Fractions protéiques, protéines totales

Quelles sont les fractions protéiques (électrophorèse des protéines sériques, SPE)?

La protéine sérique totale est constituée d'un mélange de protéines avec différentes structures et fonctions. La séparation en fractions est basée sur une mobilité différente des protéines sous l'influence d'un champ électrique. Habituellement, plusieurs fractions standard sont isolées par électrophorèse:

  • Albumine
  • les alpha-1-globulines;
  • alpha2-globulines;
  • les bêta globulines;
  • les gamma globulines;
  • les bêta-1-globulines;
  • globulines bêta 2.

La fraction d'albumine représente normalement 40 à 60% de la quantité totale de protéines. L'albumine est la principale protéine plasmatique. L'albumine plasmatique est rapidement mise à jour. Pendant la journée, 10-16 g de la protéine de cette fraction sont synthétisés et décomposés. La synthèse de l'albumine se produit dans le foie, dépend de l'accès aux acides aminés et, par conséquent, le taux de synthèse diminue pendant la période de carence en protéines.

Les principales fonctions de l'albumine:

maintenir la pression plasmatique osmotique (oncotique) colloïdale et le volume sanguin circulant;

fonction de transport: liaison à la bilirubine, au cholestérol, aux acides biliaires, aux ions métalliques (en particulier le calcium), aux hormones (thyroxine, triiodothyronine, cortisol, aldostérone), aux acides gras libres et aux médicaments entrant dans le corps de l'extérieur (antibiotiques, salicylates). Ainsi, l'albumine est impliquée dans le métabolisme des minéraux, des pigments, des hormones et d'autres types de métabolisme, régulant la teneur en substances libres (non liées aux protéines) biologiquement importantes avec une activité plus élevée. En raison de cette fonction, l'albumine joue un rôle important dans les processus de détoxification du corps..

La fraction alpha1-globuline comprend des protéines en phase aiguë:

  • l'alpha1-antitrypsine (le composant principal de cette fraction) est un inhibiteur de nombreuses enzymes protéolytiques - trypsine, chymotrypsine, plasmine, etc.
  • glycoprotéine alpha-1-acide (orozomcoïde) - a un large éventail de fonctions, contribue à la fibrillogenèse dans le domaine de l'inflammation.

Les globulines comprennent les protéines de transport:

la globuline se liant à la thyroxine, la trancortine - se lie et transporte le cortisol et la thyroxine, respectivement;

alpha1-lipoprotéine (HDL) - participe au transport des lipides.

La fraction alpha2-globuline comprend majoritairement des protéines en phase aiguë:

  • alpha2-macroglobuline - participe au développement de réactions infectieuses et inflammatoires;
  • haptoglobine - forme un complexe avec l'hémoglobine libérée par les globules rouges pendant l'hémolyse intravasculaire, puis utilisée par les cellules du système réticuloendothélial;
  • céruloplasmine - se lie spécifiquement aux ions cuivre, et est également une oxydase de l'acide ascorbique, l'adrénaline, la dioxiphénylalanine (DOPA), est capable d'inactiver les radicaux libres
  • apolipoprotéine B.

Les alpha-lipoprotéines participent au transport des lipides.

La fraction de bêta globuline contient:

  • transferrine - transporte du fer;
  • hémopexine - lie l'hème, ce qui empêche son excrétion par les reins et la perte de fer;
  • complètent les composants - participent aux réponses immunitaires;
  • les bêta-lipoprotéines - participent au transport du cholestérol et des phospholipides;
  • une partie des immunoglobulines.

La fraction de gamma globuline comprend:

  • immunoglobulines (par ordre décroissant quantitatif - IgG, IgA, IgM, IgE) - assurent une défense immunitaire humorale du corps contre les infections et les substances étrangères.
  • Dans de nombreuses maladies, il existe une violation du rapport des fractions de protéines plasmatiques (dysprotéinémie). La dysprotéinémie est observée plus souvent qu'un changement de la quantité totale de protéines et, lorsqu'elle est observée en dynamique, peut caractériser le stade de la maladie, sa durée, l'efficacité des mesures thérapeutiques.

Indications aux fins de l'analyse:

  • maladies inflammatoires aiguës et chroniques (infections, collagénoses);
  • maladies oncologiques;
  • malnutrition et syndrome de malabsorption.

Lorsque les valeurs augmentent?

Albumen:

Fraction d'alpha-1-globuline (augmentation de l'antitrypsine alpha-1):

  • pathologie du parenchyme hépatique;
  • processus inflammatoires aigus et chroniques (infections et maladies rhumatismales);
  • tumeurs;
  • traumatisme et chirurgie;
  • grossesse (3 trimestres);
  • apport en androgènes;

Fraction d'alpha-2-globuline:

augmentation de l'alpha2-macroglobuline (syndrome néphrotique, hépatite, cirrhose, œstrogènes et contraceptifs oraux, processus inflammatoire chronique, grossesse);

augmentation de l'haptoglobine (inflammation, tumeurs malignes, nécrose tissulaire).

Fraction de bêta-globuline:

  • hyperlipoprotéinémie primaire et secondaire;
  • les gammapathies monoclonales;
  • apport en œstrogènes, anémie ferriprive (augmentation de la transferrine);
  • grossesse;
  • jaunisse obstructive;
  • myélome (type IgA).

Fraction de gamma globuline:

  • pathologie hépatique chronique (hépatite chronique active, cirrhose);
  • infections chroniques, sarcoïdose, infestations parasitaires;
  • maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • maladies lymphoprolifératives (myélome, lymphome, macroglobulinémie de Waldenstrom).

Lorsque les valeurs sont abaissées?

Albumen:

  • troubles de l'alimentation;
  • syndrome de malabsorption;
  • maladie du foie et des reins;
  • tumeurs;
  • collagénoses;
  • brûlures;
  • surhydratation;
  • saignement
  • analbuminémie;
  • grossesse.

Fraction d'alpha-1-globuline (augmentation de l'antitrypsine alpha-1):

  • carence héréditaire en alpha1-antitrypsine;
  • Maladie de Tanger.

Fraction d'alpha-2-globuline:

  • diminution de l'alpha2-macroglobuline (pancréatite, brûlures, blessures);
  • diminution de l'haptoglobine (hémolyse de diverses étiologies, pancréatite, sarcoïdose).
  • Fraction de bêta-globuline:
  • hypo-b-lipoprotéinémie;
  • Carence en IgA.

Fraction de gamma globuline:

  • conditions d'immunodéficience;
  • prendre des glucocorticoïdes;
  • plasmaphérèse;
  • grossesse.

Globulines dans le sang: types

Lors d'un test sanguin biochimique, il détermine la teneur quantitative en protéines totales. Il est représenté par des protéines présentes dans le plasma. Il existe plusieurs protéines dans le sang humain, toutes ont des différences de structure et remplissent également différentes fonctions. Seules cinq fractions protéiques sont comptées dans le sang, parmi lesquelles: alpha-1 (α1), alpha-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) et gamma (γ). Les globulines bêta-1 et bêta-2 ne sont pas déterminées séparément, car cela n'a aucune valeur diagnostique..

Fractions protéiques du sang

Une analyse qui vous permet de calculer le nombre de fractions de protéines dans le sang est appelée protéinogrammes. Le médecin sera intéressé par le taux d'albumine dans le sang (cette protéine est soluble dans l'eau) et les globulines (ces protéines ne se dissolvent pas dans l'eau, mais se décomposent lorsqu'elles pénètrent dans un milieu alcalin ou salin).

Les taux élevés et faibles de protéines sanguines ne sont pas la norme. Leur déséquilibre caractérise certains troubles: immunitaires, métaboliques ou métaboliques.

Avec une albumine insuffisante dans le sang, une dysfonction hépatique peut être suspectée, qui n'est pas en mesure de fournir au corps des protéines. Des anomalies dans le fonctionnement des reins ou des organes digestifs sont possibles, à la suite desquelles l'albumine sera excrétée trop rapidement du corps.

Si le niveau de protéines dans le sang est élevé, cela peut être dû à des processus inflammatoires. Cependant, parfois une situation similaire est observée chez des personnes en parfaite santé..

Pour calculer quelles protéines dans le corps sont déficientes ou en excès, elles sont divisées en fractions en utilisant la méthode d'électrophorèse. Dans ce cas, le formulaire d'analyse indiquera la quantité totale de protéines et de fractions. Le plus souvent, les médecins s'intéressent aux valeurs albumine + globuline (coefficient albumine-globuline). Ses valeurs normales varient entre 1,1 et 2,1.

Décodage d'un test sanguin biochimique

L'utilisation répandue de l'analyse biochimique du sang dans le diagnostic moderne nécessite la présence d'au moins certaines connaissances de base nécessaires pour que le patient puisse lire le résultat qui lui est présenté par l'assistant de laboratoire du centre de diagnostic. Oui, avec ce morceau de papier, vous irez toujours chez le médecin, qui vous a envoyé pour analyse, mais combien de fois vous voulez satisfaire votre curiosité et déchiffrer le résultat d'un test sanguin biochimique vous-même, sans remettre l'affaire dans une longue boîte. Cette analyse ne se limite pas à quelques indicateurs: cela inclut toute une gamme de différents critères d'évaluation. Dans cet article, vous découvrirez les plus importants et les plus fréquemment utilisés..

Protéines totales

Une diminution des taux de protéines (hypoprotéinémie) est plus souvent diagnostiquée qu'une augmentation (hyperprotéinémie). La concentration en protéines diminue avec un apport alimentaire insuffisant, une inflammation, une perte de sang chronique, une dégradation accrue ou une excrétion de protéines dans l'urine, une malabsorption, un empoisonnement et des états fébriles. L'hypoprotéinémie est caractéristique des maladies suivantes:

  • processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal (entérocolite, pancréatite);
  • conditions postopératoires;
  • tumeurs;
  • les pathologies rénales (glomérulonéphrite) et hépatiques (hépatite, cirrhose, néoplasmes malins);
  • brûlures;
  • intoxication;
  • saignement
  • pathologies endocriniennes (diabète sucré, thyrotoxicose);
  • blessures.

L'hyperprotéinémie est très rare. Dans le même temps, la teneur en protéines non normales mais pathologiques augmente. Cela se produit avec le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, le myélome.

Le sang pour les protéines est donné le matin à jeun (le dernier repas doit être au plus tard 8 heures avant le test).

Albumen

Ci-dessus, nous avons examiné un indicateur tel que la protéine totale. Il se compose de deux fractions: l'albumine et la globuline. L'albumine est répartie uniformément dans le lit vasculaire et le liquide interstitiel. Ces protéines sont capables de transférer des hormones, des médicaments, des ions métalliques.

La concentration normale d'albumine est de 40 à 50 g / l. Le dépassement de ce niveau se produit lorsque:

  • déshydratation (diarrhée, vomissements, transpiration abondante);
  • brûlures multiples;
  • abus de vitamine A.

Une diminution de l'albumine peut survenir avec:

  • glomérulonéphrite;
  • hépatite, cirrhose hépatique toxique;
  • saignements, blessures, brûlures;
  • augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • pathologies du tractus gastro-intestinal, y compris malabsorption (syndrome de malabsorption);
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • Grossesse et allaitement;
  • prendre des contraceptifs hormonaux;
  • tumeurs;
  • jeûne.

Le sang est donné le matin à jeun. 8 à 12 heures avant le test, vous ne pouvez pas manger et être physiquement chargé.

Globulines

Alpha1-globulines

Parmi les alpha1-globulines, 2 fractions présentent le plus grand intérêt: l'alpha1-antitrypsine et l'alpha1-glycoprotéine acide.

L'augmentation de la teneur en alpha1-antitrypsine indique la présence d'une inflammation, d'un emphysème ou (attention!) D'un néoplasme malin. Normalement, le contenu de cette globuline ne doit pas dépasser 2 à 5 g / l. Dans l'organisme, il remplit une fonction régulatrice dans le plasma sanguin (il est responsable de l'activité de ses enzymes - trypsine, rénine, thrombine, plasmine).

La valeur diagnostique de la glycoprotéine alpha1-acide est le contrôle dynamique du processus inflammatoire et la formation et le développement ultérieur d'une tumeur maligne (une augmentation indique qu'une rechute a commencé). La norme pour la glycoprotéine alpha-1 acide est considérée comme une concentration de 0,55 à 1,4 g / l.

Alpha2-globulines

Il est logique de parler des trois fractions de globulines qui ont la plus grande valeur diagnostique..

Les alpha2-macroglobulines font partie du système immunitaire. Ils remplissent une fonction très importante - ils bloquent la croissance d'une tumeur maligne. La concentration normale d'alpha1-macroglobulines dans le sang d'un adulte est de 1,5 à 4,2 g / l. Une diminution de ce niveau peut indiquer la présence d'une inflammation aiguë, de polyarthrite, de rhumatismes et d'oncologie. Augmentation - sur la cirrhose du foie, les pathologies endocriniennes (diabète sucré, myxœdème).

L'haptoglobine dans le sang doit être de 0,8 à 2,7 g / l. Si moins, une anémie hémolytique est possible, plus est un processus inflammatoire aigu. La fonction principale de l'haptoglobine est le transport de l'hémoglobine jusqu'au lieu de sa destruction finale avec la formation de bilirubine.

La céruloplasmine oxyde le fer en fer et est un vecteur de cuivre. Le contenu standard est de 0,15 à 0,6 g / l. Une augmentation de la céruloplasmine peut être le signe d'une inflammation aiguë ou d'une grossesse. Réduction - troubles métaboliques congénitaux du cuivre (maladie de Wilson-Konovalov).

Bêta globulines

Dans ce groupe, le contenu de deux fractions protéiques est évalué: les transferrines et les hémopexines. La transferrine a pour fonction principale de transporter le fer. En ce qui concerne la transferrine, ce n'est pas sa concentration qui est détectée, mais la saturation en fer. Une augmentation de la saturation indique une intensification du processus de dégradation de l'hémoglobine, qui peut survenir avec une anémie hémolytique, une diminution indique une possible anémie ferriprive.

L'hémopexine a également une affinité pour l'hémoglobine. Une teneur en hémopexine inférieure à 0,5 g / l indique des maladies du foie et des reins, supérieures à 1,2 gramme / litre - à propos de l'inflammation.

Globulines gamma

Ce groupe comprend les immunoglobulines - c'est-à-dire ce que nous savons être des anticorps sécrétés par les immunocytes pour tuer les micro-organismes étrangers. Ils doivent être normaux de 8 à 14 g / l. Si plus - alors l'immunité est activée par une infection bactérienne ou virale. Une concentration plus faible d'immunoglobulines peut indiquer à la fois une pathologie congénitale et une inflammation chronique, l'oncologie, l'abus de glucocorticoïdes, les allergies.

Glucose

Mais ne vous précipitez pas à la panique lorsque vous augmentez la concentration de glucose à 6 mmol / L et plus: ce n'est pas nécessairement le diabète. L'augmentation de la glycémie - l'hyperglycémie - peut également être fonctionnelle, par exemple, après avoir mangé, bu sucré ou après de fortes sensations.

Dans d'autres situations, l'hyperglycémie peut servir de signe avant-coureur (ou même de preuve de la présence) d'un certain nombre de pathologies, parmi lesquelles il existe de très graves:

  • troubles neuroendocriniens (syndrome des ovaires polykystiques, maladie d'Itsenko-Cushing, obésité, SPM);
  • Diabète;
  • pathologie de l'hypophyse (acromégalie, nanisme);
  • hyperthyroïdie;
  • pathologie hépatique (hépatite infectieuse, cirrhose);
  • phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale).

Puisqu'il y a hyperglycémie, il est raisonnable de supposer l'existence du phénomène inverse, c'est-à-dire l'hypoglycémie. Elle, comme l'hyperglycémie, peut être physiologique (alimentation déséquilibrée, menstruations, surmenage), ce qui ne devrait pas être très préoccupant: c'est réparable. Dans une situation complètement différente avec hypoglycémie pathologique. Il se développe avec:

  • «Surdosage» d'insuline (rappelez-vous juste quelques décès parmi les culturistes qui utilisent l'insuline à des fins anaboliques);
  • alcoolisme;
  • insuffisance du fonctionnement du foie, des reins, du cœur;
  • empoisonnement du sang;
  • épuisement physiologique ou hormonal (carence en glucagon, cortisol, adrénaline);
  • anomalies héréditaires.

Le sang pour le glucose est prélevé à la fois dans une veine et dans un doigt. Une condition préalable au don de sang pour le glucose est un refus complet de la nourriture, à partir du soir. Le matin - ne serait-ce que pour boire de l'eau (même le thé ne peut pas l'être). Exclure le stress physique et émotionnel.

Bilirubine

La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine, plus précisément, sa deuxième partie - l'hème. La bilirubine résultante résultant de cette désintégration est appelée indirecte ou libre. Cette bilirubine est très toxique pour l'organisme. Par la suite, dans le foie, la bilirubine se lie à l'acide glucuronique (bilirubine directe ou liée), pénètre dans les intestins, se décompose en urobilinogène et stérkobilinogène et est excrétée dans les fèces. Ceux. la bilirubine indirecte est «fraîche», nouvellement formée, et la bilirubine directe est neutralisée et préparée pour être éliminée du corps. La teneur en bilirubine totale ne doit pas dépasser 8,5 - 20,5 mmol / L, directe - 0,86 - 5,1 mmol / L, indirecte - 4,5 - 17,1 mmol / L. Le rapport de la bilirubine directe à indirecte devrait être de 1 à 3.

Lorsque le taux de bilirubine est dépassé, la peau, l'iris des yeux et des muqueuses jaunissent. D'où le nom de bilirubinémie - jaunisse. La jaunisse peut se développer en raison de:

  • pathologies hépatiques (hépatite, cirrhose, empoisonnement aux sels de métaux lourds, alcool), néoplasmes malins;
  • l'anémie hémolytique;
  • cholécystite (obstruction des voies biliaires par la pierre);
  • parfois pendant la grossesse.

Il existe aussi une jaunisse néonatale causée par la destruction massive de globules rouges "supplémentaires" (il n'y a rien de dangereux ici), la prématurité ou une maladie héréditaire - la maladie de Gilbert.

Soit dit en passant, un taux élevé de bilirubine peut également être associé à l'administration de certains groupes de médicaments: antibiotiques, contraceptifs oraux, indométacine.

Une faible bilirubine est rare, généralement avec de la théophylline, des barbituriques ou de la vitamine C.

Urée

L'urée est le résultat de la dégradation des composés protéiques. Si une personne est en bonne santé, la teneur en urée dans son sang est de l'ordre de 2,8 à 8,3 mmol / L. Une condition dans laquelle la "barre" de la teneur en urée est supérieure à 8,3 mmol / L est appelée urémie. Cela n'indique pas toujours que le patient est malade. Par exemple, l'urémie peut survenir avec un excès de protéines dans l'alimentation (athlètes de sports motorisés), la déshydratation. Dans d'autres cas, l'urémie signifie la présence d'une maladie:

  • problèmes rénaux (insuffisance rénale aiguë et chronique, pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • problèmes cardiaques (insuffisance cardiaque, crise cardiaque);
  • problèmes hépatiques (cirrhose, hépatite virale ou toxique);
  • pas le flux d'urine dans la vessie (anurie). Par exemple, avec compression des voies urinaires par une tumeur ou la présence de calculs dans l'uretère;
  • Diabète;
  • inflammation du péritoine - péritonite;
  • saignement avec localisation dans le tube digestif;
  • intoxication par le phénol, le chloroforme, les sels de mercure;
  • brûlures.

La réduction de l'urée est très rare. La raison en est peut-être un travail physique "à porter", entraînant une dégradation accrue des protéines, une grossesse et une lactation (le corps a surtout besoin de protéines pendant cette période) ou une petite proportion de protéines dans l'alimentation quotidienne. Dans toutes les conditions ci-dessus, il n'y a rien d'extraordinaire, vous n'avez pas besoin d'appeler une ambulance. Une autre chose est la diminution pathologique de l'urée qui se produit avec la maladie cœliaque (une violation congénitale de la dégradation des protéines des céréales), aux derniers stades de la cirrhose, avec empoisonnement par l'arsenic, le phosphore ou les sels de métaux lourds.

Créatinine

La créatinine est un «laitier» qui reste dans le tissu musculaire après la dégradation des acides aminés. Sa teneur normale est de 44 à 100 μmol / l, les athlètes peuvent être légèrement plus élevés.

Une augmentation de la créatinine peut être le signe de pathologies des reins (pyélo- et glomérulonéphrite, néphrose ou néphrosclérose), du système musculaire (compression, traumatisme), de la glande thyroïde (thyrotoxicose), de la prise d'ibuprofène, de tétracycline, de céfazoline, de sulfanilamides, de vitamine C.

Acide urique

Et enfin - un peu sur le produit final de l'échange de bases puriques, qui est l'acide urique (un produit, pas une base). La dégradation des purines se produit dans le foie et l'acide urique est excrété par les reins. Le niveau normal d'acide urique chez l'homme: de 210 à 430 μmol / L, et chez la femme de 150 à 350 μmol / L.

Tout d'abord, sur les causes d'une augmentation physiologique des niveaux d'acide urique:

  • travail physique;
  • une alimentation riche en purines (légumineuses, viande, chocolat, vin rouge, fruits de mer, café);
  • toxicose des femmes enceintes.

Si nous parlons d'une augmentation pathologique de l'acide urique, alors c'est le premier et le plus caractéristique signe de goutte. Dans cette maladie, seule une partie de l'acide urique est excrétée par les reins. Le reste est déposé sous forme de cristaux dans les articulations (principalement), les reins, la peau, les yeux, le cœur, les intestins. Un rôle important dans le développement de la goutte est joué par le facteur d'hérédité accablante et de malnutrition, qui consiste en la consommation d'une quantité importante de produits contenant des purines.

Il y a une hyperuricémie (une augmentation de l'acide urique) et des maladies du sang (leucémie, anémie déficiente en B12), hépatite, diabète sucré, maladies de la peau (psoriasis, eczéma), tuberculose, pneumonie.

Une faible teneur en acide urique est extrêmement rare.

Fractions de protéines, y compris Protéines totales

Informations sur l'étude

Les fractions protéiques sont des types distincts de protéines sanguines: l'albumine, les globulines alpha1, alpha2, bêta et gamma. Leur étude est utilisée comme test supplémentaire dans le diagnostic de nombreuses maladies..

Les relations quantitatives entre les protéines sériques individuelles sont d'une grande importance diagnostique. Pour séparer toutes les protéines sériques, une méthode d'électrophorèse est utilisée, basée sur une mobilité différente des protéines sériques dans un champ électrique.
Par électrophorèse, les protéines sont divisées en les fractions suivantes: les fractions albumine et globuline (alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma-globulines):

1. Alpha1-globulines: alpha1-antitrypsine, alpha1-glycoprotéine acide, alpha-1 lipoprotéine.
2. Alpha2-globulines: alpha2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoprotéines, céruloplasmine.
3. Bêta-globulines: transferrine, composant C3 du système du complément, bêta-lipoprotéines, hémopexine.
4. Gamma globulines: immunoglobulines - IgA, IgM, IgG.

À la suite du développement d'une maladie aiguë ou exacerbée de maladies inflammatoires chroniques, le rapport des fractions protéiques change.
Une diminution de la quantité d'un type particulier de protéine est observée avec des déficits immunitaires, qui indiquent des processus graves dans le corps (maladies auto-immunes, VIH, oncologie, etc.). Un excès d'un type particulier de protéine indique une gammapathie monoclonale (production de types anormaux d'immunoglobulines). Les effets de la gammapathie comprennent le myélome multiple (cancer des plasmocytes), la macroglobulinémie de Waldenstrom (tumeur de la moelle osseuse), etc..

L'étude des fractions protéiques est plus informative en termes de diagnostic que la détermination de la protéine totale ou de l'albumine seule. Dans de nombreuses maladies, le pourcentage de fractions protéiques change souvent, bien que la teneur totale en protéines dans le sérum sanguin reste dans les limites normales..
Dans certaines maladies, des protéines apparaissent dans le sang qui diffèrent physiquement, chimiquement et immunologiquement des protéines sériques sanguines ordinaires. Ils sont appelés immunoglobulines monoclonales (paraprotéines, protéines M). Lors de l'électrophorèse des protéines du sérum sanguin, la présence de paraprotéines est indiquée par l'apparition sur l'électrophoregram d'une fraction supplémentaire (chez les personnes en bonne santé) étroite et fortement limitée de protéines (on l'appelle également le gradient M) dans la région des gamma globulines.
La détection des paraprotéines est la plus courante pour les hémoblastoses paraprotéinémiques (myélome, macroglobulinémie de Waldenstrom, maladie des chaînes lourdes), moins fréquente dans l'hépatite chronique, chez certains patients âgés. Des concentrations élevées de protéine C-réactive et de fibrinogène peuvent imiter la protéine M.

Une augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines peut être observée dans les aigus et exacerbations des processus inflammatoires chroniques, dans les maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, etc.), les tumeurs malignes, certaines maladies rénales qui surviennent avec la néphrose syndrome (glomérulonéphrite, amylose, etc.).

Une diminution du niveau d'alpha-2-globulines peut être observée dans la pancréatite chronique, le diabète sucré, moins souvent dans l'hépatite toxique. Une augmentation de la teneur en bêta-globulines est le plus souvent trouvée chez les personnes ayant un métabolisme lipidique (lipide) altéré, y compris les patients atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne, d'hypertension.

La réduction des bêta-globulines est moins courante et est généralement due à une carence générale en protéines plasmatiques.

Une augmentation du nombre de gamma globulines, qui sont les principaux «fournisseurs» d'anticorps, est souvent observée dans les maladies chroniques du foie (hépatite chronique, cirrhose), les infections chroniques, certaines maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, hépatite auto-immune chronique, etc.), le myélome.

Une diminution des gamma globulines dans le sang se produit normalement chez les enfants âgés de 3 à 4 mois (déclin physiologique), et chez les adultes, elle a toujours un caractère pathologique et indique généralement des états d'immunodéficience congénitale ou acquise, souvent observés avec le lupus érythémateux disséminé..

Indications aux fins de l'étude

Préparation de l'étude

1. Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin, de 8 à 11 heures, l'estomac vide (au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin, l'eau peut être bue comme d'habitude), à ​​la veille de l'étude, un dîner léger avec restriction consommation d'aliments gras. Pour les tests d'infections et les études d'urgence, il est permis de donner du sang 4 à 6 heures après le dernier repas.

2. ATTENTION! Règles spéciales de préparation pour un certain nombre de tests: strictement à jeun, après 12-14 heures de jeûne, du sang doit être donné pour la gastrine-17, le profil lipidique (cholestérol total, HDL cholestérol, LDL cholestérol, VLDL cholestérol, triglycérides, lipoprotéine (a), apolipoprotéine A1, apolipoprotéine B); le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun après 12 à 16 heures de jeûne.

3. La veille de l'étude (dans les 24 heures) pour exclure l'alcool, l'activité physique intense, la prise de médicaments (comme convenu avec le médecin).

4. Pendant 1 à 2 heures avant le don de sang, abstenez-vous de fumer, ne buvez pas de jus, de thé, de café, vous pouvez boire de l'eau plate. Exclure le stress physique (courir, monter rapidement les escaliers), l'excitation émotionnelle. 15 minutes avant le don de sang, il est recommandé de se détendre, de se calmer.

5. Ne donnez pas de sang pour la recherche en laboratoire immédiatement après les procédures de physiothérapie, l'examen instrumental, les examens aux rayons X et aux ultrasons, les massages et autres procédures médicales.

6. Lors de la surveillance des paramètres de laboratoire en dynamique, il est recommandé de mener des études répétées dans les mêmes conditions - dans le même laboratoire, donner du sang au même moment de la journée, etc..

7. Le sang destiné à la recherche doit être donné avant de prendre des médicaments ou au plus tôt 10 à 14 jours après leur annulation. Pour évaluer le contrôle de l'efficacité du traitement avec n'importe quel médicament, il est nécessaire de mener une étude 7-14 jours après la dernière dose.

Le rôle de la globuline dans l'organisme, ses types et le traitement des pathologies possibles

La globuline joue un rôle important dans le travail de tout le corps humain. Il s'agit de la protéine la plus importante du plasma sanguin. Pour diverses raisons, sa concentration peut diminuer ou augmenter. Dans de tels cas, des mesures correctives sont nécessaires pour rétablir la norme de la teneur en globuline..

Les fonctions de la globuline dans le corps

Le concept général de la globuline comprend 60 protéines et leurs composés avec des glucides. Les substances sont produites par le système endocrinien et le foie. Toutes les protéines sont hétérogènes dans leurs propriétés, leur structure et leurs fonctions. En plus de transporter des oligo-éléments et des vitamines utiles par le sang, la tâche de la globuline comprend:

  • protection du corps contre les éléments nocifs;
  • ajustement de la coagulation sanguine;
  • un tas d'hormones, de médicaments, de glucides et d'autres substances;
  • hématopoïèse, en la maintenant à l'état liquide.
La globuline protège le corps contre les éléments nocifs

La globuline pénètre dans le corps humain avec de la nourriture et est synthétisée dans les lymphocytes, les tissus hépatiques et les cellules intestinales..

La valeur des indicateurs des fractions protéiques dans l'analyse

Pour calculer les fractions protéiques dans le sang, une analyse spéciale est prescrite - un protéinogramme. Tout écart de la protéine par rapport à la norme indique la présence de troubles dans le corps des systèmes immunitaire, métabolique et métabolique. De plus, les tests de laboratoire permettent de détecter les infections cachées en l'absence de symptomatologie prononcée.

Pour obtenir une image plus précise, des études supplémentaires d'un groupe distinct de protéines ou d'un élément sanguin sont prescrites. Si la teneur en gobuline augmente, cela peut indiquer la présence d'un processus chronique dans le corps, par exemple, l'arthrite ou la cirrhose.

Indications pour l'étude sur les globulines

Les indications d'un test sanguin pour les globulines peuvent être à la fois un examen médical prévu et la présence de tout facteur. Les symptômes suivants indiquent un déséquilibre de la globuline dans le sang:

  • fatigabilité rapide;
  • l'alternance de périodes de perte d'appétit avec son augmentation;
  • troubles gastro-intestinaux chroniques;
  • fièvre;
  • trouble de saignement;
  • malaise général.
La fatigue est une indication pour un test de globuline.

L'un de ces symptômes indique que vous devez consulter un médecin généraliste qui, si nécessaire, vous dirigera vers d'autres spécialistes pour un diagnostic..

De plus, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter. Un examen est nécessaire en cas de suspicion de progression des processus inflammatoires pour évaluer leur état. Si l'examen initial et l'explication de l'état des patients eux-mêmes donnent lieu à un diagnostic, alors l'étude sur les fractions sanguines de globuline est la première à être attribuée.

Types de globulines et leur signification

Un test à la globuline peut montrer la concentration totale de protéines dans le sang. Des conclusions sur les violations sont tirées sur la base des normes existantes pour la teneur en éléments sanguins dans le rapport grammes / litre:

  • enfants de 0 à 1 an - 46 à 74 g / l;
  • enfants de 1 à 4 ans - 63-76 g / l;
  • enfants de 5 à 7 ans - 50 à 77 g / l;
  • de 8 à 16 ans - 58-75 g / l;
  • 18-60 ans - 62-84 g / l;
  • plus de 60 - 65-80 g / l.

Ces normes de globuline incluent tous les types de protéines, y compris l'albumine.

Toutes les globulines diffèrent même au sein du même groupe. Il existe trois principales populations d'éléments dans le sang: les alpha globulines, les bêta globulines et les gamma globulines.

Alpha globulines

Les alpha-globulines sont des protéines en phase aiguë. Leur tâche est de prévenir d'autres dommages aux tissus et d'arrêter la reproduction des micro-organismes pathogènes à la suite du développement de toute maladie. Ces substances sont divisées en deux variétés: alpha 1-globulines et alpha 2-globulines.

La norme quantitative du premier groupe est de 3-7%, soit 1-4 g / l. La concentration normale d'alpha 2-globulines est de 8 à 17% ou 5-10 g / l. Parmi eux, les protéines, à la fois en phase aiguë et de type transport.

Bêta globulines

Cette fraction comprend deux types de protéines, qui sont présentées sous forme de groupes bêta-1 et bêta-2. Normalement, le pourcentage de substances dans le corps est de 8 à 18% (7 à 11 g / l).

Les bêta-globulines, selon le type, jouent un rôle particulier dans de nombreux processus vitaux:

  • la transferrine aide à transporter le fer dans tout le corps;
  • la liaison de l'hémapexine et l'arrêt de son excrétion du corps par les reins;
  • mouvement du cholestérol et des phospholipides dans le corps.

Un changement dans le niveau de bêta-globulines indique diverses pathologies, y compris le type oncologique.

Globulines gamma

La norme de la teneur en gamma globulines dans le plasma sanguin est de 15-22% ou 8-16 g / l. Ce type de substance se compose de protéines protectrices, ainsi que d'anticorps naturels et acquis (immunoglobulines), assurant l'immunité de l'espace extracellulaire. Ce groupe de globulines comprend les immunoglobulines suivantes:

  • lgG - environ 75%;
  • lgA - environ 13%;
  • lgM - environ 12%;
  • lgE - la quantité exacte n'est pas détectée;
  • lgD - ne présente que des traces de ces gamma globulines.

Chez les personnes malades, des cryoglobulines peuvent également être présentes. Ces protéines ont tendance à se dissoudre lors du chauffage et à précipiter lors du refroidissement du sérum sanguin..

Écarts par rapport à la norme et pathologies possibles

Si après les études, il est établi que le nombre de globulines s'écarte de la norme dans toutes les directions, le médecin prescrira des diagnostics supplémentaires. Les indicateurs de substances dans le sang, ainsi que d'autres facteurs indiqueront une maladie particulière. Chaque fraction a ses propres processus pathologiques..

Les alpha globulines sont produites par les hépatocytes. Leur augmentation plasmatique peut indiquer des réactions allergiques. En outre, il existe d'autres affections dans lesquelles le niveau d'a-globulines augmente:

  • tuberculose;
  • lésions tissulaires nécrotiques;
  • infections de toute nature;
  • dommages à la couche épithéliale;
  • Inflammation articulaire;
  • tumeurs malignes;
  • hormones sexuelles mâles.
  • maladie du rein.
Tuberculose - une maladie dans laquelle la globuline est augmentée

Des écarts du niveau des α-globulines par rapport à la norme dans une direction plus petite se produisent avec une insuffisance respiratoire et une hémolyse intravasculaire.

Une augmentation du niveau de β-globulines dans le sang se produit souvent chez les femmes pendant la grossesse, en particulier lors de la prise d'hormones stéroïdes - œstrogènes. En outre, une situation similaire peut être observée avec:

  • Néoplasmes malins:
  • tuberculose avancée;
  • hépatite infectieuse;
  • jaunisse obstructive;
  • anémie.

Souvent, une augmentation des bêta-globulines est associée à une altération du métabolisme des graisses et à des problèmes avec le système cardiovasculaire.

La diminution du nombre de bêta-globulines dans le sang se produit pour les raisons suivantes:

  • inflammation dans le corps;
  • écrevisse;
  • maladie du foie
  • manger une petite quantité de protéines;
  • augmentation des niveaux d'hormones;
  • troubles de la glande pituitaire;
  • déséquilibre endocrinien.

Les gamma globulines augmentent dans les processus inflammatoires presque chroniques localisés dans les articulations, la vésicule biliaire et la vessie, ainsi que dans le bassin rénal. De plus, la cause du saut des γ-globulines se produit à la suite de:

  • des dommages toxiques aux cellules hépatiques ou;
  • dyskensie des voies biliaires;
  • tuberculose pulmonaire avancée;
  • maladies du système pulmonaire;
  • Sida.

Une diminution du nombre de γ-globulines dans le plasma sanguin est observée en cas de développement d'une hypogammaglobulinémie acquise, qui se développe avec les affections suivantes:

  • Infections à VIH
  • processus tumoraux malins;
  • processus infectieux prolongés et inflammation purulente;
  • manque de protéines dans l'enfance en raison d'une mauvaise nutrition;

De plus, il est possible de diagnostiquer une diminution de la quantité de γ-globulines pendant la grossesse et des glucocorticoïdes.

Thérapies

Même un diagnostic complet ne donnera pas d'indicateurs précis des globulines dans le sang. Cet indicateur variera en fonction de l'équipement, par conséquent, la valeur actuelle et admissible pour ce type d'analyse est toujours indiquée dans les résultats de la recherche. Lorsqu'ils prescrivent un traitement, ils sont repoussés par cette différence.

Amélioration des performances

La globuline est principalement composée d'acides aminés formés à partir de protéines. C'est pourquoi il est possible d'augmenter le niveau d'une substance dans le sang par une bonne nutrition, avec une teneur en protéines suffisante. Puisqu'une protéine de ce type est produite par le foie, il ne sera pas superflu d'ajuster le fonctionnement de cet organe. Sur cette base, vous devez suivre quelques recommandations simples.

  1. Le régime alimentaire du patient doit comprendre des protéines d'origine végétale et animale, des légumineuses, des fruits de mer et des arachides. Dans le même temps, réduisez l'apport de glucides nocifs à forte teneur en sucre.
  2. Méthodes folkloriques. L'amélioration du foie aidera à la décoction de l'immortelle. Pour sa préparation, versez 2 cuillères à soupe. sécher les herbes avec un litre d'eau et faire bouillir pendant 15 minutes. Une fois le remède infusé jusqu'à refroidissement complet, prenez 50 millilitres 2 fois par jour après les repas. La durée du traitement est de 12-14 jours avec une pause de 10 jours.
  3. Médicaments Habituellement, les médecins prescrivent des vitamines et des hépatoprotecteurs, tels que Essential, Glutargin, Alphabet, etc..

Diminution de la concentration de globuline dans le sang

Une diminution de la concentration de globuline dans le sang se produit en présence de maladies du système digestif. Une situation similaire sera observée avec une mauvaise absorption des protéines par l'organisme. Les actions suivantes aideront à réduire le niveau de substances:

  • l'exclusion de fortes doses de protéines des aliments et une augmentation de la quantité de glucides;
  • inclusion de l'activité physique;
  • boire au moins 2 litres d'eau par jour;
  • l'utilisation de décoctions de baies et de cynorhodons, qui ralentiront l'absorption des protéines;
  • prendre des compte-gouttes de glucose.

Tout écart des globulines par rapport à la norme est une pathologie et nécessite une intervention médicale. Seul un spécialiste sera en mesure d'indiquer la raison exacte de l'apparition d'une telle situation et de prescrire un traitement visant à éliminer les problèmes.

Globulines dans le sang: types, normes dans l'analyse, causes d'augmentation et de diminution

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

Le terme "protéine totale" dans un test sanguin biochimique, en règle générale, signifie un mélange de protéines présentes dans le plasma (sérum). Pendant ce temps, si l'albumine est plus ou moins homogène dans sa structure et ses fonctions, alors les globulines ont des différences significatives entre elles dans leur structure, leur contenu quantitatif et leur objectif fonctionnel. Les globulines dans le sang sont détectées sous forme de 5 fractions: α1 (alpha-1), α2 (alpha-2), β1 (bêta-1), β2 (bêta-2), γ (gamma), cependant, en raison du manque de signification clinique particulière, les globulines bêta-1 et bêta-2 ne se séparent généralement pas, par conséquent, elles signifient simplement des globulines de fraction β sans différenciation.

une variété de types structuraux de protéines sanguines

Protéinogramme

Le plus souvent, dans les analyses (c'est-à-dire un protéinogramme), le médecin s'intéresse à l'albumine (une simple protéine, soluble dans l'eau) et à la globuline (ou globulines - protéines qui ne sont pas solubles dans l'eau, mais qui sont bien solubles dans les alcalis faibles et les solutions de sels neutres).

Des écarts par rapport à la norme (augmentation ou diminution des taux de protéines) peuvent indiquer divers changements pathologiques dans le corps: altération de la réponse immunitaire, métabolisme, transfert des produits nécessaires à la nutrition et à la respiration des tissus.

Par exemple, une diminution de la concentration d'albumine peut indiquer une diminution des capacités fonctionnelles du parenchyme hépatique, son incapacité à fournir au corps le niveau de ces protéines, ainsi que des violations dans le fonctionnement du système excréteur (reins) ou du tractus gastro-intestinal, qui est lourd de pertes incontrôlées d'albumine.

Une augmentation du niveau de globulines donne une raison de soupçonner une inflammation, bien que, d'autre part, il existe des cas fréquents où les analyses d'une personne en parfaite santé montrent une augmentation des concentrations de fractions de globuline.

La quantification du contenu de différents groupes de globulines est généralement réalisée par séparation de la protéine en fractions par électrophorèse. Et, si dans les analyses, en plus de la protéine totale, des fractions sont également indiquées (albumine + globulines), alors, en règle générale, le coefficient albumine-globuline (A / G) est calculé, qui varie normalement de 1,1 à 2,1. Les normes de ces indicateurs (concentration et pourcentage, ainsi que la valeur de A / G) sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Fractions de protéines plasmatiquesNorm, g / lLe rapport des groupes,%
Protéines totales65 - 85
Albumen35 - 5554 - 65
α1 (alpha-1) -globulines1,4 - 3,02 - 5
α2 (alpha-2) - globulines5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globulines5.4 - 9.18 - 15
γ (gamma) -globulines8.1 - 17.012 - 22
Fibrinogène *2,0 - 4,0
Rapport globuline albumine sérique1.1 - 2.1

* Il n'y a pas de fibrinogène dans le sérum, et c'est la principale différence entre ces milieux biologiques.

La norme des fractions individuelles de protéines plasmatiques varie avec l'âge, ce qui peut également être indiqué par le tableau ci-dessous:

ÂgeAlbumine, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
De 0 à 7 jours32,5 - 40,71.2 - 4.26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
De 1 semaine à un an33,6 - 42,01,24 - 4,37.1 - 11.54,6 - 6,93,3 - 8,8
De 1 an à 5 ans33,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5 à 8 ans37,0 - 47,12.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15,3 - 11,8
De 8 à 11 ans40,6 - 45,62,2 - 3,97,5 - 10,34.9 - 7.16.0 - 12.2
11 à 21 ans38,9 - 46,02,3 - 5,37,3 - 10,56.0 - 9.07,3 - 14,3
Après 21 ans40,2 - 50,62.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0

En attendant, il ne faut pas attacher une importance particulière à certaines divergences dans les données fournies dans le tableau et obtenues auprès d'autres sources. Chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence et, par conséquent, des normes.

Variété de fractions de globuline

Puisque les globulines sont hétérogènes et diffèrent en diversité même au sein de leur groupe, alors le lecteur sera peut-être intéressé par ce que chaque population est et ce qu'elle fait.

fractions de diverses protéines dans le sang

Alpha globulines - elles réagissent en premier

boule de protéines alpha et bêta sur l'exemple de l'hémoglobine

Les alpha globulines ont une charge d'albumine identique, mais la taille de leurs molécules dépasse de loin celle de l'albumine. Le contenu de ces substances augmente dans le plasma dans tout processus inflammatoire, elles appartiennent aux protéines de la phase aiguë, ce qui est dû à la présence de certains composants dans leur composition. La partie alpha globuline est divisée en deux variétés: α1- et α2-globulines.

Le groupe alpha-1-globuline contient de nombreuses protéines importantes:

  • α1-l'antitrypsine, qui est le composant principal de ce sous-groupe, elle inhibe les enzymes protéolytiques;
  • glycoprotéine α-acide, présentant un certain nombre d'avantages dans le domaine des réactions inflammatoires;
  • La prothrombine est une protéine qui est un facteur important dans la coagulation sanguine;
  • α1-les lipoprotéines qui assurent le transfert aux organes des lipides qui sont à l'état libre dans le plasma après avoir consommé une grande quantité de graisse;
  • Protéine de liaison à la thyroxine, qui se combine avec l'hormone thyroïdienne - la thyroxine et la transfère à sa destination;
  • La transcortine est une globuline de transport qui se lie et transporte l'hormone du «stress» (cortisol).

Les fractions constitutives des alpha-2-globulines sont des protéines de phase aiguë (leur nombre prédomine dans le groupe et elles sont considérées comme les principales):

  • α2-la macroglobuline (la principale protéine de ce groupe), participant à la formation de réactions immunologiques lorsque des agents infectieux pénètrent dans l'organisme et au développement de processus inflammatoires;
  • Glycoprotéine - haptoglobuline, qui forme un composé complexe avec un pigment de sang rouge - l'hémoglobine (Hb), qui à l'état libre laisse les globules rouges (globules rouges) lors de la destruction de leurs membranes en cas d'hémolyse intravasculaire;
  • La céruloplasmine est une métalloglycoprotéine, une protéine spécifique qui se lie (jusqu'à 96%) et transfère le cuivre (Cu). De plus, cette protéine a une capacité antioxydante et une activité oxydase contre la vitamine C, la sérotonine, la norépinéphrine, etc. (la céruloplasmine active leur oxydation);
  • Apolipoprotéine B - un porteur de «mauvais» cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL).

Les alpha-1 et alpha-2-globulines sont produites par les cellules hépatiques, mais elles appartiennent à des protéines de phase aiguë.Par conséquent, dans les processus destructeurs et inflammatoires, les lésions tissulaires traumatiques, les allergies, dans les situations de stress, le foie commence à synthétiser et à sécréter ces protéines plus activement..

Cependant, tout d'abord, une augmentation du niveau de la fraction α peut être observée en cas de réactions inflammatoires (aiguës, subaiguës, chroniques):

  1. Pneumonie;
  2. Tuberculose exsudative pulmonaire;
  3. Maladies infectieuses;
  4. Brûlures, blessures et opérations;
  5. Rhumatisme articulaire aigu, polyarthrite aiguë;
  6. Conditions septiques
  7. Processus tumoraux malins;
  8. Nécrose aiguë;
  9. Apport d'androgènes;
  10. Maladie rénale (syndrome néphrotique - α2-les globulines sont augmentées, les fractions restantes sont réduites).

Une diminution du niveau de la fraction alpha globuline est observée avec la perte de protéines par l'organisme, l'hémolyse intravasculaire, le syndrome d'insuffisance respiratoire.

Bêta-globulines: avec la liaison et le transfert - une réponse immunitaire

Fraction de glob-globuline (β1 + β2) comprend des protéines qui ne se démarquent pas non plus pour résoudre des problèmes importants:

  • Transfert de fer (Fe) - c'est ce que fait la transferrine;
  • Liaison de l'hème de l'Hb (hémopexine) et prévention de son élimination du corps par le système excréteur (élimination du fer par les reins);
  • Participation à des réactions immunologiques (composante du complément), en raison de quelle partie des bêta-globulines, avec les gamma-globulines, sont classées comme immunoglobulines;
  • Transport du cholestérol et des phospholipides (β-lipoprotéines), ce qui augmente l'importance de ces protéines dans la mise en œuvre du métabolisme du cholestérol en général et dans le développement de l'athérosclérose - en particulier.

Une augmentation du niveau de bêta-globulines dans le plasma sanguin est très souvent associée à une pathologie qui se produit avec l'accumulation de lipides en excès, qui est utilisée dans le diagnostic en laboratoire des troubles du métabolisme des graisses, des maladies du système cardiovasculaire, etc..

Une augmentation de la concentration de bêta-globulines dans le sang (plasma, sérum) est souvent observée pendant la grossesse et, en plus de l'hyperlipoprotéinémie athérogène, elle accompagne toujours la pathologie suivante:

  1. Maladies oncologiques malignes;
  2. Un processus de tuberculose de grande envergure localisé dans les poumons;
  3. Hépatite infectieuse;
  4. Jaunisse obstructive;
  5. IDA (anémie ferriprive);
  6. Gammapathie monoclonale, myélome;
  7. L'utilisation d'hormones féminines stéroïdes (œstrogènes).

Le contenu des bêta-globulines dans le sang diminue avec l'inflammation, les infections à évolution chronique, les processus néoplasiques, l'apport insuffisant de protéines dans le corps (famine) et leur perte dans les maladies du tractus gastro-intestinal.

Gamma globulines: gardez l'immunité humorale

Le groupe des gamma globulines est une communauté de protéines qui comprend des anticorps naturels et acquis (immunoglobulines) (AT) qui procurent une immunité humorale. Actuellement, grâce à la promotion active des méthodes immunochimiques, 5 classes d'immunoglobulines ont été distinguées - elles peuvent être classées par ordre décroissant de concentration sanguine:

ImmunoglobulinesLa concentration dans le sérum,%Caractéristique
IgG≈ 75Antitoxines, anticorps contre les micro-organismes gram-positifs et les virus
IgA≈ 13AT contre les microbes capsulaires, les anticorps anti-insulaires (diabète sucré)
IgM≈ 12Anticorps contre les bactéries gram-négatives, les anticorps de Forsman (maladie sérique) et de Wasserman (syphilis)
IgE0, 0...Réactines spécifiques à des allergènes spécifiques (réactions allergiques)
IgdChez le fœtus au cours du développement embryonnaire, chez l'enfant et l'adulte, éventuellement des tracesN'ont aucune signification clinique

La norme des immunoglobulines de différentes classes varie légèrement selon l'âge:

ÂgeLa teneur en immunoglobulines dans le sérum, g / l
IgMIgAIgG
Jusqu'à 3 ans0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
De 4 à 5 ans0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6 à 8 ans0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9 à 10 ans0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Plus de 10 ans et adultes0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Les gamma globulines sont élevées dans toutes les hypergammaglobulinémies polyclonales qui accompagnent un certain nombre de conditions pathologiques:

  • Processus inflammatoires à évolution chronique et localisés dans les articulations (polyarthrite rhumatoïde), dans la vésicule biliaire (cholécystite) et urinaire (cystite), ainsi que dans le bassin rénal (pyélite);
  • Lésion infectieuse du parenchyme hépatique;
  • Dommages aux cellules du foie en raison d'effets toxiques;
  • Cirrhose du foie;
  • Obstruction des voies biliaires (jaunisse obstructive);
  • Tuberculose pulmonaire sévère;
  • Infestations parasitaires;
  • Processus auto-immuns, par exemple, LED - lupus érythémateux disséminé;
  • L'asthme bronchique;
  • Sarcoïdose des poumons;
  • Manifestations de gammapathies monoclonales (macroglobulinémie de Waldenstrom, myélome, leucémie lymphoïde chronique);
  • Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).

Une diminution du nombre de γ-globulines dans le sang est observée en cas de développement d'hypogammaglobulinémie acquise, signes caractéristiques de nombreuses maladies:

  1. Stade terminal de l'infection par le VIH (SIDA);
  2. Maladie des radiations;
  3. Après ablation chirurgicale de la rate (splénectomie);
  4. Lors de la conduite d'une thérapie cytostatique;
  5. Processus tumoral malin affectant les éléments lymphoïdes et le tissu lymphoïde (lymphosarcome, lymphome de Hodgkin);
  6. Le syndrome néphrotique;
  7. Processus infectieux prolongés, inflammations purulentes;
  8. Carence en protéines dans l'enfance due à une malnutrition constante, entraînant une altération de la formation d'immunoglobulines;
  9. Formes congénitales d'hypogammaglobulinémie et d'agammaglobulinémie.

De plus, la grossesse et les glucocorticoïdes peuvent être associés à une diminution du niveau de γ-globulines. Après la plasmaphérèse, la quantité de ces globulines dans le sérum diminue également.

Brèves conclusions

La protéine totale dans le sang n'est pas toujours un indicateur fiable des changements pathologiques dans le corps.Par conséquent, dans le diagnostic clinique en laboratoire, non seulement son contenu quantitatif est important. Un paramètre tout aussi important est le rapport des protéines plasmatiques, dont le changement (dysprotéinémie) peut indiquer de manière plus éloquente certaines violations, ainsi que leur stade, leur durée et l'efficacité de la thérapie utilisée. Par exemple:

  • Le développement dans le corps d'une réaction inflammatoire aiguë avec nécrose tissulaire active immédiatement la réponse des protéines de la phase aiguë - α1 et α2-globulines, ainsi que d'autres protéines en phase aiguë. Une augmentation des valeurs de ces indicateurs est typique des infections aiguës causées par des virus, de nombreux processus inflammatoires aigus localisés dans les bronches, les poumons, les reins, le cœur (infarctus du myocarde), ainsi que pour les tumeurs et les lésions des tissus traumatiques, y compris celles obtenues lors d'opérations chirurgicales;
  • Les γ-globulines sont au contraire augmentées au cours de l'évolution chronique des maladies (hépatite chronique active, cirrhose, polyarthrite rhumatoïde).

Ainsi, ce test de laboratoire (protéinogramme) est indiqué pour toutes les réactions inflammatoires: aiguës, causées par une infection ou d'autres causes, ou chroniques, qui sont le résultat de maladies systémiques, auto-immunes ou autres. Le rapport des fractions protéiques est déterminé en cas de suspicion de famine protéique avec malnutrition et maladie intestinale. De plus, le protéinogramme est souvent utilisé pour le dépistage et la surveillance, ce qui vous permet d'identifier les processus pathologiques cachés et de surveiller le développement et le traitement des conditions pathologiques précédemment établies.

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