Alpha-foetoprotein (AFP, alfa-foetoprotein)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Journal médical permanent No 3-4, T 20, 2003

introduction

Les troubles de la réponse immunitaire sont le lien pathogénétique le plus important dans l'hépatite chronique de diverses étiologies, qui détermine en grande partie la progression de cette maladie, jusqu'à et y compris la transformation en cirrhose du foie [14].

Dans l'hépatite B chronique active, une diminution de la fonction des suppresseurs T entraîne une forte sensibilisation des lymphocytes T aux antigènes viraux, aux antigènes de la membrane hépatique et aux lipoprotéines spécifiques hépatiques, à l'hyperproduction d'anticorps dirigés contre eux et au développement d'un processus immuno-inflammatoire actif dans le tissu hépatique [2; 3]. L'augmentation de la fonction des tueurs de T provoque le développement d'un syndrome de cytolyse sévère [6]. Les manifestations extrahépatiques de la maladie se développent selon le mécanisme immunocomplexe [14]. Chez les patients atteints d'hépatite B chronique, il y a une augmentation des CD21 + et des O-lymphocytes, une diminution des CD3 + et CD8 +. Ce dernier contribue à l'intensification des réactions humorales, notamment avec l'haplotype DR3 [3]. Le développement de complications dans les hépatites virales chroniques B et C est favorisé par une augmentation du facteur alpha de nécrose tumorale sérique, qui est un inducteur de la mort cellulaire programmée (apoptose) [6; 7; 9; 12]. Une augmentation du sérum sanguin des patients atteints d'hépatite B chronique induisant une apoptose des cellules CD95 + a été notée [2]. Les changements dans l'équilibre des médiateurs immunorégulateurs en faveur des cytokines de type Tx2 (IL-4) dans les formes chroniques de l'hépatite C, ainsi que dans les formes mixtes (B et C) indiquent la prédominance de l'immunité humorale [7; 11] Dans la pathogenèse de la cirrhose du foie, les troubles immunitaires jouent également un rôle clé. Ainsi, dans le développement de la cirrhose virale du foie, le processus immuno-inflammatoire, l'effet hépatotoxique des virus B et C et le développement de réactions auto-immunes sont d'une importance fondamentale. Dans la pathogenèse de la cirrhose auto-immune, cette dernière, le rôle principal [14].

Malgré le rôle clé des troubles immunitaires dans la pathogenèse de l'hépatite et de la cirrhose du foie de diverses étiologies, le traitement immunocorrecteur avec ces formes nosologiques a une utilisation limitée et se réduit principalement à l'utilisation d'immunosuppresseurs (glucocorticoïdes et cytostatiques) avec un degré élevé d'activité de processus [14].

Ainsi, un rôle clé dans le développement de la pathogenèse de l'hépatite et de la cirrhose du foie appartient à une réponse immunitaire altérée. L'une des tâches les plus urgentes dans le traitement des maladies qui surviennent avec les phénomènes d'agression auto-immune est la recherche et l'utilisation de composés biologiquement actifs pour la suppression sélective des mécanismes auto-immunes pathologiques [4; 5; 8; dix; treize; quinze].

Un analogue naturel de cette immunorégulation spécifique est l'alpha-foetoprotéine (AFP) de la protéine fœtale [1].

Les données expérimentales indiquent l'activité immunosuppressive de cette protéine [16]. Apparemment donc, en premier lieu, ils ont essayé de l'appliquer pour bloquer les réactions auto-immunes dans une expérience où la capacité des AFP à réduire les réactions de l'immunité humorale et cellulaire T-dépendante a été établie [17].

Matériaux et méthodes de recherche

Le principal objectif des essais cliniques était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la préparation AFP (certificat d'enregistrement du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 99/136/12 du 19/04/99) dans le traitement complexe des patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie.

Une étude randomisée en double aveugle, contrôlée contre placebo, de la préparation d'AFP a été menée, dans laquelle dans les groupes principaux, les patients ont reçu un traitement AFP complexe et dans les groupes témoins, «Placebo» à des dosages et voies d'administration similaires..

L'étude a impliqué des patients atteints de cirrhose causée par des facteurs étiologiques viraux et chimiques..

L'âge des patients variait de 36 à 72 ans. Le nombre total de patients impliqués dans l'essai était de 43..

De tous les patients inclus dans l'étude, 15 ont été diagnostiqués avec une hépatite chronique et une cirrhose du foie à la suite d'une invasion virale, chez 18 - toxicogènes, dans 6 - biliaires primaires, dans 2 - d'une étiologie peu claire.

Les patients inclus dans l'étude ont été examinés au début de l'étude (jour 0 du traitement) et 2 jours après son achèvement. Les examens visaient à évaluer l'état des organes et des systèmes selon un ensemble d'indicateurs cliniques, de laboratoire, spéciaux et instrumentaux et comprenaient: physique; laboratoire (analyse sanguine clinique et biochimique, immunogramme, examen virologique); spécial et instrumental (échographie des organes abdominaux, balayage isotopique du foie).

Lors d'une étude clinique du médicament, 2 groupes de patients ont été répartis.

Patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie (le groupe principal de 22 personnes) recevant une thérapie complexe, notamment: un régime riche en protéines; Vitamines B, nicotinamide, acide folique, vitamine C, acide lipoïque; legalon, antispasmodiques; médicaments qui rétablissent la flore intestinale, les diurétiques et la prednisone - tous les jours pendant 30 jours, ils ont reçu un AFP supplémentaire par voie intraveineuse à une dose quotidienne de 4 μg / kg de poids corporel une fois par jour.

Dans le groupe témoin correspondant (hépatite chronique et cirrhose du foie de 21 personnes), un traitement global similaire a été réalisé en association avec "Placebo". En tant que «Placebo», la préparation lyophile «Reopoliglukin» a été utilisée, qui est une charge dans la préparation AFP. Le placebo dans les groupes témoins a été administré avec une dose, une fréquence et une voie d'administration adéquates, comme dans le groupe principal de patients inclus dans l'étude..

Chez tous les patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose inclus dans l'étude, nous avons identifié plusieurs syndromes communs.

Dans le groupe de patients principal et témoin, il y avait un syndrome douloureux associé à une dyskinésie biliaire, des modifications nécrobiotiques du foie. Le syndrome de l'ictère a été causé à la fois par une altération mécanique de l'écoulement de la bile due à une cholestase intrahépatique et à des modifications nécrotiques du parenchyme et à l'absorption de la bilirubine liée dans le sang. Tous les patients présentaient un syndrome hépato-splénomégalique, un syndrome d'hypertension portale avec saignement chez 30% des patients examinés dans les veines du rectum et de l'œsophage. De plus, le syndrome hépatopancréatique a été déterminé, accompagné de troubles dyspeptiques. La plupart des patients ont une leucopénie, une thrombocytopénie, une anémie, une hypoprotéinémie, une altération du métabolisme eau-sel, une augmentation de la teneur en aminotrasférases, lactate déshydrogénase et phosphatase alcaline. En règle générale, le foie lors de l'examen des patients était dense, bosselé. Plus de la moitié des patients présentaient des télangiectasies, un érythème palmaire, un blanchiment des ongles et une légère diathèse hémorragique. Chez 40% des patients ont révélé des changements dans le système cardiovasculaire, exprimés en hypotension persistante et tachycardie. L'examen échographique chez 40% des patients a révélé la présence de liquide ascitique dans la cavité abdominale (parfois en volumes très importants).

Tous les patients pendant toute la période de la maladie ont reçu divers médicaments sans amélioration, et dans plus de la moitié des cas, la progression de la maladie a été obtenue pendant le traitement..

Résultats et discussion

Dans le groupe de patients inclus dans l'étude avec un diagnostic d'hépatite chronique et de cirrhose, une analyse comparative des résultats de l'examen utilisant des méthodes de laboratoire et spéciales et instrumentales n'a pas révélé de différences significatives (p> 0,05) dans les groupes de comparaison (tableaux 1; 2).

Lors de l'analyse de la dynamique des paramètres immunologiques étudiés dans les groupes de comparaison, nous avons identifié un modèle d'immunodéficience secondaire prononcée, caractéristique d'un processus inflammatoire chronique. Ainsi, par rapport à la conditionnellement physiologique commune aux deux groupes de comparaison, il y a eu une diminution du nombre total de lymphocytes T (CD3 + et E-ROCK) avec une violation de leurs propriétés fonctionnelles et de la composition de la sous-population, qui s'est manifestée par une teneur réduite en lymphocytes E-ROCK, CD4 + T précoces et résistants à la théophylline. Malgré le niveau élevé d'IgG sériques, le nombre de lymphocytes B avec des récepteurs pour les érythrocytes de souris (M-ROCK) a été réduit, et le nombre de cellules CD72 + ne différait pas des valeurs normales. Dans le même temps, dans le groupe principal (AFP) et le groupe témoin ("Placebo"), une augmentation du nombre de lymphocytes CD95 + et des valeurs des indicateurs d'activité des cellules phagocytaires a été observée. Il convient de noter que les changements énumérés dans les caractéristiques du statut immunitaire chez les patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose du foie ne différaient pas significativement entre les groupes de comparaison principaux (AFP) et témoins (Placebo) (p> 0,05).

L'utilisation de l'AFP dans le groupe principal de patients a amélioré de manière significative les paramètres de laboratoire (P

Alpha-foetoprotéine (Alpha-FP)

Une protéine embryonnaire qui indique l'état du fœtus pendant la grossesse et est un marqueur tumoral pour un adulte.

Synonymes anglais

Alfa-foetoprotéine, AFP, alpha-foetoprotéine sérique maternelle (MS-AFP), marqueur tumoral AFP.

Immunosorbant chimiluminescent lié à l'enzyme en phase solide (méthode "sandwich").

Plage de détection: 0,5 - 50 000 UI / ml.

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alpha-foetoprotéine est une glycoprotéine produite dans le sac vitellin fœtal, le foie et l'épithélium intestinal fœtal. Le poids moléculaire de la protéine est d'environ 70 000 daltons, sa demi-vie est de 5 à 7 jours. Dans le corps fœtal, il remplit les fonctions d'une albumine adulte: il effectue le transport de certaines substances nécessaires au développement du fœtus, lie les œstrogènes, limite leurs effets sur l'organisme en développement et protège contre les effets négatifs du système immunitaire de la mère.

L'alpha-foetoprotéine est activement impliquée dans le développement complet du foetus, et son niveau doit correspondre à l'âge gestationnel (l'âge du foetus à partir du moment de la fécondation). La teneur maximale de cette protéine dans le sang et le liquide amniotique du fœtus est observée à la 13e semaine, et dans le sang de la mère, elle augmente progressivement à partir de la 10e semaine de grossesse et atteint un maximum à 30-32e semaines. 8-12 mois après la naissance, la teneur en AFP dans le sang d'un bébé est réduite à une trace, comme chez l'adulte.

L'alpha-foetoprotéine pénètre dans la mère par le placenta. Son niveau dépend de l'état du tractus gastro-intestinal, des reins fœtaux et de la barrière placentaire. À cet égard, l'AFP est utilisée comme marqueur non spécifique de l'état du fœtus et de la pathologie obstétricale. Des tests conjoints pour l'AFP, la gonadotrophine chorionique et l'œstriol (le soi-disant triple test) à la 15-20e semaine de grossesse sont utilisés pour vérifier le fœtus pour les défauts de développement et les anomalies chromosomiques, mais ne sont pas des indicateurs absolus de la pathologie ou du développement normal du fœtus. Dans ce cas, il est très important de connaître exactement l'âge gestationnel du fœtus, car le niveau d'AFP dans le sang diffère selon les semaines de grossesse.

Chez un adulte, l'alpha-foetoprotéine est absente ou se trouve en quantité minimale. Une augmentation modérée de son niveau peut être causée par une pathologie hépatique, et une augmentation significative par une tumeur de bas grade - cela est dû au fait que certaines tumeurs cancéreuses acquièrent les propriétés des tissus embryonnaires et, par conséquent, la capacité de synthétiser des protéines caractéristiques des premiers stades du développement du corps. Une forte augmentation de l'AFP est principalement détectée dans le cancer du foie et des gonades.

Dans le carcinome hépatocellulaire primaire, une augmentation de l'AFP chez la moitié des patients peut être détectée 1 à 3 mois plus tôt que les manifestations cliniques de la maladie. Bien que la taille de la tumeur, le taux de croissance, le stade du processus et le degré de malignité ne soient pas proportionnels à la quantité d'alpha-foetoprotéine dans le sang. En cas de néséminome germinogène progressif (tumeurs génitales), la détermination du niveau d'AFP et de gonadotrophine chorionique est importante pour évaluer les chances de survie des patients.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic prénatal des pathologies fœtales: troubles du marque-page du tube neural, anencéphalie (une malformation sévère dans laquelle le fœtus manque d'une partie du cerveau), anomalies chromosomiques.
  • Pour détecter un carcinome hépatocellulaire primaire (cancer du foie).
  • Pour détecter un tératoblastome du testicule (néséminome germinogène).
  • Pour le diagnostic des tumeurs de bas grade.
  • Pour le diagnostic des métastases tumorales à divers endroits du foie.
  • Évaluer l'efficacité du traitement de certaines maladies oncologiques et suivre leur évolution.

Quand une étude est prévue?

  • Lors de l'examen d'un patient à haut risque de développement tumoral (avec cirrhose, hépatite chronique, déficit en alpha-antitrypsine).
  • En cas de suspicion de métastases hépatiques.
  • Lors de l'examen d'un patient atteint d'un néoplasme des gonades.
  • Avant, pendant et après le traitement de certains cancers.
  • Lors de l'observation de l'état dans la période postopératoire des patients ayant eu une tumeur enlevée.
  • Au deuxième trimestre de la grossesse (entre la 15e et la 21e semaine de gestation).
  • Examen des femmes enceintes ayant subi une amniocentèse et une biopsie chorionique en début de grossesse.

Que signifient les résultats??

Âge

Phase de cycle / semaine de grossesse

Valeurs de référence, ME / ml

Marqueur tumoral AFP

Des néoplasmes malins peuvent se développer chez chaque personne. Le danger de la maladie réside dans le long développement sans manifestation de symptômes caractéristiques. Il est déjà possible de détecter la maladie aux stades 3 ou 4, ce qui réduit les chances de guérison complète du patient. Un test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine marqueur de tumeur (AFP) peut détecter le cancer au stade initial. Une augmentation de l'indicateur est notée avec un néoplasme bénin, mais sa concentration dans le sang est plus faible par rapport au processus oncologique. Une étude est requise sous la supervision d'un oncologue expérimenté. Il est difficile de décrypter indépendamment l'analyse.

Caractérisation de l'alpha-foetoprotéine

Le marqueur tumoral AFP est un composé moléculaire produit par des agents pathogènes malins. À faible concentration, la protéine est présente dans la composition du sang chez l'adulte et l'enfant, et chez la femme enceinte, elle sécrète un embryon en développement. Dans une grossesse en développement normal, le fœtus produit de l'alpha-foetoprotéine après 2 semaines de développement. La substance vous permet de contrôler l'immunité de la femme enceinte. Un niveau accru de 10 fois ou plus peut provoquer le rejet du fœtus par le corps de la femme, ce qui se termine par une grossesse qui coule ou une fausse couche.

Chez la femme, pendant la grossesse, le marqueur tumoral AFP est contrôlé par un test de dépistage effectué au moins 3 fois pendant la période de gestation. Il est possible d'utiliser la salive, la bile ou l'urine comme matériau, mais cela se fait exclusivement sous la surveillance du médecin traitant et selon les indications médicales.

Dans d'autres cas, la protéine protège le corps humain des stimuli externes et internes. La substance sécrète une enzyme protéique spécifique qui détruit les agents pathogènes de la tumeur formée. Les protéines peuvent détruire la densification maligne dans les tissus du foie et des poumons.

AFP chez un adulte

L'indicateur d'alpha-foetoprotéine lors du diagnostic montre la présence d'oncologie dans les tissus du sein, du pancréas, du foie. Il n'est pas possible de faire un diagnostic sur la base d'un seul paramètre. Avec une augmentation du niveau d'AFP, il est recommandé de subir un examen supplémentaire à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales..

Le corps adulte contient une faible concentration de cette glycoprotéine dans le sang ou l'élément est complètement absent. Une augmentation des protéines de plusieurs positions signifie la présence d'une tumeur bénigne dans le corps. Des dizaines de fois un écart par rapport à la norme est un processus oncologique dangereux avec formation de germes métastatiques.

Le foie et d'autres organes, lorsqu'ils sont affectés par une formation maligne, produisent des cellules aux propriétés de pathogènes embryonnaires. Cela conduit à la production d'un grand volume de peptides et d'alpha-foetoprotéine. Par conséquent, cette glycoprotéine est appelée un oncomarker capable de détecter le cancer du pancréas, du sein et du foie.

Le marqueur AFP montre la présence d'un néoplasme malin ou bénin dans le corps chez l'homme ou la femme, mais la taille et l'étendue de la lésion restent à établir à l'aide de méthodes diagnostiques instrumentales. Cet indicateur est considéré comme le principal pour évaluer les chances d'un patient de se remettre de l'oncologie dans les organes génitaux et les tissus de la glande mammaire..

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour le marqueur tumoral AFP

Les médecins ne recommandent pas le don de sang pour la recherche selon la technique décrite. Il y a de bonnes raisons de diagnostiquer. Un médecin qui connaît l'histoire de la maladie déterminera leur.

Les éléments suivants sont considérés comme des indications pour l'étude du marqueur tumoral de l'alpha-foetoprotéine:

  • Il est nécessaire d'identifier les pathologies possibles dans le développement de l'embryon avant la naissance - mutations dans la série chromosomique d'ADN, anomalies dans la formation du tube neural, anencéphalie, absence ou développement incomplet des hémisphères cérébraux.
  • Vérifier la grossesse pour d'éventuelles anomalies.
  • Il y a une suspicion de néoplasme malin dans les tissus du foie.
  • Confirmation du cancer du pancréas requise.
  • Un homme a un risque présumé de développer une tumeur maligne dans les testicules ou la prostate.
  • Il existe des phoques bénins confirmés dans le corps humain qui nécessitent une surveillance pour empêcher la dégénérescence en une forme maligne.
  • Il est nécessaire de détecter les branches métastatiques dans les parties éloignées du corps..
  • Le diagnostic aide à surveiller le processus de guérison pour l'exactitude des tactiques choisies..

Les personnes à risque de formation d'une pathologie maligne dangereuse sont indiquées. Dans ce cas, les médecins recommandent de vérifier régulièrement le niveau du marqueur AFP. Le groupe comprend:

  • les personnes séropositives;
  • il existe un diagnostic confirmé d'hépatite;
  • maladie hépatique sévère - carence enzymatique, cirrhose;
  • il existe des tumeurs avec un risque de propagation de branches métastatiques à des organes distants;
  • patients cancéreux suivant des cours de chimiothérapie;
  • les personnes qui ont suivi un cours thérapeutique de pathologie maligne afin de déterminer l'effet du traitement;
  • après une excision chirurgicale du cancer pour éviter une rechute;
  • les femmes pendant le portage de l'enfant dans la période de 14-22 semaines.

De plus, pour confirmer ou rejeter le diagnostic, un homme après 45 ans doit examiner les marqueurs suivants:

  • Le CA72-4 est requis pour tester l'oncologie dans les tissus de l'estomac ou des testicules.
  • CA19-9 vous permet de vérifier le pancréas et de confirmer ou d'exclure les métastases dans les organes distants.

Une femme donne du sang pour l'examen du marqueur CA125 avec de l'alpha-foetoprotéine. Cela permettra de vérifier la présence du processus oncologique dans les ovaires, la glande mammaire, le foie et le pancréas. Le médecin évaluera également l'efficacité de la méthode thérapeutique choisie..

Marqueur tumoral adulte normal

À l'âge adulte, chez l'homme et la femme, la protéine alpha-foetoprotéine est généralement absente ou une concentration résiduelle est détectée. Le taux de l'indicateur pour une personne est individuel. Le médecin traitant qui connaît bien l'histoire de toutes les maladies et le développement humain depuis la naissance déterminera le niveau nécessaire. En moyenne, les caractéristiques individuelles sont dans les normes généralement acceptées dans le diagnostic des marqueurs..

Pour les femmes âgées de 20 à 45 ans, le niveau d'alpha-foetoprotéine est considéré comme la norme dans la plage de 6,3 à 6,6 UI / ml.

Chez l'homme, dans la période de 20 à 40 ans, la plage de l'indicateur de la substance ne doit pas dépasser le chiffre de 6,67 UI / ml.

Chez les personnes âgées, la norme protéique coïncide avec la norme pour les hommes et les femmes en âge de procréer..

La norme protéique pour les enfants

Chez les enfants de moins d'un an, l'indicateur dépend de l'âge. Les filles ont généralement des niveaux plus élevés que les garçons. Après un an, l'indicateur pour enfants est égal à la norme d'un adulte - 6,67 UI / ml.

Chez les garçons, du moment de la naissance à 1 mois de vie, le paramètre de la substance est considéré comme la norme, égal à 13600 UI / ml. De 1 mois à un an, l'indicateur ne doit pas dépasser 23,5 UI / ml.

Pour les filles, la norme dans la période allant jusqu'à 1 mois de vie est considérée comme un niveau de 15740 UI / ml. À l'âge de 1 mois à 12 mois, l'indicateur protéique devrait atteindre 64,3 UI / ml.

Si un écart significatif par rapport à la norme est détecté dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution des paramètres protéiques, un examen urgent du corps pour la présence d'un néoplasme malin est nécessaire. Tout d'abord, il convient de vérifier les organes abdominaux, puis le bassin et les autres parties du corps.

Test sanguin pour le marqueur tumoral AFP chez les femmes enceintes

Le marqueur de tumeur AFP pendant la grossesse fait référence à des indicateurs spéciaux. Il est inclus dans le programme d'étude de dépistage obligatoire. L'analyse diagnostique diffère de l'examen standard des personnes atteintes de cancer. Un écart important par rapport aux paramètres normaux avertit de la présence de violations graves dans le développement du fœtus avec formation de pathologies sévères.

Fondamentalement, avec une différence significative par rapport au paramètre normal, un certain nombre de ces pathologies sont révélées:

  • risque élevé de fausse couche;
  • décoloration de la grossesse et mort d'embryon;
  • le fœtus a une hernie ombilicale congénitale;
  • peut-être une violation de la formation des cellules cérébrales - anencéphalie ou absence des hémisphères cérébraux;
  • pathologies dans le développement des reins et du tissu osseux;
  • troubles auto-immunes.

Si un paramètre oncomarker est dépassé de la norme, le médecin procède à un examen supplémentaire pour évaluer l'état de la femme. En complément, une amniocentèse est nécessaire - une procédure d'examen invasif prénatal. À l'aide d'une longue aiguille fine, une ponction ponction de la membrane amniotique est effectuée pour obtenir une partie du liquide amniotique pour examen pour d'éventuelles pathologies dans l'embryon.

Cette méthode de diagnostic détecte une contre-indication grave sous la forme d'un risque élevé de fausse couche. Mais il est considéré comme la seule méthode précise pour diagnostiquer les pathologies congénitales avant la naissance d'un enfant. En cas de détection de maladies graves qui menacent la vie de l'enfant à naître, la femme se voit proposer une interruption de grossesse artificielle.

Raisons d'augmenter le niveau d'AFP dans le corps humain

La cellule atypique commence à produire activement la protéine AFP-oncomarker, ce qui est particulièrement dangereux pour la santé humaine.

Une augmentation des protéines dans le corps indique les pathologies suivantes:

  • Formation maligne dans les tissus du foie.
  • L'oncologie est présente dans les ovaires, la glande mammaire chez la femme.
  • Probabilité élevée de cancer dans les cellules des poumons, des intestins et de l'estomac.
  • Montre la propagation des branches métastatiques dans les parties éloignées du corps..
  • Une tumeur maligne du foie ou une maladie grave des organes - carence enzymatique, cirrhose, intoxication alcoolique, hépatite.
  • Chez la femme enceinte, prévient des anomalies pathologiques du développement du fœtus ou d'un risque élevé de fausse couche.
  • Chez les hommes, il montre un cancer des testicules ou de la prostate..
  • Peut-être la présence d'un carcinome épidermoïde sur la membrane muqueuse de l'œsophage, dans les tissus du pancréas.
  • Processus inflammatoires dans la vésicule biliaire avec lumière qui se chevauchent - cholélithiase.
  • Carence en tissu adipeux dans le foie.
  • La formation d'adénomes dans le domaine des pathogènes hépatiques.
  • Néoplasmes kystiques présents dans les organes pelviens.
  • Pathologies malignes du système génito-urinaire.

L'utilisation de médicaments spécifiques, le processus inflammatoire dans le contexte de la pathologie des calculs biliaires, avec le diagnostic de cholécystite et de maladies du système endocrinien peuvent provoquer une forte augmentation du marqueur..

Cas de diminution du marqueur AFP

Un écart vers une forte baisse de l'indicateur met également en garde contre la présence de violations graves de la santé humaine. Un fait similaire est généralement enregistré chez les femmes pendant l'accouchement, mais parfois il peut être présent dans d'autres cas..

Le résultat des analyses avec une forte diminution du paramètre indique des violations:

  • troubles génétiques dans la formation de la série chromosomique d'ADN - syndrome de Patau, Down ou Edwards;
  • une décoloration pendant la grossesse suivie d'une mort fœtale;
  • l'embonpoint pendant la grossesse;
  • croissance active du chorion, ce qui provoque une inhibition du développement de l'embryon;
  • une forte diminution peut être causée par une blessure mécanique au corps.

Un faible niveau de protéines indique des violations dans le développement du futur bébé, donc un examen supplémentaire sera nécessaire. Cela permettra d'identifier l'écart et d'évaluer la gravité du processus pathologique. Après l'étude, une décision est prise sur d'autres actions..

Préparation et procédure d'analyse

Le sang d'une veine est nécessaire pour déterminer le niveau de marqueur tumoral AFP. Le prélèvement sanguin est effectué le matin pendant 2-3 heures après une nuit de sommeil. Le résultat de l'étude dépend de l'exactitude des recommandations du médecin traitant. Les activités préparatoires jouent un rôle important dans l'exactitude de l'analyse..

Il est recommandé au patient de suivre des règles spéciales avant de donner du sang:

  • Pendant 2-3 jours, il est nécessaire d'exclure du régime les produits gras, frits, en conserve et marinés qui provoquent une forte charge hépatique, ce qui affectera les résultats de l'analyse.
  • Ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant 1-2 jours avant le prélèvement de sang.
  • Le dîner avant de passer le test devrait être composé de plats nutritifs légers - céréales au lait, casseroles de légumes ou fromage cottage aux fruits.
  • Il est interdit de faire de l'exercice 2-3 jours avant la procédure.
  • 14 jours avant l'événement, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments - s'il n'est pas possible d'exclure des médicaments, alors vous devez informer l'assistant de laboratoire du type et du calendrier de la posologie d'administration.
  • Les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 reçoivent une marque spéciale dans la fiche de diagnostic, une infirmière doit en être informée..
  • Le matin avant la procédure, les médecins ne recommandent pas de se brosser les dents et de fumer - cela affectera les résultats.
  • La femme pendant la grossesse informe également l'assistante de laboratoire sur l'âge gestationnel, les types de médicaments pris dans les 14 jours et la posologie quotidienne exacte, y compris les vitamines.
  • Le matin avant l'événement, vous ne pouvez pas manger et boire de l'eau.

Le résultat dépend de la préparation et de la mise en œuvre correctes des mesures requises. La violation du programme alimentaire ou le refus d'informer l'assistant de laboratoire de la prise de médicament et d'autres points limitants conduit à un diagnostic erroné.

Le décryptage de l'analyse est effectué par l'oncologue après les manipulations nécessaires de l'assistant de laboratoire. L'étude dure 3-4 jours. Tout dépend de l'équipement et de la disponibilité d'un médecin expérimenté.

Il est possible de donner du sang pour l'étude de l'alpha-foetoprotéine dans une clinique publique ou dans une clinique privée avec un oncologue. Le prix de la procédure commence à partir de 300 roubles.

Essayer de vérifier par vous-même le niveau du marqueur AFP n'en vaut pas la peine. Déchiffrer le résultat ne peut être qu'un médecin compétent en la matière avec les connaissances nécessaires. En particulier, les règles préparatoires seront violées, ce qui affectera le résultat de la procédure. La distorsion des données entraînera un diagnostic erroné et le début d'un traitement inapproprié. Une telle évolution des événements peut provoquer la formation de complications graves et une détérioration du bien-être..

Traitement alpha-foetoprotéique

Le marqueur indiqué fait référence à l'un des types de glycoprotéines les plus efficaces et les plus sensibles qui peuvent détecter le cancer au stade initial de la formation. Mais parfois, la substance est utilisée pour traiter certaines maladies causées par la croissance de tumeurs dans les organes humains..

Les médicaments à base de cette protéine sont utilisés dans le traitement des pathologies suivantes:

  • En présence de fibromes utérins diffus ou nodulaire chez la femme.
  • Infection urinaire.
  • Diabète de type 1 et de type 2.
  • Maladies respiratoires - Asthme bronchique.
  • Maladie sévère - fibrose kystique.
  • Pathologie vasculaire - Arthrite.
  • Affaiblissement du système immunitaire.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal.

Les médicaments contenant cette substance sont très chers, mais l'effet de la prise se caractérise par une récupération stable et complète..

Sous la forme d'effets secondaires, une réaction allergique aux composants entrants, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés, de l'urticaire et des démangeaisons sont notées.

Si la posologie quotidienne est dépassée, une intoxication du corps est possible. Il est nécessaire de prendre un sorbant et de boire beaucoup de liquide - mieux que de l'eau propre.

Le traitement doit être effectué sous la supervision du médecin traitant - cela empêchera le développement de complications graves.

Alpha-foetoprotéine Oncomarker (AFP)

La détection précoce des marqueurs tumoraux vous permet de maximiser la négligence de la maladie et de suivre la dynamique de la maladie dans le contexte du traitement. L'un des marqueurs tumoraux est l'alpha-foetoprotéine, ou AFP.

La description

L'alpha-foetoprotéine est une glycoprotéine ou une protéine dont la partie peptidique est associée à des oligosaccharides. En oncologie, ce critère est largement utilisé dans le diagnostic du carcinome du sein, des ovaires, du pancréas et du foie. Bien sûr, la déviation de l'alpha-foetoprotéine des valeurs normales ne signifie pas qu'une personne a un cancer, mais ce fait est une raison indispensable pour prescrire un diagnostic plus large d'une personne.

Dans un corps sain, ce marqueur tumoral peut être détecté en quantité résiduelle ou totalement absent. Une exception est les femmes enceintes, dont l'alpha-foetoprotéine est produite par le fœtus en développement et juge par son titre sur les pathologies possibles de la gestation.

Une légère augmentation de l'AFP chez l'homme peut indiquer des processus pathologiques de nature systémique, par exemple une inflammation du pancréas, diverses infections. Si le titre oncomarker dépasse de plusieurs fois toutes les normes imaginables - très probablement, nous parlons de l'oncologie émergente.

La relation entre la taille de la tumeur et le degré de sa malignité et le niveau d'AFP n'a pas été établie. Par conséquent, des études sont en cours qui permettent non seulement d'indiquer un diagnostic possible, mais aussi d'évaluer les chances de survie et de guérison du patient.

Indications pour l'étude

Si la femme n'est pas enceinte, un test de marqueur tumoral alpha-foetoprotéine confirmera ou infirmera une lésion maligne des ovaires, des glandes mammaires, du pancréas, de l'œsophage, du foie et des métastases dans le corps.

Également dans la liste des indications pour le diagnostic de l'AFP sont les néoplasmes bénins et le dépistage, qui étudie l'efficacité du traitement par rapport au cancer, par exemple, après résection chirurgicale de la tumeur.

Pendant la période de gestation, chaque femme se voit prescrire un test d'alpha-foetoprotéine. Il permet d'identifier en temps opportun des anomalies macroscopiques dans le développement de l'enfant à naître. Une attention particulière est requise à cet égard pour les femmes qui, dans le passé, ont subi des avortements spontanés, des mortinaissances ou la naissance d'enfants présentant des anomalies génétiques graves et des anomalies du développement..

Norme

Il n'est pas recommandé de déchiffrer l'AFP et de choisir le traitement vous-même. Le médecin établit un diagnostic précis basé sur une histoire générale, une série de tests de laboratoire et des projections instrumentales..

Considérez ci-dessous les normes pour les hommes et les femmes non enceintes dans le tableau suivant.

ÂgeHommesFemmes
NOUVEAU-NÉS JUSQU'À 1 MOIS0,5-13600 UI / ml0,5-15579 UI / ml
BÉBÉS JUSQU'À L'ANNÉE0,5-23,5 UI / ml0,5 à 64,5 UI / ml
ENFANTS ET ADULTES0-10 UI / ml0-10 UI / ml

Pour les femmes enceintes, il existe des valeurs de référence distinctes, dont les normes sont répertoriées dans le tableau suivant.

Semaines de grossesseNormes AFP, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Décryptage

L'évaluation des résultats de l'AFP est réalisée dans le même laboratoire où le patient a donné du sang pour examen. Lors du décodage de l'analyse, les normes officiellement adoptées par l'institution diagnostique sont prises en compte. Pour cette raison, les valeurs de référence des alpha-foetoprotéines peuvent différer les unes des autres dans différents laboratoires..

Dans le sang d'une personne en bonne santé, quel que soit son sexe, la norme AFP est de 0 à 10 UI / ml. Si ses indicateurs sont supérieurs à 400 UI / ml, nous parlons très probablement du processus oncologique dans le corps. Mais déjà dans le cas d'une augmentation de l'AFP de 10 UI / ml, de nombreux patients commencent à sonner l'alarme. Le plus souvent, ce problème concerne les femmes enceintes.

Pourquoi la concentration d'AFP peut augmenter?

  • Cancer du foie - 90%.
  • Cancer de la reproduction chez les hommes et les femmes.
  • Métastases - 10%.
  • Cancer des poumons et du tractus gastro-intestinal.
  • Exacerbation de l'hépatite - le niveau d'AFP dans ce cas augmente temporairement.
  • Cirrhose biliaire.
  • Maladie du foie liée à l'alcool.
  • Lésions hépatiques mécaniques ou chirurgicales.

Si une augmentation de l'AFP est enregistrée chez une femme enceinte, l'analyse peut montrer:

  • Pathologie du tube neural fœtal - 85%.
  • Anomalies dans la formation des voies urinaires chez l'enfant à naître - manque de reins, obstruction de l'uretère, etc..
  • Problèmes avec le tube digestif - sous-développement des intestins ou de l'œsophage, leur infection.
  • Risque élevé d'avortement spontané ou de travail prématuré.
  • Anomalies du placenta.
  • Altération de la formation osseuse dans un embryon, par exemple, «maladie cristalline».

En outre, les femmes enceintes prennent en compte un niveau réduit d'AFP. Si la concentration du marqueur tumoral ne correspond pas aux valeurs de référence, n'atteignant pas la norme, cela peut signaler les problèmes énumérés ci-dessous:

  • Anomalies chromosomiques graves - syndrome de Down.
  • Décoloration de la grossesse, mort de l'embryon.
  • La dérive des bulles, la croissance du chorion, l'arrêt du développement de l'œuf fœtal.
  • Femme en surpoids.

Un faible PFA chez les femmes enceintes peut également être associé à une erreur de terme. Si la conception est survenue plus tard que prévu, les inexactitudes dans la mesure de l'alpha-foetoprotéine ne sont pas exclues.

Sinon, si le traitement est commencé et que la PFA ne «pense» pas à diminuer, les complications les plus probables sont survenues - foyers oncologiques secondaires ou métastases ou rechute du processus malin.

Se préparer au test

Pour que les résultats de la recherche soient aussi précis que possible, il est important de bien s'y préparer. Avant de faire un test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine, qui peut indiquer des tumeurs malignes dans le corps, les exigences suivantes doivent être respectées:

  • un jour avant le diagnostic, refusez d'utiliser des plats gras et fumés, ainsi que des boissons alcoolisées;
  • à la veille de l'étude, de toutes les manières possibles pour éviter les chocs psycho-émotionnels et l'effort physique;
  • 8 heures avant l'analyse, ne prenez pas de préparations contenant des vitamines B;
  • au moins 4 heures avant de visiter le laboratoire, vous ne pouvez pas manger;
  • 30 minutes avant de prendre du matériel biologique pour éliminer le tabagisme.

Comment l'analyse est-elle donnée??

Pour l'étude, il est nécessaire de prélever le sang veineux du patient. Pour déterminer la concentration d'alpha-foetoprotéine, la soi-disant réaction de Tatarinov-Abelev ou test AFP est utilisée. La méthodologie est basée sur l'étude de la globuline sérique embryonnaire à l'aide de gélose.

Les résultats du diagnostic dépendent de la bonne préparation du patient avant le prélèvement de sang.

Dois-je refaire des tests pour confirmation?

Si l'étude est prescrite par un médecin, et pendant sa mise en œuvre, les recommandations pour la préparation et le don de sang sont suivies, les résultats du diagnostic sont exacts. Dans le cas d'une augmentation initiale du niveau d'alpha-foetoprotéine, la plupart des médecins prescrivent à nouveau une analyse pour exclure la probabilité d'erreurs de laboratoire et pour commencer un dépistage complet en cas de confirmation de mauvaise santé.

Conditions spéciales affectant le niveau du marqueur

Divers facteurs peuvent influencer les résultats du diagnostic de l'alpha-foetoprotéine. Nous les répertorions dans le tableau suivant..

ConditionsLa description
ACCESSOIRES RACIAUX HUMAINSLes représentants de la race négroïde ont augmenté les valeurs d'AFP dans le sang par rapport à la norme, et les mongoloïdes, au contraire,.
GROSSESSE MULTIPLEPour une future mère, l'inadéquation des indices AFP par rapport à la norme valable pour la période de gestation peut indiquer le développement non pas d'un, mais de deux fruits ou plus.
MALADIES ENDOCRINESAvec des pathologies telles que le diabète sucré et l'inflammation thyroïdienne, le niveau d'AFP s'écartera quelque peu des valeurs généralement acceptées..
MALADIES DU REIN ET DU FOIEL'insuffisance rénale, les troubles des voies urinaires, l'hépatite et la cirrhose du foie peuvent provoquer une augmentation de la concentration d'AFP dans le corps.
SYNDROME DE DOWN ENFANT À NAÎTRESi une femme est en position et qu'elle a un faible taux d'AFP, les médecins ont toutes les raisons de soupçonner ce diagnostic chez un futur bébé.

Caractéristiques de l'analyse des enfants, enceintes et allaitantes, personnes âgées

Il n'y a pas de différences spécifiques dans l'analyse et les valeurs de référence pour les petits patients et les adultes, sauf pour les femmes enceintes et les nourrissons. La valeur de l'alpha-foetoprotéine est la même pour tout le monde, et si des écarts par rapport à la norme se produisent, ce fait ne peut être ignoré..

Où puis-je faire des tests??

Envisagez les centres médicaux où vous pouvez effectuer une analyse AFP.

  • Clinique "Miracle Doctor", st. École, 11. Le coût de 430 roubles.
  • Centre médical "SM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Le coût de 560 roubles.
  • Clinique "Spectra", st. G. Kurina, 16. Coût 655 roubles.
  • Clinique "Médecin de famille", st. Académicien Pavlov, 5. Coût 500 roubles.
  • Centre médical "IntraMed", st. Savushkina, 143. Coût 540 roubles.

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez être testé pour l'alpha-foetoprotéine dans les laboratoires du réseau Invitro. Le prix de l'étude dépend de la région spécifique. Pensez à certaines cliniques.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. Le coût de 300 roubles.
  • Saratov, st. Tarhova, 29. Prix 320 rub.
  • Arkhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Coût 360 roubles.

En plus du coût d'un test de laboratoire, il est important de considérer qu'en plus de ces cliniques, en particulier dans le réseau Invitro, un certain montant est facturé pour le prélèvement de sang veineux égal à 150-180 roubles.

L'analyse des niveaux d'alpha-foetoprotéine peut montrer diverses anomalies de nature grave. Dans le cas où le niveau d'AFP est différent de la norme, c'est-à-dire qu'il est élevé, ce n'est pas une raison de paniquer, car il peut parler non seulement d'oncologie et d'anomalies chez les femmes enceintes, mais aussi de changements inflammatoires dans le corps, ainsi que de tumeurs bénignes.

Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous..

Alpha-foetoprotéine (AFP)

Les oncomarkers sont des éléments spécifiques qui apparaissent dans les fluides biologiques humains dans le contexte du développement de processus bénins et malins. Parmi eux, il peut y avoir des hormones et des enzymes, mais les protéines les plus courantes sont, par exemple, l'alpha-foetoprotéine (AFP).

informations générales.

L'AFP est produite par les cellules de l'œuf fœtal dans le corps d'une femme enceinte, mais peut également être détectée chez un enfant ou un homme. Il indique la probabilité de développer un processus malin et vous permet de diagnostiquer un cancer à un stade précoce. Un test sanguin pour la PFA permet également d'évaluer l'efficacité du traitement antitumoral, révèle des métastases précoces et indique l'état du fœtus pendant la grossesse. etc.

À l'heure actuelle, la médecine connaît deux cents marqueurs tumoraux. L'un d'eux, l'AFP, est une macromolécule protéique à laquelle est attaché un composant glucidique ou lipidique. L'AFP est produite par des cellules malignes, puis pénètre dans la circulation sanguine, où son niveau peut être déterminé à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique.

Des tests AFP réguliers sur le sang d'une femme enceinte vous permettent de contrôler certaines des réactions immunitaires du corps de la mère. Étant donné que l'alpha-foetoprotéine est produite par l'embryon pendant la grossesse, l'immunité de la future femme identifie souvent le fœtus avec un agent étranger et essaie de l'attaquer. C'est pourquoi l'augmentation de l'AFP chez les femmes enceintes doit être considérée comme la norme, et ses faibles valeurs, au contraire, peuvent indiquer des malformations fœtales.

Le marqueur tumoral AFP est également déterminé dans le corps des adultes et des enfants, car il commence à être produit dans le foie avant la naissance (pendant le développement embryonnaire) et tout au long de la vie. Par conséquent, cet indicateur est l'un des principaux critères de diagnostic des pathologies oncologiques du foie et des organes du tractus gastro-intestinal. L'importance de l'AFP réside dans le fait qu'elle a une activité antitumorale indépendante - elle peut se lier et excréter des cellules malignes du foie, de l'utérus, des organes respiratoires, des glandes mammaires, etc..

La demi-vie de l'AFP est d'environ 5 jours. Par conséquent, l'étude du marqueur tumoral pendant plusieurs semaines après une chimiothérapie, une radiothérapie ou des interventions chirurgicales vous permet de contrôler l'efficacité du traitement. Si le niveau d'alpha-foetoprotéine continue d'augmenter, le pronostic du patient est mauvais. Si l'intensité de la diminution de l'AFP est faible, alors le corps du patient peut avoir laissé des particules tumorales ou le processus de métastase a commencé.

Le sérum est le biomatériau de l'AFP. Mais périodiquement, d'autres médias biologiques peuvent être utilisés: le secret de la cavité pleurale des poumons, de la bile, de l'urine, du liquide ascitique ou amniotique.

Les indications

Le marqueur tumoral AFP dans le sang est examiné pour les raisons suivantes:

  • Diagnostic du carcinome hépatocellulaire primaire (cancer du foie);
  • risque élevé de développer une tumeur hépatique (avec cirrhose, hépatite chronique);
  • suspicion de maladie oncologique (confirmation du diagnostic de tératoblastome du testicule, tumeurs de bas grade);
  • prédire la probabilité de métastases du cancer du foie;
  • détermination du traitement antitumoral;
  • dépistage de la qualité de l'ablation des tissus malins après une chirurgie radicale;
  • prédiction du tableau clinique de la maladie, de sa progression, de la probabilité de rechute ou de rémission;
  • diagnostic des maladies des poumons, du foie, de l'utérus, des glandes mammaires, etc.;
  • surveiller l'état et le développement du fœtus au deuxième trimestre de la grossesse.

L'obstétricien-gynécologue, l'oncologue et d'autres spécialistes étroits sont référés à l'étude et interprété les résultats comme nécessaires.

Interprétation des résultats

Important! Les normes varient selon les réactifs et l'équipement utilisés dans chaque laboratoire particulier. Par conséquent, lors de l'interprétation des résultats, il est nécessaire d'utiliser les normes adoptées dans le laboratoire où l'analyse a été soumise. Il est également nécessaire de faire attention aux unités de mesure.

SolÂgeValeurs normales, UI / ml
HommeJusqu'à 1 mois
0,5 - 13600
De 1 mois à 1 an
0,5 - 23,5
Plus d'un an0,9 - 6,67
FemmeJusqu'à 1 mois
0,5 - 15740

De 1 mois à 1 an0,5 - 64,3
Plus d'un an0,9 - 6,67

Important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée de manière globale. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse..

Les unités de mesure standard sont ME / ml, cependant, dans certains laboratoires, le ng / ml est utilisé. Pour convertir les unités de mesure, vous devez utiliser la formule: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Comment convertir ng / ml en UI / ml et vice versa pour AFP:

Facteurs d'influence sur le résultat

  • Chez les patients de race négroïde, une teneur accrue en alpha-foetoprotéine est notée, et chez les représentants de la mongoloïde, au contraire, une diminution.
  • Dans le contexte de certaines pathologies endocriniennes, des résultats d'analyse AFP faussement positifs peuvent être déterminés..
  • Réception d'anticorps monoclonaux
  • Le diabète insulino-dépendant réduit l'AFP dans le sang d'une femme enceinte

Augmenter les valeurs

Des niveaux élevés d'alpha-foetoprotéine chez les femmes, les enfants et les hommes non enceintes peuvent indiquer les processus malins suivants:

  • carcinome hépatocellulaire, hépatoblastome (néoplasmes malins du foie);
  • métastases hépatiques;
  • oncologie du pancréas, du côlon ou du côlon sigmoïde, des poumons, de l'utérus et des appendices, du sein, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que du carcinome épidermoïde de l'œsophage;
  • formations pathologiques germinogènes dans les testicules ou les ovaires;
  • tumeurs embryonnaires (tératomes);
  • pathologies hépatiques aiguës ou chroniques (hépatite, intoxication alcoolique, insuffisance, cirrhose, jaunisse);
  • traumatisme hépatique, chirurgie;
  • maladie des calculs rénaux;
  • obstruction du canal biliaire;
  • tyrosinémie (incapacité congénitale à décomposer l'acide aminé tyrosine);
  • ataxie-télangiectasie (syndrome de Louis-Bar) - hypertrophie non inflammatoire des petits vaisseaux et ataxie cérébelleuse.

Important! Les processus malins sont indiqués par l'excès de la norme AFP de plusieurs dizaines de fois. Dans le cancer primitif, une concentration de substance de plus de 10 UI est observée chez 95% des patients, et dans la moitié des cas, la libération d'un marqueur est enregistrée un quart avant les premiers symptômes de la maladie.

AFP faible

Une diminution du niveau d'AFP dans la dynamique indique souvent une chimiothérapie efficace du carcinome.

Une faible PFA chez les patients atteints de diabète de type 2 est associée à un risque accru de carcinome hépatocellulaire.

AFP chez la femme enceinte

En règle générale, le marqueur tumoral AFM pendant la grossesse est rarement déterminé séparément. Le plus souvent, l'étude est réalisée dans le cadre d'un triple dépistage avec de l'œstriol libre et de l'hCG. Chez la femme enceinte, cette méthode permet de diagnostiquer une oncopathologie de l'utérus et des appendices, des glandes mammaires et du foie, des malformations de l'enfant. Elle permet également de prédire le développement de la prééclampsie: un taux excessivement élevé d'AFP dans le sang des femmes au 2ème trimestre de la grossesse est un facteur de risque de développement de la prééclampsie 4. À partir de la 10e semaine, la future maman élève progressivement le niveau d'AFP. Le taux hebdomadaire est:

L'âge gestationnel:Valeurs, ME / mlValeurs, ng / ml
jusqu'à 12 semainesmoins de 15moins de 18.07
de 13 à 15 semaines15-6018.07-72.29
de 15 à 19 semaines15-9518.07-114.46
de 20 à 24 semaines27 - 12532,53-150,6
de 25 à 27 semaines52 - 14062,65-168,67
de 28 à 30 semaines67 - 15080,72-180,72
de 31 à 32 semaines100 - 250120.48-301.2

Important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée de manière globale. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse..

L'alpha-foetoprotéine atteint sa concentration maximale en 34 semaines, après quoi son niveau commence à baisser.

Faible AFP pendant la grossesse

Un indicateur trop bas indique les écarts suivants:

  • malnutrition (malnutrition);
  • hypoxie (manque d'oxygène);
  • Syndrome de Down;
  • Syndrome d'Edwards (trisomie sur le 18e chromosome),
  • Syndrome de Patau (trisomie sur le 13e chromosome),
  • grossesse gelée;
  • mort intra-utérine;
  • diabète ou diabète gestationnel chez une femme enceinte;
  • obésité de divers types;
  • placenta praevia bas;
  • Troubles endocriniens.

AFP élevée chez les femmes enceintes

Une augmentation du niveau d'AFP de plus de 2-3 fois est observée dans les maladies suivantes:

  • anencéphalie (pathologie macroscopique de la formation des os crâniens et des hémisphères cérébraux);
  • hydrocéphalie;
  • malformation de la colonne vertébrale (spina bifida);
  • malformations des reins et du foie dans l'embryon;
  • atrésie de l'œsophage ou des intestins;
  • hernie ombilicale, gastroschisis (défaut de la paroi abdominale antérieure),
  • tératocarcinome (cancer) du sac vitellin;
  • pathologie du placenta;
  • encéphalocèle (hernie craniocérébrale);
  • risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré;
  • gros fruits;
  • grossesse multiple, etc..

Important: pour le diagnostic de pathologie du développement fœtal, il est nécessaire de connaître l'âge gestationnel exact.
Le niveau AFP seul ne peut pas servir de critère de diagnostic.

Préparation de l'analyse

Biomatériau de recherche: sérum sanguin.

Méthode de la clôture: ponction veineuse de la veine ulnaire.

Heure de collecte du matériel recommandée: le matin de 7h00 à 10h00.

Prérequis: strictement à jeun.

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