Tactiques diagnostiques pour augmenter l'alanine transaminase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui catalyse la transamination. Cette enzyme est présente dans de nombreux tissus du corps, en particulier dans le foie. Dans les hépatocytes, il est localisé principalement dans la fraction cytosolique.

La libération d'ALT dans le sang se produit en cas de violation de la structure interne des hépatocytes et d'augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, caractéristique à la fois de l'hépatite virale aiguë et des rechutes d'hépatite chronique. À cet égard, l'ALT est considéré comme une enzyme indicatrice, et sa détermination est constamment utilisée lors du diagnostic d'une hépatite de toute nature..

La teneur quantitative en ALT dans le sérum est généralement mesurée par l'activité de l'enzyme et non par sa concentration absolue. Dans le sérum adulte, l'activité ALT est normalement de 6 à 37 UI / L. Dictionnaire encyclopédique "hépatite virale" (deuxième édition)
SP. Balayan, M.I. Mikhailov, Moscou, maison d'édition Amipress, 1999.

La détermination de la teneur en ALT - alanine transaminase (aminotransférase) dans le sérum sanguin est l'une des plus courantes et peut être considérée comme des tests de routine dans la pratique clinique..

Tout praticien connaît une situation où le patient a une augmentation de l'ALAT, mais il est difficile d'interpréter ce phénomène..

La raison de l'étude ALT est le plus souvent une suspicion de maladie aiguë ou chronique du foie, et à cet égard, tout d'abord, il est nécessaire d'exclure une augmentation faussement positive de cette enzyme

Liste des médicaments pouvant entraîner une augmentation de l'ALAT sérique

Nom du médicament / Synonyme
1. Amiodarone / Cordarone, pacerone, amiocordin, arythmie, sedacoron
2. Atorvastatine / atorvastatine, lipitor
3. Carbamazépine / carbapine, carbasan, stazépine, tegretol, thymonil, finlepsine, finlepsol
4. Ciprofloxacine / Cipro, Afenoxin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron, etc..
5. Dithiazem
6. Fluconazole / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Thierlite, Flugal, Fungolon
7. Glipizide / Glucotrol
8. Isoniazide / Laniazide, nitrazide
9. Kétoconazole / Nizoral, Oronazole, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatine / Mevacor, aztatine, levameg
11. Metformine / Glucophage, Dianormet, Siofor
12. Méthotrexate / Folex
13. Nifedipine / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Phenigidine
14. Nitrofurantoïne / Macrobid, Macrodanthine, Uvamin Retard, Uvumin, Furadantin, Furadonin
15. Phénytoïne / Dilatine
16. Pioglitazone / Actos
17. Pravastatine / Praholhol
18. Prednisone
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatine / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifène / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Vitamine E / acétate de tocophérol, Evitol

La teneur en amanotransférases d'alanine (ALT) et d'aspartique (AST) est le marqueur le plus largement utilisé des dommages au parenchyme hépatique et à la nécrose hépatocellulaire. Normalement, les transférases sériques sont présentes en petites quantités. Tous les cas d'augmentation soutenue des niveaux de transférase doivent être étudiés..

Tout d'abord, il est nécessaire d'entreprendre une deuxième étude en laboratoire. Un examen répété de certains groupes de personnes, par exemple des donneurs, dans environ 1/3 des cas donne des indicateurs normaux.

Deuxièmement, il est nécessaire de recueillir soigneusement les antécédents familiaux et de procéder à un examen physique complet. Les antécédents médicaux comprennent des données sur la prise de médicaments, les médicaments non testés, la transfusion sanguine, la jaunisse ou l'hépatite, les cas familiaux de maladie du foie ou de cirrhose, les douleurs abdominales, l'activité sexuelle, les maladies systémiques - cancer, diabète, obésité ou perte de poids rapide.

Il faut garder à l’esprit les maladies hépatiques familiales en relation avec les maladies hépatiques alcooliques, la maladie de Wilson, la carence en? 1-antitrypsine.

Si le niveau d'ALT et d'AST dépasse la norme moins de 2 fois, une observation et un double examen immédiat sont nécessaires.
Cette stratégie est optimale pour les patients.

L'observation clinique des patients montre que si le taux d'ALAT n'est que de 50% supérieur à la normale, dans la plupart d'entre eux, le traitement n'est pas effectué après une biopsie hépatique..

Ainsi, une biopsie diagnostique du foie est souvent indiquée pour les patients chez qui le taux d'ALAT est au moins 2 fois plus élevé que la normale.

Signification diagnostique du degré de fermentémie
Pour les patients présentant une augmentation isolée de l'ALT ou de l'AST, le degré d'enzyme a une signification diagnostique significative..

La classification conditionnelle suivante du degré de fermentémie est proposée.

TesterNormeMontée facileAugmentation modéréeAugmentation marquée
AST11-322-3 fois (par rapport à la normale)2-3 à 20> 20
ALT
3-30
2-3
2-3 à 20
> 20
Phosphatase alcaline35-1051,5-2 fois5
GGTP2-652-3 fois2-3 à 10> 10

AST - Transaminase aspartique
ALT - Alanine Transaminase
Phosphatase alcaline
GGTP-gammaglutamyltranspeptidase

Une légère augmentation des transférases est typique des dommages au foie gras non alcoolique, y compris le soi-disant «foie gras» et la stéatohépatose non alcoolique (NASH) et l'hépatite virale chronique.

Une augmentation modérée peut être observée avec l'hépatite virale ou alcoolique et diverses maladies chroniques du foie avec ou sans cirrhose..

Une augmentation marquée du taux d'aminotransférase est typique d'une hépatite aiguë sévère, d'une hépatécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie du foie.

Des taux exceptionnellement élevés (plus de 2000-3000 U / L) peuvent être observés avec une surdose d'acétaminophène, ainsi qu'avec l'utilisation de ce médicament chez les alcooliques, avec choc ou / et ischémie hépatique.

Étant donné que l'ALT se trouve dans les globules rouges, leur destruction doit être évitée lors de la préparation du sérum pour la recherche. L'activité ALT peut diminuer lors du stockage d'échantillons de sérum pendant plusieurs jours.


Faut-il réviser les normes?


Les ratios de transaminases existants devraient être révisés à la baisse. Une telle correction améliorera la détection des hépatoses et des formes légères d'hépatite C, même si elle augmentera le nombre de patients atteints d'ALT anormal et réduira le nombre de donneurs avec des stéatoses..

On pense que l'ALT devrait être différencié en fonction du sexe et de l'indice de masse corporelle (IMC). Certains chercheurs pensent que l'IMC ne devrait pas être pris en compte, car chez les patients obèses, une augmentation de l'ALAT est le reflet d'une insuffisance hépatique significative. Certains laboratoires classent les ALT par sexe.

ALAT et AST élevés pour l'hépatite

Une augmentation de la synthèse de substances dans l'organisme prouve généralement des perturbations dans le fonctionnement des organes humains. Par exemple, une quantité accrue d'ALT et d'AST dans l'hépatite C indique le degré de nécrose des hépatocytes - cellules hépatiques structurelles. Par conséquent, il est important de faire attention à leur concentration, car cela vous permet de diagnostiquer avec succès l'hépatite de diverses étiologies avant l'ictère.

Qu'est-ce que AST et ALT?

Ces enzymes sont l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase, qui sont responsables de la synthèse et de la régulation de la quantité d'acides aminés dans le corps humain. Ces substances s'accumulent dans les tissus du cœur, du foie, des reins, du pancréas, des muscles et lorsque ces organes sont endommagés, ils sont libérés des cellules détruites et pénètrent dans la circulation sanguine. Plus leur concentration dans le flux sanguin est élevée, plus la pathologie est sensible à l'organe correspondant.

Taux d'enzyme

Afin de reconnaître les changements négatifs dans le corps dans le temps, il est nécessaire d'effectuer une analyse biochimique simple, ayant préalablement donné du sang à jeun d'une veine. De plus, il est important de comparer votre performance à la normale pour le corps humain et de noter l'écart. Vous devez également faire attention au type d'enzyme présent en grande quantité et calculer le coefficient de Ritis. Le tableau ci-dessous montre l'indicateur d'AST et d'ALT dans la norme dans le sang:

IndiceNorm chez les hommesNorm chez les femmesTraduction en mmol / L
ALTIl est recommandé de suivre les principes d'une alimentation saine plusieurs jours avant l'étude..

Règles de préparation à la délivrance de sang veineux pour la biochimie:

  • 3-5 jours avant l'étude, exclure les aliments riches en matières grasses, les boissons alcoolisées, les efforts physiques intenses, les médicaments (une consultation préalable avec un médecin est nécessaire).
  • Pendant 2 heures pour arrêter de fumer, de boire du jus, du café, du thé et d'autres boissons, sauf de l'eau plate.
  • Avant le dépistage, n'exposez pas le corps au stress, au choc émotionnel. Vous devez vous calmer et syntoniser le positif.

Règles de collecte de base:

  • Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (après un minimum de 4 à 5 heures après le dernier repas).
  • Les analyses chez les patients immédiatement après une échographie, l'IRM, les procédures physiothérapeutiques et les examens chirurgicaux sont interdites. Pour surveiller l'efficacité des médicaments, l'analyse est effectuée 1-2 semaines après leur annulation.
  • Lorsque vous prenez des médicaments, consultez un médecin..
  • Si le but d'un essai clinique est de contrôler le niveau d'enzymes, il est préférable d'effectuer des tests sans changer de laboratoire au même moment de la journée.
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Réaliser

Tout d'abord, un garrot serré est placé sur les vêtements au-dessus du lieu du prélèvement de sang prévu. De plus, la partie saillante de la veine est lubrifiée avec un antiseptique pour éviter l'infection. Après une aiguille, un vaisseau est percé et la quantité de sang requise est prélevée pour analyse. De la seringue, le matériel d'essai est transféré dans un tube à essai et envoyé au laboratoire. La veine du coude est le plus souvent utilisée pour le dépistage, mais si cela n'est pas possible, recherchez une méthode disponible..

Le degré d'augmentation de la concentration

Lorsque la norme d'ALT et d'AST dans le sang du patient ne correspond pas aux résultats obtenus, une augmentation de l'activité des enzymes est diagnostiquée. L'hyperfermentémie se caractérise par plusieurs étapes, dont la définition indique également le degré de dommage:

  • augmentation modérée - 1,5 à 5 fois> la norme limite;
  • moyenne - jusqu'à 10 fois supérieure aux indicateurs vitaux;
  • élevé - la concentration est augmentée 10 fois.
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Résultats de concentration d'hépatite

Dans l'hépatite aiguë de toute origine et de toute forme, l'activité des enzymes AST et ALT est considérablement améliorée. Ce fait vous permet de diagnostiquer des lésions hépatiques avant l'apparition de signes externes, tels que la jaunisse, l'éclaircissement des selles et l'assombrissement de l'urine. Par exemple, avec le processus actif de développement de l'hépatite A deux semaines avant les manifestations évidentes, la concentration d'ALT augmente, et avec l'hépatite B - pour une période encore plus longue. Typiquement, la concentration atteint des valeurs maximales à 2-3 semaines de maladie et varie de 500 à 3000 UI / l.

De plus, les indicateurs enzymatiques aident non seulement à diagnostiquer, mais également à contrôler l'efficacité du traitement. Si un mois après la concentration maximale, les valeurs reviennent à la normale, le patient se remet. L'hépatite alcoolique aiguë affecte l'augmentation du nombre d'AST et d'ALT, tandis que les indicateurs de chacun ne dépassent pas 600 UI / L. Cependant, avec une forme médicinale ou toxique de la maladie, des facteurs infectieux et des métastases, les résultats de l'analyse des transaminases hépatiques sont dans les limites normales..

Traitement de l'hyperfermentémie

Pour réduire la concentration de transférases dans le sérum sanguin, il est nécessaire de détecter la lésion dans le corps humain et d'éliminer la maladie de l'organe affecté. Pour ce faire, le médecin doit choisir des médicaments pour restaurer la fonction des cellules organiques. Par exemple, pour la régénération des hépatocytes, des hépatoprotecteurs sont utilisés: Essential, Heptral, Phosphogliv et autres.

Le traitement est basé sur l'aide à l'organe affecté et non sur la réduction des enzymes dans le sang. L'automédication est dangereuse.

En outre, le patient doit commencer à contrôler étroitement la nutrition:

  • Réduisez la consommation d'aliments gras, frits et épicés.
  • Augmentez les aliments saturés en fibres.
  • Refuser le café, les boissons alcoolisées. Parmi les boissons chaudes, utilisez uniquement du thé à base de plantes ou du thé vert.
  • Augmenter la consommation d'eau pure avec le calcul de 30 ml / kg de poids.

Il est également interdit de prescrire des médicaments qui sollicitent fortement le foie, car ce facteur ralentit la régénération cellulaire et réduit même complètement l'efficacité du traitement à zéro. Le patient doit être conscient qu'il doit maintenir l'intégrité des cellules résiduelles de l'organe et prendre toutes les mesures pour se restaurer. Il sera également utile d'entrer les exercices du matin en mode quotidien..

ALT et AST accrus dans les maladies du foie

Alanine aminotransférase (ALT)

L'étude de l'activité des ALT et AST dans le sérum sanguin est extrêmement importante pour le diagnostic des maladies du foie. L'augmentation de leur activité est directement proportionnelle au degré de nécrose hépatique.

L'activité de l'ALT dans le sérum est principalement et de la manière la plus significative les modifications des maladies du foie. Une augmentation de l'activité ALAT d'un facteur 1,5-5 par rapport à la limite supérieure de la norme est considérée comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois - comme une gravité modérée et plus de 10 fois - comme élevée. Le degré d'augmentation de l'activité ALT indique la gravité de la nécrose des cellules hépatiques, mais n'indique pas directement la profondeur des violations des fonctions hépatiques réelles.

Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit son étiologie, l'activité ALT augmente chez tous les patients. Dans le même temps, les niveaux d'ALAT augmentent de 10 à 15 jours avant l'apparition de l'ictère avec l'hépatite virale A et pendant de nombreuses semaines avec l'hépatite virale B.Dans un cours typique d'hépatite virale aiguë, l'activité ALT atteint un maximum à la 2-3e semaine de la maladie. Avec un cours favorable, le niveau d'ALT se normalise après 30 à 40 jours. Typiquement, dans l'hépatite virale aiguë, les niveaux d'activité ALT varient de 500 à 3 000 UI / L..

Une augmentation répétée et progressive de l'activité ALT indique une nouvelle nécrose des cellules hépatiques ou une rechute de la maladie. L'allongement de la période d'augmentation de l'activité ALAT est souvent un signe défavorable, car il peut indiquer la transition d'une hépatite aiguë à une hépatite chronique.

Dans l'hépatite alcoolique aiguë, l'activité AST est plus élevée que l'ALT, cependant, l'activité des deux enzymes ne dépasse pas 500-600 UI / l.

L'hépatite chronique se caractérise par une hyperfermentémie modérée et modérée. Avec les formes latentes de cirrhose du foie, une augmentation de l'activité ALAT peut ne pas être observée.

Chez les patients atteints d'hépatite toxique, de mononucléose infectieuse, de cholestase intrahépatique, de cirrhose, de métastases hépatiques, l'activité AST est plus élevée que l'ALT.

Une augmentation de l'activité ALT peut également être détectée chez les personnes sans manifestations cliniques de porteurs de l'antigène de surface de l'hépatite B, ce qui indique la présence de processus actifs apparemment asymptomatiques dans le foie.

Aspartate aminotransférase (AST)

L'AST augmente également avec l'hépatite aiguë et d'autres lésions graves des hépatocytes. Une augmentation modérée est observée avec une jaunisse obstructive, chez les patients atteints de métastases hépatiques et de cirrhose. Coefficient de De Ritis, c'est-à-dire le rapport ALT / AST, normalement égal à 1,33, pour les maladies du foie est inférieur à cette valeur, et pour les maladies cardiaques est plus élevé.

Avec une activité accrue de l'ALT et de l'AST, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec un hépatologue et de subir un examen du foie à l'aide du Fibroscan - Élastométrie / appareil d'élastographie hépatique

ALT et AST pour l'hépatite C: le comportement des enzymes dans l'infection par l'hépatite C

L'hépatite C, contrairement à l'hépatite B, est qualifiée poétiquement par les cliniciens de «tueur affectueux». Il a obtenu ce nom parce qu'il se caractérise par une évolution légère et asymptomatique, l'absence d'intoxication grave et d'ictère, et procède à des manifestations si insignifiantes qu'ils peuvent souvent être confondus avec un malaise léger.

Mais après plusieurs années, et parfois plusieurs décennies, il peut se manifester immédiatement avec ses complications: cirrhose du foie, voire adénocarcinome hépatocellulaire, communément appelé cancer du foie.

Et l'identification d'éventuelles enzymes appelées AST et ALT, ou aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase, est d'une grande aide pour déterminer l'infection possible. Considérez quelles sont ces enzymes, quelles sont leurs valeurs normales et comment leur détermination dans le diagnostic de l'hépatite virale en général et de l'hépatite virale C (VHC) en particulier peut aider.

Quelle est la fonction des enzymes AST et ALT?

Divers processus biochimiques se déroulent activement dans les cellules des organes internes et nécessitent des dizaines et des centaines d'enzymes qui les accélèrent considérablement. L'ALT et l'AST appartiennent au groupe des enzymes - les transaminases, qui accélèrent le transfert du groupe amino d'un acide aminé à un autre, participant à l'approvisionnement énergétique des cellules qui devraient recevoir autant d'énergie que possible. Ce sont les cellules musculaires squelettiques, le myocarde, les hépatocytes ou les cellules hépatiques et certaines autres structures.

Les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Cela signifie que dans le plasma sanguin, ils sont en trace résiduelle et que leur concentration principale est concentrée à l'intérieur des cellules. Une augmentation des niveaux d'ALT et d'AST dans le plasma sanguin ne se produit que lorsque la destruction massive des cellules se produit.

Le niveau normal d'enzymes suggère que toutes les cellules vieillissent et meurent "d'une manière planifiée", et la libération d'enzymes est toujours inévitable, mais cet indicateur de fond ne devrait effrayer personne. Quelles sont les valeurs normales des enzymes acceptées dans la pratique clinique de laboratoire??

Valeurs de référence, ALT et AST

Les valeurs de référence, ou limites normales, de ces enzymes sont très proches les unes des autres. Ainsi, chez les femmes adultes de plus de 17 ans, la valeur de l'aspartate aminotransférase dans le plasma sanguin doit être inférieure à 31 unités par litre (U / L), et chez les hommes - inférieure à 37 U / L. Pour l'ALT ou l'alanine aminotransférase, les indicateurs sont très similaires: pour les femmes adultes - moins de 31 unités, et pour les hommes adultes - moins de 41.

Ce leadership des hommes s'explique simplement. Une quantité importante de ces enzymes se trouve dans le tissu musculaire, tandis que les hommes ont plus de masse musculaire que les femmes. Et la masse du foie masculin dépasse presque toujours la masse de cet organe chez la femme.

Quelles valeurs enzymatiques sont considérées comme élevées? Dans le cas où le niveau d'enzymes monte à une valeur quintuple, cela peut être considéré comme une augmentation modérée, la croissance décuplée est un syndrome biochimique de gravité modérée, et si le niveau des enzymes "descend de l'échelle" pour plus de dix indicateurs, cela indique le développement d'une hyperenzyme sévère.

Mais vous ne devriez pas penser qu'un syndrome biochimique grave signifie automatiquement une condition clinique grave. Ainsi, dans l'hépatite virale aiguë B, le niveau d'enzyme ALT peut dépasser 500 U / L, mais en même temps, le patient peut bien être fonctionnel, être debout et ne ressentir qu'un léger malaise.

Mais cet état de santé apparemment bon est trompeur: une concentration élevée de l'enzyme indique directement le degré de dommages à l'organe. La dégradation massive des hépatocytes ou des cellules hépatiques est appelée syndrome de cytolyse, et une augmentation significative des enzymes ALT et AST est un marqueur direct, ou, comme le disent les médecins, pathognomonique de ce syndrome.

Pourquoi la concentration de ces enzymes dans le plasma sanguin augmente?

Il a été mentionné ci-dessus qu'une augmentation des enzymes plasmatiques indique non seulement des lésions hépatiques et la présence d'une hépatite virale. En effet, il existe de nombreuses transaminases dans le myocarde, et notamment dans le muscle squelettique. Comment déterminer exactement ce dont souffre le foie? En cela, un simple coefficient vient à la rescousse, qui est appelé le coefficient de Ritis.

Il s'agit d'un simple rapport de l'alanine aminotransférase à l'aspartate aminotransférase, ALT à AST. Tout devient clair si l'on ajoute que l'ALT est situé principalement dans le foie et l'AST dans le myocarde, le muscle squelettique, la rate, les reins et d'autres organes. Dans le cas où ce coefficient dépasse 1,33, le foie doit être suspecté, et s'il est inférieur, le tissu musculaire.

Le nombre de maladies et de conditions dans lesquelles l'ALT et l'AST augmentent est vraiment important.

Nous en énumérons quelques-uns:

  • hépatite virale aiguë,
  • tout dommage aux cellules du foie, y compris l'alcool,
  • tumeurs hépatiques,
  • cirrhose,
  • amygdalite lymphocytaire ou mononucléose,
  • blessures cardiaques et musculaires,
  • brûlures étendues,
  • infarctus du myocarde,
  • travail musculaire dur,
  • très haute température et hyperthermie,
  • médicaments hépatotoxiques,
  • hypoxie et choc,
  • pancréatite,
  • l'anémie hémolytique.

Parmi les diverses raisons, nous nous concentrerons sur l'hépatite virale lente et montrerons comment, en utilisant l'analyse des transaminases, on peut suspecter une hépatite virale après que le virus pénètre dans le corps et référer le patient pour un examen supplémentaire.

Le comportement des enzymes lorsqu'elles sont infectées par l'hépatite virale C

L'hépatite virale C n'est pas seulement insidieuse en raison de l'absence de jaunisse. Immédiatement après l'infection, les paramètres biochimiques, y compris les transaminases, ne changent pas ou augmentent très légèrement. Cela signifie que les transaminases peuvent augmenter jusqu'à 50 à 60 unités, dans le contexte d'un bien-être complet, et donc tout le monde ne fera pas de test sanguin. Et ici, les données d'historique viennent en premier.

Si une personne a des relations sexuelles irrégulières ou utilise des drogues intraveineuses, le risque d'infection est beaucoup plus élevé. Mais même une personne normale peut être accidentellement infectée par une transfusion sanguine, du plasma, diverses opérations, telles que des interventions esthétiques dans des cliniques privées, une hémodialyse chronique prolongée, etc..

L'augmentation des ALAT et AST dans l'hépatite C se produit le plus souvent de manière inégale. La première augmentation se développe deux à trois semaines après l'infection. Ce temps tombe à la fin de la période d'incubation et coïncide avec la synthèse active des virions dans les cellules hépatiques. Dans ce cas, une cytolyse initiale est observée, mais après quelques jours son intensité diminue.

La prochaine augmentation des ALAT et AST dans l'hépatite C se produit dans un mois et demi à deux mois. Il indique la deuxième vague de syndrome de cytolyse, dans laquelle les particules virales finies pénètrent à nouveau dans la circulation sanguine et les indicateurs augmentent en moyenne de 8 à 10 fois. Ainsi, l'ALAT dans l'hépatite C peut atteindre des valeurs de 300–400 U / L, rarement plus élevées, car le virus a de faibles propriétés immunogènes, et il n'y a pas de «lutte» avec une cytolyse élevée, comme dans l'hépatite virale aiguë B.

Sur la valeur diagnostique des ALT et AST et sur le pronostic

Naturellement, la méthode la plus correcte de diagnostic en laboratoire de l'hépatite virale C sera non seulement la détermination des transaminases, mais, tout d'abord, l'identification du matériel héréditaire - l'ARN du virus par PCR. Plus le temps s'est écoulé depuis l'infection présumée, plus il est probable qu'il détecte des immunoglobulines de classe M ou des anticorps à réponse rapide qui, à ce moment-là, peuvent déjà être produits et se trouvent dans le plasma sanguin.

Bien sûr, si le patient s'aggrave, il y a des symptômes d'intoxication et, en particulier, des signes d'ictère, il peut alors se rendre indépendamment et être examiné, après avoir passé la PCR pour toutes les hépatites virales, y compris l'hépatite C. Et c'est pourquoi le patient a clairement, l'activité transaminase ictérique n'aura plus une valeur diagnostique aussi élevée. Cela indiquera simplement l'effondrement des cellules hépatiques, rien de plus.

De même, les faibles nombres de transaminases sont également peu fiables sur le plan pronostique, pris isolément. Il faut se rappeler que lorsque la nécrose fulminante ou fulminante de tout le tissu hépatique se développe dans l'hépatite aiguë, la concentration des enzymes dans le plasma sanguin augmente légèrement, malgré le pronostic extrêmement mauvais, car le contenu des cellules n'a tout simplement pas le temps d'entrer dans le sang.

Chez les patients atteints de cirrhose sévère, la concentration d'ALT et d'AST commence généralement à baisser fortement lorsque survient le stade terminal de l'insuffisance hépatique. Cela est dû au fait qu'il ne reste pratiquement pas de cellules saines dans le foie et qu'il n'y a tout simplement rien à décomposer.

Par conséquent, en conclusion, nous pouvons dire que la détermination de l'ALT et de l'AST est l'un des liens nécessaires dans le diagnostic de tout dommage hépatique, y compris l'hépatite virale aiguë ou chronique. Mais cette étude est routinière, et ne permet que de suspecter une cytolyse, et sa cause doit être recherchée à l'aide d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales.

Quels sont les indicateurs normaux d'ALT et d'AST pour l'hépatite C??

L'hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse qui entraîne des dommages irréversibles au foie et des conséquences graves qui menacent la vie. Les indicateurs ALT et AST pour l'hépatite C reflètent l'état de la fonction enzymatique du foie et le degré de lésion et permettent de détecter des changements indésirables. Cela vous permet de commencer un traitement en temps opportun, ce qui ralentira la progression de la maladie et aidera à prévenir les complications graves..

Qu'est-ce que ALT et AST?

L'infection par l'hépatite virale C n'est possible que par contact avec le sang, c'est-à-dire par voie parentérale. Souvent, l'infection survient lors de manipulations médicales (injections, transfusions sanguines) si les règles de stérilité sont violées et que le virus pénètre dans l'organisme avec le sang infecté.

Dans le diagnostic de l'hépatite C, un rôle clé est joué par l'étude des aminotransférases - enzymes hépatiques présentes dans le foie et les tissus musculaires d'autres organes. Deux d'entre eux sont d'importance clinique - l'alanine (ALT) et l'aspartique (AST). Ils sont déterminés lors d'un test sanguin biochimique. Le suivi de tels indicateurs en dynamique permet d'évaluer l'efficacité du traitement et, en l'absence de dynamique positive, de prendre des mesures pour le corriger.

Les indicateurs sont normaux et avec pathologie

L'ALT et l'AST se trouvent dans le foie et les tissus musculaires des muscles squelettiques et du cœur. C'est là qu'ils remplissent leur fonction, et seule une petite partie d'entre eux pénètre dans la circulation sanguine, où ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique. Lorsque ces organes sont endommagés, le contenu des enzymes dans le sang augmente. Étant donné que l'ALT est plus susceptible d'augmenter dans les maladies du foie, il est appelé «aminotransférase hépatique» et AST, respectivement, «cardiaque».

En fait, cette division est très arbitraire, car les processus pathologiques augmentent les deux enzymes. Parfois, une augmentation de leur concentration dans le sang peut provoquer l'utilisation de certains médicaments (par exemple, des contraceptifs oraux, des anticoagulants ou des médicaments du groupe des AINS).

Le médecin reçoit des informations plus détaillées en comparant les données sur les changements de concentration d'autres enzymes, ainsi que les résultats d'autres tests. Normalement, le contenu de ces enzymes a les significations suivantes:

NormeHépatite C sans cirrhoseHépatite C avec cirrhoseInfarctus du myocarde
ALTJusqu'à 45 UI / L chez l'homme, jusqu'à 35 UI / L chez la femmeAugmentation de 6 à 10 fois, parcours ondulatoireAugmentez 10 fois ou plusAugmentation de 1,5 à 4 fois
ASTJusqu'à 47ME / L chez l'homme, jusqu'à 30ME / L chez la femme4-6 fois augmentation, parcours ondulatoire6 à 10 fois plus4-6 fois augmenter

La norme du contenu des enzymes dans le sang dépend du sexe et de l'âge. Le tableau ne présente des indicateurs que pour les adultes, car le taux de l'enfant varie fortement avec l'âge, au cours de la première année de vie, il augmente chaque mois. La teneur en enzymes chez les enfants est toujours inférieure à celle des adultes.

Une augmentation de la quantité d'une enzyme dans le sang est appelée hyperfermentémie. Il est classé par gravité:

  • légère (augmentation de la concentration jusqu'à 5 fois);
  • moyenne (6-10 fois);
  • sévère (concentration enzymatique dépassée plus de 10 fois).

Avec l'hépatite C, on observe le plus souvent une hyperfermentémie modérée, qui peut diminuer à légère ou augmenter à élevée. Si l'hépatite s'est compliquée d'une cirrhose, l'hyperfermentémie augmente progressivement, passant de modérée à élevée. Souvent, les changements sanguins de laboratoire dans l'hépatite sont asymptomatiques et invisibles pour le patient. Par conséquent, vous devrez donner du sang pour analyse régulièrement afin de surveiller la dynamique de la maladie.

Quelles maladies l'hyperfermentémie est-elle observée?

L'augmentation des aminotransférases sanguines se produit avec les maladies du foie (hépatite, cirrhose), l'infarctus du myocarde et les lésions musculaires. Dans le cas de blessures, les paramètres biochimiques n'ont pas une grande valeur diagnostique, car d'autres symptômes apparaissent.

Dans le cas de l'infarctus du myocarde, l'augmentation du contenu des enzymes dans le sang varie considérablement avec le temps et peut indiquer avec précision le nombre d'heures écoulées depuis le début de la maladie. Dans ce cas, l'AST est plus élevé que l'ALT, donc l'AST est appelée «aminotransférase cardiaque». La détermination des paramètres biochimiques sanguins pour l'infarctus du myocarde est utilisée pour établir la possibilité de thrombolyse dans les premières heures suivant le début d'une attaque, ainsi que pour évaluer la dynamique de l'état du patient et l'efficacité du traitement. Une diminution des aminotransférases à la norme ou à des valeurs proches de celle-ci est un signe de l'efficacité du traitement.

En règle générale, dans les maladies du foie, l'ALT est plus élevé que l'AST, donc l'enzyme alanine est appelée «aminotransférase hépatique». Le degré d'augmentation peut varier de léger à élevé. Avec l'hépatite C, une augmentation de la concentration d'ALT et d'AST se produit par vagues. La première augmentation survient environ deux semaines après l'infection et passe souvent inaperçue. Il s'agit d'une légère augmentation, le plus souvent maintenue dans le cadre d'une hyperenzymémie légère, moins souvent - moyenne. Puis, pendant plusieurs années, les paramètres biochimiques reviennent à la normale, parfois la teneur en enzymes, le plus souvent ALT est légèrement supérieure à la normale.

La prochaine grande vague de fermentémie accrue survient 5 à 8 ans après l'infection. L'ALT augmente jusqu'à des nombres correspondant à une hyperfermentémie moyenne, AST - légère ou modérée. Les indicateurs peuvent varier, diminuant parfois presque à la normale, ou, inversement, augmentant. Si la maladie est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie devient persistante et élevée. De plus, au cours du traitement, un test sanguin biochimique est effectué régulièrement. Un indicateur de l'efficacité du traitement sera l'absence de fluctuations et une diminution stable du niveau d'ALT et d'AST dans le sang. Après le traitement, les paramètres biochimiques dépendent des changements survenus dans le foie au moment de la détection de la maladie et du début des soins intensifs.

Que faire avec une concentration accrue d'enzymes?

Une augmentation de la concentration des enzymes dans le sang n'a pas de symptômes prononcés que le patient aurait pu remarquer. Par conséquent, une personne peut ne pas soupçonner pendant longtemps qu'elle est malade de l'hépatite C. Les violations indiquant une infection ne sont détectées qu'en laboratoire et tous les autres symptômes de lésions hépatiques sont causés par d'autres causes.

Cependant, les patients s'inquiètent de ce qu'il faut faire si ALT et AST sont élevés? En fait, pour réduire la concentration réelle des enzymes, vous n'avez rien à faire - elle diminuera d'elle-même si le traitement est efficace. Dans l'hépatite C, une modification de ces indicateurs n'est utilisée que comme l'une des méthodes d'évaluation de l'état du patient.

Il s'agit de l'un des moyens les plus rapides et les plus abordables de suivre l'état d'un patient et d'ajuster le calendrier de traitement à temps. Étant donné le coût élevé des médicaments et des examens de l'hépatite C, la méthode d'analyse biochimique du sang reste pertinente et conserve une signification clinique élevée.

Indications des ALAT et AST pour la maladie de l'hépatite C

Hépatologue

Spécialités connexes: gastroentérologue, thérapeute.

Adresse: Saint-Pétersbourg, académicien Lebedev St., 4/2.

L'hépatite virale est une maladie grave dans laquelle le foie est affecté et un foyer infectieux-inflammatoire s'y forme. À ce jour, on connaît sept formes de la maladie qui diffèrent par le cours, le type de facteur provoquant et également les complications. En ce qui concerne l'hépatite C, il convient de noter qu'elle se caractérise par une progression lente, ce qui s'accompagne d'une chronisation du processus pathologique, facilitée par une apparition asymptomatique et un diagnostic tardif. La conséquence de cela est le remplacement des hépatocytes morts par des fibres conjonctives, le développement de la cirrhose et de la malignité du tissu glandulaire.

La maladie se propage principalement par le sang. Cette voie est caractéristique des ambulanciers paramédicaux, des toxicomanes par injection et des patients hémodialysés qui ont besoin de transfusions sanguines fréquentes..

Quant à la voie verticale de l'infection, l'infection survient lors de l'accouchement, lorsque les muqueuses blessées du bébé entrent en contact avec le sang de la mère. Les médecins recommandent une césarienne pour éviter la transmission..

Une autre option pour l'infection est l'intimité. Compte tenu de la présence d'agents pathogènes dans le sperme et les pertes vaginales, le risque d'infection par des relations sexuelles non protégées est assez élevé. Il est particulièrement élevé chez les personnes qui préfèrent des changements fréquents de partenaires, des relations sexuelles agressives et anales. En cas de violation de l'intégrité de la muqueuse génitale, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois, car la concentration maximale de virus est contenue dans le sang.

Diagnostic en laboratoire de l'hépatite C

Les analyses de sang peuvent être spécifiques et non spécifiques. Le premier groupe d'analyses comprend ELISA et PCR. Ils permettent d'évaluer le niveau d'anticorps, de détecter les antigènes du virus, mais aussi d'identifier le matériel génétique du pathogène.

Quant au deuxième groupe d'études, il comprend la biochimie, qui comprend les indicateurs suivants:

  • transaminases. Une augmentation des ALAT et AST dans l'hépatite C est observée en raison de la destruction des cellules hépatiques, après quoi les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Ces indicateurs permettent de suspecter une maladie au stade préclinique;
  • gemma-glutamyltransférase - est impliquée dans le transfert d'acides aminés. L'enzyme est localisée dans le pancréas, le foie et les tissus rénaux. En raison de la mort physiologique des cellules, elle se trouve dans le sang en petit volume. Son niveau élevé indique la mort massive de tissus;
  • la bilirubine (totale, fractions) est un produit de conversion de l'hémoglobine. Il circule dans le sang sous une forme indirecte qui, après être entrée dans le foie, passe sous une forme liée;
  • phosphatase alcaline - participe à l'hydrolyse. L'enzyme se trouve dans le foie, les structures osseuses et les intestins. Son niveau modérément élevé est considéré comme normal pour les enfants, en raison de leur croissance rapide..

ALT et AST

Grâce au contrôle du niveau de transaminases, il est possible de suivre le taux de progression de la maladie, d'évaluer sa gravité, ainsi que la faisabilité de la thérapie. L'alanine aminotransférase est située au niveau intracellulaire, c'est pourquoi sa quantité augmente avec la mort des hépatocytes sous exposition virale. L'enzyme est impliquée dans la synthèse de l'acide aminé essentiel, nécessaire à la régulation du métabolisme, au fonctionnement normal des neurones et à l'immunité.

L'ALAT pour l'hépatite C est un indicateur de la gravité du processus infectieux-destructeur.

De plus, l'enzyme est située dans les poumons, les tissus rénaux et cardiaques..

L'aspartate aminotransférase se trouve dans le muscle cardiaque, les hépatocytes et les neurones. Une augmentation de l'enzyme dans le sang indique la mort des cellules hépatiques.

Pour déchiffrer les résultats des diagnostics de laboratoire, il est nécessaire de comparer le niveau normal d'enzymes avec les données obtenues:

  1. les valeurs admissibles pour le sexe fort sont jusqu'à 45 U / L (ALT) et pas supérieures à 40 (AST);
  2. pour les femmes, la norme va jusqu'à 35 et pas plus de 30, respectivement.

Lorsque vous déchiffrez les résultats de la biochimie chez les enfants, vous devez tenir compte du nombre de mois qu'un enfant est. Dans la période néonatale, les indicateurs sont plus élevés, ce qui est dû au développement continu du foie et à l'adaptation du corps. Le niveau d'ALT peut atteindre 50 U / L et AST - 150.

La composition quantitative des transaminases peut être affectée par certains médicaments. Cela s'applique aux contraceptifs oraux et aux médicaments qui peuvent modifier le taux de coagulation sanguine..

Indications ALT et AST pour l'hépatite C

En analysant le degré d'augmentation des transaminases, le stade du processus infectieux et inflammatoire (aigu ou chronique) est déterminé et la gravité des lésions hépatiques est également évaluée. Distinguer:

  • hyperfermentémie modérée - indique une augmentation de la concentration de 5 fois;
  • suivi d'un diplôme moyen - cela signifie une augmentation jusqu'à 10 fois;
  • et enfin, lourd - 11 fois ou plus.

Plus les valeurs de transaminases sont élevées, plus le nombre d'hépatocytes subissant une destruction est élevé. Avec une exacerbation de la maladie, une hyperfermentémie est enregistrée chez tous les patients. L'hépatite chronique se caractérise par une destruction lente des cellules hépatiques, qui se manifeste en laboratoire par une augmentation des transaminases jusqu'à la limite supérieure de la norme. Quant à la période asymptomatique, elle reste à un niveau bas..

Ce n'est pas pour rien que pour toute personne ayant des indicateurs de fonction hépatique altérés, le médecin découvrira en détail l'histoire de la vie. Il s'intéresse aux transfusions sanguines, aux interventions chirurgicales, aux contacts avec les patients, à l'intimité non protégée et aux visites dans les salons de beauté..

ALT et AST pour l'hépatite C sont également évalués en utilisant l'indice de Ritis. Sa norme est de 1,33. Il vous permet de déterminer la cause de l'augmentation des transaminases. Cela peut être à la fois des dommages au foie et au muscle cardiaque. Le coefficient est calculé en divisant ALT par AST.

Pour suspecter une hépatite, il suffit de comparer le degré d'augmentation de chaque enzyme. Une confirmation de la nécrose des cellules hépatiques est une augmentation significative de la concentration d'ALT.

Indicateurs de changement d'étape

L'hépatite C se caractérise par plusieurs périodes avec une augmentation maximale des transaminases:

  1. le premier pic est enregistré deux semaines après l'infection, lorsque la période d'incubation se termine et que la multiplication rapide des agents pathogènes commence. La réplication virale intensive s'accompagne de la destruction des hépatocytes et de la libération d'enzymes dans la circulation sanguine;
  2. la deuxième période de croissance maximale des transaminases est observée lors de l'apparition des symptômes cliniques généraux (faiblesse, troubles dyspeptiques). La même chose est enregistrée 3-4 mois après le premier pic;
  3. ceci est suivi par une augmentation ondulatoire du niveau des enzymes, qui reflète l'activité du processus infectieux et l'intensité de la réplication des agents pathogènes. Chaque pic indique des dommages aux nouveaux hépatocytes. De plus, l'ALAT dans l'hépatite C augmente davantage..

Avec l'apparition d'un ictère en biochimie, on note non seulement une hyperfermentémie, mais également une augmentation du contenu de la bilirubine. La cholestase (stagnation de la bile) s'accompagne de l'accumulation de ce pigment dans la peau, qui se manifeste par un changement de couleur corporelle.

Il est important de rappeler que la normalisation des indices enzymatiques est loin d'être toujours un signe de récupération. Dans ce cas, un test de laboratoire supplémentaire est recommandé pour rechercher des marqueurs d'hépatite..

Préparation de l'analyse

Afin d'étudier l'état du foie par une méthode de laboratoire, il est nécessaire de donner du sang pour la biochimie. Une indication pour l'analyse peut être:

  1. condition subfébrile;
  2. décoloration de la peau et des muqueuses;
  3. inconfort dans la zone hépatique (gravité ou douleur);
  4. petit appétit;
  5. malaise;
  6. perte de poids;
  7. troubles dyspeptiques (nausées, amertume dans la bouche, flatulences, diarrhée);
  8. veines araignées.

Le matériel de recherche est tiré d'une veine. La manipulation est effectuée par une infirmière dans le respect des règles d'asepsie. Pour que les résultats de l'analyse s'avèrent fiables, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  • la clôture est réalisée le matin à jeun;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant l'étude;
  • une semaine avant le don de sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le foie. Si leur annulation aggrave l'état d'une personne, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris afin que cela soit pris en compte lors du décodage de l'analyse;
  • à la veille de l'étude, vous devez respecter la nutrition diététique. Il est recommandé d'abandonner les aliments gras et épicés;
  • avant le don de sang, vous devez dormir, éviter un stress physique et psychologique important;
  • préalable - refus d'alcool.

Comment normaliser ALT et AST?

Pour restaurer la structure des hépatocytes et normaliser le foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire. Ses principes de base sont les suivants:

  1. restrictions de sel jusqu'à 8 g / jour;
  2. consommation abusive d'alcool;
  3. rejet des variétés grasses de charcuteries de viande et de poisson, marinade, cornichons, produits semi-finis, oignons, ail, abats, champignons, bouillons riches, muffins frais, soda et bonbons;
  4. la préférence devrait être donnée au lait, aux céréales (riz, flocons d'avoine), à ​​la soupe en purée, aux légumes et aux fruits;
  5. les plats doivent être chauds et râpés.

De plus, l'alcool doit être abandonné et la posologie et la durée des médicaments hépatotoxiques doivent être strictement contrôlées. En plus d'une bonne nutrition, un sommeil sain, des promenades fréquentes en plein air et une stabilisation de l'état psycho-émotionnel sont recommandées..

Foie et tests

L'hépatite C, contrairement à l'hépatite B, est qualifiée poétiquement par les cliniciens de «tueur affectueux». Il a obtenu ce nom parce qu'il se caractérise par une évolution légère et asymptomatique, l'absence d'intoxication sévère et d'ictère, et procède à des manifestations si insignifiantes qu'ils peuvent souvent être confondus avec une légère affection. Mais après plusieurs années, et parfois plusieurs décennies, il peut se manifester immédiatement avec ses complications: cirrhose du foie, voire adénocarcinome hépatocellulaire, communément appelé cancer du foie.

Et une aide importante pour déterminer l'infection possible est la détection d'enzymes dans le sang appelées AST (aspartate aminotransférase) et ALT (alanine aminotransférase). Considérez quelles sont ces enzymes, quelles sont leurs valeurs normales et comment leur détermination peut-elle aider au diagnostic de l'hépatite virale C du VHC (VHC).

Divers processus biochimiques se déroulent activement dans les cellules des organes internes et nécessitent des dizaines et des centaines d'enzymes qui les accélèrent considérablement. L'ALT et l'AST appartiennent au groupe des enzymes - les transaminases, qui accélèrent le transfert du groupe amino d'un acide aminé à un autre, participant à l'approvisionnement énergétique des cellules qui devraient recevoir autant d'énergie que possible. Ce sont les cellules musculaires squelettiques, le myocarde, les hépatocytes ou les cellules hépatiques et certaines autres structures.

Les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Cela signifie que dans le plasma sanguin, ils sont en trace résiduelle et que leur concentration principale est concentrée à l'intérieur des cellules. Une augmentation des niveaux d'ALT et d'AST dans le plasma sanguin ne se produit que lorsque la destruction massive des cellules se produit.

Le niveau normal d'enzymes suggère que toutes les cellules vieillissent et meurent "d'une manière planifiée", et la libération d'enzymes est toujours inévitable, mais cet indicateur de fond ne devrait effrayer personne. Quelles sont les valeurs normales des enzymes acceptées dans la pratique clinique de laboratoire??

Les valeurs de référence, ou limites normales, de ces enzymes sont très proches les unes des autres. Ainsi, chez les femmes adultes de plus de 17 ans, la valeur de l'aspartate aminotransférase dans le plasma sanguin doit être inférieure à 31 unités par litre (U / L), et chez les hommes - inférieure à 37 U / L. Pour l'ALT ou l'alanine aminotransférase, les indicateurs sont très similaires: pour les femmes adultes - moins de 31 unités, et pour les hommes adultes - moins de 41.

Ce leadership des hommes s'explique simplement. Une quantité importante de ces enzymes se trouve dans le tissu musculaire, tandis que les hommes ont plus de masse musculaire que les femmes. Et la masse du foie masculin dépasse presque toujours la masse de cet organe chez la femme.

Quelles valeurs enzymatiques sont considérées comme élevées? Dans le cas où le niveau d'enzymes monte à une valeur quintuple, cela peut être considéré comme une augmentation modérée, la croissance décuplée est un syndrome biochimique de gravité modérée, et si le niveau des enzymes "descend de l'échelle" pour plus de dix indicateurs, cela indique le développement d'une hyperenzyme sévère.

Mais vous ne devriez pas penser qu'un syndrome biochimique grave signifie automatiquement une condition clinique grave. Ainsi, dans l'hépatite virale aiguë B, le niveau de l'enzyme ALT peut dépasser 500 U / L, mais en même temps, le patient peut bien être fonctionnel, être debout et ne ressentir qu'un léger malaise. Mais cet état de santé apparemment bon est trompeur: une concentration élevée de l'enzyme indique directement le degré de dommages à l'organe. La dégradation massive des hépatocytes ou des cellules hépatiques est appelée syndrome de cytolyse, et une augmentation significative des enzymes ALT et AST est un marqueur direct, ou, comme le disent les médecins, pathognomonique de ce syndrome.

Il a été mentionné ci-dessus qu'une augmentation des enzymes plasmatiques indique non seulement des lésions hépatiques et la présence d'une hépatite virale. En effet, il existe de nombreuses transaminases dans le myocarde, et notamment dans le muscle squelettique. Comment déterminer exactement ce dont souffre le foie? Un simple coefficient vient à la rescousse, appelé coefficient de Ritis. Il s'agit d'un simple rapport de l'alanine aminotransférase à l'aspartate aminotransférase, ALT à AST. Tout devient clair si l'on ajoute que l'ALT est situé principalement dans le foie et l'AST dans le myocarde, le muscle squelettique, la rate, les reins et d'autres organes. Dans le cas où ce coefficient dépasse 1,33, le foie doit être suspecté, et s'il est inférieur, le tissu musculaire.

Le nombre de maladies et de conditions dans lesquelles l'ALT et l'AST augmentent est vraiment important. Nous en énumérons quelques-uns:

  • hépatite virale aiguë;
  • tout dommage aux cellules hépatiques, y compris l'alcool;
  • tumeurs du foie;
  • cirrhose;
  • amygdalite lymphocytaire ou mononucléose;
  • blessures cardiaques et musculaires;
  • brûlures étendues;
  • infarctus du myocarde;
  • travail musculaire intense;
  • température très élevée et hyperthermie;
  • prendre des médicaments hépatotoxiques;
  • hypoxie et choc;
  • pancréatite
  • l'anémie hémolytique.

Parmi les diverses raisons, nous nous concentrerons sur l'hépatite virale lente et montrerons comment, en utilisant l'analyse des transaminases, on peut suspecter une hépatite virale après que le virus pénètre dans le corps et référer le patient pour un examen supplémentaire.

L'hépatite virale C n'est pas seulement insidieuse en raison de l'absence de jaunisse. Immédiatement après l'infection, les paramètres biochimiques, y compris les transaminases, ne changent pas ou augmentent très légèrement. Cela signifie que les transaminases peuvent augmenter jusqu'à 50 à 60 unités, dans le contexte d'un bien-être complet, et donc tout le monde ne fera pas de test sanguin. Et voici en premier lieu les données d'historique. Si une personne a des relations sexuelles irrégulières ou utilise des drogues intraveineuses, le risque d'infection est beaucoup plus élevé. Mais même une personne normale peut être accidentellement infectée par une transfusion sanguine, du plasma, diverses opérations, telles que des interventions esthétiques dans des cliniques privées, une hémodialyse chronique prolongée, etc..

L'augmentation des ALAT et AST dans l'hépatite C se produit le plus souvent de manière inégale. La première augmentation se développe deux à trois semaines après l'infection. Ce temps tombe à la fin de la période d'incubation et coïncide avec la synthèse active des virions dans les cellules hépatiques. Dans ce cas, une cytolyse initiale est observée, mais après quelques jours son intensité diminue.

La prochaine augmentation des ALAT et AST dans l'hépatite C se produit dans un mois et demi à deux mois. Il indique la deuxième vague de syndrome de cytolyse, dans laquelle les particules virales finies pénètrent à nouveau dans la circulation sanguine et les indicateurs augmentent en moyenne de 8 à 10 fois. Ainsi, l'ALAT dans l'hépatite C peut atteindre des valeurs de 300–400 U / L, rarement plus élevées, car le virus a de faibles propriétés immunogènes, et il n'y a pas de «lutte» avec une cytolyse élevée, comme dans l'hépatite virale aiguë B.

Naturellement, la méthode la plus correcte de diagnostic en laboratoire de l'hépatite virale C sera non seulement la détermination des transaminases, mais, tout d'abord, l'identification du matériel héréditaire - l'ARN du virus par PCR. Plus le temps s'est écoulé depuis l'infection présumée, plus il est probable qu'il détecte des immunoglobulines de classe M ou des anticorps à réponse rapide qui, à ce moment-là, peuvent déjà être produits et se trouvent dans le plasma sanguin.

Bien sûr, si le patient s'aggrave, il y a des symptômes d'intoxication et, en particulier, des signes d'ictère, il peut alors se rendre indépendamment et être examiné, après avoir passé la PCR pour toutes les hépatites virales, y compris l'hépatite C. Et c'est pourquoi le patient a clairement, l'activité transaminase ictérique n'aura plus une valeur diagnostique aussi élevée. Cela indiquera simplement l'effondrement des cellules hépatiques, rien de plus.

De même, les faibles nombres de transaminases sont également peu fiables sur le plan pronostique, pris isolément. Il faut se rappeler que lorsque la nécrose fulminante ou fulminante de tout le tissu hépatique se développe dans l'hépatite aiguë, la concentration des enzymes dans le plasma sanguin augmente légèrement, malgré le pronostic extrêmement mauvais, car le contenu des cellules n'a tout simplement pas le temps d'entrer dans le sang. Chez les patients atteints de cirrhose sévère, la concentration d'ALT et d'AST commence généralement à baisser fortement lorsque survient le stade terminal de l'insuffisance hépatique. Cela est dû au fait qu'il ne reste pratiquement pas de cellules saines dans le foie et qu'il n'y a tout simplement rien à décomposer.

Par conséquent, en conclusion, nous pouvons dire que la détermination de l'ALT et de l'AST est l'un des liens nécessaires dans le diagnostic de tout dommage hépatique, y compris l'hépatite virale aiguë ou chronique. Mais cette étude est routinière, et ne permet que de suspecter une cytolyse, et sa cause doit être recherchée à l'aide d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales.

Nous proposons également un petit test hépatique, sur 12 questions..

Les indicateurs d'ALT et d'AST dans l'hépatite C indiquent le degré de lésions hépatiques, la progression de l'état pathologique. Grâce à l'analyse, il est possible de développer le plus précisément possible un cours de thérapie complexe pour le patient, de lui fournir des soins médicaux en temps opportun.

Cependant, un changement dans la concentration des substances n'indique pas toujours le développement d'une maladie du foie, souvent AST et ALT permettent de suspecter une altération du fonctionnement du muscle cardiaque et des reins. En cas d'hépatite, une étude sur les substances enzymatiques hépatiques doit être prise plusieurs fois de suite, les recommandations exactes sont données par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, hépatologue.

AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) - substances sans lesquelles la conversion d'un certain nombre d'acides aminés est impossible, elles sont produites exclusivement dans le corps humain. Une certaine quantité de substances enzymatiques se trouve dans les reins, les muscles, le cœur, la plupart des enzymes sont présentes dans le foie. Pour cette raison, lorsque des anomalies sont détectées, elles commencent d'abord à examiner l'état de l'organe filtrant.

Pour les hommes adultes, la norme est considérée comme l'indicateur d'ALT et d'AST dans la plage de 41 à 37 unités par litre. Les femmes ont des nombres normaux pour ALT - 31, AST - 30 unités. Les taux les plus élevés sont caractéristiques des nouveau-nés et des femmes enceintes - 50 à 100 unités par litre. Tout nombre qui dépasse ces limites est une pathologie et nécessite une analyse répétée, un examen plus approfondi.

Une augmentation de la teneur en enzymes dans la circulation sanguine est observée non seulement avec l'hépatite, mais aussi avec la nécrose des tissus hépatiques, la cirrhose, les néoplasmes bénins, les processus inflammatoires graves, la pancréatite, l'infarctus du myocarde et la septicémie. La situation peut être aggravée par:

  1. l'abus d'alcool;
  2. chimiothérapie prolongée;
  3. choc psychologique;
  4. intoxication au plomb;
  5. prendre de la drogue.

Sous la condition d'études systématiques sur l'activité enzymatique, les médecins ont la possibilité de surveiller la progression de la maladie, si nécessaire, d'apporter des ajustements au plan de traitement, d'introduire des mesures supplémentaires.

Lorsque les indicateurs sont surévalués une fois et demie à cinq fois, ils sont interprétés comme une hyperfermentémie modérée. S'il y a plus d'enzymes 6 à 10 fois, ils parlent d'une gravité modérée de la pathologie, surestimant la norme 10 fois ou plus - c'est une hyperenzyme sévère. Il est à noter qu'une diminution du niveau d'ALT, AST est rarement diagnostiquée..

L'hépatite virale se développe généralement sur une longue période, la période d'incubation est retardée de plusieurs mois, voire des années. Ainsi, une violation de la composition enzymatique du sang n'apparaît pas immédiatement, avec une substance normale, la maladie détruit systématiquement les hépatocytes.

Suspecter la présence d'une hépatite chez un patient par le coefficient de Ritis, qui est le rapport entre ALT et AST. Si le coefficient augmente de 1,33 fois, le médecin suggère le développement de pathologies hépatiques. Lorsque le nombre est inférieur, il existe des soupçons de maladies du système cardiovasculaire.

Le développement de l'hépatite virale C permet de retracer une augmentation inégale du nombre d'enzymes. Les premières valeurs maximales se produisent aux jours 14 à 17 à partir du moment de l'infection par le virus. Maintenant que la période d'incubation se termine, la reproduction active des micro-organismes pathogènes commence. L'analyse enregistrera la croissance des indicateurs; après quelques jours, ces données ne peuvent pas être obtenues.

Le deuxième pic est le stade de manifestation, les premières manifestations de symptômes non spécifiques d'hépatite. Les signes ressemblent au début du développement d'autres troubles, généralement ceci:

  • fatigue;
  • faiblesse dans le corps;
  • perte d'appétit.

Les problèmes commencent environ un mois et demi après l'infection. La libération de cellules virales peut indiquer la libération d'agents pathogènes dans la circulation sanguine, leur réinfection des hépatocytes, les complications de l'hépatite.

L'hépatite C ictère se développe parallèlement à la croissance de l'ALT, la bilirubine totale directe. Les formes anopathiques de pathologie, alcoolique, auto-immune, cryptogénique, hépatite grasse ne parlent que d'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Dès que le patient se débarrasse de la maladie, le virus, toutes les valeurs reviennent immédiatement à la normale. Cependant, d'autres cas cliniques ne sont pas exclus, en lien avec l'élimination du virus, les paramètres enzymatiques restent stablement surestimés. Mais une diminution du niveau d'enzymes ne peut pas non plus garantir une récupération complète..

Lorsque le processus est chronique, des indicateurs stables élevés apparaissent, des éclats d'enzymes fréquents ont lieu. Une légère augmentation de l'AST montre une aggravation de la condition, parle de l'accession d'une infection secondaire, de néoplasmes malins, de cirrhose.

Avec l'hépatite AST, l'ALAT augmente dans 100% des cas. L'analyse est utilisée pour évaluer la réactivité de la pathologie, les conséquences de la thérapie.

Des analyses biochimiques sont prescrites, si nécessaire, pour établir l'état de santé humaine, comme méthode préventive qui vous permet de poser un diagnostic différentiel. De plus, l'étude devra être prise en cas de violation du processus digestif, de survenue de flatulences, de changement de couleur des selles. L'analyse est informative avec un changement périodique des flatulences, de la diarrhée et de la constipation, des régurgitations désagréables fréquentes, une gêne sur le côté gauche de la cavité abdominale.

Pour le diagnostic des paramètres enzymatiques, un prélèvement sanguin dans la veine cubitale est indiqué. Il est bon que l'examen soit effectué le matin, lorsque la concentration de substances montre l'état réel du patient.

Le foie répondant instantanément aux moindres changements nutritionnels, il est nécessaire de refuser la prise alimentaire au moins 8 heures avant l'étude. De plus, il est interdit de boire de l'alcool, quelques semaines avant de passer le test ils arrêtent de boire des médicaments (en informant leur médecin).

Jusqu'au moment du don de sang, vous devez reporter:

Une analyse inadéquate peut être obtenue si le patient n'a pas dormi suffisamment avant l'analyse, il est donc nécessaire de se reposer autant que possible, pour exclure les expériences nerveuses.

L'assistant de laboratoire et le médecin sont tenus de parler de tous les médicaments pris la veille. Avertir de leur mode de vie, des symptômes récents, des maladies existantes.

Le résultat de l'analyse sera prêt après 2-3 jours à partir du moment de la collecte du matériel biologique, le prix est généralement abordable pour les patients.

À la fin de la maladie, lorsque l'hépatite devient inactive, les taux d'ALT et d'AST diminuent d'eux-mêmes. Les médecins conseillent au corps d'aider le corps avec une bonne alimentation. Tout d'abord, il faut limiter l'utilisation des protéines, des aliments gras. Refusez également certains produits: oignons, ail, épinards, cornichons, viennoiseries, boissons gazeuses.

Avec l'hépatite C, le syndrome de Gilbert, l'anémie hémolytique, la jaunisse et d'autres pathologies, vous devez faire attention aux aliments rapidement digérés et bien absorbés. La base de l'alimentation quotidienne devrait être des variétés maigres de poissons, de fruits, de légumes, de céréales.

Le patient doit revoir les portions de café, de thé fort et de boissons au chocolat. Assurez-vous d'exclure l'alcool, l'alcool surestime davantage le niveau de substances enzymatiques dans la circulation sanguine. Les restrictions comprenaient également:

Dans les maladies du foie, les médecins prescrivent des médicaments qui sont indiqués pour renforcer les membranes cellulaires des hépatocytes, ce qui améliore les capacités fonctionnelles des transaminases. Les phospholipides essentiels, les flavonoïdes d'origine végétale, les dérivés d'acides aminés, les produits à base d'acide ursodésoxycholique sont administrés par voie parentérale et orale.

Le niveau d'AST, ALT n'augmentera pas si le patient adhère à un mode de vie sain, abandonne les mauvaises habitudes, remplit strictement tous les rendez-vous de son médecin.

Normalement, les cellules hépatiques produisent plusieurs enzymes spécifiques qui régulent le fonctionnement normal du corps. Avec une pathologie croissante de la fonction hépatique, ces enzymes perturbent le fonctionnement mesuré du système digestif.

ALT est l'alanine aminotransférase, AST est l'aspartate aminotransférase, ils sont conçus pour réguler les acides aminés par leur clivage. Ces éléments se trouvent également dans les reins, le cœur et les tissus musculaires, mais en petite quantité qui ne dépasse pas la norme même si le fonctionnement de ces organes est altéré.

Le dépassement des limites normales indique qu'il y a une perturbation pathologique du système hépatique, et une nouvelle augmentation des indicateurs peut indiquer une nécrose.

En plus du développement de l'hépatite de toute étiologie, une augmentation des ALT et AST indique la pathologie d'autres organes:

  • néoplasmes de divers degrés de malignité;
  • tissu nécrotique du système hépatique;
  • cirrhose;
  • inflammation du foie.

Indicateurs normaux:

  1. ALT chez les hommes jusqu'à 45 unités par litre;
  2. AST chez les hommes jusqu'à 40 unités;
  3. ALT chez les femmes jusqu'à 35 unités par litre;
  4. AST chez les femmes jusqu'à 30 unités par litre.

Les taux élevés ne peuvent être en bon état qu'à la naissance, l'AST peut être de 150 unités et l'ALT jusqu'à 50 unités. En cours de croissance, avec le fonctionnement normal du système endocrinien, ces chiffres sont ramenés à la moyenne. En cas d'augmentation répétée, ils soupçonnent une violation du fonctionnement du foie.

Normalement, l'ALT et l'AST pour l'hépatite C n'augmentent pas immédiatement. Il faut plusieurs années après le début de la maladie, avant que vous puissiez remarquer leur croissance. Le fait est que le développement d'une hépatite de toute étiologie se produit au début sans aucune manifestation. Cependant, même avec une telle évolution asymptomatique, une destruction pathologique des cellules hépatiques se produit. Par conséquent, en cas d'augmentation des ALT et AST, ils indiquent un long processus.

Souvent, l'AST et l'ALT pour l'hépatite C sont dans les limites normales ou la dépassent légèrement. Par conséquent, les spécialistes peuvent ne pas prêter attention à ces données ou ne pas remarquer leur augmentation pendant l'observation dynamique.

Une augmentation de ces données ne signifie pas seulement une altération du fonctionnement du foie, car elle se manifeste également dans d'autres facteurs:

  • comprimés hormonaux axés sur la contraception;
  • thérapie à long terme avec de l'aspirine ou des médicaments basés sur celle-ci;
  • traitement des pathologies mentales ou nerveuses avec l'utilisation d'antidépresseurs;
  • troubles cardiologiques avec nécessité d'un traitement par warfarine.

Il existe une technique pour déterminer une éventuelle violation du fonctionnement normal du système hépatique - le coefficient de Ritis est calculé. La technique est la suivante - prendre la proportion d'ALT par rapport à AST, avec un ratio moyen de 1,33. Dans le cas d'une augmentation de l'ALAT et d'une augmentation du coefficient moyen, on peut parler d'une maladie du système hépatique. Si l'AST est dépassé et ce coefficient est réduit, le système cardiovasculaire doit être diagnostiqué..

L'ALAT pour l'hépatite C est généralement bien au-delà des limites normales. De plus, le coefficient spécifié dépasse la statistique moyenne jusqu'à dix fois. Avec un nombre croissant d'AST, des processus nécrotiques ou l'attachement à d'autres formes d'hépatite sont suspectés.

Avec l'apparition et la progression de l'hépatite, il y a un développement standard du tableau clinique et diagnostique:

  1. Pour la première fois, une augmentation de la numération sanguine pour l'hépatite apparaît après deux semaines à partir de la pénétration du virus dans le sang. Cela signifie la fin de la période d'incubation et l'entrée d'anticorps dans la circulation sanguine. La numération formule sanguine augmente légèrement, toujours dans les limites normales.
  2. Après trois mois, les premiers symptômes mineurs de l'hépatite commencent à apparaître - faiblesse, nausées. Selon les analyses de sang, vous pouvez remarquer une augmentation progressive des nombres ALT et AST.
  3. Le développement ultérieur de la maladie sans traitement médicamenteux augmente le nombre normal jusqu'à 30 fois.
  4. Avec les manifestations externes de l'hépatite, le jaunissement de la peau et des muqueuses se produit. Une augmentation des fractions de bilirubine peut être détectée dans le sang.
  5. Avec une thérapie opportune, les chiffres reviennent progressivement à des limites normales, cela se produit dans les trois à quatre mois. Cependant, même après six mois, une légère augmentation peut se produire..

Les indicateurs d'ALAT et d'AST pour l'hépatite ne sont pas le seul moyen de détecter la pathologie et d'en assurer l'élimination. En cas de doute sur le diagnostic, des méthodes d'examen plus précises sont prescrites, dans lesquelles il n'est pas si difficile de détecter le problème.

De plus, il est souvent impossible de distinguer une pathologie hépatique d'une autre sans méthodes spécifiées, car toutes les manifestations cliniques sont similaires..

Pour les maladies du foie, ce qui suit est utilisé pour différencier le diagnostic:

  • test sanguin pour la réaction en chaîne de la polymérase (PCR);
  • examen échographique des organes abdominaux, en particulier du système hépatique;
  • collecte minutieuse de l'anamnèse, identification des causes ou de la méthode d'infection;
  • test sanguin pour la présence dans le sang d'anticorps contre l'hépatite de diverses étiologies;
  • laparotomie suivie d'une biopsie hépatique (la méthode la plus précise, mais présentant un certain nombre de contre-indications).

Fondamentalement, ALT et AST pour l'hépatite C ne sont qu'un point de départ pour de nouvelles recherches. Cependant, même avec leur nombre moyen, l'hépatite peut être présente dans le sang, donc des examens préventifs réguliers sont nécessaires pour maintenir la santé.

Le niveau d'ALT et d'AST montre un test sanguin biochimique. Souvent, une telle procédure de diagnostic est prescrite à des fins prophylactiques afin d'évaluer l'état de santé en général ou pour une observation dynamique.

Manifestations dans lesquelles un test sanguin biochimique est nécessaire:

  1. problèmes de digestion;
  2. selles molles ou ballonnements;
  3. décoloration de la peau sans raison apparente;
  4. l'apparition de éructations, souvent avec une odeur désagréable;
  5. douleur dans l'hypochondre droit.

Pour un diagnostic plus précis, vous devez suivre les règles standard:

  • donner du sang pour analyse le matin;
  • le sang est prélevé exclusivement dans une veine;
  • avant la procédure, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 à 10 heures;
  • Ne buvez pas d'alcool et ses produits une semaine avant l'étude;
  • lors de la prise d'un traitement médicamenteux, il est nécessaire d'abandonner les comprimés pendant une semaine, si cela n'est pas possible, informer le médecin pour la bonne interprétation des résultats;
  • devrait s'abstenir d'autres types de diagnostic ou de traitement quelques jours avant l'analyse.

Si vous suivez ces règles, les indicateurs de l'analyse biochimique refléteront la véritable image de l'état du corps.

Pendant la procédure, vous devez vous asseoir sur une chaise spéciale avec un support, mettre votre main à l'endroit spécifié. Lorsque l'assistant de laboratoire resserre le garrot sur le bras, vous devez serrer votre poing plusieurs fois, pompant ainsi le sang vers le lieu d'analyse. Après avoir inséré une aiguille dans une veine, vous devez détendre votre main pour une circulation sanguine libre.

La procédure elle-même prend une à deux minutes avec la préparation. Après avoir prélevé le sang pour le diagnostic, il est nécessaire de sceller le site de ponction avec un patch jetable pour éviter l'infection.

ALT et AST pour l'hépatite C sont significativement plus élevés que la normale. Cela signifie que le foie souffre et doit être soutenu autant que possible. Cela peut être fait à la fois à l'aide d'une thérapie médicamenteuse - un traitement bien sûr avec des hépatoprotecteurs, et avec le soutien d'une alimentation équilibrée.

Tout d'abord, les aliments à forte teneur en graisses et en protéines tombent sous le coup de l'interdiction. Il est nécessaire de reposer le foie, et pour cela, il est préférable de manger des aliments légers.

Interdit pour insuffisance hépatique:

  1. radis, radis, navet;
  2. fruits très acides;
  3. une grande quantité d'oignon et d'ail;
  4. produits laitiers riches en matières grasses;
  5. aliments préparés par décapage ou décapage;
  6. les verts acides comme l'oseille;
  7. produits à base de farine de première qualité;
  8. Chocolat.

L'alcool et les drogues avec leur contenu sont parmi les premiers à être exclus de l'alimentation. Ne buvez pas non plus de boissons gazeuses, de café.

Le régime devrait comprendre:

  • fruits sucrés par saison;
  • diverses céréales, principalement dans l'eau ou le lait écrémé;
  • légumes frais de saison;
  • poulet ou poisson bouilli, cuit au four ou à la vapeur.

En plus de revoir le régime alimentaire, vous devez changer votre mode de vie habituel:

  1. Dormez au moins 8 heures, et pour une bonne récupération, il est recommandé de se coucher tôt et de se lever tôt.
  2. Changez votre attitude envers la vie en général - moins d'agacement, de nervosité, de conflit. Le facteur psychologique interfère souvent avec le fonctionnement normal du corps..
  3. Randonnée Ne vous engagez pas brusquement dans l'activité physique, car un stress excessif ne peut que nuire. Mais l'habitude de longues promenades peut améliorer considérablement la santé globale.

Lors de l'établissement d'un diagnostic d'hépatite C, vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement antiviral. Le moment du traitement et de la posologie des médicaments est établi par le spécialiste des maladies infectieuses, après un diagnostic approfondi. Les prescriptions doivent être suivies exactement pour se débarrasser de la maladie et restaurer la santé endommagée.

L'hépatite est une maladie inflammatoire dans laquelle se produisent des dommages aux tissus et aux membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs stades. Aujourd'hui, il existe un grand nombre de mesures diagnostiques visant à identifier les maladies de ce groupe..

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent l'identification d'autres maladies. Réfléchissez à la façon dont ces études sont réalisées et quels indicateurs indiquent la présence d'une forme ou d'une autre d'hépatite.

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Un petit contenu de ces substances est observé dans de nombreux départements et tissus du corps humain, à savoir dans les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes sont synthétisées dans le foie.

Important! Si un excès du contenu de ces substances dans le sang est détecté, les médecins suspectent immédiatement une pathologie hépatique. La défaite de cet organe entraîne une violation de l'intégrité des membranes cellulaires appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si un test sanguin pour le niveau d'AST et d'ALT a été effectué à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont toujours absents. Cependant, on ne peut pas dire sans équivoque qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence de maladies du foie, la quantité d'aminotransférase et d'aspartate aminotransférase peut être augmentée dans d'autres maladies, souvent elle concerne le cœur, le pancréas ou le rein.

Les tests sanguins pour l'AST et l'ALAT peuvent aider les médecins non seulement à identifier la présence d'une pathologie, mais aussi à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il faut dire que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, puisque ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité absolue de présence d'hépatite.

Il existe des méthodes de diagnostic supplémentaires, en plus des indicateurs d'AST et d'ALT, pour confirmer ou réfuter un éventuel dommage hépatique:

  1. Une étude sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique importante impliquée dans le processus d'hydrolyse. Cet élément est localisé dans plusieurs parties du corps, les intestins, les tissus osseux, le placenta et dans le sein chez les femmes allaitantes. L'environnement alcalin maximise l'activité des éléments phosphatases.
  2. Analyse de la gamma glutamyl transférase. Cette substance est également une enzyme activement impliquée dans le transport des acides aminés. La majeure partie de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques, et un peu dans le sang.

Sur cette base, il devient clair qu'une analyse du niveau d'AST et d'ALT ne suffit pas pour détecter l'hépatite. Un plus grand nombre de mesures diagnostiques sont nécessaires pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une pathologie hépatique, ainsi qu'à clarifier sa forme.

Une étude des niveaux d'AST est prescrite pour de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins identifient non seulement les pathologies du foie. Lors de la prescription d'une analyse AST:

  1. Détermination des facteurs qui ont provoqué la jaunisse.
  2. Etude du degré de destruction des hépatocytes et confirmation du diagnostic de cirrhose ou hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance du foie lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est prescrite aux patients ayant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d'évaluer l'état d'une personne et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres, si certains problèmes de santé surviennent, le médecin traitant enverra le patient pour cette analyse.

Lorsque vous devez passer par la biochimie:

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations, qui surviennent fréquemment;
  • troubles digestifs;
  • désagréable et douleur dans la région du foie;
  • changement de teint en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d'autres indicateurs importants, vous devez donner du sang le matin et sa collecte s'effectue à partir d'une veine. C'est à ce moment de la journée que le sang convient le mieux à la recherche, et sa composition peut être déterminée le plus précisément.

Étant donné que le foie réagit instantanément à tout changement de régime alimentaire, à la veille du test, une personne est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang. La consommation d'alcool est interdite aux personnes quelques jours avant l'étude, et il est également préférable d'annuler les médicaments si le médecin le permet.

Important! De plus, vous devez reporter un voyage chez le dentiste ou un diagnostic par ultrasons, si de telles procédures sont prescrites dans la même période que l'analyse. Avant le prélèvement sanguin, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car le résultat de l'étude peut être erroné si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de toutes les sensations désagréables ressenties à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Pour déterminer le développement de l'hépatite ou son absence lors d'une analyse biochimique, vous devez connaître les valeurs normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Ainsi, les enfants et la vieillesse, la grossesse, etc. peut provoquer des écarts, cependant, ce ne sera pas un signe de pathologie.

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, le sexe du patient doit être pris en compte (Tableau 1).

Entre autres choses, le médecin traitant en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car une activité physique excessive augmente le contenu des substances enzymatiques hépatiques dans le sang.

De plus, la dépendance du patient à l'alcool et l'utilisation de certains médicaments peuvent également modifier la quantité de ces éléments dans la circulation sanguine..

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT y sont légèrement différents des valeurs normales chez les hommes. Un bon résultat de l'analyse ALT est considéré comme un niveau de 32 unités / litre ou moins, et le contenu de l'élément AST ne doit pas dépasser 40 unités / litre. Il faut également prendre en compte la limite inférieure d'AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres, l'indicateur de coefficient Rithis peut participer au décryptage des données. Une telle analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier entre 1,33 et 1,75 u / litre.

Si le résultat d'une telle étude a montré une valeur de 1 unité / litre, le médecin peut suspecter une maladie hépatique chronique de nature dystrophique ou inflammatoire. Lorsque le coefficient est inférieur au chiffre de 1 unité / litre, l'analyse indique la présence d'hépatite d'une évolution infectieuse. Lorsque l'indicateur, au contraire, est dépassé 2 unités / litre, le résultat indique une pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans la circulation sanguine soit normal.

Tableau 1 - Valeurs ALT normales

Mâles 13 à 45 unités / litre 10 à 40 unités / litre 13 à 40 unités / litre 6 à 38 unités / litre

Je ne pensais pas qu'une analyse puisse immédiatement montrer une maladie aussi grave, et le médecin m'en a convaincu aussi. En effet, mon diagnostic n'a pas été confirmé. Après avoir parlé avec moi, le médecin a découvert que je mange constamment de la restauration rapide, que je bois du soda et que je mange généralement mal. Un régime a été prescrit sur lequel je me suis assis pendant six mois. Ensuite, j'ai repris l'analyse et c'est normal. ".

Il est important que pour réduire la teneur en AST et ALT, en plus des médicaments, vous puissiez utiliser de la nourriture. Le régime alimentaire doit être ajusté, exclure complètement les aliments protéinés et les aliments gras. Produits interdits:

  1. Chocolat.
  2. Ail et oignons frais.
  3. Fruits au goût aigre.
  4. épinard.
  5. Oseille et radis.
  6. Boissons gazeuses.
  7. Produits laitiers riches en matières grasses.
  8. Cornichons et produits marinés.
  9. Cuisson.

La base du régime devrait être des aliments légers qui sont facilement absorbés par le corps. Ces aliments sont des céréales sur l'eau, des légumes et des fruits, des poissons de variétés faibles en gras. Le café et le thé noir fort doivent être supprimés de votre menu quotidien et, bien sûr, les boissons alcoolisées. Le sel et le sucre sont également inclus dans la liste des restrictions..

Ce n'est qu'après un traitement médical de la pathologie que les indicateurs AST et ALT diminuent lentement lorsque la maladie est complètement guérie et que le niveau d'enzymes se normalise..

L'ALT et l'AST pour l'hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésions organiques et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance en temps opportun au patient. Cependant, leur augmentation n'indique pas toujours une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent suspecter des problèmes rénaux et cardiaques. Une analyse des substances hépatiques enzymatiques chez les patients atteints d'hépatite doit être effectuée périodiquement, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue..

Les aminotransférases aspartates et les aminotransférases sont des substances enzymatiques associées à la conversion d'un certain nombre d'acides aminés. Leur synthèse ne peut être effectuée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d'organes tels que le cœur, les reins et les tissus musculaires, mais la plupart d'entre elles sont produites dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins commencent d'abord un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d'avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux qui se produisent dans leur corps..

Ainsi, le niveau d'ALT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Pour les femmes, ces chiffres sont beaucoup plus petits. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour ALT et 100 unités / L pour AST. Dans ce cas, cette norme ne dépend pas du sexe. Tous les indicateurs qui dépassent ces limites sont considérés comme une violation, nécessitent un nouveau test ou un examen plus approfondi d'une personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec ces facteurs:

  • nécrose des tissus hépatiques;
  • cirrhose;
  • formations bénignes;
  • hépatite;
  • myocardite;
  • pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • mononucléose infectieuse lors d'une exacerbation;
  • processus inflammatoires graves.

D'autres raisons qui affectent le degré d'activité des ALT et AST sont:

  • l'abus d'alcool
  • traitement de chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress physique ou mental;
  • choc psychologique;
  • prendre des stupéfiants;
  • empoisonnement au plomb;
  • prendre certains médicaments, notamment l'aspirine, les contraceptifs oraux combinés, la warfarine.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins pourront surveiller la progression de la maladie, si nécessaire, ajuster le schéma thérapeutique, introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont augmentés de 1,5 à 5 fois, ils sont interprétés par les médecins comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois aussi modérée, 10 fois plus que l'hyperfermentémie sévère. ALT et AST sont rarement faibles.

L'hépatite virale C, en règle générale, se développe sur une longue période - plusieurs mois et même des années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'apparaît pas immédiatement. Les indicateurs restent normaux et, en attendant, la maladie détruit les cellules de l'organe. Le médecin peut soupçonner la présence d'une hépatite par le coefficient de Ritis. À la base, c'est le rapport entre ALT et AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (augmentation du taux d'ALAT), alors nous pouvons parler de pathologie hépatique. Si le coefficient est plus bas, alors il y a un soupçon de maladie cardiaque.

Avec le développement de la variante virale de l'hépatite C, une augmentation inégale de la performance des substances enzymatiques peut être retracée. Le premier pic survient approximativement du 14 au 18 jour après l'entrée du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, donc un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront plus visibles.

Le deuxième pic tombe sur le stade des manifestations, c'est-à-dire le moment où les symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.) apparaissent pour la première fois. Cela se produit principalement après 1,5 mois à compter du moment de l'infection. Des augmentations ondulatoires des valeurs indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et leur réinfection des cellules hépatiques.

Avec l'hépatite C ictérique, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est observée simultanément avec une augmentation de l'ALAT. Si la maladie se poursuit sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après une récupération complète et la disparition du virus, les valeurs reviennent à la normale. Dans le même temps, il existe d'autres cas cliniques où des valeurs stables restent élevées en raison de l'élimination du virus. Pas toujours une baisse est interprétée comme une réduction du danger et une récupération complète.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des indicateurs surestimés de manière stable peuvent apparaître ou des éclats périodiques d'enzymes peuvent être observés. Une augmentation relative de l'AST indique une aggravation de la situation et l'ajout de changements (secondaires) supplémentaires. Il s'agit notamment de la cirrhose du foie, de la présence d'une tumeur.

Une augmentation des taux d'AST et d'ALT avec hépatite se produit dans 100% des cas.

De plus, des indicateurs sont utilisés pour déterminer le degré d'activité de l'hépatite..

En règle générale, des analyses biochimiques sont prescrites pour identifier l'état de la santé humaine, en tant que méthode de diagnostic préventif. De plus, il est recommandé que l'analyse soit effectuée par des médecins présentant des symptômes tels que:

  • violation du processus digestif;
  • l'apparition de diarrhée et de flatulences;
  • décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
  • régurgitation désagréable fréquente;
  • inconfort et douleur du foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres indicateurs, un prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Étant donné que le foie est l'organe qui répond simplement instantanément à tout changement dans la nutrition, il est préférable pour le patient de refuser de manger au moins 8 heures avant le moment où le matériel est pris. De plus, il est interdit de boire de l'alcool quelques jours avant l'analyse, plusieurs types de médicaments doivent être abandonnés pendant plusieurs semaines.

Interventions chirurgicales, traitements dentaires, diagnostic échographique, il convient de reporter jusqu'au don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne a sommeil. Cela vaut la peine de se détendre autant que possible et d'être le moins gênant la veille des tests.

Assurez-vous d'informer l'assistant de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours de la dernière période. Vous n'avez pas à attendre longtemps pour les résultats. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues dans les 2-3 jours suivant le moment de la collecte du matériel..

Bien sûr, beaucoup s'intéressent à la façon de réduire le niveau d'enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état "inactif".

Il est possible de réduire l'ALT et l'AST à l'aide d'un régime. Tout d'abord, une personne doit refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités avec une augmentation des enzymes hépatiques, citons:

  • ail oignon;
  • épinard;
  • un radis;
  • Chocolat;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • oseille;
  • produits laitiers gras;
  • aliments marinés et salés;
  • cuisson du beurre.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes hépatiques aux aliments qui sont facilement digérés et absorbés. Fruits et légumes frais, céréales, poisson faible en gras - les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

De la nutrition quotidienne chez les patients atteints d'hépatite doit être exclue: café, thé fort, boissons au chocolat. Des produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, vous devez absolument refuser. Des restrictions s'appliquent au sel et au sucre..

Comment réduire l'ALT et l'AST, en plus d'une bonne nutrition? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, des promenades fréquentes en plein air sont les principaux facteurs qui permettent d'ajuster le nombre d'indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à une antibiothérapie (mais rarement), des médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test montre la présence du virus de l'hépatite C, le médecin recommandera très probablement un traitement antiviral. Quels médicaments utiliser et pendant combien de temps doit être déterminé par un spécialiste en fonction de chaque cas spécifique.

En 2012, il y a eu une percée dans le traitement de l'hépatite C. De nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité d'une guérison complète de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Le temps nécessaire pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie n'est pas encore connu avec certitude, aujourd'hui des études expérimentales sont en cours concernant leur utilisation à long terme.

Assurez-vous que chaque personne dont l'analyse biochimique a confirmé un écart par rapport aux valeurs normales doit consulter un spécialiste. Il est important de comprendre que les conséquences négatives de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup plus faibles si le traitement commence en temps opportun. Dans les produits pharmaceutiques modernes, il y a suffisamment de fonds pour réduire les enzymes hépatiques.

L'hépatite C est une maladie infectieuse qui survient lorsqu'un virus pénètre dans l'organisme. Cela se produit par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. Sa transfusion est considérée comme la principale cause d'infection. En deuxième place, il y a les injections de stupéfiants, ainsi que certaines manipulations médicales. Les tests d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) pour l'hépatite C sont les principales méthodes de diagnostic des lésions hépatiques. Une valeur atypique indique à quel point les tissus sont endommagés. L'étude aide les médecins à déterminer le verdict et la thérapie.

L'alanine aminotransférase est un représentant des transaminases. Ce composé, qui est un catalyseur de réactions chimiques avec des acides aminés inter. La synthèse des protéines se produit dans les hépatocytes. Ils ajoutent jusqu'à 80% du foie. Par conséquent, dans le sang, l'ALT doit toujours être au niveau minimum. C'est le résultat de la décomposition cellulaire due au vieillissement naturel. Dans ce cas, l'alanine aminotransférase est libérée.

Avec le développement de maladies des organes internes, leurs cellules sont massivement tuées et l'ALT est libéré plus activement que d'habitude. Il affiche un test sanguin biochimique.

L'ALT est synthétisé par les cellules:

Lorsque des irrégularités se produisent dans leur travail, un niveau élevé d'enzyme est détecté. En conséquence, l'indicateur aide à diagnostiquer les maladies à un stade précoce..

Au niveau de l'hépatite ATL augmente plus tôt qu'une personne commence à ressentir et à remarquer les premiers symptômes de la maladie.

Le foie n'a pas de terminaisons nerveuses. Par conséquent, les symptômes de l'hépatite se manifesteront aux derniers stades de la maladie, ce qui peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, il est important de subir les examens programmés en temps opportun et de donner périodiquement du sang pour des tests afin de garder le niveau d'ATL sous contrôle.

Si, selon les résultats de l'étude, le taux d'enzyme est dépassé, le médecin prescrit des tests supplémentaires pour s'assurer que le diagnostic est correct et pour identifier le stade de développement de la maladie.

L'aspartate aminotransférase métabolise les acides aminés. En conséquence, l'oxaloacétate est converti en aspartame..

L'aspartate aminotransférase est une protéine présente dans les tissus des organes tels que:

De plus, l'AST est présente dans les muscles. Par conséquent, l'enzyme peut en être libérée. Cela explique l'interdiction de l'activité physique avant de passer le test. Des microfissures peuvent se former dans les muscles.

L'aspartate aminotransférase pénètre dans la circulation sanguine lors de la dégradation des cellules en raison de lésions tissulaires. Le processus démarre en raison d'un traumatisme mécanique des organes ou systèmes internes, ainsi qu'en raison du développement de diverses pathologies.

Si les fonctions de la protéine marqueur sont exécutées correctement, un excès d'ALT et d'AST ne sera pas affiché. Le nombre d'enzymes restera minime..

Avec le développement de diverses maladies, les enzymes pénètrent activement dans la circulation sanguine, ce qui reflète une analyse biochimique.

  1. Les taux d'ALAT sont généralement élevés non seulement avec l'hépatite C, mais aussi avec d'autres maladies du foie..
  2. AST indique également des problèmes qui surviennent dans le cœur..

Dans certains cas, une augmentation de l'AST et de l'ALAT se produit en raison de l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, d'anticoagulants, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Une compréhension de la façon dont légèrement dépassé les indices enzymatiques s'accompagne d'une connaissance de leur norme:

La présence de l'hépatite C (pas de développement de cirrhose)Infarctus du myocarde
Chez l'homme jusqu'à 47ME / LAugmentation du niveau de 4-6 fois.

Le flux ressemble à une vague.

Dépassé 4-6 fois
Chez l'homme jusqu'à 45 UI / LLe niveau a été augmenté de 6 à 10 fois.

Le flux ressemble à une vague.

Dépassé 1,5 à 4 fois

Pour compléter le tableau, le médecin doit prescrire des tests et des études supplémentaires afin de diagnostiquer correctement, de tracer le rapport de tous les indicateurs. Sur cette base, le traitement optimal est prescrit..

Le niveau d'enzymes dépend également directement du sexe de la personne et de son âge. Chez les enfants de moins d'un an, la norme change et augmente chaque mois de la vie, tout en restant inférieure à celle des adultes.

Lorsque le niveau d'enzymes dépasse la norme, les médecins utilisent le terme hyperfermentémie.

Il peut s'agir de 3 degrés de gravité:

  1. Forme légère. Le niveau de concentration des enzymes a dépassé 1,5-2 fois (maximum 5).
  2. Moyen. Le nombre d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois.
  3. Degré sévère. Les enzymes dépassent la norme dans le sang de plus de 10 fois.

Les enzymes hépatiques ALT et AST pour l'hépatite C sont généralement à un niveau moyen..

Sous l'influence de certains facteurs ou du traitement effectué, les valeurs peuvent varier de légères à sévères. De plus, ces changements se produisent dans le corps sans aucun signe ni symptôme..

Par conséquent, afin de surveiller correctement l'état du patient pendant le traitement, les médecins prescrivent souvent un test sanguin biochimique. Cela vous permet de garder la dynamique des changements dans le niveau des enzymes et d'empêcher la transition de la maladie vers une forme plus grave ou chronique..

Le niveau d'ALT et d'AST dans l'hépatite C augmente fortement à plusieurs reprises, ce qui est fixé en raison d'un test sanguin:

  1. Le «saut» initial des indicateurs se produit après la fin de la période d'incubation. Cela se produit généralement 2 semaines après l'infection. Les agents étrangers commencent à endommager les cellules normales, ce qui libère des protéines marqueurs. Après la fin de la phase active, ALT et AST se normalisent..
  2. La deuxième fois, les indicateurs enzymatiques dépassent la concentration prescrite lors de la manifestation des premiers symptômes cliniques de l'hépatite. Nous parlons de faiblesse, de perte d'appétit, ainsi que de fatigue chronique. Ils apparaissent plusieurs mois après la première augmentation du niveau des enzymes hépatiques..
  3. Une hyperfermentémie modérée indique une progression de la maladie, une nature ondulatoire du contenu en AST et ALT peut être observée. C'est la preuve d'une libération active dans la circulation sanguine et de la propagation du virus dans tout le corps. Cela conduit à une infection inverse d'autres cellules hépatiques..

Si l'hépatite C a une forme ictérique, le taux de bilirubine sera également dépassé lors d'un test sanguin. L'indicateur d'AST et d'ATL pour l'hépatite C sans forme ictérique est le seul signal que la maladie a commencé. Après le rétablissement du patient, les enzymes hépatiques reviennent à la normale..

Il est important de bien se préparer pour un test sanguin biochimique. Cela aidera à obtenir les données correctes afin que le médecin puisse voir objectivement l'image de ce qui se passe dans le corps humain..

Il y a plusieurs règles de base à suivre lors du passage de l'analyse au niveau ALT et AST:

  1. Avant de donner du sang, vous devez arrêter de boire de l'alcool et des drogues au moins une semaine avant l'analyse. Toute intoxication entraînera des résultats de recherche incorrects..
  2. 2 à 3 jours avant le prélèvement sanguin, évitez le stress, la règle s'applique à tout conflit et agitation pouvant survenir à la maison ou au travail..
  3. Reportez l'exercice excessif. Deux jours avant l'étude, ils devraient être minimes. Pendant l'exercice, des microfissures peuvent se former dans le muscle squelettique. Ce sont des dommages aux tissus, aux cellules. Leur rupture provoque la libération d'AST et d'ALT dans le sang.
  4. Vous ne pouvez pas manger avant l'analyse. Limitez l'utilisation de tout produit 10 heures avant l'étude. Par conséquent, le prélèvement sanguin est effectué tôt le matin. Ne prenez pas le petit déjeuner.

Certains patients prennent divers médicaments pour traiter d'autres maladies. Cela devrait avertir le médecin traitant avant de donner du sang. L'information est importante pour déchiffrer les résultats..

L'ALAT et l'AST augmentent non seulement avec l'hépatite C, mais aussi avec d'autres pathologies, qui sont également importantes à diagnostiquer et à traiter en temps opportun..

  1. Hépatite d'autres formes. Avec le type viral de la maladie, le médecin pourra la diagnostiquer avant même les premiers signes.
  2. Une augmentation de l'ALAT dans l'hépatite est fixée dans le plasma. Si l'indicateur est légèrement augmenté, cela indique que l'inflammation est devenue chronique.
  3. Pancréatite Avec l'inflammation du pancréas, il y a également une augmentation des niveaux d'ALT. Si le taux augmente considérablement, cela indique un stade aigu de pancréatite.
  4. Cirrhose. Avec le développement de cette maladie du foie, le niveau d'enzymes dans le test sanguin est dépassé au moins 5 fois.
  5. Cancer du foie. La pathologie peut se développer sur plusieurs années sans se manifester. Des tests sanguins en temps opportun pour les enzymes aideront à diagnostiquer le cancer à un stade opérationnel.
  6. Myocardite. Avec elle, le niveau d'enzymes (principalement AST) est augmenté en raison de la nécrose du tissu cardiaque.
  7. Infarctus du myocarde. Les cellules cardiaques meurent en grand nombre, ce qui se reflète dans l'augmentation du niveau d'AST. L'ALAT avec le développement d'une crise cardiaque peut dépasser légèrement le taux prescrit.

En outre, le niveau de composés protéiques peut être dépassé chez une femme enceinte.Le médecin doit prescrire des tests et des études supplémentaires qui clarifieront l'état de la future femme.

De plus, l'étude du niveau d'enzymes montrera leur excès, une personne peut remarquer le développement de la maladie selon certains signes externes.

  • signaux de douleur de l'hypochondre droit;
  • décoloration de la peau et sclérotique des yeux
  • avec un biais dans les tons gris-jaune;
  • la diarrhée;
  • flatulence;
  • nausées Vomissements;
  • mauvais rot.

Ces symptômes signalent un dysfonctionnement du corps. Si les symptômes sont de courte durée et manquent de systématique, ils ne peuvent qu'indiquer des problèmes temporaires. Si le corps envoie des signaux en permanence, le développement de pathologies graves est probable. Il vaut mieux voir un médecin de toute façon.

Cela est dû au fait que les représentants du sexe fort:

  • enfreignent plus souvent ou n'adhèrent pas aux règles d'une alimentation correcte et équilibrée;
  • abus d'alcool, de drogues;
  • situations très stressantes, acceptation proche du cœur dont les hommes ont fait la preuve par des psychologues.

Tout cela affecte négativement la santé en général et le bon fonctionnement des systèmes internes, et conduit également à une augmentation des enzymes hépatiques ATL et AST. Soit dit en passant, l'alcool et les drogues, ainsi que la malbouffe, deviennent souvent un moyen d'échapper aux soucis et au stress..

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