus est activé dans les néoplasmes malins des os, y compris les métastases osseuses, avec une hyperfonction accrue de la glande thyroïde, avec le phéochromocytome et avec l'hypervitaminose A. Par exemple, une augmentation de la résorption se produit également avec une fracture des longs os tubulaires. L'immobilisation, particulièrement prolongée (avec une fracture du bassin, de la colonne vertébrale) peut également provoquer une augmentation du calcium dans le sang;
    • Les mécanismes rénaux d'accumulation de calcium dans le plasma sanguin sont généralement réalisés avec une nécrose des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome de crash ou un syndrome d'écrasement prolongé, avec l'utilisation de diurétiques thiazidiques, ainsi que dans le cas d'une hypercalcémie dite familiale. Il a été indiqué ci-dessus qu'une augmentation de la concentration de cette substance dans le plasma sanguin provoque une polyurie ou la libération de grandes quantités d'urine. En conséquence, la déshydratation se produit et la vitesse de la radio glomérulaire diminue. En conséquence, les taux de réabsorption augmentent également..
    • La cause d'un taux élevé de calcium dans le sang est l'alcalose ou l'alcalinisation du plasma sanguin. Dans ce cas, la réabsorption rénale de cet élément augmente également. Si le patient présente des signes d'insuffisance rénale chronique, le calcium n'est pas facilement filtré dans l'urine..
    • Calcium élevé dans le sang en raison de son absorption excessive dans les intestins. Il s'agit de l'hypervitaminose à la vitamine D, de l'infection à VIH au stade du SIDA, de la présence de néoplasmes lymphatiques dans les intestins, de la sarcoïdose, de la tuberculose, du granulome éosinophile. Il existe également des maladies professionnelles particulières dans lesquelles l'absorption intestinale augmente. Ceci, par exemple, l'empoisonnement chronique au béryllium.

    Comment faire baisser le calcium dans le sang? Quels sont les médicaments, les méthodes thérapeutiques visant à réduire la concentration de cet électrolyte?

    Complications de l'augmentation du calcium dans le sang

    Sans traitement approprié, l'hypercalcémie peut provoquer:

    L'ostéoporose

    Au fil du temps, les os peuvent libérer un excès de calcium dans la circulation sanguine. Cela rend les os fins et moins denses. Les personnes atteintes d'ostéoporose ont un risque accru de:

    • fracture de l'os;
    • courbure vertébrale.

    Pierres dans les reins

    Les personnes atteintes d'hypercalcémie risquent de former des cristaux de calcium dans les reins. Ces cristaux peuvent former des calculs rénaux, qui sont souvent asymptomatiques. Ils peuvent également endommager les reins..

    Insuffisance rénale

    Au fil du temps, une hypercalcémie sévère peut perturber la fonction rénale. Lorsque les reins ne peuvent pas nettoyer efficacement le sang et éliminer le liquide du corps, cela s'appelle une insuffisance rénale..

    Problèmes du système nerveux

    Si l'hypercalcémie n'est pas traitée, elle peut affecter le système nerveux. Conséquences possibles:

    Perturbation du rythme cardiaque

    Le cœur bat lorsque des impulsions électriques le traversent et le font se contracter. Le calcium joue un rôle dans la régulation de ce processus, et une teneur trop élevée en calcium peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier..

    Préparations à base de calcium pour la prévention de l'ostéoporose chez la femme

    Pour prévenir d'éventuelles complications de l'hypocalcémie, il est nécessaire d'effectuer une administration prophylactique de préparations pharmacologiques contenant divers types de Ca et d'autres composants qui aident à son absorption. Les experts recommandent l'utilisation de:

    L'outil est utilisé pour reconstituer et maintenir des niveaux optimaux de Ca dans le corps d'une femme. Le coût d'un forfait en Russie est de 450 roubles.

    Un agent pharmacologique qui vous permet de reconstituer la quantité d'oligo-élément en question. Étant donné que le produit a un degré élevé de digestibilité par le corps, les experts recommandent de l'utiliser pour les filles pendant la grossesse et l'allaitement. Le prix d'un forfait est de 400 roubles.

    "Calcium D3 Nycomed".

    Un médicament combiné qui vous permet de réguler le métabolisme du calcium-phosphate et de compenser la carence en Ca dans le corps féminin. Le coût moyen en Russie est de 350 roubles.

    "Conforme au calcium D3".

    Un outil efficace qui accélère l'absorption du Ca dans le tube digestif et compense la carence de cet oligo-élément. L'utilisation de l'agent pharmacologique en question vous permet de réguler les processus métaboliques du P et du Ca. Le prix par paquet varie de 150 à 400 roubles, selon la localité.

    Complément alimentaire biologique à base d'hématogène. Il est utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Le prix moyen d'un cours de prévention est de 500 roubles.

    Excès de calcium dans les symptômes corporels chez les femmes

    L'excès de Ca dans le sang n'est pas moins dangereux que sa carence. Une quantité excessive de l'élément considéré dans le corps se manifeste comme:

    • prolifération excessive de tissu osseux, entraînant une déformation du squelette;
    • irritabilité neuromusculaire accrue, se manifestant sous la forme de contractions musculaires involontaires;
    • spasme des muscles lisses, entraînant de la constipation, des nausées et des vomissements, ainsi qu'une augmentation de la miction;
    • augmentation de la sécrétion d'enzymes, ce qui conduit au développement de la pancréatite et de ses complications;
    • altération du fonctionnement du système central inégal, entraînant des hallucinations de divers types (le coma et la perte de conscience sont possibles);
    • anomalies du fonctionnement des vaisseaux sanguins et des muscles cardiaques entraînant un arrêt cardiaque.

    Test sanguin pour le calcium

    Un test sanguin pour déterminer la quantité de Ca est une procédure qui vous permet de déterminer le niveau de Ca total dans la structure sanguine. Le calcium total comprend:

    • Ca ionisé. Ce type d'oligo-élément représente la moitié du volume total de Ca.
    • Ca lié à une protéine, principalement l'albumine. Le volume d'un tel élément est de 40% du total.
    • Oligo-élément inclus dans la composition des complexes anioniques - 10% du total.

    Test sanguin pour le calcium ionisé

    Le Ca ionisé n'a aucun lien avec d'autres substances et circule librement dans le sang. Cette forme d'oligo-élément est impliquée dans tous les processus vitaux..

    Une analyse pour déterminer le type de calcium en question vous permet d'évaluer le métabolisme du calcium dans le corps. Une telle analyse est attribuée lorsque:

    • subissant une thérapie après une intervention chirurgicale ou des dommages graves au corps, par exemple, une brûlure étendue;
    • diagnostic des tumeurs cancéreuses dans le corps;
    • la performance de la glande parathyroïde est évaluée;
    • l'hémodialyse est nécessaire;
    • Les médicaments suivants sont consommés: «Héparine», «Magnésie» et préparations contenant du calcium.

    L'analyse de la composition sanguine du Ca ionisé est effectuée conjointement avec la détermination des taux sanguins totaux de calcium et de ph.
    Il existe une relation inverse entre le Ca ionisé et le sang ph. Réduisez le pH de 0,1 point. conduit à une augmentation des niveaux de calcium de 1,5 à 2,5%.

    Quand déterminer la quantité de calcium dans le sang

    Les experts prescrivent une analyse pour déterminer la quantité de calcium dans le sang des femmes (les écarts par rapport à la norme sont ici naturels) dans les cas suivants:

    • signes de niveaux élevés ou diminués de Ca dans le corps;
    • excroissances cancéreuses;
    • ulcère d'estomac et ulcère duodénal;
    • diminution de la quantité d'albumine;
    • préparation à la chirurgie;
    • diminution du tonus musculaire;
    • hyperthyroïdie;
    • pathologie du système urinaire;
    • syndromes de douleur osseuse;
    • conditions anormales du système cardiovasculaire;
    • une augmentation du volume d'urine;
    • paresthésie;
    • syndrome convulsif;
    • dépistage de l'ostéoporose.

    Chez les femmes, le calcium dans le sang peut avoir des écarts par rapport aux normes acceptées dans d'autres processus pathologiques. Les anomalies ci-dessus ont d'autres manifestations, sur la base desquelles, le spécialiste a le droit de proposer un diagnostic et de demander un examen supplémentaire.

    Se préparer au test

    Pour que les résultats des tests réussis soient fiables, il est nécessaire de s'y préparer. Cela nécessite:

    • refuser de boire de l'alcool, des aliments frits et gras;
    • éliminer les efforts physiques intenses et les bouleversements psychologiques;
    • ne mangez pas de nourriture le jour du test;
    • s'abstenir d'autres types d'examen quelques jours avant le don de sang.

    Le non-respect de ces règles entraînera de faux résultats.
    m, ce qui compliquera à son tour le diagnostic correct.

    Ce qui affecte les résultats des tests

    Les résultats des analyses sont affectés non seulement par une préparation inadéquate, mais également par l'utilisation d'agents pharmacologiques. Pour obtenir des résultats fiables d'un test sanguin, vous devez cesser d'utiliser des médicaments 7 à 14 jours avant le don de sang.
    Si cela n'est pas possible, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments utilisés..

    L'utilisation de ces substances entraîne une augmentation de l'élément considéré dans le sang:

    • Vitamine A et D;
    • teslak;
    • le tamoxifène;
    • hormone parathyroïdienne;
    • progestérone;
    • lithium;
    • Acide 13-cis-rétinoïque;
    • ergocalciférol;
    • dihydrotachystérol, etc..

    Les composants suivants abaissent les taux de calcium dans le sang:

    • les sels d'acide sulfurique;
    • les sels et esters d'acide oxalique;
    • les fluorites;
    • antibiotiques tétracyclines;
    • plicamycine;
    • méthicilline;
    • sulfate de magnésium;
    • phénytoïne;
    • l'hydrazide d'acide isonicotinique;
    • insuline et al.

    L'exclusion du médicament utilisé peut être nécessaire après l'obtention des résultats d'un test sanguin clinique pour le Ca.

    La carence en calcium des femmes provoque

    L'absence de l'élément en question dans le corps peut être due aux facteurs suivants:

    Régime stricte.
    La nutrition alimentaire élimine souvent l'utilisation de nombreux produits sains et nécessaires au fonctionnement normal du corps.

    Cela est particulièrement vrai pour les régimes végétaliens qui ne comprennent pas de produits laitiers..

    • Mauvaises habitudes.
      L'utilisation d'un grand nombre de produits contenant de l'alcool et de la caféine, le tabagisme contribue à la libération de Ca du corps.
    • Consommer des aliments contenant du phosphore
      , qui interfère avec l'absorption du calcium. Par exemple, cela s'applique aux boissons gazeuses..
    • Prendre certains médicaments
      (liste ci-dessus) abaisse le Ca sanguin.
    • Écologie défavorable
      , les métaux lourds et les éléments toxiques ne permettent pas l'absorption du calcium ou l'enlèvent du corps.

    De plus, l'activité physique active, une surchauffe constante du corps, une perte de poids soudaine - peuvent également devenir les causes d'un manque de calcium dans le sang.

    Traiter le calcium sanguin élevé

    Afin d'obtenir un effet long et durable, la pharmacothérapie doit nécessairement éliminer le mécanisme vicieux indiqué ci-dessus. Du fait de l'action d'un médicament particulier, il est nécessaire soit de réduire la résorption osseuse, soit de réduire l'absorption inverse du calcium dans les reins, soit de réduire son absorption dans l'intestin. Par conséquent, vous devez connaître la raison de l'élimination de l'hypocalcémie..

    Bien entendu, le traitement de l'hypercalcémie n'est pas toujours nécessairement associé à l'utilisation de médicaments. Dans certains cas, par exemple, avec une lésion tumorale des os, une augmentation du calcium dans le sang peut être évitée par une intervention chirurgicale, une radiothérapie.

    Mais dans la plupart des cas, divers médicaments sont toujours utilisés. Considérez les plus populaires d'entre eux et expliquez le mécanisme de leur action:

    • solution de chlorure de sodium isotonique physiologique normale. Il dilue le calcium sérique, réduit sa concentration en augmentant le volume et stimule l'excrétion d'urine;
    • un diurétique tel que le furosémide réduit la réabsorption d'électrolyte dans la boucle du néphron et augmente également la quantité d'urine;
    • Les hormones glucocorticoïdes empêchent également une augmentation du calcium sanguin. Leur action est associée à un antagonisme vis-à-vis de la vitamine D, tout en réduisant également la réabsorption du calcium;
    • les bisphosphonates (Aredia, Aklast) agissent sur les ostéoclastes, appelés cellules "broyeurs d'os", ils détruisent le tissu osseux et contribuent à la transition de la substance vers un état dissous. Ils réagissent avec la matrice du tissu osseux et le rendent plus résistant aux ostéoclastes, ce qui entraîne une diminution de la résorption..

    N'oubliez pas le phosphore. Il est un antagoniste du calcium, et sa nomination sous forme de phosphates réduit l'absorption dans l'intestin, et normalise l'équilibre du rapport calcium - phosphore. Enfin, dans les cas graves, il est nécessaire d'utiliser de l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), des procédures d'hémodialyse sont prescrites, dans lesquelles le calcium est directement éliminé du plasma sanguin.

    Manque de calcium dans les symptômes corporels chez les femmes

    La carence en Ca dans le corps, comme tout autre processus pathologique, a ses manifestations. Les symptômes d'une carence en calcium sont:

    • faiblesse générale et performances altérées;
    • irritabilité accrue;
    • peau sèche et desquamation accrue;
    • transpiration excessive de la peau du cuir chevelu;
    • fragilité des ongles;
    • carie dentaire rapide;
    • engourdissement des membres et du visage;
    • augmentation de la perte de sang pendant les menstruations;
    • violation de l'intégrité des os;
    • anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins;
    • diminution de la capacité de coagulation sanguine;
    • l'apparition de cataractes;
    • perturbation du système immunitaire;
    • hypersensibilité au froid.

    Chez les filles des premières années de la vie, des malformations peuvent être observées, par exemple, une mauvaise formation du squelette et des dents.

    Symptômes de calcium sanguin élevé

    Le médecin reconnaît généralement l'une des principales raisons de cette condition lors de la collecte d'une anamnèse - par exemple, le régime alimentaire du patient contient trop de produits contenant du calcium, ou le patient prend des agents pharmacologiques, qui contiennent une forte concentration de calcium. Cependant, la méthode la plus efficace et la plus correcte pour savoir si une personne a vraiment un taux élevé de calcium est un test sanguin général. Lors du diagnostic, deux types de calcium sont observés - ionisé et général.

    Les symptômes les plus courants de l'hypercalcémie du tractus gastro-intestinal:

    • perte d'appétit;
    • douleur dans l'abdomen;
    • la nausée;
    • constipation fréquente;
    • vomissement.

    S'il y a une augmentation de la teneur en cet élément dans le sang, une déshydratation peut être observée. Les symptômes de cette condition sont généralement prononcés - étourdissements, perte de conscience, perte de poids.

    Si le taux de calcium sanguin chez une personne est excessivement élevé, des conditions se développent dans lesquelles il y a une violation du cerveau:

    • la faiblesse;
    • instabilité émotionnelle;
    • hallucinations;
    • confusion de conscience;
    • états délirants;
    • coma.

    Des symptômes tels que la perturbation du rythme cardiaque, la tachycardie peuvent également être notés. Dans les cas avancés, la mort survient.

    Il existe également une condition dans laquelle la teneur en Ca du patient dans le sang est constamment augmentée - il s'agit d'une hypercalcémie chronique. Dans ce cas, des calculs commencent à se former dans les reins, qui contiennent du calcium. Symptômes - douleur intense dans le bas du dos, gonflement, rétention urinaire.

    Apport en calcium pour différents groupes de personnes

    Pourquoi le calcium n'est pas absorbé par le corps

    Il existe de nombreux facteurs différents qui entraînent une altération de l'absorption du calcium par l'organisme. Les principaux sont:

    Fonction gastrique anormale.

    Au cours de la malnutrition et des mauvaises habitudes, une production insuffisante d'acide chlorhydrique et d'enzymes dans l'estomac se produit. Sans ces composants, le corps n'est pas en mesure d'assimiler indépendamment divers oligo-éléments, y compris le Ca.

    Les acides gras, au contact des sels de calcium, se transforment en dépôts complexes, qui non seulement ne sont pas absorbés par l'organisme, mais qui en sont également très difficilement éliminés.

    En consommant des aliments contenant cette substance, une personne conduit au fait que le calcium n'est pas absorbé par l'organisme. Interagissant avec l'acide en question, il se transforme en sels d'oxalates difficilement solubles, qui s'accumulent dans les organes, entraînant de graves conséquences.

    Carence en vitamine D.

    La vitamine D aide le corps à absorber le calcium. Sans ce composant, le Ca ne reste pas dans le corps et en est éliminé.

    Il convient de noter que pour l'absorption de la vitamine D, l'apport d'acides gras dans le corps est nécessaire.
    , contenue dans des aliments comme le poisson gras, les œufs et les huiles végétales

    Lorsque la quantité d’œstrogènes (hormone sexuelle féminine) dans le corps de la femme diminue, la conductivité du calcium dans les tissus est perturbée. La production d'hormone féminine ralentit lorsque le système reproducteur, en raison de l'âge, cesse de fonctionner.

    Les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes et les processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal entraînent également une violation de la digestibilité du calcium. Pour exclure d'éventuelles pathologies, il est nécessaire de se soumettre à un examen de routine avec des spécialistes une fois par an.

    Que signifie le calcium total ionisé dans le sérum?

    Dans le sang, le calcium est représenté par des ions, des sels et également des complexes avec des protéines. Son niveau dépend:

    • les recettes de la nourriture, des médicaments (bioadditifs, médicaments);
    • absorption dans le système digestif;
    • absorption osseuse;
    • excrétion par les reins;
    • niveaux de vitamine D;
    • la formation d'hormones par la thyroïde et les glandes parathyroïdes;
    • teneur en magnésium et en protéines;
    • acidité sanguine.

    La teneur en calcium affecte de tels processus dans le corps:

    • formation osseuse et dentaire;
    • conduction des influx nerveux, y compris dans le myocarde;
    • contraction des muscles lisses (vaisseaux, organes internes) et striés (dans les muscles squelettiques);
    • la formation de caillots sanguins lors de l'arrêt des saignements et des lésions tissulaires (convertit la prothrombine en thrombine).

    L'analyse du calcium total montre la quantité d'oligo-éléments liés et libres. Il est prescrit pour une évaluation préliminaire de l'état du métabolisme minéral dans le corps..

    Si des violations sont constatées, le médecin peut prescrire une méthode de diagnostic plus précise - une étude du calcium ionisé (non lié) dans le sang. C'est cette partie de l'électrolyte qui est impliquée dans les réactions biologiques. Lorsque son niveau s'écarte de la norme, le rythme cardiaque, le travail du système musculaire et l'activité nerveuse supérieure sont perturbés.

    Le calcium ionisé dans le sang n'est pas examiné à des fins préventives ou lors de l'examen initial. Cela est dû au fait que l'analyse est assez compliquée - il est nécessaire d'éviter le contact du sang avec l'air, car la fiabilité du diagnostic est violée en raison des changements d'acidité. Les deux méthodes de recherche (calcium total et calcium libre) ne conviennent pas pour détecter le niveau d'oligo-éléments dans le tissu osseux. A cet effet, la détermination de la densité minérale par densitométrie.

    Calcium ionisé

    Le coût de 150 r.
    Délais: 1 esclave. journée

    La description:

    Le matériau étudié: Plasma (héparine) Méthode de définition: Electrodes ioniques sélectives Délai de réalisation: 3 jours ouvrés
    Description: Partie physiologiquement active du calcium sanguin. Tout physiologique
    effets du calcium (participation à la contraction musculaire, aux mécanismes de sécrétion hormonale,
    processus récepteurs, dans les mécanismes de la division cellulaire, etc.) elle est réalisée
    forme ionisée (Ca ++). Le calcium libre est de 43% à 50%
    calcium total. Sa concentration varie au cours de la journée: la concentration minimale
    à 20 h, maximum de 2 h à 4 h Le niveau de calcium ionisé est maintenu.
    l'hormone parathyroïdienne, la calcitonine, la forme active de la vitamine D3. La production de ces hormones,
    à son tour, dépend du niveau de Ca ++. Sa concentration dans le sang est affectée par de nombreux
    facteurs - protéines, magnésium (il est nécessaire d'étudier la concentration de magnésium,
    si une hypocalcémie est détectée!). L'acide-base est très important
    condition (CBS): l'alcalose augmente la liaison et diminue la concentration, et l'acidose,
    au contraire, réduit la liaison et augmente la concentration de calcium ionisé
    en sang. La détermination du calcium libre vous permet d'évaluer plus précisément l'état
    métabolisme du calcium, en particulier chez les patients subissant une intervention chirurgicale,
    réanimation recevant de l'héparine, des bicarbonates, du calcium et des préparations de magnésie. Définition
    le calcium ionisé est plus instructif qu'une étude de la
    calcium, pour le diagnostic des conditions hypercalcémiques, en particulier dans les
    hyperparathyroïdie (qui se caractérise par une augmentation de la concentration sanguine de
    calcium et taux inchangé de calcium total), chez les patients atteints de cancer, chez les patients,
    être sous dialyse. Pendant la grossesse, le calcium sérique total
    diminue parallèlement à une diminution de la concentration d'albumine, bien que le niveau de
    le calcium reste dans les limites normales. La teneur en calcium libre et total du fœtus
    légèrement augmenté, il diminue en quelques jours après l'accouchement, puis
    augmente rapidement à des valeurs légèrement plus élevées que chez les adultes. Valeur
    calcium ionisé, dans lequel la survenue de tétanie et de convulsions est possible:
    Préparation: jeûne. Entre le dernier repas et le prélèvement de sang
    au moins 8 heures (de préférence au moins 12 heures). Jus, thé, café (surtout avec du sucre)
    - interdit. Vous pouvez boire de l'eau Indications: Hyper- et hypocalcémie, en particulier en combinaison avec la dysprotéinémie;
    Etudes du statut calcique après transfusion de sang citraté, introduction d'héparine,
    blessures étendues, interventions chirurgicales, avec septicémie, brûlures, pancréatite, multiples
    insuffisance d'organe, ainsi que les patients atteints d'une maladie grave du foie et des reins,
    diverses tumeurs malignes, malabsorption; Examen des femmes enceintes;
    État septique; Dialyse et circulation extracorporelle. Interprétation des résultats: «unités de mesure au laboratoire CITILAB: mmol / l.
    Les unités alternatives sont mg ​​/ 100 ml. Facteur de conversion: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L. Valeurs de référence: 1,05 - 1,30 mmol / L. Augmenter les valeurs
    Hyperparathyroïdie primaire; Tumeurs ectopiques produisant l'hormone parathyroïdienne;
    Apport excessif de vitamine D. Tumeurs malignes (augmentation ionisée
    le calcium peut être à des valeurs normales de calcium total) et des métastases; Acidose;
    Prendre des médicaments: hydrochlorothiazide (utilisation à long terme), lithium et androgènes.
    Diminution des valeurs Hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie; Déficit
    Vitamine D; État septique; Pancréatite aiguë; Insuffisance rénale; Lésions sévères
    Muscle squelettique; Hémodialyse avec une faible concentration de calcium dans le dialysat; Après transfusion
    sang contenant des anions complexant le calcium (citrate); Après de graves blessures,
    interventions chirurgicales; Brûlures; Insuffisance d'organes multiples; Carence en magnésium;
    Alcalose; Hypernatrémie; Gastrite atrophique; Agents de liaison au calcium (citrate,
    oxalate, EDTA, héparine); Médicaments (anticonvulsivants, danazol,
    foscarnet, furosémide (action initiale), alcool.

    Nous proposons plusieurs options pour les programmes de préparation à l'accouchement: cours standard, mini-cours et cours express.
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