Qu'est-ce que AlAT et AsAT dans un test sanguin. Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants dans les tests sanguins biochimiques.

Bien qu'un niveau d'ALT élevé n'indique pas clairement la survenue de problèmes de santé, néanmoins, les deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grand volume.

Oui, le niveau d'ALT et d'AST peut augmenter avec les troubles hépatiques (par exemple, avec la cirrhose ou l'hépatite), mais d'autres marqueurs doivent être soigneusement analysés. Soit dit en passant, le niveau d'AlAT peut être augmenté si un infarctus du myocarde est diagnostiqué..

AlAT et AsAT. Ce que c'est

Les aminotransférases sont un groupe d'enzymes qui peuvent catalyser les réactions de transamination, jouant un rôle de premier plan dans le métabolisme des protéines, ainsi que le maintien de la relation entre le métabolisme des protéines et des glucides. Les catalyseurs naturels les plus importants pour les réactions de transamination dans le corps humain sont l'alanine aminotransférase (sinon ALT, ALAT) et l'aspartate aminotransférase (sinon AST, AcAT).

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases ne sont pratiquement pas détectées dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus régénératifs naturels de l'organisme. Des niveaux élevés d'AlAT et d'AsAT sont des marqueurs très sensibles des dommages tissulaires dans lesquels ils sont contenus..

La méthode de détermination des aminotransférases dans un test sanguin biochimique a été largement utilisée dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées..

AsAT et AlAT. Norme

Normalement, l'aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 UI / L chez la femme et 37 UI / L chez l'homme. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne doit pas dépasser 70 PIECES / L.

AlAT chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 unités / litre, et chez les hommes - 40 unités / litre.

De plus, les résultats d'analyse peuvent être présentés en moles / heure * L (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AsAT).

Ce qui peut affecter les niveaux de transaminases

Les éléments suivants peuvent entraîner une distorsion des résultats de l'analyse:

  • l'utilisation de certains médicaments:
    • un acide nicotinique,
    • immunosuppresseurs,
    • cholérétique,
    • contraception hormonale, etc.),
  • obésité,
  • grossesse,
  • inactivité physique ou exercice excessif.

Comment est l'étude

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats d'une étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - pendant la journée.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  • exclure l'utilisation de médicaments une semaine avant le test (si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris);
  • donner du sang exclusivement à jeun;
  • la veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits - deux jours à l'avance.

Que peut dire l'analyse sur ALaT et AsAT?

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont caractérisées par une activité tissulaire sélective. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste ressemblera à ceci:

  • alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscles;
  • aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscles, cerveau, reins.

Lisez aussi sur le sujet.

C'est-à-dire, étant donné la localisation tissulaire des enzymes, l'AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages myocardiques, et l'AlAT - du foie.

Une comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'évaluer la profondeur des dommages aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait que AlAT est localisé dans le cytoplasme, et AcAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé coefficient de Ritis. Pour les personnes en bonne santé, l'indicateur de coefficient varie de 0,91 à 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du rapport doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut augmenter de plus de 10 fois, cependant, une augmentation prononcée de l'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose sévère des cellules hépatiques.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse de manière significative l'indicateur ALAT, cela peut indiquer la présence de changements fibrotiques prononcés dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite médicamenteuse..
À cet égard, le coefficient de Ritis est d'une grande importance clinique. Avec l'hépatite d'étiologie virale, une diminution du coefficient inférieur à 1 est observée (plus l'indicateur est bas, plus le pronostic de la maladie est mauvais). Les indicateurs de un à deux sont caractéristiques des maladies chroniques du foie, accompagnés de changements dystrophiques. Une augmentation de la valeur du coefficient supérieure à 2 peut être observée avec la nécrose des cellules hépatiques, en règle générale, cela est typique de la cirrhose alcoolique.

Avec l'infarctus du myocarde, l'indicateur est de 2 ou plus.

Aspartate aminotransférase élevée, qu'est-ce que cela signifie

Normalement, les transaminases ne pénètrent dans la circulation sanguine que pendant les processus naturels de mort des vieilles cellules. Une augmentation significative de ces enzymes est observée lorsque la destruction des tissus se produit de manière non naturelle, c'est-à-dire à la suite de blessures, d'ischémie, de processus dystrophiques, inflammatoires et nécrotiques, de réactions auto-immunes, d'intoxications sévères, de surcharges physiques et émotionnelles prolongées, ainsi qu'en présence de néoplasmes malins.

Dans l'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AsAT peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un ECG.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, à l'avenir, la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, en quelques jours, atteint des valeurs normales.

Les niveaux d'AcAT augmentent également avec des épisodes d'angine de poitrine sévères, des troubles sévères du rythme cardiaque, accompagnés d'épisodes de tachyarythmie, de cardiopathie rhumatismale aiguë, de thrombose de l'artère pulmonaire, chez les patients après angiocardiographie ou chirurgie cardiaque

Les causes «extracardiaques» d'augmentation de l'aspartate aminotransférase sont le plus souvent des maladies hépatiques d'étiologies diverses. Ça peut être:

  • hépatite:
    • de l'alcool,
    • viral,
    • genèse toxique,
  • cirrhose,
  • néoplasmes malins (à la fois avec localisation primaire dans le foie et métastases au système hépatobiliaire),
  • stagnation de la bile (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, moins que dans le cœur et les muscles. Normalement, l'activité ALT dans le sang est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, GGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, Transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, Rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui est présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités sensiblement plus faibles dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, la norme ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont affectées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, l'analyse ALT fait partie des tests de la fonction hépatique..

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Elle participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité ALT..

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé pendant l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter avec les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes de lésions hépatiques..

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au tissu hépatique avec une hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est prescrit avec un test d'aspartate aminotransférase (AST)..
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme d'au plus 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • les maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction des voies biliaires, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou une obstruction des voies biliaires) et une tumeur du foie (augmentation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense peuvent augmenter l'activité ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité ALT peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, l'utilisation fréquente de la restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des dommages au foie; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Transcription de test sanguin ALT AST

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont les enzymes aminotransférases les plus actives. Dans le corps humain, ils sont responsables de la catalyse et de l'interconversion des acides aminés. L'ALT est principalement concentré dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire, par exemple, dans le cœur. Dans un test sanguin, le décodage AST ne détermine qu'une seule des deux isoenzymes.

Si l'interprétation du test sanguin ALT et de l'analyse AST en même temps ou seule montre une activité accrue - cela indique des lésions hépatiques de diverses étymologies. Par exemple - alcool, drogue ou tout autre dommage toxique; cirrhose du foie (avant le développement du coma); hépatite virale aiguë (hépatite A, B, C, E, F, virus de l'herpès) ou hépatite virale chronique B ou C, avec ou sans agents delta; hépatite auto-immune, stéatohépatite, cholangite, carcinome (cancer primitif du foie), cancer métastatique du foie, hématochromatose, maladie de Wilson-Konovalov, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, effort physique excessif, enfance. Et aussi, dommages tissulaires mécaniques ou ischémiques, brûlures graves; choc thermique, myocardite, myosite, obstruction intestinale; pancréatite aiguë, obésité, accident vasculaire cérébral ischémique, hémophilie.

Pour obtenir des résultats précis, la transcription des tests sanguins ALT et AST détermine le rapport de leurs degrés d'activité. Ce rapport montre le coefficient de Ritis. Le coefficient de Ritis comparatif est déterminé dans un test sanguin. S'il est supérieur à la norme établie - 1,3 - cela indique un infarctus du myocarde, et lorsque le coefficient de Rhysis est inférieur à la normale - hépatite infectieuse.

Étant donné que les aminotransférases ont différentes spécialisations tissulaires, lorsque chacune d'entre elles est concentrée dans un certain groupe de tissus, le décodage d'un test sanguin AST montre un indicateur du diagnostic du muscle cardiaque - le myocarde et l'ALT - un indicateur du diagnostic du foie. Si la concentration plasmatique de ces enzymes augmente, des dommages aux tissus du muscle cardiaque et du foie sont apparus.

  • Lorsque les cellules des tissus meurent et s'effondrent, les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. En cas de dépassement des normes de test sanguin AST plus de deux fois, un infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le muscle cardiaque.
  • Lorsqu'un excès significatif de la norme montre une analyse ALT - cela indique une hépatite infectieuse pendant la période d'incubation.
  • Avec une diminution de l'AST et de l'ALT, le corps n'a pas assez de vitamine B - gyridoxine. Mais non seulement les pathologies conduisent à une carence en hiridoxine, mais aussi à une grossesse ordinaire.

Erreur: aucun article à afficher

Traitement de la normalisation du taux d'ALAT dans le sang

Étant donné qu'une augmentation du niveau d'ALAT dans le sang n'est qu'un marqueur de tout état pathologique du foie, elle peut être normalisée en éliminant le facteur correspondant. Les maladies du foie, selon l'étiologie, sont traitées à l'aide d'un traitement médicamenteux, qui comprend la prise:

  • hépatoprotecteurs;
  • préparations enzymatiques;
  • médicaments cholérétiques;
  • agents antiviraux.

Il est important de noter que leur admission doit être effectuée exclusivement sous la supervision et la prescription d'un médecin traitant. De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant

Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés.

De plus, dans les cas où l'augmentation de l'ALAT est causée par des raisons qui ne présentent aucun signe de maladie, la normalisation du niveau enzymatique est obtenue en éliminant le facteur provoquant. Ainsi, lorsque vous prenez des médicaments qui provoquent des changements dans cet indicateur, vous devez les remplacer par des médicaments plus appropriés..

Correction nutritionnelle

Un bon résultat vient également de l'alimentation.

Il est important d'abandonner les aliments gras et les aliments riches en glucides pendant un certain temps pour améliorer l'état du foie. Le menu doit comprendre:

  • légumes à feuilles vertes;
  • brocoli;
  • Zucchini;
  • des noisettes
  • produits à grains entiers;
  • viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras.

Que peuvent indiquer l'augmentation et la diminution du taux d'ALAT dans le sang?

La teneur en AlAT dans le sang est très faible, mais il est extrêmement rare qu'elle puisse chuter à des valeurs sensiblement inférieures aux normes existantes. Cela peut indiquer un état très grave du foie:

  • cirrhose et nécrose d'organe;
  • dommages mécaniques au foie à la suite d'un traumatisme;
  • carence importante en vitamines B.

Beaucoup plus souvent dans la pratique médicale, il faut faire face à des niveaux sanguins élevés de l'enzyme ALT. Les raisons de cela, en règle générale, sont les suivantes:

  • hépatite virale à la fois aiguë et chronique;
  • dyskinésie biliaire;
  • processus tumoraux;
  • pathologie ischémique;
  • mononucléose.

De plus, augmente la concentration d'ALAT dans le sang et avec une pancréatite aiguë (dommages au pancréas).

Quels facteurs peuvent affecter les performances enzymatiques

Les causes ci-dessus sont pathologiques, comme en témoigne l'augmentation du niveau d'ALAT. Cependant, les indicateurs du contenu de l'enzyme dans le sang, autres que la normale, peuvent être en l'absence de conditions douloureuses. Les raisons physiologiques de l'augmentation du contenu de cette substance dans le sang humain comprennent:

  • activité physique intense;
  • stress physique fort, stress constant;
  • prendre certains groupes de médicaments (immunosuppresseurs, stéroïdes, contraceptifs oraux);
  • nutrition inadéquate et déséquilibrée;
  • surpoids.

Quand faire une analyse

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit);
  • si vous étiez en contact avec un patient atteint d'hépatite virale, ou si vous étiez au centre d'une hépatite A épidémique;
  • après examen des donneurs;
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale;
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image peu claire sur l'ECG;
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • avec thrombose pulmonaire;
  • avant diverses opérations et procédures cardio-chirurgicales;
  • en présence de diverses hépatites;
  • avec une grave crise d'angine de poitrine;
  • avec des lésions étendues des muscles squelettiques, par exemple, avec un syndrome d'accident ou un syndrome d'écrasement prolongé;
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais sans examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Décodage de la biochimie sur ALT

L'alanine aminotransférase, ou ALT, est une enzyme dans un certain nombre de transaminases. Ces enzymes assurent un transfert de haute qualité des acides aminés entre les molécules biologiques. L'alanine aminotransférase est impliquée dans le transfert d'un acide aminé tel que l'alanine, la vitamine B6 jouant le rôle de coenzyme. Cette enzyme est synthétisée uniquement dans les cellules hépatiques, mais se trouve dans les tissus du cœur, des reins, du pancréas et des muscles.

Un homme a généralement un taux d'enzymes allant jusqu'à 40 unités / litre, mais pour les femmes, le taux est inférieur - jusqu'à 32 unités / litre seulement. Lors du décodage, il faut tenir compte du fait que de nombreux médicaments, par exemple les antibiotiques, les stupéfiants prescrits comme analgésiques, les médicaments non stéroïdiens, la plupart des médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires, influencent les indicateurs. Une fois le sang prélevé pour analyse, le spécialiste doit effectuer un décryptage à partir des données obtenues.

Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau monte, il y a:

  1. Infarctus du myocarde - la mort de certaines parties du muscle cardiaque. Pour cette raison, une grande quantité d'enzyme est libérée dans le sang, son activité augmente.
  2. Diverses maladies du foie, le plus souvent c'est la cirrhose, l'hépatite, les formations tumorales, l'hépatose. Les cellules hépatiques normales sont remplacées par des cellules grasses. Avec un degré plus élevé de maladie du foie, une augmentation du niveau d'activité ALT est également améliorée..
  3. Une augmentation du niveau est observée en cas de maladie cardiaque, par exemple, dystrophie myocardique, insuffisance cardiaque. En raison d'anomalies dans les cellules du muscle cardiaque, une augmentation de l'activation de l'ALT est observée.
  4. Parmi les raisons, il convient de noter la brûlure, la pancréatite aiguë, l'hypoxie, le choc, c'est-à-dire manque d'oxygène des tissus cérébraux.
  5. Les violations sont causées par un manque de vitamine B6, lorsque les oligo-éléments ne pénètrent pas complètement dans le sang.

Dépassement du seuil

Dans la recherche médicale, le seuil supérieur d'ALT est important. La limite pour les hommes adultes est de 45 u / l, pour les femmes 34 u / l. Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin indique un processus inflammatoire dans le corps. Voici les maladies qui causent une telle pathologie.

  1. Pancréatite Dommages graves au pancréas. Elle survient en raison de l'apparition d'une tumeur qui bloque les canaux enzymatiques. En conséquence, les enzymes digestives accumulées commencent à digérer le pancréas lui-même. Résultat létal possible;
  2. Hépatite. Maladie du foie. Elle se caractérise par une inflammation des tissus de l'organe. Il est subdivisé en plusieurs types. L'hépatite C est la plus dangereuse. Cette dernière prend souvent une forme chronique et peut provoquer une cirrhose. Les causes courantes d'hépatite sont: les dommages toxiques aux cellules hépatiques (par exemple, l'alcool), les infections virales;
  3. Infarctus du myocarde. La maladie cardiaque la plus grave. Elle se caractérise par la mort de certaines parties du muscle cardiaque, due à une diminution critique de la circulation sanguine. La pathologie a de nombreuses causes. Basique: tabagisme, hypertension, obésité, diabète sucré, mode de vie sédentaire.

Il existe des raisons de dépasser la norme ALT dans un test sanguin, non liées aux maladies répertoriées:

  • Chimiothérapie;
  • Blessures accompagnées de dommages aux muscles du corps;
  • Prendre des médicaments puissants
  • Stress physique et émotionnel;
  • Manger des aliments frits gras,
  • L'usage de drogues.

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT augmente dans une plus large mesure. Avec la pathologie des muscles cardiaques et squelettiques, l'AST augmente dans une plus grande mesure.

Hépatite: - palangre aiguë (A, B, C, E, F, virus de l'herpès); - virale chronique (B ou C); - toxique, alcoolique; - médicinal; - bactérien; - auto-immune; - stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie: un niveau élevé d'aminotransférases peut être observé à la fois pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde. Valeur diagnostique de l'AST: avec une crise cardiaque, la teneur en AST dans le sang augmente de 2 à 20 fois les 2-3 jours après une crise de douleur. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.

Syndrome de crash, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique (brûlures, blessures) ou ischémique des tissus (coup de chaleur, accident ischémique).

Maladie cœliaque - une lésion auto-immune allergique de la muqueuse intestinale.

  • Hyperthyroïdie.
  • Obésité, syndrome métabolique.
  • Déficit en A-1-antitrypsine.
  • Chez les enfants en bas âge, le niveau d'ALT et d'AST dans le sang peut dépasser la norme - ce n'est pas une pathologie.

    Transaminases

    On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

    En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui clivent les liaisons intramoléculaires. Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

    Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

    Évaluation des valeurs dans le protocole, leur interprétation et niveau de norme

    A la réception du protocole d'analyse sanguine, son décodage permet de voir les indicateurs habituels d'alt et d'ast. Habituellement, les transaminases sont caractéristiques dans leur combinaison. Ces indicateurs indiquent plus clairement la nature des processus pathologiques dans le corps.

    Parfois, un indice de Ritis spécial est utilisé pour aider à évaluer avec précision le niveau du rapport alt / ast. Chez les personnes en bonne santé, il est généralement égal à 1, 3. En présence de maladies du foie, il diminue et augmente avec les maladies cardiologiques. De plus, le deuxième indicateur croît légèrement et le premier - très fortement.

    En règle générale, le niveau d'enzymes hépatiques dans le sang des femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort. Ce déséquilibre est dû à un poids corporel plus faible et à un volume musculaire plus modeste. Des caractéristiques similaires dans ce cas n'ont pas un effet aussi accru sur le foie, comme cela se produit chez les hommes.

    L'unité pour évaluer le niveau de transaminases est une variété d'unités qui sont prises comme base pour les calculs de chaque laboratoire individuel..

    Les nombres normaux pour les femmes en bonne santé sont normalement les suivants:

    • 7-40 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • jusqu'à 33 unités / l.
    • 10-30 UI / l (chez les hommes - jusqu'à 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • jusqu'à 32 unités / l.

    Comme le montrent les données, un niveau élevé d'alt et d'ast dans un test sanguin chez un sexe plus fort représentatif est naturel. Elle est due à un travail musculaire plus intense et à un taux élevé de processus de division cellulaire..

    Niveaux excessifs de transaminases chez les femmes

    Si, lors du décodage de l'analyse, il est clair que ast et alt sont augmentés, alors leurs valeurs indiquent une menace pour le développement de la pathologie. Le plus souvent, ces changements se produisent en raison de diverses maladies du foie d'origine infectieuse et non infectieuse.

    Dans les troubles auto-immunes de l'organe, les transaminases sont également les premières à réagir. Avec la pancréatite et d'autres pathologies pancréatiques, les enzymes hépatiques augmentent toujours considérablement, ce qui est associé à un changement dans la synthèse des acides aminés.

    Lorsqu'un test sanguin biochimique est effectué avec soupçon d'infarctus du myocarde, il est très important d'évaluer quels alt et ast sont indiqués. La défaite des fibres musculaires dans une maladie similaire provoque une libération importante de transaminases, qui est instantanément captée par les analyseurs

    En général, avec des maladies cardiologiques d'étiologies diverses, les enzymes hépatiques augmentent toujours. Cela est dû au fait que les muscles cardiaques lisses et striés ne sont pas capables de récupération rapide, à la suite de quoi les produits de la décomposition cellulaire pénètrent dans la circulation sanguine.

    Avec des blessures étendues avec rupture musculaire, des brûlures ou des blessures, alt et ast en grande quantité sont également enregistrés lors d'un test sanguin biochimique.

    Pour établir un diagnostic différentiel précis, des études supplémentaires sont nécessaires, ainsi que des données provenant d'un examen visuel du patient.

    • écouter ses plaintes;
    • identifier la présence de douleur;
    • vérifier le degré de bien-être général du patient;
    • évaluer la couleur de sa peau et de sa sclérotique;
    • mesurer la pression artérielle;
    • faire un ECG;
    • analyse d'urine.

    Ainsi, il s'ensuit que lors d'une analyse sanguine biochimique, la norme des alt et ast chez les hommes et les femmes est très différente. De plus, les indicateurs du sexe fort sont plus élevés.

    Aspartate aminotransférase, AST

    Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

    A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus anciens et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde. Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

    Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

    Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus il y a d'enzyme des myocardiocytes dans la circulation sanguine périphérique. Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée de 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

    Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

    En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

    Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

    Augmentation de l'alanine aminotransférase

    Les valeurs les plus élevées de l'augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indicateur est 20, voire 100 fois plus élevé que la norme indiquée, peuvent survenir avec une hépatite aiguë, par exemple avec une hépatite virale et toxique. En cas d'hépatite A, une augmentation de l'alanine aminotransférase commence quelques semaines avant la détection d'un ictère. L'alanine aminotransférase revient à la normale après trois à trois semaines et demie. Dans les hépatites B et C, le niveau d'alanine aminotransférase peut augmenter de façon imprévisible ou, au contraire, diminuer, cependant, après être revenu à un saut brusque ou revenir à la normale.

    La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents: à la fois petits et significatifs, avec une croissance rapide et notable jusqu'à six cents unités par litre avec une diminution supplémentaire sur quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type d'ictère..

    Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts dans les indices d'alanine aminotransférase peuvent être observés, alors que dans les tumeurs du degré primaire de changements, il n'y a aucun changement.

    L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois avec une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose du foie affecte également approximativement le saut des niveaux d'alanine aminotransférase.

    Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphoblastique. L'infarctus du myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et la pancréatite aiguë peuvent également être distingués. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

    Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le niveau d'alanine aminotransférase; tumeurs et carence en pyridoxalphosphate, qui peuvent se manifester par la malnutrition et la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

    Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de pyridoxalphosphate, parmi lesquels:

    1. Cholesthésiques anabolisants et stéroïdes
    2. Oestrogènes et contraception orale, acides nicotiniques
    3. Excès d'éthanol et de sels de fer
    4. Mercaptopurine et méthifuoran
    5. Méthyldopa et méthotrexate
    6. Sulfanilamides

    Comme vous pouvez le voir, non seulement diverses maladies peuvent modifier le niveau d'alanine aminotransférase dans notre corps - des médicaments mal sélectionnés, ou des médicaments dont l'utilisation n'a pas été pensée avec le médecin traitant, peuvent affecter la même manière. Pour cette raison, le traitement d'un niveau élevé d'alanine aminotransférase, ainsi que faible, doit être basé sur les caractéristiques d'une personne particulière, et ne pas être sélectionné sur la base d'une opinion générale sur le médicament ou la maladie..

    • Maladie A
      • avitaminose
      • angine
      • anémie
      • appendicite
      • la pression artérielle
      • arthrose
    • B
      • maladie de bazedova
      • bartholinite
      • leucorrhée
      • verrues
      • brucellose
      • bursite
    • À
      • varices
      • vascularite
      • varicelle
      • vitiligo
      • VIH
      • lupus
    • g
      • gardnerellose
      • les hémorroïdes
      • hydrocéphalie
      • hypotension
      • champignon
      • dermatite
      • diathèse
      • encéphalopathie
    • E
    • F
      • cholélithiase
      • loupe
    • 3
    • ET
    • À
      • candidose
      • toux
      • ménopause
      • colpite
      • conjonctivite
      • urticaire
      • rubéole
    • L
      • leucoplasie
      • leptospirose
      • lymphadénite
      • lichen chez l'homme
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • mélanome
      • méningite
      • fibromes utérins
      • cors
      • muguet
      • mononucléose
    • N
      • nez qui coule
      • névrodermite
    • À PROPOS
      • oligurie
      • engourdissement
      • érythème fessier
      • ostéopénie
      • œdème cérébral
      • Oedème de Quincke
      • gonflement des jambes
    • P
      • goutte
      • psoriasis
      • hernie ombilicale
      • éperon au talon
    • R
      • cancer des poumons
      • cancer mammaire
      • oesophagite par reflux
      • taupes
      • rosacée
      • érésipèle
    • AVEC
      • salmonellose
      • syphilis
      • scarlatine
      • commotion cérébrale
      • staphylocoque
      • stomatite
      • crampes
    • T
      • amygdalite
      • tremblement
      • des fissures
      • trichomonase
      • tuberculose pulmonaire
    • À
      • l'uréeplasmose
      • urétrite
    • F
      • pharyngite
      • flux de gomme
    • X

    • W
      • bosse sur le pied
      • bruit dans la tête
    • U
    • E
      • eczéma
      • entérocolite
      • érosion cervicale
    • YU
    • JE SUIS
    • Test sanguin
    • Analyse d'urine
    • Douleur, engourdissement, blessure, gonflement
    • La lettre a

    • La lettre B
    • Lettre g
    • Lettre k
    • À
    • Progrès médical
    • 3
    • Maladies oculaires
    • Maladies gastro-intestinales
    • Maladies du système génito-urinaire

      Maladies respiratoires

    • Maladies de grossesse
    • Maladies du cœur et du système circulatoire
    • Maladies chez les enfants
    • Santé de la femme
    • La santé des hommes
    • Faits intéressants
    • Maladies infectieuses
    • Maladies de la peau
    • la beauté
    • L
    • Plantes médicinales
    • Maladies ORL
    • M
    • Neurologie
    • Actualités médicales
    • P
    • Parasites et humains
    • R
      • Divers_1
      • Écrevisse
    • Maladies rhumatismales
    • AVEC
    • Symptômes

      Alanine aminotransférase

      L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans la teneur en ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

      Augmentation des tarifs

      Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

      • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
      • Intoxications (alcooliques, chimiques);
      • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
      • Maladie du sang
      • Blessures et brûlures.

      L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

      Baisse de l'indicateur

      Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

      Valeur normale

      Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

      Résultat AU 680

      Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

      Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

      • Hommes - de 0 à 50 unités;
      • Femmes - de 0 à 35 unités.

      Résultat de Cobas 8000

      Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

      ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
      jusqu'à 1 an56
      1 à 7 ans29
      8 à 18 ans37
      Hommes adultes41
      Femmes adultes33

      Toutes les valeurs sont en unités de 1 litre de sang.

      Symptômes

      Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

      Du foie

      Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

      Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. La défaillance multi-organes se développe progressivement.

      Du pancréas

      La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

      Du coeur

      Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

      En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère en peu de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

      Quand une étude est prévue

      Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

      Symptômes courants d'une maladie du foie:

      • Perte d'appétit;
      • Cas de vomissements;
      • La présence de sensations de nausée;
      • Douleur dans l'abdomen;
      • Excréments de couleur claire;
      • Couleur sombre de l'urine;
      • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
      • La présence de démangeaisons;
      • Faiblesse générale;
      • Fatigue.

      Facteurs de risque de lésions hépatiques:

      • L'abus d'alcool;
      • Hépatite ou jaunisse;
      • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
      • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
      • Diabète;
      • Obésité.

      L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

      Fonctions de diagnostic

      À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

      L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

      Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

      Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

      Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

      Règles pour réussir un test sanguin biochimique

      Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

      1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
      2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
      3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
      4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
      5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
      6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

      Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

      ALT dans le sang

      Ce qui montre l'ALT dans le sang?

      L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il est inclus dans le groupe des transférases et un sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme a lieu par voie intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique montre une teneur accrue en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre de déviations dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une forte libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase est également améliorée. Il est difficile d'établir l'étendue de la nécrose ou le degré de dommages aux maladies tissulaires sur cette base, car la spécificité des organes n'est pas caractéristique.

      L'alanine aminotransférase se trouve dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour le transfert réversible d'alanine d'un acide aminé à l'alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. De plus, parmi les fonctions importantes de l'alanine se trouve le renforcement du système immunitaire de l'organisme, la production de lymphocytes, la régulation du métabolisme acide et sucré.

      L'activité la plus élevée d'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum sanguin chez l'homme. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme se déroulent plus lentement. La concentration la plus élevée est observée dans les reins et le foie, suivie par les muscles squelettiques, la rate, le pancréas, les globules rouges, les poumons, le cœur.

      À quoi sert l'analyse??

      La plus grande quantité de transférase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter les maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudié de manière plus approfondie. Par conséquent, avec son aide, il est possible d'identifier même des problèmes mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies..

      Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou l'AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et une quantité limitée pénètre dans la circulation sanguine. La déviation de la teneur en aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le fonctionnement de certains organes. L'image la plus complète de la nature de la pathologie permet d'obtenir une corrélation des quantités contenues des deux enzymes. S'il y a un excès de la quantité d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules hépatiques. Les taux d'AST augmentent fortement aux derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, des problèmes de muscle cardiaque sont observés.

      Confirmer la présence de la maladie et le degré de lésions organiques permettent des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALT est un indicateur précis, dans certains cas, il peut même être utilisé pour déterminer le stade de la maladie et suggérer des variantes possibles de son développement.

      Lorsqu'une affectation ALT est affectée?

      La quantité d'alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d'un test sanguin biochimique général. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Ils sont testés pour ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme..

      La quantité d'alanine aminotransférase pour les problèmes hépatiques aide à les identifier avant même l'apparition du symptôme le plus caractéristique - l'ictère. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent un test ALT afin de vérifier les dommages à cet organe important à la suite de la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. Une étude est également réalisée pour les cas suspects d'hépatite. Un test ALT est requis si vous présentez des symptômes tels que fatigue et faiblesse. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissements. Taches jaunes sur la peau, douleur et inconfort dans l'abdomen, jaunissement des protéines oculaires, selles claires et urine foncée - tout cela peut être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise..

      ALT peut être comparé à AST pour plus d'informations sur les causes des lésions hépatiques. Cela se fait si le nombre d'enzymes est significativement plus élevé que la normale. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale varie de 0,91 à 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors une lésion du muscle cardiaque est diagnostiquée, procédant à la destruction des cardiomyocytes. Un infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Ritis, ne dépassant pas 1, indique des maladies du foie. De plus, plus la valeur de l'indicateur est faible, plus le risque de résultat défavorable est élevé.

      L'analyse ALT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais aussi pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et d'identifier les améliorations ou l'aggravation du patient. Un test ALT est nécessaire si des facteurs contribuant à une maladie du foie sont présents. Il s'agit notamment de l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules des organes. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALT si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou l'a récemment eu, souffre de diabète et fait de l'embonpoint. Certaines personnes ont une prédisposition aux maladies du foie. Il montre également une analyse ALT.

      Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne mangez pas 12 heures avant l'accouchement et ne buvez pas d'alcool en une semaine. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez le stress moral et physique. Les résultats sont généralement prêts un jour après la livraison.

      La norme de l'ALT dans le sang des hommes et des femmes

      Alanine aminotransférase (ALT ou ALAT) - enzymes marqueurs du foie.

      Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

      La quantité d'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

      ALT (ALAT) chez les enfants

      L'ALT chez les enfants varie selon l'âge:

      Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 unités / litre.)

      Pour les enfants jusqu'à six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 unités / l.

      À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALT dans le sang peut atteindre 54 unités / l

      D'un an à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale d'enzyme dans le sang diminue

      Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 unités / l.

      À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

      Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et s'approcher de la normale.

      ALT (ALAT) chez l'adulte

      Norme pour les hommes

      Norme pour les femmes

      jusqu'à 45 unités / litre (0,5 - 2 μmol)

      jusqu'à 34 unités / litre (0,5 - 1,5 μmol)

      28-190 mmol / L (0,12-0,88)

      28 à 125 mmol / L (0,18-0,78)

      Degrés d'amélioration des enzymes

      Degrés d'amélioration des enzymes

      Quelles maladies augmentent AST et ALT?

      Facile - 1,5-5 fois;

      Moyenne - 6-10 fois;

      Élevé - 10 fois ou plus.

      Infarctus du myocarde (plus d'AST);

      Hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);

      Dommages toxiques au foie;

      Tumeurs malignes et métastases dans le foie;

      Insuffisance musculaire squelettique (syndrome de crash)

      Mais les résultats de l'analyse sur ALT s'avèrent souvent être loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. L'augmentation de la teneur en alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme. Par conséquent, le médecin doit être conscient de l'utilisation de ces médicaments avant de passer un test ALT. Des effets similaires ont des médicaments à base de valériane et d'échinacée. Des résultats d'analyse peu fiables peuvent être causés par une augmentation de l'activité motrice ou des injections intramusculaires..

      ALT est élevé dans le sang

      La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est considérée comme augmentée si elle dépasse la norme établie, en particulier par dizaines, et dans certains cas, des centaines de fois. En fonction de cela, la présence de la maladie est déterminée. Avec une augmentation du niveau d'ALT de 5 fois, il est possible de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, s'il atteint 10-15 fois, on peut parler de la détérioration de l'état du patient après l'attaque. La valeur du coefficient de de Ritis change également vers le haut.

      L'hépatite provoque une augmentation de l'ALAT dans le sang de 20 à 50 fois, la dystrophie musculaire et la dermatomyosite - de 8. Concernant la gangrène, la pancréatite aiguë est indiquée en dépassant la limite supérieure de l'indicateur de 3 à 5 fois.

      Peut-être pas seulement une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang. Sa trop faible quantité est associée à un manque de vitamine B6, qui fait partie de cette enzyme, ou à des processus inflammatoires complexes dans le foie.

      Quelle est l'augmentation de l'ALT??

      Une augmentation de l'ALT indique la survenue de processus inflammatoires dans le corps. Ils peuvent être causés par les maladies suivantes:

      Hépatite. Cette maladie inflammatoire du foie peut se présenter sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, un excès de taux sanguins d'alanine aminotransférase est négligeable. Avec l'hépatite A, l'analyse des ALAT offre une opportunité d'identifier à l'avance l'infection. La quantité d'enzyme dans le sang augmente une semaine avant l'apparition des premières manifestations externes de la maladie sous forme d'ictère. L'hépatite virale ou alcoolique s'accompagne d'une augmentation prononcée de l'ALAT.

      Cancer du foie. Cette tumeur maligne se forme souvent chez les patients atteints d'hépatite. L'analyse sur ALT dans ce cas est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour décider d'une décision opérationnelle. Lorsque le niveau d'alanine aminotransférase est significativement plus élevé que la normale, la chirurgie peut ne pas être possible, car il existe un risque élevé de complications diverses.

      Pancréatite La présence de cette maladie est également indiquée par le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite. L'analyse ALT pour les patients avec un tel diagnostic devra être effectuée périodiquement tout au long de la vie. Cela aidera à éviter les attaques de la maladie et à suivre l'avancement du traitement..

      Myocardite. Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont un essoufflement, une fatigue rapide du patient et une teneur accrue en ALT dans le sang. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau d'AST est déterminé, puis le coefficient de Ritis est calculé.

      Cirrhose. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où pendant longtemps elle peut ne pas présenter de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués. Les douleurs dans le foie sont moins courantes. Dans ce cas, la cirrhose peut être déterminée par l'augmentation de la teneur en ALT dans le sang. La quantité d'enzyme dans le sang peut dépasser la norme de 5 fois.

      Infarctus du myocarde. Cette maladie est la conséquence d'une violation de la circulation sanguine, entraînant une nécrose tissulaire du muscle cardiaque. Dans le cas d'une crise cardiaque simple, le niveau d'ALT augmente légèrement par rapport à l'AST, mais il peut être utilisé pour déterminer l'attaque..

      Raisons d'augmenter l'ALT

      Prendre un certain nombre de préparations médicinales ou à base de plantes - barbituriques, statines, antibiotiques;

      utilisation fréquente de fast-food avant de passer un test ALT;

      boire moins d'une semaine avant le prélèvement de sang;

      non-respect des règles de base de l'analyse, y compris la stérilité de la procédure;

      augmentation du stress émotionnel ou physique;

      effectuer peu de temps avant l'analyse du cathétérisme du muscle cardiaque ou d'une autre intervention chirurgicale;

      stéatose - une maladie qui se manifeste par l'accumulation de cellules adipeuses dans le foie, survient le plus souvent chez les personnes en surpoids;

      nécrose d'une tumeur maligne;

      prendre des stupéfiants;

      empoisonnement au plomb du corps;

      la mononucléose est une maladie infectieuse qui se manifeste par des changements dans la composition du sang, des dommages au foie et à la rate;

      ALT est élevé pendant la grossesse

      Chez la femme, la quantité d'alanine aminotransférase est limitée à 31 unités / litre. Cependant, au premier trimestre de la grossesse, un léger excès de cette valeur est possible. Ceci n'est pas considéré comme un écart et n'indique pas le développement d'une maladie. En général, le niveau d'ALT et d'AST doit être stable tout au long de la grossesse..

      Une légère augmentation du nombre d'enzymes dans ce groupe est observée avec la gestose. Dans ce cas, ils sont légers ou modérés. La gestose est une complication qui survient en fin de grossesse. Les femmes souffrent de faiblesse, de vertiges et de nausées. Ils ont une pression artérielle élevée. Plus l'écart entre l'ALT et la normale est important, plus la gestose est sévère. C'est le résultat d'une charge trop lourde sur le foie, avec laquelle elle ne peut pas faire face..

      Comment faire baisser l'ALT dans le sang?

      Il est possible de réduire la teneur en alanine aminotransférase dans le sang en éliminant la cause de ce phénomène. Étant donné que les maladies du foie et du cœur deviennent le facteur le plus courant d'augmentation de l'ALAT, il est nécessaire de commencer leur traitement. Après une série de procédures et la prise des médicaments appropriés, un test sanguin biochimique est répété. Avec un traitement approprié, les niveaux d'ALT devraient revenir à la normale..

      Parfois, des médicaments spéciaux sont utilisés pour l'abaisser, tels que l'hefitol, l'heptral, le duphalac. Ils doivent être prescrits par un médecin et l'admission est sous sa surveillance. La plupart des médicaments ont des contre-indications qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement. Cependant, ces agents n'éliminent pas la cause sous-jacente d'une augmentation de l'ALAT. Quelque temps après avoir pris les médicaments, le niveau d'enzyme peut changer à nouveau. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié qui fera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié.

      Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite