Amylase dans le sang

Le processus de digestion est un traitement mécanique et chimique des aliments. Les substances organiques complexes qu'une personne reçoit avec de la nourriture sont décomposées en composants simples. Ces réactions biochimiques ont lieu avec la participation d'enzymes digestives, qui sont des catalyseurs. L'enzyme amylase assure la décomposition des glucides complexes. Son nom vient de "amilon", qui une fois traduit du grec signifie "amidon".

Fonctions d'amylase

La décomposition des glucides se produit dans la cavité buccale et le duodénum. L'amylase est une enzyme digestive qui décompose les polysaccharides en oligosaccharides, puis en monosaccharides. En d'autres termes, sous l'action de la substance active, les glucides complexes (par exemple, l'amidon) se décomposent en composants simples (par exemple, en glucose). Une petite quantité de la substance est produite par les glandes salivaires, les intestins, le foie, les reins, les poumons, le tissu adipeux et les trompes de Fallope. Le pancréas sécrète la majeure partie de l'enzyme.

Les molécules de polysaccharides ont une structure complexe, mal absorbée par l'intestin grêle. Le processus de digestion des glucides complexes (polysaccharides) sous l'action de l'amylase commence lorsque les aliments pénètrent dans la bouche, donc les féculents (pommes de terre, riz, pain) doivent être mâchés avec soin pour bien s'humecter avec la salive. Cela facilite grandement leur digestion par la partie initiale de l'intestin grêle. Sous l'influence de l'amylase, le métabolisme des glucides complexes est accéléré, leur absorption est améliorée..

L'enzyme a plusieurs noms - α-amylase, diastase, pancréatique. Il existe des variétés: alpha, beta, gamma. Le corps humain ne synthétise que de l'alpha-amylase. Il s'agit d'un indicateur courant de l'enzyme digestive. L'amylase pancréatique s'en distingue. Il est produit par le pancréas, qui fait référence aux glandes endocrines. Ses hormones et ses enzymes pénètrent non seulement dans les intestins, mais aussi dans le sang. Une analyse biochimique du sang (ou de l'urine) détermine deux indicateurs: pancréatique et α-amylase.

Dosage de la Α-amylase

La violation des processus métaboliques, l'inflammation de diverses origines provoquent des changements dans la composition du sang. L'amylase sanguine est principalement déterminée en cas de suspicion de pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas). Les attaques de la maladie s'accompagnent de douleurs autour du nombril, de nausées, de vomissements, de fièvre. Les écarts par rapport aux normes du niveau enzymatique provoquent des tumeurs, des calculs dans les canaux pancréatiques.

Les indices enzymatiques sont altérés dans le diabète sucré, l'hépatite, les oreillons (oreillons), le processus inflammatoire de la cavité abdominale (ou péritonite).Pour l'analyse biochimique le matin, le sang veineux est prélevé sur un estomac maigre. Pour obtenir des résultats fiables la veille, vous ne pouvez pas manger des aliments épicés et gras, de l'alcool. Il est nécessaire d'exclure la surcharge physique et émotionnelle.

Avec une digestion normale, la partie liquide du sang contient environ 60% d'alpha-amylase et 40% de pancréas. L'activité enzymatique est affectée par l'heure de la journée. L'amylase étant moins active la nuit, les amateurs de repas de nuit courent un risque élevé de développer une pancréatite. Pour le diagnostic des pathologies, la détermination du niveau de l'enzyme dans le plasma et le sérum est d'une importance décisive. L'amylase pancréatique est excrétée par les reins.Par conséquent, à l'aide de l'analyse, des manifestations de pancréatite aux stades avancés sont révélées.

Le sang veineux pour la recherche est envoyé au laboratoire dans l'heure. Pour déterminer le niveau d'enzyme, il faut du matériel inactif de longue durée d'inactivité. En l'absence de conditions d'analyse après séparation du caillot, le sérum est congelé et testé ultérieurement. Les méthodes de détermination de l'enzyme diffèrent et dépendent du réactif utilisé.Par conséquent, le formulaire d'analyse contient des informations sur les indicateurs établis et les normes acceptables.

La valeur diagnostique est la dynamique du niveau de l'enzyme. À certains stades de la maladie, la quantité d'enzyme en 6 à 12 heures peut augmenter de 30 fois. Après une affection aiguë, les indicateurs se normalisent en 2 à 6 jours. Si pendant 5 jours les indices enzymatiques restent élevés, ils indiquent la progression du processus inflammatoire et le risque élevé de développer une nécrose pancréatique totale.

Norme d'amylase

Un test sanguin biochimique pour le contenu de l'enzyme est effectué par n'importe quel laboratoire biochimique. Il montre le contenu des unités conventionnelles de l'enzyme digestive dans 1 litre de sang. La concentration de la substance dépend de l'âge du patient. La norme de l'enzyme dans le sang ne dépend pas du sexe:

Test sanguin biochimique, enzymes sanguines. Amylase, lipase, ALT, AST, lactate déshydrogénase, phosphatase alcaline - augmentation, diminution. Causes des violations, analyse des transcriptions.

Dans un test sanguin biochimique, la détermination de l'activité enzymatique est souvent utilisée. Que sont les enzymes? Une enzyme est une molécule de protéine qui accélère le flux de réactions biochimiques dans le corps humain. Le synonyme d'enzyme est le terme enzyme. Actuellement, ces deux termes sont utilisés dans le même sens que les synonymes. Cependant, une science qui étudie les propriétés, la structure et les fonctions des enzymes s'appelle l'enzymologie..

Considérez ce qui constitue cette structure complexe - l'enzyme. L'enzyme se compose de deux parties - la partie protéique réelle et le centre actif de l'enzyme. La partie protéique est appelée apoenzyme, et le centre actif est appelé coenzyme. La molécule entière de l'enzyme, c'est-à-dire une apoenzyme plus une coenzyme, est appelée holoenzyme. L'apoenzyme est toujours représentée exclusivement par une protéine de structure tertiaire. Une structure tertiaire signifie qu'une chaîne linéaire d'acides aminés est convertie en une structure de configuration spatiale complexe. La coenzyme peut être représentée par des substances organiques (vitamine B6, B1, B12, flavine, hème, etc.) ou inorganiques (ions métalliques - Cu, Co, Zn, etc.). En fait, l'accélération de la réaction biochimique est produite précisément par la coenzyme.

Qu'est-ce qu'une enzyme? Comment fonctionnent les enzymes?

La substance sur laquelle agit l'enzyme est appelée substrat et la substance résultant de la réaction est appelée produit. Souvent, les noms des enzymes sont formés en ajoutant la fin - les bases au nom du substrat. Par exemple, la succinate déshydrogénase - décompose le succinate (acide succinique), la lactate déshydrogénase - décompose le lactate (acide lactique), etc. Les enzymes sont divisées en plusieurs types selon le type de réaction qu'elles accélèrent. Par exemple, les déshydrogénases effectuent l'oxydation ou la réduction, les hydrolases effectuent le clivage d'une liaison chimique (trypsine, pepsine - enzymes digestives), etc..

Chaque enzyme accélère une seule réaction spécifique et fonctionne sous certaines conditions (température, acidité du milieu). L'enzyme a une affinité pour son substrat, c'est-à-dire qu'elle ne peut fonctionner qu'avec cette substance. La reconnaissance de "son propre" substrat est fournie par l'apoenzyme. C'est-à-dire que le processus de l'enzyme peut être représenté comme suit: l'apoenzyme reconnaît le substrat et la coenzyme accélère la réaction de la substance reconnue. Ce principe d'interaction a été appelé interaction ligand-récepteur ou interaction clé-à-verrou, c'est-à-dire qu'une clé individuelle étant adaptée à un château, un substrat individuel convient également à l'enzyme..

Amylase sanguine

L'amylase est produite par le pancréas et participe à la dégradation de l'amidon et du glycogène en glucose. L'amylase est l'une des enzymes impliquées dans la digestion. La teneur en amylase la plus élevée est déterminée dans le pancréas et les glandes salivaires..

Il existe plusieurs types d'amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, dont la détermination de l'activité α-amylase est la plus courante. La concentration de ce type d'amylase est déterminée dans le sang en laboratoire.

Le sang humain contient deux types d'α-amylase - de type P et de type S. Dans l'urine, 65% de l'α-amylase de type P est présente, et dans le sang jusqu'à 60% est de type S. L'α-amylase urinaire de type p dans les études biochimiques est appelée diastase, pour éviter toute confusion.

L'activité de l'α-amylase dans l'urine est 10 fois plus élevée que l'activité de l'α-amylase dans le sang. La détermination de l'activité de l'α-amylase et de la diastase est utilisée pour diagnostiquer la pancréatite et certaines autres maladies du pancréas. Dans la pancréatite chronique et subaiguë, la détermination de l'activité α-amylase dans le jus duodénal est utilisée..

Norme d'amylase sanguine

nom de l'analysenorme en mccatal / lunités en U / L (U / L)
  • activité amylase sanguine
16-30 mccatal / l20-100 unités / l
  • activité de la diastase urinaire (amylase)
28-100mkcatal / ljusqu'à 1000 unités / l

Amylase sanguine accrue

Une augmentation de l'activité de l'α-amylase dans le sang est appelée hyperamilasémie, et une augmentation de l'activité de la diastase urinaire est appelée hyperamilazurie.

Une augmentation de l'amylase sanguine est détectée dans les conditions suivantes:

  • au début de la pancréatite aiguë, le maximum est atteint au bout de 4 heures après le début de l'attaque, et diminue à la normale 2 à 6 jours après le début de l'attaque (une augmentation de l'activité de l'α-amylase est possible de 8 fois)
  • avec exacerbation de la pancréatite chronique (alors que l'activité de l'α-amylase augmente de 3 à 5 fois)
  • en présence de tumeurs ou de calculs dans le pancréas
  • infection virale aiguë - oreillons
  • intoxication alcoolique
  • grossesse extra-utérine
Lorsque l'amylase urinaire est élevée?
Une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine se développe dans les cas suivants:
  • dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'activité de la diastase de 10 à 30 fois
  • avec exacerbation de la pancréatite chronique, l'activité de la diastase augmente de 3 à 5 fois
  • avec les maladies inflammatoires du foie, une augmentation modérée de l'activité de la diastase de 1,5 à 2 fois est observée
  • appendicite aiguë
  • cholécystite
  • obstruction intestinale
  • intoxication alcoolique
  • saignement d'ulcère gastro-intestinal
  • dans le traitement des sulfamides, de la morphine, des diurétiques et des contraceptifs oraux
Avec le développement de la nécrose pancréatique totale, du cancer du pancréas et de la pancréatite chronique, l'activité de l'α-amylase peut ne pas augmenter.

Diminution de l'amylase sanguine et urinaire

Il existe des conditions corporelles dans lesquelles l'activité de l'a-amylase peut diminuer. Une faible activité de la diastase urinaire est détectée dans les maladies héréditaires graves - fibrose kystique.

Dans le sang, une diminution de l'activité α-amylase est possible après une crise de pancréatite aiguë, avec nécrose pancréatique, ainsi qu'avec fibrose kystique.

Malgré le fait que l'α-amylase soit présente dans les reins, le foie et le pancréas, la détermination de son activité est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies pancréatiques.

Comment se faire tester pour l'amylase?

Lipase

La structure, les types et les fonctions de la lipase
La lipase est l'une des enzymes digestives impliquées dans la dégradation des graisses.Pour que cette enzyme fonctionne, la présence d'acides biliaires et d'une coenzyme appelée colipase est nécessaire. La lipase est produite par divers organes humains - le pancréas, les poumons, les globules blancs.

La plus grande valeur diagnostique est la lipase, qui est synthétisée dans le pancréas. Par conséquent, la détermination de l'activité de la lipase est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies pancréatiques.

Taux de lipase sanguine

Le taux d'activité de la lipase
  • activité lipase sanguine
13 - 60U / ml

Lorsque la lipase sanguine est élevée?

Lorsque les taux de lipase sanguine sont bas?

Comment se préparer à un test de lipase?

Pour déterminer l'activité de la lipase, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. La veille, avant de passer le test, vous ne devez pas prendre d'aliments gras, épicés et épicés. En cas d'urgence, le sang d'une veine est donné quelle que soit l'heure du jour ou la préparation précédente. Actuellement, la méthode immunochimique ou enzymatique est le plus souvent utilisée pour déterminer l'activité de la lipase. La méthode enzymatique est plus rapide et nécessite moins de personnel.

Lactate déshydrogénase (LDH)

Norme de lactate déshydrogénase sanguine (LDH)

LDH sanguine
  • adultes
0,8-4 μmol / h * L140-350 unités / l
  • nouveau-nés
2,0 à 8 μmol / h * L400-700 unités / l

Valeur diagnostique des isoformes LDH

Pour le diagnostic de diverses maladies, la détermination de l'activité des isoformes LDH est plus informative. Par exemple, avec l'infarctus du myocarde, une augmentation significative de LDH1 est observée. Pour la confirmation en laboratoire de l'infarctus du myocarde, le rapport LDH1 / LDH2 est déterminé, et si ce rapport est supérieur à 1, la personne a eu un infarctus du myocarde. Cependant, ces tests ne sont pas largement utilisés en raison de leur coût élevé et de leur complexité. Habituellement, l'activité LDH totale est déterminée, qui est la somme de l'activité totale de toutes les isoformes LDH.

LDH dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde
Considérez la valeur diagnostique de la détermination de l'activité totale de la LDH. La détermination de l'activité LDH est utilisée pour le diagnostic tardif de l'infarctus du myocarde, car une augmentation de son activité se développe 12-24 heures après l'attaque et peut rester à un niveau élevé jusqu'à 10-12 jours. C'est un fait très important lors de l'examen des patients admis dans un établissement médical après une attaque. Si l'augmentation de l'activité LDH est insignifiante, alors nous avons affaire à un infarctus à petite focale, si, au contraire, l'augmentation de l'activité est à long terme, cela signifie une crise cardiaque étendue. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, l'activité LDH est augmentée dans les 2-3 premiers jours après l'attaque.

LDH dans le diagnostic de l'hépatite
L'activité de la LDH totale peut augmenter dans l'hépatite aiguë (en raison d'une augmentation de l'activité de LDH4 et LDH5). Dans ce cas, l'activité de la LDH dans le sérum augmente dans les premières semaines de la période ictérique, c'est-à-dire dans les 10 premiers jours.

Norme LDH chez les personnes en bonne santé:

Peut-être une augmentation de l'activité LDH chez les personnes en bonne santé (physiologiques) après un effort physique, pendant la grossesse et après avoir pris de l'alcool. La caféine, l'insuline, l'aspirine, l'acébutolol, les céphalosporines, l'héparine, l'interféron, la pénicilline, les sulfamides provoquent également une augmentation de l'activité LDH. Par conséquent, lors de la prise de ces médicaments, il faut tenir compte de la possibilité d'une augmentation de l'activité LDH, ce qui n'indique pas la présence de processus pathologiques dans le corps.

Causes de l'augmentation du sang LDH

Comment passer une analyse sur LDH?

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT)

Sang de la norme Alanine aminotransférase (ALT / ALAT)

Norme ALT / AlAt
  • pour hommes
Jusqu'à 40U / L
  • pour femme
jusqu'à 32U / L


Une augmentation de l'activité ALAT chez les personnes en bonne santé (physiologique) peut être causée par l'utilisation de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, médicaments, médicaments antitumoraux, contraceptifs oraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dicumarines, échinacée, valériane), un effort physique intense et des blessures. Une activité ALT élevée est également observée chez les adolescents pendant la période de croissance intensive..

ALT dans le diagnostic des maladies du foie
Dans le diagnostic des conditions pathologiques du corps, une augmentation de l'activité ALT est un signe spécifique d'une maladie hépatique aiguë. Une augmentation de l'activité ALT dans le sang est détectée 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie et 7 à 10 jours avant l'apparition du niveau maximal de bilirubine dans le sang. L'augmentation de l'activité ALT dans les maladies hépatiques aiguës est de 5 à 10 fois. L'activité accrue de l'ALT pendant une longue période ou son augmentation dans les derniers stades de la maladie indique le début d'une nécrose hépatique massive.

Raisons de l'ALAT élevé (ALAT)

Une activité ALT élevée dans le sang est détectée en présence de telles pathologies:

  • hépatite aiguë
  • cirrhose
  • jaunisse obstructive
  • administration de médicaments hépatotoxiques (par exemple, certains antibiotiques, empoisonnement au sel de plomb)
  • grande carie tumorale
  • cancer du foie ou métastases hépatiques
  • brûler la maladie
  • infarctus du myocarde étendu
  • dommages traumatiques au tissu musculaire
Chez les patients atteints de mononucléose, d'alcoolisme, de stéatose (hépatose) ayant subi une chirurgie cardiaque, une légère augmentation de l'activité ALT peut également être observée..

Dans les maladies hépatiques sévères (cirrhose sévère, nécrose hépatique), lorsque le nombre de cellules hépatiques actives est réduit, ainsi qu'une carence en vitamine B6, une diminution de l'activité ALT est observée dans le sang.

Comment passer une analyse sur ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Norme Aspartate aminotransférase (AST / AsAT)

Des valeurs plus élevées d'activité AST chez les personnes en bonne santé (physiologiques) sont possibles avec des charges musculaires excessives, en prenant certains médicaments, par exemple, l'échinacée, la valériane, l'alcool, de fortes doses de vitamine A, le paracétamol, les barbituriques, les antibiotiques, etc..

Norme AST / AsAt
  • pour hommes
15-31U / L
  • pour femme
20-40U / L

L'activité sérique AST augmente de 4 à 5 fois avec l'infarctus du myocarde et le reste pendant 5 jours. Si l'activité de l'AST est maintenue à un niveau élevé et ne diminue pas dans les 5 jours suivant l'attaque, cela indique un mauvais pronostic pour un patient souffrant d'infarctus du myocarde. S'il y a toujours une augmentation de l'activité enzymatique dans le sang, alors ce fait indique l'expansion de la zone d'infarctus.

Avec une nécrose ou des dommages aux cellules hépatiques, l'activité AST augmente également. De plus, plus l'activité de l'enzyme est élevée, plus le degré de dommage est élevé.

Pourquoi l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est élevée?

Une augmentation de l'activité sanguine AST est présente dans les cas suivants:

  • hépatite
  • nécrose hépatique
  • cirrhose
  • alcoolisme
  • cancer du foie et métastases hépatiques
  • infarctus du myocarde
  • maladies héréditaires et auto-immunes du système musculaire (myodystrophie de Duchenne)
  • mononucléose
  • hépatose
  • cholestase
Il existe encore un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles une augmentation de l'activité AST se produit également. Ces conditions comprennent - brûlures, blessures, coup de chaleur, empoisonnement par des champignons vénéneux..

Une faible activité AST est observée avec une carence en vitamine B6 et la présence de lésions hépatiques étendues (nécrose, cirrhose).

Cependant, la clinique utilise la détermination de l'activité AST principalement pour le diagnostic de lésions cardiaques et hépatiques. Dans d'autres conditions pathologiques, l'activité de l'enzyme change également, cependant, son changement n'est pas spécifique, par conséquent, ne représente pas une valeur diagnostique élevée.

Coefficient de Ritis. Comment distinguer la crise cardiaque des dommages au foie

Pour le diagnostic différentiel des dommages au foie ou au cœur, le coefficient de Ritis est utilisé. Le coefficient de Ritis est le rapport de l'activité AST / ALT, qui est normalement de 1,3. Une augmentation du coefficient de Ritis supérieure à 1,3 est caractéristique de l'infarctus du myocarde, et une diminution inférieure à 1,3 est détectée dans les maladies du foie.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Norme de la phosphatase alcaline du sang

  • adultes
30-90U / L
  • adolescents
jusqu'à 400U / L
  • Enceinte
jusqu'à 250U / L
L'activité de la phosphatase alcaline dans le sang des personnes en bonne santé (augmentation physiologique) augmente avec une surdose de vitamine C, des carences en calcium et en phosphore dans l'alimentation, les contraceptifs oraux, les hormones œstrogènes et progestérone, les antibiotiques, les sulfonamides, la magnésie, l'oméprazole, la ranitidine, etc..

Phosphatase alcaline dans le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires
La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline en cas de suspicion de maladie hépatique est hautement spécifique et diagnostique. Avec la jaunisse obstructive, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang se produit 10 fois par rapport à la norme. La définition de cet indicateur est utilisée pour confirmer en laboratoire cette forme particulière de jaunisse. Dans une moindre mesure, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline se produit avec l'hépatite, la cholangite, la colite ulcéreuse, les infections bactériennes intestinales et la thyrotoxicose.

L'importance de la phosphatase alcaline dans les maladies osseuses et la traumatologie
La phosphatase alcaline est une enzyme marqueur de l'ostéosynthèse, c'est-à-dire que l'activité augmente avec les maladies osseuses ou les métastases tumorales dans l'os, ainsi qu'avec la guérison des fractures.

Raisons d'une augmentation de la phosphatase alcaline

Causes de la faible phosphatase alcaline

Comment obtenir un test de phosphatase alcaline?

Pour déterminer l'activité de la phosphatase alcaline, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. Le respect d'un régime spécial n'est pas requis. Il est nécessaire de prêter attention au fait que certains médicaments peuvent réduire ou augmenter l'activité de la phosphatase alcaline, il est donc nécessaire de consulter un médecin s'il vaut la peine d'arrêter l'utilisation de ces médicaments pendant une courte période. Dans les laboratoires modernes, l'activité enzymatique est évaluée par la vitesse de la réaction enzymatique. Cette méthode présente une spécificité, une simplicité et une fiabilité élevées et ne nécessite pas de grandes dépenses d'analyse.

Nous avons donc examiné les principales enzymes dont l'activité est déterminée dans l'analyse biochimique du sang. Il convient de rappeler que le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur les données d'indicateurs de laboratoire, il est nécessaire de prendre en compte l'anamnèse, la clinique et les données d'autres examens. Par conséquent, les données ci-dessus doivent être utilisées pour la consultation, mais si des anomalies sont trouvées, consultez un médecin.

Amylase dans le sang: la norme chez les hommes, les femmes, a augmenté, diminué, causes et décodage

L'amylase est appelée le groupe d'enzymes nécessaires à la dégradation et à la digestion des glucides. Les types α, β et γ sont connus. L'alpha-amylase (diastase) et l'amylase pancréatique ont une valeur diagnostique.

La première réunion de nourriture et d'amylase se produit déjà dans la cavité buccale, c'est pourquoi si vous tenez un morceau de pain dans la bouche, après un court instant, vous pouvez sentir la douceur - cette amylase décompose les glucides en sucres simples.

Il y a des glandes qui la produisent et sont excrétées avec la salive, et tandis que le morceau de nourriture passe dans l'estomac, le processus de division commence.

Ensuite, lorsque la nourriture est digérée dans l'estomac, elle pénètre dans le duodénum et, avec le jus pancréatique, en plus d'autres enzymes, reçoit une deuxième portion d'amylase, maintenant pancréatique, produite par les cellules du pancréas.

En plus des glandes salivaires et du pancréas, l'amylase est produite dans les intestins, le foie, le tissu adipeux et chez les femmes dans les ovaires, mais sa quantité est faible.

Le principe de l'amylase est de décomposer les glucides complexes en glucides simples - oligosaccharides. Le résultat final de ce processus biochimique complexe est la fourniture d'énergie à tout l'organisme..

Quels niveaux d'amylase sont considérés comme faibles, normaux

Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence

Il convient de garder à l'esprit que dans divers laboratoires, l'étude est réalisée sur des analyseurs biochimiques de diverses sociétés médicales.

Les normes peuvent être dans différentes unités de mesure, et diffèrent donc les unes des autres.

En règle générale, les valeurs de référence et une sorte d'indicateur, indiquant une diminution ou une augmentation, par rapport à eux, sont placés près du résultat. La mesure la plus couramment utilisée est en unités de substance pour 1 ml de sang.

  • Chez un adulte en bonne santé, le taux d'alpha-amylase dans le sang est de 28 à 100 U / L,
  • chez les enfants de moins de deux ans de 5 à 65 unités / l,
  • chez les personnes âgées de plus de 70 ans 30-160 unités / l
  • Parmi ceux-ci, l'amylase pancréatique chez les adultes et les personnes âgées de 0 à 50 U / L
  • Chez les enfants jusqu'à six mois à 8 unités / l
  • De six mois à un an pas plus de 23 unités / l
  • D'un an à deux pas plus de 50 unités / l

L'amylase inférieure à 25 U / L pour un adulte est considérée comme réduite. Pour les enfants, selon l'âge et le tableau des normes.

Raisons de bas niveau

La fibrose kystique comme cause de faible amylase

S'il y a eu une augmentation prolongée de la charge sur le pancréas, alors il produit d'abord un grand nombre de ses enzymes, puis il «se fatigue», est épuisé, leur nombre devient de moins en moins.

Ou les cellules mutent, mutent et perdent la capacité de produire des enzymes (par exemple, avec le cancer).

Ou il n'y a tout simplement pas de cellules - le pancréas a été retiré ou les cellules sont mortes - une nécrose tissulaire s'est produite.

Dans quelles conditions peut-on observer une diminution de l'amylase sanguine:

  • pancréas enlevé;
  • hépatite;
  • une tumeur du pancréas, ainsi que du foie, de l'estomac, des intestins;
  • fibrose kystique;
  • tout traumatisme au pancréas;
  • chirurgie pancréatique;
  • toxicose, qui a duré longtemps;
  • nécrose du tissu pancréatique.

Comment diagnostiquer de faibles niveaux d'amylase

Les nausées et l'amertume dans la bouche sont des signes non spécifiques de faible teneur en amylase

Si vous soupçonnez une maladie pancréatique, du sang est prélevé pour une analyse biochimique. Entre autres indicateurs, l'amylase est également à l'étude. Le sang est pris à jeun. La veille du test, vous devez exclure les aliments gras et épicés, l'alcool, le thé et le café. Un test est effectué à jeun le matin..

Examiner le sérum sanguin sur des analyseurs biochimiques

Quels symptômes peuvent provoquer un examen:

  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • douleur: dans l'hypochondre droit ou la teigne;
  • amertume en bouche;
  • faiblesse générale;
  • une augmentation de la taille du foie pendant la palpation ou détectée par échographie;
  • diminution ou augmentation de la glycémie.

Ce qui peut affecter les résultats de l'analyse.

La consommation d'alcool à la veille du test n'est pas recommandée

Si la situation est critique et que l'analyse est effectuée dans un hôpital, les chiffres obtenus en laboratoire sont considérés comme vrais, quelle que soit l'heure à laquelle le sang a été donné, la durée pendant laquelle une personne a mangé, etc..

Si le prélèvement sanguin a lieu dans un mode plus détendu et que le résultat est douteux, cela peut être dû à une violation des recommandations pour la préparation de l'analyse:

  • peut-être que le patient prenait des médicaments qu'il avait oubliés ou qu'il ne voulait pas informer le médecin;
  • Intensément engagé dans des sports le matin, avant de donner du sang;
  • peut-être y avait-il du stress, une dépression nerveuse, une instabilité psycho-émotionnelle;
  • peut-être que le patient n'a pas suivi le régime recommandé ou bu de l'alcool.

En plus des facteurs qui dépendent du patient, il peut y avoir des erreurs commises par les employés de l'établissement médical. Par exemple:

  • livraison intempestive au laboratoire;
  • livraison à des températures ambiantes élevées ou basses sans récipient spécial.

Comment augmenter l'amylase sanguine

Il est nécessaire de commencer le traitement en identifiant la cause

Pour ramener le niveau d'amylase à la normale, vous devez:

  • éliminer la cause de cette condition (ici, vous devez suivre la prescription médicale - traitement médical ou chirurgical);
  • s'il est impossible d'éliminer la cause (par exemple, les derniers stades de l'oncologie, les situations non opérées, la nécrose des tissus ou le pancréas enlevé), une thérapie compensatoire est effectuée - la personne prend des enzymes pancréatiques pour le reste de sa vie.

Dangers et conséquences d'une faible amylase

Un manque d'amylase entraînera un manque d'énergie reçue par le corps. Et c'est un trouble métabolique, une faiblesse et une fatigue générales, un manque de vitalité. Si la cause de la faible amylase est la fibrose kystique, alors il y aura des problèmes avec le maintien de la grossesse chez les femmes.

La prévention

Limiter la restauration rapide et les collations est un point important de la prévention

  1. Modération dans l'utilisation des aliments gras et épicés, des boissons alcoolisées. Respect du régime alimentaire (manger plus souvent mais peu à peu, ne pas manger la nuit, observer le rapport protéines-lipides-glucides dans les aliments, refuser la restauration rapide, diverses sauces chaudes et aigres et assaisonnements industriels, boissons gazeuses sucrées, limiter l'utilisation de café, thé fort ).
  2. Subir périodiquement un examen (par exemple, un examen médical ou des examens médicaux prévus sur le lieu de travail).
  3. Ne vous auto-médicamentez pas si une douleur survient périodiquement dans le haut de l'abdomen, en cas de suspicion de diabète. Assurez-vous de consulter un médecin.
  4. Prenez l'habitude de bien mâcher les aliments. Lorsque nous avalons des aliments à la hâte, ils n'ont pas le temps de se connecter à la salive, ce qui signifie qu'ils pénètrent dans l'estomac sans commencer l'interaction avec l'amylase.

Pourquoi l'amylase sanguine peut être abaissée et comment l'augmenter?

La symptomatologie de nombreuses maladies est similaire, il est donc impossible de poser un diagnostic basé uniquement sur les plaintes du patient..

Pour comprendre les causes de la maladie, vous devez effectuer une série d'examens. L'un des plus informatifs est un test sanguin biochimique.

Lors de cette analyse, le niveau d'une enzyme digestive telle que l'amylase peut être déterminé.

Pour poser un diagnostic, une série d'examens est nécessaire. Souvent, le médecin prescrit un test sanguin biochimique. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible d'évaluer l'état général de santé, d'identifier la présence de processus pathologiques aux premiers stades, de vérifier l'efficacité du traitement.

Si vous soupçonnez une pancréatite et d'autres maladies caractérisées par une altération du métabolisme des glucides, un test sanguin peut être prescrit pour le contenu des enzymes digestives, dont l'amylase.

Les fonctions

Les aliments entrant dans le corps subissent des processus de transformation complexes avant d'être absorbés par les cellules. Ainsi, les glucides ne peuvent pas entrer dans les cellules inchangés; pendant la digestion, ils se décomposent au niveau de substances simples.

Pour initier la décomposition de polysaccharides complexes en composants simples, le corps produit des enzymes spéciales. L'un d'eux est l'amylase, une sorte de catalyseur pour la conversion des amidons en monosaccharides..

Où est synthétisé?

L'enzyme amylase est produite dans divers organes. Une partie de cette enzyme est produite dans les glandes salivaires. Par conséquent, le processus d'assimilation des glucides commence lors de la mastication. Cependant, dans l'estomac, ce processus s'arrête, car l'amylase est inactive dans le suc gastrique.

Le principal processus de traitement des glucides se produit dans le duodénum. Les enzymes viennent ici, y compris l'amylase, qui sont produites dans le pancréas.

Conseil! L'activité de l'amylase produite par le pancréas est significativement plus élevée que la salivaire. Cette enzyme peut décomposer même les amidons simples qui n'ont pas subi de traitement thermique en constituants simples..

En petites quantités, l'enzyme est produite dans d'autres organes, en particulier:

  • dans les intestins;
  • dans le foie;
  • dans le tissu adipeux;
  • dans les ovaires et les trompes de Fallope (chez la femme).

Les monosaccharides, qui se forment à la suite de la décomposition des glucides, traversent les intestins et pénètrent dans la veine porte, par laquelle ils pénètrent dans le foie et la circulation sanguine, fournissant de l'énergie aux cellules du corps.

L'enzyme amylase est partiellement neutralisée par le foie, partiellement excrétée par les reins. Par conséquent, pour déterminer le contenu de cette enzyme, une étude est menée non seulement sur le sang, mais aussi sur l'urine.

À propos de l'analyse

La détermination de la teneur en enzyme amylase dans le sang, le plus souvent, est nécessaire pour le diagnostic des maladies du système digestif. Le taux de production d'enzymes dépend de l'heure de la journée; pendant la journée, les enzymes sont produites plus activement que la nuit..

Conseil! Comme l'amylase n'est pas suffisamment produite la nuit, l'habitude de grignoter fréquemment la nuit peut provoquer des troubles digestifs..

Le sang contient deux types d'alpha-amylase:

  • De type S, produite par les glandes salivaires, sa part est d'environ 60% de la quantité totale de l'enzyme;
  • Type P synthétisé par le pancréas.

La valeur diagnostique est la détermination du niveau de l'enzyme dans le sérum de l'urine et du sang. Souvent, il suffit de déterminer le niveau d'amylase totale, mais parfois il est nécessaire de déterminer la concentration de l'enzyme de type P.

Comment ça marche?

Les règles de base de la procédure:

  • le patient prélève des échantillons de sang le matin nécessairement à jeun;
  • en cas de suspicion d'une forme aiguë de pancréatite, l'analyse est effectuée à tout moment de la journée, car il est impossible de laisser le patient dans un état aussi grave jusqu'au matin;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tôt 12 heures avant l'intervention. Pendant une journée, vous devez exclure l'alcool et les aliments trop gras;
  • les échantillons prélevés sont immédiatement envoyés au laboratoire, l'étude doit être réalisée dans l'heure suivant l'échantillonnage;

Conseil! Si les conditions ne permettent pas l'analyse immédiatement après l'échantillonnage, le matériel prélevé est congelé et stocké à des températures inférieures à zéro jusqu'à ce qu'il soit livré au laboratoire.

Normes

Le niveau d'amylase dans le sang peut être exprimé en différentes unités. Par conséquent, vous devez toujours faire attention au formulaire de laboratoire, qui indique non seulement les valeurs obtenues, mais aussi les normes acceptées.

Dans la plupart des laboratoires, une analyse est effectuée avec l'expression des résultats en unités / litre. Pour les enfants de plus de deux ans et les adultes de moins de 70 ans, l'indicateur normal est une fourchette de 20 à 120. Chez les personnes de plus de 70 ans, les normes peuvent être légèrement augmentées.

Écarts par rapport à la norme

Une augmentation de l'amylase peut provoquer les raisons suivantes:

  • La pancréatite est aiguë. Le niveau de l'enzyme augmente plusieurs fois, atteignant des niveaux maximum dans les 12 heures suivant l'attaque. Ensuite, le niveau commence à baisser progressivement.
  • La pancréatite est chronique. Dans ce cas, l'excédent n'est pas si important, mais persistant.
  • Diabète. Les niveaux d'enzymes augmentent légèrement.
  • Maladies inflammatoires aiguës des organes abdominaux - appendicite, péritonite.
  • Néoplasmes (kystes, tumeurs) dans le pancréas. Les néoplasmes compressent l'organe, provoquant son inflammation secondaire, ce qui entraîne une modification de la production d'enzymes.
  • Insuffisance rénale.
  • Grossesse extra-utérine.
  • Les oreillons sont une inflammation des glandes salivaires. Avec cette maladie, le contenu de l'enzyme de type S augmente.
  • Empoisonnement. En cas d'empoisonnement, une augmentation du niveau d'amylase est de courte durée.

Un niveau réduit d'amylase dans les fluides biologiques n'a pas de valeur diagnostique significative. Autrement dit, compte tenu du fait que l'amylase est abaissée, il est impossible de poser un diagnostic, il sera nécessaire de procéder à des examens supplémentaires pour identifier les causes de cette condition.

Le plus souvent, les raisons du faible contenu sont les suivantes:

  • l'absence de pancréas, si cet organe a été retiré lors de la chirurgie. Dans ce cas, une thérapie de remplacement est nécessaire en prenant des enzymes;
  • changements nécrotiques dans la partie du pancréas avec destruction complète des tissus;
  • maladies oncologiques du foie, de l'estomac, des intestins;
  • hépatite chronique ou aiguë;
  • la fibrose kystique est une maladie héréditaire dans laquelle les processus métaboliques sont altérés;
  • toxicose des femmes enceintes.

Ce qui peut affecter le résultat.?

La prise de médicaments peut affecter les résultats des tests, ce sont des médicaments tels que:

  • contraceptifs hormonaux oraux;
  • analgésiques narcotiques;
  • diurétiques
  • médicaments contenant des hormones surrénales.

La prise de ces médicaments peut entraîner des résultats de test incorrects. Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament, vous devez en informer le médecin qui donne la direction de l'analyse.

Ainsi, un test sanguin biochimique est une procédure de diagnostic importante, qui aide à poser un diagnostic. Cependant, le patient ne peut pas interpréter indépendamment les résultats de l'analyse..

Pour faire un diagnostic, vous devez considérer non seulement les résultats de l'analyse, mais aussi d'autres facteurs.

Ce n'est qu'après avoir étudié les résultats des examens et évalué les symptômes que le médecin pourra diagnostiquer et prescrire un traitement adéquat..

Augmentation ou diminution de l'alpha amylase dans le sang - causes et traitement

Pour diagnostiquer les pathologies gastro-intestinales, les médecins prescrivent de nombreuses études et l'une d'entre elles est un test sanguin biochimique. Dans ce cas, les spécialistes se concentrent sur l'indicateur de l'amylase. En l'absence d'écarts, sa valeur ne dépasse pas la norme.

Une augmentation ou une diminution de l'alpha amylase indique divers problèmes dans le système digestif.

L'amylase est une enzyme du groupe glycosyl hydrolase qui est synthétisée par l'organisme. La partie principale est produite par le pancréas. Une petite quantité de l'enzyme est synthétisée par d'autres organes internes, ainsi que par les glandes salivaires..

L'amylase est activement impliquée dans le métabolisme des glucides. La fonction principale de l'enzyme est la régulation du système digestif, la dégradation de l'amidon et sa modification en une substance assimilable.

L'enzyme est divisée en deux types:

  • Alpha amylase. Un autre nom est la salive amylase. Il s'agit d'une enzyme synthétisée dans les glandes salivaires et le pancréas. Le processus de digestion dépend de sa concentration..
  • Amylase pancréatique. Cela fait partie de l'alpha amylase. Une telle enzyme est synthétisée uniquement dans le pancréas. Il a un effet direct sur le processus de digestion dans le duodénum..

L'amylase est non seulement synthétisée par le pancréas, mais fait également partie du suc pancréatique. Ici, elle est activement impliquée dans la dégradation de substances complexes..

Si nous disons que l'enzyme apparaît dans le test sanguin, alors son écart par rapport à la norme indique diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

Causes de l'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang

Si la concentration d'alpha amylase dans le sang augmente, cela peut indiquer le développement d'une pancréatite. Le niveau d'enzyme est significativement plus élevé que la normale.

Il arrive qu'avec la pancréatite l'alpha amylase n'augmente pas ou n'augmente pas, mais légèrement. En effet, la gravité de la pathologie n'affecte pas la concentration de l'enzyme.

S'il y a une destruction importante des tissus mous du pancréas, la partie principale des cellules de l'alpha amylase est cassée. Pour cette raison, avec la pancréatite, le niveau d'enzyme ne peut pas dépasser sa valeur normale.

Si la pancréatite est diagnostiquée sous une forme chronique, la concentration d'amylase augmente initialement, mais en raison de la destruction des tissus mous, le niveau de la substance se normalise.

Important! Si, lors d'une exacerbation de pancréatite avec des symptômes prononcés de pathologie, il s'avère que le niveau enzymatique n'est pas élevé, le pronostic du patient sera décevant. Cette condition indique une destruction importante des tissus mous du pancréas.

Il existe d'autres raisons à l'augmentation de l'alpha amylase dans le sang:

  • Pathologie oncologique du pancréas de nature maligne. Le cancer de la tête de cet organe est généralement diagnostiqué. Si c'est cette maladie qui a provoqué une augmentation de la concentration de l'enzyme, alors la norme sera dépassée quatre fois.
  • Diabète sucré de tout type. Cette pathologie est caractérisée par des troubles métaboliques. Consommation incorrecte de l'enzyme. En conséquence, le pancréas commence à synthétiser plus d'alpha amylase et sa concentration augmente.
  • Insuffisance rénale. Ici, il y a une perturbation de l'activité de cet organe interne et à cause de cela, il y a un retard dans l'enzyme dans le sang, ce qui provoque une déviation de la norme vers le haut.
  • Péritonite. Avec une telle maladie, le bien-être du patient empire. Le pancréas souffre également, qui commence à synthétiser une quantité accrue d'alpha amylase.
  • Oreillons. Il s'agit d'une pathologie qui se déroule sous une forme aiguë. Le plus souvent, les enfants en souffrent. L'inflammation se produit dans les glandes salivaires, ce qui provoque une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.
  • Pierres présentes dans la vésicule biliaire et les canaux.

Autres raisons de l'augmentation de la déviation de l'enzyme de la norme vers le haut:

  • blessure à l'abdomen due à un stress mécanique - choc, chute, etc.
  • pathologies dans lesquelles la microamylase apparaît dans le sang;
  • grossesse extra-utérine;
  • le quatrième type de virus de l'herpès;
  • obstruction intestinale;
  • complications après des opérations sur les organes abdominaux;
  • malnutrition;
  • fond émotionnel instable;
  • l'abus d'alcool;
  • prendre certains médicaments.

Comment faire baisser l'amylase sanguine?

Pour réduire l'amylase dans le sang, il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation de la concentration. Seul un médecin peut le faire après avoir effectué les études appropriées. Sur cette base, il établit un diagnostic et prescrit une thérapie. Après un traitement, l'amylase diminue à une valeur acceptable.

Le respect d'un régime spécial aidera à accélérer une diminution de la concentration enzymatique:

  • exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés et fumés;
  • refus de boire de l'alcool, utilisation de farine et de café noir;
  • les méthodes de cuisson préférées sont la cuisson à la vapeur ou la cuisson;
  • restriction des aliments protéinés et des aliments riches en fibres;
  • Ne pas mourir de faim ou transmettre;
  • la nourriture est recommandée pour être consommée en petites portions 5-6 fois par jour.

Les mesures suivantes aideront également à accélérer la normalisation de l'amylase dans le sang:

  • respect du repos au lit;
  • éviter l'effort physique excessif;
  • une nuit de repos complète, dont la durée devrait être d'au moins 8 heures;
  • rejet des dépendances nuisibles.

Ce sont des mesures secondaires pour stabiliser les niveaux d'amylase. L'essentiel est d'éliminer la cause de l'augmentation de sa concentration. Pour ce faire, il est recommandé de suivre le traitement prescrit par le médecin.

Habituellement, le traitement est basé sur la prise de médicaments. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Tout traitement indépendant et tout changement de cap peuvent avoir des conséquences indésirables pour le patient..

Alpha-amylase abaissée dans le sang: causes

Si une analyse biochimique a révélé une faible amylase sanguine, les causes peuvent être les suivantes:

  • la période après l'opération pour retirer le pancréas;
  • augmentation de la concentration de cholestérol sanguin;
  • toxicose pendant la période de gestation;
  • hépatite sous forme aiguë ou chronique;
  • hépatose;
  • pathologie hépatique;
  • fibrose kystique;
  • dysfonctionnement du pancréas;
  • nécrose pancréatique;
  • la thyréotoxicose;
  • crise cardiaque.

La norme de l'amylase dans le sang chez l'adulte

Étant donné que deux types d'amylase sont isolés, la norme pour chaque type d'enzyme sera différente. Les laboratoires de recherche fixent leurs indicateurs. Ils peuvent différer des valeurs généralement acceptées, mais dans une faible mesure..

Tout dépend des réactifs utilisés dans l'analyse. Pour cette raison, à côté des résultats de l'étude indiquent les normes établies dans le laboratoire.

La norme de l'amylase dans le sang des femmes

Le niveau normal d'alpha amylase dans le sang des femmes est de 24 à 125 unités / l.

  • Ces indicateurs sont caractéristiques pour les âges de 2 à 70 ans. La norme de l'alpha amylase dans le sang des femmes de plus de 70 ans est de l'ordre de 30 à 16 unités / l.
  • Le taux normal d'amylase pancréatique est de 50 unités / litre. La valeur est pertinente pour tous les enfants après 12 mois et reste jusqu'à la fin de la vie.

Norme d'amylase chez les hommes

La norme d'amylase dans le sang chez les hommes n'est pas différente de la valeur normale de l'enzyme dans le sang chez les femmes, c'est-à-dire les valeurs doivent être exactement les mêmes.

Pourquoi un enfant peut-il avoir augmenté l'amylase dans le sang d'un enfant?

Causes d'une augmentation de l'amylase sanguine chez un enfant:

  • pancréatite
  • péritonite;
  • porcin;
  • maladies des organes internes;
  • augmentation de la concentration en sucre;
  • pathologie du pancréas;
  • l'utilisation de médicaments à base d'hormones.

Si le test sanguin a révélé que l'enfant a une concentration accrue d'amylase, vous devriez consulter un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure d'établir la raison qui a influencé le changement du niveau de l'enzyme. Le spécialiste prescrira également le traitement approprié..

Une analyse des niveaux d'amylase est recommandée une fois par an. Cela aidera à identifier en temps opportun les pathologies gastro-intestinales et à les éliminer au stade initial de développement..

Amylase sanguine abaissée: causes d'une faible amylase

Contenu

Lorsque l'amylase est abaissée, les causes peuvent être très différentes, notamment des indications de développement de certaines maladies assez dangereuses. Cela s'applique également à son augmentation, par conséquent, une analyse qui a révélé une fluctuation du niveau d'amylase par rapport à, est généralement incluse dans un ensemble de mesures diagnostiques conçues pour déterminer le développement de la maladie dans le corps..

Qu'est-ce que l'amylase, ses normes

L'amylase est une enzyme conçue pour décomposer les glucides complexes..

Il est contenu dans:

  • salive;
  • organes digestifs.

Chez les jeunes enfants, un type supplémentaire d'amylase est produit dans la cavité buccale pour l'absorption du lait maternel.

Pour cette raison, les glucides pénètrent dans l'intestin déjà décomposés en composants plus simples et plus digestes.

Le bénéfice diagnostique de l'amylase apporte une indication explicite des maladies du tractus gastro-intestinal. Lors d'un test sanguin biochimique, les indicateurs pancréatiques, c'est-à-dire produite dans le pancréas, l'amylase. Ce n'est pas le seul, mais sa sous-espèce la plus importante sur le plan diagnostique..

Les normes de cette enzyme sont les suivantes:

Les patientsQuantité d'amylase pancréatique dans le sang (U / L)Amylase totale (U / L)Amylase dans l'urine (U / L)
Jusqu'à 5 jours0-25-2510-64
5 jours - 6 mois0-16
6 mois - 1 an0-45
1-3 ans0-61
3-6 ans0-66
Filles de 6 à 12 ans0-73
Garçons de 6 à 12 ans0-65
12-17 ans0-77
Adultes13-605-12510-124
À partir de 70 ans20-160

Le niveau optimal d'amylase pancréatique est celui qui est proche ou égal à zéro, cependant, le décodage principal des résultats doit être effectué par un spécialiste.

Fluctuations d'amylase

Toute forte déviation de l'amylase par rapport à la norme est un signe de la maladie. Plus dangereux sont les cas où l'amylase est abaissée..

Augmenter

Cela peut provoquer:

  1. Maladies pancréatiques, y compris pancréatite.
  2. Tumeurs.
  3. Lésions glandulaires, telles que les oreillons.
  4. Péritonite et autre inflammation purulente de la région abdominale.
  5. Développement du diabète.
  6. Le développement de la nécrose du tissu pancréatique, y compris comme complications après des maladies.
  7. Intoxication alcoolique.
  8. Maladie du rein.

Ce sont les maladies rénales et pancréatiques qui provoquent la plus forte augmentation d'amylase.

En premier lieu, le pancréas, qui pour une raison quelconque réduit son activité, peut réduire la production de cette enzyme..

Lorsque l'amylase est abaissée, les causes peuvent être les suivantes:

  1. Développement ou exacerbation de l'hépatite.
  2. Cancer avancé.
  3. Blessures du pancréas.
  4. Nécrose du tissu pancréatique.
  5. La fibrose kystique, qui affecte la plupart des tissus glandulaires du corps, ainsi que le système respiratoire.

Un niveau de production réduit de cette enzyme peut également résulter d'une toxicose aiguë prolongée. De plus, une faible amylase est une conséquence naturelle de la chirurgie pancréatique..

Dosage d'amylase

L'analyse de cette enzyme fait partie d'une analyse biochimique générale..

Indications pour l'analyse

Il est recommandé de vérifier son taux sanguin en cas de suspicion d'un certain nombre de maladies:

  • pancréatite de divers types;
  • oreillons;
  • hépatite;
  • Diabète.

Ou en cas des symptômes suivants:

  • développement des kystes;
  • pénétration de l'enzyme dans le sang;
  • diminution de l'épaisseur des parois des vaisseaux sanguins;
  • développement tumoral.

La plupart des pathologies avec un test d'amylase sont diagnostiquées tôt..

Caractéristiques de l'analyse

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé dans une veine.

Pour son passage réussi, il faut respecter plusieurs règles clés:

  1. Donnez du sang au plus tard à midi et au plus tôt 8 à 10 heures après le repas du soir. Le dîner ne doit pas inclure de malbouffe, d'aliments gras et épicés..
  2. Le matin, il n'est pas recommandé de boire autre chose que de l'eau propre..
  3. Il est important de renoncer à l'alcool et au tabac par jour.
  4. Surveillez l'absence de stress physique et émotionnel avant de passer le test.

Il est également important d'exclure l'utilisation de certains médicaments qui affectent le niveau de cette enzyme:

  • analgésiques;
  • corticostéroïdes;
  • contraceptifs oraux;
  • médicaments hormonaux;
  • Ibuprofène;
  • Captopril;
  • Furosémide.

Si cela n'est pas possible, il est important d'avertir le médecin.

Dans certains cas, lorsque, par exemple, il est suspecté de péritonite aiguë ou d'autres maladies nécessitant une intervention d'urgence, l'analyse peut être effectuée immédiatement après le traitement du patient.

Indice d'amylase sanguine: normal chez l'adulte et causes de déviation

L'amylase sanguine est normale chez l'adulte (25-125 unités / litre) en l'absence de maladies des glandes salivaires et du pancréas. Une augmentation significative (décuplée) indique une pancréatite aiguë, un traumatisme abdominal, une perforation d'un ulcère, une appendicite.

De petites augmentations sont causées par une inflammation chronique, une grossesse extra-utérine, une insuffisance rénale, hépatique, l'alcoolisme et le diabète. L'augmentation temporaire (insignifiante) peut être normalisée par la nutrition, vous devez abandonner les plats frits, gras, fumés, les aliments, les plats épicés et riches en calories, l'alcool, le café, les aliments en conserve.

De faibles valeurs enzymatiques reflètent une diminution du nombre de cellules pancréatiques - destruction tumorale, pancréatite à progression rapide avec nécrose tissulaire (nécrose pancréatique), ablation d'une partie ou de la totalité de l'organe. Seulement sur la base de cette analyse, aucun diagnostic n'est posé; une échographie, un test sanguin et urinaire sont nécessaires.

Amylase élevée - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte

Si l'amylase est élevée, le plus souvent, un adulte développe une pancréatite - une inflammation du pancréas. Les raisons incluent également:

  • obstruction des canaux glandulaires des glandes salivaires, vésicule biliaire;
  • tumeur bénigne ou maligne;
  • processus aigu dans la cavité abdominale (appendicite, cholécystite, ulcère perforé, péritonite);
  • grossesse extra-utérine.

Un test à l'amylase seul ne vous dira pas comment traiter la maladie, vous aurez besoin d'une consultation avec un gastro-entérologue, un dentiste, un spécialiste des maladies infectieuses, un gynécologue.

Selon un examen approfondi, un régime, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont prescrits. En l'absence de traitement en temps opportun, le niveau enzymatique augmente, ce qui est dangereux, car cela signifie le développement de complications - mort cellulaire, formation de kystes, propagation de l'inflammation.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les protéines dans le sang. Vous en apprendrez plus sur le décodage, l'analyse de la teneur en protéines dans le sang, la normale, les causes des indicateurs augmentés et diminués.

Et voici plus sur l'indicateur GGT dans un test sanguin.

Ce que c'est

L'amylase est une enzyme qui digère les glucides; elle est produite par le pancréas et les glandes salivaires. Dans le corps circulent 2 formes - salivaire et pancréatique. Le premier décompose les glucides déjà dans la cavité buccale, et le second pénètre dans les conduits dans le duodénum et continue de transformer l'amidon, le glycogène en molécules de glucose et les disaccharides (maltose).

Une petite quantité d'amylase se trouve également dans d'autres tissus - ovaires, trompes de Fallope, intestins, foie, voies bronchiques. Chez une personne en bonne santé, la partie principale de l'enzyme se trouve dans le système digestif et seule une partie minimale pénètre dans la circulation sanguine. Sa présence s'explique par le fait que les anciennes cellules des glandes sont détruites pour remplacer les nouvelles..

Augmentation de l'amylase dans le sang: causes et traitement

Lorsque l'amylase augmente dans le sang, la cause devient une maladie des glandes salivaires, du pancréas (plus souvent) et le traitement dépendra du diagnostic:

  • élimination de la pierre du conduit dans la cavité buccale;
  • thérapie pour les oreillons (consommation excessive d'alcool, réchauffement, interféron);
  • une diminution de la glycémie lors de la décompensation du diabète sucré (alimentation, injections d'insuline ou utilisation de comprimés hypoglycémiants);
  • l'utilisation de médicaments pour la pancréatite aiguë (Nexium, Kontrikal), chronique (Mezim, Pantasan);
  • chirurgie pour traumatisme ou blocage dans une pierre du conduit de la glande, tumeur, nécrose pancréatique.

Une intervention chirurgicale est également nécessaire pour:

  • appendicite;
  • inflammation du péritoine (péritonite);
  • fixation ectopique de l'ovule (tubaire, grossesse ovarienne);
  • perforation d'un ulcère d'estomac ou d'un ulcère duodénal;
  • une occlusion intestinale;
  • inflammation aiguë, blocage de la vésicule biliaire.

Pourquoi change avec la pancréatite

Avec l'inflammation du pancréas (pancréatite), une enzyme est libérée en raison de la destruction des cellules. Les niveaux d'amylase augmentent rapidement dans le processus aigu pendant les premières heures et restent élevés pendant au moins 5-8 jours. Ensuite, à mesure que l'exacerbation diminue, une diminution de l'indicateur est notée. L'étude de l'alpha-amylase dans le complexe est généralement recommandée:

  • générale et pancréatique dans le sang;
  • lipase sanguine (une enzyme qui décompose les graisses est également produite par le pancréas);
  • diastases urinaires.

Le critère de diagnostic de la pancréatite est le niveau de l'enzyme sanguine totale à partir de 150 unités / l.

Pourquoi des taux élevés sont dangereux

Plus l'amylase est élevée, plus le processus de destruction du pancréas est fort.

S'ils ne diminuent pas pendant le traitement, cela signifie que des complications se développent - nécrose pancréatique (mort des tissus focaux), péritonite (propagation de l'inflammation au péritoine).

Néanmoins, il n'y aura pas toujours une augmentation prononcée du processus aigu, donc le degré d'activité de la pancréatite par l'amylase n'est pas déterminé.

Régime

Pour la pancréatite avec des niveaux élevés d'amylase, il est recommandé:

Caractéristiques de puissanceRecommandations
Jeûne pendant 1 à 3 jours avec un processus aigu ou une exacerbation grave d'une maladie chroniqueLe patient boit de l'eau, du thé faible sans sucre, 100 ml toutes les 2-3 heures.
Après des jours de faim, manger de la nourriture en puréeViande, purée de poisson, fromage cottage et produits à base de lait aigre (tous faibles en gras, non aigres), purée de légumes, pommes au four sans pelure, purée de céréales et soupe de légumes, purée de céréales, craquelins de pain blanc.

Au fur et à mesure que la douleur diminue et que l'amylase se normalise dans les analyses, vous ne pouvez pas broyer les aliments, mais la gamme de produits s'élargit très facilement.

Sous l'interdiction de tous les types de pancréatite et de taux d'enzymes élevés:

  • de l'alcool;
  • aliments gras, frits et épicés;
  • Navara
  • chou cru, oignons, oseille, ail, radis;
  • légumineuses, orge perlé;
  • champignons;
  • œufs frits dans l'huile, œufs durs;
  • jus aigres;
  • café fort, thé, soda;
  • cornichons, cornichons;
  • produits fumés, saucisses;
  • moutarde, raifort, piment, mayonnaise, ketchup;
  • restauration rapide, frites, collations.

Les légumes et le beurre sont limités à 20 g, le sucre, tous les bonbons, confiseries, brioches, pâte feuilletée, fruits frais, agrumes, baies.

Amylase sanguine: normale chez l'adulte

L'alpha amylase est normale chez l'adulte devrait se situer entre 25 et 125 U / L. Pour déterminer le niveau, un test sanguin biochimique est nécessaire. La valeur obtenue montre la teneur totale en salivaire et pancréatique, c'est-à-dire en amylase totale. Pour un diagnostic plus précis, la deuxième partie produite par le pancréas est examinée. Elle est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 53 U / L.

L'avantage de l'analyse de l'alpha-amylase pancréatique est sa haute spécificité. Il est important de considérer qu'il s'agit d'une étude qui doit être évaluée dans un complexe (urine, tests sanguins pour les deux types d'enzyme et de lipase).

La norme chez les femmes dans le sang de l'amylase

Normalement, chez les femmes, l'amylase dans le sang est au niveau de 25-125 U / L. Il peut être augmenté chez les femmes enceintes (pas plus de 10%), et la croissance de l'âge est également autorisée - après 70 ans à 160 unités. Chez les enfants jusqu'à un an, la norme est réduite par rapport aux femmes adultes - 5 unités / litre chez les nouveau-nés et jusqu'à 55 d'un an. Après 50 ans, la portion pancréatique de l'amylase ne doit pas dépasser 50 U / L

Par âge

Pour les femmes, les normes d'alpha-amylase totale et pancréatique dans le sang (en unités / litre) par âge sont indiquées dans le tableau.

Age en annéesAmylase totaleAmylase pancréatique
Jusqu'à 15-552-23
1 à 1920-1004-39
19-7025-1258-50
À partir de 7020-1607-55

Il convient de garder à l'esprit que de petites déviations sont dues à des troubles alimentaires et à l'utilisation de comprimés. Des niveaux élevés provoquent:

  • excès de sucreries dans l'alimentation;
  • alcool, café;
  • utilisation d'hormones - prednisone, dexaméthasone, hydrocortisone et leurs analogues, pilules contraceptives,
  • l'utilisation d'analgésiques, de diurétiques, de médicaments pour réduire la pression artérielle.

Si la graisse ou les protéines prédominent dans l'alimentation, alors l'amylase peut être produite moins, ce qui se reflétera dans la numération formule sanguine.

Pendant la grossesse

Avec une grossesse normale, une déviation vers le côté supérieur de l'activité de l'alpha-amylase est autorisée. Dans le même temps, 165-170 U / L est considéré comme la limite supérieure. La détection de valeurs élevées nécessite un examen supplémentaire:

  • Échographie de la cavité abdominale et du bassin;
  • test sanguin - biochimie, général;
  • Analyse d'urine.

Une forte augmentation se produit lors d'une grossesse extra-utérine, en particulier pendant la période de son avortement spontané, rupture de la trompe de Fallope. De faibles taux nécessitent l'exclusion des défauts génétiques du fœtus.

Alpha amylase abaissée dans le sang: causes

La principale raison de la diminution de l'alpha-amylase est une diminution du nombre de cellules pancréatiques qui produisent cette enzyme. Chez un adulte, cela peut signifier:

  • pancréatite chronique avec exacerbations fréquentes (formes de tissu cicatriciel au site de l'inflammation);
  • processus tumoral pancréatique;
  • nécrose pancréatique;
  • kystes multiples (cavités remplies de liquide);
  • ablation d'une partie du tissu pancréatique;
  • dommages aux cellules hépatiques - hépatite, empoisonnement, alcoolisme, toxicose sévère des femmes enceintes;
  • thyréotoxicose (augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde).

L'hépatite est l'une des raisons de la diminution de l'amylase dans le sang

Symptômes dans lesquels le médecin prescrira une analyse

Dans la grande majorité des cas, la raison de la nomination d'une analyse de l'amylase est une douleur abdominale:

  • accès ou persistants;
  • plus souvent fort, soudain, il peut même provoquer une perte de conscience;
  • principalement localisée dans la partie supérieure;
  • ceinture;
  • surviennent après des aliments épicés, gras ou frits, des boissons saturées de gaz;
  • accompagné de ballonnements, vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.

Le processus aigu se caractérise par une chute de pression, un assombrissement des yeux, des palpitations et des sueurs froides.

Dans l'inflammation chronique, les signes de troubles digestifs prédominent:

  • diarrhée ou selles irrégulières;
  • pâleur de la peau avec une teinte légèrement jaunâtre;
  • superposition de plaque.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est également réalisé en cas de suspicion de:

  • néoplasme;
  • obstruction du canal pancréatique avec une pierre;
  • dommages dus à des blessures, opérations;
  • cholécystite aiguë;
  • rupture d'anévrisme (expansion locale) de la partie abdominale de l'aorte;
  • ulcère perforé dans l'estomac ou les intestins;
  • appendicite aiguë;
  • hépatite.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est effectué en cas de suspicion de rupture de l'anévrisme

Tous donnent des symptômes similaires. Par conséquent, après avoir détecté une augmentation de l'amylase, nous pouvons conclure qu'il existe un processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale, une destruction des tissus. Diagnostic supplémentaire requis pour le diagnostic.

Il est inutile d'analyser le cancer à un stade avancé, après avoir retiré une partie ou la totalité du pancréas, ainsi que la progression rapide de la pancréatite. Dans tous ces cas, l'étude de l'alpha-amylase ne sera pas informative, car le nombre de cellules capables de produire cette enzyme est réduit.

Comment donner du sang

Le matériau pour la détermination de l'amylase est le sérum sanguin. Elle vient de Vienne.

Prélèvement de sang dans une veine

Pour obtenir le résultat exact dont vous avez besoin:

  • résister à une pause dans les repas pendant au moins 12 heures;
  • avant l'analyse le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau propre;
  • pendant une demi-heure, vous ne pouvez pas fumer, devenir nerveux, bouger activement;
  • pendant 3-5 jours, il est important de coordonner avec le médecin la possibilité d'annuler le médicament qui peut affecter la performance;
  • au moins un jour pour renoncer à l'alcool, aux aliments gras et frits.

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Un test sanguin pour l'alpha-amylase dans le sang est prescrit pour une pancréatite suspectée, ainsi que des maladies des glandes salivaires, une inflammation aiguë de la cavité abdominale, une tumeur pancréatique, un blocage du conduit avec une pierre. Toutes ces conditions provoquent une augmentation de l'indicateur. De faibles valeurs sont possibles avec la destruction pancréatique.

Normalement, l'indicateur est de 25 à 125 U / L. Pour obtenir des valeurs fiables, une préparation est nécessaire. Le traitement des écarts comprend le régime alimentaire, la prise de médicaments, souvent une opération est nécessaire.

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