ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources, AsAT et ALAT) sont des indicateurs importants d'une analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier, le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes de contenu ALT et AST, un décodage des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre-t-il?

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique dans une cellule. La plus grande quantité d'AcAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'ASA est localisée dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules et, par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. Une augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions aiguës du myocarde (par exemple, pour une crise cardiaque). Une augmentation de l'enzyme sanguine est observée après 8 heures à partir du moment de la lésion et atteint son maximum après 24 heures. Une diminution de la concentration d'AST dans la crise cardiaque se produit au jour 5.

Il est nécessaire d'évaluer l'indicateur AST avec l'indicateur ALT. Ce sont les tests dits «hépatiques», qui peuvent être utilisés pour juger de l'activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme qui indique le développement d'une maladie grave.

L'analyse de l'AST n'est pas chère et peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire..

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

L'ALT, ou alanine aminotransférase, dans un test sanguin est une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l'acide aminé alanine. La plupart des alanines aminotransférases se trouvent dans les cellules hépatiques, moins - dans le myocarde, les muscles squelettiques et les reins.

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules hépatiques). Une augmentation de l'enzyme est déjà observée dans les premières heures après les dommages et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans un test sanguin biochimique, on peut juger du degré d'activité de l'hépatite (hépatite à activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se déroule sans augmenter l'enzyme spécifiée. Ensuite, ils parlent de lésions hépatiques sans activité enzymatique.

D'une manière générale, les numérations sanguines ALT et AST sont élevées dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules hépatiques. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes d'AsAT et d'AlAT dans l'analyse du sang

Les valeurs de référence d'AST et d'ALT sont normalement très faibles et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs chez les hommes sont plus élevés que chez les femmes.

Tableau des normes AsAT et AlAT pour hommes et femmes adultes:

Le contenu de ALT, ME / lLe contenu d'AST, IU / l
Femmes7 - 317 - 34
Hommes10 - 378 - 46

Avec une augmentation de l'AST ou de l'AST chez l'homme ou la femme, il est conseillé de calculer le coefficient de Ritis - le rapport de l'AST à l'ALT (AsAT / ALAT). Normalement, sa valeur est de 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), alors nous pouvons parler en toute sécurité des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques). Par exemple, avec l'hépatite virale active, la concentration d'ALT augmente de 10 fois, tandis que l'AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, il n'est possible de calculer le coefficient que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il faut également se rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire sont différentes et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation de AsAT et AlAT

Une augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons d'augmenter l'AST dans un test sanguin:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine de poitrine instable;
  • Diverses myopathies;
  • Lésions musculaires squelettiques (fortes entorses, larmes);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, ictère cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatose grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Néoplasmes malins du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brulûres sévères;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, médicaments anticancéreux, médicaments chimiothérapeutiques, sulfonamides, etc.)

Si des niveaux élevés d'AST et d'ALT sont détectés dans un test sanguin, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les valeurs ACAT ou ALAT tombent en dessous de la norme. Cela peut se produire avec une nécrose hépatique sévère et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Un pronostic particulièrement mauvais a une diminution des taux d'AST et d'ALT dans le contexte d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et d'ALT normalement. Une diminution de la concentration de B6 peut être associée à un traitement antibiotique prolongé. Il est possible de compenser sa carence à l'aide de médicaments (administration intramusculaire de vitamine) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, de noisettes, de noix, d'épinards, de légumineuses, de soja, de poisson et d'œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions hépatiques (par exemple, avec une rupture d'organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares..

Transaminases normales chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent largement de l'âge de l'enfant:

ÂgeLimites de la norme ALT, mkkat / lLes limites de la norme AST, mkkat / l
0-6 semaines0,37-1,210,15-0,73
6 semaines - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ans0,20-0,630,25-0,6

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs dommageables sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée à une hépatite aiguë et chronique..

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe après une sorte de pathologie. Par exemple, une augmentation de la concentration d'AST et d'ALT peut survenir avec la dystrophie myocardique, la leucémie, la lymphogranulomatose, la vascularite, etc..

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que l'AST et l'ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après avoir récupéré d'une maladie infectieuse..

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une condition qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration de transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la femme enceinte, suivra les indicateurs en dynamique et, si nécessaire, programmera un examen.

Quant au troisième trimestre, il ne devrait pas y avoir d'augmentation des transaminases pour le moment. Si pendant cette période des écarts apparaissent dans l'analyse biochimique, vous devez examiner immédiatement la femme afin de ne pas manquer le début de la gestose.

Se préparer au test

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris un test sanguin pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la façon de s'y préparer.

Règles dont le respect permettra d'éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de faire des tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau pure en toute quantité. Il est recommandé d'exclure le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pendant la période de préparation. Quant aux boissons alcoolisées, elles ne sont pas recommandées à la consommation une semaine avant le prélèvement sanguin sur AST et ALT.
  • Dans les 3 jours, excluez les aliments riches en graisses animales de votre alimentation. Prenez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Le frit doit être strictement limité, et il vaut mieux éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse proposée, vous devez annuler l'activité physique intense.
  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, de 7 à 11 heures du matin.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l'étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat entre vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, continuer l'examen.

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Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais la plus grande partie est observée dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8-13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans la teneur en ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

ALT / AST est la norme chez les femmes selon l'âge dans un test sanguin. Table de désignation, directe et indirecte

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Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes présentes dans les tissus de nombreux organes. Ils participent au métabolisme des protéines et à la formation d'acides aminés, et une modification de leur taux sanguin est un marqueur du développement de maladies somatiques. Une petite activité des enzymes est également notée dans le sang d'une personne en bonne santé.

La concentration la plus élevée de ces composés a été détectée dans le muscle cardiaque. Ainsi, l'activité AST dans le myocarde est 10 000 fois plus élevée que dans le sérum sanguin.

Les enzymes se retrouvent également dans des organes tels que (par ordre décroissant de leur contenu):

  • foie;
  • Muscle squelettique;
  • pancréas, rate et poumons;
  • cerveau;
  • les reins.

L'ALT est considéré comme une enzyme marqueur du foie et l'AST est le myocarde. Dans les cellules, elles sont concentrées dans le contenu liquide et les mitochondries (stations "d'énergie" cellulaires), respectivement, et par leur rapport, on peut juger du degré de dommages aux tissus de ces organes.

Comment abaisser AST, ALT?

AST et ALT sont quelques-uns des indicateurs les plus importants de l'état du corps. Une augmentation des enzymes indique des dommages à des organes importants tels que le foie, le cœur, le pancréas, etc. Leur diminution se produit progressivement après la guérison de la maladie sous-jacente..

L'hépatologue participe au traitement du foie. Dans certains cas, l'hépatologue peut prescrire des hépatoprotecteurs pour abaisser les taux d'enzymes. Ceux-ci incluent Heptral, Heptol, Hofitol, Essentiale Forte, etc. Ils doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, strictement selon les instructions.


Essentiale Forte N Heptol

Valeurs normales d'ALT et d'AST chez les femmes

L'ALT, dont la norme pour les femmes selon l'âge est indiquée dans le tableau plus loin dans l'article, est le plus souvent déterminée par la méthode colorimétrique (méthode UV cinétique). La concentration de l'enzyme est mesurée en mesurant la densité optique d'un mélange de sérum sanguin et d'un réactif chimique. Certains laboratoires utilisent des méthodes de recherche spectrographiques et spectrophotométriques..

Les valeurs normales des enzymes sanguines pour les femmes selon la méthode UV cinétique sont dans la plage suivante:

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus anciens et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus il y a d'enzyme des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée de 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

Pourquoi les taux d'enzymes changent

ALT et AST sont des enzymes intracellulaires, par conséquent, leur contenu dans le sang doit normalement être faible. Lorsque les cellules sont endommagées et détruites dans les tissus riches en ces substances, elles sont libérées et passent dans le sang humain.

Cependant, ces enzymes n'ont pas une spécificité étroite (puisqu'elles sont présentes dans un certain nombre d'organes), par conséquent, une augmentation de leur activité sérique ne correspond pas toujours à la gravité de la lésion..


La norme ALT / AST chez les femmes selon l'âge dépend du mode de vie

Chez les femmes, la concentration des enzymes est légèrement inférieure à celle des hommes. Une augmentation des ALT et AST est également observée dans certaines conditions physiologiques chez les personnes en bonne santé: avec un régime riche en protéines, avec des aliments riches en saccharose, ainsi que chez les donneurs qui donnent régulièrement du sang; avec effort physique sévère et malnutrition.

ALT augmenté

Une augmentation de l'ALT (sinon cette enzyme peut être désignée dans les analyses comme AlAT, SGPT, Alanine aminotransférase) est observée dans les maladies et conditions pathologiques suivantes:

  • Maladies du système hépatobiliaire:
  1. hépatite virale;
  2. dommages toxiques au foie à la suite d'une intoxication par des poisons, des médicaments, des toxines végétales et fongiques, de l'alcool, après exposition aux radiations;
  3. cirrhose du foie;
  4. ictère obstructif résultant d'une obstruction des voies biliaires à la suite d'une obstruction par des pierres ou lors de spasmes;
  5. cancer du foie;
  6. hépatose grasse (accumulation de graisse dans le tissu hépatique), observée avec l'alcoolisme, le diabète sucré, les pathologies de la glande thyroïde et d'autres troubles métaboliques.
  • Maladies cardiovasculaires:
  1. insuffisance cardiaque;
  2. infarctus du myocarde;
  3. inflammation du muscle cardiaque de nature rhumatismale, infectieuse ou allergique;
  4. pathologies hémolytiques (ces enzymes se retrouvent également dans les globules rouges).
  • Autres violations:
  1. pancréatite

  2. choc;
  3. hypoxie (privation d'oxygène des tissus);
  4. blessures graves et brûlures étendues;
  5. dystrophie musculaire;
  6. Mononucléose infectieuse;
  7. délire d'alcool;
  8. filariose (invasion helminthique);
  9. prééclampsie (forte augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse ou l'accouchement);
  10. inflammation des muscles squelettiques.

L'augmentation la plus prononcée de la concentration d'ALT est observée dans les maladies du foie - elle peut dépasser la norme jusqu'à 100 fois ou plus. Dans ce cas, le degré de croissance de l'activité enzymatique est proportionnel à la gravité des dommages à cet organe. Avec l'hépatite virale, ce changement dans le sang peut être détecté dans les premiers stades, lorsqu'il n'y a pas d'ictère.

Augmentation de l'AST

La valeur de l'AST dans le sang augmente dans les cas suivants:

  • Pathologie du système hépatobiliaire:
  1. hépatite aiguë et maligne, accompagnée d'une nécrose hépatique massive;
  2. violation de l'écoulement de la bile avec maladie des calculs biliaires, opisthorchiase, dyskinésie et kystes des voies biliaires, maladies infectieuses et endocriniennes;
  3. hépatite alcoolique;
  4. tumeurs dans le foie.
  • Maladies du système cardiovasculaire:
  1. infarctus aigu du myocarde;
  2. insuffisance cardiaque;
  3. accident vasculaire cérébral;
  4. thalassémie (une maladie héréditaire associée à une diminution de la production d'hémoglobine);
  5. l'anémie hémolytique.
  • Autres pathologies:
  1. Mononucléose infectieuse;
  2. embolie pulmonaire;
  3. tuberculose pulmonaire;

  4. maladies inflammatoires du tissu musculaire;
  5. coup de chaleur et brûlures étendues;
  6. dystrophie musculaire;
  7. infarctus de l'intestin grêle;
  8. maladies infectieuses, septicémie;
  9. troubles métaboliques - hypothyroïdie (diminution de la production d'hormones thyroïdiennes), acidose lactique, obésité, maladie de Wilson-Konovalov, Gaucher.

Les deux marqueurs sont élevés.

L'ALAT, dont la norme chez les femmes selon l'âge ne change pas après 17 ans, augmente de manière significative simultanément avec l'AST dans les lésions hépatiques (hépatite, cirrhose).

Ce symptôme est également observé dans des maladies telles que:

  • pancréatite aiguë;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • pathologies parasitaires et infectieuses (ARVI, toxoplasmose);
  • brûlures étendues.

Avec la cirrhose, le niveau d'AST est généralement plus élevé que l'ALT. L'activité du premier type d'enzyme avec la défaite de cet organe croît plus vite que le second.

Pourquoi les transaminases hépatiques sont-elles élevées pendant la grossesse?

Chez les femmes enceintes, une augmentation des niveaux d'AST et d'ALT peut être physiologique, associée à une charge accrue sur le foie pour excréter les produits métaboliques fœtaux. Si lors de l'examen aucun des diagnostics ci-dessus n'a été confirmé, cette condition ne nécessite pas de traitement. Cependant, une augmentation de l'activité enzymatique peut également indiquer le développement d'une pathologie.

Les plus courants parmi les femmes enceintes sont:

  • Hépatose cholestatique, dans laquelle se produisent des changements pathologiques dans les tissus du foie et la formation et l'élimination de la bile sont perturbées. Les facteurs de risque sont: l'utilisation de contraceptifs oraux avant la conception, les grossesses multiples, la FIV. Souvent, cette maladie survient également dans le contexte d'infections - hépatite virale, infection par le virus d'Epstein-Barr, cytomégalovirus.
  • Le conflit des facteurs rhésus du sang de la mère et du fœtus.
  • Cholécystite et stagnation de la bile.

Avec une augmentation de l'AST et de l'ALAT de 10 à 20 fois, il est nécessaire de rechercher la présence d'hépatite virale et de maladies hépatiques auto-immunes.

Les causes de la diminution des enzymes hépatiques

Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase peut survenir dans les cas suivants:

  • avec insuffisance rénale;
  • avec le paludisme;
  • pendant la grossesse;
  • avec un manque de vitamine B6 dans le corps;
  • avec hémodialyse multiple - purification du sang grâce à un appareil spécial.

La signification des termes: ALT, AST

Ce sont des types d'enzymes du groupe des transférases utilisées dans la pratique médicale pour détecter le niveau de dommages aux organes internes.
Normalement, une petite fraction de ces enzymes pénètre dans la circulation sanguine. En présence de pathologies, ces enzymes sont déterminées dans le sang dans une mesure plus ou moins grande par rapport à la norme, qui est déterminée par des méthodes de laboratoire.

Le niveau d'ALT dans le sang d'une femme vous permet de découvrir la présence et le degré de lésions hépatiques. Le niveau d'AST vous permet d'évaluer en plus de l'état du foie, le degré de lésion du muscle cardiaque.

Quand une étude est prévue

Une analyse pour identifier le niveau d'ALT et d'AST est prescrite dans les cas suivants:

  • Identification de l'infarctus du myocarde, qui n'est pas déterminée sur l'ECG. Dans ce cas, l'AST augmente dans les 4 à 6 premières heures après l'attaque et se normalise pendant 3 à 7 jours. L'évolution sévère de la maladie est indiquée par: ALT est supérieur à la normale par 10 fois ou plus, AST est supérieur à la normale par 20 fois ou plus.
  • Diagnostic des pathologies hépatiques. Le rapport AST sur ALT dans ce cas, en règle générale, est inférieur à 1,33.
  • Examen des personnes en contact avec des patients atteints d'hépatite virale.
  • Vérifier l'état des donneurs avant de donner du sang.
  • Surveillance de l'apport de certains médicaments et de leur effet sur le foie.

Les directives d'analyse peuvent être émises par le thérapeute et des spécialistes étroitement spécialisés - cardiologue, gastro-entérologue, chirurgien, hématologue.

ALT chez un adulte est élevé, AST est normal: qu'est-ce que cela signifie?


Analyse sur ALT et AST
D'après ce qui précède, vous savez déjà que l'AlAT (alanine aminotransférase) et AsAT (aspartate aminotransférase) sont des enzymes sanguines qui indiquent des problèmes de fonctionnement d'un organe particulier. Si au moins un composant a des valeurs supérieures à la normale, des pathologies dans les muscles, le cœur, le pancréas, le foie et les reins sont possibles. Ainsi, les indicateurs d'ALT chez un adulte sont augmentés, et AST est normal: qu'est-ce que cela signifie?

Bon à savoir: Une légère augmentation des paramètres fermentés - 2 à 5 fois, n'est pas nécessairement associée à la présence d'une maladie dans le corps. La cause peut être, par exemple, l'obésité, les brûlures, certains médicaments, la chimiothérapie, les médicaments.

L'ALT accélère les processus biochimiques avec les acides aminés dans le corps et assure le transport des molécules nutritives. Pour AlAT, un degré modéré ou élevé est le signe d'une maladie grave. En particulier, la cause peut être la stéatose (excès de graisse dans les cellules hépatiques), l'hépatite, la cirrhose, le cancer et d'autres maladies.

  • Une augmentation de l'ALAT est généralement associée à une maladie hépatique aiguë, et une augmentation de l'AST peut indiquer une destruction du myocarde..
  • Si les indicateurs d'ALAT chez un adulte sont élevés et que l'AsAT est normal, alors le foie doit être examiné en premier, et le muscle cardiaque sera probablement en bonne santé et sans pathologie.

Important: Seul un médecin peut poser un diagnostic précis.!

Pour rétablir des niveaux normaux d'ALT et d'AST, la cause de la pathologie doit être établie et traitée..

Comment se préparer à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables, les règles de préparation au don de sang suivantes doivent être respectées:

  • Le dernier repas est de 8 à 14 heures avant de prendre le biomatériau (après une période de famine nocturne). Parfois, le médecin peut prescrire une analyse dans l'après-midi, dans ce cas, le dernier prémisse de nourriture légère - pendant 4 heures.Vous pouvez boire de l'eau.
  • Les facteurs suivants doivent être exclus 1 jour avant la visite du laboratoire:
  1. augmentation de l'activité physique (y compris l'entraînement sportif);
  2. stress émotionnel;
  3. consommation d'alcool.

    L'administration de certains médicaments (énumérés ci-dessous) peut également affecter les indices de transférase, il est donc nécessaire d'en informer le médecin et de coordonner leur retrait temporaire avec lui.

    Règles de soumission de l'analyse

    L'analyse est effectuée dans n'importe quelle clinique publique et laboratoire privé.
    Pour obtenir des résultats de test de transférase fiables, suivez les règles pour une femme:

    • Ne mangez pas 8 à 12 heures avant l'étude.
    • Éliminez toute activité physique et fatigue 30 minutes avant l'étude.
    • Élimine le stress psychologique 30 minutes avant l'étude.
    • Arrêtez de fumer 30 minutes avant l'étude.
    • Refusez l'alcool et les aliments frits la veille de l'étude.
    • Avertir un spécialiste des médicaments.

    Comment le biomatériau est-il prélevé dans une veine?

    ALT et AST sont déterminés dans le sang veineux. La norme pour les femmes selon l'âge doit être indiquée sur le formulaire médical avec la valeur réelle obtenue.

    La procédure d'échantillonnage des biomatériaux est standard et comprend les étapes suivantes:

    1. Le candidat est assis sur une chaise, sa main gauche est posée sur la table.
    2. Le technicien de laboratoire applique un garrot au-dessus du coude pour assurer le flux sanguin vers la veine. Le patient est invité à travailler avec sa main (serrez et desserrez son poing plusieurs fois).
    3. Le site de ponction (coude) est traité avec un coton-tige avec de l'alcool ou une serviette spéciale..
    4. L'assistant de laboratoire insère une aiguille jetable dans une veine et aspire le sang dans un tube à essai. Harnais desserré.
    5. Après avoir rempli les tubes, l'aiguille est retirée et un tampon ou une serviette est à nouveau appliqué sur le site de ponction. Il doit être bien pressé pendant 5 à 10 minutes pour arrêter complètement le saignement.

    ALT - normal, AST - élevé: qu'est-ce que cela signifie, provoque?

    Analyse sur ALT et AST
    Des transaminases ALT et AST élevées peuvent indiquer une maladie grave. Ces enzymes se trouvent principalement dans le foie, le cœur, les reins, les poumons et les muscles. Parfois, un déséquilibre se produit: ALT est la norme, AST est augmenté. Qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les raisons?

    • Une augmentation de l'AST avec un ALT normal peut indiquer des problèmes dans le muscle cardiaque.
    • Le plus souvent, cela se produit avec un infarctus du myocarde. Parfois en l'absence de symptômes cliniques ou d'évolution atypique, cette analyse permet de diagnostiquer correctement.
    • Plus la zone de dommages est grande, plus la concentration de cette enzyme est élevée.

    D'autres raisons peuvent inclure:

    • Angine de poitrine
    • Myocardite de diverses étiologies
    • Insuffisance cardiaque
    • Cardiopathie rhumatismale ou blessure

    Parfois, ce déséquilibre se produit avec diverses blessures musculaires, des hématomes étendus, des fractures osseuses et des myosites. Précisant, il convient de noter un aspect si important:

    • Avec tout excès d'AST par rapport à l'ALT, particulièrement important, il est nécessaire d'exclure les maladies cardiaques et la pathologie musculaire.

    Important: Dans tous les cas, si vous vous écartez des numérations globulaires normales, consultez votre médecin. Lui seul peut correctement prescrire des procédures diagnostiques et des traitements..

    Décodage des réponses d'analyse

    Malgré le fait que l'activité des ALT et AST n'est pas spécifique aux pathologies hépatiques, l'objectif principal de l'étude est d'identifier les pathologies de cet organe particulier.

    Une évaluation conjointe de l'AST et de l'ALAT aide à diagnostiquer l'infarctus du myocarde. Cependant, le diagnostic ne peut être posé uniquement par ces deux critères. Ils sont utilisés dans la première étape du diagnostic. Le médecin ne peut prendre une décision définitive que sur la base d'une combinaison de données instrumentales et de laboratoire.

    Avec la cirrhose du foie, le niveau d'enzymes peut aller de la limite supérieure de la norme à une augmentation de 4 à 5 fois, l'AST étant plus élevé. En présence de tumeurs malignes dans cet organe, leur concentration dépasse généralement 5 à 10 fois la valeur normale.

    Pour clarifier la pathologie du foie, une analyse spécifique est réalisée pour la présence de virus de l'hépatite (ELISA, PCR), ainsi que l'échographie des organes abdominaux, qui vous permet d'évaluer le degré de changements dégénératifs de l'organe.

    L'opinion générale de ceux qui ont pris ces fonds

    Avant de commencer un traitement avec des méthodes alternatives, de nombreux patients sont intéressés par les critiques de ceux qui ont déjà essayé ces recettes sur eux-mêmes..

    Ce sont les recettes les plus efficaces pour réduire les AST et ALT. Et il y a beaucoup de critiques à leur sujet, mais après les avoir tous rassemblés, nous obtenons l'image suivante:

    • Après avoir pris du chardon-Marie, les indicateurs ont été considérablement réduits par le deuxième test sanguin biochimique;
    • Les poils de maïs ont l'effet nécessaire, mais il n'est pas possible de réduire fortement les performances;
    • Une infusion de racine de pissenlit est efficace, mais elle ne peut pas être prise si vous conduisez un véhicule, car l'alcool est présent dans la composition;
    • La tisane aide à faire face à la situation et après 2 semaines d'utilisation quotidienne vous vous sentez beaucoup mieux, elle aide à renforcer le système immunitaire, mais le principal inconvénient est son utilisation quadruple, vous devez prendre avec vous un thermos pour travailler, afin de ne pas manquer la réception.

    Le corps de chaque patient est individuel et même avec un million d'avis positifs, le traitement peut ne pas convenir. Par exemple, lors de la prise de chardon-Marie au cours des 2 premiers jours, des sensations de douleur dans le foie peuvent apparaître - c'est la norme, si cette sensation ne laisse pas la personne avec un traitement ultérieur, alors ce fait indique une intolérance individuelle.

    Par conséquent, en commençant un traitement, vous devez surveiller strictement la réaction de votre corps et, si quelque chose n'est pas clair, vous devez consulter votre médecin. Puisque le patient doit se débarrasser de la maladie et ne pas aggraver le problème.

    Ce qui peut affecter la validité de l'étude?

    La violation des règles de préparation à sa livraison, ainsi que la prise des médicaments suivants peuvent affecter les résultats de l'analyse:

    • agents antibactériens (sulfonamides, pénicillines, tétracyclines et autres);
    • barbituriques (phénobarbital, barbital, butisol et autres);
    • opiacés, stupéfiants;
    • médicaments pour réduire la concentration de lipides dans le sang (simvastatine, atorvastatine, lovastatine et autres);
    • médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique, de l'indométacine et d'autres composants hépatotoxiques;
    • contraceptifs oraux et autres agents hormonaux - testostérone, androgènes, progestérone.

    Changement ALT isolé

    L'ALT est également activé par éjection de cellules altérées de manière destructrice. Typiquement, ALT conduit à une augmentation de:

    • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatose grasse, cirrhose, cancer;
    • maladie cardiaque - une crise cardiaque (légèrement), une myocardite et d'autres maladies qui surviennent avec la destruction des cellules myocardiques;
    • empoisonnement grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec dommages aux tissus musculaires;
    • pancréatite aiguë;
    • thyroïdite auto-immune;
    • cholestase intrahépatique:
    • myosite.

    Des ALAT élevés sont enregistrés dans l'obésité (2-3 fois), avec une leucémie progressive, un cancer.

    Médicaments essentiels pour abaisser le cholestérol sanguin. Que choisir?

    Traitement médicamenteux des maladies en fonction des résultats de l'analyse

    Les tactiques de traitement avec des valeurs élevées d'AST et d'ALT dépendent de la cause sous-jacente de ce symptôme et de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une hépatite virale légère, des médicaments cholérétiques et des multivitamines sont prescrits. Si l'hépatite se présente sous une forme sévère, alors l'utilisation de médicaments antiviraux, hormonaux, de désintoxication, d'un traitement antibactérien est nécessaire.

    Les hépatoprotecteurs sont l'un des principaux groupes de médicaments utilisés pour toutes les lésions hépatiques:

    • à base de silibinine (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk et autres moyens);
    • à base de phospholipides essentiels (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv et autres).

    Galstena

    Galstena est un médicament homéopathique dont les principaux composants sont:

    • le chardon tacheté, qui contient des substances qui contribuent à la restauration des cellules hépatiques;
    • pissenlit médicinal, dont l'herbe a un effet cholérétique;
    • grande chélidoine (effet cholérétique et bactéricide dans les pathologies du foie et de la vésicule biliaire);
    • sulfate de sodium, stimulant les cellules épithéliales des voies biliaires et des canaux du pancréas;
    • le phosphore, qui inhibe le développement des cellules cancéreuses.

    Il est utilisé en thérapie complexe dans le traitement de l'hépatite, de la cholécystite, de la pancréatite à la dose unique suivante (par jour - pas plus de 4 doses):

    • adultes - 10 gouttes;
    • enfants:
    1. 5-12 ans - 5-7 gouttes;
    2. 1-5 ans - 2-4 gouttes;
    3. jusqu'à 1 g - 1 goutte.

    Gepabene

    Les principaux composants actifs des capsules Hepabene sont les fruits du chardon tacheté et l'herbe du fumé médicinal, qui contient des alcaloïdes, qui contribuent à la normalisation de la vésicule biliaire et de ses canaux.

    Ce médicament à base de plantes n'est prescrit qu'aux adultes dans le cadre d'un traitement complexe contre l'hépatite chronique et les lésions hépatiques toxiques, ainsi que pour éliminer la dyskinésie biliaire. Dans les maladies hépatobiliaires aiguës, il est contre-indiqué..

    Hepabene est pris trois gélules trois fois par jour, si nécessaire, la posologie quotidienne maximale peut être augmentée à 6 gélules.

    Karsil

    Le médicament Karsil est également fabriqué à base de plantes. Le composant principal des dragées et des capsules est l'extrait sec du fruit du chardon tacheté, qui contribue à la restauration rapide des cellules hépatiques et du métabolisme. Les acides gras insaturés contenus dans l'extrait aident également à réduire le mauvais cholestérol..

    Ce médicament est prescrit pour les lésions hépatiques de toute étiologie, ainsi que pour la prévention de l'athérosclérose..

    Schéma posologique:

    • pour les adultes - 1-2 comprimés (dragées) 3 fois par jour;
    • pour les enfants de 5 à 12 ans - 3 mg par 1 kg de poids, en 3 doses fractionnées par jour.

    Essentiale

    Essential est disponible sous forme de sachet, de gélules et de solution pour administration intraveineuse. La base de ce médicament est les phospholipides essentiels, qui contribuent à la restauration des membranes cellulaires dans les tissus du foie et stimulent l'activité des systèmes enzymatiques.

    Les capsules sont prescrites aux patients de plus de 12 ans (le poids corporel doit être supérieur à 43 kg), 2 pièces. 3 fois par jour. Les contre-indications principales incluent l'intolérance à la phosphatidylcholine et au soja.

    Quels tests sont recommandés pour l'examen du foie?

    Les tests pour AsAT et AlAT sont généralement envisagés en combinaison avec:

    • UAC et OAM;
    • sang pour le cholestérol;
    • Échographie du foie et de la bile.

    Pour le diagnostic des maladies cardiaques, en plus de l'analyse pour la biochimie, un ECG est effectué.

    En plus de la biochimie, des tests hépatiques distincts sont prescrits pour déterminer la fonctionnalité du foie. Il est d'usage d'évaluer la fonction hépatique selon 3 paramètres: atteinte hépatocytaire, cholestase (rétention biliaire), pathologie de la formation de certaines substances. Les tests sont combinés par ces paramètres, leur standard comprend:

    • AST et ALT - pour déterminer le degré de dommages aux hépatocytes;
    • La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et la GGT (gammagrutanyltransférase) sont des marqueurs de la stase biliaire;
    • bilirubine;
    • protéines totales et albumine - les indicateurs sont liés à la fonction synthétique du foie.

    Régime et exercice

    L'ALT, la norme chez les femmes selon l'âge indiqué dans l'article, se normalise après le traitement de la maladie sous-jacente. Un des éléments importants d'une thérapie complexe est l'alimentation.

    Les patients atteints de pathologies hépatiques doivent respecter les recommandations alimentaires suivantes:

    • avec une forme bénigne de la maladie - tableau n ° 5 selon Pevzner, avec une évolution sévère - n ° 5a;
    • une consommation abondante est indiquée, qui est réduite après que l'urine est devenue légère;
    • avec une combinaison de cirrhose du foie avec ascite, l'utilisation de sel est réduite;
    • avec la nature infectieuse de la maladie et après la chirurgie, au moins 1,8 g de protéines par 1 kg de poids du patient doivent être dans le régime quotidien (régime protéiné).

    Le tableau des caractéristiques numéro 5 est le suivant:

    • apport alimentaire - au moins 5 fois par jour;
    • la vapeur et les plats bouillis sont préférables;
    • l'alcool, les aliments gras (graisses animales), les bouillons riches, épicés, salés, fumés, frits, les marinades, les produits de boulangerie à la levure fraîche, les légumes irritant la muqueuse gastro-intestinale (radis, radis, oignons, canneberges et autres) sont totalement exclus;
    • les céréales, viandes maigres et poissons, pâtes, soupes végétariennes, légumes et fruits (sauf aigre) sont autorisés.

    Dans la période aiguë, le repos au lit est indiqué, puis - demi-lit, en rémission - activité physique modérée.

    Performance normale

    Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités pour 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans la circulation sanguine dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, l'ALT ne doit pas dépasser 48-50 U / L et AST - 150 U / L. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et se rapproche de la normale.

Années d'âgeLa valeur maximale d'ALT, unités / lLa valeur maximale de AST, U / l
Nouveau-nés jusqu'à 5 jours4997
Nouveau-nés de 5 jours à 6 mois5677
Enzyme endogèneTarifs normaux pour les femmesTarifs normaux pour les hommes
aspartate aminotransférase (AST)pas plus de 31 unités / lpas plus de 41 unités / l
alanine aminotransférase (ALT)pas plus de 34 unités / lpas plus de 45 unités / l

Les résultats d'un test sanguin pour la teneur en ALT ne correspondent souvent pas aux valeurs normales. La déviation de la norme peut être associée non seulement à des changements dégénératifs du parenchyme, mais aussi à d'autres causes. Une augmentation de la concentration d'aminotransférases est souvent déclenchée par l'utilisation de médicaments - contraceptifs oraux, antipyrétiques et analgésiques. C'est pourquoi quelques jours avant la livraison des tests de laboratoire, les médecins recommandent d'abandonner l'utilisation des médicaments.

Les niveaux d'enzymes sanguines chez les hommes et les femmes en bonne santé varient. De plus, les indicateurs normaux pour AST dans les premiers sont quelque peu inférieurs et pour ALT, au contraire, plus élevés. Les données sur ces enzymes, prises en standard, sont données dans le tableau.

Paul Aspartate aminotransférase Alanine aminotransférase

Hommes 15 - 31 unités / L moins de 40 unités / L Femmes 20 - 40 unités / L moins de 32 unités / L

La fonction hépatique

Si un test sanguin a révélé que les indicateurs sont légèrement augmentés par rapport à la norme, cela n'indique pas nécessairement le début de la maladie. Cela est possible avec une utilisation prolongée de certains médicaments, par exemple contenant de l'alcool, un certain nombre d'antibiotiques, des barbituriques ou des produits contenant du paracétamol. De plus, l'ALT peut augmenter en raison d'un effort physique élevé ou accompagner l'adolescence.

Remèdes populaires pour normaliser le niveau d'enzymes dans le sang

En médecine populaire, les recettes suivantes sont utilisées pour normaliser le foie:

  • Thé au chardon-Marie 1 cuillère à café poudre de graines d'une plante ou de son herbe versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante, insister pendant 20 minutes. Le thé se boit à ½ cuillère à soupe. à jeun le matin, avant le déjeuner et le dîner, pendant 2 semaines, puis faire une pause.
  • 1 cuillère à soupe. l Les grains d'avoine pure versent 0,5 l d'eau pure et laissent toute la nuit. Le matin, faire bouillir dans la même eau pendant 2 minutes, réduire le feu et laisser mijoter encore 5 minutes, couvrir d'un couvercle. Éteignez le feu, insistez 10 minutes. Filtrez et buvez ce remède selon ½ cuillère à soupe. 3 fois avant les repas pendant 10 jours.

  • Séparez les stigmates de maïs de 2 grandes épis. Versez-les avec 1,5 litre d'eau bouillante, insistez 20 minutes, puis filtrez. L'infusion se boit comme du thé toute la journée. La durée du traitement est de 1 mois, puis une pause de 2 mois.
  • Après avoir pris des stigmates de maïs, il est recommandé de poursuivre le traitement par perfusion d'absinthe d'agrumes, préparée selon la même méthode. Il est pris dans un mois pour ½ cuillère à soupe. 2 fois par jour.
  • À propos du coefficient de Ritis

    Il est probablement déjà clair que l'ALT et l'AST dans le sang sont plus faciles à déterminer ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l'une par rapport à l'autre. Par conséquent, le rapport de la concentration d'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé le coefficient de Ritis.

    Dans l'infarctus du myocarde, par exemple, principalement, une augmentation de la concentration d'aspartate se produit et la concentration d'ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce rapport augmente et avec une crise cardiaque, le coefficient est supérieur à l'unité. Dans le cas où la croissance se produit en raison de lésions hépatiques, c'est-à-dire en raison de l'ALT, alors ce coefficient diminue fortement, car le dénominateur est un grand nombre. En conséquence, le coefficient est de 0,2, - 0,5. Normalement, les indicateurs de coefficient sont de 0,8 à l'unité. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport numérique implicite.

    Effets possibles d'une augmentation des taux d'enzymes

    L'ALT, dont la norme pour les femmes selon l'âge ne doit pas dépasser 31 unités pour les patientes de plus de 17 ans, ne constitue pas en soi une menace pour la santé. Les complications et le pronostic dépendent du type de la maladie diagnostiquée et de la gravité de son évolution. Donc, si cette condition est causée par des raisons physiologiques, le traitement n'est pas nécessaire et l'activité de l'AST et de l'ALT est normalisée indépendamment.

    Avec l'infarctus du myocarde, l'une des complications les plus graves est l'arrêt cardiaque et la cirrhose du foie - le développement d'un carcinome et d'une insuffisance hépatique, qui entraînent également la mort.

    L'hépatose cholestatique chez la femme enceinte peut provoquer les effets négatifs suivants:

    • hypoxie fœtale;
    • naissance prématurée et fausse couche;
    • hémorragie post-partum.

    L'ALT est une enzyme qui sert de l'un des principaux marqueurs des pathologies du foie, du pancréas, du cœur et d'autres organes. Dépasser la norme chez les femmes selon l'âge nécessite des diagnostics instrumentaux et de laboratoire supplémentaires pour identifier la cause d'une telle déviation.

    Un changement dans l'activité de l'enzyme peut également être associé à des raisons physiologiques et à la prise de certains médicaments, donc, dans certains cas, une deuxième analyse.

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    La recherche comme critère de diagnostic des maladies

    Un test sanguin biochimique, comprenant ces indicateurs, est prescrit pour une pathologie suspectée:

    • Toutes les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
    • Toute maladie du foie.
    • Insuffisance rénale.
    • Infections diverses.
    • Toutes les maladies auto-immunes.
    • Cholélithiase.
    • Pancréatite - chronique et aiguë.
    • Pathologies du système endocrinien.
    • Démangeaisons cutanées.
    • Tumeurs malignes de toute localisation.
    • Empoisonnement corporel.
    • Encéphalopathie d'origine inconnue.

    S'il y a un facteur - la grossesse, l'analyse est effectuée afin de prévenir les complications qui surviennent pendant la grossesse et l'accouchement.

    En cas de résultats défavorables, une série d'examens supplémentaires est prescrite à une femme enceinte.

    ALA dans le sang et son rôle dans les mécanismes métaboliques

    AlAt, ou alanine aminotransférase, est une enzyme qui est produite le plus dans le foie et moins dans les reins, le pancréas, le myocarde et le muscle squelettique. Si ces organes sont endommagés dans le sang, une augmentation des niveaux d'AlAt est observée. Dans un corps sain, l'enzyme est contenue dans le plasma en petite quantité.

    L'analyse du contenu de AlAt (ALT, GPT) aide au diagnostic des maladies du foie, du pancréas et des voies biliaires, des maladies du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. En outre, le médecin peut donner une directive pour le don de sang pour l'analyse de AlAt, s'il veut connaître le degré de lésions hépatiques dans l'hépatite, l'effet des médicaments ou d'autres substances toxiques sur l'état de cette glande. Ce test est obligatoire pour les donneurs de sang..

    Vous devez porter une attention particulière à votre santé et demander à votre médecin si vous devez subir un test si vous présentez les symptômes suivants:

    • faiblesse générale;
    • perte d'appétit;
    • nausées ou vomissements
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires;
    • urine foncée;
    • couleur claire des selles;
    • ballonnements et douleurs abdominales.

    Souvent, en même temps que l'analyse pour AlAt, une étude pour AsAt (aspartate aminotransférase) est prescrite. Ces deux enzymes aident au diagnostic des maladies du foie et du cœur, mais leur nombre les unes par rapport aux autres est particulièrement important. Ce rapport est appelé coefficient de Ritis. Sa valeur dans la norme est de 0,91 à 1,75. Le calcul du coefficient n'est conseillé que lorsque AlAt et / ou AsAt dépassent les valeurs de référence. Un coefficient inférieur à 1 indique des dommages aux cellules hépatiques (hépatocytes), et supérieur à 2 - à propos des maladies cardiovasculaires, peut-être l'infarctus du myocarde. La procédure de don de sang à AlAt et AsAt est la même.

    Afin d'obtenir un résultat fiable de l'analyse, vous devez vous préparer correctement à sa mise en œuvre. Ils donnent du sang le matin, l'estomac vide. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler. Le biomatériau est prélevé dans une veine. Des tubes à vide (systèmes à vide pour le prélèvement de sang) sont utilisés, généralement avec une phase de gel (conservateur) sans anticoagulant. Le matériel pour l'étude est le sérum sanguin. La Commission des enzymes de l'Union internationale de biochimie a proposé d'utiliser "Unit / L" pour indiquer l'unité de mesure des indicateurs.

    Norma AlAt

    Comme mentionné ci-dessus, le niveau d'alanine aminotransférase dans un corps sain est assez faible. Tout au long de la vie, le taux de production d'enzyme change. Ainsi, chez les nourrissons, un chiffre surestimé est considéré comme normal, ce qui s'explique par la présence d'un ictère physiologique postpartum. Elle est due au fait que lors de l'accouchement, une grande quantité d'hémoglobine est «jetée» dans la circulation sanguine du bébé. Dans les 3-4 semaines, l'hémoglobine dans le corps du bébé se décompose activement, ce qui entraîne la formation de bilirubine. Et c'est précisément sa concentration élevée qui provoque des manifestations ictériques.

    Au cours des 5 premiers jours de la vie d'un enfant, il atteint 49 unités / litre, de cinq jours à six mois - de 56 à 60 unités / litre. De plus, le niveau de l'indicateur diminue: de 6 à 12 mois - à 54 unités / litre, d'un an à 3 ans - à 33 unités / litre. De 3 à 6 ans, la norme est considérée comme allant jusqu'à 29 unités / litre. De 6 à 12 ans, l'indicateur augmente à nouveau - jusqu'à 38–39 U / l, et de 12 à 17 dépend du sexe de l'enfant (pour les filles - jusqu'à 24 U / l, pour les garçons - jusqu'à 27 U / l). Le taux de l'indicateur chez un homme adulte: jusqu'à 41 unités / litre. La norme pour les femmes est jusqu'à 31 unités / litre. Notez que chez les femmes au premier trimestre de la grossesse, une légère augmentation de l'AlAt est possible, ce qui est la norme. Cependant, en fin de grossesse, une augmentation de l'enzyme peut indiquer une gestose (complications, exprimées comme une sensation de faiblesse et une augmentation de la pression artérielle). Plus l'écart de AlAt par rapport à la norme est important, plus la gestose est sévère.

    Les écarts par rapport aux valeurs normales indiquent un processus inflammatoire dans le corps.

    Raisons d'augmenter AlAt

    On pense que le niveau d'AlAt dans le sérum sanguin est augmenté s'il dépasse la norme de dizaines, voire de centaines de fois. Ainsi, l'indicateur augmente de plus de 20 fois avec le développement de la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. La concentration en AlAt augmente d'environ 6 fois avec l'hépatite alcoolique. Si une maladie telle qu'une dégénérescence graisseuse du foie se produit, le niveau d'AlAt dépasse la norme de 2 à 3 fois. Mais en cas de lésions tumorales du foie, le «saut» de l'enzyme peut être assez insignifiant, mais même un spécialiste devrait y prêter une attention particulière..

    En outre, l'indicateur peut être augmenté dans les cas suivants:

    • stade aigu de la pancréatite;
    • des brûlures sur une grande partie du corps;
    • état de choc;
    • pathologie du système hématopoïétique;
    • la mononucléose;
    • myodystrophie;
    • infections virales;
    • forte activité physique;
    • apport incontrôlé de compléments alimentaires;
    • malnutrition.

    Symptômes de l'amélioration des enzymes

    Il existe un certain nombre de signes qui se produisent lors d'un écart par rapport à la norme ASaT et ALaT. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de dommages. Par exemple, avec une pathologie hépatique, les symptômes suivants se développent:

    • lourdeur et douleur du côté droit du foie;
    • peau avec une teinte jaune;
    • démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruptions cutanées;
    • nausées avec ou sans vomissements;
    • coagulabilité insuffisante;
    • échecs de cycle chez les femmes;
    • trouble du sommeil;
    • sensation de fatigue constante, d'irritabilité;
    • éruptions cutanées sous forme de vaisseaux sous-cutanés, ecchymoses et hématomes.

    On distingue plusieurs degrés de gravité de l'élévation des enzymes ALT et AST. En fonction de cela, il est possible de juger de l'étendue des dommages au tissu hépatique.

    Les indicateurs de transaminases sont corrélés à la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique une issue défavorable de la septicémie.

    Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

    Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, alors vous devez attendre et faire attention à ces symptômes:

    • gêne et / ou douleur rétrosternale;
    • dyspnée;
    • violation du rythme cardiaque;
    • un sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
    • parfois la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

    Lire aussi La signification de la ferritine et sa relation avec l'hémoglobine.

    Normalisation

    Thérapie médicamenteuse

    En cas d'activité accrue des enzymes dans le sang humain, les spécialistes recourent à la prescription de plantes médicinales. Les médicaments ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques.

    Avec une ALT et une AST élevées dans une analyse de sang, les spécialistes prescrivent souvent du chardon-Marie

    Parmi les médecines traditionnelles:

    1. Chardon-Marie sous forme de comprimés, gélules ou huiles.
    2. Heptral avec un effet similaire.

    C'est important de savoir! La posologie et la durée du traitement avec tout médicament sont déterminées par le médecin.

    Régime et exercice

    Un autre domaine de soins aux patients est l'organisation d'une bonne nutrition et d'un nettoyage corporel. Autant de fruits et légumes que possible doivent être présents dans l'alimentation du patient. Le café doit être remplacé par du thé aux herbes ou vert. De plus, vous devez consommer de la vitamine C. Mangez souvent et en petites portions..

    Le maintien d'un mode de vie sain, en particulier une bonne nutrition et une activité physique régulière, aide à normaliser la condition.

    Comme un tabou sont considérés:

    • plats gras;
    • frit;
    • trop salé;
    • produits fumés et marinés;
    • Fast food;
    • de l'alcool;
    • boissons gazeuses sucrées.

    Les sports réguliers, les douches de contraste auront un bon effet sur le corps du patient..

    Remèdes populaires

    Comme méthodes alternatives de traitement, des méthodes alternatives peuvent être utilisées:

    1. Décoction de racine de bardane. Racine moulue à raison de 2 cuillères à soupe. l verser un verre d'eau bouillante, laisser au bain-marie pendant 15 minutes. Retirez le bouillon, couvrez et insistez pendant 2 heures. Nous filtrons et prenons trois fois par jour pour 2 cuillères à soupe. l.
    2. Une décoction de fleurs de calendula. Fleurs séchées (2 c. L.) Versez de l'eau bouillante (400 ml), laissez reposer 2 heures. Nous filtrons le bouillon et prenons 100 ml trois fois par jour avec les repas.

    C'est important de savoir! Avant d'utiliser des recettes de traitement traditionnelles, vous devriez consulter un médecin.

    Indications pour

    Les organes du corps humain contiennent une quantité différente d'enzymes ALT et AST, par conséquent, une augmentation de la concentration d'une enzyme particulière indique des dommages à un organe spécifique:

    • L'ALAT se trouve principalement dans les cellules hépatiques, cardiaques, rénales et pancréatiques. En cas de destruction de ces organes, une grande quantité d'ALT est libérée dans le sang. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier spécifiquement l'alanine aminotransférase.

    • L'AST se trouve principalement dans les cellules nerveuses, musculaires, hépatiques et cardiaques et en petites quantités dans les cellules pancréatiques, les poumons et les tissus rénaux. Par conséquent, dans ce cas, la recherche sur l'aspartate aminotransférase est nécessaire.

    Un test sanguin d'ALT et d'AST (transcription) indique l'état des organes. Leur augmentation indique des dommages aux tissus des organes dans lesquels ces enzymes sont situées. Et, en conséquence, une diminution indique un remède. Une légère augmentation de l'ALAT au premier trimestre de la grossesse est tout à fait acceptable, mais il est nécessaire de réexaminer le sang pour les aminotransférases afin d'exclure les lésions hépatiques.

    Un test sanguin biochimique (indicateurs d'ALT, AST) est prescrit en cas de suspicion d'infarctus, ils servent de signe précoce dans cette pathologie aiguë. Le décodage de l'AST en analyse biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller la dynamique d'autres changements dans le muscle cardiaque, les maladies du foie et les maladies du muscle strié.

    Les raisons du changement de niveau des indicateurs

    Les indicateurs d'AST et d'ALT chez l'adulte et l'enfant sont différents. La norme dans les analyses chez les femmes et les hommes varie également. Le nombre d'enzymes AST chez les femmes est normal de 20 à 40 unités conventionnelles, les transaminases ALT - de 30 à 32 unités. En raison de la différence dans l'échelle des unités arbitraires dans chaque laboratoire, le niveau des indicateurs d'activité enzymatique est calculé différemment.

    Après avoir déchiffré l'analyse biochimique, il a été remarqué que certaines maladies affectent la diminution de l'ALAT, mais cela n'est pas lié à la fonctionnalité du foie. Les infections du système génito-urinaire, l'hépatite alcoolique, les néoplasmes tumoraux, la consommation fréquente d'alcool, la carence en vitamine B6 due à une mauvaise alimentation peuvent entraîner une diminution de l'ALAT..

    Les principales raisons pour lesquelles les indicateurs d'analyse chez les hommes, les enfants et les femmes sont augmentés sont:

    • Infarctus du myocarde;
    • Hépatite;
    • Formes de pancréatite;
    • Pathologies hépatiques causées par la prise de drogues, d'alcool ou d'une infection virale;
    • Prendre des stéroïdes;
    • La réaction du corps aux médicaments;
    • Métastases hépatiques;
    • Hépatose grasse;
    • Brûlures et blessures où des dommages aux muscles et aux tissus musculaires se sont produits.

    Il convient de savoir que la diminution du niveau de ces enzymes se produit indépendamment, après la guérison de la maladie sous-jacente..

    Les premiers symptômes montrant une augmentation des AST et ALT:

    • Nervosité et dépression;
    • Démangeaison
    • Mauvais rêve;
    • Diminution de l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids;
    • Faiblesse générale du corps.

    Les symptômes tardifs de taux d'enzymes élevés comprennent:

    • La couleur changée de l'urine, qui devient plus foncée;
    • Excréments blanchis;
    • Le blanc des yeux et de la peau devient jaunâtre;
    • Nausées et nausées;
    • Gonflement des extrémités.

    Mesures diagnostiques supplémentaires pour déterminer la présence de maladies cachées:

    • Un test sanguin pour l'hépatite B et C;
    • Échographie de la cavité abdominale;
    • Test sanguin clinique;
    • Biopsie du foie;
    • Don de sang pour les hormones thyroïdiennes.

    Ce que l'analyse AST montre

    Pour déterminer la fonctionnalité du foie, un test sanguin biochimique est prescrit. L'un de ses marqueurs est l'enzyme AST. Son écart, l'excès peuvent indiquer des dommages dans l'un des segments du parenchyme organique. Cela peut être dû à de nombreuses maladies, dommages mécaniques, écarts de l'état de santé.
    Le plus commun:

      hépatite, fibrose, cirrhose;

  • l'utilisation de médicaments à forte dose ou à long terme;
  • l'abus d'alcool;
  • la pénétration de virus qui affectent les hépatocytes.
  • Mais il y a des écarts dans la santé humaine en plus du tissu hépatique, ce qui entraîne une modification de la quantité d'enzyme:

    • brûlures étendues;
    • de graves dommages mécaniques aux tissus;
    • activité physique active et prolongée, disproportionnée à la santé et à la fonctionnalité du corps du patient;
    • maladie des organes ischémiques.

    L'AST (la norme chez la femme est différente en âge, dont le médecin traitant tient compte lors du décodage de l'analyse) est déterminé dans le sang veineux. Il détermine l'indicateur optimal correspondant à la vérité. Mais pour réussir le test correctement, préparez-vous soigneusement. Si cela n'est pas fait, le médecin recevra des données incorrectes, il mal interprétera le diagnostic ou manquera complètement la maladie.

    Le médecin traitant n'envoie jamais le patient pour l'analyse d'une seule enzyme hépatique. Pour obtenir des données complexes, une étude biochimique est prescrite.

    Il comprend les indicateurs suivants:

    • Urée (urée) 5,34-12,1 mmol / L;
    • Crea (créatinine) 87,3-195,6 mmol / L;
    • TP (protéine totale) 57-87 g / l;
    • Ca (calcium) 1,65-2,97 mmol-l;
    • Alb (albumine) 25-42 g / l;
    • Alkp (phosphatase alcaline) 0-183 U / L;
    • Ggt (GGT) - 0-1 U / L;
    • Tbil (bilirubine totale) 0-6,7 mmol / L;
    • Amil (amylase) 875-2097 U / L;
    • Lipa (lipase) 0-81 U / L;
    • Triglycérides 0,35-1,2 mmol / L;
    • ALT (ALT) 27-77 U / L;
    • AST (AST) 13 à 33 U / L;
    • GLOB (globuline) 22-52 g / l;
    • PHOS (phosphore) 0,93-2,23 mmol / L;
    • CHOL (cholestérol) 2,13-5,35 mmol / L;
    • Glu (glucose) 3,3-5,5 mmol / L;
    • KFK 53-450 U / L,
    • LDH 133-478 unités / l
    • La bilirubine directe est absente.

    AST (la norme pour les femmes selon l'âge est affichée dans le tableau de données initial, que le médecin compare avec les résultats de l'étude) peut changer avec une préparation incorrecte pour l'analyse. Les indicateurs peuvent monter et descendre. Si le texte est passé correctement, les résultats déterminent la fonctionnalité du foie et des autres organes internes. Beaucoup de données obtenues nous permettent de faire un diagnostic fiable..

    Un test biochimique est considéré comme beaucoup plus fiable qu'un test sanguin général. Il vous permet d'évaluer des données plus complètes. Pour chaque organisme, ses propres caractéristiques peuvent être déterminées, car chaque personne est individuelle. Par conséquent, pour un AST, normal à 10 unités, et pour un autre à 33 unités.

    L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsqu'une analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves.

    Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

    L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. Le transfert du groupe amino produit des acides glutamique et pyruvique.

    L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

    L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

    La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

    Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes.

    L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

    Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

    La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

    La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit un test ALT le plus souvent afin de vérifier les dommages à cet organe important suite à la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps..

    Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

    ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors un dommage au muscle cardiaque est diagnostiqué, procédant à la destruction des cardiomyocytes.

    L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes..

    Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

    Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

    Avant de prescrire un traitement pour une maladie, vous devez d'abord procéder à un examen complet du corps afin de poser le bon diagnostic. Un test sanguin général et biochimique, qui comprend des tests pour ALT et AST, aidera à ce faire..

    Actuellement, la médecine a un tel indicateur que la norme d'ALT et d'AST dans le sang. Si elle est augmentée, cela signifie qu'une personne est malade d'une certaine maladie.

    Mais avant de chercher les raisons pour lesquelles le niveau d'ALT et d'AST est élevé, ou un indicateur sur deux, et aussi de rechercher des méthodes de traitement, vous devez en savoir plus sur ce que c'est..

    Les aminotransférases, autrefois appelées transaminases, sont présentes dans de nombreuses cellules d'organismes vivants. Ils peuvent être trouvés à la fois dans des organismes unicellulaires simples et dans des organismes multicellulaires..

    Chacune de ces aminotransférases a des fonctions qui lui sont inhérentes, que les cellules sont capables de transférer (cela s'applique également aux acides aminés, qui ont chacun leurs propres).

    Les groupes d'aminotransférases suivants existent:

    • L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme spécifique qui peut transférer les acides aminés aspartate des biomolécules.
    • L'alanine aminotransférase (ALT, ALAT) est une enzyme qui transfère les biomolécules d'acides aminés alanine.

    Aminotransférases - enzymes intracellulaires

    Un test sanguin pour alat et asat est une procédure pratiquement indolore qui prend jusqu'à 15 minutes. La norme d'AST et d'ALT chez les femmes est déterminée en prélevant du sang dans une veine. Le médecin panse la main du patient avec un garrot pour déterminer les veines et essuie la peau avec un antiseptique, réalise une clôture. Pour un diagnostic précis, 5 ml de sang du patient suffisent. Un patch est appliqué sur le site de ponction à la fin de la procédure, et la personne peut rentrer chez elle.

    Les résultats seront généralement prêts le lendemain. Si vous voulez qu'un test sanguin biochimique ait des indicateurs AST et ALT valides, vous devez refuser les aliments lourds, gras et épicés un jour avant la procédure, et ne buvez pas non plus de boissons alcoolisées. Un test sanguin biochimique lui-même doit être effectué à jeun. Ne buvez pas de soda et de café la veille; seule l'eau ordinaire est autorisée.

    L'AST et l'ALT dans le sang peuvent être déformés si vous prenez des médicaments. En présence de maladies chroniques, il est recommandé de consulter un médecin, il vous indiquera individuellement quels médicaments peuvent interférer avec l'analyse biochimique du sang, et quels médicaments vous pouvez continuer à utiliser.

    L'analyse en laboratoire doit être effectuée dans les 6 heures suivant l'accouchement, sinon le sérum sanguin prélevé sur le patient sera altéré et tout indicateur détecté deviendra peu fiable.

    Chez une personne non sensible à aucune maladie cardiaque ou hépatique, le coefficient est de 0,91 à 1,75. S'il est supérieur à 1,75, alors nous parlons de problèmes cardiaques (le plus souvent, c'est l'infarctus du myocarde, dans lequel le rapport AST / ALT est supérieur à 2, ou d'autres maladies cardiaques avec destruction des cardiomyocytes ou des cellules musculaires cardiaques). Si le coefficient de Ritis est inférieur à 0,91, alors nous pouvons parler de problèmes avec le foie (à l'exception de l'hépatite delta - avec lui, le coefficient augmente).

    Grâce à cet indicateur, les hépatites A et B peuvent être diagnostiquées à un stade précoce, deux semaines avant l'apparition des principaux symptômes. La numération formule sanguine modifie le rapport des enzymes à 0,55–0,83.

    Un coefficient de Ritis de 1 indique une hépatite virale; 1-2 - pour l'hépatite chronique, les lésions dégénératives du foie; plus de 2 - pour les dommages algogol au foie. De plus, le coefficient de de Ritis détermine l'efficacité du traitement de la maladie. Si sa valeur diminue, le traitement est correctement sélectionné. Cependant, pendant le traitement de l'hépatite aiguë, il est nécessaire de prendre en compte l'indicateur général de l'AST - il devrait également diminuer.

    Cet indicateur n'a pas de valeur indépendante, et il n'est nécessaire de le calculer qu'en cas de résultats anormaux d'un test sanguin pour AST et ALT. Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis est compris entre 0,91 et 1,75. La déviation de cet indicateur de la norme vers le haut peut indiquer des problèmes cardiaques.

    Ainsi, avec un infarctus du myocarde, il dépasse souvent 2. Si un test sanguin donne des résultats inférieurs à 1, le foie est soumis à un examen plus approfondi. L'exception est l'hépatite delta, dans laquelle les valeurs de coefficient peuvent être augmentées. Il est important qu'avec l'hépatite A et B, les changements de numération sanguine apparaissent 10-15 jours avant l'apparition des principaux symptômes de la maladie, diminuant à 0,55-0,83, ce qui sert de critère pour leur diagnostic précoce.

    Le coefficient de Ritis chez le chien détermine le rapport entre deux enzymes - l'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT). Ils sont synthétisés dans le foie et le myocarde..

    Avec les maladies cardiaques accompagnées de nécrose (ischémie, crise cardiaque), le niveau d'AST augmente d'environ 8 à 10 fois. La quantité d'ALT dans le sang est également augmentée, mais beaucoup moins, environ 2 à 2,5 fois.

    Lorsqu'un chien a des problèmes de foie, le niveau d'ALAT dans le sang augmente, quelque part en 8 à 10 fois. Et l'augmentation de l'AST est moindre, elle ne monte que 2 à 2,5 fois. Le phénomène décrit ci-dessus est associé au fait que l'AST est synthétisé principalement dans les cellules myocardiques.

    Lorsqu'elles sont endommagées, l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine. Les tests de laboratoire enregistrent son augmentation. L'ALT, au contraire, est produite par les cellules hépatiques. Lorsque cet organe est affecté, les cellules sont détruites, l'alanine aminotransférase pénètre dans le lit vasculaire.

    Le coefficient de Ritis est déterminé par le rapport de l'AST à l'ALT. La valeur de ces indicateurs détermine u / l. Normalement, chez un chien, c'est 1,33-1,75 unités. / l Examinons de plus près ce que signifie augmenter ou diminuer cet indicateur..

    Donc, le chien est tombé malade, vous avez passé un test sanguin biochimique et vous avez vu que le coefficient de Ritis y était abaissé. Qu'est-ce que ça veut dire. Cet indicateur est caractéristique de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase.

    Si elle est inférieure à 1,33 U / L, mais est à l'intérieur de l'unité, le chien souffre d'une maladie hépatique chronique. Lorsque l'indicateur est inférieur à l'unité, une atteinte hépatique aiguë.

    Ces chiffres sont caractéristiques de l'hépatite virale. pyroplasmose. babésiose et autres pathologies aiguës. Si le coefficient de Ritis dans l'analyse est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? L'indicateur est caractéristique des conditions dans lesquelles l'aspartate aminotransférase augmente.

    Il s'agit le plus souvent d'un infarctus du myocarde. La pathologie pour les chiens est rare, principalement chez les chiens âgés. Parfois, une nécrose du muscle cardiaque se produit en raison d'une pathologie vasculaire congénitale.

    Cela arrive avec un empoisonnement par des poisons cardiotoxiques. Une augmentation du coefficient de Ritis peut également indiquer une pathologie hépatique. Ce phénomène est caractéristique de la cirrhose. Chez l'homme, c'est un signe typique de dégâts d'alcool..

    Étant donné que la cirrhose alcoolique ne se produit pas chez les chiens, une augmentation du coefficient de Ritis indique des lésions toxiques chroniques, ou une conséquence d'une évolution prolongée de l'hépatite.

    En médecine moderne, on ne peut se passer de toutes sortes de tests sanguins. L'un d'eux est un test sanguin biochimique pour déterminer le nombre d'enzymes d'aspartate aminotransférase (AST) et d'alanine aminotransférase (ALT) impliquées dans le métabolisme des protéines.

    Enzymes AST et ALT

    Dans la pratique médicale, la détermination de l'activité de ces enzymes est très courante, car cela vous permet de déterminer la présence de problèmes dans un organe particulier.

    L'enzyme AST se trouve dans tous les tissus du corps humain, mais sa plus grande activité se concentre précisément dans le myocarde - le muscle cardiaque. Par conséquent, la détermination de l'activité de l'aspartate aminotransférase aide au diagnostic des maladies cardiaques - l'infarctus du myocarde. À.

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    Le coefficient de Ritis a été découvert par le scientifique italien Fernando De Ritis, c'est lui qui a déduit que dans le corps, il est important non seulement le contenu des substances aspartamenotransférase et alanine aminotransférase dans le sang, mais aussi leur rapport les uns aux autres dans le sérum.

    La norme est de 1,33 à 1,75 unités / litre. Le coefficient de Ritis est 1, ce qui signifie une maladie hépatique chronique (principalement une hépatite) ou une maladie hépatique dégénérative. Inférieur à 1 - typique de l'étiologie virale de l'hépatite. Au-dessus, ou égal à 2 avec la condition pour une augmentation de l'albumine - cette valeur détecte les dommages hépatiques alcooliques, si l'albumine est normale, et le coefficient est égal à cette valeur, alors c'est une maladie cardiaque, principalement caractéristique de l'infarctus du myocarde.

    Le coefficient de Ritis est le rapport de deux.

    On sait que le traitement d'une maladie, lorsqu'elle vient de commencer, conduit à un résultat plus efficace et donne un pronostic favorable à la guérison dans la plupart des cas. Mais pour prescrire le traitement nécessaire, il est nécessaire d'identifier la maladie en temps opportun.

    En médecine, de nombreux outils modernes sont utilisés pour diagnostiquer diverses maladies, y compris aux premiers stades. L'un de ces outils est divers types de tests sanguins, y compris un test sanguin biochimique, qui détermine le rapport des enzymes telles que l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase.

    Lors du calcul du rapport de ces enzymes, le coefficient de Ritis est calculé, qui peut être utilisé pour déterminer s'il y a des problèmes dans le corps, et si oui, dans quel organe. Par conséquent, la pratique médicale dans la plupart des cas.

    Le diagnostic précoce de toute maladie est la clé d'un traitement réussi. Cependant, en essayant d'identifier toutes les maladies possibles en soi, une personne cessera de quitter les cabinets médicaux et les laboratoires de recherche, ce qui finira par provoquer une dépression nerveuse.

    Il existe un certain nombre de tests sanguins biochimiques qui peuvent détecter des anomalies dans le corps et définir la direction d'un examen plus approfondi. Il s'agit notamment de la détermination dans le sang de la composition quantitative des enzymes ALT, AST et de leur rapport, appelé coefficient de Ritis.

    Il a été nommé d'après un scientifique italien qui a montré son importance diagnostique dans les tests sanguins et l'a introduit dans une vaste pratique médicale..

    De Ritis Ratio

    Enzymes AST et ALT

    AST est l'abréviation de l'aspartate aminotransférase. Sa présence est caractéristique de presque toutes les cellules du corps, mais la concentration la plus élevée est observée dans le foie et le cœur. Si ces organes sont endommagés,.

    Un test sanguin biochimique a déterminé que ALT et AST sont élevés. Que signifient ces abréviations??

    Les aminotransférases, ce sont des transaminases - ce sont des enzymes intracellulaires impliquées dans le métabolisme des acides aminés et des glucides.

    Les enzymes ALT et AST catalysent, c'est-à-dire accélérer les réactions de transamination intracellulaire. Stimule leur activité catalytique coenzyme pyridoxine = vitamine B6.

    La réaction de transamination est le transfert du groupe amino de NH2 d'un acide aminé à un acide a-céto. Le résultat est un nouvel acide aminé et un nouvel acide a-céto.

    Les aminotransférases "fonctionnent" à l'intérieur de chaque cellule vivante. Avec la mort naturelle programmée des cellules, leur contenu pénètre dans la circulation sanguine en petites quantités. La mort active de nombreuses cellules entraîne une entrée massive dans le sang des enzymes intracellulaires et, par conséquent, une augmentation significative de leur.

    Raisons de l'enzyme ALT anormale

    Une concentration élevée d'ALT se trouve dans les hépatocytes - cellules hépatiques. Dans d'autres organes, l'enzyme est approximativement dans les mêmes quantités que l'AST. L'exception est le myocarde, dans les cardiomyocytes, l'enzyme AST prévaut..

    Le diagnostic de laboratoire d'ALT est utilisé dans les cas suivants:

    • détection précoce de la pathologie du système hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire, voies biliaires);
    • détermination du stade de la maladie et de la gravité de l'évolution de la maladie;
    • évaluation du pronostic de récupération ou de développement de complications;
    • surveiller l'efficacité de la thérapie.

    L'ALT en grande quantité est libéré dans le sang lors de la destruction massive des hépatocytes ou d'autres cellules du corps. Au stade aigu de la maladie du foie, la concentration de transisaminase dans le sang périphérique peut dépasser de 10 à 40 fois les niveaux normaux. La forme chronique de la pathologie s'accompagne d'une légère augmentation de l'enzyme de 2 à 5 fois.

    Maladies dans lesquelles la concentration d'ALT dans le sang augmente:

    • maladies génétiques du foie;
    • hépatite virale (atteinte hépatique avec les virus de l'hépatite A, B, C, E, D);
    • hépatite toxique (dommages au foie avec des poisons et des médicaments hépatotropes);
    • hépatite auto-immune (rejet des cellules hépatiques en violation du système immunitaire);
    • hépatite alcoolique (destruction du foie par la consommation régulière de boissons alcoolisées, utilisation de substituts d'alcool);
    • cholestase intrahépatique (stagnation de la bile dans les canaux hépatiques);
    • cirrhose du foie au stade initial;
    • tumeurs primitives et métastatiques du foie;
    • pancréatite aiguë et chronique;
    • blessures avec destruction d'un grand volume de muscles (syndrome d'écrasement prolongé);
    • brûlure maladie;
    • inflammation musculaire (myosite);
    • pathologie endocrinienne (obésité, hypothyroïdie, diabète sucré);
    • maladies myocardiques (myocardite, infarctus du myocarde);
    • conditions de choc.

    L'ALT peut augmenter légèrement avec un effort physique intense, après une situation stressante ou en cas de surmenage chronique. Des niveaux élevés d'aminotrasférase détectés avec l'utilisation régulière de la restauration rapide.

    Chez la femme, l'ALAT peut dépasser la norme en fin de grossesse avec gestose (en d'autres termes, toxicose tardive). La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de nausées, d'une aggravation de l'acuité visuelle, de l'apparition de protéines dans les urines. La gestose survient lorsque les reins fonctionnent mal en raison de la forte charge sur le système urinaire pendant la gestation.

    Certains médicaments, lorsqu'ils sont pris en cure, provoquent une augmentation de l'ALAT dans le sang. Avant de passer l'analyse biochimique, il est nécessaire de discuter avec le médecin traitant de la possibilité d'un arrêt temporaire du traitement.

    1. Antibiotiques à large spectre.

    6. Médicaments contraceptifs.

    Tout médicament, s'il n'est pas correctement prescrit, peut provoquer une dysfonction hépatique et la destruction des hépatocytes..

    Maladies dans lesquelles l'ALT dans le sang diminue:

    • pathologie intestinale;
    • dysbactériose médicamenteuse (prise d'antibiotiques);
    • mauvaise nutrition;
    • épuisement du corps;
    • cirrhose du foie.

    La destruction du foie et la libération d'aminotrasaminases dans le sang chez les femmes se produisent avec une dépendance à l'alcool beaucoup plus rapidement que chez les hommes.

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