Polyneuropathie alcoolique (neuropathie)

La polyneuropathie alcoolique est une maladie très grave et insoluble qui survient avec la consommation quotidienne de drogues contenant de l'alcool. Chez les alcooliques chroniques, une telle maladie est observée principalement chez tout le monde. Une personne ne peut pas bouger ses membres, elle crée une sensation de cotonnade dans le corps, ou une légère sensation de picotement, ce sont des signes de grande intoxication ou, scientifiquement, de paresthésie.

Symptomatologie

Chez les patients observés, la maladie se manifeste au stade initial avec une sensation de picotement aiguë dans les pieds et les orteils, les jambes commencent à s'engourdir et une forte tension se produit dans les muscles du mollet. Au stade initial, la polyneuropathie alcoolique peut affecter lors d'un changement brusque de position corporelle ou d'une charge physique excessive sur un corps faible et saturé d'alcool.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs résulte de l'épuisement complet ou partiel de la masse musculaire et de sa structure fibreuse, ce qui conduit finalement à une paralysie complète et à une incapacité totale à se déplacer de manière indépendante. La même image peut être observée avec les membres supérieurs, mais cela est observé dans de rares cas.

Au début de la maladie, les symptômes de la neuropathie peuvent être ressentis par des douleurs dans les mollets des jambes, parfois une crampe rapproche les doigts et une faiblesse apparaît dans les membres inférieurs. Une personne peut sentir qu'elle est, pour ainsi dire, estropiée. De plus, la genèse se déroule ainsi: il cesse de sentir ses jambes, on a l'impression qu'elles sont faites de coton. Les jambes cessent d'obéir, il semble à une personne qu'elle marche sur le sol mou. Il jette de la sueur. Tout le corps est couvert de transpiration. À la surface de la peau dans la zone du pied, un bleuissement est observé. Le discours devient léthargique et incohérent.

La manifestation de la peau sèche et son pelage excessif des membres inférieurs entraînent des démangeaisons et un peignage constant, à la suite desquelles de petites blessures et des ulcères se forment sur le corps. Le patient ne laisse pas le sentiment que des mitaines et des chaussettes lui ont été posées. Ces symptômes peuvent entraîner des troubles mentaux et une dépression. Il est possible qu'une personne présentant de tels symptômes commence à parler, parle d'une réalité inexistante, perd son orientation dans l'espace.

Diagnostic

Afin de poser un diagnostic correct et d'identifier la polyneuropathie, un examen doit être effectué pour analyser le degré et le pourcentage de cellules affectées. Pour cela, un électroneuromyographe médical est utilisé. Après l'étude, vous pouvez comprendre la gravité de la maladie, la véritable image des dommages aux terminaisons nerveuses et à ses lésions.

ENMG est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais aussi pendant le traitement lui-même. Il détermine avec compétence et fiabilité l'état du corps et, sur la base de cet examen, donne une conclusion préliminaire. Et déjà en comparant les données ENGM et en tenant compte de l'histoire du patient sur son état, le médecin traitant diagnostique la maladie neuropathie alcoolique.

Lors de la détermination du diagnostic, tous les facteurs qui ont influencé la manifestation des symptômes doivent être pris en compte, les tests de glycémie et l'exclusion du diabète doivent être vérifiés. Vous devez également vérifier les reins et découvrir, éventuellement, la cause des symptômes de la prise de médicaments et leurs effets secondaires..

Les causes de la maladie

l'effet des toxines sur les cellules nerveuses et la structure des fibres des terminaisons nerveuses qui apparaissent à la suite de la pénétration d'alcool dans le corps; stagnation dans le sang et les cellules, leur mort due à l'intoxication du corps; le foie et les intestins commencent à mal fonctionner; manque de vitamines dans le corps à cause de la malnutrition; compression des organes internes et la transposition de certaines parties du corps, ce qui conduit au syndrome du tunnel, lorsque dans certaines parties du corps il y a une forte surcharge de certains muscles. Une telle violation est très prononcée dans les membres inférieurs, ils cessent d'obéir et la personne devient handicapée. Dans l'alcoolisme, dans le corps humain, les cellules responsables du cerveau et de ses fibres nerveuses qui passent dans la moelle épinière sont détruites.

Un rôle important dans le développement de la maladie est joué par les cellules héritées des parents.

Pronostic du traitement de la neuropathie alcoolique

En fonction de la nature de la neuropathie des membres inférieurs et supérieurs, de l'évolution de la maladie et de ses stades de détection, un pronostic peut être établi. Tout dépend avant tout du patient lui-même, de son rejet total de l'alcool.

Deuxièmement, avec l'alcoolisme chronique, la récupération se fera beaucoup plus tard. Mais en adhérant à un certain régime, en prenant les médicaments prescrits par votre médecin, un rejet total de l'alcool garantit une victoire sur la maladie.

Polyneuropathie alcoolique et son traitement

Les observations ont montré que la manifestation de la maladie et son développement ne se produisent pas brusquement. La polyneuropathie est sélectionnée pour le patient par petites étapes et pour identifier dans les premiers stades, si une personne ne va pas chez le médecin, c'est très difficile. Mais si un tel diagnostic a été posé par un médecin à un stade précoce du développement de la maladie, alors si le patient lui-même le souhaite, et à partir de son refus complet et inconditionnel des boissons alcoolisées, la maladie peut être vaincue. Mais il y a des moments où, après une nouvelle crise de boulimie, une personne ressent un engourdissement brutal dans ses jambes ou complètement paralysée. Un tel traitement sera plus long et il sera difficile de vaincre la maladie sans le désir du patient.

Pendant le traitement, les patients se voient prescrire un régime strict, qui comprend le rejet complet de l'alcool, l'entretien obligatoire des vitamines, le patient doit avoir des légumes frais, des céréales et des soupes à la crème. Le médecin traitant prescrit des médicaments qui éliminent les toxines du sang, le purifient et le saturent en oxygène. Pendant le traitement, des médicaments psychotropes, des analgésiques, qui soulagent la douleur et le syndrome mental chez un patient, peuvent être prescrits.

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique est une tâche difficile et longue. En plus de prendre des médicaments, on prescrit au patient un massage des membres inférieurs et supérieurs, en particulier des pieds, où les terminaisons nerveuses sont.

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une pathologie neurologique accompagnée d'une dysfonction nerveuse périphérique. Selon les statistiques, environ 90% des personnes qui boivent de grandes quantités d'alcool sont sensibles à cette maladie. De plus, les hommes comme les femmes sont à risque..

Les causes

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de la polyneuropathie alcoolique. Le plus courant est l'effet toxique dose-dépendant de l'alcool éthylique sur les fibres nerveuses. Cela conduit à un ralentissement du métabolisme dans le corps, à une altération de l'influx nerveux et au transport des nutriments. De plus, l'acétaldéhyde, un produit intermédiaire du métabolisme de l'alcool, affecte négativement le système nerveux central et périphérique. L'alcool de substitution, divers liquides chimiques contenant de l'alcool et les spiritueux méthylés sont particulièrement dangereux.

Avec l'utilisation systématique prolongée d'éthanol, un dysfonctionnement hépatique est souvent observé. C'est également une condition préalable au développement de la polyneuropathie alcoolique. Le système immunitaire souffre également - il produit des anticorps visant à détruire son propre tissu nerveux.

Une cause assez courante de la maladie est une carence en vitamines B. Elle se produit en raison de l'apport insuffisant de substances provenant des aliments ou de leur absorption réduite dans l'intestin grêle. Une petite quantité de thiamine dans le corps ne permet pas d'utiliser pleinement l'alcool, ce qui augmente sa toxicité. Cela comprend également l'inhibition des processus de phosphorylation, à la suite de quoi la transformation de la thiamine en pyrophosphate de thiamine est interrompue. Ce dernier est un catalyseur de la dégradation métabolique des acides aminés et des sucres..

Souvent en état d'ébriété, une personne reste longtemps dans une position. En conséquence, une compression des organes internes et des lésions nerveuses se produisent. D'autres facteurs provoquants incluent l'hypothermie et divers processus auto-immuns qui se produisent en réponse à certains virus et bactéries..

Classification

Selon le tableau clinique, les formes motrices, sensorielles, atactiques, mixtes, autonomes et subcliniques sont distinguées.

Selon l'évolution de la maladie, il existe des formes aiguës et subaiguës qui se développent au cours d'un mois, et une forme chronique qui se caractérise par une progression lente (sur un an) des processus pathologiques. Chez les patients atteints d'alcoolisme chronique, des formes asymptomatiques de pathologie sont également possibles..

Symptômes

Les premiers symptômes de la polyneuropathie alcoolique se manifestent par une faiblesse musculaire et une paresthésie qui se développent après une nuit de sommeil. Dans la moitié des cas, les troubles affectent initialement les membres inférieurs, et après quelques heures ou jours se sont propagés aux membres supérieurs. Parfois, les bras et les jambes du patient sont affectés en même temps. Il y a aussi une forte diminution, puis une absence totale de réflexes périostés et tendineux. Le plus souvent, cela s'applique au réflexe d'Achille. Il existe un risque de réduction diffuse du tonus musculaire.

Au stade élargi, la pathologie se caractérise par les symptômes suivants: faiblesse musculaire unilatérale ou symétrique des membres, paralysie et parésie, exprimées à des degrés divers, altération de la sensibilité de surface. Ces derniers sont généralement faiblement exprimés et appartiennent au type polyneuritique. Dans de rares cas, le patient se plaint de troubles oculomoteurs. Ces symptômes persistent pendant 3 à 5 jours, après quoi ils disparaissent.

Dans les formes graves de pathologie, la rétention urinaire, les troubles mentaux, les troubles musculaires du visage, l'affaiblissement des muscles respiratoires, nécessitant une ventilation mécanique (ventilation), la présence d'hyperhidrose, des dommages sévères à la sensibilité vibratoire profonde et articulaire-musculaire (possibles chez 20 à 50% des patients) sont possibles. Il existe également un risque de dommages au système nerveux autonome, qui se manifeste par une bradycardie ou une tachycardie sinusale, une forte baisse de la pression artérielle et une arythmie.

Le syndrome douloureux est caractéristique des formes de polyneuropathie alcoolique qui ne sont pas causées par un manque de vitamines B. Il peut être localisé dans la zone du pied et peut avoir un caractère brûlant ou douloureux..

Avec les lésions des membres inférieurs, les manifestations suivantes sont observées.

  • Changement de démarche dû à une douleur altérée des jambes («démarche fessée»).
  • Rotation du pied vers l'intérieur, lésion du nerf péronier et violation de la flexion plantaire des doigts et des pieds, marcher sur les orteils, replier et affaisser le pied vers l'intérieur. Des changements similaires sont observés avec une forme motrice de pathologie.
  • Réduction des cheveux sur les jambes, marbrure ou peau bleue des jambes, hypotension musculaire et atrophie dans les jambes et les pieds («pied griffé»).
  • La formation d'ulcères trophiques et d'hyperpigmentation de la peau.
  • Douleur, aggravée par la pression sur les gros troncs nerveux. Ces troubles sont caractéristiques de la forme sensorielle de la maladie.
  • L'absence ou la diminution des réflexes d'Achille. Le genou peut être élevé.
  • Crampes dans les muscles du mollet, sensation d'engourdissement, de froideur et de refroidissement des membres inférieurs avec un flux sanguin normal.

Les phénomènes douloureux augmentent en semaines, voire en mois. Vient ensuite la scène stationnaire.

Diagnostique

Pour confirmer la polyneuropathie alcoolique, une analyse de son tableau clinique est réalisée. Les critères diagnostiques sont les flexions tendineuses, la faiblesse musculaire progressive des membres, la symétrie relative des lésions, une augmentation rapide des symptômes et l'arrêt de leur développement à la 4ème semaine de la maladie.

Des méthodes instrumentales utilisant l'électroneuromyographie (ENMG). Il aide à déterminer le degré de dommage, ainsi que la présence d'un processus dégénératif et inflammatoire dans le nerf. De plus, cette méthode vous permet de contrôler la dynamique de la maladie..

Dans les cas diagnostiques difficiles, une biopsie des fibres nerveuses et une analyse du liquide céphalorachidien sont effectuées. Ces types d'études sont utilisés dans des situations où il est nécessaire d'exclure une polyneuropathie d'origine différente. Plus d'informations sur les changements pathologiques dans les tissus nerveux sont fournies par l'IRM et la TDM.

Un diagnostic différentiel est nécessairement réalisé avec des maladies qui présentent des symptômes similaires. Ce sont la polyneuropathie diabétique et urémique, la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique, le syndrome de Guillain-Barré, les formes héréditaires de lésions du système nerveux périphérique.

Traitement

Le succès de la lutte contre la maladie dépend de la rapidité avec laquelle le patient refuse de boire de l'alcool. Le plus efficace est le médicament. Les médicaments pour la polyneuropathie alcoolique sont prescrits dans les cours et comprennent les médicaments suivants:

  • La cytoflavine, la pentoxifylline, le dialipon, le thioctacide, le Tiolept stimulent les processus métaboliques et la microcirculation dans le corps;
  • Actovegin améliore l'utilisation de l'oxygène et augmente la résistance à la carence en oxygène;
  • La neuromédine améliore la conduction neuromusculaire;
  • les anticholinestérases éliminent les troubles moteurs et sensoriels persistants;
  • les hépatoprotecteurs sont utilisés en présence de lésions hépatiques toxiques;
  • les préparations de nucléotides et les gangliosides cérébraux améliorent l'excitabilité des fibres nerveuses;
  • antidépresseurs, antiépileptiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac) soulagent la douleur, soulagent l'inflammation.

Dans le traitement de la polyneuropathie alcoolique, l'utilisation de vitamines B à fortes doses est indiquée. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse et contribuent à la restauration des processus métaboliques dans le corps. Trigamma, Neurorubin-forte, Combilepen ont fait leurs preuves. L'efficacité du traitement augmente avec l'utilisation de la forme liposoluble de la thiamine (benfotiamine) pendant 2 mois. En outre, le patient présente une correction de la carence en magnésium, de l'apport d'acide ascorbique, d'antioxydants et d'antihypoxants pour éliminer les toxines du corps. Avec des violations de la pression artérielle, son niveau est régulé, l'enflure est supprimée. Un traitement symptomatique est effectué pour corriger les troubles autonomes..

Les traitements non médicamenteux de la polyneuropathie alcoolique comprennent les procédures physiothérapeutiques. Ils sont basés sur une stimulation électrique de la moelle épinière et des fibres nerveuses. L'acupuncture et la magnétothérapie sont également utilisées..

La physiothérapie est prescrite pour renforcer les muscles des membres inférieurs et empêcher le développement de contractures. Le tonus musculaire est restauré par massage.

La nutrition des patients nécessite un examen approfondi. Pour améliorer le système digestif pour le déjeuner, il est recommandé d'utiliser des soupes. Tous les aliments du régime devraient contenir de grandes quantités de vitamines B et de protéines..

Complications et conséquences

Si la polyneuropathie alcoolique n'est pas traitée à temps, il existe un risque d'insuffisance respiratoire. Cela se produit à la suite de dommages aux nerfs qui régulent le travail des muscles respiratoires. Paralysie possible des extrémités, lésions cérébelleuses, troubles mentaux, troubles fonctionnels de la coordination motrice et incapacité du patient due à une faiblesse musculaire sévère.

La conséquence la plus grave est la défaite des paires II, III et X des nerfs crâniens et du nerf phrénique, qui est responsable du travail du muscle cardiaque. Cela entraîne une mort subite due à une insuffisance cardiaque..

Prévention et prévisions

Pour éviter le développement d'une polyneuropathie alcoolique, il est nécessaire de réduire la dose d'alcool au minimum ou d'arrêter complètement son utilisation. Il est très important de bien manger et de faire de l'exercice pour renforcer les muscles. Une étape nécessaire dans la prévention de la pathologie est l'utilisation de médicaments, dont les vitamines B, un suivi régulier par un narcologue et un neurologue.

Avec un traitement rapide et de haute qualité, la maladie a un pronostic positif. Si le patient cesse de prendre de l'alcool, de bons résultats peuvent être attendus dans 3-4 mois. Lorsque le patient revient à la dépendance, tous les symptômes réapparaissent. De plus, dans 50% des cas après 10 ans, une issue fatale est possible..

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Polyneuropathie alcoolique

La polyneuropathie alcoolique est une pathologie neurologique causée par un dysfonctionnement des terminaisons nerveuses périphériques. La pathologie décrite survient chez des personnes souffrant d'alcoolisme. En raison des effets nocifs sur les structures nerveuses des substances toxiques, riches en boissons alcoolisées et enivrantes, ainsi que de la perturbation ultérieure des processus métaboliques, des transformations pathologiques se forment dans les fibres nerveuses. Selon des études statistiques, environ 90% des alcooliques sont touchés par cette maladie. Souvent, en l'absence de mesures thérapeutiques adéquates et opportunes, la conséquence de la violation en question est le handicap.

Comment traiter la polyneuropathie alcoolique? La première étape consiste à éliminer l'alcool, c'est-à-dire la cause profonde par laquelle le corps est constamment exposé à des substances nocives. La stratégie thérapeutique ultérieure vise la régénération du système immunitaire, des organes digestifs, la restauration du système nerveux, l'élimination des symptômes douloureux.

Les symptômes de la polyneuropathie alcoolique

L'accent devrait être mis sur plusieurs faits intéressants concernant la maladie en question. Premièrement, il est prouvé qu'un sujet sur deux souffrant d'alcoolisme présente des manifestations de polyneuropathie. Deuxièmement, le sexe féminin est exposé à cette maladie beaucoup plus souvent que le mâle. Troisièmement, le risque de pathologie augmente si vous consommez plus de 100 milligrammes d'éthanol par jour.

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs ayant essentiellement plusieurs causes, la maladie se caractérise par la variabilité des symptômes cliniques. Voici les manifestations les plus importantes de la maladie:

- des algues brûlantes dans les parties distales des membres inférieurs;

- spasmes des muscles du mollet, avec pression ou la nuit, s'intensifiant;

- paresthésie (sensation de chair de poule, piqûres d'épingle);

- faiblesse musculaire des membres inférieurs, à la suite de laquelle la marche est perturbée;

- diminution de la sensibilité dans les jambes éloignées;

- déséquilibre dû à des dommages au cervelet;

- dysfonctionnement du système nerveux autonome (par exemple, mictions fréquentes);

- trouble circulatoire, à la suite duquel les membres gèlent constamment;

- changement de teint (la peau devient marbrée ou devient bleue).

La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, en plus des principaux symptômes énumérés ci-dessus, a également des manifestations secondaires: transpiration accrue dans les membres, troubles de la parole (troubles de l'élocution, en raison de dommages au nerf vague).

Des dommages à certaines fibres nerveuses musculo-squelettiques ou au cerveau crânien peuvent entraîner des troubles de la mémoire, des hallucinations et une désorientation spatiale..

Avec une évolution cliniquement plus sévère de la maladie, des ulcères trophiques apparaissent, la couverture externe des jambes devient sèche et pèle.

Il existe plusieurs variations au cours de la maladie, en fonction des symptômes cliniques: formes sensorielles, motrices, atactiques et mixtes.

La forme sensorielle est caractérisée par des algias dans les segments distants des membres, en particulier les membres inférieurs, il y a une sensation de brûlure, de froideur ou d'engourdissement, des crampes des muscles du mollet, des douleurs dans la zone de passage des troncs des cellules nerveuses. Dans les zones distales des extrémités, un seuil de douleur augmenté ou diminué, une sensibilité à la température est souvent notée, des troubles de sensibilité segmentaire sont possibles. Les dysfonctionnements sensoriels, dans la plupart des cas, s'accompagnent de défauts végétatifs-vasculaires, tels que: marbrure de la peau, transpiration accrue, acrocyanose. Les réflexes tendineux sont souvent réduits.

La forme motrice est exprimée par une parésie périphérique, qui surmonte principalement les membres inférieurs, car les fibres nerveuses grandes et fibulaires sont endommagées. Elle s'accompagne de légers troubles sensoriels. Des difficultés de flexion plantaire, une rotation du pied vers l'intérieur, des problèmes de marche sur les orteils sont observés lorsque le tronc du nerf tibial est détruit, tandis qu'un dysfonctionnement extenseur des extrémités distantes est détecté avec des dommages au tronc du nerf fibulaire. De plus, il y a une atrophie musculaire et une hypotension dans la zone du pied et de la jambe inférieure. Les réflexes d'Achille sont réduits ou complètement absents, et les réflexes du genou sont souvent augmentés.

Pour une forme mixte, les défauts sensoriels et les dysfonctionnements moteurs sont caractéristiques à la fois. Cette forme se caractérise par une parésie flasque, une sensibilité diminuée ou aggravée dans les zones endommagées, une douleur ou un engourdissement dans la zone des grandes fibres nerveuses, une paralysie des extrémités distantes. Il y a une hypotension et une peur des réflexes profonds. Atrophie du muscle pré-huméral et des muscles des mains.

La forme atactique est représentée par une ataxie sensible (la coordination des mouvements et de la démarche est altérée), un engourdissement des extrémités, une diminution de la sensibilité dans les segments éloignés des jambes, l'inaccessibilité des réflexes du genou et d'Achille, avec palpation de la douleur dans le passage du tronc nerveux.

Certains auteurs distinguent les formes végétatives et subcliniques.

De plus, la maladie en question peut être classée selon son évolution sous une forme chronique, caractérisée par un développement et une progression lents des symptômes, des formes subaiguës et aiguës, caractérisée par un développement rapide.

Rarement observé chez les patients souffrant d'alcoolisme, l'évolution asymptomatique de la maladie.

Traitement de la polyneuropathie alcoolique

La réponse thérapeutique visant à se débarrasser d'une maladie neurologique est, pour la plupart, conservatrice. En même temps, deux principes essentiels sont distingués, dont le respect aboutira rapidement à un résultat positif. Le premier principe d'un effet thérapeutique efficace implique la renonciation complète à l'utilisation de liquides contenant de l'alcool.

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs dans son ensemble sera inutile si la condition décrite n'est pas remplie. Aussi, n'espérez pas une éventuelle régression des symptômes. Si un alcoolique n'a pas l'intention de refuser de boire des boissons contenant de l'alcool, ses proches ne gaspilleront que de l'argent en médicaments.

Le deuxième principe est d'assurer une nutrition adéquate et complète, qui créera les conditions idéales pour la guérison la plus rapide du corps, ainsi que la fourniture de la bonne quantité de substances biologiquement importantes, en particulier les vitamines.

En général, le succès de l'action corrective dépend de l'arrêt en temps voulu de la consommation d'alcool..

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs doit certainement être complet, contenant des médicaments pharmacopées et des mesures non pharmacologiques. Ces dernières comprennent des procédures physiothérapeutiques, telles que: stimulation électrique de la moelle épinière et des tissus nerveux, magnétothérapie. Pour revitaliser le tonus musculaire, des exercices de physiothérapie et des techniques de massage sont prescrits, ainsi que de l'acupuncture.

Les médicaments de traitement de la polyneuropathie alcoolique comprennent les éléments suivants: vitamines, antioxydants, améliorants de la circulation sanguine, nootropiques, substances neurotropes, hépatoprotecteurs.

Parmi les vitamines, l'acide folique, la pyrodoxine et la thiamine sont prescrites. Au cours de la dernière décennie, la préférence est donnée à l'analogue liposoluble de la thiamine - la benfotiamine, car il est capable d'avoir un effet plus important à faible dose.

Parmi les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les nerfs périphériques, qui facilitent la circulation sanguine veineuse et renforcent les capillaires, l'utilisation de vinpocétine emoxipine, les carillons sont indiqués.

Les dérivés de l'acide thioctique, par exemple la berlition, le thiogamma, sont utilisés comme antioxydants.

Les nootropiques affectent les processus bioénergétiques et les réactions métaboliques se produisant dans les éléments des cellules nerveuses, ainsi qu'interagissent avec les neurotransmetteurs, améliorent le métabolisme des acides nucléiques et accélèrent la synthèse de l'ATP et de l'acide ribonucléique. Il est prouvé que les médicaments nootropes augmentent la concentration d'adénylate cyclase dans un neurone.

Les médicaments neurotropes ont un effet bénéfique sur le système nerveux, grâce auquel ils peuvent réduire considérablement les manifestations de la polyneuropathie.

Les hépatoprotecteurs sont utilisés pour normaliser les performances du foie, ce qui garantit une absorption optimale des substances biologiquement importantes de l'estomac.

La neuromidine, un inhibiteur de la cholinestérase, est également prescrite pour activer la conduction nerveuse. Ce stimulant affecte la stimulation des tissus nerveux..

Polyneuropathie alcoolique, la prise de médicaments se fait exclusivement par un spécialiste. L'automédication est le chemin vers nulle part..

Au stade de l'effet thérapeutique, la médecine traditionnelle, à savoir: les teintures sur les herbes de thym, d'agripaume et de valériane, aidera à surmonter l'envie d'utiliser des liquides contenant de l'alcool. Cependant, ils doivent être utilisés avec une extrême prudence et exclusivement selon les recommandations du thérapeute..

Une dynamique stable positive ne peut être obtenue qu'avec une thérapie de plusieurs mois et avec un rejet absolu des boissons fortes. De plus, une alimentation équilibrée à part entière et des exercices physiques visant à renforcer les muscles ne sont pas négligeables..

Les médicaments de traitement de la polyneuropathie alcoolique, en plus d'affecter directement la pathogenèse, les médicaments symptomatiques sont également utilisés pour soulager les douleurs dans les zones touchées. Arrêter l'algie avec cette maladie est assez difficile. Par conséquent, les groupes de médicaments suivants sont prescrits dans un complexe: antidépresseurs (Paroxetine, Amitriptyline), agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple Diclofenac, Ibuprofen), anticonvulsivants (Carbamazepine, Neurontin).

Ainsi, des médicaments contre la polyneuropathie alcoolique sont prescrits pour optimiser la conduction nerveuse et améliorer l'activité musculaire.

Il convient également de noter que la pathologie considérée est guérie avec succès avec une durée relativement courte d'abus de boissons contenant de l'alcool. Lorsqu'il y avait des changements pathologiques profonds dans les fibres nerveuses, elles ne peuvent pas être complètement régénérées. Dans une telle situation, seule la réalisation de la réduction de la gravité des symptômes et de la stabilisation du processus destructeur est disponible. Si le patient continue de boire de l'alcool et ne prend pas de traitement médicamenteux adéquat, cela entraînera une invalidité grave. Certaines réserves pour la restauration de l'état sont toujours disponibles. L'essentiel est d'arrêter la libération d'alcool.

Comment traiter la polyneuropathie alcoolique? La seule réponse sera un arrêt immédiat de la consommation d'alcool, car cette maladie est une conséquence des effets nocifs des substances toxiques résultant de la consommation de liquides enivrants. De plus, il faut garder à l'esprit que sans action corrective adéquate, les symptômes augmenteront.

La polyneuropathie, détectée aux premiers stades de développement, est mieux traitable. Tous les symptômes cliniques de la maladie peuvent subir une régression. Cependant, lorsque le patient revient à la consommation d'alcool, toutes les manifestations et tous les dysfonctionnements réapparaissent.

Ainsi, le plus important pour un résultat favorable est d'empêcher l'évolution spontanée de la maladie, car cela entraînera inévitablement des conséquences dangereuses, et dans certaines circonstances, irréversibles. Seul un mode de vie sain restaurera la santé du patient.

Auteur: Psychoneurologist N. Hartman.

Docteur du Centre Psycho-Médical Psycho-Med

Les informations présentées dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne se substituent pas à des conseils professionnels et à une assistance médicale qualifiée. Si vous soupçonnez une polyneuropathie alcoolique, assurez-vous de consulter votre médecin.!

Polyneuropathie alcoolique - comment se manifeste un trouble neurologique

Le nom de «polyneuropathie alcoolique» en soi ne dit rien à une personne ordinaire. Mais en fait, tous ceux qui ont vu un patient souffrant d'alcoolisme ont envisagé la polyneuropathie. Des membres minces avec des mains et des pieds cyanosés gonflés, une démarche légèrement étrange frappent tout le monde. Ce sont les signes externes par lesquels un alcoolique est reconnu (en plus d'un type de visage spécifique). Ce sont les manifestations de la polyneuropathie alcoolique. Bien sûr, c'est une option déjà négligée et qui existe depuis longtemps, et dans les premiers stades, les symptômes peuvent ne pas être visibles pour les autres..

La polyneuropathie alcoolique est loin d'être le seul résultat de l'abus d'alcool. En plus des dommages au système nerveux périphérique, l'alcool éthylique affecte le système nerveux central (provoquant une encéphalopathie), les muscles (provoquant une myopathie), le foie (cirrhose) et de nombreux autres organes. Des troubles spécifiques de la mémoire sous l'influence de l'alcool sont décrits - le syndrome de Korsakov, ainsi qu'un certain nombre d'autres conditions pathologiques (dégénérescence alcoolique du cervelet, corps calleux, myélinolyse pontique centrale, etc.). Les libations abondantes et systématiques ne passent jamais sans laisser de trace au corps.

Ce que c'est?

La polyneuropathie alcoolique, dont le code dans la CIM est 10: G62.1, est appelée dommages étendus aux cellules nerveuses par les toxines éthanoliques. La pathologie est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'une dépendance chronique à l'alcool. Cela se produit chez les patients présentant un empoisonnement éthylique aigu.

Les toxines alcooliques ont un effet extrêmement négatif sur le système nerveux humain. Détruisant la gaine de myéline et les fibres nerveuses, ils entraînent tous types de déficiences sensorielles. Un tel effet conduit au développement d'une polyneuropathie alcoolique, dont les symptômes nous permettent de dire qu'il s'agit d'une maladie extrêmement grave qui aggrave la qualité de vie du patient et conduit à un handicap.

Signes caractéristiques de la polyneuropathie alcoolique:

  • fait référence aux complications de l'intoxication alcoolique;
  • survient plus souvent sous forme aiguë ou subaiguë;
  • dommages multiples aux neurones (affecte tout le système nerveux ou de vastes zones de NS);
  • en raison des effets toxiques dans les neurones, le métabolisme est perturbé;
  • le trouble métabolique provoque un dysfonctionnement du système nerveux périphérique et / ou central autonome;
  • les dommages au tissu nerveux du SNC (dans le cerveau et la moelle épinière) sont rares;
  • une personne perd sa capacité de travail, reçoit un handicap du groupe II;
  • avec un traitement adéquat, le handicap est rétabli;
  • le refus de la thérapie se termine par la mort.

Selon les statistiques, une polyneuropathie alcoolique sévère se développe chez 30% des hommes et 10% des femmes toxicomanes. Grâce à un examen complet du corps par électroneuromyographie, des dommages au tissu nerveux sont détectés chez tous les alcooliques chroniques. Autrement dit, la fréquence d'apparition est de 97 à 100% chez les personnes dépendantes, mais la maladie se présente sous une forme latente (asymptomatique).

Référence! Letts fut le premier dans l'histoire à décrire les symptômes de la maladie en 1787 lorsqu'il découvrit chez des patients toxicomanes une neuropathie d'origine alcoolique.

Les premiers signes de polyneuropathie alcoolique

Avec la polyneuropathie alcoolique, les premiers symptômes sont:

  • paresthésie due à une sensibilité réduite;
  • engourdissement léger;
  • sensation de ramper;
  • sensation de picotement.

Aux stades initiaux de la maladie, les symptômes ne surviennent qu'avec une exposition prolongée à une position inconfortable. Par conséquent, de telles sensations ne provoquent pratiquement pas de sentiments d'anxiété chez les victimes.

Opinion d'expert

Auteur: Andrey Igorevich Volkov

Neurologue, candidate aux sciences médicales

Les personnes qui abusent de l'alcool connaissent la sensation lorsque leurs jambes commencent soudainement à refroidir et que leur peau picotent comme des aiguilles. Certains ne font pas attention à cette manifestation, d'autres sont sûrs que cela provient d'une position corporelle incorrecte. Cependant, à la première apparition d'un tel symptôme, vous devriez consulter un médecin, car la manifestation est le signe principal du développement d'une polyneuropathie alcoolique.

À la suite de la consommation de boissons alcoolisées, qui ont un fort effet toxique régulier sur le corps, et de la dégradation ultérieure des processus métaboliques, une transformation irréversible des fibres nerveuses se produit. En l'absence de mesures thérapeutiques opportunes, une personne est à risque d'invalidité.

Tout d'abord, le patient sera aidé à se débarrasser de la dépendance à l'alcool, sans cette condition, tout traitement sera inefficace. La stratégie de traitement ultérieure vise la régénération du système immunitaire, des organes du tractus gastro-intestinal, la restauration du système nerveux, l'élimination des manifestations douloureuses.

Selon les statistiques, les femmes souffrent beaucoup plus souvent de polyneuropathie alcoolique que les hommes. Le risque de maladie augmente même si vous consommez 100 ml d'alcool éthylique par jour. Les médecins de l'hôpital Yusupov effectueront un diagnostic complet du patient, révéleront un diagnostic précis et, en fonction des symptômes qui l'accompagnent, ils prescriront un traitement complet.

Les causes

Le processus métabolique dans les neurones est altéré par les effets toxiques de l'alcool éthylique et de ses produits de désintégration (métabolites, acétaldéhyde) sur la cellule nerveuse. La polyneuropathie survient chez les personnes atteintes du dernier stade de l'alcoolisme chronique ou après une frénésie prolongée. La maladie peut s'aggraver en raison de l'hypothermie.

Provoquer une polyneuropathie alcoolique peut:

  • l'utilisation de boissons alcoolisées de mauvaise qualité;
  • l'incapacité de l'organisme à neutraliser les toxines (troubles génétiques, affaiblissement, vieillesse, oncologie);
  • carence en vitamines, manque d'éléments micro et macro bénéfiques;
  • carence en vitamines du groupe B ou en thiamine (B1) ou en acide folique (B9);
  • hépatite, cirrhose;
  • trouble métabolique.

La polyneuropathie alcoolique survient chez les personnes sans dépendance, si une dose excessive d'alcool est bu ou si une boisson enrichie est consommée par un enfant, un adolescent. Ce sont des cas isolés, la pathogenèse est à l'étude. Avec une seule intoxication à l'éthanol, les troubles du système nerveux restent dus à l'automédication ou au manque de soins médicaux.

Complications

Sans thérapie symptomatique, les signes de neuropathie augmentent. Le processus peut se terminer par une paralysie des jambes, des troubles mentaux, des dommages au cervelet, qui se manifestent par une violation irréversible des habiletés motrices. La polyneuropathie, diagnostiquée au stade initial, est facilement traitable. Les signes de la maladie régressent, mais avec une rechute d'alcool, les symptômes reprennent. La période de rééducation après l'alcoolisme chronique est supérieure à six mois.

La polyneuropathie dans l'alcoolisme est un résultat inévitable de l'abus d'alcool. La maladie peut transformer une personne en une personne handicapée, changeant complètement sa vie. Seul le refus de l'alcool et des soins médicaux en temps opportun peuvent guérir le patient.

Formes

La classification était basée sur les manifestations cliniques de la maladie. Les lésions multiples des neurones sont asymptomatiques, aiguës, subaiguës et chroniques. Selon le type de polyneuropathie alcoolique chez le patient, divers symptômes sont déterminés et un traitement différent est prescrit. La première et la dernière variété se produisent avec un alcoolisme prolongé, et le reste - chez les personnes ayant une frénésie prolongée.

Signes cliniques de neuropathie:

Un type de polyneuropathie alcooliqueCaractéristiques distinctives
SensorielIdentifier la sensibilité cutanée altérée dans les membres.
Accompagné de douleur.
MoteurLa perturbation de la fonction réflexe-moteur est caractéristique
Mixte (combiné)Il existe simultanément des signes de polyneuropathie sensorielle et motrice
Pseudotubétique (atactique)Elle se caractérise par une décoordination des mouvements, cliniquement similaire à la moelle épinière sèche
Subclinique (primaire)Il n'y a pas de violations prononcées: les neurones commencent tout juste à être endommagés. Les réflexes, la motilité et / ou la sensibilité sont légèrement altérés.
VégétatifLes cellules du système nerveux ganglionnaire (végétatif), qui régule l'activité du corps, sont affectées. Manifesté par des dysfonctionnements des glandes, des vaisseaux sanguins, des organes.

Polyneuropathie des membres inférieurs

Le plus souvent, le processus pathologique affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins des membres inférieurs. En raison de leur charge excessive, ils sont les plus vulnérables.Par conséquent, les troubles destructeurs des fibres nerveuses surviennent plus rapidement, entraînant une altération de la sensibilité, de la douleur, des maladies vasculaires et de la boiterie. La polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs avec absence de traitement peut entraîner de graves complications, à cause desquelles les patients perdent leur capacité de travailler et la capacité de se servir eux-mêmes.

Polyneuropathie des membres supérieurs

La polyneuropathie alcoolique des membres supérieurs survient chez les patients présentant une dépendance à long terme. Elle peut également survenir après une seule utilisation de fortes doses d'éthanol. Elle s'accompagne également d'une violation de la sensibilité et d'une déficience motrice..

Référence! Selon les signes cliniques, les formes sont les mêmes pour tous les types de dommages toxiques aux tissus nerveux. Il n'y a pas de différences dans les fonctions NS altérées en cas d'intoxication à l'alcool, aux médicaments, au poison et à d'autres substances nocives, par conséquent, la cause est identifiée par l'analyse.

Types de maladies

Sur la base du tableau clinique de la maladie, les formes de pathologie suivantes sont distinguées:

  • Propulsion. Il se caractérise par une légère perte de sensibilité sensorielle, la présence de parésie. La fonctionnalité des membres inférieurs est activement affectée: il est difficile de plier les phalanges des doigts, de faire pivoter les pieds, la réaction d'Achille s'aggrave.
  • Sensoriel. Le seuil de sensibilité à la douleur et à la température diminue, il y a une sensation d'engourdissement dans les jambes. Préoccupé par le syndrome convulsif et les troubles autonomes.
  • Atactique. Elle s'accompagne d'une mauvaise coordination des mouvements, d'une démarche non naturelle, de douleurs au toucher de la peau. Aucune réaction tendineuse.
  • Mixte. Combine la déficience sensorielle et motrice. Elle s'exprime par un engourdissement important, des douleurs, une paralysie des membres. Les muscles des avant-bras et des mains peuvent s'atrophier. Les réflexes s'aggravent. La pression artérielle chute fortement.

Lorsqu'une affection douloureuse dure plus d'un an, une neuropathie subaiguë est diagnostiquée, avec une augmentation plus rapide des symptômes - aigus. Cette dernière espèce se développe à la suite de la consommation d'une grande dose d'alcool, caractérisée par des signes vifs.

La pathologie se développe selon certaines étapes: initiale, progressive, stationnaire et régressive. La dernière étape est réalisée avec un traitement adéquat..

Symptômes

Les symptômes de la neuropathie causée par l'intoxication alcoolique dépendent de la forme de la maladie du patient. La maladie se manifeste comme un trouble des fonctions du système nerveux. Si des neurones de la moelle épinière ou du cerveau sont impliqués dans le processus, des signes de polyneuropathie autonome mixte sont plus souvent observés. En cas de lésion des cellules NS périphériques, le développement d'un type de maladie est noté: sensoriel, moteur ou combiné.

Clinique générale de neuropathie

Initialement, une personne note une douleur dans le tronc nerveux et les muscles adjacents, qui s'intensifie avec la pression. La paresthésie apparaît plus tard: une sensation spontanée de chair de poule, des picotements, des sensations de brûlure dans le membre.

La polyneuropathie alcoolique s'accompagne souvent de:

  • déclin, défaillances de mémoire;
  • les troubles mentaux;
  • gonflement des articulations, des pieds, des mains;
  • dommages à l'oculomoteur, au vague, au nerf phrénique;
  • déficience visuelle (alcoolicambiopie), respiration, vaisseaux sanguins, organes internes.

Au fur et à mesure de la progression, une paralysie des muscles extenseurs ou fléchisseurs se produit. Les muscles affectés s'atrophient rapidement. Au début du développement, la réaction des réflexes tendineux augmente, puis disparaît ou reste renforcée. La sensibilité de la surface des mains et / ou des pieds des doigts aux genoux, les coudes changent.

La polyneuropathie alcoolique progresse fortement ou en quelques semaines, quelques mois. Avec le traitement, le développement inverse se produit: le système nerveux est complètement ou partiellement restauré.

Symptômes d'une forme subclinique

Le stade initial de la polyneuropathie alcoolique est détecté dans une étude instrumentale. Symptômes non exprimés. Les doigts commencent à se sentir froids, la motricité fine et la sensibilité des bras et des jambes se détériorent. La maladie progresse lentement si une personne ne tombe pas dans les crises de boulimie. Le premier signe de développement est appelé douleur nerveuse en appuyant sur la zone de son passage.

Symptômes de la forme motrice

Avec ce type de polyneuropathie alcoolique, la capacité motrice diminue. Les muscles s'affaiblissent, une parésie ou une paralysie d'un groupe musculaire particulier se produit. La clinique est complétée par des signes de troubles sensoriels ("chair de poule", un changement de sensibilité, comme ça). Les mouvements sont également ralentis..

La secousse du genou augmente généralement et le tendon d'Achille diminue. Si les fibres du nerf tibial sont endommagées, elles commencent à marcher sur les orteils, la flexion plantaire du pied est perturbée.

Signes de dommages au nerf péronier:

  • la fonction des muscles extenseurs se détériore;
  • dans le tonus et le volume musculaire du pied et de la jambe inférieure diminue.

Référence! Le plus souvent, les médecins détectent une polyneuropathie alcoolique mixte. Il y a des symptômes d'une variété motrice + sensorielle, les nerfs des bras et des jambes sont impliqués, les muscles des membres s'atrophient.

Signes de forme sensorielle

Plus souvent, des dommages aux tissus du système nerveux périphérique dans les jambes sont observés, moins souvent dans les mains. Les sensations se propagent des doigts jusqu'aux membres.

Pour la polyneuropathie alcoolique sensorielle:

  • les crampes dans le muscle du mollet deviennent plus fréquentes;
  • une douleur brûlante est ressentie au niveau du passage d'un gros nerf;
  • picotements, démangeaisons ressentis dans les membres;
  • les mains ou les pieds se refroidissent;
  • les bras / jambes deviennent engourdis, les muscles perdent de leur force;
  • les réflexes tendineux, en particulier d'Achille, sont réduits;
  • dans les paumes / pieds et au-dessus du membre, la température, la sensibilité à la douleur augmente ou disparaît.

L'atteinte sensorielle s'accompagne souvent de troubles moteurs et autonomes. Les médecins révèlent une transpiration excessive. Sur les mains et les pieds, la couleur de la peau devient marbre ou cyanotique. Forme d'ulcères trophiques.

Signes d'une forme pseudotubétique

Une ataxie sensible se développe. Elle se caractérise par un trouble de la coordination des mouvements, une démarche instable. En ressentant la zone des nerfs, une douleur aiguë se produit. Sensibilité de la peau dans les paumes, les avant-bras ou les pieds, les jambes.

Avec la polyneuropathie alcoolique atactique, il n'y a pas de crises diabétiques, de syphilis et de syndrome d'Argyle-Robertson. Il n'y a pas de "lumbago" et d'autres signes de sécheresse dorsale.

Symptômes d'une forme végétative

Le département ganglionnaire du SN régule les fonctions réflexes des organes internes, des glandes et des vaisseaux sanguins. La polyneuropathie alcoolique s'accompagne souvent d'un trouble du cœur, du système circulatoire et génito-urinaire.

Symptômes probables d'une forme végétative:

  • contraction myocardique irrégulière;
  • étourdissements, évanouissements;
  • chute de pression lors du changement de posture (hypotension orthostatique);
  • détérioration du désir sexuel;
  • chez les hommes, la dysfonction érectile;
  • les femmes cessent d'avoir un orgasme;
  • incontinence urinaire;
  • vomissements ou nausées persistantes;
  • transpiration accrue;
  • la diarrhée;
  • points vacillants devant les yeux.

Référence! Les signes végétatifs se manifestent exprimés ou faiblement avec d'autres formes de cette maladie. Ils sont également similaires aux symptômes de la progression de l'alcoolisme..

Symptômes de neuropathie alcoolique des membres inférieurs

La polyneuropathie alcoolique des jambes s'accompagne d'une violation de la sensibilité cutanée: sensation de chair de poule rampante, engourdissement. La peau des jambes devient cyanotique, fraîche au toucher. Les patients ont constamment froid dans les jambes. La neuropathie des membres inférieurs, dans laquelle l'intoxication alcoolique se développe plus rapidement que dans les mains, sans traitement, entraîne une claudication intermittente, des douleurs lors de la marche et au repos et une inflammation des vaisseaux. En raison de la gravité des symptômes, cette forme de maladie est le plus souvent diagnostiquée..

Quels nerfs sont affectés?

Les nerfs les plus longs sont les premiers à être impliqués dans le processus pathologique: sciatique, tibial, fibulaire. Une personne éprouve de la douleur dans les jambes. Les nerfs plus petits assument les fonctions des plus gros pendant un certain temps, mais au fil du temps, ils commencent également à se dégrader..

Après le début des changements structurels dans les mains, les nerfs médians, radiaux et ulnaires souffrent. Avec l'alcoolisme, la neuropathie optique se développe.

Elle se caractérise par une déficience visuelle, qui progresse assez rapidement et peut conduire à la cécité. Les nerfs oculomoteurs, vagues et phréniques souffrent également.

Important: avec des dommages aux nerfs phréniques et vagues, le pronostic du traitement est très défavorable.

Diagnostique

Pour établir que la neuropathie détectée est alcoolique, il est important de diagnostiquer la dépendance du patient ou de se renseigner sur l'alcool pris avant le développement des manifestations cliniques. Une variété de dommages toxiques aux tissus nerveux doit être confirmée par des tests de laboratoire. Ceci est important car les médicaments inégaux nettoient le corps de l'alcool, du poison et des drogues en cas de surdosage. Pour clarifier le diagnostic, ils discutent avec les proches du patient de son mode de vie, de l'impact possible de l'éthanol.

Méthodes de laboratoire pour le diagnostic de la polyneuropathie alcoolique:

  • test sanguin biochimique;
  • biopsie du tissu nerveux et musculaire;
  • ponction du liquide céphalo-rachidien.

L'analyse en laboratoire et cytohistologique du biomatériau permet de détecter l'atrophie musculaire, la destruction de la gaine de myéline dans les neurones, le neurologue procède à un examen physique (examen, palpation, antécédents médicaux) et l'envoie à l'ENMG. L'électroneuromyographie révèle même des lésions asymptomatiques des fibres nerveuses..

Comment diagnostique-t-on tout type de neuropathie?

La procédure de diagnostic de la neuropathie:

  1. Recueil des antécédents cliniques, analyse des plaintes.
  2. Examen des jambes, évaluation de leur état.
  3. Évaluation des symptômes établis.
  4. L'utilisation de méthodes d'examen électrophysiologique.
  5. Autres techniques de diagnostic: biopsie nerveuse, biopsie punch de la peau, techniques non invasives.

Tout d'abord, le médecin doit interroger le patient pour les plaintes de base, lui poser des questions directrices, poser des questions sur les sensations causées par la pathologie progressive..

Symptômes typiques de la neuropathie: paresthésie, picotements, sensation de brûlure, lumbago au repos, douleur intense même en l'absence d'irritant. Il est nécessaire de savoir quand les symptômes sont apparus, à quoi ils sont associés, s'ils s'intensifient la nuit, le soir.

L'examen des pieds et des autres parties des membres est obligatoire, il montrera la présence de kératose (cors) dans les zones de pression excessive, faites attention à une sécheresse accrue de la peau, à la présence d'ulcérations, de déformations évidentes des pieds.

Pour l'analyse des symptômes subjectifs et objectifs, des échelles appropriées, des questionnaires sont utilisés. Quelle que soit l'échelle utilisée, une analyse visuelle de l'état des membres est réalisée. Pour déterminer la sensibilité tactile, il est pratique d'utiliser l'appareil - monofilament.

Le syndrome douloureux est testé en piquant la surface arrière des pieds, la zone de la phalange terminale du doigt. Pour vérifier la sensibilité à la température, un instrument de type à terme est utilisé. Les réflexes tendineux sont examinés en utilisant le schéma classique - d'abord, Achille, puis genou.

Les méthodes électrophysiologiques (par exemple, l'électroneuromyographie de stimulation) complètent les résultats du diagnostic clinique général.

  • Non invasif - objectif et fiable;
  • Évaluer la gravité, la dynamique, la nature de la progression de la pathologie;
  • Porter des informations sur la fonction des fibres nerveuses, leurs caractéristiques structurelles;
  • Diagnostic différentiel des neuropathies.

L'inconvénient du diagnostic électrophysiologique est qu'il est assez douloureux.

Traitement

Le traitement de la polyneuropathie alcoolique vise à nettoyer le corps de l'alcool et des produits de décomposition, à régénérer les neurones, à restaurer le métabolisme et l'approvisionnement en sang des tissus. Il est strictement interdit de boire des boissons alcoolisées, des teintures médicinales.

Il est important de manger équilibré, de manger pleinement, de manger la norme des fruits frais, des légumes, des aliments protéinés, de l'eau. Il est conseillé de sélectionner le régime alimentaire et le régime alimentaire selon les recommandations de Pevzner sur le régime alimentaire général (tableau de traitement n ° 15).

Le traitement conservateur comprend les médicaments:

  • action détoxifiante;
  • régulateurs de la glycémie;
  • protecteurs neuronaux, métabolisme, trophiques - «Tanakan», «Neuromidine», autres;
  • antioxydants - "Thiogamma", "Berlition", autres médicaments de l'acide thiocotique;
  • médicaments vasoactifs - "Halidor", "Bicyclanafumarate", "Pentoxifylline", autres médicaments vasodilatateurs, antispasmodiques;
  • Vitamines B - Milgammacomposite, Berocca +, Benfotiamine, autres;
  • acide ascorbique;
  • antihypoxants - Actovegin.

Les médicaments pour éliminer ou réduire les symptômes de la polyneuropathie alcoolique sont sélectionnés personnellement par le patient. Ils utilisent des sédatifs, des anticonvulsivants Finlepsin, des anticonvulsivants Gabapentin, des antidépresseurs Paroxetine.Le Piracetam est prescrit pour améliorer l'activité cérébrale des substances nootropes..

Pour arrêter la douleur, des médicaments anti-inflammatoires "Meloxicam", "Nimesulide", des antispasmodiques sont prescrits. En cas de complications de l'alcoolisme, des médicaments de traitement étiologique sont prescrits. Dans les maladies du foie, les hépatoprotecteurs d'origine végétale sont inclus dans le schéma. Pour soutenir le travail du myocarde, des agents cardiaques sont utilisés..

Les principaux objectifs du traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs sont la restauration du trophisme tissulaire et la prévention du développement de pathologies vasculaires. Pour cela, des médicaments vasoactifs sont utilisés, une thérapie de détoxication est nécessairement effectuée. Pour le soulagement de la douleur, des AINS et des antispasmodiques sont prescrits..

Référence! Le traitement de la polyneuropathie alcoolique à domicile est impossible. Des méthodes alternatives sont utilisées uniquement en plus des médicaments, de la thérapie par l'exercice, du massage après consultation avec votre médecin.

Après l'élimination de l'intoxication aiguë, le dibazol, l'amiridine et d'autres médicaments contenant du bendazole et de l'ipidacrine sont utilisés. Les moyens stimulent la transmission des influx nerveux, aident le corps à s'adapter, augmentent le tonus, soulagent les spasmes musculaires, dilatent les vaisseaux sanguins. Un psychologue discute avec un patient de la nécessité de renoncer à l'alcool et explique les causes des lésions nerveuses.

Pendant la période de récupération, une physiothérapie est prescrite. Massage utile, acupuncture, stimulation musculaire. Ces méthodes améliorent la circulation sanguine et rétablissent la sensibilité. Après le traitement de la polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs avec des médicaments, des exercices de physiothérapie sont recommandés. Cela aidera à restaurer la fonction motrice et à renforcer le corps..

Le mécanisme de l'apparition de la neuropathie alcoolique

L'alcoolisme chronique s'accompagne généralement d'une carence en vitamine B1, car il est activement utilisé pour l'utilisation du glucose et de l'alcool. En plus du facteur métabolique, la carence en thiamine (B1), il existe un "facteur alimentaire" - une malnutrition déséquilibrée, principalement glucidique.

Un facteur important qui provoque une perturbation de l'activité du système nerveux périphérique peut être la formation excessive de radicaux libres d'oxygène qui peuvent endommager les tissus et les cellules. Dans un corps sain, le système antioxydant les combat.

L'alcoolisme conduit au fait que les radicaux libres s'accumulent au milieu d'une diminution de l'activité des antioxydants. Cela conduit à un stress oxydatif, accompagné de perturbations dans tous les processus physiologiques, accompagné de dommages cellulaires et tissulaires..

La plupart des chercheurs considèrent les effets toxiques de l'alcool et de ses produits métaboliques comme le mécanisme pathogénique prédominant dans le développement de la neuropathie alcoolique. Après tout, seulement 10% environ de l'alcool est excrété sous forme inchangée dans le corps. Les 90% restants sont métabolisés dans l'organisme pour former de l'acétaldéhyde. L'alcoolisme chronique entraîne une modification de l'activité des enzymes qui fournissent l'oxydation de l'éthanol. En conséquence, l'équilibre entre la formation d'acétaldéhyde et son utilisation est perturbé, sa teneur dans le sang augmente.

Un rôle important dans le développement de la dépendance à l'alcool appartient aux facteurs génétiques. On sait que dans le corps humain, il existe des gènes qui peuvent coder l'alcool déshydrogénase et l'aldéhyde déshydrogénase - des enzymes qui assurent le métabolisme de l'alcool éthylique dans le foie.

Pronostic pour la récupération

Le pronostic de récupération est favorable. Pour la récupération, il est important de suivre la thérapie nécessaire et d'arrêter complètement de boire de l'alcool. Si vous refusez le traitement ou continuez à boire de l'alcool, la polyneuropathie provoque une paralysie. La commission attribue un handicap à 2 groupes. Mort possible en raison de dommages aux nerfs, "responsables" de la respiration, du travail du cœur, du cerveau. Dans 50% des cas, après 10 ans, une personne décède.

Le refus de l'alcool, un traitement adéquat, l'exercice quotidien et le massage permettent aux neurones de récupérer. En cas d'invalidité, une transition vers le groupe 3 ou une récupération complète est possible. La thérapie avec rééducation ultérieure dure au moins un an.

Présentation de la pathologie

Pour la première fois, les caractéristiques cliniques de la maladie, ainsi que sa relation avec l'abus d'alcool, ont été décrites en 1787. On le trouve chez les personnes d'âge et de sexe différents (avec une prévalence insignifiante de la maladie chez les femmes). En outre, une telle maladie ne fait pas de distinction entre une nation et une race. Si nous parlons de la propagation de la pathologie, alors essentiellement 1-2 cas sont diagnostiqués pour 100 000 personnes. Et cela représente environ 9% de toutes les maladies apparaissant dans le contexte de l'abus de boissons gazeuses.

À retenir?

  1. Avec la polyneuropathie alcoolique, les neurones sont endommagés, le travail du système nerveux empire.
  2. La maladie se développe en raison des effets toxiques de l'alcool éthylique..
  3. La neuropathie alcoolique des membres inférieurs est la forme de pathologie la plus courante.
  4. Parmi les symptômes, il y a plus souvent une perte de sensibilité cutanée des membres, des troubles moteurs.
  5. Le diagnostic comprend l'électroneuromyographie et les tests de laboratoire.
  6. Le traitement et la récupération des patients atteints de polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs et d'autres formes de pathologie ne sont possibles qu'après un rejet complet de l'alcool;
  7. Les complications comprennent un handicap, un dysfonctionnement des systèmes génito-urinaire et cardiovasculaire.
  8. Le pronostic est favorable avec un début de traitement en temps opportun et un rejet complet de l'alcool..

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Foire aux questions des médecins

Pourquoi les antidépresseurs sont prescrits pour soulager la douleur de la PA?

Avec la polyneuropathie alcoolique, il existe un syndrome de douleur neuropathique, qui n'est pas éliminé par les analgésiques conventionnels. Des scientifiques américains ont prouvé qu'un effet analgésique élevé est observé lors de la prise d'antidépresseurs et de médicaments antiépileptiques.

AP peut-il provoquer la mort humaine?

Non. La cause du décès peut être d'autres manifestations de l'alcoolisme - encéphalopathie de Wernicke, intoxication aiguë à l'alcool.

La PA peut-elle être accompagnée d'épilepsie alcoolique?

Non. L'épilepsie alcoolique est une maladie indépendante.

Comment ne pas attraper la grippe. Pendant les épidémies de grippe, en plus de la pommade oxolinique, vous pouvez utiliser de l'huile naturelle d'argousier pour prévenir l'infection. Avant de quitter la maison, graisser soigneusement le nez avec de l'huile d'argousier. L'huile protège contre la pénétration du virus dans le sang et a un effet antiviral modéré..

À quelle fréquence prenez-vous des antibiotiques?

Aujourd'hui et demain l'environnement géomagnétique est calme, les tempêtes magnétiques ne sont pas attendues.

Prophylaxie supplémentaire

Pour prévenir cette condition, il est recommandé de respecter les recommandations des spécialistes, qui sont:

  • abandonner complètement l'alcool;
  • respectez un régime;
  • prendre des hépatoprotecteurs et des antipsychotiques comme traitement préventif;
  • mener une vie active, prendre du temps pour l'activité physique;
  • plus à l'extérieur, surtout avant le coucher.

Ainsi, pour vous débarrasser complètement de la maladie, vous devez vous ressaisir et renoncer à l'alcool.

Après cela, vous pouvez demander l'aide de spécialistes, où un traitement complet sera mis sur vos pieds. L'absence de thérapie s'accompagne d'une aggravation de la maladie et de la manifestation de symptômes supplémentaires qu'une personne se condamne à souffrir.

Considérez les maladies de la genèse de l'alcool

Cardiopathie

Pendant la dépendance à l'alcool, des maladies associées au muscle cardiaque surviennent souvent. La pathologie la plus fréquemment observée chez l'homme. La cardiomyopathie survient avec une consommation prolongée d'alcool. Le premier symptôme le plus courant est l'apparition d'un essoufflement, une toux très forte. Pendant l'effort physique, le corps ne résiste pas et échoue, il y a une dégradation constante, une douleur intense dans la poitrine. Il y a une charge sur le cœur, car le sang s'épaissit et sa perméabilité dans les veines est difficile, un gonflement, une augmentation des palpitations, des douleurs désagréables et une lourdeur dans l'estomac sont possibles.

Lorsque l'alcool pénètre dans le corps, une personne peut ressentir une forte augmentation de la pression, ce qui entraîne une crise cardiaque et une mort prématurée.

La personne maltraitante ne peut pas mener un style de vie normal, son corps est affaibli et ne peut tolérer une augmentation du stress.

Maladie du foie

Ce bombardement d'alcool toxique rend le foie inutilisable. Les patients atteints de polyneuropathie alcoolique ont souvent un cancer du foie ou une cirrhose. Une telle maladie est incurable, une personne meurt dans une terrible agonie, ressentant constamment de la douleur.

Dans l'étude des personnes atteintes de diverses maladies causées par la genèse de l'alcool, il a été constaté que les maladies du foie se produisent avec une consommation quotidienne d'alcool de 100 g et d'autres maladies à 180 g.

Le développement de la maladie dépend du poids de la personne, de sa prédisposition à d'autres maladies, de la quantité d'alcool consommée, de la prédisposition diabétique et même du sexe de la personne.

Maladie pancréatique dans l'alcoolisme

Le pancréas est l'un des plus vulnérables du corps humain. Ses cellules sont les plus vulnérables et sensibles aux chocs beaucoup plus tôt et plus fortes que les autres organes.

La pancréatite est la maladie la plus courante..

Souvent, le pancréas vous fait prendre conscience de la maladie avec des selles fréquentes, fines et ressemblant à de la bouillie, qui s'accompagnent d'une odeur désagréable.

Symptômes de la neuropathie: l'abdomen est constamment gonflé, il a des nausées, des vomissements apparaissent, il ne peut pas prendre d'aliments gras et il y a également un fort écoulement de salive.

La conséquence la plus dangereuse est le cancer du pancréas. Cela est dû à la compression et au colmatage de la jonction de la glande et du duodénum. En conséquence, le jus sécrété ne passe pas plus loin le long des conduits et l'acide commence à manger le pancréas.

Maladies de l'estomac

L'estomac lui-même est également affecté par l'alcool. Le liquide protecteur à l'intérieur de l'estomac lui-même, qui le protège des irritations, cesse de se démarquer et l'estomac commence à «vieillir». Une attaque toxique ne passe pas sans laisser de trace. Avec une mauvaise fonction gastrique, une personne veut constamment dormir, sa coordination est altérée, elle est malade, une lenteur musculaire se produit, ce qui entraîne une lenteur de la conversation et une concentration réduite.

L'évolution de la maladie et sa gravité dépendent de la force des boissons prises. L'intoxication toxique détruit progressivement les organes, ils cessent de fonctionner normalement, ce qui complique le métabolisme et conduit à l'empoisonnement du corps.

Maladies nerveuses

Avec l'alcoolisme, la mort cellulaire se produit dans le cerveau, la coordination est altérée, la mémoire est effacée. La personne disparaît sentiment de honte, elle devient indifférente aux opinions des autres.

En raison de la longue consommation d'alcool, une personne peut ne pas reconnaître ses proches, ses fonctions du système urinaire sont altérées, ce qui entraîne une incontinence urinaire. Chez les hommes, la libido peut disparaître. La famille et les enfants cessent de s'intéresser, et parfois agacent.

Recettes de médecine traditionnelle

Il existe un certain nombre de recettes de médecine traditionnelle qui peuvent sauver une personne de la polyneuropathie alcoolique. Une méthode très efficace et abordable est l'utilisation de bains de pieds avec de l'agripaume et de la sauge, qui soulagent le syndrome de brûlure et de douleur localisé dans les membres inférieurs. Les plantes et herbes médicinales telles que les genévriers, le thym rampant, le millepertuis et l'absinthe amère possèdent un bon potentiel thérapeutique..

Vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes avec un minimum d'effets secondaires:

  • Dans un verre de kéfir sans gras est ajouté 1,5-2 cuillères à soupe. l moulu dans un moulin à café de graines de tournesol. Ensuite, un petit tas de persil frais est haché grossièrement dans le mélange. Vous devez boire un tel cocktail à jeun une demi-heure avant le petit déjeuner.
  • 3-4 cuillères à soupe sont ajoutées à l'huile d'olive chauffée (environ 140 ml). l graines de chardon-Marie écrasées dans un mortier et mélangées avec de la poudre obtenue à partir de feuilles de menthe sèches (1,5-2 cuillères à soupe l.). Le médicament est pris trois fois par jour pendant 2 cuillères à soupe. l 25-30 minutes avant le repas. Durée du cours - 21 jours.
  • 1,5 à 2 cuillères à soupe. l les clous de girofle sont versés avec un litre d'eau bouillante et insistent dans un thermos pendant au moins deux heures. La perfusion est prise dans un verre trois fois par jour pendant deux semaines, après quoi vous devez prendre une courte pause et répéter le cours.

Le jus de carotte fraîchement pressé avec l'ajout d'huile d'olive et de miel d'abeille naturel est recommandé pour être utilisé comme prophylactique tout au long du traitement de la maladie. Pour atténuer la dépendance à l'alcool, le patient doit prendre des décoctions et des infusions d'herbes apaisantes telles que la valériane, le thym, la menthe et l'agripaume.

Facteurs provocateurs

Il existe cinq facteurs provoquants, dans l’ensemble des effets dont le risque de développer cette maladie est élevé:

  1. Utilisation prolongée et systématique de l'alcool - de petites doses d'éthanol peuvent s'auto-liquider par le corps, mais lorsque ce processus se produit constamment, les processus métaboliques sont perturbés et le corps entier souffre, pas seulement le système nerveux périphérique.
  2. Prédisposition génétique - si une personne a une hérédité défavorable, le risque de développer une polyneuropathie augmente plusieurs fois.
  3. Le manque de bonne nutrition provoque une pénurie aiguë de thiamine, qui est impliquée dans l'élimination des toxines éthanoliques.
  4. Maladies du foie, du pancréas et des intestins, qui sont des compagnons inévitables des personnes souffrant d'alcoolisme.
  5. Manque d'effort physique sur les membres inférieurs - provoque le développement de processus stagnants, ainsi qu'une atrophie musculaire.

Mais l'abus d'alcool continue d'être un déclencheur clé.

Sans les effets nocifs des alcools, la polyneuropathie a une forme, un mécanisme de développement et des manifestations cliniques différents..

Incidence (pour 100 000 personnes)

HommesFemmes
Années d'âge0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Nombre de patients00dixquinzequinzecinquante350013,53,54.55

Recommandations pour la polyneuropathie alcoolique

Consultation neurologue, électroneuromyographie recommandée.

Principaux spécialistes et institutions pour le traitement de cette maladie en Russie:
Docteur en sciences médicales, professeur chef de département, Université médicale d'État de Russie, académicien de l'Académie russe des sciences médicales Gusev E.I..
Principaux spécialistes et institutions pour le traitement de cette maladie dans le monde:
G. AVANZINI, Italie.

Dangers et conséquences

Si le patient ne demande pas d'aide professionnelle en temps opportun, la maladie progresse et se propage à d'autres parties du corps. Après les jambes, les mains sont également affectées. La sensibilité et la force sont perdues, ce qui rend une personne handicapée avec l'impossibilité de prendre soin d'elle-même. En fin de compte, cela peut entraîner des conséquences telles que:

  • invalidité et paralysie complète;
  • problèmes avec les organes internes;
  • rythme cardiaque et troubles respiratoires.

La conséquence la plus dangereuse est une issue fatale, qui survient très rapidement si une personne, consciente de sa maladie, continue d'abuser de l'alcool.

Cas typique

Ce cas clinique reflète les symptômes caractéristiques de la maladie. Le patient M., 55 ans, travaille comme serrurier. Appelé le neurologue avec les plaintes suivantes:

  • douleur dans les jambes, pire le soir
  • sensation de brûlure au niveau de la surface plantaire du pied
  • résistance inférieure

Se considère malade depuis 2 ans, note l'évolution progressive de la maladie. Parmi les maladies notées, les infections virales aiguës, la pancréatite chronique. Nie une allergie aux médicaments. Il n'y a eu aucune opération. Enregistré auprès d'un narcologue depuis 7 ans concernant le syndrome de dépendance à l'alcool. Consomme environ 200 grammes d'alcool éthylique par jour.

Examen objectif: la peau est rose pâle. Il n'y a pas d'éruption cutanée. Les ganglions lymphatiques ne sont pas hypertrophiés. Batterie faible. Thyroïde sans compactage. Les muscles des membres inférieurs sont atrophiés. La démarche est cassée. En marchant en titubant. Les yeux fermés, il ne peut pas bouger, il tombe. Sensibilité perturbée (diminuée) dans les membres inférieurs.

Sur la base d'un examen objectif, le médecin diagnostiqué avec une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, un examen supplémentaire a été nommé pour confirmer le diagnostic - électroneuromyographie.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite