Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1069

Les glandes du corps humain produisent un nombre infini d'enzymes différentes, à travers lesquelles tous les processus vitaux sont effectués. Un changement dans la quantité de synthèse d'au moins l'un d'entre eux conduit tôt ou tard à diverses pathologies.

De plus, par de telles déviations, on peut juger de la violation du fonctionnement de l'un ou l'autre organe de sécrétion interne. Par exemple, le contenu quantitatif d'ALT dans un test sanguin est l'un des critères les plus importants pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande - le foie, ainsi que d'autres organes qui lui sont associés.

Le rôle de l'ALT dans le corps

L'ALT (AlAT, Alt), ou l'enzyme alanine aminotransférase, se trouve dans toutes les structures cellulaires du corps, mais la majeure partie est concentrée dans le foie, les reins et le cœur. En beaucoup plus petites quantités, il se trouve dans le pancréas, la rate et les tissus pulmonaires..

Formée à l'intérieur des cellules, cette substance participe activement à la formation d'une partie importante de divers acides aminés. Sans elle, le métabolisme de l'énergie et de l'azote n'aurait pas pu être pleinement réalisé. Dans le même temps, AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est présenté dans une concentration minimale.

Le diagnostic est principalement indiqué pour les patients qui se plaignent de nausées, de faiblesse, de douleurs dans l'hypochondre droit, d'appétit altéré, de changements cutanés et de décoloration des selles. Cette étude est également réalisée pour les personnes qui ont récemment eu une hépatite, sont en surpoids et prédisposées aux maladies du foie..

De plus, la procédure est prescrite aux personnes qui prennent de l'alcool et divers médicaments qui peuvent avoir un effet négatif sur le foie. Le dépistage de l'AAT est utilisé pour détecter les maladies du foie, du pancréas, du cœur, des muscles squelettiques et des voies biliaires. Ce test est considéré comme obligatoire pour les donneurs de sang..

La détermination de la bioactivité de cette enzyme est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades initiaux. L'ALAT est souvent observée au-dessus de la normale, même au (premier) stade pré-utérin de la maladie, qui peut durer de 10 à 350 jours et dépend du type et de la forme de la pathologie. Si vous soupçonnez le développement de violations graves du tissu hépatique, le patient se verra certainement assigner un test ALT en conjonction avec d'autres diagnostics - pour AcAt (aspartate aminotransférase, Ast), bilirubine et autres.

L'ALT et l'AST sont importants pour le diagnostic des pathologies hépatiques et cardiaques, mais leur indicateur quantitatif les uns par rapport aux autres est particulièrement important. Ce rapport est appelé coefficient de Ritis (norme 0,91-1,745), et son calcul n'est conseillé que lorsque l'un des paramètres dépasse les valeurs de référence.

Un coefficient inférieur à l'unité indique des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) et supérieur à 2 indique la présence d'une pathologie cardiovasculaire, par exemple, un infarctus du myocarde. Dans le même temps, les blessures musculaires chez le patient sont accompagnées d'une augmentation égale des valeurs des deux enzymes. Étant donné que l'augmentation du niveau d'ALT peut être le signe de diverses maladies, lors du déchiffrement des matériaux d'analyse obtenus, il est nécessaire de prendre en compte son contenu spécifique.

Par exemple, avec une dégénérescence graisseuse du foie, sa concentration augmente de 2 à 3 fois, avec une cirrhose du foie 4 à 5 fois, avec une hépatite alcoolique environ 6 fois, tandis qu'avec un carcinome 5 à 10 fois. Avec l'hépatite virale, la concentration de l'enzyme augmente en proportion directe avec la destruction des cellules, et son niveau peut dépasser la norme de 50 à 100 fois.

Les compléments alimentaires d'une certaine série peuvent également augmenter le niveau d'ALT. L'utilisation de ces médicaments provoque souvent des dommages réversibles aux cellules hépatiques. La même chose est observée chez les adeptes de la restauration rapide, mais avec la normalisation du régime alimentaire, l'indice enzymatique revient à la normale..

Comment faire une analyse?

La procédure de livraison des biomatériaux pour ALT et AST est exactement la même. Pour que les résultats reflètent une image fiable de l'état du patient pendant l'examen, vous devez préparer correctement et prendre en compte toutes les nuances possibles. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine - c'est-à-dire au plus tôt 8 heures après le dernier repas.

Pour la collecte des matériaux, des systèmes sous vide spéciaux (tubes à vide) contenant un conservateur sans coagulant sont utilisés. Le matériau étudié est le plasma sanguin. ALT dans un test sanguin biochimique (LHC) est mesurée en unités par litre (U / L).

Valeurs normales

Le contenu de l'enzyme décrite dans le corps d'une personne en bonne santé est généralement faible. De plus, dans le processus de la vie, les normes de production d'une substance changent. Par exemple, chez les nouveau-nés, il est considéré comme normal d'avoir des valeurs élevées, ce qui est dû à la présence d'un ictère physiologique post-partum. Elle se développe du fait que beaucoup d'hémoglobine pénètre dans la circulation sanguine lors de l'accouchement.

Plus d'un mois, cette protéine se décompose activement dans le corps du bébé, ce qui conduit à la formation de bilirubine. Une concentration élevée de ces derniers devient la cause de la couleur ictérique observée de la peau et des muqueuses. Ainsi, dans les 5 premiers jours de la vie des nourrissons, la norme ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, de 5 jours à 6 mois elle passe à 56-60.

Plus tard, la concentration de l'enzyme diminue légèrement: de 6 mois à un an - jusqu'à 54 unités / litre, de 1-3 ans - à 33. De 3 à 6 ans, les valeurs normales sont considérées comme étant de 29 unités / litre, de 6 à 12 ans, les indicateurs augmentent à nouveau - jusqu'à 38-39 U / l, et de 12 à 17 ans (adolescence) les valeurs de référence seront pour les filles jusqu'à 24 U / l, et pour les garçons jusqu'à 27. La norme ALT dans le sang pour les hommes ne doit pas dépasser le chiffre de 41 U / l. Dans le même temps, l'ALAT sanguin normal chez la femme ne doit pas dépasser 31.

Il convient de noter que les femmes enceintes au 1er trimestre connaissent parfois de légers sauts de l'indicateur vers le haut, ce qui est considéré comme normal. Mais une augmentation des taux d'enzymes à une date ultérieure peut indiquer une gestose (complications de la grossesse), exprimée par une augmentation de la pression artérielle ou une faiblesse générale.

Pourquoi ALT augmente?

On pense que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est élevée si sa teneur dépasse les valeurs normales de 10 ou 100 fois. Sur cette base, au cours du décodage, la présence d'une maladie particulière est déterminée. Par exemple, une augmentation de 5 fois de la concentration montre que le patient a développé un infarctus du myocarde, et si l'augmentation atteint 10 à 15 fois, on peut dire en toute sécurité que l'état du patient s'aggrave après une attaque.

Le coefficient de Ritis dans cette situation se déplace également vers le haut. Avec la dystrophie musculaire et la dermatomyazite, l'ALAT dans le test sanguin augmente de 8 fois, tandis qu'avec la gangrène et la pancréatite aiguë, une très légère augmentation se produit, seulement quelques fois (3-5). L'augmentation de l'indicateur est le plus souvent due à la survenue de processus inflammatoires, qui ont entraîné les maladies suivantes.

Hépatite. Une telle maladie peut avoir plusieurs variétés. Pour l'hépatite virale ou la pathologie survenant sous une forme chronique, en règle générale, une légère augmentation des paramètres de l'enzyme décrite est caractéristique. Alors qu'avec l'hépatite A, le diagnostic d'ALAT offre la possibilité de détecter une infection aux stades précoces.

Le niveau de la substance augmente environ une semaine avant que les premiers signes externes de la maladie ne deviennent visibles - la jaunisse. L'hépatite alcoolique ou virale s'accompagne presque toujours d'une forte augmentation de la concentration d'ALAT..

Néoplasmes du foie. Les tumeurs cancéreuses se développent souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. Une analyse de la biochimie avec détermination de l'ALAT dans ces situations est nécessaire, à la fois pour établir un diagnostic et pour développer une stratégie d'intervention chirurgicale.

Pancréatite Par la concentration d'AlAT dans le sérum, cette maladie peut également être diagnostiquée. Son augmentation peut être l'un des signes d'exacerbation. Les patients ayant des antécédents de cette pathologie doivent subir un test ALT tout au long de leur vie. Ces mesures les aideront à éviter les rechutes et à surveiller le déroulement du traitement..

Myocardite. La pathologie se manifeste par des dommages au muscle cardiaque et l'essoufflement, une fatigue excessive et une augmentation de l'ALAT dans le sang sont considérés comme ses signes les plus évidents. Pour déterminer la myocardite, un LHC est nécessairement effectué, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. La pathologie est dangereuse en ce sens qu'elle ne peut pas se manifester longtemps avec des symptômes prononcés. Mais une personne ressent en même temps une fatigue excessive, une faiblesse et seulement une douleur mineure dans le foie, ce qui signifie que la seule issue pour rechercher une maladie est de procéder à une analyse de l'enzyme indiquée..

Infarctus du myocarde. La maladie se développe dans le contexte de troubles circulatoires dans une zone spécifique du muscle cardiaque, entraînant la mort des tissus. Avec une crise cardiaque simple, la concentration d'ALT augmente relativement peu par rapport à l'AST, mais elle n'est toujours pas suffisante pour contribuer au diagnostic.

Les principales raisons de l'augmentation d'AlAT

De nombreux facteurs sont à l'origine de la croissance de cet indicateur. Ceci comprend:

  • prendre des plantes médicinales et des médicaments - barbituriques, antibiotiques, statines;
  • consommation excessive de restauration rapide (restauration rapide) avant de prélever un échantillon de sang;
  • dommages aux fibres musculaires, nécrose cancéreuse, intoxication au plomb du corps;
  • consommation d'alcool moins de 7 à 10 jours avant l'examen, choc psychologique;
  • violation des règles de base pour réussir le diagnostic, y compris la stérilité lors de l'échantillonnage des biomatériaux;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif, utilisation de stupéfiants ou de substances;
  • effectuer peu de temps avant l'examen du cathétérisme cardiaque et d'autres interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie, hépatite.

De plus, une augmentation de l'ALAT est observée avec la stéatose, une pathologie accompagnée d'une accumulation de graisse dans le foie, qui est la plus courante chez les personnes obèses. En outre, avec la mononucléose - une maladie de nature infectieuse, qui se manifeste par une violation de la composition constante du sang, des dommages à la rate et au foie.

L'administration de stéroïdes, de contraceptifs oraux, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, d'acide nicotinique et de médicaments antitumoraux peut augmenter artificiellement le taux. Par conséquent, avant l'examen, vous devriez toujours consulter un médecin au sujet de leur annulation.

Ce qui conduit à une diminution de l'ALT?

Les valeurs d'ALT peuvent augmenter ou diminuer, et sa teneur réduite signifie parfois une carence en vitamine B6 (pyridoxalphosphate), qui est l'un des composants de cette substance biologiquement active. Il est responsable du transfert du groupe amino, et s'il est insuffisamment alimenté, cela affecte la production d'ALT.

En outre, un manque d'acide folique peut entraîner une diminution du niveau de l'enzyme, qui est associée à une carence en vitamines conventionnelle. Cette déviation peut être due à des processus inflammatoires aigus ou chroniques localisés dans le foie et souvent accompagnés d'une mort tissulaire étendue. Cela est dû à une diminution significative du nombre de structures cellulaires produisant des enzymes..

Une faible concentration est notée après une hémodialyse répétée. Si les deux enzymes décrites sont réduites lors de la rupture du parenchyme hépatique, mais que la bilirubine est dans les limites normales, cela est considéré comme une manifestation pronostique défavorable. Dans certains cas, une diminution de la concentration d'AlAT est causée par la prise de médicaments tels que l'aspirine, le fenotizian et l'interféron.

Changement du niveau de matière chez les enfants

Le contenu d'alanine aminotransférase chez les enfants diffère considérablement des normes pour adultes et est également très différent selon les âges. Dans ce cas, une diminution nette de l'enzyme peut être due à la pure physiologie, car les systèmes de l'enfant qui sont responsables de la production d'enzymes commencent à fonctionner plus efficacement. Cela conduit à une stabilisation des réactions cellulaires, une diminution de la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale, à la suite de laquelle l'ALT tombe.

La croissance pathologique de l'enzyme dans le sang chez les enfants peut être causée par des processus inflammatoires ou par la prise d'aspirine, de paracétamol, ainsi que de médicaments fabriqués à base d'échinacée ou de valériane. Comme chez l'adulte, une augmentation de l'ALAT chez l'enfant est souvent associée à diverses formes d'hépatite chronique, bien que des lésions ischémiques, médicamenteuses ou toxiques du parenchyme hépatique soient parfois notées..

Une augmentation de la concentration de l'enzyme peut être due à des malformations congénitales des voies biliaires ou à des pathologies héréditaires. Dans certaines situations, cet indicateur augmente dans le contexte des maladies endocriniennes, oncologiques ou cardiologiques en tant que signe secondaire.

Méthodes de correction

La méthode la plus sûre pour réduire ou augmenter la concentration d'une enzyme donnée dans le sang est de trouver la cause qui a conduit à sa croissance ou à son déclin. Il convient de noter que des valeurs plus faibles ne sont pas toujours significatives sur le plan diagnostique et qu'en conséquence, il n'est parfois pas nécessaire de leur prescrire un traitement.

Dans la plupart des cas, des médicaments visant à stabiliser la digestion, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs sont prescrits pour guérir les pathologies hépatiques. Tous ont un certain nombre de contre-indications, il n'est donc pas recommandé de les prendre sans consultation préalable avec un médecin.

Dans une situation, si la réception de médicaments entraîne une augmentation de l'indicateur ALT, le traitement doit être annulé si possible ou une autre méthode doit être trouvée. De plus, pour réduire le niveau de l'enzyme, les médecins conseillent presque toujours de diversifier leur alimentation avec des aliments riches en vitamine D (poisson, produits laitiers, œufs, lait de soja, légumes verts). De plus, les carottes, les noix, la viande maigre, les courgettes, les concombres, les légumes verts et les grains entiers seront utiles..

Avec une carence en vitamines, qui a provoqué une diminution de la concentration d'ALAT, causée par un manque d'acide folique et de vitamine B6, un cours est désigné pour éliminer leur déficit. Il peut s'agir à la fois de complexes vitaminiques et d'une augmentation de l'alimentation des produits contenant ces substances - tout dépendra du niveau d'ALT dans le sang.

Les aliments salés et gras doivent être exclus, et en retour, des habitudes saines doivent être acquises. Il est conseillé aux enfants de préparer des tisanes qui nettoieront le foie des substances toxiques. Et n'oubliez pas que tout au long du parcours thérapeutique, vous devez effectuer une analyse biochimique qui vous permet d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase dans un test sanguin - la norme et le décodage des résultats d'un test hépatique

Le nom collectif des enzymes à l'intérieur des cellules est appelé «transaminase». Ces structures protéiques sont formées en violant l'intégrité des cellules, par conséquent, une augmentation de leur nombre se produit avec l'hépatite, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies. Dans la pratique médicale, des désignations spéciales d'enzymes marqueurs sont utilisées pour les diagnostics de laboratoire. Ils aident à détecter la présence de la maladie avant sa manifestation. Par exemple, perturbation du foie avant la jaunisse.

Qu'est-ce que l'ALT dans le sang?

L'enzyme endogène qui se trouve dans toutes les cellules du corps est appelée alanine aminotransférase (alt) du groupe transférase. L'ALT dans le sang appartient à un sous-groupe des aminotransférases. Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase? La quantité prédominante d'alt se situe sur les reins et le foie d'une personne, moins sur le cœur et les muscles. Les enzymes marqueurs pour le foie sont l'ALAT dans le sang et pour le myocarde - AST. Les transaminases sont indicatives, c'est-à-dire ils augmentent leur activité en raison de lésions tissulaires lors de la mort, de la destruction des cellules avec libération ultérieure.

L'ALAT dans le sang est normal

L'analyse biochimique (un autre nom pour les tests de la fonction hépatique) détermine la quantité de contenu alt en unités par litre. Chez l'adulte, la norme d'ALT dans le sang est de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST est de 28–125 mmol (0,18–0,78). Les structures protéiques sont synthétisées intracellulairement à la suite de la cytolyse, donc une personne devrait en avoir peu. Si un niveau élevé de protéines est détecté, nous pouvons parler de l'existence de la maladie.

ALT - la norme chez les femmes dans le sang

Les résultats corrects chez une femme en bonne santé sont considérés comme allant de 20 à 34 unités / litre. (0,5 - 1,5 μmol). L'indice AsAT est jusqu'à 31 unités / l. Des écarts par rapport à la norme ALT dans le sang chez les femmes peuvent survenir à la suite de la prise de contraceptifs oraux, de comprimés (paracétamol, warfarine, aspirine), de préparations contenant de l'échinacée et de la valériane. Pendant la grossesse, le résultat de l'analyse montrera une valeur élevée. Avant de passer des tests, vous devez abandonner les injections intramusculaires et l'éducation physique, car les résultats peuvent être faux.

ALT - la norme chez les hommes dans le sang

Les structures protéiques sont nécessaires pour accélérer le travail des processus biochimiques. La norme d'ALT dans le sang chez l'homme est jusqu'à 45 unités / litre. (0,5 - 2 μmol). Le nombre d'enzymes marqueurs AST doit aller jusqu'à 41 unités / litre. Alcoolisme, brûlures, coups de soleil, empoisonnement aux champignons - tout cela entraîne un décalage avec le taux normal d'alanine aminotransférase. Une carence en vitamine B6 provoque des problèmes de mémoire, un dysfonctionnement des organes, un déclin mental, une augmentation de l'AST.

ALT - la norme des enfants

Après avoir lu l'article «Test sanguin ALT - qu'est-ce que c'est», les parents voudront vérifier le score de leur enfant. Le résultat peut indiquer un ALT anormal chez les enfants en raison d'une croissance inégale de l'enfant. Les indicateurs varient en fonction de l'âge. Au fil du temps, le nombre de structures protéiques se stabilise et devient proche de la normale. S'il y a de grands écarts, le jeune âge n'est pas à blâmer. Vous devriez consulter un médecin. Résultats de l'analyse normale du bébé:

Âge de l'enfantUnité / L.
chez les nouveau-nés49
pour les enfants jusqu'à six mois56
de six mois à un an54
de un à trois ans33
de 3 à 6 ans29
à 12 ans39

Augmentation de l'ALT dans le sang

Un léger décalage avec les résultats normaux de l'analyse est considéré comme acceptable. Un nombre accru de structures protéiques détermine le degré: léger (l'augmentation dépasse la norme jusqu'à 5 fois), moyenne (10 fois), élevée (20 fois). Si au moment de passer l'analyse toutes les conditions étaient remplies (alcool, drogues, activité physique sont exclus), alors une augmentation de l'ALAT dans le sang indique la présence des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque, infarctus du myocarde (myocardite);
  • hépatite virale aiguë;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes, métastases (cancer du foie);
  • syndrome d'accident (destruction des muscles squelettiques);
  • pancréatite.

ALT sanguin bas

La carence en vitamine B6 et en acide folique peut être détectée en testant la quantité de protéines d'alanine aminotransférase. Le résultat sera inférieur à la note normale du test médical. Une diminution de l'ALT dans le sang indique également des processus inflammatoires dans les cellules hépatiques. Avec la cirrhose du foie, les cellules saines sont presque ou complètement absentes, donc le niveau d'alanine aminotransférase sera réduit.

Comment faire baisser l'ALT dans le sang

La réduction de la quantité de molécules de protéines n'est possible que si la cause de l'écart à la norme est éliminée. Il est nécessaire de subir des examens et de traiter l'organe endommagé. Si le traitement est efficace, le taux d'alanine aminotransférase est stabilisé. La réduction de l'ALT dans le sang aidera les médicaments prescrits par un médecin spécialisé. Parmi ces médicaments: dufalac, hefitol, heptral. Ils concernent des médicaments aux conséquences graves, donc avant de le prendre, vous devez vous familiariser avec les contre-indications.

Norme ALT et AST chez l'enfant: causes des écarts

Normes ALT et AST chez les enfants de moins d'un an et plus

Les enzymes ALT et AST sont synthétisées à l'intérieur des cellules et participent au métabolisme des acides aminés. Ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantités limitées. Une performance accrue en analyse biochimique indique la destruction des cellules hépatiques ou d'autres organes.

Le niveau normal d'AST chez les enfants de moins de 12 mois peut atteindre 36 unités / litre. Après un an - jusqu'à 31 unités / litre. La norme d'ALT est légèrement différente, à savoir:

  • chez les enfants de 1 à 12 mois - jusqu'à 27 unités / l;
  • chez les enfants de plus d'un an - jusqu'à 22 unités / l.

Les enfants n'ont aucune différence de genre. Chez les hommes adultes, les valeurs normales sont plus élevées.

Raisons de l'augmentation

Si l'enfant a des niveaux significativement élevés des deux enzymes, on peut soupçonner une mort massive des cellules hépatiques. Cela se produit lorsque:

  • hépatite virale A, B, C;
  • empoisonnement;
  • tumeurs hépatiques progressives;
  • cirrhose.

Les indicateurs augmentés de 5 à 10 unités sont souvent associés à l'utilisation de médicaments toxiques, tels que les antibiotiques..

Si l'enfant n'a que des taux d'ALAT élevés, il y a très probablement des problèmes avec le système hépatobiliaire. Les causes moins probables comprennent:

  • anoxie aiguë;
  • insuffisance cardiaque;
  • dystrophie musculaire;
  • infarctus du myocarde;
  • pancréatite sévère;
  • brulûres sévères.

Une augmentation des niveaux d'AST avec des niveaux d'ALT normaux n'est pas toujours associée à des problèmes hépatiques. Ça arrive:

  • avec des pathologies inflammatoires du myocarde et des muscles cardiaques;
  • crise cardiaque;
  • dermatomyosite;
  • hypothyroïdie;
  • obstruction intestinale.

Plus rarement, cela indique une cirrhose, une hépatite aiguë et des métastases hépatiques. Chez les femmes adultes, le niveau d'aspartate aminotransférase augmente pendant la grossesse.

Les autres causes d'écarts par rapport à la norme comprennent:

  • augmentation du glucose dans le diabète;
  • perturbations hormonales;
  • taux de cholestérol élevé;
  • obésité;
  • stress prolongé;
  • malnutrition;
  • helminthiases.

Dans les hépatites chroniques B et C, les transaminases restent dans les valeurs de référence ou augmentent légèrement.

L'excès d'ALT et d'AST chez les enfants est dû à de nombreuses raisons

Pathologies dans lesquelles le niveau d'enzymes diminue

Une diminution des transaminases sanguines est moins fréquente. AST et ALT inférieurs à la normale sont observés:

  • avec un manque de vitamine B6;
  • insuffisance rénale;
  • faible concentration de pyridoxalphosphate, coenzyme aminotransférases.

Parfois, la déviation est associée à une diminution du nombre de cellules synthétisant des enzymes, par exemple, à une nécrose étendue des organes, à une hépatite chronique.

Préparation de l'étude

Le prélèvement sanguin est effectué le matin, à jeun. 2-3 jours avant de visiter le laboratoire, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds: gras, frits, des aliments contenant beaucoup de sucre et la prise de médicaments.

Les médicaments suivants affectent le niveau d'AST et d'ALT:

  • l'isoniazide;
  • furosémide;
  • cyanokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • le dobsylate de calcium;
  • doxycycline.

Les composés fluorés et le citrate inhibent l'action de l'enzyme. Il n'est pas souhaitable d'utiliser de tels outils avant l'analyse..

Examen complémentaire

Pour le diagnostic, l'analyse biochimique ne suffit pas. Souvent, ces indicateurs restent dans les limites normales des violations graves ou augmentent légèrement dans le contexte du bien-être complet. La nécessité d'un examen plus approfondi est déterminée en fonction de la situation. Il est recommandé de le poursuivre en présence de plaintes et d'une mauvaise hérédité..

Si une pathologie hépatique est suspectée, elle est prescrite:

  • Échographie de la cavité abdominale;
  • test sanguin clinique;
  • tests de laboratoire évaluant l'albumine et la bilirubine.

Si l'enfant présente des signes de problèmes cardiaques, faites une échographie et un électrocardiogramme (ECG). Pour évaluer la coagulabilité, un coagulogramme est effectué..

Pour le diagnostic de l'insuffisance rénale, un test général d'urine est effectué, les niveaux de créatinine sont évalués, l'organe apparié est examiné par échographie et radiographie avec contraste.

La liste des études supplémentaires comprend:

  1. test de sucre pour exclure le diabète;
  2. dépistage de l'hépatite virale. En présence d'anticorps contre l'infection, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites;
  3. grattage pour entérobiose pour détecter les parasites;
  4. fibroscan pour évaluer le degré de fibrose;
  5. biopsie hépatique - si un cancer est suspecté.

L'autodécodage des résultats des tests n'est pas informatif, car lors de l'évaluation des indicateurs, non seulement leur valeur, mais aussi le rapport.

résultats

Des anomalies mineures de l'ALAT et de l'AST chez les bébés jusqu'à un an n'indiquent pas toujours une maladie. Avec une forte augmentation des indicateurs, il vaut la peine de poursuivre l'examen et d'en découvrir la raison, car un diagnostic et un traitement précoces aident à résoudre la plupart des problèmes avant l'apparition des complications..

Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il se trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins..

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et les affections associées seront décrits plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies touchant le foie. Cependant, la possibilité de pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue..

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine l'emplacement et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à elle, des processus métaboliques sont effectués, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps la réserve d'énergie nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine..

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes affectés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • le foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • Muscle du coeur;
  • poumons;
  • reins
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes précisément lorsque des niveaux élevés d'ALT sont détectés dans un test sanguin biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans ces organes. Il indique également la possibilité d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer les maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui se produisent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement avec des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas de symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux;
  • fèces éclaircissantes et urine foncée;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection en temps opportun des taux élevés d'ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un niveau élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui se manifestent en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'un changement de couleur de la peau et de jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte de température corporelle élevée. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, les soi-disant veines d'araignée apparaissent sur la peau.
  2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la zone thoracique, s'étendant à la zone sous-scapulaire, au bras gauche et à la mâchoire. Le rythme cardiaque est rompu, l'essoufflement se produit, la pression diminue. Faiblesse générale, frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements récurrents, douleurs aiguës ou douloureuses à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec la mise en place de règles simples:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et arrêt du tabac;
  • restriction d'exercice.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments doivent en informer le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Décryptage de l'analyse

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont toujours prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, compte tenu du rapport de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont considérés comme la norme.

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les valeurs inférieures à 1,0 indiquent des dommages au foie.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les dommages au foie dus à l'intoxication alcoolique provoquent une augmentation significative.

Un examen complet d'un patient avec un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la TDM, d'une analyse générale de l'urine et du sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative dans les indicateurs, qui sont considérés dans la plage normale. Le tableau montre que la concentration autorisée de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Analyse ALT: causes des niveaux élevés et faibles, moyens d'améliorer

Les valeurs du test ALT (alanine aminotransférase) sont souvent utilisées pour évaluer la santé du foie, et des valeurs de test élevées indiquent des dommages ou une maladie hépatiques possibles. Cependant, de faibles niveaux d'ALT peuvent également être un indicateur de certaines maladies. L'ALT est un marqueur très important de la santé du corps, surtout si vous ne suivez pas un mode de vie sain ou si vous avez une maladie chronique..

L'article est basé sur les résultats de 93 études scientifiques.

Les auteurs de la recherche sont cités dans l'article:
  • Département de médecine interne et d'hépatologie, Campus universitaire Bio-Medico de Rome, Italie
  • Département de pédiatrie, Hôpital pour femmes et enfants de Guangxi
  • École de médecine, Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Université d'Amsterdam, Département de psychiatrie, Pays-Bas
  • Département d'endocrinologie et de métabolisme, Université catholique coréenne, Corée du Sud
  • Département de physiologie, Université Mahidol, Bangkok, Thaïlande
  • Centre de prévention des maladies cardiovasculaires, Harvard Medical School, Boston, États-Unis
  • et d'autres auteurs.

Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des recherches évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et vous familiariser avec la principale source d'informations de l'article..

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Qu'est-ce que ALT

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme nécessaire à la décomposition des aliments en énergie pour l'organisme. [P] Il est synthétisé dans les cellules, et seule une petite quantité de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. La plus grande quantité d'ALT se trouve dans les cellules du foie, et une petite quantité se trouve dans les tissus musculaires, les reins et le cœur. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées (à la suite d'une cytolyse) en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une toxicité du médicament, elles transfèrent l'ALT accumulé en elles dans le sang, qui est détecté par analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Par conséquent, les valeurs d'ALT dans le sang sont interprétées comme un marqueur de la santé du foie: un faible niveau de cette enzyme indique généralement un foie sain, tandis que des niveaux élevés d'ALT suggèrent des dommages au foie. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0,0 ->

Mais parfois, les niveaux d'ALT restent normaux malgré les dommages au foie. Des valeurs ALT très faibles, en revanche, peuvent signaler d'autres problèmes de santé. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Le contenu d'ALT dans le sang est influencé par les facteurs démographiques et la génétique. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCALISATION DES ENZYMES AST ET ALT DANS LES HEPATOCYTES (CELLULE) DU FOIE

Fonctions ALT

Les muscles utilisent des acides aminés pour l'énergie. L'ALT permet aux sous-produits de ces acides aminés de se déplacer des muscles vers le foie, où ils sont utilisés pour produire du glucose. Ce processus est l'un des principaux moyens d'obtenir de l'énergie à partir des aliments et se compose de 2 étapes (le cycle dit de Cahill, également connu sous le nom de cycle alanine ou cycle glucose-alanine). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYCLE GLUCOSE-ALANINE (cycle de Cahill)

Niveaux ALT

L'ALT est mesurée en unités par litre de sang, ou U / L. Jusqu'à récemment, une valeur ALT de 10 à 40 U / L était considérée comme la plage normale, et celle-ci est utilisée dans la plupart des analyses et des études pour déterminer le niveau d'ALT «normal» ou «élevé». [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cependant, la dernière revue complète (107 études examinées en 2013) a fait des recommandations pour réviser cette gamme en raison des différences d'ALT entre les sexes. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Les scientifiques ont recommandé la limite supérieure du niveau normal d'ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pour les femmes - 31 unités / l
  • Pour les hommes - 42 unités / l

Pendant la grossesse, l'ALT peut changer. Une légère augmentation au cours du dernier trimestre est possible, mais reste globalement inférieure à 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analyse ALT

Votre médecin peut vous prescrire un test ALT pour diverses maladies, mais la plupart sont les raisons suivantes: [p, p, p, p]

  • Évaluation de la santé du foie
  • Étudier les causes des symptômes de la maladie du foie, comme une couleur anormalement jaune de la peau ou des yeux (jaunisse) ou des douleurs dans l'abdomen supérieur droit.
  • Surveillance de la progression d'une maladie du foie
  • Évaluation de l'efficacité du traitement des maladies du foie
  • Identifier une atteinte hépatique possible à une altération de la santé en cas de diabète ou de maladie cardiaque.

Vous pouvez demander vous-même à votre médecin un test ALT. Les médecins examinent généralement des niveaux d'ALT élevés ou faibles et ne font souvent aucun commentaire sur les résultats. Mais parfois même des niveaux d'ALT normaux peuvent être présents en cas de détérioration de la santé et de développement de maladies.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Les niveaux d'ALT sont souvent mesurés avec les valeurs d'une autre enzyme dans les cellules hépatiques - AST (aspartate aminotransférase). Le coefficient de rapport AST / ALT (coefficient de Ritis) est également utilisé pour évaluer la santé du foie.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Bien que des valeurs d'ALT élevées puissent indiquer la présence de lésions hépatiques, il n'est pas possible de déterminer le type de dommage à partir des valeurs d'ALT, par exemple, la formation de fibrose, la présence d'une infection ou d'une inflammation. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Facteurs affectant les niveaux d'ALT

Âge

Dans une étude portant sur plus de 44 000 adultes, les taux d'ALAT sont passés à 60 ans chez les femmes et à environ 45 ans chez les hommes, puis ont commencé à diminuer. [P] Dans une autre étude (335 participants), les niveaux d'ALT ont atteint un pic entre les âges de 40 et 55 pour les deux sexes.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

D'autres expériences scientifiques ont montré que les valeurs de l'ALT diminuaient avec l'âge (2 364 participants; 1 498 participants; 335 participants). [p, p, p]

p, cote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Les adolescents sont une exception, car ils ont tendance à montrer des niveaux d'ALT inférieurs à ceux des adultes. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Sol

Les hommes montrent généralement des valeurs d'ALAT plus élevées que les femmes, selon plusieurs études à grande échelle (15,676 participants; 11,898 participants; 5,586 participants). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Dans une étude impliquant des enfants (371 élèves), les garçons ont montré des niveaux d'ALT plus élevés que les filles à partir de 7 ans. Apparemment, cela indique que les hormones pourraient entraîner une telle différence. [R]

p, cote 20,0,0,0,0 ->

La génétique

Les différences génétiques entre des personnes de nationalités différentes affectent très probablement les niveaux d'ALT. Cependant, dans une étude (méta-analyse de 5.421 participants) de citoyens néerlandais, les niveaux d'ALT étaient quelque peu dépendants de la génétique, ce qui indique, très probablement, un grand nombre de variations génétiques entre des personnes de nationalités différentes. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Cette conclusion est étayée par une étude sur les résidents des États-Unis, qui ont souvent un style de vie et un régime alimentaire similaires, mais qui ont un large éventail de nationalités de leurs ancêtres. Par exemple, les Mexicains-Américains ont montré des niveaux d'ALT plus élevés (14,9%; 11,5%) que les Afro-Américains (8,1%; 6,0%) et les Américains blancs (7,1%; 7,4%) dans 2 études (15,676 participants adultes et 5,586 adolescents). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1 532 Mexicains-Américains), deux polymorphismes mononucléotidiques liés (SNP) dans le gène PNPLA3 ont affecté les niveaux d'ALT. Cependant, la façon dont ces SNP ont influencé les niveaux d'ALT variait selon l'âge et le sexe. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Médicaments

Ces médicaments ont été identifiés comme la cause d'une augmentation de l'ALAT dans le corps humain:

  • Anticonvulsivants (vigabatrine) [p, p, p]
  • Médicaments contre le cancer (inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, inhibiteurs de la tyrosine kinase) [p, p, p]
  • Médicaments anti-inflammatoires (diclofénac, rofécoxib) [p, p, p]
  • Médicaments pour abaisser le cholestérol (cholestyramine et rarement statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Médicaments anti-obésité (rimonabant) [P]
  • Nutrition parentérale (les nutriments sont livrés directement à la circulation sanguine, contournant le système digestif) [P]
  • Antibiotiques, si plusieurs types d'antibiotiques sont utilisés en même temps, ou s'ils sont pris pendant une longue période) [p, p]
  • Le paracétamol peut provoquer une augmentation temporaire de l'ADT [p, p, p, p]
  • Médicaments contre l'asthme - Zileuton (dans un petit pourcentage de patients) [p, p]

Ces médicaments et procédures ont été identifiés comme la cause d'une diminution des niveaux d'ALT dans le corps humain:

  • Médicaments contre l'hépatite (telbivudine, lamivudine, acide ursodésoxycholique, diméthyl dicarboxylate, interféron) [p, p, p, p]
  • Hémodialyse [P, P, P]

Activité physique extrême

L'effort physique subi par 31 joueurs de hockey et 9 coureurs de super-marathon a montré une augmentation instantanée de l'ALT après la fin de la compétition. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 20 jeunes thaïlandais (âgés de 14 à 17 ans), les niveaux d'ALT ont augmenté de manière significative après un match de boxe, mais pas pendant un entraînement «intense». Cela signifie que, très probablement, les dommages musculaires étaient à l'origine de cette augmentation de l'ALAT, par rapport à d'autres effets biologiques de l'exercice. [R] Après tout, c'est dans les compétitions que les boxeurs sont plus blessés que dans les entraînements réguliers.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Heures du jour

Dans une étude portant sur 12 patients atteints de cirrhose, les niveaux d'ALAT ont augmenté le matin, ont atteint un pic à midi et étaient les plus bas la nuit. [P - cette étude n'a pas été évaluée par des pairs, comme les autres expériences mentionnées dans cet article]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude portant sur 22 970 adultes, les valeurs d'ALT n'étaient pas significativement différentes entre le matin et l'après-midi. Mais dans cette étude, les valeurs ALT n'ont pas été mesurées séparément à midi ou la nuit. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Causes et effets d'un faible ALT


Cardiopathie

Dans de nombreuses études (méta-analyse de 29 articles scientifiques avec un total de 1 264 380 participants), les personnes ayant de faibles niveaux d'ALT avaient un risque accru de développer une maladie cardiaque. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Deux études sur des personnes atteintes de diabète (9,795 et 2,993 participants) ont montré des résultats similaires concernant l'augmentation du risque de maladie cardiaque avec une diminution de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, les personnes ayant des taux d'ALAT inférieurs à 8 U / L étaient 65% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque. Dans une autre étude, le risque de maladie coronarienne a commencé à diminuer avec une augmentation des valeurs d'ALT de plus de 30 U / L, en particulier chez les femmes. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Des valeurs d'ALT extrêmement faibles peuvent indiquer une altération de la fonction hépatique ou une cause pouvant endommager le système cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Risque accru de décès pour les personnes âgées

Dans la vieillesse, des taux d'ALAT plus faibles peuvent indiquer un vieillissement du foie et une mauvaise nutrition (2 études portant sur 455 et 1,673 participants). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dans une méta-analyse de 12 études portant sur 206 678 adultes, un taux d'ALAT extrêmement faible chez les patients âgés (moins de 5 U / L) a prédit de manière fiable le risque de décès toutes causes confondues, ainsi que des maladies cardiaques et du cancer. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De plus, des niveaux d'ALT normaux peuvent aider à prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral en aidant les cellules à se remettre d'une mauvaise circulation sanguine. Cela peut expliquer pourquoi des valeurs ALT très faibles peuvent être nocives. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Fumeur

Les personnes qui fument montrent des niveaux d'ALT inférieurs (2 études avec 17,515 et 5,946 participants en bonne santé). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Cependant, une autre étude avec 500 adultes a trouvé la tendance inverse - les fumeurs avaient des taux d'ALT légèrement plus élevés. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Le tabagisme en soi peut réduire les valeurs d'ALT chez les personnes qui ont déjà une maladie du foie et leur niveau d'ALT est considéré comme élevé. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude portant sur 6 095 patients atteints d'hépatite, le tabagisme a contribué à une nouvelle augmentation des taux d'ALAT chez ceux qui avaient reçu un diagnostic d'hépatite C, mais pas chez ceux qui avaient l'hépatite B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carence en vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines avec 52 patients hémodialysés, un faible ALT était associé à une carence en vitamine B6. L'amélioration de la valeur ALT avec l'apport quotidien de vitamine B6 a montré que l'ALT a besoin de cette vitamine pour normaliser ses niveaux. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Syndrome de Hellp

Le syndrome de Hellp - est une complication de la grossesse qui survient au cours des trois derniers mois avant l'accouchement et immédiatement après. Avec ce syndrome, divers symptômes augmentent, y compris une augmentation des enzymes hépatiques. Cependant, il existe des exemples cliniques où une diminution des niveaux d'ALT s'est produite chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Comment augmenter l'ALT

Les recherches sur les moyens d'augmenter l'ALT sont rares. Il n'y a aucun médicament spécifiquement conçu pour augmenter l'ALT, car de faibles niveaux de cette enzyme sont généralement considérés comme un état sain du corps..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par vos niveaux d'ALT anormalement bas avant d'utiliser l'une des options décrites ci-dessous..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Mangez plus de sucre et de gras

En complétant le régime alimentaire de 76 hommes en bonne santé avec du sucre (fructose) dans les 3 semaines, il y a eu une augmentation de l'ALAT de 5 U / L en moyenne (méta-analyse de 13 études). Pendant ce temps, le remplacement des glucides par du sucre n'a pas affecté l'augmentation des niveaux d'ALT chez 184 hommes en bonne santé. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Dans une étude chez le rat, une augmentation de la teneur en matières grasses alimentaires a contribué à une augmentation de l'ALT chez les animaux pendant la ménopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Il convient de noter que de telles études ont été menées afin d'identifier un régime alimentaire qui affecte négativement le foie, comme cela a été constaté à travers une augmentation des valeurs d'ALT. Ces façons d'augmenter l'ALT ne sont pas saines et saines..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Prenez de la vitamine B6

Dans une étude clinique de 5 semaines portant sur 52 patients hémodialysés, de faibles niveaux d'ALT étaient associés à une carence en vitamine B6 et augmentaient avec l'apport quotidien de suppléments de vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consommez plus d'acides gras oméga

L'huile de soja (une combinaison d'acides gras oméga-6 et oméga-3) et l'huile de tournesol (acides gras oméga-6) ont contribué à une augmentation des niveaux d'ALAT chez le rat. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0,0 ->

Prendre du poids

La perte de poids réduit considérablement l'ALT, donc le gain de poids peut conduire à l'effet inverse. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Cela peut être particulièrement utile dans les cas de personnes âgées avec un ALT extrêmement faible. Cependant, cette hypothèse est purement théorique et n'a pas été testée sur l'homme ou l'animal..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> FOIE SAINE (à gauche) ET FOIE DE CIRROSE (à droite)

ALT accrue, causes

Des analyses du niveau d'ALT peuvent être prescrites par un médecin lors d'un examen régulier (dépistage) et avec exacerbation de maladies. On pense que dans 75% des cas, une augmentation des valeurs d'ALT est associée à une insuffisance hépatique.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) se caractérise par une inflammation du foie, l'accumulation de graisse dans celui-ci et, dans les cas extrêmes, des dommages graves et irréversibles. Ce problème affecte environ 35% de la population des pays développés et se produit souvent avec le diabète et l'obésité. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Selon de nombreuses études (4 376 et 3 260 participants), la stéatose hépatique non alcoolique est la cause la plus fréquente d'une légère augmentation de l'ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Des taux d'ALAT élevés peuvent également être un pronostic de stéatose hépatique non alcoolique (une étude clinique chez 72 adolescents en surpoids). Environ 32% des personnes ayant un ALT élevé avaient également des niveaux élevés de graisse dans le foie..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> REMPLACEMENT DES GLUCIDES LÉGERS PAR DES CULTURES DE GRAINS ENTIERS (NON NETTOYÉS), TRAITEMENT DES INSTALLATIONS DU NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique)

Cependant, tous les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique ont un niveau élevé d'ALT, donc l'ALT ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer avec précision cette maladie. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Dans l'étude (390 patients atteints de NAFLD), 43% des patients avaient des niveaux d'ALT normaux, bien qu'il n'y ait pas de différence dans les processus inflammatoires du foie chez ces personnes. Dans une autre étude (101 patients atteints de NAFLD), il a été constaté qu'avec des niveaux d'ALT normaux et élevés, la maladie évoluait de manière égale et les patients étaient également à risque de développer des complications. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool est la cause la plus courante de maladie du foie dans les pays développés. [R] Dans de nombreuses études à travers le monde (1,1 million et 5,946 participants de Corée du Sud, 46,775 Britanniques, 17,515 et 6,832 Américains, 125 Italiens), il a été constaté que les niveaux d'ALT augmentent avec la consommation quotidienne d'alcool. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Les boissons alcoolisées affectent considérablement la santé du foie, causant des dommages aux tissus du corps par les radicaux libres et contribuant à une augmentation des niveaux de marqueurs de l'inflammation (TNF-a). La consommation à long terme d'alcool à des doses importantes entraîne la mort des cellules hépatiques, ce qui stimule la libération d'ALT du foie dans la circulation sanguine. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Mais la relation entre les niveaux d'ALT et la consommation d'alcool est plus complexe qu'il n'y paraît. Une étude (13 580 adultes) a montré que la consommation d'alcool augmente davantage l'ALT chez les personnes en surpoids qui ont déjà un ALT élevé. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 6 095 patients atteints d'hépatite C, la consommation d'alcool a entraîné une nouvelle augmentation de l'ALAT chez les personnes atteintes d'hépatite C mais pas d'hépatite B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une étude japonaise (273 participants), même ceux qui buvaient jusqu'à 81 g d'alcool par jour (environ 6 portions) n'ont montré qu'une légère augmentation de l'ALAT. Et dans les résultats de l'étude italienne (125 participants), la consommation d'alcool «modérée» (moins de 4 verres par jour) n'a pas augmenté les taux d'ALT. [p, p]

p, cote 60,0,0,0,0,0 ->

Une faible consommation d'alcool peut ne pas augmenter l'ALT chez les personnes de poids normal en raison de sa capacité à améliorer la sensibilité à l'insuline, ce qui semble abaisser les taux d'ALT (études avec 13580 participants et étude clinique avec 63 femmes ménopausées). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hépatite

L'infection par le virus de l'hépatite B est la principale cause de niveaux d'ALT extrêmement élevés dans de nombreuses études (15,676 Américains, 3,260 Taiwanais, 1,645 Italiens, 273 Japonais). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Dans une étude de suivi de 2 ans portant sur 182 patients, 12% des cas de valeurs d'ALT extrêmement élevées (plus de 1 000 U / L) ont été déterminés, et tous étaient dus à une hépatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dans un cas clinique, une fillette de 4 ans a été décrite chez qui l'hépatite auto-immune était la cause d'une augmentation continue de l'ALAT, mais aucun autre symptôme n'a été détecté. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une autre étude portant sur 280 patients atteints d'hépatite C, aucun symptôme significatif n'a été trouvé, et 17% de ces personnes avaient des niveaux d'ALT normaux, et 45% avaient un niveau d'ALT modérément élevé (inférieur à 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

On ne sait toujours pas quelle quantité d'ALT peut être utilisée pour évaluer la gravité de l'infection. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TROIS TYPES D'HÉPATITE, MÉTHODES DE TRANSMISSION DU VIRUS ET POSSIBILITÉS DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT

Dans 2 études avec des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 (observation de 84 patients pendant 6 ans et observation de 8 ans sur 69 patients), des valeurs élevées d'ALT ont signalé une progression de l'infection et des pronostics défavorables, y compris le cancer du foie ou la mort. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

Cependant, dans une méta-analyse de 9 études portant sur 830 patients atteints d'hépatite B, environ un cinquième des patients présentaient un fort développement de fibrose hépatique, bien que les analyses aient montré un niveau d'ALAT normal. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Dans une autre méta-analyse de 8 études portant sur 683 patients atteints d'hépatite B, près de la moitié des patients (48%) présentaient de graves lésions hépatiques, bien que leurs taux d'ALAT soient relativement faibles. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabète

Dans les résultats d'une méta-analyse de 17 études impliquant 60.359 participants, le risque de développer un diabète de type 2 a augmenté avec une augmentation des niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Dans une étude de 5 ans (724 participants), des valeurs élevées d'ALT prédisaient le futur diabète sucré ainsi que l'IMC (indice de masse corporelle), la glycémie à jeun et la prédisposition familiale. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0,0 ->

L'ALT est également associé au prédiabète, une étape intermédiaire entre une glycémie élevée et le développement d'un diabète de haut grade. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Les adultes avec des niveaux élevés d'ALT ont également montré des signes de diabète, tels qu'une augmentation de la glycémie à jeun, une résistance à l'insuline et une tolérance au glucose altérée (résultats de 3 études impliquant 15,676 et 1,847 adultes, ainsi que 886 adolescents). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Dans une étude menée auprès de 2087 Japonais, un ALT élevé était également associé à de faibles niveaux de protéine adiponectine, ce qui aide à maintenir la glycémie. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0,0 ->

L'augmentation des valeurs d'ALT indique le développement de complications du diabète et prévoit une aggravation de la situation des patients. [p, p, p] Dans une étude (16 865 adultes), des valeurs élevées d'ALAT étaient associées à la mort due à des complications diabétiques. [R]

p, cote 75,0,0,0,0,0 ->

Des taux d'ALAT élevés étaient courants dans une étude portant sur 115 enfants atteints de diabète de type 2. Ces enfants avaient un risque accru de développer une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 56 patients atteints de diabète sucré de type 1 et d'un taux d'ALAT accru, un IMC (indice de masse corporelle) plus élevé, une glycémie élevée à jeun et une augmentation de l'hémoglobine glyquée (Hba1c), indiquant une augmentation chronique du sucre, ont été trouvés du sang. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0,0 ->

Obésité

L'obésité et une augmentation de l'ALAT ont été associées à plusieurs études (1 168 355 participants au total). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0,0 ->

En particulier, le tour de taille et la graisse sur l'abdomen prédisent avec plus de précision les valeurs d'ALT que les mesures standard de l'indice de masse corporelle (IMC), comme le montrent de nombreuses études (8430 adolescents, 8428 adultes, 903 femmes, 175 enfants). [p, p, p, p, p, p] Dans une étude portant sur 290 patients obèses présentant une résistance à l'insuline, des taux d'ALAT élevés ont été détectés. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulation de graisse sur l'estomac peut avoir diverses conséquences, et le plus souvent l'obésité générale accompagne des conditions telles que le diabète et les maladies du foie. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISQUES DE DÉVELOPPEMENT DE MALADIES GRAVES EN OBÉSITÉ ET RÉSISTANCE À L'INSULINE

Ainsi, l'obésité n'est pas une augmentation causale de l'ALAT, mais l'obésité est un symptôme d'une altération de la résistance à l'insuline dans les cellules, ce qui simule également une augmentation des valeurs de l'ALAT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est décrit comme une série de symptômes interdépendants qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète et le risque de décès en général. Ces symptômes comprennent une pression artérielle élevée, une inflammation chronique générale, un taux de cholestérol élevé, une accumulation de graisse abdominale (graisse viscérale) et une résistance à l'insuline. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Dans les résultats d'une méta-analyse de 5 études impliquant 29 815 participants, il a été noté que le risque de développer un syndrome métabolique augmente de 14% à chaque augmentation de l'ALAT dans le sang de 5 U / L supplémentaires. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (28 456 participants), les personnes dont les taux d'ALT se situaient dans le quart supérieur de la fourchette normale étaient 82% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de syndrome métabolique que celles dont les taux d'ALT se situaient dans le quart inférieur de cette fourchette. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SIGNES DE SYNDROME MÉTABOLIQUE

Dans 2 études (5 586 adolescents et 1 740 participants adultes), un taux d'ALAT élevé était significativement associé à une augmentation de la protéine C réactive (souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du syndrome métabolique). L'inflammation du foie peut contribuer à une inflammation chronique générale chez les patients atteints du syndrome métabolique. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Haute teneur en fer dans le sang

Des valeurs d'ALT élevées peuvent être associées à un niveau anormalement élevé de fer dans le sang, ce qui contribue à des lésions hépatiques (conclusion dans de nombreuses études avec 15,676 et 13,605 participants adultes et avec 959 femmes ménopausées). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Un excès de fer peut lui-même entraîner des dommages au foie et une nouvelle augmentation de l'ALAT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude avec 3,455 participants, un niveau élevé d'ALT a été associé à une augmentation de la quantité d'hormone hepcidine (qui régule le fer dans le corps), ce qui indique une tentative de notre corps pour protéger le foie contre la surcharge en fer en produisant cette hormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - LE RÉGULATEUR PRINCIPAL DE L'HOMÉOSTASIE DU FER DANS L'ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Chez la souris, une augmentation de la quantité de fer dans le sang a provoqué une augmentation de l'inflammation générale, de la quantité de radicaux libres et de l'accumulation de tissu cicatriciel dans le foie, ce qui a stimulé une augmentation des niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hémochromatose

L'hémochromatose est une maladie génétique qui survient principalement chez les personnes à peau blanche (0,33% de chances de développer cette maladie) et qui réduit la capacité du corps à traiter correctement le fer, l'accumulant dans les tissus corporels. [p, p] L'hémochromatose provoque une surcharge en fer en bloquant la production de l'hormone hepcidine. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 100 patients atteints d'hémochromatose, 65% d'entre eux avaient des niveaux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Maladie ou blessure musculaire

En raison de la quantité d'ALT présente dans les cellules musculaires, les blessures et les maladies des tissus musculaires peuvent également provoquer une augmentation de l'ALT, en raison de la libération de cette enzyme des cellules mourantes dans le sang. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0,0 ->

L'examen de 620 patients atteints de maladies musculaires inflammatoires (polymyosite, dermatomyosite) dans 43% a révélé des taux élevés d'ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0,0 ->

Près de 88% des patients atteints de dystrophie musculaire, une maladie héréditaire dans laquelle les muscles s'affaiblissent et s'atrophient, présentent des taux d'ALT élevés (étude chez 232 patients). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 16 patients qui ont été diagnostiqués avec diverses blessures musculaires dues à un effort physique extrême, une augmentation de l'ALAT a été détectée. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0,0 ->

Dans certains types de maladies des tissus musculaires, la gravité de la lésion peut être détectée en mesurant les niveaux d'ALAT. [R]

p, cote 96,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 189 patients atteints de rhabdomyolyse dans l'unité de soins intensifs c, il a été constaté que la condition des personnes ayant une destruction rapide des cellules musculaires et un taux d'ALAT élevé (supérieur à 1000 U / L) avait un risque de décès 46,2% plus élevé que les personnes atteintes de ALT réduit. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Développement de l'AVC

Dans une méta-analyse de 29 études (un total de 1,23 million de personnes), il a été conclu qu'avec des niveaux élevés d'ALT, il y a une augmentation modérée de la probabilité d'un accident vasculaire cérébral. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 279,982 hommes asiatiques ayant un ALT élevé, leurs chances de contracter un AVC étaient 74% plus élevées que celles des hommes ayant un ALT faible. Cependant, cette relation était moins prononcée chez les femmes (60% de risque). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> PROCESSUS DE DEVELOPPEMENT DE L'ATHEROSCLEROSE

Taux de cholestérol élevé

Les niveaux d'ALT, de LDL (mauvais cholestérol) et de triglycérides (le principal type de graisse dans le corps) sont souvent liés entre eux. Cela peut être dû aux effets de la résistance à l'insuline et au développement de la stéatose hépatique (NAFLD), ce qui suggère que le cholestérol élevé et les ALAT sont les principales causes de ces maladies. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

De plus, les personnes ayant des niveaux élevés d'ALT ont tendance à avoir de faibles niveaux de HDL (bon cholestérol) - les résultats de plusieurs études (77,191 participants au total). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hypertension (pression artérielle élevée)

Un ALAT élevé était étroitement associé à une augmentation de la pression artérielle dans 2 études avec 15,676 et 416 participants. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Parmi les 69 joueurs actifs de la Ligue nationale de football des États-Unis (NFL), une ALT élevée était courante chez ceux qui avaient un IMC élevé, une tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg et une taille plus grande. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0,0 ->

L'hypertension artérielle et la croissance des ALT peuvent entraîner d'autres problèmes de santé. Les personnes atteintes de maladie hépatique alcoolique, de diabète de type 2 et de syndrome métabolique présentent généralement à la fois une pression artérielle élevée et des taux d'ALAT élevés (deux études avec 27 769 et 96 participants). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (151 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique), il a été montré que des valeurs élevées d'ALT augmentaient les risques et augmentaient la pression artérielle. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Niveaux élevés d'acide urique

Une quantité importante d'acide urique dans le sang peut entraîner la goutte et l'urolithiase. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 études (11.572 et 3.260 participants), les personnes ayant des niveaux élevés d'acide urique dans le sang avaient également des valeurs d'ALT plus élevées. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Un résultat similaire a été trouvé dans une autre étude avec 11 898 participants adultes, mais uniquement chez les femmes. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Une augmentation des valeurs d'acide urique augmente le risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans une étude avec 3 768 adultes. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0,0 ->

Carence en antioxydants

Des niveaux élevés d'ALT étaient associés à de faibles niveaux d'antioxydants dans le corps (2 études - 13.605 et 4.376 participants). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

En particulier, les niveaux de caroténoïdes (alpha-carotène, bêta-carotène, autres caroténoïdes, bêta-cryptoxanthine, lutéine et zéaxanthine) et de vitamine C étaient plus faibles chez les patients avec des valeurs ALT élevées (étude avec 13.605 participants). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude (1037 participants de plus de 7 ans), les personnes à faible teneur en provitamine A (bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine et autres caroténoïdes) étaient 70% plus susceptibles d'augmenter l'ALT que les participants ayant des valeurs élevées de ces antioxydants. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETS DES CAROTINOÏDES SUR LE BLOCAGE DE L'ACCUMULATION DE GRAISSE ET LA RÉDUCTION DE L'INFLAMMATION DANS LE FOIE

Les maladies du foie (en particulier l'accumulation de graisse dans cet organe) étaient associées à de faibles niveaux d'antioxydants (2 études avec 350 et 97 participants). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Les caroténoïdes et la vitamine E aident à maintenir la santé du foie en: [p, p]

  • Amélioration de la fonction de l'insuline dans les cellules (diminution de la résistance à l'insuline)
  • Diminution de l'activité des gènes provoquant la mort cellulaire
  • La conversion des globules blancs en cellules immunitaires anti-inflammatoires (macrophages M1)
  • Bloquant les dommages aux tissus dus à la libération de radicaux libres lors de la dégradation des graisses.

Maladies associées à la production de bile

Les maladies associées à la production de bile affectent les organes du corps qui participent à cette sécrétion de bile: le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude portant sur 424 patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), il a été montré que les patients qui n'avaient pas de calculs dans la vésicule biliaire montraient une augmentation modérée des taux d'ALAT (82,5 U / L), et les patients avec des calculs dans la vésicule biliaire avaient des niveaux nettement plus élevés d'ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0,0 ->

Chez 7 patients atteints de calculs biliaires, l'ALAT était initialement très élevé - plus de 1 000 U / L. Leurs niveaux d'ALT ont diminué dès qu'ils ont retiré les calculs biliaires. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Les calculs biliaires peuvent également provoquer une pancréatite en bloquant les canaux biliaires et en faisant refluer la bile dans le pancréas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Maladie cœliaque

Dans une étude portant sur 140 patients présentant des taux d'ALAT chroniquement élevés qui ne pouvaient pas être expliqués par une maladie du foie, le diabète ou la consommation d'alcool, 8,5% des cas de maladie cœliaque non reconnue ont été détectés. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Les lésions hépatiques dues à la maladie cœliaque non traitée sont appelées hépatites auto-immunes associées à la maladie cœliaque et, en règle générale, sont stoppées avec succès en passant à un régime sans gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​adultes atteints de maladie cœliaque non traitée, 42 à 47% avaient des valeurs ALT élevées. Après avoir suivi un régime strict sans gluten, les taux d'ALT sont revenus à la normale chez 95 à 100% de ces personnes. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMMATION IMMUNITAIRE DANS L'INTESTIN MINCE SOUS L'INFLUENCE DU GLUTEN (GLUTEN)

De plus, dans une autre étude portant sur 13 818 participants atteints de maladie cœliaque et 66 584 adultes en bonne santé, il a été constaté que les patients atteints de maladie cœliaque présentaient un risque 2 à 6 fois plus élevé de développer d'autres maladies du foie. [R] Cela suggère qu'un manque de tolérance au gluten (gluten) peut causer des dommages au foie à long terme. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Manque d'oxygène dans le corps

Une mauvaise circulation, ainsi que l'apnée du sommeil et la haute altitude, peuvent entraîner une hypoxie, ce qui signifie que nos cellules meurent de faim et ne reçoivent pas assez d'oxygène. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Le suivi de 182 patients avec un niveau d'ALT extrêmement élevé pendant plus de 2 ans a révélé une mauvaise circulation sanguine, comme l'une des causes courantes d'une augmentation si significative de l'ALT (plus de 1000 unités / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique de 85 patients atteints d'une maladie du foie, ceux qui ont été diagnostiqués avec une apnée du sommeil ont montré des valeurs d'ALAT plus élevées, et dans une autre étude avec des patients souffrant d'apnée du sommeil (540 participants), des niveaux d'oxygène plus bas dans le corps ont prédit avec plus de précision une augmentation de l'ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Notre corps répond à un manque d'oxygène en créant plus de globules rouges (globules rouges) créés pour transporter l'oxygène. Cela augmente l'hématocrite (valeur de la formule sanguine), qui mesure le pourcentage de globules rouges dans le sang. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

L'hypoxie peut entraîner des dommages aux organes et une augmentation de l'inflammation générale, ainsi qu'une diminution de la capacité du foie à se régénérer, à réduire la capacité de créer de nouveaux vaisseaux sanguins et à réparer le tissu conjonctif. Cela a été testé dans le modèle d'apnée du sommeil du rat. Il a été constaté que l'hypoxie entraînait parfois des dommages au foie par les radicaux libres, ce qui a finalement conduit au développement d'une stéatose hépatique non alcoolique complète (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

La maladie du foie en elle-même peut réduire la teneur en oxygène des cellules hépatiques, créant une boucle de rétroaction positive qui aggrave rapidement la santé du foie. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0,0 ->

Infections virales

Une méta-analyse de 11 études (2 086 patients) a examiné les effets de la fièvre dengue (un virus tropical transmis par les moustiques) sur l'ALT. Il a été constaté que 52% des patients atteints de fièvre dengue et 54% des patients présentant une condition mortelle de fièvre dengue - fièvre hémorragique, présentaient des niveaux d'ALT anormalement élevés. [P] Une augmentation similaire de l'ALAT était probablement due à une inflammation du foie due à l'exposition au virus de la Dengue (étude portant sur 169 patients). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Lors de la surveillance de 41 patients atteints de mononucléose, l'indice ALT a initialement augmenté d'environ 5 fois, mais est revenu à des valeurs normales après 20 jours. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Un nombre élevé d'ALT peut signaler une infection grave. Dans une étude portant sur 353 patients atteints de fièvre dengue, des scores ALT élevés ont entraîné un séjour hospitalier plus long et un développement potentiel d'une insuffisance rénale ou hépatique, voire de la mort. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0,0 ->

De plus, un niveau élevé d'ALT est également associé à une forte activité du virus VIH (une estimation du niveau d'ARN viral dans le sang) et au développement d'une autre infection grave (2 études de 2365 adultes et 440 patients infectés par le VIH). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carence en choline

La choline est un composé organique (groupe de la vitamine B) et est un hépatoprotecteur (protège les cellules hépatiques) et favorise le métabolisme des graisses dans le foie. Notre corps produit une très petite quantité de choline, donc la principale source de cette substance est la nourriture, par exemple les œufs, le poulet, le saumon ou les amandes. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0,0 ->

Il a été constaté que les rats ayant une carence en choline avaient des niveaux d'ALT plus élevés que les rongeurs qui ont reçu de la choline dans leur alimentation. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ALIMENTATION CHOLINE RICHE

Cependant, les études chez l'homme sont encore incomplètes. Dans une étude clinique portant sur 15 patients, ils ont reçu une nutrition par le biais d'un stent (nutrition parentérale) avec une quantité suffisante de choline, et leur taux d'ALT a diminué après 6 semaines. Dans une autre étude clinique de 60 personnes, une supplémentation en choline (550 mg par jour) n'a pas montré de diminution des taux d'ALT, mais n'a pas non plus contribué à une augmentation d'ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complication de grossesse

Dans une étude portant sur 430 femmes enceintes présentant des taux d'ALAT élevés inexpliqués non causés par le diabète, une maladie du foie ou la consommation d'alcool, un risque 82% plus élevé de développer un diabète pendant la grossesse a été constaté, sauf pour les femmes qui avaient déjà une obésité avant la grossesse. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 323 femmes enceintes, un taux d'ALAT élevé au cours de leur premier trimestre a entraîné une augmentation de 80% du risque de macrosomie (augmentation du poids fœtal). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0,0 ->

Développement du cancer (peuples asiatiques)

Dans une méta-analyse de 14 études couvrant 1,79 million de personnes en Asie, l'ALT dans le tiers supérieur de sa fourchette normale a augmenté le risque de développer un cancer de 65%, par rapport aux personnes atteintes d'ALT dans le tiers inférieur de la fourchette normale. Cependant, une telle connexion n'a pas été étudiée sur l'exemple des Européens. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude portant sur 782.632 hommes coréens, une augmentation de l'ALAT a entraîné une augmentation de 62% du risque de développer un cancer de l'œsophage et une probabilité 60% plus élevée d'en mourir, par rapport aux hommes ayant des taux d'ALT inférieurs. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Risque accru de mortalité

Une méta-analyse de 19 études (9,24 millions au total en Asie) a montré que les valeurs d'ALT dans le tiers supérieur de la plage normale de valeurs augmentaient de 43% les chances de décès de personnes de toute cause, par rapport à celles atteintes d'ALT dans le tiers inférieur plage normale. Cependant, ces études n'ont pas été menées avec la participation d'Européens. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Une dépression

Les personnes présentant des taux d'ALAT élevés sont 67 à 76% plus susceptibles de présenter des symptômes de dépression (étude portant sur 5 984 adultes). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

L'inflammation qui accompagne souvent une augmentation de l'ALAT et des maladies du foie peut également augmenter la probabilité de dépression par les effets des signaux immunitaires sur le cerveau. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Maladie cardiaque (éventuellement)

Un faible niveau d'ALAT est généralement associé à une probabilité accrue de maladies cardiovasculaires, mais certains chercheurs sont arrivés à la conclusion inverse. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Une méta-analyse de 29 études (un total de 1,23 million de participants) a révélé une relation positive insignifiante entre les niveaux d'ALT et le développement de maladies cardiovasculaires chez les Asiatiques, tandis que les maladies cardiaques avaient une relation inverse avec l'ALT (moins d'ALT, plus de maladies) et l'AVC montraient une relation directe (l'augmentation de l'ALAT augmentait le risque d'AVC). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Un ALAT élevé augmente également la probabilité d'une hypertrophie cardiaque dans une étude expérimentale portant sur 151 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude, sur 610 patients atteints de maladie coronarienne, une moyenne de 230% plus élevés d'ALAT ont été diagnostiqués dans le sang que les personnes en bonne santé (indépendamment des facteurs concomitants tels que la consommation d'alcool, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0,0 ->

Dans 2 autres études, l'ALT a été associée au développement du syndrome métabolique, mais aucune association significative avec les maladies cardiovasculaires n'a été détectée (3 719 et 2 812 participants). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Comment baisser l'ALT

Exercice modéré

L'exercice a considérablement réduit l'ALAT chez 1787 patients (méta-analyse et 2 autres études) atteints d'une maladie du foie. Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé sont plus susceptibles d'obtenir un résultat positif - une diminution de l'ALAT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

L'exercice est également susceptible de réduire les niveaux d'ALT chez les enfants et les adolescents. L'étude a porté sur 2844 adolescents), ceux avec une faible forme physique ont montré des valeurs d'ALT plus élevées que les adolescents physiquement développés. Les scientifiques ont conclu que l'amélioration de la condition physique aide à réduire l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

La formation intensive, d'autre part, a augmenté l'ALT dans les études sur les boxeurs, les joueurs de hockey et les coureurs d'ultra-marathon. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdre du poids

Dans une étude de 15 mois avec 31 adultes en surpoids, l'exercice et le régime alimentaire ont entraîné une perte de poids, qui était directement liée à une diminution de l'ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude clinique (2 153 participants en bonne santé), le traitement du diabète avec le médicament metformine pendant 3 ans a réduit les valeurs d'ALT. Cet effet dépend de la perte de poids, ce qui indique que la metformine favorise la perte de poids, ce qui à son tour abaisse les niveaux d'ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTS AVEC DIVERSES GLUCIDES

Régime pauvre en glucides

Soumise à un régime hypocalorique, une diminution de l'ALAT se produit, probablement en raison d'une perte de poids, bien que ce ne soit pas une relation directe. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Par exemple, dans une étude clinique portant sur 259 patients diabétiques en surpoids, ceux qui ont suivi le régime méditerranéen (35% de glucides, 45% de matières grasses) ont montré des taux d'ALAT inférieurs après 6 mois à ceux qui suivaient un régime spécial. de l'American Diabetes Association (50% de glucides, 30% de graisses). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0,0 ->

De plus, dans une autre étude clinique avec 52 patients en surpoids et résistants à l'insuline, un régime pauvre en glucides (40% de glucides, 45% de matières grasses) a entraîné une diminution plus importante de l'ALAT qu'un régime faible en gras (60% de glucides, 25% de matières grasses) ), bien que les deux régimes aient la même quantité de calories et que les participants aient perdu la même quantité de poids. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0,0 ->

De plus, dans une étude portant sur 59 femmes à part entière, un régime pauvre en glucides et faible en gras a également entraîné une diminution de l'ALT (de 33% avec une diminution des glucides dans les aliments, de 41% avec une diminution des lipides). Les deux groupes de ces femmes ont également perdu une quantité comparable de poids (5,5% et 5,7%, respectivement), ce qui indique que la perte de poids est un facteur majeur dans la réduction de l'ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Refuser le gluten (sans gluten)

Si une intolérance au gluten (gluten) est détectée, le passage à un régime avec des aliments sans gluten est le meilleur choix pour réduire l'ALT. Dans 2 études portant sur 171 et 158 ​​patients atteints de maladie cœliaque, les lectures d'ALT ont diminué après 6 mois chez 95 à 100% des personnes après le passage à des aliments sans gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Incluez plus de vitamines et d'antioxydants dans votre alimentation.

Des niveaux élevés d'ALT dans le sang peuvent être associés à des niveaux anormalement bas de vitamines et d'antioxydants dans le corps, ce qui indique qu'une supplémentation en ces substances peut être bénéfique. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Les antioxydants et les vitamines peuvent améliorer la santé du foie et abaisser les valeurs d'ALT en réduisant les dommages oxydatifs et l'inflammation dans le foie (transformant les macrophages en un type anti-inflammatoire). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Une méta-analyse publiée en 2015 à partir de 5 essais cliniques de 401 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique a démontré que la supplémentation en vitamine E réduisait les niveaux d'ALT en moyenne de 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0,0 ->

La supplémentation en vitamine E a également réduit les niveaux d'ALAT chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique, de stéatohépatite non alcoolique et d'hépatite C chronique, selon une autre méta-analyse de 8 études (119 patients atteints de diverses maladies du foie). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0,0 ->

Dans une étude (clinique en double aveugle, randomisée) portant sur 247 patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD), l'apport de 800 UI de vitamine E par jour (environ 530 mg) a abaissé les taux d'ALT après 96 semaines de traitement et conduit à une amélioration de la santé du foie (une biopsie a été utilisée pour vérifier). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0,0 ->

Cependant, ce résultat n'a pas été répété lors d'expériences avec des enfants et des adolescents. [p, p] La vitamine E n'a pas réduit significativement l'ALT chez les enfants atteints d'une maladie du foie (NAFLD) dans une méta-analyse de 5 études cliniques portant sur 270 enfants. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0,0 ->

Dans une autre étude clinique portant sur 173 adolescents atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), un apport quotidien de 800 UI de vitamine E pendant 96 semaines n'a montré aucune diminution des taux d'ALAT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETS POTENTIELS DU RESVERATROL POUR REDUIRE L'INFLAMMATION, PREVENIR L'ATHEROSCLEROSE ET AMELIORER LE METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resvératrol

Le resvératrol est un antioxydant présent dans la peau des raisins et des bleuets, qui peut réduire l'inflammation et la mort cellulaire dans le foie. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Dans un certain nombre d'études cliniques (50 et 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique), il a été démontré que la consommation quotidienne de suppléments de resvératrol réduisait les valeurs d'ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0,0 ->

Une diminution de l'ALAT s'est produite dans les cas suivants:

  • Un apport quotidien de 500 mg de resvératrol pendant 12 semaines a réduit l'ALT de 32% en moyenne. [R]
  • Un apport quotidien de 300 mg de resvératrol pendant 13 semaines a réduit les taux d'ALT de 18% en moyenne. [R]

Vitamine C

La vitamine C réduit considérablement l'ALT lors d'expériences sur des rats exposés à des pesticides (neutralise les radicaux libres). [R]

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La vitamine C et la vitamine E, seules ou en combinaison, abaissent les niveaux élevés d'ALT chez les poulets après une intoxication au cuivre. [R]

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Enfin, la combinaison des vitamines C et E réduit les valeurs d'ALT pour la consommation d'alcool en réduisant les radicaux libres (au cours de nombreuses études sur le rat). [p, p]

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p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Aliments contenant des flavonoïdes rutine et quercétine.

Routine

Le traitement avec de la rutine, un antioxydant des écorces d'agrumes ou d'autres aliments, réduit les niveaux d'ALT chez les rats après avoir pris beaucoup de poids en raison d'un régime hypercalorique et d'une consommation quotidienne d'alcool. [R]

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L'apport quotidien de rutine protège les rats de l'ALT élevé lorsqu'ils sont nourris avec des aliments riches en cholestérol (en réduisant les dommages au foie causés par les radicaux libres). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0,0 ->

café

Dans de nombreuses études (26.206 participants au total), les personnes qui buvaient en moyenne au moins 2 tasses de café par jour montraient des taux d'ALT inférieurs à ceux qui ne buvaient pas de café. [p, p, p]

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Dans une étude portant sur 376 patients atteints d'hépatite C, les sujets ont reçu un régime de café supplémentaire pendant 12 mois, et ceux qui ont bu du café régulièrement ont montré une diminution des valeurs d'ALT ou ont maintenu ces valeurs à un niveau normal. [R]

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Cependant, dans une étude portant sur 177 patients atteints de fibrose hépatique, la consommation quotidienne de café n'a pas abaissé les niveaux d'ALT. Cependant, les participants qui buvaient moins de 2 tasses de café par jour ont montré une réduction des cicatrices (fibrose) du foie (à en juger par les résultats d'une biopsie du foie), suggérant que le café améliorait encore la santé du foie. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

On ne sait pas encore quel café a des effets bénéfiques sur le corps (antioxydants ou autre mécanisme). Cependant, il est peu probable que la caféine soit un agent qui affecte positivement le foie, car le thé vert, qui contient beaucoup moins de caféine, a également un effet positif sur le corps, réduisant les niveaux d'AST, d'ALT et de ferritine. [p, p, p, p]

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Préparations à base de fer

Une thérapie avec un apport en fer de 3 mois pour le restaurer dans le corps a permis de réduire l'ALT de 38% en moyenne dans une étude clinique portant sur 33 patients atteints d'hépatite chronique C. [P]

p, cote 182,0,0,0,0,0 ->

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Additifs biologiques aux extraits de plantes

Feuilles d'artichaut

Une prise quotidienne de 2700 mg d'extrait de feuille d'artichaut pendant 2 mois a entraîné une diminution des niveaux d'ALT de 47% en moyenne dans une étude clinique de 60 patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). [R]

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Hammada scoparia

Les feuilles de Hammada scoparia sont utilisées en médecine populaire en Afrique du Nord pour traiter le cancer, l'hépatite et l'obésité. [P] Une supplémentation quotidienne avec cet extrait a protégé les rats contre l'augmentation de l'ALT due à la consommation d'alcool. [R]

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Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii est une plante qui pousse dans les forêts tropicales d'Afrique, où les habitants de ce continent l'utilisent pour traiter les douleurs d'estomac, la toux, le rhume, l'inflammation et les morsures de serpent. [P] L'utilisation quotidienne de cet extrait de plante a considérablement réduit les niveaux d'ALT chez le rat, peut-être en diminuant la résistance à l'insuline. [R]

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Réduisez votre consommation d'alcool

Une petite quantité d'alcool peut réduire l'ALT en augmentant la sensibilité à l'insuline, en abaissant les radicaux libres et / ou en abaissant les niveaux d'acide urique dans le sang. [R]

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Dans une étude portant sur 9 703 hommes japonais en bonne santé, une consommation modérée d'alcool (4 à 14 verres par semaine) a montré une diminution des taux d'ALAT. [R]

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La consommation minimale d'alcool (1% du volume d'eau) a significativement diminué l'ALT chez les rats nourris avec de grandes quantités de graisse. Le doublement de la consommation d'alcool à 2% a affaibli cet effet. [P] Cela équivaut à environ 11 grammes d'alcool pur par jour et par personne.

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Omega 3 ne fonctionne pas

Auparavant, de nombreux scientifiques ont traduit l'effet efficace des acides gras oméga-3 dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) sur la possibilité de diminuer l'ALT. Cependant, les études scientifiques n'ont pas confirmé cette possibilité. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0,0 ->

Bien que certaines études aient montré un résultat positif, 2 méta-analyses (932 participants au total) n'ont trouvé aucun avantage des oméga-3 pour abaisser les niveaux d'ALT. [p, p]

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Note de niveau ALT

Un test ALT n'est pas une mesure fiable pour évaluer la santé du foie. Un niveau d'ALT normal peut masquer diverses maladies ou infections, et les différences individuelles dans les nombres d'ALT sont trop importantes en raison de facteurs internes et externes. [p, p, p]

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Une revue de la littérature montre que les niveaux d'ALT peuvent différer même de 10 à 20% chez des personnes très similaires pour des raisons de santé, ce qui indique la nécessité d'une standardisation en recherche. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

C'est pourquoi des analyses supplémentaires d'autres enzymes hépatiques comme l'AST, la phosphatase alcaline et le GGT, qui peuvent aider à créer une image plus complète de la santé du foie. [R]

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Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite