Test d'urine diastasique

8 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1048

Les glandes endocrines du corps humain produisent de nombreuses enzymes qui lui assurent une performance ininterrompue de toutes les fonctions nécessaires. Le processus digestif est assez long et compliqué, et il ne commence pas dans l'estomac lui-même, mais beaucoup plus tôt, c'est-à-dire lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale.

Plusieurs enzymes digestives, dont l'alpha-amylase, qui est principalement produite par le pancréas et les glandes salivaires, sont responsables du stade initial de la dégradation des aliments. Sa fonction principale est la décomposition des glucides en oligosaccharides simples. L'enzyme est située dans la cavité buccale, et le fractionnement des aliments au stade initial dépend de ses performances.

Si les enzymes et, en particulier, l'amylase ne suffisent pas, le processus de digestion est difficile à ses débuts, de sorte que toutes les autres étapes seront difficiles, ce qui conduira tôt ou tard au développement de diverses maladies. Pour étudier de telles anomalies, le patient prend de l'urine pour la diastase (enzymes pancréatiques), qui est une méthode de diagnostic rapide et facile.

Détails de la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes incluses dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez les femmes dans les ovaires. L'amylase se trouve dans la salive, et donc le processus digestif commence précisément sous son influence.

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes) qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K.S. Kirchhoff - académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré avec de longs produits à mâcher contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans ajout de sucre. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin, par conséquent, pour étudier son contenu, l'urine est analysée pour la diastase.

Par le nombre d'enzymes dans le matériau à tester, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à identifier la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec les autres enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine.

Normalement, une petite quantité d'enzymes des glandes pancréatiques et salivaires circule dans la circulation sanguine (cela est dû au renouvellement cellulaire). Mais avec des dommages au pancréas, qui sont le plus souvent associés au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à entrer dans la circulation sanguine puis dans l'urine en grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais, au contraire, le patient devra subir un examen complet.

Lorsque l'examen est montré?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une analyse de la diastase peut être prescrite, et les plus courantes sont:

  • pancréatite ou diabète suspecté;
  • autres pathologies du pancréas;
  • dommages aux glandes parotides;
  • la présence d'infections bactériennes ou virales aiguës;
  • oreillons (oreillons), hépatite;
  • lésions hépatiques toxiques dues à l'alcoolisme.

De plus, la détermination de la diastase dans l'urine est prescrite en présence de douleurs abdominales aiguës chez les adultes et les enfants, ce qui aide les médecins à diagnostiquer et à prescrire rapidement un traitement approprié.

Comment faire une analyse

De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent changer leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de recueillir l'urine pour les diastases le matin. Afin de prélever correctement un échantillon d'urine, vous devriez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière au sujet des subtilités de la collecte de biomatériaux. Dans le même temps, chaque laboratoire devrait avoir une note de service contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse.

Tout d'abord, vous devez acheter un récipient stérile dans une pharmacie spécialement adapté à ces fins. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devez ensuite le laver à fond et le stériliser afin qu'aucune impureté étrangère n'y pénètre. Deuxièmement, en 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel..

Troisièmement, pendant une journée pour exclure la consommation d'alcool et de drogues diurétiques, en relation avec ces dernières, après avoir consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, bleuets, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de laisser l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra tenir les toilettes génitales à la maison et emporter le biomatériau dans une pièce spécialement équipée à cet effet, équipée en laboratoire. Parfois, selon les indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison..

Dans certaines situations, vous devrez peut-être recueillir de l'urine pendant la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à un autre moment de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction de la symptomatologie présente et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que le collecteur respecte strictement toutes les règles nécessaires.

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase se trouvent également dans le sang, vous pouvez également analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic initial, et si cette étude montre des anomalies, alors ce sera l'étude de la diastase dans le sang.

Si le patient est diagnostiqué avec une pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ avec un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il deviendra possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie est en danger.

Interprétation des documents de recherche

Le décryptage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui présentent de légères différences selon les différentes catégories d'âge. Dans ce cas, la norme de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

Chez les adultes de 17 à 56-60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / litre. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / litre. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / litre. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des relevés supplémentaires seront nécessaires..

Augmentation des valeurs

Les taux les plus élevés de diastases dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou le processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste ou dans les premiers stades du processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres des diastases jouent un rôle important - ils offrent une opportunité d'identifier les maladies aux stades précoces.

Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 unités / l, ce qui indique immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent observée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par des oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et les diastases augmentent également dans les pathologies rénales aiguës de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent entraîner une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale irréversible, les diastases urinaires sont toujours élevées.

Les causes moins courantes d'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

  • pancréatite chronique - initialement avec elle, les indicateurs augmentent modérément, mais ils peuvent ensuite revenir à la normale lorsque le tissu pancréatique est endommagé;
  • blessures (accident vasculaire cérébral, ecchymose) du pancréas;
  • Néoplasmes malins;
  • obstruction du conduit de la glande avec une pierre, une cicatrice;
  • péritonite aiguë, appendicite;
  • perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac;
  • acidocétose diabétique (décompensation du diabète sucré);
  • intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
  • grossesse tubaire interrompue;
  • obstruction intestinale;
  • rupture d'un anévrisme aortique.

En plus de ce qui précède, des diastases considérablement augmentées peuvent être observées pendant la grossesse, qui se produit avec une toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Baisse des performances

Causes de la diminution de l'activité de la diastase urinaire:

  • insuffisance pancréatique;
  • ablation du pancréas, hépatite sévère;
  • thyréotoxicose, intoxication du corps;
  • fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
  • la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin assez rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui empêche la pénétration des glomérules rénaux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de l'étude?

Les données obtenues peuvent être affectées par l'utilisation de certains médicaments, tels que les hormones corticostéroïdes, les anticoagulants et les diurétiques (furosémide), l'ibuprofène, le captopril et les analgésiques narcotiques. De plus, une augmentation des valeurs de diastase peut être observée chez les femmes enceintes à tout âge gestationnel, ce qui est associé à une restructuration générale du fond hormonal.

Et l'utilisation de boissons alcoolisées à la veille de l'étude peut également affecter les données d'analyse, car ses composants ont un effet néfaste sur les cellules pancréatiques, les détruisant. À cet égard, les enzymes sont sécrétées dans la circulation sanguine, puis transportées dans l'urine. Parfois, la salive pénétrant dans l'échantillon peut conduire à des résultats peu fiables, par exemple lorsque vous parlez, éternuez, toussez près d'un récipient ouvert avec de l'urine.

Un récent examen radiographique des voies biliaires effectué à l'aide d'un produit de contraste peut affecter l'étude. Le deuxième nom de ce diagnostic ressemble à une cholangiographie rétrograde étopique.

Aux patients. Un test d'urine pour la diastase est un moyen rapide de vérifier si tout va bien avec le pancréas et les glandes salivaires. L'essentiel est de bien se familiariser avec toutes les subtilités de la conduite d'une étude et de s'y préparer, en tenant compte de tous les points pouvant entraîner des résultats peu fiables.

Caractéristiques de l'analyse de l'urine pour l'amylase

L'amylase est une enzyme impliquée dans le processus de digestion. Il se produit dans deux types de S alpha-amylase - le type salivaire est produit dans les glandes salivaires, il représente soixante pour cent de la quantité totale de cette enzyme dans le plasma sanguin. La P alpha-amylase, de type pancréatique, est produite par le pancréas et représente quarante pour cent de l'indicateur quantitatif de cette enzyme dans la partie liquide du sang. Sous son action, les polysaccharides complexes se décomposent en glucides simples. L'amidon qui pénètre dans la cavité buccale est donc saturé de salive et commence à se décomposer. Dans la cavité de l'estomac, sous l'influence d'un environnement acide, l'enzyme perd son activité à la surface du morceau de nourriture, mais à l'intérieur du processus se poursuit. Et la conversion finale des glucides complexes a lieu dans le duodénum, ​​où le canal pancréatique s'ouvre, fournissant de l'alpha-amylase de type P. Les deux types d'enzyme ont une structure similaire, qui ne diffère que de 3%. Dans ce cas, seule l'alpha-amylase de type pancréatique a une valeur diagnostique. Les raisons en sont dues au fait que le type salivaire de l'enzyme n'est pas spécifique et se trouve dans de nombreux autres organes et tissus d'une personne (lait maternel, liquide lacrymal, liquide amniotique, sueur, poumons, la surface interne des trompes de Fallope et des testicules), par conséquent, sa quantité ne peut pas être jugée de manière fiable. sur la nature du processus pathologique.

L'activité enzymatique est directement liée à la nutrition et est stimulée par l'apport alimentaire.Par conséquent, pendant la journée, elle est légèrement augmentée et réduite la nuit. La quantité d'alpha-amylase dans le plasma sanguin est utilisée pour juger de l'état du pancréas. Dans les événements inflammatoires aigus, la quantité d'enzyme dans le sang commence à augmenter après environ quatre ou six heures, et son augmentation maximale se produit dans la période de douze à vingt-quatre heures après le début des manifestations de la maladie. Le deuxième ou le sixième jour de l'évolution de la maladie, l'indicateur d'alpha-amylase dans le sang revient à la normale.

Par le contenu d'alpha-amylase dans l'urine, une image plus complète de la maladie peut être faite et ses causes déterminées. Ainsi, en passant par les glomérules des reins, le sang dégage l'enzyme pancréatique, formant l'urine primaire, à l'avenir la moitié de cette quantité est absorbée au stade de la réabsorption. Il en résulte que l'augmentation de l'amylase dans l'urine indique non seulement la pathologie de l'organe du système digestif. Les causes de changements similaires peuvent être cachées dans les processus destructeurs des reins et les complications du diabète. Cette analyse est prioritaire car elle dispose d'une technologie d'exécution plus simple et ne nécessite pas d'interventions intraveineuses. De plus, l'urine a une plus grande activité amylase que le sang. Dans la plupart des cas, les indicateurs de ces deux études se complètent et se font généralement en parallèle. De plus, le rapport de l'amylase à la créatinine (clairance), qui est calculé séparément, a une valeur diagnostique importante.

Critère pour la teneur normale en alpha-amylase dans les fluides corporels

Afin d'évaluer la teneur en amylase dans le sang et l'urine, une analyse biochimique de ces fluides biologiques est réalisée. Ses normes varient selon l'âge. Ainsi, pour les enfants de moins d'un an, cet indicateur dans le sang devrait être compris entre 5 unités par litre et 65 unités par litre, chez les adultes, il devrait varier de 25 à 125 unités par litre, et pour les personnes de plus de 70 ans ne devrait pas dépasser 160 unités par litre.

La teneur en diastase dans l'urine doit être de l'ordre de 10 à 490 unités par litre, s'il s'agit d'une seule portion et à condition que l'urine quotidienne ait été utilisée pour l'étude, cet indicateur ne doit pas dépasser 600 unités par litre..

Depuis 2000, une méthodologie a été développée pour la détermination de l'amylase pancréatique dans les fèces. Mais cette analyse est peu utilisée, principalement pour déterminer le degré d'insuffisance pancréatique.

Causes de la diastase urinaire élevée

  1. Pancréatite dans la période aiguë. L'alpha amylase peut pénétrer dans l'urine au plus tôt huit à dix heures après le début des symptômes de la maladie.Par conséquent, aux premiers stades de la maladie, un test de chimie sanguine est plus informatif. Des changements dans l'urine sont observés dans la semaine suivant ses premières manifestations et sont utilisés pour le diagnostic dans une période ultérieure lorsqu'il n'y a pas de symptômes vifs de la maladie.
  2. Affections aiguës de la cavité abdominale nécessitant une intervention chirurgicale (péritonite, ulcères gastriques et duodénaux perforés, occlusion intestinale, thrombose vasculaire mésentérique).
  3. Cancer du pancréas.
  4. Formations kystiques dans le pancréas.
  5. Exacerbation de l'hépatite chronique.
  6. Cholécystite calculeuse.
  7. Inflammation des glandes salivaires (oreillons) et des pierres qu'elles contiennent.
  8. Acidocétose due au diabète.
  9. Éducation dans les poumons et les ovaires.
  10. Fonction rénale insuffisante.
  11. Les conséquences d'une consommation excessive d'alcool et d'intoxication alcoolique.
  12. Chromaffinome.
  13. Effets secondaires de la prise de certains médicaments (substances sulfonamides et ses dérivés, diurétiques thiazidiques, contraceptifs hormonaux).

Causes de diminution de l'alpha-amylase urinaire:

  1. Maladies inflammatoires graves du foie (hépatite) et leurs conséquences (cirrhose).
  2. Processus malins primaires et secondaires dans le foie.
  3. Intoxication causée par des brûlures étendues et des brûlures.
  4. Fusion pancréatique.
  5. Hyperthyroïdie

Comment faire un test de diastase

Pour étudier les paramètres biochimiques du plasma, il est nécessaire de donner du sang d'une veine. L'échantillonnage des matériaux pour l'analyse est effectué le matin à jeun. Période de faim d'au moins huit heures.

Pour l'examen de l'urine, vous pouvez effectuer une analyse de deux types: le matin ou quotidiennement. Pour recueillir correctement une seule portion d'urine pour analyse, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie du périnée. Ensuite, libérez la première partie du jet dans la cuvette des toilettes (une à deux secondes), récupérez la partie médiane dans un récipient propre et sec (de préférence stérile) et terminez d'uriner dans la cuvette ou le seau des toilettes. Dans le deuxième cas, la première vidange matinale de la vessie s'effectue dans les toilettes. Ensuite, pendant la journée, l'urine pour analyse est collectée dans un grand récipient et conservée au réfrigérateur. Le lendemain matin, le liquide biologique est mélangé et une petite partie (20-50 millilitres) est coulée dans un petit récipient pour le diagnostic, une note est faite sur la quantité totale d'urine excrétée par jour.

Comment faire un test d'urine?

Il est impossible d'imaginer un diagnostic moderne de maladies sans tests de laboratoire, en d'autres termes, des analyses. Le plus souvent, le sang et l'urine sont pris comme matériau. Parlons aujourd'hui de la façon de collecter correctement un test d'urine et des types d'études.

Il existe plusieurs types de tests d'urine:

  • général;
  • biochimique;
  • par Nechiporenko;
  • selon Zimnitsky;
  • analyse de la microflore et sensibilité aux antibiotiques.

Ces analyses vous permettent d'évaluer l'état général du corps, d'identifier les pathologies possibles, de suivre l'efficacité du traitement. Commençons dans l'ordre.

Analyse générale d'urine

Il s'agit d'une analyse obligatoire, qui est prescrite pour tous les patients qui contactent un établissement médical. Lors de cette analyse, des indicateurs tels que la densité, la couleur, l'odeur, la transparence, l'acidité de l'urine, les protéines, le glucose, les corps cétoniques, la bilirubine, les champignons, les globules rouges, les globules blancs, l'épithélium et certains autres sont pris en compte.
Normalement, l'urine doit être de différentes nuances de jaune, transparente avec une odeur floue, un environnement acide. Les champignons, les bactéries, les parasites, les sels, les cylindres, les protéines, l'hémoglobine, la bilirubine et les corps cétoniques doivent être absents. Les autres indicateurs ont leurs propres paramètres numériques..

Règles de collecte

Pour prélever correctement un test d'urine, la veille il n'est pas recommandé:

  • changer brusquement le régime alimentaire,
  • prendre des antibiotiques ou des uroseptiques,
  • vivre sexuellement pendant 12 heures avant la collecte,
  • consommer des aliments qui changent la couleur de l'urine (betteraves, bleuets, carottes, rhubarbe, asperges et quelques autres).

Certains médicaments et complexes vitaminiques peuvent modifier la couleur et la composition de l'urine, vous devez donc avertir votre médecin de ce que vous prenez..
L'analyse recueillie pendant les menstruations peut également ne pas être informative..
Avant la collecte, il est nécessaire de ranger les organes génitaux externes à l'aide de moyens spéciaux d'hygiène intime. N'utilisez pas de désinfectants ni de substances antibactériennes. Une bonne hygiène aidera à éliminer la contamination urinaire et le mucus.
Pour une analyse générale, l'urine est collectée immédiatement après le réveil, à jeun. Immédiatement avant la procédure, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes. L'intervalle entre le matin et la miction précédente devrait être d'environ 6 heures.
En laboratoire, le matériel doit être au plus tard 2 heures après la collecte, car avec un repos prolongé sous forme de sels d'urine, et il devient impropre à l'analyse.

Ces règles s'appliquent à tous les types de tests d'urine..


Analyse biochimique de l'urine

Cette analyse donne des informations sur le travail de divers organes et systèmes du corps, principalement urinaire. Il détermine le contenu des molécules biologiques. Le plus souvent, c'est:

  • urée;
  • créatinine;
  • créatine;
  • acide urique;
  • amylase d'urine (diastase);
  • électrolytes urinaires (potassium, sodium, calcium, magnésium, phosphore).

Pour un simple profane, ce ne sont que des mots étranges, mais le médecin peut diagnostiquer par les indicateurs d'analyse, suivre le cours du traitement et conclure que le patient se rétablit.

Règles de collecte

À la veille de la collecte de matériel pour l'analyse biochimique de l'urine, il est également déconseillé de modifier votre régime alimentaire, ainsi que d'utiliser des produits qui contribuent à la décoloration. L'urine est recueillie pendant la journée. La première portion du matin n'est pas prise en compte. Ils commencent à se recueillir à 7 heures du matin, également à cette heure du lendemain, ils finissent, car il est nécessaire de se rendre au laboratoire avant 8 heures-9 heures. Un pot d'urine est conservé au réfrigérateur pendant toute la période de collecte. Même si à 7 heures vous ne voulez pas aller aux toilettes, vous devez le faire de force, sinon l'analyse sera informative et vous devrez recommencer à zéro. Environ 100 ml doivent être coulés à partir de la quantité totale de matière collectée. Il s'agit du montant que le technicien analysera. Un morceau de papier est attaché à un pot d'urine indiquant la quantité totale d'urine par jour et votre poids. Sur la base de ces paramètres, les indicateurs seront calculés.

Analyse d'urine selon Nechiporenko

Cette analyse permet d'identifier l'inflammation latente du système urinaire. Trois indicateurs sont déterminés: globules blancs, globules rouges et cylindres de 1 ml. urine Un taux élevé de globules blancs peut indiquer une infection. Des globules rouges sont observés dans l'urine avec une lithiase urinaire, une pyélonéphrite, un adénome de la prostate et d'autres maladies. Une augmentation du nombre de cylindres se produit avec la glomérulonéphrite et d'autres lésions rénales graves.

Règles de collecte

Utilisez uniquement l'urine du matin. Pour l'analyse, une portion moyenne est nécessaire, c'est-à-dire que le récipient est placé sous le flux quelque temps après le début de la miction et retiré avant la fin. Le matériel est livré au laboratoire dans les 1-2 heures.


Analyse d'urine selon Zimnitsky

Cette analyse est prescrite en cas de suspicion de développement possible d'une insuffisance rénale. En utilisant l'analyse d'urine selon Zimnitsky, vous pouvez déterminer la capacité des reins à contrôler la concentration d'urine pendant la journée.

Règles de collecte

Pour collecter le matériel, prenez 8 conteneurs toutes les 3 heures. La collecte d'urine a lieu à une heure strictement définie. Même la nuit, vous devez vous lever sur le réveil. Le matin, vous devez vider la vessie à 6 heures dans les toilettes. Toutes les portions suivantes de trois heures dans des conteneurs. Sur les bocaux, l'heure est fixée à 9 heures, 12, 15, 18, 21, 24, 3 heures et 6 heures du matin. Parallèlement à la collecte d'urine, la quantité de liquide consommée est comptée. Les 8 boîtes sont livrées au laboratoire le matin..

Analyse de sensibilité à la microflore et aux antibiotiques


Une telle analyse est prescrite pour une inflammation infectieuse suspectée des voies urinaires. Au cours de l'analyse, la présence de micro-organismes est déterminée, ainsi que leur sensibilité à l'antibiothérapie.

Règles de collecte

Un pot stérile est utilisé pour recueillir l'urine. Une toilette complète des organes génitaux externes est nécessaire. Pour l'analyse, vous avez besoin d'une portion moyenne d'urine, qui est collectée de la même manière que dans l'analyse selon Nechiporenko.
Dans certains cas, avec un résultat douteux de l'analyse, un cathéter peut recueillir l'urine.
Si vous prenez déjà des antibiotiques, vous devez en avertir votre médecin..

Amylase d'urine: quelle est la norme, qui montre comment prendre

Les tests sanguins et urinaires biochimiques peuvent en dire long sur l'état du corps. La détection en temps opportun des processus pathologiques facilitera grandement le processus de traitement. Qu'est-ce que l'amylase urinaire??

Quel est cet indicateur?

L'amylase est une enzyme digestive impliquée dans de nombreux processus de digestion. Sous son action, les glucides complexes qui pénètrent dans notre corps avec la nourriture sont décomposés en des formes plus simples et plus facilement digestibles. Cette enzyme est produite par le salivaire ainsi que le pancréas.

Cependant, la plupart de l'enzyme est toujours représentée par l'amylase pancréatique. Étant donné que l'amylase salivaire se trouve parfois dans d'autres tissus et organes (par exemple, dans les poumons, sur la paroi interne des trompes de Fallope, etc..

), alors c'est l'amylase pancréatique qui est un test diagnostiquement important.

Comme mentionné précédemment, la fonction principale de l'amylase est la décomposition des polysaccharides en monosucres (c'est-à-dire les glucides complexes en simples).

Par exemple, l'amidon, qui pénètre dans la cavité buccale avec de la nourriture, est exposé à l'amylase salivaire et se décompose partiellement..

Après cela, il pénètre dans l'estomac avec un morceau de nourriture et perd son activité, mais l'amidon subit un clivage complet dans l'intestin où, sous l'influence de l'amylase pancréatique, il se transforme en glucose et est absorbé dans les tissus.

Cette enzyme ne pénètre dans la circulation sanguine qu'en petites quantités, c'est pourquoi dans les diagnostics de laboratoire clinique, les tests d'urine pour l'amylase sont le plus souvent effectués.

Dans quels cas une analyse est-elle attribuée?

L'étude de l'alpha-amylase dans l'urine n'est pas incluse dans la liste des tests obligatoires. Étant donné que cette enzyme est caractéristique des organes et des glandes du tube digestif humain, elle prescrit également avec suspicion des maladies de ce système particulier du corps. De plus, un niveau élevé de cet indicateur de laboratoire est souvent observé..

Ainsi, l'amylase dans l'urine est prescrite pour les maladies suivantes:

Ce que montre l'amylase urinaire


L'amylase est une enzyme responsable de la digestion des glucides complexes, tels que l'amidon ou le glycogène, en sucres simples. Appartient au groupe des enzymes hydrolytiques.

Table des matières:

L'amylase se forme principalement dans le pancréas, où elle fait partie du suc pancréatique, qui pénètre dans le tractus gastro-intestinal et est impliqué dans le processus de digestion..

De plus, l'amylase améliore également l'activité des glandes responsables de la production de salive (parotide), ainsi que dans les cellules hépatiques et musculaires, et dans les granulocytes neutrophiles (un type de globule blanc - globule blanc).

Une augmentation du niveau d'amylase dans le sang est associée à une augmentation automatique de son excrétion dans l'urine, de sorte que le niveau d'amylase peut être mesuré à l'aide d'un test sanguin ou d'une urine.

Une étude des niveaux d'amylase urinaire présente un certain avantage par rapport à un test enzymatique sanguin en raison de sa disponibilité aisée. Par conséquent, en l'absence d'insuffisance rénale, un test d'urine est utilisé, par exemple, pour surveiller l'évolution de la pancréatite aiguë.

L'étude peut être réalisée sur l'urine obtenue à la fois, ou après prélèvement dans les 24 heures.

Préparation et témoignage des niveaux d'amylase urinaire

La principale indication pour les tests d'amylase urinaire est la suspicion d'inflammation pancréatique aiguë. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle, qui se manifeste par l'apparition de douleurs très intenses dans la région épigastrique, avec une irrigation dans le dos.

Une augmentation du taux d'amylase dans le sang ou l'urine est très susceptible de confirmer le diagnostic de pancréatite aiguë. Le médecin peut également commander cette étude pour suivre l'évolution de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement..

Avant le test, le médecin peut décider d'arrêter de prendre certains médicaments, car ils peuvent affecter les résultats du test..

Groupes de médicaments pouvant augmenter les taux d'amylase urinaire:

  • l'asparaginase;
  • pentazocine;
  • agents cholinergiques;
  • corticostéroïdes;
  • diurétiques
  • pilules contraceptives.

Niveaux d'amylase dans l'urine

La gamme normale des niveaux d'amylase urinaire se situe entre 2,6 et 21,2 unités internationales par heure (UI / h). L'activité alpha-amylase normale en unités SI est inférieure à 650 U / L.

Une excrétion urinaire accrue d'amylase est appelée amylazurie. Concentration d'amylase trop élevée dans l'urine. sauf, bien sûr, une pancréatite aiguë, peut indiquer:

  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • cancer du pancréas, cancer de l'ovaire, cancer du poumon;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • perforation d'un ulcère d'estomac ou d'un ulcère duodénal;
  • grossesse extra-utérine ou rupture de la trompe de Fallope;
  • maladies de la vésicule biliaire (cholécystite, calculs dans la vésicule biliaire);
  • infection des glandes salivaires (oreillons);
  • blessures des glandes salivaires, pierres dans les canaux des glandes salivaires;
  • une occlusion intestinale;
  • obstruction du canal reliant le pancréas et le tractus gastro-intestinal.

L'amylase dans l'urine est normale chez les enfants


La composition de l'urine humaine reflète l'image de l'activité vitale du corps, à savoir le métabolisme des substances qui entrent dans le corps et en sortent sous forme de déchets.

Au cours du métabolisme, des réactions chimiques d'oxydation, de décomposition et de restauration des éléments nécessaires au biorythme corporel normal se produisent.

L'urine contient: enzymes, urée, vitamines, hormones, ammoniac, produits de dégradation des protéines résiduelles et amylase.

L'amylase est une enzyme digestive. Il est produit par les glandes salivaires et le pancréas. Dans la salive, l'amylase est appelée ptyaline et le pancréas produit par le pancréas, l'amylase, est appelé pancréatique. Il s'agit d'une alpha-glucogénase spécifique qui est activée dans un environnement neutre..

Il est considéré comme la principale enzyme impliquée dans la digestion. La fonction décisive de l'amylase est la décomposition des glucides, en particulier de l'amidon, en disaccharides facilement solubles dans l'eau (substances sucrées cristallines). Il y a encore de la bêta-amylase, mais elle n'est observée que dans le monde végétal.

Mais la gamma-amylase, commence à être activée uniquement dans un environnement acide.

Les taux d'amylase (diastases) sont examinés à l'aide de tests biochimiques sanguins et urinaires. Dans le plasma sanguin, l'alpha-amylase pancréatique est dans un état dilué et ses indicateurs indiquent le travail non seulement du pancréas, mais aussi du système digestif dans son ensemble. La norme de l'alpha-amylase pancréatique dans le sang est jusqu'à 80 unités / l.

Dans l'urine, il est excrété dans un état plus concentré et jusqu'à 800 unités / litre est considéré comme la norme. Les diastases en biochimie indiquent une enzyme pancréatique.

Si l'alpha-amylase augmente dans le sang, puis après quelques heures, son niveau diffère considérablement de la norme dans l'urine, et vice versa, une diminution des taux d'enzymes plasmatiques s'accompagne de son faible niveau dans l'analyse d'urine.

Les indicateurs normaux d'amylase ne diffèrent pratiquement pas du sexe d'une personne. Chez la femme comme chez l'homme, elle ne doit pas dépasser 60-80 U / L dans le plasma et 600-800 U / L dans l'urine.

Chez les enfants, l'amylase dans l'urine n'a pas de différences cardinales par rapport au corps adulte, mais selon les normes de soins de santé, jusqu'à 60 U / L dans le sang et jusqu'à 600 U / L dans l'urine sont notés.

Chez les jeunes enfants, en particulier dans les premiers mois de la vie, une diastase est observée à un faible niveau pouvant atteindre 10 U / L. Chez les personnes âgées, en l'absence de maladies graves, il a également des taux inférieurs.

Pour étudier un test sanguin ou urinaire afin de déterminer l'alpha-amylase, il est nécessaire d'effectuer les activités suivantes:

  • Avertir le patient de l'exclusion de l'utilisation d'un grand nombre de produits contenant du glucose, de drogues et d'alcool la veille de la collecte du biomatériau;
  • Le matin, à jeun, procéder à un prélèvement sanguin intraveineux;
  • Recueillir l'urine du matin dans une quantité de 20-30 ml d'une portion moyenne.

Une augmentation ou une diminution de l'alpha-amylase en légers écarts par rapport aux valeurs normales n'indique pas toujours la présence de processus inflammatoires. De tels résultats peuvent être observés avec le développement de la grossesse, l'utilisation d'une grande quantité de glucides, avec l'acclimatation du corps à de nouvelles conditions, ainsi qu'avec l'utilisation de certains médicaments.

En cas de dysfonctionnement de la glande pancréatique ou d'autres organes digestifs, ainsi que du système excréteur rénal, le taux d'alpha-amylase pancréatique diffère considérablement du niveau normal.

Dans de tels cas, des symptômes douloureux supplémentaires sont présents: crampes sévères dans la région épigastrique et les intestins, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, soif. Dans l'urine, la diastase atteint des niveaux élevés, et il y a aussi des protéines et des globules blancs.

Cette condition du corps indique une inflammation aiguë du pancréas - pancréatite. Cette maladie survient après l'abus d'aliments fumés et gras, de boissons alcoolisées, ainsi qu'après des blessures et des opérations dans la glande, après un empoisonnement avec des médicaments et des poisons.

L'alpha-amylase pancréatique dans une attaque aiguë de pancréatite se renverse simplement et avec le début de la nécrose de la glande reste élevée. La nécrose pancréatique se termine dans la plupart des cas par la mort du patient.

Des processus inflammatoires dans le pancréas peuvent également se produire de manière latente, sans symptômes particuliers, c'est-à-dire que la maladie acquiert une forme chronique de développement. Lorsque vous étudiez l'analyse de l'urine et du sang avec ce cours du processus inflammatoire, la diastase peut ne pas toujours être élevée, elle augmente et diminue immédiatement, mais vous ne pouvez pas parler de récupération.

Des valeurs d'amylase trop faibles peuvent indiquer un manque d'activité enzymatique du pancréas à la suite de l'auto-digestion, ainsi que des dommages au tissu de la glande par une tumeur maligne ou après une chirurgie d'organe.

Des changements importants dans le niveau d'amylase dans les analyses biochimiques de l'urine et du sang sont également notés avec des pathologies telles que:

  • Diabète;
  • Fermentopathie congénitale;
  • Urolithiase et maladie biliaire;
  • Kystes et tumeurs dans le pancréas;
  • Chirurgie pour enlever une partie du pancréas;
  • L'ulcère duodénal;
  • Obstruction gastro-intestinale;
  • Dysbactériose;
  • Péritonite;
  • Hépatite;
  • Insuffisance rénale;
  • Complications après maladies virales et infectieuses (grippe, oreillons, encéphalite);
  • Infestations helminthiques.

Pour identifier les causes des écarts importants d'amylase par rapport à la norme, il est nécessaire de consulter votre médecin qui vous prescrira un certain nombre de méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • Sortie d'urine quotidienne d'urine;
  • Examen échographique du pancréas, du foie et des reins;
  • Test sanguin biochimique pour les enzymes, les hormones et le glucose.

Le traitement est prescrit en fonction du diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, en règle générale, une hospitalisation immédiate, l'administration intraveineuse de médicaments anti-inflammatoires, désensibilisants et entérosorbants, ainsi que la faim, suivie d'un régime strict, sont indiquées.

Amylase dans le sang et l'urine

Norme d'amylase dans l'urine chez les enfants


La norme du niveau d'enzyme dans l'urine des adultes est d'au moins 10 unités, mais cet indicateur peut augmenter jusqu'à 124, ce qui est également acceptable. Pour cela, afin de diagnostiquer précocement les maladies, un test d'urine pour l'amylase est effectué. L'amylase est détruite dans l'urine froide, ce qui peut fausser les résultats de l'analyse..

Cette enzyme dans le corps humain est produite principalement par le pancréas, ainsi que par les glandes salivaires. Cette enzyme est activement impliquée dans le processus digestif. La diastase urinaire est excrétée par le corps. Le principal facteur dans l'examen de l'urine à la recherche d'amylase (diastase) est la suspicion de pancréatite chronique ou aiguë..

Pour faire passer l'urine, elle doit être prélevée le matin et amenée dans un laboratoire médical. Lors d'un examen de routine, une analyse d'urine est prélevée sur le patient, qui est immédiatement livrée à un laboratoire médical.

Au cours de la recherche, un indicateur quantitatif de l'enzyme est déterminé, qui est capable de décomposer une certaine quantité de substance amylacée sur une période de temps.

Pour mener cette étude, des solutions de phosphate, d'amidon et de toluène sont utilisées en laboratoire clinique..

Quelles règles doivent être suivies pour passer l'urine pour l'analyse de la diastase?

Important! Le niveau d'enzyme selon la norme établie est indiqué dans la gamme de 16 et 64 unités.

Ils peuvent également être détectés en raison des effets négatifs d'autres maladies sur le corps, telles que la pancréatite ou la cholécystite..

Chez les patients atteints d'une maladie rénale, une augmentation de cette enzyme est également observée au cours de l'étude, tandis que dans l'urine, une teneur accrue en créatinine et en urée est détectée.

Une diminution du niveau de cette substance dans l'urine est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, qui ont finalement développé une déficience dans la fonction de formation des enzymes. L'hépatite peut également entraîner une diminution de la concentration de la substance d'essai dans l'urine du patient, en particulier dans les hépatites aiguës ou chroniques, pendant une période d'exacerbation aiguë..

Il est nécessaire de tenir compte du fait que les unités de mesure peuvent varier dans certains laboratoires médicaux. Pour mener correctement l'étude dans un laboratoire médical, il suffit de délivrer quelques mg d'urine chaude du patient à l'étude. L'urine doit être chaude pour l'analyse, car dans le froid, cette enzyme perd son activité.

Une augmentation du niveau de cette enzyme dans l'urine se produit avec des blessures complexes des organes internes. Si les résultats d'une analyse d'urine montrent un léger écart par rapport à la norme, cela peut être un symptôme d'une inflammation aiguë de certains organes de l'abdomen. Le niveau de diastase dans l'urine chez l'adulte peut également augmenter en raison de la prise d'un groupe distinct de médicaments.

Dans l'enfance, l'urine est prise pour analyse pour l'amylase en cas de douleur dans le tractus gastro-intestinal de genèse incertaine, avec un développement suspecté d'une pathologie dans la glande digestive.

Mais avec une deuxième analyse, les résultats peuvent se normaliser, ce qui inquiète généralement les médecins expérimentés.

Une diastase réduite dans l'urine des enfants peut faire soupçonner à un enfant le diabète ou l'hépatite, ainsi que parler de troubles pancréatiques graves.

Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de prélever une grande quantité d'urine pour l'analyse, il suffira de livrer plusieurs millilitres de matière au laboratoire. Si le médecin traitant a prescrit de prendre l'urine pour analyse à l'enfant, vous devez essayer de manière à ce que la procédure de prélèvement soit effectuée correctement, ce qui exclura la possibilité d'études supplémentaires.

La veille de l'urine, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments si cela n'est pas nécessaire..

En outre, les femmes lors de la collecte d'urine doivent utiliser un tampon pour fermer l'entrée du vagin, ce qui exclura la pénétration de sécrétions féminines dans le récipient pour analyse. Dans le sang des personnes en bonne santé, 40% sont de l'amylase pancréatique et 60% sont salivaires.

L'excrétion d'alpha-amylase dans l'urine augmente avec la pancréatite aiguë, avec des dommages aux tubules rénaux, avec une acidocétose diabétique et une protéinurie.

Les femmes ne devraient pas donner d'urine pendant les menstruations. Collecte quotidienne d'urine: à 6 heures du matin, le patient vide la vessie dans les toilettes. Après cela, toute l'urine est collectée dans un récipient (pot) pendant la journée. L'urine collectée doit être conservée au réfrigérateur.

La concentration d'amylase dans l'urine augmente au plus tôt 7 à 10 heures après le début de l'attaque. Mais avec l'urine, l'alpha-amylase est excrétée dans les 7 jours après une crise de pancréatite.

La livraison d'urine pour les tests de laboratoire n'est presque pas différente de la livraison d'une analyse de routine, mais certaines caractéristiques existent toujours. De plus, une concentration accrue d'alpha-amylase dans l'urine est souvent associée à une inflammation de la glande et à une production excessive de cette enzyme, qui est excrétée par l'organisme sous forme de substance toxique.

Les principales exigences pour réussir un test de diastase dans l'urine sont la préparation des plats, la préparation du liquide donné et sa quantité requise.

La quantité d'urine collectée pour cette étude doit généralement être de 100 ml - et idéalement, il est recommandé de collecter la totalité de la portion matinale.

Après avoir fourni à l'assistant de laboratoire une analyse d'urine et obtenu des résultats, le médecin compare la norme et le décodage des indicateurs finis, déterminant le traitement ultérieur en fonction d'eux.

Exclure les aliments épicés et salés, les aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes) du régime 12 heures avant le test. Exclure le stress physique et émotionnel lors de la collecte d'urine quotidienne (pendant la journée).

Augmentation de la diastase (amylase)

Avec elle, l'activité de l'amylase urinaire est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale à mesure que les dommages au pancréas s'aggravent..

Un prélèvement de sang et d'urine pour la quantité de cette enzyme est prescrit lorsque l'estomac commence à faire mal et qu'une pancréatite est suspectée. Lorsqu'il y a un test d'urine et un test sanguin, le médecin peut déjà tout déchiffrer et planifier ses autres actions. Lors de l'évaluation des résultats, on pense que 65% de l'amylase dans le corps est associée à l'amylase pancréatique.

Le dépistage de la diastase urinaire est généralement effectué en direction du gastro-entérologue traitant. L'alpha amylase est déterminée dans une seule dose d'urine ou dans l'urine quotidienne, la dernière analyse est considérée comme plus précise. Un test d'urine pour la diastase est une étude importante, car il aide à identifier pendant la maladie et à prescrire le bon traitement.

Norme d'amylase dans l'urine chez les femmes


Norme d'amylase dans l'urine chez les femmes

»Termes» Qu'est-ce que l'alpha amylase (pancréatique)?

Qu'est-ce que l'alpha amylase (pancréatique)?

L'alpha-amylase est appelée l'une des enzymes du système digestif, synthétisée principalement par les cellules pancréatiques de type exocrine et responsable de la décomposition des composants glucidiques complexes des aliments, de l'amidon et du glycogène en glucides simples (glucose).

Table des matières:

Cette enzyme est produite en petites quantités par les glandes salivaires, dans le cadre de la salive. Normalement, la quantité minimale d'alpha-amylase pénètre dans la circulation sanguine générale, car le pancréas a un très bon apport sanguin. En passant par les reins, l'enzyme est excrétée dans l'urine..

À cet égard, deux études diagnostiques de l'activité enzymatique de cette classe d'amylase sont utilisées dans le diagnostic de laboratoire:

Diastase urinaire (amylase urinaire).

Le taux d'amylase dans le sang

Dans chaque laboratoire qui effectue un test sanguin pour l'alpha-amylase, il existe certaines normes pour cet indicateur. Par conséquent, sous la forme à côté du résultat obtenu, la norme est indiquée en tenant compte des unités de mesure et des réactifs utilisés pour la déterminer. Le plus souvent guidé par de telles normes:

Lors de la mesure de l'activité de l'alpha-amylase en mccal / l - 16-30;

Lors de la mesure de l'activité de l'alpha amylase en U / L -;

Norm chez les femmes

Malgré les différences dans les processus biochimiques dans le corps masculin et féminin, les différences significatives dans l'activité amylase du sang pendant les études de laboratoire ne sont pas déterminées. Par conséquent, les normes moyennes d'amylase sanguine ont une si large gamme. Il est courant pour les hommes et les femmes.

Pourquoi l'amylase est élevée dans le sang?

La base pour augmenter la concentration d'alpha-amylase sanguine (hyperamilasémie) dans la plupart des cas sont des processus pathologiques dans le pancréas et des dommages aux organes situés à côté. Le mécanisme de l'apparition d'une telle condition pathologique peut être expliqué par la libération accrue d'amylase des cellules pancréatiques dans la circulation systémique.

Cela peut se produire dans les circonstances suivantes:

Sécrétion excessive de suc pancréatique;

Obstruction de l'écoulement complet de la sécrétion pancréatique à travers les canaux excréteurs dans le duodénum;

Changements inflammatoires dans le pancréas ou les organes adjacents. Dans ce cas, il y a une augmentation du flux sanguin, ce qui se termine par une libération accrue d'enzymes dans le sang;

Destruction traumatique ou nécrotique du tissu pancréatique;

Ces mécanismes pathogéniques sous-tendent les conditions:

Pancréatite chronique au stade aigu;

Nécrose pancréatique focale (auto-digestion d'un pancréas de nature locale);

Tumeurs cancéreuses de n'importe quelle partie du pancréas, tout d'abord, sa tête;

Maladie biliaire, en particulier avec la présence de calculs dans le système canalaire;

Tumeurs et cailloux du mamelon de Vater du duodénum, ​​où s'ouvre le canal excréteur du canal pancréatique;

Important à retenir! Une légère augmentation de l'amylase est lorsque son nombre est supérieur de plusieurs unités à la normale. Si le bien-être d'une personne n'est pas perturbé, cela ne signifie pas une pathologie. L'alarme doit être supérieure à la norme de 2 fois ou plus. Cette version des résultats indique presque toujours une pathologie pancréatique..

Pourquoi l'amylase est abaissée dans le sang?

En général, si l'amylase sanguine tend vers zéro, il s'agit d'un état normal, ce qui indique la capacité du pancréas à garder cette enzyme sous contrôle. Mais en pratique, cela ne se produit pas.

Chez chaque personne, lorsqu'une étude de l'amylase est détectée, sa quantité spécifique dans le plasma.

Si l'indicateur obtenu est bien inférieur à la limite inférieure de la norme, cela indique que l'activité enzymatique du pancréas est fortement réduite.

Cela peut être avec des maladies:

Nécrose pancréatique totale (auto-digestion complète du pancréas);

Tumeurs malignes pancréatiques du 4ème stade, lorsque le tissu glandulaire normal de l'organe est remplacé par une tumeur;

Fibrose kystique - fermentopathie d'origine congénitale;

Chirurgie du pancréas, dans laquelle la plupart des organes sont retirés.

L'amylase, qui est déterminée dans l'urine, est appelée diastase. Son activité est plusieurs fois supérieure à celle des amylases sanguines. Cela peut s'expliquer par le fait que dans le sang, l'amylase est dans un état plus dilué.

En passant par les reins, sa concentration dans un petit volume d'urine se produit. Par conséquent, sa définition est utilisée plus souvent. De plus, pour l'analyse, il vous suffit de collecter l'urine.

La seule chose à retenir est la possibilité d'augmenter la diastase, non seulement en relation avec la pathologie du pancréas.

Les normes de laboratoire établies pour les diastases sont:

Pourquoi l'amylase urinaire est élevée?

Toutes les conditions qui s'accompagnent d'une augmentation de l'amylase sanguine provoquent automatiquement une augmentation de la diastase urinaire.

Pancréatite aiguë et chronique;

Tumeurs pancréatiques;

Toute forme de maladie biliaire et d'hépatite;

Erreurs dans l'alimentation et l'abus d'alcool. La combinaison la plus dangereuse de ces facteurs;

Pathologie aiguë des organes internes de nature chirurgicale (appendicite, cholécystite destructrice, obstruction intestinale, ulcère perforé);

Important à retenir! Une légère augmentation de la diastase urinaire peut indiquer soit de petites déviations dans le pancréas, soit des maladies d'organes qui sont à proximité anatomique du pancréas. Dépasser la norme de deux fois ou plus est toujours un problème pancréatique.

Niveau d'amylase dans l'urine: norme et causes des écarts


L'amylase est une enzyme qui peut décomposer les glucides complexes, tels que l'amidon, en sucres simples. C'est avec cette enzyme que les sucres peuvent pénétrer le sang.

L'amylase est également produite dans le pancréas, responsable de la décomposition des protéines et d'autres éléments en composants simples qui seront capables de pénétrer le sang.

Alpha amylase

L'alpha amylase est une enzyme synthétisée principalement par les cellules pancréatiques. Il est responsable de la décomposition des glucides en glucides simples. L'amylase est produite dans les glandes salivaires, qui font partie de la salive elle-même, et dans le pancréas, utilisé pour digérer les aliments.

S'il n'y a pas d'anomalies dans le corps, l'alpha-amylase en une certaine quantité peut pénétrer dans la circulation sanguine et être éliminée du corps avec de l'urine, en passant par les reins.

Une petite quantité de cette enzyme peut également être trouvée dans les fluides humains suivants:

  • transpiration;
  • lait maternel;
  • liquide amniotique;
  • membrane muqueuse des poumons;
  • épithélium des trompes de Fallope;
  • testicules;
  • liquide lacrymal.

L'analyse de l'alpha amylase est effectuée sur le sang ou l'urine.

En comparant les résultats de ces tests, le médecin sera en mesure de calculer la clairance de l'amylase et de la créatinine, ce qui peut être un indicateur pour diagnostiquer un patient atteint de pancréatite.

Avec un fonctionnement normal du corps, la clairance de l'amylase / créatinine est généralement de 2 à 4%, mais avec le développement d'une pancréatite, le pourcentage augmente à 10%..

Amylase pancréatique

L'alpha amylase a deux formes différentes, presque identiques: salivaire et pancréatique.

Le premier type d'amylase est produit dans les glandes salivaires et pénètre dans la circulation sanguine avec de la salive excrétée..

Amylase dans l'urine

L'amylase urinaire est l'une des enzymes les plus importantes dont dépend le métabolisme correct dans le corps humain. Le métabolisme est un processus biochimique qui s'exécute en continu et des protéines spécifiques y jouent un rôle important..

C'est grâce à eux que l'accélération des réactions d'oxydation, de réduction et de décomposition de divers éléments chimiques qui assurent le bon rythme biologique de la vie humaine est possible.

L'amylase dans l'urine est un indicateur de la qualité de la fonctionnalité de nombreux organes et systèmes vitaux, de la présence de maladies dangereuses, d'un éventuel dysfonctionnement du pancréas.

Caractéristiques et caractéristiques de l'enzyme

L'amylase est déterminée à l'aide d'un test de laboratoire spécial, qui n'est pas obligatoire, mais permet de confirmer ou d'annuler le diagnostic préliminaire posé en cas de développement suspecté:

  • dysfonctionnement des glandes salivaires situées près des oreillettes (glandes salivaires parotides);
  • dommages mécaniques au pancréas;
  • pancréatite;
  • dommages aux organes péritonéaux;
  • hyperglycémie décompensée;
  • maladies infectieuses liées aux attaques virales.

Il existe plusieurs types d'enzyme, dont l'une est une enzyme trouvée chez les animaux, l'autre, une plante, est utilisée dans la production de malt, car elle fait partie du blé, mais l'alpha-amylase est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires des humains. C'est l'une des enzymes les plus importantes assurant un fonctionnement clair et efficace du tractus gastro-intestinal..

Le fait est que dans l'estomac humain, un processus tel que l'absorption complète de l'amidon est impossible. Il sera absorbé par le corps après la division.

Ce processus se déroule également avec la participation directe de l'amylase pancréatique, sous l'influence de laquelle l'amidon se transforme progressivement en glucose.

Une caractéristique de l'alpha-amylase est un niveau différent de sa concentration dans le corps humain à différents moments de la journée. Ceci est important pour ceux qui aiment les collations tardives ou même nocturnes..

Après un tel repas, les aliments consommés pendant longtemps restent non digérés dans l'estomac, provoquent le début de la fermentation, ce qui contribue à l'apparition d'une maladie telle que la gastrite ou même l'ulcère gastro-duodénal.

Quand est-il nécessaire de faire une analyse et comment la faire correctement

Un test à l'amylase est administré en cas de suspicion de développer des maladies associées à une altération de la fonction pancréatique ou au développement d'un diabète.

Les indications de l'étude pour déterminer le niveau d'alpha-amylase dans l'urine sont:

  • vomissements ou envie fréquente de le faire;
  • douleurs aiguës dans la région lombaire et l'abdomen;
  • urine foncée et douleur dans le pancréas;
  • manque d'appétit et nausées persistantes;
  • la présence d'une infection dans le corps.

Pour obtenir des résultats de recherche précis, il est nécessaire de passer l'analyse en collectant correctement le matériel.

Amylase urine normale chez les enfants


L'alpha-amylase est une substance enzymatique impliquée dans la séparation des monosaccharides et des polysaccharides en disaccharides. Il est également connu sous le nom de diastasis..

L'enzyme produit du salivaire et du pancréas, donc l'amylase est pancréatique et salivaire. Sa quantité est déterminée à l'aide de tests d'urine et le sang est également examiné. Des tests sont prescrits en cas de douleurs dans le tractus gastro-intestinal d'origine inconnue, avec possibilité de maladies pancréatiques chez l'enfant. Afin de confirmer les indicateurs, un test sanguin supplémentaire est prescrit..

La norme des enfants dans le sang:

  • Jusqu'à un an - de 5 à 65 unités / l
  • Après un an - de 25 à 125 unités / l

La norme pour les enfants dans l'urine est de 10 à 64 unités / l

L'amylase est impliquée dans le tube digestif, aidant à décomposer les glucides complexes. Il est excrété du corps à l'aide d'urine, de sorte que cette collection peut montrer de manière fiable si la norme de cette enzyme est présente dans le corps.

Augmentation et diminution de l'amylase

Une augmentation de la quantité de substance indique le développement d'une pancréatite chez les enfants. Avec une deuxième analyse d'urine, les indicateurs peuvent se normaliser, mais cela n'élimine pas les processus pathologiques du pancréas. Dans ce cas, il est conseillé de faire des tests sanguins supplémentaires.

Les raisons de l'augmentation du nombre de diastases:

  • la présence de pancréatite;
  • polypes dans le pancréas;
  • maladie rénale;
  • troubles dans les canaux du pancréas;
  • maladies qui provoquent des anomalies dans la glande salivaire.

Causes des diastases faibles:

  • pancréas éloigné;
  • son insuffisance;
  • hépatite;
  • Diabète;
  • dommages aux organes producteurs de mucus.

Si la norme d'amylase chez les enfants présente des écarts, les médecins prescrivent des analyses d'urine et de sang. La diastase est surveillée pendant le traitement de la pancréatite aiguë et chronique, des tests de laboratoire régulièrement prescrits.

Collecte d'urine

Pour savoir s'il existe une norme d'amylase, l'urine du matin est collectée dans un récipient propre. Il est préférable d'acheter un bécher jetable stérile dans une pharmacie pour recueillir les tests. Si cela n'est pas possible, vous pouvez prendre un bocal en verre avec un couvercle en métal, verser de l'eau bouillante dessus le soir, l'essuyer avec un chiffon propre et le garder fermé jusqu'au matin.

Après avoir dormi, l'enfant doit laver les parties génitales et recueillir doucement la totalité de l'urine dans le récipient préparé. Il est nécessaire de livrer le résultat au laboratoire dans un délai d'une à deux heures, alors seulement une analyse d'urine sera fiable.

Une analyse

Le taux de diastase peut fluctuer tout au long de la journée. Les médecins recommandent de collecter l'urine quotidiennement en faisant de l'exercice le matin. Les résultats finaux peuvent varier dans différentes cliniques, car différents réactifs sont utilisés..

Dans ce cas, un test sanguin supplémentaire est prescrit afin que le médecin traitant puisse comparer les résultats. Ce n'est qu'après avoir effectué tous les examens de laboratoire qu'il sera possible de faire un rapport médical complet.

Les résultats des tests, en règle générale, confirment un diagnostic ou une hypothèse existante. Une quantité accrue d'amylase indique le développement de processus inflammatoires dans le corps: pancréatite, ulcères, colite ou appendicite. Un faible niveau indique un risque de diabète et de dysfonction rénale.

Dans tous les cas, les écarts dans la norme de l'enzyme digestive ne sont pas la dernière étape des examens. Le niveau d'amylase aide à identifier une variété d'anomalies et à mener des examens dans la bonne direction. Cette approche est très importante pour diagnostiquer les maladies chez les enfants, qui sont souvent difficiles à déterminer lors de l'examen initial..

Niveaux d'amylase dans le sang et l'urine

La quantité d'enzyme alimentaire dans l'urine et le sang est directement liée. La pancréatite aiguë provoque une concentration enzymatique dans les deux tests. Cependant, la maladie rénale se manifeste différemment. Des écarts dans leur débit ne sont visibles que dans l'urine, lors de l'examen du sang, des écarts spéciaux par rapport à la norme ne sont pas remarqués.

Afin de diagnostiquer correctement les maladies rénales, une échographie et un examen biochimique de la concentration en lipase sont prescrits.

Le taux de diastase ne dépend pas du sexe. Mais les indicateurs de la quantité d'enzyme sont affectés par le temps de nourriture et de vidange..

Conseils utiles

La pancréatite se manifeste non seulement dans les douleurs abdominales aiguës. Parfois, des sensations douloureuses dans le lobe lombaire gauche indiquent une exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de traiter soigneusement les plaintes du bébé, d'observer comment il se comporte. En cas de symptômes, il est conseillé de donner du sang pour déterminer la quantité de diastase.

Avant de vous rendre dans la salle de manutention, vous devez vous abstenir de manger pendant au moins deux heures.

Lorsqu'une augmentation de l'amylase est déclenchée par le diabète sucré, chaque fois que le diagnostic doit être complété par des études de la concentration de l'enzyme alimentaire. Le niveau de sucre doit être vérifié au moins une fois tous les six mois.

Des analyses pour identifier des indicateurs quantitatifs de la diastase sont prescrites pour déterminer la présence de pancréatite et d'autres maladies pancréatiques.

La diastase de l'urine est la norme chez les adultes: avec pancréatite, augmentation de ce qu'il faut faire


La diastase, également appelée amylase, et la lipase sont les principales enzymes digestives. Alors que l'amylase aide le corps à décomposer les glucides, la lipase le fait avec les graisses..

Ces deux enzymes sont synthétisées par le pancréas. Par conséquent, un test d'urine pour la diastase aide à déterminer l'état de cet organe.

Si la diastase de l'urine est normale chez l'adulte, elle montrera des écarts, cela nécessite des examens supplémentaires.

Pancréas et enzymes

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale supérieure derrière l'estomac et les intestins.

Il est relié par un canal à la partie initiale de l'intestin, appelé le duodénum, ​​qui est connecté à l'estomac et qui est pratiquement sa continuation, allant de gauche à droite vers le foie..

Par le canal reliant le pancréas et le duodénum, ​​les enzymes produites par le pancréas passent.

Les principales fonctions du pancréas sont:

  • La production d'enzymes (enzymes). Les soi-disant produits chimiques qui aident à digérer les aliments. Les enzymes aident à réduire la taille des protéines, des graisses et des glucides afin que ces nutriments soient rapidement absorbés dans la circulation sanguine. Ainsi, les enzymes accélèrent le métabolisme dans le corps.
  • Synthèse d'hormones qui régulent le métabolisme. Les hormones, se déplaçant dans le système circulatoire, transmettent des signaux du cerveau aux organes dont elles sont conçues pour réguler.

Les cellules acineuses sont responsables de la production d'enzymes digestives. Ils synthétisent également le suc gastrique, ce qui crée les conditions de fonctionnement des enzymes. Il est de coutume de distinguer trois types d'enzymes que le pancréas synthétise.

Il s'agit d'une protéase (trypsine et chymotrypsine), qui aide à digérer les protéines, la diastase (transforme les glucides en sucres simples) et la lipase - digère les graisses en acides gras.

Pour cette raison, les sucres, les acides gras et d'autres substances peuvent être absorbés par l'intestin grêle..

La production d'enzymes pancréatiques est contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien du corps..

Lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac, des signaux électriques sont envoyés au pancréas par le système nerveux.

Ces signaux stimulent le travail des cellules acineuses, et le pancréas injecte plus d'enzymes dans le pancréas, qui passe à travers les petits passages dans le duodénum.

Analyses de sang et d'urine

La norme de lipase et de diastase dans le sang doit être:

Amylase totale dans l'urine quotidienne: études au laboratoire KDLmed


L'amylase est l'une des nombreuses enzymes produites dans le pancréas et faisant partie du suc pancréatique..

Synonymes russe

Diastase urinaire, amylase urinaire.

Synonymesanglais

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Méthode de recherche

Méthode colorimétrique cinétique.

Unités

Unité / jour (unité par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne buvez pas d'alcool la veille de l'étude, diurétiques - dans les 2 jours.
  • Exclure les aliments épicés et salés, les aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes) du régime 12 heures avant le test.
  • Exclure le stress physique et émotionnel lors de la collecte d'urine quotidienne (pendant la journée).

Aperçu de l'étude

L'amylase est l'une des nombreuses enzymes produites dans le pancréas et faisant partie du suc pancréatique. La lipase décompose les graisses, les protéases décomposent les protéines et l'amylase décompose les glucides.

Du pancréas, le jus pancréatique contenant de l'amylase passe par le canal pancréatique dans le duodénum, ​​où il aide à digérer les aliments.

La taille de la molécule d'amylase est si petite qu'elle est capable de passer à travers la barrière rénale puis d'être excrétée dans l'urine.

Normalement, seule une petite quantité d'amylase circule dans la circulation sanguine (en raison du renouvellement des cellules salivaires et du pancréas) et pénètre dans l'urine. Lorsque des dommages pancréatiques comme une pancréatite se produisent, ou si le canal pancréatique est bloqué par une pierre ou une tumeur, l'amylase commence à pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité, puis dans l'urine.

Cette enzyme est également sécrétée par les glandes salivaires, dont les canaux débouchent dans la cavité buccale. Par conséquent, son activité dans l'urine peut augmenter avec la pathologie des glandes salivaires.

De petites quantités d'amylase se forment dans les ovaires, les intestins, les bronches et les muscles squelettiques.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de la pancréatite aiguë ou chronique, ainsi que pour la détection d'autres maladies impliquant le pancréas dans le processus pathologique. En règle générale, l'activité amylase urinaire correspond à l'activité amylase sanguine, mais elle augmente et diminue avec un retard de 6 à 10 heures par rapport à elle. Après une pancréatite aiguë, l'activité de l'amylase urinaire peut rester élevée jusqu'à 7 à 10 jours, contrairement à l'amylase sanguine, qui revient généralement à la normale après 2 à 4 jours..
  • Pour contrôler le traitement du cancer affectant le pancréas.
  • Pour déterminer l'efficacité des reins (comparer l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine).

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de pathologie pancréatique:
    • douleur intense dans l'abdomen et le dos ("douleur de ceinture"),
    • hausse de température,
    • perte d'appétit,
    • vomir.
  • Lors du suivi de l'efficacité du traitement des troubles pancréatiques.
  • Pendant l'observation, l'activité de l'amylase augmente ou diminue dans les maladies pancréatiques.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 1-408 U / jour.

Causes de l'augmentation de l'activité d'amylase dans l'urine

  • Pancréatite aiguë. Dans cette maladie, l'activité de l'amylase peut dépasser la valeur de référence supérieure de 6 à 10 fois. Habituellement, son activité dans l'urine augmente de 6 à 8 heures après une lésion du pancréas et peut rester à un niveau élevé jusqu'à 2 semaines. Néanmoins, chez certains patients atteints de pancréatite aiguë, l'amylase peut augmenter légèrement ou même rester normale. En général, son activité ne reflète pas la gravité des lésions pancréatiques dans cette maladie..
  • Pancréatite chronique. Avec elle, l'activité de l'amylase urinaire est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale à mesure que les dommages au pancréas s'aggravent..
  • Blessure au pancréas.
  • Cancer du pancréas.
  • Blocage (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.
  • Appendicite aiguë, péritonite.
  • Perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac.
  • Décompensation du diabète - acidocétose diabétique.
  • Troubles de l'écoulement dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires, comme, par exemple, avec les oreillons (oreillons).
  • Chirurgie abdominale.
  • Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
  • Obstruction intestinale.
  • Grossesse avortée.
  • Rupture d'un anévrisme aortique.

Causes de l'activité amylase diminuée dans l'urine

  • Insuffisance pancréatique lorsque sa fonction diminue.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Hépatite sévère.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes endocrines (poumons, tractus gastro-intestinal).
  • Enlèvement du pancréas.
  • La macroamylasémie est une affection bénigne rare lorsque l'amylase se lie à de grandes protéines sériques et ne peut donc pas traverser les glomérules rénaux..

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • L'activité amylase urinaire est élevée chez les femmes enceintes.
  • Le captopril, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, le furosémide, l'ibuprofène et les analgésiques narcotiques peuvent augmenter l'activité de l'amylase.

Notes IMPORTANTES

L'activité amylase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle n'atteint le niveau adulte qu'à la fin de la première année.

Aussi recommandé

  • Amylase totale dans le sérum
  • Amylase pancréatique
  • Lipase

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, généraliste, gastro-entérologue, chirurgien.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite