AST et ALT sont élevés sur un test sanguin biochimique - qu'est-ce que cela signifie

Bonjour à tous mes lecteurs! Aujourd'hui, nous parlerons de l'augmentation des indicateurs d'AST et d'ALT dans le nombre de tests sanguins biochimiques. Les gens sont intéressés par ce que cela signifie, d'autant plus que l'analyse elle-même est nouvelle, il n'y a pas si longtemps. C'est particulièrement vrai le lundi, lorsque les gens reçoivent des analyses, - j'ai déjà compris cela par ma propre pratique.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'analyse sur ALT vient dans la plupart des cas avec AST. Pour eux, la norme est la même. Ces abréviations signifient la présence dans le plasma sanguin des enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aminotransférase aspartique (AST).

Leur activité est considérée dans des unités arbitraires, car il est difficile de déterminer avec précision leur concentration dans le sang, même avec des appareils modernes. Considérez-les comme une activité enzymatique. Au fur et à mesure du calcul, je ne peindrai pas, ce n'est pas nécessaire pour nous, les gens ordinaires.

Ces enzymes agissent à l'intérieur des cellules de notre corps. Leur rôle est de transférer des groupes d'atomes d'un acide aminé à un autre. Autrement dit, ils remplissent des fonctions de transport. Le deuxième nom de ces enzymes est les transaminases. ALT est une transaminase alanine, AST est une transaminase aspartique.

Ces enzymes sont présentes dans toutes les cellules, dans certaines de plus, dans d'autres moins. Dans les cellules du foie, la concentration la plus élevée d'ALT, et dans les cellules du cœur, il y a plus d'enzymes AST. Dans d'autres tissus, les indicateurs sont également différents.

Ces enzymes pénètrent dans la circulation sanguine uniquement à partir de cellules détruites. Cela signifie qu'un niveau accru d'enzymes AST et ALT dans le sang indique que le corps est en train de détruire les cellules. Si l'analyse ALT est augmentée, le foie connaît certains problèmes, vous devez faire attention à cela et prendre des mesures pour l'améliorer.

Si l'indicateur AST est augmenté, cela signifie qu'il y a des problèmes cardiaques. Besoin de prêter attention à ce corps..

Normes d'AlAT dans le sang

pour les femmes de moins de 31 unités

pour hommes jusqu'à 41 unités

Normes d'AsAT dans le sang

pour les femmes de moins de 31 unités

pour hommes jusqu'à 41 unités

Ce sont, pour ainsi dire, des valeurs moyennes pour la personne moyenne menant un style de vie ordinaire. Norma n'est pas idéale, mais avec ces indicateurs, les gens vivent et se sentent plus ou moins bien..

Et puis il y a une plaque de valeurs idéales, la plupart d’entre nous n’ont pas une telle image et ne le feront pas, hélas... Je ne sais pas du tout pourquoi ces chiffres sont exprimés? Peut-être juste pour montrer que tous les malades...

Combien l'indicateur peut-il augmenter

Si vous avez un excès selon les résultats des analyses, alors il est important d'imaginer à quel point il s'est écarté de la norme..

Si l'indicateur est 2 à 5 fois supérieur à la norme, il s'agit d'une augmentation modérée - il faudra probablement une analyse supplémentaire après un certain temps pour suivre la dynamique.

Si l'indicateur est de 6 à 10 fois plus élevé, il s'agit d'une augmentation moyenne - une consultation avec un médecin est recommandée.

Si l'indicateur est plus de 10 fois supérieur à la norme, il s'agit d'une augmentation élevée - vous devez contacter un spécialiste.

Raisons pour augmenter AST et ALT

L'augmentation des indicateurs est influencée par les virus, diverses hépatites - drogues et alcool, crises cardiaques, pancréatite. En général, tout problème de santé affecte ces indicateurs..

Par conséquent, une évaluation complète de l'état de santé est requise, et elle ne peut être donnée que par votre médecin traitant ou un spécialiste qui vous traite du problème avec lequel vous vous êtes tourné vers lui..

Sans raison, augmentation de l'ALT ou de l'AST

Vérifiez vos médicaments, il y en a probablement un qui peut donner un coup de pouce au foie. C'est la raison la plus courante de ce type d'augmentation. Le plus souvent, l'ALT peut augmenter en prenant des statines - médicaments pour abaisser le cholestérol.

De plus, les experts conseillent de consulter un hépatologue ou un gastro-entérologue. Les médecins prescrivent des produits de protection du foie (hépatoprotecteurs) et des traitements du tractus gastro-intestinal.

Augmentation de l'ALAT pendant la grossesse

Parfois, vous devez faire face au fait que l'ALT peut être augmenté chez les femmes pendant la grossesse. Cela est permis et si une femme est sous la surveillance d'un médecin, aucune raison de s'inquiéter ne devrait se poser. De plus, si vous vous sentez relativement normale, l'indicateur ne doit être considéré que comme un signal de grossesse, pas plus.

Vidéo - Pourquoi l'analyse alt est améliorée?

Amis, je publie cette vidéo uniquement pour vous familiariser avec les informations fournies par le spécialiste. Tous les téléphones et contacts cliniques présents dans la vidéo n'ont rien à voir avec moi.

résultats

Des niveaux élevés d'AST et d'ALT lors d'un test sanguin biochimique indiquent que la destruction des cellules se produit dans les tissus du cœur et du foie.

Évitez les effets nocifs des drogues, de l'alcool, des graisses et des fritures. Visitez l'hépatologue et le gastro-entérologue qui vous prescriront des procédures de récupération.

Mais encore une fois, je le répète, cela ne vaut pas la peine de tirer de terribles conclusions sur cette analyse. Ne vous effrayez pas vous-même et vos proches à l'avance. Il est nécessaire de découvrir la raison de l'augmentation des indicateurs déjà par des examens supplémentaires, et même s'ils sont prescrits par votre médecin traitant. Si le spécialiste ne voit pas d'inquiétude, vous n'avez pas à vous inquiéter.

Dans les commentaires, vous écrivez souvent vos résultats d'analyse, mais je ne vous donnerai aucune recommandation. Il y a un excès de la norme, mais ce qui l'a causé, je ne vous dirai pas.

Comment réduire l'ALT - faites attention à la gelée d'avoine. J'ai parlé en détail de la recette de cuisine ici http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya suivez le lien et cuisinez. Les indicateurs devraient, sinon revenir à la normale, puis baisser. L'avoine a un bon effet hépatoprotecteur.

AST et ALT élevés sur un test sanguin biochimique - qu'est-ce que cela signifie: 151 commentaires

Bonjour j'ai 28 ans
AST 75,3
ALT 85
Créatinine 19,46
Triglycérides 0,53
Le reste de la numération formule sanguine est normal, il y a une maladie rénale chronique (pilonéphrite)
Quelque chose peut être dit sur la base des données des tests sanguins, avant que je prenne des vitamines féminines (facteur temps), les ai refusées, parce que je me sentais mal.

Quant aux vitamines, je ne suis pas sûr qu'elles puissent répondre à l'ALT, je n'avais pas d'exemples... Mais une sorte de chronicité peut augmenter les indicateurs, ça arrive souvent. Observer en dynamique le comportement des indicateurs. Habituellement, s'il y a un excès, recommencez après un mois et regardez comment les chiffres se comportent..

Bonjour passé l'analyse ALT augmenté 153
AST 108 dans cette année de novembre pour l'hépatite a été testée tous les résultats étaient négatifs. Je suis très inquiet

Dana, quels étaient les médicaments pendant cette période? Serait-ce une intoxication alimentaire, de l'alcool? Absolument tout affecte, car le foie neutralise toutes les toxines qui pénètrent dans le sang par les intestins.

Si vous souhaitez exclure les hépatites B et C, donnez du sang par PCR pour la qualité et la quantité. Si au moins 1,5 mois s'est écoulé depuis l'augmentation

Bonne après-midi. Température 39,4 troisième jour. Seul ALT 89,90 AST 49,30 a réussi les analyses et les écarts. Et aussi augmenté de la protéine réactive 15,5. L'enceinte ferme la liste des malades))) parce que tous les autres tests sont normaux.

Et encore des plaintes générales, quoi? En plus de la température et des indicateurs.

Veuillez dire à mon enfant 3,5 mois. il y a eu un ictère jusqu'à 3 mois, ils sont restés à l'hôpital pendant 3 jours, et sur ces 3 jours, ALT et AST ont augmenté, un mois plus tard ils ont refait l'analyse. ALT - 66,5, AST - 89, urée - 1,6, bilirubine - 29 (143 par mois). J'ai lu sur Internet que je suis allé boire de la valériane. quelle est leur hauteur? à l'hôpital, nous avons bu Hepel, bu du glucose et Smecta

Et aussi des vaccinations faites..

Bonne après-midi! J'ai AST 451 (dépassé de plus de 10 fois) et ALT 146. Je prends l'ariprizol antipsychotique et l'anafranil antidépresseur. Le poids augmente, déjà 110 kg avec une augmentation de 184 cm Je bois en vacances et ne mange pas de farine et de graisse Je lis que si l'AST est largement dépassé, alors c'est un problème cardiaque. J'ai 32 ans, que faire? les médicaments donnent une telle augmentation ou dans un autre problème?

Bonjour. J'ai 78 ans et 41 ans, dites-moi que cela signifie l'hépatite C, comme m'a dit le thérapeute. remercier.

Il est préférable de poser vos questions à des spécialistes spécialisés.

Dites-moi quel est le problème alt 71ast 145 bilirubine 22. Il n'y a pas de problèmes à l'échographie, tout est normal, l'hépatite est négative

salut! J'ai AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubine 19.0 (direct 3.3 non-15.7) Cholestérol 5.3. Mais troublant l'interruption du travail du cœur (extrasystole). Pour cette raison, il a fait un test sanguin. Ces indicateurs peuvent-ils être interconnectés? Les valeurs restantes correspondent à la norme.
remercier!

Bonjour. bilirubine 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Urée 5,7 protéines totales 79,3 cholestérol 3,29 créatine 88.z Quelle maladie est indiquée par les résultats?

ALT dans le sang

Ce qui montre l'ALT dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

À quoi sert l'analyse??

La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

ALT (ALAT) chez l'adulte

Norme pour les hommes

Norme pour les femmes

jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

Degrés d'amélioration des enzymes

Degrés d'amélioration des enzymes

Quelles maladies augmentent AST et ALT?

Facile - 1,5-5 fois;

Moyenne - 6-10 fois;

Élevé - 10 fois ou plus.

Infarctus du myocarde (plus d'AST);

Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

Dommages toxiques au foie;

Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

ALT est élevé dans le sang

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

Quelle est l'augmentation de l'ALT??

Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

Raisons d'augmenter l'ALT

Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

augmentation du stress émotionnel ou physique;

effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules adipeuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

nécrose d'une tumeur maligne;

prendre des stupéfiants;

empoisonnement au plomb du corps;

la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

ALT est élevé pendant la grossesse

Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

La norme de l'ALT et de l'AST dans le sang, la norme de l'analyse des transaminases

Très souvent, lors d'une analyse sanguine biochimique, le médecin prescrit une étude de l'ALT et de l'AST. Il existe de nombreuses maladies qui entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang, et le plus souvent nous parlons d'augmentation des valeurs.

Mais quelles sont les valeurs ALT et AST considérées comme normales? Quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour la nomination de ces tests chez l'adulte?

Rencontre: représentants des transaminases

On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui rompent les liaisons intramoléculaires.

Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde..

Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus l'enzyme des myocardiocytes pénètre dans la circulation sanguine périphérique.

Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée de 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou Alanine Aminotransferase

Cette enzyme apparentée est une image miroir de l'AST: la concentration la plus élevée est observée dans le foie et la plus petite - dans le tissu cardiaque, dans les muscles, dans les reins et dans le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez les femmes, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus faible, car leur tissu musculaire n'est pas bien développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n'a pas non plus de spécificité d'organe, c'est-à-dire qu'il n'y a pas un seul organe qui ne contiendrait que cette enzyme..

Cependant, il est très probable que la source de cette enzyme soit le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s'agit d'une véritable enzyme hépatique, avec le GGTF, et dans l'hépatite virale aiguë, la concentration de cette enzyme dans le sang peut dépasser les valeurs normales de 100 fois ou plus.

Cette enzyme est un marqueur précoce de l'ictère, et son augmentation, par exemple avec l'hépatite virale, survient une semaine avant les premiers signes d'ictère chez environ 30% de tous les patients. Et 2 jours avant le jaunissement de la sclère et du frein de la langue, une augmentation de cette enzyme se produit chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale.

Dans le cas où avec l'hépatite virale la cytolyse des hépatocytes est progressivement réduite et une récupération clinique est observée, l'activité d'AlAt (parfois également réduite) diminue lentement à des valeurs normales sur plusieurs semaines.

Lire la suite: "Alt dans le sang est abaissé: causes des écarts et des valeurs normales".

Un hépatologue spécialiste expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses dans la dynamique des changements de l'enzyme dans le sang peut même comprendre à quelle hépatite il est confronté. Les dommages toxiques au foie provoquent également des explosions de valeurs très élevées, mais si les causes de l'augmentation de l'ALAT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, alors la valeur de cette enzyme ne dépasse pas très la norme, 4-5 fois.

Il est clair pourquoi cela se produit: après tout, les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, si la plupart des cellules hépatiques sont déjà détruites, soit par l'alcool, soit remplacées par des tissus fibreux, il n'y a tout simplement pas de structures qui peuvent se décomposer et libérer de manière significative cette enzyme dans le sang. Une augmentation de cent fois de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë se produit dans un contexte de foie sain et plein.

Un test sanguin biochimique pour ALT, pris seul, sans indicateurs de bilirubine, indice de prothrombine et autres analyses, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase ou d'alanine aminotransférase (en millimoles) augmente, cela ne signifie pas du tout que la recherche diagnostique est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie et l'organe affecté n'est pas toujours connu..

À propos du coefficient de Ritis

Il est probablement déjà clair que l'ALT et l'AST dans le sang sont plus faciles à déterminer ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l'une par rapport à l'autre. Par conséquent, le rapport de la concentration d'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé le coefficient de Ritis.

Dans l'infarctus du myocarde, par exemple, principalement, une augmentation de la concentration d'aspartate se produit et la concentration d'ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce rapport augmente et avec une crise cardiaque, le coefficient est supérieur à l'unité. Dans le cas où la croissance se produit en raison de lésions hépatiques, c'est-à-dire en raison de l'ALT, alors ce coefficient diminue fortement, car un grand nombre est au dénominateur.

En conséquence, le coefficient est de 0,2, - 0,5. Normalement, les indicateurs de coefficient sont de 0,8 à l'unité. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport numérique implicite.

La norme ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l'histoire. Quelle est la norme des ALT et AST dans le sang d'une personne? La valeur quantitative de ces deux enzymes dépend en grande partie de l'âge. Et cela est compréhensible, car ALT et AST sont normalement toujours à l'intérieur des cellules, et chez les enfants, la fonction des systèmes enzymatiques n'est pas aussi développée que chez les adultes. C'est pourquoi chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes flotte, et donc leur concentration est assez élevée.

Voici les nombres maximum pour AST:

  • À l'âge du bébé jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l,
  • jusqu'à six mois - 77,
  • jusqu'à un an - 82,
  • jusqu'à trois ans - 48,
  • moins de six ans - 36,
  • jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

De plus, avec la puberté, un développement différent du système musculaire chez les hommes et les femmes commence. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne doit pas dépasser - 25, chez les jeunes hommes - 29, et enfin chez l'adulte, avec la pleine maturation de tous les systèmes enzymatiques chez la femme, la concentration d'AST ne dépasse pas 29, chez l'homme 37 mmol / l.

Quant à ALT, la situation est assez similaire:

  • chez les bébés de moins de 5 jours, la quantité maximale d'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l,
  • jusqu'à 6 mois - 56,
  • jusqu'à 12 mois - 54,
  • jusqu'à 3 ans - 33,
  • moins de 6 ans - 29,
  • jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes dans les deux cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes d'ALT et d'AST dans le sang dans ce cas sont réglementées par la préparation à la puberté et à d'autres activités cellulaires.

Chez l'adulte, la teneur en alanine aminotransférase varie également, chez les filles pas plus de 24 ans, chez les garçons pas plus de 27 millimoles par litre, chez les femmes adultes moins de 31 ans et chez les hommes moins de 41 millimoles par litre.

Comme vous pouvez le voir, l'image est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme de AlAt et AsAt dans les deux cas est dictée par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que par leur apparition prévue dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mourantes, qui se produisent régulièrement dans le corps..

Quand faire une analyse?

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit),
  • si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous étiez au centre d'une épidémie d'hépatite A,
  • après examen des donneurs,
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale,
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image ECG peu claire,
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë,
  • avec thrombose pulmonaire,
  • avant diverses chirurgies et procédures cardiaques,
  • en présence de diverses hépatites,
  • avec une grave crise d'angine de poitrine,
  • avec des lésions musculaires squelettiques étendues, par exemple, avec un syndrome de crash ou un syndrome d'écrasement prolongé,
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais sans examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité AST dans le sang est très faible. Si le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques..

Glutamine-oxaloacétique transaminase sérique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (CGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST est faible. Lorsque des dommages au foie ou aux muscles, l'AST est libéré, la teneur en AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des tests dits hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité AST..

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison de l'hépatite, de la prise de médicaments toxiques, de la cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier avec l'infarctus du myocarde.

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter des dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit avec une analyse de l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'une analyse globale de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie..
  • L'ASAT sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients qui prennent des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments..

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer..
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense contribuent à une augmentation de l'activité AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

AlAT (ALT, Alanine aminotransférase, alanine transaminase, SGPT, Alanine aminotransférase)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

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ALT et AST dans un test sanguin biochimique

ALT et AST sont deux groupes d'enzymes intracellulaires (dans les tissus des organes) impliqués dans le métabolisme des acides aminés. Les enzymes pénètrent dans le sang de ce type lorsque les cellules sont détruites pour une raison ou une autre. Les causes de l'effondrement peuvent être des pathologies et des blessures. Types de maladies diagnostiquées Si un test sanguin montre un excès par rapport à la norme du nombre d'enzymes AlAT, cela indique les problèmes de l'organe dans lequel il se trouve le plus. Très souvent, des valeurs surestimées de cet indicateur de biochimie indiquent des problèmes pathologiques du foie. Signes d'anomalie...

Aspartate aminotransférase (Aspartate aminotransferase)

Coût du service:250 rub. * 500 rub. Commandez de toute urgence
Période d'exécution:jusqu'à 1 cd 3-5 heures **
  • Diagnostic primaire de l'hépatite 3345 roubles. Le programme comprend des tests pour le diagnostic initial de l'hépatite virale A, B et C. Des études sont recommandées pour une hépatite virale suspectée (c.-à-d. Pour les manifestations cliniques suivantes: faiblesse générale, perte d'appétit, gravité. 123 Ordonnance
  • Diagnostic de la fonction hépatique 1930 frotter. Le programme comprend des études qui reflètent la fonction hépatique. Il est recommandé pour les patients atteints de maladies hépatiques déjà diagnostiquées lors de la prise de médicaments qui ont un effet toxique sur le foie, s'il y a des signes de dommages au foie (c.-à-d., 123 Ordre
  • Hospitalisation chirurgicale 6080 roubles. Le programme est conçu pour les patients se préparant à l'hospitalisation dans un hôpital chirurgical. Les tests de laboratoire inclus dans ce programme sont standard pour l'hospitalisation prévue dans l'hôpital chirurgical de la plupart des hôpitaux. Dans certaines. 123 Ordonnance
  • Hospitalisation thérapeutique 4515 frotter. Le programme est conçu pour les patients qui se préparent à l'hospitalisation dans un hôpital thérapeutique. Les tests de laboratoire inclus dans ce programme sont standard pour l'hospitalisation prévue dans l'hôpital thérapeutique de la plupart des hôpitaux. Dans du cuivre. 123 Ordonnance
  • Enfant en bonne santé (programme prolongé) 9215 frotter. Le programme comprend un ensemble de tests de laboratoire nécessaires pour évaluer la santé de l'enfant; consiste en des tests cliniques généraux de sang, d'urine, de matières fécales, de paramètres sanguins biochimiques, de marqueurs parasitaires (giardiase, 123)
  • Examen de laboratoire 5095 frotter. Le programme comprend des recherches fondamentales qui vous permettent de déterminer les violations de l'état fonctionnel des organes et systèmes internes: l'état du système cardiovasculaire, le foie, les reins, le pancréas, les indicateurs du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. Interp. 123 Ordonnance
  • Diabète sucré - contrôle du traitement (annuel) partie I 4900 frotter. Le diabète sucré (DM) est une maladie chronique qui se développe lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. Insuline -. 123 Ordonnance
  • Examen biochimique (standard) 2470 roubles. 123 Ordonnance
  • Examen en laboratoire des femmes enceintes dans les trimestres I, III et lors de l'inscription pour une période de 8810 roubles. 123 Ordonnance
  • Adolescent (étendu, 15-18 ans) 8210 roubles. Le programme d'examen élargi pour les adolescents comprend à la fois la recherche clinique générale, les tests biochimiques et la détermination de l'immunité post-vaccination aux maladies. Un test sanguin général et une analyse d'urine générale sont les plus utilisés dans le diagnostic. 123 Ordonnance
  • Femme enceinte (étendue) 18520 frotter. 123 Ordonnance
  • Hospitalisation chirurgicale (comprend le phénotypage des globules rouges par les antigènes des systèmes Rh (C, E, c, e) et Kell (K)) 6930 roubles. Le programme est conçu pour un examen avant la chirurgie. Les tests de laboratoire inclus dans ce programme sont standard pour l'hospitalisation prévue dans l'hôpital chirurgical de la plupart des hôpitaux. Le programme comprend des cliniques générales. 123 Ordonnance
  • Examen biochimique 3565 roubles. Le programme comprend des recherches fondamentales qui vous permettent d'évaluer et de déterminer les violations de l'état fonctionnel des organes internes et des systèmes corporels: le système cardiovasculaire, le foie, les reins, le pancréas. Les programmes peuvent être recommandés pour les adultes et les enfants. 123 Ordonnance
  • Classe Premium (pour femmes 30+) - I 42810 rub. Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet conçu pour les femmes de plus de 30 ans afin de détecter des troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cet âge. 123 Ordonnance
  • Classe premium (pour hommes 30+) 37 990 roubles. 123 Ordonnance
  • Classe Premium (femmes 50+) 49 035 rub. Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: analyse générale. 123 Ordonnance
  • Classe Premium (pour hommes 50+) 54 085 rub. Ce programme est un examen de laboratoire complet conçu pour les hommes de plus de 50 ans pour identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: l'analyse générale. 123 Ordonnance
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Le sang est pris à jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: cinétique spectrophotométrique

L'AST est une enzyme intracellulaire de la classe des transaminases impliquée dans l'échange d'acides aminés (elle catalyse les réactions de transamination impliquant la coenzyme - pyridoxalphosphate - un dérivé de la vitamine B6). L'AST joue un rôle clé dans la synthèse et le catabolisme des acides aminés et dans la fourniture d'énergie aux cellules..

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • Diagnostic d'une maladie du foie.
  • Évaluation de l'efficacité de la thérapie des maladies du foie.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (option standard):

ÂgeHommesFemmesUnités
1-10 jours.47,0-150,0U / L
10 jours-2 ans9.0-80.0
2-14 ans15.0-60.0
14-60 ans15.0-40.013.0-35.0
60-90 ans19.0-48.09.0-36.0
> 90 ans11.0-38.018.0-30.0

Un test sanguin pour l'AST est un test de laboratoire important montrant des dommages aux cellules hépatiques à la suite d'un certain nombre de maladies. Cependant, l'AST peut refléter non seulement des dommages au foie, l'activité enzymatique augmente avec d'autres maladies (infarctus du myocarde).

Raisons de l'augmentation des aminotransférases (ALT et AST)
HépatiqueExtrahépatique
  • Hépatite aiguë de toute étiologie
  • Cholestase, obstruction des voies biliaires
  • Médicament
  • Hépatose grasse et stéatohépatite non alcoolique
  • Dommages au foie alcooliques
  • Dommages métastatiques au foie
  • Hépatite auto-immune
  • Hémochromatose
  • Konovalov - Maladie de Wilson
  • Déficit en antitrypsine Α-1
  • Maladie cœliaque
  • Dommages musculaires aigus
  • Exercice intense

Médicaments pouvant provoquer une augmentation des aminotransférases (ALT et AST):

  • antibiotiques et antimycotiques: pénicillines, ciprofloxacine, nitrofurantoïne, kétoconazole, fluconazole, isoniazide;
  • médicaments antiépileptiques: carbamazépine, phénytoïne;
  • statines: simvastatine, pravastatine, lovastatine, atorvastatine;
  • AINS;
  • préparations de sulfonylurées;
  • héparine (augmentation d'au plus 3,5 fois);
  • effets toxiques: cocaïne, solvants.

Une diminution de l'activité enzymatique peut être associée à une carence en vitamine B6.

En pratique clinique, un test sanguin pour l'AST est généralement prescrit avec un test d'alanine aminotransférase (ALT). Pour identifier les causes des lésions hépatiques, une comparaison des activités des aminotransférases (AST et ALT) est utilisée et leur rapport est calculé (coefficient de Ritis).

Le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est normalement de 0,8-1,1, avec des lésions aiguës aux hépatocytes, il peut tomber à 0,5-0,2, avec un infarctus aigu du myocarde qui augmente de plus de 1.

Les spécialistes du Centre de diagnostic moléculaire (CMD) ont développé un programme complet "Diagnostic biochimique de la fonction hépatique", qui comprend des études qui reflètent l'état et la fonction du foie. Le complexe peut être recommandé à la fois pour les patients atteints de maladies hépatiques déjà diagnostiquées et en cas de suspicion de lésions de cet organe.

Pour le diagnostic de l'hépatite virale et l'évaluation de la fonction hépatique, un programme complet "Diagnostic primaire de l'hépatite".

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Le programme comprend des tests pour le diagnostic initial d'hépatite virale A, B et C.Des études sont recommandées pour une hépatite virale suspectée (c'est-à-dire pour les manifestations cliniques suivantes: faiblesse générale, diminution de l'appétit, lourdeur dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des matières fécales assombrissement de l'urine). Mais comme l'hépatite virale peut être asymptomatique, le complexe de ces tests peut être recommandé comme examen préventif périodique pour toutes les catégories de patients. Il est particulièrement important d'être testé pour la détection de l'hépatite chez les personnes ayant des relations sexuelles avec plus d'un partenaire (ou un partenaire atteint d'hépatite); les consommateurs de drogues injectables; membres de la famille du patient atteint d'hépatite; le personnel médical.

Les tests d'hépatite sont recommandés après une visite chez le dentiste ou le cosmétologue, les salons de piercing et de tatouage..

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin spécialisé..

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Le programme comprend des études qui reflètent la fonction hépatique. Recommandé pour les patients atteints de maladies hépatiques déjà diagnostiquées lors de la prise de médicaments qui ont un effet toxique sur le foie, s'il y a des signes de dommages au foie (c'est-à-dire lorsque les symptômes suivants apparaissent: faiblesse, fatigue, diminution de l'appétit, lourdeur dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des selles, assombrissement de l'urine, etc.). S'il y a des symptômes de maladie du foie, il est recommandé de faire un dépistage de la présence de l'hépatite virale A, B, C.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Le programme est conçu pour les patients se préparant à l'hospitalisation dans un hôpital chirurgical. Les tests de laboratoire inclus dans ce programme sont standard pour l'hospitalisation prévue dans l'hôpital chirurgical de la plupart des hôpitaux. Certains établissements médicaux peuvent avoir des exigences d'examen supplémentaires, nous vous recommandons donc de clarifier la liste des tests nécessaires.

ATTENTION! Vous devez avoir un passeport avec vous, car le programme comprend un test de dépistage du VIH (en l'absence de passeport, l'analyse est établie comme anonyme et vous ne pouvez pas le fournir pour l'hospitalisation). Les enfants de moins de 14 ans passent un test en présence des parents (ou des représentants légaux); vous devez avoir un certificat de naissance avec vous et le passeport du parent (ou du représentant légal).

Les résultats de la recherche ne sont publiés que lors d'une visite personnelle au CMD.

Technique de collecte de l'urine dans un tube à vide: mélanger l'urine collectée dans le récipient avec l'extrémité mince du support. Sans retirer le support de l'urine, en appuyant contre le fond du récipient, insérez le couvercle du tube à vide dans l'aiguille du support (ne retirez pas le couvercle du tube!). Appuyez pour que l'aiguille du support perce le capuchon, attendez que le tube se remplisse, puis retirez-le du support. Livraison au laboratoire - dans les 24 heures à une température de + 2 + 24.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin spécialisé..

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Les résultats de la recherche ne sont publiés que lors d'une visite personnelle au CMD.

Technique de collecte de l'urine dans un tube à vide: mélanger l'urine collectée dans le récipient avec l'extrémité mince du support. Sans retirer le support de l'urine, en appuyant contre le fond du récipient, insérez le couvercle du tube à vide dans l'aiguille du support (ne retirez pas le couvercle du tube!). Appuyez pour que l'aiguille du support perce le capuchon, attendez que le tube se remplisse, puis retirez-le du support. Livraison au laboratoire - dans les 24 heures à une température de + 2 + 24.

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Le programme comprend un ensemble de tests de laboratoire nécessaires pour évaluer la santé de l'enfant; consiste en des tests cliniques généraux de sang, d'urine, d'excréments, de paramètres biochimiques sanguins, de marqueurs parasitaires (giardiase, entérobiose) et d'invasions helminthiques (helminthiases). Un examen approfondi des enfants est effectué afin de surveiller dynamiquement l'état de santé des enfants, la détection précoce (en temps opportun) des troubles fonctionnels et (ou) des maladies chroniques (conditions), la phase du processus pathologique, ainsi que d'identifier les facteurs de risque de développement de maladies.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin spécialisé..

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Le programme comprend des études de base qui déterminent l'état fonctionnel des organes et systèmes internes: l'état du système cardiovasculaire, du foie, des reins, du pancréas, des indicateurs du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin spécialisé..

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Le diabète sucré (DM) est une maladie chronique qui se développe lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. L'insuline est une hormone qui régule la glycémie. Le résultat global d'un diabète non contrôlé est une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang (hyperglycémie), qui au fil du temps entraîne de graves dommages à de nombreux organes et systèmes du corps: cœur, vaisseaux sanguins, yeux, reins et système nerveux..

Le programme «Diabète sucré - contrôle du traitement (annuel), partie 1» est conçu pour diagnostiquer et surveiller le traitement du diabète chez l'adulte et l'enfant, ainsi que pour évaluer l'état de la fonction rénale, qui peut être affectée dans le diabète sucré. Le programme a été élaboré en tenant compte des critères internationaux et des directives cliniques pour le diagnostic et le traitement du diabète.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin spécialisé..

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Le programme d'examen élargi pour les adolescents comprend à la fois la recherche clinique générale, les tests biochimiques et la détermination de l'immunité post-vaccination contre les maladies.

Un test sanguin général et un test d'urine général sont utilisés dans le diagnostic d'une variété de maladies comme études de dépistage primaire.

La signification clinique de l'ESR a maintenant perdu sa signification en tant qu'étude de dépistage primaire, surtout en l'absence de tout symptôme, comme c'est un indicateur non spécifique de l'inflammation, dont les résultats sont influencés par de nombreux facteurs (à la fois pathologiques et physiologiques), des fluctuations de valeurs au cours de la journée sont possibles. Pour le dépistage, un indicateur plus fiable est utilisé - la protéine C réactive, une protéine classique de la phase aiguë de l'inflammation et des lésions tissulaires..

Les processus métaboliques dans le corps d'un adolescent se produisent de manière plus intensive. Dans cette période de vie, les processus plastiques prévalent de manière significative sur les processus de destruction, tandis que chez l'adulte leur équilibre dynamique est établi. Par conséquent, il est particulièrement important d'évaluer leur état au cours de cette période de vie. Le glucose est l'une des principales substances impliquées dans les processus métaboliques, il joue un rôle crucial en fournissant de l'énergie aux tissus du corps et à la respiration cellulaire. Le fer est impliqué dans l'hématopoïèse (partie de l'hémoglobine et de la myoglobine), est présent dans la composition des enzymes nécessaires aux processus métaboliques et affecte l'état de l'immunité. Une carence en fer à l'adolescence est beaucoup plus souvent observée chez les filles, en raison de la formation de la fonction menstruelle.

Des indicateurs biochimiques et cliniques généraux permettent d'évaluer l'état fonctionnel des organes internes et des systèmes corporels: système cardiovasculaire, foie, reins, pancréas, glande thyroïde.

Le programme comprend des tests de laboratoire pour évaluer l'efficacité de la vaccination: hépatite B, rougeole, rubéole, diphtérie, tétanos, pour déterminer la présence d'une immunité (post-vaccination et après la maladie) contre ces maladies et pour décider de la faisabilité d'une revaccination. Il comprend également des tests de dépistage des hépatites virales B et C..

Indications aux fins de l'étude:

  • examen approfondi des adolescents.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Le programme est conçu pour un examen avant la chirurgie. Les tests de laboratoire inclus dans ce programme sont standard pour l'hospitalisation prévue dans l'hôpital chirurgical de la plupart des hôpitaux. Le programme comprend des tests cliniques généraux de sang et d'urine, des paramètres biochimiques, un coagulogramme (hémostasiogramme), des marqueurs de maladies infectieuses (syphilis, infection à VIH, hépatites virales B et C), le phénotypage érythrocytaire par les antigènes Rh et Kell. Le phénotypage des globules rouges est d'une grande importance pendant la transfusion sanguine pour la sélection de paires donneur-receveur compatibles, la prévention des complications dangereuses post-transfusionnelles, ainsi que pour le diagnostic des conflits immunologiques entre la mère et le fœtus pendant la grossesse. Certains établissements médicaux peuvent avoir des exigences d'examen supplémentaires, nous vous recommandons donc de clarifier la liste des tests nécessaires.

ATTENTION! Vous devez avoir un passeport avec vous, car le programme comprend un test de dépistage du VIH (en l'absence de passeport, l'analyse est établie comme anonyme et vous ne pouvez pas le fournir pour l'hospitalisation). Les enfants de moins de 14 ans passent un test en présence des parents (ou des représentants légaux); vous devez avoir un certificat de naissance avec vous et le passeport du parent (ou du représentant légal).

Les résultats de la recherche ne sont publiés que lors d'une visite personnelle au CMD.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Le programme comprend des recherches fondamentales qui vous permettent d'évaluer et de déterminer les violations de l'état fonctionnel des organes internes et des systèmes corporels: le système cardiovasculaire, le foie, les reins, le pancréas.

Le programme peut être recommandé pour les adultes et les enfants et peut être utilisé lors d'un examen médical, au stade ambulatoire des soins médicaux, en préparation à l'hospitalisation, sous la surveillance de femmes enceintes, etc..

Pour un examen plus approfondi, nous vous recommandons de réussir:

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic et la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin spécialisé..

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Ce programme fait partie d'un examen de laboratoire complet conçu pour les femmes de plus de 30 ans pour identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge: test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation, diagnostic de la fonction hépatique, maladies cardiovasculaires systèmes, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, étude des hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire dans les maladies allergiques, les maladies parasitaires, les marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux complications de la grossesse, à la thrombose, au cancer du sein et de l'ovaire.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 30 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux femmes de plus de 50 ans afin de détecter des troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques pour cette tranche d'âge:

test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire en cas de maladies allergiques, de maladies parasitaires, de marqueurs tumoraux; prédisposition génétique à l'ostéoporose, la thrombose, l'hypertension artérielle et l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des femmes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Ce programme est un examen de laboratoire complet destiné aux hommes de plus de 50 ans afin d'identifier les troubles dans divers organes et systèmes du corps, principalement caractéristiques de cette tranche d'âge:

test sanguin général, marqueurs biochimiques de l'inflammation et des maladies auto-immunes (y compris la polyarthrite rhumatoïde), diagnostic de la fonction hépatique, maladies du système cardiovasculaire, reins, glande thyroïde, estomac, pancréas, intestins, diabète sucré de type 2, risque de développer une athérosclérose, recherche hormones sexuelles, évaluation de l'état de diverses vitamines, évaluation de l'état du système immunitaire en cas de maladies allergiques, de maladies parasitaires, de marqueurs tumoraux; prédisposition génétique aux maladies coronariennes, à la thrombose, à l'hypertension artérielle et à l'infarctus du myocarde.

Indications aux fins de l'étude:

  • examen préventif prolongé des hommes de plus de 50 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Biomatériau et méthodes de capture disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Préparation à l'étude:

Le sang est pris à jeun (au moins 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: cinétique spectrophotométrique

L'AST est une enzyme intracellulaire de la classe des transaminases impliquée dans l'échange d'acides aminés (elle catalyse les réactions de transamination impliquant la coenzyme - pyridoxalphosphate - un dérivé de la vitamine B6). L'AST joue un rôle clé dans la synthèse et le catabolisme des acides aminés et dans la fourniture d'énergie aux cellules..

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • Diagnostic d'une maladie du foie.
  • Évaluation de l'efficacité de la thérapie des maladies du foie.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (option standard):

ÂgeHommesFemmesUnités
1-10 jours.47,0-150,0U / L
10 jours-2 ans9.0-80.0
2-14 ans15.0-60.0
14-60 ans15.0-40.013.0-35.0
60-90 ans19.0-48.09.0-36.0
> 90 ans11.0-38.018.0-30.0

Un test sanguin pour l'AST est un test de laboratoire important montrant des dommages aux cellules hépatiques à la suite d'un certain nombre de maladies. Cependant, l'AST peut refléter non seulement des dommages au foie, l'activité enzymatique augmente avec d'autres maladies (infarctus du myocarde).

Raisons de l'augmentation des aminotransférases (ALT et AST)
HépatiqueExtrahépatique
  • Hépatite aiguë de toute étiologie
  • Cholestase, obstruction des voies biliaires
  • Médicament
  • Hépatose grasse et stéatohépatite non alcoolique
  • Dommages au foie alcooliques
  • Dommages métastatiques au foie
  • Hépatite auto-immune
  • Hémochromatose
  • Konovalov - Maladie de Wilson
  • Déficit en antitrypsine Α-1
  • Maladie cœliaque
  • Dommages musculaires aigus
  • Exercice intense

Médicaments pouvant provoquer une augmentation des aminotransférases (ALT et AST):

  • antibiotiques et antimycotiques: pénicillines, ciprofloxacine, nitrofurantoïne, kétoconazole, fluconazole, isoniazide;
  • médicaments antiépileptiques: carbamazépine, phénytoïne;
  • statines: simvastatine, pravastatine, lovastatine, atorvastatine;
  • AINS;
  • préparations de sulfonylurées;
  • héparine (augmentation d'au plus 3,5 fois);
  • effets toxiques: cocaïne, solvants.

Une diminution de l'activité enzymatique peut être associée à une carence en vitamine B6.

En pratique clinique, un test sanguin pour l'AST est généralement prescrit avec un test d'alanine aminotransférase (ALT). Pour identifier les causes des lésions hépatiques, une comparaison des activités des aminotransférases (AST et ALT) est utilisée et leur rapport est calculé (coefficient de Ritis).

Le coefficient de Ritis (rapport AST / ALT) est normalement de 0,8-1,1, avec des lésions aiguës aux hépatocytes, il peut tomber à 0,5-0,2, avec un infarctus aigu du myocarde qui augmente de plus de 1.

Les spécialistes du Centre de diagnostic moléculaire (CMD) ont développé un programme complet "Diagnostic biochimique de la fonction hépatique", qui comprend des études qui reflètent l'état et la fonction du foie. Le complexe peut être recommandé à la fois pour les patients atteints de maladies hépatiques déjà diagnostiquées et en cas de suspicion de lésions de cet organe.

Pour le diagnostic de l'hépatite virale et l'évaluation de la fonction hépatique, un programme complet "Diagnostic primaire de l'hépatite".

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