Analyse AFP (alpha foetoprotéine)

Des néoplasmes malins peuvent se développer chez chaque personne. Le danger de la maladie réside dans le long développement sans manifestation de symptômes caractéristiques. Il est déjà possible de détecter la maladie aux stades 3 ou 4, ce qui réduit les chances de guérison complète du patient. Un test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine marqueur de tumeur (AFP) peut détecter le cancer au stade initial. Une augmentation de l'indicateur est notée avec un néoplasme bénin, mais sa concentration dans le sang est plus faible par rapport au processus oncologique. Une étude est requise sous la supervision d'un oncologue expérimenté. Il est difficile de décrypter indépendamment l'analyse.

Caractérisation de l'alpha-foetoprotéine

Le marqueur tumoral AFP est un composé moléculaire produit par des agents pathogènes malins. À faible concentration, la protéine est présente dans la composition du sang chez l'adulte et l'enfant, et chez la femme enceinte, elle sécrète un embryon en développement. Dans une grossesse en développement normal, le fœtus produit de l'alpha-foetoprotéine après 2 semaines de développement. La substance vous permet de contrôler l'immunité de la femme enceinte. Un niveau accru de 10 fois ou plus peut provoquer le rejet du fœtus par le corps de la femme, ce qui se termine par une grossesse qui coule ou une fausse couche.

Chez la femme, pendant la grossesse, le marqueur tumoral AFP est contrôlé par un test de dépistage effectué au moins 3 fois pendant la période de gestation. Il est possible d'utiliser la salive, la bile ou l'urine comme matériau, mais cela se fait exclusivement sous la surveillance du médecin traitant et selon les indications médicales.

Dans d'autres cas, la protéine protège le corps humain des stimuli externes et internes. La substance sécrète une enzyme protéique spécifique qui détruit les agents pathogènes de la tumeur formée. Les protéines peuvent détruire la densification maligne dans les tissus du foie et des poumons.

AFP chez un adulte

L'indicateur d'alpha-foetoprotéine lors du diagnostic montre la présence d'oncologie dans les tissus du sein, du pancréas, du foie. Il n'est pas possible de faire un diagnostic sur la base d'un seul paramètre. Avec une augmentation du niveau d'AFP, il est recommandé de subir un examen supplémentaire à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales..

Le corps adulte contient une faible concentration de cette glycoprotéine dans le sang ou l'élément est complètement absent. Une augmentation des protéines de plusieurs positions signifie la présence d'une tumeur bénigne dans le corps. Des dizaines de fois un écart par rapport à la norme est un processus oncologique dangereux avec formation de germes métastatiques.

Le foie et d'autres organes, lorsqu'ils sont affectés par une formation maligne, produisent des cellules aux propriétés de pathogènes embryonnaires. Cela conduit à la production d'un grand volume de peptides et d'alpha-foetoprotéine. Par conséquent, cette glycoprotéine est appelée un oncomarker capable de détecter le cancer du pancréas, du sein et du foie.

Le marqueur AFP montre la présence d'un néoplasme malin ou bénin dans le corps chez l'homme ou la femme, mais la taille et l'étendue de la lésion restent à établir à l'aide de méthodes diagnostiques instrumentales. Cet indicateur est considéré comme le principal pour évaluer les chances d'un patient de se remettre de l'oncologie dans les organes génitaux et les tissus de la glande mammaire..

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour le marqueur tumoral AFP

Les médecins ne recommandent pas le don de sang pour la recherche selon la technique décrite. Il y a de bonnes raisons de diagnostiquer. Un médecin qui connaît l'histoire de la maladie déterminera leur.

Les éléments suivants sont considérés comme des indications pour l'étude du marqueur tumoral de l'alpha-foetoprotéine:

  • Il est nécessaire d'identifier les pathologies possibles dans le développement de l'embryon avant la naissance - mutations dans la série chromosomique d'ADN, anomalies dans la formation du tube neural, anencéphalie, absence ou développement incomplet des hémisphères cérébraux.
  • Vérifier la grossesse pour d'éventuelles anomalies.
  • Il y a une suspicion de néoplasme malin dans les tissus du foie.
  • Confirmation du cancer du pancréas requise.
  • Un homme a un risque présumé de développer une tumeur maligne dans les testicules ou la prostate.
  • Il existe des phoques bénins confirmés dans le corps humain qui nécessitent une surveillance pour empêcher la dégénérescence en une forme maligne.
  • Il est nécessaire de détecter les branches métastatiques dans les parties éloignées du corps..
  • Le diagnostic aide à surveiller le processus de guérison pour l'exactitude des tactiques choisies..

Les personnes à risque de formation d'une pathologie maligne dangereuse sont indiquées. Dans ce cas, les médecins recommandent de vérifier régulièrement le niveau du marqueur AFP. Le groupe comprend:

  • les personnes séropositives;
  • il existe un diagnostic confirmé d'hépatite;
  • maladie hépatique sévère - carence enzymatique, cirrhose;
  • il existe des tumeurs avec un risque de propagation de branches métastatiques à des organes distants;
  • patients cancéreux suivant des cours de chimiothérapie;
  • les personnes qui ont suivi un cours thérapeutique de pathologie maligne afin de déterminer l'effet du traitement;
  • après une excision chirurgicale du cancer pour éviter une rechute;
  • les femmes pendant le portage de l'enfant dans la période de 14-22 semaines.

De plus, pour confirmer ou rejeter le diagnostic, un homme après 45 ans doit examiner les marqueurs suivants:

  • Le CA72-4 est requis pour tester l'oncologie dans les tissus de l'estomac ou des testicules.
  • CA19-9 vous permet de vérifier le pancréas et de confirmer ou d'exclure les métastases dans les organes distants.

Une femme donne du sang pour l'examen du marqueur CA125 avec de l'alpha-foetoprotéine. Cela permettra de vérifier la présence du processus oncologique dans les ovaires, la glande mammaire, le foie et le pancréas. Le médecin évaluera également l'efficacité de la méthode thérapeutique choisie..

Marqueur tumoral adulte normal

À l'âge adulte, chez l'homme et la femme, la protéine alpha-foetoprotéine est généralement absente ou une concentration résiduelle est détectée. Le taux de l'indicateur pour une personne est individuel. Le médecin traitant qui connaît bien l'histoire de toutes les maladies et le développement humain depuis la naissance déterminera le niveau nécessaire. En moyenne, les caractéristiques individuelles sont dans les normes généralement acceptées dans le diagnostic des marqueurs..

Pour les femmes âgées de 20 à 45 ans, le niveau d'alpha-foetoprotéine est considéré comme la norme dans la plage de 6,3 à 6,6 UI / ml.

Chez l'homme, dans la période de 20 à 40 ans, la plage de l'indicateur de la substance ne doit pas dépasser le chiffre de 6,67 UI / ml.

Chez les personnes âgées, la norme protéique coïncide avec la norme pour les hommes et les femmes en âge de procréer..

La norme protéique pour les enfants

Chez les enfants de moins d'un an, l'indicateur dépend de l'âge. Les filles ont généralement des niveaux plus élevés que les garçons. Après un an, l'indicateur pour enfants est égal à la norme d'un adulte - 6,67 UI / ml.

Chez les garçons, du moment de la naissance à 1 mois de vie, le paramètre de la substance est considéré comme la norme, égal à 13600 UI / ml. De 1 mois à un an, l'indicateur ne doit pas dépasser 23,5 UI / ml.

Pour les filles, la norme dans la période allant jusqu'à 1 mois de vie est considérée comme un niveau de 15740 UI / ml. À l'âge de 1 mois à 12 mois, l'indicateur protéique devrait atteindre 64,3 UI / ml.

Si un écart significatif par rapport à la norme est détecté dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution des paramètres protéiques, un examen urgent du corps pour la présence d'un néoplasme malin est nécessaire. Tout d'abord, il convient de vérifier les organes abdominaux, puis le bassin et les autres parties du corps.

Test sanguin pour le marqueur tumoral AFP chez les femmes enceintes

Le marqueur de tumeur AFP pendant la grossesse fait référence à des indicateurs spéciaux. Il est inclus dans le programme d'étude de dépistage obligatoire. L'analyse diagnostique diffère de l'examen standard des personnes atteintes de cancer. Un écart important par rapport aux paramètres normaux avertit de la présence de violations graves dans le développement du fœtus avec formation de pathologies sévères.

Fondamentalement, avec une différence significative par rapport au paramètre normal, un certain nombre de ces pathologies sont révélées:

  • risque élevé de fausse couche;
  • décoloration de la grossesse et mort d'embryon;
  • le fœtus a une hernie ombilicale congénitale;
  • peut-être une violation de la formation des cellules cérébrales - anencéphalie ou absence des hémisphères cérébraux;
  • pathologies dans le développement des reins et du tissu osseux;
  • troubles auto-immunes.

Si un paramètre oncomarker est dépassé de la norme, le médecin procède à un examen supplémentaire pour évaluer l'état de la femme. En complément, une amniocentèse est nécessaire - une procédure d'examen invasif prénatal. À l'aide d'une longue aiguille fine, une ponction ponction de la membrane amniotique est effectuée pour obtenir une partie du liquide amniotique pour examen pour d'éventuelles pathologies dans l'embryon.

Cette méthode de diagnostic détecte une contre-indication grave sous la forme d'un risque élevé de fausse couche. Mais il est considéré comme la seule méthode précise pour diagnostiquer les pathologies congénitales avant la naissance d'un enfant. En cas de détection de maladies graves qui menacent la vie de l'enfant à naître, la femme se voit proposer une interruption de grossesse artificielle.

Raisons d'augmenter le niveau d'AFP dans le corps humain

La cellule atypique commence à produire activement la protéine AFP-oncomarker, ce qui est particulièrement dangereux pour la santé humaine.

Une augmentation des protéines dans le corps indique les pathologies suivantes:

  • Formation maligne dans les tissus du foie.
  • L'oncologie est présente dans les ovaires, la glande mammaire chez la femme.
  • Probabilité élevée de cancer dans les cellules des poumons, des intestins et de l'estomac.
  • Montre la propagation des branches métastatiques dans les parties éloignées du corps..
  • Une tumeur maligne du foie ou une maladie grave des organes - carence enzymatique, cirrhose, intoxication alcoolique, hépatite.
  • Chez la femme enceinte, prévient des anomalies pathologiques du développement du fœtus ou d'un risque élevé de fausse couche.
  • Chez les hommes, il montre un cancer des testicules ou de la prostate..
  • Peut-être la présence d'un carcinome épidermoïde sur la membrane muqueuse de l'œsophage, dans les tissus du pancréas.
  • Processus inflammatoires dans la vésicule biliaire avec lumière qui se chevauchent - cholélithiase.
  • Carence en tissu adipeux dans le foie.
  • La formation d'adénomes dans le domaine des pathogènes hépatiques.
  • Néoplasmes kystiques présents dans les organes pelviens.
  • Pathologies malignes du système génito-urinaire.

L'utilisation de médicaments spécifiques, le processus inflammatoire dans le contexte de la pathologie des calculs biliaires, avec le diagnostic de cholécystite et de maladies du système endocrinien peuvent provoquer une forte augmentation du marqueur..

Cas de diminution du marqueur AFP

Un écart vers une forte baisse de l'indicateur met également en garde contre la présence de violations graves de la santé humaine. Un fait similaire est généralement enregistré chez les femmes pendant l'accouchement, mais parfois il peut être présent dans d'autres cas..

Le résultat des analyses avec une forte diminution du paramètre indique des violations:

  • troubles génétiques dans la formation de la série chromosomique d'ADN - syndrome de Patau, Down ou Edwards;
  • une décoloration pendant la grossesse suivie d'une mort fœtale;
  • l'embonpoint pendant la grossesse;
  • croissance active du chorion, ce qui provoque une inhibition du développement de l'embryon;
  • une forte diminution peut être causée par une blessure mécanique au corps.

Un faible niveau de protéines indique des violations dans le développement du futur bébé, donc un examen supplémentaire sera nécessaire. Cela permettra d'identifier l'écart et d'évaluer la gravité du processus pathologique. Après l'étude, une décision est prise sur d'autres actions..

Préparation et procédure d'analyse

Le sang d'une veine est nécessaire pour déterminer le niveau de marqueur tumoral AFP. Le prélèvement sanguin est effectué le matin pendant 2-3 heures après une nuit de sommeil. Le résultat de l'étude dépend de l'exactitude des recommandations du médecin traitant. Les activités préparatoires jouent un rôle important dans l'exactitude de l'analyse..

Il est recommandé au patient de suivre des règles spéciales avant de donner du sang:

  • Pendant 2-3 jours, il est nécessaire d'exclure du régime les produits gras, frits, en conserve et marinés qui provoquent une forte charge hépatique, ce qui affectera les résultats de l'analyse.
  • Ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant 1-2 jours avant le prélèvement de sang.
  • Le dîner avant de passer le test devrait être composé de plats nutritifs légers - céréales au lait, casseroles de légumes ou fromage cottage aux fruits.
  • Il est interdit de faire de l'exercice 2-3 jours avant la procédure.
  • 14 jours avant l'événement, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments - s'il n'est pas possible d'exclure des médicaments, alors vous devez informer l'assistant de laboratoire du type et du calendrier de la posologie d'administration.
  • Les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 reçoivent une marque spéciale dans la fiche de diagnostic, une infirmière doit en être informée..
  • Le matin avant la procédure, les médecins ne recommandent pas de se brosser les dents et de fumer - cela affectera les résultats.
  • La femme pendant la grossesse informe également l'assistante de laboratoire sur l'âge gestationnel, les types de médicaments pris dans les 14 jours et la posologie quotidienne exacte, y compris les vitamines.
  • Le matin avant l'événement, vous ne pouvez pas manger et boire de l'eau.

Le résultat dépend de la préparation et de la mise en œuvre correctes des mesures requises. La violation du programme alimentaire ou le refus d'informer l'assistant de laboratoire de la prise de médicament et d'autres points limitants conduit à un diagnostic erroné.

Le décryptage de l'analyse est effectué par l'oncologue après les manipulations nécessaires de l'assistant de laboratoire. L'étude dure 3-4 jours. Tout dépend de l'équipement et de la disponibilité d'un médecin expérimenté.

Il est possible de donner du sang pour l'étude de l'alpha-foetoprotéine dans une clinique publique ou dans une clinique privée avec un oncologue. Le prix de la procédure commence à partir de 300 roubles.

Essayer de vérifier par vous-même le niveau du marqueur AFP n'en vaut pas la peine. Déchiffrer le résultat ne peut être qu'un médecin compétent en la matière avec les connaissances nécessaires. En particulier, les règles préparatoires seront violées, ce qui affectera le résultat de la procédure. La distorsion des données entraînera un diagnostic erroné et le début d'un traitement inapproprié. Une telle évolution des événements peut provoquer la formation de complications graves et une détérioration du bien-être..

Traitement alpha-foetoprotéique

Le marqueur indiqué fait référence à l'un des types de glycoprotéines les plus efficaces et les plus sensibles qui peuvent détecter le cancer au stade initial de la formation. Mais parfois, la substance est utilisée pour traiter certaines maladies causées par la croissance de tumeurs dans les organes humains..

Les médicaments à base de cette protéine sont utilisés dans le traitement des pathologies suivantes:

  • En présence de fibromes utérins diffus ou nodulaire chez la femme.
  • Infection urinaire.
  • Diabète de type 1 et de type 2.
  • Maladies respiratoires - Asthme bronchique.
  • Maladie sévère - fibrose kystique.
  • Pathologie vasculaire - Arthrite.
  • Affaiblissement du système immunitaire.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal.

Les médicaments contenant cette substance sont très chers, mais l'effet de la prise se caractérise par une récupération stable et complète..

Sous la forme d'effets secondaires, une réaction allergique aux composants entrants, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés, de l'urticaire et des démangeaisons sont notées.

Si la posologie quotidienne est dépassée, une intoxication du corps est possible. Il est nécessaire de prendre un sorbant et de boire beaucoup de liquide - mieux que de l'eau propre.

Le traitement doit être effectué sous la supervision du médecin traitant - cela empêchera le développement de complications graves.

Alpha fetoprotein antigène australien qu'est-ce que c'est

L'AFP a été découverte en 1944, à l'aube de la recherche sur les protéines, lorsque le biochimiste suédois Pedersen a découvert une fraction protéique massive dans le sérum sanguin des veaux qui était complètement absente dans le sang des animaux adultes. La protéine a été appelée fétuine (du fœtus lat. - fœtus). Poursuivant ces études, S. Bergstrand et V. Tsar en 1956 et 1957, comparant la composition du sérum sanguin du fœtus humain et des adultes, ont trouvé une fraction protéique spécifique du sérum embryonnaire et l'ont appelée α-foetoprotéine (c'est-à-dire protéine fœtale). Il était censé être un analogue humain de la fétuque de veau. Par la suite, il s'est avéré que ce sont des protéines complètement différentes. Au milieu des années 1950, Grabar, Burten et Zelinman de l'Institut Pasteur de Paris et un groupe de scientifiques dirigé par G.I. Abelev du laboratoire de L.A.Zilber à Moscou ont activement développé des approches méthodologiques pour l'analyse comparative des tissus normaux et tumoraux à l'aide de méthodes immunochimiques. À la suite de ces études, un antigène spécifique a été trouvé qui était présent dans l'hépatome et absent dans le foie normal des humains et des souris adultes. Dans une autre étude, cet antigène a été trouvé dans un embryon de souris, où il était présent non seulement dans le foie, mais dans tous les organes du fœtus. Il est devenu clair que cette substance est le principal composant du sérum embryonnaire - la globuline sérique embryonnaire. Il a été démontré que les cultures tissulaires d'hépatomes de souris synthétisent et sécrètent cette protéine, plus tard appelée alpha-foetoprotéine, dans le milieu. L'AFP produite par le fœtus et les hépatomes murins en culture tissulaire était identique. Ensuite, il a été constaté que la production d'AFP reprend temporairement après une hépatectomie partielle. Sur cette base, il a été suggéré que la synthèse de cette protéine est associée à une prolifération active des cellules hépatiques de toute genèse et est peu susceptible d'être utilisée comme marqueur spécifique des néoplasmes malins de cet organe [2]

Propriétés biologiques

En termes de structure et de propriétés physicochimiques, l'AFP est très proche de la principale protéine sérique des adultes - l'albumine sérique (CA). La fonction CA est le transport, le transfert de substances de bas poids moléculaire dans les tissus. L'AFP, pour ainsi dire, remplace l'AC dans l'embryon, elle est souvent appelée AC embryonnaire, et sa fonction est très probablement aussi le transport. L'AFP a une affinité extrêmement élevée pour les acides gras polyinsaturés (AGPI), les substances nécessaires à la construction des membranes cellulaires et une classe spéciale de substances biologiquement actives - les prostoglandines. La fonction la plus probable de l'AFP est la liaison sélective des AGPI dans le placenta et leur transfert du sang de la mère au sang et aux cellules de l'embryon. Les AGPI ne sont synthétisés ni par l'embryon ni par les adultes et ne pénètrent dans le corps qu'avec des aliments végétaux. Par conséquent, il devrait y avoir un système spécial pour leur transfert du sang de la mère à l'embryon. Pour assurer la fonction de transport, les cellules embryonnaires doivent avoir des récepteurs pour l'AFP - PUFA, à l'aide desquels le PUFA est délivré aux cellules fœtales. Cependant, ces récepteurs ont été très peu étudiés [1]. D'autres fonctions possibles de l'AFP comprennent l'immunosuppression, c'est-à-dire la suppression des réponses immunitaires aux antigènes chez un fœtus en développement. À mesure que de nouvelles protéines (antigènes) apparaissent dans le processus de développement, des anticorps y apparaîtront, ce qui entraînera de graves complications. Par conséquent, dans l'embryon, son propre système immunitaire est supprimé, et cette suppression est probablement porteuse d'AFP. Dans les premières semaines de grossesse, l'AFP est produite par le corps jaune des ovaires de la mère. À partir de la cinquième semaine, le fœtus lui-même commence à produire de l'AFP. L'enfant l'excrète avec de l'urine dans le liquide amniotique, d'où il pénètre dans le sang de la mère pour l'excrétion (excrétion). L'AFP protège le fœtus du rejet immunitaire par la mère [1]. Avec une augmentation de la concentration d'AFP dans le sang de l'embryon, le niveau d'AFP dans le sang de la mère augmente. À 12-16 semaines de gestation, le niveau d'AFP atteint la valeur optimale pour le diagnostic. Le niveau maximum d'AFP est déterminé à 32-34 semaines de grossesse, après quoi il commence à décliner progressivement. Les valeurs normales d'alpha-foetoprotéine dans le sérum sanguin d'une personne en bonne santé ne dépassent pas 15 ng / ml [3]

Domaines d'utilisation

L'alpha-foetoprotéine est utilisée dans le traitement de l'asthme, de l'hépatite, des fibromes utérins, du diabète, de la sarcoïdose, de l'oncologie, des infections urogénitales, de la sclérose en plaques, des lésions post-infectieuses du cœur et des reins, des conditions post-AVC, des lésions d'occlusion thrombotique des vaisseaux, des ulcères intestinaux, des brûlures, est incluse dans l'amélioration de la puissance, composition de cosmétiques [4]. L'AFP a un effet stimulant sur la croissance et la prolifération des fibroblastes. Il a une synergie vis-à-vis des facteurs de croissance épidermiques, transformants et insulinoïdes, il affecte le métabolisme des hormones stéroïdes. Il est capable d'activer le gène de l'apoptose et de déclencher le mécanisme programmé de la mort des cellules cancéreuses (similaire au facteur de nécrose tumorale). La capacité d'inhiber la liaison des virus aux membranes des lymphocytes et de limiter l'attaque des auto-anticorps à des sites et récepteurs spécifiques de la cellule a été trouvée. Il s'est avéré efficace dans le traitement des maladies à composante auto-immune prononcée (lésions thyroïdiennes et pancréatiques auto-immunes, maladie adhésive, arthrite, arthrose, asthme, lésions cardiaques et rénales post-infectieuses, myasthénie grave, etc.), la possibilité d'utiliser le diabète sucré, les rhumatismes dans la thérapie complexe est à l'étude, tumeurs malignes et un certain nombre d'autres maladies [5].

Obtenir

Le sang de cordon, le sang placentaire et l'avortement obtenus à partir de l'avortement médicamenteux et de l'accouchement, testés pour l'absence de VIH-1, 2 marqueurs et l'hépatite B et C sont utilisés comme matières premières pour la production de la préparation AFP. Le sang est collecté par le personnel médical des services de gynécologie et d'obstétrique. La qualité du sang est contrôlée pour vérifier la conformité aux exigences des instructions pour la collecte et le contrôle du sang placentaire et de l'avortement pour la fabrication d'immunoglobulines humaines normales ou des instructions pour la collecte et le contrôle du sang placentaire et de l'avortement, approuvées le 24 mars 2000 par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Les femmes qui ont l'intention de se faire avorter (pour des raisons médicales ou sociales) écrivent un reçu: «. Je certifie par la présente le consentement volontaire à l'utilisation de mon fœtus obtenu au cours de l'opération gratuite de l'avortement artificiel à des fins de recherche avec la possibilité d'une utilisation thérapeutique ultérieure. » De plus, l'isolement de l'AFP du sérum est réalisé par la méthode de la chromatographie d'affinité [6]. En 2002, le député de la Douma d'État, Sergei Kolesnikov, a discuté des dangers de l'utilisation d'un traitement par alpha-foetoprotéine avec une énorme valeur marchande [7]. Aux États-Unis, une moyenne de 3 kg d'AFP est livrée chaque année de Russie au prix de 10 millions de dollars par gramme [8].

Test AFP

Le test AFP est une mesure du niveau d'alpha-foetoprotéine. Le triple criblage combine le test AFP avec la détermination du niveau de deux hormones, l'œstriol non lié et la gonadotrophine chorionique humaine. Il est souvent appelé «triple dépistage» [9]. Il existe deux principaux aspects cliniques de l'utilisation du test AFP:

  • détection et surveillance du carcinome hépatocellulaire primaire, qui survient, en règle générale, dans le foie cirrhotique
  • surveiller l'efficacité de la thérapie

Des taux élevés d'AFP sont déterminés chez environ 9% des patients atteints de lésions hépatiques métastatiques. Peut-être une légère augmentation du niveau d'AFP dans les tumeurs malignes de la glande mammaire, des bronches et du carcinome colorectal. Aux fins du diagnostic, des mesures du niveau d'AFP sérologique dans le cancer hépatique hépatocellulaire sont utilisées [2]. Chez l'adulte, une augmentation de la concentration d'AFP est associée au développement d'une hépatite chronique, d'un cancer du foie et de tumeurs testiculaires chez l'homme, notamment en présence de métastases [3].

Pendant la grossesse, l'AFP peut être augmentée dans les situations suivantes:

  • grossesse multiple, gros fœtus
  • nécrose du foie fœtal (due à une infection virale)
  • malformation du tube neural fœtal (anencéphalie, spina bifida)
  • hernie ombilicale du fœtus
  • anomalies des reins et des voies urinaires
  • pseudarthrose de la paroi abdominale antérieure du fœtus
  • autres malformations fœtales (atrésie de l'œsophage et du duodénum)
  • Syndrome de Shereshevsky-Turner.

Un faible AFP suggère:

  • Syndrome de Down chez le fœtus (après 10 semaines de grossesse)
  • trisomie 18
  • retard de croissance fœtale
  • mort fœtale
  • menace de fausse couche spontanée
  • dérive kystique
  • fausse grossesse [3].

En Californie, le test AFP est réalisé en parallèle avec l'étude d'autres marqueurs [10]:

  • CG - gonadotrophine chorionique
  • estriol - hormone placentaire
  • inhibine - l'hormone du placenta

En présence d'anomalies de l'AFP, d'autres études sont nécessaires. Même une sélection complète de nombreux marqueurs n'est pas concluante. Habituellement, l'échographie et un échantillon de liquide amniotique (amniocentèse) sont utilisés pour identifier les défauts [10]. De plus, pendant l'amniocentèse, le sang fœtal peut pénétrer dans le liquide amniotique, provoquant une fausse augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine. Dans environ 5 à 10% des cas, une fente de la colonne vertébrale ne peut pas être détectée pendant l'amniopathie, car le trou dans le canal rachidien est fermé par la peau, à cause duquel l'alpha-foetoprotéine ne peut pas pénétrer dans le liquide amniotique [11] Et la procédure d'amniocentèse comporte les dangers suivants:

  • Fausse couche: la proportion de fausses couches varie de 1 sur 200 à 1 sur 500.
  • Infection: la procédure entraîne une faible (moins de 1 sur 1000) probabilité d'infection de l'utérus, ce qui peut provoquer le travail. Si une telle infection pénètre dans l'utérus, elle se produira quelques jours après la procédure..
  • Saignement chez une mère ou un fœtus.
  • Dommages fœtaux: il y a très peu de risques que l'aiguille touche la zone vitale du fœtus, ce qui entraînera des dommages permanents.

Les écarts dans les concentrations d'AFP et de CG dans le sang des femmes ne sont pas suffisamment spécifiques pour les maladies chromosomiques et les malformations fœtales. Ainsi, la pathologie chromosomique se retrouve chez environ une femme enceinte sur cinquante avec des écarts caractéristiques des niveaux d'AFP et de CG. Des anomalies du tube nerveux sont détectées chez l'une des quatre cents femmes ayant une teneur élevée en AFP dans le sérum sanguin, tandis que près de 90% de ces femmes enceintes ne présentent aucune malformation. Selon la littérature, la teneur en protéines marqueurs dans le sang des femmes enceintes dépend de leur âge, de leur poids, des données d'antécédents somatiques et gynécologiques. Parallèlement à cela, il existe des preuves qu'en l'absence d'une pathologie chromosomique et de malformations chez le fœtus, des anomalies dans les niveaux de protéines sériques (AFP et CG) chez la mère peuvent être associées à la présence de complications obstétricales, y compris une interruption de grossesse menaçante, une naissance prématurée, une gestose, une hypotrophie fœtus. Malgré le fait que la littérature discute depuis longtemps de la relation entre les changements (dans la plupart des cas, une augmentation) des niveaux de protéines sériques marqueuses (AFP et CG) dans le sang de la mère et la pathologie de la grossesse, les données existantes sont extrêmement contradictoires et les hypothèses sur les mécanismes physiopathologiques probables de telles pratiquement aucune dépendance n'est trouvée [12]. Pour les femmes dont le cycle menstruel est beaucoup plus long ou plus court que 28 jours, et celles dont le cycle est généralement irrégulier, déterminer le moment ou interpréter les résultats du test AFP sera extrêmement difficile, si possible, sans échographie, ce qui permet de déterminer plus précisément l'âge du fœtus..

Inconvénients du test AFP

Une critique bien connue de l'utilisation de la méthode de diagnostic utilisant l'AFP, qui revendique la faible teneur en informations de cette méthode. Les médecins américains eux-mêmes ne s'exposent pas au test AFP [13]. Environ 5% des femmes testées ont des résultats anormaux. Environ 90% de ce nombre donnent naissance à des enfants en bonne santé, et des indicateurs anormaux sont dus au fait que l'âge gestationnel a été calculé incorrectement, des jumeaux sont nés ou pour une autre raison. Sur mille femmes testées, cinquante diront qu'elles sont à risque, et sur ces cinquante, quarante-cinq femmes ou plus auront des grossesses normales. Beaucoup de gens pensent qu'un tel niveau élevé de résultats «faux positifs» rend ce test injustifié. Le résultat d'un triple test de dépistage peut être présenté sous forme de probabilité, par exemple: «Compte tenu de l'âge maternel, le risque de développer le syndrome de Down de votre enfant est de 1/390. Compte tenu des niveaux d'AFP, d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) et d'échographie de niveau 3, le risque est de 1/14000. Sur la base du niveau d'AFP, le risque de malformation du tube médullaire est de 1/1400. Ou les résultats peuvent simplement être positifs / négatifs, ou normaux / anormaux. En fait, il n'y a pas d'opinion généralement acceptée sur ce que signifie «anormal». La gynécologue Irina Klimenko est convaincue que les patientes présentant des écarts mineurs, visant à une interruption tardive de la grossesse en raison d'une pathologie fœtale pendant une période de 20 à 25 semaines, abandonnent souvent un enfant en bonne santé en raison d'une négligence ou d'un gynécologue non professionnel. L'erreur médicale est facilitée, selon elle, par le fait que «les femmes enceintes sont déséquilibrées, paniquent facilement et sont généralement sujettes aux fantasmes». Il est possible que la plupart des indications de l'avortement soient liées aux intérêts égoïstes des sociétés pharmaceutiques [14]. Il arrive au point que le médecin, en regardant une image floue avec une échographie, dit souvent: "L'enfant a la maladie de Down." Mais ce diagnostic ne peut être posé qu'après une analyse chromosomique des tissus appartenant à l'enfant lui-même. Ainsi, la fiabilité du test AFP est très controversée..

Alpha - foetoprotéine: qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il nécessaire, valeurs normales dans l'analyse et écarts

En plus de ces fondements biochimiques bien connus de la vie, qui sont les protéines, les graisses et les glucides, diverses combinaisons dans les structures moléculaires se trouvent dans le corps humain, et ces composés appartiennent à des classes intermédiaires de substances.

Un de ces grands groupes est celui des glycoprotéines, ou protéines complexes, qui, en plus de la séquence d'acides aminés, comprennent une structure caractéristique des glucides ou des sucres.

Ces composés comprennent des protéines antivirales - interférons, divers anticorps ou immunoglobulines qui remplissent une fonction protectrice dans le corps humain.

Il existe également des glycoprotéines de transport - c'est la transferrine, qui transporte le fer, la céruloplasmine, qui transporte le cuivre dans notre sang. Ces composés comprennent les hormones gonadotropes de l'hypophyse et diverses parties constitutives du tissu conjonctif.

Mais parmi ces composés, il existe des substances qui peuvent être des marqueurs tumoraux, par exemple, la foetoprotéine ou l'alpha-foetoprotéine. Cette analyse est souvent prescrite pour diverses études de dépistage. Nous découvrirons ce que c'est et quel rôle jouent des marqueurs tumoraux comme l'AFP dans le diagnostic de divers néoplasmes et conditions.

Où et quand l'AFP est-il produit??

Qu'est-ce que l'alpha foetoprotéine? Il se forme dans l'embryon humain ou dans l'embryon. Ce marqueur commence à être synthétisé dans le sac vitellin fœtal, puis, lorsque ce sac disparaît, il commence à se former dans le foie de l'embryon et dans les cellules de son tractus gastro-intestinal.

La synthèse de cette hormone complexe - protéine est activée, à partir du premier mois de développement fœtal. Le poids moléculaire de ce composé est moyen, pas plus de 70 kilodaltons, et il se décompose dans le sang périphérique du fœtus en 5 jours.

Dans sa structure, cette glycoprotéine est très similaire à l'albumine adulte dans le plasma, et elle remplit une fonction similaire dans le corps de l'embryon. Elle consiste à maintenir la pression protéique ou oncotique du plasma sanguin, qui assure le métabolisme des tissus artériels aux capillaires, et inversement, de la partie veineuse du capillaire aux veines.

De plus, la teneur normale en fœtoprotéine peut protéger le fœtus en croissance d'un conflit immunitaire avec le corps de la mère. Cette protéine est capable de se lier et de neutraliser les œstrogènes maternels, ce qui peut endommager le fœtus pendant toute la période de gestation..

Chez le fœtus, la concentration la plus élevée de ce composé est normalement observée au cours du troisième ou quatrième mois de développement. Ensuite, une forte concentration diminue, et au moment de la naissance, elle est déjà insignifiante. Dès la première année de vie indépendante, un test sanguin montre que la concentration devient comparable à celle d'un adulte et est inférieure à 10 mg par litre. Chez une femme enceinte, l'indicateur de ce marqueur dans le sang augmente également. Il entre dans la circulation sanguine maternelle à travers le placenta du bébé à naître.

Les médecins doivent tenir compte du fait que l'intensité des échanges d'alpha-foetoprotéine entre les tissus fœtaux et le liquide amniotique, ainsi que son apparition dans le sang maternel, dépendent en grande partie du travail des reins du bébé à naître, de son estomac et de ses intestins, ainsi que de l'état du placenta et de la perméabilité de la barrière existante.

Dans le cas de la grossesse d'une femme, l'analyse de l'AFP dans le sang de la mère devient très positive et augmente déjà à partir de la 9e semaine de grossesse. Les taux les plus élevés chez une femme enceinte sont normaux à 33 semaines, et après 34 semaines, un test sanguin pour l'AFP montre une diminution des valeurs, le contenu de cette glycoprotéine diminue.

La détermination de la concentration de cette protéine est un indicateur important de l'état du fœtus, mais l'indicateur n'est pas spécifique. Donc, s'il y a de graves violations dans le développement du fœtus, telles que des défauts ouverts dans le tube neural, alors son plasma sanguin sort dans le liquide amniotique, et c'est la raison de l'augmentation de sa concentration chez la femme.

Que dit le changement de concentration de fœtoprotéine dans le sang??

Il est clair qu'en obstétrique et en gynécologie, ce composé est très important dans le suivi complet de la grossesse. Très souvent, un changement dans la concentration d'une telle substance comme un oncomarker - AFP chez les femmes enceintes indique le développement de diverses complications obstétricales chez la mère. Par conséquent, et surtout dans la seconde moitié de la grossesse, son étude doit nécessairement être complète, avec les hormones placentaires et l'échographie. Ce n'est que dans ce cas qu'il peut déterminer de manière fiable l'âge gestationnel, les malformations fœtales et déterminer les grossesses multiples.

Il existe une «triade» ou triple test classique, dans lequel un test de l'alpha-foetoprotéine est effectué avec une étude du niveau de gonadotrophine chorionique, ou hCG chez la femme, ainsi qu'avec de l'œstriol libre. Ce test est généralement prescrit pour un âge gestationnel entre 15 et 20 semaines, et est très fiable pour identifier les anomalies graves et souvent incompatibles avec la vie du fœtus.

Mais pourquoi ce composé est-il appelé alpha-fœtoprotéine marqueur tumoral, car il n'indique pas la survenue d'un cancer et le développement d'une tumeur chez le fœtus? Oui, ça l'est. Ce composé est un marqueur tumoral chez un adulte. Et c'est chez les patients adultes que cette glycoprotéine apparaît lors du développement de tumeurs hépatiques, comme le carcinome hépatocellulaire. Une augmentation de cette glycoprotéine indique également une pathologie hépatique chronique, par exemple, l'hépatite parentérale à long terme B et C chez les toxicomanes par voie intraveineuse. Pourquoi le médecin prescrit-il un test AFP??

Quelles sont les principales indications de la recherche AFP??

Il peut sembler que l'alpha-foetoprotéine soit utilisée pour le diagnostic chez les adultes et les enfants, mais seuls les enfants tombent le plus souvent de la liste de diagnostic, car en obstétrique ce composé est utilisé pour le diagnostic prénatal ou prénatal des anomalies du développement, et chez les patients adultes, cette analyse est prescrite pour les maladies et affections suivantes:

· La présence de métastases dans le foie et de formations similaires suspectes,

· Surveillance systématique des groupes à risque, qui incluent les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hépatite chronique,

Lors du suivi du traitement des néoplasmes du foie et du tissu germinal (tumeurs testiculaires),

· Évaluer la qualité du traitement du carcinome hépatocellulaire,

· Pour le diagnostic des tumeurs dites trophoblastiques, par exemple le chorionépithéliome.

Quelles sont les valeurs de référence normales de ces indicateurs et que montre le décodage des résultats d'analyse pour les différents groupes d'âge??

Valeurs normales et leurs écarts

La norme AFP est peut-être l'une des plus hétérogènes dans la pratique de laboratoire. Nous devons prendre en compte le sexe, l'âge de la personne et les femmes ont un état de grossesse séparé.

Considérez les principaux indicateurs de l'alpha-foetoprotéine chez les femmes et les filles en bonne santé non enceintes:

  • Chez les filles de moins de 4,3 semaines et lt, 15740,
  • de 4 semaines à un an & lt, 64,3,
  • Filles d'un an à 8 ans - moins de 7,29,
  • Filles à partir de 8 ans et plus, ainsi que les femmes non enceintes - moins de 7,29 unités / l

Chez les femmes enceintes, les niveaux d'alpha-foetoprotéine diffèrent radicalement:

  • jusqu'à 12 semaines et lt, 15,
  • jusqu'à 19 semaines - croissance à 95, plage de 15 à 95,
  • jusqu'à 27 semaines de grossesse - jusqu'à 140, entre 52 et 140,
  • dans la période de 31 à 32 semaines - la fluctuation de la glycoprotéine 100-250, les taux les plus élevés.

De plus, la concentration d'AFP continue de diminuer..

La norme chez les hommes n'est pas si sujette aux écarts:

  • jusqu'à 4,3 semaines et lt, 13600 unités,
  • de 4 semaines à un an & lt, 23,5,
  • à partir d'un an et plus 7,29 et moins.

Considérez les écarts par rapport à la norme, à la fois dans le sens de l'augmentation et de la diminution du niveau:

Augmentation du niveau AFP

L'AFP est augmentée dans les conditions obstétricales suivantes, en parlant de la pathologie du développement fœtal:

  • anomalies du tube neural ouvert, telles que l'anencéphalie ou le manque de cerveau,
  • diverses options pour les hernies,
  • sous-développement ou atrésie de l'œsophage et du duodénum,
  • Syndrome de Meckel, ou tout un ensemble d'anomalies héréditaires, y compris plusieurs doigts, sous-développement de la vessie, processus kystiques dans le foie, les reins et le pancréas.

En outre, une augmentation de l'AFP chez les femmes enceintes peut indiquer une nécrose du foie fœtal à la suite du processus d'infection.

Chez les patients adultes, une augmentation des valeurs se produit en raison de:

  • cancer primitif du foie, et en présence d'un processus métastatique, la fiabilité approche 100%,
  • divers cancers testiculaires chez l'homme et les ovaires chez la femme, et la sensibilité de l'analyse dans ce cas atteint 75%,
  • dans les néoplasmes malins de l'estomac, des poumons du pancréas et des intestins, une augmentation des valeurs n'est pas significativement significative.

De plus, les patients peuvent avoir diverses maladies somatiques non cancéreuses. Ce sont des processus dans le foie, tels que la cirrhose et l'hépatite chronique, la maladie hépatique alcoolique chronique.

Réduction AFP

Mais il existe une pathologie qui conduit à des valeurs plus faibles du test du marqueur tumoral AFP. Les maladies et affections suivantes en obstétrique y conduisent:

  • Syndrome de Down ou trisomie pour 21 paires de chromosomes,
  • dérive kystique,
  • mort fœtale,
  • aussi trisomie pour 18 paires de chromosomes, ou syndrome d'Edwards.

Enfin, les tests AFP peuvent être inférieurs à ceux attendus si une femme est exposée à une grossesse accrue.

Si un patient adulte a un cancer, une diminution du niveau de marqueurs tumoraux est possible après l'ablation de la tumeur ou le traitement correct. Ceci est un symptôme favorable. Enfin, dans le cas d'une augmentation répétée des valeurs, on peut parler de la rechute de la tumeur, ou de l'apparition de métastases distantes.

Dans ce dernier cas, s'il y a des métastases dans le foie, alors chez un adulte le niveau de cette glycoprotéine plasmatique monte à 500 unités par millilitre, cependant, il est nécessaire de mener une étude sur le CEA, ou antigène embryonnaire cancéreux. C'est cette définition commune de 2 marqueurs tumoraux qui permet de distinguer le processus métastatique du cancer primitif du foie.

Nous savons maintenant ce qu'est l'AFP dans un test sanguin et ce que signifient les écarts de ce composé par rapport aux valeurs de référence. Il suffit de dire que la détermination d'une alpha-foetoprotéine isolée adulte n'est presque jamais un critère diagnostique valable. Le médecin doit toujours tenir compte des données d'autres laboratoires et des méthodes de recherche instrumentales pour établir le bon diagnostic et un traitement rapide.

Alpha-foetoprotéine (AFP)

Les oncomarkers sont des éléments spécifiques qui apparaissent dans les fluides biologiques humains dans le contexte du développement de processus bénins et malins. Parmi eux, il peut y avoir des hormones et des enzymes, mais les protéines les plus courantes sont, par exemple, l'alpha-foetoprotéine (AFP).

informations générales.

L'AFP est produite par les cellules de l'œuf fœtal dans le corps d'une femme enceinte, mais peut également être détectée chez un enfant ou un homme. Il indique la probabilité de développer un processus malin et vous permet de diagnostiquer un cancer à un stade précoce. Un test sanguin pour la PFA permet également d'évaluer l'efficacité du traitement antitumoral, révèle des métastases précoces et indique l'état du fœtus pendant la grossesse. etc.

À l'heure actuelle, la médecine connaît deux cents marqueurs tumoraux. L'un d'eux, l'AFP, est une macromolécule protéique à laquelle est attaché un composant glucidique ou lipidique. L'AFP est produite par des cellules malignes, puis pénètre dans la circulation sanguine, où son niveau peut être déterminé à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique.

Des tests AFP réguliers sur le sang d'une femme enceinte vous permettent de contrôler certaines des réactions immunitaires du corps de la mère. Étant donné que l'alpha-foetoprotéine est produite par l'embryon pendant la grossesse, l'immunité de la future femme identifie souvent le fœtus avec un agent étranger et essaie de l'attaquer. C'est pourquoi l'augmentation de l'AFP chez les femmes enceintes doit être considérée comme la norme, et ses faibles valeurs, au contraire, peuvent indiquer des malformations fœtales.

Le marqueur tumoral AFP est également déterminé dans le corps des adultes et des enfants, car il commence à être produit dans le foie avant la naissance (pendant le développement embryonnaire) et tout au long de la vie. Par conséquent, cet indicateur est l'un des principaux critères de diagnostic des pathologies oncologiques du foie et des organes du tractus gastro-intestinal. L'importance de l'AFP réside dans le fait qu'elle a une activité antitumorale indépendante - elle peut se lier et excréter des cellules malignes du foie, de l'utérus, des organes respiratoires, des glandes mammaires, etc..

La demi-vie de l'AFP est d'environ 5 jours. Par conséquent, l'étude du marqueur tumoral pendant plusieurs semaines après une chimiothérapie, une radiothérapie ou des interventions chirurgicales vous permet de contrôler l'efficacité du traitement. Si le niveau d'alpha-foetoprotéine continue d'augmenter, le pronostic du patient est mauvais. Si l'intensité de la diminution de l'AFP est faible, alors le corps du patient peut avoir laissé des particules tumorales ou le processus de métastase a commencé.

Le sérum est le biomatériau de l'AFP. Mais périodiquement, d'autres médias biologiques peuvent être utilisés: le secret de la cavité pleurale des poumons, de la bile, de l'urine, du liquide ascitique ou amniotique.

Les indications

Le marqueur tumoral AFP dans le sang est examiné pour les raisons suivantes:

  • Diagnostic du carcinome hépatocellulaire primaire (cancer du foie);
  • risque élevé de développer une tumeur hépatique (avec cirrhose, hépatite chronique);
  • suspicion de maladie oncologique (confirmation du diagnostic de tératoblastome du testicule, tumeurs de bas grade);
  • prédire la probabilité de métastases du cancer du foie;
  • détermination du traitement antitumoral;
  • dépistage de la qualité de l'ablation des tissus malins après une chirurgie radicale;
  • prédiction du tableau clinique de la maladie, de sa progression, de la probabilité de rechute ou de rémission;
  • diagnostic des maladies des poumons, du foie, de l'utérus, des glandes mammaires, etc.;
  • surveiller l'état et le développement du fœtus au deuxième trimestre de la grossesse.

L'obstétricien-gynécologue, l'oncologue et d'autres spécialistes étroits sont référés à l'étude et interprété les résultats comme nécessaires.

Interprétation des résultats

Important! Les normes varient selon les réactifs et l'équipement utilisés dans chaque laboratoire particulier. Par conséquent, lors de l'interprétation des résultats, il est nécessaire d'utiliser les normes adoptées dans le laboratoire où l'analyse a été soumise. Il est également nécessaire de faire attention aux unités de mesure.

SolÂgeValeurs normales, UI / ml
HommeJusqu'à 1 mois
0,5 - 13600
De 1 mois à 1 an
0,5 - 23,5
Plus d'un an0,9 - 6,67
FemmeJusqu'à 1 mois
0,5 - 15740

De 1 mois à 1 an0,5 - 64,3
Plus d'un an0,9 - 6,67

Important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée de manière globale. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse..

Les unités de mesure standard sont ME / ml, cependant, dans certains laboratoires, le ng / ml est utilisé. Pour convertir les unités de mesure, vous devez utiliser la formule: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Comment convertir ng / ml en UI / ml et vice versa pour AFP:

Facteurs d'influence sur le résultat

  • Chez les patients de race négroïde, une teneur accrue en alpha-foetoprotéine est notée, et chez les représentants de la mongoloïde, au contraire, une diminution.
  • Dans le contexte de certaines pathologies endocriniennes, des résultats d'analyse AFP faussement positifs peuvent être déterminés..
  • Réception d'anticorps monoclonaux
  • Le diabète insulino-dépendant réduit l'AFP dans le sang d'une femme enceinte

Augmenter les valeurs

Des niveaux élevés d'alpha-foetoprotéine chez les femmes, les enfants et les hommes non enceintes peuvent indiquer les processus malins suivants:

  • carcinome hépatocellulaire, hépatoblastome (néoplasmes malins du foie);
  • métastases hépatiques;
  • oncologie du pancréas, du côlon ou du côlon sigmoïde, des poumons, de l'utérus et des appendices, du sein, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que du carcinome épidermoïde de l'œsophage;
  • formations pathologiques germinogènes dans les testicules ou les ovaires;
  • tumeurs embryonnaires (tératomes);
  • pathologies hépatiques aiguës ou chroniques (hépatite, intoxication alcoolique, insuffisance, cirrhose, jaunisse);
  • traumatisme hépatique, chirurgie;
  • maladie des calculs rénaux;
  • obstruction du canal biliaire;
  • tyrosinémie (incapacité congénitale à décomposer l'acide aminé tyrosine);
  • ataxie-télangiectasie (syndrome de Louis-Bar) - hypertrophie non inflammatoire des petits vaisseaux et ataxie cérébelleuse.

Important! Les processus malins sont indiqués par l'excès de la norme AFP de plusieurs dizaines de fois. Dans le cancer primitif, une concentration de substance de plus de 10 UI est observée chez 95% des patients, et dans la moitié des cas, la libération d'un marqueur est enregistrée un quart avant les premiers symptômes de la maladie.

AFP faible

Une diminution du niveau d'AFP dans la dynamique indique souvent une chimiothérapie efficace du carcinome.

Une faible PFA chez les patients atteints de diabète de type 2 est associée à un risque accru de carcinome hépatocellulaire.

AFP chez la femme enceinte

En règle générale, le marqueur tumoral AFM pendant la grossesse est rarement déterminé séparément. Le plus souvent, l'étude est réalisée dans le cadre d'un triple dépistage avec de l'œstriol libre et de l'hCG. Chez la femme enceinte, cette méthode permet de diagnostiquer une oncopathologie de l'utérus et des appendices, des glandes mammaires et du foie, des malformations de l'enfant. Elle permet également de prédire le développement de la prééclampsie: un taux excessivement élevé d'AFP dans le sang des femmes au 2ème trimestre de la grossesse est un facteur de risque de développement de la prééclampsie 4. À partir de la 10e semaine, la future maman élève progressivement le niveau d'AFP. Le taux hebdomadaire est:

L'âge gestationnel:Valeurs, ME / mlValeurs, ng / ml
jusqu'à 12 semainesmoins de 15moins de 18.07
de 13 à 15 semaines15-6018.07-72.29
de 15 à 19 semaines15-9518.07-114.46
de 20 à 24 semaines27 - 12532,53-150,6
de 25 à 27 semaines52 - 14062,65-168,67
de 28 à 30 semaines67 - 15080,72-180,72
de 31 à 32 semaines100 - 250120.48-301.2

Important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée de manière globale. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse..

L'alpha-foetoprotéine atteint sa concentration maximale en 34 semaines, après quoi son niveau commence à baisser.

Faible AFP pendant la grossesse

Un indicateur trop bas indique les écarts suivants:

  • malnutrition (malnutrition);
  • hypoxie (manque d'oxygène);
  • Syndrome de Down;
  • Syndrome d'Edwards (trisomie sur le 18e chromosome),
  • Syndrome de Patau (trisomie sur le 13e chromosome),
  • grossesse gelée;
  • mort intra-utérine;
  • diabète ou diabète gestationnel chez une femme enceinte;
  • obésité de divers types;
  • placenta praevia bas;
  • Troubles endocriniens.

AFP élevée chez les femmes enceintes

Une augmentation du niveau d'AFP de plus de 2-3 fois est observée dans les maladies suivantes:

  • anencéphalie (pathologie macroscopique de la formation des os crâniens et des hémisphères cérébraux);
  • hydrocéphalie;
  • malformation de la colonne vertébrale (spina bifida);
  • malformations des reins et du foie dans l'embryon;
  • atrésie de l'œsophage ou des intestins;
  • hernie ombilicale, gastroschisis (défaut de la paroi abdominale antérieure),
  • tératocarcinome (cancer) du sac vitellin;
  • pathologie du placenta;
  • encéphalocèle (hernie craniocérébrale);
  • risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré;
  • gros fruits;
  • grossesse multiple, etc..

Important: pour le diagnostic de pathologie du développement fœtal, il est nécessaire de connaître l'âge gestationnel exact.
Le niveau AFP seul ne peut pas servir de critère de diagnostic.

Préparation de l'analyse

Biomatériau de recherche: sérum sanguin.

Méthode de la clôture: ponction veineuse de la veine ulnaire.

Heure de collecte du matériel recommandée: le matin de 7h00 à 10h00.

Prérequis: strictement à jeun.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite