Amylase pancréatique: qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que l'amylase pour la pancréatite? L'amylase est une enzyme digestive importante, qui à son tour participe activement au traitement non seulement de l'amidon, mais du glycogène.

Cette enzyme est produite non seulement dans le pancréas, mais aussi dans la glande salivaire. Par conséquent, d'ici est venu le nom d'amylase pancréatique.

informations générales

Examinons de plus près le concept - l'amylase pancréatique, qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que cela compte pour le corps humain? Dans la pratique médicale, cette enzyme est également appelée P-amylase, les médecins utilisent moins souvent le terme alpha-amylase.

Amylase pancréatique - l'une des variétés d'amylase produite par le pancréas.

L'amylase est impliquée spécifiquement dans le suc pancréatique, qui produit du pancréas. Le jus produit commence à pénétrer dans le duodénum 12, c'est ici que la décomposition des glucides.
Le processus d'excrétion de l'enzyme est effectué par les reins..

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Performance normale

Les mesures sont faites en unités par litre. Pour déterminer le niveau exact, la méthode de colorimétrie est utilisée (l'enzyme est détectée en solution ou visuellement sous un équipement spécial).

La plus grande quantité d'amylase se trouve dans le salivaire et le pancréas.

Le taux d'amylase dans le corps dépend de l'âge de la personne. Par exemple, chez les bébés qui n'ont pas atteint l'âge d'un an, l'amylase dans le sang ne dépasse pas 8 unités, directement par litre.

À partir d'un an et après avoir atteint 10 ans, le niveau de l'enzyme augmente considérablement, il peut donc atteindre 30 unités. De 11 à 18 ans, l'enzyme augmente de 10 unités.

Tous ces indicateurs sont considérés comme des valeurs normales..
Quant au corps adulte, le taux d'amylase va jusqu'à 53 unités dans le sang, dans l'urine, l'indicateur peut varier de 20 à 100 unités / l.

Pourquoi l'enzyme digestive augmente dans les analyses?

Lorsqu'il y a une augmentation de cette enzyme dans le sang et que l'amylase salivaire est normale, il est urgent de se soumettre à un examen, car il existe un risque de développer un processus pathologique.

Dans ce cas, une inflammation se produit dans le pancréas, mais souvent une augmentation indique également des dommages aux organes voisins.

L'amylase avec pancréatite augmente le plus souvent au moment de l'évolution aiguë de la maladie. La pancréatite est une maladie grave dans laquelle se produit un processus inflammatoire dans le pancréas. La principale cause de la maladie est la perturbation des enzymes..

La pancréatite aiguë se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë dans l'abdomen, le symptôme s'intensifie au moment du mouvement. Avec une évolution plus sévère de la maladie, le patient fait mal au dos. Des nausées surviennent, des vomissements et de la fièvre.

Cette enzyme monte dans le cours chronique de la pancréatite. Si vous adhérez à toutes les recommandations du médecin traitant, son niveau revient à sa norme précédente.

L'amylase digère intensément les aliments, décompose les glucides et aide à l'absorption normale du glucose.

Amylase pancréatique augmentée:

  1. Une augmentation peut indiquer le développement d'une tumeur directement dans le pancréas.
  2. Lorsque les conduits sont bloqués.
  3. Si le patient présente une obstruction intestinale aiguë.
  4. L'amylase augmente souvent avec des calculs dans le pancréas.
  5. Dans l'appendicite aiguë.

Les raisons supplémentaires pour augmenter l'enzyme comprennent: la stratification de l'anévrisme aortique, l'hépatite, un traumatisme abdominal qui a interrompu la grossesse ou un ulcère d'estomac.

À la question: est-il possible de guérir un estomac ou un ulcère duodénal à domicile, le médecin-gastro-entérologue, le chef du service de gastro-entérologie Arkhipov Mikhail Vasilievich.

Dans de rares cas, l'enzyme digestive augmente avec une cholécystite ou une malocroamylasémie (des composés d'amylase assez importants sont observés dans le sang du patient).

Que signifie une faible amylase pancréatique??

Lorsque, après une forte augmentation, le niveau de l'enzyme digestive commence à diminuer, cela signifie que le pancréas commence à contrôler et à conserver l'enzyme, de sorte que la personne se rétablit.

Un taux de cholestérol élevé peut entraîner une faible activité d'amylase pancréatique.

Cependant, il convient de prêter attention au point important qu'un faible niveau ne signifie pas toujours une reprise. Dans la plupart des cas, un niveau réduit de cette enzyme signifie ce que ramasse exactement l'amylase dans le corps humain (le pancréas cesse de la produire en quantité appropriée).

Dans ce contexte, une personne peut avoir des maladies assez graves.

Par exemple:

  1. Nécrose pancréatique totale. Une maladie abdominale est extrêmement rare. Le patient a des douleurs dans l'abdomen gauche, des signes d'intoxication apparaissent. Avec une telle maladie, la déshydratation du corps se développe dans le contexte de signes de déshydratation, en d'autres termes, des vomissements constants, une faible diurèse et une bouche sèche.
  2. Cancer du 4ème degré du pancréas.
  3. Taux de cholestérol élevé.

Si l'amylase pancréatique est inférieure à la norme, la cause peut résider dans des problèmes congénitaux. Par exemple: au moment de la mutation génique, une violation de la fonctionnalité de l'enzyme est la fibrose kystique. Cette maladie est génétiquement transmise..

Si, pour une raison quelconque, les médecins devaient retirer une partie du pancréas, cela affectera également le niveau d'amylase..

Comment est l'enquête

Une analyse pour la détermination de l'amylase est prescrite par les chirurgiens, le thérapeute ou le gastro-entérologue. Vous pouvez détecter l'indicateur dans le sang ou dans l'urine du patient.

Analyses des milieux biologiques et des fluides: sang, urine, fèces, parfois faire une étude d'épanchement pleural et péritonéal

Pour obtenir un résultat précis, vous devez respecter des règles simples. Faites un test sanguin le matin à jeun.

Pendant une journée, refusez d'accepter les aliments frits, ne prenez pas de boissons alcoolisées et énergisantes. Il est permis de boire seulement un peu d'eau plate avant le prélèvement de sang..
Le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant l'examen. Si vous prenez des médicaments, ne buvez pas le médicament 7 jours avant l'examen.

Dans le cas où le médicament ne peut pas être annulé, alors cet indicateur doit être pris en compte au moment de déchiffrer le résultat. Par conséquent, indiquez au médecin ce que vous acceptez exactement et à quelle posologie.

De plus, la veille du prélèvement sanguin, il est nécessaire de se protéger de l'activité physique, car cela peut affecter le résultat de l'examen.

Vous ne devez pas prendre immédiatement une analyse après une radiographie, une fluorographie ou un examen rectal. Au moins 2 jours doivent s'écouler, puis le sang est prélevé.

Ce qui peut affecter le résultat de l'examen:

  • Utilisation à long terme de médicaments qui augmentent l'activité de l'enzyme digestive. Par exemple: captopril, furosémide ou ibuprofène.
  • Si le patient a des antécédents d'insuffisance rénale chronique.

Un taux d'amylase faible peut apparaître avec le cholestérol.

Traitement des maladies pancréatiques

Avec l'inflammation dans le pancréas, les médecins prescrivent au patient non seulement un traitement médicamenteux, il est nécessaire d'adhérer à une bonne nutrition.

Les principales mesures pour le traitement de la pancréatite:

  1. Au moment de l'exacerbation de la pancréatite, la faim est prescrite pendant 2 jours.
  2. Refuser les mauvaises habitudes (alcool, nicotine). Sinon, cela entraînera une augmentation de l'amylase sanguine.
  3. Exclure les aliments frits, épicés et gras des aliments.
  4. Interdiction de restauration rapide.

Dans le régime alimentaire de la pancréatite, il est nécessaire d'inclure des fruits et légumes, d'adhérer à un régime économe afin de réduire la charge sur l'organe affecté. Mangez fractionnellement, environ 5-6 fois par jour.

Avec un niveau accru d'amylase, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux. Prescrire des antibiotiques appartenant à la série des pénicillines.

  • Augmentin. Le médicament n'est délivré que sur ordonnance, car il a un large spectre d'action. Le principal composant du médicament est l'amoxicilline, présentée sous forme de trihydrate.
  • L'amoxicilline est prescrite - un antibiotique semi-synthétique qui a un fort effet antibactérien..

Si ces médicaments n'apportent pas de résultat positif et que le niveau d'amylase continue d'augmenter, le patient se voit prescrire des médicaments du groupe des céphalosporines. Le médicament Cefuroxime a fait ses preuves.

Il est possible de supprimer la production de cette enzyme à l'aide d'antidotes spécifiques. Utilisé dans le traitement de la pancréatite, le médicament Trasilol ou Aprotinin.

Avec une douleur prononcée, on prescrit au patient des médicaments antispasmodiques: Papavérine, No-spa. Pour soulager le processus inflammatoire dans le pancréas, une courte cure d'antihistaminiques est prescrite, par exemple: Tavegil ou Suprastin.

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Pour réduire l'amylase, d'autres méthodes de traitement peuvent être utilisées. Le thé à base de menthe, une décoction de camomille ou de millepertuis sont utiles. N'utilisez des recettes populaires qu'après avoir consulté un médecin, cela vous évitera de graves complications de santé..

Vous savez maintenant ce qu'est l'amylase pancréatique et ce qu'elle compte. N'oubliez pas que son niveau bas ou élevé peut indiquer le développement d'un processus pathologique. Par conséquent, il est préférable de subir des examens à temps et de commencer le traitement.

Amylase

Un test sanguin permet d'identifier de nombreux processus pathologiques qui se produisent dans le corps. Avec la pathologie du système digestif, un test sanguin biochimique est très informatif.

L'amylase est l'un des indicateurs importants de la biochimie. C'est le principal marqueur de l'état pancréatique. Ses écarts par rapport à la norme indiquent toujours la présence d'une pathologie du corps.

Qu'est-ce que l'amylase dans un test sanguin biochimique

L'amylase est une enzyme impliquée dans le processus de digestion..

Il existe 2 types d'amylase:

  • Alpha amylase. Sa production s'effectue dans le pancréas (dans une plus large mesure) et les glandes salivaires;
  • L'amylase pancréatique est un composant de l'alpha amylase, produite exclusivement par le pancréas et est activement impliquée dans le processus digestif du duodénum.

L'amylase est produite par les cellules glandulaires du pancréas et fait partie du suc pancréatique.

L'enzyme amylase est d'une grande importance pour le corps humain.

L'alpha-amylase dans le sang remplit les fonctions suivantes:

  • La décomposition de l'amidon lors de la digestion des aliments. Ce processus commence déjà dans la cavité buccale, du fait que l'amylase est présente dans la composition de la salive. L'amidon se transforme en substances plus simples appelées oligosaccharides;
  • L'absorption des glucides dans le corps;
  • Décomposition du glycogène en glucose, qui est la principale réserve d'énergie. C'est elle qui fournit à toutes les cellules et organes l'énergie nécessaire à leur vie.

L'enzyme amylase est très importante pour le bon fonctionnement du système digestif, par conséquent, une étude de son niveau est le plus souvent prescrite en présence de maladies et de troubles présumés du tube digestif.

En l'absence de toute pathologie, l'amylase ne doit être trouvée que dans l'intestin. Cependant, lorsque diverses maladies surviennent, il pénètre dans la circulation sanguine.

Indications pour l'analyse

L'amylase est un indicateur du développement de maladies inflammatoires et endocriniennes chez l'homme. Les principales indications pour effectuer un test sanguin pour l'amylase sont:

  • Pancréatite aiguë suspectée (inflammation du pancréas). L'analyse est effectuée s'il existe de tels symptômes:
    • La nausée;
    • Vomissement
    • Tabourets lâches rapides;
    • Douleur dans l'abdomen, entourant souvent la ceinture;
    • Faiblesse générale.
  • Exacerbation de pancréatite chronique. Plaintes comme dans le cours aigu de la maladie;
  • Hépatite (inflammation du parenchyme hépatique). Signes de la maladie:
    • Douleurs tiraillantes dans l'hypochondre droit;
    • Hépatomégalie (hypertrophie du foie);
    • Amertume en bouche;
    • La nausée;
    • La faiblesse.
  • La suspicion de développer un diabète peut également être une indication pour cette étude. Il s'agit de la pathologie endocrinienne du pancréas, qui se manifeste:
    • Soif intense;
    • Polyurie (excrétion d'une grande quantité d'urine);
    • Peau sèche et muqueuses;
    • La peau qui gratte;
    • Dans les cas graves, perte de conscience et coma.
  • Tumeurs bénignes et malignes du pancréas. Les symptômes peuvent être variés. Le processus malin peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, lors de l'identification des plaintes de cet organisme, il est obligatoire de déterminer le niveau d'amylase;
  • Oreillons - inflammation des glandes salivaires avec leur blocage;
  • Kystes dans le pancréas.

Préparation de l'étude

Pour déterminer le niveau d'amylase, un test sanguin biochimique est prescrit. Pour que le résultat soit fiable, il faut bien se préparer.

Les experts donnent plusieurs recommandations sur la préparation du test de l'alpha-amylase, qui doivent être soigneusement observées:

  • Quelques jours avant l'étude, vous devez abandonner les aliments gras, frits et épicés;
  • À la veille de la prise de sang, vous devez arrêter de boire du thé et du café. Il est recommandé de ne boire que de l'eau plate et propre pendant cette journée;
  • Si le patient prend des médicaments, il est nécessaire de consulter un médecin sur la possibilité d'une interruption du traitement au moment de l'étude en laboratoire;
  • Pendant une journée, refusez de faire du sport, car une activité physique excessive déforme les indicateurs;
  • Évitez le stress et les troubles émotionnels;
  • Un jour avant l'analyse, refusez de boire de l'alcool;
  • Le matin du jour du don de sang, vous ne pouvez pas manger, car l'étude est réalisée à jeun. Il est permis de boire de l'eau en petite quantité (pas plus de 200 millilitres).

Recommandations pour les tests sanguins:

  • Préparez un site de ponction (prélèvement de sang). En règle générale, il s'agit du coude du bras. Si vous devez libérer votre main des vêtements;
  • Placer un garrot veineux sur l'avant-bras, demander au patient de «travailler» avec son poing;
  • Pour traiter le tégument de la peau avec une solution antiseptique (alcool médical);
  • Insérer une aiguille et prélever la quantité de sang requise dans un tube à essai ou une seringue;
  • À la fin de la manipulation, appliquez une boule de coton humectée d'alcool sur la plaie, pliez le bras dans l'articulation du coude et restez dans cette position pendant 10 minutes. Cela est nécessaire pour arrêter les saignements..

Le sang prélevé sur un patient est envoyé à un laboratoire. Là, des glucides y sont ajoutés et le moment de leur fractionnement est déterminé. Sur la base de cet indicateur, le résultat est décrypté.

Il convient de rappeler que seul un médecin peut décrypter le résultat, en tenant compte de tous les facteurs.

Le taux d'amylase dans le sang

Il convient de rappeler que dans le sang, il est habituel de distinguer 2 types de cette enzyme. Ce sont le pancréas et l'alpha amylase. En conséquence, ils ont des normes différentes. Dans chaque laboratoire, les indicateurs peuvent varier légèrement, car différents réactifs sont utilisés. Par conséquent, dans le formulaire avec le résultat, il y a une colonne dans laquelle les limites de la norme de ce laboratoire sont indiquées. Cependant, il existe des normes d'indicateurs généralement acceptées basées sur les données d'un laboratoire indépendant..

Tableau de la norme alpha-amylase (amylase totale dans le sang) chez l'adulte et l'enfant:

ÂgeNorme alpha-amylase, unités / l
Enfants de moins de 2 ans5 - 65
De 2 à 70 ans24 - 125
Plus de 70 ans30 - 160

Les normes de l'amylase pancréatique, qui fait partie de l'alpha amylase, sont présentées dans le tableau:

ÂgeNorme alpha-amylase, unités / l
Enfants de moins de 6 moisPas plus de 8
De 6 à 12 moisJusqu'à 23
Plus de 1ère annéePas plus de 50

Raisons des écarts

La déviation de la norme, à la fois vers le haut et vers le bas, est un signe de l'apparition ou de l'évolution prolongée de certaines maladies, en particulier le tractus gastro-intestinal.

Alpha amylase augmentée

Une augmentation du pancréas et de l'alpha-amylase peut se produire en présence des conditions suivantes:

  • Pancréatite aiguë et chronique. Dans ce cas, les cellules du corps produisent de l'amylase en plus grande quantité que nécessaire;
  • Changements tumoraux et kystiques dans les tissus de l'organe, ainsi que la présence de calculs dans les canaux de la vésicule biliaire. Dans ce cas, une inflammation secondaire se produit, ce qui contribue à augmenter la production d'amylase. Les indicateurs passent à 200 U / L;
  • Diabète. Cette maladie est caractérisée par une altération du métabolisme des glucides. Dans ce cas, une partie de l'amylase est envoyée dans le sang et ne remplit pas ses fonctions directes, c'est-à-dire qu'elle ne participe pas à la dégradation des glucides;
  • La péritonite est une inflammation du péritoine. Ce processus contribue à la propagation de l'inflammation à tous les organes de la cavité abdominale, y compris le pancréas;
  • Oreillons - inflammation des glandes salivaires. Il contribue à une légère augmentation des performances;
  • Insuffisance rénale. Comme vous le savez, l'amylase quitte le corps humain par les reins. Cependant, si leur fonctionnement est perturbé, cette enzyme n'est pas complètement excrétée du sang, ce qui entraîne une augmentation de ses indices;
  • Grossesse extra-utérine;
  • Blessures abdominales;
  • L'abus d'alcool peut également entraîner des taux plus élevés;
  • L'utilisation de «mauvais» aliments, c'est-à-dire des aliments gras, fumés, frits et salés en grande quantité.

Amylase réduite

Les causes d'une diminution de l'alpha-amylase dans le sang peuvent être:

  • Nécrose pancréatique - la mort d'une partie importante du pancréas;
  • Hépatite aiguë ou chronique. Cette condition provoque une violation des processus métaboliques, y compris les glucides. Dans le même temps, le pancréas diminue la quantité d'enzymes produites au fil du temps;
  • Cirrhose du foie;
  • Processus tumoral dans le pancréas. Cela ne comprend que les tumeurs (malignes) qui entraînent des changements dans les tissus de l'organe. Dans ce cas, les tissus altérés ne peuvent pas produire l'enzyme;
  • Résection (ablation) d'une partie importante du pancréas.

Amylase et pancréatite

Comme vous le savez, l'amylase est un marqueur de maladies pancréatiques, ou plutôt de pancréatite. Cependant, il convient de noter que la cause d'une légère augmentation peut être toute inflammation du tractus gastro-intestinal.

Dans le cas où les indicateurs de l'amylase pancréatique sont 6 à 10 fois plus élevés que la normale, cela indique le développement d'une inflammation sévère dans l'organe. C'est-à-dire qu'en présence de symptômes appropriés, une pancréatite aiguë ou une exacerbation du processus chronique est diagnostiquée..

Il convient également de noter qu'avec une évolution prolongée de la pancréatite chronique pendant une période d'exacerbation, les indicateurs peuvent augmenter légèrement. Cela est dû à l'adaptation du corps..

Dans les premières heures du début de la maladie, une augmentation significative de l'alpha-amylase est déterminée. Après 48 à 72 heures, son niveau se normalise..

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L'alpha amylase est élevée dans le sang. Raisons de ce que cela signifie, traitement chez les adultes, les enfants

Les paramètres sanguins biochimiques donnent une image complète de la santé en général. Un élément tel que l'alpha amylase monte dans le sang pour un certain nombre de raisons liées à l'activité fonctionnelle des glandes gastriques et salivaires. Des niveaux élevés d'enzymes indiquent une pancréatite.

Qu'est-ce que l'alpha amylase?

Le terme lui-même vient du grec ancien "μυλον" - "amidon". Son but dans le corps humain est la conversion de l'amidon en oligosaccharides lors de la digestion des composants glucidiques des aliments. L'enzyme a été la première substance étudiée en digestion lorsque le professeur Anselm Payen en 1833 a présenté une description de la diastase.

Il s'agit d'une combinaison d'éléments pour décomposer l'amidon en maltose. Sous l'influence de l'alpha amylase, un goût sucré apparaît lors de la mastication prolongée des féculents. Le pancréas lui-même est composé à 90% de tissu acineux sécrétant du suc pancréatique. Il se compose d'amylase, de lipase et d'enzymes protéolytiques sous une forme inactive.

L'amylase est conçue pour décomposer les glucides. La lipase est une enzyme soluble dans l'eau pour l'hydrolyse des graisses et des substrats lipidiques insolubles dans l'eau..

Le jus pancréatique pénètre dans le conduit central, puis dans un mélange avec la bile, il est concentré dans la capsule hépato-pancréatique. Le sphincter d'Oddi est responsable de la libération du liquide résultant dans le duodénum 12. Dans un état sain, les protéases pancréatiques sont activées dans l'intestin grêle. Commence alors leur action dans le tube digestif humain.

Mais après des dommages physiques, lorsque les conduits sont bloqués ou après avoir bu de l'alcool, les tissus sont blessés, enflammés et gonflés. Les partitions des sites acinaires deviennent trop perméables.

En conséquence, les substances pancréatiques pénètrent la paroi vasculaire et se mélangent au sang, déformant le pancréas lui-même. Cette condition est dangereuse pour la santé. Il est inacceptable d'ignorer les signes de la maladie. Il est nécessaire de contacter dès que possible des spécialistes traitant des problèmes du tube digestif.

Normes

Les valeurs normales ne dépendent pas du sexe d'une personne et atteignent des valeurs stables à l'âge de 2 ans.

ÂgeNorme, unités / l
Jusqu'à 2 ans5-65
2 à 70 ans25-100
Plus de 70 ans30-160

L'alpha amylase monte dans le sang lorsqu'une ménopause est atteinte en raison de changements importants dans le fond hormonal. La condition n'est pas pathologique et ne nécessite pas de correction.

Tarifs élevés

L'alpha amylase est élevée dans le sang: les causes de cette condition peuvent être causées par des maladies systémiques et des pathologies des organes internes:

  • pancréatite - inflammation du tissu pancréatique, dans laquelle les taux augmentent considérablement;
  • diabète sucré - une violation de la digestion des glucides, l'amylase n'est pas consommée correctement et s'accumule progressivement;
  • les oreillons, ou oreillons, entraînent un processus inflammatoire prononcé des glandes salivaires, dont l'une des fonctions est la sécrétion d'alpha amylase;
  • insuffisance rénale - enzymes excrétées par les reins avec l'urine sécrétée, avec dysfonctionnement rénal, la teneur en amylase augmente.

Les symptômes comprennent des douleurs épigastriques, souvent immédiatement après avoir mangé. Il y a un malaise général, une faiblesse, une relaxation des selles. La douleur associée aux troubles du pancréas a une sévérité prononcée. Avec un niveau accru de substances digestives, les tissus organiques sont progressivement détruits. Une pancréatite se développe..

Aux stades avancés de l'évolution de la maladie, le développement d'une nécrose pancréatique est possible - la mort progressive du tissu pancréatique.

La condition est mortelle, par conséquent, nécessite un traitement immédiat. Après le premier épisode de pancréatite, vous devez être prudent dans le choix de la nourriture. Et lorsque vous utilisez des aliments gras ou difficiles à digérer, prenez des enzymes pour prévenir les exacerbations des maladies gastro-intestinales chroniques.

Tarifs bas

L'alpha amylase est élevée dans le sang: les causes de cette affection chez les enfants sont liées au fait que le lait maternel ne contient pas de glucides nécessitant un fractionnement. Par conséquent, les taux bas sont la norme. Cependant, à la fois les valeurs surestimées de l'alpha amylase et le niveau insuffisant chez un adulte, nécessitent un examen plus approfondi.

Les raisons des faibles taux:

  • hépatite - une pathologie du foie dans laquelle il y a une violation de ses fonctions, une absorption anormale de nutriments et de glucides;
  • les néoplasmes dans le pancréas provoquent la dégénérescence de ses tissus et altèrent la production d'enzymes.

En outre, la condition est observée avec une occlusion intestinale et une inflammation de l'appendicite. Ces pathologies nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence pour sauver la vie du patient. Le danger d'inflammation de l'appendicite est principalement associé à la probabilité de rupture et de pénétration du contenu dans la cavité abdominale. Dans ce contexte, le développement d'une péritonite est possible..

Pour restaurer la santé de la victime, des interventions sérieuses pour laver les intestins et prendre des antibiotiques puissants sont nécessaires. Et l'incision sur l'abdomen lui-même s'accompagne de la nécessité de disséquer la couche musculaire.

Il ne faut pas s'attendre à une récupération complète après cela. Plus un défaut esthétique désagréable sous la forme d'une cicatrice abdominale macroscopique, qui ne peut être réduite que par une thérapie très coûteuse et à long terme avec des gels spéciaux tels que Kontraktubeksa.

Effets

Des changements marqués des indicateurs à la hausse entraîneront au fil du temps des dommages au pancréas, au tractus gastro-intestinal et au foie. Une détérioration significative du bien-être du patient indiquera un degré sévère de déformation des organes.

Pour restaurer l'activité fonctionnelle, des préparations pour le foie et le tractus gastro-intestinal à base de PUFA, de phospholipides essentiels, de pancréatine et d'autres substances biologiquement actives seront nécessaires. Des indicateurs considérablement réduits s'accompagneront d'une digestion défectueuse des glucides, d'une glycémie insuffisante, d'une carence en énergie et en calories.

Par conséquent, il est très important de découvrir la cause exacte des faibles niveaux d'alpha amylase. Un équipement moderne dans les cliniques vous permet d'évaluer objectivement les fonctions de tous les systèmes corporels. Sur la base des données obtenues, un médecin expérimenté pourra déterminer la cause et prescrire le traitement optimal.

Quand des tests sont prescrits

La raison de l'examen du corps sera la douleur dans l'estomac, le foie, les troubles des selles et la faiblesse générale de la personne, dans laquelle l'appétit disparaît, une perte de poids se produit et des troubles digestifs se produisent. Pour une image complète, déterminez la teneur en alpha-amylase dans l'urine et le sang.

Le biomatériau utilisé pour l'étude provient d'une veine. Le sang capillaire ne donnera pas le résultat correct. Après la collecte initiale des tests, un contrôle sera nécessaire pour surveiller la réponse du corps aux médicaments pris. La fréquence de ces procédures sera déterminée par le médecin traitant.

Et ce n'est qu'après une normalisation complète des indicateurs que vous pouvez arrêter l'enquête. Pour la prévention des rechutes et pour la détection rapide d'autres maladies graves, il est recommandé de porter les biomatériaux à la gamme complète des paramètres biochimiques au moins une fois par an.

Comment se préparer à l'analyse

Le résultat biochimique d'un test sanguin donne une image complète de l'état et de la santé d'une personne. Un indicateur tel que l'alpha amylase monte dans le sang pour un certain nombre de raisons liées à l'activité fonctionnelle du pancréas. Le sang est prélevé le matin à jeun. Par conséquent, le petit-déjeuner et les boissons sucrées le jour fixé sont interdits.

La veille de l'analyse, vous ne pouvez pas prendre des aliments gras et épicés à haute teneur en glucides (pain, riz, pâtes, bonbons et sucre). Il est recommandé de limiter l'utilisation de café, thé et soda. À la veille de l'analyse, les situations stressantes et le stress physique doivent être évités..

Il est également indésirable de boire beaucoup, afin de ne pas provoquer de dilution du sang avec du liquide et de ne pas provoquer une excrétion abondante d'alpha amylase dans l'urine. Afin de ne pas surcharger avant de ramasser les biomatériaux, il vaut mieux préférer un taxi au lieu des transports en commun s'il n'y a pas de voiture personnelle.

Comment est l'analyse

Le prélèvement sanguin est effectué à l'aide d'une seringue de volume provenant d'une veine du coude. Avant de prendre du biomatériau, vous devez travailler activement avec une brosse pour activer la circulation sanguine et remplir la veine elle-même. Pendant la clôture, le poing doit être serré..

Immédiatement après avoir retiré l'aiguille, vous devez serrer fermement la zone d'injection avec un tampon alcoolisé, plier le bras au niveau du coude et rester dans cette position pendant au moins 5 minutes.

La dernière recommandation est que les aiguilles pour la collecte des biomatériaux sont utilisées plus épaisses que pour les compte-gouttes intraveineux. Par conséquent, le sang est libéré plus longtemps et plus abondamment d'une veine dans les tissus environnants. La négligence de cette condition entraînera la formation d'une ecchymose étendue et son absorption prolongée..

S'il n'a pas été possible d'éviter la formation d'ecchymoses, des pommades telles que Finalgon avec de l'extrait de poivron rouge peuvent être utilisées. L'astérisque vietnamien bien connu élimine également bien les ecchymoses. Les huiles essentielles dans sa composition pénètrent la peau d'une personne, augmentent la circulation sanguine, refroidissent et apaisent la peau.

Comment normaliser l'indicateur

L'alpha amylase est élevée dans le sang: les causes de cette affection peuvent être éliminées par des moyens médicaux. Parmi les médicaments spéciaux figurent Kontrikal et Gordoks. Contrical est un polypeptide obtenu à partir de leur tissu pulmonaire chez les bovins. La substance désactive le système kallikréine-kinine. Réduit l'activité protéolytique globale des enzymes.

Disponible sous forme de lyophilisat pour mélanger une solution pour administration intraveineuse. 1 boîte contient 10 flacons de lyophilisat et 10 ampoules de solvant.

Gordox est un médicament à base d'aprotinine. La substance inhibe également l'activité protéolytique. Elle conduit à la formation de complexes stoechiométriques réversibles pour bloquer l'activité des tissus et du plasma kallikréine, plasmine et trypsine.

Il est utilisé dans la pratique chirurgicale pour réduire la perte de sang et le besoin de transfusion sanguine. 1 ampoule contient 100 000 KIE d'aprotinine. Disponible en paquets de 5 ou 25 pièces..

S'il n'y a pas accès à une aide professionnelle pour l'administration de médicaments, vous pouvez vous limiter à prendre des enzymes digestives à base de pancréatine - Mezim, Creon et autres. La compensation du pancréas lui donnera l'opportunité de s'auto-récupérer. Les médicaments sont pris strictement avec les repas.

Au cours du traitement, une surveillance régulière de la dynamique du sang sera nécessaire. La fréquence d'échantillonnage des biomatériaux sera déterminée par le gastro-entérologue après le traitement. Et la règle la plus importante est le rejet complet de l'alcool. L'éthanol est un puissant agent toxique pour le pancréas.

L'effet négatif le plus fort est observé lorsqu'il est consommé à jeun, en grand volume et de façon régulière. Lors d'une pancréatite aiguë, la douleur est très intense, l'alimentation est encore plus aiguë. Pour le soulagement initial de l'état du patient, il est permis de prendre des enzymes indépendamment de l'apport alimentaire.

Après le début du soulagement, vous devriez progressivement commencer à manger des aliments légers sans fibres ni matières grasses: céréales, produits laitiers et fromage cottage râpé, viande maigre ou poulet bouilli. Vous pouvez ensuite introduire du pain blanc nature. Et assurez-vous de continuer à prendre des enzymes. Une approche en douceur vous permettra de soulager rapidement l'exacerbation et de restaurer pleinement la fonction pancréatique.

Changements dans l'alpha amylase chez les enfants

Le pancréas chez les enfants, comme les autres organes internes, ne fonctionne pas assez bien. Au fil des ans, il mûrit et la digestion se normalise. Un facteur provocateur est l'utilisation de quantités excessives de boissons sucrées et gazeuses, une tendance à grignoter ou de longues pauses entre les repas.

Afin de prévenir ou de se débarrasser des troubles déjà existants dans le pancréas, vous devez suivre le régime alimentaire, exclure tout danger et éviter les collations. Le menu doit contenir des soupes à base de viande, de légumes et de céréales. La mayonnaise, les ketchups et autres sauces doivent être complètement éliminés, surtout si des symptômes pancréatiques négatifs ont déjà été notés.

L'alpha amylase est élevée dans le sang: les causes peuvent être éliminées en suivant des règles simples. Afin de réduire la charge sur le tube digestif de l'enfant, il est recommandé de broyer les aliments à l'état de purée de pommes de terre à l'aide d'un mélangeur ou d'un écrasement de cuisine spécial..

Un petit enfant doit être nourri avec une cuillère à café, il faut rappeler aux enfants plus âgés de bien mâcher les aliments, en les humidifiant abondamment avec de la salive. Pour normaliser l'état de santé, vous ne pouvez pas suralimenter l'enfant. Une nutrition fractionnée tout au long de la journée aidera à établir la digestion et à faciliter le fonctionnement des organes internes. Pour les problèmes pancréatiques, les capsules de Créon sont bonnes..

Leur contenu ressemble à de petites boules. Aucun problème de déglutition. Il ne doit être autorisé à boire immédiatement le médicament qu'avec une petite quantité d'eau, ne permettant pas à l'enfant de mordre les granules.

Dans le contexte de l'inflammation pancréatique, manger est très difficile. En raison d'une nutrition insuffisante et d'une hypersécrétion d'enzymes pour la digestion, le développement d'une gastrite ou une exacerbation d'une forme chronique existante est possible. Le miel d'abeille est un remède naturel très efficace..

Pour acheter un produit naturel, il est préférable de contacter des apiculteurs honnêtes. Parmi les connaissances, il y a bien sûr quelqu'un qui peut donner les contacts d'une personne fiable. La seule condition pour le succès d'une telle thérapie est la réception en petites portions, en alternance avec du thé ou de l'eau.

L'intervention chirurgicale est l'une des raisons de l'augmentation de l'alpha amylase dans le sang.

La principale chose à retenir est que le miel ne tolère pas la chaleur. Par conséquent, vous ne pouvez pas le mélanger avec du thé chaud. Si cette règle n'est pas respectée, des substances cancérigènes nocives se forment et tous les avantages disparaissent.

Des niveaux élevés d'alpha amylase dans le sang peuvent et doivent être ajustés.

Les valeurs inférieures à la référence indiquent les causes associées au fonctionnement défectueux du foie, de la thyroïde ou du pancréas. Chez les adolescents et les jeunes enfants, des nombres trop faibles indiquent des pathologies génétiques possibles telles que la fibrose kystique, la fermentopathie et autres. Par conséquent, un traitement rapide est nécessaire pour un développement normal à l'avenir..

Vidéos intéressantes sur l'alpha amylase, les raisons de son augmentation et les moyens de normaliser

Plus d'informations sur l'alpha amylase dans le sang:

Symptômes et traitement de la pancréatite chronique:

Alpha amylase

L'alpha-amylase est un type spécial d'enzyme qui est produite dans le tube digestif humain et est responsable du processus de division en composants individuels des glucides complexes.

L'amylase dans le sang apparaît après la synthèse de cette protéine dans les glandes salivaires et le pancréas. Cette enzyme est excrétée du corps par les reins. Des niveaux excessifs d'amylase dans le sang sont le plus souvent associés à des maladies aiguës ou chroniques du pancréas, de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Indications pour un test sanguin biochimique pour l'amylase

Si les valeurs d'alpha-amylase dans le sang augmentent, cela peut être un signe:

  • exacerbations de la maladie biliaire;
  • pancréatite;
  • nécrose pancréatique focale;
  • migration des pierres dans la vésicule biliaire et ses canaux;
  • fibrose kystique;
  • maladies des glandes salivaires.

Vous pouvez connaître les taux sanguins d'alpha-amylase auprès de notre personnel. Vous pouvez donner du sang d'une veine à la biochimie et à l'alpha amylase générale avec décryptage à un prix avantageux dans notre centre, après avoir pris rendez-vous par numéro de téléphone indiqué sur le site.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Alpha amylase - qu'est-ce que c'est?

L'absorption des glucides, des sucres et de l'amidon dans le corps humain se fait par le biais d'enzymes. Ils catalysent ou accélèrent considérablement les réactions d'hydrolyse ou le clivage de liaisons spéciales de glucides complexes. Ces enzymes fonctionnent dans des environnements à pH élevé ou alcalins..

La digestion des glucides chez les mammifères commence dans la cavité buccale, car la salive contient l'une de ces enzymes, et elle est appelée alpha-amylase. Il est également correct de désigner cette enzyme comme α amylase.

Amilaza: pourquoi est-elle nécessaire?

Cette enzyme est indiquée par la lettre grecque, car elle décompose les liaisons alpha 1 - 4 des sucres complexes - glucides. L'amylase a pour fonction de lyser ou de détruire l'amidon animal, appelé glycogène, et de planter l'amidon lui-même en glucose, maltose, galactose, saccharose et autres substrats facilement absorbables, selon les types de résidus répétés.

La division des sucres dans la cavité buccale est le début du processus, puis la nourriture pénètre dans l'estomac, où elle est exposée à un environnement fortement acide, puis la nourriture pénètre dans le duodénum, ​​où l'environnement alcalin favorable nouvellement créé, et encore une fois l'enzyme amylase commence son travail pour décomposer les glucides. Seulement cette fois, une enzyme produite par le pancréas entre en jeu..

Étant donné que l'enzyme a une très petite taille de molécule, une fois son travail terminé, elle est absorbée dans la circulation sanguine dans le duodénum. Par conséquent, ces enzymes - à la fois pancréatiques (ce qui est appelé le type P) et salivaires ((ce qui est appelé le type S), sont facilement détectées dans un test sanguin.

Les normes d'amylase dans le plasma sanguin indiquent précisément la valeur de la sécrétion des glandes salivaires et du pancréas. Il existe d'autres échantillons de tissu glandulaire capables de produire ce composé et qui provoquent une augmentation de l'amylase - ce sont les glandes mammaires pendant la période d'alimentation du bébé, les intestins et le foie, ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope.

Mais l'activité d'amylase produite par ces organes est si insignifiante qu'elle peut être complètement négligée. Pourquoi devrais-je passer un test à l'amylase et quelle est la norme dans l'amylase du sang adulte?

Soit dit en passant, historiquement, il existe un autre nom pour cette enzyme - à savoir, la diastase. Mais à la clinique, il se trouve que la diastase est appelée alpha-amylase, qui pénètre dans l'urine et l'enzyme dans le sang est appelée simplement amylase.

Pourquoi déterminer le niveau d'enzyme?

Un test d'amylase sanguine est nécessaire, principalement pour évaluer le fonctionnement normal du pancréas. Dans les lésions inflammatoires aiguës de celui-ci, lorsque l'auto-digestion des tissus de cet organe se produit, déjà après 2 heures après le début de la douleur ceinturon, une augmentation de l'activité de cette substance dans l'étude du sérum sanguin peut être détectée.

Les indicateurs reviennent à leurs valeurs normales après quelques jours, généralement cela se produit sur 3 ou 4 jours. Pour la pancréatite aiguë, il est caractéristique qu'une augmentation de la concentration de cette enzyme atteigne, en moyenne, 5 fois la norme et la concentration maximale est déterminée dans les trois premiers jours à compter du début de la maladie.

C'est pourquoi l'indication principale pour l'étude de la concentration de cette enzyme est un diagnostic probable - pancréatite aiguë, et la présence de douleurs dans les ceintures associées à une erreur alimentaire ou à l'utilisation de boissons fortes.

Pour les médecins, il est important qu'il n'y ait pas de relation directe entre l'analyse de l'amylase (enzyme élevée) et la gravité des lésions pancréatiques. Cette analyse n'est pas totalement fiable et il vaut mieux l'utiliser comme dépistage initial: un patient sur cinq avec un diagnostic confirmé de pancréatite aiguë a un taux normal d'amylase dans le sang. Cela se produit souvent avec la nécrose pancréatique grasse, lorsqu'une quantité importante de lipase pancréatique, une enzyme qui décompose les graisses, est également jetée dans la circulation sanguine..

À propos de la diastase urinaire

Nous avons appris ce qu'est l'amylase dans un test sanguin biochimique. Maintenant, nous devrions parler un peu d'urine. L'augmentation de l'amylase sanguine est progressivement filtrée par les reins et excrétée par le corps.Par conséquent, dans le processus inflammatoire aigu du pancréas, il est nécessaire d'étudier la diastase urinaire.

Il est important que la concentration de l'enzyme dans l'urine augmente encore plus que son activité dans le sang, et que l'amylase accrue se trouve dans l'urine plus longtemps que dans d'autres fluides.

Il peut également y avoir certaines maladies qui ne sont pas liées à la pathologie du système pancréatique, mais elles sont également accompagnées d'une augmentation de l'alpha-amylase sanguine.

Ainsi, les indications pour la nomination d'une analyse pour les études de l'amylase dans le sang et l'urine sont:

  • diverses lésions pancréatiques,
  • maladies des glandes salivaires - de la sialolithiase aux oreillons (une maladie virale infectieuse connue - oreillons),
  • fibrose kystique,
  • douleurs aiguës et de ceinture dans le dos et l'estomac.

Résultat normal et écarts

Norme d'amylase chez un adulte

Tout d'abord, la norme d'amylase n'est en aucun cas en corrélation avec le sexe: la norme d'amylase sanguine chez la femme est exactement la même que la norme chez l'homme. Il existe une autre dépendance, à savoir l'âge:

  • Chez les bébés de moins d'un an, la valeur normale est une plage significative, de 5 à 65 unités / ml,
  • tout au long de la vie de 1 an à 72 ans, la valeur varie de 25 - 26 à 125 - 126 unités / ml,
  • chez les personnes âgées et âgées de plus de 70 à 75 ans, la plage de valeurs augmente, allant de 20 à 22 à 160 à 165 unités / ml normale.

Comme on peut le voir, les fluctuations de la concentration du composé dans le plasma sanguin peuvent être importantes chez les personnes en bonne santé. Donc, si la valeur normale du patient est de 30 unités par millilitre, alors si l'amylase est quadruplée (ce qui est typique de la pancréatite aiguë), sa concentration sera toujours de 120 unités / ml, ce qui peut être considéré comme la limite supérieure de la norme. Et dans le cas où ce patient entre dans le service chirurgical avec une douleur aiguë à la ceinture, le chirurgien ne considérera pas du tout qu'il a augmenté l'amylase pancréatique.

Cet espoir exceptionnel pour le diagnostic de pancréatite uniquement à l'aide d'une enzyme peut jouer un rôle fatal dans l'évaluation de la pathologie du pancréas. Considérez les principales causes d'écarts par rapport aux valeurs de référence. Le plus souvent, on observe une augmentation de la concentration d'alpha-amylase pancréatique, ou salivaire. Dans quelles maladies et conditions cela se produit-il?

Augmenter les valeurs

Si l'amylase est élevée, qu'est-ce que cela signifie? En résumé, nous résumons toutes les principales maladies et affections:

  • ce sont différents types de pancréatite, à la fois aiguë et avec une exacerbation du processus chronique,
  • avec kystes pancréatiques,
  • en prenant certains médicaments, et la liste est assez longue: il s'agit de l'azathioprine cytostatique, des hormones stéroïdes, des inhibiteurs de l'ECA, des œstrogènes, du furosémide diurétique, des anti-inflammatoires - ibuprofène, indométacine, antibiotique tétracycline et de nombreux autres médicaments,
  • l'amylase pancréatique est élevée en raison de maladies pancréatiques telles qu'un blocage du canal pancréatique, des calculs, des tumeurs ou des adhérences,
  • avec péritonite aiguë ou obstruction intestinale,
  • dans le contexte d'une acidocétose sévère dans le diabète de type 1,
  • avec divers néoplasmes malins, le plus souvent - lorsque la tumeur est dans le tissu pulmonaire ou dans les ovaires.

Une haute amylase peut être associée à des maladies des voies biliaires, à des traumatismes abdominaux, à l'alcoolisme chronique et même à des blessures au crâne. Séparément, il convient de rappeler qu'une augmentation de l'amylase salivaire peut se produire non seulement avec les oreillons, mais également avec les tumeurs des glandes salivaires.

D'après la liste impressionnante ci-dessus, il est clair que cette enzyme ne se limite pas aux processus inflammatoires dans le pancréas, et malgré son augmentation significative du plasma sanguin, il est nécessaire de poursuivre la recherche diagnostique, car un seul résultat de test n'est pas un signe pathognomonique pour aucune maladie. Y a-t-il des situations où l'alpha amylase est réduite?

Raisons du déclin

Bien sûr, dans la pratique clinique, cette enzyme est beaucoup plus élevée, mais parfois des valeurs proches de zéro sont également trouvées. Cela peut être à:

· Un état de pancréatite chronique lente, lorsqu'il y a très peu de tissu glandulaire sain du pancréas,

· Cette condition est caractéristique d'une fibrose kystique sévère et survient dans la petite enfance.

L'amylase est également réduite si une partie importante du pancréas est enlevée après l'opération.

Dans tous les cas, quelle que soit l'analyse que le médecin reçoit entre ses mains, il doit être guidé par les autres résultats des tests de laboratoire, les méthodes d'examen instrumentales. Mais surtout, il doit interroger le patient et procéder à un examen approfondi. Seule cette manière apparemment simple est la base de la pensée clinique et vous permettra de diagnostiquer correctement et de commencer un traitement en temps opportun.

Alpha amylase

L'alpha-amylase est une enzyme hydrolytique impliquée dans la digestion de la cavité buccale et du duodénum. Il est produit par le pancréas et les glandes salivaires. Une étude de la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est largement utilisée en gastro-entérologie, en règle générale, elle est effectuée conjointement avec une analyse de l'amylase dans l'urine quotidienne, de l'amylase pancréatique et de la lipase. Les résultats sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement des pathologies du pancréas, en particulier la pancréatite et les tumeurs, ainsi que pour identifier les complications après l'ablation de la vésicule biliaire. Le prélèvement sanguin pour analyse est réalisé à partir d'une veine, l'étude est réalisée par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, les indicateurs obtenus sont compris entre 28 et 100 U / L. Durée de l'analyse - pas plus d'un jour ouvrable.

L'alpha-amylase est une enzyme hydrolytique impliquée dans la digestion de la cavité buccale et du duodénum. Il est produit par le pancréas et les glandes salivaires. Une étude de la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin est largement utilisée en gastro-entérologie, en règle générale, elle est effectuée conjointement avec une analyse de l'amylase dans l'urine quotidienne, de l'amylase pancréatique et de la lipase. Les résultats sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement des pathologies du pancréas, en particulier la pancréatite et les tumeurs, ainsi que pour identifier les complications après l'ablation de la vésicule biliaire. Le prélèvement sanguin pour analyse est réalisé à partir d'une veine, l'étude est réalisée par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, les indicateurs obtenus sont compris entre 28 et 100 U / L. Durée de l'analyse - pas plus d'un jour ouvrable.

L'alpha-amylase dans le sang est un indicateur détecté par une étude biochimique et un marqueur des dommages à la glande gastrique. L'analyse est répandue dans la pratique clinique..

L'alpha-amylase est une enzyme digestive. Dans le corps humain, il est représenté par deux isoformes: pancréatique et salivaire. Le premier est produit par les cellules acineuses du pancréas, à travers les canaux pancréatiques, il pénètre dans la lumière du duodénum, ​​où il est impliqué dans la dégradation du glycogène et de l'amidon en maltose. L'amylase salivaire est sécrétée par les glandes salivaires et pénètre dans la cavité buccale, effectuant l'hydrolyse primaire des glucides complexes. Une petite quantité de cette enzyme se trouve dans les ovaires, les trompes de Fallope, les petits et gros intestins, le foie, les bronches et les muscles squelettiques. L'excrétion se produit par les reins.

Test sanguin d'alpha-amylase - détermination de la quantité totale de deux isoformes enzymatiques dans le sérum. Normalement, le niveau d'amylase est faible, sa présence dans la circulation sanguine s'explique par le processus de renouvellement des cellules des glandes pancréatiques et salivaires. Lors de l'examen de l'urine, des indicateurs bas sont également déterminés. Une augmentation de la concentration de l'enzyme se produit avec des dommages au pancréas ou aux glandes salivaires. Il s'agit souvent d'un signe de pancréatite, de la présence d'une tumeur ou d'une pierre qui bloque les canaux de la glande.

En pratique clinique, la détermination du taux d'alpha-amylase est réalisée dans deux types de biomatériaux: dans le sérum et dans l'urine quotidienne. Le plus souvent, l'étude est réalisée par des méthodes cinétiques colorimétriques basées sur différents substrats. Les résultats sont les plus demandés en gastro-entérologie, car ils reflètent l'état du pancréas et de ses canaux, l'intégrité de l'estomac, des intestins. De plus, les données d'analyse sont utilisées en chirurgie en préparation de la chirurgie abdominale.

Indications et contre-indications

La principale indication pour effectuer une analyse de l'alpha-amylase dans le sang est la pancréatite aiguë et chronique et d'autres maladies qui impliquent le pancréas dans le processus pathologique: cancer, obstruction du canal pancréatique avec une tumeur ou une pierre, obstruction, spasme du sphincter Oddi, nécrose pancréatique focale. Le même groupe d'indications comprend les lésions pancréatiques dues au stress mécanique (choc, chute), la cholangiopacréatographie rétrograde endoscopique. Dans ces cas, une étude du niveau d'amylase est réalisée en conjonction avec un test de lipase et d'amylase pancréatique. Les résultats sont utilisés pour diagnostiquer et évaluer l'efficacité du traitement des maladies, pour contrôler la compensation du canal pancréatique après avoir retiré les calculs de la vésicule biliaire. La base de la nomination de l'analyse peut servir de plaintes du patient de douleur intense dans l'abdomen et le dos, perte d'appétit, vomissements, fièvre. Le deuxième groupe de maladies dans lesquelles il est nécessaire d'étudier le niveau d'alpha-amylase dans le sang est la pathologie des glandes salivaires - oreillons et autres conditions dans lesquelles la perméabilité des canaux glandulaires est altérée. Pour déterminer en raison de quelle isoforme particulière de l'enzyme une augmentation s'est produite, l'analyse est effectuée en même temps qu'un test d'amylase pancréatique.

Dans le cadre d'un examen approfondi, en tant que méthode auxiliaire, une analyse de l'alpha-amylase dans le sang est prescrite pour les maladies du tractus gastro-intestinal accompagnées d'organes altérés ou d'inflammation sévère: appendicite aiguë, péritonite, ulcère gastrique avec risque de perforation de la paroi, cholécystite aiguë, obstruction intestinale, lésions abdominales caries. L'étude est également indiquée en cas de grossesse tubaire interrompue (ectopique), de rupture d'un anévrisme aortique. En combinaison avec un test d'amylase dans l'urine, cette analyse est effectuée en cas d'insuffisance rénale, de macroamylasémie - une condition dans laquelle l'enzyme se lie aux grosses globulines et ne peut pas traverser les glomérules rénaux (s'accumule dans le sérum).

Une analyse de l'alpha-amylase dans le sang n'est pas indiquée pour la nécrose pancréatique totale, les derniers stades de l'oncologie de cet organe, la fibrose kystique, et également après les opérations, au cours desquelles la majeure partie du tissu glandulaire a été retirée. Dans tous ces cas, le niveau de l'enzyme est fortement réduit ou non déterminé. Les contre-indications de la procédure de prélèvement sanguin sont: hypotension artérielle ou anémie sévère, excitation motrice et / ou mentale, diminution de la coagulation sanguine.

L'avantage de cette analyse est sa haute spécificité et sa capacité à réaliser la procédure en peu de temps. Les limites incluent un manque de contenu informatif dans un test isolé - les données obtenues sont interprétées dans le cadre d'une étude biochimique complète de l'urine et du sang, en particulier avec des valeurs d'amylase pancréatique et de lipase amylase.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

Lors de l'examen du niveau d'alpha-amylase dans le sang, le biomatériau est du sérum. Le prélèvement sanguin est effectué le matin, de 8 à 11 heures. Le dernier repas doit être léger, au moins 12 heures avant l'intervention. Pendant cette période, vous pouvez boire de l'eau. Pendant 30 minutes, vous devez arrêter de fumer, faire des efforts physiques, éviter le stress émotionnel. Abstenez-vous de boire de l'alcool au cours de la semaine avant l'analyse..

Le sang à examiner est prélevé dans une veine avec une seringue, moins souvent sous vide. Après avoir obtenu un volume suffisant (15 à 20 ml), le tube est bien fermé et placé dans une boîte pour un transport ultérieur au laboratoire. Immédiatement avant l'analyse, le sang est centrifugé et des préparations spéciales sont introduites, ce qui élimine les éléments uniformes et les facteurs de coagulation. Le sérum résultant est testé pour l'alpha-amylase par des méthodes cinétiques colorimétriques, souvent avec un substrat EPS ou CNP-G3. L'essence des calculs est basée sur le fait que la vitesse de formation d'un produit de réaction particulier est proportionnelle à l'activité de l'enzyme. La disponibilité des résultats de l'étude est de 1 jour ouvrable, mais en cas d'urgence, elle peut être réduite à plusieurs heures.

Valeurs normales

Normalement, la concentration d'alpha-amylase dans le sang chez les personnes de 1 an à 70 ans est de 25 à 125 unités / litre. Les taux les plus bas sont déterminés chez les nouveau-nés - à partir de 5 unités / litre, puis ils augmentent progressivement et à la fin de la première année, la limite supérieure de la norme est de 65 unités / litre. Chez les personnes âgées de 70 ans et plus, le taux d'alpha-amylase dans le sang est déterminé dans la plage de 20 à 160 unités / l.

Une légère augmentation de la concentration sérique d'alpha-amylase pendant la grossesse est considérée comme normale. Cependant, des écarts prononcés des indicateurs par rapport à la norme peuvent indiquer une fixation ectopique de l'œuf fœtal, dans une moindre mesure - sur les pathologies génétiques du fœtus. Une certaine augmentation de la libération de l'enzyme dans le sang se produit lors de la prise de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, d'analgésiques, ainsi que de l'utilisation fréquente d'aliments sucrés, épicés et fumés, de café et d'alcool. Une diminution physiologique de l'activité de l'amylase sanguine se produit dans des conditions de cholestérol élevé.

Niveau supérieur

L'augmentation la plus prononcée du niveau d'alpha-amylase dans le sang se produit dans la pancréatite aiguë: l'activité de l'enzyme augmente de 6 à 10 fois. Un changement brusque des indicateurs se produit dans l'intervalle de 2 à 12 heures après une lésion du tissu pancréatique et dure plusieurs jours. Dans la douleur aiguë causée par la pancréatite, les résultats de l'analyse dépassent généralement 1000 U / L, mais dans certains cas, ils peuvent être dans les valeurs de référence. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'activité de l'amylase augmente initialement modérément, puis, à mesure que les cellules pancréatiques meurent, elle diminue, atteignant un niveau normal.

De plus, une augmentation nette et prononcée de la quantité d'amylase dans le sang se produit dans les affections aiguës: lésions de la cavité abdominale avec dommages au tube digestif et / ou au pancréas, perforation des ulcères d'estomac, obstruction intestinale, appendicite aiguë, péritonite. Une augmentation modérée de l'activité enzymatique est déterminée en présence d'un processus inflammatoire dans le pancréas et les organes voisins. La libération de l'enzyme des cellules se produit en raison de l'augmentation locale de la température et de la circulation sanguine accrue. Des changements de cette nature sont observés dans l'appendicite chronique, la fièvre typhoïde, la cholécystite, la grossesse extra-utérine (sans rupture du tube) et les stades initiaux du cancer du pancréas. Les causes d'une augmentation légère ou modérée de la concentration d'alpha-amylase dans le sang peuvent être: insuffisance rénale, oreillons, hépatite virale, sarcoïdose, alcoolisme, macroamylasémie, acidocétose diabétique.

Niveau d'abaissement

La principale raison de la diminution de l'alpha-amylase dans le sang est une atteinte prononcée des cellules du pancréas aux stades avancés du cancer, avec une pancréatite fulminante aiguë ou une fibrose kystique chronique chronique, une nécrose pancréatique. De plus, de faibles taux sont déterminés avec une ablation complète ou partielle de l'organe (pancréatectomie).

Une autre raison courante d'une diminution de l'activité de l'amylase sanguine est des dommages importants aux cellules hépatiques pendant l'hépatite, l'empoisonnement, la toxicose pendant la grossesse, la thyréotoxicose, l'intoxication. Les préparations qui lient les ions calcium, par exemple les oxalates ou les citrates, peuvent abaisser la concentration d'une enzyme..

Traitement anormal

L'analyse de l'alpha-amylase dans le sang est largement utilisée dans la pratique gastro-entérologique pour identifier et suivre la dynamique des maladies pancréatiques, en particulier la pancréatite. Les résultats sont interprétés conjointement avec les données des tests pour l'amylase pancréatique, l'amylase totale dans une partie de l'urine quotidienne, la lipase. Un gastro-entérologue, parfois un thérapeute, est le plus souvent impliqué dans la prescription du traitement. Un accès immédiat aux soins médicaux est requis dans les cas où les données obtenues sont nettement supérieures à la normale - cela peut indiquer un processus aigu.

Lorsque les écarts dans les résultats de l'analyse sont insignifiants et sont causés par des raisons physiologiques, vous pouvez les ramener à la normale en utilisant une nutrition appropriée. Il est nécessaire de réduire la consommation de plats frits, fumés, gras, épicés et riches en calories. Exclure complètement l'alcool, le café, les aliments à haute teneur en additifs alimentaires: colorants, arômes, conservateurs, etc. L'amylase peut être réduite en augmentant la durée du sommeil à 9-10 heures. Pour que les résultats d'une étude en laboratoire soient fiables, toutes les règles de préparation doivent être respectées.

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