Amylase sanguine normale

L'amylase se produira dans les glandes salivaires et le pancréas. Avec l'inflammation de ces glandes ou le blocage des glandes, plus d'amylase est jetée dans le sang et l'excrétion d'amylase par les reins augmente également.

Il existe deux types d'enzyme.

  • 1 - alpha amylase salivaire
  • 2 - alpha-amylase pancréatique, pancréas.

Sous l'action de la première enzyme alpha-amylase salivaire, les premières phases de la dégradation de l'amidon et du glycogène sont terminées, puis se prolongent dans le tractus gastro-intestinal sous l'action de la deuxième enzyme amylase pancréatique.

Les deux types de cette enzyme sont présents dans le sang humain. L'amylase est nécessaire pour digérer les glucides et décompose l'amidon et les autres glucides dans les aliments. Excrété par les reins.

Un test d'amylase sanguine est utilisé pour diagnostiquer les maladies du pancréas, des glandes salivaires, pour diagnostiquer un patient souffrant de douleurs abdominales et pour diagnostiquer la pancréatite.

Décryptage: norme par âge Idéalement, on pense que plus le taux d'amylase dans le sang est bas, mieux c'est. Cependant, il existe certaines normes dont le niveau excessif ou trop faible peut indiquer certains dysfonctionnements du pancréas ou la présence de problèmes de santé graves.

Il existe différents indicateurs pour plusieurs groupes d'âge.

Si l'amylase pancréatique est augmentée par les résultats du test, cela peut indiquer des maladies aiguës existantes du pancréas, ce qui nécessite des examens supplémentaires pour obtenir un diagnostic précis et le bon traitement.

Amylase pancréatique élevée

Un niveau élevé d'amylase pancréatique indique une pancréatite (généralement une pancréatite aiguë), ainsi que de l'alcool, des médicaments glucocorticoïdes, des contraceptifs oraux, des médicaments, des diurétiques, éventuellement une pathologie chirurgicale aiguë avec péritonite;

Une faible valeur d'amylase pancréatique indique une insuffisance de la fonction pancréatique, avec une pancréatite chronique et des formes sévères de pancréatite aiguë - un signe défavorable.

Augmentation de l'amylase

Une augmentation de l'amylase peut être le résultat d'une insuffisance rénale, d'une perforation d'un estomac ou d'un ulcère duodénal ou d'une acidose diabétique.

L'amylase dans le sang augmente avec les maladies suivantes:

  • pancréatite aiguë,
  • parfois pancréatite chronique;
  • kyste pancréatique;
  • obstruction du canal pancréatique (tumeur, calculs, adhérences, ainsi qu'en raison d'un spasme, par exemple après l'introduction de morphine); oreillons (oreillons)

Réduction d'amylase

Une diminution des taux d'amylase est observée avec insuffisance pancréatique, hépatite, parfois avec toxicose chez la femme enceinte.

Traitement et nutrition appropriée pour une teneur élevée en amylase

En cas de maladie pancréatique, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire. En cas de maladie pancréatique, il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire.Toutes les lésions pancréatiques sont des pathologies dangereuses et graves, par conséquent, seul un médecin dans des institutions médicales spécialisées peut les traiter. Il prescrira les études nécessaires et, sur la base des résultats des analyses obtenues, pourra déterminer la gravité de la maladie et prescrire les médicaments nécessaires, prescrire le traitement nécessaire.

À la maison, le régime alimentaire est d'une importance primordiale pour le patient: il est urgent d'exclure du menu:

  • frit,
  • plats gras et épicés,
  • retirer les viandes fumées,
  • viande rouge,
  • décapage,
  • soupes et bouillons riches,
  • sauces grasses et épicées,
  • épices et assaisonnements.
  • de l'alcool,
  • le tabac,
  • café noir fort
  • thé,
  • boissons artificielles et eaux hautement gazeuses.

Le patient doit assurer la paix et une bonne nutrition diététique à de courts intervalles et en portions limitées. En cas de lésion du pancréas, toute initiative dans le traitement de la maladie peut entraîner des conséquences sanitaires extrêmement dangereuses, car cet organe est très sensible et peut réagir négativement au mauvais traitement..

Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions du médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Complications possibles Complications

Si l'amylase pancréatique est élevée, cela est un indicateur de la dysfonction pancréatique et, en conséquence, en l'absence de traitement opportun et bien choisi, peut conduire au développement des maladies et affections suivantes:

  • Chez la femme, la pancréatite s'accompagne souvent d'une altération de la vésicule biliaire et du développement d'une maladie biliaire..
  • Une maladie progressive peut provoquer des troubles métaboliques et le développement d'une anémie, d'une carence en vitamines, qui se manifeste par un faible poids corporel, une sécheresse accrue de la peau, des ongles cassants et des cheveux.
  • Les problèmes de cet organe conduisent au développement du diabète.
  • En raison de troubles digestifs, la nourriture est mal digérée et non digérée, ce qui peut provoquer des flatulences sévères, des douleurs intestinales, de la diarrhée et des visites fréquentes aux toilettes.

Ces problèmes graves vous obligent à accorder plus d'attention à votre santé et, si une maladie est détectée à la suite d'un test, commencez immédiatement le traitement et suivez un régime strict.

Amylase - ce que c'est: le niveau d'une enzyme dans le sang et l'urine

Le processus de digestion est un traitement mécanique et chimique des aliments. Les substances organiques complexes qu'une personne reçoit avec de la nourriture sont décomposées en composants simples. Ces réactions biochimiques ont lieu avec la participation d'enzymes digestives, qui sont des catalyseurs. L'enzyme amylase assure la décomposition des glucides complexes. Son nom vient de "amilon", qui une fois traduit du grec signifie "amidon".

Fonctions d'amylase

La décomposition des glucides se produit dans la cavité buccale et le duodénum. L'amylase est une enzyme digestive qui décompose les polysaccharides en oligosaccharides, puis en monosaccharides. En d'autres termes, sous l'action de la substance active, les glucides complexes (par exemple, l'amidon) se décomposent en composants simples (par exemple, en glucose). Une petite quantité de la substance est produite par les glandes salivaires, les intestins, le foie, les reins, les poumons, le tissu adipeux et les trompes de Fallope. Le pancréas sécrète la majeure partie de l'enzyme.

Les molécules de polysaccharides ont une structure complexe, mal absorbée par l'intestin grêle. Le processus de digestion des glucides complexes (polysaccharides) sous l'action de l'amylase commence lorsque les aliments pénètrent dans la bouche, donc les féculents (pommes de terre, riz, pain) doivent être mâchés avec soin pour bien s'humecter avec la salive. Cela facilite grandement leur digestion par la partie initiale de l'intestin grêle. Sous l'influence de l'amylase, le métabolisme des glucides complexes est accéléré, leur absorption est améliorée..

L'enzyme a plusieurs noms - α-amylase, diastase, pancréatique. Il existe des variétés: alpha, beta, gamma. Le corps humain ne synthétise que de l'alpha-amylase. Il s'agit d'un indicateur courant de l'enzyme digestive. L'amylase pancréatique s'en distingue. Il est produit par le pancréas, qui fait référence aux glandes endocrines. Ses hormones et ses enzymes pénètrent non seulement dans les intestins, mais aussi dans le sang. Une analyse biochimique du sang (ou de l'urine) détermine deux indicateurs: pancréatique et α-amylase.

Dosage de la Α-amylase

La violation des processus métaboliques, l'inflammation de diverses origines provoquent des changements dans la composition du sang. L'amylase sanguine est principalement déterminée en cas de suspicion de pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas). Les attaques de la maladie s'accompagnent de douleurs autour du nombril, de nausées, de vomissements, de fièvre. Les écarts par rapport aux normes du niveau enzymatique provoquent des tumeurs, des calculs dans les canaux pancréatiques.

Les indices enzymatiques sont altérés dans le diabète sucré, l'hépatite, les oreillons (oreillons), le processus inflammatoire de la cavité abdominale (ou péritonite).Pour l'analyse biochimique le matin, le sang veineux est prélevé sur un estomac maigre. Pour obtenir des résultats fiables la veille, vous ne pouvez pas manger des aliments épicés et gras, de l'alcool. Il est nécessaire d'exclure la surcharge physique et émotionnelle.

Avec une digestion normale, la partie liquide du sang contient environ 60% d'alpha-amylase et 40% de pancréas. L'activité enzymatique est affectée par l'heure de la journée. L'amylase étant moins active la nuit, les amateurs de repas de nuit courent un risque élevé de développer une pancréatite. Pour le diagnostic des pathologies, la détermination du niveau de l'enzyme dans le plasma et le sérum est d'une importance décisive. L'amylase pancréatique est excrétée par les reins.Par conséquent, à l'aide de l'analyse, des manifestations de pancréatite aux stades avancés sont révélées.

Le sang veineux pour la recherche est envoyé au laboratoire dans l'heure. Pour déterminer le niveau d'enzyme, il faut du matériel inactif de longue durée d'inactivité. En l'absence de conditions d'analyse après séparation du caillot, le sérum est congelé et testé ultérieurement. Les méthodes de détermination de l'enzyme diffèrent et dépendent du réactif utilisé.Par conséquent, le formulaire d'analyse contient des informations sur les indicateurs établis et les normes acceptables.

La valeur diagnostique est la dynamique du niveau de l'enzyme. À certains stades de la maladie, la quantité d'enzyme en 6 à 12 heures peut augmenter de 30 fois. Après une affection aiguë, les indicateurs se normalisent en 2 à 6 jours. Si pendant 5 jours les indices enzymatiques restent élevés, ils indiquent la progression du processus inflammatoire et le risque élevé de développer une nécrose pancréatique totale.

Norme d'amylase

Un test sanguin biochimique pour le contenu de l'enzyme est effectué par n'importe quel laboratoire biochimique. Il montre le contenu des unités conventionnelles de l'enzyme digestive dans 1 litre de sang. La concentration de la substance dépend de l'âge du patient. La norme de l'enzyme dans le sang ne dépend pas du sexe:

Amylase dans le sang

Taux d'amylase dans le sang des femmes, des hommes et des enfants par âge

Chez un enfant de moins de 2 ans, la norme est de 5 à 65 unités / litre.

Un niveau réduit d'amylase est associé à la destruction des tissus du pancréas et peut signaler des maladies telles que:

  • insuffisance pancréatique, son absence complète;
  • toxicose pendant la gestation;
  • hépatite chronique ou aiguë;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • pancréatectomie;
  • fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).

Un faible niveau d'amylase pancréatique dans le contexte d'une augmentation de son activité totale indique une faible probabilité de lésions pancréatiques. Dans ce cas, une élimination spéciale doit être effectuée sur les ovaires, les muscles squelettiques, les intestins et exclure les pathologies qui leur sont associées..

Il est contenu dans:

  • salive;
  • organes digestifs.

Chez les jeunes enfants, un type supplémentaire d'amylase est produit dans la cavité buccale pour l'absorption du lait maternel.

Pour cette raison, les glucides pénètrent dans l'intestin déjà décomposés en composants plus simples et plus digestes.

Les patientsQuantité d'amylase pancréatique dans le sang (U / L)Amylase totale (U / L)Amylase dans l'urine (U / L)
Jusqu'à 5 jours0-25-2510-64
5 jours - 6 mois0-16
6 mois - 1 an0-45
1-3 ans0-61
3-6 ans0-66
Filles de 6 à 12 ans0-73
Garçons de 6 à 12 ans0-65
12-17 ans0-77
Adultes13-605-12510-124
À partir de 70 ans20-160

Le niveau optimal d'amylase pancréatique est celui qui est proche ou égal à zéro, cependant, le décodage principal des résultats doit être effectué par un spécialiste.

Toute forte déviation de l'amylase par rapport à la norme est un signe de la maladie. Plus dangereux sont les cas où l'amylase est abaissée..

Quelles valeurs doivent être considérées comme réduites?

Les valeurs de l'alpha amylase varient selon l'âge, chez les personnes âgées et les jeunes. Le seul facteur dont l'indicateur de cette enzyme ne dépend pas est le sexe. Cela n'affecte pas son niveau. Les valeurs d'amylase peuvent varier en fonction des tests de laboratoire utilisés pour le déterminer..

Par conséquent, lors de la réception du résultat de l'analyse, il est nécessaire de faire attention aux indicateurs de norme, qui sont généralement imprimés à proximité. En fait, l'âge du patient n'affecte pas non plus de manière significative le niveau de l'enzyme

Le taux d'enzyme chez les enfants de moins de deux ans, qui varie de 5 à 65 unités, diffère des valeurs moyennes. Si l'indicateur tend vers zéro, alors ses niveaux sont abaissés dans ce groupe d'âge. La norme des adultes et des enfants de plus de deux ans est la même et correspond à un niveau de 25 à 125 unités. Une diminution de l'amylase en dessous de 25 est considérée comme une diminution de l'enzyme. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, un niveau d'enzyme normal correspondra à une quantité de 20 à 160 unités

En fait, l'âge du patient n'affecte pas non plus de manière significative le niveau de l'enzyme. Le taux d'enzyme chez les enfants de moins de deux ans, qui varie de 5 à 65 unités, diffère des valeurs moyennes. Si l'indicateur tend vers zéro, alors ses niveaux sont abaissés dans ce groupe d'âge. La norme des adultes et des enfants de plus de deux ans est la même et correspond à un niveau de 25 à 125 unités. Une diminution de l'amylase en dessous de 25 est considérée comme une diminution de l'enzyme. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, un niveau d'enzyme normal correspondra à une quantité de 20 à 160 unités.

Naturellement, la question peut se poser, pourquoi les enfants de moins de 2 ans sont-ils si distingués? L'enzyme est activement utilisée par le corps pour décomposer les glucides complexes. Les enfants de moins de 2 ans sont principalement allaités et mangent du lait maternel. Dans le lait, il n'y a pratiquement pas besoin de décomposer les glucides. Par conséquent, le corps du bébé produit beaucoup moins d'alpha-amylase. Par conséquent, un niveau d'enzyme assez bas dans le sang du bébé est la norme.

L'identification d'un niveau réduit d'amylase pendant la grossesse indique la présence de maladies héréditaires et nécessite un diagnostic plus poussé. Si un niveau accru d'amylase pendant la grossesse montre la présence d'un processus pathologique aigu, qui peut néanmoins être guéri, des valeurs plus faibles indiquent une menace immédiate pour la gestation causée par la présence d'une maladie héréditaire grave de la fibrose kystique. Le niveau de la norme de l'enzyme pendant la grossesse ne change pas: c'est-à-dire que les valeurs qui sont inférieures au niveau inférieur et tendent à zéro sont considérées comme réduites.

Une étude distincte de l'alpha amylase pancréatique est prescrite pour déterminer la pancréatite..

Le taux de cette enzyme varie en fonction de l'âge:

  • jusqu'à six mois - de 1 à 12 unités / litre;
  • de six mois à un an - de 1 à 23 unités / litre;
  • d'un an à deux: pour les filles - de 3 à 38 unités / litre, pour les garçons - de 1 à 23;
  • de deux à 19 ans: de 4 à 31 ans;
  • à partir de 19 ans: de 8 à 51 ans.

En conséquence, une diminution du niveau en dessous de la limite inférieure de la norme est un indicateur d'un niveau réduit d'amylase.

Le contenu de la diastase en une seule portion dans l'urine doit être compris entre 10 et 490 U / litre, et dans l'étude de l'urine quotidienne - l'indicateur ne doit pas être inférieur à 10 unités et supérieur à 600 U / litre.

Dans les autres valeurs, la norme de diastase correspond à 1 - 17 U / h.

Comment l'analyse se fait et comment s'y préparer

Pour connaître les valeurs de l'amylase, effectuez des recherches dans un laboratoire médical. Pour un résultat correct, vous devez respecter un certain nombre de recommandations.

Vous devez venir à l'analyse à jeun. Vous pouvez manger au plus tard 12 heures avant une visite au laboratoire. Le meilleur moment est le matin. Il n'est pas recommandé de manger des épices épicées, grasses, assaisonnées avec de nombreuses épices quelques jours avant l'étude proposée. L'alcool accepté doit quitter le corps au moins un jour à l'avance. Une personne ivre ou gueule de bois n'obtiendra pas un résultat objectif. Si le patient se voit prescrire des médicaments ou s'il les prend seul, cela s'applique également aux vitamines, il est alors conseillé de les arrêter un jour avant l'analyse. Dans le cas où cela n'est pas possible, le technicien de laboratoire doit en être informé. De plus, il est informé des médicaments pris, de la posologie et de la date de leur dernière consommation.

Tout aussi important est l'état psycho-émotionnel d'une personne avant la recherche. Par conséquent, nous ne devons pas tolérer les situations stressantes, essayer d'être calme et de bonne humeur

Un sommeil fort et sain, d'une durée d'au moins 8 heures, était recommandé la veille. Pendant une heure, le tabagisme s'arrête, car la nicotine affecte le résultat de l'analyse. 15 minutes avant d'entrer dans le bureau, vous devez vous asseoir calmement, vous détendre, éviter les mouvements brusques, ne pas parler au téléphone et avec l'interlocuteur.

Le biomatériau utilisé pour l'étude est le sang humain, qui est prélevé dans une veine..

Ensuite, l'assistant de laboratoire y introduit des glucides et surveille le taux de leur désintégration. Sur la base des observations, l'amylase est calculée.

Si le patient souffre de maladies graves ou si sa présence est suspectée, l'amylase est en outre examinée dans les urines. Avant de vous rendre, vous devez suivre toutes les mêmes recommandations qu'avec un test sanguin. De plus, nous pouvons seulement dire que le récipient pour la collecte du matériel doit être propre et stérile.

Le plus souvent, cette étude est prescrite aux personnes atteintes de cancer, de pancréatite et de maladies rénales, en cas de symptômes tels que le rejet de nourriture par le corps, des vomissements, des douleurs persistantes dans l'abdomen et le bas du dos, une température corporelle élevée à long terme.

Lors de la réalisation des deux types d'études sur l'amylase, l'image la plus précise est formée. Des processus viraux ou inflammatoires qui n'étaient même pas suspectés peuvent être détectés. Identifiés à un stade précoce de la maladie sont plus faciles à traiter et laissent peu de complications..

Lors de la réception des résultats sur l'amylase, il convient de prendre en compte un tel moment - une exacerbation récente de la maladie affectera.

Par conséquent, il est recommandé de mener une étude deux fois avec une différence d'une semaine ou deux.

Raisons de l'augmentation

Si une augmentation du niveau d'amylase est observée dans le sang du patient, cela peut indiquer un certain nombre de maladies graves et de processus inflammatoires.

  1. Si une femme est malade de pancréatite chronique, alors l'amylase augmente en moyenne trois fois.
  2. Avec une exacerbation de la maladie pancréatique, les indicateurs augmentent fortement et peuvent dépasser la norme de 8 fois.
  3. La parotidite virale ou épidémique provoque également la croissance de l'amylase..
  4. Les maladies endocriniennes, le diabète sucré, dans lequel le métabolisme est altéré, affecteront grandement le résultat de l'analyse.
  5. Avec la survenue d'une péritonite, tous les indicateurs augmentent, y compris l'amylase.
  6. Si le patient présente des tumeurs malignes ou tout autre processus tumoral se produit dans le corps, en particulier dans la région du pancréas, le niveau de la substance augmente.
  7. Lorsqu'il y a une maladie telle que l'insuffisance rénale, il y a un mauvais retrait de l'excès d'amylase du corps, donc sa quantité augmente.
  8. Tout type d'empoisonnement provoque une forte augmentation de l'indicateur.
  9. La grossesse extra-utérine est une condition dangereuse pour une femme, avec elle l'amylase se développe également dans l'analyse.

Que faire avec une augmentation de l'amylase?

  1. Pour commencer, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin traitant, qui écoutera toutes les plaintes du patient et prescrira un certain nombre d'études supplémentaires: échographie, tests, etc..
  2. Des consultations de spécialistes étroits sont presque toujours nécessaires, selon la localisation de la maladie: gastro-entérologue, gynécologue, oncologue, etc..
  3. Dans les cas complexes et graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour normaliser les indicateurs afin de corriger la cause. Par exemple, si le taux d'une femme a augmenté à la suite d'une grossesse extra-utérine.
  4. Si l'augmentation de l'indicateur est causée par une maladie moins grave, un traitement conservateur est effectué, qui, comme prescrit par le médecin, est effectué dans un établissement médical ou à domicile.

Pendant le traitement de toutes les causes qui ont provoqué une augmentation des indicateurs de dextrose, quelques recommandations doivent être observées.

  • Un régime strict qui ne charge pas le tractus gastro-intestinal est montré..
  • Ne buvez pas de boissons alcoolisées, de café, de thé, d'aliments gras, aigres et épicés, ainsi que d'épices. Apport de nicotine requis.

Il faut comprendre que pour normaliser le niveau d'alpha amylase, il est nécessaire de trouver la cause et de chercher une solution au problème. Mais ne vous auto-méditez pas.

Dosage d'amylase

Deux jours avant l'étude, il faut limiter, et mieux vaut arrêter de manger des aliments gras et frits. Thé et café forts exclus par jour.

L'utilisation de boissons alcoolisées entraîne une augmentation prononcée de l'alpha-amylase dans le sang. Si l'examen est effectué comme prévu, il est conseillé, au moins une semaine avant de prendre le matériel pour analyse, d'arrêter de prendre de l'alcool.

De plus, le traitement entraîne une augmentation de l'amylase:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens,
  • préparations d'or,
  • captopril,
  • furosémide,
  • antibiotiques tétracyclines,
  • administration d'adrénaline et d'analgésiques narcotiques.

Chez les femmes, une augmentation du niveau de l'enzyme peut être due à l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes en comprimés.

Important. Selon les indications d'urgence (pancréatite aiguë), une analyse est effectuée à tout moment

De plus, son niveau est contrôlé en dynamique, car l'indice enzymatique peut changer au cours de la journée (les indicateurs dépendront de la gravité de la maladie).

Le taux d'amylase dans le sang

Au cours de l'étude, il est évalué:

  • alpha amylase totale (salivaire et pancréatique);
  • niveau d'amylase pancréatique.

Les résultats de l'étude sont enregistrés en unités / l.

Norme d'alpha amylase totale:

  • chez les bébés jusqu'à deux ans, elle est de cinq à 65 ans;
  • de deux à soixante-dix ans - de 25 à 125;
  • chez les patients de plus de soixante-dix ans - de 20 à 160.

Indicateurs de l'amylase pancréatique:

  • chez les nourrissons jusqu'à six mois, la norme d'amylase est inférieure à 8;
  • de six mois à un an - jusqu'à 23;
  • d'un an à dix ans - jusqu'au 31;
  • de 10 à dix-huit ans - jusqu'à 39 ans;
  • chez les patients de plus de dix-huit ans, la norme va jusqu'à 53.

Les valeurs d'amylase pour les femmes et les hommes sont les mêmes.

Quand analyser

Attention. L'indice d'amylase est un indicateur diagnostique important dans la clinique de "l'abdomen aigu". Pour diverses pathologies du pancréas (pancréatite, obstruction du canal pancréatique par une pierre, une métastase ou une tumeur primaire), l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation sanguine générale

Il est important de comprendre qu'une augmentation de l'alpha-amylase salivaire ne se produit pas. Dans les lésions pancréatiques aiguës, l'activité de l'enzyme pancréatique peut atteindre jusqu'à 90% du total. Pour diverses pathologies pancréatiques (pancréatite, obstruction du canal pancréatique par une pierre, une métastase ou une tumeur primaire), l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation sanguine générale

Il est important de comprendre qu'une augmentation de l'alpha-amylase salivaire ne se produit pas. Dans les lésions pancréatiques aiguës, l'activité de l'enzyme pancréatique peut représenter jusqu'à 90% du total

Pour diverses pathologies pancréatiques (pancréatite, obstruction du canal pancréatique par une pierre, une métastase ou une tumeur primaire), l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation sanguine générale

Il est important de comprendre qu'une augmentation de l'alpha-amylase salivaire ne se produit pas. Dans les lésions pancréatiques aiguës, l'activité de l'enzyme pancréatique peut représenter jusqu'à 90% du total

Lors de l'interprétation des analyses, il est nécessaire de prendre en compte qu'une augmentation de l'activité totale de l'enzyme avec une diminution du taux d'amylase pancréatique indique que des dommages au pancréas sont peu probables. Dans une telle situation, il est nécessaire d'exclure la pathologie des intestins, des ovaires, des muscles squelettiques (ils contiennent également de l'alpha-amylase, mais en quantité minimale).

Le plus souvent, une analyse de l'alpha-amylase est réalisée avec:

  • inflammation de la glande parotide (oreillons-oreillons ou non épidémique, à la suite d'une obstruction du canal de la glande avec de la pierre, etc.);
  • lésions du pancréas (aiguë et chronique, au stade aigu de la pancréatite, diabète sucré décompensé (acidocétose));
  • diagnostic différentiel des causes de "l'abdomen aigu";
  • infections virales;
  • fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).

Lactate déshydrogénase (LDH)

Norme de lactate déshydrogénase sanguine (LDH)

LDH sanguine
0,8-4 μmol / h * L140-350 unités / l
2,0 à 8 μmol / h * L400-700 unités / l

La valeur diagnostique des isoformes LDH de la LDH myocardique dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde LDH dans le diagnostic de l'hépatite hépatite hépatitephysiologique insulinaspirine

Causes de l'augmentation du sang LDH

  • infarctus du myocarde
  • hépatite aiguë (virale, toxique)
  • cirrhose du foie
  • cancers de localisation variée (tératomes, dysgerminomes ovariens)
  • blessures musculaires (déchirures, fractures, etc.)
  • pancréatite aiguë
  • pathologie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite)
  • anémie hémolytique, anémie déficiente en B12 et carence folique
  • leucémie

Que faire

Si un taux élevé d'amylase est détecté lors d'un test sanguin, cela ne signifie pas toujours que la personne est malade. En soi, un tel indicateur n'est pas dangereux, il indique simplement un dysfonctionnement des processus métaboliques du corps ou une violation du pancréas. Si le patient ne ressent aucun malaise et se sent bien, rien ne peut être fait. Mais généralement, un examen supplémentaire est prescrit pour éliminer le risque de pathologies.

Ce n'est qu'en comparant les données d'un examen approfondi que le médecin peut déterminer pourquoi le niveau de cette enzyme est élevé. Après avoir identifié la cause de la pathologie et la gravité de l'état du patient, il peut choisir le bon traitement.

Avec une légère augmentation de la quantité de cette enzyme, des préparations spéciales ne sont pas nécessaires. Des méthodes générales de renforcement sont généralement prescrites. Il s'agit d'une normalisation de la journée et du sommeil, d'une augmentation de l'activité physique. Promenades utiles en plein air. Mais en présence d'un processus inflammatoire aigu, le repos au lit et la restriction de charge sont nécessaires. Dans la pancréatite aiguë, la pharmacothérapie est obligatoire..

Habituellement, il comprend des médicaments visant à réduire l'activité du pancréas, par exemple la famotidine ou le quamatel. Des antispasmodiques sont également nécessaires - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, analgésiques - Baralgin et antihistaminiques pour soulager l'œdème - Tavegil.

Il est impossible de traiter des pathologies du pancréas ou des troubles métaboliques conduisant à une augmentation de l'amylase sans normalisation de la nutrition. Un régime spécial est nécessaire pour que les enzymes soient produites par le pancréas dans les bonnes quantités. L'alcool, le café et le thé forts, le chocolat, les boissons gazeuses sont nécessairement exclus de l'alimentation. Vous ne pouvez pas manger des aliments gras et épicés, des aliments frits, des viandes fumées. Ces patients doivent manger de petits repas 5 à 6 fois par jour.

Normalisation de niveau

Après l'examen, l'identification de la cause profonde et du facteur provoquant, une thérapie appropriée est prescrite pour normaliser les valeurs de l'enzyme. Une étape importante est le traitement de la maladie, qui a conduit à un écart par rapport à la norme.

La thérapie dépend du stade de la pathologie. En plus du traitement, une alimentation équilibrée est recommandée, ce qui implique:

  • exclusion des aliments: frits, fumés, gras, épicés, cuits au four;
  • interdiction de l'alcool, du café;
  • l'utilisation prédominante des aliments préparés au four pour un couple;
  • portion fractionnée de nourriture au moins 4-5 fois par jour;
  • élimination de la famine.

Pendant la période de traitement, si possible, arrêtez de mauvaises habitudes. Pour augmenter l'efficacité du cours de thérapie, vous devez pratiquer des promenades régulières, normaliser le sommeil et le repos, réduire l'activité physique et mentale.

Médicaments prescrits par un spécialiste:

Augmentation ou diminution de l'alpha amylase dans le sang - causes et traitement

Pour diagnostiquer les pathologies gastro-intestinales, les médecins prescrivent de nombreuses études et l'une d'entre elles est un test sanguin biochimique. Dans ce cas, les spécialistes se concentrent sur l'indicateur de l'amylase. En l'absence d'écarts, sa valeur ne dépasse pas la norme.

Une augmentation ou une diminution de l'alpha amylase indique divers problèmes dans le système digestif.

Qu'est-ce que l'amylase dans un test sanguin biochimique?

L'amylase est une enzyme du groupe glycosyl hydrolase qui est synthétisée par l'organisme. La partie principale est produite par le pancréas. Une petite quantité de l'enzyme est synthétisée par d'autres organes internes, ainsi que par les glandes salivaires..

L'amylase est activement impliquée dans le métabolisme des glucides. La fonction principale de l'enzyme est la régulation du système digestif, la dégradation de l'amidon et sa modification en une substance assimilable.

L'enzyme est divisée en deux types:

  • Alpha amylase. Un autre nom est la salive amylase. Il s'agit d'une enzyme synthétisée dans les glandes salivaires et le pancréas. Le processus de digestion dépend de sa concentration..
  • Amylase pancréatique. Cela fait partie de l'alpha amylase. Une telle enzyme est synthétisée uniquement dans le pancréas. Il a un effet direct sur le processus de digestion dans le duodénum..

L'amylase est non seulement synthétisée par le pancréas, mais fait également partie du suc pancréatique. Ici, elle est activement impliquée dans la dégradation de substances complexes..

Si nous disons que l'enzyme apparaît dans le test sanguin, alors son écart par rapport à la norme indique diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

Causes de l'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang

Si la concentration d'alpha amylase dans le sang augmente, cela peut indiquer le développement d'une pancréatite. Le niveau d'enzyme est significativement plus élevé que la normale.

Il arrive qu'avec la pancréatite l'alpha amylase n'augmente pas ou n'augmente pas, mais légèrement. En effet, la gravité de la pathologie n'affecte pas la concentration de l'enzyme.

S'il y a une destruction importante des tissus mous du pancréas, la partie principale des cellules de l'alpha amylase est cassée. Pour cette raison, avec la pancréatite, le niveau d'enzyme ne peut pas dépasser sa valeur normale.

Si la pancréatite est diagnostiquée sous une forme chronique, la concentration d'amylase augmente initialement, mais en raison de la destruction des tissus mous, le niveau de la substance se normalise.

Important! Si, lors d'une exacerbation de pancréatite avec des symptômes prononcés de pathologie, il s'avère que le niveau enzymatique n'est pas élevé, le pronostic du patient sera décevant. Cette condition indique une destruction importante des tissus mous du pancréas.

Il existe d'autres raisons à l'augmentation de l'alpha amylase dans le sang:

  • Pathologie oncologique du pancréas de nature maligne. Le cancer de la tête de cet organe est généralement diagnostiqué. Si c'est cette maladie qui a provoqué une augmentation de la concentration de l'enzyme, alors la norme sera dépassée quatre fois.
  • Diabète sucré de tout type. Cette pathologie est caractérisée par des troubles métaboliques. Consommation incorrecte de l'enzyme. En conséquence, le pancréas commence à synthétiser plus d'alpha amylase et sa concentration augmente.
  • Insuffisance rénale. Ici, il y a une perturbation de l'activité de cet organe interne et à cause de cela, il y a un retard dans l'enzyme dans le sang, ce qui provoque une déviation de la norme vers le haut.
  • Péritonite. Avec une telle maladie, le bien-être du patient empire. Le pancréas souffre également, qui commence à synthétiser une quantité accrue d'alpha amylase.
  • Oreillons. Il s'agit d'une pathologie qui se déroule sous une forme aiguë. Le plus souvent, les enfants en souffrent. L'inflammation se produit dans les glandes salivaires, ce qui provoque une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.
  • Pierres présentes dans la vésicule biliaire et les canaux.

Autres raisons de l'augmentation de la déviation de l'enzyme de la norme vers le haut:

  • blessure à l'abdomen due à un stress mécanique - choc, chute, etc.
  • pathologies dans lesquelles la microamylase apparaît dans le sang;
  • grossesse extra-utérine;
  • le quatrième type de virus de l'herpès;
  • obstruction intestinale;
  • complications après des opérations sur les organes abdominaux;
  • malnutrition;
  • fond émotionnel instable;
  • l'abus d'alcool;
  • prendre certains médicaments.

Comment faire baisser l'amylase sanguine?

Pour réduire l'amylase dans le sang, il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation de la concentration. Seul un médecin peut le faire après avoir effectué les études appropriées. Sur cette base, il établit un diagnostic et prescrit une thérapie. Après un traitement, l'amylase diminue à une valeur acceptable.

Le respect d'un régime spécial aidera à accélérer une diminution de la concentration enzymatique:

  • exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés et fumés;
  • refus de boire de l'alcool, utilisation de farine et de café noir;
  • les méthodes de cuisson préférées sont la cuisson à la vapeur ou la cuisson;
  • restriction des aliments protéinés et des aliments riches en fibres;
  • Ne pas mourir de faim ou transmettre;
  • la nourriture est recommandée pour être consommée en petites portions 5-6 fois par jour.

Les mesures suivantes aideront également à accélérer la normalisation de l'amylase dans le sang:

  • respect du repos au lit;
  • éviter l'effort physique excessif;
  • une nuit de repos complète, dont la durée devrait être d'au moins 8 heures;
  • rejet des dépendances nuisibles.

Ce sont des mesures secondaires pour stabiliser les niveaux d'amylase. L'essentiel est d'éliminer la cause de l'augmentation de sa concentration. Pour ce faire, il est recommandé de suivre le traitement prescrit par le médecin.

Habituellement, le traitement est basé sur la prise de médicaments. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Tout traitement indépendant et tout changement de cap peuvent avoir des conséquences indésirables pour le patient..

Alpha-amylase abaissée dans le sang: causes

Si une analyse biochimique a révélé une faible amylase sanguine, les causes peuvent être les suivantes:

  • la période après l'opération pour retirer le pancréas;
  • augmentation de la concentration de cholestérol sanguin;
  • toxicose pendant la période de gestation;
  • hépatite sous forme aiguë ou chronique;
  • hépatose;
  • pathologie hépatique;
  • fibrose kystique;
  • dysfonctionnement du pancréas;
  • nécrose pancréatique;
  • la thyréotoxicose;
  • crise cardiaque.

La norme de l'amylase dans le sang chez l'adulte

Étant donné que deux types d'amylase sont isolés, la norme pour chaque type d'enzyme sera différente. Les laboratoires de recherche fixent leurs indicateurs. Ils peuvent différer des valeurs généralement acceptées, mais dans une faible mesure..

Tout dépend des réactifs utilisés dans l'analyse. Pour cette raison, à côté des résultats de l'étude indiquent les normes établies dans le laboratoire.

La norme de l'amylase dans le sang des femmes

Le niveau normal d'alpha amylase dans le sang des femmes est de 24 à 125 unités / l.

  • Ces indicateurs sont caractéristiques pour les âges de 2 à 70 ans. La norme de l'alpha amylase dans le sang des femmes de plus de 70 ans est de l'ordre de 30 à 16 unités / l.
  • Le taux normal d'amylase pancréatique est de 50 unités / litre. La valeur est pertinente pour tous les enfants après 12 mois et reste jusqu'à la fin de la vie.

Norme d'amylase chez les hommes

La norme d'amylase dans le sang chez les hommes n'est pas différente de la valeur normale de l'enzyme dans le sang chez les femmes, c'est-à-dire les valeurs doivent être exactement les mêmes.

Pourquoi un enfant peut-il avoir augmenté l'amylase dans le sang d'un enfant?

Causes d'une augmentation de l'amylase sanguine chez un enfant:

  • pancréatite
  • péritonite;
  • porcin;
  • maladies des organes internes;
  • augmentation de la concentration en sucre;
  • pathologie du pancréas;
  • l'utilisation de médicaments à base d'hormones.

Si le test sanguin a révélé que l'enfant a une concentration accrue d'amylase, vous devriez consulter un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure d'établir la raison qui a influencé le changement du niveau de l'enzyme. Le spécialiste prescrira également le traitement approprié..

Une analyse des niveaux d'amylase est recommandée une fois par an. Cela aidera à identifier en temps opportun les pathologies gastro-intestinales et à les éliminer au stade initial de développement..

Amylase: la norme chez les femmes selon l'âge, tableau

L'analyse de l'activité enzymatique du sang est l'un des aspects les plus importants de la vie humaine. Pour le système digestif, un grand nombre d'enzymes sont synthétisées, dont l'amylase. Pour une digestion normale, vous devez savoir quelle est la norme d'amylase chez les femmes selon l'âge.

Qu'est-ce que l'amylase?

L'amylase reçoit des glucides. Il est représenté par des polysaccharides, de grosses molécules qui ne peuvent pas pénétrer les parois intestinales et les membranes cellulaires. C'est l'amylase qui les brise en parties plus petites - les monosaccharides. Ils pénètrent librement dans les cellules, ils y sont oxydés et deviennent une source d'énergie.

L'amylase est produite par le pancréas, en partie par les glandes salivaires. Le processus de clivage commence dans la bouche après avoir mâché des aliments et formé un coma alimentaire. La portion suivante de l'enzyme du pancréas pénètre dans le duodénum avec le morceau de nourriture. Une petite quantité est produite dans le foie, les intestins, le tissu adipeux et les ovaires..

Pour une assimilation normale des aliments, une certaine concentration de l'enzyme dans le sang est nécessaire. Son niveau ne dépend pas du sexe d'une personne, mais est associé à l'âge. Un changement de niveau dans une direction ou une autre indique le développement d'une pathologie. L'amylase produite par le pancréas est appelée pancréatique; sous l'influence des glandes salivaires, l'alpha-amylase est produite.

Indications pour l'analyse

Le niveau enzymatique est déterminé en effectuant un test sanguin biochimique. Il est prescrit en cas de suspicion de pancréatite. Ou pour surveiller les performances du patient pendant le traitement. Les études chez l'homme après 60 ans sont particulièrement importantes. Et une analyse est également nécessaire dans les cas suivants:

  • mauvaise santé, fièvre, fièvre;
  • perte d'appétit;
  • douleur intense dans l'abdomen et le bas du dos;
  • les patients diabétiques;
  • maladie hépatique chronique.

Les études sur l'amylase sont réalisées en présence d'infections virales, de dysfonctionnement des glandes salivaires, d'abdomen aigu et de pathologie ovarienne.

Une analyse

Le sang est prélevé à jeun pour analyse. Une étude planifiée nécessite une certaine préparation:

  • dernier repas dans 10-12 heures;
  • essayez, évitez les situations stressantes;
  • exclure l'activité physique;
  • arrêter de fumer par heure.

2-3 jours avant le prélèvement sanguin, excluez les aliments gras et frits de l'alimentation. Ne buvez pas d'alcool, de café, de thé. Si possible, ne prenez pas ou ne prévenez pas votre médecin de la prise de médicaments tels que les AINS, les diurétiques, les hypotenseurs, les médicaments hormonaux.

Les patients atteints de maladies des reins, du foie et des diabétiques sont testés 4 fois par an. Pendant la grossesse, une femme doit être examinée au moins 3 fois. Après 50 ans, il est recommandé aux gens de vérifier le niveau d'amylase 2 fois par an..

Norme d'amylase chez les femmes, les hommes et les enfants

Pour la santé et le bon fonctionnement des organes et des systèmes, il est important de maintenir des niveaux sanguins normaux. Le niveau moyen d'alpha-amylase pour les femmes et les hommes peut varier de 28 à 100 unités par litre d'enzyme pancréatique, moins c'est mieux, mais pas plus de 50 unités par litre.

Si l'indicateur s'approche de zéro, cela signifie que le pancréas contrôle le niveau de l'enzyme. Pendant la journée, les nombres peuvent varier. Une forte baisse du niveau peut être due au processus pathologique. Pour une étude approfondie, l'amylase urinaire est également déterminée. La norme varie de 1 à 17 unités / l.

Un faible niveau chez les enfants de moins d'un an est associé à une faible teneur en glucides dans les aliments. Avec l'âge, cet indicateur augmente. Et un niveau élevé acceptable d'alpha-amylase est nécessaire pour l'absorption du lait maternel dans la cavité buccale.

Et si le niveau augmente

Une légère augmentation est autorisée si l'état et le bien-être de la personne ne sont pas perturbés. Cela peut être dû au stress émotionnel, à un effort physique important, à la consommation de grandes quantités de glucides avec de la nourriture..

Une augmentation pathologique des indicateurs se produit pour les raisons suivantes:

  • allocation excessive de suc pancréatique;
  • difficulté à circuler (rétrécissements, calculs, enflure);
  • inflammation de la glande elle-même;
  • virales ou oreillons;
  • péritonite;
  • grossesse extra-utérine.

Ces problèmes n'apparaissent pas d'eux-mêmes. En règle générale, cela est une conséquence des processus infectieux et des troubles pathologiques du tube digestif. Lorsque les indicateurs sont hors échelle, l'état général d'une personne s'aggrave. Il y a de la faiblesse, de la fatigue. Douleur possible du côté droit, nausées, vomissements, diarrhée.

Vidéo: α - Amylase sanguine

Qu'est-ce qu'une carence enzymatique

Un taux réduit peut indiquer une intoxication aiguë. Les affections et maladies suivantes sont caractéristiques d'une faible amylase:

  • l'absence d'un organe ou d'une partie de celui-ci en raison d'une intervention chirurgicale;
  • nécrose pancréatique;
  • oncologie du tractus gastro-intestinal ou du foie;
  • hépatite aiguë ou chronique;
  • maladies héréditaires, par exemple fibrose kystique.

La réduction de l'amylase est typique chez les femmes enceintes atteintes de toxicose.

Les niveaux d'amylase peuvent être ramenés à la normale, à condition de détecter rapidement les troubles pathologiques et de bénéficier d'un traitement adéquat. Si l'inadéquation des indicateurs n'est pas associée à la maladie, vous devez changer le mode de vie, abandonner les mauvaises habitudes, revoir les règles nutritionnelles.

Test sanguin biochimique, enzymes sanguines. Amylase, lipase, ALT, AST, lactate déshydrogénase, phosphatase alcaline - augmentation, diminution. Causes des violations, analyse des transcriptions.

Dans un test sanguin biochimique, la détermination de l'activité enzymatique est souvent utilisée. Que sont les enzymes? Une enzyme est une molécule de protéine qui accélère le flux de réactions biochimiques dans le corps humain. Le synonyme d'enzyme est le terme enzyme. Actuellement, ces deux termes sont utilisés dans le même sens que les synonymes. Cependant, une science qui étudie les propriétés, la structure et les fonctions des enzymes s'appelle l'enzymologie..

Considérez ce qui constitue cette structure complexe - l'enzyme. L'enzyme se compose de deux parties - la partie protéique réelle et le centre actif de l'enzyme. La partie protéique est appelée apoenzyme, et le centre actif est appelé coenzyme. La molécule entière de l'enzyme, c'est-à-dire une apoenzyme plus une coenzyme, est appelée holoenzyme. L'apoenzyme est toujours représentée exclusivement par une protéine de structure tertiaire. Une structure tertiaire signifie qu'une chaîne linéaire d'acides aminés est convertie en une structure de configuration spatiale complexe. La coenzyme peut être représentée par des substances organiques (vitamine B6, B1, B12, flavine, hème, etc.) ou inorganiques (ions métalliques - Cu, Co, Zn, etc.). En fait, l'accélération de la réaction biochimique est produite précisément par la coenzyme.

Qu'est-ce qu'une enzyme? Comment fonctionnent les enzymes?

La substance sur laquelle agit l'enzyme est appelée substrat et la substance résultant de la réaction est appelée produit. Souvent, les noms des enzymes sont formés en ajoutant la fin - les bases au nom du substrat. Par exemple, la succinate déshydrogénase - décompose le succinate (acide succinique), la lactate déshydrogénase - décompose le lactate (acide lactique), etc. Les enzymes sont divisées en plusieurs types selon le type de réaction qu'elles accélèrent. Par exemple, les déshydrogénases effectuent l'oxydation ou la réduction, les hydrolases effectuent le clivage d'une liaison chimique (trypsine, pepsine - enzymes digestives), etc..

Chaque enzyme accélère une seule réaction spécifique et fonctionne sous certaines conditions (température, acidité du milieu). L'enzyme a une affinité pour son substrat, c'est-à-dire qu'elle ne peut fonctionner qu'avec cette substance. La reconnaissance de "son propre" substrat est fournie par l'apoenzyme. C'est-à-dire que le processus de l'enzyme peut être représenté comme suit: l'apoenzyme reconnaît le substrat et la coenzyme accélère la réaction de la substance reconnue. Ce principe d'interaction a été appelé interaction ligand-récepteur ou interaction clé-à-verrou, c'est-à-dire qu'une clé individuelle étant adaptée à un château, un substrat individuel convient également à l'enzyme..

Amylase sanguine

L'amylase est produite par le pancréas et participe à la dégradation de l'amidon et du glycogène en glucose. L'amylase est l'une des enzymes impliquées dans la digestion. La teneur en amylase la plus élevée est déterminée dans le pancréas et les glandes salivaires..

Il existe plusieurs types d'amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, dont la détermination de l'activité α-amylase est la plus courante. La concentration de ce type d'amylase est déterminée dans le sang en laboratoire.

Le sang humain contient deux types d'α-amylase - de type P et de type S. Dans l'urine, 65% de l'α-amylase de type P est présente, et dans le sang jusqu'à 60% est de type S. L'α-amylase urinaire de type p dans les études biochimiques est appelée diastase, pour éviter toute confusion.

L'activité de l'α-amylase dans l'urine est 10 fois plus élevée que l'activité de l'α-amylase dans le sang. La détermination de l'activité de l'α-amylase et de la diastase est utilisée pour diagnostiquer la pancréatite et certaines autres maladies du pancréas. Dans la pancréatite chronique et subaiguë, la détermination de l'activité α-amylase dans le jus duodénal est utilisée..

Norme d'amylase sanguine

nom de l'analysenorme en mccatal / lunités en U / L (U / L)
  • activité amylase sanguine
16-30 mccatal / l20-100 unités / l
  • activité de la diastase urinaire (amylase)
28-100mkcatal / ljusqu'à 1000 unités / l

Amylase sanguine accrue

Une augmentation de l'activité de l'α-amylase dans le sang est appelée hyperamilasémie, et une augmentation de l'activité de la diastase urinaire est appelée hyperamilazurie.

Une augmentation de l'amylase sanguine est détectée dans les conditions suivantes:

  • au début de la pancréatite aiguë, le maximum est atteint au bout de 4 heures après le début de l'attaque, et diminue à la normale 2 à 6 jours après le début de l'attaque (une augmentation de l'activité de l'α-amylase est possible de 8 fois)
  • avec exacerbation de la pancréatite chronique (alors que l'activité de l'α-amylase augmente de 3 à 5 fois)
  • en présence de tumeurs ou de calculs dans le pancréas
  • infection virale aiguë - oreillons
  • intoxication alcoolique
  • grossesse extra-utérine
Lorsque l'amylase urinaire est élevée?
Une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine se développe dans les cas suivants:
  • dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'activité de la diastase de 10 à 30 fois
  • avec exacerbation de la pancréatite chronique, l'activité de la diastase augmente de 3 à 5 fois
  • avec les maladies inflammatoires du foie, une augmentation modérée de l'activité de la diastase de 1,5 à 2 fois est observée
  • appendicite aiguë
  • cholécystite
  • obstruction intestinale
  • intoxication alcoolique
  • saignement d'ulcère gastro-intestinal
  • dans le traitement des sulfamides, de la morphine, des diurétiques et des contraceptifs oraux
Avec le développement de la nécrose pancréatique totale, du cancer du pancréas et de la pancréatite chronique, l'activité de l'α-amylase peut ne pas augmenter.

Diminution de l'amylase sanguine et urinaire

Il existe des conditions corporelles dans lesquelles l'activité de l'a-amylase peut diminuer. Une faible activité de la diastase urinaire est détectée dans les maladies héréditaires graves - fibrose kystique.

Dans le sang, une diminution de l'activité α-amylase est possible après une crise de pancréatite aiguë, avec nécrose pancréatique, ainsi qu'avec fibrose kystique.

Malgré le fait que l'α-amylase soit présente dans les reins, le foie et le pancréas, la détermination de son activité est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies pancréatiques.

Comment se faire tester pour l'amylase?

Lipase

La structure, les types et les fonctions de la lipase
La lipase est l'une des enzymes digestives impliquées dans la dégradation des graisses.Pour que cette enzyme fonctionne, la présence d'acides biliaires et d'une coenzyme appelée colipase est nécessaire. La lipase est produite par divers organes humains - le pancréas, les poumons, les globules blancs.

La plus grande valeur diagnostique est la lipase, qui est synthétisée dans le pancréas. Par conséquent, la détermination de l'activité de la lipase est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies pancréatiques.

Taux de lipase sanguine

Le taux d'activité de la lipase
  • activité lipase sanguine
13 - 60U / ml

Lorsque la lipase sanguine est élevée?

Lorsque les taux de lipase sanguine sont bas?

Comment se préparer à un test de lipase?

Pour déterminer l'activité de la lipase, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. La veille, avant de passer le test, vous ne devez pas prendre d'aliments gras, épicés et épicés. En cas d'urgence, le sang d'une veine est donné quelle que soit l'heure du jour ou la préparation précédente. Actuellement, la méthode immunochimique ou enzymatique est le plus souvent utilisée pour déterminer l'activité de la lipase. La méthode enzymatique est plus rapide et nécessite moins de personnel.

Lactate déshydrogénase (LDH)

Norme de lactate déshydrogénase sanguine (LDH)

LDH sanguine
  • adultes
0,8-4 μmol / h * L140-350 unités / l
  • nouveau-nés
2,0 à 8 μmol / h * L400-700 unités / l

Valeur diagnostique des isoformes LDH

Pour le diagnostic de diverses maladies, la détermination de l'activité des isoformes LDH est plus informative. Par exemple, avec l'infarctus du myocarde, une augmentation significative de LDH1 est observée. Pour la confirmation en laboratoire de l'infarctus du myocarde, le rapport LDH1 / LDH2 est déterminé, et si ce rapport est supérieur à 1, la personne a eu un infarctus du myocarde. Cependant, ces tests ne sont pas largement utilisés en raison de leur coût élevé et de leur complexité. Habituellement, l'activité LDH totale est déterminée, qui est la somme de l'activité totale de toutes les isoformes LDH.

LDH dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde
Considérez la valeur diagnostique de la détermination de l'activité totale de la LDH. La détermination de l'activité LDH est utilisée pour le diagnostic tardif de l'infarctus du myocarde, car une augmentation de son activité se développe 12-24 heures après l'attaque et peut rester à un niveau élevé jusqu'à 10-12 jours. C'est un fait très important lors de l'examen des patients admis dans un établissement médical après une attaque. Si l'augmentation de l'activité LDH est insignifiante, alors nous avons affaire à un infarctus à petite focale, si, au contraire, l'augmentation de l'activité est à long terme, cela signifie une crise cardiaque étendue. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, l'activité LDH est augmentée dans les 2-3 premiers jours après l'attaque.

LDH dans le diagnostic de l'hépatite
L'activité de la LDH totale peut augmenter dans l'hépatite aiguë (en raison d'une augmentation de l'activité de LDH4 et LDH5). Dans ce cas, l'activité de la LDH dans le sérum augmente dans les premières semaines de la période ictérique, c'est-à-dire dans les 10 premiers jours.

Norme LDH chez les personnes en bonne santé:

Peut-être une augmentation de l'activité LDH chez les personnes en bonne santé (physiologiques) après un effort physique, pendant la grossesse et après avoir pris de l'alcool. La caféine, l'insuline, l'aspirine, l'acébutolol, les céphalosporines, l'héparine, l'interféron, la pénicilline, les sulfamides provoquent également une augmentation de l'activité LDH. Par conséquent, lors de la prise de ces médicaments, il faut tenir compte de la possibilité d'une augmentation de l'activité LDH, ce qui n'indique pas la présence de processus pathologiques dans le corps.

Causes de l'augmentation du sang LDH

Comment passer une analyse sur LDH?

Alanine aminotransférase (ALT, ALAT)

Sang de la norme Alanine aminotransférase (ALT / ALAT)

Norme ALT / AlAt
  • pour hommes
Jusqu'à 40U / L
  • pour femme
jusqu'à 32U / L


Une augmentation de l'activité ALAT chez les personnes en bonne santé (physiologique) peut être causée par l'utilisation de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, médicaments, médicaments antitumoraux, contraceptifs oraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dicumarines, échinacée, valériane), un effort physique intense et des blessures. Une activité ALT élevée est également observée chez les adolescents pendant la période de croissance intensive..

ALT dans le diagnostic des maladies du foie
Dans le diagnostic des conditions pathologiques du corps, une augmentation de l'activité ALT est un signe spécifique d'une maladie hépatique aiguë. Une augmentation de l'activité ALT dans le sang est détectée 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie et 7 à 10 jours avant l'apparition du niveau maximal de bilirubine dans le sang. L'augmentation de l'activité ALT dans les maladies hépatiques aiguës est de 5 à 10 fois. L'activité accrue de l'ALT pendant une longue période ou son augmentation dans les derniers stades de la maladie indique le début d'une nécrose hépatique massive.

Raisons de l'ALAT élevé (ALAT)

Une activité ALT élevée dans le sang est détectée en présence de telles pathologies:

  • hépatite aiguë
  • cirrhose
  • jaunisse obstructive
  • administration de médicaments hépatotoxiques (par exemple, certains antibiotiques, empoisonnement au sel de plomb)
  • grande carie tumorale
  • cancer du foie ou métastases hépatiques
  • brûler la maladie
  • infarctus du myocarde étendu
  • dommages traumatiques au tissu musculaire
Chez les patients atteints de mononucléose, d'alcoolisme, de stéatose (hépatose) ayant subi une chirurgie cardiaque, une légère augmentation de l'activité ALT peut également être observée..

Dans les maladies hépatiques sévères (cirrhose sévère, nécrose hépatique), lorsque le nombre de cellules hépatiques actives est réduit, ainsi qu'une carence en vitamine B6, une diminution de l'activité ALT est observée dans le sang.

Comment passer une analyse sur ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Norme Aspartate aminotransférase (AST / AsAT)

Des valeurs plus élevées d'activité AST chez les personnes en bonne santé (physiologiques) sont possibles avec des charges musculaires excessives, en prenant certains médicaments, par exemple, l'échinacée, la valériane, l'alcool, de fortes doses de vitamine A, le paracétamol, les barbituriques, les antibiotiques, etc..

Norme AST / AsAt
  • pour hommes
15-31U / L
  • pour femme
20-40U / L

L'activité sérique AST augmente de 4 à 5 fois avec l'infarctus du myocarde et le reste pendant 5 jours. Si l'activité de l'AST est maintenue à un niveau élevé et ne diminue pas dans les 5 jours suivant l'attaque, cela indique un mauvais pronostic pour un patient souffrant d'infarctus du myocarde. S'il y a toujours une augmentation de l'activité enzymatique dans le sang, alors ce fait indique l'expansion de la zone d'infarctus.

Avec une nécrose ou des dommages aux cellules hépatiques, l'activité AST augmente également. De plus, plus l'activité de l'enzyme est élevée, plus le degré de dommage est élevé.

Pourquoi l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est élevée?

Une augmentation de l'activité sanguine AST est présente dans les cas suivants:

  • hépatite
  • nécrose hépatique
  • cirrhose
  • alcoolisme
  • cancer du foie et métastases hépatiques
  • infarctus du myocarde
  • maladies héréditaires et auto-immunes du système musculaire (myodystrophie de Duchenne)
  • mononucléose
  • hépatose
  • cholestase
Il existe encore un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles une augmentation de l'activité AST se produit également. Ces conditions comprennent - brûlures, blessures, coup de chaleur, empoisonnement par des champignons vénéneux..

Une faible activité AST est observée avec une carence en vitamine B6 et la présence de lésions hépatiques étendues (nécrose, cirrhose).

Cependant, la clinique utilise la détermination de l'activité AST principalement pour le diagnostic de lésions cardiaques et hépatiques. Dans d'autres conditions pathologiques, l'activité de l'enzyme change également, cependant, son changement n'est pas spécifique, par conséquent, ne représente pas une valeur diagnostique élevée.

Coefficient de Ritis. Comment distinguer la crise cardiaque des dommages au foie

Pour le diagnostic différentiel des dommages au foie ou au cœur, le coefficient de Ritis est utilisé. Le coefficient de Ritis est le rapport de l'activité AST / ALT, qui est normalement de 1,3. Une augmentation du coefficient de Ritis supérieure à 1,3 est caractéristique de l'infarctus du myocarde, et une diminution inférieure à 1,3 est détectée dans les maladies du foie.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Norme de la phosphatase alcaline du sang

  • adultes
30-90U / L
  • adolescents
jusqu'à 400U / L
  • Enceinte
jusqu'à 250U / L
L'activité de la phosphatase alcaline dans le sang des personnes en bonne santé (augmentation physiologique) augmente avec une surdose de vitamine C, des carences en calcium et en phosphore dans l'alimentation, les contraceptifs oraux, les hormones œstrogènes et progestérone, les antibiotiques, les sulfonamides, la magnésie, l'oméprazole, la ranitidine, etc..

Phosphatase alcaline dans le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires
La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline en cas de suspicion de maladie hépatique est hautement spécifique et diagnostique. Avec la jaunisse obstructive, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang se produit 10 fois par rapport à la norme. La définition de cet indicateur est utilisée pour confirmer en laboratoire cette forme particulière de jaunisse. Dans une moindre mesure, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline se produit avec l'hépatite, la cholangite, la colite ulcéreuse, les infections bactériennes intestinales et la thyrotoxicose.

L'importance de la phosphatase alcaline dans les maladies osseuses et la traumatologie
La phosphatase alcaline est une enzyme marqueur de l'ostéosynthèse, c'est-à-dire que l'activité augmente avec les maladies osseuses ou les métastases tumorales dans l'os, ainsi qu'avec la guérison des fractures.

Raisons d'une augmentation de la phosphatase alcaline

Causes de la faible phosphatase alcaline

Comment obtenir un test de phosphatase alcaline?

Pour déterminer l'activité de la phosphatase alcaline, le sang est prélevé le matin d'une veine, l'estomac vide. Le respect d'un régime spécial n'est pas requis. Il est nécessaire de prêter attention au fait que certains médicaments peuvent réduire ou augmenter l'activité de la phosphatase alcaline, il est donc nécessaire de consulter un médecin s'il vaut la peine d'arrêter l'utilisation de ces médicaments pendant une courte période. Dans les laboratoires modernes, l'activité enzymatique est évaluée par la vitesse de la réaction enzymatique. Cette méthode présente une spécificité, une simplicité et une fiabilité élevées et ne nécessite pas de grandes dépenses d'analyse.

Nous avons donc examiné les principales enzymes dont l'activité est déterminée dans l'analyse biochimique du sang. Il convient de rappeler que le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur les données d'indicateurs de laboratoire, il est nécessaire de prendre en compte l'anamnèse, la clinique et les données d'autres examens. Par conséquent, les données ci-dessus doivent être utilisées pour la consultation, mais si des anomalies sont trouvées, consultez un médecin.

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