Quels sont les alpha-bloquants et lesquels sont les plus efficaces

Les bloqueurs alpha-adrénergiques sont des médicaments qui bloquent la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'adrénaline. Ces récepteurs sont situés dans tous les tissus du corps. Les bloqueurs alpha-adrénergiques ont différents domaines et mécanismes d'action. Ceci fournit une sélection individuelle de médicaments en tenant compte du tableau clinique, ainsi que du traitement particulier de chaque maladie.

Mécanisme d'action général des alpha-bloquants

Il existe des récepteurs dans le cœur et les parois vasculaires qui répondent à la libération d'adrénaline et de noradrénaline dans la circulation sanguine. Les adrénobloquants alpha et bêta désactivent la réaction des récepteurs, empêchant les neurotransmetteurs d'affecter les systèmes cardiovasculaire et autres. Lors du blocage des récepteurs adrénergiques se produit:

  • Vasodilatation, entraînant une diminution de la pression artérielle, une diminution de la charge sur le cœur.
  • Réduire la glycémie en améliorant son absorption. Les cellules deviennent plus sensibles à l'insuline.
  • Rétrécissement de la lumière des bronches.

Ces effets sont inhérents à tous les médicaments de ce groupe. L'action supplémentaire dépend du type de médicament, de son affiliation avec les alpha ou bêtabloquants..

Classification des médicaments

Il existe deux types de récepteurs a - a1, a2. Les médicaments qui agissent sur eux sont appelés:

  • Alpha-1-bloquants. Affectent les récepteurs a1 sans affecter le type a2. Le deuxième nom est un bloqueur adrénergique sélectif. Leur effet dilate les vaisseaux périphériques et internes.
  • Alpha-2-bloquants. Les récepteurs de type A2 sont bloqués, ce qui provoque une vasodilatation, une amélioration de l'apport sanguin aux organes pelviens. En raison de leur effet sur les vaisseaux sanguins, les bloqueurs A2 de dernière génération ne sont pas utilisés en cardiologie. Il a trouvé une application dans d'autres domaines.
  • Bloqueurs des récepteurs a1 et a2. Ils sont appelés non sélectifs. Ils donnent un effet à court terme de vasodilatation et de normalisation de la pression artérielle. En moins d'une heure en raison du blocage des récepteurs de type 2, les indicateurs reviennent à la normale.

À qui sont nommés et quand sont interdits

Les moyens liés aux bloqueurs sélectifs A1 sont utilisés pour traiter de telles pathologies:

  • Maladies cardiovasculaires, qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle. Les bloqueurs A1 réduisent la pression pendant plusieurs heures à un jour. La posologie est calculée individuellement, ainsi que le calendrier des médicaments.
  • Hyperplasie de la prostate, dans le cadre d'une thérapie complexe. Les bloqueurs A1 provoquent une relaxation des muscles lisses de la prostate, ce qui réduit la gravité de la douleur.

Les bloqueurs de type A2 sont utilisés pour traiter les maladies du système reproducteur, des voies urinaires. Ces médicaments augmentent la circulation sanguine dans les organes pelviens..

Non sélectifs, affectant les récepteurs a1, a1, sont utilisés dans le traitement des effets de l'AVC, ainsi que dans les processus ulcératifs, la circulation sanguine périphérique altérée.

Il est interdit de consommer des drogues si une personne reçoit un diagnostic de:

  • allergie aux composants du médicament;
  • insuffisance hépatique causée par une maladie de cet organe;
  • hypotension - pression artérielle basse;
  • la grossesse et la période d'allaitement;
  • sténose aortique et autres malformations cardiaques;
  • bradycardie - un rythme cardiaque lent, dans lequel le pouls est inférieur à 60 par minute, mais les intervalles entre les battements cardiaques ne sont pas rompus;
  • asthme, maladie pulmonaire obstructive en phase aiguë, maladies pulmonaires professionnelles (pneumoconiose, etc.). Les médicaments rétrécissent la lumière des bronches, chez les personnes souffrant de poumons malades, cela entraîne une insuffisance respiratoire.

La première utilisation du médicament est effectuée sous la supervision d'un médecin. Cela est nécessaire en raison de la réponse individuelle de chaque patient..

Selon l'état de la personne après la première dose du médicament, le médecin peut augmenter ou diminuer la posologie. Vous ne pouvez pas modifier vous-même les rendez-vous.

Liste des médicaments - a-blockers

La liste des médicaments prescrits par les médecins comprend ces médicaments:

CatégorieIngrédient actif et descriptionMarque
Bloqueurs A1Doxazosine. Après administration, il abaisse rapidement la tension artérielle. Il agit longtemps, provoque moins souvent des effets secondaires que d'autres moyens.Artésine, doxazosine, cardura, omnique, sonisine, tulosine
Prazosin. Abaisse la pression artérielle, souvent utilisée comme seul moyen de thérapie.Prazosin
Terazosin. En plus d'abaisser la pression, elle affecte les récepteurs du système génito-urinaire. Attribuer avec une hyperplasie bénigne de la prostate.Kornam Setegis
Bloqueurs A2Yohimbine. Améliore l'apport sanguin aux systèmes urinaire et reproducteur. La réception entraîne une augmentation de la libido et une normalisation de la puissance.Yohimbine
Bloqueurs A1-A2Nicergoline. Une utilisation à long terme rétablit partiellement ou complètement les fonctions congruentes. L'effet est obtenu en augmentant la circulation sanguine dans le cerveau.Nicergoline, Sermion
PROROXANE Soulage les démangeaisons, réduit la synthèse des hormones tropiques. Normalise l'hypertension artérielle.Propoxane

Effets néfastes

Certaines personnes ressentent des effets secondaires après avoir pris des alpha-bloquants. Ceux-ci inclus:

  • Violation de l'activité nerveuse. Une personne devient somnolente ou nerveuse, se fatigue rapidement.
  • Une forte diminution de la pression avec un changement de position corporelle. Conduit à des étourdissements, des évanouissements.
  • Augmentation de la fréquence cardiaque, perturbation du rythme cardiaque. Elle survient avec une surdose, une intolérance individuelle au médicament.
  • Défaillances dans le tractus gastro-intestinal. Des vomissements, des nausées, de la constipation ou de la diarrhée apparaissent.

S'ils apparaissent, vous devez consulter un médecin pour trouver un médicament ayant un effet négatif moins prononcé.

Interaction avec d'autres médicaments

Dans le traitement des maladies cardiovasculaires et urologiques, ces médicaments sont associés à des bêta-bloquants, des diurétiques (diurétiques). Les combinaisons de médicaments et leurs dosages ne peuvent pas être sélectionnés et modifiés indépendamment - uniquement selon les directives d'un médecin.

Il est interdit de combiner avec des bloqueurs de calcium. Ces agents entraînent également une vasodilatation et une baisse de pression. Lorsqu'il est combiné avec des bloqueurs adrénergiques, une trop grande chute de pression se produit, une bradycardie, un arrêt cardiaque est possible.

Avant de prendre des alpha-bloquants, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Connaissant ces informations, le médecin sélectionnera un bloqueur qui ne réduira pas l'efficacité du traitement d'autres maladies, mais en même temps fera face à l'hypertension ou à une autre maladie.

Liste des meilleurs alpha-bloquants, description et principe de leur action

Les alpha-bloquants sont devenus populaires en médecine au milieu du 20e siècle. Aujourd'hui, ils sont considérés comme indispensables dans le traitement de nombreuses maladies. Les principales propriétés de ces médicaments sont la relaxation des vaisseaux sanguins, l'élimination de leurs spasmes, la normalisation de la circulation sanguine, l'amélioration du débit urinaire, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints de prostatite ou d'adénome, ainsi que pour les patients hypertendus. À l'heure actuelle, il existe plusieurs générations de médicaments qui s'améliorent chaque année, devenant plus sûrs et plus efficaces. Considérez le meilleur d'entre eux et leurs caractéristiques.

Principe d'action et types

Les alpha-bloquants adrénergiques sont des médicaments qui ont un effet différent, dépendant du groupe, sur les récepteurs situés dans les parois des artères, des veines, du muscle cardiaque et du muscle lisse. Lorsque l'adrénaline et la noradrénaline sont produites, elles réagissent en envoyant des impulsions au système nerveux. Une constriction vasculaire se produit, à la suite de laquelle la pression augmente, la lumière sanguine se rétrécit.

Grâce à l'action des alpha-bloquants, cette chaîne biochimique complexe est interrompue. Cette propriété est largement utilisée en cardiologie pour le traitement de l'hypertension ou de l'urologie pour les maladies associées à des difficultés à uriner en raison d'une inflammation de la prostate..

Il existe également des bloqueurs alpha-2 adrénergiques, qui sont utilisés moins fréquemment. Ils ont l'effet inverse, augmentant la sensibilité des récepteurs et augmentant le tonus vasculaire..

Important: Les médicaments de ce groupe pharmacologique doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant après avoir passé un examen complet.

Propriétés du groupe médicamenteux:

  • Améliore la circulation sanguine, détend les artères, facilite la circulation sanguine, sans augmenter la fréquence cardiaque,
  • Dans l'hypertension, les bloqueurs alpha-adrénergiques sont nécessaires pour réduire la charge sur le myocarde, ce qui est dangereux pour le développement de pathologies cardiaques. Une pression accrue conduit au fait que le muscle doit se contracter plus fortement et plus souvent pour pousser le sang à travers les vaisseaux comprimés. Et les bloqueurs adrénergiques les détendent rapidement, réduisent la fréquence cardiaque, préviennent la survenue de complications du système cardiovasculaire,
  • Améliorez la qualité du sang. Avec l'utilisation régulière d'alpha-bloquants, la concentration de cholestérol et de triglycérides nocifs dans le sang diminue. Cette propriété est utilisée pour traiter et prévenir l'hypertension compliquée par l'athérosclérose. Les médicaments empêchent l'accumulation de dépôts de cholestérol sur les parois internes des vaisseaux sanguins,
  • Réduire les niveaux de sucre, améliorer l'absorption du glucose et la sensibilité à l'insuline chez les patients souffrant de différents types de diabète,
  • Ils ont un effet anti-inflammatoire, qui est efficacement utilisé dans le traitement des pathologies urologiques. Par exemple, avec prostatite, hyperplasie bénigne de la prostate, altération du débit urinaire,
  • Fournit une résistance réduite dans les vaisseaux périphériques, ce qui convient pour traiter l'hypertension artérielle,
  • Les muscles lisses situés dans la vessie, la prostate et l'urètre sont détendus.,
  • Avec une utilisation prolongée des médicaments de ce groupe, l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche est éliminée.

Dans le même temps, les alpha-bloquants de type 2, au contraire, resserrent les vaisseaux sanguins, provoquent une synthèse accrue de la noradrénaline, stimulent le système nerveux central, augmentent l'excitation sexuelle et ont un effet positif sur l'érection des hommes.

Classification

On distingue deux principaux types de médicaments. Chacun d'eux se distingue par un ensemble de propriétés, de portée et d'origine supplémentaires.

  • Sélectif. Ils ont un effet sur les récepteurs A1. Ce groupe n'interfère pas avec la libération de catécholamines. L'avantage est qu'il n'y a aucun changement dans la fréquence cardiaque et la glycémie. L'utilisation de ces médicaments entraîne une diminution de la libération de noradrénaline dans les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle chez les patients hypertendus. Les alpha-bloquants sélectifs sont divisés en groupes, selon la durée de l'effet thérapeutique,
  • Non sélectif. Ce sont des médicaments efficaces pour arrêter une crise hypertensive. Ils bloquent les récepteurs, tout en augmentant simultanément la fréquence cardiaque. Ainsi, la pression artérielle diminue rapidement. Pour le traitement prolongé de l'hypertension, ils ne sont pas utilisés en raison de la présence d'effets secondaires avec une utilisation prolongée.

Indications pour l'utilisation

Les bloqueurs adrénergiques sont prescrits pour diverses maladies des systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire. Le mécanisme d'action et d'effet sur le corps dépend du groupe de médicaments sélectionné.

Les bloqueurs alpha1 sélectifs doivent être utilisés dans les cas suivants:

  • hypertension artérielle,
  • hypertension compliquée par des troubles métaboliques du corps, diabète de type 1 et de type 2,
  • maladies inflammatoires de la prostate, hyperplasie bénigne.

Des alpha-bloquants non sélectifs sont prescrits pour de telles pathologies:

  • dépôts athérosclérotiques,
  • pathologie du système nerveux central,
  • phéochromocytome,
  • perturbation de la circulation dans les vaisseaux périphériques,
  • endartérite,
  • syndrome de sevrage,
  • retard mental,
  • pathologies vasculaires de l'appareil vestibulaire,
  • Syndrome de Raynaud.

Important: les bloqueurs adrénergiques alpha-2 sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires. Ils stimulent le système nerveux, augmentent la fréquence cardiaque, augmentent la pression artérielle.

Application en urologie

Les alpha-bloquants sont utilisés pour le traitement symptomatique des processus inflammatoires dans la glande de la prostate, la croissance des tissus bénins.

La prise régulière de médicaments conduit à une vasodilatation stable, à un meilleur apport sanguin aux cellules et soulage les spasmes des muscles lisses. Pour cette raison, la miction est rétablie en toute sécurité, la douleur et l'inconfort sont réduits. Il y a aussi une libération rapide de la prostate d'un secret, qui stagne pendant le processus inflammatoire et devient un environnement favorable à la propagation de la microflore pathogène.

Liste des médicaments prescrits aux hommes atteints de prostatite et d'hyperplasie:

  • Terazosin. Comprimés ronds jaunâtres de 2 et 5 mg de substance active. Il est prescrit pour le traitement de l'obstruction de l'urètre, causée par une prolifération bénigne du tissu prostatique. Grâce au mécanisme d'action de la térazosine, les muscles du cou et de la vessie se détendent. Le médicament dilate les artérioles, ce qui contribue à réduire la résistance périphérique et la charge sur le muscle cardiaque. Il est rapidement absorbé dans le sang et commence à agir. Contre-indications: infections des voies urinaires, hypersensibilité, anurie, altération de l'absorption du lactose. À utiliser avec prudence chez les patients atteints d'ischémie cardiaque.,
  • Doxazosine. Comprimés de 1, 2 ou 4 mg de substance active. En raison du blocage sélectif des récepteurs situés dans le col de la vessie et les muscles de la prostate, les symptômes de la miction sont éliminés. L'approvisionnement sanguin complet est rétabli, la douleur pendant le débit urinaire est réduite. Le médicament a également un effet antihypertenseur, grâce auquel il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle. Il est autorisé d'appliquer aux patients souffrant d'asthme, d'hypertrophie ventriculaire gauche. L'utilisation régulière du médicament aide à réduire la quantité de mauvais cholestérol, de triglycérides dans le plasma. Il est important de considérer la compatibilité de la doxazosine avec certains médicaments du groupe des inhibiteurs de la phosphodiestérase. Dans une telle combinaison, le médicament peut abaisser considérablement la pression artérielle, provoquer un effondrement,
  • Sonisin. Le principe actif de sa composition est le chlorhydrate de tamsulosine, qui appartient au groupe des bloqueurs adrénergiques alpha-1. Son effet sélectif permet d'utiliser le médicament pour traiter les maladies de la prostate sans abaisser la pression artérielle. Le médicament a une biodisponibilité très élevée - environ 97%. Cela lui permet de rivaliser avec d'autres représentants de ce groupe. De plus, il n'y a aucune différence dans l'effet thérapeutique entre eux,
  • Alfuzosin. Appartient au groupe des bloqueurs des récepteurs alpha-1. Il est indiqué pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate, en particulier chez les patients âgés. Les comprimés sont enrobés, ce qui permet aux composés actifs d'être libérés progressivement pour un effet thérapeutique prolongé. Après administration orale, les substances actives sont absorbées dans le plasma par le tractus gastro-intestinal. Après 3 heures, la concentration maximale est atteinte. Liste des contre-indications: lésions graves des reins et du foie, hypersensibilité aux composants, présence d'antécédents d'hypotension orthostatique.

Application de cardiologie

Les alpha-bloquants sont souvent utilisés pour traiter les anomalies du système cardiovasculaire. Ils ont un effet hypotenseur prononcé, qui est utilisé pour arrêter la crise hypertensive et le traitement prolongé de l'hypertension artérielle.

Important! Les médicaments sont vendus dans une pharmacie sans ordonnance, mais il n'est pas recommandé de les prendre seuls. Cela peut être nocif.

Ils sont également utilisés en cardiologie pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose. La prise de médicaments n'affecte pratiquement pas la fréquence cardiaque, ce qui est important pour certaines maladies myocardiques. De plus, leur composition améliore la circulation sanguine, réduit la résistance vasculaire périphérique.

Avec l'hypertension artérielle compliquée d'une insuffisance cardiaque, l'utilisation simultanée de bêta et d'alpha-bloquants est combinée. Un effet thérapeutique stable est obtenu après 1 à 3 mois de médication régulière. Vous ne pouvez pas annuler le traitement sans consulter un médecin.

Liste des médicaments particulièrement demandés en cardiologie:

  • Phentolamine Bloque les récepteurs adrénergiques alpha 1 et 2. Il est prescrit pour les pathologies qui se manifestent à la suite d'une altération de la circulation périphérique. Il est utilisé avec succès dans le traitement de l'endartérite, du syndrome de Raynaud, des escarres, des ulcères trophiques non cicatrisants. Administration intraveineuse autorisée en cas d'insuffisance cardiaque et pendant la phase aiguë de l'infarctus du myocarde compliqué d'hypertension, mais strictement sous la surveillance d'un cardiologue. Les substances actives rétablissent rapidement l'approvisionnement en sang des tissus, des organes et de la peau. Contre-indications: hypersensibilité, hypotension, artériosclérose cérébrale, lésions rénales sévères, ulcère gastrique ou duodénal en phase aiguë,
  • Prazosin. Comprimés contenant 1 mg d'ingrédient actif. La posologie du médicament est prescrite par le médecin traitant en fonction des résultats de l'examen. Réduit efficacement la pression artérielle, réduit la résistance périphérique. Avec une utilisation prolongée, la concentration de cholestérol dans le sang diminue. Prendre 2-3 fois par jour, quel que soit la nourriture.,
  • Tropafen. Réduit le vasospasme, la pression artérielle. La réduction de la résistance périphérique et l'amélioration de la circulation sanguine aident à guérir les ulcères trophiques, à restaurer la peau endommagée, utilisée dans le traitement des escarres. Avec une crise hypertensive, l'attaque est stoppée, la charge sur le muscle cardiaque est réduite. Cela aide à prévenir le développement de complications sous forme d'infarctus du myocarde. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée, le médicament présente rapidement des propriétés antihypertensives. Dans de rares cas, des effets secondaires se développent - une forte diminution de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque,
  • Kardura. Le médicament a un effet complexe. Abaisse efficacement la tension artérielle, empêche le développement de complications causées par une crise hypertensive, facilite la miction avec inflammation ou hypertrophie de la prostate. La substance active (doxazosine) ne provoque pas de dépendance lors d'une utilisation prolongée. L'abaissement de la pression artérielle se produit en éliminant les spasmes de la paroi vasculaire. Cela améliore la circulation sanguine. L'effet thérapeutique persiste pendant une journée après la prise d'une dose. L'effet prolongé réduit la charge sur les muqueuses de l'estomac. Le prix varie de 200 roubles,
  • Kornam. Désigne les alpha-bloquants sélectifs à action prolongée. Élimine la vasoconstriction qui abaisse rapidement la pression artérielle. Son utilisation par les patients souffrant d'asthme bronchique est autorisée. Utilisé en monothérapie dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Un aperçu complet de tous les types de bloqueurs adrénergiques: sélectif, non sélectif, alpha, bêta

À partir de cet article, vous apprendrez: quels sont les bloqueurs adrénergiques, dans quels groupes ils sont divisés. Le mécanisme de leur action, les indications, la liste des médicaments bloquants adrénergiques.

L'auteur de l'article: Alexander Burguta, obstétricien-gynécologue, enseignement médical supérieur diplômé en médecine générale.

Les adrénolytiques (bloqueurs adrénergiques) sont un groupe de médicaments qui bloquent les influx nerveux qui répondent à la noradrénaline et à l'adrénaline. L'effet médicinal en eux est l'opposé de l'action de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le corps. Le nom de ce groupe pharmaceutique parle de lui-même - les médicaments qu'il contient «interrompent» l'action des récepteurs adrénergiques situés dans le cœur et les parois des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments sont largement utilisés dans la pratique cardiologique et thérapeutique pour le traitement des maladies vasculaires et cardiaques. Souvent, les cardiologues les prescrivent aux personnes âgées qui reçoivent un diagnostic d'hypertension artérielle, d'arythmies cardiaques et d'autres pathologies cardiovasculaires..

Classification des bloqueurs adrénergiques

Il existe 4 types de récepteurs dans les parois des vaisseaux sanguins: les récepteurs bêta-1, bêta-2, alpha-1, alpha-2-adrénergiques. Les plus courants sont les adrénobloquants alpha et bêta, qui «désactivent» les récepteurs d'adrénaline correspondants. Il existe également des alpha bêtabloquants qui bloquent simultanément tous les récepteurs.

Les agents de chaque groupe peuvent être sélectifs, interrompant sélectivement un seul type de récepteur, par exemple alpha-1. Et non sélectif avec blocage simultané des deux types: beta-1 et -2 ou alpha-1 et alpha-2. Par exemple, les bêta-bloquants sélectifs ne peuvent affecter que la bêta-1.

Types de bloqueurs alphaTypes de bêta-bloquants
Alpha-1-bloqueursBloqueurs bêta-1 sélectifs
Bloqueurs Alpha 2Bloqueurs non sélectifs des récepteurs bêta-1,2
Alpha-1 et -2-bloqueurs

Mécanisme d'action général des bloqueurs adrénergiques

Lorsque la norépinéphrine ou l'adrénaline est libérée dans la circulation sanguine, les récepteurs adrénergiques réagissent instantanément en la contactant. À la suite de ce processus, les effets suivants se produisent dans le corps:

  • les vaisseaux sont rétrécis;
  • le pouls s'accélère;
  • la pression artérielle augmente;
  • la glycémie augmente;
  • les bronches se dilatent.

S'il existe certaines maladies, par exemple l'arythmie ou l'hypertension, de tels effets ne sont pas souhaitables pour une personne, car ils peuvent provoquer une crise hypertensive ou une rechute de la maladie. Les bloqueurs adrénergiques «désactivent» ces récepteurs, ils agissent donc exactement à l'opposé:

  • dilater les vaisseaux sanguins;
  • réduire la fréquence cardiaque;
  • prévenir une augmentation de la glycémie;
  • rétrécir la lumière des bronches;
  • abaisser la pression artérielle.

Ce sont des actions communes caractéristiques de tous les types de médicaments du groupe des adrénolytiques. Mais les médicaments sont divisés en sous-groupes en fonction de l'effet sur certains récepteurs. Leurs actions sont légèrement différentes..

Effets secondaires courants

Tous les bloqueurs adrénergiques (alpha, bêta) sont communs à:

  1. Mal de crâne.
  2. Fatigabilité rapide.
  3. Somnolence.
  4. Vertiges.
  5. Nervosité accrue.
  6. Un évanouissement à court terme est possible..
  7. Troubles de l'activité normale de l'estomac et de la digestion.
  8. Réactions allergiques.

Étant donné que les médicaments de différents sous-groupes ont des effets thérapeutiques légèrement différents, les conséquences indésirables de leur prise diffèrent également.

Contre-indications générales des bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs:

  • bradycardie;
  • syndrome du nœud sinusal faible;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • bloc auriculo-ventriculaire et sino-auriculaire;
  • hypotension;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • allergique aux composants du médicament.

Les bloqueurs non sélectifs ne peuvent pas être pris avec l'asthme bronchique et la maladie vasculaire oblitérante, sélectifs - avec une pathologie de la circulation périphérique.

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Ces médicaments doivent être prescrits par un cardiologue ou un thérapeute. Un apport indépendant non contrôlé peut entraîner des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort en raison d'un arrêt cardiaque, d'un choc cardiogénique ou anaphylactique..

Bloqueurs alpha

Acte

Les bloqueurs adrénergiques des récepteurs alpha-1 dilatent les vaisseaux sanguins dans le corps: périphériques - visibles par la rougeur de la peau et des muqueuses; organes internes - en particulier les intestins avec les reins. Pour cette raison, le débit sanguin périphérique augmente, la microcirculation tissulaire s'améliore. La résistance vasculaire périphérique diminue, et la pression diminue, et sans rythme cardiaque réflexe.

En réduisant le retour du sang veineux dans les oreillettes et en élargissant la «périphérie», la charge sur le cœur est considérablement réduite. En raison de la facilité de son travail, le degré d'hypertrophie du ventricule gauche, caractéristique des patients hypertendus et des personnes âgées souffrant de problèmes cardiaques, diminue.

  • Affecte le métabolisme des graisses. Les alpha-AB réduisent les triglycérides, le «mauvais» cholestérol et augmentent les lipoprotéines de haute densité. Cet effet supplémentaire est bon pour les personnes souffrant d'hypertension aggravée par l'athérosclérose..
  • Affecte le métabolisme des glucides. Lors de la prise de médicaments, la sensibilité des cellules à l'insuline augmente. Pour cette raison, le glucose est absorbé plus rapidement et plus efficacement, ce qui signifie que son niveau n'augmente pas dans le sang. Cette action est importante pour les diabétiques chez qui les alpha-bloquants abaissent la glycémie..
  • Réduisez la gravité des signes d'inflammation dans le système génito-urinaire. Ces médicaments sont utilisés avec succès pour l'hyperplasie de la prostate pour éliminer certains symptômes caractéristiques: vidange partielle de la vessie, brûlures dans l'urètre, mictions fréquentes et nocturnes.

Les bloqueurs des récepteurs de l'adrénaline alpha-2 ont l'effet inverse: ils resserrent les vaisseaux sanguins et augmentent la pression artérielle. Par conséquent, en cardiologie, la pratique n'est pas utilisée. Mais ils traitent avec succès l'impuissance chez les hommes.

Liste des médicaments

Le tableau fournit une liste de noms génériques internationaux de médicaments du groupe des bloqueurs des récepteurs alpha..

Agents bloquants adrénergiques alpha-1Médicaments bloquants adrénergiques alpha-2Liste des alpha-1, -2-bloqueurs
DoxazosineYohimbineNicergoline
AlfuzosinPhentolamine
SilodozineDihydroergotoxine
TérazosinePropoxane
TamsulosineDihydroergotamine
Prazosin
Urapidil

Indications pour l'utilisation

Étant donné que l'effet des médicaments de ce sous-groupe sur les vaisseaux est quelque peu différent, la portée de leur application est également différente.

Indications pour la nomination des alpha-1-bloquantsIndications pour les alpha-1, -2-bloquants
Hypertension artérielleTroubles de l'alimentation dans les tissus mous des membres - ulcération due à des escarres, engelures, avec thrombophlébite, athérosclérose sévère
Insuffisance cardiaque chronique avec hypertrophie myocardiqueTroubles de la circulation sanguine périphérique - microangiopathie diabétique, endartérite, maladie de Renault, acrocyanose
Hyperplasie prostatiqueMigraine
Arrêter les effets d'un accident vasculaire cérébral
Démence sénile
Défaillance de l'appareil vestibulaire en raison de problèmes avec les vaisseaux
Dystrophie cornéenne
Élimination des manifestations de la vessie neurogène
Prostatite

Neuropathie optique

Il existe une indication pour les alpha-2 bloquants - la dysfonction érectile chez les hommes.

Effets secondaires des alpha adrénolytiques

En plus des effets secondaires courants énumérés ci-dessus dans l'article, ces médicaments ont les effets secondaires suivants:

Effets secondaires des bloqueurs Alpha-1Effets indésirables lors de la prise de bloqueurs des récepteurs alpha-2Effets secondaires des alpha-1, -2-bloquants
GonflementAugmentation de la pression artériellePerte d'appétit
Forte diminution de la pression artérielleL'apparition d'anxiété, d'irritabilité, d'irritabilité, d'activité physiqueInsomnie
Arythmie, tachycardieTremblements (tremblements dans le corps)Transpiration
EssoufflementDiminution de la fréquence des mictions et du débit urinaireRefroidissement des membres
Nez qui couleChaleur corporelle
Muqueuse buccale sècheAugmentation de l'acidité (pH) du suc gastrique
Douleur thoracique
Diminution de la libido
Incontinence urinaire
Érections douloureuses

Contre-indications

  1. Grossesse.
  2. Lactation.
  3. Allergie ou intolérance à l'actif ou aux excipients actifs.
  4. Troubles graves (maladies) du foie, des reins.
  5. Hypotension artérielle - pression artérielle basse.
  6. Bradycardie.
  7. Malformations cardiaques graves, y compris sténose aortique.

Bêtabloquants

Bêta-1-bloquants cardiosélectifs: principe d'action

Les médicaments de ce sous-groupe sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques, car, fondamentalement, ils affectent positivement cet organe.

  • Effet antiarythmique dû à une diminution de l'activité du stimulateur cardiaque - nœud sinusal.
  • Réduction de la fréquence cardiaque.
  • Réduction de l'excitabilité myocardique dans des conditions d'activité psycho-émotionnelle et / ou physique.
  • Effet antihypoxique dû à une diminution de la demande en oxygène par le muscle cardiaque.
  • Abaisser la pression artérielle.
  • Prévention de l'élargissement du foyer de nécrose en cas de crise cardiaque.

Un groupe de médicaments bloquants bêta-adrénergiques sélectifs réduit la fréquence et facilite une attaque d'angine de poitrine. Ils améliorent également la tolérance au stress physique et mental sur le cœur chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, ce qui prolonge la vie. Ces fonds améliorent considérablement la qualité de vie des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde, souffrant de maladie coronarienne, d'angine de poitrine, d'hypertension.

Les diabétiques préviennent une augmentation de la glycémie, réduisent le risque de bronchospasme chez les personnes souffrant d'asthme bronchique.

Bêta-1, -2-bloquants non sélectifs: action

En plus des effets antiarythmiques, hypotenseurs et antihypoxiques, ces agents ont d'autres actions:

  • L'effet antithrombotique est possible grâce à la prévention de l'adhésion plaquettaire.
  • Renforce les contractions de la couche musculaire de l'utérus, des intestins, du sphincter de l'œsophage, tout en relaxant le sphincter de la vessie.
  • Pendant l'accouchement, la perte de sang chez une femme en travail est réduite.
  • Augmente le tonus des bronches.
  • Réduisez la pression intraoculaire en réduisant le liquide dans la chambre antérieure de l'œil.
  • Réduire le risque de crise cardiaque aiguë, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne.
  • Réduire la mortalité par insuffisance cardiaque.

Liste des médicaments

Bêta-1-bloquants (cardiosélectifs)Récepteurs bêta-1,2-adrénergiques non sélectifs
AtenololBopindolol
BisoprololNadolol
AcébutololMétipranolol
TalinololPropranolol
BetaxololOxprénolol
NébivololPindolol
EsmololSotalol
CeliprololTimolol

Il n'existe actuellement aucun médicament lié au sous-groupe pharmacologique des récepteurs bêta-2 adrénergiques.

Indications pour l'utilisation

Indications pour l'utilisation de bêta-bloquants sélectifsIndications pour la nomination de bêta-bloquants non sélectifs
La cardiopathie ischémiqueHypertension artérielle
HypertensionHypertrophie myocardique ventriculaire gauche
Cardiomyopathie hypertrophiqueAngine de poitrine
La plupart des types d'arythmiesCrise cardiaque
Prévention des crises de migraineProlapsus valvulaire mitral
Prolapsus valvulaire mitralTachycardie sinusale
Traitement d'une crise cardiaque et prévention des récidivesGlaucome
Dystonie neurocirculatoire (type hypertonique)Prévention des saignements massifs lors de l'accouchement ou de la chirurgie gynécologique
Suppression de l'excitation motrice - akathisie - lors de la prise d'antipsychotiquesLa maladie de mineur est une maladie du système nerveux de nature héréditaire, qui se manifeste par le seul symptôme - les mains tremblantes.
Dans le traitement complexe de la thyréotoxicose

Effets secondaires

Effets secondaires courants de ce groupe de médicamentsLes bêta-bloquants non sélectifs peuvent également provoquer
La faiblesseProblèmes de vision: brouillard, vision double, sensation de brûlure, sensation de corps étranger, larmoiement
Ralentir les réactionsNez qui coule
SomnolenceToux, crises d'étouffement possibles
Une dépressionUne forte baisse de la pression artérielle
Diminution temporaire de la vision et des troubles du goûtÉvanouissement
Refroidissement et engourdissement des pieds et des mainsIschémie cardiaque
BradycardieImpuissance
ConjonctiviteColite
DyspepsieAugmentation du potassium sanguin, des triglycérides, de l'acide urique
Augmentation ou diminution de la fréquence cardiaque

Alpha bêtabloquants

Acte

Les médicaments de ce sous-groupe abaissent la pression artérielle et la pression intraoculaire, normalisent le métabolisme lipidique, c'est-à-dire abaissent le niveau de triglycérides, de cholestérol, de lipoprotéines de basse densité, tout en augmentant la haute densité. L'effet antihypertenseur est obtenu sans modifier le débit sanguin rénal et augmenter la résistance vasculaire périphérique totale.

Lorsqu'elles sont prises, l'adaptation du cœur au stress physique et psycho-émotionnel augmente, la fonction contractile du muscle cardiaque s'améliore. Cela entraîne une diminution de la taille du cœur, une normalisation du rythme, un soulagement de la maladie cardiaque ou une insuffisance cardiaque congestive. Si une cardiopathie ischémique est diagnostiquée, la fréquence de ses crises lors de la prise d'alpha-bêta-bloquants diminue.

Liste des médicaments

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyphénoxyméthylméthyloxadiazole.
  3. Labétalol.
Les indicationsEffets secondaires en plus de «fréquents pour les bloqueurs adrénergiques»
Hypertension (à la fois pour une utilisation régulière et dans le but de normaliser la pression en cas de crise hypertensive)Diminution des plaquettes et des globules blancs
Glaucome à angle ouvertViolation de la conduction des impulsions cardiaques jusqu'à leur blocage
Angine stableAltération de la circulation périphérique
ArythmiesL'apparition de sang dans l'urine
Malformations cardiaquesAugmentation des niveaux de sucre, de cholestérol, de bilirubine
Insuffisance cardiaque chronique
Glaucome à angle ouvert

Contre-indications

Vous ne pouvez pas prendre des bloqueurs adrénergiques de ce sous-groupe avec les mêmes pathologies que celles décrites ci-dessus, en les complétant par une maladie pulmonaire obstructive, un diabète sucré (type I), un ulcère gastrique et 12 ulcères duodénaux.

Classification des bloqueurs adrénergiques et leur effet sur le corps masculin

Aujourd'hui, les bloqueurs adrénergiques sont activement utilisés dans divers domaines de la pharmacologie et de la médecine. Les pharmacies vendent une gamme de médicaments à base de ces substances. Cependant, pour votre propre sécurité, il est important de connaître leur mécanisme d'action, leur classification et leurs effets secondaires..

Quels sont les adrénorécepteurs

Le corps est un mécanisme bien coordonné. La connexion entre le cerveau et les organes périphériques, les tissus est assurée par des signaux spéciaux. La transmission de tels signaux est basée sur des récepteurs spéciaux. Lorsqu'un récepteur se lie à son ligand (une substance qui reconnaît ce récepteur particulier), il fournit une signalisation supplémentaire, au cours de laquelle l'activation d'enzymes spécifiques.

Un exemple d'une telle paire (ligand récepteur) sont les récepteurs adrénergiques-catécholamines. Ces derniers comprennent l'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine (leur précurseur). Il existe plusieurs types de récepteurs adrénergiques, chacun commençant sa propre cascade de signalisation, à la suite de laquelle des changements fondamentaux se produisent dans notre corps.

Les récepteurs alpha adrénergiques comprennent les récepteurs alpha1 et alpha2 adrénergiques:

  1. Le récepteur adrénergique Alpha1 est situé dans les artérioles, produit des spasmes, augmente la pression, réduit la perméabilité vasculaire.
  2. Le récepteur adrénergique alpha 2 abaisse la pression artérielle.

Les récepteurs adrénergiques bêta comprennent les récepteurs adrénergiques bêta1, bêta2 et bêta3:

  1. Le récepteur adrénergique bêta1 améliore les contractions cardiaques (à la fois leur fréquence et leur force), pompe la pression artérielle.
  2. Le récepteur adrénergique bêta2 augmente la quantité de glucose pénétrant dans le sang.
  3. Le récepteur adrénergique bêta3 est situé dans le tissu adipeux. Lorsqu'il est activé, il fournit une production d'énergie et une production de chaleur améliorée.

Les récepteurs adrénergiques alpha1 et bêta1 se lient à la noradrénaline. Les récepteurs alpha2 et bêta2 se lient à la fois à la noradrénaline et à l'adrénaline (les adrénorécepteurs bêta2 améliorent l'adrénaline).

Les mécanismes des effets pharmaceutiques sur les récepteurs adrénergiques

Il existe deux groupes de médicaments fondamentalement différents:

  • stimulants (ce sont des agonistes adrénergiques, agonistes);
  • bloqueurs (antagonistes, adrénolytiques, bloqueurs adrénergiques).

L'action des agonistes adrénergiques alpha 1 est basée sur la stimulation des récepteurs adrénergiques, à la suite de laquelle des changements se produisent dans le corps.

Liste des médicaments:

L'action des adrénolytiques est basée sur l'inhibition des récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, des changements diamétralement opposés sont déclenchés par les récepteurs adrénergiques..

Liste des médicaments:

Ainsi, les adrénolytiques et les adrénomimétiques sont des substances antagonistes.

Classification des bloqueurs adrénergiques

La systématique des adrénolytiques est basée sur le type de récepteur adrénergique que ce bloqueur inhibe. En conséquence, ils distinguent:

  1. Bloqueurs alpha, qui incluent les bloqueurs alpha1 et les bloqueurs alpha2.
  2. Bêtabloquants, qui incluent les bloqueurs beta1 et les bloqueurs beta2.

Les adrénobloquants peuvent inhiber à la fois un récepteur ou plusieurs. Par exemple, la substance pindodol bloque les récepteurs adrénergiques bêta1 et bêta2 - ces bloqueurs adrénergiques sont appelés non sélectifs; la substance esmolod n'agit que sur les récepteurs adrénergiques bêta-1 - un tel adrénolytique est appelé sélectif.

Un certain nombre de bêta-bloquants (acétobutolol, oxprénolol et autres) ont un effet stimulant sur les bêta-bloquants, ils sont souvent prescrits aux personnes atteintes de bradycardie.

Cette capacité est appelée activité sympathomique interne (ICA). D'où une autre classification des médicaments - avec ICA, sans ICA. Cette terminologie est principalement utilisée par les médecins..

Mécanismes d'action des bloqueurs adrénergiques

L'effet clé des alpha-bloquants adrénergiques est leur capacité à interagir avec les récepteurs adrénergiques du cœur et des vaisseaux sanguins, «les désactiver».

Les bloqueurs adrénergiques se lient aux récepteurs au lieu de leurs ligands (adrénaline et noradrénaline), à ​​la suite d'une telle interaction compétitive, ils provoquent un effet complètement opposé:

  • le diamètre de la lumière des vaisseaux sanguins diminue;
  • la pression artérielle augmente;
  • plus de glucose pénètre dans le sang.

À ce jour, il existe différents médicaments à base d'alpha-bloquants adrénergiques, qui ont à la fois des propriétés pharmacologiques communes à cette gamme de médicaments et purement spécifiques.

De toute évidence, différents groupes de bloqueurs ont des effets différents sur le corps. Il existe également plusieurs mécanismes pour leur travail..

Les alpha-bloquants contre les récepteurs alpha1 et alpha2 sont principalement utilisés comme médicaments vasodilatateurs. Une augmentation de la lumière vasculaire conduit à une amélioration de l'apport sanguin à l'organe (généralement les médicaments de ce groupe sont destinés à aider les reins et les intestins), la pression se normalise. La quantité de sang veineux dans la veine cave supérieure et inférieure est réduite (cet indicateur est appelé retour veineux), ce qui réduit la charge sur le cœur.

Les médicaments alpha-bloquants adrénergiques sont devenus largement utilisés pour le traitement des patients sédentaires et obèses. Les bloqueurs alpha-adrénergiques empêchent le développement du rythme cardiaque réflexe.

Voici quelques effets clés:

  • déchargement du muscle cardiaque;
  • normalisation de la circulation sanguine;
  • essoufflement
  • accélération du développement de l'insuline;
  • dans la circulation pulmonaire diminue la pression.

Les bêta-bloquants non sélectifs sont principalement conçus pour lutter contre les maladies coronariennes. Ces médicaments réduisent la probabilité de développer un infarctus du myocarde. La capacité de réduire la quantité de rénine dans le sang est due à l'utilisation d'alpha-adénobloquants dans l'hypertension.

Les bêta-bloquants sélectifs soutiennent le fonctionnement du muscle cardiaque:

  1. Normaliser la fréquence cardiaque.
  2. Contribue à l'action antiarythmique.
  3. Effet antihypoxique.
  4. Isoler la région de nécrose avec crise cardiaque.

Les bêtabloquants sont souvent prescrits aux personnes dont les activités impliquent une surcharge physique et mentale.

Indications d'utilisation des alpha-bloquants

Il existe un certain nombre de symptômes et de pathologies de base dans lesquels les alpha-bloquants sont prescrits au patient:

  1. Dans la maladie de Raynaud (des crampes se produisent au bout des doigts, au fil du temps, les doigts deviennent enflés et cyanurés; des ulcères peuvent se développer).
  2. Pour les maux de tête aigus et les migraines.
  3. Lorsqu'une tumeur hormono-active se produit dans les reins (dans les cellules chromaffines).
  4. Pour le traitement de l'hypertension.
  5. Lors du diagnostic de l'hypertension.

Il existe également un certain nombre de maladies dont le traitement est basé sur des bloqueurs adrénergiques..

Domaines clés où les bloqueurs adrénergiques sont utilisés: urologie et cardiologie.

Bloqueurs adrénergiques en cardiologie

Remarque! Les concepts sont souvent confondus: hypertension et hypertension. L'hypertension est une maladie qui devient souvent chronique. Avec l'hypertension, vous êtes diagnostiqué avec une augmentation de la pression artérielle (pression artérielle), du tonus général. Une augmentation de la pression artérielle est l'hypertension artérielle. Ainsi, l'hypertension est un symptôme d'une maladie, telle que l'hypertension. Avec une condition hypertensive constante, une personne a un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque.

L'utilisation d'adénobloquants alpha pour l'hypertension est depuis longtemps incluse dans la pratique médicale. Pour le traitement de l'hypertension artérielle, utilisez un bloqueur de térazosine-alpha1. L'adrénobloquant sélectif est utilisé, car sous son influence, la fréquence cardiaque est inférieure.

L'élément principal de l'effet antihypertenseur des alpha-bloquants est le blocage des influx nerveux vasoconstricteurs. Pour cette raison, la lumière dans les vaisseaux sanguins augmente et la pression artérielle se normalise.

Important! Avec la thérapie antihypertensive, rappelez-vous que dans le traitement de l'hypertension il y a des pièges: en présence d'alpha-bloquants adrénergiques, la pression artérielle diminue de manière inégale. L'effet hypotonique prévaut en position verticale, par conséquent, lors du changement de posture, le patient peut perdre connaissance.

Les bloqueurs adrénergiques sont également utilisés pour les crises hypertensives et les cardiopathies hypertensives. Cependant, dans ce cas, ils ont un effet concomitant. Consultation d'un médecin requise.

Important! Certains alpha-bloquants ne résistent pas à l'hypertension, car ils agissent principalement sur les petits vaisseaux sanguins (ils sont donc plus souvent utilisés pour traiter les maladies de la circulation cérébrale et périphérique). L'effet antihypertenseur est plus caractéristique des bêta-bloquants.

Bloqueurs adrénergiques en urologie

Les adrénolytiques sont activement utilisés dans le traitement de la pathologie urologique la plus courante - la prostatite.

L'utilisation de bloqueurs adrénergiques pour la prostatite est due à leur capacité à bloquer les récepteurs alpha-adrénergiques dans les muscles lisses de la prostate et de la vessie. Des médicaments tels que la tamsulosine et l'alfuzosine sont utilisés pour traiter la prostatite chronique et l'adénome de la prostate.

L'action des bloqueurs ne se limite pas à un seul combat contre la prostatite. Les médicaments stabilisent l'écoulement de l'urine, en raison de quels produits métaboliques, les bactéries pathogènes sont excrétées du corps. Pour obtenir le plein effet du médicament, il faut un cours de deux semaines.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de bloqueurs adrénergiques. Tout d’abord, c’est la prédisposition individuelle du patient à ces médicaments. Avec blocage des sinus ou syndrome des ganglions sinusiens.

En présence de maladies pulmonaires (asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive), le traitement par bloqueurs adrénergiques est également contre-indiqué. Avec des maladies hépatiques sévères, des ulcères, un diabète de type I.

Ce groupe de médicaments est également contre-indiqué pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement..

Les bloqueurs adrénergiques peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires courants:

  • la nausée
  • évanouissement
  • problèmes de selles
  • vertiges;
  • hypertension (lors d'un changement de position).

Les effets secondaires suivants (de nature individuelle) sont caractéristiques de l'adrénobloquant alpha-1:

  • diminution de la pression artérielle;
  • croissance du rythme cardiaque;
  • défocalisation de la vision;
  • gonflement des membres;
  • la soif;
  • érection douloureuse ou, inversement, diminution de l'excitation et du désir sexuel;
  • douleur dans le dos et dans la zone derrière le sternum.

Les bloqueurs des récepteurs alpha-2 entraînent:

  • l'apparition de sentiments d'anxiété;
  • diminuer la fréquence urinaire.

Les bloqueurs des récepteurs alpha1 et alpha2 provoquent en outre:

  • hyperréactivité, qui conduit à l'insomnie;
  • douleur dans les membres inférieurs et le cœur;
  • petit appétit.

Bloqueurs alpha: types et description

Les alpha-bloquants adrénergiques font partie du groupe de médicaments dont l'effet vise à réduire les influx nerveux traversant la synapse adrénergique. Leur travail est basé sur le blocage temporaire des récepteurs adrénergiques alpha1 et alpha2.

Ces outils sont largement utilisés dans un système spécial pour le traitement de l'hypertension, qui se sont révélés être des médicaments assez efficaces. Les alpha-bloquants en urologie permettent d'obtenir une meilleure miction, ce qui est encore plus important lors des maladies de la prostate.

Classification Alpha Blocker

Compte tenu du spectre d'action, les alpha-bloquants sont divisés en deux types. Ceux qui ne peuvent bloquer que les récepteurs alpha1-adrénergiques sont appelés sélectifs. Dans le groupe non sélectif se trouvent les récepteurs alpha1-adrénergiques et les récepteurs alpha2-adrénergiques. Efficace dans le rôle des antihypertenseurs et dans le traitement de l'adénome de la prostate.

Les alpha-bloquants non sélectifs sont utilisés pour diagnostiquer les tumeurs bénignes, les troubles de la circulation cérébrale et périphérique, lors du traitement des migraines, des crises hypertensives et du syndrome de sevrage (frénésie). Leur effet a un effet à court terme, ce qui élimine la possibilité d'utiliser des antihypertenseurs permanents.

Action alpha-bloquante

Étant donné que la désactivation de différents types de récepteurs adrénergiques conduit à l'apparition d'effets généralement communs, mais différents à certains égards, nous considérons l'effet de chaque type de bloqueurs adrénergiques individuellement..

L'effet des alpha-bloquants

Les alpha1-bloquants et alpha1,2-bloquants ont le même effet pharmacologique. Et les préparations de ces groupes diffèrent entre elles par des effets secondaires, qui, en règle générale, sont plus les bloqueurs alpha-1,2-adrénergiques, et ils apparaissent plus souvent.

Ainsi, les préparations de ces groupes augmentent les vaisseaux de tous les organes, en particulier les muqueuses, la peau, les reins et les intestins. Pour cette raison, la circulation sanguine des tissus périphériques diminue, la circulation sanguine et la résistance vasculaire périphérique générale s'améliorent, la pression artérielle diminue.

En raison d'une diminution du volume sanguin et d'une diminution de la résistance vasculaire périphérique, la post-charge et la précharge sur le cœur sont considérablement réduites, ce qui affecte favorablement son état et facilite grandement le travail. En résumant tout ce qui précède, nous pouvons conclure que les alpha-bloquants et alpha-1,2-bloquants ont les effets suivants:

  • Réduisez la précharge sur le cœur et développez les petites veines;
  • Réduisez la tension artérielle, réduisez la postcharge cardiaque et la résistance vasculaire périphérique totale;
  • Améliorer l'état des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, en réduisant la sévérité des symptômes (baisse de pression, essoufflement, etc.);
  • Améliore la circulation sanguine dans le corps;
  • Réduisez la quantité de lipoprotéines de basse densité et de cholestérol total;
  • Réduisez la pression dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine;
  • Augmentez la sensibilité du corps à l'insuline, grâce à laquelle le glucose est utilisé plus efficacement et plus rapidement..

Exposition aux alpha-1,2-bloquants non sélectifs

Les préparations de ce groupe ont les propriétés pharmacologiques suivantes:

  • Réduit modérément la résistance vasculaire périphérique totale et abaisse la tension artérielle;
  • Réduisez la fréquence cardiaque
  • Réduisez la demande en oxygène du cœur et augmentez la résistance de ses tissus à la privation d'oxygène;
  • Réduisez la contractilité myocardique;
  • Réduit la formation de rénine par les reins, ce qui entraîne également une diminution de la pression artérielle;
  • Réduit le niveau d'activité des foyers d'excitation dans le système cardiaque conducteur;
  • Empêcher la formation de caillots sanguins et l'adhésion des plaquettes;
  • Aux premiers stades de l'admission, le tonus des vaisseaux sanguins est augmenté, mais il diminue ensuite à la normale;
  • Augmentez les contractions myométriales;
  • Augmenter le transport de l'oxygène des globules rouges aux cellules des tissus et des organes;
  • Améliore la motilité gastro-intestinale;
  • Améliore le tonus du sphincter de l'œsophage et des bronches;
  • Ralentir l'apparition de formes actives d'hormones thyroïdiennes;
  • Réduisez le détrusor de la vessie.

En raison des effets ci-dessus, les alpha-1,2-bloquants non sélectifs réduisent le risque de crise cardiaque et de mort cardiaque subite de 25 à 40% chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de maladie coronarienne.

De plus, pendant les maladies coronariennes, les médicaments de ce groupe réduisent le nombre de douleurs cardiaques et d'angine de poitrine, améliorent la tolérance au stress émotionnel, mental et physique. Avec l'hypertension, ces médicaments réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne..

Chez les femmes, les alpha-bloquants non sélectifs réduisent les pertes de sang après la chirurgie ou pendant l'accouchement, augmentent la contractilité utérine. De plus, en raison de l'effet sur les tissus des organes périphériques, la pression intraoculaire diminue.

L'utilisation d'alpha-bloquants en médecine

L'utilisation d'alpha-bloquants en urologie

En urologie, seuls 5 médicaments du groupe des alpha-bloquants adrénergiques sont traditionnellement utilisés, ce qui permet de soulager la rétention urinaire aiguë ou d'avoir un effet thérapeutique chez les patients atteints d'adénome de la prostate ou de prostatite chronique. Initialement, l'attention d'un urologue a été attirée sur la tamsulosine et l'alfuzosine en raison de leur capacité à bloquer les récepteurs alpha des fibres musculaires lisses de la prostate, de la vessie et de l'urètre beaucoup plus efficacement que les muscles lisses des vaisseaux sanguins. Cette propriété permet aux médicaments d'affecter légèrement la pression artérielle..

Parfois, la doxazosine et la térazosine utilisées en cardiologie peuvent être recommandées. Leur accueil demande une grande prudence. La première dose peut provoquer une syncope orthostatique. Vous devez suivre clairement les prescriptions de votre médecin, et si elles ne sont pas là, alors les instructions d'utilisation, qui sont jointes à l'emballage avec le médicament.

Dans de très rares cas, la prazosine peut être prescrite pour normaliser la miction..

L'utilisation d'alpha-bloquants en cardiologie

La cardiologie apprécie ces médicaments pour la probabilité de réduire le risque d'athérosclérose. Cette propriété est fournie par une modification de la quantité de cholestérol et du profil lipidique dans le plasma sanguin. Ces fonds ont la capacité d'abaisser la tension artérielle sans augmenter le nombre de contractions cardiaques, et ils n'affectent pas la quantité de glucose dans le sang ou la puissance. Parmi les principaux avantages, il y a également un petit nombre d'effets secondaires, dont le principal est la réaction à la première dose. Pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, des alpha-bloquants peuvent être administrés en association avec des bêta-bloquants..

Sur la base d'études menées par KIPPAG, il a été constaté que l'utilisation de la prazosine comme médicament principal dans le traitement antihypertenseur montre un effet positif chez 50% des patients. Un effet stable peut généralement être obtenu après 6 mois de traitement. Parfois - après un mois. Les médecins ont noté une diminution de l'efficacité des alpha-bloquants le cinquième jour d'utilisation sans augmenter la posologie. Il est à noter que l'utilisation de bloqueurs alpha-adrénergiques provoque parfois un retard dans le liquide corporel, dans ce cas, les diurétiques sont prescrits en parallèle.

Liste des médicaments les plus populaires

La dihydroergotoxine et la dihydroergotamine sont dans une meilleure position, contrairement aux alcaloïdes de l'ergot en raison d'expériences réussies pour réduire la toxicité. Ils permettent d'obtenir une diminution de la pression artérielle en bloquant les adrénorécepteurs des vaisseaux sanguins et en supprimant le centre vasomoteur. Le montant de l'admission est de 2-3 par jour.

L'utilisation de phentolamine est conseillée s'il est nécessaire de soulager les spasmes des vaisseaux périphériques, de rétablir l'approvisionnement en sang de la peau ou des muscles et d'abaisser la tension artérielle. Les personnes qui souffrent de:

  • ulcères trophiques des membres;
  • escarres;
  • Syndrome de Raynaud;
  • endartérite.

Pour arrêter la crise hypertensive et restaurer la circulation sanguine périphérique permet au tropafène. Après son administration intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire, les vaisseaux périphériques se dilatent et la pression artérielle diminue..

Pour les personnes souffrant de crises hypertensives associées au stress mental, souffrant de la maladie de Ménière ou du mal des transports, les médecins conseillent de prendre du pyroxan. Sous son influence, les récepteurs adrénergiques centraux et périphériques chutent, leur blocage permet d'obtenir un résultat sédatif prononcé.

Dans le traitement de l'hypertension, la dermatose allergique et l'alcoolisme montrent un excellent effet du butyroxan. Cet alpha-bloquant se présente sous deux formes, ce qui permet de le prendre en injection ou à l'intérieur. Le nombre de réceptions 2 à 4 fois par jour, selon le formulaire utilisé.

Les troubles chroniques ou aigus de la circulation sanguine périphérique et les troubles du système circulatoire du cerveau provoquent l'utilisation de la nicergoline. Cet outil, étant un dérivé de l'alcaloïde de l'ergot synthétique, crée un effet myotrope sur les vaisseaux sanguins. Le nombre de réceptions trois fois par jour.

Parmi les options de traitement de l'hypertension, le chlorhydrate de prazosine présente un effet inattendu excellent. Les médecins conseillent d'ajouter des diurétiques au cours du traitement. Le travail du médicament est basé sur le blocage adrénergique sélectif postsynaptique.

Effets secondaires et contre-indications

Dans la liste des contre-indications, on trouve en premier lieu la présence d'athérosclérose chronique des artères coronaires et cérébrales. Les alpha-bloquants non sélectifs sont interdits à utiliser à une fréquence cardiaque accrue, sélective - très soigneusement. La prise de médicaments de ce groupe est dangereuse pour les personnes dont la pression artérielle systolique est inférieure à 90 mm Hg. Art. et sténose aortique.

Pour certains médicaments de ce groupe, les contre-indications d'utilisation peuvent inclure la grossesse ou l'allaitement, des dommages graves au foie ou aux reins, ainsi qu'une bradycardie.

Parmi les effets secondaires fréquents, on note:

  • la possibilité de battements cardiaques fréquents;
  • l'apparition de maux de tête;
  • abaissement excessif de la pression artérielle;
  • tachycardie.

La rétention d'eau peut entraîner un œdème. L'élargissement vasculaire peut entraîner un gonflement de la muqueuse, créant ainsi une sensation de congestion nasale constante. L'utilisation de butyroxan ou de pyroroxan peut diminuer la conduction cardiaque. Sous l'influence de la prazosine, la fréquence des mictions peut augmenter. Un surdosage de dihydroergotamine peut provoquer le développement d'une gangrène sèche, un refroidissement de la peau, des douleurs musculaires.

Effet de la première dose

Sous l'influence des alpha-bloquants, la pression artérielle diminue dans le sens vertical. Ressentir à essayer de se lever rapidement après un long séjour en position horizontale. Incapacité à se concentrer, faiblesse et parfois évanouissement. Cette condition est caractérisée par un collapsus orthostatique, une hypotension orthostatique ou une hypotension orthostatique..

En raison de l'utilisation du médicament pour la première fois, une hypotension orthostatique est probable. L'évanouissement direct n'est pas dangereux, mais lors d'une chute, une personne peut être gravement blessée. Les patients à risque sont ceux qui suivent un régime pauvre en sel ou qui prennent des diurétiques.

Afin d'éviter l'apparition d'évanouissements, après la première utilisation d'alpha-bloquants, il est recommandé d'abandonner d'abord l'utilisation de diurétiques.

La taille de la première dose doit être minimale et vous devez la prendre en décubitus dorsal. Les médecins conseillent de se familiariser avec les alpha-bloquants la nuit. L'augmentation de la posologie au niveau requis doit être effectuée progressivement, sur plusieurs jours. Si, lors des réactions à la première dose, le médicament devait être annulé, puis en cas d'utilisation répétée (au plus tôt 7 jours) de la même dose, cette réaction ne se produit pas.

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